Milyen típusú vérnyomás

A magas vérnyomás vagy az artériás magas vérnyomás súlyos betegség, amely hozzájárul a vérnyomás tartós növekedéséhez. A magas vérnyomás leggyakrabban erős és hosszantartó fizikai vagy mentális stressz következménye.

A magas vérnyomás okai

A vérnyomás növekedését kiváltó tényezők és következésképpen a magas vérnyomás előfordulása a következő:

1. Állandó neuro-érzelmi stressz, negatív érzelmek, depressziós állapot. A dohányzással vagy alkoholfogyasztással kombinált stressz különösen veszélyes.
2. A kimerítő és rendszeres testmozgás túlzott súly vagy szív- és érrendszeri betegségek esetén veszélyes az egészségre. A helytelenül választott terhelés és a gyors eredmények elérése iránti buzgó vágy miatt veszélyes helyzet áll fenn az egészségi állapotra.
3. Az időjárás érzékenysége a hipertónia kialakulásának kiváltójává válik. Az éghajlati viszonyok meredek változásával a test néha fájdalmasan reagál minden változásra, ami a vérnyomás ugrását okozza.
4. Az alkoholtartalmú italok visszaélése és az azt követő másnaposság negatívan befolyásolja az általános állapotot és a vérnyomás-indikátort. Amikor a részeg megnöveli a sérülés és a szív- és érrendszeri betegségek kialakulásának valószínűségét.
5. A sós ételek túlzott fogyasztása a vérnyomás emelkedését váltja ki. A felesleges só a szervezetben megtartja a vizet, hozzájárul a duzzanathoz és a keringő vér mennyiségének növekedéséhez.
6. A gyakori dohányzás a cigarettában lévő nikotin miatt fokozódik az impulzusok aránya.
7. A vérnyomást csökkentő gyógyszerek hirtelen törlése a nyomás növekedését váltja ki. Szigorúan tilos a dózis csökkentése vagy a gyógyszer teljesen felszámolása. Csak az orvos változtathat a kezelési folyamatban.

Hipertónia és típusai

Az orvosi gyakorlat egész ideje alatt a betegség besorolása sokszor megváltozott. A magas vérnyomás okainak és megnyilvánulásának hosszú tanulmányainak és tanulmányainak eredményeképpen a tudást szisztematikusan rendszerezték és általános besorolásba sorolták.

A diagnózis felállítása és a hatékony kezelés kiválasztása során az orvos a rendszerre támaszkodik, figyelembe véve a betegség valamennyi megnyilvánulását.

A magas vérnyomás WHO besorolása

Az Egészségügyi Világszervezet tanulmányai szerint a vérnyomás mértékét a vérnyomás szintjétől függően differenciálják, nevezetesen:

• 1 fok. A vérnyomás ebben az esetben 140-145 / 90-95 (normál) értéket ér el. Ebben a szakaszban nincsenek szervkárosodás.
• 2 fok. A vérnyomás szintje 170-179 / 100-109-re emelkedik. Mérsékelt mértékű bal kamrai hipertrófia és a retina patológiás változásai figyelhetők meg.
• 3 fok. A HELL a felső értékben eléri a 180 és annál magasabb szintet, az alsó - 110 és annál több. Ha a betegség súlyos, akkor az alapréteg stroke, változás és vérzés, a látóideg duzzanata áll fenn.

A hypertonia besorolása betegségtípus szerint

A betegséget főként a 40 évnél idősebb embereknél figyelték meg, de az orvosi statisztikák szerint a modern élet ritmusával a hipertónia egyre inkább a fiatal férfiak és nők körében jelentkezik már 25 éve.

A hipertónia két fő formája van, nevezetesen:

1. Jóindulatú vagy lassú áramlás. Ez a forma a betegség fokozatos kialakulásában rejlik: 20-30 éven belül. A legtöbb esetben a jelek alig észrevehetők, nemcsak az orvosnak, hanem a betegnek is. A jóindulatú betegségek kezelhetők, ha korai stádiumban észlelik őket.
2. A betegség rosszindulatú formája. A magas vérnyomás gyorsan fejlődik, és rövid időn belül megjelenik, és az egészség jelentősen romlik. A rosszindulatú formát vesebetegség, a látás hirtelen romlása, azotémia, a vér kreatininszintjének emelkedése kíséri.

A betegség besorolása a beteg megjelenésében

A hipertónia ismereteinek ilyen típusú rendszerezése 1920-ban jelent meg, és a német orvos Folgard fejlesztette ki. A hipertónia típusai a betegség megjelenésétől függően:

• Piros vérnyomás. A vérnyomás növekedésével az arc és a test bőrének vörös és foltja lesz, ahogy a kapillárisok kibontakoznak.
• "Fehér hipertónia". Jellemzője a kis edények görcse, aminek következtében a bőr gyorsan elveszíti a normál színét, és hidegvé válik.

A hipertóniás válságok típusai

Az M.S. Kushakovszkij, a hipertóniás válságok három fő típusa (formája) van:

• Neurovegetatív. A beteg izgatott és nyugtalan állapotban van, megijedt. A végtagok remegése van, a testhőmérséklet a gyors szívverés következtében emelkedik, és minden belső szervet elfárad. Hidratált kézbőr.
• Ödémás. A betegek álmosak, gátoltak. Az arc és a kéz megfigyelt duzzanata, izomgyengeség, a hólyag funkcionális aktivitásának csökkenése.
• Görcsös. A hipertóniás válságok ilyen formája sokkal kevésbé gyakori, és az eszméletvesztéssel, görcsökkel jár.

A betegség osztályozása eredetenként

A pontos diagnózis felállítása és a megfelelő és kompetens kezelés kiválasztása érdekében fontos a magas vérnyomás megfelelő formájának megkülönböztetése. A betegség fontos besorolása a származási forrás szerint. Hipertónia típusai az áramlással:

• Elsődleges típus. A betegség ezen formájának okait még nem állapították meg. Ezért nagyszámú ember szenved világszerte a magas vérnyomásban, amelynek etiológiája nem teljesen ismert. A primer hipertónia a kedvezőtlen öröklődés miatt is előfordul. Ma a világ genetikája csak 15 olyan gént azonosított, amelyek közvetlenül befolyásolják a vérnyomást. A betegség ezt a formáját mind a szisztolés, mind a diasztolés nyomás növekedése jellemzi. A primer artériás hipertónia típusai:

1. hyperadrenerg forma: a hipertónia kezdeti szakaszában alakul ki, és hozzájárul a vérben és a norepinefrinben lévő adrenalin szintjének növekedéséhez;
2. normarenin és hyporenin formák: a betegség főleg idősekben jelentkezik; a betegség fő oka a renin nagy aktivitása a vérben, a vérkeringés volumenének növekedése, az aldoszteron szintjének növekedése, amely képes a szervezetben a folyadékot és a nátriumot csapdába venni;
3. hyperrenin forma: progresszív hipertóniával diagnosztizált betegekben alakul ki; a tünetek meglehetősen súlyosak, gyakori szédülés, hányás, fejfájás jelentkezik, a vesekövet ateroszklerózisa alakul ki.

• Másodlagos típus. A betegség olyan esetekben alakul ki, amikor a vérnyomás szabályozásában közvetlenül érintett szervek és rendszerek patológiás változásai érintettek vagy megfigyelhetők. A másodlagos artériás hypertonia típusai:

1. A normális működésüket megzavaró vesebetegségekkel kapcsolatos hipertónia;
2. a kábítószer-típus leggyakrabban akkor fordul elő, amikor a szervezet mindenféle gyógyszerre gyakorolt ​​mellékhatása folyamatos;
3. olyan vérbetegségek, amelyek hozzájárulnak a vörösvértestek számának növekedéséhez;
4. a pajzsmirigy hiper- és hipofunkciója által okozott endokrin típusú magas vérnyomás;
5. a szívelégtelenséghez kapcsolódó betegség szív- és érrendszeri formái, az aorta szerkezetének változása;
6. a neurogén típusú betegségek az agyi erek, a tumorok és más, közvetlenül a fejszakaszhoz kapcsolódó okok kialakulásának következtében jelentkeznek.

Izolált magas vérnyomás

Ezt a fajta magas vérnyomást a fokozott szisztolés vérnyomás jellemzi, de a diasztolés vérnyomás szintje változatlan marad.

Egy izolált forma magas vérnyomása gyakrabban fordul elő idősekben a szívizom-ischaemia, a miokardiális infarktus, a pangásos szívelégtelenség és a bal kamrai patológia kialakulása miatt. A hipertónia teljes előfordulási gyakoriságának 9% -ában betegség áll fenn.

Reflex hipertónia

Azokban az esetekben, amikor a kábítószer-kezelés három vagy több gyógyszer alkalmazásával nem eredményez pozitív eredményt, reflex típusú hipertóniáról beszélnek. Ha a gyógyszereket kezdetben nem egy tapasztalt vagy figyelmen kívül hagyott orvos választotta meg helytelenül, vagy a beteg nem tartotta be a kezelési rendet, ez egyértelmű ok arra, hogy úgy véljük, hogy a betegség nem tartozik a reflex típushoz.

A hipertóniás betegségeket súlyos betegségekként ismerik el, amelyek megfelelő orvosi kezelést igényelnek. Ne indítsa el a betegséget, figyelmen kívül hagyva a tüneteket, néha zavarja az élet normális ritmusát. Csak a betegség helyes besorolásával érhet el pozitív eredményeket a kezelésben és a rehabilitációban.

A magas vérnyomás típusai

Az artériás hipertónia egy állandó magas vérnyomás (BP), amely az érrendszeri görcsből ered, ami megnehezíti a vér átáramlását. Ennek a diagnózisnak az oka az, hogy a szisztolés és a diasztolés nyomás 140/90 mm Hg értékű. Art. A betegség terjedésének számos kockázati tényezője van, köztük az életkor, az ülő életmód, a kóros étrend, ahol sok a só, a rossz szokások, az öröklött és szerzett betegségek, az elhízás stb. A tudósok a vérnyomás kialakulását a tevékenység szabályozó tényezőinek megsértésére tulajdonítják. szív- és érrendszer, örökletes hajlammal elsődleges.

Számos differenciálparaméter alapján az artériás hipertónia számos különböző besorolása létezik. Tehát a vérnyomás általában a primer és szekunder eredetű, jóindulatú és rosszindulatú, a vérnyomás szempontjából enyhe, közepes és súlyos.

Eredet alapján

Elsődleges artériás hypertonia. Ez a típus is esszenciális hypertonia. Ez egy multifaktorális betegség, amelynek pontos okai még nem állapítottak meg. Ez a fajta magas vérnyomás a magas vérnyomásban szenvedő betegek 90-95% -át érinti. Jelenleg megbízhatóan ismert, hogy a végrehajtásáért a kedvezőtlen öröklés felelős, és kedvező feltételek mellett. A genetikusok több mint 15 gént azonosítottak, amelyek képesek befolyásolni az artériás hipertónia kialakulását. A betegség specifikus klinikai megnyilvánulásaitól és az érrendszeri elváltozások mértékétől függően a primer hipertónia számos formája létezik.

• Hyperadrenerg forma. Az esszenciális hypertoniás esetek mintegy 15% -ában megfigyelhető, és a betegség kialakulásának kezdeti szakaszában, gyakran fiatal korban alakul ki. Jellemzője a vér norepinefrin és adrenalin emelkedése. Gyakori tünetek: pulzáció a fejben, bőrpír vagy bőrtelenítés, hidegrázás, szorongás, a rövid véráramlás rövid távú növekedése. Nyugalomban a percenkénti ütések száma 90-95 lesz. A vérnyomás csökkenésének hiányában magas vérnyomás-válság léphet fel.
• Norm és hyporenin forma. Az ilyen fajok átlagosan és öregkorban képződnek, ennek oka a renin aktivitás a vérplazmában és az aldoszteron szintjének növekedése, amely megtartja a szervezetben a folyadékot és a nátriumot, ami növeli a keringő vér térfogatát. A páciensnek „veseműködése” van (puffadt arc, kézpasztázás, puffadás). Nem szabad nagy mennyiségű folyékony és sós ételeket enni a hipertónia ilyen formájával.
• Hyperrenin forma. Ez a fajta betegség a már korábban vagy gyorsan progresszív hipertóniában szenvedő emberek mintegy 15-20% -ánál figyelhető meg. Gyakran előfordul, hogy a férfiak fiatal korban jelentkeznek. A betegség súlyos, jellemzően a 230/130 mm Hg nyomásig tartó hirtelen emelkedés. Art. Szédülés, hányás, fejfájás jellemző, és kezeletlen ateroszklerózis alakul ki a vesékben.

Másodlagos artériás hypertonia. Ezt szimptómás hipertóniának is nevezik, mert a vérnyomás szabályozásában részt vevő szervek és rendszerek harmadik fél károsodásának következménye. Ez a faj egy másik betegség komplikációja, és bonyolítja a kezelést.

• Vese. Pirelonefritissal, glomerulonefritissel, szisztémás rendellenességű nefritissel, diabéteszes nefropátiával, policisztikus vesebetegséggel és más szervekkel kapcsolatos betegségekkel kapcsolatos.
• Endokrin. A pajzsmirigy, Cushing-szindróma, hipotalamusz szindróma, feochromocitoma, akromegália stb.
• Neurogén. Ennek oka az agyi arterioszklerózis, az encephalopathia, az encephitis, az agydaganat stb.
• Kardiovaszkuláris. Közvetlenül összefügg a szívbetegséggel, az aorta szerkezettel, teljes AV-blokáddal.
• A vér betegségei. Az ilyen magas vérnyomást az eritrémia okozza, melyhez a vörösvértestek száma nő.
• A gyógyszer. Folyamatosan fejleszteni kell a számos olyan gyógyszer mellékhatásainak hátterét, amelyek folyamatosak. Az ilyen típusú magas vérnyomás elkerülése érdekében gondosan olvassa el a gyógyszerre vonatkozó utasításokat.

A betegség mentén

Jóindulatú. Ez a hipertónia formája lassú, az összes tünet kialakulása sokáig tarthat, és nemcsak a betegnek, hanem az orvosnak is észrevehető. Ilyen magas vérnyomás esetén nagy a kockázata annak, hogy a betegséget már későn észlelik.

Rosszindulatú. Minden folyamat gyorsan előfordul, a hipertónia kialakulása rövid idő alatt emelkedik, és a beteg egyre romlóbb állapota kíséri. Ha figyelmen kívül hagyja ezt a hipertónia formáját, a beteg hamarosan meghal.

A vérnyomás

1 fok (enyhe). Ez akkor határozható meg, ha a beteg vérnyomása 140 - 159 / 90–99 mm Hg tartományban van. Art. Jellemzője a vérnyomás éles csökkenése, hosszú időn keresztül növekszik. Általában nem igényel orvosi kezelést, megbirkózhat vele, megváltoztathatja az életmódot.

2 fok (mérsékelt). A nyomás 160–170 / 100–109 mm Hg közötti intervallumban sajátos. Art. A remisszió rövid és rendkívül ritka. A magas vérnyomás kezelésére a gyógyszereket monoterápiás vagy kombinált terápia részeként használják.

3 fok (nehéz). A nyomás meghaladja a 180/110 mm Hg értéket. Art. A HELL stabilan ezen a szinten marad, és csökkenése a szívelégtelenség megnyilvánulásának tekinthető. Ebben a szakaszban az összes célszervet érintik, összetett betegségek, mint például az encephalopathia.

Az artériás hipertónia típusai

A magas vérnyomás a 21. század betegsége. Progresszív fejlődése gyakran a betegség krónikus formáihoz vezet. Ennek a betegségnek a klinikai mutatója a test keringési rendszerében tapasztalható nyomás. Túlzott mennyiség - 140/90 mm Hg. A cikk az emberi állapotot komolyan gondolja. Az objektív differenciált paraméterek lehetővé teszik a magas vérnyomás típusainak kiválasztását és leírását.

A magas vérnyomás a szívbetegségek kialakulásának és az egész emberi test egyensúlyhiányának fő és döntő tényezője. A túlzott vérnyomás megnöveli a szívverést, ami a szívet nagy gyakorisággal kényszeríti. Ez korai kopáshoz vezet "emberi motor".

Az állandó terhelés jelentősen elhasználja az edényeket. Ugyanakkor elveszítik rugalmasságukat és rugalmasságukat, a falak vastagabbá válnak, zavarják az életfolyamatokat, ez minden bizonnyal az agyi hajók, a vesék, a szem és a szív károsodásához vezet.

Hipertónia: mit tudunk erről a betegségről

Első alkalommal a német orvos Folgard írásait írják le a magas vérnyomás, a tünetek és a tünetek típusai. A beteg állapotát és a betegség külső jeleit leírva bemutatta a vörös és fehér hipertónia fogalmát. A későbbi tudományos vizsgálatok ezen a területen lehetővé tették számunkra, hogy azonosítsuk és részletezzük az artériás hypertonia típusait: primer - esszenciális és másodlagos - tüneti.

Elsődleges artériás hypertonia

A primer artériás hipertónia vagy az esszenciális hipertónia egy olyan betegség, amelyet a keringési rendszerben fellépő nyomás okoz, ami a normálisnál magasabb, vagyis artériás hypertonia. A földön élő betegek több mint 95% -a magas vérnyomást szenved, és csalódást okozó diagnózisa van a magas vérnyomásnak. A genetika kimutatta, hogy legalább 15 gén képes befolyásolni ennek a súlyos betegségnek a fejlődését.

A klinikai specifitás lehetővé teszi a betegség több formájának kiválasztását:

• Hyperadrenergic. Ennek a betegségnek több mint 15% -a rendelkezik a betegség ilyen formájával. A betegség a leggyakoribb fiatalokat a leggyakrabban érinti. Vizuális tünetek: a test vörössége vagy sápasága, súlyos "kopogás" a vízumokban, nem motivált szorongás, hidegrázás, vérkeringés a keringési rendszerbe. Ebben az esetben gyakran fordul elő magas vérnyomásbeli válság.
• Giperreninnaya. A hipertónia progresszív formában, az esetek 20% -ában megszerzi ezt a betegségformát. A tudósok szerint a fiatal férfiaknak ez a betegsége van. A betegség lefolyásának háttere nagyon nehéz. A beteg szédülést, fejfájást és hányást szenved. A nyomás meredeken emelkedik. A nem szakmai és alacsony minőségű kezelés a vesék atherosclerosisát idézi elő;
• Normális és hyporenin forma. Az ilyen tüneti formák idősekben jelentkeznek. Az aktív renin a vérplazmában és az emelkedett aldoszteron a hipertónia ezen formájának kialakulását provokálja. Ez utóbbi megtartja a nátriumot a vérben, és megakadályozza a folyadék csökkenését. Külső jelek: puffadás és puffadás.

Másodlagos artériás hypertonia

Másodlagos (tüneti) artériás hipertónia. A betegség harmadik fél (tüneti) okai azonosították a betegség nevét. Teljesen elfogadhatatlan a vérnyomás csökkentése anélkül, hogy pontosan megmagyaráznánk a növekedés okait. A betegség maga nem megy el, és nem gyógyul. Fontos, hogy kiküszöböljük azokat a tényezőket, amelyek hozzájárultak annak fejlődéséhez és az instabil és élesen növekvő nyomást okozó okokhoz. Fontos a lokalizációra és a jövő megakadályozására összpontosítani.

A tüneti hipertónia okai:

1. Endokrin. A betegség impulzusa a pajzsmirigy munkájával kapcsolatos problémák. Ez lehet: hyperfunction (túlzott hormontermelés) vagy hipofunkció (elégtelen hormontermelés), akromegalia (abnormális növekedési patológia), feokromocitoma (tumor), stb.;
2. Vese. A vesék különböző kóros betegségei;
3. Kardiovaszkuláris. Az ilyen jellegű okok közvetlenül kapcsolódnak az aorta szívhibáihoz és szerkezetéhez;
4. A gyógyszer. A kábítószerek ellenőrizetlen vagy írástudatlan használatának hátterében fordul elő;
5. Neurogén. Az agydaganat, az encephalopathia, az atherosclerosis, az encephitis előidézheti a hipertónia ezen formáját;
6. Vérbetegség A vörösvértestek vérének növekedése a tumor kialakulását okozza, ami növeli a tüneti hipertónia valószínűségét;
7. Diabetikus. Az emberi testben a megnövekedett cukor kiváltotta őket;
8. A túlzott koleszterinszint vazokonstrikciót idéz elő, rontja a vér átjutását az edényeken, és ezáltal kedvez a betegség előfordulásának;
9. A test feleslege felhalmozódik és megtartja a vizet. Ő viszont erőteljes provokátor a növekvő nyomásnak;
10. Hipodinámiás. A csendes élet ritmusa erőteljesen rontja az anyagcsere-funkciókat, ami a fájdalmas jóllét együttes tényezője;
11. Genetikai. Megállapított genetikai kapcsolat magas vérnyomás.

Ennek a betegségnek a kialakulása közvetlenül függ az olyan tényezőktől, amelyeket az orvosok a kockázati zónának tulajdonítanak:

• Életkor, inaktív (ülő) életciklus;
• Fulness, káros termékek lenyelése;
• Ártalmas szokások és visszaélések (dohányzás, alkohol);
• Megszerzett és örökletes betegségek.

Jó tudni. A menopauzában lévő nőknek különösen óvatosnak kell lenniük a gyógyszerek szedése során. Például, ebben az időszakban a fogamzásgátló gyógyszerek szedésével kiválthatják a magas vérnyomás kialakulását és feltölthetik az e betegségekben szenvedőket.

A magas vérnyomás kockázata négy fokozatra osztható:

1. Első fokozat (alacsony szint). A kardiovaszkuláris rendszerben bekövetkezett szövődmények 10 éven belül, 15% -os valószínűséggel jelentkeznek;
2. Második fokozat (középszint). A komplikációk ugyanabban az időszakban fordulnak elő, de 20% -os valószínűséggel;
3. Harmadik fok (magas szint). A valószínűség 30% -ra emelkedik;
4. Negyedik fok (nagyon magas szint). Feltételezzük, hogy a kardiovaszkuláris rendszer munkájában a komplikációk 10 éven belül bekövetkeznek, több mint 30% -os valószínűséggel.

Kezdetben nem lehet referenciapontot létrehozni a betegség kialakulásához. Szóval azt mondja az orvosnak. Ezt megkönnyíti a szubjektív tényező: a betegek abszolút többsége rossz állapotot tulajdonít a vitaminok hiányának, a túlterhelésnek vagy az átmeneti idegrendszeri meghibásodásoknak.

Vérnyomás: a betegségek típusa és a betegség lefolyása

A vérnyomás határozottan befolyásolja a hipertóniás betegség lefolyását. Sok esetben különböző módon jelenik meg. Három fő foka van:

• Enyhe (1. fok). A vérnyomás enyhe növekedése jellemzi. Ez nem több, mint 155/100 mm Hg. Art. Ezt az állapotot a beteg ellenőrzi. A legfontosabb az, hogy méréseket végezzünk, és naponta legalább háromszor elemezzük a nyomást. Az egészségügyi állapottól függően az orvos által javasolt gyógyszereket kell alkalmazni;
• Mérsékelt (2. fok). Ezt a nyomás 160/100 és 180/115 mm Hg közötti növekedése okozza. Art. Ilyen hatással a testre, az emberi állapot meghaladja a normális értéket. A szokásos életmódja zavart. A gyógyszert orvosnak kell felügyelnie;
• Nehéz (3. fok). A vérnyomás eléri a kritikus szintet - 180/120 mm Hg. Art. és így tovább. Sürgősen szükség van sürgősségi intézkedések meghozatalára a beteg kórházi kezelésére. Jelzés - intenzív ellátás kórházban.

Nyilvánvaló, hogy a fenti mutatók csak a vérnyomásra vonatkoznak, és nem írják le a belső szervek károsodásának mértékét.

A célszervi károsodások szakaszai

A személy érzékenyebb a hőmérsékleti anomáliákra, mint a vérnyomás változására. Ennek jelentős növekedése visszafordíthatatlan hatásokat okoz a szervezetben. Ezért a beteg állapotát a vérellátó szervek károsodásának mélysége határozza meg.

Az orvosi gyakorlat három jellemző fázist azonosított:

1. Az első szakasz. Ebben a szakaszban a testben a patológiás változások nem következnek be. Számára a jellemző nyomás 160/100 mm Hg. cikk;
2. A második szakasz. Jelentős nyomásnövekedés jellemzi - 180/115 mm Hg. Art. A páciensnek van szívbetegsége (megnöveli a bal kamrát), a vese (növeli a kreatinin koncentrációját a plazmában), a vérerek szűkülnek;
3. A harmadik szakasz. Jellemzője a vérnyomás „túl” kritikus mutatója - 220/130 mm Hg. Cikk, és bizonyos esetekben, és annál magasabb. A belső szervek vérellátása megszakad. Kritikus változások következnek be egy személy belső szerveiben, akik halálhoz vezethetnek:

• a szív károsodása - az angina és a szívinfarktus előfordulása valószínű;
• zavarják az aorta falainak szerkezetét, az artériák blokkolódnak;
• a veseelégtelenség halad;
• ennek következtében az agy vérellátásának csökkenése, a stroke valószínűségének nagy része;
• a szemkárosodás következtében vérzés következik be, amelyet a vakság kezdete követ

Különböző nyomásszinteken a célszervek károsodásának jelei, valamint az artériás hypertonia típusai egymástól eltérő klinikai képet mutatnak.

Viszonylag alacsony vérnyomás esetén a beteg neurotikus jellegű megsértését fejezi ki:

• Helyi fájdalom a koponya homlok- és nyaki részén;
• Ismétlődő szédülés magas frekvenciával;
• Befolyásos zaj a fejben;
• Gyengeség, hányinger, hányás, tachycardia (megnövekedett pulzusszám);
• Kisebb terhelések után gyors fáradtság, alvászavar;
• A végtagok hidegrázásai, az érzés részleges elvesztése, az ujjak bizsergése.

Progresszív betegség esetén, a 140/90-ről 160/99-re emelkedő vérnyomás stabil dinamikájával, a betegnek a következő tünetei vannak:

• A fájdalom megnyomása a mellkasban és unalmas szorítás a szívben;
• Testrázás hidegrázás formájában;
• Légszomj, hányinger, hányás;
• Homályos szemek, amelyeket "ragyog", "elülső látnivalók" kísérnek,
• Hányás, szemduzzanat, szemhéjak, arc, orrvérzés;
• A test és az arc erős vörössége.

Hipertenzív válság

Nemcsak a progresszív hipertónia, hanem súlyosabb szövődmények is jellemzik. Ezek a következő megnyilvánulások:

• A Gooey hideg verejtéket elviselhetetlen fejfájások kísérik;
• Megmagyarázhatatlan szorongás és félelem érzése;
• Súlyos hidegrázás és végtagok duzzadása;
• Csökkent látás és beszéd, ajkak zsibbadása, száj, nyelv;
• Tachycardia, általános gyengeség, hányás.

Bármilyen típusú magas vérnyomás, függetlenül a kockázat formájától és mértékétől, szoros figyelmet igényel. Az egészségügyi feltételek javulnak: a vérnyomás rendszeres ellenőrzése, kedvező életmód, egészséges táplálkozás és a betegség előfordulásához vezető tényezők lokalizációja.

Milyen típusú a magas vérnyomás?

Milyen típusú magas vérnyomás létezik. És hogyan kell megfelelően besorolni a magas vérnyomást?

Mint minden betegség, a magas vérnyomásnak is van saját besorolása. A betegség mértékének értékelésére és azonosítására a fő kritérium a diagnózis. A páciens kutatásának eredményeképpen meghatározzuk az artériás hipertónia kialakulásának függőségét egy másik betegségre. Néha a betegség kialakulását független jelzések alapján rögzítik.

Ezért az orvosok mindig az összes hipertónia típusát két fő csoportba osztják:

1. Elsődleges (esszenciális) magas vérnyomás. Ez egy olyan patológia, amely önállóan fejlődik, és nem függ más szervek munkájának betegségeitől vagy rendellenességeitől. Ezeket a betegeket hypertoniás betegeknek hívják!
2. Másodlagos (tüneti) magas vérnyomás. Ez egy olyan állapot, amelyben a vérnyomás (BP) a betegség kialakulása miatt nő. Az orvosok ezt a feltételt "egy másik betegség tüneteinek" nevezik.

2. fokozat - megnövekedett vérnyomás a célszervek bevonásával

3. fokozat - súlyos vérnyomás a megállapított szív- és érrendszeri betegségek és / vagy vesék jelenlétében

A vérnyomást növelő betegségek:

• Vesebetegségek: vesekő, pyelonefritisz, vese tumor, glomerulonefritisz.
• Idegrendszeri betegségek. Például a fejsérülés és agyrázkódás után a vérnyomás magas arányt mutat.
• Másodlagos hipertónia. A magas vérnyomás a gyógyszerekre adott reakció.

Figyelem! Ha a vérnyomás meredeken emelkedett a gyógyszer bevétele után, konzultáljon orvosával!

Endokrin betegségek: mellékvese tumor, hypophysis tumor, pajzsmirigy betegség.

A terapeuták, akik orvosi konferenciákon tartanak előadásokat, gyakran a hormonális és fogamzásgátló alkalmazást jelzik a vérnyomás növelésének egyik oka. Nem is beszélve az alkoholról, a dohányzásról és a drogokról, amelyek mindig ugrik.

A közelmúltban az orvosok jelzik az agydaganat, a nyaki gerinc és az osteochondrosis hipertónia függőségét. Az ilyen állapotokat másodlagos magas vérnyomásnak nevezzük.

Az artériás hipertónia típusai is ritkább kóros állapotokra oszlanak. Például klimatikus artériás hipertónia. A menopauzában szenvedő nőknél magas a vérnyomásszint. A Climax megzavarja a szervezet hormonrendszerét. Gyakran a nők vérnyomása ezen időszak vége után stabilizálódik.

Gyakran feltett kérdések:

A magas vérnyomás kezelése? Kétségtelen! Továbbá minden típusú patológiának kezelhetőnek kell lennie, függetlenül a fejlődés elsődleges és másodlagos okától. Ha a betegséget krónikus úton kezdi el, akkor el kell fogadnia, hogy a kezelés életre szól.

Ha a nyomásom az én tapasztalatomtól és idegektől ugrik, de egy órán belül gyorsan normalizálódik, hipertóniás vagyok? Korai időnként diagnosztizálni ilyen esetekben, de ezek az emberek mindig veszélyben vannak. Ha most a test könnyen megbirkózik, akkor nincs garancia arra, hogy az életkorban a vérnyomás nagy nehézségekkel normalizálódik!

Az orvoshoz vagy a kórházhoz segítségért mindig nő a vérnyomás? Otthon egy hónapig megjavítom a normális vérnyomást. És jól érzem magam. Miért történik ez?

Az orvosok ezt a feltételt "fehér kabát magas vérnyomásnak" nevezik. Az emberek aggódnak és aggódnak, ez egy normális testfolyamat. De helyesen megjegyezte, hogy az ilyen esetek után naponta 7 napig kell mérni a vérnyomást. Egy havi ellenőrzést követően. Az érzelmi és pszichológiai tapasztalatok a patológia kialakulásának gyakori oka.

A cikk szerzője Svetlana Ivanov Ivanova, általános orvos

MedGlav.com

Orvosi betegségkönyv

Főmenü

Hipertenzív szívbetegség. Az artériás hypertonia típusai, fokai és kezelése.

Hypertoniás betegség (GB).

Hipertónia, GB (Hypertension ) - olyan betegség, amelynek fő tünete a tartósan magas artériás vérnyomás, 140/90 mm Hg és annál nagyobb, az úgynevezett magas vérnyomás.
A magas vérnyomás az egyik leggyakoribb betegség. 40 év után alakul ki. Gyakran előfordul azonban, hogy a betegség kezdetét fiatal korban, 20-25 éves korban kezdik megfigyelni. A magas vérnyomás gyakrabban fordul elő, és néhány évvel a menstruáció megszűnése előtt. De a férfiaknál a betegség súlyosabb; különösen a szív, az angina pectoris és a miokardiális infarktus ateroszklerózisára nagyobb hajlamuk van.

Jelentős fizikai és mentális stressz esetén a vérnyomás elég rövid ideig (percekben) megnövekedhet egészen egészséges emberekben. Az artériás vérnyomás többé-kevésbé tartós növekedése is előfordulhat számos betegségben, a vesék gyulladásos folyamataiban (nefritisz), az endokrin mirigyek betegségeiben (mellékvesék, az agy hozzáadása, a benthema szája stb.). Ezekben az esetekben azonban ez csak egy a sok tünet közül, és a jelzett betegségekhez tartozó megfelelő szervek anatómiai változásainak következménye.
Ezzel ellentétben a magas vérnyomás nem a szervek anatómiai változásainak következménye, hanem a betegség folyamatának elsődlegesen megjelenő megnyilvánulása.

A magas vérnyomás alapja a test valamennyi kis artériája (arteriolája) falainak megnövekedett feszültsége (megnövekedett tónus). Az arteriolus falak megnövekedett tónusai a szűkülést, és ennek következtében lumenük csökkenését vonják maguk után, ami megnehezíti a vér áthelyezését az érrendszer egyik területéről (artéria) a másikba (vénák). Ugyanakkor a vér nyomása az artériák falain növekszik, és ezáltal magas vérnyomás következik be.

Etiológia.
Úgy véljük, hogy az elsődleges hipertónia oka az, hogy a medulla oblongatában található érrendszeri központból, az idegrendszer (hüvely és szimpatikus idegek) mentén impulzusok kerülnek az arteriolák falaira, ami növeli a tónusukat, és ezáltal szűkül, vagy t éppen ellenkezőleg, csökkentve az arteriolák hangját és terjeszkedését. Ha a vazomotoros centrum irritáló állapotban van, akkor az impulzusok főleg az artériákba kerülnek, amelyek növelik a tónusukat és az artériák lumenének szűküléséhez vezetnek. A központi idegrendszer hatása a vérnyomás szabályozására magyarázza e szabályozás kapcsolatát a pszichés szférával, amely nagy jelentőséggel bír a hypertonia kialakulásában.

Az artériás hipertóniát (magas vérnyomás) a fokozott szisztolés és diasztolés nyomás jellemzi.
Alapvető és tüneti hipertóniára oszlik.

• Alapvető hypertonia - primer hipertónia
• Tüneti - másodlagos magas vérnyomás
  

exogén kockázati tényezők:

• Idegrendszeri túlterhelés és mentális trauma (a tartós vagy gyakran ismétlődő szorongással, félelemmel, a helyzetbe vetett bizalom hiányával kapcsolatos élethelyzetek stb.);
• Irracionális, túlzott élelmiszer, különösen a hús, zsíros ételek;
• Só, alkohol, dohányzás visszaélése;
• Ülő életmód;

Endogén kockázati tényezők:

• Mindezek a tényezők döntő szerepet játszanak a jelenlétében örökletes elrendezés (a norepinefrin lerakódásának génje);
  Kiegészítő tényezők:
• atherosclerosis;
• elhízás;
• Vesebetegségek (krónikus pyelonefritisz, glomerulonefritisz, nefritisz, krónikus veseelégtelenség, stb.);
• Endokrin betegségek és anyagcsere-rendellenességek (tirotoxikózis, hypothyreosis-myxedema, Itsenko-Cushing-betegség, menopauza stb.);
• Hemodinamikai tényező - az 1 perc alatt felszabaduló vér mennyisége, a vér kiáramlása, a vér viszkozitása.
• Hepato-renális rendszer rendellenességei, t
• A szimpatikus-adrenalin rendszer megsértése,

A hipertónia kiindulópontja a szimpatikus-adrenalin rendszer aktivitásának növekedése a nyomásnövelés és a depresszor tényezők csökkenése hatására.

Nyomástényezők: adrenalin, norepinefrin, renin, aldoszteron, endotenin.
Depresszor tényezők: prosztaglandinok, vazokinin, vazopresszor faktor.

A szimpatikus-mellékvese-rendszer megnövekedett aktivitása és a károsodott máj-vese-rendszer végül a vénák görcséhez vezet, a szív összehúzódása növekszik, a vér mennyisége nő, a hajók szűkek, a vesék ischaemia alakul ki, a mellékvesék meghalnak, emelkedik a vérnyomás.

WHO besorolás.
Normál nyomás --- 120/80
Nagyon normális nyomás --- 130-139 / 85-90
Határnyomás --- 140/90

1. és 6. fokozatú magas vérnyomás --- 140-145 / 90-95
Hipertónia 2. fokozat, mérsékelt --- 169-179 / 100-109
3 fokos magas vérnyomás, súlyos --- 180 és több / 110 és több.

Célszervek.
1. szakasz - a célszervek károsodásának jeleinek hiánya.
2. szakasz - az egyik célszerv azonosítása (bal kamrai hipertrófia, retina stenosis, ateroszklerotikus plakkok).
3. szakasz - encephalopathia, stroke, a szem alapjainak vérzése, a látóideg duzzanata, a szem alapjainak megváltozása Kes módszerével.

Hemodinamikai típusok.
1. Hyperkinetic típus - fiatalokban, fokozott szimpatikus-adrenalin rendszer. Megnövekedett szisztolés nyomás, tachycardia, ingerlékenység, álmatlanság, szorongás
2. Aukinetikus típus - az egyik célszerv elvesztése. Bal kamrai hipertrófia. Hipertenzív válságok, angina támadások vannak.
3. Hypokinetikai típus - ateroszklerózis jelei, a szív határainak elmozdulása, a szem elmosódott alja, stroke, szívroham, pulmonalis ödéma. Szekunder hipertóniában (nátriumfüggő formában) - duzzanat, fokozott szisztolés és diasztolés nyomás, adynamicitás, apátia, izomgyengeség, izomfájdalom.

Kétféle hipertónia létezik:
Az első forma jóindulatú, lassú.
A második forma rosszindulatú.
Az első formában a tünetek 20-30 év alatt növekednek. Remissziós fázis, súlyosbodás. Terápiára is alkalmas.
A második formában a szisztolés és a diasztolés nyomás élesen emelkedik, nem gyógyítható. Gyakran gyakrabban fordulnak elő a vesefunkciójú fiataloknál, tüneti hipertóniában. A vesebetegséggel járó rosszindulatú magas vérnyomás. Éles látásromlás, kreatininszint növekedés, azotémia.

A hypertoniás válságok típusai (Kutakovszkij szerint).
1. Neurovegetatív - a beteg izgatott, nyugtalan, kéz remegés, a bőr nedves, tachycardia, a válság végén - bőséges vizelés. A hiperadrenerg rendszer mechanizmusa.
2. Edematikus változat - a beteg gátolja, álmos, diurézis csökken, az arc, kezek, izomgyengeség, fokozott szisztolés és diasztolés nyomás. A leggyakrabban az étkezési só, folyadék bántalmazása után alakul ki a nőknél.
3. Gyulladásos opció - kevésbé gyakori, a tudatosságvesztés, a tonikus és a klónos görcsök. Mechanizmus - hipertóniás encephalopathia, az agy duzzadása. Komplikáció - vérzés az agyban vagy szubarachnoid térben.

Klinikai tünetek.
A fájdalmas tünetek fokozatosan alakulnak ki, csak ritkán előfordul, hogy akut, gyorsan halad.
Fejlődésében a magas vérnyomás egy sor szakaszon megy keresztül.

1. szakasz. Neurogén, funkcionális szakasz.
Ebben a szakaszban a betegség speciális panaszok nélkül haladhat, és fáradtságként, ingerlékenységként, visszatérő fejfájásként, szívdobogásként, néha fájdalmakként jelentkezik a szív régiójában, és a fej hátsó részén a nehézség érzése. A vérnyomás eléri a 150/90, 160/95, 170 / 100mm.rt.st., Amely könnyen csökkenthető a normába. Ebben a szakaszban a vérnyomás emelkedését a pszicho-érzelmi és fizikai stressz könnyen kiváltja.

2. szakasz. Scleroticus fázis.
A jövőben a betegség előrehalad. A panaszok intenzívebbé váltak, a fejfájás intenzívebbé vált, néha éjszaka, kora reggel, nem túl intenzív, a nyakszívó régióban. Szédülés, zsibbadás az ujjakban és a lábujjakban, vérvörösedés a fejbe, villogás a szem előtt, rossz alvás, gyors fáradtság. A megnövekedett vérnyomás sokáig tartós marad. Valamennyi kis artériában a szklerózis és a rugalmasság csökkenése, főként az izomréteg, nagyobb vagy kisebb mértékben fordul elő. Ez a szakasz általában több évig tart.
A betegek aktívak, mobilak. A kis artériák szklerózisából eredő szervek és szövetek alultápláltsága végül a funkciók mély zavaraihoz vezet.

3. szakasz. Az utolsó szakasz.
Ebben a szakaszban a szív- vagy veseelégtelenség az agyi keringés megsértését észleli. A betegség ebben a szakaszában klinikai megnyilvánulásait és eredményét nagyrészt a hipertónia formája határozza meg. A tartós hipertóniás válságok jellemzőek.
Amikor a szív kialakul szívelégtelenséget (légszomj, szív asztma, ödéma, megnagyobbodott máj).
Amikor a betegség agyi formája főként fejfájás, szédülés, a fejben fellépő zaj, vizuális zavarok következnek be.
Hipertenzív válságok esetén a fejfájás folyékony fájdalmakként jelentkezik, amelyet súlyosbítanak a legkisebb mozgás, hányinger, hányás és halláskárosodás. Ebben a szakaszban a vérnyomás emelkedése az agyi keringés csökkenéséhez vezethet. Az agyban (stroke) fennáll a vérzés veszélye.
A vesék magas vérnyomása veseelégtelenséghez vezet, ami az urémia tüneteiből adódik.

A HYPERTENSIVEZETES KEZELÉS.

Azonnali kezelés és a gyógyszeres kezelés.
Azonnali kezelés - súlycsökkenés túlsúlyos, a sótartalom éles korlátozása, a rossz szokások elutasítása, az artériás nyomás emelkedéséhez hozzájáruló gyógyszerek.

Kábítószer-kezelés.

MODERN HIPOTENSIZÁLÓ ELŐKÉSZÍTÉSEK.
Alfa-blokkolók, B-blokkolók, Ca-antagonisták, ACE-gátlók, diuretikumok.

• Alfa-blokkolók.
  1. Prazozin (pratsilol, minipress, adverzuten) - kiterjeszti a vénás ágyat, csökkenti a perifériás rezisztenciát, csökkenti a vérnyomást, csökkenti a szívelégtelenséget. Kedvező hatást gyakorol a vesefunkcióra, a vese véráramlására és a glomeruláris szűrés növekedésére, kevés hatással van az elektrolit-egyensúlyra, ami lehetővé teszi krónikus veseelégtelenségben (CRF) történő felírást. Enyhe anti-koleszterinémiás hatása van. Mellékhatások - posturalis hypotensive szédülés, álmosság, szájszárazság, impotencia.
  2. Doxazozin (cardura) - hosszabb hatást gyakorol, mint a prazozin, különben a hatása hasonló a prazozinhoz; javítja a lipid és a szénhidrát anyagcserét. Cukorbetegségre írják elő. Napi 1-8 mg-ra nevezték ki.
  
• B-blokkolók.
  Lipofil B-blokkolók - felszívódnak a gyomor-bélrendszerből. A hidrofil B-blokkolókat a vesék választják ki.
  A B-blokkolók hyperkinetic típusú hipertónia esetén jelennek meg. A magas vérnyomás és a koszorúér-betegség kombinációja, a hipertónia és a tachyarrhythmia kombinációja, hyperthyreosis, migrén, glaukóma esetén. Nem alkalmazható AV blokádban, bradycardia, progresszív anginával.
  1. Propranolol (anaprilin, inderal, obzidan)
  2. Nadolol (Korgard)
  3. Oxprenalol (transzicor)
  4. Pindolol (whisky)
  5. Atenalol (atenol, prororm)
  6. Metaprolol (betalok, snesiker)
  7. Bétaxolol (Lokren)
  8. Talinokol (kordanum)
  9. Carvedilol (dilatrend)
  
• Kalciumcsatorna blokkolók. Ca-antagonisták.
  Negatív inotróp hatásuk van, csökkenti a szívizom összehúzódását, csökkenti az utóterhelést, ezáltal csökkenti a teljes perifériás rezisztenciát, csökkenti a nátrium-reabszorpciót a vese-tubulusokban, kiterjeszti a vese tubulusokat, növeli a vese véráramlását, csökkenti a vérlemezkék aggregációját, anti-szklerotikus hatású, aggregáló hatású.
  Mellékhatások --- tachycardia, arc-öblítés, „lopás” szindróma az angina súlyosbodásával, székrekedés. Hosszú hatásúak, 24 órán keresztül hatnak a szívizomra.
  1. Nifedipin (Corinfar, Kordafen)
  2. Ryodipine (Adalat)
  3. Nifedipin retard (Foridon)
  4. Felodipin (Plendil)
  5. Amlodipin (Norvaks, Normodipine)
  6. Verapamil (Isoptin)
  7. Diltiazem (altiazem)
  8. Mifebradil (Pozinor).
  
• A vízhajtók.
  Csökkentik a csatornában lévő Na és a víz tartalmát, ezáltal csökkentik a szívteljesítményt, csökkentik az érfalak duzzanatát, csökkentve ezzel az aldoszteron érzékenységét.

1. tiazidok - - a disztális tubulusok szintjén hatnak, gátolja a nátrium-reabszorpciót. A hypernatremia eliminációja a szívteljesítmény csökkenéséhez, a perifériás rezisztenciához vezet. A tiazidokat olyan vesekárosodásban szenvedő betegeknél alkalmazzák, akiket veseelégtelenségben szenvedő betegeknél alkalmaznak. Hipotiazid, indanamid (Arifon), diazoxid.

2. LOOP DIURETICS -- cselekedjünk a Henle emelkedő hurok szintjén, erőteljes natriuretikus hatása van; ezzel párhuzamosan a K, Mg, Ca szervezetből történő kivonása veseelégtelenségben és diabéteszes nefropátiában szenvedő betegeknél jelentkezik. Furosemid hipertóniás válságokban, szívelégtelenségben, súlyos veseelégtelenségben. Hipokalémiát, hiponatrémiát okoz. Uregit (etakrinsav).

3. KALIES DIURETIKÁK MENTÉSE. Amilorid - növeli a Na, Cl ionok kiválasztását, csökkenti a K. kiválasztódását. A CRF-hez viszonyítva a hyperkalemia veszélye miatt. Moduretikus - / Amilorid hidroklorotiaziddal /.
Triamteren - Megnöveli a Na, Mg, bikarbonát és K kiválasztását. Diuretikus és hipotenzív hatások enyheek.

4. spironolakton (Veroshpiron) - blokkolja az aldoszteron receptorokat, növeli a Na szekrécióját, de csökkenti a K. szekrécióját. Más diuretikumok hosszú távú alkalmazása során kialakult hipokalémiára utal.

AZ ARTERÁLIS HYPERTENSION KEZELÉSÉNEK JELLEMZŐI

AMIKOR KRÓNIKUS KIDNEY INSUFFICIENCY (CRF).

Komplex terápia -- a só, a diuretikumok, a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek (általában 2-3) korlátozása.
1. A diuretikumok közül a hurok-diuretikumok a leghatékonyabbak (Furosemidem, Uregit), amelyek növelik a glomeruláris szűrési sebességet (GFR), növelve K. kiválasztását.

A tiazid diuretikumok ellenjavallt! A kálium-megtakarítás szintén ellenjavallt!

2. Ajánlott a Ca-antagonisták felírása.
B-blokkolókkal, szimpatolitikus szerekkel, ACE-gátlókkal kombinálhatók.

3. Erős vasodilatátorok

• Diazoxid (giperetat) - 300 mg i / v jet, szükség esetén 2-4 napot adhat meg.
• Nátrium-nitropruszid - 50 mg IV csepp 250 ml 5% -os glükóz oldatban. Megadhat 2-3 napot.

A HYPERTENSIVEZETES KRISZÉSI VÉSZHELYZETI TERAPIA

KAPCSOLÓDÓ KIDNEY PRESSURE-ban szenvedő betegeknél.

1. A Ganglioblockers bevezetése - Pentamin 5% - 1,0 ml / m, Benzogeksony 2,5% - 1,0 ml n / a
2. Sympatolitics - Clofelin 0,01% - 1,0 ml intramuszkulárisan vagy intravénásan 10-20 ml nat. lassan.
3. Kalcium antagonisták - Verapamil 5-10 mg i / v jet.

Az artériás hipertónia és a magas vérnyomás típusa

A XX. Század elején kezdett felfedezni a magas vérnyomást (magas vérnyomás).

Ez idő alatt a betegségtípusok osztályozása sokszor megváltozott. Az artériás hipertónia típusainak modern besorolása a változások hosszú történetén alapul.

A betegség tanulmányozása eredményeként két osztályozási irányt alakítottak ki. Így sok tudós a betegség szakaszainak meghatározásában felvetette a hipertóniás betegség más kockázati tényezőkkel és kapcsolódó betegségekkel való kapcsolatának kérdését, de a betegség fokozatos besorolása még mindig vitatott kérdés, és nem kapott egyetemes elismerést.

még napjainkig az aktív kutatás másik területe aktív kutatás tárgya. Ez a megközelítés a betegség sokféleségének elképzelésén alapul, annak előfordulásának okán és a fejlődés mechanizmusán. Sok tudós úgy ítéli meg, hogy az artériás hipertónia változatait kiemelni kell, azonban a javasolt osztályozások sokfélesége ellenére nincs egyetlen szemlélet és egyetlen besorolás. Tehát 1951-re több mint 50 hipertónia-osztályozást javasoltak, és ezt a kérdést később többször felülvizsgálták.

Az egyik besorolás (ő volt az első) a beteg megjelenésében megosztotta a magas vérnyomást. (Ezt a besorolást nem használják a modern időkben, és csak történelmi jelentőségű.) Az arterialis hypertonia típusainak egyéb osztályozását az orvosok aktívan használják. Például a hipertenzió rendszerezése eredet szerint, a vérnyomás szintje, a kurzus jellege, a célszervek károsodásának mértéke releváns. Nagyon fontos, hogy megállapítsuk a káros tényezőket, mert a kezelési módszerek megválasztása attól függ. A hipertóniás válságok, az izolált és a refrakter (nem kezelhető) magas vérnyomás nem szerepel a besorolásban, mivel ezek a betegség külön megnyilvánulása. Így közvetlenül az artériás hipertónia osztályozásához fordulunk.

A hipertónia besorolása a beteg megjelenésekor

Számos műveiben F. Folgard német orvos javasolta a hipertónia besorolását, amely az elsőnek tekinthető. Folgard a páciens megjelenése alapján a magas vérnyomást vörösre és halványra bontotta.
A német orvos azt írta, hogy ha a magas vérnyomás halvány, kis hajók görcsösödése történik. Ugyanakkor az arc és a végtagok bőre tapadnak hidegnek, halványsá válik. Vörösvérnyomással szemben, a nyomás, a test és az arc redenált állapotában, gyakran foltokkal borítva, amit a bőr kapillárisainak terjedése okoz.

A hipertónia eredet szerinti besorolása

Az orvostudományban a hipertónia (magas vérnyomás) mértékének meghatározására két fogalom van: „primer” (magas vérnyomás) és „másodlagos” (tüneti) magas vérnyomás.

Primer hipertónia

A betegség kialakulásának és kialakulásának pontos okai nem ismertek.

Az elsődleges hipertónia 3 fokra oszlik.

• I fokozat - nyomásjelzők - 140–159 / 90–99 mm Hg. Art. A vérnyomás "ugrik", azaz időről időre visszatérhet a normál értékekhez, majd ismét emelkedik a normál érték felett. A célszervek (szív, szem, vese) sérülései nem jelentkeznek, a hipertóniás válságok ritkán alakulnak ki.
• A II. Fokozatot 160–179 / 100–109 Hgmm nyomáson állapítják meg. Art. A nyomásnövekedés mértéke szignifikánsabb, és a remissziós időszakok sokkal ritkábban fordulnak elő, és rövid ideig élnek.
• III. Fokozat - nyomásszint - 180/110 és mm Hg felett. Art.

Gyakran a II. És III. Fokú magas vérnyomás komplikálja az atherosclerosis, a szívelégtelenség, valamint a szív asztmás rohamokkal és a pulmonális ödéma hajlamával.

Emlékeztetni kell arra, hogy ha nem kezeli a magas vérnyomást, akkor fokozódik. A kilátások még sötétebbek: ha továbbra is felelőtlen a saját egészségére, a hipertóniás válság kockázata nő. Megfelelő kezelés hiányában a hipertóniás válságok ismétlődhetnek, és bizonyos esetekben szívrohamhoz vagy stroke-hoz vezethetnek.

A magas vérnyomás diagnosztizálásához elegendő, ha a magas vérnyomás számokat háromszor, különböző időpontokban, nyugodt légkörben rögzítjük, a feltétel betartása mellett: a mérési napon nem vehetnek részt a vérnyomást befolyásoló eszközökkel, mivel ez a növekedéshez vezethet.

Fontos megjegyezni, hogy a vérnyomás emelkedik:

• kávé után;
• dohányzás után;
• az alkohol bevétele után;
• túlfolyó húgyhólyaggal.

Másodlagos hipertónia

A másodlagos magas vérnyomás a hipertónia eseteinek mintegy 20% -át teszi ki, és a 35 éves korcsoportban - 25%, a vese eredetű artériás hipertónia a leggyakoribb.
A másodlagos hypertonia renalis, endokrin, hemodinamikai és neurogén formáit különböztetjük meg. A tüneti hipertónia négy fő csoportba osztása, amelyet szovjet időkben fejlesztett ki A. L. Myasnikov professzor, ma is releváns.

Veseforma

A leggyakoribb vese (renovaszkuláris) magas vérnyomás, melyet a vesék vagy az artériák károsodása okoz, amelyek a veséket táplálják.

Bizonyos esetekben a vese hypertonia előfordulása az egyik vagy két artéria szűkülése a születés óta (veleszületett artériás diszplázia). A vesebetegség a vesebetegségek, például a pyelonephritis, a krónikus glomerulonefritisz és a vesék amyloidosis következtében is kialakulhat.

Az ilyen artériás hipertónia kialakulása főleg attól függ, hogy az alapbetegség hogyan jár el, milyen gyorsan és milyen mértékben történik a vese artériájának elzáródása. (Meg kell jegyezni, hogy a vese artériás hipertóniában szenvedő betegek gyakran jól érzik magukat.)

A vese artériás hipertónia általában gyengén kezelhető antihipertenzív gyógyszerekkel.

Vizsgáljuk meg részletesebben néhány olyan betegséget, amely a vese artériás hipertónia kialakulásának kiváltójává válhat.

Krónikus pyelonefritisz. Ez a vese és a vese szövet fertőző gyulladása. Ez a betegség a vérnyomás növelésének egyik leggyakoribb tényezője. A krónikus pyelonefritisz mindenféle mikrobát okozhat, mint például az E. coli, a streptococcus, a staphylococcus stb. Ezek a mikrobák a vesébe kerülnek angina, nyirokcsomó esetén.

Bizonyos esetekben a krónikus pyelonefritisz oka az alsó húgyúti traktus által okozott fertőzés. A vese és a húgycsövek kövei, a prosztata hipertrófia, a húgycsövek terhelés alatti összenyomása a vizelet áramlását gátolja, ami szintén hozzájárul a pyelonefritisz kialakulásához. A pyelonefritisz előfordulása, a súlyosbodás és a krónikus állapotra való áttérés fontos szerepet játszik a test gyengülése a beriberi, a túlmunka, a hipotermia miatt.

A statisztikák szerint a nők gyakrabban szenvednek a pyelonefritiszben. Ezt magyarázza a húgycső anatómiai szerkezete, amely a nőknél egyenes, rövid és széles, ami elősegíti a növekvő fertőzés behatolását, különösen a női nemi szervek gyulladásában vagy a húgyúti szervek szabálytalan higiénikus gondozásában.

Az akut pyelonefritisz lázzal, fájdalommal, gyakori vizelettel, alsó hátfájással jár. Bizonyos esetekben a betegség szinte észrevétlenül halad: a hőmérséklet emelkedése jelentéktelen, fájdalmas érzések a lumbális régióban rosszul fejeződnek ki, a vizelet fokozódik. Gyermekeknél, terhes nőknél és időseknél akut és különösen krónikus pyelonefritisz tünetek nélkül fordulhat elő, és természetesen a leggyakrabban a betegek nem tulajdonítanak különös jelentőséget a kellemetlen érzéseknek, és nem rohannak orvoshoz.

Diffúz glomerulonefritisz. A vesék másik leggyakoribb betegsége, amely magas vérnyomáshoz vezet, amely a leggyakrabban ismétlődő angina után alakul ki. Ennek a betegségnek a kialakulását és fejlődését elősegíti a hipotermia, a hideg és a szervezetben a vitaminok hiánya. A vesék glomerulusainak (vagy glomerulusainak) kapillárisait a gyulladásos folyamat befolyásolja, a fehérje és a vörösvértestek (vörösvértestek) a vérből a vizeletbe kerülnek. A víz és a nátrium rosszul kiválasztódik. A hipertónia kialakulásához a nátrium visszatartás és a vazokonstriktorok fokozott termelése a vesékben.

Endokrin forma

Az endokrin mirigy betegsége miatt. Ez a forma betegségekben alakul ki: tirotoxikózis, feokromocitoma, Itsenko-Cushing szindróma, hyperthyreosis.

Thyrotoxicosis. A pajzsmirigy munkájának köszönhetően a tiroxin a vérbe kerül. Ha ez a vér a vérben feleslegessé válik, akkor az anyagcsere felgyorsul, az emberi test hőmérséklete emelkedik, csökken a súlya, irritálódik, az ujjak remegése jelenik meg, és a szemüveg is megjelenhet. A szívdobogás gyakoribbá válik, aminek következtében több vér kerül az érrendszerbe, a szisztolés vérnyomás emelkedik, míg a diasztolés vérnyomás normális marad.

A thyrotoxicosis ideges túlterhelés vagy mentális trauma következtében fordulhat elő.

Pheochromocytoma. A pheochromocytoma a mellékvesekéreg tumorja, amely növeli a vérnyomást. És a nyomás emelkedik vagy támad, vagy folyamatosan magas. Gyakori, tipikus válságok, melyeket szívdobogás, tágult tanulók, halvány bőr követ.

Itsenko-Cushing-szindróma. A betegség jellemző tünetei a testtömeg specifikus növekedése (az arc puffadt, holdszerű alakot kap, törzs lesz, de a végtagok vékonyak maradnak).

Elsődleges aldesteronizmus (Conn-szindróma). Ebben a betegségben az aldoszteron, a nátrium-gátló hormon kiválasztódik. Mivel a vesében a nátrium-visszatartás a kálium fokozott kiválasztódásával jár együtt a vizeletben, számos káliumvesztéssel járó tünet jelentkezik: szívdobogás, súlyos izomgyengeség, különböző testrészek zsibbadása, fejfájás, gyengeség támadások és fokozott fáradtság. A vesék tubulusainak aktivitása is romlik, a víz reabszorpciója csökken, ezért nő a betegekben kiválasztódó vizelet mennyisége.

A nemi mirigyek (menopauza) funkciójának kihalása. A tüneti klimatikus hipertónia a nemi mirigyek működésének kihalásához vezethet. A menopauza alatt a vérnyomás növelése bizonyos esetekben ellenálló. Ezért a nemi mirigyek működésének kihalása a betegség önálló formája.

A női test különböző életszakaszaiban zajló hormonális változások vizsgálata lehetővé tette az átmeneti időszak létrehozását. Természetesen minden nőnek saját menopauza ideje van, és ezt az időszakot genetikailag határozzák meg, valamint az élet körülményeit és a szervezet állapotát.

A német szakértők bebizonyították, hogy egy nő esetében a 38 éves életkor az átmeneti időszakba való belépés pillanata, mivel a petefészkek száma a 38 éves korig terjedő petefészkekben aritmetikai progresszióban csökken, majd ezen korszak után egy geometrikus. A menopauza alatt a nők különösen veszélyeztetik a szív-érrendszeri betegségek kialakulását és kialakulását.

A magasabb vegetatív idegközpontok korfüggő szerkezetátalakítása következtében az agyalapi mirigy és a petefészek ciklikus funkciója, valamint a menstruációs funkció károsodott. Hormonális és neuro-vegetatív rendellenességek is kialakulnak.
Bizonyos esetekben menopauzális szindróma figyelhető meg, azaz amikor egy személy fájdalmat, fáradtságot, érzelmi instabilitást, ingerlékenységet, alvászavarokat tapasztal. A klimatikus szindróma magában foglalja a vegetatív és vaszkuláris rendellenességeket is: vannak szívdobogás, fejfájás, izzadás, forró villanások (lázas láz, a felső test vörösségével, fokozott vérnyomással).

Ami a posztmenopauzát illeti, a nőkre nemcsak az artériás magas vérnyomás magas előfordulása, hanem a betegség gyorsabb fejlődése is jellemző, mint a premenopauzális nőknél.

Az orvosok a nők többségében a posztmenopauzában lévő nők hormonpótló terápiáját javasolják, mivel ez a terápia csak kedvező változásokat okoz a szervezetben, és megakadályozza bizonyos betegségeket, valamint megszünteti a női nemi hormonok hiányából eredő szindrómákat.

Miért fontos a kezelés időben történő megkezdése? A válasz erre a kérdésre statisztikát kap. Megállapították, hogy a kezelésen átesett betegeknél a halálozás 50% -kal csökken. Egy másik nagyon fontos pont: a hormonpótló terápia segíti a pszicho-érzelmi és vazomotoros zavarok megszüntetését, amelyek a korai posztmenopauzában lévő nőknél sokan aggodalmat okoznak. Tudnia kell azonban, hogy a hormonpótló kezelés nem a fő módszer a magas vérnyomás kezelésére postmenopausalis nőknél. Ez egy további módszer a magas vérnyomás kezelésére.

Hemodinamikai forma

Ez a tüneti hipertónia egyik formája. Hemodinamikai magas vérnyomás következik be a véráramlás okozta rendellenességek következtében a nagy edények veresége miatt.
Néhány, a hemodinamikus hipertóniát okozó betegségre fordulunk.

Az aorta coarktációja. Az aorta, a veleszületett betegség coarctációja során hipertónia alakul ki. Az alsó test vérellátása körkörös módon történik, főként a kibővített interosztális artériákon keresztül. Ez azt jelenti, hogy a vér újraelosztódik: a véredények hirtelen túlcsordulnak a vérrel a szűkítéshez (a test felső felének edényei), és az alsó végtagok edényei ellenkezőleg, kevés vért kapnak.

A betegség vertigo, ájulás, látásvesztés, rövid eszméletvesztés. Elsősorban az aortográfia módszerével diagnosztizálták.

Neurogén forma

A vérnyomás növekedése miatt a tüneti hipertónia ezen formája, agydaganatok, encephalitis, vérzés, ischaemia jelennek meg, gyulladásos folyamatok alakulnak ki.
A fejfájás megnyilvánulása ezekben az esetekben gyakran nem felel meg a vérnyomás növekedésének szintjének, mivel a súlyos fejfájás alacsony nyomású lehet.
Erythrémia (vérkárosodás) is kialakulhat, amelyet a vér térfogatának és hemoglobin-tartalmának, valamint a vörösvértestek, a leukociták és a vérlemezkék számának növekedése jellemez. Azoknál a betegeknél, akik e betegségben szenvednek, a vörös arc, a kötőhártya és a megnagyobbodott lép jellemző.

A magas vérnyomás osztályozása a természet alapján. T

Orosz terapeuta, az Orvostudományi Akadémia akadémikusa, G.F. Lang, a 30-as évek végéig. XX. kifejlesztette a magas vérnyomás elméletét, ahol megkísérelte megkülönböztetni a betegség változatait. Jóindulatú (lassan progresszív) és rosszindulatú (gyorsan progresszív) hipertónia típusokat kaptak.

Jóindulatú és rosszindulatú magas vérnyomás

Amikor a jóindulatú előrehaladott hipertónia 3 szakaszon megy keresztül.

A rosszindulatú magas vérnyomás szindróma nagyon veszélyes. A statisztikák szerint a megfelelő kezelés hiányában a betegek körülbelül 70-80% -a hal meg egy éven belül. A leggyakoribb halálok közül az orvosok hemorrhagiás stroke-ot, krónikus vese- és szívelégtelenséget, az aortás aneurizmust reprezentálnak.

Évtizedekkel ezelőtt az orvosok hatalmasak voltak egy ilyen gyorsan fejlődő betegség ellen. Napjainkban a legújabb diagnosztikai módszereknek köszönhetően jelentős javulás érhető el a hajókban már megkezdett változások fordított fejlesztésével. A modern kezelés csökkenti az e betegcsoportba tartozó halálozás kockázatát nagyságrenddel, és a betegek mintegy fele él 5 évig.

A hipertónia kockázat szerinti besorolása

Az a kockázat, hogy a diagnózis azt jelzi, hogy a hipertónia stádiumán túl, számos tényezőt tartalmaz: életkor, nem, az artériás hypertoniás betegségek jelenléte rokonokban, dohányzás, alkoholfogyasztás, ülő életmód (hipodinamia) és célszervi károsodás.

Mindezen tényezők jelenlététől függően megkülönböztetjük az alacsony, közepes, magas és nagyon magas magas vérnyomás-kockázat mértékét.

A vérnyomás mutatóitól függően a magas vérnyomás három súlyossági fokozatra oszlik.

Időseknél a magas vérnyomás a szövődmények kockázatának jelentősebb oka, mint a fiataloknál.

Hipertenzív válságok

A hipertóniás válság az artériás hipertónia legsúlyosabb megnyilvánulása, amikor a vérnyomás kritikus számokra emelkedik, ami fokozott intrakraniális nyomást, az agy hiperémiáját (a vérerek túlzott vérfeltöltését) eredményezi, amely az agy és a fókusz tünetei (fejfájás, szédülés, hányinger vagy hányás).

Izolált magas vérnyomás

Az artériás hipertónia ezen formáját az jellemzi, hogy a szisztolés nyomás 160 mm Hg-ra emelkedik. Art. és magasabb, és a diasztolés vérnyomás szintje 90 mm Hg alatt marad. Art. A betegség gyakran együtt jár a szívkoszorúér-betegség, a miokardiális infarktus kialakulásával.

Refraktív hipertónia

A refrakter hipertónia, azaz a nem kezelhető magas vérnyomás akkor fordul elő, ha a három vagy több gyógyszert használó gyógyszeres kezelés nem csökkenti a beteg nyomását. Bizonyos esetekben azonban nehéz a refrakter hipertóniát megkülönböztetni azoktól az esetektől, amikor a kezelés nem jár a helytelen diagnózis, a gyógyszerek hibás receptje vagy az orvos által a beteg által elkövetett előírások megsértése miatt.

"Hipertónia fehér kabát"

A „fehér köpeny magas vérnyomásának” külön-külön beszélve lehetővé teszi, hogy a betegség formája meglehetősen elterjedt legyen.

A betegség ezen formájának lényege abban rejlik, hogy a pszicho-érzelmi tényezők befolyása alatt egy adott személyben a nyomás akkor nő, ha azt egy orvos képezi. Ilyen esetekben a diagnózist a vérnyomás otthonában történő többszöri mérése vagy az éjjel-nappal végzett megfigyelés segítségével tisztázzák.