Szívszerkezet: jobb kamra

A szív a testünk motorja, amely vérkeringést biztosít az erek és artériákon keresztül. A mellkasban található a mediastinum közepén. Az alakja egy személy szíve hasonlít egy kúpra. A szív alsó felületét diafragma-nak, a felső - szegycsont-felületnek nevezik.

A hím átlagos testtömege kb. 300 g, nőknél kb. 250 g. A szív felszíne részekre van osztva, amelyen a koszorúér-csont található. A koronális szulusz a kamrák és az atria közötti határt hozza létre. Enyhén a sulcus felett a jobb pitvar és a bal pitvar (fül). A szív elülső felülete az elülső interventricularis sulcus, és a hátsó végtag hátsó felülete.

Az emberekben a szív négy kamrából áll, amelyek a kamrákból és az atriákból állnak. Az atria a szív két felső kamráját foglalja el. Amikor a vér belép az atriába, tovább nyomják a kamrába. A kamrák viszont az artériákon keresztül vért vesznek. A bal kamra vért hordoz az aortába, a jobb kamra pedig a pulmonális artériákba. Így a szív egyik oldala (jobbra) elhalad a vénás vérből, a másik oldalon (balra) az artériás vér. Soha nem kapcsolódnak egymáshoz. Az atriák a kamrákhoz atrioventrikuláris nyílásokkal vannak összekötve, amelyek csappantyúkkal vannak lezárva.

A szívfal 3 rétegből áll:

A szív belső ürege endokardiával van bélelve. Ez egy vékony izomréteg. Az endokardium lefedi az aorta szelepet, az atrioventrikuláris szelepeket, a koszorúér-szinuszot, a tüdőszelepet. A szívizom a szívfalak középső izomrétege. Az endokardiumhoz képest vastagabb. A myocardium az atria és a kamrák összehúzódását biztosítja. Az Epicardus a szív külső héja. Az epicardum lefedi a pulmonális törzset, az aorta egy részét, a tüdő- és üreges vénákat.

Jobb kamra

A szív jobb kamrája úgy néz ki, mint egy szabálytalan alakú háromszög alakú piramis. A jobb oldalon található, és a szív elülső felületének nagy részét foglalja el. Itt kezdődik a vérkeringés kis köre. A vénás vér belép a kamrába a diasztolé alatt, áthaladva a tricuspid szelepet, és a szisztolé idején jön ki. A vér áthalad a tüdőcsatornába a tüdőszelepen keresztül.

Kívülről a jobb kamra határát a bal kamra határától jelzi az interventricularis sulcus, amely a szív felületén helyezkedik el. Elválasztja a jobb oldali átrium és a jobb kamra koronária hornyát.

A jobb kamra elülső falának domború alakja van, míg a hátsó falnak lapos alakja van. A kamra belső ürege számos izom síneket tartalmaz, amelyek sűrű hálózatot hoznak létre. Az atrioventrikuláris nyíláshoz egy atrioventrikuláris szelep kapcsolódik. Megakadályozza a vér visszatérését a kamrából a jobbra.

A szelep három háromszög alakú lapból áll:

Ezen szelepek szélei a kamrában jelennek meg. Az elülső betegtájékoztató összekapcsolódik a mediális nyílás elülső részével. A hátsó csúcs a középső foramen hátsó részén található. A szeptális szelep a kamrai szeptum közelében helyezkedik el, és az atrioventrikuláris nyíláshoz kapcsolódik. Esetenként további fogat találunk a szeptum és a hátsó csúcs között.

A jobb kamra ürege az elülső és az elülső részből áll. A jobb kamra hátsó része a jobb atrioventrikuláris nyíláshoz és az átriumhoz kapcsolódik. Az elülső rész a tüdő törzséhez csatlakozik.

Az átrium belső felülete izom sávokból áll, amelyek sűrű hálózatot alkotnak. Az atrioventrikuláris szelep az atrioventrikuláris nyíláshoz van csatlakoztatva. Ez késlelteti a véráramlást a kamrából az átriumba.

A jobb kamra betegségei

A jobb kamra betegségei a következők:

1) kamrai hipertrófia;

2) kamrai infarktus;

3) pulmonalis stenosis;

4) kamrai blokád.

A pulmonális törzs stenózisa

A pulmonalis törzs szteroidja a pulmonalis artéria szűkítése. Ez különböző szinteken található. A szűkület többszörös vagy izolált. Az izom és a rostos szövet növekedése miatt szűkületet okozott.

A leggyakoribb az izolált szűkület, amely az összes szívbetegség mintegy 9% -át teszi ki. A pulmonáris szelep diafragmának tűnik, egy kis, 2-10 mm-es nyílással. A pulmonalis törzs stenózisa során növeli a jobb kamra terhelését és nyomását. Ennek eredményeképpen a jobb kamra növekszik.

A diagnózist röntgenvizsgálattal, érzékeléssel és angiokardiográfiával végzik. A pulmonalis stenosis kezelése sebészeti beavatkozás segítségével történik. Ehhez egy katétert vezetünk be a pulmonalis artériás szelepbe egy ballonnal, aminek következtében a szelepek szétszakadnak.

Jobb kamrai hipertrófia

A szív jobb kamrájának hipertrófia nem betegség, hanem olyan tünet, amely a szívizom növekedése miatt nyilvánul meg. Hipertrófia esetén a jobb kamra mérete megváltozik, ami a szív túlterheléséhez vezet. Leggyakrabban a jobb kamrai hipertrófia megtalálható a gyermekeknél, még újszülötteknél is. Ez a szív fokozott munkájának köszönhető.

Más esetekben a hipertrófia jelezheti a szívbetegség (veleszületett) jelenlétét. A kamrai hipertrófia diagnosztizálása a szív és az EKG ultrahangvizsgálatával történik. A kezelés kábítószer-terápiából és életmódváltozásokból áll. Ritka esetekben a betegnek sebészeti beavatkozásra van szüksége.

Jobb kamrai blokk

A jobb kamra blokádja az emberek 0,4% -ánál fordul elő. További prognózis teljesen függ a szívbetegségtől. A jobb kamra izolált blokádjával kedvező folyamat figyelhető meg. Ebben az esetben nem áll fenn a koszorúér-betegség kialakulásának kockázata.

A blokád okai lehetnek az elülső szívroham vagy a tüdőembólia. Szívroham esetén negatív prognózis van, mivel mindennek a szívelégtelensége és a beteg halála lehet.

A szív jobb kamra átmeneti blokádja tüdőembólia után következik be. A diagnózist EKG segítségével végzik. Az auscultation határozza meg a tompa hangot, a szisztolés zúgást.

Ha a szívblokk veleszületett, akkor nem igényel kezelést. A szívelégtelenség esetén a beteg kálium készítményeket, szívglikozidokat, kaptoprilt; takarékos mód. A kálium metabolizmusának javítása érdekében a szervezetben glükokortikoid hormonokat írnak elő. Intravénás injekció adrenalin, efedrin Morgagni-Adams-Stokes rohamával.

Jobb kamrai infarktus

Miokardiális infarktus során az emberek mintegy 30% -a szenved a jobb kamra sérülésében. Ritka esetekben izolált szívroham lép fel. A beteg szívinfarktusának következménye a jobb kamrai hiba. Jellemzője a hepatomegalia, a Kussmaul tünete, a nyaki vénák duzzanata, hipotenzió, a jugularis vénák fokozott nyomása.

A betegség legsúlyosabb szövődménye az akut szívelégtelenség. Ilyen állapot után a beteg pulmonális ödémát vagy kardiogén sokkot idézhet elő.

Az echokardiográfia segítségével meg lehet mutatni a szív jobb kamra szívrohamát az EKG-n. Auscultáció történik: az infarktus első jele a zihálás hiánya a tüdőben.

Ha a betegnek magas vérnyomása is van, akkor ebben az esetben 0,9% -os nátrium-klorid 200 ml-es intravénás oldatát adják be. Az alkalmazott gátlók lelassítása az AGTP inhibitorokkal. Szükség esetén dobutamint adnak, diuretikumokat írnak fel.

Szívbetegségek megelőzése

Annak érdekében, hogy a szív mindig egészséges legyen és megfelelően működjön, egyszerű szabályokat kell követnie. Először is, el kell adnunk a rossz szokásokat, és egészséges életmódot kell vezetnünk: a megfelelő táplálkozás, a dohányzás megállítása, az alkohol stb.

A felesleges súly nagyon nagy hatással van a szív- és érrendszerre. Ezért a testre hajlamosaknak súlyt kell igazítaniuk és egyensúlyt kell biztosítaniuk. A fizikai aktivitás hosszú távon segít fenntartani az egészséget. A sporttevékenység javítja a vérkeringést, rugalmasabbá és rugalmasabbá teszi a bőrt, beállítja az összes szerv és rendszer munkáját.

A GYÓGYSZEREKRE VONATKOZÓ ÉLET

Egészséges test, természetes étel, tiszta környezet

Főmenü

Hozzászólás navigálása

Jobb kamra

A jobb kamra üregében (210, 215 ábra) van egy széles hátsó rész és egy szűkebb elülső rész. Az aorta elülső jobb oldalán található (ostium aortae), amelyen keresztül a bal kamra kommunikál az aortával. A jobb kamra egy emberi szívkamra, amelyben kezdődik a pulmonáris keringés. A jobb kamra a szív felszínén lévő bal hátsó és elülső interventricularis szuszpenziót határolja.

A bal kamra hosszabb és kifejezettebb kúp alakú, mint a jobb kamra. Keresztmetszetben úgy néz ki, mint egy ovális, majdnem egy kör. A bal kamra izmosabb, mint a jobb oldalon magasabb vérnyomással szivattyúz. A szívben négy kamera van. A koronária sólyom segítségével elkülönül a jobb pitvartól. A kamra hátsó falának lapos alakja van, az elülső pedig konvex.

Ha megnézzük a jobb kamrát a szív csúcsának szintjén lévő szakaszban, úgy néz ki, mint egy rés, amely az anteroposterior irányában meghosszabbodik. És ha megnézzük a szív középső és felső harmadának határát, hasonlít egy háromszög alakjához, amelynek alapja a kamrák közötti partíció, és a jobb oldali üregbe lép. A kamra üregében két szakasz van: a hátsó széles és az elülső szűkebb. Az elülső részt az artériás kúpnak nevezik, amelynek nyílásán keresztül csatlakozik a tüdő törzséhez.

Az atrioventrikuláris nyílás kerületénél a jobb atrioventrikuláris szelep van csatlakoztatva, amely nem fordítja vissza a véráramlást a kamrából a jobb pitvar területére.

Nézze meg, mi a "jobb kamra" más szótárakban:

Az elülső csappantyú a középső nyílás elülső részéhez van kötve, az artériás kúp felé néz. A hátsó csúcs a középső nyílás hátsó részéhez kapcsolódik. A tüdő törzsének megnyitása a bal és az első oldalon található, és a tüdő törzséhez vezet. A lyuk szélén három szárny látható: elöl, balra és jobbra.

A szívelégtelenség okai

A pulmonalis artéria szubvalvuláris szűkületét a kamrai infundibuláris régióban a rostos és izomszövet proliferációja okozza. Amikor a pulmonalis artéria defektszelepe egy diafragma, amelynek átmérője 2-10 mm. A redőnyökre való felosztás gyakran hiányzik, a megrendelések ki vannak simítva. Amikor a pulmonalis törzs stenózisa növeli a nyomást a jobb kamrában, ami növeli a terhelést. Ennek eredményeként ez a jobb kamra növekedéséhez vezet.

Valójában a jobb kamrai hipertrófia nem betegség, hanem egy olyan szindróma, amely a szívizom növekedését jelzi, és számos súlyos betegség okává válik. A jobb kamra kiterjedése összefüggésben áll a kardiomiociták növekedésével. A jobb kamra tömege normál állapotban körülbelül háromszor kisebb, mint a bal oldali tömeg.

A jobb pitvar hipertrófiai okai

Ennek fényében a jobb kamrai hipertrófia sokkal nehezebb észlelni az elektrokardiogramon. A rosszabb infarktussal rendelkező betegek mintegy 30% -ánál a jobb kamra egy vagy több fokozatba kerül. A jobb kamra károsodásának mértéke echocardiogram segítségével detektálható. A jobb kamra blokádja az egészséges emberek mintegy 0,6-0,4% -ában fordul elő. Ennek a betegségnek a prognózisa a szívbetegségtől függ. A jobb kamra blokádja kialakulhat a tüdőembólia vagy az elülső infarktus következtében.

A jobb kamrával kapcsolatos betegségek

A jobb oldali pitvar lyuk hosszúkás. A szelepben kis mennyiségű kollagén, rugalmas és izomrost van; az utóbbiak az átrium izomzatához kapcsolódnak. A jobb oldali atrioventrikuláris szelepet három háromszög alakú szárny alkotja: ceptis szelep, cuspis septalis. A három szelep közül egy nagy, szekcionált, közelebb van a kamrai septumhoz, és a jobb atrioventrikuláris nyílás mediális részéhez csatlakozik.

Számos ín akkord, amelyek nem kapcsolódnak a papilláris izmokhoz, a kamrai szeptumról a szeptális szelepre irányulnak. Ezen túlmenően, a jobb peris-ventricularis szelep elülső csúcsának alján húsos kiemelkedés - szeptális marginalis trabecula, trabecula septomarginalis.

A pulmonális törzs oldaláról a félszárnyú szelepek zsebeket képeznek, amelyek a szelepekkel együtt megakadályozzák a vér áramlását a tüdő törzséből a jobb kamra üregébe. 1) csökken a gyomorba 1) 2) A szív azon része, amely szabályozza a vér keringési rendszeren keresztüli mozgását. Jobbra, balra kívánok / leányokat.

Lásd még:

A belső bal fal az interventricularis septum, konvex alakja van (konvex a jobb kamra felé). A kamrai üreg hátsó részét a jobb atrioventrikuláris foramen, az ostium atrioventriculare dextrum segítségével jelentik a jobb pitvari üregbe.

BAL és JOBB VENTRICLE

JOBB STOMACH

A szív jobb kamrája a szerv elülső felületének nagy részét foglalja el. Van egy vastagabb fala, mert a szívizom három rétege van, nem kettő, mint a bal és a jobb oldalon. A szív ezen részének ürege érdekes formájú, amit könnyű lenne megvizsgálni, ha beleöntjük a vakolatot, és öntöttünk. Egyfajta "macskaköves", amely két lökettel lett volna, kiderült volna. Ennek megfelelően három rész különböztethető meg a kamrában (1. ábra): a bemeneti szakasz (1) kis hosszúságú, de nagyon széles, az atrioventrikuláris nyílásból (2), a kimeneti szakaszból (3) a régi kézikönyvekben nevezett „artériás sinus”. és a félholdos szeleppel (4) és az izomrész (5), amely a fő térfogatot foglalja el, a tüdő törzséhez vezet. Az izomzat belső felülete is sima az endothelium miatt, de nem olyan sima: a húsos kereszteződések (gyakran trabeculae-ként) a kamrai fal oldaláról nyúlnak ki, leggyakrabban keresztirányú marginalis trabeculae-ként, a papilláris izmok származnak. Leggyakrabban három van: az elülső (6), a hátsó (7) és a válaszfal (8), de előfordul, hogy több van.

1. ábra. Jobb kamrai szerkezet

A szív kamrai szerkezetének nagyon fontos eleme az akkordok - ínszálak (9), vagy szó szerint a latin, az ínszálak. Ezek a vékony, fehéres szálak, amelyek a papilláris izmok csúcsaiból származnak, és az atrioventrikuláris szelepek három pisztolyának felszínén végződnek (másrészt az elülső, a hátsó és a szeptális). Van egyfajta kölcsönös duplikáció. Tehát az elülső papilláris izom „elküldi” a szálakat elsősorban a három cusps elülső részére, részben a hátra, a hátsó izomra - főleg a hátsó csúcsra, részben pedig a harmadik, a szelvényre. Ennek megfelelően az ínszálas papilláris izomzatból az ínszálak közelednek a tricuspid szelep azonos szárnyához és számos köteghez - az elülsőhez. A kimeneti és bemeneti szakaszok osztják a supraventrikuláris gerincet, a bal kamra üregébe áramlik. A kimeneti és bemeneti szakaszok jól megkülönböztethetők, belülről még egyenletesebbek, mivel a trabeculae fő tömege az izmos szakaszra esik. Emlékezzünk rá, hogy a jobb kamra két nyílással rendelkezik: az atrioventrikuláris és a tüdő törzsének megnyitása.

BAL VENTRICLE

A hátsó régiót a szív bal kamra képviseli. A bal kamra elhelyezésére vonatkozó útmutatás a diafragma felület, a tompa él és a szív csúcsa, valamint a koronoid bal oldala és mindkettő interventricularis sulcus lehet, amely a külső határok. Annak ellenére, hogy a szív bal kamra kisebb, mint a jobb, ez nem különbözik attól. A szívizom három rétege is van, de a bal kamra fala még 1,2 cm-nél vastagabb, mert az izomréteg fejlettebb. Érdemes megjegyezni, hogy a jobb kamra falának mérete 0,3 cm, a következő részeket a bal kamrában is megkülönböztetjük (2. ábra): bemenet (1), vagyis az atrioventrikuláris nyíláshoz (2) legközelebbi kimenet (3). az aortában (4) és az izmokban (5), de a szív belsejében a bemeneti és kimeneti szakaszok közötti üregnél nincs olyan kifejezett határ, mint a supraventrikuláris címer. Ez egy másik jellemző és különbség a szív kamrai szerkezetében.

2. ábra. A bal kamra szerkezete

A bemeneti és kimeneti szakaszoknál csak egy viszonylag hagyományos határoló van, és ez a mitrális szelep elülső csúcsa (6). Ez az elválasztó feltételes, mivel ez csak a szelep nyitásakor van (2. ábra, a). Ha a szelep zárva van, akkor az üregben nincs elülső szelep, a kamra szétválasztása nem észlelhető (2. ábra, b). A papilláris ínszálak a mitrális szelephez mennek, két papilláris izom (vagy két izomcsoport) a legfejlettebb: az elülső (7) és a hátsó (8), az izmok ínszálai a mitrális szelep elülső és hátsó tüskéi. Két lyuk van: atrioventrikuláris és aorta. Az első kettős (mitrális) szeleppel. A második három félholdos ajtóval van borítva. A bal kamra az aorta nyílásán keresztül vért küld az aortába, majd a vér a testben eloszlik.

Jobb kamra

A jobb kamra egy emberi szívkamra, amelyben kezdődik a pulmonáris keringés. A szívben négy kamera van. A vénás vér a jobb kamrába kerül a jobb pitvarból a diasztolus idején a tricuspid szelepen keresztül, és a szisztolés idején a pulmonáris szelepen keresztül a pulmonális törzsbe szivattyúzik.

Jobb kamrai szerkezet

A jobb kamra a szív felszínén lévő bal hátsó és elülső interventricularis szuszpenziót határolja. A koronária sólyom segítségével elkülönül a jobb pitvartól. A kamra külső széle hegyes alakú, és jobb szélnek nevezik. A kamra alakja egy szabálytalan háromoldalú piramisra hasonlít, a bázis felfelé és jobbra, a csúcsa pedig balra és lefelé.

A kamra hátsó falának lapos alakja van, az elülső pedig konvex. A belső bal fal az interventricularis septum, konvex alakja van (konvex a jobb kamra felé).

Ha megnézzük a jobb kamrát a szív csúcsának szintjén lévő szakaszban, úgy néz ki, mint egy rés, amely az anteroposterior irányában meghosszabbodik. És ha megnézzük a szív középső és felső harmadának határát, hasonlít egy háromszög alakjához, amelynek alapja a kamrák közötti partíció, és a jobb oldali üregbe lép.

A kamra üregében két szakasz van: a hátsó széles és az elülső szűkebb. Az elülső részt az artériás kúpnak nevezik, amelynek nyílásán keresztül csatlakozik a tüdő törzséhez. A hátsó rész a jobb atriummal a jobb atrioventrikuláris nyíláson keresztül kommunikál.

A hátsó rész belső felületén sok izomrúd van, amelyek sűrű hálózatot alkotnak.

Az atrioventrikuláris nyílás kerületénél a jobb atrioventrikuláris szelep van csatlakoztatva, amely nem fordítja vissza a véráramlást a kamrából a jobb pitvar területére.

A szelepet három háromszög alakú szárny alkotja: elülső, hátsó és szeparált. Minden szelep szabad széle a kamrai üregben.

A szeptális szelep közelebb van a kamrai szeptumhoz, és az atrioventrikuláris nyílás mediális részéhez van csatlakoztatva. Az elülső csappantyú a középső nyílás elülső részéhez van kötve, az artériás kúp felé néz. A hátsó csúcs a középső nyílás hátsó részéhez kapcsolódik. Gyakran előfordulhat, hogy a hátsó és a szeparálódarabok között egy kis kiegészítő horog látható.

A tüdő törzsének megnyitása a bal és az első oldalon található, és a tüdő törzséhez vezet. A lyuk szélén három szárny látható: elöl, balra és jobbra. Szabad élük a pulmonális törzs belsejében nyúlik ki, és együtt alkotják a tüdő törzsének szelepét.

A jobb kamrával kapcsolatos betegségek

A jobb kamra leggyakoribb betegségei a következők:

• A tüdő törzsének szűkületét;
• Jobb kamrai hipertrófia;
• Jobb kamrai infarktus;
• A jobb kamra blokádja.

A pulmonális törzs stenózisa

A szűkület a pulmonalis artéria izolált szűkítése. A tüdő artériájába való kijárat szűkítése különböző szinteken található:

• A pulmonalis artéria szubvalvuláris szűkületét a kamrai infundibuláris régióban a rostos és izomszövet proliferációja okozza.
• A rostos gyűrű szűkületét a jobb kamra szívizomjának átmeneti helyén alakítják ki a tüdőtörzsbe.
• Az izolált szelep szűkület a leggyakoribb szívbetegség (a veleszületett szívelégtelenség körülbelül 9% -a). Amikor a pulmonalis artéria defektszelepe egy diafragma, amelynek átmérője 2-10 mm. A redőnyökre való felosztás gyakran hiányzik, a megrendelések ki vannak simítva.

Amikor a pulmonalis törzs stenózisa növeli a nyomást a jobb kamrában, ami növeli a terhelést. Ennek eredményeként ez a jobb kamra növekedéséhez vezet.

Jobb kamrai hipertrófia

Valójában a jobb kamrai hipertrófia nem betegség, hanem egy olyan szindróma, amely a szívizom növekedését jelzi, és számos súlyos betegség okává válik.

A jobb kamra kiterjedése összefüggésben áll a kardiomiociták növekedésével. Általában ez az állapot patológia, és más kardiovaszkuláris betegségekkel kombinálva.

A jobb kamra megnagyobbodása meglehetősen ritka, és gyakran diagnosztizálják azokat a betegségeket, mint pl. Amint fentebb említettük, a jobb kamrai hipertrófia szűkületet vagy veleszületett szívbetegséget okozhat.

A jobb kamra tömege normál állapotban körülbelül háromszor kisebb, mint a bal oldali tömeg. Ez az oka annak, hogy az egészséges szívben a bal kamra elektromos aktivitása dominál. Ennek fényében a jobb kamrai hipertrófia sokkal nehezebb észlelni az elektrokardiogramon.

A jobb kamrai növekedés mértéke alapján a következő hipertrófiai típusokat különböztetjük meg:

• Súlyos hipertrófia - ha a jobb kamra meghaladja a bal kamrát;
• Átlagos hipertrófia - a bal kamra nagyobb, mint a jobb, de jobbra vannak gerjesztési folyamatok, amelyek a növekedéshez kapcsolódnak;
• Mérsékelt hipertrófia - a bal kamra jelentősen nagyobb, mint a jobb kamra, bár a jobb kamra valamivel nagyobb.

Jobb kamrai infarktus

A rosszabb infarktussal rendelkező betegek mintegy 30% -ánál a jobb kamra egy vagy több fokozatba kerül. Az izolált jobb kamrai infarktus ritkábban fordul elő. Gyakran előfordul, hogy a kiterjedt szívroham súlyos jobb kamrai meghibásodáshoz vezet, amelyben a Kussmaul tünete van, a nyaki vénák duzzanata, hepatomegalia. Lehetséges hipotenzió. Az első napon az ST szegmens növekedése gyakran megfigyelhető további mellkasi vezetékeknél.

A jobb kamra károsodásának mértéke echocardiogram segítségével detektálható.

Jobb kamrai blokk

A jobb kamra blokádja az egészséges emberek mintegy 0,6-0,4% -ában fordul elő. Ennek a betegségnek a prognózisa a szívbetegségtől függ. Például egy izolált blokád esetén a prognózis meglehetősen kedvező, mivel nincs hajlam a szívkoszorúér-betegség kialakulására.

A jobb kamra blokádja kialakulhat a tüdőembólia vagy az elülső infarktus következtében. Ha a blokád a szívroham következtében jelentkezik, a prognózis negatív, mivel az első hónapokban gyakran fordul elő szívelégtelenség és hirtelen halál.

A tüdőembólia okozta blokád általában átmeneti, és főként súlyos pulmonalis artériás betegségben szenvedő betegeknél fordul elő.

A szív jobb kamra szerkezete és működése

A szív jobb kamra (RV) egy kamra, amely koordinálja egy kis hemodinamikai kör munkáját. A tanszék fő feladata a széndioxiddal telített vér szállítása a jobb pitvarból az oxigénellátáshoz szükséges tüdőedényekbe. A hasnyálmirigy működése függ a szelepszelep funkcionális állapotától, a szív szívizomától és a légzőrendszertől. A jobb részek meghibásodása az általánosított keringési zavar egyik oka, a vénás vér stagnálása a testben és a tüdőpatológiák.

Mi a jobb kamra és hogyan van elrendezve?

anatómia

A jobb kamra alakja egy háromszög alakú piramis, az alap felfelé mutat. A kamera a szív elülső felületén helyezkedik el, és a koronária-sólyom által határolt az átriumtól.

Az üreg két része van:

• a jobb atrioventrikuláris nyílás régiójában található;
• anteroporális, amely a tüdő törzsének kúpjára folytatódik.

A kamra belső felülete húsos trabecula (septa), az anteroposterior részen pedig sima.

A hasnyálmirigy ürege a szelepeken keresztül kapcsolódik a tüdő artériájának jobb pitvarához és a lumenéhez:

1. Tricuspid (tricuspid). A pitvari összehúzódás során az üreges vénából származó vér behatol az atrioventrikuláris nyílásba. A szelepek szelepei, amelyek szálak (akkordok) segítségével a szálas gyűrűhöz vannak csatlakoztatva, a kamra üregébe nyílnak. A kamra megfelelő feltöltése bezárja a fedelet.
2. Szelep pulmonális artéria. A vér a vérlemezkék mindegyik szisztolájával (összehúzódásával) behatol a hemodinamikai kis körbe. A szelepet három levél (bal, jobb, elülső) ábrázolja, amelynek szoros zárása megakadályozza a vér visszaáramlását az izomrostok relaxációjában (diaszole).

A hasnyálmirigy szívizomja, amely a jobb szívkoszorúér ágait nyújtja. A szelepberendezés tápanyagokat közvetlenül az üregben lévő vérből fogad.

A kamra méretei és a falvastagság a személy életkorától, az aktivitás típusától és a kísérő patológiák jelenlététől függ.

A hasnyálmirigy normál indikátorai:

• az újszülött térfogata 8-11 cm3, felnőtt - 150-220 cm3;
• falvastagság: 0,45-0,86 cm;
• nyomás: szisztolés (20-25 mm Hg. cikk), diasztolés (0-2 mm Hg. cikk).

Mikroszkópos szerkezet

A fal szövettani szerkezetét három réteg képviseli:

1. Az endokardium (belső) - a kötőszövet hüvelye, egy epitheliális sejtréteggel van borítva, amely belsejéből vonja az üreget, részt vesz a szelepek kialakításában.
2. A szívizom (izomréteg), amely háromrétegű szálakból áll - ferde, gyűrűs és hosszanti. A különálló kötegek a kötőszövethez kötődnek a falvastagsághoz és a magas kontraktilitáshoz.
3. Az epikardium a külső burkolat, amely a szívét lefedi és a perikardiális folyadékot szintetizálja. Ez utóbbi hozzájárul a kamrának a perikardiális zsákban való könnyű csúsztatásához a szisztolé és a diasztolé alatt.

A szívizom funkcionális egysége a kardiomiocita, amelynek főbb típusait a táblázat tartalmazza:

Jobb kamra

A jobb kamra a szív négy kamrája, itt kezdődik egy kis kör a vérkeringésből. A vénákból származó vér a diasztolén keresztül az átriumból a jobb kamrába kerül egy speciális tricuspid szelepen keresztül. A szisztolés idején a pulmonáris törzsbe lép a tüdőszelepen keresztül.

struktúra

A jobb kamra a szív felszínén látható, a bal kamra szuszpenziójától elválasztva. Külső élének jellegzetes hegyes alakja van, jobb szélnek nevezik. A kamra alakja egy inverz piramisra hasonlít. A hátsó fal laposabb, az elülső pedig konvex.

A kamra üregében két szakasz van, a hátsó rész szélesebb, az elülső rész pedig keskenyebb. Az elülső rész a tüdő törzsével van összekötve, a hátsó rész pedig a jobb oldali pitvarral. A kamra belsejében lévő izomrácsok sűrű hálózatot alkotnak. A tricuspid szelep az átriumhoz vezető nyílás kerületén helyezkedik el, ami megakadályozza a vér visszafelé történő visszatérését.

A pulmonális törzs lyuk az elülső bal oldalon található, a tüdő törzséhez vezet. És a lyuk szélén három szárny látható: elöl, jobbra és balra. Széleik kiemelkedően kiemelkednek a pulmonális törzsbe, és együttesen alkotják a pulmonális törzs szelepét.

funkciók

Ez a kamra számos kardiopulmonális rendellenesség klinikai kimenetelében rendkívül fontos. Számos veleszületett szívhibában (CHD) vesz részt. Ugyanakkor a jobb és a bal kamrai munka nagyon eltérő. Ennek a szívkamrának a vizsgálata szokatlan alakja miatt meglehetősen lassú, de a nyomás- vagy térfogat-túlterheléshez való alkalmazkodás prognosztikai értéke igen széles körben elismert. Az echokardiográfia kevés lehetőséget kínál ennek a fényképezőgépnek a vizsgálatához, így egy pontosabb adatgyűjtéshez MRI-vizsgálatot használnak. Gyakran használják a kontraszt angiográfiát, a radionuklid angiográfiát és a szívkatéterezést.

Lehetséges betegségek

A kamra szinte minden lehetséges betegsége nagyon veszélyes. Az olyan problémák, mint a pulmonalis stenosis, a kamrai hipertrófia, a kamrai blokád és a jobb kamrai infarktus meglehetősen gyakori.

A pulmonalis törzs szteroidja a pulmonalis artéria szűkítése. Különböző szinteken helyezhető el, és különböző okokból eredhet. A veleszületett szívelégtelenség egyik leggyakoribb típusa.

Az orvosok ritkán diagnosztizálják a jobb kamra izolált infarktáját, sokkal gyakrabban az alacsonyabb infarktus mellett. A kiterjedt szívroham a jobb kamrai meghibásodáshoz vezethet. A sérülés mértékét echocardiogram segítségével lehet meghatározni.

A jobb kamra blokádját gyakran az egészséges emberek 0,6-0,4% -ában diagnosztizálják. E betegség előrejelzése a szív általános állapotától függ. Egy izolált blokáddal a prognózis kedvező, de a szívinfarktusból származó jobb kamra blokádja esetén a prognózis negatív.

Jobb kamrai hipertrófia

A jobb kamra vagy a hipertrófia növekedése valójában nem betegség, és csak a szívizom növekedését jelzi, ami különböző betegségek kialakulását okozhatja. Általában a tüdőgyulladás, a tüdőfibrózis és az emphysema, krónikus bronchitis, pneumosclerosis és bronchialis asztma esetén egy adott kamrában a növekedést diagnosztizálják. Néha ennek a kamrának a megnagyobbodását a veleszületett hibák vagy a szűkület okozza. Lehetséges a jobb kamra hipertrófiájának feltárása még az egyszerű elektrokardiogram segítségével is.

Az emberi szívbetegség jobb kamra

A bal és jobb kamrai myocardium hipertrófia

A betegség meghatározása

A szív kamrájának hipertrófia a patológiás és fiziológiai tünetek komplexuma, melyet a kamrai falak jelentős növekedése jellemez, az üreg térfogata változatlan marad. Ez egyfajta szindróma, amely figyelmezteti a szívizom növekedését, ami súlyos betegséggé válhat.

A szív kamrájának hipertrófiájához vezető fiziológiai okok túl nagy fizikai terhelés, ami nem felel meg a test képességeinek. A patológiás okok közé tartozik az örökletes és szerzett kórképek. A bal kamrában leggyakrabban a veleszületett rendellenességeket észlelik, korai életkorban észlelik, de tünetmentes. A pubertás során különösen a tüneti megnyilvánulások jelentkeznek.

A bal kamrai myocardium hipertrófia

A bal kamra falai izomrostokat, kötőszöveti sejteket és fő anyagot tartalmaznak. A bal kamra véráramlást biztosít egy nagy vérkeringési körön keresztül. A falak összehúzódó funkciói hozzájárulnak a vérnek az aortába való kilökéséhez, majd belép a szisztémás keringésbe.

A szív szívének bal szívizomzatának hipertrófia első jelei akkor jelennek meg, ha a vérellátás és a bal kamra mérete nem egyezik meg. Az emberek úgy érzik, a fájdalom a mellkasban, gyorsan fáradt, szédül. gyakori ájulás. Van az idegrendszer megsértése, ami az aritmiák megjelenéséhez vezet.

A bal pitvari meghibásodás nemcsak a fizikai terhelés alatt, hanem nyugodt helyzetben is légszomj.

- Hibát talált a szövegben? Válassza ki azt (néhány szó!) És nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt

- Nem tetszett a cikk vagy a benyújtott információk minősége? - írjon nekünk!

- Helytelen recept? - írjon róla nekünk, biztosan tisztázzuk az eredeti forrásból!

Jobb kamrai hipertrófia

A jobb kamra áthalad a vérben, és a tüdőhöz csatlakozó edényekbe tolja be. Ott oxigénnel gazdagodik. A szív és a tüdő jobb oldala összekapcsolódik, így a légzőrendszer különböző problémái a kamrai hipertrófiához vezetnek.

Az orvostudományban az ilyen kórképek fő okai jönnek létre.

A jobb kamra bővülése olyan betegségek, mint a krónikus hörghurut és a tüdőgyulladás. Változások következnek be emphysema és pulmonalis fibrosis, asztma és pneumosclerosis után. A jobb kamrai hipertrófiát a mitrális szűkület vagy a veleszületett szívbetegség okozza.

A piro tömegének jobb kamra háromszor kisebb, mint a bal, így a bal kamra elektromos aktivitása nagyobb. A jobb kamra hipertrófiája akkor fejeződik ki, amikor a tömege meghaladja a bal oldali tömeget. Mérsékelt hipertrófia esetén a jobb kamra nagyobb, de nem nagyobb, mint a bal, és enyhe izgalom figyelhető meg.

Mérsékelt hipertrófia esetén a jobb kamra megnő, de tömege nem haladja meg a bal kamra tömegét. A betegség kezdetén a tünetek mindig vegyes típusúak vagy teljesen hiányoznak. Ha hajlamos a stabil méretnövekedésre, akkor a jobb kamrai hipertrófia tüneteit fejezi ki az a tény, hogy nehéz lélegezni egy személy, a mellkasi nehézség érezhető, fájdalom jelentkezik.

Ezen túlmenően, a betegek megfigyelhetik a szívelégedést, vagy a halványodást és a késleltetett szívverést. Vannak szédülés és eszméletvesztés.

A kezelést a diagnózis megállapítása után, a probléma okától függően választják ki.

A veleszületett rendellenességekben egy etiotróp módszer van. Az Athogenetikai módszer hozzájárul a kamra fiziológiai paramétereinek kóros változásához. Ma ezek a módszerek normalizálják a vérnyomást, kezelik az elhízást, hozzájárulnak a hibák kijavításához.

A kezelési kurzus magában foglalja a hipertrófia kialakulását lassító gyógyszerek alkalmazását is. A bal kamrai hipertrófia nem korhatár, fiatal és idős korban fordul elő, gyakori oka a stroke vagy szívroham okozta hirtelen halálnak.

A szív feltételezett kamrai hipertrófiájával rendelkező betegek vizsgálata kardiológus vizsgálata után történik. Ezután elektrokardiogramot végzünk, ultrahangvizsgálatot, echokardiogramot alkalmazunk. Ügyeljen arra, hogy tesztelje a vért. Az orvos előírja a gyógyszereket, gondosan áttekintve a béta-blokkolókat és a verapamilt.

A kezelés alatt folyamatosan figyelemmel kell kísérnie a szív munkáját, figyelni a napi kezelést, az étrendet, az alkohol és a dohányzás a béta-blokkolók szedése alatt ellenjavallt. De nagyon hasznos lesz - úszás, aerobik, kocogás, fizikoterápia.

Az ilyen patológiával rendelkező embereknek sajnos életre van szükségük. Ha fennáll az életveszély, azaz a szív falai sűrűsödnek, megzavarják az agy és más szervek vérellátását, akkor az orvosok valószínűleg ragaszkodnak a műtéthez. Napjainkban, a modern technológiáknak köszönhetően, az ilyen műtéti beavatkozások már nem valami új, ezért ne vigyázzon rájuk.

Bal és jobb kamrai hipertrófia okai és kezelése

Mi a hipertrófia?

A hipertrófia olyan patológiás folyamat, amelyhez a sejtek térfogata megnő, valamint számuk is. Az eredmény a szövetek tömegének növekedése, amely gyakran együtt jár a funkciók megsértésével. Ha ezek a változások a szívizomban jelentkeznek, akkor miokardiális hipertrófia fordul elő.

Az emberi szív négy kamrát foglal magába, közülük kettő a kamrák, kettő az atria. Ennek a testnek a fő funkciója a szivattyúzás, vagyis felelős a vérben a vér megszakításáért. Más szervekből történő gyűjtéskor a folyadék először belép az átriumba, majd a kamrába.

Az utóbbit csökkentve és állandó nyomáson tartva az edényekben. Általában a kamrák vastagsága jóval magasabb, mint az atria, amely a szív ezen régiójának sejtjeinek nagy terheléséhez kapcsolódik. Számos olyan kóros állapot áll fenn, amely a jobb, bal vagy mindkét kamra hipertrófiáját okozhatja.

A hipertrófia nem tekinthető önálló betegségnek, hanem csak számos kóros folyamat megnyilvánulása.

A hypertrophia okai

Általában a bal kamra a legnagyobb tömegű, mivel a vér áramlik belőle minden perifériás szövetre és szervre, a tüdő kivételével. A szivattyú nagy kört szivattyúz.

A bal kamrai szöveti hipertrófia oka lehet az ilyen erek fokozott rezisztenciája, például az aorta stenosisban. Ebben az esetben a kamrai izmok további erőt igényelnek, hogy a vér az artériákba tolják. Ez az állapot néha krónikus magas vérnyomás miatt jelentkezik. Az állandó magas nyomásnak köszönhetően drámai módon növeli a bal kamra terhelését, ami hipertrófiájához vezet.

A jobb kamra általában kisebb, mint a bal. A vér a kis (tüdő) kör edényeibe tolja át, amelyen keresztül belép az alveolák szövetébe. Amint a kapillárisokba került, a vérben lévő hemoglobin oxigénnel gazdagodik és felszabadítja a felhalmozódott szén-dioxidot.

A jobb kamrai myocardialis hipertrófia leggyakrabban a légzőrendszer betegségei vagy a pulmonalis artéria lumenének szűkülése, amely a veleszületett hipertónia kialakulásával jár együtt.

Ahhoz, hogy a hipertrófia terápiáját megfelelően lehessen előírni, teljes vizsgálatot kell végezni, és meg kell vizsgálni a szív károsodásának mértékét.

Kezelési módszerek

Mivel a hipertrófia csak a rendellenességek megnyilvánulása, és nem önálló betegség, a kezelés megkezdése előtt meg kell állapítani a kóros állapot okát. A további taktikák közvetlenül függnek az elsődleges betegségtől.

A szív jobb kamrai hipertrófia kezelését a leggyakrabban a légzőrendszer működésének normalizálására irányítják. A következő kábítószer-csoportokat használják:

A hipertónia által okozott bal kamrai hipertrófia kezelése a következő gyógyszerek segítségével:

• Az ACE-gátlók nemcsak a renin-angiotenzin-aldoszteron rendszer hatását csökkentik, hanem megakadályozzák a szív szerkezetének megszakítását.
• A béta-blokkolók (anaprilin, Concor) csökkentik a szív összehúzódásának gyakoriságát és segítenek csökkenteni az izom terhelését. Ennek a csökkent hipertrófiás súlyosságnak köszönhetően.
• A diuretikumok (lasix, indapamid) felgyorsítják a folyadékok eltávolítását a szervezetből, csökkentik az intravaszkuláris vér mennyiségét, ezáltal csökkentve a szisztémás nyomást.
• Az angiotenzin receptor antagonisták hatásmechanizmusa hasonló az ACE inhibitorokkal.

A szív mindkét kamrájának hipertrófia kezelésére gyógyszereket is alkalmaznak, amelyek ellensúlyozzák a hatásokat. Ezek a következők:

• antiaritmiás szerek, amelyek segítik a szívritmus különböző megsértését;
• szívglikozidok, amelyek javítják a bal kamra működését;
• metabolikus szerek (riboxin, ATP, mexicor, stb.), amelyek javítják a myocyták működését.

A drogterápia segít megbirkózni a hipertrófia tüneteivel, de gyakorlatilag nincs hatással a gyökér okára.

A kiválasztott kezelés sikertelensége, valamint a súlyos szerzett vagy veleszületett rendellenességek diagnosztizálása esetén csak a sebészeti kezelés javíthatja a helyzetet.

Sebészeti kezelés

A jobb kamrai hipertrófia kezelésében a műtétet általában korai életkorban végzik. A sebész erőfeszítéseit szelepprotézisekre vagy patológiai lyukak és edények eltávolítására lehet irányítani. Néha azonban az ilyen változások okai a légzőrendszer gyógyíthatatlan veleszületett patológiájával járnak, amelyet csak egy egész szív-tüdő komplex vagy csak a tüdő átültetésével lehet kezelni.

A legtöbb esetben az operatív taktika lassítja a kamrai izomsejtek tömegének növekedését és segít megszüntetni a betegség okát.

A bal kamrai myocardialis hipertrófia kezelésére általában egy vagy több szelep protézisét alkalmazzák. Leggyakrabban ezeknek a kóros változásoknak az okait a kimenő tréning szűkítése okozza, amelyhez az aorta és szelepe tartozik. Részt vesz és a mitrális szelep. Ugyanakkor többféle műtétet is végezhet:

1. Csak az aorta szelep protézise. A műveletet hagyományos módon végezheti a mellkas vagy a mini-invazív út megnyitásával, amikor a szelepet egy adott pozícióba szállítják a hajtogatott állapotban a combcsont artériájában.
2. A protézis szelep az aorta egy részével együtt. Ez a beavatkozás traumásabb és sok sebészi tapasztalatot igényel. Maguk a protézisek lehetnek mesterségesek vagy biológiai anyagok, amelyeket kezelt sertésszövetből készítenek.

Bizonyos esetekben a szív mindkét kamrájának hipertrófiai kezelése csak egy donor szerv átültetésével lehetséges. Egy ilyen művelet elvégzése előtt nagyszámú kompatibilitási vizsgálatot kell végezni, és a beavatkozás után meg kell tenni a visszautasítási reakció kialakulásának megakadályozását.

Mivel csak egy orvos dolgozhat ki hatékony kezelési stratégiát, egy kompetens szakembernek kell megbíznia.

Jobb kamra

A jobb kamra egy emberi szívkamra, amelyben kezdődik a pulmonáris keringés. A szívben négy kamera van. A vénás vér a jobb kamrába kerül a jobb pitvarból a diasztolus idején a tricuspid szelepen keresztül, és a szisztolés idején a pulmonáris szelepen keresztül a pulmonális törzsbe szivattyúzik.

Jobb kamrai szerkezet

A jobb kamra a szív felszínén lévő bal hátsó és elülső interventricularis szuszpenziót határolja. A koronária sólyom segítségével elkülönül a jobb pitvartól. A kamra külső széle hegyes alakú, és jobb szélnek nevezik. A kamra alakja egy szabálytalan háromoldalú piramisra hasonlít, a bázis felfelé és jobbra, a csúcsa pedig balra és lefelé.

A kamra hátsó falának lapos alakja van, az elülső pedig konvex. A belső bal fal az interventricularis septum, konvex alakja van (konvex a jobb kamra felé).

Ha megnézzük a jobb kamrát a szív csúcsának szintjén lévő szakaszban, úgy néz ki, mint egy rés, amely az anteroposterior irányában meghosszabbodik. És ha megnézzük a szív középső és felső harmadának határát, hasonlít egy háromszög alakjához, amelynek alapja a kamrák közötti partíció, és a jobb oldali üregbe lép.

A kamra üregében két szakasz van: a hátsó széles és az elülső szűkebb. Az elülső részt az artériás kúpnak nevezik, amelynek nyílásán keresztül csatlakozik a tüdő törzséhez. A hátsó rész a jobb atriummal a jobb atrioventrikuláris nyíláson keresztül kommunikál.

A hátsó rész belső felületén sok izomrúd van, amelyek sűrű hálózatot alkotnak.

Az atrioventrikuláris nyílás kerületénél a jobb atrioventrikuláris szelep van csatlakoztatva, amely nem fordítja vissza a véráramlást a kamrából a jobb pitvar területére.

A szelepet három háromszög alakú szárny alkotja: elülső, hátsó és szeparált. Minden szelep szabad széle a kamrai üregben.

A szeptális szelep közelebb van a kamrai szeptumhoz, és az atrioventrikuláris nyílás mediális részéhez van csatlakoztatva. Az elülső csappantyú a középső nyílás elülső részéhez van kötve, az artériás kúp felé néz. A hátsó csúcs a középső nyílás hátsó részéhez kapcsolódik. Gyakran előfordulhat, hogy a hátsó és a szeparálódarabok között egy kis kiegészítő horog látható.

A tüdő törzsének megnyitása a bal és az első oldalon található, és a tüdő törzséhez vezet. A lyuk szélén három szárny látható: elöl, balra és jobbra. Szabad élük a pulmonális törzs belsejében nyúlik ki, és együtt alkotják a tüdő törzsének szelepét.

A jobb kamrával kapcsolatos betegségek

A jobb kamra leggyakoribb betegségei a következők:

• A tüdő törzsének szűkületét;
• Jobb kamrai hipertrófia;
• Jobb kamrai infarktus;
• A jobb kamra blokádja.

A pulmonális törzs stenózisa

A szűkület a pulmonalis artéria izolált szűkítése. A tüdő artériájába való kijárat szűkítése különböző szinteken található:

• A pulmonalis artéria szubvalvuláris szűkületét a kamrai infundibuláris régióban a rostos és izomszövet proliferációja okozza.
• A rostos gyűrű szűkületét a jobb kamra szívizomjának átmeneti helyén alakítják ki a tüdőtörzsbe.
• Az izolált szelep szűkület a leggyakoribb szívbetegség (a veleszületett szívelégtelenség körülbelül 9% -a). Amikor a pulmonalis artéria defektszelepe egy diafragma, amelynek átmérője 2-10 mm. A redőnyökre való felosztás gyakran hiányzik, a megrendelések ki vannak simítva.

Amikor a pulmonalis törzs stenózisa növeli a nyomást a jobb kamrában, ami növeli a terhelést. Ennek eredményeként ez a jobb kamra növekedéséhez vezet.

Jobb kamrai hipertrófia

Valójában a jobb kamrai hipertrófia nem betegség, hanem egy olyan szindróma, amely a szívizom növekedését jelzi, és számos súlyos betegség okává válik.

A jobb kamra kiterjedése összefüggésben áll a kardiomiociták növekedésével. Általában ez az állapot patológia, és más kardiovaszkuláris betegségekkel kombinálva.

A jobb kamra megnagyobbodása meglehetősen ritka, és gyakran diagnosztizálják azokat a betegségeket, mint pl. Amint fentebb említettük, a jobb kamrai hipertrófia szűkületet vagy veleszületett szívbetegséget okozhat.

A jobb kamra tömege normál állapotban körülbelül háromszor kisebb, mint a bal oldali tömeg. Ez az oka annak, hogy az egészséges szívben a bal kamra elektromos aktivitása dominál. Ennek fényében a jobb kamrai hipertrófia sokkal nehezebb észlelni az elektrokardiogramon.

A jobb kamrai növekedés mértéke alapján a következő hipertrófiai típusokat különböztetjük meg:

• Súlyos hipertrófia - ha a jobb kamra meghaladja a bal kamrát;
• Átlagos hipertrófia - a bal kamra nagyobb, mint a jobb, de jobbra vannak gerjesztési folyamatok, amelyek a növekedéshez kapcsolódnak;
• Mérsékelt hipertrófia - a bal kamra jelentősen nagyobb, mint a jobb kamra, bár a jobb kamra valamivel nagyobb.

Jobb kamrai infarktus

A rosszabb infarktussal rendelkező betegek mintegy 30% -ánál a jobb kamra egy vagy több fokozatba kerül. Az izolált jobb kamrai infarktus ritkábban fordul elő. Gyakran előfordul, hogy a kiterjedt szívroham súlyos jobb kamrai meghibásodáshoz vezet, amelyben a Kussmaul tünete van, a nyaki vénák duzzanata, hepatomegalia. Lehetséges hipotenzió. Az első napon az ST szegmens növekedése gyakran megfigyelhető további mellkasi vezetékeknél.

A jobb kamra károsodásának mértéke echocardiogram segítségével detektálható.

Jobb kamrai blokk

A jobb kamra blokádja az egészséges emberek mintegy 0,6-0,4% -ában fordul elő. Ennek a betegségnek a prognózisa a szívbetegségtől függ. Például egy izolált blokád esetén a prognózis meglehetősen kedvező, mivel nincs hajlam a szívkoszorúér-betegség kialakulására.

A jobb kamra blokádja kialakulhat a tüdőembólia vagy az elülső infarktus következtében. Ha a blokád a szívroham következtében jelentkezik, a prognózis negatív, mivel az első hónapokban gyakran fordul elő szívelégtelenség és hirtelen halál.

A tüdőembólia okozta blokád általában átmeneti, és főként súlyos pulmonalis artériás betegségben szenvedő betegeknél fordul elő.

Hibát talált a szövegben? Válassza ki, majd nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.

Jobb kamra

A jobb kamra, a ventriculus dexter (lásd a 701., 702., 703., 704., 705. ábrát) a bal oldali elülső és hátsó interventricularis szuszpenziót határolja a szív felületén; a koronális horony elválasztja azt a jobb átriumtól. A jobb kamra külső (jobb) széle hegyes, és a jobb szél, margo dexter.

A jobb kamra egy szabálytalan háromoldalú piramis alakú, amelynek alapja felfelé irányul a jobb pitvar felé, és a csúcs lefelé és balra. A jobb kamra üregének elülső fala domború, és a hátsó fal lapos. A baloldali belső fal az interventricularis septum, septum interventriculare (lásd 703, 704, 705 ábra); homorú a bal kamra oldalán, azaz a jobb kamra felé domború. A jobb kamra falvastagsága 4-5 mm.

A szív csúcsán keresztirányú bemetszésnél (lásd a 714. ábrát) a jobb kamra ürege az anteroposterior irányban lévő rés, és a felső és a középső harmad határán egy háromszög alakja, amelynek alapja a jobb kamra üregébe nyúló interventricularis septum. A jobb kamra üregében két szakasz van: a szélesebb hátsó - a kamra tényleges ürege és a szűkebb elülső rész.

A kamrai üreg hátsó részét a jobb atrioventrikuláris foramen, az ostium atrioventriculare dextrum segítségével jelentik a jobb pitvari üregbe. A jobb oldali pitvar lyuk hosszúkás.

A jobb kamra hátsó üregének belső felületén nagyszámú izom sínek van - húsos trabeculae, trabeculae carnea, sűrű hálózatot alkotva.

A kamrai üreg elülső része, az artériás kúp, a conus arteriosus (lásd 701. ábra) hengeres alakú és sima falakkal rendelkezik. A külső felületről domború. A felső rész üregét az artériás kúp, a tendo infundibuli ínje korlátozza, és a pulmonalis törzs lyukán keresztül az ostium trunci pulmonalis felfelé mozog a pulmonalis törzsbe, truncus pulmonalis.

A jobb kamra hátsó és elülső részei között az izomtengely jól definiált - a supraventrikuláris címer, a crista supraventricularis, az atrioventrikuláris nyílásról az artériás kúpra ívelt.

Az atrioventrikuláris nyílás kerületénél az endokardiát, a jobb atrioventrikuláris szelepet, a valva atrioventricularis dextra-t, amely megakadályozza a jobb kamra üregéből a véráramlást a jobb pitvar üregébe (lásd 704, 705, 709 ábra), a szív párhuzamos belső bélése rögzíti.

A szelepben kis mennyiségű kollagén, rugalmas és izomrost van; az utóbbiak az átrium izomzatához kapcsolódnak.

A jobb atrioventrikuláris szelepet három háromszög alakú szárny alkotja: a szeptális lapát, a cuspis septalis, a hátsó szárny, a hátsó hátsó és az elülső szárny, a cuspis anterior. Mindhárom szelep szabad széle kiugrik a jobb kamra üregébe.

A három szelep közül egy nagy, szekcionált, közelebb van a kamrai septumhoz, és a jobb atrioventrikuláris nyílás mediális részéhez csatlakozik. A hátsó ajtó, a legkisebb, az azonos lyuk hátsó részéhez van rögzítve, és a három ajtó közül a legkisebb, a bejárati ajtó a lyuk elülső részére van rögzítve, és az artériás kúp felé néz. Gyakran a szeptum és a hátsó cusps között van egy kis kiegészítő fog. A szelepek szabad szélei kis vágással rendelkeznek.

Vékony, egyenlőtlen hosszúságú és vastagságú ín akkordok, a chordae tendineae, amelyek általában a papilláris izmokból indulnak ki, a cusps szabad széléhez és az alsó felületekhez vannak kötve. Az ín akkordok egy része, főleg a kamra csúcsán, közvetlenül a kamra izomrétegéből indul ki (a húsos trabeculae, a trabeculae carneae). Számos ín akkord, amelyek nem kapcsolódnak a papilláris izmokhoz, a kamrai szeptumról a szeptális szelepre irányulnak. A cusps szabad élének kis területei az ínhangok között jelentősen hígítottak.

A jobb kamrában három papilláris izmot különböztetünk meg: az elülső papilláris izom, m. papillaris elülső, állandó, nagy, a kamra elülső falától és a kisebb szeptális papilláris izomtól terjed, m. papillaris septalis (hiányzik), és a hátsó papilláris izom, m. papillaris hátsó. Ezen túlmenően a jobb atrioventrikuláris szelep elülső csúcsának alapja húsos kiemelkedés - szeptális marginalis trabecula, trabecula septomarginalis. Az akkordokkal ellátott izmok két szomszédos ajtóval vannak összekötve.

A tüdő törzsének nyitása a bal és a bal oldalon található, a pulmonalis törzshöz vezet, truncus pulmonalis. A nyílás széleihez három, félvezetős szárny van kialakítva, amelyek az endokardium duplikációjából származnak: elülső, jobb és bal oldali, szelepszárnyak elülső, dextra és sinistra (lásd 706., 709. ábra); szabad szélük kiugrik a tüdő törzsébe. Mindhárom szelep együtt alkotja a pulmonális törzs szelepét, valva trunci pulmonalis.

Szinte az egyes szárnyak szabad szélének közepén van egy apró, láthatatlan sűrűség - a nodulus valvulae semilunaris nodule, nodulus valvulae semilunaris, amelyből a félszárnyú szárny sűrű lude-kútja, a lunula valvulae semilunaris elhagyja a szárny szélét. A pulmonális törzs oldaláról a félszárnyú szelepek zsebeket képeznek, amelyek a szelepekkel együtt megakadályozzák a vér áramlását a tüdő törzséből a jobb kamra üregébe.