Felülvizsgálata 13 népszerű gyógyszer a szív: az előnye és hátránya
Ebből a cikkből megtudhatja, hogy melyik szívgyógyászati listát használják gyakran a kardiológiai betegségek kezelésére, milyen okokból kell őket használni, milyen mellékhatásokkal járhat.
A cikk szerzője: Nivelichuk Taras, az aneszteziológiai és intenzív osztály vezetője, 8 éves munkatapasztalat. Felsőoktatás az "Általános orvoslás" szakterületen.
A cikk tartalma (gyógyszerek listája):
Az orvosok elég nagy mennyiségű gyógyszert tartalmaznak a szívbetegségek kezelésére. Sajnos sok szívbeteg, akik a médiában és az interneten hirdetnek, önállóan kezdenek olyan gyógyszereket szedni, amelyek nem rendelkeznek bizonyítottan hatékony tulajdonságokkal. Néha ezeket az alapokat orvosok írják fel.
A legnépszerűbb és leggyakrabban felírt szívbetegségek listájukban és a cikk tartalmában felsorolt eszközökben szerepelnek. Később beszélünk róluk.
A kardiológiai gyógyszereknek különböző formái vannak:
- A tablettát vagy kapszulát lenyelni, a nyelv alatt tartani vagy vízben oldani.
- A szájüregbe permetezendő spray.
- Oldatok intravénás vagy intramuszkuláris injekciókhoz.
- Orvosi tapaszok, amelyeknek meg kell ragadniuk a bőrt.
A szívbetegségeket kardiológusok, háziorvosok és háziorvosok kezelik.
1. Trombocita-ellenes szerek
A vérlemezkék elleni szerek olyan gyógyszerek, amelyek befolyásolják a vérlemezke-aggregációt (aggregációt), és megakadályozzák a vérrögképződés kialakulását.
aszpirin
A legnépszerűbb és legismertebb vérlemezke az acetilszalicilsav (aszpirin). Nagy adagokban ez a szerszám antipiretikus, gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító célokra használható. 75-100 mg dózisban az aszpirin elnyomja a vérlemezke-aggregációt (adhézió), ami a stroke és a miokardiális infarktus megelőzéséhez vezet. Ebből a célból a szív- és érrendszeri betegségekben szenvedő betegek orvosai írják elő, és fokozott kockázatuk van a fejlődésükre. Az aszpirin nem ajánlott olyan betegek számára, akik:
- gyomor- vagy nyombélfekély;
- hemofília vagy más vérzési rendellenességek;
- aszpirin allergia;
- allergia bármely nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerre (például ibuprofenre);
- 16 éves korig.
Ezek az ellenjavallatok arra a tényre vonatkoznak, hogy az aszpirin negatívan befolyásolja a gyomornyálkahártyát és növeli a vérzés kockázatát.
Az aszpirint tartalmazó legismertebb készítmények a Cardiomagnyl, az Aspirin Cardio, a Magnicor.
clopidogrel
Egy másik általánosan előírt vérlemezke-ellenes gyógyszer a klopidogrél. Ő, mint az aszpirin, megakadályozza a vérlemezke-aggregációt, megakadályozva a vérrögképződést. A hatása kifejezettebb, mint az aszpirin hatása. Az aszpirin-intoleranciában szenvedő betegek számára klopidogrél hozzárendelése. E két aggregátum kombinált alkalmazását a stenting műveletek vagy a koszorúér-bypass műtét után írják le. A klopidogrél szedése csökkentheti a stroke és a szívinfarktus kockázatát.
A klopidogrél, mint az aszpirin fő veszélye a vérzés kockázatának növelése. Ennek az az oka, hogy az orvosok megpróbálják elkerülni a kettős vérlemezke-terápiát ezen szerek kombinációjával.
A legnépszerűbb klopidogrélt tartalmazó gyógyszer a Plavix.
2. Statinok
A sztatinok olyan gyógyszerek, amelyek csökkentik a káros vér koleszterinszintjét, ami atherosclerosishoz és kardiovaszkuláris betegségekhez vezethet. Ezért a statinokat az alábbiakra írják elő:
- Ischaemiás szívbetegség.
- Angina pectoris
- Miokardiális infarktus.
- Stroke és átmeneti ischaemiás rohamok.
A sztatinok nem gyógyíthatják ezeket a betegségeket, de segítenek megelőzni a betegség fejlődését és progresszióját.
Ezen gyógyszerek használatának fő veszélye az izmok és a máj károsodása.
A legnépszerűbb sztatinok az atorvasztatin, a rosuvastatin és a szimvasztatin.
3. Angiotenzin-konvertáló enzim inhibitorok (ACE-gátlók)
Ezek a gyógyszerek megakadályozzák az angiotenzin - egy olyan hormon kialakulását, amely hozzájárul az artériák szűküléséhez. A vérerek bővülése miatt csökken a nyomás és csökken a szív terhelése. Az ACE-gátlók csökkentik a stroke és a myocardialis infarktus kockázatát.
Az orvosok felírják ezeket a gyógyszereket olyan betegek szívében, akik:
- magas vérnyomás;
- miokardiális infarktus;
- szívelégtelenség.
Ezeknek a gyógyszereknek kevés mellékhatása van, amelyek fő része száraz köhögés.
Az ACE-gátlók közül a legnépszerűbbek a kaptopril, az enalapril, a ramipril és a perindopril.
4. Béta-blokkolók
A béta-blokkolók csökkentik a szív vérnyomását, erősségét és összehúzódásának gyakoriságát, ezáltal csökkentve az oxigénben a szívizom szükségességét.
Ezeknek a gyógyszereknek a felírására vonatkozó fő indikációk a következők:
- magas vérnyomás;
- angina pectoris;
- miokardiális infarktus;
- szabálytalan szívverés magas szívfrekvenciával;
- szívelégtelenség.
A béta-blokkolók alkalmazása szívbetegekben csökkenti a morbiditást és a mortalitást.
Ezeknek a gyógyszereknek a negatív tulajdonságaihoz tartozik:
- Megnövekedett szívelégtelenség tünetei a kezelés kezdetén, amely 1-2 hét elteltével megy végbe.
- Az alvászavarok és rémálmok lehetősége.
- A pulzusszám jelentős csökkenése.
- Az asztma vagy obstruktív tüdőbetegségben szenvedő betegek romlása.
Emellett bizonyíték van arra, hogy a béta-blokkolók alkalmazása növelheti a cukorbetegség kialakulásának kockázatát.
A legnépszerűbb béta-blokkolók a biszoprolol (Concor), a karvedilol (Coriol), a nebivolol (Nebilet).
5. Angiotenzin receptor antagonisták
Ezek a gyógyszerek gátolják az angiotenzin hatását a szív-érrendszerre. Az orvosok angiotenzin receptor antagonistákat írnak fel az ACE-gátlókkal szemben, mivel ezeknek kevesebb mellékhatása van.
A legismertebb angiotenzin receptor antagonisták a lozartán (Lozap, Lorista) és a telmizartán (Mikardis).
6. Kalciumcsatorna-blokkolók
Ezek a gyógyszerek meghosszabbítják az ereket, ezáltal javítva a véráramlást és csökkentve a vérnyomást. A kalciumcsatorna-blokkolókat hipertónia, angina pectoris és bizonyos típusú szívritmuszavarok kezelésére használják.
Mivel ezek a gyógyszerek kiterjeszthetik az ereket, fejfájást, bőrt, és az alsó végtagok duzzadását okozhatják.
Kalciumcsatorna-blokkolók például az amlodipin, felodipin és verapamil.
7. Nitrátok
A nitrátok dilatálja a véredényeket, amelyeket az angina kezelésére használnak. Ilyen gyógyszerek például a nitroglicerin és az izoszorbid-dinitrát (nitrozorbid). A nitroglicerin tabletták vagy aeroszolok gyorsan enyhítik az anginát, így szinte minden beteg a betegséggel együtt hordozza azt.
A nitrátok fő mellékhatásai a fejfájás, a lábak duzzadása és az arc öblítése.
8. Diuretikumok
A diuretikumok (diuretikumok) segítenek megszüntetni a felesleges folyadékot a testből, ezáltal csökkentve a nyomást, csökkentve a duzzanatot és a légszomjat. Ezért ezeket magas vérnyomás és szívelégtelenségben használják.
A diuretikumok mellékhatásai:
- kiszáradás;
- az elektrolit egyensúly megzavarása a szervezetben.
A szívbetegségekre általánosan alkalmazott diuretikumok példái a verochpiron, az indapamid, a furoszemid, a hidroklorotiazid, a toraszemid.
9. Szívglikozidok
A glikozidok megnövelik a szív összehúzódásának erősségét, és lelassítják azok gyakoriságát, ami hasznos lehet a szívelégtelenségben és a ritmuszavarokban.
Ezek a gyógyszerek toxikus hatásúak, ezért gondosan kövesse az orvos ajánlásait a fogadásukhoz. A glikozidok mellékhatásainak tünetei közé tartozik a hányinger, hányás, étvágytalanság, homályos látás, hallucinációk, zavartság, szokatlan gondolatok és viselkedés.
10. Antikoagulánsok
Az antikoagulánsok olyan anyagok, amelyek befolyásolják a véralvadási faktorokat a plazmában, ezáltal megakadályozzák a vérrögképződés kialakulását. A szív és a pitvarfibrilláció mesterséges szelepeinek beültetését követő műveletek után használják, ez segít megelőzni a vérrögök kialakulását a szívüregben.
Az antikoagulánsok legfőbb mellékhatásai a különböző lokalizációk vérzésének kockázatának növelése, így használatukkor a véralvadás laboratóriumi mutatóinak szabályozására van szükség.
Ennek a gyógyszercsoportnak a fő képviselői a warfarin és a rivaroxaban (Xarelto).
Vészhelyzetekben (miokardiális infarktus, instabil angina) injekciós antikoagulánsokat használnak - heparin, enoxaparin (Clexane), fondaparinux (Arixtra).
11. Antiaritmikus szerek
A különböző csoportokból származó gyógyszerek antiarrhythmiás szerek. Ezek közé tartoznak például a béta-blokkolók, a kalciumcsatorna-blokkolók, a digoxin.
Ezen eszközök használata a normális szívfrekvencia visszaállítása vagy az impulzusok normalizálása.
12. Káliumot és magnéziumot tartalmazó készítmények
A kálium és a magnézium a szívhez és az egész testhez szükséges nyomelemek. Ha hiányoznak, nő a szívritmuszavarok és a koszorúér-ateroszklerózis kialakulásának kockázata. Nagyon gyakran megfigyelhető a kálium és a magnézium hiánya diuretikumok alkalmazásakor, amelyek serkentik a vizeletben történő kiválasztódást.
A kálium és a magnézium-panangin, az asparkam kombinációját tartalmazó gyógyszerek nagyon népszerűek.
13. Metabolikus szerek
Ezek a gyógyszerek úgy vannak kialakítva, hogy javítsák az anyagcserét a szívsejtekben, és megvédjék őket az oxigénhiány negatív hatásaitól. Gyakran az ischaemiás szívbetegség, a szívelégtelenség, a kardiomiopátiák, az angina, a szívinfarktus. Ezeknek a gyógyszereknek a legtöbbje azonban nem rendelkezik tudományosan bizonyítottan pozitív hatással a szív-érrendszer működésére, a prognózisra és a szívbetegek hosszú élettartamára. A legtöbb klinikai iránymutatás Európában és az Egyesült Államokban nem ajánlja a szívbetegségben történő alkalmazását.
A legnépszerűbb anyagcsere-szerek a trimetazidin (Preductal), a meldonium (Mildronát), a tiotriazolin és a Riboxin.
Meg kell jegyezni, hogy az Európai Gyógyszerügynökség lehetővé teszi a trimetazidin alkalmazását angina kezelésére, ha más gyógyszerek nem képesek kezelni a betegség tüneteit.
A cikk szerzője: Nivelichuk Taras, az aneszteziológiai és intenzív osztály vezetője, 8 éves munkatapasztalat. Felsőoktatás az "Általános orvoslás" szakterületen.
A szív és a vérerek gyógyszerei
A szív- és érrendszeri nyugtató hatású gyógyszerek hozzájárulnak a vérerek terjeszkedéséhez. Az oldódást követő tíz percen belül előfordul a neuropeptidek hormonjainak szintézise, amelyek felelősek az idegfeszültség csökkentéséért, a nyugtató reflex aktiválódásáért.
Így történik a fájdalom gátlása, nyugalom és az állam normalizálása. Ez a folyamat hatással lehet egy adott kifejezésre. Ha szívfájdalma van, akkor érvényesítenie kell és feküdjön le, hogy válsághelyzetbe kerüljön. Ebben az időszakban csökken a aktivitás, a fájdalom leáll, könnyebb lélegezni.
A véredények falaiban bekövetkezett változások, a megnövekedett nyomás esetén a szív és az erek számára más gyógyszereket kell használni. Akciójuk abban rejlik, hogy olyan speciális hatóanyagokat tartalmaz, amelyek csökkentik a szívterületen levő edények terhelését, ami elősegíti a vér vénás kiáramlását a létfontosságú szervekből.
Sok gyógyszer hozzájárul a véredények felgyorsult hatásához, csökkenti a vérnyomást. Ez perceken belül történik, így egyes esetekben az ilyen vészhelyzeti hatások segítenek megmenteni az életeket. A biokémiai reakció eredményeként a véredények kiterjedése az emberi testben történik.
A vérerek feszült falain jótékony hatása van, befolyásolja a szívizom szívizomzatát, az izmok szerkezetét, segítve a szív és a szomszédos szervek véredényeinek falára gyakorolt nyomás csökkentését. Az erek véráramának újraelosztása következtében az aktivitás szignifikánsan nő, az oxigén a véredényekbe kerül.
Az ilyen szív és véredények megkönnyítik az életet, növelik annak időtartamát. Állandó gyógyszeres kezelés esetén a beteg számára könnyebbé válik, mivel a vérnyomás csökken és az érrendszer aktiválódik, a szív fájdalma csökken, és ez jobb lesz.
Szívbetegség esetén forduljon a kardiológusához, és sürgősen hívjon mentőt. A sürgősségi elsősegély-nyújtási intézkedések, amelyek egy validol pirula vagy valerian cseppek felvételét jelentik, sok ember életét megmentik, akik nem zavartak és gyógyszert szereztek időben. A szívfájdalom nem tolerálható, mivel az egészségre halálos. Mindig letiltható, miokardiális infarktus vagy akár halál is lehet.
Ha fájdalom jelentkezik, vízszintes helyzetbe kerül. Türelmesnek kell lennie, és vigyázzon a valerianus tinktúrájára, hogy nyugodt legyen. Ez segít eltávolítani az idegrendszeri szindrómát, megelőzni a szövődményeket.
Vegetatív dystonia esetén a következő tünetek jelentkeznek:
- megtört szívritmus;
- vannak a fájdalom érzései a mellkasban;
- nehéz lesz lélegezni vagy kilégezni a levegőt;
- szédül;
- a testhőmérséklet emelkedik;
- gyengeség jelenik meg a végtagokban;
- van egy hideg.
Ha van egy kellemetlen érzés a fentiekben, akkor szükség van a fájdalmat csökkentő gyógyszerekre, a nyomás normalizálására. Annak érdekében, hogy megtartsa a kényelmet, le kell feküdnie, és pihennie kell, miután bevette a gyógyszert.
Meg kell mérni a vérnyomást. A megnövekedett nyomás miatt gyógyszert kell inni, ami fokozatosan csökkenti azt. A vérnyomás növekedése esetén:
- vízszintes helyzetben;
- helyezzen párnát vagy párnát a nyak és a lábak alá;
- próbáljon megnyugodni és elaludni.
Minden óvintézkedés a szilárdság megújítására, nyugtatásra és az izomtónus csökkentésére irányul. A vérnyomás csökkentésére és az érzékek normalizálására gyógyszereket kell szednie. Ha az izgalom és a fizikai terhelés érzése van, akkor pirulát kell bevennie, és próbálnia aludni. A relaxáció a stressz pillanatában segít enyhíteni a szorongást.
Az oxigénnel ellátott levegő ablakát megnyithatja a szobában, ahol a beteg. Amikor az anginának nitroglicerint kell szednie, amely eltávolíthatja a szívfájdalom támadását, enyhíti az izom feszültségét.
Más gyógyszerek, mint például az validol, az angina korisztin, nem megfelelőek. Ha a fájdalom a szívben nem csökken, mentőt kell hívnia. Minden esetben sürgősen meg kell hívni egy mentőt a fájdalom csökkentése és a szívroham elkerülése érdekében.
Az orvostudományban a gyógyszereknek számos ellenjavallata van. Ne használjon validol-t szívrohamban, szívinfarktusban, súlyos szívizomban, sokkig. Alacsony vérnyomás, magas intracranialis nyomás, sokk, nem szabad nitroglicerint inni.
Az olyan gyógyszerek, mint a szívglikozidok, nem segítenek, ha a szívizom romlott, másodfokú aritmiák, artériás blokád, tachycardia, bradycardia, aorta stenosis, vagy a szívizomzat nagy változásai. A gyógyszert óvatosan kell bevenni, kövesse az orvos ajánlásait annak érdekében, hogy a beteg ne legyen rosszabb.
Gyógyszerek a szív és az erek megerősítésére
A szív és az erek megerősítésére szolgáló gyógyszereket kardiológus írja elő.
Az orvos megvizsgálja a beteget, mielőtt bevenné a gyógyszert, felírja a tabletták listáját, amelyeket szisztematikusan fel kell használni:
- a vérnyomás normalizálása;
- fájdalomcsillapítás enyhítése;
- pozitív hatások az érfalra;
- vérvékonyodás;
- feszültségmentesítés;
- szívritmus szabályozás;
- a vasospasmus eltávolítása;
- a beteg állapotának normalizálása.
Annak érdekében, hogy egy beteg beteg jobban érezze magát, szükséges a drogok használata a szív és az erek hosszú ideig tartó fenntartásához.
Az orvos kiválasztja azokat a gyógyszereket, amelyek a leghatékonyabbak lesznek a beteg segítésére, javítják a beteg általános állapotát. Az orvossal való előzetes egyeztetés nélkül nem szabad magának szednie a kábítószert, mert csak kárt okozhat.
A gyógyszertár különleges gyógyszerekkel rendelkezik a szív és az erek fenntartására, amelyek kizárólag vénykötelesek, így a kardiológus ajánlására történő vizsgálathoz és teszteléshez mindig forduljon a klinikához, hogy kardiogramot végezzen, hogy kizárja a krónikus betegség vagy akut szívroham jelenlétét.
Az elektrokardiogram lehetővé teszi, hogy azonosítsa a betegség okát, megszüntesse a szív fájdalmát. Annak érdekében, hogy végül megszabaduljunk a szívbetegségektől, a gyógyszereket csak vénykötelesen kell bevenni. Ha a beteg gyorsabban akar helyreállítani, akkor ezt a problémát megfelelően kell megközelítenie.
Vannak olyan gyógyszerek, amelyek hatása hasonló az validolhoz. Ez egy valocordinum, amely elősegíti a véredények falára gyakorolt reflexhatást és csökkenti a mellkasi területen a feszültséget. Amikor anginát használnak, nitroglicerint használunk, amely vazodilatáló hatást gyakorol az edényekre.
A Corvalol használata sürgős esetekben lehetővé teszi a gyors szívverés normalizálását, a nyomás csökkentését, a beteg nyugtatását, az általános állapot normalizálását, a szédülés csökkentését, a fájdalom azonnal hatását. A valkordin használata előtt meg kell vizsgálni a kardiológust. Gyakorlatilag nincsenek ellenjavallatok a gyógyszerre, így azt a szív és az erek kezelésére használják orvosorvoslás után.
A nitrátoknak nevezett gyógyszereket főként a hajók kibővítésére használják. A fájdalomcsillapító hatás nitroglicerin, nitrospray, nitromint szedése során jelentkezik. A hasonló hatású gyógyszerek listája jelentősen bővült, de a gyógyszert egy kardiológussal kell összehangolni.
Fájdalom esetén a tablettát a nyelv alá helyezik, hogy erősebb hatást gyakoroljanak a véredények falára, hozzájárulva ezek terjeszkedéséhez. A nitrátok emberi testre kifejtett hatása miatt az akut fájdalom, szívroham esetén első sürgős segítséget lehet nyújtani.
Hosszú távú gyógyszerek vannak. Ez egy szív, a monochin, a nitrosorbid, amely kiterjeszti az artériákat, hozzájárul a szív munkájáért felelős létfontosságú belső szervek vénás kiáramlásához.
Akut fájdalom esetén a nitrátok segítenek a szív táplálásában, a szívizom véráramlásában, a fájdalom csökkentésében, a feszültség enyhítésében, a szívinfarktus megelőzésében, az anginában, a krónikus és akut szívelégtelenség kialakulásának elősegítésében, és pozitív hatást gyakorolnak az aortára.
A nitrátok néhány mellékhatása előfordulhat. Ez fejfájás, fülzúgás, szédülés, az arc bőrpírja, hányinger. Az ideiglenes cselekvés mellékhatásai. Van néhány ellenjavallat összeomlás formájában, vagyis a nyomáscsökkentés vagy a stroke, a fundus glaucoma, amelyben a gyógyszert óvatosan írják elő vagy egy másik helyettesíti.
Szívbetegségek esetén vérlemezkék elleni szereket írnak elő. Ezek közül a leggyakoribb: cardiomagnyl, klopidogrél, ami segít a láz enyhítésében és a fájdalom megnyugtatásában. A szívelégtelenség esetén a gyógyszer segít a láz enyhülésében, a zsibbadásban és a beteg általános állapotának javításában.
Amikor az aszpirin-intolerancia jobb, hogy tartózkodjon a cardiomagnyl szedésétől. A klopidogrélt a cardiomagnyl analógjaként használják, amelyet a kardiovaszkuláris betegségek kezelésére használnak. Ezeket a gyógyszereket a vérrögök vagy a terhesség alatti megelőzése esetén is használják a szívrohamok, szívinfarktus megelőzése érdekében.
A magas vérnyomásban a kalcium antagonistákhoz kapcsolódó gyógyszerek besorolása a következő:
- dihidropiridin-származékok;
- fenil-alkil-amin-származékok;
- benzotiazepin-származékok.
Ezek a szerek a szív és a vérerek erősítésére segítenek csökkenteni a vérnyomást egy betegben, javítani az alvást, megnyugtatni az idegrendszert, csökkentik a véredények falában a nyomást, és kedvező hatást gyakorolnak a szívizom munkájára. Az ilyen gyógyszerek alkalmazása az idősek vérnyomását normalizálja.
A fenti pontokat dihidropiridin-származék kalcium-antagonistákkal érjük el. Megjegyezzük az első és második generációt, amely növeli a szívizom gyakoriságát. A gyógyszerek hozzájárulnak a keringési rendszer egészére gyakorolt hatáshoz. A verapamil csökkenti a szívfrekvenciát krónikus formában kialakuló magas vérnyomás esetén.
Óvatosan használja a nizolidipin hatóanyagot, amely túlzottan lazíthatja az ereket, és növelheti az adrenalin mennyiségét. A kalcium-antagonistákat egyre gyakrabban használják a szív- és érrendszeri betegségekben szenvedő betegek számára a véredények kibővítése és a szívelégzés hatásának csökkentése érdekében. A kalcium antagonisták alkalmazása következtében mellékhatások jelentkezhetnek.
Ez a szédülés, a fejfájás, az arc bőrpírja.
A béta-blokkolók fő tulajdonsága a szív védelme. Képesek a stimuláló hormonok, mint például az adrenalin termelését tompítani. Ez növeli a szívizmok összehúzódását, ami végzetes lehet.
Annak a ténynek köszönhetően, hogy az adrenalin aktiválja a szívizomot, a kontrakciók gyakorisága és erőssége növekszik, és ez az érrendszer növekedéséhez vezet.
Ez gyakori szívveréshez, a vérnyomás növekedéséhez vezet. Mindez káros az emberi egészségre. Először is, a szív szenved, mivel a gyors szívverés oxigént igényel. A patofiziológiai ischaemia a miokardiális oxigén hiánya. Ha a betegnek koszorúér-betegsége van, akkor a szív kopásért dolgozik.
Az igazi béta, a betegségben szenvedők számára béta-blokkoló, amely képes csökkenteni a gyors pulzusszámot, csökkenti a vérnyomást. Ami viszont csökkenti a szívbetegség kialakulásának kockázatát. Az ischaemiás betegek életét meghosszabbítja. Jelenleg a kábítószert ischaemiás személyeknek írják fel, de ez nem helyes, mivel a magas vérnyomásban szenvedők is veszélyben vannak. Hipertónia is végzetes lehet, ha nem kontrollálják.
Ezeknek a betegségeknek a kezelésére az alábbi gyógyszereket ajánljuk:
- Carvedilol.
- Metoprolol.
- A bizoprolol.
- Nebivalol.
A béta-blokkolókat az ischaemiás betegségekre írják elő, szívroham után, rendellenes szívfunkció, magas fokú szívizomfunkció (tachi-aritmia), infarktus utáni cardiosclerosis, krónikus szívelégtelenség kialakulása és stroke.
A béta-blokkolókra vonatkozóan nincsenek specifikus ellenjavallatok. Lehet egyéni intolerancia vagy allergiás reakciók a gyógyszer egyes összetevőire. Ha van hörgő asztma, akkor ez a gyógyszer jobb, ha csak az orvosával folytatott konzultációt követően szedhető. Ugyanez igaz azokra, akiknek sinus csomópont sérülékenysége van - vezetőképesség.
Betegségek, amelyekben ezt a gyógyszert felírták:
- bronchialis asztma (krónikus romboló hörghurut esetén nagyon óvatosan írják elő, mivel allergiás reakciók válnak ki);
- az atrioventrikuláris blokk a sinus csomópont gyengesége;
- bradycardia (ritka pulzus kevesebb, mint 55 percenként);
- kardiogén sokk;
- alacsony vérnyomás (100/60 mm Hg alatt).
Közvetett tevékenységek:
- A vezetési bradycardia károsodása.
- Fokozott fáradtság, szokatlan gyengeség, mozgásképtelenség.
- A hányinger, szédülés megjelenése.
- A régi generáció gyógyszereinek használatakor a fiatalok a potencia megsértését tapasztalhatják, és az új termelés gyógyszerei nem befolyásolják a férfi hatását.
- A propranololt (anaprilin) és az atenololt nem szabad alkalmazni, de számos kapcsolódó hatás, különösen a testszövetek fokozott inzulinrezisztenciája.
A legújabb gyógyszerek nem hatnak a test anyagcsere-folyamatára, és a cukorbetegség esetén hosszú ideig, félelem nélkül is használható.
Statinok - a testben a koleszterinszint csökkentésére szolgáló gyógyszerek. Csak recept alapján kerülnek kinevezésre, mivel nem szabad ellenjavallt alkalmazni a felhasználásra. A farmakológia jelenlegi világában ennek a gyógyszernek több típusa van.
Nemcsak csökkenti a koleszterint a test vérében, hanem számos előnnyel is rendelkezik:
- A gyógyszer szedésének hatékonysága már 3 hétig látható.
- A sztatinok folyamatosan fogyaszthatók, következmények nélkül.
- Csökkenti a kardiovaszkuláris betegségek kockázatát.
Vannak azonban olyan hátrányok is, amelyekre figyelni kell:
- májsejtek súlyosbodása;
- a hányás a hányásra;
- éles gyomor görcsök;
- ízületi fájdalom.
A fibrátok, mint az előző gyógyszer, segítenek csökkenteni a koleszterinszintet a vérben. De a sztatinoktól eltérően ez a gyógyszer különböző hatásmechanizmusokkal rendelkezik: megváltoztatja a koleszterint a genetikai szinten.
Számos gyógyszer található rajta:
- Klofibrát.
- A gemfibrozil.
- Bezofibrat.
- Ciprofibrate.
- Fenofibrát.
Hazánkban csak a fenofibrátok alcsoportjából származó Traykort használják széles körben. Az orvosok ezt a gyógyszert írják elő, amikor a trigliceridszintek nagyon magasak.
Fő előnyük a trigliceridek csökkentése. A fibrátok előnyeiről érdemes figyelni a fokozott hatékonyságra, miközben csökkenti a triglicerideket, valamint csökkenti a szív- és érrendszeri betegségek kialakulását. A statinok és a fibrátok összehasonlításakor a fibrátok nem csökkentik a mortalitást. E gyógyszerek együttes fogyasztása lehetetlen, mivel a test csontjai megsemmisülnek.
Gyógyszerek a szív és az erek megelőzésére
Szívinfarktus, szívinfarktus megelőzése érdekében a szív és a vérerek megelőzésére szolgáló gyógyszerekre van szükség. Óvintézkedések szükségesek:
- figyeljen a megfelelő kiegyensúlyozott táplálkozásra;
- normalizálja a súlyt;
- a dohányzás megszüntetése;
- gyakorolja rendszeresen;
- mérsékelt terhelés;
- képezze a szervezet védelmi rendszereit;
- kedvező feltételeket teremtenek az alváshoz.
Annak érdekében, hogy megakadályozzák a szív és a vérerek megelőzésére szolgáló gyógyszerek használatát, a vért vékonyítsák. Ez cardiomagnyl, aspecard, spirin cardio minden nap hosszú ideig. A szívizom teljesítményének javítása érdekében a riboxint egy kompatibilis gyógyszerrel, kokarboxilázzal együtt kell inni.
A szívproblémákkal küzdő betegek esetében az orvosok olyan gyógyszert írnak elő, amely megakadályozza az egészség romlását, stabilizálja az idegrendszert, hozzájárul a vérnyomás normalizálásához.
Ezek a diuretikumok, a kalcium-antagonisták, a jól ismert aszpirin, a véralvadásgátlók verapamil formájában, propafenon. Mielőtt bármilyen gyógyszert használna, a helyes diagnózis és a kiválasztott kezelés érdekében látogasson el a családi orvosra.
Hatékony szívverők és vitaminok listája
A szív patológiája változatos, de a szívizomzat vérellátásának gyengeségén alapul. Ennek oka lehet a koszorúér-érrendszer ateroszklerotikus vagy spasztikus változása, fokozott véralvadás, szelephibák. Mindegyik eset egyéni terápiát igényel.
Milyen tabletták vannak a szívből
Fontos, hogy megállapítsuk a miokardiális ischaemia okát, hogy a gyógyszerek hatásai célzottak, hatékonyak legyenek. A szív tabletták arzenáljában nehéz önállóan kitalálni, az ésszerűtlen gyógyszerek elrejthetik a tüneteket a probléma megoldása nélkül. Csak egy átfogó vizsgálat ad lehetőséget arra, hogy egyéni kezelési rendet hozzanak létre.
A beteg panaszától, a tünetektől, az objektív adatoktól függően kiválaszthatóak a szív tabletták, amelyek hatása a közvetlen patológia és annak következményeinek kiküszöbölésére irányul. A szívelégzést olyan gyógyszerek egészítik ki, amelyek javítják a vérkeringést, az érrendszert. A véralvadás normalizálása, ásványi anyagcsere. A szíveszközöket főbb csoportokra osztják:
- kardiotonikus (fokozott kontraktilitás);
- antiaritmiás;
- vérnyomáscsökkentő;
- angioprotektív (az érfal védelme);
- hypolipidémiás (alacsonyabb koleszterinszint);
- koagulációs faktor inhibitorok;
- értágítók.
A szív erősítése és a szív-érrendszeri betegségek megelőzése
A miokardiális ischaemia megelőzése segít a testtömeg normalizálásában, a vérnyomásban. A dohányzásról való kilépés hatékony lépés a szív megerősítése nélkül gyógyszer nélkül. A motor aktivitása pozitív hatást gyakorol a szívizom motoros működésére, edzést biztosít. A test védelmi képességeinek erősítése, az ember olyan körülményeket teremt, amelyek mellett a szív gyógyszere nem szükséges. A szívizom erősítése hozzájárul a megfelelő táplálkozáshoz, kiegyensúlyozott a fehérjék, vitaminok, aminosavak, ásványi anyagok tartalmában.
A szívbetegségek elsődleges megelőzésére ajánlott acetilszalicilsavat vagy trombocita-gátló szereket tartalmazó tabletták. A véralvadás normalizálása, a Cardiomagnyl, Aspekard, Godasal, Aspirin Cardio gyógyszerek megakadályozzák a vérrögképződést. A riboxin hozzájárul a miokardiális táplálkozás javulásához, hatását fokozza a kokarboxilázzal kombinálva.
vitaminok
Az F csoport vitaminai (arachidonsav, linolsav) gátolják a plakkok kialakulását az edényekben. A piridoxin (B6-vitamin) stimulálja a lipid folyamatokat, csökkenti a koleszterinszintet, javítja a szívizom-beidegzést. Ezeknek az anyagoknak a szükséges komplexe "Biovital", "Doppelgerts Kardiovital" multivitaminokat tartalmaz. A tablettákban lévő szív-vitaminok helyettesíthetik az olívaolajban található élelmiszer-összetevőket, szárított sárgabarackot, diót, friss halat.
Kálium és magnézium készítmények
A káliumot és magnéziumot tartalmazó szív tabletták javítják a szívizom trofizmust, felgyorsítják a szívimpulzusok áthaladásának idejét, csökkentik a vér viszkozitását. A membránok szelektíven befolyásolva a tablettákban lévő kálium-készítmények aktiválják az anyagcserét, hozzájárulnak a szívizom energiatelítettségéhez. Panangin, Asparkam, Kudesan, Pamaton, Asparaginat a szívbetegségek kezelésére szolgál.
Táplálja a testet káliummal és a magnézium segíti a marhahúst, hüvelyeseket, sárgarépát, sütőtöket, sült burgonyát, fekete ribizli, szárított gyümölcsöt. Ugyanakkor csökkenteni kell a konyhai só, zsíros ételek, cukor fogyasztását. Kávé italok, tea kell készíteni egy kis erőd, különben a hatása a kálium tabletta lesz kiegyenlített, a kívánt hatás nem fog működni.
Szívgyógyszerek
A szívizom működésének rendellenességét a szívpapírok korrigálják, amelyeknek különös hangsúlyt fektetnek. A fájdalom szindrómát antianginális gyógyszerekkel kezelik, az antiaritmiás szerek normalizálják a vezetőképességet. A szívelégtelenség megköveteli az izomrostok összehúzódásának erősítését, a vaszkuláris tónus növelését és a vénás kiáramlás javítását. A gyakori impulzus jelzi a szívizom nagy terhelését, a szívglikozidokat, a diuretikumokat.
A fájdalom a szívben
A fájdalom a szívterületen egy figyelmeztető jel, amely kardiológus konzultációt igényel. Akut présfájdalom, éles égő érzés a szegycsont mögött, hogy az angina pectorisra gondoljon; a lapocka alatt, a bal vállon - a szívinfarktusról. Az ilyen tünetekkel rendelkező személy sürgősségi ellátást igényel. Fontos tudni, hogy mit kell venni a fájdalomért a szívben, mielőtt az orvos megérkezett volna. A nyelv alatt egy "Aspirin" és "Nitroglicerin" tablettát kell adnia. A fájdalom 5 perc elteltével leesik, ha nem telt el - újra kell adni a „nitroglicerint”, csak három tablettát lehet fogyasztani.
Az aritmia
A ritmuszavarok korrekciója a miokardium vezetőképességének és ingerlékenységének javításán alapul. A tabletták szedése egyéni kiválasztást és adagolást igényel, szükség lehet a gyógyszerek kombinációjára. A rendszernek megfelelően kell őket itatni. Annak eldöntésére, hogyan kell kezelni a pitvarfibrillációt, meg kell határozni a ritmuszavar típusát. Magnézium készítményeket írnak fel (orotát, szulfát).
A refraktív aritmia "Etmozin", "Propafenon" tablettákkal kezelhető. A stabil vezetési zavarokat az "Atenolol", a "Bisoprolol" javítja. Az amiodaron segít a kamrai fibrilláció eltávolításában. Nehéz kezelni az idősek szívizom-disztrófiáját, amit az ingerlékenység csökkenése kíséri, a páciens kissé kezelhető, de lehetetlen helyreállítani a szívizom működését. A szívritmusok az aritmiákhoz a trofizmus javítását célzó átfogó kezelés részét képezik.
Felkészülés a szívre: az alapvető gyógyszerek áttekintése, indikációk, kezelési példák
Jelenleg a kardiológusok arzenálja elég nagy mennyiségű gyógyszert tartalmaz, amely kiküszöböli a szív- és érrendszeri betegek életveszélyes helyzetét, valamint csökkenti a kellemetlen tüneteket, javítja az életminőséget és jelentősen meghosszabbítja a beteg életét. Az alábbiakban áttekintjük a kardiológiában leggyakrabban felírt gyógyszereket.
Figyelem! Az anyag felülvizsgálatra szolgál. A legtöbb gyógyszer önírása életveszélyes lehet!
nitrátok
A nitroglicerin-készítmények vagy nitrátok olyan gyógyszerek, amelyek fő tulajdonsága az értágító, azaz értágító hatás biztosítása. Ezek a gyógyszerek (nitroglicerin tabletták, nitromint, nitrospray) általában szublingválisan (nyelv alatt) vannak, ami különösen fontos, ha gyorsan segítséget nyújt a betegnek angina pectoris támadásával. Hosszú élettartamú gyógyszereket is használtak - monochinkve, pectrol, cardict és nitrosorbid.
A nitrátok nem csak a perifériás artériákat és a vénákat, hanem a szívet tápláló artériákat is kibővítik, így véráramlást biztosítanak a szívizomba, amely az ischaemiában van. Ennek következtében a nitrátok alkalmazása angina pectoris fájdalomcsillapításában megakadályozza a szívinfarktus kialakulását.
Jelzések: akut miokardiális infarktusban szenvedő betegeknél stabil angina pectoris, progresszív angina pectoris, akut koronária szindróma, hipertóniás krízis, tüdőödéma, akut és krónikus szívelégtelenség kialakulása.
Ellenjavallatok: összeomlás (a vérnyomás éles csökkenése az eszméletvesztéssel), sokk, hemorrhagiás stroke az akut időszakban, magas intraokuláris nyomású glaukóma.
A mellékhatások közül az intenzív fejfájás, amelyet az intrakraniális erek terjeszkedése okoz, külön figyelmet érdemel. Néha a fájdalom annyira súlyos, hogy arra kényszeríti a betegeket, hogy hagyják abba a nitroglicerin alkalmazását. Az ilyen fájdalmat nem oldja meg a hagyományos fájdalomcsillapítók, de a megkönnyebbülés akkor fordulhat elő, ha a beteg közvetlenül a nitrátok bevételét követően menta-édességet vagy érvényes tablettát old fel.
Egyéb mellékhatások közé tartozik a megnövekedett szívfrekvencia, szédülés, hányinger, a vérnyomás éles csökkenése, az arc bőrpírja.
Antioxidánsok és antihypoxánsok
Ez talán a szív és a vérerek leggyakrabban előírt csoportja a fiataloknál (legfeljebb 50 évig) és a koronária szívbetegség kezdeti szakaszában. Ugyanakkor a gyógyszerek jó hatásosságát súlyos myocardialis ischaemiaban szenvedő idős betegeknél, valamint szívinfarktus után is megfigyelték.
Ez a csoport számos hatóanyagot különböztet meg a hatásmechanizmusban, de a hatás mindenki számára azonos - a lipid peroxidáció (LPO) megszüntetése, amely a sejtek károsodásának alapja a hypoxia során, valamint a sejtek hipoxiára (akut oxigénhiányra) való rezisztenciájának növekedése és szíverősítés.
A kardiológiában a leggyakrabban felírt különféle vitaminok, valamint a preduktális, a Mexidol, az Actovegin és a Mildronate, és az intramuszkuláris és intravénás beadási mód előnyös, bár a tabletta formája is igen hatékony.
- Az ischaemiás betegség hosszú távú kezelése, az akut myocardialis infarktus megelőzése, a krónikus szívelégtelenségben szenvedő szívizom erősítése - ebben a csoportban minden gyógyszer esetében,
- Az akut stroke következményei a szubakut időszakban (preduktális és mildronata esetén),
- Ischaemiás stroke az akut periódusban (aktovegin esetében),
- Mikrocirkulációs rendellenességek az artériák és vénák patológiájában, valamint a diabéteszes neuropathiában (aktovegin esetében),
- Dishormonális kardiomiopátia (mildronata esetén).
- Pulmonális ödéma
- Akut vese- vagy májkárosodás, t
- Gyermekkor, terhesség és szoptatás (mildronata, preduktális és mexidol esetében).
A mellékhatások közül az allergiás reakciók ritkán fordulnak elő.
Kálium és magnézium készítmények
Az ebben a csoportban lévő gyógyszerek közül a panangin és az asparkam a leggyakrabban felírt, az orvosok által elismert legjobb gyógyszerek, amelyek befolyásolják a sejtanyagcserét. Gyakran az orvosok a „vitaminnak” nevezik őket. Tény, hogy - a magnéziummal kombinált kálium nyomelemek, amelyek normális tartalma a sejtekben, beleértve a szívizomsejteket, elősegíti a jó intracelluláris metabolizmust. Így az intracelluláris metabolizmusban való részvétel során a kálium és a magnézium fontos szerepet játszik a szívizom összehúzódásának szabályozásában. Ezen túlmenően intravénás alkalmazás esetén a kálium károsíthatja a szívritmust a tachycardia során, vagy helyreállíthatja az aritmia során.
- Krónikus szívelégtelenség
- Pitvarfibrilláció,
- A tachycardia kezelése
- Szívglikozidok (digoxin) alkalmazása t
- Alacsony kálium- és magnézium-bevitel mellett a szívizom erősítése érdekében.
Ellenjavallatok: akut és krónikus veseelégtelenség, emelkedett káliumszint a vérben (hiperkalémia), atrioventrikuláris blokk II-III fok, Addison-kór (mellékvese elégtelenség, hyperkalemia kíséretében), kardiogén sokk.
Mellékhatások: allergiás reakciók, hányinger, égés az epigasztriumban, fáradtság, izomgyengeség, atrioventrikuláris blokk.
Videó: koszorúér-betegség és gyógyszerek kezelésére a "Tablet" programban
ACE-gátlók
Ez a szívbetegségek csoportja, amely gátló hatást fejt ki (ami megakadályozza a funkciók teljesítését) az angiotenzin-konvertáló enzim (ACE) esetében. Ez az enzim a lánc egyik legfontosabb kapcsolata, amely szabályozza a vaszkuláris tónust és a kapcsolódó vérnyomásszintet a szervezetben. Így az enzim működésének gátlásával ezek a gyógyszerek hozzájárulnak a vérnyomás csökkentéséhez.
Ezen túlmenően az ACE-gátlók bizonyítottan szervvédő tulajdonságokkal rendelkeznek, azaz védő hatással vannak az érrendszer belső bélésére, a szívre, a vesére és az agyra, kiküszöbölve a magas vérnyomás káros hatását a magas vérnyomásban.
A leggyakoribbak az enalapril, a lisinopril, a kaptopril és a perindopril. A Captoprilt csak sürgősségi elsősegély-gyógyszerekként használják.
Használati jelzések az artériás magas vérnyomás és a krónikus szívelégtelenség, különösen akkor, ha az alábbi betegségekben szenvedőknél megfigyeltek:
- Cukorbetegség
- Bal kamrai hipertrófia,
- A bal kamra szisztolés vagy diasztolés aszimptomatikus rendellenessége (echokardioszkópia szerint), t
- Postinfarktusos cardiosclerosis (PIC),
- Az aorta és carotis artériák ateroszklerózisa,
- Vese-károsodás a magas vérnyomásban (nefropátia), melyet a fehérje jelenléte a vizeletben - proteinuria.
A kontraindikációkból az a megfigyelhető, hogy a múltban allergiás reakciók léptek fel e csoport gyógyszereire (kiütés, duzzanat, anafilaxiás sokk). A drogok ellenjavallt terhes és szoptató nőknél.
Az ebben a csoportban lévő gyógyszereket általában a betegek jól tolerálják, de a betegek kis csoportjában (kevesebb, mint 20%) olyan mellékhatások jelennek meg, mint a száraz köhögés, rekedtség és allergiás reakciók (rendkívül ritka), amelyek az arc bőrének bőrkiütésében, duzzanatában és bőrpírjában jelentkeznek.
Napi, hosszú távú kábítószer-használat ebben a csoportban, amint azt számos szív- és érrendszeri betegség terápiája szükségessé teszi, nincs veszélye a tabletták bevételének, mivel nem befolyásolják hátrányosan a májat, nem növelik a cukor és a koleszterin szintjét a vérben, és nem távolítják el a káliumot a testből. Az ilyen terápia visszautasítása azonban magas a krónikus szívelégtelenség és a hirtelen szívhalál kialakulásának kockázata.
Angiotenzin II receptor antagonisták (APA II)
A csoport szívének előkészítése más néven szartán. Hatásmechanizmusuk hasonló az előző csoport hatásához, csak az angiotenzin II-t angiotenzin II-re átalakító enzim blokkolódik, de az angiotenzin II receptorai. Ennek eredményeképpen az angiotenzin hatása nincs az érrendszerre - ez utóbbi normális marad vagy csökken, aminek következtében a vérnyomás normalizálódik.
Az indikációk és az ellenjavallatok ugyanazok, mint az ACE-gátlók esetében.
Csakúgy, mint az előző csoportban, a szartánok jól tolerálhatók. Kétségtelen előnye a száraz köhögés mellékhatásként való hiánya, így azokat az ACE-gátlók intoleranciájával rendelkező betegek szedhetik. Más mellékhatásokból ritkán észlelhető allergiás reakciók, ödéma, gyengeség, fájdalom az izmokban, hányinger, hasi fájdalom stb.
Béta-blokkolók
A béta-blokkolók funkcionális aktivitása a szívizomban és az érfalban található adrenalin receptorok blokkoló hatásának köszönhető. Az adrenalin stimulálja a szívizomot, növeli a kontrakciók gyakoriságát és erősségét, és növeli az érrendszert.
Mindezek az adrenalin hatásai a szív-érrendszerre hozzájárulnak a szívdobogáshoz és a vérnyomás növeléséhez. Az ilyen hatás hátrányosan érinti a szívet, különösen, ha a betegnek koszorúér-betegsége van, mivel a gyakori szívverés a szívizom oxigénigényének növekedéséhez vezet, és az oxigénhiány a szívizomban az ischaemia patofiziológiai alapja.
A béta-blokkolóknak köszönhetően lehetővé vált a szívfrekvencia és a vérnyomás csökkentése, ami jelentősen csökkenti a szívizominfarktus kockázatát és javítja a szívkoszorúér-betegségben szenvedő betegek prognózisát. Ugyanakkor a béta-blokkolók izolált receptje önmagában ischaemia nélküli, magas vérnyomású egyének számára indokolatlan, mivel több mellékhatással rendelkeznek, mint az első két gyógyszercsoport.
A WHO 2012-es ajánlásai szerint a jelzésekben felsorolt betegségek kezelésére a legújabb generációs blokkolókat ajánljuk, beleértve a karvedilolt, a metoprololt, a biszoprololt, a nebivalolt.
Így a béta-blokkolók kinevezésének fő indikációi a miokardiális ischaemia, a miokardiális infarktus, a megnövekedett szívritmus (tachyarrhythmiák), az infarktus utáni cardiosclerosis, a krónikus szívelégtelenség kialakulása, a stroke-betegek magas vérnyomása.
A béta-blokkolók ellenjavallt az egyéni intoleranciában és az allergiás reakciókban a múltban, a bronchiás asztmában szenvedő betegeknél (krónikus obstruktív hörghurut esetén óvatosan előírtak), valamint a vezetési zavarok (atrioventrikuláris blokád, beteg sinus szindróma), bradycardia (ritka pulzus). 55 perc / perc), kardiogén sokk és alacsony vérnyomás (100/60 mm Hg alatt).
A mellékhatások a következők:
- Vezetési zavarok (blokád) és bradycardia,
- Szegény edzés-tolerancia - általános gyengeség, fáradtság,
- Hányinger, szédülés,
- Az elavult gyógyszerek (propranolol (anaprilin), atenolol) alkalmazása fiatal és középkorú férfiaknál az erekciós zavarok kialakulásához vezet (gyengén hatásos), az utolsó generációs gyógyszerek nem befolyásolják a hatásosságot,
- Az olyan gyógyszereket, mint a propranolol (anaprilin) és az atenolol, nem ajánljuk a mellékhatások miatt, különösen a testszövetek fokozott inzulinrezisztenciája miatt - ez olyan állapot, amelyben a belső szervek receptorai nem érzékenyek az inzulinra, ami növeli a vér glükózszintjét amely egyidejűleg diabéteszes betegek számára kedvezőtlen.
A legújabb generációk korszerűbb gyógyszerei nem befolyásolják a szénhidrát anyagcserét, és hosszú ideig használhatók, különösen a cukorbetegeknél.
Kalciumcsatorna antagonisták
A következő kardiovaszkuláris szerek - kalcium-antagonisták - hatását egy olyan csatornarendszer okozza, amelyen keresztül a kalciumionok bejutnak - a fő anyag, amely az izomsejteket összehúzza, ami csökkenti az érrendszert és normalizálja a vérnyomást. A kalcium-antagonisták szintén befolyásolják a szívizomot, de melyik a gyógyszer típusától függ. Tehát a nifedipin és a felodipin a tachycardia és a verapamil és a diltiazem ellenkezőleg lassítja a szívfrekvenciát.
A fő indikációk a magas vérnyomás, az angina pectoris és a tachycardia típusú ritmuszavarok azokban az esetekben, akiknél a béta-blokkolók alkalmazása ellenjavallt. A többi beteg előnyben részesíti a korábbi drogcsoportok kinevezését.
Ellenjavallatok közé tartozik az alacsony vérnyomás, a bal kamrai szisztolés diszfunkció (echokardiográfia szerint), bradycardia és vezetési zavarok (atrioventrikuláris blokád), beteg sinus szindróma.
A mellékhatások ritkán alakulnak ki, és magukban foglalják a reflex tachycardia és az arcvérzés, amely a vazodilatációval (nifedipin esetében), bradycardia (más gyógyszerek esetében), székrekedés (verapamil esetén) jár.
vízhajtók
A diuretikus szerek, vagy a diuretikumok hatnak a vese tubulusaira, segítve a felesleges folyadék eltávolítását a szervezetből. Ez nemcsak a vérnyomásszint csökkenéséhez, hanem a tüdőben, a májban és az alsó végtagokban lévő edények „kirakodásához” is hozzájárul, ami fontos a krónikus szívelégtelenség, mint légszomj és duzzanat tüneteinek kiküszöböléséhez.
Három gyógyszercsoport van: tiazid (klór-tiazid, indapamid), hurok (toraszemid (trigrim, diuver) és furoszemid (lasix) és kálium-megtakarító diuretikumok (veroshpiron (spironolakton)).
Jelzések - artériás hipertónia, a krónikus szívelégtelenség kezdeti (tiazid) és súlyos (hurok- és kálium-megtakarító) stádiumai, a hipertóniás válság sürgősségi enyhítése (furoszemid intravénásan vagy intramuszkulárisan).
Ellenjavallatok - súlyos veseelégtelenség, a vér magas káliumszintje (veroshpiron esetében), alacsony a káliumszint (a furoszemid esetében), akut glomerulonefritisz, súlyos májelégtelenség, terhesség és szoptatás.
Mellékhatások - a vércukorszint növekedése és a diabétesz kockázata hosszabb ideig tartó használata. Azok a gyógyszerek, amelyeknek nincs ilyen hatása, a diklór-tiazid és az indapamid, amelyek hosszú ideig használhatók, beleértve a cukorbetegeket is.
Emellett a hurok-diuretikumok eltávolítják a szervezetből a káliumot, ami káros hatással van a szívre, így a hurok-diuretikumok kálium-megtakarítással együtt kerülnek felírásra. Az utóbbi viszont anti-androgén hatással is rendelkezik, amely a férfiaknál a hatásfok csökkenését és az emlőmirigyek növekedését okozza.
Kombinált készítmények
Mivel a szív- és érrendszeri megbetegedések egyre fiatalabbak és a munkaképes korúakban előfordulnak, a dolgozó betegek nem mindig emlékezhetnek arra, hogy néhány tablettát kell bevenniük, még a nap különböző időpontjaiban is. Ugyanez vonatkozik az idősebb emberekre is - gyakran ezek a betegek nem emlékeznek arra, hogy gyógyszert vettek-e. Ezért a megfelelőség javítása vagy a kezeléshez való ragaszkodás érdekében olyan kombinációs készítményeket hoztak létre, amelyek egyesítik a különböző csoportok aktív összetevőit. Nemcsak egy-két tabletta bevételét teszik lehetővé naponta, hanem kettő vagy három helyett, de hozzájárulnak a hatóanyagok hatásának fokozásához is, ami gyakran lehetővé teszi a gyógyszer adagjának csökkentését.
Ezen túlmenően az ilyen gyógyszerek pluszja az, hogy nem írnak elő receptet, és maguk is megvásárolhatók, de csak orvosa javaslata alapján.
A következőkben a legjobb gyógyszer-kombinációk nevei vannak:
- Walz H - valsartán + hidroklorotiazid (80 mg + 12,5 mg, 160 mg + 12,5 mg, 160 mg + 25 mg).
- Noliprel - perindopril 2,5 mg + 0,625 mg indapamid.
- Noliprel A Bi-forte-perindopril 10 mg + 2,5 mg indapamid.
- Duplexor - 5 mg amlodipin + 10 mg atorvasztatin.
- Lorista N - 50 mg losartán + 12,5 mg hidroklorotiazid.
- Exforge - 5 vagy 10 mg amlodipin, 160 mg valzartán.
- Co-Exforge - 5 mg vagy 10 mg amlodipin + 40, 80 vagy 160 mg valzartán + 12,5 mg hidroklorotiazid.
- Nebilong AM - 5 mg mgivivol + 5 mg amlodipin.
- Prestanz - perindopril + amlodipin (5 mg + 5 mg, 10 mg + 10 mg, 5 mg + 10 mg, 10 mg + 5 mg).
Példák a kezelési rendekre
Emlékeztetünk Önre: elfogadhatatlan az ebből a felülvizsgálatból származó gyógyszerek önbeírása!
Hosszú, folyamatos, egész életen át tartó kezelés, lehetséges dózismódosítás és gyógyszercsere:
- Krónikus szívelégtelenség terápia - 5 mg-os koncert reggel, 5 mg prestarium reggel, 2,5 mg indapamid reggel, tromboAss 100 mg ebéd (vér vékonyító szer), atorvasztatin 20 mg éjszaka (vér koleszterinszint csökkentő szer).
- Az angina pectoris kezelése, ischaemiás szívbetegség, miokardiális infarktus után, nitrospray a nyelv helyzete szerint (a fájdalom a szívben), napi 40 mg x 2-szer, indapamid 2,5 mg reggel, perinev 4 mg reggel, tromboAss 100 mg ebéd, tromboAss 100 mg ebéd, tromboAssz 100 mg ebéd, 20 mg atorvasztatin egy éjszakán át.
- Az artériás hipertónia terápiája - 25 mg lorista reggel, 5 mg amlodipin este vagy 1 fület reggelente.
Ha a kezelőorvosoknál ugyanazt a vagy közelítő kezelési rendet látta, ne habozzon - a gyógyszerek kiválasztása és kombinációja a szíved sikeres és biztonságos módon történik.
-
Atherosclerosis
-
Szívizomgyulladás
-
Cukorbaj
-
Ischaemia
-
Szívizomgyulladás
-
Cukorbaj
-
Dystonia
-
Dystonia