AV blokk az EKG-n

Az AV blokádok a szívvezetési patológia egyik formája, és könnyen diagnosztizálhatók elektrokardiográfiás vizsgálatokkal.

Az elektrokardiográfiai vizsgálat lehetővé teszi különböző szívbetegségek diagnosztizálását. Mik a különböző fokú AV blokád a cardiogramon, mi a klinikai képük.

Mi az a kardiogram

A cardiogram a szívizom által termelt villamos impulzusok speciális filmjének felvétele. Ez a rekord lehetővé teszi, hogy megítélje a szív állapotát, diagnosztizálja a különböző patológiákat:

• a szívizom vezetési zavarai - blokád;
• szívritmuszavarok - aritmiák;
• myocardialis deformitás - ischaemia, nekrózis (szívroham).

Az elektrokardiogram dekódolásához bizonyos szimbólumok jöttek létre. Segítségükkel leírják a szív atriainak és kamráinak működését, a vezetőképes csomópontok állapotát és a szívizomot. A cardiogram összes elemét kiértékelve a szakember következtetést ad a szív állapotáról.

Hogyan működik az EKG

Az elektrokardiográfiai vizsgálat lefolytatására van néhány szabály. Az EKG-t bármilyen korban és bármilyen társbetegséggel lehet elvégezni. A kontraindikációk nem rendelkeznek.

A vizsgálatot cardiograph készülékkel végezzük. Kórházakban nagy eszközök vannak, a sürgősségi orvosok számára hordozható hordozható kardiográfokat használnak. Ez a következőképpen van elrendezve:

• a fő rész a bejövő elektromos impulzusokat elemzi;
• egy rögzítőt, amely az elektromos impulzusokat egy papírfólián görbe formájában jelzi;
• a mellkas és a végtagok elülső felületén alkalmazott elektródák.

A kardiogram eltávolítása során a páciens hajlamos helyzetben van. Figyelmezteti, hogy el kell távolítani az összes fém ékszert, órát és egyéb fémtárgyakat. Azok a helyek, ahol az elektródákat alkalmazzák, vízzel megnedvesítik. Ez szükséges ahhoz, hogy az elektróda jobban csatlakozzon a bőrhöz és az impulzust tartsa.

Az elektródák alkalmazásához szabványos pontok találhatók - az egyik a végtagokon van elhelyezve, és nyolc elektróda van elhelyezve a mellkas elülső felületén. A végtagokból az Einthoven-háromszög képződik. A mellkasról további mellkasi elvezetéseket távolítanak el, lehetővé téve a patológia helyének pontosabb meghatározását. Ha sürgősen el kell távolítani a kardiogramot, csak a végtagokból származó szabványos vezetékeket használjon.

• A jobb oldali elektróda piros jelzéssel.
• A bal oldalon - sárga.
• A bal lábon - zöld.
• A jobb lábon - fekete, ami földelő.

Mi az AV blokád

Ennek oka az atrioventrikuláris csomópont funkciójának megsértése, amely egy elektromos impulzust vezet át önmagában. Funkciója számos körülmény következtében károsodhat: a paraszimpatikus idegrendszer patológiája, bizonyos szívbetegségek (glikozidok, béta-blokkolók), szerves károsodás - fibrózis vagy a szívizom ezen területének gyulladása.

Az AV blokád okai

Az elektromos impulzus megsértésének oka a szív szövetében különböző állapotok lehetnek. Ezek funkcionálisak lehetnek, azaz nem változnak a szív szövetében. Szerves okok is vannak - a cardiomyocyták bármilyen deformációjával.

Az alábbiak funkcionális okok:

• gyógyászati ​​szív-kábítószerek hosszú távú alkalmazása;
• a szív beidegzésének megsértése;
• néha a sportolóknál a blokád adaptív válaszként jelentkezik.

A szerves okok a következők:

• a kardiomiociták és az ischaemia elégtelen vérellátása;
• a szívszövet cseréje kötőszövetekkel;
• a szívizomsejtek nekrózisának kialakulása.

A cardiogram blokádjának típusai

Attól függően, hogy hány impulzust képes átugrani a csomópont, három fokú blokád van. Elektrokardiogramon minden fokozatot a jelek mutatnak.

Az 1. fokozatban a PQ intervallum időtartama meghaladja a 200 ms-ot. A helyes szívfrekvencia megmarad.

2 fokkal két lehetőség van. A Mobitz 1 (Wenckebach-periódus) szerinti első típusát vagy blokádját a PQ-intervallum fokozatos meghosszabbítása jellemzi minden szívveréssel, a periodikus időszak végén a kamrai komplex (QRS) csökken, és az időszak újra kezdődik. A második típus vagy a Mobitz 2 jellemzi azt a tényt, hogy a kamrai komplex hirtelen vesztesége van. A PQ-intervallum a normál időtartam teljes ideje, vagy egész idő alatt megnőhet.

A 3. fokozatban a kamrák felé irányuló impulzusátvitel teljesen megszűnik. Az üregek és a kamrák más ritmusban kötnek össze. A teljes AV-blokád - egy ilyen fokozatú EKG-nek köszönhetően a kamrai összehúzódási hullámok a pitvari összehúzódási hullámokat vetik fel. A P fogak és a QRS komplexek kaotikusan találhatók.

A blokád minden egyes foka esetében vannak olyan fajták, amelyek a cardiographiás filmre jellemző tulajdonságokkal rendelkeznek.

Az AV-blokk első fokozata a következő formákban történik:

• noduláris forma - csak a PQ-intervallum patológiai hosszabbítása figyelhető meg;
• pitvari forma - a PQ megnyúlásán túl deformált P hullám is kimutatható;
• a disztális alakot a QRS komplex hosszú PQ és deformációja jellemzi.

A második fokozatban megkülönböztetjük a fent leírt formákat (Mobitz 1 és Mobitz 2). Ritkábban további két űrlap van:

• 2: 1 blokád - a kamrai összehúzódások rendszeres elvesztése (másodpercenként);
• progresszív forma - számos kamrai komplex egy sorban kieshet, egy meghatározott szekvencia nélkül.

A harmadik fokozatban két űrlap van:

• proximális - az atria és kamrai összehúzódás ritmusának disszociációja, a QRS komplex nem deformálódik;
• a távoli - a kamrák és a pitvarok összehangolatlan összehúzódása, a kamrai komplex deformálódik és szélesebb.

Meg kell különböztetni a klinikai szindrómákat is, amelyek az AV-blokád és más patológiák kombinációja:

• Frederick-szindróma - ennek az állapotnak a jelei az F- vagy F-hullámok rögzítése egy kardiogramra, amely a pitvarfibrillációt vagy fluttert jelzi;
• MAS (Morgagni-Adams-Stokes) szindróma esetén az EKG a kamrai asystole időszakait mutatja.

Különböző fokú klinikai megnyilvánulások

Az AV blokád átmeneti (gyors áthaladás) és tartós lehet. Az átmeneti blokádot nehéz diagnosztizálni. Az észlelésükhöz Holter-monitorozás szükséges - a nap folyamán a cardiogram-regisztráció.

Az atrioventrikuláris blokk első fokánál nincsenek nyilvánvaló klinikai tünetek. Az egyetlen tünet a bradycardia. Néhány beteg gyengeséget és fáradtságot tapasztalhat.

A második fokozatban kifejezettebb klinikai kép figyelhető meg:

• a palpáció kimutathatja az impulzushullám időszakos elvesztését;
• klinikailag ez a beteg szívelégtelenségének érzését fogja nyilvánítani;
• a betegek is gyengék és fáradtak.

A legveszélyesebb a blokád harmadik foka:

• szakaszos vagy tartós szédülés;
• tinnitus, villogó legyek a szemei ​​előtt;
• fájdalom a mellkasban;
• a szív munkájának megszakadásának érzése;
• eszméletvesztés.

Amikor sztetoszkóp segítségével hallgat a szívre, hallhatod a ritmus helyességét, de hosszú szünetek megjelenésével ez a kamrai összehúzódás elvesztése. Különböző súlyosságú bradycardia szerepel. A blokádra jellemző szív alakú ágyúhang jelenik meg, amelyet Strazhesko hangnak neveznek.

A blokádok szövődménye lehet kamrai tachycardia, ami asystole-hoz vezet. Ezzel a blokáddal együtt megfigyelt MAS-szindrómával a kamrai asystole támadások is előfordulhatnak, ami a ritmust és a szívműködés megszűnését fenyegeti.

kezelés

Az AV blokád kezelése a szívizom vezetőképességét javító gyógyszerek kijelölése, az alapbetegség megszüntetése. Súlyos blokád esetén mesterséges szívritmus-szabályozó szükséges.

Az első fokú blokád nem igényel különleges kezelést. Csak a betegek megfigyelése, a periodikus Holter-monitorozás látható a blokádfejlődés dinamikájának meghatározására.

Amikor a második fokozat mutatja a gyógyszerek használatát, például Corinfar. A beteget figyelemmel kísérik.

A nekrotizált vagy fibrosizált miokardiális terület már nem állítható vissza. Ebben az esetben először a béta-adrenostimulyatorov szedése, majd a szívritmus-szabályozó beültetése.

Atrioventrikuláris (AV) 1 fokos blokád - mi ez és hogyan kell kezelni

Az 1-es atrioventrikuláris blokk egy kóros (kevésbé gyakori fiziológiai) tünet, amelyet az elektrokardiogram határoz meg, ami az idegimpulzusok megsértését tükrözi a szívvezetési rendszeren keresztül.

Ahhoz, hogy megértsük, mi ez a feltétel, és hogyan kezeljük az 1-es fokozatú AV-blokádot, tisztázni kell, hogy a szívben van egy olyan vezető rendszer, amely egyértelmű hierarchiával rendelkezik. Az AV csomópont (az Asoff-Tavara hely) az interatrialis septumban helyezkedik el, és felelős az atria és a kamrák közötti összehúzódás jelzéséért.

járványtan

Az 1. osztályú AV blokád meglehetősen gyakori állapot. Az előfordulási gyakoriság az életkorral arányosan nő, mivel idővel a szívbetegség (különösen az IHD) kialakulásának kockázata jelentősen megnő.

Bizonyíték van arra, hogy a szívbetegségben szenvedők 5% -ánál megfigyelhető az AV-blokk 1-es fokozat. A gyerekek esetében előfordulási gyakorisága 0,6 és 8% között mozog.

besorolás

A fejlesztés gyakorisága és gyakorisága szerint:

• ellenálló - azonosított és a jövőben is fennmarad;
• átmeneti (átmeneti) - egyszer, de később eltűnt;
• szakaszos - a meghatározás után, de aztán ismét megjelent.

Az AV blokádot tartalmazó blokk lokalizálásával:

• proximális (a csomópont legközelebbi részének megsértése);
• távoli (az érintett rész a kamrák közelében);
• A kombinált típus blokádja van.

A prediktív érték

• Viszonylag kedvező: funkcionális jellegű, 1. fokú proximális AV-blokád;
• Káros: a blokád tele van akut típusú, QRS kiterjesztéssel (distalis blokk).

Az AV blokád okai

A betegség okai szerves és funkcionálisak lehetnek.

Számos olyan szindróma is létezik, amelyben az AV csomópont és az Ő kötegének elszigetelt degenerációja van.

1) Amikor először van egy részleges anatómiai (szerkezeti) sérülés a vezetőrendszerben. Ezt például a csomónak a miokardiális károsodást követő fibrosisban való részvételével, myocarditisgel, IHD-vel, Lyme-kórral való részvételével figyelték meg. Ritkán veleszületett ab-blokád fordul elő (a gyermekek szenvednek az FHTC-ben szenvedő anyáktól). Az AV-csomópont gyakran részt vesz az alacsonyabb szívinfarktusban.

2) Funkcionális blokád esetén a csomópont morfológiája nem törik meg, csak a funkció szenved, ami természetesen jobban korrigálható.

Ez az állapot akkor jelentkezik, amikor a paraszimpatikus idegrendszer uralkodik, antiarrhythmiás szereket (béta-blokkolók - biszoprolol, atenolol, kalciumcsatorna-blokkolók - verapamil, diltiazem; glikozidok - korglikon, strophanthin), elektrolit-zavarokat (hiper / hypokalemia).

Érdemes azt is mondani, hogy általában az i fokú AV-blokád is előfordulhat, a kezelés nem szükséges. Ez például a profi sportolók, fiatalok esetében történik.
3) Az AV csomópont degeneratív változása a genetikai patológiában.

A nátrium-kardiomiocita-csatornafehérjék szintézisét kódoló génben mutációkkal alakulnak ki.

A következő szindrómák specifikusak: Leva, Lenegra, a csomópont idiopátiás kalcifikációja.

megnyilvánulásai

Mi a szívblokk? Ebben az esetben a diagnosztikai EKG-kritérium ennek a feltételnek a 0,2 mp-nél nagyobb PQ-intervallum meghosszabbítása, míg a P-fogak normálisak, a QRS-komplexek nem esnek ki.

Klinikailag ez az állapot semmilyen módon nem jelenik meg, hiszen a szív szerződése helyesen, de ritkábban történik meg.

Ennélfogva ez az EKG-vel kapcsolatos megállapítás nem utal a kezelés szükségességére, hanem az állapot monitorozása szükséges.

Talán a tünetek megjelenése a trigger hatására - fizikai. terhelést. A szinkopális támadások megjelenése (ájulás), szédülés, a második fokú blokád (a következő szakasz) gyanúja merül fel.

Betegfigyelő program

Annak érdekében, hogy időben észlelje a hiányos blokád előrehaladását, és időben elkezdje korrigálni, a következő látható:

• ismételt EKG vizsgálatok (a sokaságot az orvos határozza meg);
• napi (Holter) EKG monitorozás.

Természetesen az EKG átfogó tájékoztatást nyújt a ritmuszavarokról, ami az 1 fokos AV blokád. De az okok azonosítása érdekében hasznos és további kutatás, például echokardiográfia lesz. A vérben lévő gyógyszerek koncentrációjának meghatározása, a vér ionösszetételének vizsgálata diagnosztikus lehet.

kezelés

Az 1. fokozatú AV-blokád nem jelent orvosi kezelést. Az ilyen emberek állapotának dinamikus ellenőrzését mutatja. Ha azonban az ok azonosítható és megszüntethető, meg kell tenni.

A kábítószer-fogyasztás következtében kialakuló patológia kialakulásával - csökkentse az adagot, vagy szüntesse meg a gyógyszert egy másik kiválasztásával, elektrolit zavarok esetén - az elektrolit-egyensúly korrekciója. Összefoglalva elmondhatjuk, hogy a funkcionális 1-fokos AV blokád befolyásolható és befolyásolható, a csomópont szerves károsodása esetén egy várakozó taktikát kell választani.

A funkcionális típus bizonyított blokádjával gondosan beállíthatja az autonóm beidegzés hangját. Alkalmazza az ilyen gyógyszereket belloid, teopek.

Jellemzők a gyermekek számára

A gyermekek szívében fellépő impulzusvezetés zavarai meglehetősen gyakori. Ennek oka az anyai betegségek (diabetes mellitus, SLE), környezeti tényezők stb.

A pulzusszámot a csecsemőknél eltérően állapítják meg, mint a felnőtteknél: a pulzusszám 100 ütés / perc. már bradycardianak tekintik, és figyelmet igényel. Ezért az első fokú AV-blokk születéskor észrevehető.

A következő tünetek jelennek meg: sápadt vagy cianózis, letargia, gyengeség, mellkasi elutasítás, fokozott izzadás. Ugyanakkor az 1. fokozatú klinikai tünetek nem lehetnek.

kilátás

Funkcionális károsodással - kedvező, organikusan valószínűleg progresszív áramlási patológiával. A distalis atrioventrikuláris blokkok sokkal veszélyesebbek a komplikációk kockázata szempontjából, mint a proximális.

megelőzés

Nincsenek különleges intézkedések az elsőfokú AV-blokád megelőzésére.

A másodlagos profilaxis (progresszió megelőzése) mérése lehetővé teszi az állapot monitorozását, a szívritmus-szabályozó beültetését (romlással).

Kardiológus - a szív és a vérerek betegségei

Szívsebész Online

AV blokád

Az AV blokk súlyosságától függően (atrioventrikuláris blokk) az 1., 2. és 3. fokozat (teljes) lehet.

Az 1. fokozatú AV blokád a PQ intervallum 0,20 s-nál hosszabb megnyúlása. A szívbetegségre utaló fiatalok 0,5% -ában található. Az 1. fokú idősebb AV-blokád leggyakrabban a vezetési rendszer (Lenegre-kór) izolált betegségének eredménye.

Az AV 2. fokozatú blokkban a pitvari impulzusok része nem éri el a kamrákat. A blokád az AV csomópont és a His-Purkinje rendszer szintjén alakulhat ki.

Az AV-blokád súlyosságát a fogak P és QRS komplexek számának aránya jellemzi. Tehát, ha csak minden harmadik impulzust hajtanak végre, beszélnek
A 2. fokozat AV-blokádja 3: 1-vel.

• Ha az AV blokád során (például 4: 3 vagy 3: 2) a PQ-intervallumok nem azonosak, és Wenckebach-folyóiratok figyelhetők meg, akkor beszélnek az I. típusú Mobitz I. fokozatú AV blokádjáról.

• A Mobitz I típusú második fokozatú AVB blokkolásával a QRS-komplexek általában keskenyek, mivel a blokád az His csomópontja fölött az AV csomópont szintjén lép fel.

• Még akkor is, ha az His-köteg csomópontjának blokádja megfigyelhető a Mobitz I típusú AV-blokkolás során, az AV-blokk szintje valószínűleg az AV csomópont szintjén van. Ebben az esetben azonban az Ő Ő elektrogramja szükséges a blokád szintjének megerősítéséhez.

A fejlett AV blokád (3: 1, 4: 1 és magasabb) a Mobitz II típusú második fokozatú AV blokádra utal. A QRS komplexek ugyanakkor általában szélesek (az His kötegének jobb vagy bal lábának jellegzetes blokádja), és a blokád szintje az AV csomópont alatt van. A Mobitz II típusú AV-blokád általában a His-Purkinje rendszer szintjén vagy annak alatt történik. Gyakran egy teljes AV-blokádba kerül.

2: 1 AV-blokáddal lehetetlen meghatározni annak típusát (Mobitz I vagy Mobitz II).

A harmadik fokozatú AV-blokád, vagy teljes AV-blokád megszerezhető és veleszületett.

A veleszületett teljes AV blokkban szenvedő betegek körében 60% nő. A veleszületett AV-blokáddal rendelkező gyermekek anyáinak 30-50% -ában gyakrabban fordulnak elő kollagénbetegségek
teljes szisztémás lupus erythematosus.

A megszerzett teljes AV blokk általában 60-70 éves korban alakul ki, gyakrabban férfiaknál.

Klinikai kép

Az 1. fokozatú AV blokk általában tünetmentes.

A 2. szakasz AV-blokádja, hacsak nem fejlett AV-blokád, ritkán panaszokat okoz, de teljes AV-blokádgá válhat.

A teljes AV-blokád nyilvánvaló gyengeséget vagy ájulást okozhat - mindez a helyettesítési ritmus gyakoriságától függ.

Az artériás pulzus nagysága nem állandó, mivel a pitvari összehúzódások a kamrák különböző fázisaira esnek.

A 2. fokozat AV-blokádjához az impulzushullám amplitúdójának időszakos változása jellemző. Egy teljes AV blokk esetén az artériás pulzus kitöltése kaotikusan változik. Ezen túlmenően, teljes AV blokk esetén a juguláris vénák pulzusának magas („ágyú”) hullámai A jelennek meg (ezek akkor fordulnak elő, amikor az AV szelepekkel kötött szerződés a zárt).

A szívhangok hangossága is változik a kamrai változó töltése miatt.

• Amikor a PQ I intervallum meghosszabbodik, a szívhang csendesebbé válik, ezért az 1. fokozatú AV blokkot egy csendes I hang jellemzi; ő mindig más.

• Teljes AV blokk esetén funkcionális mezoszisztolikus zaj léphet fel.

kórokozó kutatás

Az AV blokád okai a táblázatban találhatók. A leggyakoribb ok a vezetési rendszer izolált betegsége (Lenegre-kór). Ezenkívül az AV-blokád a szívizominfarktus alatt, általában az első 24 órában fordulhat elő, alacsonyabb myocardialis infarktusban szenvedő betegeknél, valamint 2% -ában az elülső myocardialis infarktusban szenvedő betegeknél.

AV-blokád 1-es fokú kezelése: mi fontos emlékezni?

Az AV 1-es fokozat a kardiovaszkuláris betegségek kategóriájába tartozik. Jellemzője a meglehetősen kiterjedt tünetek jelenléte, ami lehetővé teszi a beteg számára, hogy meghatározza a sajátját. Az 1 fokos AV blokád kezelését helyhez kötött körülmények között, tapasztalt szakembereknek kell végezniük.

Mi az 1 fokos AV blokád?

A kamrai blokkot olyan betegségnek nevezzük, amely az idegimpulzus átadását okozza a szívvezetési rendszerbe.

A betegség keresztirányú lehet.

A betegségnek keresztirányú alakja lehet, melyet a megsértés jellemez, mivel az Ashoff-Tawara helyszínt érintik.

A hosszirányú blokád megfigyelése esetén a vezetőképesség is törött. A kamrai blokk a PQ-intervallum növekedésével, több mint 0,2 másodperccel történik. A fiatal betegek 0,5 százaléka diagnosztizálódik.

Nincsenek szívbetegség jelei. Ez a betegség idős betegeknél is előfordulhat. A leggyakoribb oka annak, hogy ebben a korban előfordul a vezetési rendszer izolált betegsége.

A leggyakoribb megsértés az AV csomópont szintjén. Az AV csomópont is csökken. Az AV 1-es fokozat krónikus lehet, ami a beteg folyamatos monitorozását, valamint bizonyos kezelések alkalmazását igényli.

Ez a kóros állapot nagyon gyakran megfigyelhető az ischaemiás szívbetegségekben: ischaemiában vagy miokardiális infarktusban.

Az atrioventrikuláris blokád oka a szívvezetési rendszer izolált betegségeiben. Ezek a betegségek közé tartozik a Lev vagy a Lenegra betegség.

Tudjon meg többet erről a videóról az AV blokádról.

A betegség okai

Számos oka van ennek a kóros állapotnak.

Bizonyos gyógyszerek szedése során megfigyelhető az atrioventrikuláris blokk:

• Det-blokkolók;
• Néhány kalcium antagonista;
• digoxin;
• A kinidin hatású antiaritmiás szerek.

A legtöbb esetben veleszületett szívelégtelenség esetén AV-blokád van, amelyet gyakran diagnosztizálnak a lupus során a nőknél. Ha a beteg átülteti a fő artériákat, ez atrioventrikuláris blokkhoz vezethet.

Emellett a kóros állapot okai az interatrialis szepta hibái.

A legtöbb esetben a betegség myocardialis betegségekben jelentkezik:

Az AV-blokád myocarditisben jelentkezik

A patológia kialakulása megfigyelhető a myocarditisben, a fertőző endocarditisben, amely gyulladásos betegségeknek minősül.

Metabolikus rendellenességek esetén: hyperkalemia és hypermagnesemia, atrioventrikuláris blokád kialakulása figyelhető meg. A primer mellékvese elégtelenség esetén ez a folyamat is megfigyelhető.

Az atrioventrikuláris blokk oka nagyon gyakran károsodik az AV csomópontra, amely a szívben végzett műtét, orgona katéterezés, mediastinális besugárzás, katéter megsemmisítés következtében következik be.

A tumorok, nevezetesen a melanoma, a mesothelioma, a rhabdomyosarcoma, a lymphogranulomatosis jelenléte szintén hozzájárulhat az AV-blokád kialakulásához.

Számos neurogén oka van, amelyekre kóros állapot jelentkezhet. Ezek közé tartoznak a vasovagális reakciók. A betegség carotis sinus szindróma következtében is előfordulhat.

A neuromuszkuláris betegségek kategóriájába tartozó atrófiás myotonia esetében megfigyelhető a betegség kialakulása is.

Az atrioventrikuláris blokk egy nagyon súlyos patológiai folyamat, amely a szíven fut. Előfordulhat különböző betegségek és patológiák kialakulásának eredményeként.

A betegség klinikai megnyilvánulása

A legtöbb esetben az első szakaszban az atrioventrikuláris blokk gyakorlatilag nem jelenik meg. De egyes betegeknél ez nagyon pontos. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a betegségek tünetei társulnak. Fiatal betegeknél ez normális fiziológiai jelenség.

A vezetési zavar szintje közvetlenül befolyásolja az AV blokádot.

A vezetési zavar szintje közvetlenül befolyásolja az AV blokk jellegét. A betegség súlyossága és etiológiája, amely miatt előfordul, szintén befolyásolja a tünetek kialakulását. A klinikai megnyilvánulásoknak nincs blokádja, amelynek kialakulását az atrioventrikuláris csomópont szintjén figyelték meg.

Fejlődésük eredményeként a betegek gyakran bradycardia alakulnak ki, ami a fő tünet. Ha a bradikardia kifejeződik, akkor az atrioventrikuláris blokkot ennek a betegségnek a jelei kísérik.

Ebben az esetben a betegek a gyengeség, a légszomj és a stroke megjelenése miatt panaszkodnak. Ennek oka egy kis PCHS és a szívből származó vérkibocsátás csökkenése.

A betegség kialakulásával a cerebrális véráramlás csökken, ami a szédülés megjelenéséhez vezet. Jellemzőjük, hogy egy személy zavart érzi magát.

Az atrioventrikuláris blokk meghatározása a legtöbb esetben elég nehéz a tünetek hiánya miatt. De bizonyos esetekben megtehető. Amikor a betegség első tünetei megjelennek, elengedhetetlen, hogy orvosi segítséget kérjen.

Az AV blokád 1 fokozatának kezelése

Az AV blokk 1-es fokozatának kezelése az orvos folyamatos figyelemmel kísérése csak abban az esetben, ha tünetek nélkül jár el. Ha a kóros állapot bizonyos gyógyszerek bevitelének eredményeként jelenik meg, akkor a dózisát kiigazítják vagy teljesen törlik. Nagyon gyakran a patológiát a szívglikozidok, a B-blokkolók, az antiarritmiás szerek okozzák.

Az atrioventrikuláris blokk miokardiális infarktus megjelenése következtében jelentkezik

A szívizomzat kialakulása és a szívizominfarktus, a cardiosclerosis, a myocarditis stb. Kialakulása következtében kialakuló atrioventrikuláris blokk B-adrenostimulyatorov alkalmazását igényli. Leggyakrabban a betegeket Isoprenalin, Orciprenalin és analógjaik írják elő. A gyógyszerek szedésének befejezése után beültetik a szívritmus-szabályozót.

Morgana-Adams-Stokes támadásának megszerzése érdekében az Isadrin szubvaginális alkalmazását végzik. Az atropin szubkután vagy intravénás beadása szintén elvégezhető. Ha a betegnek pangásos szívelégtelenséget diagnosztizálnak, akkor ezek a szívglikozidok, diuretikumok, értágítók.

Az első kábítószert a lehető legpontosabban kell bevenni. Ha a betegnek krónikus atrioventrikuláris blokkja van, ez tüneti terápiát igényel. Ebben az esetben leggyakrabban Belloid, Teopek, Corinfar írja elő.

Ha a fenti kezelési módszerek mindegyike kevéssé hatásosnak bizonyult, akkor kardinális módszereket alkalmazunk.

A szívritmus-szabályozóhoz csatlakoznak, ami segít helyreállítani a normális ritmust és a pulzusszámot. Ha a betegnek Morgana-Adams-Stokes lefoglalása van, akkor kötelező az endokardiális EKS beültetése.

Ez az eljárás akkor is végrehajtható, ha:

• A magas vérnyomás;
• Súlyos szívelégtelenség;
• Angina pectoris teljes AV blokkolással.

Ha a beteg kamrai ritmusa percenként kevesebb, mint 40, akkor szükséges, hogy a beteg elvégezze az eljárást.

Az atrioventrikuláris blokk kezelése a gyógyszeres kezelés alkalmazása. Az eredménytelensége a sebészeti beavatkozás alkalmazása.

A gyermekek kezelésének jellemzői

A statisztikák szerint a gyermekeknél az atrioventrikuláris blokk 12% -ban fordul elő. Ebben a korban a gyermekeknél a betegség gyakran előrehalad. Az AV magzat megjelenésének oka az anya méhében lévő fejlődési patológia.

A magzatot különböző fertőzések befolyásolhatják.

Nagyon gyakran előfordul, hogy a magzat veresége különböző fertőzések következménye: streptococcusok, staphylococcusok, chlamydia stb. Bizonyos esetekben a betegség genetikai hajlam. Ha sebészeti beavatkozást hajtanak végre, amellyel a szívhibákat korrigálják, ez atrioventrikuláris blokkhoz is vezethet.

Azok a gyermekek, akik ezt a betegséget fejtik ki, nagyon gyorsan elfáradnak. Kicsit beteg, aki beszél, panaszkodik a szíve és a fájdalom a szív területén. Bizonyos esetekben a gyerekek figyelmen kívül hagyhatják a figyelmet. A fizikai terhelés alatt a gyermek légszomj. Nagyon gyenge lesz. A baba kritikus állapotában egy mesterséges pacemaker beültetésre kerül.

Az atrioventrikuláris blokk kezelése gyermekeknél közvetlenül függ az okoktól. Leggyakrabban a betegség első szakaszát nem kezelik. Leggyakrabban a gyermekeket drogterápiával kezelik.

Egy specifikus gyógyszer alkalmazása a betegség klinikai lefolyásától és a beteg egyedi jellemzőitől függ.

A gyermekeknél az atrioventrikuláris blokkot nagyon gyakran diagnosztizálják. Ha a betegség nem halad, és nincsenek kapcsolódó betegségek, akkor a gyermeket egyszerűen figyelemmel kísérik. Ellenkező esetben a gyógyszerek kezelésére vagy műtétre kerülnek.

A hagyományos orvoslás használata hatékony?

Az atrioventrikuláris blokk első fokú kezelése hagyományos orvoslás segítségével történhet. Nagyon gyakori, hogy a szokásos tojássárgája a patológia kezelésére szolgál.

A hagyományos orvoslás számos receptet kínál.

A gyógyszer elkészítéséhez 20 tojást főzzünk, különítsük el a tojássárgáját, tegyük őket egy tányérra, és adjunk hozzá olívaolajat.

A kapott szerszámot a kemencében 20 percig kell párolni. Ezután az eszköz lehűlt és hűtőszekrénybe kerül. A gyógyszer bevétele 1 evőkanál. az étkezés előtti napon. A tíz napos kezelési ciklus végén ugyanaz a szünet szükséges. A kurzus megismétlése után.

Nagyon gyakran a szívblokk kezelése vadrózsa segítségével történik. Annak érdekében, hogy előkészítse a gyógyszert, meg kell vennie a gyümölcsöt 5 evőkanál mennyiségben. Ezeket fél liter vízbe helyezik. A főtt gyümölcsök mézzel felmelegednek, és az elkészített levesbe öntenek. Vegyük a kábítószer szükséges étkezés előtt egy negyed csésze, ami javulást eredményez.

Szintén a betegség kezelésére valeriai gyökerek használhatók. A népi gyógyászat elfogadása étkezés előtt történik. A gyógyszer egyetlen adagja egy evőkanál. Ezt a gyógyszert a nyugtató hatás jellemzi, amely a szív-érrendszert újraindítja.

Továbbá az atrioventrikuláris blokk kezelését terepi horsetail segítségével végezhetjük. Ezt az eszközt a szív és az erek munkájának kedvező hatása jellemzi. A gyógyszer elkészítéséhez két teáskanálnyi zúzott gyógynövényt kell bevennie és egy pohár forró vizet öntenie. A gyógyszer infúziójának 15 percen belül kell lennie. A nemzeti jogorvoslat fogadása két óránként történik. A gyógyszer egyetlen adagja két teáskanál.

Az atrioventrikuláris blokk egy meglehetősen súlyos szívbetegség, amelyet három szakasz jelenléte jellemez. A betegség első stádiumában, amelyre eléggé rossz tünetek jellemzőek, a pácienst főleg monitorozzák. Ha vannak szövődmények, gyógyszeres kezelés vagy műtét történik.

Egy hibát észlelt? Válassza ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt, hogy elmondja nekünk.

Atrioventrikuláris blokk 1 fok

Az 1-es atrioventrikuláris blokk egy olyan patológia, amelyben a szívizom vezetőképességének működése károsodik, ami az impulzus lelassulása az izomzatból a kamrákig.

Az EKG 1-es fokozatú fokozata a PR-intervallum 0,20 másodpercnél hosszabb növekedését jelzi. Ez megzavarja a vér mozgását az edényeken és a szívritmus kudarcát. Ez a testállapot rendkívül veszélyes, és bizonyos körülmények között a beteg egészségének és akár a halál éles romlásához vezethet. Az 1. fokozat ICD 10 AV blokádjának kódja - I44.0.

Az AV blokk leggyakoribb oka a szívizomrendszer működésében fellépő rendellenesség, amely felelős az atria és a kamrai összehúzódásáért.

A fokozott fizikai erőfeszítés vagy bizonyos gyógyszerek (például papaverin vagy drotaverin) alkalmazása hozzájárulhat.

okok

Ez a patológia a következő okok hatására léphet fel:

1. A fokozott fizikai aktivitással kapcsolatos sport. A profi sportolóknál az első fokú AV-blokád a fokozott hüvelyi ideghang következtében figyelhető meg.
2. Myotonicus distrofia.
3. CHD. A kezelt betegek körülbelül 15% -ánál megfigyelhető az 1-es fokozatú myocardialis infarctusos blokád.
4. Infiltratív betegségek (pl. Szarkoidózis vagy amiloidózis).
5. Angina pectoris
6. Szisztémás kollagenózis, amelynek lefolyását vaszkuláris elváltozások kísérik.
7. Néhány fertőző betegség.
8. Az ismeretlen etiológiájú vezetőképes rendszer degeneratív patológiái Néhány gyógyszer (Digoxin, béta-blokkolók, Amiodaron és számos más).
9. Lyova betegség. Tanulmányait a szívstruktúrák kalcifikációja és degeneratív fibrózisa jellemzi (aorta bázis, szeptum, mitrális gyűrű, stb.).

A következő blokktípusok léteznek:

• rezisztens;
• 1 fokos átmeneti av blokád (egy másik név átmeneti av blokád 1 fok);
• szakaszos.

A lokalizációval az 1 fokos AV-blokád disztális és proximális, valamint kombinált lehet.

tünetek

A klinikai kép függ a blokád mértékétől és típusától. A hiányos AV-blokád 1 fokos a legtöbb esetben aszimptomatikus kurzussal jellemezhető. Súlyos bradikardia esetén olyan tünetek jelentkezhetnek, mint a légszomj és gyengeség (ritkán angina).

Ha jelentősen csökken a véráramlás, akkor szédülés és ájulás lehetséges. A blokád előrehaladtával további tünetek jelentkezhetnek (aritmia, általános gyengeség, a szem sötétedése).

Az AV blokk 1-es fokozat a gyermekeknél az emésztőrendszer rendellenes fejlődésének eredménye. Leggyakrabban ez a betegség akkor jelentkezik, amikor a magzatot különböző fertőzések (chlamydia, staphylococcus, streptococcus stb.) Befolyásolják. Egyes esetekben az AV blokád a genetikai hiba következménye. A betegség a szívhibák műtétét követően is kialakulhat.

Klinikailag az AV-blokád a gyermekek koncentrációjának, szívfájdalmának, légszomjának, gyengeségének és fejfájásának csökkenésében jelentkezik. Ha a gyermek kritikus állapotban van (ami ritkán fordul elő az első fokozat AV-blokkolásával), akkor beültetik a szívritmus-szabályozót.

diagnosztika

Ennek a patológiának a diagnosztizálásának fő módja az EKG, melynek segítségével nemcsak a betegséget észleli, hanem annak mértékét is meghatározza. Az EKG mellett számos további tanulmány is segít a betegség pontosabb klinikai képének megteremtésében.

Az AV blokád diagnosztikája:

1. Anamnézis gyűjtése. Az orvos meghallgatja a beteget, megtudja, hogy milyen panaszok vannak a páciensnek, függetlenül attól, hogy miokarditisz vagy szívroham került-e át a múltban, vajon a beteg olyan gyógyszereket szedett-e, amelyek befolyásolják az atrioventrikuláris csomópont működését (béta-blokkolók, digitalis stb.).

2. A beteg vizsgálata (fizikai vizsgálat). Az első fokú AV-blokáddal az első szívhang gyengül, néha szabálytalan ritmus és bradycardia figyelhető meg.

3. Atrioventrikuláris blokk 1 fok egy EKG-n:

• A P-Q intervallumok meghosszabbodnak (több mint 0,16 másodperc a gyermekeknél és több mint 0,20 másodperc a felnőtteknél);
• az intervallumok mérete állandó, minden P mögött van egy QRS komplex.

4. További vizsgálatok:

• hyperkalemia esetén a vérben lévő elektrolit-tartalom meghatározása;
• a szívritmust befolyásoló gyógyszerek túladagolása - a vér koncentrációjának meghatározása.

Az AV-blokád 1 fokos kezelése leggyakrabban nem szükséges. Szükséges a blokád okainak kiküszöbölése, helyes elektrolit metabolizmus.

A betegség megelőzése rendszeres ellenőrzéseken megy keresztül, különösen az idősebbek esetében. Ha egy betegséget észlelnek, az orvos ajánlásait követni kell, jobbra enni, magnéziumot és káliumot tartalmazó ételeket fogyasztani.

Atrioventrikuláris blokk

Az atrioventrikuláris (atrioventrikuláris) blokád (AV-blokád) a vezetési funkció megsértése, amelyet az atria és a kamrák közötti elektromos impulzusok lassulásának vagy leállításának fejez ki, ami szívritmushoz és hemodinamikához vezet. Az AV-blokád lehet tünetmentes vagy bradycardia, gyengeség, szédülés, stroke és eszméletvesztés. Az atrioventrikuláris blokkot elektrokardiográfiával, Holter EKG-monitorozással, EFI-vel igazoljuk. Az atrioventrikuláris blokk kezelése lehet gyógyszer vagy szívsebészet (pacemaker implantáció).

Atrioventrikuláris blokk

Az atrioventrikuláris blokád alapja az, hogy lassul vagy teljesen megszűnik az impulzus áthaladása az atriából a kamrákba, mivel maga az AV csomópont veresége, az ő vagy az ő kötegének lábai. Ugyanakkor minél alacsonyabb a sérülés szintje, annál nehezebb a blokád megnyilvánulása és a nem kielégítő prognózis. Az atrioventrikuláris blokk prevalenciája magasabb az egyidejű kardiopatológiai betegek körében. A szívbetegek körében az AV-blokád I. fokozat az esetek 5% -ában fordul elő, a II-es fokozatban - az esetek 2% -ában a III fokú AV-blokád általában 70 évnél idősebb betegeknél alakul ki. A statisztikai adatok szerint a hirtelen szívhalál a teljes AV-blokáddal rendelkező betegek 17% -ánál fordul elő.

Az atrioventrikuláris csomópont (AV csomópont) része a szívvezetési rendszernek, amely biztosítja az atriák és a kamrák következetes csökkentését. Az elektromos impulzusok mozgása a sinus csomópontról lelassul az AV csomópontban, lehetővé téve az atriák csökkentését és a vér behatolását a kamrákba. Rövid késleltetés után az impulzusok az Ő és a lábai kötegét a jobb és a bal kamra felé terelik, hozzájárulva a gerjesztéshez és összehúzódáshoz. Ez a mechanizmus alternatív redukciót biztosít a pitvari és a kamrai myocardiumban, és fenntartja a stabil hemodinamikát.

AV blokádok osztályozása

Az elektromos impulzus megsértésének szintjétől függően izolálódik a proximális, distalis és kombinált atrioventrikuláris blokád. A proximális AV blokádban az impulzus vezetése zavarba lehet az atria, az AV csomópont, az összerakásának törzsében; távoli - az Ő ága ágainak szintjén; kombinálva - többszintű vezetési zavarok figyelhetők meg.

Az atrioventrikuláris blokk kialakulásának időtartamát figyelembe véve akut (miokardiális infarktus, kábítószer-túladagolás stb.), Időszakos (időszakos - ischaemiás szívbetegség, átmeneti koszorúér-elégtelenség) és krónikus formák különböztethetők meg. Az elektrokardiográfiás kritériumok szerint (lassulás, periodicitás vagy impulzusvezetés teljes hiánya a kamrákra) három fokú atrioventrikuláris blokk van:

• A fokozatot - az AV csomóponton keresztüli atrioventrikuláris vezetést lelassítják, de az összes pitvari impulzus eléri a kamrákat. Nem klinikailag felismert; az EKG-n a P-Q intervallum> 0,20 másodperc.
• II. Fokozat - hiányos atrioventrikuláris blokk; nem minden pitvari impulzus eléri a kamrákat. EKG - a kamrai komplexek időszakos prolapsusa. Három típusú Mobitz AV blokád II fokozat van:

1. I. típusú Mobitz - az AV-csomópontban levő minden további impulzus késleltetése az egyikük teljes késleltetéséhez és a kamrai komplex elvesztéséhez vezet (Samoilov-Wenckebach periódus).
1. Mobitz II. Típus - kritikus impulzus késleltetés hirtelen alakul ki, a késleltetési időszak meghosszabbítása előtt. Ugyanakkor minden második (2: 1) vagy harmadik (3: 1) impulzus hiánya észlelhető.

• III. Fokozat - (teljes atrioventrikuláris blokk) - az impulzusok áthaladásának teljes megszüntetése a kamrából a kamrába. Az atria a sinus csomópont hatására, a kamrai saját ritmusában, legalább 40-szer percenként, ami nem elegendő a megfelelő vérkeringés biztosításához.

Az I és II fokú atrioventrikuláris blokád részleges (hiányos), a III. Fokozat blokádja - teljes.

Az AV-blokádok kialakulásának okai

Az etiológia szerint funkcionális és szerves atrioventrikuláris blokkokat különböztetünk meg. Funkcionális AV-blokád az idegrendszer paraszimpatikus megosztottságának megnövekedett tónusa miatt. Az atrioventrikuláris blokk I. és II. Fokozata fiatal, fizikailag egészséges egyéneknél, képzett sportolóknál, pilótáknál. Általában álomban alakul ki, és a fizikai aktivitás során eltűnik, ami a hüvelyi ideg fokozott aktivitásával magyarázható, és a normának egy változata.

Az idiopátiás fibrózis és a szklerózis következtében kialakuló organikus (szív) gének kialakulása a különböző betegségekben kialakul. A szív-AV blokád okai lehetnek reumás folyamatok a szívizomban, kardioszklerózisban és szifilitikus szívbetegségben, interventricularis septum infarktus, szívhibák, kardiomiopátia, myxedema, kötőszövet diffúz betegségei, különböző genesis myocarditis (autoimmun, diftéria és, szívdaganatok, stb. A szív AV-blokádjával kezdetben részleges elzáródás figyelhető meg, azonban a kardiopatológiai folyamatok előrehaladtával a III. Yeni.

Különböző sebészeti eljárások az atrioventrikuláris blokkok kialakulásához vezethetnek: aorta szelepcsere, veleszületett szívelégtelenségek, a szív atrioventrikuláris RFA-ja, jobb szív-katéterezés stb.

Az atrioventrikuláris blokád veleszületett formája (1:20 000 újszülött) a kardiológiában igen ritka. A veleszületett AV blokkok esetében nincsenek a vezetési rendszer területei (az atria és az AV csomópont között, az AV csomópont és a kamrai mindkét lába között) a megfelelő blokád kialakulásával. Az újszülöttek negyedében az atrioventrikuláris blokádot kombinálják a szív egyéb veleszületett rendellenességeivel.

Okai között atrioventrikuláris blokk nem ritka intoxikáció gyógyszerek: szívglikozidok (digitálisz), β-blokkolók, kalciumcsatorna-blokkolók (verapamil, diltiazem, legalább - corinfar), antiaritmiás szerek (kinidin), lítium-sók, néhány gyógyszer és ezek kombinációi.

Az AV blokád tünetei

Az atrioventrikuláris blokád klinikai megnyilvánulásának jellege a vezetési zavar szintjétől, a blokkolás mértékétől, az egyidejű szívbetegség etiológiájától és súlyosságától függ. Az atrioventrikuláris csomópont szintjén kialakult és a bradycardiát nem okozó blokkok nem jelentkeznek klinikailag. Súlyos bradycardia esetén az AV-blokkoló klinika ennek a topográfiának megfelelően alakul ki. Az alacsony szívfrekvencia és a fizikai terhelés alatt a szív pillanatnyi véráramlásának csökkenése miatt ezek a betegek gyengesége, légszomjuk, és néha anginás rohamai vannak. Az agyi véráramlás csökkenése miatt szédülés, átmeneti zavartság és ájulás tapasztalható.

Amikor az II. A III-as típusú AV-blokád Morgagni-Adams-Stokes támadásai: a pulzus lelassulása 40 vagy annál kevesebb ütés / perc, szédülés, gyengeség, szemhéjzás, rövid távú eszméletvesztés, fájdalom a szívben, arc cianózis, esetleg görcsök. A gyermekkori és serdülőkori betegeknél a veleszületett AV-blokád tünetmentes lehet.

AV-blokádok szövődményei

Az atrioventrikuláris elzáródások komplikációi főként a ritmus kifejezett lassulása, ami a szív szerves károsodásának hátterében alakul ki. Az AV-blokád leggyakoribb útja a krónikus szívelégtelenség megjelenése vagy súlyosbodása, valamint ektópiás aritmiák, köztük a kamrai tachycardia kialakulása.

A teljes atrioventrikuláris blokk lefolyását a bradycardia következtében az agyi hipoxiával kapcsolatos Morgagni-Adams-Stokes-rohamok kialakulása bonyolíthatja. A támadás megkezdése előtt a fejben érezhető hőérzet, gyengeség és szédülés; A támadás során a páciens halványsá válik, majd cianózis és eszméletvesztés alakul ki. Ezen a ponton a betegnek szüksége lehet a szív közvetett masszázsára és a mechanikai szellőzésre, mivel a hosszú távú asystole vagy a kamrai aritmiák hozzáadása növeli a hirtelen szívhalál valószínűségét.

Az idős betegek tudatveszteségének ismétlődő epizódjai a szellemi és mentális zavarok kialakulásához vagy súlyosbodásához vezethetnek. Kevésbé az AV-blokkolás aritmogén kardiogén sokkot okozhat, gyakrabban myocardialis infarktusban szenvedő betegeknél.

Az AV-blokádok vérellátásának elégtelensége esetén a szív- és érrendszeri elégtelenség (összeomlás, szinkóp), a szívkoszorúér-betegség és a vesebetegségek súlyosbodása jelenségeket néha megfigyelnek.

AV-blokád diagnosztizálása

A beteg történetének az atrioventrikuláris blokk gyanúja esetén a myocardialis infarktus, a myocarditis, más kardiopatológiák, az atrioventrikuláris vezetőképességet megszegő gyógyszerek (digitalis, β-blokkolók, kalciumcsatorna-blokkolók stb.) Alkalmazásának ténye.

A szívritmus auscultációja során a helyes ritmust hallják, megszakítják a hosszú szünetek, jelezve a kamrai összehúzódások elvesztését, a bradycardia, a Strazhesko ágyú I hangjának megjelenését. Meghatározzuk a nyaki vénák pulzálásának növekedését az carotis és radiális artériákhoz képest.

EKG-n az AV blokk I fokát a P-Q intervallum> 0,20 s hosszabbításával fejezzük ki; II. Fokozat - szinusz ritmus szünetekkel, a kamrai komplexek proliferációja következtében, a P hullám után, a Samoilov-Wenckebach komplexek megjelenése; III. Fokozat - a kamrai komplexek számának csökkenése 2-3-as tényezővel a pitvarral összehasonlítva (20-50 perc / perc).

Az EKG-nek az AV-blokáddal történő napi monitorozása lehetővé teszi, hogy összehasonlítsuk a páciens szubjektív érzéseit az elektrokardiográfiás változásokkal (például az ájulás súlyos bradikardiaval), értékeljük a bradycardia és a blokád mértékét, a beteg aktivitásával való összefüggést, a gyógyszert, meghatározzuk a pacemaker beültetésére vonatkozó indikációkat stb.

A szív (EFI) elektrofiziológiai vizsgálatával meghatároztuk az AV blokk topográfiáját, és meghatároztuk a műtéti korrekció indikációit. Egyidejű kardiopatológiai jelenlét és az AV-blokkolás során történő kimutatására echokardiográfiát, MSCT-t vagy a szív MRI-jét végezzük.

Az AV-blokád további laboratóriumi vizsgálatait komorbid állapotok és betegségek jelenlétében jelezzük (a vérben lévő elektrolitszint meghatározása hyperkalemia során, antiaritmiás anyagok tartalma a túladagolás során, enzimek aktivitása a miokardiális infarktusban).

AV blokádok kezelése

Amikor az atrioventrikuláris blokk I. fokozat klinikai megnyilvánulások nélkül jelentkezik, csak dinamikus megfigyelés lehetséges. Ha az AV-blokádot gyógyszerek (szívglikozidok, antiarritmiás szerek, β-blokkolók) okozzák, a dózismódosítás vagy a teljes törlés szükséges.

A szívizomzat AV-blokádja (miokardiális infarktus, myocarditis, cardiosclerosis stb.) Esetén β-adrenerg stimulánsokkal (izoprenalin, orcyprenalin) való kezelés folyik, és a szívritmus-szabályozó további beültetését jelzi.

Az izoprenalin (szublingválisan), az atropin (intravénás vagy szubkután) elsősegély-gyógyszerek a Morgagni-Adams-Stokes támadások enyhítésére. A pangásos szívelégtelenség tünetei esetén diuretikumokat írnak fel, szívglikozidokat (óvatosan), vazodilatátorokat. Az AV blokádok krónikus formájának tüneti terápiájaként a kezelést teofillinnel, belladonna kivonattal, nifedipinnel végezzük.

Az AV blokkok kezelésének radikális módszere egy pacemaker (ECS) telepítése, a normális ritmus és a pulzusszám helyreállítása. Az endokardiális EX-implantációra utaló jelzések a Morgagni-Adams-Stokes rohamok előfordulása (akár egyetlen) is; a kamrai sebesség kevesebb, mint 40 percenként, és az asystole-periódus 3 másodperc vagy annál hosszabb; A II. Fokozatú (II típusú Mobitz) AV-blokádja vagy a III. teljes AV-blokk, angina pectoris, pangásos szívelégtelenség, magas artériás hipertónia stb. kíséretében.

AV blokádok előrejelzése és megelőzése

A kialakult atrioventrikuláris blokád hatását a beteg jövőbeli életére és munkaképességére számos tényező határozza meg, és mindenekelőtt a blokád szintjét és mértékét, az alapbetegséget. A III. Fokozatú AV-blokád legsúlyosabb prognózisa: a betegek fogyatékossága, a szívelégtelenség kialakulása.

A prognózis komplikálása a távoli AV-blokádok kialakulása a teljes blokád és a ritka kamrai ritmus veszélye, valamint az akut miokardiális infarktus hátterében bekövetkező előfordulása miatt. A pacemaker korai beültetése növelheti az AV-blokádokkal rendelkező betegek várható élettartamát és javíthatja életminőségüket. Teljesen veleszületett atrioventrikuláris blokád, prognosztikailag kedvezőbb, mint a megszerzett.

Általában az atrioventrikuláris blokádot az alapbetegség vagy a kóros állapot okozza, ezért megelőzése az etiológiai tényezők megszüntetése (a szív patológiájának kezelése, az impulzusok vezetését befolyásoló gyógyszerek kontrollált bevitelének megszüntetése, stb.). Az AV-blokád fokozódásának megelőzésére egy pacemaker beültetése látható.