Vérnyomásmérés

A vérnyomás (BP) a vér nyomása az artériák falain. Szisztolés vérnyomás (felső) - az artériában a maximális nyomás a szív felszabadulása (szisztolé) és a diasztolés vérnyomás (alacsonyabb) által okozott vérnyomás következtében, melyet a szívizom teljes relaxációjának fázisában (diasztolában) határozunk meg.

Normális emberi nyomás

A különböző egyéneknek a normál vérnyomás különböző értékei lehetnek, 100 és 140 mm Hg közötti tartományban. Egy személy átlagos, vagy ideális nyomásértéke nemtől és életkortól függetlenül 120 80 Hgmm. Ezt a mutatót a legtöbb egészséges emberben mutatják be. A határérték, amely után az artériás hipertónia már megkezdődött, 139 89 Hgg, a hypotonia 100 Hgmm alatt van.

Az ideális vérnyomás mellett gyakran hallható az úgynevezett adaptációs nyomás vagy a szokásos nyomás. Ez a kifejezés azt a vérnyomásszintet jelöli, amelyen a személy optimálisan jól érzi magát. Éppen ellenkezőleg, a szokásos értékektől eltérő irányú eltérések a jólét romlásával járnak. Ez a meghatározás normában és patológiában is alkalmazható. Például a szokásos HELL-val rendelkező fiziológiai hipotónia 100 t nyomásnövekedés 120-130 mm Hg-ig. a hipertóniás válsághoz hasonló tünetekkel jár. Az ellenkező helyzet: általános gyengeség, rossz közérzet, gyakran szédülés, émelygés és hányás kíséretében, a szokásos vérnyomás 120–80 Hg volt. amikor 110–100 60 Hgmm-re esik. Mindezek a változások, kérjük, vegye figyelembe a vérnyomás normál értékén túl.

Hipertónia (artériás hipertónia) esetén 140/90 mm Hg-os nyomás stabilizálódás esetén. és a "normál nyomás" kifejezés nem alkalmazható. Ennek a patológiának a leggyakrabban a "szokásos" vagy "adaptált" nyomás meghatározása van. Adjunk egy egyszerű példát. Hipertóniás betegeknél a BP 160 100-mal kiváló állapotot állapítottak meg, és bármilyen irányban bekövetkező eltéréseket a vegetatív és agyi tünetek megjelenése kíséri. Ezt az értéket (160 100) a beteg vagy a szokásos t Ez azonban nem tekinthető normálisnak. A vérnyomás nagy számban történő stabilizálása, még a jó szubjektív tolerancia mellett, természetesen befolyásolja a belső szervek működését, a test gyors "kopását" eredményezi, felgyorsítja az involutív folyamatokat, a fogyatékosságot.

Tonométer - vérnyomásmérő

A nem invazív vérnyomásmérés (BP) eszközt tonométernek nevezik. Ez egy üreges mandzsettából áll, amely levegővel felfújva van egy gumi izzóval és egy nyomásmérővel. Az első tonométer, amelyet a brazil tudós Riva Rocci talált fel, higany volt. Azóta a vérnyomásmérő egység milliméter higany (mm Hg). Jelenleg használt mechanikus és elektronikus tonométerek. A legnépszerűbb otthon az elektronikus tonométerek, a legegyszerűbb használat. Az elektronikus tonométer használatának korlátozása néha szívritmuszavar a betegben (aritmia), aminek következtében a készülék helytelenül észlelheti az impulzushangokat, és ennek következtében hibás vérnyomás értékeket eredményez.

A vérnyomás mérésére vonatkozó szabályok (BP)

Egy órával az eljárás előtt a kávé, a kakaó, a dohányzás és az alkohol bevitele kizárt. Tartózkodjon a vérnyomás módosító gyógyszerek szedésétől, beleértve a szem és az orrcseppeket és a spray-ket. A gyakorlat korlátozott. A nyomás mérését nyugodt légkörben, 5 perces pihenés után, és legkorábban 2 órával az étkezés után végezzük. Ugyanakkor a páciens kényelmesen ül egy székre vagy egy székre, a lábak leeresztve, de nem keresztbe. A kéz az asztalra van helyezve úgy, hogy a váll megközelítőleg a szív szintjén legyen. A tonométer mandzsetta szorosan lefedi a vállat, de nem szoros, és úgy, hogy az ujj a váll és a mandzsetta között áthaladjon, amelynek alsó széle 2,5-3,0 cm a könyöküreg felett.

A nyomás mérése során a kar teljesen ellazult, nem ajánlott beszélni. A vérnyomás értékei változhatnak a jobb és a bal oldalon. Általában a jobb oldalon kissé magasabb lehet. Ha a kezek vérnyomásszintje megegyezik, további mérések végezhetők bármelyik karon. Ellenkező esetben mindig akkor mérik, ahol a nyomás magasabb. A mutatók pontosabb meghatározása érdekében a vérnyomást háromszor mérjük (különösen ritmuszavarok esetén) öt perces intervallummal. Ugyanakkor rögzítse a legmagasabb értéket.

A napi nyomon követéshez a vérnyomásméréseket naponta kétszer vagy háromszor kell elvégezni, ahogy azt az orvos utasítja. Néha a méréseket a nap folyamán 3 óránként végezzük - a vérnyomás profilját. Jegyzetfüzetben vagy notebookban rögzített mutatók.

Vérnyomásmérés (BP) a Korotkov módszer szerint

A legmegbízhatóbb és legpontosabb módszer, amelyet az Egészségügyi Világszervezet gyakorlati alkalmazására ajánl. A Korotkov-módszer alapja a vérnyomás szintjét meghatározó auscultatory (sztetoszkóp használata). A tonométer mandzsettája a vállra kerül. A sztetoszkóp membránját az ujjaival könnyedén elhelyezik a köbös fossa (közelebb a belső oldalhoz). A tonométer körte a jobb kezével történik, a mellette lévő szelep blokkolva van. A körte összenyomása sokkal gyorsabban elvégzi a mandzsetta inflációját, a tonométer skáláján lévő értékekre, ahol a sztetoszkóp impulzushangjait nem észlelik. Mérsékelt sebességgel (2-3 mm / s) a levegő kiszivárog, kinyitva a szelepet. A sztetoszkóp első hallható hangja (ütés, push) a felső, szisztolés nyomás, a hangok éles gyengülése vagy teljes eltűnése jelzője - az alsó, diasztolés nyomás. Ha az első hang 120 mm Hg-nál, az utolsó 80 mm Hg-nál, akkor a vérnyomásszintedet 120 80 Hgmm-ben rögzítjük.

• Az a személy, akinek vérnyomásmérést végzünk, általában magától értetődően érzi az impulzusokkák megjelenésének kezdetét az artéria területén, tonométer artériával, valamint azok megszüntetésével. Az első és az utolsó stroke a szisztolés (felső) és a diasztolés (alacsonyabb) vérnyomásra utal. Így lehetőség van a nyomás független meghatározására mechanikus tonométerrel sztetoszkóp használata nélkül.

• A normál átlagos vérnyomás ébrenlétben 135/85 mm Hg. Art., Alvás közben - 120/70 mm Hg. Art.

• A pontos vérnyomásszámok nem invazív módon, mandzsettával függenek a váll geometriájától. A hengernek közel kell lennie. Az elhízásban szenvedő betegeknél a váll alakja gyakran kúpra megy, ami lehetetlenné teszi a nyomás meghatározását ezen a területen. A kimenet lehet az alkar vérnyomásának mérése.

• Az a személy, akinek a vérnyomásmérést végzik, általában magától értetődőnek tartja az első impulzus megjelenését a szorított artéria területén és ezen impulzusok megszűnésének pillanatában. Ezek az értékek a szisztolés és a diasztolés vérnyomás viszonylag pontos mutatói. Így lehetőség van a nyomás meghatározására mechanikus tonométerrel anélkül, hogy a páciens maga sztetoszkópot használna.
  

• A normál átlagos vérnyomás ébrenlétben 135/85 mm Hg. Art., Alvás közben - 120/70 mm Hg. Art.
  

• A pontos vérnyomásszámok, amelyek nem invazív módszerrel használhatók mandzsettával, függnek a váll geometriájától. A hengernek közel kell lennie. Az elhízásban szenvedő betegeknél a váll alakja gyakran kúpra megy, ami lehetetlenné teszi a nyomás meghatározását ezen a területen. A kimenet lehet az alkar vérnyomásának mérése

A szisztolés és diasztolés vérnyomás mellett a klinikai gyakorlatban az átlagos és az impulzusnyomás meghatározását is alkalmazzák:

Az átlagos nyomás a teljes szívciklus alatt a vérnyomás. Általában 80-95 mm Hg. Art. Az átlagos artériás nyomás a következő képlettel határozható meg: (BP_syst - HELL_Diaszt3 + HELL_Diaszt

Az impulzusnyomást a szisztolés és a diasztolés vérnyomás közötti különbség határozza meg, és általában nem haladja meg a 30-45 mm-t. Hg. Art.

Gyermekeknél a vérnyomásszámok az életkorral együtt változnak.

Pontos vérnyomás meghatározás

Vérnyomás: mit kell tekinteni normálisnak, hogyan kell mérni, mit kell tenni magas és alacsony szinten?

Sok éven át sikertelenül küzdött a magas vérnyomással?

Az Intézet vezetője: „Meg fog lepődni, hogy milyen könnyű a magas vérnyomás gyógyítása minden nap.

Az emberiség sokat köszönhet az olasz Riva-Rocci-nak, aki a 19. század végén feltalálta a vérnyomást mérő eszközt. A múlt század elején ezt a találmányt jelentősen kiegészítette az N.S. orosz tudós. Korotkov, egy sztetoszkóp segítségével javasol egy technikát a brachialis artériában a nyomás mérésére. Bár a Riva-Rocci készülék a jelenlegi tonométerekhez és a higanyhoz képest nehézkes volt, a működési elve azonban csaknem 100 éve változott. És az orvosok szerették őt. Sajnos most már a múzeumban is látni fogja, mivel az új generációs kompakt (mechanikus és elektronikus) eszközök helyettesítik. De az auscultatory módszer N.S. Korotkova még mindig velünk van, és mind az orvosok, mind a betegek sikeresen használják.

Hol van a norma?

A felnőttek normális vérnyomását 120/80 mm Hg értéknek tekintik. Art. De hogyan lehet ezt a mutatót rögzíteni, ha egy élő szervezet, amely egy emberi lény, állandóan alkalmazkodnia kell a különböző létfeltételekhez? És az emberek mind különbözőek, ezért ésszerű határokon belül még mindig eltér a vérnyomás.

A magas vérnyomás kezelésére olvasóink sikeresen használják a ReCardio-t. Az eszköz népszerűségét látva úgy döntöttünk, hogy felhívjuk a figyelmet.
További információ itt...

Hagyja a modern orvostudományt és elhagyta a vérnyomás kiszámításához használt korábbi összetett képleteket, amelyek figyelembe vették az olyan paramétereket, mint a nem, az életkor, a testsúly, de valamilyen kedvezmények még mindig ott vannak. Például az aszténikus "könnyű" nő esetében a nyomás 110/70 mm Hg. Art. Ez teljesen normálisnak tekinthető, és ha a vérnyomás 20 mm Hg-ra emelkedik. Art., Akkor biztosan érezni fogja. Ugyanígy a 130/80 mmHg nyomás is a normál. Art. egy képzett fiatalember számára. Végül is általában a sportolók.

A vérnyomás ingadozásait továbbra is befolyásolják az életkor, a fizikai terhelés, a pszicho-érzelmi környezet, az éghajlati és időjárási viszonyok. Az artériás hipertónia (AH) talán nem szenvedne magas vérnyomásos betegséget, ha egy másik országban él. Hogyan lehetne megérteni azt a tényt, hogy a fekete-afrikai kontinensen az AH őshonos népessége csak alkalmanként megtalálható, és az Egyesült Államokban a negrosok szenvednek mindezt? Kiderül, hogy a vérnyomás nem csak a fajtól függ.

Ha azonban a nyomás enyhén emelkedik (10 mmHg. Art.) És csak annak érdekében, hogy egy személynek lehetősége legyen alkalmazkodni a környezethez, azaz alkalmanként, mindez normálisnak tekinthető, és nem ad okot a betegségre.

Az életkorban a vérnyomás is enyhén emelkedik. Ez annak köszönhető, hogy a hajók megváltoztak, ami valami, és a falukon feküdt. Gyakorlatilag egészséges embereknél a lerakódások meglehetősen kicsiek, így a nyomás 10-15 mm Hg-kal nő. oszlopban.

Ha a vérnyomás értékei meghaladják a 140/90 mm Hg vonalat. A cikk, amely szilárdan fog állni ezen az ábrán, és néha akár felfelé mozdul, egy ilyen személyt a nyomásértékek függvényében megfelelő mértékű magas vérnyomással diagnosztizálnak. Ezért a felnőttek esetében nem áll fenn a vérnyomás normája, az életkorban csak kis kedvezmény van. De a gyerekek egy kicsit más.

Videó: hogyan lehet a vérnyomást normál körülmények között tartani?

Mi van a gyerekekkel?

A gyermekek vérnyomása eltér a felnőttektől. A születés kezdetétől kezdve meglehetősen gyorsan növekszik, majd a növekedés lelassul, néhányuk felugrott a serdülőkorban, és eléri a felnőtt személy vérnyomásszintjét. Természetesen meglepő lenne, ha egy ilyen kis újszülött, az összes ilyen „új” gyermek nyomása 120/80 mm Hg volt. Art.

A születendő gyermek összes szervének szerkezete még nem fejeződött be, ez vonatkozik a szív-érrendszerre is. Az újszülött edények rugalmasak, lumenük szélesebb, a kapillárisok hálózata nagyobb, ezért a nyomás 60/40 mm Hg. Art. neki lesz az abszolút norma. Bár lehet, hogy valaki meglepődik azzal, hogy az aorta újszülött lipidjei képesek felismerni a sárga lipid foltokat, amelyek azonban nem befolyásolják az egészséget, és végül eltűnnek. De ez visszavonulás.

A baba fejlődésével és testének további kialakulásával a vérnyomás emelkedik, és az életévéig a számok normálisak lesznek 90-100 / 40-60 mmHg. A gyermek és a gyermek értékei csak 9-10 éves korig fognak elérni. Ebben a korban azonban a nyomás 100/60 mm Hg. Art. normálisnak tekintik, és nem fog meglepni. A serdülőknél azonban a vérnyomás értéke normálisnak tekinthető, valamivel magasabb, mint a felnőtteknél alkalmazott 120/80. Ez valószínűleg a serdülőkor hormonális túlfeszültségének köszönhető. A normál vérnyomás értékek kiszámításához a gyermekgyógyászok speciális táblázatot használnak, amelyet az olvasóinknak kínálunk.

Normál minimális szisztolés nyomás

Normál szisztolés nyomás maximum

Normális minimális diasztolés nyomás

Normál diasztolés nyomás maximum

A gyermekek és serdülők vérnyomásával kapcsolatos problémák

Sajnos egy ilyen patológia, mint az artériás hipertónia, nem kivétel a gyermek testének. A vérnyomás elviselhetősége leggyakrabban serdülőkorban jelentkezik, amikor a szervezet átalakul, de a pubertás annyira veszélyes, hogy egy személy még nem felnőtt, de már nem gyermek. Ez az életkor a személy számára bonyolult, mert gyakran a tinédzser idegrendszerének instabilitása, a szülei és a kezelőorvos számára gyakran nyomáseséshez vezet. Azonban a patológiás rendellenességeket időben észlelni és kiegyenlíteni kell. Ez a felnőttek feladata.

A gyermekek és serdülők vérnyomásának növekedésének oka lehet:

• A tápanyag alkotmányos elhízása;
• Gyermekek félelmei és tapasztalatai, hogy a gyermek általában nem siet, hogy megoszthassa a szüleivel;
• Alacsony fizikai aktivitás, amely sok modern gyermekre jellemző, a számítógépes játékok (ugrókötelek és „klasszikusok” régóta elfelejtve, szabadtéri játékok - csak a testnevelési órákban, majd a lelkesedés nélkül) őrület miatt;
• Hiányos a friss levegő (a szövetek oxigén éhezése);
• A sós ételek előrejelzése, amelyhez a gyerekek kedvenc zsetonjai tartoznak;
• Vesebetegség;
• Endokrin rendellenességek.

Ezeknek a tényezőknek való kitettség következtében a vaszkuláris tónus emelkedik, a szív megkezdi a munkát a terheléssel, különösen a bal oldali részével. Ha nem teszünk sürgős intézkedéseket, akkor egy fiatal férfi már kész diagnózissal találkozhat többségével: hipertónia, vagy egyfajta neurocirkulációs dystonia.

Home nyomásmérés

Hosszú ideig beszélünk a vérnyomásról, ami azt jelenti, hogy minden ember meg tudja mérni. Semmi bonyolultnak tűnik, mandzsettát helyezünk a könyök fölé, levegőt pumpálunk, lassan kihúzzuk és hallgatjuk.

Minden rendben van, de mielőtt a felnőtt vérnyomásra fordulna, a vérnyomás mérésére szolgáló algoritmusra akarok hagyatkozni, mivel a betegek gyakran maguknak teszik, és nem mindig a módszer szerint. Ennek eredményeképpen nem megfelelő eredményeket kap, és az antihipertenzív szerek ésszerűtlen alkalmazását. Emellett a felső és alsó vérnyomásról beszélő emberek nem mindig értik, hogy mit jelent.

A vérnyomás helyes méréséhez nagyon fontos, hogy milyen körülmények között egy személy. Annak érdekében, hogy ne kapjanak "véletlen számokat", Amerikában mérik a nyomást, az ilyen szabályokat betartva:

1. A kényelmet biztosító személy kényelmes környezetének legalább 5 percnek kell lennie;
2. Fél órával a manipuláció előtt ne dohányozzon vagy enni;
3. Látogasson el a WC-be, hogy a húgyhólyag ne legyen kitöltve;
4. Figyelembe kell venni a stresszt, a fájdalmat, a rossz közérzetet, a gyógyszert;
5. A nyomást két kézzel mérjük, mindkét kezével hajlamos helyzetben, ülve, állva.

Valószínűleg mindannyian nem értünk egyet ezzel, kivéve, hogy egy ilyen intézkedés alkalmas a tervezetre vagy szigorúan helyhez kötött körülmények között. Mindazonáltal legalább néhány pont teljesítése szükséges. Például jó lenne mérni a nyomást nyugodt légkörben, kényelmesen elhelyezve vagy ülve egy személyt, figyelembe véve a „jó” füstszakadás vagy csak egy kiadós ebéd hatását. Emlékeztetni kell arra, hogy az elfogadott vérnyomáscsökkentő még nem volt hatással (nem sok idő eltelt), és nem fogta meg a következő tablettát, és csalódást okozott.

Egy személy, különösen, ha nem teljesen egészséges, általában nem tudja jól magát a nyomás mérésével (érdemes egy mandzsettát elhelyezni!). Jobb, ha bármelyik rokon vagy szomszéd csinál. Nagyon komolyan kell vennie a vérnyomás mérésére szolgáló módszert.

Videó: nyomásmérés elektronikus tonométerrel

Mandzsetta, tonométer, phonendoscope... systole és diastole

A vérnyomás meghatározására szolgáló algoritmus (N. Korotkova auscultatory módszere, 1905) nagyon egyszerű, ha minden helyesen történik. A beteg kényelmesen ül (le lehet feküdni) és elkezd mérni:

• A tonométerhez és a körtehöz csatlakoztatott mandzsettából a levegő felszabadul, és a tenyérrel összenyomódik;
• Rögzítse a beteg karját a könyök fölé (szorosan és egyenletesen), próbálja meg biztosítani, hogy a gumi összekötő cső az artéria oldalán legyen, ellenkező esetben rossz eredményt kaphat;
• Válasszon egy hallgatási pozíciót és telepítse a fonendoszkópot;
• A levegőt a mandzsettába kényszerítik;
• A levegő befecskendezése során a mandzsetta saját nyomása miatt összenyomja az artériákat, ami 20-30 mm Hg. Art. magasabb nyomás, amelynél az egyes pulzushullámoknál a brachial artérián hallott hangok teljesen eltűnnek;
• Lassan felszabadítja a levegőt a mandzsettából, a könyök hajlításakor az artéria hangja hallható;
• Az első hang, amit a sztetoszkóp hall, a tonométer skálájára rögtön rögzül. Ez azt jelenti, hogy a vér egy része áttört a szorított területen keresztül, mivel az artériában a nyomás némileg meghaladta a mandzsetta nyomását. A menekülő vér ütését az artériás falra Korotkov tónusnak, felső vagy szisztolés nyomásnak nevezik;
• A kystológusoknak érthető sorozatok, hangok, hangok, a szisztolát követően érthetőek, és a hétköznapi embereknek meg kell ragadniuk az utolsó hangot, amelyet diasztolésnek vagy alacsonyabbnak neveznek.

Így a szerződéskötés, a szív a vért az artériákba (szisztoléba) tolja, nyomást gyakorol rájuk, ami megegyezik a felső vagy a szisztolés értékkel. A vér elkezd szétoszlani az edényeken keresztül, ami a nyomás csökkenéséhez és a szív relaxációjához vezet (diaszole). Ez az utolsó, alacsonyabb, diasztolés löket.

Vannak azonban árnyalatok...

A tudósok megállapították, hogy a vérnyomás hagyományos módszerrel történő mérésekor az értékek 10% -kal különböznek az igazi értékektől (közvetlen mérés az artériában a szúrás ideje alatt). Ilyen hiba több, mint az eljárás rendelkezésre állása és egyszerűsége, sőt általában egy vérnyomásmérés egy és ugyanazon betegben nem történik meg, és ez lehetővé teszi a hiba nagyságának csökkentését.

Ezenkívül a betegek nem különböznek egymástól ugyanabban az épületben. Például a vékony embereknek az alábbi értékei vannak. És teljes mértékben, éppen ellenkezőleg, magasabb, mint a valóságban. Ez a különbség lehetővé teszi, hogy a mandzsetta szélességét 130 mm-nél nagyobbra állítsa. Azonban nem csak a kövér emberek vannak. A 3-4 fokos elhízás gyakran megnehezíti a vérnyomás mérését a karon. Ilyen esetekben a mérést a lábon speciális mandzsettával végzik.

Vannak olyan esetek, amikor a vérnyomásmérő módszer a hanghullám felső és alsó artériás nyomása közötti intervallumban a szünet (10-20 mm Hg vagy annál nagyobb), amikor nincsenek hangok az artéria felett (teljes csend), hanem maga a hajó. van egy impulzus. Ezt a jelenséget auscultatory „hiba” -nak nevezik, amely a nyomás amplitúdójának felső vagy középső harmadában fordulhat elő. Az ilyen „kudarc” nem maradhat észrevétlenül, mert akkor a szisztolés nyomás értéke véletlenül alacsonyabb BP értéket (az „auscultation“ alsó határa ”) vesz fel. Néha ez a különbség akár 50 mm Hg is lehet. A cikk, amely természetesen nagyban befolyásolja az eredmény értelmezését, és ennek megfelelően a kezelést, ha szükséges.

Egy ilyen hiba nagyon nemkívánatos és elkerülhető. Ehhez egyidejűleg a levegőnek a mandzsettába történő beadásával egyidejűleg ellenőrizni kell az impulzust a radiális artérián. Meg kell növelni a mandzsetta nyomását olyan értékekre, amelyek kellően meghaladják az impulzus eltűnésének szintjét.

A „végtelen hang” jelensége jól ismert a tizenévesek, a sportorvosok és a katonai regisztrációs és befogadó hivatalok számára a vádlottak vizsgálata során. Ennek a jelenségnek a természetét az érzelmi vagy fizikai stressz okozta hiperkinetikus vérkeringés és alacsony érrendszeri tónusnak tekintik. Ebben az esetben nem lehetséges a diasztolés nyomás meghatározása, úgy tűnik, hogy egyszerűen nulla. Néhány nap után azonban egy fiatalember nyugodt állapotában az alacsonyabb nyomás mérése nem okoz nehézséget.

Videó: hagyományos nyomásmérés

A vérnyomás emelkedik... (magas vérnyomás)

A felnőtteknél a vérnyomás növekedésének oka nem sokban különbözik a gyermekektől, de azoknál, akik túlmutatnak... kockázati tényezőkkel, természetesen több:

1. Természetesen, atherosclerosis, ami vazokonstrikcióhoz és fokozott vérnyomáshoz vezet;
2. A BP egyértelműen korrelál a túlsúllyal;
3. A vércukorszint (cukorbetegség) nagymértékben befolyásolja az artériás hipertónia kialakulását;
4. Túlzott étkezési só bevitel;
5. Élet a városban, mert ismert, hogy a nyomásnövekedés párhuzamos az élet ütemének felgyorsulásával;
6. Alkohol. Az erős tea és kávé csak korlátlan mennyiségben fogyasztható;
7. Orális fogamzásgátlók, amelyeket sok nő használ a nemkívánatos terhesség elkerülése érdekében;
8. Önmagában a dohányzás talán nem esik a magas vérnyomás okainak számába, de ez a szokás túlságosan rossz hatással van a vérerekre, különösen a perifériákra;
9. Alacsony fizikai aktivitás;
10. A magas pszicho-érzelmi stresszhez kapcsolódó szakmai tevékenység;
11. A légköri nyomás változása, az időjárási viszonyok változása;
12. Sok más betegség, köztük és sebészi.

Az artériás magas vérnyomásban szenvedők általában maguk kontrollálják állapotukat, folyamatosan szedve a vérnyomást csökkentő gyógyszereket, amelyeket az orvos egyénileg kiválasztott dózisban ír elő. Ezek lehetnek béta-blokkolók, kalcium-antagonisták vagy ACE-gátlók. Figyelembe véve a betegek tudatosságát betegségükről, nincs értelme a magas vérnyomás, annak megnyilvánulása és kezelése.

Azonban minden egyszer kezdődik, és magas vérnyomással. Meg kell határoznunk: ez egy egyszeri emelkedés a vérnyomásban, amit objektív okok (stressz, elégtelen dózisú alkoholfogyasztás, bizonyos gyógyszerek) okoz, vagy állandó tendenciát mutat, például a vérnyomás este emelkedik egy kemény nap után.

Nyilvánvaló, hogy a vérnyomás emelkedése minden este azt jelzi, hogy az a nap folyamán, amikor egy személy túlzott terhelést visel magának, ezért elemeznie kell a napot, meg kell találnia az okot és elkezdnie a kezelést (vagy megelőzést). Az ilyen esetekben még inkább figyelmeztetni kell a családban a magas vérnyomás jelenlétét, mivel ismert, hogy ez a betegség örökletes hajlam.

Ha a magas vérnyomást ismételten rögzítik, még a 135/90 mm Hg számokban is. Cikk, kívánatos az intézkedések megkezdése, hogy ne váljon magasra. Nem szükséges azonnal kábítószereket igénybe venni, először megpróbálhatja beállítani a vérnyomást a munka, pihenés és táplálkozás rendjével összhangban.

Ebben a tekintetben természetesen az étrendhez tartozik. Előnyben részesítve a vérnyomáscsökkentő termékeket, a gyógyszereket hosszú időn keresztül lehet megtenni, vagy akár teljesen elkerülni őket, ha nem felejtjük el a gyógynövényeket tartalmazó hagyományos recepteket.

Olyan megfizethető termékek menüjének készítése, mint a fokhagyma, a káposzta és a kelbimbó, a bab és a borsó, a tej, a sült burgonya, a lazachal, a spenót, jól eszik, és nem éhes. És a banán, a kiwi, a narancs, a gránátalma csodálatosan helyettesítheti a desszertet, és ugyanakkor normalizálja a vérnyomást.

Videó: hipertónia a "Live is great!" Programban.

A vérnyomás alacsony... (hipotenzió)

Habár az alacsony vérnyomás nem olyan magas nehézségekkel küzd, mint egy magas, nem kényelmes, hogy egy személy éljen vele. Jellemzően ezek a betegek meglehetősen gyakori a hipotoniás vegetatív-vaszkuláris (neurocirkulációs) dystonia diagnosztizálása, amikor a legkisebb jelei a kedvezőtlen körülményeknek a vérnyomás csökken, amit halvány bőr, szédülés, hányinger, általános gyengeség és rossz közérzet kísér. A betegeket hideg verejtékbe dobják, ájulás léphet fel.

Ennek sok oka van, ezeknek az embereknek a kezelése nagyon nehéz és időigényes, és ezen túlmenően nincs folyamatos használatú gyógyszer, kivéve, ha a beteg gyakran frissen főzött zöld teát, kávét fogyaszt, és alkalmanként Eleutherococcus, ginseng és pantocrin tabletták tinktúráját veszi. A vérnyomás normalizálása az ilyen betegekben ismét segíti a kezelést, és különösen az alvást, amely legalább 10 órát igényel. A hipotenzió táplálásának elég magas kalóriát kell tartalmaznia, mivel az alacsony nyomás glükózt igényel. A zöld tea jótékony hatással van a véredényekre hipotenzió esetén, többnyire növelve a nyomást, és így az embert érzékelésére hozza, ami különösen észrevehető reggel. Egy csésze kávé is segít, de emlékeznie kell az ital addiktív tulajdonságaira, vagyis észrevétlenül „leülhet” rajta.

Az alacsony vérnyomású egészségügyi intézkedések komplexuma a következőket tartalmazza:

1. Egészséges életmód (aktív pihenés, elegendő tartózkodás a friss levegőben);
2. Magas fizikai aktivitás, sport;
3. Vízkezelések (aromafürdők, hidromasszázs, uszoda);
4. Spa kezelés;
5. étrend
6. A provokáló tényezők kiküszöbölése.

Segíts magadnak!

Kohl-nek problémái voltak a vérnyomással, nem kell passzívan várni az orvosnak, hogy jöjjön és gyógyítson meg mindent. A megelőzés és a kezelés sikere nagyban függ a betegtől. Természetesen, ha hirtelen előfordul, hogy egy kórházban van, ahol magas vérnyomású válság van, akkor a vérnyomás profilját ott írják elő, és a tabletták kiválasztásra kerülnek. De amikor a beteg egy járóbeteg-konzultációba kerül, ahol a panaszok a nyomásnövekedés miatt jelentkeznek, sok mindent meg kell tenni. Például a vérnyomás dinamikája szerint nehéz nyomon követni, így a beteg felkérést kap arra, hogy naplót tartson (a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek kiválasztásának megfigyelési szakaszában - egy hét, a gyógyszerek hosszú távú beadása során - 2 hét 4 évente, azaz 3 havonta).

A napló lehet egy általános iskolai jegyzetfüzet, amely megkönnyíti a megkeresést. Emlékeztetni kell arra, hogy az első nap mérése, bár történt, de nem vették figyelembe. Reggel (6-8 óra, de mindig a gyógyszer bevétele előtt) és este (18-21 óra) 2 mérést kell végezni. Természetesen jobb, ha a beteg annyira óvatos, hogy 12 óránként egyszerre méri a nyomást.

A magas vérnyomás kezelésére olvasóink sikeresen használják a ReCardio-t. Az eszköz népszerűségét látva úgy döntöttünk, hogy felhívjuk a figyelmet.
További információ itt...

És ugyanolyan jó lenne emlékezni a cikk elején írt ajánlásokra a nyomás mérésére:

• Pihenjen 5 percig, és ha van érzelmi vagy fizikai stressz, akkor 15-20 perc;
• Egy órával az eljárás előtt ne igyon erős teát és kávét, ne gondoljon az alkoholtartalmú italokra, ne dohányozzon fél órára (elviseljen!);
• Ne kommentáld a mérő akcióit, ne beszélj a hírekről, ne feledd, hogy a vérnyomás mérésekor csend kell, hogy legyen;
• Üljön kényelmesen, miközben a kezét kemény felületen tartja.
• A vérnyomás értékeit pontosan fel kell jegyezni egy notebookban, hogy később mutassák meg a jegyzeteket az orvosnak.

Hosszú ideig és sokat beszélhetünk a vérnyomásról: A betegek ezt nagyon sokat teszik, az orvos irodája alatt ülnek, de vitatkozhatnak, de nem kell tippeket és javaslatokat használni, mert mindenkinek saját oka van az artériás magas vérnyomásnak, saját betegségeiknek és saját gyógyszereiknek. Egyes betegeknél a nyomáscsökkentő gyógyszereket több mint egy napra választották ki, így a legjobb, ha egy személyt - egy orvosot - bízunk.

Videó: vérnyomás a "Live Healthy" programban.

Vérnyomásmérési szabályok

Az emberi test funkcionális állapotának egyik legfontosabb mutatója a nagy artériákban a nyomás, vagyis az a erő, amellyel a szív a szív munkája során nyomást gyakorol a falukra. Szinte minden általános orvosi rendelő látogatását mérik, függetlenül attól, hogy ez egy rutin ellenőrző program vagy a jólét panaszai.

Kicsit a nyomásról

A vérnyomás szintjét két frakció formájában írt szám adja meg. A számok a következőket jelzik: a felső - szisztolés nyomás, amelyet népszerűen felső, alsó - diasztolés vagy alacsonyabbnak neveznek. A szisztolés akkor kerül rögzítésre, amikor a szív szerződést köt, és a vér, diasztolés kioldja a maximális relaxációját. A mértékegység a higany millimétere. A felnőttek optimális nyomásszintje 120/80 mmHg. oszlopban. A vérnyomás emelkedik, ha több mint 139/89 mm Hg. oszlopban.

Mit kell tudni a nyomásról

Még a vérnyomás enyhe növekedése növeli a szívroham, a stroke, az ischaemia, a szív- és a veseelégtelenség kockázatát. Minél magasabb, annál nagyobb a kockázat. Nagyon gyakran a kezdeti stádiumban a hipertónia tünetek nélkül halad, és a személy még nem tudja az állapotáról.

A vérnyomásmérés az első dolog a gyakori fejfájás, szédülés, gyengeség panaszaihoz.

A hipertóniás betegeknek naponta mérniük kell a vérnyomást, és a tabletták bevétele után nyomon kell követniük annak szintjét. A magas vérnyomású személyeket drogokkal nem lehet drasztikusan csökkenteni.

Vérnyomásmérési módszerek

A vérnyomás szintjének meghatározása közvetlen és közvetett módon lehet.

egyenes

Ez az invazív módszer nagyon pontos, de traumatikus, mert a tű egyenes vagy szívüregbe való közvetlen beillesztésével jár. A tű egy nyomásmérőhöz van csatlakoztatva egy csővel, amelyen belül az antikoaguláns található. Az eredmény egy író által rögzített vérnyomás-rezgési görbe. Ezt a módszert leggyakrabban szívsebészetben használják.

Közvetett módon

Általában a felső végtagok perifériás edényein, vagyis a kar könyökdarabján mérik a nyomást.

Manapság két nem invazív módszert széles körben használnak: auscultatory és oszcillometriás.

Az orosz sebész, N. Korotkov által a 20. század elején javasolt első (auscultatory) alapja a váll artériájának rögzítése és a hangok hallgatása, amikor a levegő lassan felszabadul a mandzsettából. A felső és alsó nyomást a turbulens véráramlásra jellemző hangok megjelenése és eltűnése határozza meg. Ezzel a módszerrel mérjük a vérnyomást egy nagyon egyszerű műszerrel, amely egy manométerből, egy fonendoszkópból és egy körte alakú léggömb mandzsettából áll.

A vérnyomás ilyen módon történő mérésekor a mandzsettát a vállterületre helyezik, amelybe a levegőt befecskendezik mindaddig, amíg a nyomás a szisztolés nyomásnál meg nem halad. A pillanatban az artéria teljesen be van szorítva, a véráramlás megáll, a hangok nem hallhatók. Amikor a mandzsetta elkezdi felszabadítani a levegőt, a nyomás csökken. Amikor a külső nyomást a szisztoléshez hasonlítják, a vér a nyomott területen átáramlik, vannak olyan zajok, amelyek a turbulens véráramlást kísérik. Korotkov-hangokat kaptak, és fonendoszkóp segítségével hallhatók. Amikor bekövetkeznek, a manométer értéke megegyezik a szisztolés vérnyomással. Ha a külső nyomást az artériás nyomáshoz hasonlítjuk, a hangok eltűnnek, és ezen a ponton a diasztolés nyomást manométer határozza meg.

A mérőberendezés mikrofonja felemeli a Korotkov hangokat és átalakítja azokat elektromos jelekké, amelyeket egy rögzítőeszközbe táplálnak, amelyen a felső és az alsó BP értékek jelennek meg. Vannak más eszközök, amelyekben a kialakuló és eltűnő jellegzetes zajokat ultrahang segítségével határozzuk meg.

Korotkov szerint a vérnyomásmérés módszerét hivatalosan szabványnak tekintik. Jó és hátránya is van. Az előnyök közé tartozik a kézmozgással szembeni nagy ellenállás. Számos hátránya van:

• Érzékeny a zajra a szobában, ahol mérést végeznek.
• Az eredmény pontossága attól függ, hogy helyes-e a fonendoszkóp fej helyzete és a vérnyomást mérő személy (hallás, látás, kezek) egyedi tulajdonságai.
• A mandzsettával és a mikrofonfejsel bőrrel érintkezni kell.
• Technikailag nehéz, ami mérési hibákat okoz.
• Speciális képzésre van szükség.

oscillometriás
Ebben a módszerben a vérnyomást elektronikus tonométerrel mérjük. Ennek az eljárásnak az elve az, hogy a készülék a mandzsetta pulzációit regisztrálja, amelyek akkor jelennek meg, amikor a vér áthalad az edény szorított részén. Ennek a módszernek az a fő hátránya, hogy a kéz mérése közben álljon. Számos előnye van:

• A speciális képzés elvégzése nem szükséges.
• A mérés (látás, kéz, hallás) egyéni tulajdonságai nem számítanak.
• Ellenáll a zajnak a szobában.
• A vérnyomást Korotkov gyenge tónusaiban határozza meg.
• A mandzsettát vékony köpenyen lehet viselni, míg az eredmény pontossága nem érinti.

A tonométer típusai

Manapság az aneroid (vagy mechanikus) és elektronikus eszközöket használják a vérnyomás meghatározására.

Az előbbieket a Korotkov-nyomás mérésére használják orvosi rendelőben, mert túlságosan bonyolultak az otthoni használatra, és a képzetlen felhasználók a mérések során hibákat kapnak.

Az elektronikus eszköz lehet automatikus és félig automatikus. Ezek a tonométerek mindennapi otthoni használatra készültek.

Általános szabályok a vérnyomás mérésére

A nyomást leggyakrabban ülő helyzetben mérik, de néha álló és fekvő helyzetben történik.

Mivel a nyomás a személy állapotától függ, fontos, hogy a beteg kényelmes környezetet biztosítson. A páciensnek nem kell fél órát enni az eljárás előtt, hogy ne tegyen fizikai munkát, ne dohányozzon, ne igyon alkoholtartalmú italokat, hogy ne legyen kitéve a hidegnek.

Az eljárás során nem tehet hirtelen mozdulatokat és beszélgetést.

Javasoljuk, hogy többször végezzen méréseket. Ha egy sor mérést végzünk, az egyes megközelítések között körülbelül egy perc (legalább 15 másodperc) szünetet és pozícióváltást kell végezni. A szünet alatt ajánlatos lazítani a mandzsettát.

A különböző kézre gyakorolt ​​nyomás jelentősen eltérhet, ezért jobb mérni azt a szintet, ahol a szint általában magasabb.

Vannak olyan betegek, akiknél a klinikán a nyomás mindig magasabb, mint otthon. Ez annak az izgalomnak köszönhető, hogy sok tapasztalat tapasztalható, amikor az egészségügyi dolgozókat fehér kabátokban látják. Egyesek számára ez történhet otthon, ez a mérésre adott reakció. Ilyen esetekben ajánlott háromszor elvégezni a mérést és kiszámítani az átlagos értéket.

A vérnyomás meghatározására szolgáló eljárás a betegek különböző kategóriáiban

Időseknél

Ebben a személycsoportban gyakrabban fordul elő instabil vérnyomás, amely a véráramlás szabályozó rendszerének zavaraihoz, az érrendszer rugalmasságának csökkenéséhez és az ateroszklerózishoz kapcsolódik. Ezért az idős betegeknek méréseket kell végezniük, és kiszámítaniuk kell az átlagos értéket.

Ezenkívül meg kell mérniük a vérnyomást, miközben állnak és ülnek, mivel gyakran nyomást gyakorolnak a helyére, amikor például az ágyból kiszállnak, és ülő helyzetbe kerülnek.

Gyermekekben

A gyermekeknek ajánlatos mérni a vérnyomást mechanikus tonométerrel vagy elektronikus fél-automata használatával, miközben egy baba mandzsettát használnak. Mielőtt mérné a gyermek vérnyomását, konzultálnia kell a gyermekorvosával a mandzsettába befecskendezett levegő mennyiségéről és a mérés időpontjáról.

Terhes

A vérnyomást megítélhetjük a terhesség eredményességének függvényében. A jövő anyák számára nagyon fontos, hogy folyamatosan nyomon kövessük a vérnyomást, hogy időben elkezdhessük a kezelést és elkerüljük a magzat súlyos szövődményeit.

A terhes nőknek félig fekvő állapotban kell mérniük a nyomást. Ha szintje meghaladja a normát, vagy fordítva, sokkal alacsonyabb, azonnal forduljon orvosához

A szívritmuszavarok

Azok a személyek, akik megzavarták a következetességet, a ritmust és a szívfrekvenciát, többször egymás után mérniük kell a vérnyomást, el kell dobniuk a nyilvánvalóan hibás eredményeket, és kiszámítaniuk kell az átlagos értéket. Ebben az esetben a mandzsettából a levegőt alacsonyabb sebességgel kell felszabadítani. Az a tény, hogy a szívritmuszavarok szintje nagymértékben változhat a fújástól kezdve.

Vérnyomásmérési algoritmus

A vérnyomás mérését a következő sorrendben kell végezni:

1. A páciens kényelmesen ül egy széken, hogy a háta a háta mögött legyen, vagyis támogatja.
2. A kéz felszabadul a ruháktól, és a tenyér felfelé helyezi az asztalra, egy törülközőpárnát vagy egy beteg ökölét a könyök alá helyezve.
3. A tonométer mandzsetta egy csupasz vállon van elhelyezve (két-három centiméter a könyök felett, megközelítőleg a szív szintjén). A kéz és a mandzsetta között két ujjal kell lenni, a csövek lefelé irányulnak.
4. A tonométer szemmagasságban van, a nyíl nulla.
5. Az impulzus megtalálható a köbös fossa, és a fonendoszkópot enyhe nyomással alkalmazzák erre a helyre.
6. A körte tonométer centrifugáló szelepén.
7. A körte alakú léggömb össze van préselve, és a levegőt a mandzsettába addig kényszerítik, amíg az artériák pulzációja már nem hallható. Ez akkor fordul elő, ha a mandzsettában a nyomás meghaladja a 20-30 mm Hg-ot. oszlopban.
8. Nyissa ki a szelepet és engedje el a levegőt a mandzsettából kb. 3 mm Hg sebességgel. pillér, miközben Korotkov hangjait hallgatja.
9. Amikor az első állandó hangjelzés megjelenik, rögzítse a manométer-értékeket - ez a felső nyomás.
10. Folytassa a levegő kioldását. Amint Korotkov gyengülő tónusai eltűnnek, rögzítse a manométer-értékeket - ez az alacsonyabb nyomás.
11. Engedje el a levegőt a mandzsettából, hallgatva a hangokat, amíg a nyomás 0-ra nem változik.
12. Hagyja, hogy a beteg kb. Két percig pihenjen, és ismét mérje meg a vérnyomásmérést.
13. Ezután távolítsa el a mandzsettát, írja az eredményeket egy naplóba.

Technika a csukló vérnyomásának mérésére

A mandzsettával ellátott elektronikus eszközzel a csuklón a vérnyomás méréséhez kövesse az alábbi utasításokat:

• Vegye ki az órát vagy karkötőt a kezéből, nyissa ki a hüvelyt, és hajtsa vissza.
• Helyezze a tonométer mandzsettát 1 cm-re a kefe fölé, miközben a kijelző felfelé néz.
• Tegye a karját a mandzsettával az ellenkező vállra a tenyerével.
• A másik kezével nyomja meg a „Start” gombot, és helyezze a könyök alá a mandzsettával.
• Maradjon ebben a helyzetben mindaddig, amíg a levegő automatikusan felszabadul a mandzsettából.

Ez a módszer nem alkalmas mindenki számára. Nem ajánlott cukorbetegek, ateroszklerózis és egyéb keringési zavarok és az érfalak változásai számára. Egy ilyen eszköz használata előtt meg kell mérni a nyomást egy tonométerrel, a mandzsettával a vállon, majd a mandzsettával a csuklón, hasonlítsa össze a kapott értékeket, és győződjön meg róla, hogy a különbség kicsi.

A vérnyomásmérés lehetséges hibái

• A mandzsettaméret és a vállméret közötti eltérés.
• Rossz karfogás.
• A levegő légtelenítése túl gyorsan.

Mit kell figyelembe venni a nyomás mérésekor?

• A stressz jelentősen megváltoztathatja az értékeket, ezért nyugodt állapotban kell mérni.
• A vérnyomás a székrekedéssel együtt, az étkezés után, a dohányzás és az alkoholfogyasztás után, nyugtalan állapotban emelkedik.
• A legjobb, ha az eljárást az étkezés után 1-2 órával végezzük.
• A vizelet után azonnal meg kell mérni a vérnyomást, mivel a vizelés előtt megemelkedik.
• A nyomás megváltoztatja a zuhanyzó vagy a fürdő területét.
• A közeli mobiltelefon megváltoztathatja a tonométer értékeit.
• A tea és a kávé megváltoztathatja a vérnyomást.
• A stabilizáláshoz öt mély lélegzetet kell venni.
• Hideg helyiségben emelkedik.

következtetés

Az otthoni vérnyomás meghatározása ugyanazon az elven alapul, mint az orvosi intézményben. A vérnyomásmérés algoritmusa közel azonos, de elektronikus tonométer használata esetén a technika sokkal egyszerűbb.

A nyomás és az impulzus kora szerinti normál táblázat

Hogyan mérjük a vérnyomást

• Együttes kezelés
• fogyás
• Vírusok
• Körömgomba
• Ráncok ellen
• Magas vérnyomás (magas vérnyomás)

Szisztolés vérnyomás: mi az, és hogyan kell kezelni a rendellenességeket

A nyomásmérés olyan eljárás, amely lehetővé teszi, hogy gyorsan meghatározza a rossz egészségi okokat, diagnosztizálja a szív és az erek problémáit. Mit határoz meg a szisztolés vérnyomás? Milyen szisztolés, diasztolés és pulzusértékeket tartanak normálisnak?

• Mit jelent a tesztelő?
• Hogyan határozzuk meg a normát
• Az elutasítás okai
• Hogyan lehet csökkenteni

ARTERÁLIS NYOMÁS

Tartalom:

Az ARTERIAL PRESSURE 2 meghatározását találtuk

ARTERIAL PRESSURE (BP)

Az egészséges felnőtteknél a normál vérnyomás értékek: szisztolés - 120-140 mm Hg. Cikk, diasztoléshez - 70-90 mm Hg. Art. A Nemzetközi Egységrendszer (SI) átalakításakor feltételezni kell, hogy 1 kilopascal (kPa) 7,5 mm Hg. Art.

A vérnyomás mérésére leggyakrabban egy higanysphygmomanométert (Riva-Rocci készülék) vagy rugós manométert (tonométer) használnak. A higanysphygmomanométer a manométer fedeléhez csatlakoztatott üvegcsőből áll, és higanyt tartalmazó tartályba, egy 12-14 cm széles és 30-40 cm hosszú üreges felfújható mandzsettába és egy szelepgel és csavaros csavarral ellátott gumihengerből áll. A gumicsöves rendszeren keresztül körte segítségével a levegőt egyidejűleg a mandzsettába és a higanytartályba szivattyúzzák, és ugyanolyan nyomást hoznak létre, amelynek értékét 0 és 250-300 mm közötti, milliméteres gradiensű üvegcsőben a higany emelkedése határozza meg. A tonométerben a nyomást átvisszük a membránra, és a nyomást a kerek léptékű tárcsán mozgó nyíl irányába olvassuk.

Különleges jelzések hiányában a vérnyomást bizonyos órákban, lehetőleg reggel reggelente mérik. A brachialis artériás nyomás mérésekor a páciensnek csendesen kell feküdnie, vagy ülnie, nem beszélnie. A csupasz vállon ragadja meg és rögzítse a mandzsettát, de úgy, hogy nem esik le a válláról, és az alsó széle 2-3 cm-rel a köbös fossa. A páciens kezét kényelmesen az ágyra vagy az asztalra (ha ül) méri fel. Ha a páciens ül, akkor az alkarját a szív szintjén kell elhelyezni (negyedik belsõ tér). Fonendoszkópot alkalmazunk a könyökcsuklóban a brachialis artéria pulzálásának helyére, a zárt csavarral ellátott ballont a mandzsettába és a nyomásmérőbe helyezik. Ezzel egyidejűleg a higanymérőben a higany egy üvegcsövön keresztül emelkedik, és egy nyíl mozog a tonométerben. Fonendoszkóp segítségével rögzítik azt a pillanatot, amikor az impulzushangok hangja megszűnik. Fokozatosan nyissa ki a csavaros hengeret, csökkentse a rendszer nyomását. Abban a pillanatban, amikor a mandzsettában a nyomás egyenlő a szisztolés értékkel, elég hangos hang jelenik meg. A higanyoszlopon vagy a nyílon lévő számok a szisztolés vérnyomást jelzik. Mivel a rendszerben a levegő nyomása tovább csökken, a hangok gyengülnek és eltűnnek. A pillanat, amikor a hangok eltűnnek, megfelel a diasztolés nyomásnak.

Alacsony vérnyomás esetén rosszabb hangok hallhatók. Ezekben az esetekben lehetséges, hogy fokozatosan szivattyúzzuk a levegőt a mandzsettába, hogy megjelöljük a hangok megjelenésének pillanatát (a diasztolés nyomás szintjét) és a mandzsetta további szivattyúzását - eltűnésüket (a szisztolés vérnyomás szintje).

A vérnyomásmérés pontossága nagymértékben függ az alkar pozíciójától, az izomlazítástól, és különösen a mandzsetta méretétől és helyességétől, amely a váll legalább 3/4-ének kell lennie. Szűk és túl széles mandzsettákkal a mérések pontatlanok lesznek. A gyermekek vérnyomásának mérésére speciális mandzsettákat készítenek.

AZ ARTERIÁLIS NYOMÁS MEGHATÁROZÁSA

A vérnyomás (BP) az a nyomás, amelyet a vér az erek falára gyakorol. A vérnyomásszint főként a stroke térfogatától és a perifériás érrendszeri rezisztenciától függ.

A vérnyomást többféleképpen lehet meghatározni: véres, tapintható, Korotkov auscultatory és tachiosylographic.

Az N.S. által javasolt leggyakrabban használt auscultation módszer. Korotkov 1905-ben, amely lehetővé teszi a maximális (szisztolés) és minimális (diasztolés) nyomás meghatározását a sphygmomanometer készülék segítségével. A vérnyomásmérők higany (Riva-Rocci készülék) és rugó.

Általában a nyomást a brachialis artérián mérjük. Ebből a célból egy mandzsetta kerül a vállra, így az alsó széle 2-3 cm-rel magasabb, mint a vállhajtás, és egy ujj áthalad a bőr és a bőr között. A beteg mandzsettájának, manométerének és szívének azonos szinten kell lennie. A mandzsettát manométerrel összekötve és a szelep zárásával a levegőt a mandzsettába kell nyomni, amíg az ulnar artériában lévő pulzus eltűnik. Ezután a nyomást 20-30 mm Hg-tal növeljük. Art. Ezután sztetoszkópot alkalmazunk az ulnar artéria területére, és fokozatosan felszabadítjuk a levegőt a mandzsettából, és hallgatják az artériák hangjait, és figyelik a manométer leolvasását. A stabil tónusok megjelenése (Korotkov szerint az I. fázis) megfelel a maximális (szisztolés) nyomásnak, a tónusok eltűnése (a IV. Fázis a Korotkov szerint) megfelel a minimális (diasztolés) nyomásnak.

A tapintási módszer csak a nyomásmérőnek megfelelő maximális (szisztolés) nyomás vizsgálatára használható, amely egybeesik a fekélyes artériás pulzálás kezdetével a páciens ujj alatt.

A normál vérnyomást úgy kell tekinteni, mint:

szisztolés - 110-140 mm Hg. Art. diasztolés - 60-90 mm Hg. Art. A szisztolés és a diasztolés nyomás közötti különbséget pulzusnyomásnak nevezzük, és 40-50 mm Hg. Art. Az optimális nyomás 120/80 mm Hg.

A vérnyomás nagyságát számos tényező befolyásolja: a beteg helyzete, a fizikai aktivitás, a környezet stb. A legoptimálisabb a vérnyomás mérése a bazális metabolikus körülmények között, ami nem mindig lehetséges a mindennapi gyakorlatban. Ezért ajánlott a vérnyomást 2-3-szor mérni, a végső érték legkisebb értékét figyelembe véve. A kezdeti vizsgálat során a vérnyomást mindkét kézzel mérik, míg a bal oldalon kissé magasabb, mint a jobb oldalon.

Néha szükség van a lábakra gyakorolt ​​nyomás mérésére. Ehhez használjon egy hosszabb mandzsettát, amely a comb alsó harmadában helyezkedik el. A páciens a gyomrán fekszik, a sztetoszkóp a popliteal fossa. Emlékeztetni kell arra, hogy a combcsont artériás szisztolés nyomása 35-40 mm Hg. Cikk és diasztolés - 15-20 mm Hg. Art. magasabb, mint a brachialis artéria. A magas nyomáson az aortában szenvedő betegeknél a lábakra gyakorolt ​​nyomás jelentősen alacsonyabb lesz.

Fokozott nyomás - artériás hipertónia - rövid ideig megfigyelhető a szellemi agitáció, a testmozgás. nehéz étkezés után, alkoholt szedve.

Csak a szisztolés nyomás emelkedik a hyperthyreosisban, az aorta sclerosisban.

Megnövekedett szisztolés és diasztolés nyomás figyelhető meg a magas vérnyomás, a vesebetegség, a mellékvese, az agy, az aorta csigája.

A diasztolés fokozott szisztolés és éles csökkenése - aorta elégtelenségével.

A vérnyomás csökkenését - hipotenziót - hipotóniás betegségek, súlyos betegségek (tuberkulózis, rák stb.), Endokrin betegségek (myxedema, Addison-kór) okozta.

Az impulzusnyomás csökkenése leggyakrabban a szisztolés csökkenése miatt következik be (az aorta szája stenózisa, az effusív vagy ragasztó perikarditis, a szívelégtelenség).

A pulzusnyomás növekedése a szisztolés domináns növekedése miatt jellemző a tirotoxikózisra, az elterjedt atherosclerosisra és az aorta szelep elégtelenségére.

A VNNY NYOMÁS MEGHATÁROZÁSA: a Waldman flebotonométerének közvetlen (véres) módszerével, amely vízmérő: a vékony üvegcső kb. 1,5 mm-es átmérőjű, 0-tól 350-ig terjedő metrikus állványhoz van rögzítve; az üvegcső alsó végét egy tűvel ellátott gumicsövek rendszerével csatlakoztatjuk. A nyomás mérése előtt a csöveket és a tűt sterilizáljuk és steril izotóniás oldattal töltjük. Az oldat szintje nulla jelre van állítva. A flebotonometriát lefekszik, az oldat szintje és a vénának a jobb pitvar szintjén kell lennie (a pectoralis izom alsó széle). Az álló sóoldat magassága megfelel a vénás nyomásnak.

Általában a vénás nyomás 50-100 mm vízoszlop (0,5-1,0 kPa).

Van egy közvetett (közvetett) módszer a vénás nyomás meghatározására. A beteg vízszintesen illeszkedik. A nyomás nagyságrendjét a kar emelésének mértéke határozza meg, fokokban mérve. A kéz fokozatosan felemelkedik, amíg a vénák a kéz hátulján el nem éri.

A jobb kamrai típusú szívelégtelenség esetén a vénás nyomás emelkedik, csökken - érrendszeri elégtelenség esetén.

AZ ALÁBBI HALÁSZAT SZERVEZETE VIZSGÁLATA.