A bakteriális allergénekkel végzett bőrvizsgálatok ellenjavallt

* a betegség akut fázisában és a remisszió kezdetét követő első napokban

remisszióban, több mint 4 hétig tart

az elengedést követő első 2 héten belül

ha a beteg az elkövetkező 36 órában antihisztaminokat vett

Az a) és c) pontban felsorolt ​​esetekben

Egy felnőttnél, amikor Mantoux-ot 2 TE-vel teszteltünk, 18 mm-es infiltrátumot figyeltünk meg. Ez egy reakció

A fejlődési késedelem leggyakoribb oka a gyermekeknél: MIÉRT?

A gyermek 7 éves. Ill. 5. nap. A testhőmérséklet 37,6 oC. A légzési nehézségek, a belégzési légszomj, a gyengeség. Vizsgálatkor: a torokba ütközés, a suttogás, a bőr sápadt, a szívfrekvencia 120 perc 1 perc alatt, süket hangok, a szív színe balra 2 cm-re a mellbimbóból. Feltételes diagnózis:

Hamis csoport

A krónikus tüdőbetegség leggyakoribb oka a

mellkasi deformitás

primer pulmonalis hypertonia

* obstruktív tüdőbetegség

ismétlődő tüdőembólia

Megnövekedett vérnyomás, hosszan tartó használat esetén

triciklikus antidepresszánsok (amitriptilin, triptizol)

nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek

az a), b) és d) pontban felsorolt ​​gyógyszerek

Egy 40 éves férfi panaszkodik a fizikai munka, az orthopnea, a mellkasi fájdalom légszomjához. Az év során kétszer megfigyelték a rövid távú tudatvesztést. 5 évvel ezelőtt véletlenszerű szívverést észleltek egy véletlenszerű vizsgálat során. Nincs reumatizmusra utaló jel. Vizsgálatkor: a lábak pasztoszkópjai, hepatomegalia, a tüdő alsó részén nedves rálák, pulzus - 90 per perc, ritmikus vérnyomás - 130/90 mm Hg. Art., A szív nem kibővült (perkutorno), megerősített apikális impulzus. A bal oldalon, a szegycsont szélén a Sh-1U keresztirányú térben intenzív, karcoló szisztolés zúdulás következik, amit egy remegés követ. A P-hang aorta komponense gyengül. A beteg a legvalószínűbb

* aorta stenosis

A folyamatos ingerlés jelzése

atrioventrikuláris blokk Morgagni - Adams - Stokes támadásával

refraktív szívelégtelenség a teljes atrioventrikuláris blokk hátterén, percenként 50 szívfrekvenciával

* teljes atrioventrikuláris blokk, amelynek szívfrekvenciája 40 perc / perc, függetlenül a beteg hemodinamikájától

az a) és b) pontban felsorolt ​​feltételek

A vírus hepatitis A inkubációs periódusa

több mint 10 hét

Krónikus veseelégtelenség esetén ellenjavallt

szulfonamidok és fenacetin-tartalmú gyógyszerek

A beteg reumás támadást szenvedett 3 évvel ezelőtt. Jelenleg orvosi vizsgálat alatt áll, nincsenek panaszok. A fizikai vizsgálat kimutatta a mitrális szelep elégtelenségét. A szívelégtelenség jelei nincsenek. Vérvizsgálat: HB - 150 g / l, leukociták - 4,6 x 109 / l, ESR - 9 mm / óra, C-reaktív fehérje - negatív, ASL-0 titer - 1:25. Az EKG PQ-nál - 0,26 "(korábban észlelt) nincsenek más eltérések.

* remisszióban

A beteg 45 éves, szőke, testtömeg-index 32 panaszkodik az ismétlődő fájdalomra a jobb hypochondriumban, általában a tojás, a hering, a sertés. A betegség évek óta, a rohamok fokozatos növekedését jelzi. A fájdalom eltűnik a görcsoldó szerek bevétele után. Palpáció - súlyos fájdalom a jobb hypochondriumban. Alanin-aminotranszferáz - 0,8; bilirubin - 32 µmol / l, egyenes vonal - 20 µmol / l. A vizeletben az epe pigmentek találhatók. A kalcium csökkenti a stercogenogén tartalmat. Alkalikus foszfatáz - 18 egység. Valószínű diagnózis:

biliáris diszkinézia

számított kolecisztitis, obstruktív sárgaság

A krónikus tüdőbetegség leggyakoribb oka a

Tricuspid szelep: hiba és szűkület

Sok éven át sikertelenül küzdött a magas vérnyomással?

Az Intézet vezetője: „Meg fog lepődni, hogy milyen könnyű a magas vérnyomás gyógyítása minden nap.

A tricuspid (tricuspid) szelep a szív jobb oldala és a kamra között helyezkedik el, és általában három szelepből áll (a gyermekek száma 2-4, a felnőttek pedig 2-6). A jobb pitvar összehúzódása alatt kinyílik, és a vér kitölti a jobb kamrát. Miután megtöltöttük, a jobb kamra szívizomja elkezd összehúzódni, és a szelep szelepei a vérszilárdság nyomása alatt megakadályozzák a vér visszatérését (regurgitálódását) az átriumba. A tricuspid szelep ilyen működése lehetővé teszi a vénás vér áramlását csak a tüdő törzsén keresztül.

struktúra

A magas vérnyomás kezelésére olvasóink sikeresen használják a ReCardio-t. Az eszköz népszerűségét látva úgy döntöttünk, hogy felhívjuk a figyelmet.
További információ itt...

A tricuspid szelep ilyen anatómiai szerkezetekből áll:

• három szárny: válaszfal (szekcionált), elülső és hátsó;
• ín akkordok (első, második és harmadik sorrend);
• papilláris izmok (3-4 - 7-10);
• rostos gyűrű.

A szívműködés megsértését okozó betegségek következtében a tricuspid szelep zavarai léphetnek fel. Ez megnyilvánulhat a szűkület (összehúzódás) és / vagy kudarc formájában.

Tricuspid szűkület

A tricuspid szűkületet az atrioventrikuláris nyílás szűkítése okozza, ami megnehezíti, hogy a vér a jobb pitvarból a jobb kamrába áramoljon. A jobb oldali pitvar túlterhelése hipertrófiát és a szív jobb oldalának falainak nyújtását és a jobb kamra elégtelenségét eredményezi. A legtöbb esetben ez a szívbetegség jóindulatú és nem igényel különleges kezelést, de más szívbetegségekkel kombinálva, amelyet a legtöbb esetben megfigyelünk, vagy kifejezett klinikai kép jelenlétében, sebészeti kezelésre lehet szükség.

A tricuspid stenosis lehet:

• veleszületett: örökletes betegségek által kiváltott;
• megszerzett: különböző patológiák által kiváltott, a születési területet elfojtó betegségek.

A tricuspid szűkület leggyakoribb oka a reumás láz hatása. Sokkal kevésbé gyakorolható:

• veleszületett rendellenességek;
• a jobb pitvar myxoma;
• szisztémás lupus erythematosus;
• metasztatikus tumor;
• fertőző perikarditis;
• karcinoid szindróma.

A tricuspid stenosisban szenvedő betegek a megfelelő hypochondriumban nehézséget és pulzálást érezhetnek.

A tricuspid szelep súlyos szűkületében a következő tünetekkel rendelkező betegeknél:

• súlyos pulzáció és kellemetlen érzés a nyakban és a jugularis vénában;
• sötét bőrszín;
• a fej levágott vénái;
• perifériás ödéma;
• fáradtság;
• kimerültség;
• hideg a tapadó bőrhöz;
• kellemetlen érzés és nehézség a májban;
• pulzáló érzés a májban;
• megnagyobbodott máj;
• ascites.

A szív hangjainak meghallgatását a szelep nyitásának lágy hangja határozza meg. Bizonyos esetekben a diastole alatt egy kattintás hallható. A tricuspid stenosis jellegzetessége a fokozatosan csökkenő mosó presisztolikus dörgés, amely az IV-V jobb oldali keresztkötés térben hallható az epigasztriás régióban, vagy a szegycsont jobb oldalán, a beteg helyzetében, a jobb oldalon fekvő dőlésszögben. Amikor a zaj hallgatása közben áll, lágyabbá válik, és miután megpróbálta gyakorolni, belélegezni vagy Muller tesztjét meghosszabbítani és intenzívebbé válni. A szív ütőhangszerei (ütőhangszerek) során a jobb oldali részek méretének növekedése következtében a határok jobbra tolódnak.

Számos beteg esetében a tricuspid szűkület tünetei kombinálódnak a mitrális szűkület jeleivel (mitrális-tricuspid szűkület).

Tricuspid szelep elégtelenség

A tricuspid szelep elégtelensége (vagy tricuspid regurgitáció) olyan szívbetegség, amely a jobb kamrából az átriumba áramló véráramlás következtében alakul ki a kamrai szisztolés (összehúzódás) során, és a szelepfogók elégtelen bezárása vagy perforálása. A folyamatos vérvisszatartásnak köszönhetően a diasztolés térfogat és a jobb pitvari nyomás emelkedik, ami hipertrófiához és falainak dilatációjához vezet. Amikor a kompenzációs mechanizmusok kimerültek, a beteg a véráramlás jeleit mutatja a nagy keringésben, ami a szívelégtelenség tüneteit mutatja.

A tricuspid regurgitáció lehet:

• veleszületett: örökletes betegségek miatt a prenatális időszakban bekövetkezett rendellenességek;
• megszerzett: a hiba a születés után különböző patológiák miatt alakul ki;
• elsődleges: szívbetegség okozta és nem okoz pulmonalis hipertóniát;
• másodlagos: pulmonalis hypertonia okozta.

A primer tricuspid elégtelenség kialakulásának oka lehet:

• reumás láz;
• fertőző endocarditis;
• tricuspid szelep prolapsus;
• Marfan-szindróma;
• Ebstein anomáliák;
• jobb kamrai infarktus;
• myxomatous degeneráció;
• szívbetegség;
• karcinoid szindróma;
• bizonyos gyógyszerek (ergotamin, rigetamine, miniface, fenfluramine) bevétele.

A másodlagos tricuspid elégtelenséget ilyen kórképek és betegségek okozhatják:

• a jobb kamra diszfunkciója;
• pulmonalis hypertonia;
• mitrális szűkület;
• kardiomiopátia;
• az interatrialis septum rendellenességei;
• dekompenzált bal kamrai hiba.

A tricuspid elégtelenségben szenvedő páciens vizsgálata során az orvos kóros zajt és aritmiát azonosít a hallgatózás során.

A tünetek súlyossága függ a szelepfogók sérülésének mértékétől. A szívbetegség során a következő szakaszokat különböztetjük meg:

• I - a jobb kamrából az átriumba fordított véráramlás minimális;
• II - a fordított jet eléri a 20 mm-t a szelepszárnyaktól;
• III - a fordított jet eléri a 2 cm-t a szelepszárnyaktól;
• IV - a fordított sugárhajtót több mint 2 cm-re dobják a szeleplapokból.

A tricuspid regurgitáció I. szakaszában a szívhiba nem jelenik meg. Néha, jelentős fizikai erőfeszítéssel, a páciens a nyaki vénákat lüktetheti. A betegség előrehaladtával a következő tünetek jelennek meg:

• a szegycsont balról balra, belégzéssel súlyosbodva;
• ripple a jobb hipokondriumban;
• szívdobogás;
• légszomj;
• a végtagok hidegsége;
• a fizikai aktivitásokkal szembeni tolerancia csökkenése;
• a jobb szív méretének növekedése;
• duzzanat a lábakban;
• kellemetlen érzés és fájdalom a jobb hypochondriumban;
• a máj határainak kiterjesztése;
• bőr sárgasága;
• gyakori vizelés;
• ascites;
• a pulmonalis hypertonia jelei;
• a jobb oldali pitvar területén ritkán fordul elő (ritka).

Szívhangok meghallgatásakor a következőket határozzuk meg:

• pszisztolisztikus zaj;
• pitvarfibrilláció;
• a tüdő artériájának fokozott pulzációja belégzéskor a szegycsont bal oldalán;
• osztóhangok;
• protodiasztolikus vagy mesodiasztolikus zűrzavar (súlyos hibával).

A tricuspid regurgitáció reumatikus jellege egy betegben az aorta vagy mitrális szívbetegség tüneteit szinte mindig meghatározzák.

diagnosztika

A tricuspid stenosis vagy regurgitáció diagnózisának megerősítésére a beteg a következő vizsgálatokat írja elő:

• a szívhangok sztetoszkóppal történő meghallgatása;
• Doppler Echo-KG;
• EKG;
• mellkasi röntgen.

Ha műtéti művelet szükséges, a szívüregek katéterezése a betegnek történik.

kezelés

Súlyos szűkület vagy tricuspid szelep elégtelenség esetén a betegnek ajánlott a sómentes étrend és a gyógyszeres kezelés. A kezelési rend lehet ilyen gyógyszerek:

• diuretikumok: hidroklorotiazitis, Britomar és mások;
• Kálium-készítmények: Panangin, kálium-normák, Asparkam;
• vénás dilatátorok: Nitrosorbitol, Korvaton;
• antikoagulánsok: varfarin; Warfarex és munkatársai;
• béta-blokkolók: karvedilol, diltiazem, trazikor és mások;
• szívglikozidok: Digoxin, Korglikon.

A betegség súlyosságától függően az egyes betegek esetében külön-külön határozzuk meg az adagolási rendet és a dózist.

Egyes esetekben a gyermekek tricuspid elégtelensége a szívszerkezet anatómiai jellemzője, és nem igényel semmilyen kezelést, ha a gyermek fejlődése és általános állapota nem okoz panaszt.

Ha a tricuspid szűkület sebészi kezelése szükséges, az egyik vagy más típusú beavatkozás végrehajtásának döntése a hiba szerkezetétől függ:

• izolált tricuspid szűkületsel, ballon valvuloplasztikát végzünk;
• kombinált tricuspid stenosis esetén nyílt commissurotomy, plasztikai sebészet vagy tricuspid szelep cseréje végezhető el (a szelepprotézis csak a szubvalvuláris szerkezetek és a szelepszelepek súlyos megsértésével történik).

A tricuspid regurgitáció kezelése a III-IV. Stádiumban mindig sebészeti:

• szelep műanyag;
• annuloplasty;
• protetikus tricuspid szelep.

A krónikus és akut tüdő szív tünetei

A veleszületett rendellenességekben, valamint egyes betegségekben a jobb szívszakaszok hipertrófia és dilatáció következnek be. Ezeknek a folyamatoknak a következtében a szerv normális működése megszakad, a pulmonáris keringés edényeiben változások következnek be, amelyek a bronchopulmonáris rendszert fonják. Ezért az artériákat és vénákat érintő kóros állapotokat krónikusnak és akut pulmonalis szívnek nevezik.

A betegség okai

A betegség kialakulásában jelentős szerepet játszanak az artériás hipertónia. A patológia kialakulásának mechanizmusa a következő:

1. A keringő vér mennyisége percenként nő, és ennek következtében az edényekben lévő nyomás növekszik.
2. Szintén akut oxigénhiány van a szövetekben. A sérült funkciót visszaállítani szándékozó test megpróbálja szabályozni a véráramlást. Ehhez kis hajók görcsös. A szubkompenzáció állapota fejlődik.
3. Csökken a vazodilatáló faktorok aktivitása a vérben, és az érszűkítő, ellenkezőleg, nő.
4. A pulmonáris keringésben a nyomás emelkedik.

Ez végső soron a hörgőtágulatú patológiák súlyosbodásához és súlyozásához vezet. Gyakran előfordul a krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD). Az artériákat szűkítő tényezők további áramlása miatt a vérnyomás (BP) erőteljesebben emelkedik. A vér viszkozitása növekszik, ami ismét negatív hatást gyakorol a szisztémás vérnyomásra, ami tízszeresére növeli azt.

A betegség kialakulásának másik oka a légzőrendszer hosszú távú és alulkezelt problémái. Számos tüdőgyulladás következtében a szellőzés romlik, hipoxia alakul ki, artériás reflex görcs és nyomásnövekedés.

besorolás

A tüdő szíve a klinikai kép kialakulásának sebességétől függően a következő formákban megy végbe:

• akut (néhány perc),
• szubakut (a tünetek növekedése néhány órától néhány napig megfigyelhető), t
• krónikus (több mint egy év).

Az orvosok a betegség osztályozását az okok alapján is használják:

1. Thoracodiapragmal forma. A pulmonális szív kialakulása hozzájárul a patológiához vagy anatómiai rendellenességekhez, jelentősen megváltoztatva a tüdő megfelelő szellőzését. Ezek közé tartoznak az ankilozáló spondylitis, a pleurális fibrosis, a skoliozis.
2. Érrendszeri. Trombózissal, magas vérnyomással, vérzéses megnyilvánulásokkal.
3. Tüdő-. Megfigyelték a légzőrendszer krónikus betegségében szenvedő embereknél, valamint a hörgők asztmája a történelemben.

kórokozó kutatás

A betegség a testre gyakorolt ​​összetett hatások után következik be. A szakértők úgy döntöttek, hogy két nagy patológiás csoportot osztanak ki a jobb kamrai meghibásodáshoz.

Akut forma

A pulmonális szív veszélyes útja kevesebb, mint egy perc múlva halálhoz vezet. A betegség kialakulását kardiovaszkuláris patológiák, veleszületett rendellenességek, reuma, fertőző endokarditisz, PEH (tüdőembólia) előzi meg.

Krónikus forma

A több mint egy évet szenvedő betegeket krónikus betegség diagnosztizálják. Először a karakterisztikus tünetek teljes hiánya lehet, mivel a szívelégtelenség jelensége fokozatosan növekszik, és a betegség kezdetén kompenzálódik az állapot. A szervezet már a jövőben megszűnik, a klinikai tünetek jellemzőek. Azok a személyek, akiknek krónikus pulmonális szíve van, nagyobb valószínűséggel tüdőgyulladást, hörghurutot és a légutak fertőző kórképeit mutatják.

A magas vérnyomás kezelésére olvasóink sikeresen használják a ReCardio-t. Az eszköz népszerűségét látva úgy döntöttünk, hogy felhívjuk a figyelmet.
További információ itt...

Jellemző tünetek

Az akut pulmonális szívbetegség tünetei élénk klinikai képet adnak. Ez a mellkas hirtelen hirtelen fájdalmában nyilvánul meg, gyakran nem egyértelmű lokalizáció nélkül. A páciens súlyos légszomjra panaszkodik, a mély lélegzetlenség. A vérnyomás emelkedik, a szívfrekvencia emelkedik.

Egy másik jellemző megnyilvánulása a duzzadt nyaki vénák, cianózis (nem csak a végtagok, hanem a test is). Ritka esetekben az ödéma megjelenése. A máj emelkedik, émelygés és hányás.

A krónikus tüdő szívét a megnövekedett pulzusszám jellemzi. A sport és a pihenés után fáradtság tapasztalható. Súlyos légszomj, és minden ok nélkül. Kezdetben az edzés alatt, később - még egy éjszakai alvás után is. A fülek, a nasolabialis háromszög és az ajkak cianózisa. Krónikus formában gyakran fordul elő ödéma, különösen a has és a végtagok esetében. A máj túlmutat a tengerparti ívben, fájdalmas és tapintható.

Bizonyos esetekben egy patognomonus tünet található a hason: az elülső hasfal vénái duzzanata, amit medúza fejnek neveznek. A fájdalmas támadás akut, és nem megy el a nitroglicerin bevétele után.

Diagnosztikai intézkedések és kezelés

A diagnózis rendkívül nehéz, és szükségszerűen el kell kezdeni egy alapos történeti felvétel, a beteg panaszai és a kardiovaszkuláris patológiák kialakulásának kockázati tényezőinek felismerése. Fontos, hogy az öröklésre vonatkozó adatokat szerezzünk be, mivel a genetikai hajlam gyakran megfigyelhető.

Előzetes diagnózis már a beteg kezdeti vizsgálatának szakaszában is elvégezhető. Ehhez szükséges a vérnyomás mérése, auscultation elvégzése (a tüdőben a nedvesség és a szívben észlelt zaj).

A diagnózis következő kötelező szakasza a laboratóriumi vizsgálatok. Minden gyanús tüdővel rendelkező beteget általános klinikai vérvizsgálatnak kell alávetni, amelyben az ESR növekedése és a leukociták számának enyhe növekedése tapasztalható. Ne feledje: nem lesz változás a betegség gyors fejlődésével.

A vérbiokémiában a máj enzimeket határozzuk meg: ALT, AST, glükóz, lipoproteinek.

Egy másik tanulmány a vér gázösszetételének elemzése. Hála neki, becsülik a széndioxid-növekedés szintjét és a szöveti hipoxia mértékét.

Informatív EKG módszer. Azonban az elektrokardiogramon a pulmonális szív megnyilvánulása gyakran téves a miokardiális infarktusra. Ezért fontos ezeket az államokat megkülönböztetni. Szívrohamban a vérben megfigyelhető a troponin fehérjék növekedése, ami a szívizom megsemmisülésének következménye.

Jellemzően kialakuló tüdőembólia-klinikával kívánatos angiográfiát végezni. Ezt a vizsgálatot azért végezzük, hogy tisztázzuk a vérrög lokalizációját a tüdőedényekben. Sajnos nem minden kórház rendelkezik a szükséges felszereléssel.

Bizonyos esetekben a tüdő szívét röntgensugarak érzékelik. A módszer azonban leginkább informatív, ha az artériák nagy ágait érinti. Külsőleg úgy néz ki, mint atelektázis vagy a tüdőszövet légességének megsértése.

A számítógépes tomográfia módszerét a leginkább informatívnak tekintjük: ennek köszönhetően lehetséges a vérrög vagy a patológiai folyamat más fókuszainak pontos lokalizációja. Jelentős hátránya a test magas sugárterhelése.

Szintén kívánatos, hogy echokardiográfiát végezzünk, amely segít megítélni a szív összehúzódási funkcióját, hogy azonosítsa a myocardiumban a dystrofikus folyamatokat.

terápia

Fontos, hogy időben megállapítsuk, hogy milyen betegség van.

Az akut pulmonalis szív, amely hihetetlenül gyorsan fejlődik, rendkívül nehéz kezelni. Ez annak köszönhető, hogy a vérrögökkel eltömődött sérült hajók nagy számban vannak. A villámforma esetében a tüdő artériák több mint 50% -át érinti, ezért időszerű hatékony segítségre van szükség.

Mindig emlékezni kell: ez az állapot veszélyes az emberi életre, és halálhoz vezethet. Ezért kell az akut formában a korai szakaszban újraélesztési műveleteket végezni. Az otthoni önkezelés szigorúan ellenjavallt, a gyógynövényekkel való gyógyítás vagy a hagyományos módszerek csak károsíthatják a beteget.

A trombolitikus terápia alapja, és minél hamarabb kezdődött, annál hatékonyabb lesz a jövőben. 4-6 óra elteltével a tabletták hatékonysága jelentősen csökken. Ellenjavallatok a krónikus gyomorfekélyek súlyosbodása és a közelmúltban végzett vérzéses stroke.

Mivel a pulmonáris szív gyakran nem az oka, hanem a légzőrendszer betegségének következménye, krónikus formában a kockázati tényezők csökkentésére és a fő kórképek kezelésére kell összpontosítani. Például gyakori tüdőgyulladás esetén antibakteriális szerek szükségesek. Súlyos tüdőgyulladás esetén a kórházban oxigén inhalációt végeznek.

A fulmináns pulmonális szívelégtelenség kialakulásával azonnali kezelésre van szükség. A legfontosabb módszer az angiosurgia. A művelet során kontrasztot vezetnek be, és láthatóvá válik a trombózison átesett hely. A jövőben a vérrög eltávolítása és a megfelelő véráramlás helyreállítása.

Milyen prognózis mutatkozik a pulmonális szívvel diagnosztizált személynek?

Megfelelő kezelés nélkül a betegség előrehalad, ami fogyatékossághoz vezet.

Megelőző intézkedések

Annak érdekében, hogy elkerüljék ezt a félelmetes diagnózist, mint a pulmonalis szív, szükséges követni az egyszerű ajánlásokat. Megmentenek egy személyt ebből és számos más patológiából.

Először is fontos lemondani a rossz szokásokról, különösen a dohányzásról. A mérsékelt edzés javítja az anyagcserét és normalizálja a vérkeringést a tüdőben. Fontos a légzőrendszer betegségeinek diagnosztizálása és gyógyítása. Minden tüdőt érintő patológia végül a vérkeringés és a gázcsere csökkenéséhez vezethet.

Ezeknek az egyszerű tippeknek köszönhetően megakadályozható a pulmonáris szív kialakulásának megakadályozása, de számos más, a szív-érrendszerre és az idegrendszerre ható patológiák is.

Krónikus tüdő szív

A légzőrendszer patológiás folyamataiban a szív gyakran érintett. A szerv jobb részei, különösen az átrium és a kamra, kiterjednek és méretükben növekednek, különböző szövődményeket okozva. Ez a betegség, a krónikus pulmonalis szívbetegség (CPH) irreverzibilis hemodinamikai rendellenességekhez vezet (vérvezetés az edényeken keresztül), progresszív keringési zavar.

Mi a leggyakoribb oka a krónikus tüdőbetegségnek?

A betegség megfontolt formája az idő múlásával alakul ki. A fő tényező, amely provokálja a krónikus obstruktív tüdőbetegséget. A légzőrendszer egyéb rendellenességei azonban a betegség okai is lehetnek:

• tüdőfibrózis;
• emphysema;
• krónikus hörghurut;
• bronchialis asztma.

A tüdő és a hörgők patológiája mellett a leírt patológia a következő problémák hátterében alakul ki:

• ismétlődő érrendszeri embolia;
• a pulmonalis hypertonia elsődleges formája;
• tapadási folyamatok a pleurális üregben;
• tüdő vagy terület eltávolítására irányuló művelet;
• arteritis;
• elhízás;
• mellkasi deformitás;
• gerincvelői elváltozások.

A krónikus tüdőbetegség tünetei és diagnózisa

A betegség lassú lefolyása a fejlődés korai szakaszában kifejezett jelek hiányát okozza. Az intenzív szívdobogás rohamai egyre gyakrabban fordulnak elő, és fokozott fizikai fáradtság figyelhető meg, még könnyű feszültség alatt is.

A krónikus pulmonális szívvel rendelkező betegeknél a légszomj jellemző, ami a fekvéskor súlyosbodik, miközben egyszerű munkát végez, hideg levegőn lélegezve. Megjegyezzük továbbá:

• ripple az epigasztrium felső zónájában;
• fájdalom a szívben;
• a nyaki vénák duzzanata;
• álmosság;
• aritmia;
• magas vérnyomás;
• alacsony testhőmérséklet, még gyulladásos folyamatok jelenlétében is;
• gyomorfekély kialakulása;
• a máj méretének növekedése;
• fejfájás és szédülés;
• apátia;
• zaj a fejben;
• a naponta kiürülő vizelet mennyiségének csökkenése.

A HPS diagnózisa nehéz, hogy megbizonyosodjunk arról, hogy ez a betegség elektrokardiográfiát végez, röntgenvizsgálatot és funkcionális teszteket végzünk.

A krónikus tüdőbetegség kezelése

A leírt betegség terápiájának célja a HPS-t kiváltó tüdőbetegségek kiküszöbölése, valamint azok megismétlődésének és a légzési elégtelenség kialakulásának megakadályozása.

A fő terápiás intézkedések:

A gyógyszeres kezelést egyénileg, a meglévő tünetekkel összhangban írják elő. Általában a következő eszközöket írják elő:

• vizelethajtók;
• hörgőtágító
• mucolytikumok;
• glükokortikoidok;
• légzési analeptikumok;
• nitrátok;
• anti-trombocita és mások.

Pulmonalis szív: a jobb kamrai meghibásodás kezelésének okai, tünetei és taktikája

A bronchopulmonalis rendszer akut vagy krónikus patológiája hátterében súlyos szív szindróma fordulhat elő. A pulmonáris szív, amelynek tünetei a jobb kamrai kiterjedésű és kiterjedtebb cardiomegaliara utalnak, a pulmonalis artériában fellépő nyomásnövekedés eredménye. A szindróma tipikus megnyilvánulásának oka lesz a légzési és szívrendszerek kompenzált patológiája. A dekompenzált pulmonális szív egy akut szindróma, amely veszélyezteti az ember életét, és sürgősségi ellátást igényel. A diagnózis elektrokardiográfiás vizsgálaton és echokardiográfián alapul: fontos megérteni a betegség patogenezisét és pontosan értékelni a létfontosságú szervek állapotát. A kezelés hatékonysága függ a légzőszervi megbetegedésekre gyakorolt ​​hatástól és a pulmonalis artériában az érrendszer csökkenésének mértékétől. Az akut pulmonális szív késői diagnózisa prognosztikailag kedvezőtlen tényező az élet számára, és a krónikus pulmonális szívbetegség (CPH) prognózisa a jobb kamra lassú növekedésével és a jelzett tünetek hiányával viszonylag kedvező.

A szindróma okai

A jobb kamrai meghibásodás patogenezisének alapja - a pulmonalis artéria tónusának és tágulásának növelése. A pulmonális hipertónia szindróma a következő betegségekben fordul elő:

• a legtöbb tüdőbetegség (tüdőgyulladás, hörghurut, bronchialis asztma, emphysema, bronchiectasis, krónikus obstruktív betegség, pneumosclerosis, pneumoconiosis, tuberkulózis);
• tromboembóliás állapotok (a pulmonális artéria teljes vagy részleges elzáródása, az alsó végtagok komplikált thrombophlebitise kis tüdőedények embóliájával);
• szisztémás vaszkuláris betegség (vaszkulitisz, periarteritis, lupus);
• veleszületett szívhibák és rendellenességek;
• az izom- és idegrendszeri betegségek (poliomielitisz, myasthenia, izomdisztrófia);
• a mellkasi sérülések és hibák;
• hegyi betegség

A krónikus tüdőbetegség leggyakoribb oka a hosszú távú tüdőbetegség, ami a tüdőben a nyomásváltozás feltételeit teremtette meg. Az akut rendellenességek a HPS-szel ellentétben leggyakrabban az artériás tromboembóliában fordulnak elő, amikor a pulmonalis artéria hirtelen megáll vagy leáll.

A pulmonalis hypertonia mechanizmusai

A kiterjesztett jobb kamra kialakulásának patogenezise nagymértékben meghatározza az életre vonatkozó kezelési taktikát és prognózist. A szindróma következő patogenetikai tényezőit különböztetjük meg:

• megnövekedett vénás nyomás (bal kamrai patológia, vénás trombózis);
• az érrendszeri véráramlás növekedése a veleszületett rendellenességek hátterében;
• az artériás véráramlás csökkentése a légzőrendszerben (tromboembólia, a bronchopulmonalis rendszer szöveteinek megsemmisítése a krónikus betegségek hátterében);
• tartós vaszkuláris görcs (hegyi betegség, krónikus betegségek).

A cardiomegalia és a jobb kamrai elégtelenség egyszerűsített patogenetikai rendszere a következő szakaszokból áll:

1. A pulmonalis artériás rendszerben a cardiopulmonalis patológia következtében fellépő magas vérnyomás;
2. A jobb kamra utóterhelésének jelentős növekedése;
3. Jobb oldali kardiomegalia hipertrófia és a kamrai üreg kiterjedése;
4. Kompenzált vagy dekompenzált szívelégtelenség.

A gyermekekben a pulmonális szív szinte mindig veleszületett szív anomália, amely megváltoztatja a vérköráramlást a kis körben, és megteremti a vaszkuláris hipertónia feltételeit.

A szindróma változatai

A pulmonáris szív besorolása a következő típusú kóros állapotokat azonosítja:

A tüdő szív akut és krónikus formái különböznek a tünetek progressziójától és súlyosságától. Az első esetben az életveszély néhány óra múlva keletkezik, szubakut formában - a tünetek egy hétről több hónapra haladnak. A HPS évekig tart, gyakran anélkül, hogy kifejezetten negatív hatással lenne az emberi életre.

A cardiomegalia és az életveszély függvényében:

• kompenzált patológia;
• dekompenzált állapot.

A tromboembólia gyors romlása sürgősségi ellátást igényel: az egyén élete a diagnózis időszerűségétől és az akut pulmonalis szív kezelésének kezdetétől függ, amelyet egy nagy artéria elzáródása okoz. A krónikus szindrómában a diagnózis és a kezelés taktikája a kardiopulmonális patológia tüneteinek súlyosságától függ.

A jobboldali kardiomegália megnyilvánulása

Az akut jobb szívelégtelenség mindig a szív véráramlásának hirtelen romlása, károsodott tudatossággal, az érrendszeri nyomás csökkenésével és a hirtelen halál rendkívül nagy kockázatával. Jellemző panaszok a következők:

• légszomj;
• kardialgia, amely hasonló a szívizominfarktus fájdalmához;
• gyors légzés és szívverés
• köhögés hemoptízissel;
• gyorsan növekvő félelem a haláltól;
• a tudat zavara.

A legrosszabb esetben, az első panaszok haláláig tartó masszív tromboembóliával, több tucat perctől 1 óráig tarthat, a legjobb időben az újraélesztés segít megmenteni a beteg életét.

A patológia szubakut variánsát akut tünetek jelzik, de a betegség fokozódó romlása több napra nyúlik, ami lehetővé teszi a betegség időben történő észlelését és az intenzív terápia megkezdését.

A jobb kamra krónikus meghibásodása, amely a légzőrendszer patológiájának hátterében keletkezett, lassan és fokozatosan fejlődik, amely több éven át nyúlik. Először a fő panaszok a bronchopulmonalis patológia megnyilvánulása:

• köhögve változatos jellegű és súlyos;
• légszomj, először a testmozgás és később a nyugalom;
• gyors légzés;
• visszatérő fejfájás;
• vérnyomás-ingadozások.

Ahogy az állapot romlik és a szív patológiája kialakul, a következő tünetek jelentkeznek:

• növekvő gyengeség;
• bőrcianózis;
• a lábak duzzadása;
• duzzadt nyaki vénák.

A bronchopulmonalis megbetegedések nyomon követése és kezelése során végzett standard diagnosztikai vizsgálatok segítik a pulmonális szív jeleit időben észlelni.

felmérés

A pulmonális szív szindróma bármely változatának diagnózisa a következő jellemzőkkel rendelkezik:

• a szív- és légzőrendszerek átfogó értékelésének szükségessége;
• akut patológia átmenete;
• késleltetett elektrokardiográfiai változások a jobb kamrai meghibásodásban;
• a szívizom infarktusához hasonló, thromboembolizmusú kardialgia súlyossága;
• kötelező fokozott jobb kamra differenciáldiagnosztikájának elvégzése krónikus szívelégtelenségben más típusú kardiomegáliával.

A bronchopulmonalis rendszer patológiájának tünetei elrejtik a szívváltozásokat, ezért a kötelező vizsgálatok közé tartozik:

• a mellkas röntgenképe különböző vetületeiben;
• ellenőrizze a légzési funkciót;
• EKG;
• echokardiográfia.

A légzőszervek krónikus patológiája esetén rendszeres elektrokardiográfiát kell végezni a pulmonális szív EKG következő tüneteinek időben történő kimutatása érdekében:

• a szív elektromos tengelyének eltérése vagy valódi elforgatása;
• a különböző súlyosságú ága kötegének blokádja;
• az R hullám változásai (a fogak amplitúdójának vagy magasságának növekedése);
• az ST szegmens depressziója.

Az ultrahang vizsgálat lehetővé teszi a jobb kamra üregének növekedését, a falak sűrűségét és a szelepberendezés problémáit. Egy átfogó vizsgálat segít azonosítani a betegség fő okát, helyes diagnózist készíteni, megvizsgálni a jobb kamrai elégtelenség mértékét és kiválasztani az optimális terápiás intézkedéseket.

Terápiás taktika

Az egyik fő és létfontosságú artéria törzsének akut és masszív elzáródása sürgős intézkedéseket igényel, amelyekből a műtét a leghatékonyabb (emboloctomia). Más esetekben orvosi terápiát hajtanak végre, ami a légzési rendellenességek korrekcióját és a kis körben az optimális véráram helyreállítását javasolja. A bronchopulmonalis rendszer gyulladásához antibakteriális és gyulladáscsökkentő szereket alkalmazunk. A tüneti terápia és a rossz szokások elkerülése jó hatással lesz. A legjobb kezelési lehetőség a pulmonalis hipertónia kialakulásában bekövetkező fő okozati tényező hatékony hatása.

Komplikációk kockázata

A pulmonalis szív a következő veszélyes szövődményeket okoz:

A betegség szomorú kimenetele tipikus az akut helyzetekre. A krónikus bronchopulmonalis patológia orvosi felügyelet nélkül fokozható dekompenzációhoz és a pulmonalis artériás rendszer hangjának gyors növekedéséhez vezethet.

Megelőző intézkedések

A kombinált kardiopulmonális patológia megelőzése érdekében az alábbi ajánlásokat kell követni:

• a dohányzás megszüntetése;
• télen kerülje a hipotermiát;
• a por és a mérgező anyagok belélegzésével kapcsolatos foglalkozási veszélyek eltávolítása;
• a légzőrendszer betegségeinek időben történő kezelése, a krónikus patológia kialakulásának megelőzése;
• teljes mértékben hajtsa végre a tromboembólia megelőzését;
• aktív életmódot, fizikai nevelést;
• az elhízás elleni küzdelem elhízás nélkül.

A pulmonáris szív minden esetben rendkívül nehéz kedvező prognózist adni a gyógyulásra. Az akut jobb kamrai meghibásodás az esetek 40% -ában a tromboembólia hátterében végződik egy személy halálával. A szindróma krónikus formái több évre késleltethetik a szomorú eredményeket (az 5 éves túlélés körülbelül 30%). A veleszületett szívbetegségben szenvedő gyermek és a pulmonalis hipertónia kevés a túlélési eséllyel. Ezért a legjobb megoldás a megelőző ajánlások és a rendszeres orvosi vizsgálatok szigorú betartása.

A pulmonalis szív fő okai

A pulmonáris szív a pulmonalis hipertónia hátterében alakul ki, azaz a pulmonalis hypertonia hátterében. nyomásnövekedés a vérkeringés kis körében.

A magas vérnyomás miatt a szívizom patológiás folyamatai előbb vagy utóbb kezdődnek: a jobb kamra sűrűsége és eldugulása.

A hatékony kezelés érdekében az elsődleges feladat a magas vérnyomás okának azonosítása és megszüntetése.

• A webhelyen található összes információ csak tájékoztató jellegű, és nem tartalmaz kézikönyvet!
• Csak egy DOCTOR adhat pontos DIAGNOSZIÓT!
• Arra buzdítunk, hogy ne csinálj öngyógyulást, hanem regisztrálj egy szakemberrel!
• Egészség az Ön és családjának!

Miért keletkeznek a patológia különböző formái?

• krónikus obstruktív hörghurut, hörgőgyulladás, bronchiás asztma, pulmonalis emphysema, különböző természetű diffúz pneumklerózis, policisztikus tüdő, bronchiectasis, tuberkulózis, szarkoidózis, pneumoconiosis stb.;
• összesen összesen 70 betegséget tartalmaz, amelyek a hörgők és a tüdő működéséhez kapcsolódnak;
• 80% -ban patológiát okoznak.

• a mellkasi deformitáshoz kapcsolódó betegségek, például a kyphoscoliosis;
• neuromuszkuláris betegségek (poliomielitisz);
• a membrán és a pleura patológiája.

• a tüdőedények elsődleges sérüléseiből ered;
• ez lehet az edényekben a nyomás növekedése, a vaszkulitisz, a pulmonális embolia, a pulmonalis törzs aorta aneurysma, a pulmonalis artéria ateroszklerotikus sérülése, a tumor.

A pulmonalis szív leggyakoribb okai

tuberkulózis

A tuberkulózis fertőző természetű betegség. Jellemzője a hosszantartó kurzus és a komplikációk nagy kockázata.

A betegség kezelésére a lehető legrövidebb idő alatt lehetetlen, mivel kórokozói gyakorlatilag nem reagálnak a legtöbb antibakteriális gyógyszerre. Kezelés nélkül azonban a betegség nem hagyható, mivel gyorsan fejlődik.

A tuberkulózist károsító folyamatok kísérik a tüdőszövetre. Olyan helyeken, ahol a baktériumok felhalmozódása és szaporodása következik be, üregek keletkeznek. A mikobaktériumok megfertőzik az alveolákat és a bronchiolusokat, és a falukat sajttömeggé alakítják.

Gázcsere ilyen helyeken hiányzik, ezért a légzési elégtelenség előfordulása az ilyen változások logikus következménye. Hangsúlyozni kell, hogy az ilyen változások visszafordíthatatlanok, és a helyreállítás után az érintett területek nem regenerálódnak.

A sajtok tömegének eltűnése után ezeken a területeken üregek maradnak. A véráramlást más okból is meg lehet zavarni. A gyulladásos folyamat pneumklerózist okoz, ami az alveolák és a bronchiolok fibrózisához vezet. Következésképpen ezeken a területeken a levegő nem megy át.

A tuberkulózisban a pulmonális szív kialakulását az időtartam jellemzi. Még a betegség súlyos formái, amelyekben a beteg nem részesülnek kezelésben, néhány hónapon belül pneumklerózist és szövetpusztulást eredményeznek. A folyamat időtartama miatt a szívizom képes alkalmazkodni a növekvő nyomáshoz.

pneumoconiosist

Ez a név a pulmonális fibrosis folyamata, amely a szisztematikus és hosszantartó behatolás következtében alakul ki. A patológia gyakorlatilag nem fejlődik az életkörülmények között, a szakmai jogsértéseknek tulajdonítható - a veszélyes iparágakban dolgozó embereket érinti, a levegőben magas pormennyiség jellemzi.

A pneumoconiosis osztályozása:

Tesztelje a diákok ismereteinek adminisztratív szeletét

Courses-tanfolyamok "Orvosi vállalkozás" a "Belső betegségek" szakterületen

1. A gennyes hörghurut kezelésében:

+a) ampicillin, brómhexin

b) prednizon, aminofillin

c) teofedrin, furoszemid

d) pentamin, digoxin

d) difenhidramin

2. Akut hörghurut esetén köhögés a köpetrel.

a) rózsaszín habos

3. A krónikus tüdőbetegség leggyakoribb oka a

b) mellkasi deformitás

+c) obstruktív tüdőbetegség

d) primer pulmonalis hypertonia

e) ismétlődő tüdőembólia

4. A WHO krónikus bronchitisre vonatkozó kritériumai a köhögés időtartama.

a) évente legalább 6 hónap két egymást követő évben

b) egy adott évben több mint 4 hónap.

+c) évente legalább 3 hónap két egymást követő évben

d) évente legalább 2 hónap 3 egymást követő évben

e) évente legalább 1 hónap 3 egymást követő évben

5. A krónikus hörghurut legjellemzőbb tüneteinek hármasa

a) köpet termelése

b) köhögés, mellkasi fájdalom

c) pulmonalis hypertonia

+e) az a), c), d) pontban felsorolt

6. Az akut bronchitis kialakulásának fő oka

7. Ezek a bronchitis auscultations

a) nedves zihálás

+c) száraz és nedves bálnák

d) pleurális súrlódási zaj

e) perikardiális súrlódási zaj

8. Az obstruktív hörghurutban szenvedő beteg fő panaszai

a) a hőmérséklet emelkedése

b) fejfájás

9. Kurshman spiráljait és Charcot-Leiden kristályait a köpetben a következők határozzák meg:

+a) bronchialis asztma

e) akut bronchitis

10. A bronchális asztmában szenvedő beteg fő panaszai

a) mellkasi fájdalom

b) köhögés gennyes köpetrel

+c) asztmás roham

11. A dyspnea kilégzési természetét a következő helyen találjuk

a) tüdő tályog

+b) bronchialis asztma

c) lobar tüdőgyulladás

d) emphysema

12. A percenkénti 12-nél kisebb légzési mozgások számát hívják

13. A 20 percnél hosszabb légzési mozgások számát hívják

14. Sürgősségi ellátás a bronchiás asztma támadásában.

15. Auscultatory adatok bronchialis asztma támadásakor

+b) száraz zihálás

c) nedves rácsok

d) pleurális súrlódási zaj

e) perikardiális súrlódási zaj

16. A beteg kényszerített helyzete a bronchiás asztma támadása során

a) lábakkal ülve

b) vízszintes, emelt lábfejjel

+d) a kezekkel összpontosítva

d) vízszintes, emelt fejjel

17. Egy 17 éves beteg panaszkodik az asztmás rohamokról, és gyermekkorában exudatív diathesisben szenvedett. Objektív: a beteg ül, kezével támaszkodva. Fonendoszkóp nélkül hallható száraz súlyú sípoló sípoló hangok felett. Mi a beteg állapota?

+a) bronchialis asztma támadása

b) a szív asztmájának támadása

c) krónikus obstruktív hörghurut

d) akut bronchitis

18. Mutasson olyan tünetet, amely nem jellemző az asztmás állapotra.

a) nincs köpetürítés

b) az ARF növekedése

c) a berotec és az aminofillin hatékonysága

d) a "csendes zónák" megjelenése a tüdőben

+e) produktív köhögés a nyálkahüvelyek kibocsátásával

19. Határozza meg a hörgők obstrukciójához nem jellemző tünetet.

a) száraz kilégzés a kilégzéskor

+b) nedves rácsok

c) akut emphysema

d) kilégzési dyspnea

e) terméktelen köhögés

20. Az atópiás asztmás betegre utalunk

a) találkozó egy terapeutával

+c) tüdőosztály

e) nefrológiai osztály

21. Egy 20 éves beteg panaszkodik a köhögés és a zihálás, a mellkasi fütyülés alkalmankénti ürülékkel. A támadások éjszaka gyakrabban fordulnak elő, és spontán áthaladnak. Gyermekkora óta allergiás rhinitisben szenved. Mi a beteg állapota?

a) a szív asztmájának támadása

+b) hörgő asztma támadása

c) krónikus obstruktív tüdőbetegség

d) neurocirkulációs dystonia

22. A bronchialis asztma támadásával a páciens kényszerített helyzetbe lép:

a) guggolás

+b) ülve, a kezét az ágy szélén pihenve

c) hátrafelé fekvő fejjel fekszik

d) térdel körülvett karokkal ülve

23. A bronchia türelem megsértése nem következik be, ha:

a) nyálkahártya-hörgők duzzadása

b) a nyálka túlérzékenysége

c) a hörgő elzáródása köpetsel

e) a hörgők összenyomása a tumor által

24. A bronchialis asztma sikeres kezelésének egyik feltétele:

+a) folyamatos önellenőrzés a légutak felett;

b) az orvos ellenőrzése a gyógyszer felett;

c) a nővér gyakorlásának ellenőrzése;

d) a rokonok ellenőrzése az étrendhez való ragaszkodás felett;

e) folyamatos spirometria

25. A légutak átjárhatóságának folyamatos önellenőrzésének célja:

26. A hörgő asztma akut rohamának enyhítésére használja:

+a) glükokortikoid hormonok;

d) hemosztatikus gyógyszerek;

27. A bronchiás asztma támadásának megelőzése érdekében az alapvető terápiás gyógyszereket használják, amelyek a következők:

+a) glükokortikoid hormonok;

28. A bronchiás asztma hátterével ellopó támadással alkalmazzák.

29. A hörgő-asztma támadására minden tünet jellemző, kivéve:

a) interosztális távolság

b) a száraz tüskék tömegét a tüdőben

+c) köhögés

d) a kilégzés nehézsége

e) kényszerhelyzet

30. Az asztmás állapot esetén az intézkedések összessége mindent tartalmaz, kivéve:

a) oxigén inhaláció

b) hormonális gyógyszerek bevezetése

+c) intravénás folyadékok

g) szimpatomimetikumok alkalmazása (berotek)

d) aminofillin bevezetése

31. A Crepitus hallható, amikor:

b) bronchialis asztma

+c) lobar tüdőgyulladás

d) száraz pleurita

e) exudatív pleurita

32. A lobar tüdőgyulladás fő okozója

33. A tüdőgyulladás diagnosztizálásának leginformatívabb módszere

a) köpetelemzés

+c) mellkasi röntgenfelvétel

d) pleurális punkció

34. A csoportos tüdőgyulladás

a) tüdőgyulladás gyulladása

+b) a tüdő lebenyének gyulladása

c) hörghurut

d) a kötőszövet proliferációja

e) a mediastinalis nyirokcsomók gyulladása

35. Akut megjelenés, magas láz, mellkasi fájdalom köhögéskor, a herpesz az ajkakra jellemző

+a) lobar tüdőgyulladás

b) fokális tüdőgyulladás

d) bronchialis asztma

36. A köpet „rozsdás jellegét” megfigyelik

a) bronchialis asztma

b) akut bronchitis

c) fokális tüdőgyulladás

+g) lobar tüdőgyulladás

e) száraz pleurita

37. Az egész tüdőgyűrű gyulladása megfigyelhető

a) akut bronchitis

b) bronchialis asztma

d) száraz pleurita

e) exudatív pleurita

38. A tüdőgyulladás fő tünetei:

a) gyengeség, fejfájás, üveges köpet

+b) mellkasi fájdalom, légszomj, láz

c) hosszú láz, fáradtság

g) duzzanat, megnövekedett vérnyomás, ritmuszavar

e) ritmuszavar, hosszú subfebrilis állapot

39. Milyen betegség esetén lehetséges egy nagy mennyiségű púpos köpet (több mint 200 ml) egyidejű kiürítése:

a) krónikus hörghurut

c) exudatív pleurita

+d) tüdő tályog

e) tüdő tuberkulózis

40. A légzőrendszer vizsgálatának alábbi módszerei közül melyik nem vonatkozik a radiográfiára:

41. A hörgőtágulás esetén a
a) barlangok
b) tumorok
+c) a meghosszabbított hörgőkben
g) folyadék a pleurális üregben

e) perikardiális folyadékok

42. A bőséges gennyes köpet megjelenése a hektikus láz hátterén figyelhető meg
+a) tüdő tályog
b) lobar tüdőgyulladás
c) bronchialis asztma
d) tüdőrák

e) exudatív pleurita

43. A bronchectasis diagnózisának leginformatívabb módszere

44. Ujjak "dobos" és körmök formájában "jelző" formájában

szemüveg ":

+a) a légzőrendszer krónikus gennyes betegségei

b) a légzőrendszer akut betegségei

c) az emésztőrendszer akut betegségei

d) az emésztőrendszer krónikus betegségei

e) a szív- és érrendszeri betegségek

45. A tüdő tályog bonyolult lehet.

a) akut bronchitis

b) bronchialis asztma

+c) fokális tüdőgyulladás

d) száraz pleurita

e) exudatív pleurita

46. ​​Milyen betegségre jellemző: az érintett oldalon, a mellkas lemaradása a légzésben, a remegés hangjának gyengülése, az ütőhang elhomályosodása, a lélegzet gyengülése?

a) krónikus obstruktív hörghurut

b) bronchialis asztma

c) lobar tüdőgyulladás

+g) exudatív pleurita

e) fokális tüdőgyulladás

47. A köhögés által súlyosbodó mellkasi fájdalom, pleurális súrlódási zaj jellemző:

b) bronchialis asztma

+c) száraz pleurita

g) exudatív pleurita

48. Diagnosztikai célú pleurális punkciót írnak elő:

a) bronchialis asztma

b) lobar tüdőgyulladás

c) krónikus hörghurut

+g) exudatív pleurita

d) emphysema

49. Exudatív pleurita esetén az auskultációt a következők határozzák meg:

a) Amorf légzés

+b) a légzés hiánya az érintett oldalon

d) pleurális súrlódási zaj

50. Az exudatív pleurisis röntgenfelvétele

a) egy vízszintes vízszintes üreg

b) a tüdő átláthatóságának növelése

+c) a tüdő egy részének homogén árnyékolása a mediastinalis szervek elmozdulásával az egészséges irányban

d) a tüdő egy részének homogén árnyékolása a mediastinum szervek elmozdulásával a beteg irányában

e) a pulmonáris mintázat erősítése

51. Az ödémás folyadék felhalmozódása a pleurális üregben

52. Ha exudatív pleurisyt figyeltek meg:

a) a mellkas területének visszahúzása

b) növelje a tüdő körútját

+c) az interosztális terek kidudorodása

d) a kilégzés nehéz

e) a tüdő kapacitása nő

53. Súlyvesztés, hemoptysis, mellkasi fájdalom figyelhető meg
a) akut bronchitis
b) bronchialis asztma
c) fokális tüdőgyulladás
+d) tüdőrák

e) exudatív pleurita

54. A tüdőrák szövődményei
+a) tüdővérzés
b) pulmonális emphysema
c) krónikus hörghurut
d) bronchialis asztma

e) akut bronchitis

55. Vészhelyzet a pulmonalis vérzésért.

+a) kalcium-klorid intravénás beadása

b) a sóoldat bevezetése

c) hő a mellkason

d) morfin intravénás beadása

d) a strophantin intravénás bevezetése

56. Milyen betegségre jellemző a hiperglikémia és a glikozuria?

a) krónikus pyelonefritisz

+b) cukorbetegség

d) cirrhosis

a) kötőszöveti betegség

b) immunrendszeri betegség

+c) krónikus nem specifikus tüdőbetegség

d) specifikus tüdőbetegség

e) parenterálisan átvitt fertőző betegség

58. Melyik tünet a legjellemzőbb a tuberkulózisra.

+c) 2 hétnél hosszabb köhögés

59. Nevezze meg a pulmonalis tuberkulózis diagnosztizálásához szükséges tanulmányt:

a) teljes vérszám, vizelet

b) biokémiai vérvizsgálat

60. A 11-es étrend-számot előírják

61. A tuberkulózis kezelésében alkalmazzák

62. Régebben a Mantoux-reakció

a) tüdőrák diagnózisa

c) tüdőrák kezelés

63. A tuberkulózis okozója

64. A tuberkulózis korai tünetei

a) magas láz, hemoptízis

b) magas láz, köhögés gennyes köpetrel

+c) hosszú subfebrile, köhögés

d) légszomj, "rozsdás köpet"

e) száraz köhögés köpet nélkül

65. Amikor a tuberkulózis a köpetben található

66. A tuberkulózis kezelésében használatos

a) az ipari por belélegzéséből eredő betegség

b) a tüdőszövet akut gyulladása

c) krónikus tüdőgyulladás

+d) krónikus fertőző betegség, amelyet a specifikus gyulladás fókuszainak kialakulása jellemez

e) parazita tüdőbetegség

68. Mutasson olyan szövődményt, amely nem jellemző a tuberkulózisra.

c) pulmonális szívbetegség

+d) magas vérnyomású retinopátia

69. Hány köpetmintát vettek a tuberkulózis diagnosztizálására

70. A tuberkulózis korai tünetei

a) láz, köhögés gennyes köpetrel

b) asztma, zihálás

+c) hosszú subfebrilis, köhögés, éjszakai izzadás

g) hektikus hőmérséklet, légszomj, köhögés gennyes köpetrel

e) mellkasi fájdalom, izzadás

71. A fenti betegségek diagnosztikai kritériumai: szívgyulladás, polyarthritis, polecosis, gyűrű alakú erythema, a betegség és a korábbi streptococcus fertőzés összefüggése?

a) reumatoid arthritis

b) hosszabb szeptikus endokarditis

d) szisztémás lupus erythematosus

72. Milyen betegségnek felel meg a következő tünetegyüttes: a polyarthritis, amely nagy ízületek bevonásával (torokfájás után), a fájdalom „volatilitása”, a nem-szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek kezelésének gyors hatása?

a) reumatoid arthritis

b) az osteoarthritis deformálása

+c) reumás polyarthritis

g) köszvényes ízületi gyulladás

e) szisztémás lupus erythematosus

73. A fertőző myocarditis klinikai jelei

+a) láz, szívfájdalom, légszomj

b) láz, köhögés "rozsdás" köpetrel

c) hányinger, hányás, hasmenés

d) ödéma, hematuria, magas vérnyomás

d) szívelégtelenség, magas vérnyomás

74. Száraz perikarditisz esetén az auscultatory meghatározása

+d) perikardiális súrlódási zaj

e) elkenődött érrendszer

75. A reumás láz eredménye

b) a kéz tartós deformációja

c) vérzés az ízületi üregben

+d) minden jelenség nyom nélkül halad

76. A megszerzett szívbetegség fő oka.

77. A reumatizmus fő diagnosztikai kritériumai:

+b) carditis, illékony arthritis

78. Bőrelváltozások reumában.
a) diffúz cianózis
b) „pók vénák”
+c) gyűrű alakú erythema
d) erythema, mint a "pillangó"

79. A reuma fő tünete:

80. A reumás másodlagos megelőzése a következő módszerekkel történik:

81. A reumás szívbetegség fő tünetei

a) fejfájás, szédülés, fokozott vérnyomás

b) gyengeség, csökkent vérnyomás

c) étvágytalanság, hektikus láz

+d) fájdalom a szívben, tachycardia, subfebrile

d) fejfájás, szédülés

82. A reumatikus polyarthritis fő tünetei

a) láz, az ízületek állandó deformációja

+b) a nagy ízületek veresége, a fájdalom volatilitása és szimmetriája

c) a kis ízületek veresége, merevség

d) elhanyagolás, deformációjú monoarthritis

d) láz, kis ízületek károsodása

83. Az ajkak és ujjhegyek cianotikus színezése

e) helyi szöveti ischaemia

84.Mikor egy kis trochee hatással van a rendszerre

85. A reumás másodlagos megelőzésére:

86. A reumás szívbetegség leggyakoribb eredménye:

b) magas vérnyomás

d) ischaemiás szívbetegség

87. A veleszületett szívhibák egyetlen igazi kezelése.

d) a szívglikozidok kinevezése

88. A "macska purring" tünetét a szív tetején határozza meg

a) mitrális szelep elégtelenség

+b) mitrális szűkület

c) aorta szelep elégtelensége

d) aorta szelep szűkület

d) a tricuspid szelep stenózisa

89. Az atherosclerosis kezelésében gazdag élelmiszerek

90. A szív- és érrendszeri betegségek között a halálok fő oka.

91. Elektrokardiográfia

a) a szív vizsgálata ultrahang segítségével

b) a szív munkájából származó hangok grafikus rögzítése

+c) a szív biopotenciáljának grafikus felvétele

d) a szív hallgatása fonendoszkóp segítségével

92. A szív- és érrendszeri betegségben szenvedő betegek nem panaszkodnak:

+b) viszkető bőr, hólyagok

d) megszakítások a szívterületen

93. A magas vérnyomás kezelésében alkalmazzák

+a) enalapril, atenolol

b) digoxin, difenhidramin

c) celanid, corvalol

d) atropin, asparkam

e) strofantin, panangin

94. Ha hipertóniás válságot alkalmazunk:

a) elemzés, difenhidramin

b) baralgin, mezaton

+c) kaptopril, lasix

d) morfin, kordiamin

e) strophanthin, corglucon

95.Milyen gyógyszereket használnak az artériás magas vérnyomás kezelésére

a) pentamin, lasix, epinefrin

+b) kaptopril, atenolol, hipotiazid

c) szulfát-magnézium, koffein

96. Sürgősségi segítségnyújtás fájdalom esetén a szívterületen.

a) hideg tömörítés a fejen

b) vízszintes helyzetbe hozza a pácienst emelt lábakkal

+c) adjon nitroglicerin tablettát a nyelv alá

d) lehetőséget ad a pihenésre

d) friss levegőt biztosítanak

97. Elsősegély a hipertóniás válságban:

+a) mustáros vakolat a fej és a borjú izmok hátulján

b) vízszintes helyzetbe hozza a pácienst emelt lábakkal

c) ammónia belélegzése

d) jégbuborék a szívterületen

e) friss levegőhozzáférés

98. Az impulzus ritmusát a

a) az erő, amellyel a radiális artéria megnyomása az impulzus rezgések teljes leállításához

+b) az impulzushullámok közötti intervallumok

c) az artéria feltöltése vérrel

d) az impulzushullámok száma 1 perc alatt

99. Súlyos fejfájás, hányinger, hányás, "legyek" a szem előtt, intenzív pulzus figyelhető meg:

100. Úgy tűnt, hogy a beteg a magas vérnyomású válság hátterében elfojtott és gazdag, habzó rózsaszín köpet - ez

d) pulmonális thromboembolia

101. Az artériás magas vérnyomásban szenvedő páciens hirtelen súlyosbodott, a fejfájás nőtt, a szem előtt egy "háló", fájdalmak öltése a szív régiójában, a beteg irritábilis, vörös foltok vannak a bőrön. HELL 190/90 mm Hg. Mi a beteg állapota?

+a) hipertóniás válság

c) miokardiális infarktus

d) hipoglikémiás kóma

102.A beteg 10 éven keresztül megemeli a vérnyomást. Az utolsó napok, amikor az állam kezdett rosszabbodni. Szédülés, hányinger, hányás. Objektív: a beteg lassú. HELL 230/140 mm Hg Mi a beteg állapota?

a) I. típusú hypertoniás válság

+b) II. típusú hipertóniás válság

d) artériás hipotenzió

d) neurocirkulációs dystonia

103. A beteg fejfájást, hányingert, homályos látást panaszol. Az artériás hipertónia 15 évig szenved. Megjegyzi a diurézis csökkenését. Duzzadt szemhéjak, duzzadt ujjak. HELL 230/130 mm Hg Mi a beteg állapota?

a) I. típusú hypertoniás válság

+b) II. típusú hipertóniás válság

c) mentális zavar

d) artériás hipotenzió

d) neurocirkulációs dystonia

104. Hipertóniás krízisben szenvedő beteg panaszkodik:

a) fejfájás, alsó hátfájás, dysurikus jelenségek

b) általános gyengeség, szédülés, szájszárazság

+c) súlyos fejfájás, tinnitus, "legyek" a szem előtt

d) gyengeség, hasi fájdalom, hideg verejték

d) "rozsdás köpet" köhögés

105. Jelöljön meg egy olyan tünetet, amely nem jellemző az I. típusú válságra.

a) szívdobogás, remegés a testben

b) arca öblítése

c) hirtelen megjelenés

106. Jelölje meg a II. Típusú válságra jellemző tüneteket.

a) hirtelen indulás

+b) fokozatos megjelenés, álmosság

107. Adjon meg egy olyan szövődményt, amely nem jellemző a hipertóniás válságra.

a) miokardiális infarktus

d) a látóideg fejének duzzadása

108. Adja meg azt a gyógyszert, amelyet nem használnak a hypertoniás válság enyhítésére:

g) szulfát-magnézium

109. Ha a hipertóniás válság alatt súlyos a fájdalom a szegycsont mögött. amelyet nitroglicerin nem távolít el, valószínűleg -

a) szív asztma

b) interosztális neuralgia

+c) miokardiális infarktus

110. A hipertóniás válság klinikai jelei:

+a) súlyos fejfájás, hányinger, hányás, a vérnyomás éles emelkedése

b) a fájdalom szorítása a szegycsont mögött, amit a nitroglicerin gátol

c) fájdalom a szívben, megnövekedett testhőmérséklet

d) légszomj, a bőr cianózisa

d) rövid távú eszméletvesztés, a bőr megvilágítása

111. Az 1. fokozatú artériás magas vérnyomásban szenvedő beteg hirtelen rosszabbodott a betegségben, élesen megnövekedett fejfájás, szédülés, "szem" a szem előtt, fájdalom a szívben. Objektív: a beteg nyugtalan, ingerlékeny. Az arc-vörös foltok bőrén van hőérzet. HELL 210/110 mm Hg Art. Mi a beteg állapota?

112. Milyen számokba kerül a levegő a mandzsettába a vérnyomás mérésekor?

a) 200 mmHg-ig

b) 170 mm Hg-ig

+c) a hangjelenség eltűnése után további 20-30 mm Hg

d) a hangjelenségek eltűnéséig a fonendoszkópban

e) 250 mmHg-ig

113. Milyen nyomelemet választ ki a diuretikumok alkalmazása során?

114. HELL 180/100 mm Hg - Ez az

115. Hipertónia szövődményei

+a) stroke, miokardiális infarktus

c) reuma, szívbetegség

116. A hipertóniás válságban auscultatory jegyzetek

a) az első tónus gyengülése a tetején

b) a tetején lévő második hang gyengülése

+c) a második hang hangsúlyozása az aortán

d) a második tónus hangsúlyozása a pulmonalis artériában

d) diasztolés zaj a tetején

117. Az extrasystole az

+d) a szív idő előtti összehúzódása

e) szívritmus zavar

118. Az angina kezelésében

119. A klinikai vizsgálat hatékonyságának kritériuma az angina pectorisban

a) a fogyatékosság csoportjának kinevezése

b) a másodiktól a harmadik funkcionális osztályba való átmenet

+c) a harmadik és a második funkcionális osztály közötti átmenet

d) a klinikai mutatók romlása

120. A stenokardia funkcionális osztálya, amelyben a fájdalom támadása nagy intenzitású terhelés esetén következik be:

121. Sürgősségi segély stenokardia-támadás esetén:

a) asztmás belégzés

b) Dimedrol szubkután

c) belsejében prednizon

+g) nitroglicerin a nyelv alatt

e) rágja az aszpirint

122. Alkalmazza a koszorúérek terjeszkedését.

123. A kardiovaszkuláris rendszer betegsége, amely az egyik vezető halálok a felnőtt lakosság körében.

+b) koszorúér-betegség

124. A nők koszorúér-betegségének kialakulásának kockázata a férfiakhoz képest

125. A stenokardia funkcionális osztálya, amelyben a fájdalom támadása 100 méternél rövidebb gyaloglás esetén történik

126. Káliumban gazdag ételek

127. Helyi artériás vérszegénység

128. A fájdalmat enyhíti a sztococia támadása a nitrátok bevétele után:

129. Az angina kezelésében

130. A myocardialis infarktus harmadik hetében a páciens bal oldalán a fájdalom, a megnövekedett testhőmérséklet, a pleurális súrlódási zaj, a perikardiális súrlódási zaj. Becsült szövődmények?

a) myocardialis szakadás

b) szív aneurizma

+C) posztinfarktus szindróma Dressler

d) a myocardialis károsodás zónájának terjedése

e) pleurita kialakulása

131. A szívizominfarktus fő tünete

+b) a szegycsont mögötti fájdalom több mint 30 percig, a vérnyomás csökkenése

132. Amikor az EKG-n aszisztolát észlelünk

a) negatív T hullám

133. A biológiai halál megbízható jele.

b) a szív aktivitásának megszüntetése

+d) macska-szem tünetei

e) a testhőmérséklet csökkentése

134. Az első napokban a beteg a szívizominfarktus módját írja elő.

135. A szívinfarktusban szenvedő beteg kórházi kezelést igényel

+a) a betegség első órájában

b) a betegség második napján

c) a betegség 3. napján

d) a betegség 4. napján

136. Alkalmazza a koszorúerek kiterjesztését

137. A szívizominfarktus tipikus formája

138. A szívinfarktus vészhelyzeti ellátása

139. A kardiogén sokk klinikai tünetei.

b) láz, köhögés "rozsdás" köpetrel

+c) a vérnyomás éles csökkenése, gyors filamentus impulzus

d) a vérnyomás éles növekedése, intenzív pulzus

d) a vérnyomás ingadozása

140. Hőmérsékletemelkedés, leukocitózis, megnövekedett ESR figyelhető meg

141. A szívizominfarktusban szenvedő beteg szállítása

d) fekvő helyzetben

142. Kihívás a szívizominfarktusban szenvedő betegnek. Az orvos engedélye nélkül mentem a WC-be. Hirtelen a légszomj, a fulladás, a köhögés habos rózsaszínű köpettel, halvány bőr, hideg verejték. A lélegzet buborékol. Mi a beteg állapota?

+a) kardiogén pulmonalis ödéma

b) hörgő asztma támadása

c) stenokardia támadása

d) szív asztma

143. Egy ember panaszkodik a bal oldalra sugárzó szegycsont mögötti fájdalomra, a fájdalom körülbelül fél órát tart, és a gyengeség, légszomj. Mi a beteg állapota?

+a) miokardiális infarktus

b) stabil angina

c) neurocirkulációs dystonia

d) interosztális neuralgia

144. A heparinnal komplikációk léphetnek fel.

b) olajembólia

145. 1 ml heparint tartalmaz

146. Az impulzus hiányát hívják

147. A miokardiális infarktus

+a) a szívizom nekrózisa

b) fulladás támadás

c) miokardiális degeneráció

d) a szívizom gyulladása

d) miokardiális ischaemia

148. A miokardiális infarktus diagnózisának fő vizsgálata

+a) T-troponinok, AST, KFK

b) timol, szublimációs minta

c) kreatinin, vér karbamid

d) vér bilirubin

149. A szívizominfarktus asztmás variánsának fő tünetei

+a) belégzési dyspnea, csökkenő vérnyomás

d) epigasztikus fájdalom

e) hányinger, hányás

150. A hasi szívinfarktus fő tünetei

a) mellkasi fájdalom

+c) 30 percnél hosszabb fájdalom, hányinger, hányás, vérnyomáscsökkenés

d) nehéz kilégzés

151. Az agyi szívinfarktus fő tünetei

a) fejfájás

+b) dinamikus stroke, szinkopiklinika

c) szegycsont fájdalom

d) asztmás roham

e) fájdalom az epigasztriás régióban.

152. A szívizominfarktus perifériás variánsának fő tünetei

a) mellkasi fájdalom

+b) fájdalom az alsó állkapocsban

d) asztmás roham

153. A szívizominfarktus fő oka

+c) koszorúér-trombózis

154. A tüdőödéma klinikai tünetei:

a) köhögés nagy mennyiségű gennyes köpetsel

b) fájdalom a nyaki részén, súlyos fejfájás, fokozott vérnyomás

+c) fojtó támadás, habos rózsaszín köpet felszabadulása

d) a szívműködés megszakadása, a szívfrekvencia 110 percenként

e) legfeljebb 5 percig tartó hátfájás, amit a nitroglicerin gátol

155. A 63 éves beteg a támadásokkal kapcsolatos panaszokkal érkezett a klinikához.

éles fájdalom a bal oldali váll és a bal kar felé sugárzó szűkítő karakter szívében. Válassza ki, hogy mely további klinikai tünetek segítenek felismerni a szívinfarktust:

+a) sápadt, izzadás, vérnyomáscsökkenés, gyenge, fonalas pulzus

b) sápadt, izzadás, magas vérnyomás

c) sápadt, izzadás, görcsök, zajos légzés

g) száraz bőr, letargia, az aceton szaga

e) bőrpír, láz, köhögés

156. Az alsó végtagok varikózisában szenvedő 46 éves beteg hirtelen mellkasi fájdalmat, vegyes jellegű légszomjat, zihálást, vérnyomáscsökkenést alakított ki. A következő betegségek közül melyik okozhatja a fenti klinikai képet?

+d) pulmonális thromboembolia

157. Egy 52 g-os férfi súlyos fájdalmakkal panaszkodott az epigasztrium, hányinger, hányás 2 alkalommal, és a rossz minőségű élelmiszerek használata tagadta. HELL 100/60, 72 impulzus percenként. A pácienst gyomormosásnak vetettük alá, amely után a beteg állapota drasztikusan romlott. A beteg gátolva van. HELL 80 / 60mm.rt.st, impulzus már. Mi a beteg állapota?

158. A kardiogén sokkot a következők jellemzik:

a) rövid távú eszméletvesztés

+b) a vérnyomás csökkenése, a pulzus vérnyomás 30 mmHg alatti csökkenése.

d) a szívizom összehúzódásának növekedése.

e) a tonikus-klónos görcsök megjelenése

159. A szívizom gyengeségében a miokardiális infarktusban alkalmazott eszköz:

160. A szív aneurizma

a) bal kamrai hipertrófia

b) jobb kamrai hipertrófia

c) a bal kamra csökkentése

+d) a szívterület kiemelése

e) bal kamrai hipotrófia

161. A szívmegálláshoz kábítószer-kombinációt használnak:

a) atropin, mezaton, nátrium-hidrogén-karbonát

b) aminofillin, kálium-klorid, nátrium-hidrogén-karbonát

+c) epinefrin, atropin, nátrium-hidrogén-karbonát, kalcium-klorid

g) kalcium-klorid, lidokain, mezaton

e) aminofillin, mezaton, kalcium-klorid

162. A klinikai halál jelei

+a) a carotis artériákban az eszméletvesztés és az impulzus hiánya

b) zavartság és izgatottság

c) szálszerű pulzus az carotis artériákban

d) a légzés nem zavar

163. Ha a szív aktivitása nem áll helyre, az újraélesztés megszakítható

164. A szívizominfarktus fő oka

+a) a koszorúérek ateroszklerózisa

165. A szívizominfarktus szövődményei

166. A gastralgicheskoy myocardialis infarktus fő tünete

167. A fulladás megfigyelhető szívizominfarktus formájában.

168. Sürgősségi ellátás az összeomláshoz

a) a vérnyomás éles növekedése

b) láz

c) hirtelen fulladás

+d) rövid távú eszméletvesztés

170. Sürgősségi segítségnyújtás ájulás esetén

a) adj egy nagyszerű pozíciót

b) tegye a hőt a fejre

c) egy buborékot jéggel tegyen a fejre

+e) friss levegőhozzáférés

171. Az összeomlás az akut hiba megnyilvánulása.

172. A páciensnek reggel, reggel, üres gyomorban kell megjelennie a vérben biokémiai vizsgálat céljából. A vér bevételével a páciens sápadt lett, és lassan a padlóra süllyedt. Mi történt a pácienssel?

173. Az ájulás jellegzetes tünetei:

+a) rövid távú eszméletvesztés

174. Jelezze az összeomlás jeleit:

a) kicsi, tudathiány, vérnyomás csökkent

+b) sápadt, közömbös megjelenés, vérnyomáscsökkenés, hideg izzadás, hidegrázás

c) kóros, asztmás roham

d) az arc bőrének hiperémia, az arc puffadása, magas vérnyomás

e) kényszerített pozíció, kiemelve a kezét

175. Az akut vaszkuláris elégtelenség fő tünete:

b) a vérnyomás éles emelkedése

176. A kritikus hőmérsékletcsökkenés tele van fejlesztéssel:

177. Az ájulásos beteg ajánlott pozíciója:

b) vízszintes, emelt fejjel

+c) vízszintes, emelt lábfejjel

178. Az összecsukás

+a) akut vaszkuláris elégtelenség az eszméletvesztés nélkül

b) akut vaszkuláris elégtelenség az eszméletvesztéssel

c) akut szívritmuszavar

d) akut koszorúér-elégtelenség

d) krónikus szívelégtelenség

179. Sputum a pulmonalis ödémára.

180. A pulmonális ödémában lévő morfin megszokott

+b) a légzőközpont elnyomása

d) szívritmus-csökkentés

e) megnövekedett szívfrekvencia

181. A szív asztmájának fő tünete

e) mellkasi szorítás

182. Amikor pulmonalis ödéma történik

+b) oxigénterápia a habzásgátlón keresztül

e) vazodilatáció

183. Az akut jobb kamrai meghibásodás oka

+a) pulmonális thromboembolia, súlyos asztmás roham

b) aorta sérülése

c) hipertóniás válság

d) vegetatív válság

184. Az akut bal kamrai meghibásodás oka

a) pulmonális thromboembolia, súlyos asztmás roham

b) súlyos tüdőgyulladás

+c) hipertóniás válság, miokardiális infarktus

d) vegetatív válság

e) krónikus obstruktív hörghurut

185. A felsorolt ​​tünetek közül melyik jellemző a bal kamra meghibásodására?

a) a nyaki vénák duzzanata

d) perifériás ödéma

d) a máj bővítése

186. A szív asztma

+a) légzési nehézség

b) fulladás a kilégzés nehézségével

c) a mellkasi fájdalom támadása több mint 30 percig.

d) fájdalom szúrása a szív régiójában

d) nyomó fájdalom a szívben

187. A beteg a szív asztmájának támadása alatt

a) hátán fekszik

+b) kissé hátradől

c) kezével az ágy szélén ül

d) egy felemelt lábfej mellett fekszik

e) emelkedett fejjel van

188. A szív pulmonalis ödéma okai.

a) akut bronchitis

+b) szívbetegség, szívinfarktus, artériás magas vérnyomás

c) lobar tüdőgyulladás

d) bronchialis asztma

e) akut pancreatitis

189. A tüdőödéma tünetei.

a) ritka légzés

+b) bőséges habos rózsaszín pimasszal történő légzés

c) zihálás a kilégzés közben

d) nem produktív köhögés vastag, viszkózus köpetsel

d) kilégzési dyspnea

190. Sürgősségi ellátás pulmonális ödéma esetén.

a) vízszintes helyzet, emelt lábfejjel, ammónia belélegzése

b) vízszintes helyzet, poliglukin, prednizolon

+c) ülő helyzet lábakkal, habzásgátló, nitroglicerin / be, morfin, lasix

d) vízszintes helyzet emelt fejjel

végül az ammónia belélegzése

e) vízszintes helyzet, antihipertenzív gyógyszer bevezetése

191. Inspiráló dyspnea fordul elő:

192. A pulmonalis ödéma klinikai jelei:

a) köhögés nagy mennyiségű gennyes köpetsel

b) súlyos fejfájás, magas vérnyomás

+c) fojtó támadás, habos rózsaszín köpet felszabadulása

d) a szívműködés megszakadása, a szívfrekvencia 110 percenként

e) legfeljebb 5 percig tartó hátfájás, amit a nitroglicerin gátol

193. Arritmia:

+a) a szív gerjesztésének és összehúzódásának gyakorisága, ritmusa és sorrendjének megsértése

b) a szívizomban az ischaemiás nekrózis középpontja, amely keringési zavarokból ered

c) a koszorúerek ateroszklerózisa

g) a vérnyomás növekedése 140/90 mm Hg felett

d) mitrális szelep elégtelenség

194. A szív asztma, a tüdőödéma az akut kudarc.

e) bal kamrai és jobb kamra

195. Egy idős beteg, akinek néhány hónapja miokardiális infarktus volt, a lábak ödémája és gyengesége volt. A tüdőben az alsó szakaszokban nedves kocsonya hallható. Az EKG - cicatricial változások. Valószínűleg ez az:

a) fokális tüdőgyulladás

+b) pangásos szívelégtelenség

c) a krónikus obstruktív bronchitis súlyosbodása

d) pulmonális thromboembolia

e) exudatív pleurita

196. Az alsó végtagok ödéma, ascites, megnagyobbodott máj figyelhető meg

197. Megjelenik a szív eredetű ödémák.

b) reggel a lábamon

+c) este a lábamon

g) este az arcán

198. A krónikus szívelégtelenség kezelésében

+d) ACE inhibitorok, diuretikumok

199. Bubbling lélegzetet és rózsaszín habos köpet figyeltek meg

Az akut szívelégtelenség

201. Az akut szívelégtelenség megnyilvánulása

202. A krónikus szívelégtelenség I. stádiumára jellemző:

+a) légszomj és tachycardia jelentős fizikai terheléssel

b) légszomj és tachycardia mérsékelt terheléssel

c) légszomj és tachycardia kevés erőfeszítéssel

d) légszomj, tachycardia, este duzzanat

e) kifejezett ödéma, cianózis, hepatomegalia

203. A tachycardia és a nyugalmi dyspnea, az ödéma, a megnagyobbodott máj a betegségben szenvedő betegek esetében jellemző a elégtelenségre.

204. Adjon meg egy olyan betegséget, amely nem vezet a krónikus szívelégtelenség kialakulásához.

a) szívhibák

b) artériás magas vérnyomás

d) súlyos vérszegénység

+e) akut gastritis

205. A krónikus szívelégtelenség fő tünetei.

+a) légszomj, szívdobogás, fáradtság

b) a szív fájdalmának szűkítése

c) öltések a szív régiójában

d) hányinger, hányás

d) fejfájás

206. Ascites esetében folyadékot gyűjtünk:

a) a perikardiális üregben

b) a lumbális régióban

+c) a hasüregben

d) a pleurális üregben

e) az alsó végtagokon

207. A krónikus szívelégtelenség kezelésében

+g) szívglikozidok, diuretikumok

e) antibiotikumok, ACE-gátlók

208. A bélből történő vérzéskor kátrányos széklet történik

209. A dohányzás az

a) széklet késleltetés 48 órán keresztül

b) gyakori laza széklet

+c) a belek patológiás légszomj

d) görcsös fájdalom a belekben

210. A kolonoszkópia egy optikai vizsgálati eszköz.

a) nyelőcső, gyomor, nyombél

211. A rektoromanoszkópia egy optikai eszközzel végzett vizsgálat.

a) nyelőcső, gyomor, nyombél

212. A beteg felkészítése sigmoidoszkópiára

a) az olaj beöntése reggel

b) este szifon beöntés

c) reggel szifon beöntés

+g) a vizsgálat előtt fél órával a beöntés beöntése

d) a beöntés tisztítása reggel és este

213. Milyen intézkedésekkel ajánlatos az idősek és az idősek székrekedés elleni küzdelme?

a) növényi hashajtók bevétele

b) sóoldatos hashajtók bevétele

c) tisztító beöntés beállítása

+d) a zöldségek és gyümölcsök étrendjének bevezetése

214. Csak a gyomorvérzésre jellemző tünetek.

b) fejfájás, szédülés

+c) hányás "kávészem", kátrány széklet

e) laza széklet, bradycardia

215. Sürgősségi ellátás a gyomorvérzéshez.

+a) kalcium-klorid, zselatinol

216. A szekréciós elégtelenségben szenvedő krónikus gyomorhurut helyettesítési céllal írják elő:

217. A szekréciós elégtelenségben szenvedő krónikus gyomorhurut esetén az enzimkészítményeket ajánljuk.

218. A krónikus gyomorhurut kezelésében csökkent szekréciót alkalmazunk

+b) természetes gyomornedv

219. Egy 47 éves férfi, aki gyakorlatilag egészségesnek ítélte, hirtelen megnyomó fájdalmat panaszkodik az epigasztriás régióban, hányinger, egyetlen hányás, szédülés. Az anamnézisben - fájdalmak a fűszeres étel elfogyasztása után. Az orvosok nem vonatkoztak. Milyen kutatást kell először elvégezni?

a) vizeletvizsgálat

c) bélröntgen

d) a hasüreg ultrahangos vizsgálata

220. A krónikus gyomorhurut, a szekréciós elégtelenség fő tünete

221. Milyen tünetek jellemzik a nyombélfekély fekélyét:

+a) éhes, éjszaka, késői fájdalmak

b) zsindely fájdalom

d) korai fájdalom a gyomorban

d) hosszú székrekedés

222. Késő, „éhes”, éjszakai fájdalom jellemző a következőkre:

a) krónikus gastritis

b) gyomorfekély

+c) nyombélfekély

d) cirrhosis

e) krónikus hepatitis

223. A „rést” tartalmazó röntgen tünet akkor jelentkezik, ha:

+b) peptikus fekélybetegség

224. A gyomorvérzés sürgősségi kezelése:

+a) dicinon, aminokaponsav oldat

b) almagel, atropin

c) vikalin, heparin

d) ünnepi, baralgin

d) platifillin, atropin

225. A súlyosbodás szezonalitása jellemző:

226. Beteg 23g. Kórházi állapotban súlyos gyengeség, szédülés. Körülbelül 6 órával ezelőtt kétszer volt egy éles gyengeség, hideg verejték, „kávéalapú” hányás. A kórházi kezelés idejére folyékony, ragadós fekete színű széklet volt. HELL 90/60 mm RT. Art. Pulse 100 percenként. Az FGD-k esetében: az izzó falában egy fekély van definiálva, amelyből véráramlik.

Mi a beteg állapota?

a) nyombélfekély perforációja

+b) gastrointestinalis vérzés

c) fekély penetráció

d) szerves szűkület

227. Milyen baktériumok okoznak peptikus fekélyt?

228. Adjon meg egy olyan szövődményt, amely nem jellemző a peptikus fekélyre.

d) szerves szűkület

229. „Kávéalap” színének hányása, a kátrány széklet jellemzői a következők:

a) pylorikus stenosis

+c) gastrointestinalis vérzés

d) fekély behatolása

e) a krónikus gastritis súlyosbodása

230. Akut „tőrfájdalom” az epigasztriás régióban, a „tábla-szerű” has a jellemző

+a) fekély perforáció

b) gastrointestinalis vérzés

c) szerves pylorikus szűkület

d) májcirrhosis

e) a krónikus gastritis súlyosbodása

231. A gyomorfekély komplikációja:

232. Hívja a mentőt. A beteg 32 éves, nyombélfekélyben szenved 6 évig. A múlt héten erős éhes és éjszakai fájdalmak jelennek meg. Hirtelen éles gyengeség alakult ki, hideg verejték, a fájdalom eltűnése. Patkozás: éles fájdalom az epigasztriás régióban, BP 90/60 mm Hg. Milyen szövődményt szenvedett a beteg?

233. A nyombélfekély kialakulásának fő kifogása a fájdalom.

+b) késő éhes, éjszaka

234. Gyomorvérzés esetén:

+a) kalcium-klorid, dicin

235. A peptikus fekély betegségére jellemző tünet:

+a) a súlyosbodások szezonalitása

b) kielégítő állapot

c) a dyspeptikus megnyilvánulások hiánya

d) fokozott fájdalom az evés után

d) a fekélyek radiológiai jeleinek hiánya

236. Adja meg a gyomorrák diagnosztizálására szolgáló informatív módszert.

+d) biopsziával rendelkező FGD-k

237. A gyomor rákos pszichológiai problémája.