Az angina pectoris jelei és diagnózisa

Az angina a nemzetközi osztályozás szerint az ischaemiás szívbetegségek csoportjába tartozik. A súlyos fájdalom rohamának kezdeti leírását a szívterületen „angina pectoris” -nak nevezték, és nem a szívedények károsodásához kapcsolódott. Jelenleg megbízhatóan bizonyított, hogy a betegség e formájának 90% -át a koszorúerek érelmeszesedései okozzák.

A fejlődés mechanizmusa ördögi kört képez: az artériák kifejezett görcséből, a nyomásnövekedésükben, az ateroszklerotikus elváltozások kialakulásához. A stenocardia tünetei gyakrabban fordulnak elő magas vérnyomás, endokrin rendellenességekben szenvedő személyeknél.

A tipikus szívfájdalom jelei

Az angina pectoris jelei tipikus fájdalom szindrómából és a beteg kísérő érzéseiből állnak.

• A fájdalom a szegycsont mögött helyezkedik el, gyakran a felső részen, ritkábban a bal oldalon vagy az epigasztriás régióban.
• A fájdalom természeténél fogva présel, tömörül, az intenzitás változik.
• A támadás elején a fájdalmak nem túl élesek, az intenzitás növekszik, és rendkívül erősek lesznek. Van egy „égő” jellegű fájdalom, ami emlékeztet a gyomorégésre, hogy a betegek szódaoldatot kapnak a megkönnyebbülés érdekében.
• Csatlakozik a merevség érzéséhez, a mellkasi, a nyak, a torok szorosságához. Egy személy nem tud mély lélegzetet venni.
• A karon balra húzódik (a sugárzás), a lapát, kevésbé a torokban, az alsó állkapocsban, a nyakban, ritkán jobbra.
• A kéz belső felületén a fájdalom a kis ujjhoz és a gyűrűs ujjhoz vezet.
• A támadás során a személy a fájdalom fokozódása miatt lefagy.
• A fájdalom időtartama 5-40 perc.

Atípusos tünetek

Az angina kevésbé jellemző tünetei:

• a fájdalmas támadás nem a szegycsont mögött kezdődik, hanem a besugárzás helyétől;
• karakter - lövés;
• zsibbadás, libabőrök a bal kezében;
• a mellkas és a nyak merevsége nem fejeződik ki.

Azokban az esetekben, amikor a beteg a rokonoktól és a barátoktól elrejti a betegség kezdeti megnyilvánulásait, az orvos részletesen megkérdezi a támadásokat. Ezután a páciens azt mondja, hogy ezek a tünetek a gyaloglás, a fizikai munka, de a nitroglicerin bevétele után gyorsan áthaladnak.

További jelek

A fájdalmas támadás mellett a szívében a angina más megnyilvánulásai is vannak:

1. A fizikai aktivitás megvalósításával való kapcsolat feltárása. A gyaloglás során bekövetkezett támadás megáll, és a mozgás megkezdése után újra indul.
2. A légszomj vagy a levegő hiánya gyakran nem zavar. Ez összefügg az akut szívelégtelenség kialakulásával, és kedvezőtlen prognosztikai tünetként szolgál. A támadás során a tüdőödéma halálos lehet.
3. A szívritmus reakciója eltérő: az impulzus gyorsul vagy kevésbé gyakori, extrasystoles lehetségesek.
4. A vérnyomás gyakran emelkedik.
5. A páciens arca halvány, hideg verejték, és a szeme megijedt.
6. A halálos félelem kíséretében nem szükséges minden anginában szenvedő betegnél, jellemzően depressziós érzés.

Gyakran a támadás az arc, a test vörösségével zárul. Végül a levegőn böfögés, a vizeletürítés és a kiszáradás. Néha jelentős mennyiségű vizelet ürül ki.

Néhány tünet kialakulásának mechanizmusa

A támadás során fellépő mellkasi fájdalmat hasonlítják össze a lábak fájdalmával az alsó végtagok ateroszklerózisának obliteránjaival. Ezek a véráramlás hiányának is köszönhetőek a szív működő izomzatában.

Az angina pectoris fájdalmát a vérellátás károsodása következtében felhalmozódott metabolikus termékek szívizomjának érzékeny idegvégződményeire gyakorolt ​​hatása okozza. Az impulzusokat a kérgi központokba továbbítják, és a gerincvelő fájdalmas ösvényein keresztül táplálják vissza. Ezért van egy olyan besugárzás, amely messze túlmutat a szív mellkasán. A támadás után meghatározzák a gerincvelő bizonyos szakaszaiban a bőr túlérzékenységi zónáit.

A hideg levegő belégzése a mellékvesékből származó adrenalin bevitel következtében a vérbe, a koszorúérek reflex spazmusa miatt. A betegek könnyedén sétálhatnak egy meleg szobában, a támadás itt nem következik be.

Az angina pectoris formái

Ha a támadás gyors gyaloglással, sietéssel, szorongással, kemény fizikai munkával jár, akkor a betegség formáját „gyakorló anginának” nevezzük.

A nyugalmi stenokardia súlyosabb. A támadás nyugalomban, gyakran éjszaka történik. Ez annak köszönhető, hogy az alvás során a hülye ideghangja túlnyomórészt túlsúlyban van. A betegek felébrednek a kiindulási fájdalmaktól.

Több modern név:

• stabil angina pectoris - egyenértékű a „exertional angina pectoris” -val, a prognózis és a terápiás hatás szempontjából kedvező;
• instabil forma - a rohamok előfordulása nem okozott semmilyen okot, a kurzus kedvezőtlen, gyakran a szívroham előfutára;
• progresszív - hosszan tartó éjszakai fájdalmas támadások, fulladás, ritmuszavarok és a kezelés nehézségei kísérik.

A betegség lefolyása

A betegség alatt három különböző tüneti időszak áll fenn.

1. Az első időszakot reverzibilis (funkcionális) változások jellemzik, amelyek érrendszeri görcsöket okoznak. A támadások egyértelműen a fiatal és középkorú emberek érzéseivel és aggodalmaival kapcsolatosak, akik nem rendelkeznek ateroszklerózissal. Az angina első jelei a férfiaknál a menopauzális ideggyulladással járó dohányzáshoz kapcsolódnak - nőknél.
2. A második időszak - a koszorúér-erek hosszú görbéi - ateroszklerotikus szűkítés kialakulásához vezet, bár a görcs mechanizmusa megmarad. A támadások instabilak.
3. A harmadik periódus - az ateroszklerotikus változások előtérbe kerülnek, a rohamokat a szívelégtelenség és az aritmia komplikálja. Az ismételt támadások a cardiosclerosis kis fókuszainak kialakulásához vezetnek.

diagnosztika

Az angina pectoris diagnózisa a beteg gondos megkérdőjelezésén, a tipikus tüneteken alapul. A szív meghallgatásakor az orvos nem talál semmit tipikus. Az EKG (elektrokardiográfia) fontos.

Az EKG-n a támadás során bekövetkezett változásoknak átmeneti megnyilvánulása van. Ezek néhány perctől 5-6 óráig tartanak, ritkán néhány napig. Ezután az EKG-kép az előző megjelenését veszi fel, ami a támadás előtt volt. Nehéz „elkapni” a klinikai támadást, így a beteg kórházba kerül a Holter-monitorozásra. Ez a módszer lehetővé teszi, hogy egy vagy több napig rögzítse az összes EKG-változást. Ezután az orvos dekipeld, és látja a szenvedett támadás okirati bizonyítékát.

Egy másik kutatási lehetőség a funkcionális tesztek: EKG-t veszik a mért edzés előtt és után (zömök, az emeleten járás).

Mit kell megkülönböztetni a szívet

Az angina differenciáldiagnózisát egy orvos végzi, ha a beteg a fájdalomról a szív régiójában panaszkodik.

A leggyakrabban képzeletbeli anginát meg kell különböztetni a kardioneurózistól. Ezek a betegek általában sok panaszt tesznek. Tachycardiájuk, a lövöldözés fájdalma és a szúró természet állandó, a fizikai aktivitástól független. A bal oldali betegek nem tudnak aludni. A nitroglicerin nem segít.

Intercostális neuralgia, a méhnyak-mellkasi gerinc osteochondrozisának megnyilvánulása - a differenciáldiagnózis céljára kérheti a pácienst, hogy hajlítsa meg, forduljon oldalra. Határozott fájdalom a paravertebrális zónában, ahol az idegek ágai a bordák mentén. Nincs jellemző roham.

Akut cholecystitisben, epekövekben a fájdalom hasonlíthat az anginára, de a páciens felmérése megmutatja az élelmiszerekkel való kapcsolatot, az étrend megsértését. Ők émelygés, hányás, keserűség kísérik őket. A has mély tompa segít azonosítani az epehólyag irritációjának tipikus tüneteit.

A bal oldali ízület vállpántos periarthritisje fájdalmat okoz, amikor a bal kezével mozog, és fájdalmat okoz a tapintásra.

Nagy jelentőséget tulajdonítanak az akut miokardiális infarktus különbségeinek. Meg kell jegyezni, hogy szívroham alatt:

• a fájdalmak sokkal nagyobb intenzitással rendelkeznek, a betegek azt írják le, hogy „égő, tőr, elviselhetetlen”;
• gyakrabban jelenik meg reggel, több órát és napot;
• nem függnek a fizikai terhelés súlyosságától;
• a nitroglicerin hatása nem csökkent.

A diagnózisban mindig tartsa szem előtt a betegség atipikus megjelenését. Ezért egy tapasztalt orvos, a szív iránti érzékenység teljes bizalmának hiányában még mindig befogadja a pácienst a kórházba, ha mentő segítségével látja el és figyeli őket. Ilyen esetekben a túldiagnózis teljesen indokolt.

Angina - mi az? Okok, tünetek és kezelés

Az angina pectoris gyakori szívbetegség, amely haladáskor krónikus szívelégtelenséghez és myocardialis infarktushoz vezet. Az angina pectorist gyakran a szívkoszorúér-elváltozások tüneteinek tekintik - hirtelen megnyomó fájdalom a szegycsont mögött, amely a fizikai terhelés vagy stresszhelyzet hátterében fordul elő.

Valószínűleg sokan hallották az "angina fojtogatás" kifejezést. Ugyanakkor nem mindenki tudja, hogy a mellkasi ilyen kényelmetlenség oka a szívbetegségben gyökerezik. A mellkasi területen a fájdalommal kapcsolatos bármilyen kellemetlen érzés az első olyan jele, hogy olyan betegség van, mint az angina. Mindez azért, mert - a szívizom vérellátásának hiánya, ezért van egy fájdalmas támadás.

Ebben a cikkben az angina pectoris-t, a mit tennivaló tüneteket és mit nem teszünk. Ezen túlmenően elmondjuk a betegség kezeléséről és a megelőzés hatékony módjáról.

okok

Miért történik az angina, és mi ez? Az angina pectoris a szívkoszorúér-betegség egy formája, amelyet a szegycsont területén éles fájdalom jellemez. Ez azzal függ össze, hogy a szív bizonyos részében a normális vérellátást zavarják. A szívizom ilyen állapotát először V. Geberden írta le 1768-ban.

A szívizom-étkezési zavarok minden okát a koszorúerek átmérőjének csökkenésével társítják, ezek a következők:

1. A szívkoszorúérek ateroszklerózisa a miokardiális ischaemia leggyakoribb oka, amelyben a koleszterin az artériás falakra kerül, ami lumenük szűküléséhez vezet. A jövőben az ateroszklerózist bonyolíthatja a szívizominfarktus (a szívizom egy részének elpusztulása az artéria teljes trombusos bezárása miatt).
2. A tachycardia a szívfrekvencia növekedése, ami az oxigén és a tápanyagok izomszükségletének növekedését okozza, és a koszorúerek nem mindig képesek kielégíteni a megfelelő ellátást.
3. A magas vérnyomás - a szisztémás artériás nyomás emelkedése a normál vérnyomásszint felett a koronária görcsöket (szűkítését) okozza.
4. A koszorúérek fertőző patológiája - endarteritis, amelyben a véredények gyulladása miatt szűkül.

Az angina pectoris prediszponáló okait idős kornak nevezzük, amely az érrendszeri kopáshoz, az anyagcsere-rendellenességekhez, a szövetek degeneratív változásokhoz való fogékonyságához kapcsolódik. A fiataloknál a stenokardia különböző betegségek jelenlétében alakul ki, mind a szív-érrendszer, mind az endokrin, idegrendszeri és anyagcserét.

A kockázati tényezők a túlsúly, a dohányzás, az egészségtelen táplálkozás, a veleszületett szívhibák és a vérerek, a magas vérnyomás, a cukorbetegség.

besorolás

A szív és a provokáló tényezők reakciójától függően többféle angina pectoris létezik:

1. Stabil sztring angina - tünetei megnyomódnak, unalmas fájdalmak vagy a mellkasi nehézség érzése. Tipikus besugárzás a bal váll vagy a bal karon. Fájdalom, fizikai terhelés, stressz okozta. A fájdalom spontán eltűnik a fizikai terhelés végén vagy a nitroglicerin bevétele után.
2. Instabil angina (progresszív angina). Egy személy hirtelen úgy érzi, hogy rosszabbodott. És mindez nyilvánvaló ok nélkül történik. Az orvosok az ilyen típusú angina pectoris kialakulását az atheroscleroticus plakk közelében lévő szívedényben fellépő repedéshez kötik. Ez a vérrögök kialakulásához vezet a koszorúerekben, zavarva a normális véráramlást.
3. A spontán (variáns) angina ritka, a szívkoszorúér-görcs spazmusa okozza, ami a szívizomnak kevesebb vért és oxigént kap. A szegycsont mögötti súlyos fájdalom megnyilvánul, a szívritmus zavar. A görcs nem vezet szívrohamhoz, gyorsan elhalad, ami a szívizom hosszan tartó oxigén éhezését okozza.

Az angina pectoris tünetei

Az angina előfordulása esetén a fájdalom a fő tünet, mint a legtöbb szívbetegségben. Leggyakrabban a súlyos fizikai terhelés során jelentkezik, de az érzelmi izgalom hátterében is kialakulhat, ami valamivel ritkábban fordul elő.

A fájdalom a szegycsont mögött helyezkedik el, elnyomó, ezért az angina pectorisnak a második neve - „angina pectoris”. Az emberek különböző érzéseket írnak le: valaki úgy érzi, mintha egy tégla a mellkasban, ami megakadályozza a légzést, valaki panaszkodik a szívterületen, valaki hajlamos az égésre.

A fájdalom támadások, amelyek átlagosan legfeljebb 5 percig tartanak. Ha a támadás időtartama meghaladja a 20 percet - ez jelezheti az anginás roham akut myocardialis infarktusra való átmenetét, a támadások gyakoriságát illetően mindegyik egyedi - a közti intervallumok néha hosszú hónapokig tartanak, és néha a támadások naponta 60 vagy akár 100-szor ismétlődnek..

Az angina-támadások állandó társai szintén a közelgő katasztrófa, a pánik és a halál félelme. A fenti tünetek mellett az angina pectoris olyan tüneteket is jelezhet, mint a légszomj és a fáradtság enyhe terhelés esetén is.

Az angina pectoris tünetei hasonlóak a miokardiális infarktus jeleihez. Nehéz lehet egy betegséget megkülönböztetni a másiktól. Az angina támadása néhány perc múlva történik, ha a beteg leül, vagy nitroglicerint vesz fel. És egy szívrohamból az ilyen egyszerű eszközök nem segítenek. Ha a mellkasi fájdalmak és más tünetek nem mennek tovább a szokásosnál, azonnal hívjunk mentőt.

Mi a teendő a stenocardia támadása esetén - sürgősségi ellátás

Amikor angina tünetei jelentkeznek, mit kell tenni, mit ne tegyünk? A mentő megérkezése előtt egy ilyen angina támadással a következő otthoni kezelésre van szükség:

1. Semmiképpen nem adható be az érzelmek és a pánik, mivel ez jelentősen súlyosbíthatja a görcsöt. Ezért szükséges, hogy minden eszközzel megnyugtasson egy beteg embert, és ne mutassa meg saját félelmét.
2. Üljön le a páciens lábaival, ne engedje, hogy felkeljen. Ha egy angina támadást talál a szobában, biztosítani kell a friss levegő jó áramlását a szobában - nyissa ki az ablakokat vagy az ajtót.
3. Annak érdekében, hogy a nitroglicerin tabletta a nyelv alatt a megadott dózisban legyen, amit a kardiológus előzetesen felírt, akkor a nitroglicerin aeroszol formában történő beadása után ne lélegezzen be egy adagot. A nitroglicerin koncentrációja a vérben 4-5 perc után eléri a maximumot, és 15 perc elteltével csökken.
4. Miért csak a nyelv alatt? A szájüregben felszívódó nitroglicerin nem lép be az általános véráramba, hanem közvetlenül a koszorúerekbe. Bővülnek, a szívizom véráramlása többször nő, az angina tünetei megállnak.
5. Ha a támadás nem csökken 10–15 percen belül, még a nitroglicerin ismételt beadása után is, fájdalomcsillapítókat kell alkalmazni, mivel a hosszan tartó támadás lehet egy akut miokardiális infarktus első megnyilvánulása. Általában 5, legfeljebb 10 perc alatt megáll az anginás támadás.
6. Több mint 3-szor nem használhatja a nitroglicerint, mivel a vérnyomás jelentősen csökkenhet, ami súlyos következményekkel járhat.
7. Egy mentőt kell hívni, ha az angina támadása először jelenik meg az életben, és a fenti cselekvések hátterében, több mint tíz percnyi áthaladás után.

Általánosságban elmondható, hogy az angina pectoris elleni támadás esetén az elsősegélynyújtás csökken, és olyan gyógyszereket vesz igénybe, amelyek kibővítik a koszorúéreket. Ezek közé tartoznak a nitrátok kémiai származékai, azaz a nitroglicerin. A hatás néhány percen belül jön létre.

Az angina pectoris kezelése

Az angina kezelési módszerei a következő célok elérése érdekében:

1. A szívinfarktus megelőzése és a hirtelen szívhalál;
2. A betegség előrehaladásának megelőzése;
3. A támadások számának, időtartamának és intenzitásának csökkentése.

Az első cél elérésében a legfontosabb szerep a beteg életmódjának megváltozása. A betegség prognózisának javítása a következő tevékenységekkel érhető el:

1. Dohányzás megszűnése.
2. Mérsékelt fizikai aktivitás.
3. Diéta és fogyás: a só és a telített zsír fogyasztásának korlátozása, a gyümölcsök, zöldségek és halak rendszeres fogyasztása.

Az anginára tervezett gyógyszerterápia magában foglalja a szívizom oxigénigényét csökkentő antianginális (antiiszchémiás) gyógyszerek szedését: hosszan ható hatású nitrátok (erinitis, sustaka, nitrozorbid, nitrong stb.), B-adrenerg blokkolók (anaprilina, trazikor, stb.), ), kalciumcsatorna-blokkolók (verapamil, nifedipin), preduktális stb.

Az angina pectoris kezelésében ajánlatos szklerotikus szereket (statinok csoportja - lovasztatin, zocor), antioxidánsokat (tokoferol, aevit), trombocita-gátló szereket (aszpirint) használni. Az instabil angina előrehaladott stádiumában, amikor a fájdalom nem sokáig eltűnik, az angina kezelésére szolgáló sebészeti módszereket alkalmazzuk:

1. A szívkoszorúér-bypass műtét: amikor egy további szívedényt készítünk saját vénájából, közvetlenül az aortából. Az oxigén éhezés hiánya teljesen enyhíti az angina tüneteit.
2. A szívhajók stenizációja az anginában lehetővé teszi, hogy az artériák egy bizonyos átmérőjét hozzák létre, nem szűkítve. A művelet lényege: a cső artériáinak szívébe van behelyezve, amely nincs tömörítve.

Angina tanfolyam és kimenetel

Angina krónikus. A támadások ritkák lehetnek. Az angina pectoris támadásának maximális időtartama 20 perc, ami szívinfarktushoz vezethet. Hosszú távú angina pectorisban szenvedő betegeknél cardiosclerosis alakul ki, zavar a szívritmus, és a szívelégtelenség tünetei jelennek meg.

megelőzés

Az angina pectoris hatékony megelőzése megköveteli a kockázati tényezők megszüntetését:

1. Figyelje a súlyát, miközben megpróbálja megakadályozni az elhízást.
2. Felejtsd el a dohányzást és más rossz szokásokat örökre.
3. Idővel kezeljük az egyidejű betegségeket, amelyek az angina kialakulásának előfeltételei lehetnek.
4. A szívbetegségre való genetikai hajlammal több időt vesz igénybe a szívizom erősítésére és a vérerek rugalmasságának növelésére, a fizikoterápiás terem meglátogatására és a kezelőorvos tanácsának szigorú betartására.
5. Vezessen aktív életmódot, mert a hipodinamia az angina és a szív és az erek más betegségeinek kialakulásának egyik kockázati tényezője.

A már kialakult angina diagnózisának másodlagos profilaktikájaként el kell kerülni a szorongást és a fizikai erőfeszítéseket, megelőzni a nitroglicerint a terhelés előtt, az atherosclerosis megelőzését és az egyidejű kórképek kezelését.

A fő angina tünetei a nőknél

Annak ellenére, hogy a modern világban az orvostudomány folyamatosan új módszereket fedez fel a betegségek leküzdésére és az emberi élet meghosszabbítására, még mindig vannak olyan problémák, amelyek nagyon komolyak. Ezek közé tartozik az angina. Ez veszélyes betegség, és mind a férfiak, mind a nők szenvedhetnek. Tudnia kell az angina tüneteit és tüneteit, mivel az orvos időben történő látogatása szó szerint megmentheti az életet.

Az angina pectoris súlyos szívbetegség. Jellemzője, hogy a vér egy bizonyos területre való akadályozott hozzáférése következtében kialakuló patológiás folyamat. Általában az angina a koszorúér-betegség egyik megnyilvánulása.

Az elégtelen véráramlás miatt a szív egyik vagy másik régiója oxigén-éhezést kezdhet, ami súlyos rendellenességekhez, majd a nekrózishoz vezet. Egy ilyen betegség általában az erős érzelmi felkeltés vagy a túlzott fizikai terhelés hátterében jelenik meg. A nők anginájának fő jelei ugyanazok, mint a férfiaknál. Azonban a nőknél ez a betegség kedvezőbb.

Az angina pectoris tünetei

Az angina angina első tüneteit a következő pontok jellemzik:

1. Súlyos sürgető fájdalom a szívben.
2. Kellemetlen érzések a nyakban, háton (a mellkasi régió szintjén), alkar.
3. Légszomj.
4. Túlzott izzadás.
5. Lehetséges szédülés, ájulás közeledése.
6. Megnövekedett szorongás, erős halál félelem.
7. Kellemetlen gyengeségérzet, fokozott fáradtság.

A következő funkciók is lehetségesek:

1. Köhögés. Szabály szerint száraz, nem enyhítő. A beteg fekve fekszik. Ez a tünet a tüdőterületen a vér stagnálásával magyarázható.
2. Az ujjhegyek hiányosságai.
3. Sekély légzés.

Az angina pectoris típusai és tünetei

Stabil angina (más néven exertionális angina). Több típusra oszlik (a betegség súlyosságától függően):

• Az első típusra a támadás fokozatos fejlődése jellemző. Emellett a mellkasi területen fájdalmat is okozhat, fokozott fizikai erővel. Nyilvánvalóan nyilvánvaló.
• A stabil angina második típusát a gyors séta során a szív fájdalma jellemzi, miután nagy mennyiségű ételt fogyasztott.
• A harmadik típust a szokásos gyaloglás során is előforduló fájdalom határozza meg. A szorongás, a stressz, a hirtelen hőmérsékletváltozások is megjelenhetnek.
• A negyedik típusra jellemző a fájdalom előfordulása a szívben, nem csak a terhelések jelenlétében, hanem nyugodt állapotban is.

Instabil angina. Ez a fajta betegség a következő tünetekből áll:

• Gyakori fájdalom a szívben.
• Fokozatosan növekszik a betegség súlyossága, a támadások növekvő gyakorisága.
• A rohamok gyakori előfordulása éjszaka.
• Lehetséges a nyugalmi támadás előfordulása.
• Változat angina. Ezt a típust az jellemzi, hogy éjszaka és reggel is megnyilvánul. A támadások gyakran nyugalmi állapotban fordulnak elő, és általában csak 3-5 perc. Ilyen támadások esetén a nitroglicerin hatékony.

Ha egy nő angina jelei a betegség instabil változatát jelzik, sürgősségi orvosi ellátást kell kérni a lehető leghamarabb. Szükség van a beteg sürgős kórházi ellátására. Ha minden jelzés szerint az angina stabil, akkor egy támadással elegendő a nitroglicerin bevétele. Mindenesetre ajánlatos azonnal forduljon orvoshoz. Minél hamarabb kezdődik a kezelés, annál kisebb a súlyos következmények valószínűsége.

A betegség okai

A szív koszorúérének szűkítése több okból is előfordulhat, de a legfontosabb és a legfontosabb az atherosclerosis. Helytelen táplálkozással a véredények falain zsíros plakkok képződhetnek. Ha a lerakódások nagymértékben megnőnek, súlyosan szűkíthetik az edények lumenét, megakadályozva a normális véráramlást.

Egy vérrög, amely a helyéről a véráramlással elválik, bármilyen vékony edénybe hozható, ami e terület teljes vagy részleges elzáródásához vezet. Ennek eredményeképpen a véráramlás jelentősen csökken, az oxigén és a fontos elemek nem lépnek be a szükséges gömbökbe, a szövetek oxigén éhezést tapasztalnak, majd meghalnak.

A angina angina okai másak. Az egyik lehetőség - a véredények görcse. Ez akkor valószínű, ha a dohányzás súlyos stressz alatt áll.

Általában a stenokardia az öröklés és az ülő életmód eredménye, amit a dohányzás és az alkoholizmus okoz. Ennek a betegségnek a megelőzése érdekében főként jobbra kell enni, a rossz szokásokat kiküszöbölni, rendszeresen gyakorolni és csökkenteni a mindennapi életben a stresszt.

A nőstény angina jellemzői

A nők anginájának első tünetei gyakran neurológiai jellegűek. A következő funkciók hozzáadódnak a közös jellemzőkhöz:

1. A fehér legyek megjelenése a szemei ​​előtt.
2. Szédülés.
3. Csökkent a látás egyértelműsége.
4. Csökkent testérzékenység.
5. Hányinger, fájdalom a hasban.

A támadás során a nő hormonjai drámaian változnak, nagy a neurológiai diszkomfort. Különösen lehet: a halál félelme, a levegő hiánya. A mellkasi fájdalom fájdalmas sebként érezhető. Gyakran előfordul, hogy a támadás közbeni érzelmi tapasztalatokkal járó légszomj.

A nők betegségének diagnosztizálásakor az orvosok gyakran nem tudnak pontosan meghatározni az anginát. A pontos diagnózis érdekében szükséges a beteg érzelmi állapotának stabilizálása. Rendkívül fontos, hogy az orvos helyesen azonosítsa az angina és más hasonló tünetek hasonló betegségei közötti különbségeket. Például hasonló tünetek jelentkeznek a szív neurózisában, az osteochondrosisban. A következő jelek azonban kulcsfontosságúak ezekre a betegségekre:

1. Hosszú ideig tartó fájdalom.
2. Éles pont fájdalom a mellkasban.
3. A későbbi fájdalom terjedése a testben.

Gyakran előfordul, hogy a hasnyálmirigy angina normál támadásai, amelyekre a mellkasi fájdalom, a halál félelme, a gyengeség stb.

Sürgősségi segítség stenocardia támadásával

Ha az angina-támadás fő tüneteit azonosítják, akkor a következő intézkedéseket kell végrehajtani:

1. Hívjon sürgősségi mentőt.
2. Adja meg a betegnek "Nitroglicerin" -t.

Mi a teendő, ha a támadás nem áll le néhány percen belül, vagy megnő, és nincs hatása a gyógyszerre? Ezután végre kell hajtania az ilyen műveleteket:

1. A betegnek teljes pihenést kell biztosítania. A helyzet előnyösen ül, nem fekszik.
2. A pácienst megnyugtatni kell, hogy az idegesség ne növelje a rohamot, és ne provokáljon egy újat.
3. A helyiséget jól szellőztetni kell. Kívánatos, hogy a beteg szűk ruhát vegyen le, nyissa ki a kabátot, biztosítva a maximális légáramlást a tüdőbe. A páciensnek mélyen és egyenletesen kell lélegeznie, nem pánikba.

Az angina támadásának befejezése után az orvoshoz kell fordulni. A diagnózis eredményei alapján a szakember meghatározza a további kezelést.

Angina pectoris - mi az, jelek, tünetek, kezelés és sürgősségi ellátás az angina pectoris támadásában

Az angina pectoris a szív régiójának fájdalom szindróma, amelyet a szívizom elégtelen vérellátása okoz. Más szavakkal, az angina nem független betegség, hanem a fájdalom szindrómával kapcsolatos tünetek halmaza. Az angina pectoris szindróma a szívkoszorúér-betegség (CHD) megnyilvánulása.

Mi ez a betegség, miért fordul elő az emberekben, valamint az alapvető tünetek és a kezelés módszerei az anginára, tovább fogunk vizsgálni a cikkben.

Angina: mi az?

Az angina pectoris egy olyan klinikai szindróma, amelyre kényelmetlenség vagy súlyos mellkasi fájdalom jellemzi, amelynek fő oka a szívizom vérellátásának megsértése.

A név a betegség tüneteihez kapcsolódik, amelyek a nyomás vagy összehúzódás (görög szűk stenók) érzésében nyilvánulnak meg, a szív környékén égő érzés (kardia), a szegycsont mögött, fájdalomra fordulva.

A koszorúér-betegség megnyilvánulásaként a stenokardia a betegek közel 50% -ánál fordul elő, a koszorúér-betegség leggyakoribb formája. A férfiak körében a prevalencia magasabb - 5–20% (a nőknél 1–15%), gyakorisága élesen nő az életkorral. Az angina pectoris specifikus tünetek miatt angina pectoris vagy coronaria szívbetegségként is ismert.

Az angina pectoris tünetei a koronária artériák ateroszklerózisának következtében jelentkeznek, amely betegségben a koleszterin a falukra kerül, és atheromatous plakkokat képeznek. Idővel a lumen szűkül, gyakran teljesen eltömődik.

besorolás

Jelenleg a klinikai tanfolyam alapján három fő lehetőség van az angina pectorisra:

Stabil angina pectoris

Stabil angina - azt jelenti, hogy az előző hónapban vagy hosszabb ideig a páciens mellkasi fájdalma körülbelül azonos intenzitású volt. Az állandósult angina pectoris-nak is nevezik, mivel a rohamok kialakulása a szívizom túlzottan intenzív munkájával jár, ami arra kényszerül, hogy a vért a véredényeken keresztül szivattyúzza, amelynek lumenét 50-75% -kal szűkítik.

Az Angina négy funkcionális osztályba sorolható:

1. A mellkasi fájdalmak támadása ritka, csak maximális fizikai és érzelmi túlterheléssel. Az EKG-változásokat ritkán észlelik. A koszorúerek artériája 50% -kal szűkíthető. Talán az atherosclerosis csak egyet érinti.
2. A második funkcionális osztály görcsöket és fájdalmat okoz, amikor lépcsőzéskor gyors lépéseket tesz, egy kiadós étkezés után. A fagyos időjárás és a szél gyakran provokáló tényezők.
3. Amikor az FC 3-at a fizikai aktivitás kifejezett korlátozása diagnosztizálja. Az angina pectoris akkor érezhető, ha nyugodtan mozog egy sík úton, száz vagy kétszáz méter távolságra, amikor az első emeletre megy. A támadások gyakoriak, ha a beteg dohányzik. Az ilyen betegeknél az angina pectoris nyugalmi helyzetben van ideges sokk után.
4. Az FC 4-gyel bármilyen legkisebb terhelés fájdalmat és kellemetlenséget okoz. Gyakran előfordul, hogy a krónikus stádiumban egy ilyen anginás variánsú személy története szívrohamot vagy szívelégtelenséget észlel. Gyakran előfordul, hogy az angiotikus szindróma teljes pihenés vagy akár éjszaka történik.

A szív instabil angina

Mi az? Az instabil anginát különböző intenzitású, időtartamú, kiszámíthatatlan megjelenésű fájdalmas támadások jellemzik, például nyugalomban. A nitrátok (nitroglicerin) szedése során nehezebb enyhíteni a fájdalom szindrómát. A myocardialis infarktus kockázata magasabb, ellentétben ezzel a patológiával.

Az instabil angina:

• Első alkalommal keletkezett angina - az első támadás legkésőbb 30 nap.
• Progresszív - növeli a fájdalmas támadások súlyosságát, időtartamát vagy gyakoriságát.
• A spontán (Prinzmetal vagy vazostatikus) - a koszorúérek spasmájának következménye.
• Korai posztinfarktusos stenokardia - a szívroham után 14 napig tartó időszakban.

Van még az úgynevezett angina variáns is, amely leggyakrabban éjszaka vagy kora reggel kijelentette magát. Támadások akkor jelentkeznek, amikor a beteg pihen. Ezek átlagosan 3-5 percig tartanak. Ezeket a koszorúér artériák hirtelen spasmája váltja ki. Ebben az esetben a véredények falai plakkokkal tölthetők be, de néha teljesen tisztaak.

A stabil és az instabil angina megkülönböztetéséhez az alábbi tényezőket kell értékelni:

• Milyen mértékű fizikai aktivitást vált ki az angina pectoris támadása;
• időtartamát;
• A nitroglicerin hatékonysága.

A stabil anginával a támadás a fizikai vagy érzelmi stressz azonos szintjével kezdődik. Instabil formában a támadást kevésbé fizikai terhelés okozhatja, vagy akár nyugalomban is előfordul.

Stabil angina esetén az időtartam nem haladhatja meg az 5-10 percet, és instabil esetben 15 percig tarthat.

okok

A kockázati tényezők közé tartozik az öröklés, az életkor és a nem. Az 50-55 éves férfiak jobban érzékenyek a betegség előfordulására, mint a nők. Ha százalékról beszélünk, akkor 45 és 54 éves kor között az angina 2-5% -ban szorongja a szorongást, míg 65-74 éves korban 10-20% -ra nő.

Az angina, valamint a szívkoszorúér-betegség oka az ateroszklerózis által kiváltott koszorúér-szűkület. A tünetek akkor alakulnak ki, amikor a koszorúerek artériája 50-70% -kal csökken. A kifejezettebb ateroszklerotikus szűkület, annál súlyosabb angina.

Az anginás rohamok előfordulásához hozzájáruló tényezők:

• Fokozott fizikai erőfeszítés;
• Erős érzelmi tapasztalat, stressz;
• tachycardia;
• Kilépés a meleg helyiségből a hideg, hideg és szeles időben.

Az anginához leginkább hajlamosak:

• A hímek;
• Túlsúlyos, elhízott személyek;
• magas vérnyomás;
• A dohányzástól, az alkoholtól, a drogoktól függően;
• Gyorséttermek szerelmesei;
• Az ülő életmódú emberek;
• Azok, akik gyakran stressz alatt vannak;
• Olyan betegségekben szenvedők, mint a diabetes mellitus, az artériás hypertonia (magas vérnyomás).

A férfiak és nők első jelei

Az angina legjelentősebb tünete a fájdalom. Időtartam: 1-15 perc (2-5 perc).

A fájdalom szindróma jellege: paroxiszmális kényelmetlenség vagy préselés, nyomó, mély süket fájdalom, támadás a szorosság, a nehézség, a levegő hiánya.

Lokalizáció és besugárzás:

• leginkább a szegycsont mögött vagy a szegycsont bal szélén található lokalizáció.
• besugárzás a nyakra, az alsó állkapocsra, a fogakra, az interszapuláris térre, kevésbé gyakran a könyök vagy a csukló ízületeiben, a mastoid folyamatokban.

A fájdalom mellett a jelek lehetnek az angina egyenértékűek. Ezek a következők:

• légszomj - belégzés és kilégzés esetén egyaránt nehéz légzésérzet. Dyspnea fordul elő a szívelégtelenség csökkenése miatt.
• súlyos és súlyos fáradtság az edzés során az izmok elégtelen oxigénellátásának következménye a szív összehúzódásának csökkenése miatt.

• Fájdalom a szívben.
• Fájdalom az alkaron, a nyakon vagy a háton, mellkasi fájdalommal.
• Légszomj.
• Fokozott izzadás.
• Szédülés.
• Szorongás, félelem a haláltól.
• Érzés gyenge és fáradt.

A következő tünetek fordulhatnak elő nőknél is:

• A köhögés gyakori stenokardia előfordulása. Leggyakrabban éjszaka fekszik fekvő helyzetben. Ennek oka a vér stagnálása a pulmonáris keringésben.
• Az ujjhegyek hiányosságai.
• A sekély légzés jelenléte.

• légszomj;
• félelem és szorongás;
• a beteg nyög, és a fájdalom miatt megnyomja a kezét a mellére;
• sápadtság;
• hideg vagy zsibbadt kezek;
• gyorsimpulzus;
• szívverés érzése;
• magas vérnyomás.

Az angina pectoris tünetei

Jellemző tünetek angina felnőtteknél:

• A fájdalmas érzések általában a szegycsont felső vagy alsó részén helyezkednek el (sokkal kevésbé az alsó részen), mindkét oldalán vagy mögötte.
• Rendkívül ritka esetekben az angina pectoris fájdalomként jelentkezik az epigasztriás régióban - tévedhet az akut fekély vagy a nyombélfekély tüneteinek megnyilvánulásaival.
• A fájdalom elsősorban a test bal oldalára - karra, nyakra, vállra, hátra, scapulára, alsó állkapocsra, fülgömbre.
• Az angina fájdalom gyakran a gyaloglás, a lépcsőzés, a stressz, a stressz idején fordul elő éjszaka. A fájdalom támadása 1-15-20 perc. Az állapotot enyhítő tényezők nitroglicerin, álló vagy ülő.

Ha túl sokat fáj, és a fájdalom hullámokban gördül, és a nitroglicerin szinte nem segít, sürgősen mentőt kell hívnia, mert ez a szívizominfarktus egyik jele.

A következő angina tünetei kevésbé gyakori:

• Megnövekedett vérnyomás, ami fejfájást, szédülést, gyengeséget okoz.
• A légszomj gyakori tünete a szívizom oxigén éhezésének. Az ember nyilvánvaló ok nélkül elkezd izzadni.
• Az angina pectorist még mindig gyakran a szív munkájának megszakításai kísérik, az ember jól érzi magát az egyenetlen és kaotikus pulzálást.
• Hányinger, hányás lehet.
• A személy félelem, növeli a motoros aktivitást.

Ami a rohamok gyakoriságát illeti, itt mindegyik egyedi - a közti intervallumok néha hosszú hónapok, és néha naponta 60 vagy akár 100-szor is megismétlődnek.

Az angina alatt elfedhető:

• Szívroham;
• A gyomor-bélrendszer betegségei (peptikus fekély, nyelőcső betegség);
• A mellkas és a gerinc betegségei (a mellkas gerincének, zsindelyének osteochondrozisa);
• Tüdőbetegségek (tüdőgyulladás, mellhártyagyulladás).

Ne feledje, hogy csak az orvos határozhatja meg a mellkasi fájdalom okát.

• Akut fájdalom a mellkasban, amely a test más részeire sugároz.
• A vérnyomás lehetséges csökkentése, az impulzus gyorsulása, hideg verejték, testhőmérséklet 1-2 fokos emelkedése.

A tünetek 15 percnél hosszabb ideig tartanak, a nitroglicerin és a pihenés nem segít

• A mellkasi fájdalom megnyomása vagy elnyomása adhat a nyaknak, állkapocsnak, karnak, vállnak.
• A vérnyomás csökkentése, a pulzus felgyorsítása, a hideg izzadás nem valószínű.
• A testhőmérséklet emelése nem történik meg.

2-15 percig tart, segíti a pihenést és a nitroglicerint

Angina Attack: tünetek és elsősegély

Az angina-támadás fő tünete a szegycsont mögötti hirtelen fájdalom-szindróma, míg az emberek ezt másképp írják le. Néhányan panaszkodnak az égő és fájdalmas fájdalomról a bal kézben. Mások érezhető fájdalmat éreznek, a lapáttal vagy a gyomor, a nyak, a torok területén.

A támadás leggyakrabban legfeljebb 15 percig tart és önmagában vagy a nitroglicerin bevétele után halad át. Ha ez az állapot nem megy át, ez azt jelenti, hogy akut szívroham lépett fel.

Sok olyan esetben fordul elő, amikor az angina-támadás tünetei csak a gyomorban vagy a fejfájásban tapasztalható kellemetlenség formájában jelentkeznek. Ebben az esetben a betegség diagnózisa bizonyos nehézségeket okoz.

Szükséges továbbá megkülönböztetni a fájdalmas anginás rohamokat a miokardiális infarktus tüneteitől. Ezek rövid életűek, és könnyen eltávolíthatók nitroglicerin vagy nidephilin bevételével. Míg a fájdalom a miokardiális infarktusban nem szűnik meg.

Ezen túlmenően, az anginával a tüdőben nincsenek torlódások és a légszomj, a testhőmérséklet normális marad, a beteg nem tapasztal felkiáltást támadás közben.

Vészhelyzet biztosítása az anginára

A mentő megérkezése előtt azonnali elsősegélynyújtás a következő pontokból áll:

1. a páciens kényelmesen leül, miközben lábait leereszti, miközben megnyugtató, elkerülve a hirtelen mozdulatait és felkelését;
2. egy nagy aszpirin tabletta vagy 1 tabletta tablettája a nyelv alá kerül;
3. az állapot enyhítésére nitroglicerin adódik később - a nyelv 1 tabletta alatt;
4. a nitroglicerin helyett az izoquet aeroszol (egyszeri dózis, nem belélegezve) vagy nitrolingval használható;
5. a nitroglicerin alkalmazása három perces intervallum betartásával történhet, aeroszolos gyógyszerkészítmények felhasználása egy perces intervallumban történik;
6. a gyógyszerek újrafelhasználása csak háromszor lehetséges, ellenkező esetben a vérnyomás éles csökkenését okozhatja.

Az első szükséges segítségnyújtás után a páciensnek feltétlenül megjelenik az orvoshoz, aki tisztázza a diagnózist és kiválasztja az optimális kezelést. Ehhez a diagnosztikai vizsgálatot végzik.

diagnosztika

A diagnózis elkészítésekor fontos szerepet játszanak a beteg panaszainak tisztázása, a patológia története. Klinikai tüneteket értékelnek, műszeres és laboratóriumi vizsgálatokat végeznek a betegség súlyosságának pontos meghatározása érdekében.

A feltételezett koszorúér-betegség és angina biokémiai paramétereinek minimális listája magában foglalja a vérszintek meghatározását:

• teljes koleszterin;
• nagy sűrűségű lipoprotein-koleszterin;
• alacsony sűrűségű lipoprotein koleszterin;
• trigliceridek;
• hemoglobin;
• glükóz;
• AST és ALT.

• Holter megfigyelés. A 24 órás hordozható felvevő 24 órán keresztül csatlakozik a pácienshez, és rögzíti az EKG-t és továbbítja a megszerzett információt a klinikán lévő számítógépnek.
• Tesztelés. A szívreakciókat különböző terhelésekkel ellenőriztük - ehhez egy kerékpár-ergométert készítettek (ez futópaddal cserélhető).
• Számított multispirális tomográfia. Szükség van arra, hogy megkülönböztesse az anginát más betegségektől.
• Koronária angiográfia. Az orvos ezt a technikát alkalmazza a kezelés (operatív vagy konzervatív) kiválasztására.
• Az echokardiográfia. Meghatározza a szívedényekre ható károsodás mértékét.

Az angina pectoris kezelése felnőtteknél

Hogyan kell kezelni az anginát? Az angina pectoris kezelésének célja a fájdalom enyhítése, a szívroham kialakulásának megakadályozása, valamint az ateroszklerózis kialakulásának megállítása és az ateroszklerotikus plakkok vérerek tisztítása.

Az angina kezelési módszerei a következő célok elérése érdekében:

• A szívinfarktus megelőzése és a hirtelen szívhalál;
• A betegség előrehaladásának megelőzése;
• A támadások számának, időtartamának és intenzitásának csökkentése.

A drogterápia a következő gyógyszerek használatát foglalja magában:

1. ACE-gátlók. Tartsa a vérnyomást normál, alacsonyabb pulzusszámban.
2. Omega-3 többszörösen telítetlen savak, statinok, fibrátok. Stabilizálja és lassítja a szklerotikus plakkok előfordulását.
3. Trombocita-ellenes szerek. Megakadályozzák a vérrögök kialakulását a koszorúerekben.
4. Kalcium-antagonisták. Amikor a vazospasztikus angina csökkenti a koszorúér-görcsök kialakulását. Nitrátok (nitroglicerin és más). Engedje el a rohamokat.
5. Előzetes megelőzésre kerülnek felírásra a hosszabb ideig tartó fizikai terhelés előtt, vagy az érzelmek felborulása előtt.

Sebészeti kezelés

Ez a fajta sebészeti beavatkozás a vér áramlását körülvevő út kialakulását jelenti a szív érintett érintett területére. A sérülés alatt az úgynevezett shunt nevezzük ezt a folyamatnak, a koszorúér-bypass műtétnek.

Ilyen beavatkozás olyan betegeknél van feltüntetve, akiknél súlyos szívverés történt a szívedények csökkent lumenjével (70% vagy több).

Operatív műtétet gyakran alkalmaznak a korábban elszenvedett szívinfarktus esetén. A művelet eredménye a szívizomhoz oxigént ellátó artériákban a csökkent véráram helyreállítása.

Diéta és megfelelő táplálkozás

Az angina diéta célja az atherosclerosis progressziójának lassítása. Célja a lipid anyagcsere zavarainak kiküszöbölése, a testsúly csökkentése és a vérkeringés javítása.

A táplálkozás általános elvei:

• Állati zsírok és szénhidrátok csökkentése (könnyen emészthető). A főzés során le kell vágni a zsírt, távolítsa el a sütés közben megolvadt zsírt, és vegye ki a bőrt a madárból. A zsírok és szénhidrátok korlátozásának mértéke a beteg súlyától függ.
• Normál fehérjetartalom.
• A linolsav, a lipotrop anyagok, az élelmi rostok, a kálium és a magnézium tartalmát a növényi olajok, a tenger gyümölcsei, a zöldségek, a gyümölcsök és a túró növekszik.
• A jódot (tengeri kelkáposzta, kagyló, tengeri hal, tintahal, garnélarák) tartalmazó termékek arányának növelése.

Egy személynek káliumra van szüksége, amelynek napi aránya körülbelül 300-3000 mg. Ez a nyomelem normalizálja a szívritmust, javítja az endokrin rendszer és a szívizom működését. A kálium a következő termékekben található:

• gomba;
• tenger gyümölcsei;
• hal;
• fekete ribizli;
• kakaó;
• tejtermékek;
• paradicsom;
• burgonya;
• petrezselyem;
• sárgabarack;
• aszalt szilva;
• mazsolát.

Termékek, amelyeket el kell hagyni, vagy csökkentett bevitel:

• Állati eredetű zsírok, mivel sok koleszterint tartalmaznak, és hozzájárulnak a koleszterin plakkok megjelenéséhez az érerekben, és ezáltal ateroszklerózist okoz. Ez magában foglalja a zsíros húsokat, mint a sertéshús és a baromfi (kacsa, liba).
• Liszt és cukrászda, mivel szénhidrátokban gazdagok, amelyek elhízást provokálnak.
• Szükséges a sófelvétel korlátozása, mivel lassítja a folyadék eltávolítását a szervezetből. A sót zöldekkel helyettesítheti, ahol sok vitamin (A, B, C, PP) és ásványi anyagok (folsav, foszfor, kálium, kalcium, vas) vannak.
• Koffeintartalmú italok (kávé, erős tea), mivel diuretikus hatásuk van, és sok folyadékot távolítanak el a szervezetből.

Népi jogorvoslatok

Az angina népi módszereinek használata előtt forduljon a kardiológusához.

1. A friss füves gyümölcslé 40 cseppben 2 másodpercig tart. l. evés előtt egy hónapig. Téli tároláshoz keverjük össze a lé ugyanolyan mennyiségű vodkával. Vegyünk 1 teáskanál. Naponta 3 alkalommal.
2. Keverjük össze a valerian, édesgyökér rizómák, kapros gyümölcsök, fűsorozat, gyapjas panzeria, körömvirág virágzat (1: 2: 1: 2: 2: 2) gyökereit. Egy pohár forró vízben, főzzük egy evőkanál keveréket, ragaszkodjunk a hőhöz legalább egy óráig, szűrjük meg és igyuk meg az üveg egyharmadát naponta háromszor.
3. A nemzeti kezelésben az anginában fokhagymát és mézet használtak. Görgessen végig egy húsdaráló 5 citromot, melyet a héjjal lehet, nyomja meg a lé. Adjunk hozzá 5 apróra vágott fokhagymás fejet és 0,5 liter mézet, keverjük össze. Tartsa a hetet hűvös helyen. 2.l. minden nap két hétig.
4. Hawthorn tea - a napi fájdalomcsillapítást rövid időn belül megkönnyíti. Előkészítés: 1 liter forrásban lévő víz esetében 3-4 evőkanál szárított galagonya. A gyógynövény tulajdonságainak megőrzése érdekében termosz termesztik.

megelőzés

Elsődleges megelőzés (azoknak, akiknek nincs angina):

• Teljesítmény korrekció.
• Mérsékelt edzés.
• A koleszterin és a vércukorszint ellenőrzése évente 1 alkalommal.
• Hipertónia jelenlétében a vérnyomás megtartása mellett a vérnyomáscsökkentő szerek állandó bevétele 140/90 mm Hg alatt van.
• Dohányzás megszűnése.

A másodlagos megelőzés (az anginában szenvedők számára csökkenti a rohamok gyakoriságát és időtartamát, javítja a prognózist):

• Kerülje a súlyos stresszt és a túlzott fizikai terhelést.
• A fizikai aktivitás előtt 1 adag nitroglicerint szedhet.
• A betegség prognózisának javítása érdekében rendszeresen szedje be az orvos által előírt gyógyszereket.
• Az egyidejű betegségek kezelése.
• Felügyelet a kardiológusnál.

Az angina pectoris jelei és tünetei, kezelése

Napjainkban az angina meglehetősen gyakori betegség, amely akkor következik be, ha a szívizom (a szív izomrétege) elégtelen vérellátása van. Ha korábban ezt a betegséget idős emberek elfojtották, akkor ez a fiatalok (35-40 éves korig) is megtalálható.

Meg kell jegyezni, hogy az angina ismételt rohamai szívizominfarktust vagy teljes szívmegállást okozhatnak. A cikk az angina kezelés főbb tüneteit, okait és módszereit írja le.

A patológia lényege

Az angina pectoris a szívkoszorúér-betegség (a koszorúér-betegség) egyik tünete, melyet a szívizomerek elzáródása vagy szűkítése okoz. Az úgynevezett „angina pectoris” a mellkasban éles, préselő fájdalom formájában jelentkezik, néha a vállra, a vállra, a nyakra vagy a karra. A tünetek általában eltűnnek néhány perccel a szükséges gyógyszerek bevétele vagy a tevékenység csökkentése után.

A szívizom oxigén éhezése

Mi okozza a pectoralis varangyot? A szokásos élénk gyaloglás, a lépcsőn felmászás és a futás ilyen kellemetlen problémát okozhat. Az erős érzelmi szorongás, a szezonális depresszió, az alkoholfogyasztás és a dohányzás is növeli a szív stresszt, ami az oxigén akut hiányát és ennek következtében fájdalmat okoz.

Fajok, jellemzőik

A modern orvostudományban többféle angina létezik. Fontolja meg részletesebben a besorolást:

Stabil (vagy exertionális anginát) figyeltek meg azoknál a betegeknél, akiknél az érrendszer 60-70% -kal csökkent az ateroszklerotikus plakkok megjelenése miatt. A szükséges terápia hiánya vérrögök megjelenéséhez és az artériák jelentős eltömődéséhez vezet.

Ennek eredményeként a szívrohamok egyre gyakrabban fordulnak elő. A probléma nem engedi, hogy elfelejtsd magadat még a kis fizikai aktivitás vagy a teljes pihenés állapotában is. A fizikai aktivitástól függően négy funkcionális osztály létezik:

• FC I. Az akut fájdalom jellemzi a szív régiójában, túlzott terheléssel;
• FC II. A nemkívánatos tünetek általában az ébredés utáni első órákban érezhetőek, valamint a lépcsőzés és a rövid séta után.
• FC III. Ilyen stenocardia esetén nehéz egy személynek átmennie az 1 lépcsőn, a gyors séta a szív fájdalmával jár;
• FC IV. A legbonyolultabb angina. A tünetek még nyugalomban is megjelennek.

Instabil - különbözik az előző típusú, hosszú és gyakori támadásoktól, amelyek szívrohamhoz és akár halálhoz is vezethetnek. Négy alfaj van:

• először megjelent;
• progresszív;
• korai posztinfarktus;

Prinzmetal angina pectoris. Az instabil angina a beteg sürgős kórházi ellátásának oka. Kevesebb, mint minden más típus, az úgynevezett angina variáns (vagy Prinzmetal stenocardia) fordul elő, amely a szívedények éles összehúzódása miatt következik be.

Ez a fajta betegség főként éjszaka vagy kora reggel zavarja a beteget. Az angina variáns megnyilvánulása nem függ egy személy tevékenységétől és érzelmi állapotától.

Provokáló tényezők

A szívkoszorúérekben a szegény vérkeringés az angina egyik fő oka, aminek következtében a szív oxigén és tápanyagok hiányát érzi. A koleszterin betétek a véredényeket összekötő plakkokat képezik, és zavarják a normális vérkeringést. A halálos betegséget az alábbi tényezők okozhatják:

• elhízás;
• dohányzás és alkoholfogyasztás;
• ülő életmód;
• a zsíros ételek gyakori fogyasztása;
• cukorbetegség;
• állandó érzelmi stressz;
• hosszan tartó depresszió;
• korosztály;
• magas vérnyomás (magas vérnyomás).

A szív és a veleszületett vaszkuláris patológiák, a gyomor-bél traktus betegségei és az emberek légzési rendszere rosszabbodik. Ne hagyja figyelmen kívül a genetikai hajlamot a fenti betegségre.

A támadás általános tünetei és jelei

Az anginás támadásnak bizonyos jelei vannak, amelyek lehetővé teszik a diagnózis gyors meghatározását és a megfelelő intézkedések megtételét. Egy éles fájdalom a mellkasi régióban nemcsak súlyos fizikai terhelés (futás, edzés), hanem könnyű aktivitás (gyaloglás, lépcsőzés) esetén is megjelenhet. Ami a hosszan tartó ischaemiás szívbetegséget illeti, akkor a tünetek a pihenés vagy alvás közben is zavarhatják a beteget.

A patológia fő megnyilvánulásai

A betegek általában egy szűkítő, gyakran égő fájdalomra panaszkodnak, amely szűkítő jellegű. Bizonyos esetekben a test bal felére adhat, nevezetesen:

• egy kéz;
• alkar;
• interszapuláris terület;
• nyaki régió;
• lapát;
• alsó állkapocs.

Az idegrendszer megnyugtatása és megnyugtatása után a fájdalom önmagában csökken, és néha nitroglicerin tablettákra van szükség.

diagnosztika

Ennek a patológiának a diagnosztizálásához a kardiológusnak értékelnie kell a klinikai tüneteket, és megfelelő laboratóriumi és műszeres vizsgálatokat kell végeznie. A fenti intézkedések szükségesek a betegség teljes klinikai képének, valamint annak súlyosságának meghatározásához.

A beteg vizsgálata során a kardiológus felhívja a figyelmet a következő tünetekre:

• szorító, fájó fájdalom vagy nehézség a szívben;
• sugárzó fájdalom a bal alkaron, lapáttal, méhnyakrészen, interszapuláris régióban;
• a gyors fájdalom vagy hirtelen mozdulatok után megjelenő fájdalom jellege;
• a támadás időtartama - 60 másodperctől 15 percig;
• a mellkasi diszkomfort a tevékenység megszűnése vagy a szerves nitrátok (nitroglicerin, stb.) után csökken.

A fenti jelek mindegyike azt jelzi, hogy egy személy tipikus anginát alakít ki. A diagnózis tisztázása és a betegség súlyosságának meghatározása érdekében azonban az orvos egy sor vizsgálatot és a szükséges műszeres vizsgálatot (EKG, EchoECG, szcintigráfia stb.) Rendel.

kezelés

Hogyan kell kezelni az anginát? Lehetséges a bajok leküzdése és a teljes életre való visszatérés? Próbáljuk meg kezelni ezt a problémát.

Események a támadás során

Mindannyiunknak tudnia kell, mit tegyen, ha anginában szenved, mert ez az információ megmentheti valaki életét. Először meg kell állítania a fizikai aktivitást, le kell állnia és le kell ülnie. Ez néha elég az állapot normalizálásához.

Elsősegély támadás közben

Ezután egy tablettát kell szednie. Érdemes figyelmet fordítani arra a tényre, hogy néha ezt a gyógyszert véve a vérnyomás csökkenése és az azt követő szédülés vezet. Ezért győződjön meg róla, hogy minimalizálja a mozgást.

Ha ezek az intézkedések nem enyhítik az állapotot, a fájdalom több mint tizenöt percig tart, akkor szükség van a sürgősségi orvosi ellátás meghívására. Végtére is, egy hosszan tartó támadás halált okozhat.

Konzervatív terápia

A betegség konzervatív kezelési lehetőségei közé tartoznak a kábítószer és a nem gyógyszeres terápiák. A megfelelően megválasztott kezelés segíti a gyógyulási folyamat felgyorsítását és az életminőség javítását.

A kábítószer-kezelés magában foglalja:

• béta-blokkolók (atenolol, karvedilol-KV) - szabályozzák a vérnyomást és a pulzusszámot;
• Omega-3 zsírsavak (Vitrum Cardio Omega-3) - ateroszklerózis elleni küzdelem;
• gyógyszerek antiagregánsok (Plavix, Atrogrel) - vérrögök megelőzése;
• rövid és hosszú hatású nitrátok (nitroglicerin, Nitrong) - a vénás véráramlás csökkentése a szívbe.

Ne feledkezzünk meg a súly normalizálásáról, a megfelelő táplálkozásról, a nikotin és az alkohol teljes elutasításáról, ami segít a helyreállítási út kialakításában.

Radikális módszerek

Sajnos a speciális gyógyszerek szedése és a rossz szokások elutasítása nem mindig adja meg a várt eredményt. Ilyen helyzetekben a kardiológusok radikális módszereket igényelnek és sebészeti beavatkozást igényelnek.

Ebben az esetben szívizom-revaszkularizáció történik - a vérellátási hiány megszüntetése sebészeti módszerrel. Ebből a célból az aorta koronária bypass műtétet, aterotomiát, koszorúér-angioplasztikát stb. Használják.

diéta

A sült és zsíros ételek visszautasítása, gyorsétterem, az egészséges táplálkozásra való áttérés rendkívül fontos az anginára. Végül is, a túlsúlyos emberek gyakran szenvednek a szív- és érrendszeri betegségekben. Az egészséges táplálkozás segít a fogyásban és javítja a test általános állapotát.

Amikor anginát kell fogyasztani:

• sok hasznos vitamin és nyomelem a hajdina, köles. Kalciumot, magnéziumot, vasat tartalmaznak, amelyek a szív normális működéséhez szükségesek;
• rizs zabkása, hozzáadásával mazsola és szárított kajszibarack kiegészíti a tartalék kálium és magnézium, és szintén eltávolítja a káros anyagokat a szervezetből;
• A búza dara B és E vitaminokban gazdag, amely szabályozza a szénhidrát anyagcserét.

Az orvosok azt javasolják, hogy tartsák fenn a szervezet vízegyensúlyát, és minden nap elegendő vizet inni (kb. 1,5-2 liter), beleértve a különböző szárított gyümölcsöket, diót, babot, borsót a diétában.

A fenti termékekben található rost- és komplex szénhidrátok segítenek a teljes kitöltésben.

Előrejelzések és következmények

A patológia instabil formája a legveszélyesebb, ez a leggyakrabban miokardiális infarktushoz és / vagy halálhoz vezet. Azonban a koronária artériák ateroszklerózisa által okozott stabil angina hosszú távon nem tekinthető kevésbé súlyos betegségnek, amely jelentősen ronthatja a beteg életminőségét.

A szakemberek felé történő időben történő eljuttatás segít elkerülni annak további előrehaladását és az általános klinikai kép romlását. A megfelelő kezelés a legtöbb esetben lehetővé teszi a helyzet szabályozását és a prognózis jelentős javítását. A modern kutatási módszerek lehetővé teszik a lehető legrövidebb időn belül pontos diagnózist és a kezelés megkezdését.

Az angina pectoris megelőzése viszont a kockázati tényezők kiküszöbölésére irányul: a túlsúlyos szabályozás, a vérnyomás ellenőrzése, az egészséges táplálkozásra való áttérés, a nikotin és az alkohol teljes elutasítása. Ha a diagnózis már megtörtént, akkor ebben az esetben szükség van a stresszes helyzetek, az érzelmi stressz, a túlzott izgalom elkerülésére.

Hosszú séta előtt a legjobb, ha a szív terhelését csökkentő (Nitroglicerin, Nitromax) megelőző gyógyszereket használnak, és egyidejűleg kezelik a betegségeket (magas vérnyomás, cukorbetegség, ateroszklerózis, elhízás).

A kezelőorvos előírásainak teljesítése, az előírt gyógyszerek bevitele, a szakemberek folyamatos ellenőrzése lehetővé teszi a betegség további fejlődésének megállítását és a normális életbe való visszatérést.