EKG - a legegyszerűbb módja annak, hogy vigyázzon a szív egészségére

Több mint egy évszázada telt el, mivel a tudósok felfedezték, hogy a szív képes kis adagokban elektromos impulzusokat előállítani.

Ez a felfedezés alapja az elektrokardiológiai tudománynak, melynek egy része az elektrokardiográfia. Ez a szakasz megvizsgálja a szívben keletkező elektromos áramot, vagy kívülről érinti.

Az elektrokardiográfia képes a szívizom relaxációjában és összehúzódásában bekövetkező elektromos potenciálok regisztrálására egy bizonyos időintervallumban.

Ezek az impulzusok elterjedtek a testben, és eljutnak a bőrhöz.

Egy speciális eszköz - egy elektrokardiográf - megragadja ezeket a potenciálokat, és az eredményt grafikus kép formájában adja meg, amelyet elektrokardiogramnak neveznek. Lehet nyomtatni papírra vagy megjeleníteni a monitor képernyőjén.

Az elektrokardiográfia különböző célokat szolgálhat:

• A szívgyógyszerek, a pacemaker és más terápiás módszerek hatékonyságának felmérése.
• Határozza meg és nyomon követheti a szívbetegségek, például az aritmia, a károsodott intracardiaci vezetés (blokád) és az anyagcsere kialakulásának dinamikáját, ami a szív működéséhez szükséges (kálium, magnézium, kalcium). Itt meghatározhatja a szívizom károsodását, a szerv fizikai állapotát, az akut szívbetegségeket és a nem szívbetegségeket (például tüdőembólia).

EKG - nagyon egyszerű eljárás, gyakorlatilag ellenjavallatok nélkül. Megengedett, hogy a terhesség alatt, és akár újszülötteknél is eljusson a kórházi kórházból. Vészhelyzetben egy mentő mentős kórházi személyzet egy speciális autóban, a beteg otthonában és még az utcán is elveszíti a kardiogramot.

Leggyakrabban az eljárást a körzeti klinikákban, a kórházakban, a szakosodott klinikákban, a szanatóriumi intézményekben végzik. Az idő nem haladja meg a 10 percet, és semmilyen kényelmetlenséget okoz a témában.

Mindazonáltal az összes pozitív szempontból az elektrokardiográfiának vannak hátrányai. Itt a leggyakoribb az eljárás rövid időtartama.

Az elektrokardiográfia működésének alapelve a szívimpulzusok terjedése. A sejtelektródák polarizációjának csökkentésével képesek mozogni. Nyugalomban a szív összes izomsejtének felülete pozitív töltéssel rendelkezik.

Ilyen pillanatban nincs potenciális különbség, és ezért nem lehet regisztrálni az elektromos mezőt.

A szívben lévő elektromos impulzusok általában a sinoatrialis (sinus) csomópontból származnak.

A jobb oldali átriumban található a felső vena cava közelében. A csomópont egy speciális cella, amely képes automatikusan generálni az elektromos impulzusokat. Ez utóbbit először a jobbra, majd a bal átriumig terjed.

A villamos jelek eloszlása ​​az atriákban és a kamrákban a csökkentés. Az eredmény a véráramlás a tüdőbe és a keringési rendszerbe.

Szív cardiogram: regisztrációs technika és hatókör

A szív elektromos térének két pontja közötti elektrokardiográfiával való potenciális különbség regisztrálása ólomnak.

A szív cardiogramjának rögzítésekor a szabványos vezetékeket két végtagról rögzítik az elektródák váltakozásával. Három standard pozíció háromszög alakú (Einthoven háromszög).

A szív kardiogramja rögzül a beteg nyugodt állapotában Bizonyos esetekben a szakorvos belégzéskor rögzíti az EKG-t, és arra kéri a beteget, hogy mély levegőt vegyen.

Az EKG eredményeinek elemzése során a kardiológusnak rendelkeznie kell a szükséges ismeretekkel és készségekkel a grafikus kép megfejtéséhez.

Az elektrokardiográfiát nemcsak meglévő szívbetegségek vagy gyanúja esetén írják elő. Az orvos javasolhat EKG-t megelőző intézkedés formájában, valamint orvosi vizsgálat és éves orvosi vizsgálat során.

A rendellenességek gyanújának hiányában a szív kardiogramja történik, ha orvosi könyvet kap egy munkához. Az ECG-ket gyerekeknek az óvodába való felvételkor készítik, és az új szabályok szerint kötelesek azt a sportági vezetőnek adni, aki részt vesz az óvodában. Ezen túlmenően, az EKG-t gyakran a terhesség előtt végezzük a szülés előtt. Cukorbetegségben szenvedő betegeket meg kell vizsgálni, még bizonyíték hiányában is.

A vizsgálathoz való utalás a kezelőorvosnak vagy a kardiológusnak adja meg. A sürgősségi eljárásra utaló jelek a szív területén tapasztalható fájdalom, ájulás, szédülés, magas vérnyomás, a lábak duzzanata, az ízületek gyengesége.

EKG: diagnosztikai típusok

Az első olyan készülék, amely kiváló minőségű EKG-t regisztrálhatott, az V. Einthoven által tervezett húrgalvanométer volt. Alapja egy nagyon vékony sztring, amely egy bizonyos feszültség alatt mágneses mezőben volt. Új irányt teremtett a vérkeringés fiziológiájában - a szív elektrofiziológiájában.

Az első ilyen módszer nagyon nehézkes volt, és 270 kg-ot súlyozott.

V. Einthoven felvázolta az EKG főfogait, intervallumait és szegmenseit, és kiszámították az időintervallumokat. Azt is javasolta, hogy az elektródák a páciens testére helyezzék el az elektródákat. Ezeket az adatokat a kardiológusok a mai napig használják.

A fogaskerekek egy grafikus kép fel- és lejtése. Az elektrokardiográfia egy szegmense egy egyenes vonalnak a két fog között. Az elektrokardiogram a korai stádiumban a szív működésének rendellenességeit mutatja be, valamint figyelembe veszi a súlyos patológiák kialakulásának lehetőségeit.

Az EKG azonban nem mindig határozza meg pontosan a betegség jelenlétét. Például a szívritmus ritmusának megsértése (aritmia) a vizsgálat idején pihenhet „alacsonyan”, és nem nyilvánulhat meg.

Ezért a szakember kiválaszt egy másik felmérési módszert, közülük csak néhány:

1. Nyugalomban - a leggyakrabban alkalmazott standard módszer. A beteg nyugodt állapotban fekszik a kanapén.
2. A terhelés alatt - az eljárás során az orvos először az elektrokardiográf olvasását fogja végezni, majd kérje meg a pácienst, hogy végezzen egyszerű testmozgást (hajlítás, zömök), majd vizsgálja meg újra az eszköz segítségével. Ezenkívül más módszerek is használhatók - veloergometria és futópad teszt. Az első esetben kerékpár-ergométert használnak (a változó pedál-ellenállású edzőpárhoz hasonló eszköz), a második esetben futópadot (mozgó pályát). A beteg testének minden típusával a számítógéphez csatlakoztatott elektródákat kell alkalmazni. Az orvos az eljárás során figyelemmel kíséri és elemzi a bizonyítékokat.
3. Napi (Holter) monitorozás - ez a módszer a leghosszabb időben. Ha használják, a ragadós elektródák az alany testéhez vannak rögzítve. Ezek egy olyan eszközhöz vannak csatlakoztatva, amely egy övhez van rögzítve, vagy egy övön egy váll fölött viselt. Nem több, mint fél kiló, ezért nem okoz kellemetlenséget.

A páciensnek naplót kell vezetnie, amely a fizikai aktivitás változásaira, az érzelmi túlterhelésre, a gyógyszeres időre, az alvásra és az ébrenlétre utal. Itt írja le a szív régiójában tapasztalható fájdalmat és a kényelmetlenség érzését, amely bizonyos foglalkozások során előfordulhat.

A Holter-monitorozásnak két lehetősége van: teljes körű és töredékes.

Az első tartósan 1-3 napig tart, mivel pontos és teljes körű tájékoztatást ad a szív munkájának eltéréseiről.

A töredékes ellenőrzés hosszabb időt vehet igénybe. Csak akkor kerül sor, ha ritkán fordul elő a szívműködés. Ebben az esetben az elektrokardiográfiát speciális eszközzel végzik.

Az eltérések regisztrálásához az alany egy EKG felvételi gombot tartalmaz, amikor fájdalom jelentkezik. Az ilyen vizsgálathoz szükséges eszköz nagyon miniatűr: lehet zsebverzió vagy karóra formájában kialakított eszköz.

Az extraesophagealis EKG-t a standard módszerek alacsony információtartalmával kell elvégezni.

Egy steril elektróda a beteg nyelőcsőébe kerül. Ez általában az orrnyálkahártyán keresztül történik, ritkábban a szájon keresztül. A betegnek nyelési mozgásokat kell tennie. De ne félj - a szív transzszofagális elektrofiziológiai vizsgálatára szolgáló szonda (ChEPFI) vékony, és bevezetése általában nem okoz nehézséget. Ezzel egyidejűleg az elektródákat elektrokardiogram rögzítéséhez rögzítik a mellkashoz.

Az elektródát kb. 40 cm-re injektáljuk - ahol a szív legközelebb áll a nyelőcsőhöz. Ezután elkezdenek egy kardiogram felvételét, és gyenge elektromos jelek kerülnek a szívbe a szondához, és ezáltal gyakrabban szerződik.

A vizsgálat végén az elektródát eltávolítják a nyelőcsőből.

Az elektrokardiográfiában a szívizom munkájának tanulmányozására instrumentális módszerek vannak. Ezek közé tartozik például a fonokardiográfia. Ebben az esetben egy speciális mikrofon rögzíti a kibocsátott hangokat, amikor a szívizom izgatott és nyugodt. Általában a meghallgatást egy tapasztalt, jó hallással rendelkező szakember végzi, aki képes elválasztani a zajokat és a szívhangokat a patológiás hangoktól.

V.V.Murashko könyvében az elektrokardiográfia más kutatási módszereket is tartalmaz. Költsége alacsony, de nagyon hasznos lesz azok számára, akik az EKG alapjait szeretnék elsajátítani.

Hogyan készítsünk EKG-t: az eljárás előkészítése és lefolytatása

Azok, akik nem tudják, hogyan kell helyesen elvégezni az EKG-t, ne aggódjanak: az elektrokardiográfia nem igényel speciális képzést. Azonban néhány árnyalat még mindig fennáll. 2 órával az eljárás előtt ajánlatos tartózkodni a nehéz ételek fogyasztásától.

Ne légy ideges, ne sportoljon, ne használjon energia koktélokat vagy alkoholt, valamint erős kávét vagy teát. A nőknek a vizsgálat előtt nem kell krémet vagy krémet alkalmazni a testre, el kell távolítaniuk a csukló és a mellkas területeit: karkötőt, gyűrűt, láncot stb.

A mellkasi elektródákban van egy speciális körte szopó, amelyet a kialakított vákuum miatt a testbe szívnak. A leolvasott szakemberek pontosan tudják, hogyan kell helyesen elvégezni az EKG-t, így nem valószínű, hogy képes lesz hibázni a szívócsészéket az eszközzel összekötő vezetékeket.

A munka megkezdése előtt a készüléket fel kell melegíteni (3-5 perc elegendő). Ezután a rögzítő toll pozícióját kijavítják, egy speciális gomb aktiválásával kalibrációs jelet adva.

Nem állnak rendelkezésre ellenjavallatok az elektrokardiogram elvégzésére - a kutatást még csecsemőkre is lehet elvégezni.

Ugyanakkor a gyermekről származó adatok eltávolításának eljárása hasonló a felnőttekéhoz. Csak az eredmény más lesz - például a csecsemőknél magasabb a szívritmus.

Egyes gyerekek félnek az összes embertől fehér kabátban, így nagyon aggódhatnak az eljárás előtt. Mielőtt elkezdené, a szülőknek a gyermekeket kell stresszmentesíteniük - egy kedvenc játékot, vicces képet vagy fotót kell mutatniuk (lehet a telefonon). Egy idősebb gyermek előzetesen elmondható a tanulmányról és játszható módon, hogy megmutassa, hogyan kell helyesen elvégezni az EKG-t.

A vizsgálati eljárás nehézségekbe ütközhet az összetett mellkasi sérülésekkel küzdő emberek számára, nagyfokú elhízással vagy túlzott mellkasi hajúsággal - ebben az esetben az elektródák nem fognak megfelelően illeszkedni a bőrhöz, és a vizsgálat eredménye torzul. A szívritmus-szabályozó jelenléte hibás eredményeket is eredményez.

A nyelőcső vizsgálat nem végezhető tumorok vagy a nyelőcső egyéb betegségei jelenlétében. A terheléssel járó EKG ellenjavallt akut fertőző betegségekben, krónikus szívelégtelenségben, koszorúér-betegségben, komplex ritmuszavarokban, a szívizominfarktus akut időszakában. Továbbá ne tegye ezt, ha súlyosbítja a többi testrendszer betegségeit - a vizelet, a légzés, az emésztés.

Egy egészséges szív normál cardiogramja és megjelenése

Egy egészséges felnőttnél a normális cardiogram (egészséges szív cardiogramja) sinus ritmusgörbének tekinthető.

A pulzusszám (HR) 60-80 ütés / perc, EOS (a szív elektromos tengelye) - a standard helyzetben.

A PQ-intervallum (a gerjesztési hullám periódusa, amely áthalad az atomokon és az atrioventrikuláris csomóponton a kamrai szívizomhoz) 0,12-0,18 mp. (legfeljebb 0,2).

A ritmus vagy a tonalitás (aritmia, bradycardia, tachycardia) nem változott.

Szoptatás lehetséges terhes nőknél vagy túlzottan érzelmi egyéneknél. Idős betegeknél ellenkezőleg, lassul a szívritmus ritmusa vagy a szívizom morfológiai patológiája.

Csak a szakoktatói szakember képes megfejteni a cardiogramot, és leírni a kapott EKG paramétereket.

Az elektrokardiográfia képes pontosan diagnosztizálni a szív-érrendszer különböző betegségeit - az ischaemiát, az útvonalak kialakulásának rendellenességeit, a szív-aneurizmát, az extrasystole-t, az anginát és sok mást.

Az elektrokardiográfia legsúlyosabb diagnózisa a miokardiális infarktus. Itt előfordulhat, hogy a sérült vagy elhalt szövetek zónáit először észlelhetjük, meghatározhatjuk a konkrét helyet (a szív falát) és a sérülés mélységét. Az EKG könnyen megkülönbözteti az infarktus akut fázisát a régi hegektől és az aneurizmától.

Szívroham esetén az EKG-eljárást többször hajtják végre. Az első alkalommal, amikor a beteg első érintkezésével történik - otthon, mentőautóban vagy a kórház sürgősségi helyiségében. Ha nincs változás a grafikus képben, de ha vannak tünetek, az eljárást 6 óra múlva megismétlik - ekkor a tünetek általában teljes erővel jelennek meg.

Ezt követően a diagnózist naponta, és ha helyreállítják - néhány naponta. Így a teljes időszakban legalább 10-szer vizsgáljuk a betegt.

A betegnek mindig emlékeznie kell - az egészségüket csak a szakemberre kell bízni. Ez teljes mértékben vonatkozik az elektrokardiográfiára. Nem hagyhatja figyelmen kívül az orvos kinevezését, és nem szabad megpróbálnia megfejteni az EKG-t, még akkor is, ha biztos abban, hogy az eredmény normális kardiogram lesz.

Egy egészséges szív cardiogramja, mint egy rendellenességgel rendelkező EKG, csak orvos által olvasható.

Csak egy orvosi végzettséggel rendelkező személy képes a vizsgálat eredményeként kapott adatok, a klinikai tünetek és a vizsgálat eredménye alapján értékelni a kritikus állapot kockázatát. Ellenkező esetben lehetőség van az EKG alábecsülésére, ami végzetes következményekkel járhat.

EKG: hogyan kell csinálni? Előkészítés, lépésről lépésre

Az elektrokardiográfiai vizsgálat nagyon informatív és ugyanakkor olcsó diagnózis. Anélkül, hogy nagy kellemetlenséget okozna a páciensnek, a különböző szívbetegségek azonosítására használható. A vizsgálat eredményeként elektrokardiográf grafikon jön létre, amely a szív részleteit mutatja. Ezután megvizsgáljuk az EKG-vel kapcsolatos főbb kérdéseket: hogyan kell ezt az eljárást elvégezni, hogyan kell felkészülni rá, és mit várhatunk tőle.

Az EKG működésének elve

Bármely kardiográf fő összetevői a galvanométerek, a vezetékek kapcsolója, az erősítő rendszer és a rögzítő eszköz. Az elektródák érzékelik az alany szívében fellépő gyenge villamos impulzusokat, amplifikálják és tovább rögzítik a galvanométert. Az elektromágneses mezőben bekövetkezett változásokra vonatkozó adatok a rögzítőeszközre esnek, és a felvevők egyenletesen mozgó papírszalag-ütemezésen maradnak a szív különböző részeinek munkájában. Különböző méretű fogak vannak, az osztály által küldött jelek erősségétől függően.

De nemcsak az EKG-k, hanem a rekordok helyes dekódolása is fontos. A kísérleti módszerek az egyes fogak hosszára és magasságára vonatkozó szabványok voltak, és ezekből a szabványoktól való bármilyen eltérés konkrét problémát jelez. Ismerve a szív EKG-jét, mivel képesek megfejteni, valamint a felnőttek EKG-arányát, a szakember pontos diagnózist készít.

EKG előkészítés

Amikor megkérdezték, mit kell tennie egy EKG előtt, a válasz elég egyszerű: nem kell semmit különöznie. Csak rögzítés előtt kell nyugodni, különösen azért, mert ez nem invazív módszer. Mielőtt EKG-t készítene a szívből, nem kell semmilyen lyukasztást végezni.

A vizsgálat során a beteg nem érzi magát kényelmetlenül az eljárásból.

Igaz, míg a nők EKG-t végeznek, nem ajánlott zsírkrémeket használni a mellükön, mert csökkentik a bőr vezetőképességét és torzítják a mérési eredményeket. Mivel minden elektródot csak meztelen testhez kell csatlakoztatni, ezt az eljárást követve jobb, ha a legegyszerűbben eltávolítható ruhát viseli. Például ugyanazokat a harisnyanadrágokat kell elhelyezni egy nő számára, ahol egy EKG-t készítenek, mert az elektródákat a boka is rögzíti.

EKG magatartási

Bármely orvosa utalhat erre az eljárásra, de leggyakrabban ez a sok kardiológus. De amikor egy EKG-re utalunk, amelyet az orvos végez, az egyes kórházakban másképpen válaszolhat. Általánosságban elmondható, hogy a funkcionális diagnosztika orvosai foglalkoznak ezzel, de gyakran ezt az eljárást az ápolók is bízzák.

Tehát az elektrokardiogram alatt végzett műveletek sorrendje:

1. A téma a kanapén fekszik.
2. Az elektróda rögzítési pontjait etanollal zsírtalanítják.
3. Ezután a gélre, a vezető áramra kerülnek (néha nedves géz törlőkendővel helyettesítik).
4. Az elektródákat a mellkasához, a kezeihez és a bokáihoz csatolva rögzítik.
5. Az elektródák vezetékeit magára a készülékre húzzuk, amely fogadja és feldolgozza a szívimpulzusokat.
6. Miután az orvos bekapcsolja az EKG gráf rögzítését elindító eszközt.
7. A kimenet grafikonokkal ellátott szalag, amely megmagyarázza, hogy a szakember hogyan írhat elő és korrigálhat további kezelést.

Ha komoly eltérések vannak a táblázatban, a kezelő kardiológusnak azonnal csatlakoznia kell az eredmények értékeléséhez.

Annak érdekében, hogy az EKG-eljárás sikeres legyen, fontos betartani néhány szabályt:

• Az eljárás során a páciensnek egyenletesen kell lélegeznie, és nem kell aggódnia. E célból kívánatos, hogy az alany legalább öt percig feküdjön a kanapén.
• Az utolsó étkezést az eljárás előtt legkésőbb két órával kell elvégezni.
• A helyiségnek, ahol az elektrokardiográfiai vizsgálatot elvégzik, elég melegnek kell lennie. Ellenkező esetben a hideg okozta fiziológiai remegés torzíthatja a szív aktivitási mintázatát, amely tükröződik a helytelen cardiogram adatokban.
• Azoknál a betegeknél, akiknek EKG-vel súlyos légszomjuk van, azt tanácsoljuk, hogy ne szokás szerint feküdjön, hanem üljön, mivel ebben a helyzetben minden szívritmuszavar legjobban feljegyezhető.

Amellett, hogy ez az eljárás megtörtént, sokan megkérdezik: hány EKG-t készítenek? Válasz: legfeljebb néhány perc.

Annak ellenére, hogy ez az eljárás nem okoz kellemetlenséget, még mindig érdemes még egy dologról tudni az EKG-ről: milyen gyakran lehet ezt a vizsgálatot elvégezni?

A 40 év feletti embereknek ajánlott, hogy évente egyszer EKG-t kapjanak.

Milyen gyakran döntenek az érett korú emberek EKG-jéről a kezelőorvosuk, de negyedévente ajánlott 1 alkalommal.

Mit mutat az EKG?

Nemcsak panaszos betegeket, hanem egy egészséges személyt is kapnak EKG-nek, miért csinálják ezt az eljárást, és mit mutatnak? Ezzel a kutatási módszerrel meghatározhatja:

• Gyakoriság és pulzusszám.
• Krónikus és akut myocardialis károsodás.
• A kálium, a magnézium és a kalcium metabolizmusának zavarai.
• A fájdalom oka a szívterületen - akár a szív munkája, akár az ideg megcsípése által okozott.
• A szívizom falának általános állapota és vastagsága (ami lehet normális vagy megnövekedett).
• A szívbe beültetett elektromos szívritmus-szabályozó állapota.

Hová tegyen egy EKG-t?

Ha egyedül szeretné tesztelni, akkor valószínűleg azon tűnődött, hogy vajon hogyan lehet EKG-t csinálni. Nem minden állami kórház készen áll az ilyen szolgáltatás nyújtására, így a legegyszerűbb módja a magánklinikáknak. Természetesen ott kell fizetnie a felmérésért, és az ár változik, de leggyakrabban 10 dollárnak számít. Keresse meg a város fizetett klinikáinak telefonjait, hívja fel, és kérdezze meg a kérdést - így tudni fogja, hogy egy EKG-t kell fizetnie.

Az EKG-t nehezebb lesz ingyenesen készíteni, mert a szokásos kórházakban nem várhatsz a kupon regisztrálására szabad eljárásra. És ha a lehető legrövidebb időn belül eredményre van szüksége, akkor ez nem az Ön lehetősége (a várakozás késleltethető egy hétre). Az ingyenes eljárás lehetőségéről kérdezze meg a terapeutát. Lehet, hogy szerencsés vagy, és a munkahelyen lévő klinikán szabad EKG-t készíthet, de ezt a kérdést előzetesen meg kell kérdezni.

Az EKG eltávolítása

Az elektrokardiográfia a szívbetegségek diagnosztizálásához hozzáférhető és tájékoztató eljárás. A módszer lényege az elektromos impulzusok rögzítése, amelyek előfordulása a szívizom összehúzódásának és relaxációjának ritmikus váltása, bizonyos időintervallumban.

Az elektrokardiográf (egy speciális orvosi eszköz) a testre szerelt érzékelők impulzusait rögzíti, és grafikonokká alakítja. Ilyen grafikus képet neveznek elektrokardiogramnak, és egy kardiológus tovább dekódolja. Mivel az EKG-t kórházi körülmények között és otthon teszik, vannak helyhez kötött és hordozható kardiográfok.

A készülék fő összetevői:

• a személy karjaira, lábaira és törzsére alkalmazott elektródák;
• kapcsolóvezérlés;
• jelerősítő;
• szűrő a hálózati interferencia ellen.

A modern kardiográfok nagyon érzékenyek a szívizom bioelektromos aktivitására és a pulzáló rezgések átviteli pontosságára.

Az EKG célja és feladatai

Az elektrokardiogram eltávolítása a szívbetegségek helyes diagnózisa érdekében történik. Ezzel az eljárással a következő paramétereket becsüljük meg:

• szívverési ritmus;
• a szív izom középső rétegének (szívizom) esetleges károsodása és teljes vérellátása;
• magnézium- és káliummérleg megsértése;
• a szívfalak hipertrófiája (megvastagodása);
• infarktus (nekrózis).

Vizsgálandó okok

Az EKG a következő esetekben történik:

• krónikusan magas vérnyomás;
• mellkasi fájdalmak diagnosztizálása;
• elhízás;
• pattogó szívritmus.

Grafikus jelölés

A grafikus EKG felvétel törött vonal, amelynek akut szögei (fogai) a vízszintes vonal fölött és alatt helyezkednek el. A fogak jelzik a ritmikus változások mélységét és gyakoriságát. A szívizom összehúzódásai közötti helyreállítási fázist latin T. jelzi. Az atria izgalom vagy depolarizációja - R.

A szív távoli kamráinak helyreállítási ciklusa U. A kamrai izgalom állapota Q, R, S fogakkal jellemezhető, az EKG egyik fogától a másikig terjedő közbenső távolságokat szegmenseknek (ST, QRST, TP) nevezzük. A grafikon töredékét, a rögzítő szegmenst és a szomszédos fogat impulzus intervallumnak nevezik.

Az elektródokat továbbító potenciális indikátorok különbségét rögzítő vezetékek vagy rendszerek három csoportra oszthatók:

• szabvány. I - a különbség a bal és a jobb oldalon, ІІ - potenciális különbség a jobb és bal lábon, III - bal kéz és láb;
• erősíteni. AVR - jobboldalt, AVL - balról, AVF - a bal lábról;
• mell. A bordák között hat vezeték található (V1, V2, V3, V4, V5, V6).

Az elektrokardiográfiai diagnózis alapelvei

Az orvosi szakemberek tevékenységének algoritmusa az eljárás során:

• a beteg előzetes előkészítése vizsgálatra;
• az elektródák megfelelő felszerelése a testre;
• a cardiograph ellenőrzése;
• érzékelők eltávolítása;
• dekódolási eredmények.

Az előkészítő szakasz abban áll, hogy a beteg kényelmesen elhelyezhető vízszintesen a háton, egy orvosi kanapén. Légzési nehézség esetén az eljárási utasítások lehetővé teszik az ülést. Továbbá, az a bőr, ahol az elektródákat csatlakoztatják, alkohollal vagy más antiszeptikummal kezelik, és vezetőképes tulajdonságokkal rendelkező orvosi gélt használnak. Az EKG eltávolítása nagymértékben függ az elektródok hibamentes helyétől az alany testén.

Az elektródák, a csukló, a boka és a páciens törzsének alkalmazásának rendszere szerint részt vesz a folyamatban. Egycsatornás felvételhez egy mellkasi elektródot használnak, többcsatornás felvételhez, hat.

Az EKG-irányelvek meghatározzák az érzékelők pontos helyét az emberi testen, az elektródákat a lábakra és a karokra az óramutató járásával megegyező irányban, a jobb felső végtagtól kezdve. A kényelem érdekében az érzékelők színnel vannak jelölve. A jobb a piros, a bal a bal, a zöld a bal, a fekete a jobb láb.

A mellkasvezetékeket rögzítő elektródok a bordák és a hónalj sorai között a következők szerint helyezkednek el:

• a mellkas jobb oldala, a negyedik keresztirányú tér - V1 elektróda. Szimmetrikusan a bal oldalán van beállítva V2 - elektróda;
• bal parasternális (okolodrudinnaya) ív, az ötödik szél körül, a V2 és a V4 közötti intervallumban - V3 elektróda;
• a bal oldali függőleges vonal metszéspontja, amelyet a mellkas elülső felületén szoktak vezetni a csigolya közepének vetületein keresztül (közép-klavális vonal) és az ötödik átmeneti tér - elektród V4;
• bal axilláris elülső vonal - V5 elektróda;
• a bal középső tengelyirányú vonal a V6 elektróda.

Az EKG-ben a V4, V5 és V6 elektródák elrendezése ugyanazon a vízszintes szinten történik. Az elektródák más sorrendben történő elhelyezése nem megengedett. Ez függ a diagnózis pontosságától. Szükség esetén a szív aktivitásának mélyreható elemzését használják az EKG technika alkalmazására Slopak szerint. Ebben az esetben további V7, V8, V9 vezetékek vannak felszerelve.

A beteg felelőssége

A tervezett EKG előtt a páciensnek el kell távolítania az aktív fizikai terhelést, nem kell idegesnek lennie. Az alkoholt fel kell adni és az ételt legkésőbb két órával a vizsgálat előtt el kell venni. A központi idegrendszer (CNS), a szív-stimulánsok és a nyugtatók munkáját nem lehet tonizálni vagy lenyomni. Az elektrokardiográfia során ellenőrizni kell a légzést.

A sima és nyugodt légzési ritmus segít a pontos adatok megszerzésében. Ellenkező esetben a cardiogram leolvasások torzíthatók, ha szükség van a sürgősségi ellátásra, a szív cardiogramja előkészítés nélkül történik, és a beteg egészségi állapota bármilyen súlyossággal. A 40 évesnél idősebbeket évente ajánljuk EKG-nek. Krónikus szívbetegség jelenlétében az eljárás gyakoriságát a kezelőorvos határozza meg.

A cardiogram rövid szabályozási mutatói

A kardiográf szalagra vonatkozó grafikai visszaverődés tükrözi a szív munkáját. Az éles szögek vagy fogak, amelyek a fő vízszintes vonal felfelé irányulnak, pozitívak és lefelé negatívak. Az elektrokardiogram adatokat a normák szerint dekódoljuk. A felnőtt lakosság esetében a következő mutatókat veszik figyelembe:

• P hullám - pozitív;
• Q hullám - negatív;
• S hullám - negatív, R hullám alatt;
• T-hullám - pozitív;
• a szív összehúzódásának gyakorisága vagy ritmusa 60–80 egység között mozog;
• QT-intervallum - legfeljebb 450 milliszekundum;
• QRS intervallum szélessége - kb. 120 milliszekundum;
• EOS (a szív elektromos tengelye) - nem utasították el.

A milliméteres gráfban a szív rendellenességek alapjait úgy határozzuk meg, hogy az egyik R-hullámról a másikra számítunk. Az R-fogak közötti különböző távolságok az aritmiákat jelzik (a szívfrekvencia, a szabályosság és a szekvencia sorrendjének változása). A bradycardia jelenléte miatt a normálisnál alacsonyabb pulzusszám. A gyors szívfrekvencia a tachycardia diagnosztizálását eredményezi. A helyes pulzusszámot sinusnak nevezik.

A felmérés lehetséges hiányosságai

Az EKG megfelelő rögzítésének képessége a következő okok miatt csökken:

• interferencia az elektromos hálózatban;
• a téma izgalma;
• gyenge érintkezési érzékelő;
• az emberi tényező (egy ápoló gondatlan magatartása, aki hibás elektródokat vetett ki, vagy a készüléket nehezen töltötte be szalaggal).

Az EKG néhány hátránya:

• az egyszeri szívbetegségek diagnózisának hiánya. Az eljárás olyan mutatókat hoz létre, amelyek az "itt és most" elvre vonatkoznak. Ez jól alkalmazható csak stabil szívműködési zavarok esetén;
• nem képes azonosítani a hibákat, a zajt és a daganatokat. A teljes vizsgálathoz nemcsak az EKG-t kell eltávolítani, hanem a szív ultrahangát is.

Elektrokardiográfia - a rendelkezésre álló és gyors diagnosztikai módszer. Nem szabad figyelmen kívül hagynia a mellkasi diszkomfortot és a szívfájdalmat. Az egyes körzeti kórházakban bármikor elvégezheti az eljárást.

Fontos pontok az EKG-k különböző korú és nemű betegek számára történő elkészítésével kapcsolatban.

Az elektrokardiográfia olyan bioelektromos potenciálok eltávolítása, amelyek a szívizom összehúzódásakor fordulnak elő. Ez a módszer elérhető, nem igényel különleges előkészítést, biztonságos a beteg számára. Ebben az esetben az orvos által szerzett információk segíthetnek az ischaemiás betegségek, aritmiák, vezetési zavarok diagnosztizálásában.

Olvassa el a cikket.

Az EKG működésének elve

Az EKG-felvételhez használt készülék elektródákból áll, amelyek a páciens testére, galvanométerre, erősítőre, felvevőre és kapcsolókra vannak szerelve. A szívizomban kialakuló impulzusokat először meg kell erősíteni, majd egy galvanométer észleli őket. Az elektromos hullámokat mechanikai rezgésekké alakítja át.

A felvevő a termikus papírok segítségével egy tipikus grafikus görbével rögzíti az elektrokardiogramot.

Egy EKG vizsgálat segítségével a szívizom állapotát az alábbi mutatók alapján ítélhetjük meg:

• impulzusvezetőképesség;
• pulzus ritmus;
• a szív egy vagy több részének növekedése;
• miokardiális vérellátás;
• a nekrózis (szívroham), azok mérete, mélysége és előfordulási ideje.

Hogyan készítsünk fel egy EKG-t, mit ne tegyünk

Az elektrokardiográfia nem igényel hosszú előkészítést, ami ennek a módszernek az egyik előnye. Minden beteg állapotában vészhelyzetben eltávolítható. Ha azonban tervezett tanulmányt terveznek, akkor ajánlott:

• Az eljárás előtt legalább 3 órával nem szabad enni vagy inni a koffeintartalmú italokat.
• A tanulmány előtt jó pihenésre van szükség.
• A fizikai és érzelmi stressz megszüntetése.
• Vegyünk zuhanyzót, utána ne használja a krémet.

A ruházatot úgy választják meg, hogy az elektródák könnyen kapcsolódjanak a boka, a csukló és a mellkas bőréhez.

A tanulmány napján szigorúan tilos alkoholtartalmú italokat, dohányzást, sportolást és bőséges reggelit adni. Italként a szokásos ivóvíz, gyenge tea vagy gyümölcslé a legjobb.

Hogyan készítsünk EKG-t?

Az elektrokardiogram eltávolítása érdekében a páciens a kanapén fekszik, az orvosi munkás az elektródákat a lábakra, a csuklóra és a mellkasra állítja. Ha a légzés nehézsége vízszintes helyzetben van, akkor az eljárás ülésekor történik.

Az eljárás szabályai

A bőr és az elektród közötti jó érintkezés érdekében a rögzítési helyet etil-alkohollal zsírtalanítják és egy speciális vezetőképes gélt alkalmazunk. Ezután az EKG-diagnosztikai eszközzel leolvasásokat végzünk.

Az egész eljárás körülbelül 10-15 percet vesz igénybe.

Ahhoz, hogy megbízható eredményt érjünk el, nyugodt, nyugodt állapotban kell lenned, hogy ne tartsd lélegzetedet. Az izgalom vagy a hideg izomremegése adatvesztéshez vezethet.

A standard vezetékek 3 standard, 3 megerősített és 6 csecsemő. Minden vezetéken legalább 4 szívciklus kerül rögzítésre. Ezután a készülék ki van kapcsolva, az elektródák eltávolításra kerülnek, és az orvos számára aláírt szalagot adnak ki a funkcionális diagnosztikához, amelyet meg kell szüntetni.

Az EKG-regisztráció módjáról lásd ezt a videót:

Vannak-e a terhesség jellemzői?

Egy terhes nő testében megváltoztatja a szívizom terhelését, mivel vérellátást biztosít a magzatnak a méhben. Az elektrokardiogram olyan rendellenességeket mutathat, amelyek nem jelzik a szívbetegséget.

Ezért a bizonyítékok megfejtésekor 3-4 hónaptól kezdve módosítják a terhességi folyamat jelenlétét.

Az eljárás előkészítése és lefolytatása standard kutatási technikák alkalmazásával.

Hogyan lehet az EKG nők

A nők esetében az elektródák telepítésének szabályai megegyeznek a férfiakéval. A szívben, közvetlenül a bőrön kell elhelyezkedniük, így az EKG elvégzése előtt teljesen el kell távolítania az összes ruhát a mellkasról, beleértve a melltartót is. Meg kell jegyezni, hogy a harisnya vagy harisnya megakadályozza az érzékelők rögzítését a sínre.

EKG indikátorok dekódolása

A szalagon a kardiogram eltávolítása után kapott görbe 5 fogat tartalmaz. Ezek előfordulnak az atria és a kamrai szekvenciális összehúzódásával. A következő megnevezések kerülnek elfogadásra:

• A P fog a jobboldali (első félidőben) és a bal fülbevaló munkájának mutatója.
• P Q - az impulzusnak a kamrába történő áthaladásának időtartama a Guiss kötegében.
• A QRST komplex a kamrai összehúzódás során jelentkezik, a kamrai myocardium gerjesztését tükröző legmagasabb R-hullám, valamint a Q és S - a közöttük lévő szeptum, T - a szisztolé után a szívizom helyreállítása során jelentkezik.

Normál felnőtteknél

Az orvos teljes mértékben értékelheti az elektrokardiogramot, mivel a diagnózis megköveteli a betegség tüneteinek ismeretét és más kutatási módszerek adatait (vérvizsgálatok, ultrahang, echoCG). Az általános jellemzők, amelyeket a szakember egy egészséges személynél értékelt, a következők:

• A vágások ritmusa 60-80 perc / perc.
• Az intervallumok mérete nem haladhatja meg a normál értékeket, vagy nem lehet rövidebb az átlagos értéknél.
• Az elektromos tengely általában R minden S vezetéknél nagyobb, mint aVR, V1 - V2, néha V3.
• A kamrai komplexum nem haladja meg a 120 ms-ot.
• T pozitív és hosszabb, mint a QRS komplex.

Terhesség alatt

Ahogy a méh növekszik, felemeli a diafragma septum kupoláját, és 24-24 hét után a szív csúcsa balra vált. Ez tükröződik az elektrokardiogramban az R amplitúdójának növelésével az elsőben, és S és Q a harmadik ólomban, a kamrai komplex csökken az ST szegmensben. A szívizom vezetésének változásait a placenta által termelt hormonok hatása is befolyásolja.

Jellemző jellemzők:

• A szív tengelyének eltolódása balra.
• T kétfázisú és negatív a jobb mellkasi vezetékeknél.
• A kamrai komplex a normálnál szélesebb.
• A gyors ritmus, egyetlen rendkívüli csökkentés.

A készülék által észlelt eltérések

Az elektrokardiogram eltávolításával és dekódolásával az ilyen betegségek jelei azonosíthatók:

• stenokardia és szívroham;
• a ritmuszavar típusa, a pacemaker helyzete;
• blokád az alacsony vezetőképesség miatt;
• miokardiális hipertrófia és lokalizációja;
• a szívizomgyulladás és a perikarditis jelei;
• tüdőembólia;
• a pulmonalis hypertonia tünetei;
• a vér elektrolit-összetételének megsértése.

Az EKG vizsgálatok hátrányai

Magas diagnosztikai értéke ellenére a normál EKG nem tudja észlelni a szív munkájának változásait az eltávolítás idején kívül. Ezért, a hagyományos módszer mellett, a beteg a nap folyamán további ellenőrzést végezhet a testmozgás vizsgálatával.

Ezzel a módszerrel nem lehet felismerni a szívgyörcsöket, így ha a szelepek vagy a válaszfalak szerkezeti hibáit gyanítja, akkor echokardiográfiát, fonokardiográfiát vagy ultrahangot kell kapnia.

Ha sztentet vagy shuntot akar telepíteni a miokardiális ischaemia során, akkor a koszorúér-angiográfia szükséges a koszorúér-szűkület lokalizációjának meghatározásához. A tumor folyamatokat röntgen- vagy MRI-vizsgálattal diagnosztizálják.

Aktuális betegproblémák

Az EKG módszer hagyományos, és sokáig használják az orvosi gyakorlatban. De a betegek gyakran aggódnak a kinevezésével kapcsolatban. A leggyakoribb kérdések a következők:

• Milyen gyakran végezhet EKG-t? A testet nem befolyásolja semmilyen elektromos vagy mágneses mező. Ezért nincsenek korlátozások a végrehajtás gyakoriságára vonatkozóan. Minden nap kardiogramot szedhet, de leggyakrabban a kórházban használják.
• Az EKG káros a szervezetre? Az eljárás teljesen biztonságos, mivel nem igényel injekciót, sugárzást vagy traumatikus beavatkozást. Gyermekek és terhes nők számára biztonságosan alkalmazható.
• Lehet-e köhögés és hideg EKG-t készíteni? A katarrális betegségek nem kontraindikáció, de az EKG-n való köhögéskor a fogak és az intervallumok alakja torzul, és a légzési ritmuszavarok jelei lehetnek. Ezért a tervezett módon ez a fajta tanulmány nincs hozzárendelve.

Így az EKG egy időigényes, rendelkezésre álló diagnosztikai típus, amelyet mind a megelőző vizsgálatok során, mind a klinikai vizsgálat idején használnak fel, és diagnózis készítésére a szív hibás működéséről szóló panaszok jelenlétében. Az ilyen kutatás a biztonságos és informatív jellegű.

A szívizominfarktus EKG-n való felismerése nehéz lehet, mivel a különböző szakaszok különböző jeleket és változatokat mutatnak a fogugrásokban. Például az akut és akut szakasz az első órákban láthatatlan lehet. A lokalizációnak saját jellemzői is vannak, a transzmuralis EKG-infarktus, q, elülső, hátsó, transzferált, nagy fókuszú, oldalirányú eltérések.

Vizsgálja meg a szívet különböző körülmények között, beleértve 1 évet is. A gyermekkori EKG normája eltér a felnőttektől. Hogyan készítsünk EKG-t gyerekeknek, dekódoljuk a mutatókat? Hogyan készüljünk fel? Milyen gyakran tehet, és mit tegyen, ha a gyermek fél?

A szív helyét különböző paraméterek határozzák meg. Fontos szerepet tölt be a szív elektromos tengelye, ami normális lehet, néha balra, jobbra eltérések vannak. A függőleges és vízszintes helyzet, valamint az elmozdulás nem mindig jelzi a patológiát, különösen gyermeknél. Hogyan határozzuk meg az EKG-t?

A beteg számára fontos, hogy a Holter szerinti EKG-monitorozás napi és akár kétéves. A dekódolás rendellenességeket mutat a szív munkájában, és a készüléket megszakítás nélkül viselik. A felügyelet a gyerekek számára is biztonságos.

Néha nem lehet pontosan meghallgatni a zajt. Ebben az esetben a szív fonokardiográfiája megmentésre kerül. A módszer lehetővé teszi, hogy meghallgassa a gyümölcsöt az anyának és a gyermeknek is káros hatás nélkül. De először auscultációra volt szükség.

Általában a kardiointervalográfiás vizsgálatot az autonóm idegrendszer munkájának tanulmányozása céljából végzik. Az eljárás biztonságos és fájdalommentes, így a gyermekek is megengedettek. Mi a készülék?

Kardiovizoron ritkán kerül sor a szív vizsgálatára. A szűrőrendszer úgy működik, mint egy kamera - képet készít a szívizom munkájáról. A vizsgálati eredmények lehetővé teszik a szív állapotának, ritmusának értékelését.

Meglehetősen szokatlan a szív térképezés. Ezt a felmérést diszperziónak, színnek is nevezik. A nem invazív feltérképezéshez szükséges szív komplexet nagyszámú ember számára lehet elvégezni.

Egy elég szokatlan vektorkardiográfiai módszert nem használnak olyan gyakran. A koncepció azt jelenti, hogy a szív munkáját a gépre szállítjuk. Az orvos megvizsgálja a speciális hurkot.

Hogyan készítsünk EKG-t: az eljárás előkészítésének alapelvei és szabályai

A kapott eredmények objektivitása attól függ, hogy hogyan történik az EKG. Véleménye szerint ez a fajta kutatás nem igényel speciális képzést. Ez nem teljesen igaz. Természetesen nem beszélünk hosszú távú készítményekről, amelyek szükségesek például a kismedencei szervek vagy a hasüreg ultrahangdiagnosztikájához. Mindazonáltal, egy adott algoritmus betartása az EKG eltávolítása előtt pontosabb adatokat szolgáltat a szív munkájáról.

Mit mutat az elektrokardiogram

Az EKG egy nem invazív vizsgálat a szívizom általános állapotáról, mérve és rögzítve a papírra az összehúzódások során előforduló elektromos impulzusokat. Ez a teszt minden szívbetegség diagnózisának kezdete. A terapeuta vagy kardiológus azt javasolja, hogy vegyen egy kardiogramot egy ecg készülékkel, a beteg panaszai a szívdobogás, légszomj, szédülés, ájulás, különböző intenzitású mellkasi fájdalom, a bal hypochondrium fájdalma és más tünetek, amelyek szívbetegség jelenlétére utalhatnak. Annak ellenére, hogy az elektrokardiográfia nem elég univerzális kutatási módszer, adatai szerint csak a szívizom összehúzódó aktivitását lehet közvetetten megítélni, azonban a vizsgálati eredmények lehetővé teszik, hogy értékeljük:

• a szívrendszer impulzusainak vezetése;
• helyes pulzusszám;
• a vérkeringés intenzitása és az oxigénellátás a szívizomban;
• a szív minden egyes részének mérete, hogy felfedje a növekedést;
• a szívizom sérüléseinek mértéke és helye, hogy megállapítsák az előfordulásuk idejét.

Az EKG-kutatási algoritmus betartásával kapott analitikai adatok széles skálája elmagyarázza, hogy a rendszeres ellenőrzések során számos tesztelés kötelező. Más betegségekre írják elő, amelyek komplikációkat okozhatnak a szív számára. Az EKG visszavonása szükséges a szívműködést hátrányosan befolyásoló erős gyógyszerek felírása előtt. Ebben a tanulmányban általában ajánlott a terápiás kurzus befejezése után megismételni.

Az elektrokardiográfia egy teljesen biztonságos és ártalmatlan eljárás. Ismét megismételheti a kardiovaszkuláris rendszer egészségi állapotának figyelemmel kísérése nélkül.

Mit kell figyelembe venni az EKG előkészítése során?

A szívimpulzusok regisztrálásának technikája meglehetősen egyszerű, általában az eljárás nem tart több mint 10 percet. A vizsgálatot szellőztetett helyiségben kell elvégezni, de a hőmérséklet nem lehet túl alacsony - a vizsgálat során a páciensnek a derék felett kell levetnie. Ha a helyiség hideg, a beteg nem lesz képes teljesen pihenni, ami negatívan befolyásolja az elemzés eredményeit. A kardiogram regisztráció során a teljes pihenés állapota a kapott adatok fő pontosságának fő garanciája. E feltételek biztosításával valójában az EKG előkészítésének valamennyi szabálya csökken. A főbbek a következők:

• tizenöt perc pihenés az eljárás előtt;
• a fekvő helyzetben lévő jelzések regisztrálása;
• még a légzés közben is;
• gyomorban vagy két órával a könnyű étkezés után.

A tanulmány napján szigorúan tilos az energiaitalokat, nyugtatókat, kávét, erős teát fogyasztani - ezek a termékek az elemzés eredményeit elfogulják. Egy órával az EKG előtt a dohányosoknak abba kell hagyniuk a cigarettát.

Funkcionális kutatási mechanizmus

Az elektrokardiográfiai felvételi technika univerzális, és négy elektródlemezt helyez el a kezeken és a bokákon, valamint hat elektróda szívócsésze elhelyezését a mellkason. Ezeket az elektródákat vezetékekkel csatlakoztatják a felvevő egységhez. Az EKG készülék készüléke olyan, hogy az elektródák által rögzített és galvanométerrel erősített elektromos jeleket grafikusan egy mozgó papírszalagon vagy egy monitor kijelzőn jelenítik meg.

Az elektródák kivetése egy adott algoritmus szerint történik. Azok, akik a végtagokon a kényelem érdekében helyezkednek el, virágokkal vannak jelölve:

Ennek az algoritmusnak a könnyebb memorizálása érdekében az orvostudományi egyetemi hallgatók számára felajánlják, hogy emlékezzenek meg a „minden nő rosszabb, mint egy vonal” című képregény kifejezésre, amelyben az egyes szavak első betűje az elektród bizonyos színét jelzi. Kezdje a lemezt a jobb kezével, és mozgassa az óramutató járásával megegyező irányba. A vezetőképesség javítása és a jel pontosságának növelése érdekében a nedves szövet törlőkendőket az elektróda lemezek alá helyezzük. Ugyanezzel a céllal alkoholos oldattal zsírtalanítsa a mellkas bőrét, és a „mellkasi elektródákat” speciális kontaktgéllel kenjük. Helyük megfelel a megalapozott algoritmusnak is: egy bizonyos távolságban egymástól, a mellkas középpontjától a bal hónaljig.

A szívből eredő rendszer magában foglalja a különböző hosszúságú és magasságú fogakat. Az eljárás algoritmusa négy szívciklus vizsgálatát foglalja magában. Egészséges állapotban az egyes ciklusokban kapott fogak nem térhetnek el több mint 10% -kal. Azonban a kardiogram ilyen olvasása csak feltételes. A kapott eredmények pontos leírását csak szakképzett szakember végezheti.

Hogyan készítsünk EKG-t: a cardiogram végrehajtásának folyamata

EKG módszer

Az EKG elve az eszköz azon képességén alapul, hogy észlelje a szívben keletkező villamos impulzusokat, és feldolgozás után grafikonként rögzítse azokat. Továbbá az eredményeket a funkcionális diagnosztika szakembere értelmezi, és a kezelőorvos az adatokat diagnosztizálására használhatja.

Az elektrokardiogramot speciális berendezéssel - elektrokardiográfiával - végzik. Fő csomópontjai a következők:

• galvanometer;
• ólomkapcsoló;
• a rögzített jelek erősítésére szolgáló rendszer;
• rögzítőeszköz.

Az EKG eltávolítása során az adott pontokon elhelyezett elektródák felveszi a szívben keletkező villamos impulzusokat, és egy galvanométeren keresztül továbbítják azokat a felvevő készülékhez. Ezután a felvevők a papír különböző részeinek működését ábrázoló grafikonok formájában megjelenő, bizonyos sebességgel haladó papíron megjelenített információt jelenítik meg.
Az EKG-diagramok a grafikonon különböző méretű fogak vonalaként vannak rögzítve. Ezek a méretek a szív egy vagy másik részének jelének erősségétől függenek.
Videó: Elektrokardiogram felvétel

A tanulmány eredményeit egy szakértő írja le, aki ezeket a normákat összehasonlítja a kapott eredményekkel. A tolmácsolás során a funkcionális diagnosztika orvosa azonosított rendellenességeket jelez, amelyek alapján a beteg kezelőorvosa diagnózist készít.

Mikor szükséges az elektrokardiográfia?

Az elektrokardiogram felírására vonatkozó indikációk a következő beteg panaszok vagy tünetek:

• légszomj;
• kellemetlen érzés és fájdalom a mellkasban;
• gyakori stressz;
• tachycardia vagy bradycardia;
• aritmiák jelei;
• túlsúlyos;
• a magas vérnyomás és a szív- és érrendszeri betegségek egyéb megnyilvánulásának gyanúja;
• a műtét előkészítése vagy a diagnosztikai vizsgálatok bizonyos típusai.

A profilaktikus célból az EKG-t minden 40 évnél idősebb személynek évente egyszer kell elvégezni. Érettebb korban a vizsgálatot negyedévente egyszer kell elvégezni. A szív és az erek patológiájából szenvedő emberek, az elektrokardiogram olyan gyakran, mint amennyire szükséges, vagyis az orvos által meghatározott időpontban, a meglévő betegségre vonatkozó adatok alapján történik.

Hogyan kell elolvasni a cardiogramot és mi határozza meg az EKG-t?

Az EKG-következtetést funkcionális diagnosztikai orvos és kardiológus végzi. A tanulmány leírása több lépést tartalmaz:

• a beteg életkorának és nemének értékelése - ezek az adatok az életkori normák eredményeinek értelmezésétől függenek;
• a fogak amplitúdójának, időtartamának és a cardiogram intervallumok meghatározása - a P hullám elemzése és a P - Q intervallum időtartama, kamrai komplex QRS, ST szegmens, T hullám, Q - T intervallum;
• ritmus karakterisztika - ritmuszavarok, szabálytalan ritmus, percenkénti 100 ütemű szívfrekvencia növekedése, villamos impulzus zavarása egy vezető rendszeren keresztül, vagy nem sinus ritmus észlelése;
• a szívizomban a fókuszos változások jelenléte - a miokardiális infarktus zónáinak azonosításakor a nekrózis fókuszának lokalizációja és prevalenciája határozza meg;
• a szív bizonyos részeinek hipertrófiai megnyilvánulása - a szívizom méretének növekedése az EKG-ben jelentkezik a megnövekedett kamra megnövekedett elektroaktivitása, a szívizom ischaemiás vagy dystrofikus folyamataiban, vagy a hipertrófiás szívkamra falában lassuló elektromos impulzus terjedés.

A fentiekben leírt, a szívben bekövetkezett változások mellett az elektrokardiogram segíthet a szerv helyzetének, a szívizomgyulladás jeleinek, a perikarditisnek, a beültetett pacemaker állapotának, az elektrolit rendellenességeinek és más rendellenességeknek a felmérésében.
A kapott adatok elemzése után következtetést von le. Ha lehetséges, összehasonlítjuk az elvégzett EKG-t az előzőleg rögzített EKG-grafikonokkal, azaz az eredményeket idővel figyeljük.
A normál EKG-értékek a következők:

• ritmus - rendszeres és szabályos, a szinusz csomópontban lévő forrással;
• pulzusszám - a szomszédos fogak R (R intervallum - R) közötti távolság mérésével meghatározva, az indikátort az életkor függvényében becsüljük meg (felnőttek és 50 évesnél fiatalabb egészséges emberek - 60 - 90 ütés / perc);
• a szív elektromos tengelye általában az alfa szög 40-70 °.

Videó: Norm EKG. Minden intervallum és fog: p, QRS, T, PR, ST

A gyerekek által végzett kardiográfia átjárásának jellemzői

Az EKG minden korosztály számára rendelhető. Az eredmények értékelése során az orvosnak életkori jellemzőket kell figyelembe vennie, és szükség esetén kiegészítenie kell a vizsgálatot más technikákkal (pl. Echo-KG, a szív CT, stb.).
A gyermekek EKG-jének sajátos sajátosságai vannak minden korszakban, mivel a szívet számos életkori és növekedési tényező befolyásolja: a szív összehúzódásainak számának változása, az autonóm és endokrin rendszerek hatása, a szív anatómiai helyzete a mellkasban, pr.
Az alábbi klinikai esetek lehetnek az EKG-nek a gyermeknek történő hozzárendelésének oka:

• szívelégzés;
• szívritmus zavarok;
• még jelentéktelen dyspnea jelenléte;
• más szervek patológiája;
• súlyos fertőző betegségek előzményei;
• a beteg története súlyos szívbetegségű rokonokat tár fel;
• a sebészeti kezelés szükségessége;
• profilaktikus vizsgálat a sportban.

A szívbetegségben vagy érrendszeri betegségben szenvedő gyermekek EKG-jét vagy azok előfordulásának kockázatát évente legalább egyszer kell elvégezni.
Ugyanilyen fontosak a gyermek felkészítésének jellemzői a tanulmányhoz. A kardiogram gráf felvétele közben a kis betegnek nyugodtnak és mozdulatlannak kell lennie, és ez a hatás nem érhető el minden gyermekkel. Az idősebb gyermekek, a szülők és az orvos elmagyarázzák a szabályok betartásának szükségességét, és a fiatalabb ajánlott a figyelmet a játékokkal vagy az úgynevezett "kórházban játszott" játékokkal. Az ilyen pszichológiai trükkök szinte mindig segítenek a kutatáshoz szükséges kis beteg elérésében, és az eredmények megbízhatóak lesznek. Ha a gyermek nem tud nyugodtan viselkedni az eljárás során, akkor a szülőknek azt tanácsolják, hogy egy másik napon jöjjenek, hogy felvegyék az EKG-t.

A nők terhesség alatt történő áthaladásának jellemzői

Az EKG végrehajtása teljesen biztonságos eljárás, és nem veszélyes a várandós nők számára. Ezért a nőknek nem szabad megtagadniuk egy ilyen tanulmány elvégzését, ami lehetővé teszi, hogy időben azonosítsák a szív különböző rendellenességeit, és a terhesség ideje alatt fokozott stresszt tapasztaljanak. A terhesség alatt EKG-eljárást írnak elő 2-szer, emellett nemcsak a nőnek, hanem a magzatnak is elektrokardiográfiát kell végezni. Ezt a vizsgálatot CTG-nek (cardiotocography) nevezik.
Az eredmények értelmezésekor az orvos szükségszerűen figyelembe veszi a nő testében a terhesség alatt (különösen a későbbi időszakokban) előforduló sajátosságokat, és befolyásolja a kardiogram grafikon jellegét:

• az elektromos tengely balra történő elmozdulása;
• a szív összehúzódásának számának növekedése;
• negatív T hullám a harmadik és a negyedik ólomban;
• rövidített PR-intervallum;
• abnormális fog a Q-ban a harmadik ólomban és aVF-ben (abdukció a jobboldaltól).

Hogyan készítsünk elektrokardiogramot?

Az EKG-t megelőző előkészítés a megbízható diagnosztikai adatok megszerzéséhez az alábbiak szerint történik:

1. Az utolsó étkezést a vizsgálat előtt 2 órával kell végezni.
2. Az eljárás előtt a betegnek abba kell hagynia a gyakorlást, a dohányzást, a hideg vizet, az alkoholt és a koffeint tartalmazó termékeket és italokat.
3. A vizsgálat napján a páciensnek el kell utasítania krémek és egyéb kozmetikumok alkalmazását a testen, mivel ezek az anyagok zavarhatják az elektród és a bőr közötti megfelelő érintkezést.
4. Mielőtt meglátogatná az EKG-szobát, a betegnek kényelmes, lélegzetelállító ruhát kell viselnie, amely könnyen nyújtható, felemelhető a végtagokból vagy eltávolítható. A fém ékszereket (láncok, karkötők, nyakláncok stb.) El kell távolítani a nyakból és a karokból.
5. Vegyük az előző EKG vagy Echo-KG eredményeket. Ezen adatok felhasználásával az orvos képes lesz elemezni a betegség dinamikáját, és ez javítja a végleges diagnózis pontosságát.
6. A páciensnek nyugodtan kell lennie az EKG bevétele előtt. Ahhoz, hogy ezt az érzelmi és fizikai egyensúlyt elérjék, 10-15 percig feküdjön le, vagy üljön a kanapén.
7. A dyspnea-t szenvedő betegeket nem lehet hajlamos helyzetben vizsgálni (mint szokásos módon), hanem ülő helyzetben.
8. A helyiséget, ahol az elektrokardiogramot elvégezték, szellőztetni kell, és optimális hőmérsékleti viszonyokkal kell rendelkeznie, mivel az eljárás során a hideg érzés negatívan befolyásolhatja a vizsgálati eredmények megbízhatóságát.

Az elektrokardiogramot a következő sorrendben végezzük:

• A páciens kinyitja vagy eltávolítja a ruhákat az elektródok kényelmes rögzítéséhez a vizsgálathoz szükséges pontokon, és a kanapén fekszik.
• Az elektródok rögzítési területei alkohollal dolgoznak fel a bőr zsírtalanítására, majd ezt követően speciális gélt alkalmazunk.
• Az orvos bekapcsolja a készüléket, és egy bizonyos ideig megkapja a következő dekódoláshoz szükséges ütemezést. Általában a vizsgálat legfeljebb 15-20 percet vesz igénybe.

Az EKG után a páciens megvárhatja a vizsgálati eredmények leírását, vagy elküldi a kezelőorvosának. Ha az elektrokardiogram-gráfban súlyos jogsértéseket észleltek, akkor a kezelőorvosának azonnal hozzá kell kapcsolódnia a beteg vizsgálatához, aki helyesen tudja értékelni az összes adatot, és előírhatja az észlelt klinikai helyzet megfelelő kezelését.
A legtöbb esetben a betegek jól tolerálják az EKG-t. Néha az elektródák kapcsolódási helyén a vizsgálat során gyengén és alig észrevehető villamos kisülések érzései vannak, és néhány esetben a vizsgálat után egy kis bőrkiütés jelentkezik a bőrön, ami rövid időn belül megszűnik, és nem igényel kezelést.
Az EKG nem jelent veszélyt a páciens egészségére, mivel a vizsgálat során nem használnak röntgensugárzást és egyéb, a szervezetre káros tényezőket. Szükség esetén ezt a vizsgálati módszert rövid időközönként is meg lehet ismételni.

következtetés

Az EKG képes észlelni a szív elektromos aktivitásának rendellenességeit, amelyek a ritmuszavarok, a szívizom szerves károsodásai, a kálium, a kalcium és a magnézium metabolikus rendellenességei, a szívfájdalmak és a kamrák vastagságának növekedése során jelentkeznek. Ezt az informatív tanulmányt szinte minden klinikán végezzük, teljesen biztonságos és bármilyen korosztályba tartozó és terhes.