Elsősegély a gastrointestinalis vérzéshez

A gyomor-bélrendszeri vérzés (GCC) számos betegség, szindróma, patológia akut szövődménye, amelyek a gyomor-bél traktus lumenébe kerülnek. Mindig gyakorlatilag elsődleges sürgősségi ellátást igényelnek, valamint a pácienst a lehető leggyorsabban a kórházba szállítják, amely a gyomor-bél traktus terápiájára és műtétére specializálódott.

Melyek a HCL tipikus okai? Hogyan állapítható meg időben a gastrointestinalis vérzés? Milyen intézkedések közé tartozik az elsősegélynyújtás a gasztrointesztinális vérzéshez az áldozattal kapcsolatban? Erről és sok más dologról a cikkünkben olvashat.

A vérzés lehetséges okai

A GCC-t gyakran összekeverik a klasszikus hasi vérzéssel, mivel a patológia forrása a gyomor-bélrendszer szervei. Ebben az esetben azonban a vér belép a hasüregbe, a helyzetek túlnyomó része a bél szakadásával, a hasi sérülésekkel és a meghatározott helyen behatoló sebekkel jár, míg a gyomorvérzés elsősorban a betegségek szövődményeiből ered.

A gastrointestinalis vérzés legismertebb okai:

• Eróziós vagy vérzéses típusú gastritis;
• Duodenitis, beleértve a fekélyeket;
• A gyomor és a nyelőcső varikózusai a portál típus szisztémás magas vérnyomásának hátterében;
• nyelőcsőgyulladás;
• Mallory-Weiss szindróma;
• A gyomor, a belek és a nyelőcső, főleg rosszindulatú daganatok;
• Hemorroidok fejlett állapotban;
• Fertőző colitis;
• Aorta bél fisztula;
• helmintiáziskét;
• Idegen tárgyak az emésztőrendszerben;
• A kis és vastagbél gyakori problémái, az angiodiszplázia és a polipok a tuberkulózis és a krónikus gyulladásos folyamatok között;
• Ritka patológiák - duodenális struktúra tumorok, több telangiektaszia és vaszkuláris rendellenességek, kábítószer-toxikus természetű DIC-szindróma, orális fekély nyelőcső, Mikkeleevy diverticula, Crohn-betegség;
• Egyéb betegségek, patológiák, szindrómák, amelyek közvetett módon befolyásolják a gyomor-bél traktus munkáját.

Hogyan lehet meghatározni az LCD-t?

Mivel a gyomor-bél traktus nem különálló betegség, hanem számos más patológia következménye, annak megnyilvánulása nem specifikus és nagyon széles határok között változik.

A GCC lehetséges tünetei:

• A hányinger és a hányás megjelenése a vérrögökkel, a kávéfoltok színével;
• A test általános gyengesége, az enyhe rossz közérzettől a szédülésig, ájulásig, sőt kómáig;
• Az impulzus hirtelen impulzusai, leggyakrabban gyenge és gyors;
• Általános mérgezés, amely magában foglalja a hideg verejtéket, a bőrt, az ajkakat, a végtagokat;
• Csökkent vérnyomás, amely a jelenlegi vérveszteséggel arányos;
• A vér rendellenes székletei, leggyakrabban kátrányos konzisztencia.

Ezeken a megnyilvánulásokon kívül a páciens emésztőrendszeri vérzést okozó betegség tünetei is szenvednek.

Elsősegély a gyomorvérzéshez

A gyomorvérzés jeleinek megnyilvánulása a segélyhívó és az elsősegély nyújtásának alapja - a beteget a kórházba vagy a betegségekre és akut állapotokra specializálódott kórházba vagy osztályba kell vinni a gyomor-bél traktus patológiájában.

Az orvosi csapat érkezését megelőzően szükséges az első lehetséges segítségnyújtás a személynek.

A gyomorvérzés első sürgősségi kezelése saját cselekvési algoritmussal rendelkezik:

• Biztosítsa a teljes pihenést a páciensnek úgy, hogy vízszintes helyzetbe helyezi, nem hátra, és kissé felemeli a lábait - alattuk görgőt helyezhet;
• Bármilyen diagnosztikai intézkedés előtt ne adjon egy személynek ételt és italt - a gyomor-bél traktus stimulálása ebben a helyzetben romlást és további komplikációk megjelenését eredményezheti;
• Az FCC javasolt lokalizációjának azonosítását követően jég vagy hideg tárgyt kell alkalmazni a véredények szűkítéséhez és a gyulladásos és ödémás folyamatok kialakulásának megakadályozásához túl gyorsan. Az eljárás 20 percig tart 3 perc szünetekkel, ha szükséges (a mentő megérkezése előtt), az első esemény után 30–40 perccel ismételhető meg;
• Ha a személy tudatos, javasolja, hogy több Ditsinona tablettát használjon. GCC esetében szigorúan tilos a gyomormosás vagy a kórházon kívüli beöntés;
• Amikor egy páciens faints, próbálja meg újraéleszteni őt, hagyja, hogy szagolja az ammóniát. Ha egy személy nem reagál - valószínűleg komat állapotban van, és folyamatosan figyelemmel kíséri a pulzus és a légzés létfontosságú jeleit. Utóbbi hiányában menjünk egy közvetett szívmasszázsba és mesterséges lélegeztetésbe, megőrizve a beteg életképességét az orvosi csapat érkezését megelőzően;
• Miután a mentő megérkezett, segítsen a pácienst hordozóra helyezni, rögzítve a test helyzetét felfelé, majd kórházba kerül.

Kapcsolódó cikkek Gyomor- és nyombélhártya-gyomor-bélrendszeri vérzés: tünetek és elsősegély

A gyerekeknek nyújtott segítség jellemzői

A GFC fő jellemzője a gyermekek és serdülők esetében a gasztrointesztinális vérzés sajátos etiológiája, amelyet általában a szervek kialakulásának rendellenességei okoznak - a fekélyes folyamatokat csak minden tizedik gyermeknél diagnosztizálják. A 3 és 10 éves kor közötti gyomorvérzés gyakori oka a portál hipertónia klinikai szövődménye.

A gyomor-bélrendszeri vérzéssel kapcsolatos sürgősségi ellátás alapja az orvosi szakemberek megérkezése előtt a jég és a pihenés, a létfontosságú jelek ellenőrzése és az élelmiszerekkel történő vízbevitel tilalma. Vészhelyzet esetén és a GCC tünetei esetén a kalcium-glükonátot (10% -os oldat) és 2 kockát Vikasol-t intravénásan kell beadni a gyermeknek. Kiegészítésként - 2 tabletta Ditsinona száraz formában, ivóvíz nélkül, valamint az aminokapronsav (vagy hasonló rendszeres hemosztát, ha lehetséges) intravénás csepegtetése hűtött formában.

ZhKK-kezelés a kórházi körülmények között

A mentőautóba belépő beteg a kórházba vagy a gyomor-bél traktus patológiás állapotának akut állapotára szakosodott kórházba vagy részlegbe lép, majd azonnali diagnózist kap, beleértve a differenciáldiagnózis, a történelem és a klinikai vizsgálat, valamint a tesztelés (vér, széklet) mellett. ), rektális vizsgálat, endoszkópos, röntgenvizsgálat, spirális kontraszt CT és egyéb események.

Akut gyomorvérzés esetén a pácienst azonnal újraélesztő egységbe helyezik, ahol a perifériás, szublaviai vénából és húgyhólyagból gyógyítja meg a megfelelő célokat a vérkeringés normalizálására, a vénás nyomás nyomon követésére és a diurézis ellenőrzésére. Ezután párhuzamos érzékelés és gyomormosás, majd a felhalmozódott vér és a bomlástermékek eltávolításához hasonló eljárást hajtanak végre a belekben.

Enyhe vagy közepes GCC esetén a konzervatív terápia racionális alkalmazása.

Konzervatív kezelési módszerek:

• Hemosztatikus hemosztázis az oktreotid, trombin vagy etamzilát intravénás alkalmazásával. Ezenkívül az aminokapronsavval előírt előírt cseppentő;
• A klasszikus infúziós terápiát, melynek célja a keringő vér normális térfogatának pótlása - reológiai keverékek (Hemodez, Albumin), a plazma helyettesítő oldatok vagy a közvetlen donorvér, a GCC súlyosságától függően alkalmazzák;
• Kiegészítésként - korrekciós étrend, valamint vitamin- és ásványi komplexek bevétele.

A hardver és a sebészeti tevékenységek típusa:

• Az endoszkóp mechanikai és kémiai hatásai az érintett területen;
• Szár vagotomia reszekcióval;
• Gastrotomia a fekély párhuzamos kivágásával;
• Tamponád-szonda blakemore;
• A nyálkahártyák bezárása;
• Egyéb, az életre és az objektív indikátorokra vonatkozó sebészeti beavatkozások.

Emésztőrendszeri vérzés. Okok, tünetek és tünetek (hányás, véres széklet), diagnózis, vérzés elsősegélye.

A webhely háttérinformációt nyújt. A betegség megfelelő diagnózisa és kezelése lelkiismeretes orvos felügyelete mellett lehetséges.

A gastrointestinalis vérzés különböző betegségek szövődménye, amelynek közös jellemzője az emésztőrendszer üregébe történő vérzés, majd a keringő vér mennyiségének hiánya. A gasztrointesztinális traktusból (GIT) történő vérzés félelmetes tünet, amely sürgős diagnózist és terápiás intézkedéseket igényel.

• A 45-60 éves férfiak leggyakrabban ilyen típusú vérzést szenvednek.
• A sebészi részlegben a vészhelyzetekbe bevont betegek 9% -a gastrointestinalis vérzéses beteg.
• Az USA-ban évente több mint 300 ezer hasonló vérzéses beteg érkezik az egészségügyi intézményekbe.
• Európában átlagosan 100 fő 100 ezer főre fordul orvoshoz a gyomor-bélrendszeri vérzéshez.
• A gastrointestinalis vérzés mintegy 200 lehetséges oka van. Azonban a peptikus fekély által okozott vérzés több mint fele.

A vérzés forrása:

• A gyomor több mint 50% -a a gyomor-bél traktusból
• Duodenum akár 30% vérzésig
• A vastagbél és a végbél körülbelül 10%
• Nyelőcső legfeljebb 5%
• A vékonybél legfeljebb 1% -a

A vérzés fő mechanizmusai

• A hajó integritásának megsértése az emésztőcsatorna falában;
• A vér behatolása az érfalon keresztül a permeabilitás növekedésével;
• A véralvadás megsértése.

A gasztrointesztinális vérzés típusai

1. Akut és krónikus

• Az akut vérzés gazdag (térfogat) és kicsi. Az akut, gazdagok gyorsan megjelennek a tünetek jellegzetes mintázataként, és komoly állapotot okoznak több órán keresztül vagy tíz percig. Kis vérzés, fokozatosan megnyilvánuló tünetei a növekvő vashiányos vérszegénységnek.
• A krónikus vérzés nagyobb valószínűséggel az anaemia tüneteit mutatja, ami ismétlődő és hosszabb ideig tart.

1. Vérzés a gyomor-bél traktus felső részéből és vérzés az alsó részből

• Vérzés a felső részből (nyelőcső, gyomor, nyombél)
• Vérzés az alsó részből (kis, nagy, végbél).

A felső és az alsó szakasz közötti határ a Treitz ligament (a duodenumot támogató kötés).

A vérzés okai (leggyakrabban)

I. Emésztőrendszeri betegségek:

A. Az emésztőrendszer fekélyes léziói (55-87%)
1. A nyelőcső betegségei:

• Krónikus nyelőcsőgyulladás

• Gastroösophagealis reflux betegség

2. A gyomor- és / vagy nyombélfekélyes fekély
3. Az emésztőrendszer akut fekélyei:

• Gyógyszerek (hosszú gyógyszeres kezelés után: glükokortikoid hormonok, szalicilátok, nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek, reserpin stb.)
• Stresszes (különböző súlyos sérülések, mint pl. Mechanikus trauma, égési sokk, miokardiális infarktus, szepszis stb. Vagy érzelmi túlterhelés, traumás agykárosodás, idegsebészet stb.).
• Endokrin (Zollinger-Ellison szindróma, csökkent mellékpajzsmirigy-funkció)
• A belső szervek (máj, hasnyálmirigy) betegségeinek hátterében

4. A gyomor-bélrendszeri vegyületek tünetei az előző műveletek után
5. Eroszív vérzéses gastritis
6. Colon elváltozások:

• Kóros colitis
• Crohn-betegség

B. A gyomor-bélrendszer nem-fekélyes károsodása (15-44%):
1. A nyelőcső és a gyomor varikózusai (általában a máj cirrhosisának hátterében és a portálrendszerben a megnövekedett nyomás).
2. Az emésztőrendszer tumorai:

• Jóindulatú (lipomák, polipok, leiomyomák, neuromák stb.);
• Rosszindulatú (rák, carcinoid, szarkóma);

3. Mallory-Weiss szindróma
4. A gyomor-bél traktus divertikuluma
5. Rectum repedések
6. Hemorroidok

II. Különböző szervek és rendszerek betegségei

1. Vérbetegségek:
   • vérzékenység
   • Ideopátiás thrombocytopeniás purpura
   • Von Willebrand-betegség stb.
2. Vaszkuláris betegségek:

• Rondeu-Osler-betegség
• Schönlein-Henoch-betegség
• Nodularis periarteritis

1. Szív-érrendszeri betegségek:

• Szívbetegség a szívelégtelenség kialakulásával
• hipertóniás betegség
• Általános atherosclerosis

1. Gallstone betegség, trauma, májdaganatok, epehólyag.

Tünetek és a vérzés diagnózisa

Gyakori tünetek:

• Indokolatlan gyengeség, rossz közérzet
• szédülés
• Az ájulás lehetséges
• A tudatosság változásai (zavartság, letargia, agitáció stb.)
• Hideg verejték
• Ésszerűtlen szomjúság
• A bőr és a nyálkahártyák elnyomása
• Kék ajkak, ujjhegyek
• Gyors, gyenge impulzus
• Alacsonyabb vérnyomás

A fenti tünetek a vérveszteség sebességétől és térfogatától függenek. A nap folyamán lassú, nem intenzív vérveszteséggel a tünetek nagyon ritkán fordulhatnak elő - enyhén kicsi. A szívverés enyhe növekedése a normál vérnyomás hátterében. Ezt a jelenséget azzal magyarázza, hogy a testnek van ideje, hogy kompenzálja a vérveszteséget a specifikus mechanizmusok aktiválása miatt.

Emellett a vérveszteség gyakori tüneteinek hiánya nem zárja ki a gyomor-bélrendszeri vérzés lehetőségét.

A gastrointestinalis vérzés külső megnyilvánulása, a fő tünetek:

1. Emetikus tömegek a megváltozott vagy változatlan vér keverékével, "kávéalapokkal". A kávéalapszín színe a gyomornedvvel való vérreakció eredménye. A "kávéalapú" hányás a vérzés átlagos intenzitását jelzi, de ugyanakkor a gyomorban legalább 150 ml vér felhalmozódott. Ha a hányás változatlan vért tartalmaz, ez súlyos gyomorvérzést vagy a nyelőcső vérzését jelezheti. Ha 1-2 óra múlva ismétlődik a hányás a vérrel, úgy vélik, hogy a vérzés még folyamatban van. Ha 4-5 óra múlva megismétlik, többet beszél a vérzésről.

1. A széklet elszíneződése, barna sűrű konzisztenciától a fekete, kátrányos, úgynevezett melenáig. Azonban, ha a nap folyamán 100 ml vér kerül a gyomor-bélrendszerbe, nem látható látható székletváltozás szemmel. Ehhez használjon egy speciális laboratóriumi diagnózist (tesztelje a Gregderssen-t az okkult vérért). Pozitív, ha a vérveszteség meghaladja a 15 ml / nap értéket.

A betegségtől függő vérzési tünetek jellemzői:

1. A gyomorfekély és a 12 nyombélfekély a gastrointestinalis vérzés leggyakoribb oka. Ez elsősorban annak köszönhető, hogy ezek a betegségek a leggyakoribbak a lakosság körében (akár 5% a felnőttek körében).
A betegség tünetei, lásd a gyomorfekély, a nyombélfekély.

A vérzés jellemzői:

• A vérzést főként a „kávéalapú” hányás (jellemzőbb a duodenum 12-es elváltozásaira) vagy a változatlan vérrel való hányás (inkább a gyomor sérüléseire jellemző) jelenléte jellemzi.
• A vérzés idején az intenzitás csökkenése vagy a fekélyes fájdalom eltűnése jellemző (Bergman-tünet).
• Nem intenzív vérzés esetén a sötét vagy fekete széklet (melena) jellemző. Az intenzív vérzéssel növeli a bél motoros aktivitását, a széklet folyékony kátrányos lesz.

A vérzés hasonló megnyilvánulásai a gastrointestinalis traktus más betegségei (eróziós hemorrhagiás gastritis, Zollinger-Ellison szindróma: a hasnyálmirigy sejtjeiből származó daganat, amely feleslegben egy specifikus hormon (gasztrin) termelődik, amely fokozza a gyomorsavat és a nehéz gyógyító fekélyek kialakulásához vezet).

2. A vérzés gyakori oka a gyomorrák (10-15%). Gyakran a vérzés a betegség első jele. Mivel a gyomorrák megjelenése meglehetősen szűkös (okozhatatlan gyengeség, étvágytalanság, fáradtság, ízváltozás, okozhatatlan emació, hosszantartó unalmas fájdalom a gyomorban, hányinger, stb.).
A vérzés jellemzői:

• A vérzés gyakran nem intenzív, kisebb, tartós, ismétlődő;
• A „kávéalapok” keverékével való hányás nyilvánvaló;
• A vérzés leggyakrabban a széklet színének változása (a sötét sötétségig terjedő szín) változik.

3. Mallory Weiss-szindróma - a gyomor nyálkahártya és szubmucous rétegének szakadása. A hosszanti könnyek a gyomor felső részén (szív) és a nyelőcső alsó harmadában találhatók. A leggyakrabban ez a szindróma olyan személyeknél fordul elő, akik alkoholt fogyasztanak, túlhevülés után, súlyemelés után, valamint erős köhögéssel vagy csuklással.

A vérzés jellemzői:

• Bőséges hányás a vörösvérsejt változatlan vérével.

4. Vérzés a nyelőcső tágult vénáiból
(A betegek 5-7% -a). Leggyakrabban ez a máj cirrhosisának hátterében fordul elő, amelyet úgynevezett portál hipertónia kísér. Ez azt jelenti, hogy a portálrendszer vénáiban (portálvénás, májvénák, bal gyomorvénák, lépvénák stb.) Emelkedik a nyomás. Mindezek a tartályok valamilyen módon kapcsolódnak a májban a véráramláshoz, és ha akadály vagy stagnálás van, ezt azonnal jelzi az e hajók nyomásának növekedése. Az edényekben a megnövekedett nyomás a nyelőcső vénájába kerül, amelyből vérzés következik be. A portálrendszerben a megnövekedett nyomás jelei a következők: a nyelőcső tágult vénái, a megnagyobbodott lép, a folyadék felhalmozódása a hasüregben (aszcitesz).

A vérzés jellemzői:

• A vérzés akutan alakul ki, általában túlzsúfoltság után, az élelmiszerrendszer megsértése stb.;
• Az általános egészségi állapot (rossz közérzet, gyengeség, szédülés stb.) Rövid ideig zavar;
• A rossz egészségi állapotban a hányás kevéssé változott sötétvérrel történik, majd megjelenik a tar-szerű széklet (melena).
• A vérzés általában intenzív, és a vérveszteség általános megnyilvánulásaival jár (súlyos gyengeség, bőrpiszkaság, gyenge gyors pulzus, vérnyomáscsökkenés és eszméletvesztés lehetséges).

5. Hemorroidok és rektális hasadék. Először az alacsonyabb GI-ból származó vérzés gyakoriságában olyan betegségek, mint az aranyér és a rektális hasadékok.
A vérzés vérzésének jellemzői:

• A skarlátvér (csepegtető vagy csíkozó) izolálása a székletürítés idején vagy közvetlenül azt követően, néha a fizikai túlterhelés után következik be.
• A vér nem keveredik a székletekkel. A vér lefedi a székletet.
• Ugyanez a vérzés az anális viszketés, égő érzés, fájdalom, ha a gyulladás csatlakozik.
• A végbél varikózus vénáival szemben a megnövekedett nyomás hátterében a portálrendszert a sötét vér bőséges szekréciója jellemzi.

Az anális hasadékkal való vérzés jellemzői:

• A vérzés nem szűkös, hasonlít a hemorrhoidal jellegére (nem keveredik a székletgel, „a felszínen fekszik”);
• A vérzés súlyos fájdalommal jár a végbélnyílás során, és ezután az anális záróizom spazmusa.

6. A végbél és a vastagbél rákos megbetegedése a második leggyakoribb oka a vérzés alsó GI-ből.
A vérzés jellemzői:

• A vérzés általában nem intenzív, hosszantartó, ami krónikus anaemia kialakulásához vezet.
• Gyakran a bal oldali vastagbélrák, a nyálka és a sötét vér a székletgel keveredik.
• Gyakran a krónikus vérzés a vastagbélrák első jelei.

7. Kóros colitis.
A vérzés jellemzői:

• A betegség fő tünete a vér, a vér, a nyálka és a genny keveréke, a hamis sürgősséggel együtt.
• A vérzés nem intenzív, hosszú ismétlődő kurzus. Krónikus vérszegénységet okoz.

8. Crohn-betegség
A vérzés jellemzői:

• A vastagbél formáját a vér és a punci nyálka szennyeződései jellemzik.
• A vérzés ritkán intenzív, gyakran csak krónikus vérszegénységhez vezet.
• Azonban a súlyos vérzés kockázata továbbra is nagyon magas.

A vérzés diagnózisában a következő tényeket is figyelembe kell venni:

• Gyakran a vérzés külső jelei nagyon demonstratívak és közvetlenül jelzik a vérzés jelenlétét. Szükséges azonban figyelembe venni azt a tényt, hogy a vérzés kezdetén a külső jelek hiányoznak.
• Emlékeztetni kell arra, hogy a széklet tömegét gyógyszerekkel (vaskészítmények, sorbifer, ferumlek, stb., Bizmut készítmények, de-nol stb., Aktív szén) és néhány élelmiszerterméket (vér kolbász, fekete ribizli, aszalt szilva, fekete áfonya, gránátalma, fekete ashberry).
• A vér jelenléte a gyomor-bélrendszerben összefüggésben állhat a vér lenyelésével a tüdővérzésben, a miokardiális infarktusban, az orrvérzésben, a szájban. A vér azonban hányhat és belélegezhet a légutakba, ezután hemoptízist mutat.

A hemoptízis és a hematemesis közötti különbségek

Sürgősségi ellátás a gyomor-bélrendszeri vérzéshez

Ma az emésztőrendszer eróziós betegségeiben kialakuló legveszélyesebb szövődményekről beszélünk - ez a gyomor-bél vérzés. A statisztikák szerint a késői kezeléssel járó peptikus fekélyben szenvedő betegek 20% -a szenved ezekből a vérzésektől, az esetek több mint 70% -ában az alulteljesített gyomorfekély hasonló szövődményhez vezet. De a fekélyen kívül a tudomány legalább száz olyan betegséget ismer, amelyek néha gyomorvérzést okoznak. Mint minden vérzés, a gyomor-bél traktusból származó vérzés veszélyesen halálos. Ezért fontos, hogy tisztában legyünk a vérzés tüneteivel és biztosítsuk a sürgősségi segítségnyújtást a bélvérzést szenvedő személynek.

Néhány fontos információ.

Mielőtt részletesen megvizsgálnánk a gyomorvérzés tüneteit, annak okait és a kezelés fő módszereit, számos olyan tényt mutatunk be, amelyek azt mutatják, hogy milyen halálos ez a komplikáció, és mennyire veszélyes egy személy számára. A világstatisztikák szerint minden országban minden évben egy nyitott peptikus fekély vagy hasonló eróziós betegségek kapcsán orvosi segítséget kérnek, melynek szövődményeit belső vérzés jellemzi.

Szóval, néhány szomorú orvosi tény:

1. Emlékezzünk arra, hogy a gyomorban vagy a nyombélben a vérzés többsége az eróziós gyomor-bélrendszeri betegségek komplikációjának hátterében fordul elő.
2. Az ilyen típusú vérzés leggyakrabban 50 éves kor után érinti a felnőtt férfiakat.
3. Az amerikai szakértők becslése szerint évente akár 300 000 ember is kórházba kerül, hasonló komplikációval.
4. 100 ezer európaiak körében körülbelül 100 beteg bél- vagy gyomorvérzésben szenved.
5. A gyomor vérzései a gyomor-bélrendszeri betegségekben szenvedő összes vérzés felét teszik ki.
6. A vérveszteség 30% -aa duodenumban fordul elő, kis része az emésztőrendszer többi részének betegségei.

A belső vérzés típusai

A gastrointestinalis vérzés több alfaja is. A fő ok, ami az ilyen típusú vérveszteség előfordulásához vezetett, a fekélyes és nem-fekélyes gyomor-bélrendszeri vérzésekre oszthatók, és az első típus a gyomor-bél traktusból érkező vér összes kiáramlásának kétharmadát teszi ki.

A jelenlegi súlyosbodás jellemzőitől függően az alábbiakra kell osztani:

• akut - a vérveszteség intenzíven történik, és sürgősségi orvosi beavatkozásnak van kitéve;
• krónikus vérzés - alacsony intenzitású, de hosszú időn át.

A gasztrointesztinális vérzés klinikára is változik:

• nyilvánvaló tünetekkel;
• rejtett tünetekkel.

Az ilyen típusú vérzés általában egy és ismétlődő típusú. Az előfordulás helyén a felső vagy az alsó GI-traktus szövődményeire oszlik.

A belső vérzés okai

A gyomorvérzés minden jele a szokásos módon négy fő csoportra oszlik, a szakértők mintegy 100 betegséget és számos kóros és gyulladásos folyamatot azonosítottak, amelyek bizonyos mértékben befolyásolják a gyomor-bél traktus vérzését.

A gastrointestinalis vérzést a legnagyobb csoportba tartozó okok okozzák - az emésztő szervek kóros állapotai:

• jelentős mennyiségű gyomor- vagy nyombélfekélyben fordul elő;
• rosszindulatú gyomor neoplazmák;
• diverticulitis;
• jóindulatú daganatok;
• eróziós gastritis;
• krónikus nyelőcsőgyulladás;
• gastroezofagális reflux;
• bizonyos szteroid és nem szteroid gyógyszerek mellékhatásai;
• súlyos stressz, amely közvetlenül befolyásolta a gyomor-bélrendszer működését;
• a vérzés oka lehet a gyomor vagy a nyombélen végzett műtét utáni szövődmények;
• eróziós folyamat a gyomor nyálkahártyáján, hirtelen hányással;
• diafragmiás sérv.

A gastrointestinalis vérzés okainak következő szakaszát az úgynevezett portál hipertónia jellemzi. A vérzés okai:

• krónikus hepatitis;
• a máj cirrhosisa;
• az egyik vénák elzáródása;
• a vénák lumenének csökkenése a különböző típusú daganatok miatt.

Emellett a gyomor-bélrendszeri vérzés szindróma különböző károsodásokat és érrendszeri rendellenességeket okozhat az emésztőrendszerben:

• a nyelőcső varices;
• érrendszeri érelmeszesedés;
• érgyulladás;
• a szív és az erek különböző betegségei.

És a bélvérzés okainak utolsó szakasza a vérképzés folyamatának megsértése:

• hemofília;
• aplasztikus anaemia;
• egyéb vérzési rendellenességek;
• bizonyos típusú leukémia;
• vérzéses diathesis.

Leggyakrabban e tényezők közül kettő vagy három gyomorvérzést okoz.

A vérvesztés tünetei

Ismert, hogy a gyomorban vagy a nyombélben a vérzés más betegségek szövődménye, így a belső vérzés tünetei általánosak lesznek és a vérveszteséget okozó patológiától függően.

• krónikus gyengeség és rossz közérzet nyilvánvaló ok nélkül a vér fokozatos áramlása miatt;
• ájulás, szédülés;
• hirtelen változások az érzelmi viselkedésben (ingerlékenység, zavartság, érzelmi izgalom ok nélkül);
• hideg ragadós izzadság;
• szájszárazság, a vágy, hogy folyamatosan igyon, mert a test a vérrel együtt folyadékot veszít;
• az ajkak és az ujjhegyek kékessége;
• a bőr túlzott sápasága;
• gyenge pulzus, aztán ellenkezőleg, felgyorsult;
• hirtelen vérnyomáscsökkenés.

Az ilyen típusú vérzés esetén a tünetek a következők lehetnek:

1. A belső vérzés fő tünete a maroon hányás, vérrögökkel, hasonlóan a kávéhoz. A hányás a gyomornedvekkel érintkezve szerez egy ilyen színt, ez a tünet a GCC-ben arra utal, hogy súlyos vérveszteség van, és legalább 100 ml vér gyűlt össze a gyomorban. Ha a hányás scarlet vérrel keveredik, ez azt jelenti, hogy a vérzés véres. Ha a gagging sürgető óránként ismétlődik, akkor valószínűleg a vérveszteség nem áll meg.
2. A gastrointestinalis vérzés tünete is a széklet elszíneződése és konzisztenciája. A bélvérzést melena jellemzi, vagyis fekete kátrányos széklet, ragadós és fényes. Ha a székletben melenát figyeltek meg, ez azt jelenti, hogy a napi vérveszteség legalább 15 ml vér, a vérzés krónikus.

Ha a gyomor-bél traktus belső vérzésének legjelentősebb tüneteiről beszélünk, egy adott betegségtől függően, akkor például a peptikus fekély vérzésének jellegzetes jelei:

• burgundi zabkása hányás vagy vörösvér keverékei a gyomorból;
• a vérzés idején a fekélyes fájdalmak gyakran eltűnnek;
• folyamatos vérveszteséggel, melenát figyeltek meg.

A gyomor-bélrendszeri vérzés tünetei lehetnek a gyomor-bélrendszeri rákkal kapcsolatban, mivel a gyomorrák az ilyen típusú komplikációk 15% -át teszik ki. A rák jelei:

• a vérzés nem intenzív, de gyakran ismétlődik;
• a vérrögökkel együtt hányás kísérhet;
• van egy szék, amely hasonló a kátrányhoz és a konzisztenciához.

A gyomor-bél vérzés szindrómájában Mallory Weiss, azaz A gyomor nyálkahártya szakadását bőséges és eldobhatatlan hányással leggyakrabban a héj változatlan vérével hánytatják.

Jellemzően ez a szindróma olyan betegeknél alakul ki, akik alkoholt szednek.

A máj cirrhosisával a nyelőcső vénái kibővülnek, aminek következtében a betegek 5% -a belső vérzéssel jár.

E betegség egyik jellemzője a következő megnyilvánulások jelenléte:

• vér a székletben, és nem keveredik a székletekkel, és lefedi;
• gyakran van kellemetlen érzés a végbélnyílásban (égés, fájdalom, viszketés).

De ne keverjük össze az anális hasadékot a gyomor-bélrendszeri vérzéssel, tüneteik eltérőek, a repedést a következők jellemzik:

• kifejezett fájdalom a székletürítésben;
• a vérzés nem bőséges, és nem keveredik a székletekkel.

A bélvérzés gyakran megfigyelhető a rektális rákban, a tünetek a következők:

• a vérveszteség nem intenzív, de gyakran ismétlődő, ami az anaemia kockázatához vezet
• bélszínvér, székletekkel keverve.

Emellett a hasi vérzés a hasüreg mechanikai sérüléseire jellemző, súlyos hasi sérülést okozva a hasüregben, ami véres veszteséget okozhat, amelyet súlyos fájdalom, néha hányás és vérszennyezés jellemez.

Most beszéljünk a sürgősségi ellátásról a gyomor-bélrendszeri vérzésért, mert néha a beteg egészsége és élete függ az összehangolt fellépéstől. Csak az összehangolt cselekvések nem teszik lehetővé, hogy egy személy bőséges vérveszteségből haljon meg.

Elsősegély a belső vérveszteséghez

Természetesen a gyomorvérzés sürgősségi ellátása rendkívül fontos az első néhány percben, ezért azonnal hívja az orvosi személyzetet, minél hamarabb hívják a mentőt, annál nagyobb esélye van a beteg életének megmentésére a bekövetkezett vérveszteség következtében. Mindazonáltal, ha egy személy szakemberei várják, első segítséget lehet nyújtani. Hogyan lehet megállítani a vérvesztést otthon?

Az akció algoritmusnak szigorúan az alábbi listának kell lennie:

1. A gyomorvérzéshez nyújtott elsősegély az, hogy a beteg kemény felületre kerüljön, és teljes pihenést kell biztosítani.
2. A vérzés során véres hányás esetén a fej helyzetét úgy kell ellenőrizni, hogy a személy ne okozzon hányást.
3. Amikor a gyomor-bélvérzéshez szükséges elsősegélynyújtás szükséges a hashűtéshez, fagyasztott élelmiszerek, jeges vízzel töltött fűtőpad, egy jégkocka.
4. Ne adjon vérzéses személynek folyadékot, csak súlyosbíthatja a helyzetet.
5. Ha a vérnyomás folyamatos monitorozásához vérveszteségre van szükség, akkor ez nem csökkenhet 100 mm Hg alá.

Ha vészhelyzeti segítséget nyújtanak a gyomor-bél vérzéshez, akkor nagy a valószínűsége a pozitív eredménynek. Érkezéskor az egészségügyi dolgozóknak jelenteniük kell a vérveszteség jeleit, a nyomásszinteket, és fel kell tüntetniük a beteg által felvett gyógyszereket. A gyomorvérzés további kezelését egy kórházban kell végezni, a vér szakemberek felügyelete alatt leáll.

Kezelési módszerek

A gyomor-bél vérzés diagnosztizálásakor a kezelést három módon végezzük:

• gyógyszerek;
• konzervatív;
• sebészileg.

Tekintsük ezeket a módszereket.

A kábítószeres vérzés kezelésében általában előzetesen felírt gyógyszerek csökkentik a gyomornyálkahártya (Somatostatin, Vasopressin), valamint a cholelolytics és antacidák vérellátását.

Ez a fajta vérzés endoszkópiával kezelhető, ha egy anyagot bevittünk a fekély kialakulásának helyére, amely segít megállítani a vérveszteséget, például folyékony fibrinogén.

A vérzés 10 esetéből 9-ben egy konzervatív kezelési módszer segít megállítani a vért.₂-receptorok - Ranitidin vagy analógjai.

Széles vérnyomás esetén sebészeti beavatkozási módszereket alkalmazunk, a törzs hüvelykujját általában a gyomor részleges eltávolításával végezzük. Sajnos a sebészi kezelés gyakran a beteg halálával végződik a műtőasztalon, a statisztikák szerint az esetek 15% -ában a halál rögzül.

Major szövődmények a vérzés után

A gyomorban a túlzott veszteség visszafordíthatatlan következményekkel járhat, ami megzavarja az egész szervezet munkáját. A leggyakoribb szövődmények a következők:

• krónikus vérveszteség következtében kialakuló anémia kialakulása;
• vérzéses sokk;
• a vese- és többszervi elégtelenség kialakulása.

De a legveszélyesebb az, hogy időben történő segítség hiányában a beteg a vérvesztés következtében meghalhat.

Táplálkozás a vérveszteség leállítása után

Súlyos vérzés esetén az étkezés tilos, az étkezés csak két nappal azután megengedett, hogy a vér leállt. Minden edénynek szobahőmérsékleten kell lennie, túl hideg vagy meleg ételeket nem szabad megengedni, az ételeket őrölni vagy folyadékolni kell, az első néhány héttel a vérzés leállítása után szigorúan ellenőrizni kell az élelmiszer konzisztenciáját: a vízben lévő zabkása, folyékony levesek, joghurtok és egyéb tejtermékek, burgonyapürével, zselével és így tovább.

Mivel a beteg állapota javul a vérzés leállítása után, néhány nap elteltével az étrendbe fokozatosan bevihetjük a táplálékot: sovány húsból készült húslevesek, vizes omlettek, főtt zöldségek, főtt hal vagy párolt, puha főtt tojás stb. A vérzés leállítását követő első napokban a betegnek két óránként kis adagokat kell fogyasztania. Az élelmiszer nem haladhatja meg a napi 400-450 grammot, gyakran kell enni, de frakcionáltan.

A vérzéses vérzéses szindróma kockázatának csökkentése érdekében a P, K, C vitaminokban gazdag ételeket kell fogyasztani: zöldségleveket, dogrose dekokciókat, tejtermékeket.

Rehabilitációs terv a műtét után

Leggyakrabban a vérveszteséget követő teljes rehabilitációs időszak egy standard terv szerint megy végbe:

• a vérveszteség leállítását követő első naptól kezdve a karok és a lábak mozgása megengedett;
• a vérzés utáni második naptól kezdve a páciens lélegeztető gyakorlatokat végez;
• a harmadik napon elhagyható az ágy;
• egy hét elteltével az öltéseket általában eltávolítják;
• tizennégy nappal a vérzés után, komplikációk hiányában a beteg kórházból kerül ki;
• több hónapon át betiltották a belső vérveszteséget szenvedő beteg bármilyen fizikai aktivitásból;
• A vérzés után szigorú diétázást jeleznek.

Győződjön meg róla, hogy megakadályozza a vérzés megismétlődését a gyomorban vagy a belekben bizonyítottan szigorúan megelőző intézkedéseket hajt végre, amelyek célja az ismételt vérzés megelőzése.

Az ismétlődő vérzés megelőzése

A gyomorvérzés fő megelőzése a vérveszteséggel kapcsolatos betegségek megelőzése, valamint a rossz szokások, például a dohányzás vagy az alkohol megszakítása. Ha az adott vérzés után az egészség prognózisáról beszélünk, akkor a kis izolált esetekben a prognózis kedvező. Ha a kérdés bőséges vagy bőséges vérzésre vonatkozik, akkor itt a statisztikák szomorú tényeket hoznak, anélkül, hogy komoly következményekkel járna az ilyen vérzésben. Ebben a cikkben részletesen meg kell vizsgálni az okait, tüneteit és a különböző kezelési módszereket. Ez a komplikáció rendkívül veszélyes, és sürgősségi ellátást igényel, mert a vér bármilyen kiáramlásával halálos kimenetelű lehet, ezért olyan fontos, hogy azonnal reagáljon a belső vérzés első jeleire.

Sürgősségi kezelés a gyomorvérzéshez

A gyomorvérzésre jellemző, hogy a gyomor falaiból származó vér kiáramlik a szervlumenbe. A klinikai megnyilvánulások törölhetők. Ugyanakkor nagyon gyakran hánytatnak "kávészépeket", amelyeknek a színe a gyomornedv által okozott oxidáció miatt fekete színű.

A gyomorvérzés az emésztőrendszer károsodásával járó vérzés felét teszi ki.

Az ilyen típusú vérzés kezelése az FGS eredményei szerint történik, a sérült edény méretétől függően. Ebben a cikkben ismertetjük, milyen legyen a sürgősségi segítség a gyomorvérzéshez.

Klinikai megnyilvánulások

A gyomor-bélvérzéssel kapcsolatban olyan közös megnyilvánulások vannak, amelyek bármilyen helyszín vérzésére jellemzőek. Közülük gyengeségnek és a bőr kifejezetten sápadtnak kell lennie, fokozott izzadás és a vérnyomás csökkenése, míg az impulzus gyakorisága, de gyenge.

A betegek szédülést és tinnitust panaszkodnak. A betegek tudata zavaros, lassú reakció, lehetséges ájulás. Minél nagyobb a vérzés mértéke, annál világosabb a klinikai tünetek. A masszív vérzés esetén az állapot drasztikusan romlik.

Ha nem nyújt segítséget, halálos lehet.

A helyes laboratóriumi és műszeres diagnosztika segít meghatározni a vérforrást és diagnózist készíteni, de az egyes tünetek specifikusak, lehetővé téve, hogy egy adott vérzés időben gyanítható legyen:

• Hányás vérrel. Ha a hányás kávé formájában, akkor ez jelzi a vérzés a gyomorban. Ilyen jellegzetes megjelenésük a vér és a sósav kölcsönhatásából adódik. Ha a vér élénkvörös színű, akkor ez a nyelőcsőből származik, vagy a gyomor artériáinak tömeges vérzését jelzi (ebben az esetben a vér nem reagál sósavval, ezért változatlan marad).
• A vér megjelenése a székletben. Gyomorvérzés esetén a tarka-szerű fekete színű széklet (az úgynevezett melena), amely szintén összefügg az emésztési gyümölcslevek és a vér reakciójával. Friss vér jelenlétében megállapítható, hogy a belek vérzése.
• A hirtelen vérveszteség következtében kialakuló érrendszeri összeomlás, amelyet a vérnyomás hirtelen csökkenése és a fonalas pulzussal rendelkező tachycardia okoz.

Amikor a gyomor akut belső vérzése alakul ki, a beteg általános állapota nemcsak a vérveszteség mértékétől, hanem annak sebességétől is függ. A legkedvezőtlenebb prognózis a vérveszteséggel járó vérzés gyors fejlődése, ami a teljes térfogata.

Elsősegély

Ha egy személy tünetei vannak az emésztőrendszerből, az alábbi algoritmust kell alkalmazni:

• hívjon mentőt;
• tegye a pácienst a hátára felemelt lábakkal, nyugodjon le,
• megtiltják az evést és az ivást, mivel ez csak súlyosbítja a kóros tüneteket;
• egy hideg terület (például egy jégcsomag) alkalmazható a gyomor területére, ami szűkíti a véredényeket és lassítja a vérveszteséget;
• 1 tl 10% -os kalcium-klorid megengedett (hemosztatikus tulajdonságokkal rendelkezik);
• szigorúan tilos a beöntés vagy a gyomor önbeöblítése;
• eszméletvesztés esetén a betegnek ammónia szagát kell kapnia;
• az impulzust és a légzést az orvosok megérkezése előtt ellenőrizni kell.

A terápia jellemzői

A kezelés az akut időszakban magában foglalja a gyomor érzékelését és mosását alacsony hőmérsékletű vízzel, hogy eltávolítsák a benne felhalmozódott vért, vagy beöntésbe hozzák a beleket. A diurézis szabályozására a húgyhólyag katéterezése történik. Alkalmazott oxigénterápiát is.

Minden terápiás intézkedés hemosztázisra és infúziós terápiára irányul, ami segít helyreállítani az elveszett vérmennyiséget. A gyomormosás során az adrenalin beadható a szondán keresztül. Ez érrendszeri görcsöket okoz és csökkenti a vérzést.

Végezhetünk endoszkópos elektrokonagulációt vagy a lézerrel rendelkező hajók cerverizálását, villogását speciális szálakkal, vagy fémbilincseket. Szükség esetén végezzen orvosi ragasztót. Ezen túlmenően a gyorsabb eredmény érdekében intravénás hemosztatikus szereket adagolunk.

A vérpótló anyagok és a fagyasztott plazma jelentős mennyiségű vérátömlesztésével elvesztjük a vérátömlesztést.

Abban az esetben, ha a gyomor-bélvérzés jelei egyre nőnek, és a konzervatív módszerek nem segítenek, sebészeti terápiát igényelnek. Általában a patológiás terület varrása vagy a gyomor bizonyos részeinek eltávolítása (néha az egész szerv) történik.

Mit kell tudni

A belső vérzés komoly veszélyt jelent az emberi életre. Ezek a sérülések következményei lehetnek. De leggyakrabban az oka a gyomor és a belek betegsége. A masszív vérzéshez azonnali orvosi ellátás szükséges. Az orvosi ellátás előtti események megmenthetik az ember életét. Mi a vészhelyzet a gyomorvérzésre?

A belső vérzés tünetei és súlyossága

Az egyén nélküli személy esetében a tünetek, mint a szédülés és a szédülés nem jelzik a sürgősségi ellátást. A gyomorvérzés jeleinek ismerete lehetőséget ad arra, hogy időszerű intézkedéseket hozzon a beteg többé-kevésbé stabil állapotának fenntartására a mentő megérkezése előtt.

A vérzés jelei

A fő diagnosztikai jel a hányás a vérrel. Véleménye szerint az orvos meghatározza a vérzés időtartamát és helyét. A hányás tömegében a vér fényes vörös vagy cseresznye színe intenzív vérzést jelez. Sötétbarna - hogy a sebessége nem nagy.

A bélvérzéshez emellett vérszéklet is tartozik. A támadás kezdete után néhány órával a gyomorvérzés is lehet. A festési széklet is fontos a vérzés időtartamának, helyének és intenzitásának diagnosztizálásához. A fő tüneteket az állapotváltozás követi:

• fájdalom szindróma a mellkasban;
• piszkos és hideg ragadós izzadság;
• szédülés és a tudat zavarosodása;
• tachycardia.

A belső vérzés egyik legfontosabb és első mutatója a vérnyomás csökkenése.

A súlyossági fok

Az orvostudomány megkülönbözteti a vérveszteség súlyosságát a gyomor-bél vérzésben - könnyű, mérsékelt és nehéz. Enyhe fokú, a személy tiszta marad, és csak kis szédülést tapasztalhat. Az impulzus normális marad, a felső nyomás indikátora körülbelül 110 mm Hg. a.

A mérsékelt állapotot 90-100 mm-es nyomáscsökkenés kíséri, az impulzus percenkénti 100 ütemre emelkedik. A hűvös és hideg verejték szédüléshez vezet.

A súlyos vérzés súlyos gyengeséget és sápadtságot okoz a hideg verejtékkel. A személy „lassítja”, nem reagál a környezetre, alig érti és válaszol a kérdésekre. A nyomás 80 mm-re csökken, és az impulzus tovább növekszik.

Ha ezenkívül a páciens elkezdett kékre fordulni az ajkaiban, a légszomj jelent meg, és rosszul kezdett látni, ami azt jelenti, hogy az állapot romlik. Ha gyanítható a gyomor-bélvérzés, hívjon egy mentőt.

Hogyan lehet sürgős segítséget nyújtani a gastrointestinalis vérzéshez?

A belső vérzés orvosi kezelése az állapot súlyosságától függetlenül szükséges. Az orvosi csapat hívása után a gyomorvérzéshez szükséges sürgősségi ellátási algoritmus a következő:

• biztosítsa a páciensnek teljes békét és mozdulatlanságot, feküdjön le egy sík felületre, vagy enyhén emelje a lábát súlyos vérzés tünetei;
• hányás esetén a pácienst az oldalára kell fordítani, hogy ne fojtson;
• a jeget a gyomorra tegye, fűtőpadot vagy egy hideg vizet használhat, ez segít megállítani a vérzést és megnyugtatni a fájdalmat;
• a vérveszteséget oxigén éhezés kíséri, így a beteg friss levegőt igényel;
• Ne hagyja el a beteget, és gondosan figyelje az állapotát.

Egy személy vérzése során a szomjúság kínzni kezd. Semmilyen esetben sem szabad inni. Csak akkor lehet öblíteni a száját hideg vízzel. Általánosságban elmondható, hogy semmi sem juthat a gyomorba - sem folyadék, sem élelmiszer, sem gyógyszer. Tilos a gyomor öblítése, beöntés.

A vérvesztés során egy személy félelmet, pánikállapotot alakít ki. A vérzéshez szükséges sürgősségi ellátás szintén a beteg nyugtatására szolgál. Nem kívánatos, hogy beszéljen, és egyáltalán ne feszüljön.

Az elsősegélynyújtás különösen fontos a súlyos körülmények között, amikor egy személy elkezdi elveszíteni az eszméletét. Ebben az esetben azt „vissza kell adni” ammóniával (néhány csepp egy vattára - és hagyjuk lélegezni). Fontos a pulzus és a légzés szabályozása. Az állapot enyhítésére időről időre törölje le a páciens arcát és nyakát nedves ruhával.

Ha a sérült személy közeli vagy ismerős, akkor a hívó orvoshoz tájékoztatni kell a gyomor-bélrendszeri vérzést okozó betegségeket. Ez megkönnyíti a diagnózist és felgyorsítja a sürgősségi ellátás nyújtását.

A folyékony ammónia lehetővé teszi, hogy komoly állapotban hozza a beteg elmeit

Sürgősségi ellátás

A belső vérzéses beteg kórházba kerül a sebészeti osztályon. Talán enyhe vérzéssel konzervatív terápiát írnak elő.

A vészhelyzeti segítség endoszkópos. Az orvos hideg vízzel öblíti ki a gyomrot, ami a hajót megszorítja és akadályozza.

Az adrenalint a szondán keresztül injektáljuk a gyomorba, és a vér kiáramlási helyét elvágják rájuk, ez is vérző véredéseket okoz.

A tüdő- vagy mérsékelt esetekben endoszkópos manipulációkat hajtanak végre, amelyek a vérzés megállításának alábbi módszereit foglalják magukban:

• a véráramlást okozó hajók villamos energiával vagy lézerrel történő lebontása;
• speciális orvosi ragasztó beiktatása;
• varrása vagy különleges klipek behelyezése.

Ha a vérzés masszív, anti-sokk terápiát végeznek, és hemosztatikus szereket használnak. A művelet során a vérzési területet varrják, vagy a gyomor egy részét eltávolítják attól függően, hogy milyen mértékű károsodást okozott a vérzés.

Lehetséges-e megbirkózni a gyomorvérzéssel otthon?

Minden vérzés életveszélyes. Orvosi segítségre van szükség. Még enyhe, de tartós vérzés súlyos következményekkel jár az anémia formájában. Az orvos által előírt gyógyszeres kezelés mellett Ön és a népi jogorvoslatok is segíthetnek.

A gyógynövények segítenek megakadályozni és megállítani a könnyű gyomorvérzést, mint például a bors hegymászó, a viburnum kéreg, a horsetail, a rózsaszín halhatatlanság. Nemcsak hemosztatikus hatásuk van, hanem a vérzés okát is befolyásolják.

A sérülés jellege és eredete

A gastrointestinalis vérzés nagyon változatos a természetben és a származásban. Az endoszkópos diagnózis modern módszerei a legtöbb esetben lehetővé teszik a patológia valódi okának meghatározását, a gyomor-bél traktus károsodásának szintjének és helyének meghatározását.

A Nemzetközi Betegségek Osztálya szerint a vérveszteséghez vezető alapbetegség kódjait kiválaszthatja, vagy használhatja az érvényes tünetek kódjait: melena (fekete folyadék széklet) - K92.1, vérzés tisztázás nélkül - K92.2.

Mi okozza a vérzést?

A sokféle betegség hátterében vannak olyan patológiás mechanizmusok, amelyekkel a vér kiömlése a belső üregbe lehetséges. Ezeket mindig figyelembe veszik a gyomor-bél vérzés kezelésének kiválasztásakor.

• A gyomor vagy a bél falának alultápláltsága, a pepszinnel való túlzott expozíció, ami a közeli szövetek „korrodálódásához” vezet, beleértve a hajókat is.
• Hosszantartó helyi gyulladás a fekély "kráterében" kis érrendszeri aneurizmák, nekrózis kialakulásával, a fekély alján lévő arteriolák károsodásával.
• A nagy adduktor-edények repedése: fokozott nyomású artériák (válság), vénák, varikózus expanzió és vér stázis.
• A gyomor és a belek falaihoz való vérellátás mechanikai vagy ischaemiás zavarja tromboembóliával, invaginációval (befelé hajlítás és szűkület).
• Csökkent vaszkuláris permeabilitás az üregbe (hemorrhagiás diathesis), avitaminozis (C, K, P vitamin hiánya).
• Csökkent véralvadás a betegségekben (hemofília, leukémia) vagy antikoaguláns gyógyszerek túladagolásában.

Klinikai osztályozás

Az egyes esetek klinikai tüneteit és eredetét különböző jelek szerint osztályozzák.

Az okoktól függően a vérzés fekélyekre és nem fekélyekre oszlik.

• gyomor,
• bél (beleértve a 12 nyombélfekélyt is),
• a nyelőcsőből.

• éles,
• visszatérő,
• folyamatban lévő,
• tartózkodik.

A fekélyes vérzés

Ebbe a csoportba tartoznak olyan betegségek, amelyek a gyomor vagy a belek nyálkahártyáján fekélyek kialakulásához vezetnek. Ez a legsúlyosabb patológia, amely a gasztrointesztinális vérzés összes esetének 71% -át teszi ki. És a férfiak között - 90%.

• a gyomorfekély, a duodenum mélyen behatoló és kaleznymi szélei (sűrű) - az esetek 1/5-e;
• gyomorfekély a gyomor és a belek csomópontjában;
• akut gasztrointesztinális vérzés a gyógyszerekből (szteroid hormonok vagy szalicilátok) vagy mérgező szerekből;
• stressz által okozott fekélyek, különböző eredetű sokk (kardiogén, mentális, kiterjedt trauma, égés);
• szisztémás betegségek, például ateroszklerózis, miokardiális infarktus, magas vérnyomás, veseelégtelenség, kapilláris toxikózis, endokrin patológiával járó elváltozások.

Nem szabad elfelejtenünk, hogy a vérzés kezdete rejtett vérrel kimutatható a székletben.

Vérzés fekély nélkül

Az érrendszeri betegségek a nyálkahártya fekélyeinek kialakulása nélkül lehetségesek. Ezek a következők:

• a nyelőcső és a gyomor varikózus vénája a portális hipertóniával (az összes eset körülbelül 11% -a) a májcirrózisban szenvedő betegeknél, a lépben lévő thrombophlebitis kibővült lépével, a pericarditis "páncélos szíve" hátterében;
• Malory-Weiss-szindróma - a nyelőcső és a gyomor közötti repedések kialakulása (az összes eset 20% -a);
• a gyomor csípése a diafragma hernialis nyelőcsőnyílásának területén;
• eróziós gyomorhurut a hipertóniás válság hátterében, vérzéses gyomorhurut (az esetek 4% -a);
• jótékony vagy rosszindulatú daganatok, amelyek bőségesen vérellátó területen csíráznak (5%);
• áttöréses aorta aneurizma a nyelőcsőbe;
• bélrendszeri divertikulózis (a falban levő sacularis képződmények);
• a gyomor és a nyelőcső vegyi anyagokkal történő égési idejének első órái közé tartoznak a higany és az ólom sóival, koncentrált savakkal, lúgokkal (ismételt vérzés fordulhat elő a nekrotikus tömegek elutasítása során);
• idegen testek sérülése;
• hemorrhoidalis vérzés a repedésekből és "dudorokból".

A bélvérzés részletei ebben a cikkben találhatók.

A vérbetegségek befolyásolják a véralvadási arányokat, sértik a kis artériák permeabilitását és hozzájárulnak a vérzéshez:

A betegség okai és tünetei

A gasztrointesztinális vérzés oka sok és változatos.
Az akut gastrointestinalis vérzés osztályozása. A fekélyes vérzés.

Nem fekélyes vérzés: neoplasztikus természetű, eróziós hemorrhagiás gastritis, a nyelőcső vénái, a nyálkahártya mechanikai károsodása, szisztémás vérbetegségek és mások.

A betegség anamnézise. életkor, mely gyógyszereket és élelmiszereket vették (aszpirin, NSAID, vas készítmények, aktív szén, spenót).
Általános állapot.

egész számok (sápadt, alacsony testhőmérséklet, csökkent bőrbőr); szív- és érrendszer (pulzusszám, vérnyomás), légzési sebesség, dehidratáció jelei, kapcsolódó betegségek tünetei (pókvénák, aszcitesz).

A gastrointestinalis vérzés leggyakoribb okai

A gyomor-bél traktus betegségei

Peptikus fekély és 12 nyombélfekély; eróziós gastritis; a nyelőcső és a gyomor varikózusai; a gyomor, a nyelőcső, a belek; polyposis; a gyomor, a belek divertikulózisa; fekélyes colitis; Crohn-betegség, aranyér

• Dysentéria (bakteriális, amoebikus), tífusz, hemorrhagiás láz stb.
• A vér és a hemosztázis betegségei
• Leukémia, vérzéses diathesis; mesenterikus trombózis
• Bakteriális endokarditisz, periarteritis nodosa, pancreatonecrosis, urémia, kolémia stb.

Emetikus tömegek és széklet. mennyiség, szín (kávé felső rész a felső GI-traktusban), összetétel. Széklet - szín (fekete - melena, gesztenye szín - hematochez, fényes vörösvér).

A gyomorvérzés fontos jele (az akut anaemia általános tünetei mellett véres hányás. Véres hányás általában nem következik be közvetlenül a vérzés után, de csak akkor, ha a gyomor tele van vérrel.

Laza gyomorvérzés esetén a vérkibocsátást hányásmozgások kísérik; a kiszivárgott vérben általában élelmiszer-maradványok találhatók; a kiürült vér általában sötét (néha sötétbarna), vérrögökkel.

Nehéz vérzés esetén azonban a vér skarlát lehet, mivel nincs ideje a gyomornedv hatására.

A hányás mellett gyomorvérzés jelenik meg (általában 2 napig) fekete széklet, folyékony, gomba; ragadós széklet, sértő szaggal.
Nehéz a duodenum vérzését diagnosztizálni, mivel ezekben az esetekben a hematemesis általában nincs jelen.

A kamrai vérzés további vizsgálati módszerei

Digitális rektális vizsgálat - rektális daganat, aranyér, komplikált vérzés, anális hasadék. A hematochezia esetében a proktosigmoid vagy a kolonoszkópia történik.
A kamrai-bél vérzéses röntgen módszerek. A bárium vizsgálata egy üreges szerv jelenlétében vagy gyanújában CONTRAINDICATED!

Az EGD a legérzékenyebb és specifikusabb vizsgálat a felső GI-traktusból származó vérzés forrásának meghatározására; az esetek több mint 80% -ánál nyilvánvaló vagy potenciális vérzési forrást mutat.

A vérzés súlyosságát a következő kritériumok határozzák meg.

A vérzés súlyosságának kritériumai

Sürgős intézkedések a gyomor-bél traktusból történő vérzéshez

Általános hemosztatikus konzervatív terápia.
- A páciensnek szigorú ágyágyazást kell előírni, a víz és az élelmiszer bevitele tilos, javasoljuk, hogy jégcsomagot helyezzünk a gyomorra: tudnod kell, hogy a jégcsomag nem ad érszűkítő hatást, de fegyelmező hatása van a betegre.

A hemosztatikus és angioprotektív tulajdonságokkal rendelkező eszközök. - A ditsinon a 2-5 ml-es 12,5% -os p-ra, majd 4-6 óránként, 2 ml-ben lép be. Beléphet a csepegtetőbe, és hozzáadhatja a szokásos infúziós oldatokat.

• - 5% epsilon-aminokapronsav 100 ml-es oldata 4 óránként; 5-10% aszkorbinsavoldat 1-2 ml / in. - 10% -os kalcium-klorid-oldat 50-60 ml / nap / nap. - 1% vagy 0,3% p-ra vikasol, illetve 1-2 és 3-5 ml.
• - H2-blokkolók intravénás alkalmazása hisztamin (ranitidin) 50 mg naponta 3-4 alkalommal, famotidin (quamel) naponta kétszer 20 mg, protonpumpa inhibitorok (40 mg omeprozol naponta 1-2 alkalommal).
• A betegek ezen csoportjának kezelésére és kezelésére vonatkozó további intézkedések a sebészek hatáskörébe tartoznak.

Kezelés és hatások

A gyomor-bélvérzés a vér kiáramlása a gyomor és a belek üregébe, amelyet csak ürülékkel vagy székletgel és hányással végeznek. Ez nem önálló betegség, hanem sokféle betegség komplikációja - több mint száz -.

A gastrointestinalis vérzés (GI) veszélyes tünet, jelezve, hogy sürgősen meg kell találnia a vérzés okait, és meg kell javítania. Még ha nagyon kis mennyiségű vér szabadul fel (és vannak olyan helyzetek is, ahol a vér nem látható külön vizsgálatok nélkül), ez egy nagyon kis, de gyorsan növekvő és rendkívül rosszindulatú daganat következménye lehet.

Figyeljen! A GCC és a belső vérzés nem ugyanaz.

Mindkét esetben a vérzés forrása lehet a gyomor vagy a bél különböző részei, de a GCC-vel a vér a bélcső üregébe kerül, és belső vérzéssel a hasüregbe.

A GCC bizonyos esetekben konzervatív módon kezelhető, míg a belső vérzés (sérülés, tompa trauma stb. Után) csak operatív módon kezelhető.

Mi történik, ha több mint 300 ml vér vesz el

A gyomor-bél traktusból származó masszív vérzés a szervezetben a következő változásokat okoz:

• a vér mennyisége csökken, míg az edények átmérője változatlan marad;
• a vér nem nyomja meg a véredényeket a falakon, mint korábban, ezért az artériák már nem biztosítják a vér mozgását olyan jól - a vérkeringési sebesség csökken;
• a vérkeringés sebességének csökkenése a test közepén a vér túl lassú mozgását jelenti a kapillárisok és a kisebb edények (mikrovaszkuláris) területén, amelynek feladata a szövetek oxigénnel és szükséges anyagokkal való ellátása, a hulladékok eltávolítása tőlük;
• A mikrocirkulációs ágy területén a véráramlás lassulása a stagnálás kialakulásához vezet (itt és így az edények kicsi, és a vérmozgás sebessége mindig alacsony);
• A mikrovaszkuláris stagnálás során az eritrociták egymáshoz tapadnak. Ha ebben a szakaszban kezdi a kezelést, akkor a vérátömlesztéseken és a vérpótlókon kívül sóoldatokra és vérhígító szerekre (heparin) is be kell lépnie. Ellenkező esetben a kapillárisokban kialakuló vérrögök a tömegáramba kerülnek, és összegyűjtötték egy nagyobb artériát;
• az eltömődött ragasztott sejtek, a vér kapillárisok és a szövetek közötti cseréje nagyon nehéz és teljesen leáll. Ez a helyzet szinte minden szövetben megfigyelhető. A bőrön belüli mikrocirkuláció, a bőr alatti szövetek először szenvednek, majd a belső szervek fokozatosan kikapcsolnak. A szív és az agy „gazdaságos üzemmódban” hosszú ideig dolgozik, de ha a vér gyorsan elveszik, vagy ha a teljes veszteség meghaladja a 2,5 litert, akkor „kikapcsolnak”;
• a májban a mikrocirkuláció megsértése azt a tényt eredményezi, hogy megszűnik a toxinok semlegesítése a vérből, gyengén alvadási faktorokat termel. Ennek eredményeként a vér folyékonyvá válik és nem vérrög. Ez nagyon veszélyes állapot. Ebben a szakaszban nem elegendő egyetlen vérátömlesztés - már szükséges a véralvadási faktorok bevezetése. Ezek a vérplazmában vannak (a transzfúziós állomáson rendelik) és külön készítményekben.

A gyomor-bélrendszer állapotának okai

Az akut gasztrointesztinális vérzés okai olyan sokak, hogy egyszerre két osztályozás szerint oszlanak meg. Az egyik besorolás az okok típusára utal, a második a gasztrointesztinális "cső" helyétől függő okokra.

Tehát az okok jellegétől függően a HCL-t az alábbiak okozhatják:

Elsősegély

Az akut gasztrointesztinális vérzés több mint száz különböző etiológiai betegség komplikációja. Ennek a problémának a súlyosságát a következő tény is jelezheti: a késői sürgősségi ellátás és a folyamatos gasztrointesztinális vérzéses betegek késői kórházi kezelése esetén a halálozás az esetek 29% -a lehet.

Az ilyen vérzés vegyes típusú vérzésre utal, mivel rejtett és nyilvánvaló időszakuk van.

Hogyan jelenik meg a vérzés

A látens periódus az emésztőrendszer lumenébe történő véráramlással kezdődik, általában gyengeség, szédülés, hányinger, izzadás, és néha ájuláshoz is vezethet. Ez az időszak több órától néhány napig tarthat, és a diagnosztika jelenleg rendkívül nehéz!

A második időszak a véres hányás megjelenésével kezdődik, vagy a vér megjelenése a székletben. Ha a vér „friss”, a hányás sárgás lesz, de ha a vér már gyomornedvnek, a szerkezetnek és ennek megfelelően a színváltozásnak van kitéve, és ebben az esetben egy tünet jelenik meg, amelyet az orvostudományban „kávészemek hányásaként” neveznek.

Ez ugyanaz a székletben kiválasztódó vérrel - ha friss, és megjelent az alsó bélben - ez sigmoid vagy végbél - ez sáfrányos lesz, de ha a vér néha a gyomorban és a nyombélben átjutott a bélben, vagy a vékonybélből - fokozatosan, az emésztés folyamata alatt, fekete színt kap, vagy a széklet színét.

Emlékeztetni kell arra, hogy a kátrányszerű széklet csak néhány óra, és néha 1-2 nappal a gasztrointesztinális vérzés kezdete után jelentkezhet, ami természetesen jelentősen megnöveli a vérzés első időszakát, amint azt fentebb említettük. Amikor a bélvérzés hasmenéssel kombinálódik - a vér a székletben sárgássá válik, függetlenül a vérzés forrásának magasságától. A végbélből történő vérzéskor a normál szín székletmassza felületén vérmintát találunk.

Van egy nagyon megfizethető módja annak, hogy meghatározzuk a vér jelenlétét a hányásban vagy a székletben - a hidrogén-peroxidot eldobhatja. Vér jelenlétében a peroxid „sziszegni fog”, ha a festést nem a vér okozza, hanem azt mondják, hogy az élelmiszer piros (cékla, gránátalma stb.), Akkor nem lesz sziszegés.

Természetesen nehéz meghatározni a gyomor-bélrendszeri vérzés okát, de a kórházi szakaszban nagyon fontos a beteg panaszainak és történetének tisztázása, amelyek alapján megállapítható a feltételezett diagnózis.

Akut gasztrointesztinális vérzés bármikor és különböző körülmények között kezdődhet, váratlan nyomásesés, véres hányás pánikot okoz mind a páciens, mind mások számára, ezért szükség van a helyzet szabályozására, és azonnal meg kell tenni a sürgősségi ellátást célzó intézkedéseket.

Elsősegély

A gasztrointesztinális vérzéshez szükséges sürgősségi ellátás mértéke a következő: A pácienst szigorúan hordágyon kell mozgatni, teljesen meg kell tiltani a víz és az étkezés lenyelését, tanácsos a hideg a gyomorra helyezni (lehet, ha jég buborékfólia lehet), néha ajánlott a jég darabokat lenyelni késlelteti a vérzést. Ezek a tevékenységek a vérzéshez nyújtott elsősegélynyújtás keretében.

Természetesen szükséges a hemostatikus gyógyszerek - a legolcsóbb drogok - dicine és hazai analógja - etamzilat, vikasol - hozzárendelése, kalcium-klorid használata.

Masszív vérveszteség gyanúja esetén a kórházi előtti szakaszban azonnal meg kell kezdeni a keringő vér térfogatának helyreállítására irányuló intézkedéseket.

Az összeomlásnál, amelyhez a vérnyomás kritikus számokhoz viszonyított jelentős csökkenése következik be, plazma-helyettesítő oldatokat kell bevezetni.

Ezen túlmenően szükség van olyan vasokonstriktorok bevezetésére is, amelyek csökkentik az edények lumenét, és ezáltal növelik a nyomást - ez mezaton, norepinefrin stb.

, és ha a vérnyomás 90/60-nál magasabb, akkor lehetőség van a gyógyszer intravénás csepegtetésére.

Ezekben az esetekben a keringő vér térfogatának pótlására szokásos megoldásként alkalmazzák - 0,9% -os sóoldat nátrium-kloridot, 5% glükózoldatot, poliglucint, 5% -os aminokapronsavat, amelyet intravénásan is adnak be, nem vesztette el értékét.

Jelenleg a hemorrhagiás sokk elleni küzdelem valamennyi tulajdonságával rendelkező megoldást is igénybe kell venni - ezek a helofusin és a venofundin, amelyek a leggyakrabban a mentőszemélyzet felszerelésében tapasztaltak.

Az anti-sokk-terápia hasonló a pulmonalis vérzéses sürgősségi ellátáshoz.

A kórházi stádiumban oxigént kell használni, mivel az akut anaemia hipoxiás állapothoz vezet, azaz oxigén éhezéshez.

A sürgősségi ellátást követően a pácienst be kell juttatni a kórházba, hogy tisztázzák a vérzés végső megállítását célzó diagnózist és terápiás intézkedéseket, valamint a vérzéses sokk, a vérzés utáni vérszegénység és ezen állapot egyéb szövődményeinek veszélye elleni küzdelemre.

A betegszállítást mindig hordágyon kell végezni, jelentős vérveszteséggel és az összeomlás veszélyével a hordágy fejét le kell csökkenteni, ami lehetővé teszi az agy véráramának növekedését. A beteg kórházba történő szállítása során a hemosztatikus és helyettesítő terápiát folytatni kell.

Az intravénás folyadékok mennyiségét a becsült vérveszteség határozza meg. Tehát másfél és három literes vérveszteség esetén a plazma-helyettesítő oldatok arányának 1: 1-nek kell lennie, és a vérveszteség több, mint három liter, ez az arány már 1: 2.

Az oldatok beadásának sebességét a beteg általános állapota, a vérnyomás szintje, az impulzus mértéke határozza meg, és minden esetben egyedileg megoldódik.

Diagnózis készítése

Klinikai láz, hidegrázás, köhögés viszkózus, nyálkahártya, véres vagy rozsdás köpet. Ebben a formában halvány bőr látható, hideg verejték jelenlétében. A vérnyomásmérés eredményei 90-110.

A diagnózis felállításához azonban, még akkor is, ha a betegnek vannak gyomorvérzés tünetei, meg kell vizsgálni a beteget. Általában a következő tanulmányok Fibrogastroduodenoscopy. Ezt a vizsgálatot akkor használják, ha gyanú áll fenn, hogy a vérzést vaszkuláris rendellenességek okozzák.

Endoszkópos kezelés Ez a módszer akkor alkalmazható, ha a beteg enyhe gyomorvérzéssel jár. Noradrenalin és Adrenalin vérzési helyek forgácsoldatai.

A gyomor-bélrendszeri vérzés leggyakoribb okai, a gyomor-bélrendszeri betegségek, valamint a fekélyes fekély és a bélfekély megbetegedése..

A Lactic Gastric Hemorrhage-ban a vérkibocsátást a kiömlött vér hányásmozgásai kísérik, általában az élelmiszerek maradványai találhatók, és a kiválasztott vér általában sötét színű, néha sötétbarna, vérrögökkel.

A hányás mellett a gyomorvérzés általában 2 napos fekete székletben, rohadt, pépes ragadós székletben, szagtalan szaggal jelenik meg.

A gyomor-bél vérzés további vizsgálati módszerei.

A páciensnek szigorú pihenőhelyet kell előírni, a víz és az élelmiszer bevitele tilos, javasoljuk, hogy húgyhólyagot helyezzen a gyomorra, tisztában kell lennie azzal, hogy a húgyhólyag nem ad érrendszeri hatást, de fegyelmező hatást gyakorol a betegre. Ennek a betegcsoportnak a kezelésére és kezelésére a fennmaradó tevékenység a sebészek hatásköre.

A nővér bizalmas kapcsolatot létesít a pácienssel, és megállapítja a beteg panaszidőszakát. A kényelem megsértése a kritikus hőmérséklet-csökkenés hátterében. Biztosítson pozíciót a felemelt lábakkal, a fedéllel, rögzítse a fűtőpadot a lábakhoz. Ha a vérzés mérsékelt, a meléna tünetei 5-től 5-ig terjednek.

A szállítás során a betegnek lefeküdnie kell, és súlyos állapotban le kell vennie a gurney fejét. Komarova, 1985 Sürgősségi ellátás gyomorvérzés esetén Különösen veszélyes a sérülések, amelyek nem észrevehetők és nem láthatók külső vizsgálat során.

A megnyílt vérzés intenzitásától és az előfordulásának kezdetétől függően az áldozat a test egészében olyan gyengeség tüneteket mutathat, amelyek a bőr elszíneződését, szédülést és az ajkak kékét mutatják.

E jelek azonosításakor az első dolog az, hogy sürgősen ambulanciát hívjanak a szenvedők sürgős kórházi ellátására. Az a tény, hogy különösen kritikus helyzetekben szükség lehet sürgős sebészeti beavatkozásra.

Ha kiterjedt gyomor vérveszteséget észlelünk, a szervezetnek 50 ml 10% -os zselatinoldatot kell bevezetnie. Egy másik lehetőség a hidegnek a testre gyakorolt ​​hatásának biztosítására a kis jégdarabok lenyelésének lehetősége lehet.

Ezenkívül speciális szerek vannak hozzárendelve, amelyek hemosztatikus tulajdonságokkal rendelkeznek.

Emellett a véredény falának mechanikai megsemmisítése esetén a nyelőcső és a gyomor nyelőcsőjének és gyomorának égési sérülése esetén gyomor-bél vérzés léphet fel.

Ha megállítja a vérkeringést és / vagy a szívműködést, kezdje el az újraélesztést mesterséges lélegeztetéssel és közvetett szívmasszázissal. Vizsgálatok Vészhelyzeti gastrointestinalis vérzés A gastrointestinalis vérzés mintegy 200 lehetséges oka van.

A vérzés súlyosságát a következő kritériumok határozzák meg. Gyakran a vérzés külső jelei nagyon demonstratívak és közvetlenül jelzik a vérzés jelenlétét. A módszer lehetővé teszi, hogy gyorsan leállítsa a vérzést, miközben 8 és 16 klip között állítja be.

A vizsgálat során lehetséges a szupraclavikális nyirokcsomók vagy maga a tumor tapintása. A kezelés módjának meghatározásához szükséges a vérzés forrásának diagnosztizálása. A vérzésen átesett betegeknek gasztroenterológus felügyelete alatt kell lenniük, hogy az alapbetegség relapszus elleni kezelését végezzék.

Diagnózis és kezelés csak az orvos által, személyi konzultációval. Bizonyos esetekben a vérzés ismétlődő epizódok formájában, kis mennyiségű vérveszteséggel több napig vagy akár hetekig folytatódik.

A vérhígítás következtében normokróm hiperregeneratív anaemia alakul ki, amelynek mértéke a vérzés súlyosságának kritériumaként alkalmazható. A gyomorvérzés tünetei heterogének és függenek a vérveszteség mennyiségétől és időtartamától, annál súlyosabb a vérveszteség, annál súlyosabb a beteg állapota.

A szívizominfarktus akut periódusában gyomorvérzés léphet fel a nyálkahártya akut erózióinak és fekélyeinek kialakulása vagy az érfal átjárhatóságának megsértése miatt.

Akut vérveszteség esetén 11, 5-ig a térfogatot a polyglucin, a reopolyglucin, a reogluman, a rondex plazma-helyettesítő oldatokkal lehet kompenzálni, amelyeket intravénásan jet-be vagy 400–1200-ig csepegtetünk be.

A kisebb méretű vér keveréke ezeknek a betegségeknek a többségében, valamint a drogok, különösen az aszpirinből származó cauterizáló hatásából származhat, néha megmagyarázhatatlan okokból.

Ha van ilyen lehetőség, szükség van arra, hogy a segítségnyújtásba más embereket is bevonjanak, hogy miközben a beteg gondoskodik, mások a kórházba szállítanak vagy mentőt hívnak. Ha az elsősegélynyújtás otthon vagy az utcán, ahol a jégcsomag nem áll rendelkezésre, helyettesítheti bármilyen hidegforrást egy zsákkal a fagyasztóból, hóval.

Ha a beteg állapota nagyon súlyos, és az orvosok okkal feltételezhetik bizonyos okokat, például a rokonok arról számoltak be, hogy a beteg sok éven át szenvedett peptikus fekélyben, és már vérzése volt, a személyt egészségügyi okokból működtetik.

Attól függően, hogy mi a vérzés oka, a művelet térfogata a falhiba vagy a gyomor reszekciójának varrását és annak egy részét eltávolítja. Senki sem mentes a betegségtől, de akár felnőtt is felveheti.

A szív- és érrendszeri és légzőrendszeri betegségekre nincsenek utalások a betegségben A szívinfarktus betegellátási szabályai Ha a beteg szívrohamot szenved, a kórházat azonnal kórházba kell helyezni, lehetőleg intenzív osztályba vagy a kardiológiai osztály intenzív osztályába. olyan szövődmények, amelyek betegeket okoznak. A fertőző betegség gyanúja esetén azonnal felírják, még az antimikrobiális gyógyszerek felírása előtt is. A vese- és húgyúti betegségek tünetei a vérzés.