Az EKG dekódolása online

Az EKG-t online megfejtheti, ezért az alábbi űrlapot ki kell töltenie. A szolgáltatás költsége 100 rubel. Feldolgozási idő - 1-2 munkanap.

Hogyan kell ezt csinálni?

Töltsön fel egy fényképet a minőségi képpel az alábbi űrlapon.

Az EKG legpontosabb elemzéséhez meg kell határoznia a beteg korát és nemét, lehetőleg annak hozzávetőleges magasságát és súlyát, ismert diagnózist, valamint az előző myocardialis infarktusra vonatkozó adatokat (ha volt, mely évben). Több képet is küldhet a film egymást követő szakaszairól. Szükség esetén az orvos kéri, hogy küldjön tisztázó képeket az EKG-ről.
Az EKG dekódolása mellett rövid tájékoztatást kap az észlelt változások veszélyességéről is, függetlenül attól, hogy szükséges-e további vizsgálat. EKG-diagnózis nem készült. Ön 2 munkanapon belül kap választ.

A szakemberről

Az EKG leírását Chubeiko Vera Olegovna, az orvosi tudományok legmagasabb kategóriájú funkcionális diagnosztikai doktora végzi. Tapasztalat gyakorlati munkában a szakterületen - 12 év.

Minőségi kép példák

Próbáljon meg fotót készíteni.

fizetés

Miután a szakember megerősítette, hogy a levélben megérkezett az adatok fogadása és helyessége, a fizetéshez egy linket kap.

Az EKG dekódolása felnőtteknél és gyermekeknél, a táblázatok normái és egyéb hasznos információk

A szív-érrendszer patológiája az egyik leggyakoribb probléma minden korosztály számára. A keringési rendszer időben történő kezelése és diagnózisa jelentősen csökkentheti a veszélyes betegségek kialakulásának kockázatát.

Ma a szív leghatékonyabb és leggyorsabb tanulmányozási módja az elektrokardiogram.

Alapszabályok

A beteg vizsgálatának eredményeit tanulmányozva az orvosok figyelmet fordítanak az EKG ilyen összetevőire:

Az EKG-szalag minden sorára szigorú paraméterek vannak, amelyek közül a legkisebb eltérés a szív munkájának zavarát jelezheti.

Cardiogram-elemzés

Az EKG-vonalak teljes készletét matematikailag megvizsgáljuk és mérjük, majd az orvos meghatározhatja a szívizom és a vezető rendszer néhány paraméterét: szívritmus, szívritmus, szívritmus-szabályozó, vezetés, a szív elektromos tengelye.

Mindezidáig mindezek a mutatók nagy pontosságú elektrokardiográfiákat vizsgálnak.

A szív szinusz ritmusa

Ez egy olyan paraméter, amely tükrözi a szívverés ritmusát, amely a sinus csomópont (normál) hatása alatt következik be. Megmutatja a szív minden részének munkájának koherenciáját, a feszültség és a szívizom relaxációjának folyamatát.

A ritmust nagyon könnyű meghatározni az R legmagasabb fogai alapján: ha a távolság a rögzítés során azonos vagy legfeljebb 10% -kal eltér, akkor a beteg nem szenved aritmiában.

A percenkénti ütések száma nemcsak az impulzus számításával, hanem az EKG-vel is meghatározható. Ehhez ismernie kell az EKG felvételének sebességét (általában 25, 50 vagy 100 mm / s), valamint a legmagasabb fogak közötti távolságot (egyik csúcsról a másikra).

Az R-R szegmens hosszának egy mm-es hosszát megszorozva a pulzusszámot kaphatjuk. Általában a teljesítménye 60–80 ütés / perc.

Az izgalom forrása

A szív autonóm idegrendszere úgy van elrendezve, hogy a kontrakció folyamata az idegsejtek felhalmozódásától függ a szív egyik zónájában. Általában sinus csomópont, melynek impulzusai eltérnek a szív idegrendszerében.

Egyes esetekben más csomópontok (pitvari, kamrai, atrioventrikuláris) a pacemaker szerepét vehetik igénybe. Ezt úgy határozhatjuk meg, hogy megvizsgáljuk a P-hullámot, amely alig észrevehető, közvetlenül az izolin felett.

Mi a poszt-myocardialis cardiosclerosis és hogyan veszélyes? Lehet-e gyorsan és hatékonyan gyógyítani? Veszélyes? Tudjon meg mindent!

A szklerózis kialakulásának okait és a főbb kockázati tényezőket a következő cikkünk részletesen tárgyalja.

A szív-szklerózis tüneteiről részletes és átfogó információk találhatók itt.

vezetőképesség

Ez a kritérium mutatja a lendületátviteli folyamatot. Általában az impulzusokat egy szívritmus-szabályozótól a másikig továbbítja, a sorrend megváltoztatása nélkül.

Elektromos tengely

Az indikátor a kamrai stimuláció folyamatán alapul. A Q, R, S fogak matematikai analízise az I. és III. Vezetékekben lehetővé teszi, hogy számítsanak ki egy bizonyos, gerjesztésükből származó vektorot. Ez azért szükséges, hogy megállapítsuk az Ő ágainak ágait.

A szív tengelyének szögét az érték: 50-70 ° normál érték, 70-90 ° -os eltérés a jobbra, 50-0 ° -os eltérés a balra.

Fogak, szegmensek és intervallumok

A fogak az EKG-területek, amelyek az izolátum felett helyezkednek el, jelentése a következő:

• P - a pitvari összehúzódás és a relaxáció folyamatát tükrözi.
• Q, S - tükrözik az interventricularis septum gerjesztési folyamatait.
• R - a kamrai stimuláció folyamata.
• T - a kamrai relaxáció folyamata.

Intervallumok - az izolátumon fekvő EKG területek.

• PQ - tükrözi az impulzusnak az atriától a kamrákig terjedő idejét.

Szegmensek - EKG területek, köztük a távolság és a horog.

• QRST - a kamrai összehúzódás időtartama.
• Az ST a kamrák teljes gerjesztésének ideje.
• A TP a szív elektromos diasztolájának ideje.

A norma a férfiak és a nők számára

Ebben a táblázatban a szív EKG-jének értelmezése és a felnőttkori indikátorok normái szerepelnek:

Egészséges baba eredmények

Az EKG-mérések eredményeinek értelmezése a gyermekeknél és normájuk ebben a táblázatban:

Veszélyes diagnózisok

Milyen veszélyes körülményeket lehet azonosítani az EKG-mérésekkel a dekódolás során?

ütés

Ezt a jelenséget a szívelégtelenség jellemzi. Az ember úgy érzi, hogy az összehúzódások gyakorisága átmenetileg megnő, majd egy szünet. A többi szívritmus-szabályozó aktiválásához kapcsolódik, és a szinusz csomóponttal együtt további impulzusszalagot küldünk, ami rendkívüli csökkenéshez vezet.

aritmia

Ezt a szinusz ritmus gyakoriságának változása jellemzi, amikor az impulzusok különböző frekvenciákkal rendelkeznek. Az ilyen ritmuszavarok csak 30% -a kezelést igényel, mivel azóta súlyosabb betegségeket okozhat.

Más esetekben a fizikai aktivitás megnyilvánulása, a hormonszint változása, a láz következménye és nem veszélyezteti az egészséget.

bradycardia

Ez akkor fordul elő, amikor a sinus csomópont gyengül, nem képes megfelelő frekvenciával létrehozni az impulzusokat, aminek következtében a szívfrekvencia lelassul, akár 30-45 ütés / perc.

tachycardia

Az ellenkező jelenség, amelyet a pulzusszám 90 perc / perc fölötti növekedése jellemez. Bizonyos esetekben az ideiglenes tachycardia erős fizikai terhelés és érzelmi stressz hatására, valamint a hőmérséklet növekedésével összefüggő betegségek idején jelentkezik.

Vezetési zavar

A szinusz csomóponton kívül a második és a harmadik megrendelésben vannak más mögöttes pacemakerek is. Általában az elsőrendű szívritmus-szabályozó impulzusait vezeti. De ha a funkcióik gyengülnek, egy személy gyengeséget, szédülést érezhet a szív munkájának elnyomása miatt.

A vérnyomás csökkentése is lehetséges, mert a kamrai kevésbé vagy ritmikusan csökken.

Miért lehetnek különbségek a teljesítményben

Bizonyos esetekben az EKG újbóli elemzése során eltéréseket észlelünk a korábban kapott eredményektől. Mit lehet összekapcsolni?

• Más napszak. Általában az EKG-t reggel vagy délután végezzük, amikor a testnek nincs ideje, hogy befolyásolja a stressz tényezők.
• Terhelést. Nagyon fontos, hogy a páciens legyen nyugodt az EKG felvételekor. A hormonok felszabadulása növelheti a szívfrekvenciát és torzíthatja a teljesítményt. Ezen túlmenően a felmérés előtt nem ajánlott nehéz fizikai munka.
• Étkezési. Az emésztési folyamatok befolyásolják a vérkeringést, az alkohol, a dohány és a koffein befolyásolhatja a szívfrekvenciát és a nyomást.
• Az elektródákat. A helytelen kiszabás vagy véletlen elmozdulás komolyan megváltoztathatja a teljesítményt. Ezért fontos, hogy ne mozduljunk el a felvétel közben, és zsírtalanítsuk a bőrt az elektródák alkalmazási területén (krémek és egyéb bőrtermékek használata a vizsgálat megkezdése előtt nagyon nemkívánatos).
• Háttér. Néha az idegen eszközök befolyásolhatják az elektrokardiográf teljesítményét.

Ismerje meg a szívroham utáni helyreállítást - hogyan éljünk, mit kell enni és mit kell kezelni a szíved támogatására?

A fogyatékossági csoport a szívroham után, és mit vár a munkatervben? Meg fogjuk mondani a felülvizsgálatunkban.

Ritka, de pontos szívinfarktus a bal kamra hátsó falán - mi ez és miért veszélyes?

További felmérési módszerek

kötőfék

A szív munkájának hosszú távú tanulmányozásának módja, amely lehetővé teszi a hordozható kompakt szalagrögzítőt, amely képes az eredményeket mágneses filmre rögzíteni. A módszer különösen jó, ha periodikusan felmerülő kórképeket, azok gyakoriságát és megjelenési idejét kell vizsgálni.

futópálya

Ellentétben a normál EKG-vel, amelyet pihenéskor rögzítenek, ez az eljárás az eredmények gyakorlati elemzésén alapul. A leggyakrabban ezt az esetet használják, hogy megbecsüljék az esetleges patológiák kockázatát, amelyeket nem észlelnek egy standard EKG-n, valamint a rehabilitációs kurzust a szívrohamot szenvedő betegek számára.

phonocardiography

Lehetővé teszi a szív hangjainak és zajainak elemzését. Időtartamuk, gyakoriságuk és kezdetük időbeli összefüggése a szív aktivitásának fázisaival függ össze, ami lehetővé teszi a szelepek működésének, az endo- és reumásgyulladás kockázatának értékelését.

A szabványos EKG a szív minden részének grafikus ábrázolása. Számos tényező befolyásolhatja annak pontosságát, ezért kövesse az orvos tanácsát.

A vizsgálat a szív- és érrendszeri kórképek többségét tárja fel, azonban további vizsgálatokra lehet szükség a pontos diagnózis elkészítéséhez.

Végül azt javasoljuk, hogy nézzünk meg egy videofelvételt a dekódolásról.

Az ecg szív értelmezése

02.26.2016 35,071 0 Megjegyzések

Az elektrokardiográfia a legegyszerűbb módszer a szív minőségének meghatározására, és mind a normál, mind a patológiás körülmények között. Ennek a módszernek a lényege, hogy a munka során keletkező elektromos impulzusokat rögzíti és rögzíti.

De a jogsértés mértékének meghatározásához szükség van a szív EKG-jére, mivel ezeknek az impulzusoknak a rögzítése egy adott grafikus kép segítségével történik egy bizonyos ideig.

Az EKG-jelzések:

1. A megelőző célból;
2. A szívizom összehúzódásának gyakorisága és a test ritmusának irányított meghatározása;
3. Az akut és krónikus szívelégtelenség meghatározása;
4. Különböző vezetési zavarok észlelése a szív belsejében;
5. A szív fizikai állapotának meghatározása érdekében;
6. A miokardiális infarktus diagnózisa;
7. Információ beszerzése a szíven kívüli patológiákról (például a pulmonalis artéria trombusával teljes vagy részleges embolia).

Az EKG dekódolás alapelvei

Az elektrokardiogram vázlatosan három fő mutatót mutat:

1. Fogak - kiemelkedések, akut szöggel, felfelé vagy lefelé irányítva, P, Q, R, S, T jelöléssel;
2. Szegmensek - a közeli fogak közötti távolság;
3. Az intervallum egy rés, amely magában foglal egy fogat és egy szegmenst is.

A fenti mutatóknak köszönhetően a kardiológus meghatározza a szívizom összehúzódásának és visszanyerésének szintjét. Ezeken a mutatókon kívül az elektrokardiogram során meghatározhatjuk a szív elektromos tengelyét is, ami a szerv mellkasüregben lévő megközelítő helyzetét jelzi. Ez utóbbi az emberi test alkotásától és a krónikus patológiától függ. A szív elektromos tengelye lehet: normál, függőleges és vízszintes.

Az EKG dekódolásának fő mutatói

Az EKG dekódolásakor a normál értékek a következők:

1. Az R és R fogai közötti távolságnak egyenletesnek kell lennie az EKG egészében;
2. A PQRST közötti intervallumoknak 120 és 200 m / s között kell lennie, grafikusan 2-3 négyzetből áll. Ez az impulzus áthaladását mutatja az összes szívterületen az atriától a kamrákig;
3. A Q és S közötti időköz az impulzus áthaladását mutatja a kamrákon (60-100 m / s);
4. A kamrai kontraktilitás időtartamát Q és T segítségével határozzuk meg, általában 400-450 m / s;

E paraméterek közül a legkisebb eltolódás esetén megítélhető a szívizom patológiai folyamatának kialakulása vagy kialakulása. Különösen hangsúlyosak a reumás változások.

Azt is meg kell jegyezni, hogy bizonyos esetekben az EKG dekódolás sebessége kissé eltérhet a normálisnak tekintett bizonyos rendellenességek miatt, mivel jelenléte nem befolyásolja a szívelégtelenség kialakulását (például légzési ritmuszavar). Fontos megjegyezni, hogy a felnőttek EKG-átkódolásakor az arány különböző táblázatokban mutatható be, amelyek leírják a cardiogram elemei közötti áthaladási sebességet.

EKG dekódolás felnőtteknél: mit jelentenek a mutatók

Az elektrokardiogram olyan diagnosztikai módszer, amely lehetővé teszi az emberi test legfontosabb szervének - a szívnek - funkcionális állapotának meghatározását. A legtöbb ember legalább egyszer az életében hasonló eljárással foglalkozott. De miután megkapta az EKG eredményét, nem minden ember, kivéve, hogy rendelkezik orvosi oktatással, képes lesz megérteni a kardiogramokban használt terminológiát.

Mi az a kardiográfia

A kardiográfia lényege a szívizom munkájából származó elektromos áramok vizsgálata. Ennek a módszernek az előnye a viszonylagos egyszerűsége és elérhetősége. Egy szigorúan megfogalmazott kardiográfia a szív elektromos paramétereinek mérésének eredménye, amelyet egy ütemterv alakjában hozunk létre.

Az elektrokardiográfia kialakítása a jelenlegi formában a 20. század elején található holland fiziológus neve, Willem Einthoven, aki az EKG alapvető módszereit és az orvosok által használt terminológiát fejlesztette ki.

A szívizom miatt a szívizomról a következő információk szerezhetők be:

• Szívritmus,
• A szív fizikai állapota,
• Az aritmiák jelenléte,
• Akut vagy krónikus myocardialis károsodás, t
• Az anyagcsere zavarok jelenléte a szívizomban, t
• Az elektromos vezetőképesség megsértésének jelenléte,
• A szív elektromos tengelyének helyzete.

Emellett a szív elektrokardiogramja is használható a szívvel nem összefüggő bizonyos érrendszeri betegségekre vonatkozó információk megszerzésére.

Az EKG-t általában a következő esetekben hajtják végre:

• Kóros szívverés érzése;
• A légszomj, hirtelen gyengeség, ájulás;
• Fájdalom a szívben;
• Szívcsörgés;
• A szív- és érrendszeri betegségekben szenvedő betegek romlása;
• Orvosi vizsgálat;
• A 45 év feletti emberek klinikai vizsgálata;
• Ellenőrzés műtét előtt.

Továbbá ajánlott egy elektrokardiogram:

• terhesség
• Endokrin patológiák;
• Idegrendszeri betegségek;
• Változások a vérszámban, különösen a koleszterinszint növekedésével;
• 40 évesnél idősebb (évente egyszer).

Hol tudok kardiogramot készíteni?

Ha azt gyanítja, hogy a szíve nem minden rendben van, forduljon egy általános orvoshoz vagy kardiológushoz, hogy adjon Önnek EKG-t. Szintén díjszabás alapján bármelyik klinikán vagy kórházban kardiogramozható.

Eljárási eljárás

Az EKG felvétel általában fekvő helyzetben történik. A kardiogram eltávolításához használjon helyhez kötött vagy hordozható készüléket - egy elektrokardiográfot. A helyhez kötött eszközöket orvosi intézményekbe telepítik, és a hordozható eszközöket a sürgősségi csapatok használják. A készülék információt kap a bőr felszínén lévő elektromos potenciálról. Ebből a célból a mellkasra és a végtagokra rögzített elektródákat használják.

Ezeket az elektródokat vezetnek nevezik. A mellkason és a végtagokon általában 6 vezet. A mellkasvezetéseket V1-V6-nak nevezzük, a végtagokhoz vezetnek a fő (I, II, III) és megerősítettek (aVL, aVR, aVF). Minden vezet egy kicsit más képet ad az oszcillációkról, de az összes elektródból származó információk összegzésével megtudhatja a szív egészének részleteit. Néha további vezetéseket használnak (D, A, I).

Jellemzően a cardiogram grafikonként jelenik meg milliméteres jelöléssel rendelkező papírközegben. Minden ólomelektród megfelel a saját ütemezésének. A szabványos övsebesség 5 cm / s, más sebesség is használható. A szalagon megjelenő kardiogram a fő paramétereket, a normák és a következtetések mutatóit is jelezheti automatikusan. Az adatok rögzíthetők a memóriában és az elektronikus adathordozón is.

Az eljárást követően a cardiogram dekódolását általában egy tapasztalt kardiológusnak kell elvégeznie.

Holter megfigyelés

A helyhez kötött eszközök mellett hordozható eszközök is vannak a napi (Holter) monitorozáshoz. A páciens testéhez csatlakoznak az elektródákhoz, és rögzítik az összes információt, amely hosszú időn keresztül érkezik (általában a nap folyamán). Ez a módszer sokkal teljesebb információt nyújt a szívben levő folyamatokról, mint a hagyományos cardiogram. Például, ha kardiogramot távolít el egy kórházban, a páciensnek nyugodtan kell lennie. Eközben bizonyos mértékű eltérések a normából előfordulhatnak edzés közben, alvás közben stb. A Holter-monitorozás információt nyújt az ilyen jelenségekről.

Egyéb eljárások

Az eljárásnak számos más módja is van. Például a fizikai aktivitás figyelemmel kísérése. A normától való eltérések általában nagyobbak egy terheléssel rendelkező EKG-n. A leggyakoribb módja annak, hogy a szervezet a szükséges fizikai tevékenységet biztosítsa a futópad. Ez a módszer olyan esetekben hasznos, amikor a patológia csak a szív intenzív munkája esetén jelentkezhet, például az ischaemiás betegség gyanúja esetén.

A fonokardiográfia nemcsak a szív elektromos potenciálját rögzíti, hanem a szívben keletkező hangokat is. Az eljárást akkor hozzák létre, amikor szükség van arra, hogy tisztázzuk a szívgyörcsök előfordulását. Ezt a módszert gyakran használják gyanús szívhibák esetén.

Ajánlások a szokásos eljáráshoz

Szükséges, hogy az eljárás során a beteg nyugodt legyen. A fizikai aktivitás és az eljárás között egy bizonyos ideig kell eltelnie. Az étkezés, alkoholfogyasztás, koffeintartalmú italok vagy cigaretta fogyasztása nem ajánlott.

Az EKG-t befolyásoló okok:

• A napszak
• Elektromágneses háttér,
• Fizikai aktivitás
• evés,
• Elektróda pozíció.

A fogak típusai

Először is meg kell mondanod egy kicsit a szív működéséről. 4 kamrával rendelkezik - két atria és két kamra (bal és jobb). Az elektromos impulzus, melynek következtében csökken, általában a szívizom felső részén - a sinus pacemakerben - az idegszinatrialis (sinus) csomópontban képződik. Az impulzus elterjed a szívre, először megérintette az atriát, és megköti őket, majd az atrioventrikuláris ganglionot és a másik ganglionot, az ő kötegét, és eléri a kamrákat. A kamrák, különösen a bal, amely részt vesz a nagy vérkeringésben, ami a vér átadásának fő terhelését veszi figyelembe. Ezt a fázist a szív vagy a szisztolés összehúzódásának nevezik.

A szív minden részének csökkentése után itt az ideje a pihenésnek - diasztolának. Ezután a ciklus újra és újra megismétlődik - ezt a folyamatot szívverésnek nevezik.

Az EKG-ben az egyenes vízszintes vonal, az izolin nevű alakja tükrözi az olyan szívállapotot, amelyben nincs változás az impulzusok terjedésében. A gráf eltérését a kontúrról fognak nevezik.

Az EKG egyik szívverése hat fogat tartalmaz: P, Q, R, S, T, U. A fogak felfelé és lefelé is irányíthatók. Az első esetben pozitívnak tekintik, a második - negatív. A Q és S fogak mindig pozitívak, és az R-hullám mindig negatív.

A fogak a szív összehúzódásának különböző fázisait tükrözik. P tükrözi az atria összehúzódásának és relaxációjának pillanatát, R - a kamrák gerjesztését, T - a kamrák relaxációját. Speciális jelöléseket használnak a szegmensek (a szomszédos fogak közötti rések) és az intervallumok (a grafikon részei, beleértve a szegmenseket és a fogakat is), például PQ, QRST.

A szív összehúzódásának és a kardiogramok egyes elemeinek való megfelelés:

• P - pitvari összehúzódás;
• PQ - vízszintes vonal, az atrioventricularis csomópontból az ürülékből való kisülés átmenete a kamrákig. A Q hullám hiányzik;
• QRS - kamrai komplex, a diagnózis leggyakrabban használt eleme;
• R a kamrák gerjesztése;
• S - myocardialis relaxáció;
• T - a kamrák relaxációja;
• ST - vízszintes vonal, miokardiális gyógyulás;
• U - lehet, hogy nem normális. A fog megjelenésének okait nem tisztázzák egyértelműen, de a fogak értéke bizonyos betegségek diagnosztizálására szolgál.

Az alábbiakban néhány EKG-n található rendellenesség és lehetséges magyarázata van. Ez az információ természetesen nem tagadja meg azt a tényt, hogy célszerűbb a dekódolást egy professzionális kardiológusra bízni, aki jobban ismeri a normáktól és a kapcsolódó kórképektől való eltérések minden árnyalatait.

Mi az EKG, hogyan kell megfejteni magát

Ebből a cikkből megtudhatja ezt a diagnosztikai módszert, mint a szív EKG-jét - mi az és megmutatja. Hogyan jegyezzük fel az elektrokardiogramot, és ki tudja tisztázni a legpontosabban. Azt is megtanulják, hogyan lehet egymástól függetlenül felismerni egy normál EKG és a szívbetegségek, amelyek ezzel a módszerrel diagnosztizálhatók.

A cikk szerzője: Nivelichuk Taras, az aneszteziológiai és intenzív osztály vezetője, 8 éves munkatapasztalat. Felsőoktatás az "Általános orvoslás" szakterületen.

Mi az EKG (elektrokardiogram)? Ez az egyik legegyszerűbb, leginkább hozzáférhető és informatív módszer a szívbetegségek diagnosztizálására. Alapja a szívben fellépő elektromos impulzusok nyilvántartása és grafikus rögzítése fogak formájában egy speciális papírfólián.

Ezen adatok alapján nemcsak a szív elektromos aktivitását, hanem a szívizom szerkezetét is megítélhetjük. Ez azt jelenti, hogy az EKG használata számos különböző szívbetegséget diagnosztizálhat. Ezért egy független EKG-átirat egy olyan személytől, aki nem rendelkezik speciális orvosi ismeretekkel, lehetetlen.

Mindössze egy egyszerű ember csak az elektrokardiogram egyedi paramétereinek nagyjából becsülhető, függetlenül attól, hogy megfelelnek-e a normának és milyen patológiáról beszélhetnek. Az EKG megkötésére vonatkozó végső következtetéseket azonban csak szakképzett szakember végezheti - kardiológus, valamint terapeuta vagy családi orvos.

A módszer alapelve

A szív szerződéses aktivitása és működése azért lehetséges, mert a spontán elektromos impulzusok (kisülések) rendszeresen jelentkeznek benne. Általában a forrása a szerv legfelső részén található (a sinus csomópontban, a jobb pitvar közelében). Az egyes impulzusok célja, hogy a miokardium minden részlegén keresztül áthaladjanak a vezető idegpályákon, és ezáltal csökkentse őket. Amikor az impulzus létrejön és áthalad az atria myocardiumán, majd a kamrákon, az alternatív összehúzódás következik be - szisztolé. Abban az időszakban, amikor nincs impulzus, a szív ellazítja a diasztolt.

Az EKG-diagnosztika (elektrokardiográfia) a szívben fellépő elektromos impulzusok nyilvántartásán alapul. Ehhez használjon speciális eszközt - egy elektrokardiográfot. Munkájának elve az, hogy a test felszínén csapdába kerül a bioelektromos potenciálok (kibocsátások) különbsége, amely a szív különböző részeiben a szisztolénál és a relaxációban (diasztolában) jelentkezik. Mindezeket a folyamatokat egy speciális hőérzékeny papírra rögzítjük, amely hegyes vagy félgömb alakú fogakból és vízszintes vonalakból álló görbék formájában van kialakítva.

Amit még fontos tudni az elektrokardiográfiáról

A szív villamos kisülése nemcsak a szerven keresztül jut el. Mivel a test jó elektromos vezetőképességgel rendelkezik, a stimuláló szívimpulzusok erője elegendő ahhoz, hogy áthaladjon a test összes szövetén. A legjobb az egészben, hogy kiterjednek a mellkasra a szív területén, valamint a felső és alsó végtagokon. Ez a funkció az EKG alapját képezi, és elmagyarázza, hogy mi az.

A szív elektromos aktivitásának regisztrálásához szükséges egy elektrokardiográf elektróda rögzítése a karokon és a lábakon, valamint a mellkas bal felének anterolateralis felületén. Ez lehetővé teszi az elektromos impulzusok elterjedésének minden irányát a testen keresztül. A szívizom összehúzódási és relaxációs területei közötti kibocsátás követési útját szívvezetésnek, a cardiogramon pedig a következőképpen jelöljük:

1. Standard vezetékek:
   • Én - az első;
   • II - a második;
   • W - a harmadik;
   • AVL (az első analógja);
   • AVF (a harmadik analógja);
   • AVR (az összes vezeték tükörképe).
2. Mellkasvezetékek (különböző pontok a mellkas bal oldalán, a szív környékén):
   • V1;
   • V2;
   • V3;
   • V4;
   • V5;
   • V6.

A vezetékek jelentősége, hogy mindegyikük regisztrálja az elektromos impulzus áthaladását a szív egy meghatározott részén. Ennek köszönhetően információkat kaphat:

• Mivel a szív a mellkasban található (a szív elektromos tengelye, amely egybeesik az anatómiai tengellyel).
• Milyen a vérkeringés szerkezete, vastagsága és jellege az atria és a kamrai szívizomjában.
• Milyen rendszeres a szinusz csomópontban impulzusok, és nincsenek megszakítások.
• Minden impulzust a vezetőrendszer útvonala mentén vezetnek-e, és vannak-e akadályok az úton.

Mit tartalmaz az elektrokardiogram

Ha a szívnek minden szervezeti egysége azonos szerkezetű lenne, az idegimpulzusok egyidejűleg áthaladnának rajtuk. Ennek eredményeképpen az EKG-nél minden elektromos kisülés csak egy csonknak felelne meg, ami tükrözi a összehúzódást. Az EGC-n lévõ összehúzódások (impulzusok) közötti idõ egy sík, vízszintes vonal, amelyet izolinnak nevezünk.

Az emberi szív a jobb és a bal felét foglalja magában, amelyek a felső részt - az atriát és az alsó - kamrákat osztják. Mivel különböző méretű, vastagságú és válaszfalakkal vannak elválasztva, a különböző sebességű izgalmas impulzusok áthaladnak rajtuk. Ezért az EKG-hez különböző fogakat rögzítenek, amelyek megfelelnek a szív egy bizonyos részének.

Mit jelentenek a fogak

A szív szisztolés gerjesztésének szekvenciája a következő:

1. Az elektropulzus kibocsátás eredete a sinus csomópontban történik. Mivel a jobb oldali pitvar közelében található, ez az osztály elsőként csökken. Kis késéssel, majdnem egyidejűleg a bal átrium csökken. Ezt a pillanatot a P hullám tükrözi az EKG-n, ezért nevezik a pitvarnak. Felfelé néz.
2. Az atrioventricularis (atrioventrikuláris) csomóponton keresztül (a módosított miokardiális idegsejtek felhalmozódása) az ürülékből áthalad a kamrába. Jó elektromos vezetőképességük van, így a csomópont késleltetése általában nem fordul elő. Ez megjelenik az EKG-n P - Q intervallumként - a megfelelő fogak közötti vízszintes vonal.
3. A kamrák stimulálása. A szívnek ez a része a legvastagabb myocardiummal rendelkezik, így az elektromos hullám tovább halad át rajta, mint az atria. Ennek eredményeként a legmagasabb fog megjelenik az EKG-R (kamrai) felfelé nézve. Előtt egy kis Q hullám, amelynek csúcsa az ellenkező irányba néz.
4. A kamrai szisztolés befejezése után a szívizom elkezd pihenni és helyreállítja az energiapotenciálokat. Egy EKG-n úgy néz ki, mint az S hullám (lefelé nézve) - az ingerlékenység teljes hiánya. Miután jön egy kis T-hullám, amely felfelé néz, egy rövid vízszintes vonal előtt - az S-T szegmens. Azt mondják, hogy a szívizom teljesen felépült, és készen áll a következő összehúzódásra.

Mivel a végtagokra és a mellkasra (ólomra) csatlakozó minden elektród a szív egy bizonyos részének felel meg, ugyanazok a fogak különböző vezetékeknél eltérőek - egyesek kifejezettebbek és mások kevésbé.

Hogyan kell megfejteni a kardiogramot

A szekvenciális EKG dekódolás mind a felnőttek, mind a gyermekek körében magában foglalja a fogak méretének, hosszának és intervallumainak mérését, alakjának és irányának értékelését. A dekódolással kapcsolatos műveleteknek a következőknek kell lenniük:

• Csomagolja ki a papírt a rögzített EKG-ből. Lehet keskeny (kb. 10 cm) vagy széles (kb. 20 cm). Több vízszintesen futó, egymással párhuzamos vonalat fog látni. Egy kis idő elteltével, amikor nincsenek fogak, a felvétel megszakítása után (1–2 cm) a fogak több komplexumú vonala újra kezdődik. Mindegyik diagramon egy ólom jelenik meg, így mielőtt az pontosan meghatározza, hogy melyik vezető (például I, II, III, AVL, V1 stb.).
• Az egyik szabványos vezeték (I, II vagy III) egyikében, ahol a legmagasabb R hullám (általában a második), mérje meg a távolságot, az R fogakat (R - R - R intervallum), és határozza meg az indikátor átlagértékét (osztás) milliméterek száma 2). Szükséges a szívfrekvencia számítása egy perc alatt. Ne feledje, hogy az ilyen és más mérések elvégezhetők milliméteres skálával rendelkező vonalzóval vagy kiszámíthatók az EKG szalag mentén levő távolság. Minden nagy papír a papíron 5 mm-nek felel meg, és az egyes pontok vagy kis cellák belsejében 1 mm.
• Értékelje az R fogai közötti réseket: azonosak vagy eltérőek. Ez azért szükséges, hogy meghatározzuk a szívritmus szabályszerűségét.
• Az EKG minden fogát és intervallumát következetesen értékelje és mérje. Határozza meg a normál mutatóknak való megfelelést (az alábbi táblázat).

Fontos emlékezni! Mindig figyeljen a szalag hosszának sebességére - 25 vagy 50 mm másodpercenként. Ez alapvetően fontos a pulzusszám (HR) kiszámításához. A modern eszközök szívfrekvenciát jeleznek a szalagon, és a számítás nem szükséges.

Hogyan kell kiszámítani a szív összehúzódásának gyakoriságát

A szívverések számát percenként számos módon lehet számolni:

1. Általában az EKG-t 50 mm / s-on rögzítik. Ebben az esetben számítsa ki a pulzusszámot (pulzusszám) a következő képletekkel:

Kardiogram felvétele 25 mm / s sebességgel:

HR = 60 / ((R-R (mm-ben) * 0,04)

Mit jelent az EKG normál és kóros állapotban?

Amit a normál EKG-nek és a fogak komplexeinek kell kinéznie, melyeket az eltérések a leggyakrabban jelennek meg, és amiket mutatnak, a táblázat ismerteti.

Ecg online dekódolás az adatok bevitelével

Az elektrokardiográf (EKG) olyan eszköz, amely lehetővé teszi a szív aktivitásának értékelését és ezen szerv állapotának diagnosztizálását. A vizsgálat során az orvos görbe formájában fogadja az adatokat. Hogyan kell elolvasni az EKG görbét? Milyen típusú fogak vannak? Milyen változások láthatók az EKG-n? Miért van szüksége az orvosnak erre a diagnosztikai módszerre? Mit mutat az EKG? Ez nem minden olyan kérdés, amelyet az elektrokardiográfiával szembesülő emberek érdekelnek. Először tudnia kell, hogyan működik a szív.

Az emberi szív két atriaból és két kamrából áll. A szív bal oldala fejlettebb, mint a jobb, mivel nagy terhelés esik rá. Ez a kamra leggyakrabban szenved. A méretkülönbség ellenére a szív mindkét oldalának stabilan, harmonikusan kell működnie.

Megtanuljuk, hogy önállóan olvassa el a spb kardiogramját

Az EKG helyes olvasása? Ez nem olyan nehéz, mint az első pillantásra. Először meg kell nézni a cardiogramot. Speciális papírra van nyomtatva cellákkal, és kétféle sejt látható jól: nagy és kicsi.

Következtetés Az EKG ezeket a sejteket olvassa. Mit mutatnak az EKG fogak, a sejtek? Ezek a cardiogram alapvető paraméterei. Próbáljuk meg tanulni az EKG-t a semmiből olvasni.

A sejtek (sejtek) értéke

A felmérés eredményének nyomtatására szolgáló papíron kétféle sejt van: nagy és kicsi. Mindegyik függőleges és vízszintes vezetőből áll. A függőleges feszültség, és vízszintes az idő.

A nagy négyzetek 25 kis cellából állnak. Minden kis cella 1 mm, és vízszintes irányban 0,04 másodpercnek felel meg. A nagy négyzetek 5 mm és 0,2 másodperc. Függőleges irányban a sáv centimétere 1 mV feszültség.

bástya

Az EKG következtetésének elolvasásához meg kell tudni, hogy milyen fogak és mit jelentenek.

Csak rendeljen öt fogat. Mindegyikük a diagramon mutatja a szív munkáját.

1. P - ideális esetben a fognak pozitívnak kell lennie 0,12 és 2 másodperc közötti tartományban.
2. A Q - prong negatív, az interventricularis septum állapotát mutatja.
3. R - a kamrai myocardium állapotát mutatja.
4. Az S - negatív prong mutatja a kamrai folyamatok befejeződését.
5. A T-pozitív fog a szívben rejlő potenciál helyreállítását mutatja.

Minden EKG fogának saját olvasási jellemzői vannak.

Fog P

Az elektrokardiogram minden fogának van egy bizonyos értéke a helyes diagnózishoz.

A gráf első fogát R.-nek hívják. A szívverés közötti időt jelöli. Ennek méréséhez a legjobb, ha a fog kezdetét és végét függőleges vonalakkal jelöljük ki, majd számítsuk ki a kis cellák számát. Általában a P hullámnak 0,12 és 2 másodperc között kell lennie.

Ennek a mutatónak csak egy területen történő mérése nem ad pontos eredményt. Annak érdekében, hogy a szívverés egyenletes legyen, meg kell határozni a P hullám intervallumát az elektrokardiogram minden részében.

R hullám

Tudva, hogy hogyan lehet könnyen olvasni az EKG-t, megértheti, hogy vannak-e a szív patológiái. A grafikon következő fontos foga: R. Könnyű megtalálni - ez a grafikon legmagasabb csúcsa. Ez egy pozitív prong lesz. Legmagasabb része az R kardiogramon van, alsó részén Q és S.

A QRS komplexet kamrai vagy sinusnak nevezik. Egy egészséges embernél a szinusz ritmus az EKG-n keskeny és magas. Az ábra világosan mutatja az EKG R fogait, ezek a legmagasabbak:

Ezek között a csúcsok között a nagy négyzetek száma a pulzusszámot (HR) jelöli.

300 / nagy négyzetek száma = pulzusszám.

Például a csúcsok között négy teljes négyzet van, majd a számítás így néz ki:

300/4 = 75 szívverés percenként.

Néha a kardiogramon a QRS komplex megnyúlása több mint 0,12 másodperc, ami azt jelzi, hogy az His kötegének blokádja.

A fogak közötti távolság (PQ)

A PQ a P hullámtól a Q-ig terjedő intervallum. Ez megfelel a kamrai myocardium gerjesztési idejének. A PQ-intervallum sebessége különböző korokban változik. Ez általában 0,12-0,2 s.

Életkor az intervallum nő. Tehát 15 évesnél fiatalabb gyermekeknél a PQ elérheti a 0,16 másodpercet. 15 és 18 éves kor között a PQ 0,18 s-ra nő. Felnőtteknél ez a mutató egy másodpercének egyötöde (0,2).

Amikor bradycardia-ról beszélünk, az intervallum 0,22-re történő kiterjesztése.

QT fogak közötti távolság

Az EKG helyes olvasásának megértéséhez meg kell értenie az intervallumokat. A fogak meghatározása után folytassa a QT-intervallum kiszámítását. Általában 400-450 ms.

Ha ez a komplex hosszabb, akkor CHD, myocarditis vagy reumatizmus feltételezhető. Rövidített típus esetén hypercalcemia léphet fel.

ST intervallum

Általában ez a mutató a középvonal szintjén helyezkedik el, de lehet két nagyobb cellánál. Ez a szegmens mutatja a szívizom depolarizációjának helyreállításának folyamatát.

Ritkán előfordulhat, hogy a jelző három sejt fölé emelkedhet a középvonal felett.

norma

A kardiogram dekódolása általában úgy néz ki:

• A Q és S szegmenseknek mindig a középvonal alatt kell lenniük, azaz negatívnak kell lenniük.
• Az R és a T fogaknak általában a középvonal felett kell lenniük, azaz pozitívak lesznek.
• A QRS komplexnek nem lehet nagyobbak, mint 0,12 s.
• A pulzusszámnak 60 és 85 ütés között kell lennie percenként.
• Szinuszos ritmusnak kell lennie az EKG-n.
• R-nek magasabbnak kell lennie, mint az S hullám.

EKG a patológiák esetében: sinus aritmia

És hogyan kell elolvasni az EKG-t különböző patológiákban? Az egyik leggyakoribb szívbetegség a sinus ritmuszavar. Lehet kóros és fiziológiai. Ez utóbbit általában a sportban résztvevő embereknél diagnosztizálják, neurózissal.

Szinusz ritmuszavar esetén a cardiogram formája a következő: a sinus ritmusok megmaradnak, az R-R intervallumok ingadozása figyelhető meg, de az ütemezés még a légzés alatt is van.

A patológiás aritmiákban a szinusz impulzus megőrzése folyamatosan figyelhető meg, függetlenül a légzés késleltetésétől, míg a hullámos változásokat minden R-R intervallumban megfigyelik.

Az EKG-vel szembeni szívroham megnyilvánulása

Miokardiális infarktus esetén az EKG-változások kifejeződnek. A patológia jelei:

• a pulzusszám növekedése;
• ST szegmens emelkedett;
• ST-vezetékeknél meglehetősen tartós depresszió van;
• A QRS komplex növekszik.

A szívinfarktus esetén a szívizom necrosis zónáinak felismerésének fő eszköze a cardiogram. Segítségével meghatározhatja a test sérülésének mélységét.

A grafikonon kialakult szívroham miatt megfigyelhető az ST-szegmens növekedése, és az R-hullámot leereszti, így az ST egy macska hátára emlékeztet. Néha patológiával a Q hullám változása figyelhető meg.

ischaemia

Az EKG-n ischaemia esetén pontosan láthatja, hogy melyik része van.

• Az ischaemia helye a bal kamra elülső falán. Szimmetrikus hegyes T-fogakkal diagnosztizálva.
• A bal kamrai epicardium elhelyezkedése. T-prong hegyes, szimmetrikus, lefelé mutat.
• A bal kamrai ischaemia transzmurális típusa. T hegyes, negatív, szimmetrikus.
• Ischaemia a bal kamra szívizomjában. T lelapult, kissé felemelkedett.
• Az ischaemiás betegséggel járó szívelégtelenséget a T hullám állapota jelzi.

Változások a kamrákban

Az EKG a kamrai változásokat mutatja. Leggyakrabban a bal kamrában jelennek meg. Ez a fajta cardiogram megtalálható az embereknél, akiknek hosszabb ideig tartó stresszük van, például az elhízásban. Amikor ez a patológia megtörténik, az elektromos tengely balra fordulása, melynek hátterében az S hullám magasabb, mint R.

Holter-módszer

És hogyan tanulhatunk meg egy EKG-t, ha nem mindig világos, hogy mely fogak vannak és hogyan? Ilyen esetekben folyamatos cardiogram regisztrálást kezdeményeznek egy mobil eszközzel. Folyamatosan ír EKG adatokat egy speciális szalagra.

Ez a vizsgálati módszer akkor szükséges, ha a klasszikus EKG nem képes kimutatni a patológiákat. Holter diagnózisa során mindig naplót tartanak, ahol a beteg rögzíti az összes tevékenységét: alvás, séták, érzések a tevékenység során, minden tevékenység, pihenés, a betegség tünetei.

Általában az adatnaplózás egy nap alatt történik. Vannak azonban olyan esetek, amikor az olvasást legfeljebb három napig kell elvégezni.

EKG dekódolási sémák

A kardiogram megfejtésekor ajánlott egy bizonyos szekvenciát megfigyelni.

1. A szív vezetőképességét és ritmusát elemezzük. Ehhez becsülik a szívfrekvencia szabályszerűségét, kiszámítja a szívfrekvencia számát, meghatározza a vezetési rendszert.
2. Megmutatjuk az axiális fordulatokat: határozzuk meg az elektromos tengely elhelyezkedését az elülső síkban; a keresztirányú, hosszanti tengely körül.
3. R elemzett R.
4. Ezt QRS-T elemzi. Ugyanakkor a QRS komplex, az RS-T, T hullám, valamint a Q-T intervallum állapota is becsülhető.
5. Következtetés születik.

Az R-R ciklus ideje alatt a szívritmus szabályosságáról és sebességéről beszélnek. A szív munkájának értékelésekor egyetlen R-R rést nem becsülünk meg, hanem mindent. Általában az eltérések a norma 10% -án belül megengedettek. Más esetekben abnormális (patológiás) ritmus kerül meghatározásra.

A patológia megállapításához a QRS komplexet és egy bizonyos időintervallumot veszünk. Számolja, hogy hányszor ismétlődik a szegmens. Ezután ugyanezt az időintervallumot vesszük figyelembe, de a cardiogramon tovább kiszámítjuk. Ha az idő egyenlő részénél a QRS száma megegyezik, akkor ez a norma. Különböző mennyiségek esetén feltételezzük a patológiát, és az R fogai irányítják őket. Pozitívnak kell lenniük, és a QRS komplexum előtt állniuk kell. A teljes ütemezés során a P formának meg kell egyeznie. Ez a lehetőség a szív szinusz ritmusáról beszél.

A pitvari ritmusoknál a P hullám negatív. Mögött a QRS szegmens. Néhány emberben az EKG-n lévő P-hullám hiányzik, teljesen összeolvad a QRS-sel, ami az atria és a kamrai patológiát jelzi, melyet az impulzus egyidejűleg éri el.

A kamrai ritmus az elektrokardiogramon egy deformált és tágult QRS-vel látható. Ugyanakkor a P és a QRS közötti kapcsolat nem látható. A fogak között R hosszú távolságok.

Szív-vezetés

Az EKG meghatározza a szívvezetést. Az atria impulzusát a P hullám határozza meg, általában ez a mutató 0,1 s legyen. A P-QRS intervalluma az aurikulák vezetőképességének általános sebességét mutatja. Ennek a mutatónak a sebessége 0,12-0,2 s.

A QRS szegmens kamrai vezetőképességet mutat, a határérték 0,08-0,99 s. Az intervallumok növekedésével a szívvezetés lelassul.

Amit az EKG mutat, a betegeknek nem kell tudniuk. Ezt a szakembernek meg kell értenie. Csak az orvos helyesen tudja megfejteni a kardiogramot és elvégezni a helyes diagnózist, figyelembe véve az egyes fogak, szegmensek deformációjának mértékét.

Az elektrokardiogram eredményét nem mindig lehet önállóan elolvasni a tapasztalat hiánya és a fuzzy fogak, szegmensek, intervallumok és a papír jellemzői miatt.

A dekódolás lényege

A papírszalagon ábrázolt görbéknek speciális elemei vannak:

1. A fogak kidudorodnak, különböző irányokba irányítva (fel és le). Ezeket az adatokat tekintve lehet értékelni a szívkori működését, és a T betű a szívizom középső rétegének regeneratív potenciálját jelöli.
2. Szegmensek - a fent leírt elemek közötti távolságok. Mindig a szomszédban találhatók. A ST és PQ szegmensek értékei különösen fontosak a diagnózis során.
3. Az intervallum az a szegmens, ahol a szegmens és a fog található.

Mindezek az elemek tükrözik a szívzsákban előforduló folyamatokat. Az EKG dekódolása kezdőknek a szegmensek, fogak és intervallumok szélességének, magasságának és egyéb paramétereinek meghatározása.

Normál teljesítmény

Az eredmények pontosságát az elektrokardiográfiát végző vezetékek száma határozza meg. Mindegyik három fő csoportra oszlik.

A normál EKG-átirat tartalmazza a szív működésének ritmusát, a vezetési intervallumokat, az elektromos tengelyét és a QRS-komplexeket. Információkat kaphat az ST szegmensekről és fogakról is.

Bármely eltérés azt jelzi, hogy egy személynek van egy bizonyos betegsége, amely még nem mutatta be a tüneteit.

Tehát a P-hullám mindig pozitív, különösen 1-2 vezetésre vonatkozik. A kivétel a VR zóna, ahol negatív pozíciója normálisnak tekinthető. A Q-hullám tükrözi a szív-szeptum bal oldalának aktiválását. A 0,3 másodpercen belüli ¼ R jelzés normális. Növekedése, még jelentéktelen is, a szívizom patológiás állapotának jele.

Az R nagyságú betűvel jelölt index az EKG értelmezési szabványának mércéje is, amely megmutatja, hogy a kamrai falak mennyire aktívak. Ha ez nem vezethető be a vezetékekbe, akkor valószínű, hogy a kamrák hipertrófiaiak, vagyis a szájüregek hipertrófiaiak. bővített állapotban. Az S hullám magassága a szívizom normál állapotában 20 mm legyen. Különös figyelmet fordítanak az ST szegmensre is, amelynek eltérései a koszorúér-betegség kialakulását jelzik.

És az utolsó mérföldkő a kocka, amelyet T. betű jelöli. Az első két vezetéken csak felfelé kell irányítani, és a VR-területen negatív értéket jellemez. Hiperkalémia és hipokalémia esetén ezek a mutatók eltérnek a normától.

Teljes tanulmány készítése a tanulmányról

Számos „EKG kezdőknek” címû tájékoztató cikk található. Mindegyikükben azt mondják, hogy az elektrokardiogram vizsgálata során minden mutatót figyelembe veszünk, különösen a fogak, a szegmensek és a szív elektromos tengelyei.

A norma akkor van, amikor a pulzusszám szinusz indexe, és a szívfrekvencia 60, maximum 80 ütés / perc. Amikor az emberi test egészséges állapotban van, az EKG-szalagon lévő QT-intervallumok legfeljebb 450 ms. Ha hosszúkásak, akkor beszélhetünk az érelmeszesedésben kialakuló atherosclerosis és gyulladásos folyamatok kialakulásáról. Az intervallumok kifejezett lerövidítése esetén a hiperkalcémia lehet az oka.

Az elektromos tengely kiszámításakor a fogak magassága a fő indikátorok. A teljes magasságban az R-hullámnak meg kell haladnia az S.-t. Ellenkező esetben kamrai betegség.

Ami a QRS-komplexet illeti, különös figyelmet fordítunk annak szélességére, amelynek maximális értéke 120 ms. A kóros Q jelenléte szintén nem lehet. Az ST szegmensnek a kontúron kell lennie, és a T hullámnak fel kell néznie, ami jellemzi az aszimmetriáját.

Az EKG dekódolás sebessége vagy patológiája csak a pontos mérésekkel kapott eredmények értékelését követően érthető.

Hogyan készítsünk helyesen egy EKG-t?

Íme néhány fontos szabály, amelynek betartása nagyon fontos:

• ne inni alkoholt vagy füstöt az eljárás előtt;
• ne vegyen kábítószert;
• nem szabad fizikai és pszicho-érzelmi stressz alá kerülni;
• ha lehetséges, a kardiogram eltávolítása előtt utasítsa el a kávét.

Ha ezeket az egyszerű szabályokat nem tartják be, a minimális várakozás a tachycardia egyértelmű megnyilvánulása. Ezenkívül valószínű, hogy az orvos tévesen diagnosztizál egy még bonyolultabb betegséget. Ezért az eljárás előkészítése során a gondatlanság nem lehet.

Az elektrokardiogram indikátorainak eltávolítására szolgáló technológia

Az elektrokardiogram dekódolása professzionális megközelítést igényel. Egy bizonyos tudással rendelkező beteg ezen a területen csak feltételezéseket tehet. Az adatok elemzését és felírását csak a terapeuta vagy a kezelőorvos végezheti. A szív működésének meghatározása ma szinte minden orvosi intézményben lehetséges.

A szívizom aktivitásának mérésére szolgáló készüléket elektrokardiográfiának nevezzük. Orvosi intézményekben egycsatornás vagy többcsatornás eszközök használhatók. A modern klinikákban olyan berendezést használnak, amely lehetővé teszi a kutatási adatok számítógépes képernyőn történő megjelenítését, ami nagyban leegyszerűsíti és felgyorsítja az eljárást. Ez a technika azonban speciális szoftvert igényel. A páciens szinte azonnal megkapja a következtetést, azt követően azonnal eljut a kezelőorvoshoz vagy kardiológushoz.

A szinusz ritmust speciális elektródák segítségével határozzuk meg, amelyek a beteg karjain, lábain és mellkasán helyezkednek el. Összesen négyféle elektródát (piros, sárga, zöld, fekete) használnak, amelyek mindegyike meghatározott adatokat határoz meg. Az elektródák világos sorrendben vannak kitéve, a kutatás sikere és objektivitása attól függ.

Az elemzés tizenkét elektródot használ, amelyek mindegyikének világos célja van. A mellkasterületen hat szorítóbilincs van, amelyeket mellkasi vezetnek neveznek. A második elektródcsoport a lábak és karok rögzítésére szolgál. Három elektróda szabványos, a másik három pedig megerősítve.

A készülék indikátorainak meghatározásakor minden orvosnak be kell tartania a tudományos szabványokat. Ugyanez a szabály vonatkozik az elektrokardiogramra is. A szinusz ritmust csak egy képzett szakember tudja mérni, aki ismeri az elektródák felépítésének szabványait a testen, és képes objektív módon elemezni a kapott adatokat.

A vezetékek három csoportja (mellkasi, szabványos, megerősített) lehetővé teszi az orvos számára, hogy készítsen teljes képet a beteg állapotáról, és egyénileg meghatározza a mutatók normáit. Az elektródok eloszlása ​​a test különböző területein elengedhetetlen, mivel a szív- és érrendszer különböző területein patológiai folyamatok történhetnek.

Az EKG-eljárás során a páciens csendesen illeszkedik a kanapéra, majd az orvos rögzíti az összes szükséges elektródot a test bizonyos területein. A szinusz ritmusa objektívan jelenik meg az eszközön, ha a személy teljesen pihen. Az orvosnak gondoskodnia kell az összes irritálószer kizárásáról, amelynek hatása befolyásolhatja az eljárás eredményét.

A dekódolás módszere

Az EKG dekódolása professzionális megközelítést igényel, azonban a beteg, bizonyos információkkal, az eredmények elemzésén alapuló következtetéseket vonhat le az egészségéről. A vizsgálat során meghatározták a sinus ritmust és a szívizom összehúzódását. Az eszköz adatait tekintve az orvos következtetéseket vonhat le a szív sebességéről vagy patológiájáról.

Az EKG minden összetevője elválaszthatatlanul összekapcsolódik, segítenek az orvosnak a szívritmus sajátosságainak meghatározásában, különösen a relaxációban és az izomfeszültségben. A sinus ritmus fontos mutatója a funkcionalitás elemzésének.

Az EKG dekódolása a fő elemek - fogak, szegmensek és intervallumok - tanulmányozásán alapul. A kutatás során a következő mutatókat elemezzük:

• az elemek elhelyezkedése;
• a fogak közötti távolság;
• az elemek időtartama;
• a fogak helyzete egymáshoz képest.

Az EKG dekódolása szükségszerűen az alábbi mutatók meghatározását jelenti:

• elektromos szív tengely paraméterei;
• izomritmus, az elektronikus impulzusok vezetési normái;
• rendszeres izomösszehúzódások;
• pulzusszám;
• a sinus ritmus meghatározása;
• fogparaméterek (mélység, hossz, szélesség);
• az elektronimpulzus forrásának meghatározása;
• kamrai paraméterek (mélység, hossz, szélesség);
• szegmenselemzés;
• intervallumelemzés.

A vizsgálat végén a kardiológus a betegmutatókra vonatkozó normákat egyedileg állapítja meg. Megállapítást hoz, amely a jövőben a diagnózis alapja lesz. Bármely EKG megkötése a következő adatokat tartalmazza:

• szinusz ritmus (normák, eltérések);
• a kontrakciók szabályszerűsége;
• pulzusszám;
• az elektromos szív tengelyének elhelyezése.

Összefoglalva, az orvosnak diagnózist kell készítenie vagy kizárnia. A kutatási folyamat során általában az ilyen patológiákat tisztázzák:

• ritmuszavarok;
• az elektronikus vezetőképességgel kapcsolatos problémák;
• túlzott stressz a kamrákra és a pitvarokra;
• az izom szerkezetének vagy integritásának károsodása.

Az izom sérülése maradhat szívroham vagy műtét után.

Szűk fogalmak értelmezése

Néhány orvosi megfogalmazás, amely a tanulmány megkötésében szerepel, érthetetlen lehet azok számára, akik nem kapcsolódnak az orvostudományhoz. A leggyakoribb problémák áttekintése segít megérteni az elektrokardiogram értékeit.

A nem-sinus ritmus a patológiák jelenlétét és hiányát is jelezheti. Az első esetben a beteg szívblokk formájában veszélybe kerülhet. A nem sinus ritmust az elektronikus impulzusok gyenge vezetőképessége jellemzi, de az ilyen típusú veleszületett állapot nem okoz problémát vagy kellemetlenséget az emberek számára. A krónikus nem sinus ritmus nem igényel kezelést, ha a beteg nem szenved más betegségekben, és nem tapasztal fájdalmat.

A sinus tachycardia fiatal korban tekinthető normának, ha egy személy nem szenved más jellegzetes betegségekben. Amikor a tachycardia sinus ritmus normális, de a szívfrekvencia emelkedik, ami számos problémához vezet. A patológia több mint kilencven ütés / perc. A fiataloknál ez az állapot nem tekinthető súlyos patológiának, amely intenzív kezelést igényel.

A bradycardia olyan betegség, amely lassú szívverésként jelenik meg az elektrokardiogramban. A bradycardia esetében, mint az előző betegségben, a ritmus megfelel a normának.

Az izom hipertrófiája akkor jelentkezik, amikor a szívizom falainak sűrűsége csökken. Ez az állapot nagyon veszélyes az emberi egészségre és életre, mivel ez előfeltétele a szívhibák, aritmiák és más betegségek kialakulásának. A hipertrófiát gyakran befolyásolják a szívizominfarktusban szenvedők.

A myocardium diffúz változása esetén a beteg rosszul működik az izomfalon. A betegség a belső szövetek táplálkozásának megsértésével jár, ami később magas vérnyomáshoz vezethet. Az időben történő kezelés segít megvédeni a szíveket a súlyos jogsértések ellen. Ebben az esetben a páciensnek egyedi kezelési módja van. A betegség megelőzése megfelelő táplálkozásnak és az optimális napi rutinnak tekinthető.

Az elektronikus tengely helyzetének eltérése az egyik kamrai hipertrófia miatt következik be. Ezt a problémát patológiának tartják, de néhány ember békében élhet a betegséggel, anélkül, hogy kellemetlen érzés lenne.

Gyakran vannak olyan anyagcsere-változások is az izmokban, amelyekben a beteg alultáplált a szívben. Ebben az esetben szükséges a kezelés, az étrend, az alvás és az ébrenlét javítása, valamint a kiegyensúlyozott étrend megtartása.

Súlyos eltérés a ritmuszavar és az elektronikus impulzusok vezetőképességének romlása. A kezelés kezdeti szakaszában a szükséges gyógyszerek szedése korlátozható. Az aritmia elindított esetei gyakran megkövetelik a szív stimulátort.

Az elektronikus impulzusok lassú vezetése folyamatos megfigyelést igényel. Gyakran ez a probléma kezelés nélkül kezelhető, ha a betegség veleszületett és genetikai.

Az elektronikus impulzusok késleltetett vezetésének elindított formái a szövetekben súlyos aritmiák és szívblokk kialakulásához vezethetnek, ami jelentős kárt okozhat a szívizom szerkezetének és integritásának. A szívblokk második és harmadik szakasza kötelező kezelést és megfigyelést igényel.

Gyakran vannak olyan betegségek, amelyekben a szív helyzete a szegycsontban eltér a normától. Néhány izomelhelyezési lehetőség nem veszélyes az egészségre és az életre, de a kardiológusnak folyamatosan figyelemmel kell kísérnie. A veszély növekszik, ha a jobb kamra előrehalad. Ebben az esetben a betegnek diagnosztikai eljárásokat kell lefolytatnia, aminek eredményeként az orvos speciális diétát vagy gyógyszert ír elő.

AJÁNLJA READ:

EKG jelzések

Az elektrokardiográfiai vizsgálat szükségessége bizonyos tünetek megnyilvánulásának következménye:

• a szinkron vagy időszakos szívverés jelenléte;
• szinkopális jelek (ájulás, rövid távú eszméletvesztés);
• görcsrohamok;
• paraxizmikus aritmia;
• CHD (ischaemia) vagy infarktus megnyilvánulása;
• a szívfájdalom, a légszomj, a hirtelen gyengeség, a bőr cianózisa a szívbetegségben szenvedő betegeknél.

Az EKG-vizsgálatot a szisztémás betegségek diagnosztizálására, a betegek anesztézia állapotában vagy műtét előtt történő megfigyelésére használják. A 45 éves mérföldkövön áthaladó betegek klinikai vizsgálata előtt.

Az EKG vizsgálat kötelező az orvosi bizottságban (pilóták, járművezetők, járművezetők stb.) Vagy veszélyes termeléshez kapcsolódó személyek számára.

Az EKG elemzés általános elvei

Az emberi test magas elektromos vezetőképességgel rendelkezik, amely lehetővé teszi a szív potenciális energiájának felolvasását. Ehhez a test különböző részein alkalmazott elektródok segítenek. A szívizom elektromos impulzusos gerjesztési folyamatában ingadozik a feszültségkülönbség az egyes ólompontok között, amelyet a testen található elektródák rögzítenek a mellkason és a végtagokon.

A szívizom szisztoléjának és diasztolájának (a kontrakció és a relaxáció) bizonyos feszültségének mozgása és nagysága változik, a feszültség ingadozik, és ez a görbe vonallal ellátott grafikus szalagra - fogakra, dörzsölésre és konkavitásra - rögzül. A jelek létrejöttek és a végtagokra helyezett elektródák a háromszög alakú fogak szabványos csúcsait képezik (standard vezetékek).

A hat, a mellkason elhelyezett vezeték a szív aktivitását vízszintes helyzetben mutatja - V1-től V6-ig.

• Az ólom (I) - a bal és jobb csuklóra helyezett elektródák köztes áramkörének feszültségszintjét mutatja (I = LR + PR).
• (II) - rögzíti a szalag elektromos működését az áramkörben - a bal láb bal és a jobb kéz csuklóját.
• Az ólom (III) - a bal és a bal láb (LR + LN) csuklójának rögzített elektródáinak áramkörében lévő feszültséget jellemzi.

Szükség esetén telepítsen további vezetékeket, megerősítve - "aVR", "aVF" és "aVL".

A szív cardiogramjának dekódolásának általános elvei a diagramszalag kardiográfiájának görbéjének elemei alapján vannak.

Az ábrán látható fogak és dudorok a latin ábécé nagybetűivel jelennek meg - „P”, „Q”, „R”, „S”, „T”

1. A „P” domborzat (dentate vagy konkavity) az atria funkcióját (gerjesztését) és az egész komplexet, a felfelé irányított fogat - "QRS" - mutatja, amely az impulzus legnagyobb eloszlása ​​a szív kamrákon keresztül.
2. A "T" dudor jellemzi a szívizom potenciális energiájának (a szívizom középső rétegének) helyreállítását.
3. Különös figyelmet kell fordítani a felnőttek EKG-jének megfejtésekor a szomszédos emelkedések közötti távolságra (szegmens), a „P-Q” és az „ST” között, ami a szív kamrai és az átrium közötti villamos impulzusok késleltetését és a „TR” szegmenst - a szívizom relaxációját jelenti a diasztolában.
4. A kardiográfiai vonal intervallumai magukban foglalják a magasságot és a szegmenseket is. Például - "P-Q" vagy "Q-T".

A grafikus kép minden eleme bizonyos folyamatokat jelez a szívben. Ezen elemek (hosszúság, magasság, szélesség), az izolinához viszonyított helyzete alapján az elektródák (vezetékek) testhelyzetének különböző helyzetei alapján az orvos meghatározhatja a szívizom érintett területeit, a szívizom energia dinamikus aspektusainak leolvasása alapján.

Az elektrokardiogram - a felnőttkori normák - értelmezése, az asztal

A dekódolás EKG-eredményének elemzését az adatok bizonyos sorrendben történő értékelésével végezzük:

• A pulzusmérők meghatározása. Az "R" fogak közötti azonos intervallummal a mutatók megfelelnek a normának.
• A pulzusszám kiszámítása. Ez egyszerűen meghatározható - az EKG rögzítési ideje az „R” fogak közötti intervallumban lévő cellák számára van osztva. A szív jó cardiogramjával a szívizom összehúzódásának gyakorisága nem haladhatja meg a 90 ütést / percet. Az egészséges szívnek szinuszos ritmusa van, főleg a "P" magasságot határozza meg, ami az atria gerjesztését tükrözi. A hullámmozgás szerint ez a normál indikátor 0,25 mV-nak felel meg 100 ms időtartammal.
• A "Q" mélységének mérete nem lehet nagyobb, mint az "R" magasság ingadozásának 0,25% -a és 30 ms szélessége.
• A magasság „R” magasságának szélessége a szív normál működése során 0,5-2,5 mV tartományban nagy tartományban jeleníthető meg. És a gerjesztés aktiválásának ideje a jobb szívkamra zónája felett - V1-V2 30 ms. A bal oldali kamerazóna - V5 és V6 felett 50 ms.
• Az „S” hullám maximális hosszának megfelelően a méretei a legnagyobb ólommal normálisak, nem léphetik át a 2,5 mV-os küszöbértéket.
• Az emelkedés „T” amplitúdó amplitúdója, amely a myocardium kezdeti potenciáljának regeneratív sejtfolyamatát tükrözi, meg kell egyeznie az „R” hullám rezgésének ⅔ -ával. A normál intervallum (szélesség) "T" magasságok (100-250) ms-ban változhatnak.
• A kamrai gerjesztési komplex (QRS) szélességének normál mérése 100 ms. A "Q" kezdetének és az "S" fogak végének mérésével. Az "R" és "S" fogak időtartamának normál amplitúdóját az elektromos szív aktivitás határozza meg. A maximális időtartamnak 2,6 mV-n belül kell lennie.