vérszegénység

Az anaemia olyan betegség, amelyet a vér hemoglobin koncentrációjának csökkenése (kevesebb, mint 120 g / l), valamint a hematokrit (kevesebb, mint 35%) jellemez. Általában ez a betegség a vörösvértestek (vörösvértestek) számának csökkenésével jár.

A világ összes népességének 10-20% -ában, a legtöbb esetben a nők különböző típusú vérszegénységei fordulnak elő. A legtöbb esetben a szervezetben a vashiány által okozott anémia (az összes betegség több mint 90% -a), kevésbé a B12-vitamin vagy a folsav hiányával járó anémia. Az is lehetséges, hogy ezek kombinációja.

A vérszegénység okai:

• Táplálkozási tényezők. A vas elégtelen táplálékfogyasztása a vashiányos anaemiát csak azokban a populációkban magyarázza, ahol a táplálkozási (étkezési) anaemia általános elterjedtsége magas, és olyan helyzetekben, amikor egy személy pénzügyi állapota jelentősen korlátozza az élelmiszerforrások megválasztását.
• Károsodott felszívódás A vas nagy része felszívódik a gyomorban és a vékonybél felső részében. Ezért a vashiányos állapotok olyan betegek többségében alakulnak ki, akik műtéten mentek át egy egész szerv vagy annak egy részének eltávolítására (resect). Ilyen helyzetben az emésztőrendszer nyálkahártyáján a vas felszívódásának megsértése a gyomor tartálykapacitásának csökkenése és a vékonybélben lévő tartalmának gyors áramlása miatt alakul ki, megkerülve a nyombélfekély kezdeti részét, ahol a vasionok maximális felszívódása következik be, valamint a sósav szekréciójának csökkenése miatt.
• A krónikus vérveszteség - a vashiány egyik legfontosabb oka. Az orrvérzés, a hemoptízis, a hematuria (a vizeletben lévő vér) és a méhvérzés tekintetében a beteg az anaemia tüneteit megelőzően megy az orvoshoz, leggyakrabban ennek a nyomelemnek a hiánya az emberi szervezetben a gasztrointesztinális vérzés (ICH) miatt jelentkezik.

A lakhatás és a kommunális szolgáltatások fő okai:

• Gyógyszereket. NSAID-ok (nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek), például diklofenak, nimeszulid, ibuprofen és mások; antikoagulánsok;
• Peptikus fekély és nyombélfekély;
• A gyomor-bélrendszer (gasztrointesztinális traktus) onkológiai patológiája;
• aranyér;
• diverticulosis;
• Egyéb okok (hiatus hernia, nyelőcsőgyulladás (nyelőcsőgyulladás), ischaemiás colitis).

Az anémia besorolása

Az anémia fő osztályozása a súlyossági fok, a perifériás vér hemoglobinszintjétől függően.

1. Enyhe anaemia. A hemoglobinszint meghaladja a 90 g / l-t;
2. Közepes súlyosság. A hemoglobin szint 90 és 70 g / l közötti tartományban van;
3. Nehéz fok. A hemoglobinszint kevesebb, mint 70 g / l.

Az anaemia tünetei

Gyakorlati okokból a vashiány fejlődésének három szakaszát különböztetjük meg.

1. A mikroelem elégtelenségének első szakaszát nem jelentik a kifejezett klinikai megnyilvánulások, és csak akkor lehet diagnosztizálni, ha a csontvelő egyes sejtjeiben (makrofágok) a hemosziderin (a vas-oxidot reprezentáló sötét sárga pigment) mennyiségét és a gastrointestinalis traktusban a radioaktív vas felszívódásának mennyiségét határozzuk meg speciális vizsgálat során.
2. A második szakaszt látens vashiánynak nevezik. A fizikai terhelés és a fáradtság növekedése során a kitartás (tolerancia) csökkenésében nyilvánul meg. A mikroelemhiány ezen jeleit a vasat tartalmazó enzimek mennyiségének csökkenése miatt figyelték meg. Az ionok koncentrációja enyhén csökken, de a mikrocitózis a perifériás vérben (csökkentve a vörösvérsejtek méretét) és a hypochromia (a vörösvérsejtekben a hemoglobin hiánya), a vörösvérsejtek átlagos térfogatának csökkenésével, az eritrocita átlagos hemoglobinszintjével és az eritrocita átlagos hemoglobin koncentrációjának csökkenésével. Ezzel párhuzamosan a ferritin (intracelluláris vas depó) szintje a szérumban és az eritrocitákban mérsékelten csökkent, és a transzferrin (egy mikroelem transzportfehérje) vaszal telített.
3. A harmadik szakasz a vashiányos anaemia klinikai megnyilvánulása.

Az anémia fő megnyilvánulása:

• Általános gyengeség;
• Fáradtság még egyszerű fizikai munka után is;
• Haj, bőr, körmök trófiai rendellenességei;
• Légszomj és fájdalom a szív területén, mint stenokardita;
• Szédülés, ájulás, fülzúgás és libamáj szem előtt;
• Húgyúti inkontinencia, dysurikus rendellenességek (vizelési patológia);
• Geofágia - erős vágy krétával vagy mészzel;
• Együttérzés az aceton, a benzin, a festék illatára;
• Súlyos izomgyengeség, amelynek eltűnése a gyógyulás fontos szubjektív kritériuma.

Az anaemia diagnózisa

Az anaemia diagnózisának megerősítésére vagy kizárására a következő laboratóriumi vizsgálatokat kell végezni:

1. OAK (általános klinikai vérvizsgálat) olyan paraméterek meghatározásával, mint:
2. A teljes vörösvértestek száma;
3. A retikulociták száma (fiatal vörösvértestek);
4. Leukocita-szám;
5. Trombocita szám;
6. hemoglobin;
7. hematokrit;
8. Átlagos vörösvérsejtszám (MCV);
9. A vörösvérsejtek eloszlási térfogata (RDW);
10. A hemoglobin átlagos tartalma a vörösvértestben (MCH);
11. A hemoglobin átlagos koncentrációja az eritrocitában (MCHC).
12. A vér biokémiai vizsgálata a vas szintjének meghatározásával.

Az anaemia kezelése

A legtöbb betegnél a vashiány egyszerű vas-sóval eliminálódik. A leginkább olcsó drogok, amelyeket anémia kapnak, vasfoszfát alapú gyógyszerek, amelyek körülbelül 60 mg nyomelemeket tartalmaznak. Az étkezések előtt naponta kétszer vagy háromszor veszik igénybe, mivel az élelmiszer jelentősen csökkenti a vas felszívódását. Más sók jó biológiai hozzáférhetőséggel rendelkeznek, köztük glükonátok, fumarátok és laktátok. A vas tartalékok teljes feltöltéséhez a terápiát legalább három-négy hónapig kell folytatni, még a vörösvértestek normalizálása után is.

A vasat tartalmazó gyógyszerekkel végzett parenterális terápiát olyan klinikailag igazolt károsodás esetén jelezzük, ha a mikroelement felszívódása károsodott, veleszületett telangiektáziában szenvedő betegeknél, valamint olyan súlyos mellékhatások kialakításánál, amelyeket nem lehet csökkenteni a gyógyszer dózisának megváltoztatásával vagy hosszabb ideig tartó gyógyszerrel. A vasat tartalmazó gyógyszerek bevételének legsúlyosabb szövődménye az anafilaxiás ödéma kialakulása, amely halálhoz vezethet, ha időben nem nyújt megfelelő orvosi ellátást.

A vashiány (anémia) kezelésében fontos szerepet játszik a megfelelő táplálkozás és a mikrocellákban gazdag ételek fogyasztása.

• Először is, a marhahúsnak jelen kell lennie az étrendben, mivel vasat tartalmaz gem formájában (megtalálható a vérizmokban).
• Egy másik gazdag vasforrás a máj, ezért minden héten asztalon kell lennie, hogy mindenki megemelje a hemoglobinszintet.
• Ezen nyomelem (Fe) felszívódásának javítása érdekében a C-vitamin bevitelével kombinálható. Ezek a friss zöldségek, bogyók, gyümölcsök, gyógynövények, csipkebogyó, tengeri moszat.
• A tea, a kávé, a kakaó és a kóla más italokkal helyettesíthető, mivel olyan anyagokat tartalmaznak, amelyek sértik a vas felszívódását. A tejtermékek hasonló hatásúak.

Anémiás szövődmények

A vashiányos anaemia ritka szövődménye a hypoxiás kóma, amely halálos lehet a betegség krónikus lefolyása esetén, kezelés nélkül vagy akut vérveszteség esetén.

Anémia megelőzése

A vashiányos anaemia megelőzésének alapja a kiegyensúlyozott étrend, amelynek alapelveit a fentiekben ismertetjük. A vitamin-ásványi komplexek ajánlott bevitele évente kétszer (ősszel és tavasszal) a szervezet tartalékainak hasznos anyagokkal történő feltöltéséhez. A vörösvértestek és a hemoglobin szintjének figyelemmel kísérése érdekében minden évben adjon át teljes vérszámot.

Vas-vérszegénység

A vérszegénység egy komplex klinikai-hematológiai szindróma, amely a vörösvértestek és a hemoglobin számának csökkenéséből adódik. Az anaemia meglehetősen gyakori betegség, és a különböző források szerint a incidencia a népesség 7–17% -a.

Az anémiák okok, betegségek, tünetek és prognózis szerint változnak. A vashiányos anaemia mindenekelőtt az esetek 80% -át teszi ki. Az Egészségügyi Világszervezet szerint minden harmadik nő és a világ hatodik embere vas-hiányos vérszegénységben szenved, valamint a kisgyermekek 50% -a, ami körülbelül 2 milliárd ember.

A vashiányos vérszegénység egy hipokromikus (a vörösvértestben lévő hemoglobin-tartalom csökkenése) mikrociták (az eritrociták méretének csökkenése), amely a szervezet abszolút vashiánya következtében alakul ki.

Az emberi test megkapja az anyától az első vastartalékokat az anya-placenta-magzat rendszeren keresztül, születés után, a vasat táplálékfelvevő vagy vas tartalmú készítményekkel töltik fel.

A vas eltávolítása a testből a vizelet és az emésztőrendszeren keresztül, a verejtékmirigyek és a menstruáció során a nőknél. Körülbelül 2 gramm vasat távolítanak el naponta, így a tartalékok kimerülésének megelőzése érdekében azt valamilyen módon kell feltölteni.

A vashiányos vérszegénység okai:

1) A táplálékból származó vas elégtelen

- éhezés,
- vegetáriánus vagy vas- és fehérjetartalmú étrend hosszú ideig,
- a szoptatott csecsemőket az anya vashiányos anaemiája okozhatja,
- korai átalakítás mesterséges táplálásra
- a kiegészítő élelmiszerek késői bevezetése.

2) A vas szükséglete

- a serdülők növekedési és pubertási időszakában, t
- a menstruációs funkció kialakulása a lányokban,
- gyakori megfázás (vasfogyasztás fertőző ágensek által), t
- tumor lokalizáció növekedése,
- sportolás
- terhesség,
- szoptatást.

Annak ellenére, hogy a terhesség alatt a vas egy részét a menstruációs áramlás hiányában megtakarítják, a vas szükségessége annyira nő, hogy feltöltésre van szükség, leggyakrabban drogokkal. Majdnem minden terhességet vas-hiány okoz, változó mértékben kifejezve. A szükséglet arányosan nő a többes terhességgel.

3) A szervezetben a veleszületett vashiány

- koraszülöttség,
- születés többszörös terhességből,
- súlyos vérhiányos vérszegénység az anyában,
- patológiás vérzés a terhesség és a szülés során, t
- placenta elégtelensége.

4) Vascsökkentés.

Ebben az esetben nem annyira fontos, hogy az élelmiszerekben vagy a gyógyszerekben a vas aránya a vérbe való belépésének hatékonysága. A gasztrointesztinális traktus különböző betegségei következtében fellépő vas felszívódásának megszakadása, elsősorban a duodenum jejunumban való felszívódás, és a bél ezen részei nyálkahártyájának állapotától függ.

- enteritis (a bél nyálkahártya gyulladása a fertőzés vagy a helmintikus invázió által okozott), t
- gastritis (atrofikus, autoimmun) és peptikus fekély és nyombélfekély (gyakran a Helicobacter Pylori baktérium okozta),
- örökletes betegségek: itt a cisztás fibrózis és a celiakia kiemelkedő jelentőségű. A nyomelemek (beleértve a vasat) felszívódásának megsértése mellett súlyos tünetegyütteset is jelentenek, és ezeknek a gyerekeknek speciális táplálkozásra van szükségük. Ezért ezeknek a betegségeknek az elemzése 3-4 napig történik az anyasági kórházban;
- Crohn-betegség (a bélnyálkahártya és esetleg a gyomor autoimmun léziója),
- a gyomor és / vagy nyombél eltávolítása után,
- a gyomor és a belek rákos megbetegedése (az anémia komplex mechanizmusa, a vas nyálkahártyán keresztül történő felszívódása zavar, a krónikus betegségek miatt a vérzés és a fogyasztás magas kockázata).

5) Növekedett vasveszteség:

- krónikus vérveszteség. Ez a csoportban a legnagyobb ok, az anémia a kis mennyiségű vér rendszeres elvesztése miatt következik be, ez magában foglalja a következőket:

gyomorfekély és nyombélfekély, fekélyes vastagbélgyulladás, Crohn-betegség, aranyér és anális hasadások, bél-polipózis, a nyelőcső széteső daganataiból származó vérzés és a nyelőcső varikózisai;

pulmonalis vérzés (bronchiectasis, tüdőrák, tuberkulózis), pulmonalis hemosiderosis (krónikus tüdőbetegség, melyet a pulmonáris vezikulumok ismétlődő vérzései jelentenek - alveolák);

mikro- és bruttó hematuria (krónikus pyelonefritisz és glomerulonefritisz, policisztás és vese rák, polipózis és húgyhólyag-daganatok), hemodialízis elvesztése;

nőknél a krónikus vashiányos anaemia gyakori okai a méh fibroma, endometriózis, hyperpolymenorrhea, méhnyakrák és más lokalizáció;

gyermekeknél és serdülőknél az orrvérzés gyakori (Rand-Osler-betegség és egyéb okok);

- allergiás betegségek (mikroelemek elvesztése a hámlási epithelium összetételében).

6) A transzferrin szintézis zavarai. A transzferrin egy vas transzportfehérje, amelyet a májban szintetizálnak.

- a transzferrin szintézis születési rendellenessége (öröklődés gyakran nyomon követhető)
- antitestek (védőfehérjék, amelyek blokkolják a hatását) transzferrin jelenlétét
- krónikus hepatitis különböző természetű és májcirrózis

7) Alkoholizmus. Az alkohol károsítja a gyomrot és a bélnyálkahártyát, ami megnehezíti a vas felszívódását, és gátolja a vörös csontvelő hematopoietikus funkcióját is.

8) A gyógyszerek használata.

- a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (diklofenak, ibuprofen, aszpirin) csökkentik a vér viszkozitását, és hozzájárulhatnak a vérzés előfordulásához, továbbá ezek a gyógyszerek a gyomor- és nyombélfekélyek előfordulását okozhatják.

- az antacidok (almagel, gastal, renny) csökkentik a sósav termelését, ami szükséges a vas hatékony felszívódásához.

- vaskötő gyógyszerek (desferal), ezek a gyógyszerek kötik és eltávolítják a szabad vasat és vasat a ferritin és transzferrin összetételében, és a túladagolás vashiányos állapothoz vezethet.

9) Adományozás. 300 ml adományozott vér körülbelül 150 mg vasat tartalmaz, adományozása pedig évente 4-szer nagyobb, a vashiány alakul ki.

A vashiányos anaemia tünetei

1) Anémiás szindróma
2) Sideropenikus szindróma
3) Az anaemia nem hematológiai megnyilvánulása

Az anémiás szindrómát a vörösvérsejtek és a hemoglobin csökkenése okozza, ami csökkenti a sejtek és szövetek oxigéntelítettségét. Az anémiás szindróma tünetei nem specifikusak, de segítenek gyanítani az anémia jelenlétét és diagnosztizálni a más vizsgálatok adataival együtt.

A szubjektív jelek először akkor jelennek meg, ha a terhelés a normálnál nagyobb, majd (a betegség előrehaladtával) és pihenéskor:

- általános gyengeség
- fokozott fáradtság és csökkent teljesítmény
- szédülés
- tinnitus és villog "repül" a szem előtt
- szívdobogás
- fokozott dyspnea gyakorlás esetén
- ájulás

Objektív vizsgálat kiderült:

- a bőrtartalom és a látható nyálkahártyák (például az alsó szemhéj belső felülete)
- lábak, lábak, arcok (kis szemek körüli) pasztoszok (kis duzzanat)
- tachycardia, különböző aritmiás lehetőségek
- mérsékelt szívelégtelenség, elfojtott színek

A szideropenikus szindrómát a szövetek vashiánya okozza, ami számos enzim aktivitásának csökkenését (fehérjék, amelyek számos létfontosságú funkciót szabályoznak) okoznak.

A szideropenikus szindróma számos tünetben jelentkezik:

- az ízváltozás (ellenállhatatlan vágy arra, hogy szokatlan ételeket eszik: homok, kréta, agyag, fogpor, jég, valamint nyers darált hús, nyers tészta, szárított gabonafélék), gyakran nőkben és serdülőkben kifejezve

- hajlamos enni fűszeres, sós, fűszeres ételeket

- szaglási perverzió (a leginkább kellemetlen érzékelt szagokat vonzza: benzin, aceton, lakkok illata, festékek, mész)

- az izomerő és az izom atrófiájának csökkenése a mioglobin hiánya (a vázizomzat oxigénkötő fehérje) és a szöveti légzési enzimek miatt

- dystrofikus bőrváltozások (szárazság a repedésig, hámlásig), haj (törékenység, elvesztés, unalmasság, korai szürkület), körmök (unalmasság, keresztirányú hajlítás, koilonia - a körmök kanál alakú konkávja). A bőr visszaszorító funkciójának csökkentése (kis sérülések, kopás nem gyógyul sokáig).

- szögletes szájgyulladás (szárazság és repedések a száj sarkában) a betegek 10-15% -ánál

- glossitis (a nyelv gyulladása), amelyet a nyelv fájdalmának és szakadásának, a papilla pirosságának és atrófiájának (az úgynevezett „lakkozott nyelv”) érzése jellemez, ebben az esetben a nyelv felülete nem bársonyos, normális, de sima és még fényes)

- atrófiás változások a gyomor-bél nyálkahártyájában (száraz nyelőcső nyálkahártya, amely nyeléskor fájdalmat okoz, és nehéz a táplálék lenyelése - szideropén dysphagia), atrofikus gastritis és enteritis kialakulása

- a húgyhólyag sphinctereinek izomzatában bekövetkező dystrofikus változások (sürgős vizelési sürgetés, a vizelet megtartása, köhögés, nevetés, tüsszentés, ágy-nedvesedési epizódok)

- a "kék szkera" tünetét a sklera kékes színe jellemzi (a vashiány és bizonyos enzimek elégtelen működése miatt a kollagén szintézisét a szemek fehér membránja zavarja, vékonyabbá válik, és kis edények jelennek meg rajta keresztül)

- "Sideropenikus subfebrilus állapot" - a testhőmérséklet hosszantartó emelkedése a subfebrilis számokra (37,0-37,9 ° C) nyilvánvaló ok nélkül

- fertőző és gyulladásos betegségekre (gyakori akut légúti vírusfertőzések és egyéb fertőzések) való hajlam, a krónikus fertőzés hajlama

- a nehézfém-mérgezéssel szembeni ellenállás csökkent

Az anémia nem hematológiai hatásai:

- magzati növekedés késleltetése anémiai terhes nőben, t
- a menstruációs ciklus megsértése,
- impotencia,
- viselkedési változások, csökkent motiváció, szellemi képességek, ezek a tünetek kifejezettebbek a gyermekek és serdülők körében, és eltűnnek, amikor a vasboltok helyreállnak.

A vashiányos anaemia diagnózisa

I. Általános vizsgálat (a bőr és a nyálkahártyák színe, testtípus), a beteg megkérdőjelezése (krónikus betegségek, alkohol, öröklődés, nő, a menstruáció jellege és az utolsó menstruáció időpontja), tapintat (hasi fájdalom és hát alsó rész, a has és a tejmirigy térfogata, nyirokcsomók mérete és mobilitása), ütőhangszerek (ütőhangszerek a szív és a máj határainak meghatározására, lapos és cső csontok fájdalma), auscultáció (a tüdőben zajló lehetséges zihálás, zaj és szívritmus).

II. Az anaemia elsődleges diagnózisának fő vizsgálata az OAK (teljes vérszám) vagy a CRAC (klinikai részletes vérszám).

Itt bemutatjuk a legfontosabb mutatókat, hogy navigálhassunk az elemzésben:

Hb (hemoglobin) - a normák a nőknél 120-150 g / l, férfiaknál 130-170 g / l.

RBC (vörösvérsejtek) - a norma 3,9-6,0 * 1012 férfiaknál, 3,7-5,0 * 1012 / l nőknél, a vörösvértestek száma az újszülötteknél maximum és 6,0-9,0 * 1012 / l, időseknél a vörösvértestek koncentrációja 6,0 * 1012 / l-re is növelhető. Mindkét esetben ezek a mutatók normának tekintendők.

RET (retikulociták) - a norma 0,8 - 1,3 - 0,2 - 2%.

Hct (hematokrit, azaz a vérsejtek aránya a folyadékrészében) - férfiaknál eléri a 40-48% -ot, a nőknél kissé alacsonyabb - 36-42%.

MCV (átlagos vörösvértest-térfogat) - 75-95 mikronos norma 3.

Az MCH (a vörösvérsejtek átlagos hemoglobin-tartalma) 24-33 pg.

Az MCHC (a vörösvértestek átlagos hemoglobin-koncentrációja) a 30-38% -os norma.

WBC (leukociták) - 3,6-10,2 * 10 9 / l.

PLT (vérlemezkék) - 152-343 * 10 9 / l.

III. Rendkívül fontos az OAM (vizeletvizsgálat), a vizeletürítés és a vér jelenléte a vizeletben

IV. Általános biokémiai vizsgálatok (teljes fehérje, glükóz, teljes és közvetlen bilirubin, ALAT, AsAT, lúgos foszfatáz, kreatinin, karbamid, LDH, CRP)

V. Speciális biokémiai vizsgálatok

1. a szérum vas meghatározása

Normál: 1 év alatti gyermekek - 7,16-17,90 μmol / l;
1 éves és 14 éves kor közötti gyermekek - 8,95-21,48 μmol / l;
nők - 8,95-30,43 μmol / l;
férfiak - 11,64-30,43 μmol / l.

2. a vérszérum teljes vaskötő képessége (a normák a nőknél: 38,0–64,0 μm / l, férfiaknál 45,0–75,0 μm / l)

3. transzferrin vas telítettség (általában körülbelül 30%)

4. a transzferrin tartalma (a norma 2,0-4,0 g / l)

5. szérum ferritin-tartalom (µg / l = ng / ml)

újszülöttek 25-200
1 hónap 200 - 600
6 hónap - 15 év 30 - 140

férfiak 20 - 350
nők 10 - 150

1. trimeszter 56-90
2. trimeszter 25 - 74
3. trimeszter 10-15

6. desferális teszt (500 mg desferális intravénás beadása után egészséges vizelettel rendelkező személynek 0,8–1,2 mg vas ürül ki, a vashiányos vérszegénységben szenvedő betegeknél ez a szám alacsonyabb).

VI. A további vizsgálati tervben az alábbiakat rendelheti:

- vérvizsgálat a HIV és a B és C hepatitis esetében
- a tüdő röntgenfelvétele, ha szükséges, bronchoszkópia biopsziával (egy darab szövetet elemzés céljából), a tüdő számítógépes tomográfiája
- a paraziták és a rejtett vér székletének elemzése
- EGD és gyomorsav vizsgálata
- A belső szervek és a vesék ultrahangja
- bélvizsgálat (irrigoszkópia, rektoromanoszkópia, kolonoszkópia)
- Egy urológus, nőgyógyász, prokológus, gasztroenterológus konzultációja
- szegycsípés (a csontvelőből mintát veszünk a vizsgálatból)
- A méh és a mellkasi ultrahang
- hemosziderint tartalmazó alveoláris makrofágok köpetvizsgálata
- konzultáció egy endokrinológussal, reumatológussal
- tumor marker marker elemzése

A vashiányos anaemia kezelése

1. Diéta
2. Orális vas kiegészítők
3. Injekciós vas készítmények
4. Vérátömlesztés

Diéta a vashiányos anaemia kezelésében

A vashiányos anaemia komplex kezelésének étrendje hatékony lehet a vas normál felszívódásában az élelmiszerből, a gyomor-bél traktus betegségeinek hiányában.

A vashiányos anémia étrendjének tartalmaznia kell a vasban gazdag ételeket (marha nyelv, csirke, pulyka, máj, tengeri hal, szív, hajdina és köles, tojás, zöld, borsó, dió, kakaó, kajszibarack, alma, őszibarack, datolyaszilva, birs, birs, áfonya, tökmag), aszkorbinsav, amely javítja a vas felszívódását (paprika, káposzta, vadrózsa, ribizli, citrusfélék, sóska).

A vas felszívódását gátló termékeket korlátozni kell: fekete teát, minden tejterméket.

A vashiányos vérszegénység gyógyszerei

Az orális vaskészítmények (tablettákban, cseppekben, szirupban, oldatban) az enyhe és közepes fokú vérszegénység kezdeti kezelése, terhesség jelenlétében a módszer összhangban van a szülész-nőgyógyászsal.

- Sorbifer Durules / Fenuls 100 - 1-2 tabletta naponta 1-2 alkalommal, hogy helyreállítsa a hemoglobinszintet (terhes nőknél 1 tabletta naponta 1 alkalommal a megelőzésre, 1 tabletta naponta kétszer a kezelésre).

- A napi 1 kapszula 1 kapszula, legfeljebb 2-3 kapszula naponta két megosztott adagban, a beadás minimális időtartama 4 hét, tovább az indikációk szerint.

- a maltofer három adagolási formában (csepp, szirup, tabletta) kapható, vashiányos vérszegénységgel, 40-120 csepp / 10-30 ml szirup / 1-3 tabletta naponta 1-2 adagban. Gyermekek 1 éves korig 10-20 csepp, 2,5-5 ml szirup 1-2 adagban, 1-12 éves gyermekek 20-40 csepp, 5-10 ml szirup 1-2 adagban; A fogadás 3-5 hónap alatt a hemoglobin szintjének ellenőrzése alatt áll.

- tardiferferron / ferrogradumet 1-2 tabletta naponta a hemoglobin szint helyreállításához, terhes nők, 1 tabletta naponta II-III. trimeszterben.

- Aktiferrin 1 kapszula naponta 2-3-szor 8-12 hétig, újszülöttek és csecsemők számára, a gyógyszer naponta 10-15 csepp formájában csepp formájában kerül beadásra, az óvodáskorú gyerekeknek 25-35 csepp naponta 3 alkalommal.

- Totem (vas, réz és mangán kombinált készítménye) 2-4 ampulla naponta, az oldatot 1 pohár vízzel hígítjuk, 3-6 hónapig, 5-7 mg / ttkg gyermek 3-4 adagban.

Az injektálható gyógyszereket kizárólag a kórházban használják (anti-sokkellenes kezelést kell biztosítani), terhesség és szoptatás alatt ellenjavallt.

- venofer (az oldat szigorúan intravénás alkalmazásra, az adagot és az adagolási sebességet egyedileg számítjuk).

- kozmofer (intravénás és intramuszkuláris injekció oldat, az adag és az adagolási módszer kiszámítása egyedileg történik).

- ferrinzhekt (megoldás a / in vagy a dialízis rendszer bevezetésére).

A transzfúziót (vérkomponensek transzfúzióját) szigorú anaemiaval, szigorú indikációk és kórházban végzik.

A vashiányos anaemia kezelésének és gyermekkori kezelésének jellemzői

Gyermekek vérszegénysége a tünetek (a bőr és a nyálkahártya sápasága, általános letargia, könnyesség, izzadás, étvágytalanság, alvászavarok), a táplálkozás után gyakori regurgitáció és hányás jelentkezik. a bőr, a haj és a köröm dystrofikus változásai, a fogszuvasodás.

A betegség progressziójával megfigyelhető a funkcionális zaj alakulása a szívben, tachycardia, fejfájás, ájulás, esetleg a máj és a lép méretének növekedése, a szokatlan ízelítődés megjelenése - a vágy, hogy krétát, agyagot, földet enni.

Az anaemia kezelése gyermekeknél 4 alapelvet foglal magában: a kezelés és a táplálkozás normalizálása, a vashiány okának lehetséges megszüntetése, a vasterápia és az egyidejű kezelés.

- szoptatási prioritás,
- hosszú séták a levegőben, az ARVI megelőzése,
- a hús kiegészítő élelmiszerek 6 hónapos bevezetése, t
- megszünteti a búzadara, a rizs, a málna kása, a hajdina, az árpa, a köles,
- vasgyógyászati ​​kiegészítőket (maltofer, actiferrin, totemek) gyermekorvos felügyelete alatt.

A kezelés hatékonyságát már 7-10 nap után lehet megítélni (a retikulociták 2-szeres növekedése a kiindulási értékhez viszonyítva, a hemoglobinszint növekedése 10 g / l vagy több hetente), a kezelés legalább 3 hónapig folytatódik. Ha az előírt kezelés hatástalan, akkor figyelembe kell venni más gyógyszereket, esetleg növelni a dózist a maximális terápiára, ki kell zárni a krónikus vérvesztés forrásait, a krónikus fertőzések gyökereit, a daganatok jelenlétét és a helmintikus inváziókat, a B12-vitamin hiányát.

Ha a komplex terápia elveit megfigyelik, az anaemia tünetei gyorsan regresszálódnak.

A vashiányos anaemia szövődményei

A komplikációk hosszabb ideig tartó anaemia nélkül jelentkeznek kezelés nélkül, és csökkentik az életminőséget.

- csökkent immunitás
- megnövekedett szívfrekvencia, ami nagyobb stresszhez vezet a szívre és végül a szívelégtelenségre, t
- terhes nők növelik a koraszülés és a magzati növekedés lassulásának kockázatát, t
- gyermekeknél a vashiány növekedési késleltetést és fejlődést okoz, t
- ritka és súlyos szövődmény a hipoxi kóma,
- a vashiányból eredő hipoxia megnehezíti a meglévő kardiopulmonális betegségek (CAD, bronchialis asztma, bronchiectasis stb.) lefolyását.

kilátás

A túlzott számú esetben a vashiányos anaemia sikeresen korrigálható, az anaemia jelei és tünetei leesnek. Ha azonban kezeletlen, komplikációk alakulnak ki és a betegség előrehalad.

Ha alacsony a hemoglobinszintje, akkor teljes klinikai és laboratóriumi vizsgálatot kell végezni, és azonosítani kell az anaemia okát. Helyes diagnózis - a sikeres kezelés kulcsa.

Az anaemia következményei, ha nem kezelik

A vérszegénység miatt a következmények szörnyűek lehetnek, ezért rendszeresen vérvizsgálatokat kell végezniük, és figyelemmel kell kísérniük annak teljesítményét. A betegség magában foglalja a vörösvérsejtekben a hemoglobin fehérje hosszú távú csökkenését. Ez a fehérje az oxigén teljes testben való eljuttatásával foglalkozik. Csökkent hemoglobin-tartalom esetén a szervek és a szövetek nem kapják meg a szükséges mennyiségű oxigént, ami éhezés és patológia kialakulásához vezet. Az első, aki szenved, a központi idegrendszer és a szív-érrendszer. Klinikailag a páciensek bőre és látható nyálkahártyák, a száj sarkaiban a zsúfoltság, a fáradtság, a fáradtság és egyéb tünetek jelentkeznek. Ha nem végez időben történő kezelést, komplikációk alakulnak ki, néha visszafordíthatatlanok.

Az anaemia hatása

A vashiányos anaemia megnyilvánulása a bőr változásainak megjelenése, a körmök és a haj törékeny, nyálkahártya, nyelv, nyelőcső atrófia. Az ilyen páciensek nem tudják elnyelni az ételeket anélkül, hogy fájdalmat és égést éreznének. A gyakori tünetek közé tartozik a légszomj és a gyengeség, a szisztolés dörgés kialakulása a szívben, figyelem zavarok, fejfájás és szédülés. Az idegrendszer részéről ingerlékenység és fáradtság figyelhető meg, és az ízválasztás változik.

A megaloblasztos anaemia cianokobalamin és folsav vitaminhiányt okoz. A folsav a terhesség alatt felelős a gyermek idegrendszerének megfelelő fejlődéséért.

Az anaemia következményei több mint súlyosak:

• az immunitás csökken, ami miatt a személy gyorsan elfárad, még a kisebb fizikai erőfeszítések miatt is, különböző fertőző betegségeknek van kitéve;
• zavarja az idegrendszer aktivitását, gyakori hangulatváltozás következik be;
• problémák vannak az emésztőszervek munkájában: a testhez szükséges tápanyagok és mikroelemek felszívódása csökken, az étel, amit az emberek még nem észleltek, kezd kezdeni;
• csökkent vérnyomás, súlyos fejfájás kíséretében;
• problémái vannak a szív munkájában, kardiomiopátia alakul ki;
• a vérrendszer meghibásodása, ami az epiteliális és nyálkahártya elvékonyodását eredményezi.

Ha a betegséget időben nem kezelik, akkor a bőr sárga színt kap, a nyelven lévő mellbimbók simulnak, a pácienst a szájban égő érzés kínozza. Tovább fejleszthetjük a végtagok érzékenységének és fájdalmának csökkenésével járó neurológiai tüneteket. A beteg nem érzékeli helyesen a rezgést és a hangerőt.

A hemolitikus anaemia a vörösvérsejtek gyors pusztulásával jár, ami a hemoglobin felszabadulásához vezet a környezetbe.

A gyakori tünetek mellett a sárgaság kezd kialakulni, a lép léptékben növekszik, epekövek jelennek meg. Az akut folyamatot láz, hidegrázás, ájulás jellemzi. A vér emelkedik a bilirubin, kezd fájni a gyomor, hát, fej. Ha a kezelés nem indul el, akkor a páciens hamarosan felszabadul a vizeletből és ez utóbbi sötét színű lesz, és akut veseelégtelenség alakul ki, ami halálhoz vezet.

Az anaemia következményei a nőknél

Az a tény, hogy a nőknél vérszegénységet okozhat, meg kell ismernie a gyengébb szexet. Amikor az első harangok megjelennek, egy nőnek orvoshoz kell mennie és tesztelni kell. Az a tény, hogy az anémiában szenvedő nőknél csökken az immunitás és a fertőző betegségek, különösen az akut légúti vírusfertőzések kialakulásának hajlama.

A bőr és a nyálkahártyák atrófiás változásai miatt sebezhetőségük nő, és a legkisebb irritáció, például a mosószerekkel, repedések és vérzéses sebek megjelenéséhez vezet. A nő gyorsan elfárad, de nem tud aludni az álmatlanság miatt. A megjelenés fájdalmasan sápadt az arcról. Az emésztőrendszer rendellenes felszívódási folyamata, ami a bőrgyulladás és a bélfertőzések kialakulásához vezet. Folyamatosan sírni akarok, esküszöm, a szellemi tevékenységbe való vágyakozás eltűnik, minden bosszantó, és a figyelem zavarodik. A krónikus hypoxia következtében a szervek meghiúsulnak, kardiomiopátia fordul elő, szívelégtelenség fordul elő, a máj fokozatosan növekszik, és az ödéma megjelenik a lábakon.

A vérszegénység és annak következményei veszélyesek a nőkre, ezért óvatosabbnak kell lennie az egészségre. Ha a betegség kezdetén a test valamilyen módon megpróbálja kompenzálni a létfontosságú szervek hipoxiáját, később már nem tud megbirkózni, és az egész test szenved. A vérszegénység megváltoztathatja az ajkak és a fülek színét, kékessé válnak. Mindezen megnyilvánulások csökkentik a nők életminőségét, és a patológia korai felismerése segít abban, hogy gyorsabban és könnyebben kezeljék.

Anémia terhes nőknél

A terhesség alatt gyakran alakul ki anémiás állapot, amely a terhességi időszak növekedésével nő. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a keringő vér térfogata növekszik és az oxigénfogyasztás nő, mivel nem szükséges egy, hanem 2 szervezetet biztosítani. Ebben az esetben konzultálnia kell a nőgyógyászral és a gyógyszerek kiválasztásával. Az időben meggyógyult vérszegénység segít megelőzni az ilyen hatásokat, mint a preeclampsia, amely a terhesség késői szakaszában nyilvánul meg.

Súlyos rendellenességek alakulnak ki az anya és a placenta szövetében. A szükséges tápanyagok és oxigén megszűnik a gyermekbe, ami késlelteti a fejlődését, az izmok szerkezetének atrófiáját, az idegrendszer nem fejlődik megfelelően.

Az anémiás terhes nő általános időszakát a méhnyak gyenge feltárása kíséri, gyenge összehúzódások; Az orvosoknak sürgős intézkedéseket kell hozniuk a sikeres szállítás érdekében.

Az anémiás nőknél született gyermekek szenvednek belső szervek veleszületett rendellenességeiről, gyakran idő előtt.

Néha magzati magzati haláleset történik.

Egy anémiás anya mindig született anémiás baba, és a hemoglobin-szám alacsonyabb, mint az anya terhesség alatt. A csontvelő gyenge, ezért gyakran felmerül a kérdés a transzplantációjáról. A gyermekek immunrendszere kevéssé fejlett, ezért nő a fertőző betegségek, allergiák és megnyilvánulások kialakulásának kockázata. A belek gyengén emészthetőek, ami növekedési késleltetéshez és kis súlyhoz vezet. Az iskolában a gyermek rosszul tanul, folyamatosan aludni akar, és rosszul eszik. A gyermek élete teljesen függ a megfelelő orvosi felügyelettől és a folyamatos gyógyszeres kezelésektől.

A betegség negatív hatásának elkerülése érdekében a legjobb, ha a betegség megelőzésére kerül sor. Ehhez meg kell enni jobbra; Az étrend változatos, nem csak a hús és a hal, hanem a gyümölcsök, a zöldségek és a gabonafélék is. Naponta több, mint 2 liter folyadékot kell inni. Figyelnie kell a belek munkáját, és rendszeresen meg kell látogatnia az orvost, hogy ellenőrizze az egészséget. A sporttevékenységek nemcsak erősebbé teszik a testet, hanem elég oxigént is kapnak, ezért fontos, hogy szabadabb legyen, kevesebbet üljön, és többet kell mozognia. Ha a vérszám csökken, sürgősen forduljon orvoshoz.

Sosudinfo.com

A hemoglobinszint csökkentése lényegében anaemia. Az ilyen kóros állapot számos okból alakul ki. És gyakran az anaemia csak egy meglévő betegség tünete. Az anaemia következményei nagyon súlyosak lehetnek, ezért szükséges a hemoglobin szintjének és az időben történő kezelés monitorozása.

Az anaemia típusai

Az orvostudományban többféle anaemia létezik, amelyek különböznek a betegség okainak, tüneteinek és ennek megfelelően a kezelésnek:

1. A vérszegénység az eritropoiesis rosszabbodása miatt következik be:
   - a B12-hiányos (hyperchromic) anaemia a cianokobalamin hiányában alakul ki, a felnőttekben gyakrabban fordul elő;
   - a vashiányos (hypochromic) anaemia gyakran a reproduktív korú nőknél jelentkezik a nehéz menstruáció, a terhesség és a nehéz szülés miatt;
   - a aplasztikus (normokróm) anaemia a csontvelő betegségével jár, ami megállítja a vérsejtek termelését.
2. Posthemorrhagiás vérszegénység - vérveszteség okozta vérszegénység:
   - az akut anaemia rövid idő alatt hatalmas vérveszteséggel jelentkezik;
   - a krónikus vérszegénység hosszantartó, de nem bőséges vérveszteséggel jár.
3. A hemolitikus anaemia függhet az eritrocita vagy eritrocita faktoroktól.

Az anaemia hatása egy felnőtt testére

Minél idősebb az ember, annál veszélyesebb a vérszegénység és annak következményei a beteg egészségére és életére. A hemoglobin és a vörösvértestek alacsony szintje befolyásolja számos szerv és rendszer munkáját:

1. A szívre és az erekre gyakorolt ​​hatás. A hosszú vérszegénység a kardiovaszkuláris rendszer korai változásához vezet. A szívizom iszkémia alakul ki, melyet szívroham okozhat. Az atheroscleroticus betegség jelei vannak:
   -• az edények elvesztik a rugalmasságukat, törékenyek lesznek;
   - az edények lumenében zsírlerakódásokat (plakkokat) képeznek;
   - a vérrögök megjelenése;
   - thromboembolia.
2. Hatás az agyra. A vérben lévő oxigénkoncentráció csökkenése miatt a személy gyakori fejfájás, figyelem elvesztése, koncentráció és memória miatt panaszkodhat. Súlyos esetekben az iszkémiás típusú agyi keringés akut megsértése.
3. A gyomor-bél traktusra gyakorolt ​​hatás. Először is a máj, majd az egyéb szervek zavarai vannak. Az élelmiszerek és a gyógyszerek feldolgozása és asszimilációja romlik. Az anémiában szenvedő betegek számára nem könnyű megtalálni a megfelelő adagot.
4. A csökkent immunitás a fertőzések kialakulásához, a krónikus kóros folyamatok súlyosbodásához vezet.

Különösen kemény a női test, amely már havonta elveszíti a vért. Ezért a nők irritálódnak, vagy ellenkezőleg, álmosak. Állandó fáradtság, álmosság van. A bőr elveszíti rugalmasságát, unalmassá és szárazvá válik. Aggódik az alvási problémák miatt (álmatlanság).

A megaloblasztos anaemia következményei

A B12-hiányos vagy megaloblasztos anaemia befolyásolja a vérsejtek DNS-képződését és az idegszálak szerkezetét. A B12-vitamin hiánya hátrányosan érinti az idegrendszert:

• a mentális állapot romlása;
• memóriaveszteség;
• motoros funkció, paresis és paralízis fordulhat elő;
• a bőr érzékenysége csökken;
• előrehaladott esetekben a delírium és a hallucinációk lehetségesek.

Anémia és oxigén éhezés

A vérnyomás vagy az oxigénhiány bármilyen anémiában fordul elő. Ez az állapot a vér hemoglobinszintjének csökkenésével jár, ami oxigént hordoz minden szerv sejtjeibe. Ha az oxigén nem elég, akkor a táplálék a sejtekhez nem folyik. Ezért a szervezetben az anyagcsere-folyamatok megsértése fejlődik.

Ha nem kezeli az anaemiát, akkor a hypoxia előrehaladt. Először reverzibilis metabolikus rendellenességeket figyeltek meg, majd visszafordíthatatlanok.

Elsősorban a célszerveket érinti: a szív, az agy, a máj és a vesék. Ezeknek a szerveknek az iszkémiája súlyos eltéréseket okoz a munkájukban. A szív nem képes szivattyúzni a meglévő vérmennyiséget, a máj és a vesék nem képesek eltávolítani a toxinokat a szervezetből, ami a salakozáshoz vezet. A toxinok és salakok belépnek a vérbe, az izomrostokba és az agyba.

Súlyos esetekben kóma alakul ki, ami komoly változásokhoz vezet az agyban. Minden funkciója megsérül, ez a folyamat visszafordíthatatlan. Gyakran halálos kimenetelű.

A betegség következményei a terhes nők számára

A csökkent hemoglobinszintet a terhesség okozhatja. Ezenkívül a 36 - 37 hét után enyhe csökkenés is elfogadható. Ez annak köszönhető, hogy nő a vér keringése a nő testében. Ha az első vagy a második trimeszterben anémia fordul elő, a kezelést szakember felügyelete alatt kell végezni.

Az anaemia nemcsak az anya, hanem a gyermek állapotát is érinti. A vérszegénység a terhesség súlyos komplikációjához vezethet, amit preeklampsziának hívnak. Ebben az esetben a nő a vizeletben fehérjéket észlelhet, fokozhatja a vérnyomást és a rohamok megjelenését. Súlyos gesztózis - eklampszia. Jellemzője az eszméletvesztés, a görcsök és a légzési megállás. Ha a támadás mellett egy nő mellett nincs senki, akkor meghalhat.

A koraszülés alapja lehet a vérszegénység. Ez a kóros állapot a veszélyeztetett abortusz gyakori oka. Ezért minden terhes nő vérvizsgálatot kap. A hemoglobin-monitorozást rendszeresen végzik a gyermekszülési időszak teljes időtartama alatt.

A magzat testére gyakorolt ​​hatás is nagy. Táplálkozási és légzési problémák jelentkeznek. A gyermek oxigén éhezést tapasztal, ami számos változáshoz vezet:

1. A magzat fejlődésének üteme lelassul, aminek következtében az éretlen tüdővel, endokrin rendszerrel, májgal és vesékkel rendelkező gyermek születésének kockázata áll fenn. A baba születhet meg veleszületett hibával.
2. Az izomszövet atrófiája.
3. Az idegrendszer patológiája.

A hemoglobin alacsony szintje hozzájárul a születési folyamat komplikációjához:

1. A méhnyak nem nyílik jól, és ennek következtében a munka első fázisa késik. Ekkor a gyermek súlyos hipoxiát tapasztal.
2. Az általános aktivitás nem elég erős (a kontrakciók gyengeek és rövidek). Ez a születési csatorna szakadásához és az újszülött sérüléséhez vezethet.

Gyermekek vérszegénysége

Mind a kisgyermekek, mind a csecsemők esetében a vérszegénység kimutatható. Ez örökletes tényezőnek köszönhető. Ha egy nőnek terhesség alatt anémiája volt, a gyermek valószínűleg anaemiával születne. Ebben az esetben a csecsemő hajlamos a gyakori fertőzésekre, a diathesis és más allergiás reakciók kialakulására. A baba elmarad a fizikai fejlődésben (kicsi a súlya, később a társak elkezdenek leülni, bejárni és járni).

Ha az általános iskolai korú gyermekeknél vérszegénységet észlelnek, akkor a következő negatív hatások figyelhetők meg:

1. A szervezet védekezésének csökkentése. A gyermek gyakran sokáig beteg. A fertőzés és a megfázás a társa.
2. A gyermek állandóan álmos és álmos.
3. Az intellektuális képességei csökkennek, nem oktatja az oktatási anyagokat.

megelőzés

Az anaemia előfordulásának elkerülése érdekében, és következésképpen az egészségügyi problémák, amint fentebb említettük, a megelőzési szabályokat kell követnie:

1. Az étkezést ki kell egyensúlyozni. Az étrendben a vasban gazdag élelmiszerek jelenléte. Ez elsősorban hús, de gabonafélékből a gyümölcsöket és a zöldségeket sem szabad felhagyni.
2. Meg kell vizsgálni a férgek jelenlétét. Gyakran anémiát okoznak, különösen gyermekeknél.
3. A rossz szokásokból is el kell hagyni. Az alkohol és a nikotin gyengíti a testet, és ebben az állapotban különböző betegségek kialakulása van.
4. El kell felejtenie az étrendeket, amelyek segítenek a fogyásban. Mindegyikük a szervezetben különböző anyagok hiányát eredményezi, beleértve a folsav, a B12-vitamin és a vas hiányát is. Különösen nehéz a test monodietálumai számára.
5. A mérsékelt testmozgás erősíti a testet és javítja az anyagcsere folyamatokat.
6. Jó pihenés - maradjon friss levegőben. Az orvosok évente egyszer javasolják, hogy menjenek a tengerbe.

Vas-vérszegénység

áttekintés

Az anaemia tünetei

A vashiányos anaemia okai

Az anaemia diagnózisa

Az anaemia kezelése

A vashiányos anaemia szövődményei

Melyik orvos forduljon a vérszegénységhez?

áttekintés

A vérszegénység olyan betegség, amelyben a hemoglobin vagy a vörösvérsejtek vérszintje a normális érték alá csökken.

A vér folyékony részből áll - plazmából és háromféle sejtből áll:

• a leukociták - fehérvérsejtek - az immunrendszer részét képezik
  rendszerek és a fertőzések elleni küzdelem;
• vörösvértestek - vörösvértestek - oxigént hordoznak
  a szervezeten keresztül hemoglobin fehérjével;
• a vérlemezkék segítenek a vérben a sérülésekben.

Amikor a vér áthalad a tüdőben, a vörösvérsejtek hemoglobinja kötődik az oxigén molekulákhoz és felszabadítja a szén-dioxid molekulákat. Miután elhagyta a tüdőt, a hemoglobin oxigén molekulákat szállít a test szövetébe, és felszívja a felesleges szén-dioxidot, hogy visszanyerje őket a tüdőbe.

A vörösvérsejteket a csontvelőben, a nagy csontokban találjuk. Minden nap több millió újat állítanak elő a régi, elpusztult sejtek cseréjére.

Többféle anémia létezik, és mindegyiknek saját oka van, de a leggyakoribb a vashiány okozta vérszegénység - vashiányos vérszegénység.

Az anaemia egyéb formáit a B12-vitamin hiánya, a folsav, a vérveszteség, vagy például a csontvelő károsodása okozhatja.

Az anémia fő tünetei a fáradtság és a letargia (energiahiány). Ha gyanítja az anaemiát, forduljon egy általános orvoshoz. A betegség kezdeti diagnózisához vérvizsgálat szükséges.

A vérszegénység kezelése során a vas-szint növelése szükséges a vas szintjének növeléséhez. Általában az ilyen kezelés hatékony, és a betegség ritkán szövődményekhez vezet. Ha nem kezeli az anaemiát, a fertőző betegségek valószínűsége nő, mivel a vashiány befolyásolja az immunrendszert (a szervezet védelmi rendszerét). A súlyos vérszegénység típusok megzavarhatják a szív működését, és különösen veszélyesek a terhesség alatt.

Az anaemia tünetei

Az anaemia megnyilvánulása nagyon szűk, néha szinte észrevehetetlen. Különösen, ha a hemoglobin vagy a vörösvérsejtek mennyiségének csökkenése hosszú és lassú.

A vashiányos anaemia leggyakoribb tünetei:

• fáradtság;
• összeomlás (energiahiány);
• légszomj (légszomj).

Kevésbé gyakori tünetek:

• fejfájás;
• tinnitus - az egyik vagy mindkét fülben a hang belsejéből, például a fülébe csengő hangzás;
• ízváltozás;
• pikatsizm - a nem-fogyasztható tárgyak, például a jég, a papír vagy agyag eszik;
• a nyelv irritációja;
• viszketés;
• alopecia;
• nyelési rendellenesség (dysphagia).

A megjelenés változásait is észreveheti. Például a lehetséges anaemia jelei lehetnek:

• sápadtság;
• atipikusan sima nyelv;
• fájdalmas fekélyek (nyitott sebek) az ajkak sarkában;
• száraz, hasító szegek;
• kanál alakú körmök.

A tünetek súlyossága függhet az anaemia sebességétől. Például előfordulhat, hogy csak néhány tünetet észlel, vagy súlyossága fokozatosan növekedhet, ha az anaemia krónikus lassú vérveszteségből ered, például gyomorfekély miatt.

A vashiányos anaemia okai

A vashiányos vérszegénység akkor következik be, amikor a testnek nincs vas. A vashiányt számos tényező okozza. Néhányat az alábbiakban ismertetünk.

Havi. A reproduktív korú nőknél a vashiány leggyakoribb oka a menstruáció. Általában az anémia csak a különösen nehéz időszakokban lévő nőknél alakul ki. Ha több hónapos időszak alatt bőségesen vérződött, ezt menorrágának (hipermenorrheanak) hívják.

Terhesség. Nagyon gyakran a nőknek terhesség alatt vashiánya van. Ez azért van, mert a jövő anyja testének több vasra van szüksége ahhoz, hogy a babának elegendő vért, valamint a szükséges oxigént és tápanyagokat biztosítsa. Számos terhes nőnek meg kell vennie a vas-kiegészítőket, különösen a 20. terhességi hét óta.

A gastrointestinalis vérzés a férfiak és nők anémia leggyakoribb oka a menopauza után (amikor egy nő leállítja a menstruációt). A gastrointestinalis vérzés okai lehetnek:

• Az ibuprofen és az aszpirin a két leggyakoribb gyulladáscsökkentő szer, a gyomor- és nyombélfekélyek vérzést okozhatnak, ami vérszegénységhez vezethet. A súlyos vérzés vér hányását vagy vér megjelenését eredményezi a székletben. Ha azonban a fekélyek enyhén vérzik, a tünetek nem lehetnek.
• A gyomor vagy a belek rákos megbetegedése a gyomor-bél traktusban a vérzés ritka oka. Hazánkban a gyomorrák gyakorisága az egyik legmagasabb a világon. A rosszindulatú daganatok közül a gyomorrák Oroszországban a második helyen állnak. Ha a terapeuta rákot gyanúsít, akkor azonnal egy onkológushoz fordul.
• Az angiodiszplázia a gyomor-bélrendszerben lévő vérerek patológiája, amely vérzést okozhat.

A veseelégtelenség is okozhat vérszegénységet. A veseelégtelenségben leggyakrabban vas-kiegészítőket adnak be intravénásan, de először megpróbálhatunk vas-szulfát tablettákat szedni.

Egyéb betegségek vagy okok, amelyek vérveszteséget okoznak és vérszegénységet okozhatnak:

• gyulladásos bélbetegségek - olyan betegségek, amelyek gyulladást (vörösséget és duzzanatot) okoznak az emésztőrendszerben, mint például a Crohn-betegség és a fekélyes colitis;
• nyelőcsőgyulladás - a nyelőcső gyulladása, amit a gyomornedv kiszivárgása okoz;
• A schistosomiasis a szubszaharai Afrikában leggyakrabban előforduló parazita fertőzés;
• véradás - nagy vér mennyiségének megadása anémiához vezethet;
• sérülés - elveszíthet egy csomó vért, súlyos balesetben, például autóbalesetben;
• orrvérzés - ha az orrát gyakran vérzik, anémiához vezethet, bár ilyen esetek ritkák:
• a hematuria (a vér jelenléte a vizeletben) is ritka, és egy másik betegség tünete lehet.

Az abszorpciós rendellenesség (amikor a szervezet nem képes felszívni a vasat az élelmiszerből) szintén okozhat vérszegénységet. Ez a következő esetekben történhet:

• glutén enteropátia, a bélfalat érintő betegség;
• gastrectomia, műtét a gyomor sebészeti eltávolítására, például a gyomorrák kezelésében.

Teljesítmény. Az anaemiát ritkán okoz a vas hiánya az étrendben, a terhesség kivételével. Egyes tanulmányok arra utalnak, hogy a vegetáriánusok érzékenyebbek a vérszegénységre a táplálkozásuk hiánya miatt. A vegetáriánus étrend követésével azonban elegendő mennyiségű vasat kaphat más típusú élelmiszerekből, például a következőkből:

• bab;
• diófélék;
• szárított gyümölcsök, például szárított sárgabarack;
• teljes kiőrlésű szemek, például barna rizs;
• dúsított reggeli gabona;
• szójaliszt;
• a legtöbb sötétzöld leveles zöldség, például vízitorma és kelkáposzta.

A terhes nőknek anémiás prevenciós intézkedésként meg kell növelniük a vasban gazdag ételek mennyiségét.

Az anaemia diagnózisa

Ha anaemia tünetei vannak, forduljon egy általános orvoshoz. A diagnózis megerősítéséhez szükséges a teljes vérszámlálás. Ez azt jelenti, hogy a vérmintában az összes vérsejt-típus számát számoljuk.

Ha anémia van, az elemzés eredményei az alábbiakat mutatják:

• alacsony hemoglobinszintje lesz;
• csökkent vörösvérsejtek száma (vörösvértestek);
• a vörösvértestek kisebbek lehetnek, mint a szokásosnál.

Az orvos a ferritin, a vasat felhalmozódó fehérje vizsgálatát is előírhatja. Ha alacsony a ferritinszintje, a szervezetben nincs elegendő mennyiségű vas.

Az anaemia egyéb okainak kiküszöbölésére a B12-vitamin és a folsav szintjét elemezzük. A folsav a B12-vitaminnal együtt segít abban, hogy a szervezet vörösvértesteket termeljen. A B12-vitamin és a folsav hiánya által okozott anémia gyakrabban fordul elő 75 év feletti embereknél.

Az anaemia okának meghatározásához terapeuta megkérdezheti Önt az életmódjáról és a korábbi betegségekről. Például megkérdezhetjük a következőket:

• étrenddel - hogy megtudd, hogyan szoktál enni, és ha vannak-e étrendben gazdag ételek;
• gyógyszerek - rendszeresen olyan gyógyszereket szed, amelyek vérzést okozhatnak a gyomor-bélrendszerben, mint például az ibuprofen vagy az aszpirin;
• menstruációs ciklus - mennyi menstruáció, akár rendszeresen érkezik;
• családi történelem - megkérdezzük, hogy a közvetlen családjának van-e anémiája vagy vérzése a gyomor-bél traktusban vagy a vér rendellenességekben;
• véradás - rendszeresen vérad, és nem volt súlyos vérzése;
• más betegségek - nemrégiben volt egy másik betegsége vagy tünetei, például a fogyás.

A vérszegénység orvosi vizsgálata

A további diagnosztika érdekében az orvos megvizsgálja a hasodat, valamint ellenőrizni fogja a szívelégtelenség jeleit, például hallgass a szívedre, mérd a nyomást, vizsgáld meg a lábadat az ödémára. Szükség esetén megküldjük a konzultációt a szűk szakemberek részére, akik speciális vizsgálatokat végeznek.

A rektális vizsgálat. Rendszerint csak a végbélvérzés esetén van szükség a rektális vizsgálatra. Az orvos egy kesztyűt helyez, majd egy ujját kenje be, és helyezze be a végbélbe, hogy ellenőrizze az esetleges rendellenességeket. Ne habozzon a rektális vizsgálat során, mivel az orvos gyakran végez hasonló eljárást. Nem szabad sok fájdalmat vagy kellemetlenséget éreznie, csak enyhe mozgásérzetet a belekben.

Nőgyógyászati ​​vizsgálat. A nőket nőgyógyászati ​​vizsgálatra lehet fordítani. A vizsgálat során a nőgyógyász megvizsgálja a perineumot a vérzésre vagy a fertőzésre. Belső ellenőrzés is elvégezhető. Ehhez az orvos a kesztyűs ujjakat egy kenőanyaggal behelyezi a hüvelybe, hogy ellenőrizze, hogy a petefészkek vagy a méh területén fokozott-e vagy fájdalmas érzékenység.

Az anémia diagnosztizálásának nehéz eseteiben az orvos egy hematológussal, egy vérbetegséggel foglalkozó szakértővel folytat konzultációt.

Az anaemia kezelése

Általában az anaemia kezelése során a vas tartalékainak pótlása a szervezetben, valamint az anaemia okának kezelése.

Vas kiegészítők

Orvosa a vasalat kiegészítésére vas-kiegészítőket fog előírni. Ezeket általában szájon át (naponta kétszer vagy háromszor) szedik. Néhányan mellékhatásokat tapasztalhatnak a vas kiegészítők használata közben, beleértve a következőket:

Idővel ezeknek a mellékhatásoknak át kell lépniük. A gyógyszer tolerálhatóságának javítása érdekében próbálja meg étkezés közben vagy étkezés közben. Az orvos azt is tanácsolhatja Önnek, hogy naponta csak egy pirulát vegyen be két vagy három helyett, ha nehezen tudja megbirkózni a mellékhatásokkal. Bizonyos esetekben a gyógyszert egy másik helyettesíti, kevésbé kifejezett mellékhatásokkal.

Ha kisgyermeke van, a vas-kiegészítőket tartsa távol tőlük, mivel ezeknek a gyógyszereknek a túladagolása halálos lehet egy fiatal gyermek számára.

Az anaemia kezeléséhez fontos, hogy megszüntesse annak okát. Például, ha a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (NSAID-ok) vérzést okoznak a gyomorban, meg kell szüntetni a gyógyszert, vagy egy orvos felügyelete alatt helyettesíteni kell egy hasonlóval. A bőséges időszakokat (hipermenorrhea) is nőgyógyásznak kell kezelnie.

Táplálkozási tippek a vérszegénységhez

Számos módja van az étrendben lévő vastartalom növelésének. A vasban gazdag élelmiszerek a következők:

• sötétzöld leveles zöldségek, például vízitorma
  és kelkáposzta;
• vas-gazdag pelyhek;
• teljes kiőrlésű szemek, például barna rizs;
• bab;
• diófélék;
• hús;
• sárgabarack;
• szilva;
• mazsolát.

Az egészséges, kiegyensúlyozott étrend megőrzése érdekében mind a négy fő élelmiszercsoportból enni kell. Egyes élelmiszerek és gyógyszerek azonban megnehezíthetik a vas felszívását. Ezek a következők:

• tea és kávé;
• a tejtermékekben lévő kalcium, például a tej;
• antacidok (emésztési zavarok);
• protonpumpa blokkolók, amelyek befolyásolják a gyomornedv előállítását;
• teljes kiőrlésű gabonafélék - bár önmagukban vasban gazdagok, fitinsavat is tartalmaznak, ami zavarhatja a vas más élelmiszerekből és gyógyszerekből történő felszívódását.

Ha nehéz a vastartalmú ételeket az étrendbe bevinni, akkor egy táplálkozási tanácsadóra (táplálkozási szakértőre) utalhat, aki részletes diétás tervet készíthet Önnek.

Az anaemia egészségügyi ellenőrzése

Kezelőorvosa 2-4 héttel a vas-kiegészítők szedésének megkezdése után tervezi a nyomonkövetési látogatást annak értékelésére, hogy a szervezet hogyan reagál a kezelésre. Szükséged lesz egy vérvizsgálatra a hemoglobinszint ellenőrzéséhez. Ha a vérvizsgálat eredményei javulnak, akkor 2-4 hónapon belül vissza kell térni az újbóli elemzéshez.

Amikor a hemoglobinszint és a vörösvérsejtek száma visszatér a normál értékre, az orvos valószínűleg három hónapig ajánlja a gyógyszer bevételét a szervezet vasboltjainak feltöltéséhez. Ezután az anémia okától függően abbahagyhatja a gyógyszer szedését. Ezután háromévente meg kell látogatnia.

A vashiányos anaemia folyamatos kezelése

Néhány emberben, miután a testben lévő vas tartalékokat feltöltik, ismét elkezdnek csökkenni. Ez a következő esetekben fordulhat elő:

• kevés vasat fogyasztanak;
• terhes vagy;
• bőséges időszakai vannak (hypermenorrhea).

Ebben az esetben előfordulhat, hogy folyamatosan kap vasalót. Általában naponta egy tablettát kell bevennie. Ez megakadályozza az anaemia visszatérését.

A vashiányos anaemia szövődményei

Az anaemia ritkán súlyos vagy krónikus szövődményeket okoz. Azonban néhány anémiás beteg észleli, hogy a betegség mindennapi életüket befolyásolja.

Fáradtság. A vérszegénység miatt fáradtnak és gyengének érezheti magát, kevésbé produktív és aktív lehet a munkában. Lehet, hogy nehezebb marad ébren és koncentrálni, nem kellő erővel gyakorolnia rendszeresen.

Immunrendszer A kutatások kimutatták, hogy az anaemia befolyásolhatja az immunrendszerét, így jobban érzékeny a betegségekre és a fertőzésekre.

A szív és a tüdő szövődményei. A felnőttek súlyos vérszegénysége fokozhatja a szívre vagy tüdőre ható szövődmények kialakulásának kockázatát. Például a következő betegségek alakulhatnak ki:

• tachycardia (szívdobogás);
• szívelégtelenség, amelyben a szív nem hatékonyan szivattyúzza a vért a testen.

Terhesség. Súlyos vérszegénység terhes nőknél fokozza a szövődmények kockázatát, különösen a szülés alatt és után. Szintén kialakulhatnak szülés utáni depresszió (egyfajta depresszió, amelyet egyes nők a szülés után tapasztalnak). Tanulmányok kimutatták, hogy az anémiás nőknél született gyermekek nagyobb valószínűséggel:

• idő előtt született (a 37. terhességi hét előtt);
• alacsony születési súlyuk van;
• problémái vannak a szervezetben lévő vas szintjével;
• alacsonyabb mentális képességekkel rendelkeznek.

Nyugtalan láb szindróma (RLS). Úgy vélik, hogy bizonyos esetekben a nyugtalan láb szindrómát az anaemia okozza. Az orvosok ezt a másodlagos nyugtalan láb szindrómát nevezik. A nyugtalan láb szindróma az idegrendszert érintő gyakori betegség, ami ellenállhatatlan késztetést okoz a lábak mozgatására. Emellett kényelmetlenséget okoz a lábakban, a borjúban és a combokban. Az anaemia okozta RLS-t általában vas-kiegészítőkkel kezelik.

Melyik orvos forduljon a vérszegénységhez?

Anémia diagnosztizálásához és kezeléséhez forduljon egy általános orvoshoz vagy gyermekorvoshoz (egy gyermek számára). Nehéz diagnosztikai esetekben, vagy ha nehéz kezelni a vérszegénységet, keressen egy hematológust, aki a vérbetegségekre specializálódott.

Ha az anaemia tünetei mellett észrevetted egy másik betegség megnyilvánulásait, használd a „Ki kezeli” c.