Cardiogram a szív, átirat, arány, fotó

Az elektrokardiogram felvétele a szívizmok aktivitása által generált elektromos jelek tanulmányozásának módja. 10 elektródot használnak elektrokardiogram adatok rögzítésére: 1 nulla a jobb lábon, 3 szabvány a végtagokból, és 6 a szív régiójában.

Ezek az elektródák eltávolítják a szívizomzat 12 munkáját.

• A szabványos ólom a test elülső falán a szinuszszerkezet jel terjedésének jellemzőit rögzíti;
• A III. Szabványú ólom reprodukálja a bioelektromos megnyilvánulások viselkedését a szerv hátulján;
• A II. Szabvány vezetője az első és a harmadik vezetések összegzett leolvasását mutatja;
• az aVR az elektromos aktivitás kialakulását mutatja a szívizom jobb oldalán;
• aVL regisztrálja a szerv bal oldali bal oldali falának elektromos jelét;
• aVF rögzíti a szívizomzat hátsó alsó falában a bioelektromos impulzusokat;
• A V1 és a V2 rögzíti a szív jobb kamra villamos jeleit;
• A VЗ az izomzat elektromos aktivitásának változását mutatja az interventricularis septumban;
• A V4 az aktiváló jelek áthaladását mutatja az orgona apikális részében;
• A V5 az elektromos jelek mozgását mutatja a test testének bal kamra elülső és oldalsó falában;
• A V6 jelzi a bal kamra oldalfalában lévő jeleket.

Az elektromos indikátorok eltávolítása, a test különböző részlegeinek munkája az elektrokardiogram létrehozása.

A paramétereket speciális tekercspapírra rögzítik. A mozgó papír sebessége három lehetőségben található:

Vannak olyan elektronikus érzékelők, amelyek rögzíthetik az EKG paramétereit a rendszeregység merevlemezén, és ha szükséges, ezeket az adatokat monitorra küldik, vagy a kívánt papírméretekre nyomtatják.

A felvett elektrokardiogram értelmezése.

Az elektrokardiogram paramétereinek elemzését a kardiológus szakembere adja meg. Az orvos dekódolja a rekordot a rögzített indikátorok különböző elemeinek közötti időtartamok beállításával. Az elektrokardiogram jellemzőinek magyarázata sok pillanatot tartalmaz:

• A beteg nemét és életkorát előre meghatározták, mivel a különböző EKG-mutatók különböző korcsoportokban vannak jelen. A cardiogram jellemzői az erős és a gyengébb nemek képviselői között különböznek;
• A szívritmus és a ritmus adatait értékeljük. A szívimpulzusok számát az EKG felső pontjainak (R-R intervallum) közötti idő számításával lehet megállapítani;
• Ezt követően az intervallumok hosszát és a fogak méretét és a kardiogram szegmenseit latin betűkkel elemezzük. A fogak lehetnek 6 - P, Q, R, S, T, U. Ezek közül bármelyik fog a szív meghatározott helyének működését jelenti. Meg kell értenünk, hogy azok a fogak, amelyek a középvonal alatt találhatók, negatívak lesznek, és a középvonal feletti fogakat pozitív fogaknak nevezik;
• A P az atrium izomrostjaiban az elektromos jelek potenciáljának fejlődésének dinamikáját mutatja. A P hullám diagnózisa magában foglalja annak amplitúdóját, időtartamát, polaritásának és alakjának meghatározását. Ismerje meg a P - Q intervallum hosszát;
• A Q meghatározza az izomzatban az interventricularis septum összehúzódása során fellépő potenciális különbséget;
• R - az izmok elektromos aktivitásának változását mutatja a szív bal kamra falának csökkenésével;
• S leírja a szív kamrai izomzatainak összehúzódásából eredő villamos impulzusok értékeit;
• A T meghatározza a szívizomzat elektromos potenciáljának eredeti értékeinek helyreállításának kezdetét.
• U meghatározza a szívizomzat elektromos potenciáljának kezdeti értékeinek helyreállításának késői szakaszát. Ha e fogat EKG-értékeit dekódoljuk, nem veszik figyelembe;
• Meghatározzuk a szív elektromos tengelyének elhelyezkedését, amely a szívizmokban bekövetkező bioelektromos változások vektorjának koordinátáit mutatja be minden egyes összehúzódással. A helyszín fokokban, α szögben jelenik meg;
• Meghatározzuk a QT intervallumot. Ha ez a távolság meghosszabbodik, akkor egy szakértő iszkémiás szívbetegséget, reumatizmust vagy myocarditist javasolhat;
• Megvizsgáltuk a komplexum jellemzőit a QRS pontokkal;
• Végül figyelembe vesszük az ST intervallumot. A cardiogram ez a töredéke leírja a szívizom depolarizációjának helyreállítási stádiumát.
• Ha rendelkezésre állnak adatok, akkor összehasonlítjuk a betegek EKG-jét a betegség dinamikájának elemzéséhez.

Normál EKG-értékek.

A szív standard cardiogramjának figyelembe vételét a következő mutatók jelzik:

• A szív elektromos tengelyének normál elhelyezése 40 ° -tól 70˚-ig terjedő szögben van;
• A szív pulzációja 60 és 80 ütés / perc között van,
• A szívritmust a sinus csomópontnak kell fenntartania;
• A Q és S diagram felső pontjai mindig a semleges vonal alatt vannak;
• A P, T, R fogak felső pontjai a rendes vonal felett helyezkednek el;
• Az R-hullám relatív magassága, természetesen több, mint az S-hullám mérete;
• A QRS-pontok komplexének hossza nem lehet több, mint 120 ms;
• A QT-intervallum normál értékei 390-450 ms tartományban vannak;
• Az intervallum intervallumát az ST pontok korlátozzák, a normál EKG a szokásos felvételi sorban van.

Elektrokardiogram miokardiális infarktus esetén.

A szívizominfarktus az ischaemiás betegség súlyosbodása miatt következik be, amikor a szívizomzat koszorúérének belső ürege jelentősen szűkült. Ha ez a jogsértés 15-20 percre nem szűnik meg, akkor az ebből az artériából oxigént és tápanyagot kapó szívizomsejtek meghalnak. Ez a körülmény jelentős zavarokat okoz a szív működésében, és súlyos és komoly fenyegetést jelent az életre. A szív szívrohamja esetén az elektrokardiogram segít azonosítani a nekrózis helyét. A megadott cardiogram a szívizom elektromos jeleinek észrevehetően kimutatott eltéréseit tartalmazza:

• A szív pulzálásának intenzitásának növekedése;
• A QRS-komplex hosszának növekedése;
• Az ST szegmens emelésével az R hullám változása figyelhető meg, sima lesz. Az ST teljes emelkedése a cardiogramon hasonló lesz a macska "ívelt hátához";
• Megjelenik a grafikus kép középvonalánál található fogak T hulláma.

Szívritmus zavar.

A szívizom összehúzódási ritmus zavarát észlelik, ha az elektrokardiogramon eltolódnak:

• A szívimpulzusok intenzitásának növekedése nagyobb, mint 100, vagy a lassulás kevesebb, mint 60 perc;
• A szívizom szabályozási struktúrái mentén észlelhetők a bioelektromos impulzusok mozgásának eltérése.

A szív hipertrófia.

A szívizmok térfogatának növekedése az orgona új működési feltételekhez való alkalmazkodása. Az elektrokardiogramon megjelenő változásokat nagy bioelektromos szilárdság, jellegzetes izomterület, a bioelektromos impulzusok mozgásának késleltetése határozza meg a vastagságában, és az oxigén éhezés jeleit.

Következtetés.

A szívbetegségek elektrokardiográfiás mutatói változatosak. Olvasásuk olyan összetett tevékenység, amelyben speciális képzésre és gyakorlati készségek fejlesztésére van szükség. Az EKG-t jellemző szakembernek ismernie kell a szív-fiziológia alapelveit, a cardiogramok különböző változatait. Szüksége van arra, hogy meghatározza a szív rendellenességeit. Számítsuk ki a gyógyszerek és egyéb tényezők hatását a fogak és az EKG rések szerkezeti különbségeinek előfordulására. Ezért az elektrokardiogram dekódolását olyan szakemberre kell bízni, aki a gyakorlatban különböző lehetőségeket talál a szív munkájának hiányosságaira.

Mi az EKG, hogyan kell megfejteni magát

Ebből a cikkből megtudhatja ezt a diagnosztikai módszert, mint a szív EKG-jét - mi az és megmutatja. Hogyan jegyezzük fel az elektrokardiogramot, és ki tudja tisztázni a legpontosabban. Azt is megtanulják, hogyan lehet egymástól függetlenül felismerni egy normál EKG és a szívbetegségek, amelyek ezzel a módszerrel diagnosztizálhatók.

A cikk szerzője: Nivelichuk Taras, az aneszteziológiai és intenzív osztály vezetője, 8 éves munkatapasztalat. Felsőoktatás az "Általános orvoslás" szakterületen.

Mi az EKG (elektrokardiogram)? Ez az egyik legegyszerűbb, leginkább hozzáférhető és informatív módszer a szívbetegségek diagnosztizálására. Alapja a szívben fellépő elektromos impulzusok nyilvántartása és grafikus rögzítése fogak formájában egy speciális papírfólián.

Ezen adatok alapján nemcsak a szív elektromos aktivitását, hanem a szívizom szerkezetét is megítélhetjük. Ez azt jelenti, hogy az EKG használata számos különböző szívbetegséget diagnosztizálhat. Ezért egy független EKG-átirat egy olyan személytől, aki nem rendelkezik speciális orvosi ismeretekkel, lehetetlen.

Mindössze egy egyszerű ember csak az elektrokardiogram egyedi paramétereinek nagyjából becsülhető, függetlenül attól, hogy megfelelnek-e a normának és milyen patológiáról beszélhetnek. Az EKG megkötésére vonatkozó végső következtetéseket azonban csak szakképzett szakember végezheti - kardiológus, valamint terapeuta vagy családi orvos.

A módszer alapelve

A szív szerződéses aktivitása és működése azért lehetséges, mert a spontán elektromos impulzusok (kisülések) rendszeresen jelentkeznek benne. Általában a forrása a szerv legfelső részén található (a sinus csomópontban, a jobb pitvar közelében). Az egyes impulzusok célja, hogy a miokardium minden részlegén keresztül áthaladjanak a vezető idegpályákon, és ezáltal csökkentse őket. Amikor az impulzus létrejön és áthalad az atria myocardiumán, majd a kamrákon, az alternatív összehúzódás következik be - szisztolé. Abban az időszakban, amikor nincs impulzus, a szív ellazítja a diasztolt.

Az EKG-diagnosztika (elektrokardiográfia) a szívben fellépő elektromos impulzusok nyilvántartásán alapul. Ehhez használjon speciális eszközt - egy elektrokardiográfot. Munkájának elve az, hogy a test felszínén csapdába kerül a bioelektromos potenciálok (kibocsátások) különbsége, amely a szív különböző részeiben a szisztolénál és a relaxációban (diasztolában) jelentkezik. Mindezeket a folyamatokat egy speciális hőérzékeny papírra rögzítjük, amely hegyes vagy félgömb alakú fogakból és vízszintes vonalakból álló görbék formájában van kialakítva.

Amit még fontos tudni az elektrokardiográfiáról

A szív villamos kisülése nemcsak a szerven keresztül jut el. Mivel a test jó elektromos vezetőképességgel rendelkezik, a stimuláló szívimpulzusok erője elegendő ahhoz, hogy áthaladjon a test összes szövetén. A legjobb az egészben, hogy kiterjednek a mellkasra a szív területén, valamint a felső és alsó végtagokon. Ez a funkció az EKG alapját képezi, és elmagyarázza, hogy mi az.

A szív elektromos aktivitásának regisztrálásához szükséges egy elektrokardiográf elektróda rögzítése a karokon és a lábakon, valamint a mellkas bal felének anterolateralis felületén. Ez lehetővé teszi az elektromos impulzusok elterjedésének minden irányát a testen keresztül. A szívizom összehúzódási és relaxációs területei közötti kibocsátás követési útját szívvezetésnek, a cardiogramon pedig a következőképpen jelöljük:

1. Standard vezetékek:
   • Én - az első;
   • II - a második;
   • W - a harmadik;
   • AVL (az első analógja);
   • AVF (a harmadik analógja);
   • AVR (az összes vezeték tükörképe).
2. Mellkasvezetékek (különböző pontok a mellkas bal oldalán, a szív környékén):
   • V1;
   • V2;
   • V3;
   • V4;
   • V5;
   • V6.

A vezetékek jelentősége, hogy mindegyikük regisztrálja az elektromos impulzus áthaladását a szív egy meghatározott részén. Ennek köszönhetően információkat kaphat:

• Mivel a szív a mellkasban található (a szív elektromos tengelye, amely egybeesik az anatómiai tengellyel).
• Milyen a vérkeringés szerkezete, vastagsága és jellege az atria és a kamrai szívizomjában.
• Milyen rendszeres a szinusz csomópontban impulzusok, és nincsenek megszakítások.
• Minden impulzust a vezetőrendszer útvonala mentén vezetnek-e, és vannak-e akadályok az úton.

Mit tartalmaz az elektrokardiogram

Ha a szívnek minden szervezeti egysége azonos szerkezetű lenne, az idegimpulzusok egyidejűleg áthaladnának rajtuk. Ennek eredményeképpen az EKG-nél minden elektromos kisülés csak egy csonknak felelne meg, ami tükrözi a összehúzódást. Az EGC-n lévõ összehúzódások (impulzusok) közötti idõ egy sík, vízszintes vonal, amelyet izolinnak nevezünk.

Az emberi szív a jobb és a bal felét foglalja magában, amelyek a felső részt - az atriát és az alsó - kamrákat osztják. Mivel különböző méretű, vastagságú és válaszfalakkal vannak elválasztva, a különböző sebességű izgalmas impulzusok áthaladnak rajtuk. Ezért az EKG-hez különböző fogakat rögzítenek, amelyek megfelelnek a szív egy bizonyos részének.

Mit jelentenek a fogak

A szív szisztolés gerjesztésének szekvenciája a következő:

1. Az elektropulzus kibocsátás eredete a sinus csomópontban történik. Mivel a jobb oldali pitvar közelében található, ez az osztály elsőként csökken. Kis késéssel, majdnem egyidejűleg a bal átrium csökken. Ezt a pillanatot a P hullám tükrözi az EKG-n, ezért nevezik a pitvarnak. Felfelé néz.
2. Az atrioventricularis (atrioventrikuláris) csomóponton keresztül (a módosított miokardiális idegsejtek felhalmozódása) az ürülékből áthalad a kamrába. Jó elektromos vezetőképességük van, így a csomópont késleltetése általában nem fordul elő. Ez megjelenik az EKG-n P - Q intervallumként - a megfelelő fogak közötti vízszintes vonal.
3. A kamrák stimulálása. A szívnek ez a része a legvastagabb myocardiummal rendelkezik, így az elektromos hullám tovább halad át rajta, mint az atria. Ennek eredményeként a legmagasabb fog megjelenik az EKG-R (kamrai) felfelé nézve. Előtt egy kis Q hullám, amelynek csúcsa az ellenkező irányba néz.
4. A kamrai szisztolés befejezése után a szívizom elkezd pihenni és helyreállítja az energiapotenciálokat. Egy EKG-n úgy néz ki, mint az S hullám (lefelé nézve) - az ingerlékenység teljes hiánya. Miután jön egy kis T-hullám, amely felfelé néz, egy rövid vízszintes vonal előtt - az S-T szegmens. Azt mondják, hogy a szívizom teljesen felépült, és készen áll a következő összehúzódásra.

Mivel a végtagokra és a mellkasra (ólomra) csatlakozó minden elektród a szív egy bizonyos részének felel meg, ugyanazok a fogak különböző vezetékeknél eltérőek - egyesek kifejezettebbek és mások kevésbé.

Hogyan kell megfejteni a kardiogramot

A szekvenciális EKG dekódolás mind a felnőttek, mind a gyermekek körében magában foglalja a fogak méretének, hosszának és intervallumainak mérését, alakjának és irányának értékelését. A dekódolással kapcsolatos műveleteknek a következőknek kell lenniük:

• Csomagolja ki a papírt a rögzített EKG-ből. Lehet keskeny (kb. 10 cm) vagy széles (kb. 20 cm). Több vízszintesen futó, egymással párhuzamos vonalat fog látni. Egy kis idő elteltével, amikor nincsenek fogak, a felvétel megszakítása után (1–2 cm) a fogak több komplexumú vonala újra kezdődik. Mindegyik diagramon egy ólom jelenik meg, így mielőtt az pontosan meghatározza, hogy melyik vezető (például I, II, III, AVL, V1 stb.).
• Az egyik szabványos vezeték (I, II vagy III) egyikében, ahol a legmagasabb R hullám (általában a második), mérje meg a távolságot, az R fogakat (R - R - R intervallum), és határozza meg az indikátor átlagértékét (osztás) milliméterek száma 2). Szükséges a szívfrekvencia számítása egy perc alatt. Ne feledje, hogy az ilyen és más mérések elvégezhetők milliméteres skálával rendelkező vonalzóval vagy kiszámíthatók az EKG szalag mentén levő távolság. Minden nagy papír a papíron 5 mm-nek felel meg, és az egyes pontok vagy kis cellák belsejében 1 mm.
• Értékelje az R fogai közötti réseket: azonosak vagy eltérőek. Ez azért szükséges, hogy meghatározzuk a szívritmus szabályszerűségét.
• Az EKG minden fogát és intervallumát következetesen értékelje és mérje. Határozza meg a normál mutatóknak való megfelelést (az alábbi táblázat).

Fontos emlékezni! Mindig figyeljen a szalag hosszának sebességére - 25 vagy 50 mm másodpercenként. Ez alapvetően fontos a pulzusszám (HR) kiszámításához. A modern eszközök szívfrekvenciát jeleznek a szalagon, és a számítás nem szükséges.

Hogyan kell kiszámítani a szív összehúzódásának gyakoriságát

A szívverések számát percenként számos módon lehet számolni:

1. Általában az EKG-t 50 mm / s-on rögzítik. Ebben az esetben számítsa ki a pulzusszámot (pulzusszám) a következő képletekkel:

Kardiogram felvétele 25 mm / s sebességgel:

HR = 60 / ((R-R (mm-ben) * 0,04)

Mit jelent az EKG normál és kóros állapotban?

Amit a normál EKG-nek és a fogak komplexeinek kell kinéznie, melyeket az eltérések a leggyakrabban jelennek meg, és amiket mutatnak, a táblázat ismerteti.

Az EKG dekódolása felnőtteknél és gyermekeknél, a táblázatok normái és egyéb hasznos információk

A szív-érrendszer patológiája az egyik leggyakoribb probléma minden korosztály számára. A keringési rendszer időben történő kezelése és diagnózisa jelentősen csökkentheti a veszélyes betegségek kialakulásának kockázatát.

Ma a szív leghatékonyabb és leggyorsabb tanulmányozási módja az elektrokardiogram.

Alapszabályok

A beteg vizsgálatának eredményeit tanulmányozva az orvosok figyelmet fordítanak az EKG ilyen összetevőire:

Az EKG-szalag minden sorára szigorú paraméterek vannak, amelyek közül a legkisebb eltérés a szív munkájának zavarát jelezheti.

Cardiogram-elemzés

Az EKG-vonalak teljes készletét matematikailag megvizsgáljuk és mérjük, majd az orvos meghatározhatja a szívizom és a vezető rendszer néhány paraméterét: szívritmus, szívritmus, szívritmus-szabályozó, vezetés, a szív elektromos tengelye.

Mindezidáig mindezek a mutatók nagy pontosságú elektrokardiográfiákat vizsgálnak.

A szív szinusz ritmusa

Ez egy olyan paraméter, amely tükrözi a szívverés ritmusát, amely a sinus csomópont (normál) hatása alatt következik be. Megmutatja a szív minden részének munkájának koherenciáját, a feszültség és a szívizom relaxációjának folyamatát.

A ritmust nagyon könnyű meghatározni az R legmagasabb fogai alapján: ha a távolság a rögzítés során azonos vagy legfeljebb 10% -kal eltér, akkor a beteg nem szenved aritmiában.

A percenkénti ütések száma nemcsak az impulzus számításával, hanem az EKG-vel is meghatározható. Ehhez ismernie kell az EKG felvételének sebességét (általában 25, 50 vagy 100 mm / s), valamint a legmagasabb fogak közötti távolságot (egyik csúcsról a másikra).

Az R-R szegmens hosszának egy mm-es hosszát megszorozva a pulzusszámot kaphatjuk. Általában a teljesítménye 60–80 ütés / perc.

Az izgalom forrása

A szív autonóm idegrendszere úgy van elrendezve, hogy a kontrakció folyamata az idegsejtek felhalmozódásától függ a szív egyik zónájában. Általában sinus csomópont, melynek impulzusai eltérnek a szív idegrendszerében.

Egyes esetekben más csomópontok (pitvari, kamrai, atrioventrikuláris) a pacemaker szerepét vehetik igénybe. Ezt úgy határozhatjuk meg, hogy megvizsgáljuk a P-hullámot, amely alig észrevehető, közvetlenül az izolin felett.

Mi a poszt-myocardialis cardiosclerosis és hogyan veszélyes? Lehet-e gyorsan és hatékonyan gyógyítani? Veszélyes? Tudjon meg mindent!

A szklerózis kialakulásának okait és a főbb kockázati tényezőket a következő cikkünk részletesen tárgyalja.

A szív-szklerózis tüneteiről részletes és átfogó információk találhatók itt.

vezetőképesség

Ez a kritérium mutatja a lendületátviteli folyamatot. Általában az impulzusokat egy szívritmus-szabályozótól a másikig továbbítja, a sorrend megváltoztatása nélkül.

Elektromos tengely

Az indikátor a kamrai stimuláció folyamatán alapul. A Q, R, S fogak matematikai analízise az I. és III. Vezetékekben lehetővé teszi, hogy számítsanak ki egy bizonyos, gerjesztésükből származó vektorot. Ez azért szükséges, hogy megállapítsuk az Ő ágainak ágait.

A szív tengelyének szögét az érték: 50-70 ° normál érték, 70-90 ° -os eltérés a jobbra, 50-0 ° -os eltérés a balra.

Fogak, szegmensek és intervallumok

A fogak az EKG-területek, amelyek az izolátum felett helyezkednek el, jelentése a következő:

• P - a pitvari összehúzódás és a relaxáció folyamatát tükrözi.
• Q, S - tükrözik az interventricularis septum gerjesztési folyamatait.
• R - a kamrai stimuláció folyamata.
• T - a kamrai relaxáció folyamata.

Intervallumok - az izolátumon fekvő EKG területek.

• PQ - tükrözi az impulzusnak az atriától a kamrákig terjedő idejét.

Szegmensek - EKG területek, köztük a távolság és a horog.

• QRST - a kamrai összehúzódás időtartama.
• Az ST a kamrák teljes gerjesztésének ideje.
• A TP a szív elektromos diasztolájának ideje.

A norma a férfiak és a nők számára

Ebben a táblázatban a szív EKG-jének értelmezése és a felnőttkori indikátorok normái szerepelnek:

Egészséges baba eredmények

Az EKG-mérések eredményeinek értelmezése a gyermekeknél és normájuk ebben a táblázatban:

Veszélyes diagnózisok

Milyen veszélyes körülményeket lehet azonosítani az EKG-mérésekkel a dekódolás során?

ütés

Ezt a jelenséget a szívelégtelenség jellemzi. Az ember úgy érzi, hogy az összehúzódások gyakorisága átmenetileg megnő, majd egy szünet. A többi szívritmus-szabályozó aktiválásához kapcsolódik, és a szinusz csomóponttal együtt további impulzusszalagot küldünk, ami rendkívüli csökkenéshez vezet.

aritmia

Ezt a szinusz ritmus gyakoriságának változása jellemzi, amikor az impulzusok különböző frekvenciákkal rendelkeznek. Az ilyen ritmuszavarok csak 30% -a kezelést igényel, mivel azóta súlyosabb betegségeket okozhat.

Más esetekben a fizikai aktivitás megnyilvánulása, a hormonszint változása, a láz következménye és nem veszélyezteti az egészséget.

bradycardia

Ez akkor fordul elő, amikor a sinus csomópont gyengül, nem képes megfelelő frekvenciával létrehozni az impulzusokat, aminek következtében a szívfrekvencia lelassul, akár 30-45 ütés / perc.

tachycardia

Az ellenkező jelenség, amelyet a pulzusszám 90 perc / perc fölötti növekedése jellemez. Bizonyos esetekben az ideiglenes tachycardia erős fizikai terhelés és érzelmi stressz hatására, valamint a hőmérséklet növekedésével összefüggő betegségek idején jelentkezik.

Vezetési zavar

A szinusz csomóponton kívül a második és a harmadik megrendelésben vannak más mögöttes pacemakerek is. Általában az elsőrendű szívritmus-szabályozó impulzusait vezeti. De ha a funkcióik gyengülnek, egy személy gyengeséget, szédülést érezhet a szív munkájának elnyomása miatt.

A vérnyomás csökkentése is lehetséges, mert a kamrai kevésbé vagy ritmikusan csökken.

Miért lehetnek különbségek a teljesítményben

Bizonyos esetekben az EKG újbóli elemzése során eltéréseket észlelünk a korábban kapott eredményektől. Mit lehet összekapcsolni?

• Más napszak. Általában az EKG-t reggel vagy délután végezzük, amikor a testnek nincs ideje, hogy befolyásolja a stressz tényezők.
• Terhelést. Nagyon fontos, hogy a páciens legyen nyugodt az EKG felvételekor. A hormonok felszabadulása növelheti a szívfrekvenciát és torzíthatja a teljesítményt. Ezen túlmenően a felmérés előtt nem ajánlott nehéz fizikai munka.
• Étkezési. Az emésztési folyamatok befolyásolják a vérkeringést, az alkohol, a dohány és a koffein befolyásolhatja a szívfrekvenciát és a nyomást.
• Az elektródákat. A helytelen kiszabás vagy véletlen elmozdulás komolyan megváltoztathatja a teljesítményt. Ezért fontos, hogy ne mozduljunk el a felvétel közben, és zsírtalanítsuk a bőrt az elektródák alkalmazási területén (krémek és egyéb bőrtermékek használata a vizsgálat megkezdése előtt nagyon nemkívánatos).
• Háttér. Néha az idegen eszközök befolyásolhatják az elektrokardiográf teljesítményét.

Ismerje meg a szívroham utáni helyreállítást - hogyan éljünk, mit kell enni és mit kell kezelni a szíved támogatására?

A fogyatékossági csoport a szívroham után, és mit vár a munkatervben? Meg fogjuk mondani a felülvizsgálatunkban.

Ritka, de pontos szívinfarktus a bal kamra hátsó falán - mi ez és miért veszélyes?

További felmérési módszerek

kötőfék

A szív munkájának hosszú távú tanulmányozásának módja, amely lehetővé teszi a hordozható kompakt szalagrögzítőt, amely képes az eredményeket mágneses filmre rögzíteni. A módszer különösen jó, ha periodikusan felmerülő kórképeket, azok gyakoriságát és megjelenési idejét kell vizsgálni.

futópálya

Ellentétben a normál EKG-vel, amelyet pihenéskor rögzítenek, ez az eljárás az eredmények gyakorlati elemzésén alapul. A leggyakrabban ezt az esetet használják, hogy megbecsüljék az esetleges patológiák kockázatát, amelyeket nem észlelnek egy standard EKG-n, valamint a rehabilitációs kurzust a szívrohamot szenvedő betegek számára.

phonocardiography

Lehetővé teszi a szív hangjainak és zajainak elemzését. Időtartamuk, gyakoriságuk és kezdetük időbeli összefüggése a szív aktivitásának fázisaival függ össze, ami lehetővé teszi a szelepek működésének, az endo- és reumásgyulladás kockázatának értékelését.

A szabványos EKG a szív minden részének grafikus ábrázolása. Számos tényező befolyásolhatja annak pontosságát, ezért kövesse az orvos tanácsát.

A vizsgálat a szív- és érrendszeri kórképek többségét tárja fel, azonban további vizsgálatokra lehet szükség a pontos diagnózis elkészítéséhez.

Végül azt javasoljuk, hogy nézzünk meg egy videofelvételt a dekódolásról.

EKG dekódolás felnőtteknél: mit jelentenek a mutatók

Az elektrokardiogram olyan diagnosztikai módszer, amely lehetővé teszi az emberi test legfontosabb szervének - a szívnek - funkcionális állapotának meghatározását. A legtöbb ember legalább egyszer az életében hasonló eljárással foglalkozott. De miután megkapta az EKG eredményét, nem minden ember, kivéve, hogy rendelkezik orvosi oktatással, képes lesz megérteni a kardiogramokban használt terminológiát.

Mi az a kardiográfia

A kardiográfia lényege a szívizom munkájából származó elektromos áramok vizsgálata. Ennek a módszernek az előnye a viszonylagos egyszerűsége és elérhetősége. Egy szigorúan megfogalmazott kardiográfia a szív elektromos paramétereinek mérésének eredménye, amelyet egy ütemterv alakjában hozunk létre.

Az elektrokardiográfia kialakítása a jelenlegi formában a 20. század elején található holland fiziológus neve, Willem Einthoven, aki az EKG alapvető módszereit és az orvosok által használt terminológiát fejlesztette ki.

A szívizom miatt a szívizomról a következő információk szerezhetők be:

• Szívritmus,
• A szív fizikai állapota,
• Az aritmiák jelenléte,
• Akut vagy krónikus myocardialis károsodás, t
• Az anyagcsere zavarok jelenléte a szívizomban, t
• Az elektromos vezetőképesség megsértésének jelenléte,
• A szív elektromos tengelyének helyzete.

Emellett a szív elektrokardiogramja is használható a szívvel nem összefüggő bizonyos érrendszeri betegségekre vonatkozó információk megszerzésére.

Az EKG-t általában a következő esetekben hajtják végre:

• Kóros szívverés érzése;
• A légszomj, hirtelen gyengeség, ájulás;
• Fájdalom a szívben;
• Szívcsörgés;
• A szív- és érrendszeri betegségekben szenvedő betegek romlása;
• Orvosi vizsgálat;
• A 45 év feletti emberek klinikai vizsgálata;
• Ellenőrzés műtét előtt.

Továbbá ajánlott egy elektrokardiogram:

• terhesség
• Endokrin patológiák;
• Idegrendszeri betegségek;
• Változások a vérszámban, különösen a koleszterinszint növekedésével;
• 40 évesnél idősebb (évente egyszer).

Hol tudok kardiogramot készíteni?

Ha azt gyanítja, hogy a szíve nem minden rendben van, forduljon egy általános orvoshoz vagy kardiológushoz, hogy adjon Önnek EKG-t. Szintén díjszabás alapján bármelyik klinikán vagy kórházban kardiogramozható.

Eljárási eljárás

Az EKG felvétel általában fekvő helyzetben történik. A kardiogram eltávolításához használjon helyhez kötött vagy hordozható készüléket - egy elektrokardiográfot. A helyhez kötött eszközöket orvosi intézményekbe telepítik, és a hordozható eszközöket a sürgősségi csapatok használják. A készülék információt kap a bőr felszínén lévő elektromos potenciálról. Ebből a célból a mellkasra és a végtagokra rögzített elektródákat használják.

Ezeket az elektródokat vezetnek nevezik. A mellkason és a végtagokon általában 6 vezet. A mellkasvezetéseket V1-V6-nak nevezzük, a végtagokhoz vezetnek a fő (I, II, III) és megerősítettek (aVL, aVR, aVF). Minden vezet egy kicsit más képet ad az oszcillációkról, de az összes elektródból származó információk összegzésével megtudhatja a szív egészének részleteit. Néha további vezetéseket használnak (D, A, I).

Jellemzően a cardiogram grafikonként jelenik meg milliméteres jelöléssel rendelkező papírközegben. Minden ólomelektród megfelel a saját ütemezésének. A szabványos övsebesség 5 cm / s, más sebesség is használható. A szalagon megjelenő kardiogram a fő paramétereket, a normák és a következtetések mutatóit is jelezheti automatikusan. Az adatok rögzíthetők a memóriában és az elektronikus adathordozón is.

Az eljárást követően a cardiogram dekódolását általában egy tapasztalt kardiológusnak kell elvégeznie.

Holter megfigyelés

A helyhez kötött eszközök mellett hordozható eszközök is vannak a napi (Holter) monitorozáshoz. A páciens testéhez csatlakoznak az elektródákhoz, és rögzítik az összes információt, amely hosszú időn keresztül érkezik (általában a nap folyamán). Ez a módszer sokkal teljesebb információt nyújt a szívben levő folyamatokról, mint a hagyományos cardiogram. Például, ha kardiogramot távolít el egy kórházban, a páciensnek nyugodtan kell lennie. Eközben bizonyos mértékű eltérések a normából előfordulhatnak edzés közben, alvás közben stb. A Holter-monitorozás információt nyújt az ilyen jelenségekről.

Egyéb eljárások

Az eljárásnak számos más módja is van. Például a fizikai aktivitás figyelemmel kísérése. A normától való eltérések általában nagyobbak egy terheléssel rendelkező EKG-n. A leggyakoribb módja annak, hogy a szervezet a szükséges fizikai tevékenységet biztosítsa a futópad. Ez a módszer olyan esetekben hasznos, amikor a patológia csak a szív intenzív munkája esetén jelentkezhet, például az ischaemiás betegség gyanúja esetén.

A fonokardiográfia nemcsak a szív elektromos potenciálját rögzíti, hanem a szívben keletkező hangokat is. Az eljárást akkor hozzák létre, amikor szükség van arra, hogy tisztázzuk a szívgyörcsök előfordulását. Ezt a módszert gyakran használják gyanús szívhibák esetén.

Ajánlások a szokásos eljáráshoz

Szükséges, hogy az eljárás során a beteg nyugodt legyen. A fizikai aktivitás és az eljárás között egy bizonyos ideig kell eltelnie. Az étkezés, alkoholfogyasztás, koffeintartalmú italok vagy cigaretta fogyasztása nem ajánlott.

Az EKG-t befolyásoló okok:

• A napszak
• Elektromágneses háttér,
• Fizikai aktivitás
• evés,
• Elektróda pozíció.

A fogak típusai

Először is meg kell mondanod egy kicsit a szív működéséről. 4 kamrával rendelkezik - két atria és két kamra (bal és jobb). Az elektromos impulzus, melynek következtében csökken, általában a szívizom felső részén - a sinus pacemakerben - az idegszinatrialis (sinus) csomópontban képződik. Az impulzus elterjed a szívre, először megérintette az atriát, és megköti őket, majd az atrioventrikuláris ganglionot és a másik ganglionot, az ő kötegét, és eléri a kamrákat. A kamrák, különösen a bal, amely részt vesz a nagy vérkeringésben, ami a vér átadásának fő terhelését veszi figyelembe. Ezt a fázist a szív vagy a szisztolés összehúzódásának nevezik.

A szív minden részének csökkentése után itt az ideje a pihenésnek - diasztolának. Ezután a ciklus újra és újra megismétlődik - ezt a folyamatot szívverésnek nevezik.

Az EKG-ben az egyenes vízszintes vonal, az izolin nevű alakja tükrözi az olyan szívállapotot, amelyben nincs változás az impulzusok terjedésében. A gráf eltérését a kontúrról fognak nevezik.

Az EKG egyik szívverése hat fogat tartalmaz: P, Q, R, S, T, U. A fogak felfelé és lefelé is irányíthatók. Az első esetben pozitívnak tekintik, a második - negatív. A Q és S fogak mindig pozitívak, és az R-hullám mindig negatív.

A fogak a szív összehúzódásának különböző fázisait tükrözik. P tükrözi az atria összehúzódásának és relaxációjának pillanatát, R - a kamrák gerjesztését, T - a kamrák relaxációját. Speciális jelöléseket használnak a szegmensek (a szomszédos fogak közötti rések) és az intervallumok (a grafikon részei, beleértve a szegmenseket és a fogakat is), például PQ, QRST.

A szív összehúzódásának és a kardiogramok egyes elemeinek való megfelelés:

• P - pitvari összehúzódás;
• PQ - vízszintes vonal, az atrioventricularis csomópontból az ürülékből való kisülés átmenete a kamrákig. A Q hullám hiányzik;
• QRS - kamrai komplex, a diagnózis leggyakrabban használt eleme;
• R a kamrák gerjesztése;
• S - myocardialis relaxáció;
• T - a kamrák relaxációja;
• ST - vízszintes vonal, miokardiális gyógyulás;
• U - lehet, hogy nem normális. A fog megjelenésének okait nem tisztázzák egyértelműen, de a fogak értéke bizonyos betegségek diagnosztizálására szolgál.

Az alábbiakban néhány EKG-n található rendellenesség és lehetséges magyarázata van. Ez az információ természetesen nem tagadja meg azt a tényt, hogy célszerűbb a dekódolást egy professzionális kardiológusra bízni, aki jobban ismeri a normáktól és a kapcsolódó kórképektől való eltérések minden árnyalatait.

A szív cardiogramja - a norma, az értelmezés, a rendellenességek jelei

A szívelégtelenség ma igen gyakori és negatív jelenség. Mindannyian, rosszul érzi magát, konzultálhat orvosával a szív cardiogramjához való utalás céljából, majd megfelelő kezelésen megy keresztül.

Ez a fájdalommentes eljárás lehetővé teszi, hogy megismerje szíved állapotát és lehetséges patológiáit. A betegségek korai diagnózisa lehetővé teszi a szakember számára, hogy hatékony kezelést írjon elő, amely segít Önnek abban, hogy továbbra is élvezhesse és élhesse életmódját.

Talán már találkoztál ezzel a diagnosztikai módszerrel, mint a szív cardiogramjával, és nem tudta megfejteni az eredményeket. Ne aggódj, elmondjuk, hogyan kell ezt megtenni, és milyen betegségeket lehet meghatározni.

A szív cardiogramja - általános információk

A cardiogram egy olyan eljárás, amely különböző szívbetegségeket regisztrál. Mindenki, aki rosszul érzi magát, akár otthon is végezhet ilyen diagnózist. Szinte minden mentőnek van ez a készüléke, így a szív cardiogramja gyakran otthon történik.

Ez a módszer lehetővé teszi a szívbetegségek korai felismerését, és a lehető leghamarabb eljuttathatja az ilyen betegeket a kórházba. Ha közelítjük meg a tanulmány indikátorainak dekódolását általában és egy kezdő szemszögéből, akkor teljesen lehetséges, hogy önállóan megértsük, mit mutat a cardiogram. Minél gyakrabban találhatók a fogak a kardiográf szalagon, annál gyorsabb a szívizom.

Ha a szívverés ritkán fordul elő, akkor a kardiogram zigzagjai sokkal ritkábban jelennek meg. Valójában az ilyen indikátorok a szív idegrendszeri impulzusát tükrözik. Annak érdekében, hogy egy ilyen komplex orvosi eljárást végrehajtsunk, mint a szív kardiogramjának megfejtését, meg kell ismernünk a fő indikátorok jelentését. A kardiogramon fogak és intervallumok vannak, amelyeket latin betűkkel jelölnek.

Csak öt fog, S, P, T, Q, R, mindegyik fog mutatja a szív egy bizonyos részének munkáját:

• - általában pozitívnak kell lennie, megmutatja a bioelektromosság jelenlétét az atriában;
• Q - a normál állapotban ez a fog negatív, a bioelektromosságot jellemzi az interventricularis septumban;
• R - a biopotenciális prevalenciát mutatja a kamrai myocardiumban;
• S - általában negatív, a kamrákban a bioelektromosság végső folyamatát mutatja;
• T - a normális szívfunkció során pozitív, ami a biopotenciál regeneratív folyamatát jellemzi a szívben.

Ahhoz, hogy megértsük, mely fogakat tartják pozitívnak, és amelyek negatívak, tudnod kell, hogy azok a fogak, amelyek lefelé irányulnak, negatívak, és a felfelé mutatóak pozitívak. Az elektrokardiogram rögzítéséhez tizenkét vezetést használunk: három standard, három unipoláris a végtagokból, és hat unipoláris a mellkasból.

Az EKG lehetővé teszi, hogy időben észrevegyék a szívizom munkájában bekövetkező eltérések tendenciáit és elkerüljék a betegség további fejlődését. Tény, hogy a kardiogram az első dolog, amit a beteg magjának át kell vennie a diagnózis és az orvosi rehabilitációs terápia során.

A szív cardiogramjának költsége nem olyan magas, mint a végrehajtásából eredő jelentős figyelmeztető hatás. A kardiogramok készítése magán szakmai klinikákban körülbelül 500 rubelt és többet fizet.

A szív cardiogramjának végső ára az egészségügyi intézmény árpolitikájától, a beteg kardiológustól való távolságától, az orvoshoz való otthoni hívás esetén, valamint a nyújtott szolgáltatás teljességétől függ. Az a tény, hogy a közvetlen kutatás mellett az orvosok egy optimális stratégia kidolgozását javasolják az esetleges eltérések kezelésére a helyszínen.

Az előzetes előkészítés vagy az étrendvizsgálat nem igényel EKG-t. Általában az eljárást hajlamos helyzetből végzik, és nagyon kevés időt vesz igénybe (legfeljebb 10 perc).

Az EKG típusai

Az áramok a mellkason keresztüli regisztrálására vonatkozó szabványos eljárás mellett számos elektrokardiográfiai módszer is létezik. Klinikánk orvosa a következő teszteket ajánlhatja:

napi (Holter) EKG-monitorozás - azon a napon, amikor a beteg egy kis hordozható készüléket hordoz, amely a legkisebb változást rögzíti a szív aktivitásában.

A technika előnye, hogy a szív normális életkörülményeiben hosszú ideig nyomon követhető a szív működése: segít azonosítani az egyetlen elektrokardiográfia során nem észlelt patológiákat;

Az EKG terheléssel - az eljárás során fizikai vagy gyógyszer terhelés alkalmazható, valamint elektromos stimuláció, ha az EKG a nyelőcső módszerrel történik.

Az eljárás hasznos abban az értelemben, hogy a fizikai aktivitás során segít a szívfájdalom pontos okának megállapításában, míg a nyugalomban nincsenek rendellenességek.

Mi a tanulmány?

Az EKG egy teljesen biztonságos és fájdalommentes módszer a szív aktivitásának tanulmányozására. A páciens megtartásához fészkére kell helyezni, speciális elektródákat kell helyezni a szükséges helyre, ami rögzíti az impulzusokat. A szívizom kialakulásának folyamatában vannak.

Az emberi test szövetei bizonyos mértékig elektromos áramvezetők, így a test különböző részein regisztrálhatók. A vizsgálatot tizenkét standard vezetéken végezzük.

A szív cardiogramja nem csak a szívproblémákkal küzdő emberek számára. Ezt a kutatást egészséges emberekre is végezzük. Ez az eljárás meghatározhatja:

• Szívfrekvencia.
• Az impulzus szabályszerűsége.
• Akut vagy krónikus elváltozások jelenléte a szívizomban.
• Az anyagcsere problémái.
• A mellkasi fájdalmak okai.
• A szívizom falainak állapota, vastagsága.
• A pacemaker működésének jellemzői.

A normális kardiogram indikátorai

Tudva, hogy miként kell megfejteni a szív EKG-jét, fontos a kutatási eredmény értelmezése, egy adott szekvenciához való ragaszkodás. A figyelmet először a következőkre kell fordítani:

• Miokardiális ritmus.
• Elektromos tengely
• Vezetési intervallumok.
• T hullám és ST szegmensek.
• A QRS komplexek elemzése.

Az EKG dekódolása a norma meghatározásához a fogak pozíciójának adataira csökken. A szívritmus szerint a felnőttek EKG-arányát az R-R intervallumok időtartama határozza meg, azaz a legmagasabb fogak közötti távolság. Ezek közötti különbség nem haladhatja meg a 10% -ot. A lassú ritmus bradycardiát jelez, a gyors ritmus pedig tachycardia. A pulzálási sebesség 60-80.

A fogak közötti időközönként a P-QRS-T a pulzus áthaladását ítéli meg a szívrégiók mentén. Amint az EKG eredmények azt mutatják, az intervallum normája 3-5 négyzet vagy 120-200 ms. Az EKG-adatokban a PQ-intervallum a kamrai csomóponton keresztüli biopotenciális penetrációt tükrözi közvetlenül a pitvarra.

Az elektrokardiogramon lévő QRS komplex a kamrák izgatottságát mutatja. Ennek meghatározásához meg kell mérni a Q és az S fogak közötti komplex szélességét, a szélessége 60-100 ms normálisnak tekinthető. A szív EKG-jének dekódolásakor a Q hullám intenzitása, amely nem lehet 3 mm-nél mélyebb, és 0,04-nél kisebb időtartamú, normának tekintendő.

A QT intervallum a kamrai összehúzódás időtartamát jelzi. Az arány 390-450 ms, hosszabb időköz iszkémiát, miokarditist, ateroszklerózist vagy reumát jelez, és rövidebb időköz a hiperkalcémiát jelzi.

Az EKG normájának megfejtésekor az elektromos myocardialis tengely impulzusvezetési zónákat mutat, amelyek eredményeit automatikusan kiszámítják. Ehhez figyelni kell a fogak magasságát:

• S normális foga nem haladhatja meg az R. fogát.
• Amikor az első vezetéken jobbra fordul, amikor az S hullám alacsonyabb az R hullámnál, akkor azt mondja, hogy a jobb kamra munkájában eltérések vannak.
• A baloldali eltérés (az S hullám meghaladja az R hullámot) a bal kamrai hipertrófiát jelzi.

A miokardiumon való áthaladásról és a biopotenciális szeptumról a QRS komplexum lesz. A szív normális EKG-je lesz abban az esetben, ha a Q-hullám hiányzik vagy nem haladja meg a 20-40 ms-ot szélességben és az R hullám egyharmadának mélységében.

Az ST szegmenst az S vége és a T hullám kezdete között kell mérni. Időtartamát az impulzus mértéke befolyásolja. Az EKG-eredmények alapján a szegmensek aránya ilyen esetekben történik: STG-nyomás az EKG-nél 0,5 mm-es eltéréssel és az 1 mm-nél nem nagyobb vezetékek emelkedésével.

Irány a cardiogram

A felnőttek elektrokardiogramjának végrehajtására vonatkozó indikációk:

• Bizonyára a szív motorja vagy kardiovaszkuláris rendellenességének gyanúja és az első riasztó tünetek megnyilvánulása esetén a szív kardiogramját kell készítenie: légszomj, mellkasi fájdalom, szorongás, tachycardia, ödéma és mások;
• A kardiogram segíthet megelőzni a súlyos kórképeket azok számára, akiknél fennáll a szívbetegségek veszélye (dohányosok, megnövekedett súlyú emberek, magas vérnyomás, örökletes hajlam, valamint a 40 év feletti emberek éves felmérése);
• a szívbetegség felfedezése esetén a patológia kialakulásának dinamikája és a helyzet ellenőrzése.

EKG-jelzések gyermekeknek:

• a gyermek szívének kardiogramját minden 1 év alatti gyermek megelőző vizsgálatára végzik
• ha veleszületett szívbetegség gyanúja áll fenn. Amelyeket korai tünetek alapján lehet megítélni;
• a szív lehetséges megszerzett patológiáival, valamint a szerv részvételével a tünetekben más testrendszerek munkájának megsértésével.

EKG vizsgálat - a diagnózis első része. Rendkívül fontos a kutatási eredmények értelmezésében részt vevő orvos minősítése. A kezelési stratégia helyessége a szívhangok képének értelmezésének helyességétől függ, ami sikeres eredményt jelent a beteg számára.

A sürgősségi ellátás biztosítása érdekében a magánklinikák szolgáltatásokat nyújtanak a kardiológus számára, hogy közvetlenül a beteg otthonába menjen, valamint otthon végezzen EGC-t. Ebben az esetben érdemes csak megbízható, megbízható hírnevű klinikákra alkalmazni.

Továbbra is emlékeznünk kell arra, hogy az EKG hatékony, de messze van a szív rendellenességeinek diagnosztizálásának egyetlen módjától. A pontosabb diagnózis érdekében az EKG-t terheléssel, echokardiográfiával, pulzoximetriával, számos laboratóriumi vizsgálattal és egyéb vizsgálatokkal lehet előírni.

Ellenjavallatok

Az EKG egyik fő előnye, hogy a hagyományos eljárásnak nincs ellenjavallata. Végrehajtása némileg bonyolult lehet, ha mellkasi sérülések, magas fokú hajnövekedés és súlyos elhízás jelentkezik.

Adatok torzulhatnak, ha pacemaker van. A terheléssel ellátott EKG-t bizonyos esetekben nem hajtják végre:

• a szívizominfarktus akut periódusában,
• akut fertőzésekkel,
• aorta aneurysma disszekciója,
• a szívelégtelenség, az ischaemia és a magas vérnyomás súlyosbodása, t
• más testrendszerek betegségeinek dekompenzálásának szakaszában.

EKG előkészítés

Mielőtt kardiogramot készítene, az orvos elmondja a páciensnek a vizsgálat előkészítésének minden szempontjáról. Mi okozhat helytelen mutatókat az EKG-n:

• alkoholtartalmú italok, valamint energia koktélok használata;
• dohányzás 3-4 órával az eljárás előtt;
• az élelmiszer túlzott fogyasztása 3-4 órával a vizsgálat előtt. Jobb, ha kardiogramot csinál egy üres gyomorban;
• erős fizikai aktivitás a megelőző napon;
• érzelmi túlterhelés;
• a szív aktivitását befolyásoló gyógyszerek alkalmazása;
• kávé, részeg 2-3 órával az EKG előtt.

Sokan elfelejtik, hogy a cardiogram megfejtése tévesen mutathatja a patológiák jelenlétét, mivel az egy nappal korábban tapasztalt tapasztalatok miatt, vagy ha a beteg késik az EKG-hez, elfutott az irodába.

Az EKG előtt csendesen kell ülnie a folyosón, pihentető és nem gondolkodni semmit, körülbelül 10-15 percig. A cardiogram nem sok időt vesz igénybe. Egy férfi, aki belép az irodába, leválogat a derékig, és feküdjön le a kanapén.

Néha az orvos kéri, hogy a vizsgálat előtt a fehérnemű előtt távolítsa el az összes ruhát, a betegben gyanús diagnózis miatt. Továbbá, az orvos speciális ágenst alkalmaz a gélnek a test meghatározott területeire, amelyek a kardiográfból származó vezetékek rögzítési pontjaként szolgálnak.

A megfelelő területeken található speciális elektródok segítségével a készülék még a legkisebb szívimpulzusokat is felveszi, amelyek egyenes vonalként tükröződnek a kardiográf szalagján. Az eljárás időtartama néhány perc tartományban változik.

EKG technika

Tervezett módon az EKG-felvételt elektrokardiográfiával felszerelt speciális helyiségben végzik. Néhány modern kardiográfiában a szokásos tintasugárzó helyett termikus nyomtatási mechanizmust alkalmaznak, amely a hő segítségével az EKG görbét papíron kiégeti.

De ebben az esetben egy speciális papír vagy hőpapír szükséges a kardiogramhoz. Az EKG paramétereinek átláthatósága és kényelme érdekében a kardiográfokban a milliméteres papírt használjuk. A legújabb EKG-módosítások kardiográfiáiban a monitor képernyőjén jelenik meg, a mellékelt szoftver segítségével dekódolják, és nem csak papírra nyomtatják, hanem digitális adathordozón (lemez, flash meghajtó) is tárolják.

Mindezen fejlesztések ellenére az EKG-felvevő eszköz elve nem változott sokat, mivel Einthoven kifejlesztette. A legtöbb modern elektrokardiográfia többcsatornás. A hagyományos egycsatornás eszközökkel ellentétben nem egy, hanem több vezetést regisztrálnak egyszerre.

A 3-csatornás készülékekben először az I, II, III szabványokat rögzítjük, majd a megerősített monopoláris végeket az aVL, aVR, aVF, majd a pectoral - V1-3 és V4-6 végzi. A 6-csatornás elektrokardiográfokban az első regiszter standard és az egypólusú vezetékek a végtagokból, majd az összes mellkasi vezetőből származnak.

A helyiséget, ahol a felvételt végzik, el kell távolítani az elektromágneses mezőkből, röntgensugarakból. Ezért az EKG-szobát nem szabad a röntgenterület közvetlen közelében elhelyezni, ahol fizioterápiás eljárásokat végeznek, valamint az elektromos motorokat, a pajzsokat, a kábeleket stb.

Különleges előkészítés az EKG felvétele előtt nem történik meg. Kívánatos, hogy a beteg pihenjen és aludt. Előzetes fizikai és pszicho-érzelmi stressz befolyásolhatja az eredményeket, és ezért nem kívánatos. Néha az étkezés is befolyásolhatja az eredményeket. Ezért az EKG üres gyomorban regisztrálódik, legkorábban az étkezés után 2 órával.

Az EKG-felvétel során az alany sík, kemény felületen fekszik nyugodt állapotban. Az elektródák elhelyezésére szolgáló helyeknek ruházatotól mentesek kell lenniük. Ezért a derékra, a lábakra és a lábakra ruházatotól és lábbelektől mentesítenie kell.

Az elektródákat a lábak és a lábak alsó harmadának belső felszínére (a csukló és a boka ízületeinek belső felülete) helyezik el. Ezek az elektródák lemezek, és úgy vannak kialakítva, hogy a szabványos vezetékek és az unipoláris vezetékek a végtagokból regisztrálják. Ugyanazok az elektródok karkötők vagy ruhacsipeszek lehetnek.

Ezenkívül minden egyes végtag megfelel a saját elektródjának. A hibák és zavarok elkerülése érdekében az elektródák vagy vezetékek, amelyeken keresztül csatlakoznak az eszközhöz, színnel vannak jelölve:

• Jobbra - piros;
• Balra - sárga;
• A bal láb - zöld;
• A jobb lábhoz - fekete.

Miért van szükség egy fekete elektródára? Végül is, a jobb láb nem szerepel Einthoven háromszögében, és nem távolítható el a bizonyságtól. A fekete elektróda földelésre szolgál. Az alapvető biztonsági követelményeknek megfelelően az összes elektromos berendezés, beleértve a és az elektrokardiográfokat földelni kell. Ehhez az EKG szekrényeket egy földhurokkal látják el.

És ha az EKG-t egy nem szakterületen rögzítik, például otthon a mentők dolgoznak, a készülék központi fűtőelemre vagy vízcsőre van földelve. Ehhez egy speciális huzal van, amelynek zárócsapja van a végén.

A mellkasi vezetékek regisztrálására szolgáló elektródák egy körte-szopó megjelenését mutatják, és fehér vezetékkel vannak ellátva. Ha az eszköz egycsatornás, a szívó egy, és a kívánt pontokon a mellkason mozog.

Többcsatornás eszközöknél ezek a szopók hat, és színnel is megjelölve:

• V1 piros;
• V2 sárga;
• V3 zöld;
• V4 barna;
• V5 - fekete;
• V6 - lila vagy kék.

Fontos, hogy minden elektróda jól illeszkedjen a bőrhöz. A bőrnek tisztának kell lennie, nincsenek zsírok és izzadságok. Ellenkező esetben az elektrokardiogram minősége romolhat. A bőr és az elektróda között árvízáramok keletkeznek, vagy egyszerűen egy csúcs.

A mellkason és a végtagokon vastag hajú férfiaknál gyakran fordul elő egy tipp. Ezért nagyon óvatosan ügyeljen arra, hogy a bőr és az elektróda közötti érintkezés ne törjön meg. Az érzékelés drasztikusan rontja az elektrokardiogram minőségét, amelyen a lapos fogak helyett kis fogak jelennek meg.

Ezért az elektródák elhelyezésének helyét ajánljuk szappanos vízzel vagy vezetőképes géllel megnedvesített alkohollal zsírtalanítani. A fiziológiás sóoldattal megnedvesített végtagokkal és gézszövetekkel ellátott elektródák esetében. Ugyanakkor szem előtt kell tartani, hogy a sóoldat gyorsan szárad, és az érintkezés megszakadhat.

A felvétel előtt ellenőrizni kell a műszer kalibrálását. Ehhez van egy speciális gombja - az úgynevezett. vezérli a millivoltot. Ez az érték a fog magasságát jelenti, 1 millivolt (1 mV) potenciális különbséggel. Az elektrokardiográfiában a kontroll millivolt értéke 1 cm, ami azt jelenti, hogy 1 mV elektromos potenciálkülönbség esetén a fog EKG magassága (vagy mélysége) 1 cm.

Az elektrokardiogram felvételét 10-100 mm / s szalagsebességgel végezzük. Igaz, a szélsőséges értékeket nagyon ritkán használják. Alapvetően egy kardiogramot rögzítünk 25 vagy 50 mm / s sebességgel. És az utolsó érték, 50 mm / s, standard, és leggyakrabban használt.

25 mm / h sebességet használunk, ahol a legnagyobb számú szív összehúzódást regisztrálni kell. Végül is, minél alacsonyabb a szalag sebessége, annál nagyobb a szíve összehúzódása az időegységenként. Az EKG felvétel csendes légzéssel történik.

Ebben az esetben a téma nem beszélhet, tüsszent, köhögés, nevetés, hirtelen mozdulatok. A III. Szabványos hozzárendelés regisztrálásakor mély lélegzetre lehet szükség, rövid távú lélegeztetéssel. Ezt azért teszik, hogy megkülönböztessük azokat a funkcionális változásokat, amelyek gyakran megtalálhatók az ólomban, a patológiás.

A szívrendszer és a szív diasztolájának megfelelő fogkefe területét szívciklusnak nevezzük. Általában mindegyik vezetékben 4-5 szívciklus van rögzítve. A legtöbb esetben ez elég. Azonban, ha a szívritmus zavart, miokardiális infarktus gyanúja esetén szükség lehet 8-10 ciklus rögzítésére. A nővér egy speciális kapcsolót használ az egyik vezetésről a másikra.

A felvétel végén a tárgyat az elektródákból szabadítják fel, és a szalagot aláírják - az elején a teljes nevet jelzi. és életkor. Néha a részletes patológiára vagy a fizikai kitartás meghatározására az EKG-t a gyógyszeres kezelés vagy a fizikai terhelés hátterében végezzük.

Különböző gyógyszerekkel végzett gyógyszerek - atropin, harangjáték, kálium-klorid, béta-blokkolók. A testmozgás helyhez kötött kerékpáron (kerékpár-ergometria) történik, séta a futópadon, vagy bizonyos távolságokon sétálva. A teljesség érdekében az EKG-információkat a terhelés előtt és után, valamint közvetlenül a kerékpár-ergometria során rögzítik.

Számos negatív változás a szív munkájában, mint például a ritmuszavarok, természetüknél fogva átmeneti jellegűek, és az EKG-felvétel során még nagyszámú vezetéssel sem észlelhetők. Ezekben az esetekben a Holter-monitorozást végezzük - a Holter EKG-t folyamatosan 24 órán keresztül rögzítjük.

A páciens testéhez egy elektródával felszerelt hordozható felvevő tartozik. Aztán a beteg haza megy, ahol rutinot vezet magának. A nap végén a felvevő eszközt eltávolítjuk, és a rendelkezésre álló adatokat dekódoljuk.

EKG kialakulási mechanizmus

Egy normál EKG így néz ki:

A kardiogram minden eltérését a középvonalból (kontúr) a fogaknak nevezzük.

Az izolátumtól felfelé elhajlott fogakat pozitívnak, lefelé negatívnak kell tekinteni. A fogak közötti szakadékot szegmensnek, a fognak és a megfelelő szegmensnek nevezzük.

Mielőtt kitalálná, hogy mit jelent egy adott fog, szegmens vagy intervallum, érdemes röviden összpontosítani az EKG görbe kialakításának elvére.

Általában a szívimpulzus a jobb pitvari szinoatrialis (sinus) csomópontból származik.

Aztán elterjed az atriára - először jobbra, majd balra. Ezután az impulzus az atrioventrikuláris csomópontra (atrioventrikuláris vagy AV-kapcsolat) irányul, majd az Ő csomópontjához.

Az ő vagy a lábak kötegének ágai (jobb, bal első és bal hátsó) Purkinje szálakkal végződnek. Ezekből a szálakból az impulzus közvetlenül a szívizomra terjed, ami a kontrakcióhoz vezet - a szisztoléhoz, amelyet relaxáció követ.

Az impulzus áthaladása az idegszálon és a kardiomiocita későbbi összehúzódása komplex elektromechanikus folyamat, amelynek során a szálas membrán mindkét oldalán az elektromos potenciálok értéke megváltozik. Ezeknek a potenciáloknak a különbségét transzmembrán potenciálnak (TMP) nevezzük.

Ez a különbség a membrán kálium- és nátriumionokhoz való egyenlőtlen permeabilitásának köszönhető. A kálium inkább a sejten belül van, a nátrium kívül esik. Egy impulzus áthaladásával ez a permeabilitás megváltozik. Hasonlóképpen, az intracelluláris kálium és a nátrium- és a TMP-változások aránya.

A gerjesztési impulzus áthaladásával a TMP a sejten belül növekszik.

Ebben az esetben az izolin felfelé mozdul, és a fog felemelkedő részét képezi. Ezt a folyamatot depolarizációnak nevezik. Ezután az impulzus elhaladása után a TMP megpróbálja meghozni a kezdeti értéket.

Azonban a membrán permeabilitása a nátrium és a kálium esetében nem tér vissza azonnal normálisra, és időt vesz igénybe.

Ezt a folyamatot, amit az EKG-nél repolarizációnak neveznek, az izolátum lefelé való elmozdulása és egy negatív hullám kialakulása nyilvánul meg. Ezután a membrán polarizációja veszi a nyugalmi kezdeti értéket (TMP), és az EKG ismét egy izolátum karakterét veszi fel. Ez megfelel a szív diasztol-fázisának.

Figyelemre méltó, hogy ugyanazt a prongot pozitívnak és negatívnak is tekintheti. Mindez a vetítés függvénye, azaz feladatok, amelyekben regisztrálták.

EKG komponensek

Az EKG fogait általában latin nagybetűvel jelölik, a P. betűvel kezdve. A fogak paraméterei az irány (pozitív, negatív, kétfázisú), valamint a magasság és a szélesség. Mivel a fogak magassága megfelel a potenciálváltozásnak, mV-ban mérjük.

Amint már említettük, a szalag 1 cm-es magassága 1 mV (kontroll millivolt) potenciális eltérésnek felel meg. A fog, a szegmens vagy az intervallum szélessége egy adott ciklus fázisának időtartamának felel meg. Ez egy ideiglenes érték, és szokás, hogy nem milliméterben, hanem ezredmásodpercben (ms) jelöljük.

Amikor a szalag 50 mm / s sebességgel mozog, a papír minden millimétere 0,02 s, 5 mm - 0,1 ms és 1 cm - 0,2 ms. Nagyon egyszerű: ha 1 cm vagy 10 mm (távolság) osztva 50 mm / s (sebesség), 0,2 ms-ot kapunk (idő).

Tooth P. Megjeleníti a gerjesztés terjedését az atriában.

A legtöbb vezetésben pozitív, és magassága 0,25 mV, szélessége 0,1 ms. Továbbá a fog kezdeti része megfelel a jobb kamra mentén elhelyezkedő impulzusnak (mivel korábban izgatott volt), és a végső rész - a bal oldalon.

A P hullám negatív vagy kétfázisú lehet a III, aVL, V1 és V2 vezetékekben.

A P-Q (vagy P-R) intervallum a P hullám kezdetétől a következő fog fogadásáig terjedő távolság - Q vagy R.

Ez az intervallum megfelel az atria depolarizációjának és az impulzus áthaladásának az AV-csatlakozáson keresztül, valamint az Ő és a lábai kötegén. Az intervallum a pulzusszámtól (HR) függ - minél nagyobb, annál rövidebb az intervallum.

A normál értékek 0,12-0,2 ms tartományban vannak. Egy széles időköz az atrioventrikuláris vezetés lassulását jelzi.

QRS komplexum. Ha P a pitvari aktivitást jelenti, a következő fogak, Q, R, S és T képviselik a kamrai funkciót, és megfelelnek a depolarizáció és repolarizáció különböző fázisainak.

A QRS fogak halmazát úgy nevezik, hogy a kamrai QRS komplex. Általában a szélessége nem lehet több, mint 0,1 ms. A felesleg az intraventrikuláris vezetés megsértését jelzi.

Fogat Q. Megfelel az interventricularis septum depolarizációnak.

Ez a prong mindig negatív. Normális esetben ennek a fognak a szélessége nem haladja meg a 0,3, ms-ot, és magassága nem haladja meg az ugyanabban az ólomban levő következő R fogat ¼-ét. Az egyetlen kivétel az aVR ólom, ahol mély Q hullám van rögzítve.

A fennmaradó vezetékeknél egy mély és széles Q hullám (az orvosi szlengben - élelmiszer) súlyos szívpatológiát jelenthet - akut miokardiális infarktust, vagy szívroham utáni hegeket.

Bár más okok is lehetségesek - az elektromos tengely eltérése a szívkamrák hipertrófiájában, pozícióváltozások, az ő kötegének kötegének blokádja.

R-hullám A gerjesztés terjedését mutatja mindkét kamrai szívizom mentén.

Ez a fog pozitív, és magassága nem haladja meg a 20 mm-t a végtagok vezetői között, és 25 mm-t a mellkasban. Az R hullám magassága nem azonos a különböző vezetékeknél.

Általában a II. Vezetőnél a legnagyobb. A V1 és V2 ércvezetékekben ez alacsony (ezért gyakran az r betűvel jelöltük), majd V3 és V4, V5 és V6 ismét növekszik. R hullám hiányában a komplex QS formában van, ami transzmuralis vagy cicatricialis miokardiális infarktust jelenthet.

Fog S. Megjeleníti az impulzus áthaladását a kamrák alsó (bazális) részén és az interventricularis septumon.

Ez egy negatív fog, és mélysége változó, de nem haladhatja meg a 25 mm-t. Egyes vezetékeknél az S hullám hiányzik.

T. T. Az EKG-komplex végszakasza, amely a gyors kamrai repolarizáció fázisa.

A legtöbb vezetésben ez a prong pozitív, de negatív lehet V1, V2, aVF-ben. A pozitív fogak magassága közvetlenül függ az R hullám magasságától ugyanabban a vezetékben - minél magasabb az R, annál magasabb a T.

A negatív T hullám oka sokrétű - kis fókuszú miokardiális infarktus, diszhormonális rendellenességek, korábbi étkezés, a vér elektrolit-összetételének változása és még sok más. A T hullámok szélessége általában nem haladja meg a 0,25 ms-ot.

Az ST szegmens a kamrai QRS komplex végétől a T hullám kezdetéig terjedő távolság, amely megfelel a kamrai stimuláció teljes lefedettségének.

Általában ez a szegmens a kontúron található, vagy kissé eltér attól - nem több, mint 1-2 mm. Az S-T nagy rendellenességei súlyos patológiát jeleznek - a szívizom vérellátásának (ischaemia) megsértése, amely szívinfarktusgá válhat.

Más, kevésbé súlyos okok is lehetségesek - korai diasztolés depolarizáció, tisztán funkcionális és reverzibilis rendellenesség, elsősorban 40 év alatti fiatal férfiaknál.

A Q-T intervallum a Q hullám kezdetétől a T hullámig terjedő távolság.

Megfelel a kamrai szisztolának. Az intervallum a szívfrekvenciától függ - minél gyorsabb a szívverés, annál rövidebb az intervallum.

A szív fizikája szempontjából a munka automatikus átmenet a depolarizációs fázisból a szívizom repolarizációs fázisába. Más szavakkal, az izomszövet összehúzódásának és relaxációjának állapotát állandóan megváltoztatják, amelyekben a szívizomsejtek gerjesztése utat tesz azok helyreállítására.

Az elektrokardiogram készüléke lehetővé teszi az ezekben a fázisokban keletkező villamos impulzusok rögzítését és grafikus rögzítését. Ez magyarázza a görbe egyenetlenségét a kardiogram alakjában.

Ahhoz, hogy megtanulják az EKG-rendszer értelmezését, tudnia kell, hogy milyen elemeket tartalmaznak, nevezetesen:

• fog - egy görbe egy része, amely egy vízszintes tengely körül domború vagy homorú;
• szegmens - egy egyenes vonal két szomszédos fog között;
• intervallum - egy fogsor és egy szegmens.

A szív munkájának adatrögzítése több cikluson keresztül történik, mivel nemcsak az elektrokardiogram minden elemének jellemzője orvosi jelentősége van, hanem több cikluson belüli összehasonlíthatóságuk is.

A dekódolás végrehajtása

Közvetlenül meg kell jegyezni, hogy egy elektrokardiogram segítségével megtudhatja, hogyan működik a szív. Sokan csodálkoznak, hogyan lehet megfejteni a szív cardiogramját. A dekódolást az orvos végzi az alkatrészek közötti intervallumok időtartamának mérésével.

Ez a számítás lehetővé teszi a ritmus gyakoriságának becslését, és a fogak a szív összehúzódásának ritmusának jellegét mutatják. Mindez egy bizonyos sorrendben történik, ahol a jogsértéseket és a normát határozzák meg:

• először a pulzus és a ritmus indikátorokat rögzítik, normál elektrokardiogrammal, a ritmus sinus lesz, és a szívfrekvencia hatvan-nyolcvan ütés / perc;
• majd folytassa az intervallumok kiszámításához, a normál QT intervallum 390-450 ms. Ha ezt az intervallumot meghosszabbítják, akkor az orvos gyaníthatja a szívkoszorúér-betegséget, a reumát vagy a myocarditist. És ha éppen ellenkezőleg, annak rövidítése észlelhető, akkor gyanítható a hypercalcemia;
• majd az EOS-t a középvonalból a fogak magassága alapján számítják ki (egy normál EKG R hullám magasabb lesz, mint S);
• a QRS-komplexet tanulmányozzák, szélessége általában nem több, mint száz-húsz ms;
• végül az ST szegmenseket írják le, általában a középvonalon kell lennie. Ez a szegmens a szívizom depolarizációját követő helyreállítási időszakot mutatja.

Így a szív kardiogramjának dekódolása a kép normája így fog kinézni: Q és S fogak mindig negatívak lesznek, P és T, R pozitív lesz. A szívfrekvencia hatvan-nyolcvan ütés / perc, és a ritmus szükségszerűen sinus. Az R foga magasabb lesz, mint az S foga, és a QRS komplexum szélessége nem több, mint száz húsz ms.

A cardiogram dekódolása hosszú folyamat, amely számos mutatótól függ. A kardiogram megfejtése előtt meg kell érteni a szívizom munkájának minden eltérését. A pitvarfibrillációt szabálytalan izomösszehúzódások jellemzik, amelyek teljesen eltérőek lehetnek.

Ezt a jogsértést az a tény határozza meg, hogy az óra nem egy sinus csomópontot állít be, mivel egy egészséges emberben, hanem más sejtekben kell történnie. Ebben az esetben a szívfrekvencia 350 és 700 között változik. Ezzel a feltétellel nem fordul elő a kamrák teljes betöltése a bejövő vérrel, ami oxigén éhezést okoz, amelyből az emberi szervezet minden szerve szenved.

Ennek az állapotnak az analógja a pitvarfibrilláció. Ebben az állapotban az impulzus vagy a norma alatt van (kevesebb, mint 60 ütés / perc), vagy közel a normál értékhez (60 és 90 ütés / perc), vagy a megadott sebesség felett. Az elektrokardiogramon gyakori és tartós kontrakciókat láthatunk, és ritkábban a kamrákat (általában 200 percenként).

Ez a pitvari flutter, amelyet gyakran az akut fázisban találtak. De ugyanakkor a páciens könnyebben továbbítja, mint villog. A vérkeringési hibák ebben az esetben kevésbé kifejezettek. A sebészeti beavatkozások következtében izgalom alakulhat ki, különböző betegségekkel, mint például a szívelégtelenség vagy a kardiomiopátia.

Egy személy vizsgálatakor a gyors ritmikus szívverés és a pulzus, a nyaki vénák megduzzadása, a fokozott izzadás, az általános gyengeség és a légszomj. Vezetési zavar - ezt a típusú szívbetegséget blokádoknak nevezik.

Az előfordulási gyakoriság gyakran funkcionális károsodással jár, de más természetű (az alkohol vagy a kábítószer-fogyasztás hátterében álló) mérgezés is előfordul, valamint különböző betegségek. Többféle rendellenesség létezik, ami a szív cardiogramját mutatja. E jogsértések értelmezése az eljárás eredményei alapján lehetséges.

Milyen tüneteket észlel az EKG a sinus aritmiában

A sinus aritmia fiziológiai és patológiás. A fiziológiás formában a légzési aritmia megfigyelhető, és patológiás formában, nem pedig a légzési formában. A fiziológiai forma leggyakrabban a sportban részt vevő fiataloknál fordul elő, neurózis, neurocirkulációs dystonia.

Szinusz ritmuszavar esetén a következő kép jelenik meg: a sinus ritmus megmarad, az aritmia eltűnik a lélegeztetés alatt, az R-R intervallumok ingadozása figyelhető meg. A ritmuszavar, a sinus patológiás, általában az idős embereknél jelentkezik az elalvás vagy ébredés pillanatában, valamint az ischaemiás szívbetegségben és kardiomiopátiában szenvedő betegeknél.

Ebben a formában a kardiogram a szinusz ritmusának fennmaradásának jeleit mutatja, amelyet még a légzés-tartás és az R-R időintervallumok hirtelen változásai során is megfigyelnek.

Hogyan fejti ki a szívizominfarktus a kardiogramon

A szívizominfarktus a koszorúér-betegség akut állapota, amelyben a szívizom bizonyos részeinek vérellátása hiányzik. Ha ez az oldal több mint tizenöt-húsz percig éhes, akkor a nekrózisa, azaz a halál.

Ez az állapot megzavarja a teljes szív- és érrendszer működését, és nagyon veszélyes és fenyegeti az emberi életet. Ha a szív aktivitását sértő jellegzetes tünetek jelentkeznek, a betegnek elektrokardiogramot kell adni.

A szív cardiogramjának dekódolása a szívroham során kifejezetten változik a papíron. A következő EKG-jelek a szívrohamról szólnak:

• a szívfrekvencia jelentős növekedése;
• az ST szegmens magasságát meg kell jegyezni;
• Az ST szegmens meglehetősen tartós depresszióval rendelkezik a vezetékekben;
• a QRS-komplexum időtartamának növekedése;
• a cardiogramon a már elszenvedett szívinfarktus jelei vannak.

Ilyen súlyos betegség, mint például a miokardiális infarktus, az elektrokardiogram lehet az első, amely felismeri a szívizomban a halott zónákat, hogy meghatározza a sérülés helyét és annak mélységét. A vizsgálat segítségével az orvos minden nehézség nélkül megkülönbözteti az akut miokardiális infarktust a bővítéstől.

Az ST szegmens emelkedése miatt az R-hullám deformálódása figyelhető meg, sima lesz. Ekkor egy negatív T jelenik meg, ez a teljes ST-emelkedés egy kardiogramon hasonlít egy ívelt macska hátára. Néha a szívinfarktus hatására a Q hullám figyelhető meg.

Az elektrokardiogramot csak egy egészségügyi intézmény szakembere vagy egy beteg mentő orvos végezheti. Ma otthon EKG-t készíthet és mentőt hívhat. Szinte minden mentőnek van egy speciális eszköze - egy elektrokardiográf.

Ez kicsi és nagyon kényelmes, ezért bizonyos panaszokkal ez a manipuláció a betegnek az orvosi intézmény látogatása nélkül is elvégezhető.

Miért változhatnak a jelzések

A beteg EKG-adatai néha eltérhetnek egymástól, így ha tudod, hogyan kell megfejteni a szív ecg-jét, de ugyanabban a betegben különböző eredményeket látsz, nem szabad idő előtt diagnosztizálni. A pontos eredmények különböző tényezők figyelembevételéhez szükségesek:

• Gyakran a torzulásokat technikai hibák okozzák, például az EKG pontatlan ragasztása.
• A zavart a római számok okozhatják, amelyek normál és fordított irányban azonosak.
• Néha problémák merülnek fel a diagram vágása és az első P hullám vagy az utolsó T. elveszítése következtében.
• Az eljárás előkészítése szintén fontos.
• A közelben működő elektromos készülékek váltakozó árammal működnek a hálózatban, és ez tükröződik a fogak ismétlésében.
• A nulla vonal instabilitása befolyásolhatja a beteg kényelmetlen helyzetét vagy szorongását a szekció során.
• Néha az elektródák elmozdulása vagy helytelen elrendezése van.

Ezért a legpontosabb méréseket többcsatornás elektrokardiográfián végezzük. Az ő feladata, hogy ellenőrizze tudását arról, hogy miként tudja megfejteni az EKG-t önmagában, anélkül, hogy félne a diagnózis hibáztatásától (természetesen csak az orvos rendelheti el a kezelést).

Hogyan kell megmagyarázni a szív cardiogramját?

Nem mindenki tudja, hogyan kell megfejteni a szív cardiogramját. Az indikátorok jól megismerve azonban önállóan megfejtheti az EKG-t és észlelheti a szív normális működésének változásait.

Az első a szívfrekvencia-indikátorok meghatározása. Általában a szívritmusnak sinusnak kell lennie, a többi beszél az aritmia lehetséges kialakulásáról. A sinus ritmus vagy a szívfrekvencia változása a tachycardia (a ritmus gyorsulása) vagy a bradycardia (lassulás) kialakulását sugallja.

A fogak és az intervallumok anomális adatai szintén fontosak, hiszen a szív szíveit a mutatók segítségével elolvashatja:

1. A QT-intervallum meghosszabbítása jelzi a szívkoszorúér-betegség, a reumás betegség, a szklerotikus rendellenességek kialakulását. Az intervallum rövidítése hiperkalcémiát jelez.
2. A módosított Q hullám a szívizom hibás jele.
3. Az R hullám élezése és megnövekedett magassága a jobb kamra hipertrófiáját jelzi.
4. Az osztott és dilatált P hullám a bal pitvar hipertrófiáját jelzi.
5. Az atrioventrikuláris blokkban a PQ-intervallum növekedése és a csökkent impulzusvezetés léphet fel.
6. Az R-ST szegmensben levő izolátumtól való eltérés mértéke miokardiális ischaemiát diagnosztizál.
7. Az ST szegmens felemelkedése az izolin felett egy akut szívroham veszélye; a szegmens csökkenése regisztrálja az ischaemiát.

Van még egy módszer, hogyan kell a szív cardiogramját olvasni. Ehhez elektrokardiográf vonalzóra van szükség. Segíti az EKG 25 mm / s vagy 50 mm / s sebességgel történő megfejtését. A cardioline olyan divíziókból (skálákból) áll, amelyek meghatározzák:

• pulzusszám (HR);
• QT intervallum;
• mV;
• izoelektromos vonalak;
• az intervallumok és szegmensek időtartama.

Ez az egyszerű és könnyen használható eszköz mindenki számára hasznos, hogy független EKG dekódolást végezzen.

Az eljárás során észlelt betegségek

Az EKG-nek köszönhetően számos kóros rendellenesség diagnosztizálható a szív aktivitásában. A főbbek a következők:

Ez a probléma a hemodinamikai rendellenességek miatt következik be. A vér áthaladása az edényeken keresztül a szervkamrák túlterhelését okozza, aminek következtében az atria vagy a kamrák mérete nő.

Ez a probléma az alábbi jellemzőkkel azonosítható:

• Változtassa meg a szív elektromos tengelyét.
• Növelje a gerjesztési vektort.
• Az R hullám növekedési amplitúdója.
• Az átmeneti zóna helyének megváltoztatása.