Pulmonális embolia - mi ez? A betegség okai és kezelése

A tüdőembólia - nem sokan tudják ezt. Általában hirtelen alakul ki, amikor egy vagy több vérrögképződés blokkolja a pulmonális artériát. A trombus az alsó végtagokban elhelyezkedő edényekből elválik (a femor szegmens trombózisa különösen veszélyes). A tüdőbe történő véráramlás blokkolása oxigénhiányt idéz elő (a tüdő törzs teljesen blokkolható). Az esetek 30% -ában az embolia halálos.

Ennek a betegségnek a veszélye abban rejlik, hogy a tüdőben lévő kis artériák eltömődésének mintegy fele tünetmentes. A hideg tünetei (köhögés, alacsony hőmérséklet) jellemzőek az állapotra, ezért nem lehet időben megállapítani és megfelelő segítséget nyújtani.

A tüdőembólia tünetei

A betegség fő tünetei a következők:

• légszomj, zihálás, mellkasi fájdalom (mint a szívroham). A tünetek gyakran alvás közben jelentkeznek, miután érzelmi vagy fizikai stressz tapasztalható;
• köhögés a vér;
• ritmuszavar, gyors légzés, magas vérnyomás;
• láz;
• légzőszervi és szívgyulladások;
• pulmonalis hypertonia;
• duzzanat, az érintett végtag szöveteinek gyulladása (a vérrögképződés helyén), érintéskor fájdalom, elszíneződés, érzékenység, emelt hőmérséklet;
• nehéz séta

Embolia okai

A szövődmények valószínűsége függ a tüdőbe belépő vérrög nagyságától, a vérerek állapotától. A kockázat magasabb, ha az artériák már részben blokkolódnak, meglévő szívbetegséggel, az erek károsodásával.

A kockázati tényezők (amelyek megegyeznek a trombózisból eredő kockázati tényezőkkel):

• öregség (különösen a 60-75 év közötti időszak) - az artériák általában már sérültek, súlyosbítják az elhízás helyzetét és olyan betegségeket, mint a cukorbetegség és a magas vérnyomás;
• inaktív életmód - azok, akik figyelmen kívül hagyják a fizikai terhelést, nagyobb valószínűséggel tapasztalják a véráramlás miatt trombózist. Az embolia kockázata növekszik a légi közlekedéssel, a gépjármű-szállítással, a műtét utáni immobilizációval, az ülő munkával;
• túlsúlyos - krónikus gyulladás, megnövekedett nyomás, valamint a zsírszövet feleslege növeli az ösztrogén szintjét;
• a stroke, a szívroham vagy a trombózis jelenléte - gyengített artériákkal, szívroham, magas vérnyomás, új vérrögképződés kockázata nőtt. A sérülések, a hajókon végzett műtétek után kialakulhat embléma;
• kórházi ápolás - a tüdőembólia eseteinek körülbelül 20% -aa kórházban fordul elő (mozdulatlanság, stressz, nyomásesés, fertőzések, intravénás katéter használata);
• trauma, súlyos stressz - traumatikus események (mentális vagy fizikai jellegű) növelik a trombózis kockázatát tízszeresére, növelve a véralvadást, megzavarva a hormonális egyensúlyt, provokálva a magas vérnyomást;
• a közelmúltban átvitt fertőző betegségek - a gyulladásos folyamatok negatívan befolyásolják a véralvadást;
• krónikus betegségek - ízületi gyulladás, rák, autoimmun betegségek, cukorbetegség, vesebetegségek, bélrendszer súlyosbítja a véredények állapotát és a tüdőben lévő sejteket, provokálva trombózist;
• menopauza és egyéb hormonális változások - az ösztrogén szintjének növekedése (a helyettesítő kezelés vagy fogamzásgátlók alkalmazása) növeli a véralvadást, komplikációkat idéz elő a szív munkájában;
• a terhesség - a szervezet több vért termel, hogy elegendő legyen mind az anya, mind a magzat támogatására, a vénákra nehezedő nyomás emelkedik (súlyosbodik a megnövekedett súly);
• dohányzás, kábítószer-függőség, alkoholfogyasztás;
• genetikai tényezők - a vérlemezkék és a véralvadás termelésének megsértése örökölhető (de annak érdekében, hogy az állapot fenyegetővé váljon, szükség van a többi felsorolt ​​trigger hatására).

Hagyományos módszerek a tromboembólia kezelésére

A pulmonalis emboliában előírt antikoagulánsok - warfarin, heparin, coumadin (tabletták, injekciók vagy dropperek) kezelésében a vérrögök eltávolítására vonatkozó eljárásokat, a megjelenésük megelőzésére szolgáló intézkedéseket kell végrehajtani.

A vérvékonyító szereket óvatosan kell bevenni, anélkül, hogy megzavarnák az adagot, hogy ne provokálják a vérzést (ez a mellékhatás nem kevésbé veszélyezteti az életet, mint a vérrög).

A tüdőembólia megelőzése

Megszabadulhat a vérrögből és sebészeti úton, de az életmód változása nélkül a probléma ismét visszatér. A következő hatások kedvezően hatnak a vérerek képződésére és állapotára:

Teljesítménybeállítás

A vérrögök kockázatát csökkentő természetes antikoagulánsok:

• A- és D-vitaminokat tartalmazó termékek: mogyoró, napraforgóolaj, mandula, szárított sárgabarack, spenót, szilva, zabpehely, lazac, csuka, csipkebogyó, vaj, vaj, halolaj, marhahús, sertés- és tőkehal, tojássárgája;
• egészséges fehérjetartalmú élelmiszerek: hüvelyesek, fehér hús (csirke), diófélék, magvak;
• fűszerek: fokhagyma, oregánó, kurkuma, gyömbér, cayenne-bors;
• sötét csokoládé;
• ananász, papaya;
• méz;
• alma almabor ecet;
• zöld tea;
• omega-3 zsírok;
• kankalinolaj;
• víz, gyógyteák (cukros italok, alkohol és koffein el kell hagyni).

Nem szükséges elkerülni a K-vitamin termékeket, annak ellenére, hogy az elem képes növelni a véralvadást. Természetes termékekben (lombos, keresztes zöldségek, bogyók, avokádó, olívaolaj, édesburgonya) koncentrációja alacsony, de antioxidánsokkal, elektrolitokkal, gyulladásgátló vegyületekkel rendelkeznek.

Fizikai aktivitás

El kell kerülni a hosszabb pihenőidőket (különösen - sok órát egy asztalnál vagy TV-n ülve).

A nyomás fenntartására szolgáló legjobb gyakorlatok a normálisak, a szív és a tüdő védelme érdekében - aerob edzés: futás, kerékpározás, intervallum edzés.

Fontos az öregségi aktivitás fenntartása, legalább egy egyszerű bemelegítő, nyújtó gyakorlattal.

Ha előfeltétele van a vérrögképződés kialakulásának (vagy már kialakulnak a keringési zavarok és a vérerek elzáródása), akkor hosszú ideig nem maradhat ülő helyzetben, 30 percenként kell felmelegedni és járni.

Támogassa az egészséges súlyt

Extra font - ez további terheket jelent a szívre, az alsó végtagokra, a vérerekre. A zsírszövet az ösztrogén - egy olyan hormon, amely gyulladást és vérrögök képződését idézi elő.

Az optimális súly támogatása nem csak az étrend és a testmozgás, hanem az alkohol, az egészséges alvás elkerülése, a stressz megszüntetése.

Vigyázzon a gyógyszerek kiválasztásakor

Számos gyógyszer (hipertónia, hormonális, fogamzásgátló) trombózist vált ki. Szükséges az egyéb gyógyszerek felírásáról, vagy a szakemberrel együtt, hogy alternatív kezelési módszereket keressen.

Figyeljen a műtét után kialakuló emboliás tünetekre, a pihenőidő alatt a sérülések után (különösen az alsó végtagokat érintő) rehabilitáció után.

Ha légszomj, mellkasi hirtelen görcs, a lábak vagy a karok duzzanata, vagy légzési elégtelenség, azonnal forduljon orvoshoz.

Népi jogorvoslatok

A tüdőembólia nagyon súlyos és gyorsan fejlődő betegség. E tekintetben önmagában a népi jogorvoslatok kezelése semmiképpen sem megengedett. A hagyományos gyógyítók receptjeit csak akkor lehet használni, ha az orvos már felírt gyógyszert kap.

Alapvetően a helyreállítási időszak alatt a kardiovaszkuláris rendszer megerősítésére és a szervezet immunitásának fokozására szolgáló eszközöket használnak.

A tromboembólia olyan körülményekre utal, amelyekre gyorsan reagálni kell. Vizsgálja meg a fent felsorolt ​​tüneteket, hogy szükség esetén sürgősségi segítséget kapjon. Áldjon meg!

A tüdőembólia okai, tünetei, kezelési módszerei

Az elzáródás kialakulása akkor következik be, amikor a véredények majdnem teljes lumenét bezárjuk. A tüdőembólia az azonos nevű artériába és a különböző típusú embóliák ágaiba történő migrációval jár együtt. Ez általában vérrög, amely egy vérlemezkékből álló konglomerátum. Ez az állapot életveszélyes, és időben történő kezelést igényel a kedvező prognózis kialakulásának növelése érdekében.

Kockázati csoport

A tüdőembólia gyakran olyan egyéneknél fordul elő, akik rendezett csoportokban vannak. Általában vaszkuláris rendellenességek keletkeznek számos tényező jelenlétében. Ezek a következők:

1. Sebészeti és invazív beavatkozások. Gyakran egy vérrög képződik egy kiterjedt művelet során. Egy további feltétel egy hosszú távú fekvés.
2. Túlsúlyos. Kíséri az alsó végtagok vérének kiáramlását. Továbbá az elhízás hozzájárul a varikózusok kialakulásához. Ennek eredményeképpen a vérrögképződés kialakulhat.
3. Genetikai hajlam. Ebben az esetben számos beteg hiányzik bizonyos hiperkoagulációs folyamatokért felelős molekulákban. Emiatt a koagulációs rendszer között kiegyensúlyozatlanság alakul ki, ami a trombotikus lerakódások kialakulásának kockázatához vezet.
4. Vírusok Meg kell jegyezni, hogy a patológia maga a tromboflebitis vagy a láb mélyvénás trombózisának kialakulásának kockázati tényezője. A statisztikák szerint az alsó végtagok hajói a hely, ahol az embolus jön le.
5. Hosszú munka hosszú ideig. Hasonlóképpen, az elhízás olyan körülményekhez vezet, amelyek a test perifériás részein a vér gyenge kifolyását eredményezik.
6. Onkológiai patológia. Bármely daganat tüdőembólia kialakulásához vezethet.

A kockázati csoport számos tényezőt tartalmaz. Az életkor különálló, mivel az embolia kockázata nő a test korában. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy 50 évesen egy személynek sok krónikus betegsége van. Ezzel a patológiával kapcsolatban a szívkárosodás fontos.

Az embóliák típusai

A tüdőembólia olyan patológia, amelyben az artériás lumen akut elzáródása következik be. A legtöbb esetben az embolus jellege trombotikus. Azaz, az ilyen típusú forrás különböző típusú edények lesz. Gyakran a migráció a következő vénacsoportokból származik:

• alsó lábszár;
• comb
• kismedencei plexus;
• ritkábban a vállövből.

Az embolus második változata zsíros lehet. Ez a típus akkor fordul elő, ha éles csípőtörés következik be. A zsírcseppek belépnek a véráramba és elterjednek az egész testben. A forrás lehet az olajoldatok szubkután bevitele is, figyelembe véve a vénában lévő tűt.

Embolus is képződik a levegőből. Gyorsan felmászhat egy magasságba. Ritka esetekben a pulmonalis artéria blokkolódik.

Az eredmény az embolus méretétől függ. Ennek megfelelően, minél nagyobb, annál nagyobb a veszélye annak, hogy a nagy átmérőjű edényekbe elakad. A megfelelő véráramlás hiánya különböző következményekkel jár. A legtöbb esetben a tüdőembólia végzetes.

Hogyan alakul ki

A tüdőembólia akkor lép fel, amikor az azonos nevű véredénybe lép. A kialakulási mechanizmus a következő sémaként ábrázolható:

1. Különböző okokból embolusképződés lép fel.
2. A véráram belép a pulmonális artériába.
3. Az edény méretének és átmérőjének különbsége miatt eltömődik.

A vérrög általában áthalad a szíven, nevezetesen a jobb oldalán. Innen a tüdőedénybe megy. Ennek eredményeként a megfelelő véráramlás megsértése alakul ki. Ez azt jelenti, hogy az oxigén megszűnik a tüdőbe esni, ami az elégtelenség kialakulásához vezet. Az orvostudományban ezt az állapotot hipoxiának nevezik. Ugyanakkor ezen a területen a szövetek ischaemiát tapasztalnak, és végül meghalnak.

Ne feledje, hogy az ilyen kóros változások stimulálják a testet, és növeli kompenzációs képességeit. Egyszerűen fogalmazva, a további kép reflex hatással van. A pulmonalis artériában a nyomás emelkedik, ami a szív jobb oldalán a terhelés növekedéséhez vezet. Ennek eredményeként bővül és fejlődik a dilatáció.

Ha az eltömődés kis ágakban fordul elő, akkor általában a fenti jogsértések kisebb mértékben jelentkeznek. A vérkeringés és a hemodinamika zavarai nem fordulnak elő.

Fő tünetek

A tüdőembólia számos szindrómával jár. Általánosságban elmondható, hogy a fejlődés agyi, pneumopleurális vagy szív típusú lehet. Ez bizonyos tünetek kialakulásától függ. Általában a tünetek hirtelen kezdődnek, általában a beteg nem számít erre, még akkor sem, ha egy olyan csoportban van, ahol nagy az embóliás fejlődési kockázat. Kifejezetten a következők:

• súlyos mellkasi fájdalom;
• a légszomj kezdete gyakran megduzzad;
• az oxigénhiányhoz viszonyított egész számok kékvé válnak.

A betegnek vérnyomása jelentősen csökken. Súlyos fejfájás, görcsök, gyakran eszméletvesztés jelentkezhet. Emellett a hőmérséklet emelkedik, köhögés jelenik meg. Gyakran a köpetben vércsíkok jelennek meg. Ahogy az állapot halad, a nyaki vénák duzzanata észlelhető.

Meg kell jegyezni, hogy a tünetek súlyossága és a prognózis közvetlenül függ az embolus méretétől. A masszív elzáródás halálhoz vezethet rövid időn belül a kezdetektől. Ezért minden terápiás intézkedést a lehető leghamarabb végre kell hajtani. Az eredmény a sebességtől és a célszerűségtől függ.

újra embólia

Az esetek felében fordul elő, általában a beteg halálával zárul. Általában az ismétlődő elzáródással rendelkező sérülés helyszíne sokszor nagyobb. Ismétlődő tüdőembólia és tünetei hasonlóak a fő támadáshoz. A beteg a következő:

• akut mellkasi fájdalom;
• összeomlik;
• asztmás rohamok;
• éles köhögés a vérben.

Meg kell jegyezni, hogy az ilyen betegek a bőr cianózisa, és természetük diffúz. Ez azt jelenti, hogy fokozatosan jelenik meg hosszú ideig a tüdőembólia szenvedése után. Bizonyos esetekben a bőrrel rendelkező betegek ezzel szemben halványsá válnak. Ez egy rossz prognosztikai jel a perifériás rész spasmája miatt.

Az észlelési módszerek

A diagnózis a tüneteken és a műszeres módszereken alapul. Általában auscultációra és ütőhangszerekre fordult. Megjegyezhető a szív határainak bővítése. A tüdőben nedves rálák jelennek meg.

A probléma az, hogy a tünetek gyakran hasonlóak egy betegséghez. A szívizominfarktus kialakulásáról van szó. Az a tény, hogy egy ilyen állapotban erős mellkasi fájdalom is van, éles és égő karakterrel. A tüdőembólia kialakulásával a helyzet hasonló. Ezért a diagnózis nehéz, és ez a helyzet rossz diagnózist okozhat.

A beteg állapotától függően műszeres módszerek is elvégezhetők. Leggyakrabban az embolia-diagnózis során:

• a tüdő röntgenvizsgálata;
• szcintigráfia;
• EKG;
• echokardiográfia;
• Az anyag kontrasztos injekciója a tüdőedényekbe.

Mindezek alapján további kezelési módszert alakítunk ki.

Az artéria kis ágaiban lévő embolus gyakran a legnehezebb diagnosztizálni a segítő technológia nélkül. Ennek oka a kevésbé súlyos tünetek. Ez gyakran késői lízist és a tüdő törzsének krónikus szűkületének kialakulását okozza.

Időszerű kezelés

Az embolia kezelését először az oxigén helyreállításával és a megfelelő vérkeringéssel kell kezelni. Ebből a célból a betegek 100% -os oxigénellátást kapnak, ami segít megőrizni a test megfelelő szintjét. A trombolitikus vagy antikoaguláns terápia előfeltétele, ha a forrás vérrög. Használjon heparint, streptokinázt. Ezek a gyógyszerek segítenek a következőkben:

• stabilizálja a vérrögöt a további növekedéséből;
• amennyire csak lehetséges.

Ne feledje, hogy súlyos esetekben szükség lehet a sebészeti kezelésre. Tartsa meg a képződött vérrög eltávolításához. Általában a kábítószer-terápiás módszer hatásának hiányában vagy a szükséges gyógyszerek ellenjavallatainak jelenlétében járnak el.

kilátás

A túlélés esélye a tüdőembólia kialakulásában számos tényezőtől függ. Először is fontos az embolus mérete. Amint már említettük, minél nagyobb, annál kedvezőtlenebb lesz a prognózis. Ennek megfelelően a teljes elzáródás gyakran halálhoz vezet. A részleges elzáródás sokkal nagyobb esélyt biztosít a túlélésre. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy nincsenek kifejezett hemodinamikai zavarok. A szív és a szervek nem tapasztalnak súlyos hipoxiát. Ebben az esetben a tünetek kevésbé jelentősek.

Az előrejelzés figyelembe vételével egyéb tényezőket is figyelembe kell venni. Ezek a következők:

1. A terápia időszerűsége. Minél hamarabb és megfelelőbben fogják megtartani, annál nagyobb a kedvező kimenetel esélye.
2. Egyidejű betegségek. A prognózis ritkán súlyosbodik a szív vagy az erek további patológiája miatt.
3. Age. Az 50 év feletti betegeket nehéz elviselni és embolusból felépülni.

Mint látható, az eredmény néhány ponttól függ. Ezért nagy jelentőséget tulajdonít az embolia megelőzésének.

Hogyan csökkenthetjük a kockázatot

Egy ilyen állapot kialakulásának megakadályozása az alábbi ajánlások segítségével lehetséges. Ezek a következők:

1. A műtét során rugalmas harisnyát használjon. Jellemzően, a betegek számára ajánlott harisnya viselése vagy kötszerek alkalmazása az alsó végtagokon. Ez segít csökkenteni a vérrögképződés kockázatát és elválasztását.
2. A műtét után az ágyból való kiszállás is megelőző módszer, amely segít csökkenteni az embolus kialakulásának valószínűségét a végtagok megfelelő vérellátása miatt.
3. Alapos vizsgálat a diagnosztikai manipuláció előtt.

Emlékeztetni kell arra, hogy a levegőben, a zsírban és más komponensekben a vérben és az egész testben elterjedt, beleértve a tüdő törzsét is. A fejlődés kockázatának csökkentése érdekében szükség van a traumatikus helyzetek elkerülésére. Vagyis próbáljon kevésbé veszélyes tevékenységet folytatni vagy személyes biztonsági intézkedéseket igénybe venni.

Az embolus utáni életnek számos egészségügyi következménye van. Pneumonia, szívkárosodás és az artériás oszlop krónikus szűkülése léphet fel. 5 vagy 6 héten belül fennáll az ismétlődő embolia veszélye. Ezért ajánlott a megelőző intézkedések betartása és a főbb kockázati tényezők emlékeztetése.

Pulmonális embolia

Pulmonalis embolia (pulmonális embolia, pulmonalis embolia, pulmonalis embolia) - a pulmonalis artériában a véráramlás mechanikai akadálya (elzáródása), melyet a pulmonalis artériaágak kifejezett spasmája, egy akut pulmonális szív kialakulása, a szívteljesítmény csökkenése kísér., bronchospasmus és csökkent oxigénellátás.

Az Oroszországban évente elvégzett összes boncolás esetén a tüdőembólia 4-15% -ban fordul elő. A statisztikák szerint a műtéti beavatkozások 3% -át a posztoperatív időszakban a tüdőembólia kialakulása bonyolítja, míg a halálesetek 5,5% -ánál.

A tüdőembólia betegek sürgős kórházi ellátást igényelnek az intenzív osztályon.

A pulmonális embolia túlnyomórészt 40 évesnél idősebbeknél figyelhető meg.

Okok és kockázati tényezők

Az esetek 90% -ában a tüdőembólia kialakulásához vezető vérrögök forrása a gyengébb vena cava medencéjében található (szemhéj-femorális szegmens, medence és prosztata véna, mély lábvénák).

A kockázati tényezők a következők:

A betegség formái

A patológiai folyamat lokalizációjától függően a következő tüdőembólia típusokat különböztetjük meg:

• a pulmonalis artéria kis ágainak embóliája;
• a pulmonalis artéria lobar vagy szegmentális ágainak embolia;
• masszív - a vérrög lokalizációjának helye a pulmonalis artéria fő ága vagy egyik fő ága.

A véráramtól kikapcsolt edények mennyiségétől függően a pulmonális embolia négy formája különböztethető meg:

• végzetes (a fogyatékos pulmonalis artériás véráramlás mennyisége meghaladja a 75% -ot) - gyors halálhoz vezet;
• masszív (az érintett hajók térfogata 50% felett) - tachycardia, hypotensio, eszméletvesztés, akut jobb kamrai elégtelenség, pulmonalis hypertonia, kardiogén sokk fordulhat elő;
• szubmaximális (a pulmonalis artériák 30-50% -át érinti) - mérsékelt légszomj, enyhe akut jobb kamrai meghibásodás jele, normál vérnyomásszint;
• kicsi (a véráramlás kevesebb, mint 25% -a ki van kapcsolva) - enyhe légszomj, nincs jele a jobb gyomor elégtelenségének.

Az akut masszív tüdőembólia hirtelen halált okozhat.

A klinikai lefolyás szerint a tüdőembólia a következő formákban fordulhat elő:

1. Fulmináns (akut) - akkor fordul elő, ha a pulmonalis artéria fő ága vagy fő törzse teljesen blokkolja a vérrögöt. A páciens hirtelen kialakul és gyorsan megnöveli az akut légzési elégtelenséget, a vérnyomás élesen csökken, és megjelenik a kamrai fibrilláció. Néhány perccel a betegség bekövetkezése után a halál bekövetkezik.
2. Akut - megfigyelték a pulmonalis artéria fő ágainak elzáródásával, a szegmentális és lobar ágak egy részével. A betegség hirtelen kezdődik. Szív-, légúti és agyi elégtelenségben szenvedő betegeknél gyorsan kialakul és halad. 3-5 napig tart, a legtöbb esetben bonyolítja a tüdőinfarktus kialakulását.
3. Az elhúzódó (szubakut) - a pulmonalis artéria közepes és nagy ágainak elzáródásával alakul ki, és több tüdőinfarktus jellemzi. A patológiai folyamat több hétig tart. A jobb kamrai és légzési elégtelenség súlyossága fokozatosan nő. Ismétlődő tromboembólia gyakran fordul elő, ami végzetes lehet.
4. Ismétlődő (krónikus) - a pulmonalis artéria lobar és szegmentális ágainak ismételt trombózisa, melynek következtében a páciensnek ismétlődő tüdőinfarktusai és pleurita vannak, amelyek általában kétoldalúak. Fokozatosan fokozódik a jobb kamrai elégtelenség és a pulmonalis keringés magas vérnyomása. Ismétlődő tüdőembólia általában a posztoperatív időszakban, valamint a szív- és érrendszeri betegségekben szenvedő betegeknél fordul elő.

A tüdőembólia tünetei

A klinikai kép súlyossága a következő tényezőktől függ:

• a pulmonalis artériás rendszerben a véráramlási zavarok kialakulásának sebessége;
• a thrombosed artériás edények mérete és száma;
• a pulmonális vérellátási zavarok súlyossága;
• a beteg kezdeti állapota, az egyidejű kórkép jelenléte.

A patológia széleskörű klinikai tartományban jelentkezik, aszimptomatikus és hirtelen halálig. A tüdőembólia klinikai tünetei nem specifikusak, számos más tüdő és betegségre jellemzőek. Hirtelen kialakulása és egy másik patológiával (tüdőgyulladás, miokardiális infarktus, kardiovaszkuláris elégtelenség) magyarázható képtelenség azonban nagy valószínűséggel teszi lehetővé a páciens tüdőembólia kialakulását.

A tüdőembólia klasszikus klinikai képében több szindrómát különböztetünk meg.

1. Pulmonális és pleurális. A tünetei a légszomj (a légtelenítés és a tüdő perfúziója) és a köhögés, amelyet a betegek 20% -ában hemoptízis kísér, mellkasi fájdalmat (általában alsó részében). A masszív embóliával a test, a nyak és az arc felső részének kifejezett cianózisa alakul ki.
2. Szívbetegségek. Jellemzője a kellemetlen érzés és a fájdalom a szegycsont mögött, tachycardia, szívritmuszavarok, súlyos hipotenzió a kollaptoid állapot kialakulása előtt.
3. Hasi. Ez valamivel ritkábban fordul elő, mint más szindrómák. A betegek panaszkodnak a felső hasi fájdalomra, amelynek előfordulása a glisson kapszula nyújtásával jár a jobb kamrai meghibásodás vagy a membrán kupola irritációjának hátterében. A hasi szindróma egyéb tünetei a hányás, a bántalmazás, a bélbénulás.
4. Agyi. Az agyi artériák súlyos ateroszklerózisában szenvedő idős embereknél gyakrabban fordul elő. Jellemzője az eszméletvesztés, görcsök, hemiparézis, pszichomotoros izgatottság.
5. Vese. Miután eltávolítottuk a betegeket a sokkállapotból, szekréciós anuria alakulhat ki.
6. Lázas. A pleurában és a tüdőben a gyulladásos folyamatok hátterében a beteg testhőmérséklete lázas értékre emelkedik. A láz időtartama 2-15 nap.
7. Immunoassay. A betegség kialakulásának második vagy harmadik hetében alakul ki, és az a jellemző, hogy a vérben megjelenő betegek keringő immunkomplexek, az eozinofília kialakulása, a visszatérő pleurisis, a pulmonitis és az urticoidszerű bőrkiütés.

A statisztikák szerint a műtéti beavatkozások 3% -át a posztoperatív időszakban a tüdőembólia kialakulása bonyolítja, míg a halálesetek 5,5% -ánál. Lásd még:

diagnosztika

Ha tüdőembólia gyanúja merül fel, laboratóriumi műszeres vizsgálati komplexet írnak elő, beleértve:

• A mellkasi szervek röntgensugara - tüdőembólia jelei: atelektázis, a tüdőgyökerek teljessége, amputáció tünetei (a hajó áthaladásának hirtelen megszakítása), Westermark tünete (a pulmonáris vascularisáció helyi csökkentése);
• Szellőzés-perfúziós tüdőszcintigráfia - a tüdőembólia nagy valószínűségének jelei a következők: normál szellőzés és a perfúzió csökkenése egy vagy több szegmensben (a módszer diagnosztikai értéke csökken a múltbeli tüdőembólia-epizódok, tüdődaganatok és krónikus obstruktív tüdőbetegségek esetében);
• angiopulmonográfia - klasszikus módszer a tüdőembólia diagnosztizálására; a diagnózis kritériumai a thrombus kontúr felismerése és a pulmonalis artéria ágának hirtelen törése;
• elektrokardiográfia (EKG) - lehetővé teszi a tüdőembólia közvetett jeleinek azonosítását és a szívinfarktus megszüntetését.

A differenciáldiagnosztikát a pulmonalis artéria (tumor, szeptikus, zsíros, amnion), pszichogén hiperventiláció, bordatörés, tüdőgyulladás, bronchialis asztma, pneumothorax, perikarditis, szívelégtelenség, miokardiális infarktus nonthrombotikus embóliájával végezzük.

Pulmonális embolus kezelés

A tüdőembólia betegek sürgős kórházi ellátást igényelnek az intenzív osztályon. A tüdőembólia gyógykezelése az első fázisban heparin, közvetett antikoagulánsok és fibrinolitikus szerek beadása.

A pulmonális embolia túlnyomórészt 40 évesnél idősebbeknél figyelhető meg.

Súlyos hipotenzió esetén infúziós terápiát végeznek, dopamin, Dobutamin, Epinefrin-hidrokloridot használnak. A hosszú távú vagy életre szóló tüdőembólia ismétlődő klinikai lefolyása esetén közvetett antikoagulánsokat, acetilszalicilsavat (Aspirin) írnak elő, cava szűrőt telepítenek, hogy megakadályozzák a vérrögök belépését a rosszabb vena cava-ba.

A szívroham tüdőgyulladás kialakulása a széles spektrumú antibiotikumok beadásának indikációja.

A masszív tüdőembólia és a végrehajtott konzervatív terápia eredménytelensége esetén a sebészeti beavatkozást kétféleképpen végezzük:

• zárt embolektómia aspirációs katéterrel;
• nyílt embolektómia a kardiopulmonális bypassban.

A tüdőembólia sebészeti kezeléséhez viszonylag nagy a szövődmények és a halál kockázata.

Lehetséges következmények és szövődmények

Az akut masszív tüdőembólia hirtelen halált okozhat. Azokban az esetekben, amikor kompenzációs mechanizmusok dolgoznak, a beteg nem hal meg azonnal, de gyorsan növeli a másodlagos hemodinamikai rendellenességeket, amelyek időben történő kezelés hiányában végzetesek. A tüdőembólia lehetséges következményei lehetnek:

kilátás

A pulmonalis embolus időszerű és megfelelő kezelésével a halálozási arány nem haladja meg a 10% -ot, kezelés nélkül eléri a 30% -ot. A prognózis rosszabb a korábbi szív- vagy tüdőbetegségekben szenvedőknél.

A hosszú távú tüdőembóliával rendelkező betegek kb. 1% -a krónikus pulmonalis hypertonia alakul ki.

Az Oroszországban évente elvégzett összes boncolás esetén a tüdőembólia 4-15% -ban fordul elő.

megelőzés

A tüdőembólia megelőzése érdekében a kockázati tényezőkkel rendelkező betegek preoperatív előkészítése a következő:

• pneumatikus tömörítés;
• kompressziós fehérnemű viselése (rugalmas harisnya);
• kis adag heparin.

A posztoperatív időszakban a heparin kis dózisát szubkután injekciózzák be, és közvetett antikoagulánsokat írnak elő.

Ismétlődő tüdőembólia esetén közvetett antikoagulánsokat írnak fel életre, úgy döntenek, hogy egy cava szűrő telepítése megtörténik.

Pulmonális embolia. A patológia okai, tünetei, tünetei, diagnózisa és kezelése.

A webhely háttérinformációt nyújt. A betegség megfelelő diagnózisa és kezelése lelkiismeretes orvos felügyelete mellett lehetséges.

A tüdőembólia (tüdőembólia) olyan életveszélyes állapot, amelyben a pulmonalis artéria vagy ágai egy embóliával, egy trombus darabjával blokkolódnak, amely általában a medence vagy az alsó végtagok vénáiban alakul ki.

Néhány tény a pulmonalis thromboembolizmusról:

• A pulmonális embolia nem független betegség - ez a vénás trombózis (leggyakrabban az alsó végtag, de általában egy vérrög töredéke beléphet a pulmonalis artériába bármely vénából) szövődménye.
• A pulmonalis embolia a harmadik leggyakoribb halálok (másodszor csak a stroke és a szívkoszorúér-betegség).
• Az Egyesült Államokban évente mintegy 650 000 tüdőembólia és 350 000 haláleset fordul elő.
• Ez a patológia 1-2 helyet foglal el az idősek halálának minden oka között.
• A pulmonális thromboembolizmus előfordulása a világban - 1 eset 1000 főre jutó évente.
• A tüdőembóliában meghalt betegek 70% -át nem diagnosztizálták időben.
• A pulmonális tromboembóliában szenvedő betegek mintegy 32% -a meghal.
• E betegség kialakulását követő első órában a betegek 10% -a hal meg.
• Az időben történő kezelés során a pulmonális embolia halálozási aránya jelentősen csökken - akár 8%.

A keringési rendszer szerkezetének jellemzői

Emberekben két vérkeringési kör van: nagy és kicsi:

1. A szisztémás keringés a szervezet legnagyobb artériájával, az aortával kezdődik. Az artériás, oxigénnel ellátott vért a szív bal kamrájából a szervekig hordozza. Az aorta az ágakat adja, és az alsó részen két csípő artériára oszlik, amely a medencét és a lábakat biztosítja. Az oxigénhiányos és szén-dioxiddal telített vér (vénás vér) a szervekből gyűlik össze a vénás edényekbe, amelyek fokozatosan egyesülnek a felső (a felső testből vért gyűjtő) és az alsó (az alsó testből összegyűjtött vér) üreges vénájába. A jobb pitvarba esnek.
   
2. A pulmonáris keringés a jobb kamrából indul ki, amely a jobb pitvarból vért kap. A pulmonalis artéria elhagyja - vénás vért hordoz a tüdőbe. A pulmonalis alveolákban a vénás vér szén-dioxidot ad ki, oxigénnel telített és artériássá válik. Visszatér a bal pitvarba a négy belsejében áramló tüdővénán keresztül. Ezután a vér átfolyik az átriumból a bal kamrába és a szisztémás keringésbe.

Általában a mikrotörzsek folyamatosan alakulnak ki a vénákban, de gyorsan összeomlanak. Finom dinamikus egyensúly van. Amikor megtört, vérrög kezd növekedni a vénás falon. Idővel egyre lazább, mobilabb lesz. Az ő töredéke jön le és elkezd migrálni a vérárammal.

A pulmonalis artéria thromboembolizmusában a vérrög elválasztott fragmense először eléri a jobb pitvar gyengébb vena cava-ját, majd a jobb kamrába esik, és onnan a pulmonalis artériába. Az embolus az átmérőtől függően elzárja magát az artériát vagy annak egyik ágát (nagyobb vagy kisebb).

A tüdőembólia okai

A tüdőembólia számos oka van, de mindhárom betegség egyikéhez vezet (vagy mindegyik egyszerre):

• a vénák stagnálása a vérben - annál lassabban folyik, annál nagyobb a vérrögképződés valószínűsége;
• fokozott véralvadás;
• a vénás fal gyulladása - ez is hozzájárul a vérrögképződés kialakulásához.

Nincs egyetlen ok, ami 100% valószinűséggel járó tüdőembóliahoz vezetne.

De számos tényező van, amelyek mindegyike növeli ennek a feltételnek a valószínűségét:

• A varikózusok (leggyakrabban - az alsó végtagok varikózis betegsége).
  
• Elhízás. A zsírszövet további stresszt okoz a szívre (oxigénre is szüksége van, és a szív számára nehezebb lesz a vér a zsírszövet egész sorába szivattyúzni). Emellett kialakul az atherosclerosis, emelkedik a vérnyomás. Mindez feltételeket teremt a vénás stagnáláshoz.
• A szívelégtelenség - a szív szivattyúzási funkciójának megsértése különböző betegségekben.
• A vér kiáramlásának megsértése a vérerek összehúzódása következtében, a tumor, a ciszta, a kibővített méh.
• A vérerek összenyomása csontfragmentumokkal törésekhez.
• A dohányzás. A nikotin hatására vasospasmus lép fel, a vérnyomás növekedése, idővel ez vénás stázis kialakulásához és a megnövekedett trombózishoz vezet.
• A diabetes mellitus. A betegség a zsír anyagcseréjének megsértéséhez vezet, ami a szervezetben több koleszterint termel, ami a véráramba kerül, és a véredények falain ateroszklerotikus plakkok formájában kerül elhelyezésre.

• Ágynemű 1 hétig vagy annál több betegség esetén.
  
• Maradjon az intenzív osztályon.
• A tüdőbetegségben szenvedő betegek számára 3 vagy több napig pihenő.
• Azok a betegek, akik miokardiális infarktus után a kardio-újraélesztési osztályon vannak (ebben az esetben a vénás stagnálás oka nem csak a beteg mozdulatlansága, hanem a szív megzavarása is).

• Fibrinogén fokozott vérszintje - a véralvadásban részt vevő fehérje.
  
• Bizonyos típusú vér tumorok. Például a policitémia, amelyben az eritrociták és a vérlemezkék szintje emelkedik.
• A véralvadást fokozó bizonyos gyógyszerek, például orális fogamzásgátlók, néhány hormonális gyógyszer bevétele.
• Terhesség - a terhes nő testében a vérrögképződés és a vérrögképződéshez hozzájáruló egyéb tényezők természetesen nőnek.
  
• A megnövekedett véralvadással kapcsolatos örökletes betegségek.
• Malignus daganatok. A rák különböző formáival növeli a véralvadást. Néha a tüdőembólia a rák első tünete.

• Dehidratáció különböző betegségekben.
• Nagyszámú diuretikumot kap, amely eltávolítja a folyadékot a testből.
• Eritrocitózis - a vérben a vörösvértestek számának növekedése, amelyet veleszületett és szerzett betegségek okozhatnak. Amikor ez megtörténik, az edények vérrel túlcsordulnak, növeli a szív terhelését, a vér viszkozitását. Emellett a vörösvértestek olyan anyagokat termelnek, amelyek részt vesznek a véralvadás folyamatában.

• Endovaszkuláris sebészet - metszés nélkül, általában erre a célra, speciális katétert helyezünk be az üregbe az edénybe, amely károsítja a falát.
  
• Stenting, protetikus vénák, vénás katéterek telepítése.
• Oxigén éhezés.
• Vírusos fertőzések.
• Bakteriális fertőzések.
• Szisztémás gyulladásos reakciók.

Mi történik a szervezetben pulmonális tromboembóliával?

A véráramlás akadálya miatt a pulmonalis artériában a nyomás emelkedik. Előfordulhat, hogy nagyon nagy mértékben nő - ennek eredményeképpen a szív jobb kamrájába eső terhelés drámai módon nő, és akut szívelégtelenség alakul ki. Ez a beteg halálához vezethet.

A jobb kamra kiszélesedik, és a balra nem jut elegendő mennyiségű vér. Emiatt a vérnyomás csökken. A súlyos szövődmények nagy valószínűsége. Minél nagyobb a hajó, amelyet az embolus blokkolt, annál kifejezettebbek ezek a rendellenességek.

Amikor a tüdőembólia megzavarja a vér áramlását a tüdőbe, az egész test oxigén éhezést kezd kezdeni. Reflexív módon növeli a légzés gyakoriságát és mélységét, a hörgők lumenének szűkülése.

A tüdőembólia tünetei

Az orvosok gyakran tüdő tromboembóliát neveznek „nagy maszkoló orvosnak”. Nincsenek olyan tünetek, amelyek egyértelműen jelzik ezt a feltételt. A tüdőembólia minden olyan megnyilvánulása, amely a beteg vizsgálata során észlelhető, gyakran előfordul más betegségekben. Nem mindig a tünetek súlyossága megfelel a sérülés súlyosságának. Például amikor a pulmonalis artéria nagy ága blokkolódik, a beteg csak a légszomj miatt zavar, és amikor az embolus belép egy kis edénybe, súlyos mellkasi fájdalom lép fel.

A tüdőembólia fő tünetei a következők:

• légszomj;
• a mellkasi fájdalom, ami mély lélegzet közben rosszabbodik;
• köhögés, amelynek során a köpet vérrel vérzik (ha vérzés történt a tüdőben);
• a vérnyomás csökkenése (súlyos esetekben - 90 és 40 mm alatt. Hg. cikk);
• gyakori (100 ütés / perc) gyenge impulzus;
• hideg ragadós izzadság;
• szürke, szürke bőrszín;
• a testhőmérséklet növelése 38 ° C-ra;
• eszméletvesztés;
• a bőr kékessége.

Enyhe esetekben a tünetek teljesen hiányoznak, vagy enyhe láz, köhögés, enyhe légszomj.

Ha a pulmonális tromboembóliában szenvedő beteg nem kap sürgősségi ellátást, akkor halál léphet fel.

A tüdőembólia tünetei erősen hasonlítanak a miokardiális infarktusra, a tüdőgyulladásra. Bizonyos esetekben, ha nem azonosítottak tromboembóliát, krónikus thromboemboliás pulmonalis hipertónia (megnövekedett nyomás a pulmonalis artériában) alakul ki. A fizikai terhelés, a gyengeség, a gyors fáradtság és a légszomj formájában jelentkezik.

A tüdőembólia lehetséges szövődményei:

• szívmegállás és hirtelen halál;
• pulmonális infarktus a gyulladásos folyamat későbbi kialakulásával (tüdőgyulladás);
• pleurisis (a pleura gyulladása - a kötőszövet filmje, amely lefedi a tüdőt és a mellkas belsejét vonzza);
• relapszus - ismét jelentkezhet tromboembólia, ugyanakkor a beteg halálozási kockázata is magas.

Hogyan lehet meghatározni a pulmonális embolia valószínűségét a felmérés előtt?

A tromboembóliának általában nincs egyértelmű látható oka. A tüdőembólia tünetei sok más betegségben is előfordulhatnak. Ezért a betegek nem mindig állnak rendelkezésre a diagnózis megállapításához és a kezelés megkezdéséhez.

Jelenleg speciális skálák kerültek kidolgozásra a páciens tüdőembólia valószínűségének felmérésére.

Genfi skála (felülvizsgált):

Az élet lehetséges veszélye - tüdőembólia és annak megnyilvánulása

A pulmonális embolia kóros állapot, amikor a vérrög (embolus) egy része, amely leválik a kialakulásának elsődleges helyétől (gyakran a lábaktól vagy karoktól), áthalad a véredényeken és eltömíti a pulmonalis artéria lumenét.

Ez komoly probléma, ami a tüdőszövet infarktájához vezethet, alacsony a vér oxigéntartalma, más szervek károsodása az oxigén éhség miatt. Ha az embolus nagy vagy a pulmonalis artéria több ága egyidejűleg blokkolva van, ez végzetes lehet.

Olvassa el a cikket.

Okai

Leggyakrabban a vérrög a pulmonalis artériás rendszerbe esik (az orvosi kifejezés pulmonális embolia) a lábak mély vénáinak falától való elválasztás eredményeként. A mélyvénás trombózis (DVT) néven ismert állapot. A legtöbb esetben ez a folyamat hosszú, nem minden vérrög azonnal megnyitja és eltömíti a tüdő artériáit. A hajó blokkolása szívroham (szöveti halál) kialakulásához vezethet. A tüdő fokozatos „elpusztulása” a vér oxigenizációjának (oxigenizáció) romlásához vezet, más szervek is szenvednek.

A tüdőembólia, melynek oka 10 esetben a tromboembólia (a fentiekben leírt), a más, a véráramba bejutott szubsztrátok eltömődéséből eredhet, például:

• csontvelő-csepp cseppecskék csont alakú csonttal;
• kollagén (a kötőszövet egy összetevője) vagy szövetrész bármely szerv károsodása esetén;
• egy darab tumor;
• légbuborékok.

Tüdőgyulladás jelei

A pulmonális embolia tünetei minden egyes betegben jelentősen eltérhetnek, ami nagymértékben függ az elzárt edények számától, kaliberétől és a beteg jelenlététől a jelenlegi pulmonáris vagy kardiovaszkuláris patológiában.

A hajók blokkolásának leggyakoribb jelei a következők:

• Időszakos, nehéz légzés. A tünet általában hirtelen jelenik meg, és a legkisebb fizikai aktivitással mindig rosszabbodik.
• Mellkasi fájdalom. Néha egy „szív-varangyára” emlékeztet (a szegycsont mögött lévő fájdalom), mint egy szívrohamban, mély lélegzettel, köhögéssel, amikor a test helyzete megváltozik.
• Köhögés, ami gyakran véres (a vér köpetcsíkjában, vagy barna).

A tüdőembólia más olyan jelekkel is megnyilvánulhat, amelyek a következőképpen fejezhetők ki:

• duzzanat és fájdalom a lábakban, általában, mindkét esetben, gyakrabban lokalizálva a borjú izmokban;
• ragadós bőr, cianózis (cianózis) a bőrön;
• láz;
• fokozott izzadás;
• szívritmus zavar (gyors vagy szabálytalan szívverés);
• szédülés;
• görcsök.

Kockázati tényezők

Bizonyos betegségek, orvosi eljárások, bizonyos körülmények hozzájárulhatnak a tüdőembólia előfordulásához. Ezek a következők:

• ülő életmód;
• hosszú ágyak;
• bármilyen műtét és néhány sebészeti eljárás;
• túlsúlyos;
• megállapított pacemaker vagy vénás katéterezés;
• terhesség és szülés;
• fogamzásgátló tabletták használata;
• családi történelem;
• dohányzás;
• néhány kóros állapot. Gyakran előfordul, hogy a tüdőembólia aktív onkológiai folyamatban szenvedő betegeknél fordul elő (különösen hasnyálmirigy-, petefészek- és tüdőrák esetén). Emellett a kemoterápiát vagy hormonterápiát szedő betegeknél a tumorokkal kapcsolatos tüdőembólia is előfordulhat. Például ez a helyzet egy olyan nőnél fordulhat elő, akinek anamnézisében emlőrák van, aki megelőzi a tamoxifent vagy raloxifént. A magas vérnyomásban szenvedők, valamint a gyulladásos bélbetegségek (például a fekélyes vastagbélgyulladás vagy a Crohn-betegség) szenvedő betegeknél nagyobb a kockázata ennek a patológiának.

A pulmonális thromboembolia diagnózisa

A tüdőembólia meglehetősen nehéz diagnosztizálni, különösen azoknál a betegeknél, akik egyidejűleg a szív és a tüdő patológiájával rendelkeznek. A pontos diagnózis megállapítása érdekében az orvosok néha több vizsgálatot, laboratóriumi vizsgálatot írnak elő, amelyek lehetővé teszik nemcsak az embolia megerősítését, hanem annak előfordulásának okát is. A következő vizsgálatok a leggyakrabban használtak:

• mellkas röntgen,
• izotópos tüdőszkennelés,
• pulmonáris angiográfia,
• spirális számítógépes tomográfia (CT),
• vérvizsgálat D-dimerre,
• ultrahang
• flebográfia (vénák röntgenvizsgálata),
• mágneses rezonancia képalkotás (MRI), t
• vérvizsgálatok.

kezelés

A tüdőembólia kezelése a vérrögök további növekedésének és az újak kialakulásának megelőzését célozza, ami fontos a súlyos szövődmények megelőzésében. Ehhez használjon gyógyszereket vagy sebészeti eljárásokat:

• Az antikoagulánsok vérhígítók. Olyan gyógyszerek csoportja, amelyek megakadályozzák az új vérrögök képződését és segítik a szervezetet a már kialakult. A heparin az egyik leggyakrabban használt antikoaguláns, amelyet intravénásan és szubkután is alkalmazunk. A testbe való belépés után villámgyorsan kezd cselekedni, ellentétben az orális antikoagulánsokkal, például a varfarinnal. Ebben a csoportban az újonnan kialakuló gyógyszercsoport új orális antikoagulánsok: a XARELTO (Rivaroxoban), a PRADAXA (Dabgatran) és az ELIKVIS (Apixaban) valódi alternatívája a warfarinnak. Ezek a gyógyszerek gyorsan hatnak, és kevésbé "előre nem látható" kölcsönhatásai vannak más gyógyszerekkel. Rendszerint nincs szükség a heparinnal történő használatuk ismétlésére. Azonban minden antikoagulánsnak mellékhatása van - súlyos vérzés lehetséges.
• Thrombolytics - vérrögök hígítók. Általában a vérrögképződés során a szervezetben mechanizmusok indulnak fel, amelyek feloldják. A vénába történő bevitelüket követően a trombolitikumok is elkezdenek oldódni a képződött trombustól. Mivel ezek a gyógyszerek hirtelen és súlyos vérzést okozhatnak, ezeket általában életveszélyes helyzetekben alkalmazzák a pulmonális trombózissal összefüggésben.
• A trombus eltávolítása. Ha igen nagy (a tüdőben lévő vérrög veszélyezteti a beteg életét), az orvos azt javasolhatja, hogy eltávolítson egy rugalmas vékony katéterrel, amely a véredényekbe kerül.
• Vénás szűrő. Endovaszkuláris eljárás segítségével speciális szűrőket telepítenek a rosszabb vena cava-ba, ami megakadályozza a vérrögök mozgását az alsó végtagokból a tüdőbe. A vénás szűrőt olyan betegekbe szerelik be, akiknél az antikoagulánsok alkalmazása ellenjavallt, vagy olyan esetekben, amikor hatásuk nem elég hatékony.

megelőzés

A pulmonális artériás thromboembolia megelőzhető még a fejlődés megkezdése előtt. A tevékenységek az alsó végtagok mélyvénás trombózisának megelőzésével kezdődnek. Ha egy személynek nagyobb a kockázata a DVT kialakulásának, akkor minden intézkedést meg kell tenni annak megelőzésére. Ha egy személynek soha nem volt mélyvénás trombózisa, de vannak a fenti tüdőembólia kockázati tényezői, akkor gondoskodnia kell a következőkről:

• Hosszú autóutak és repülések során gondoskodnia kell a lábak leállásáról (rendszeresen végezzen gyakorlatokat, amelyek az alsó végtagok izmait érintik).
• A posztoperatív időszakban, amint az orvos elengedte, hogy kilépjen az ágyból és sétáljon, aktívan részt kell vennie a javasolt komplex fizikai terhelésben. Minél több mozgás, annál kisebb a vérrögképződés esélye.
• Ha az orvos a műtét után olyan gyógyszert ír elő, amely megakadályozza a vérrögképződést, akkor ezt a receptet szigorúan be kell tartani.

Ha a történelem során már előfordultak a DVT-vel vagy a tüdőembólia, akkor a következő ajánlásokat kell követni, hogy megakadályozzák a további vérrögök képződését:

• rendszeresen látogassa meg orvosát a megelőző vizsgálatok céljából;
• ne felejtsük el az orvos által előírt gyógyszert szedni;
• használjon kompressziós harisnyát az alsó végtagok vénáinak krónikus elégtelenségének további súlyosbodásának megakadályozására, ha az orvos azt tanácsolja;
• Ha a mélyvénás trombózis vagy tüdőembólia jelei jelennek meg, azonnal forduljon orvoshoz.

A pulmonális embolia leggyakrabban a lábakban képződött vérrög egy részének leválasztása és a pulmonális artériás rendszerbe történő migrációja következménye, amely a tüdő bizonyos részében a véráram elzáródásához vezet. Olyan állapot, amely gyakran véget ér a halálnak. A kezelés általában a helyzet súlyosságától, a megjelenő tünetektől függ. Egyes betegek azonnali sürgősségi ellátást igényelnek, míg mások járóbeteg-kezelést igényelnek. Ha gyanítja, hogy mélyvénás tromboembóliája van, tüdő tromboembóliás tünetek jelentkeznek - azonnal forduljon orvoshoz!

Az alsó végtagok vénájával járó betegek semmiképpen sem hagyhatják, hogy mindent megtegyék. Az alsó végtagok varikózusai komplikációi veszélyesek a következményekkel. Milyen Ismerje meg a cikkünket.

Egy éles emelkedés a felső szerelmesek felé merülni mélyebben hirtelen éles fájdalmat érezhet a mellkasban, remegés. Ez lehet légembólia. Mennyi levegő szükséges ehhez? Mikor keletkezik a patológia és milyen tünetek? Hogyan kell a sürgősségi ellátást és a kezelést biztosítani?

A veszélyes pulmonalis hipertónia lehet elsődleges és másodlagos, eltérő fokú megnyilvánulása van, van egy speciális besorolás. Az oka lehet a szív, a veleszületett patológiák. Tünetek - cianózis, légzési nehézség. A diagnózis változatos. Többé-kevésbé pozitív prognózis az idiopátiás pulmonalis artériára.

Számos oka van az akut szívelégtelenség kialakulásának. Is különbséget és formákat, beleértve a tüdő. A tünetek a kezdeti betegségtől függenek. A szív diagnózisa kiterjedt, a kezelést azonnal meg kell kezdeni. Csak az intenzív terápia segít elkerülni a halált.

Még mindig vannak olyan megoldatlan betegségek az orvostudományban, amelyek közül az egyik a zsírembólia. Ez törésekkel, amputációkkal, tüdőben jelentkezik, vese kapillárisok. Mi az a szindróma? Hogyan kezelik? Milyen megelőző intézkedések léteznek?

Ha pulmonalis hypertonia diagnosztizálódik, a kezelést hamarabb meg kell kezdeni, hogy enyhítse a beteg állapotát. A másodlagos vagy magas vérnyomás előkészítése komplexben történik. Ha a módszerek nem segítettek, a prognózis kedvezőtlen.

A rendkívül veszélyes úszó trombus abban különbözik, hogy nem csatlakozik a falhoz, hanem szabadon úszik a vena cava alsó vénáiban, a szívben. A kezeléshez rekanalizálható.

Néha nehéz megállapítani, hogy miért jelentkezett a pulmonalis hipertónia a gyermekeknél. Ez különösen nehéz kezdetben az újszülötteknél bugged. Ezekben elsődlegesnek tekinthető, másodlagos a CHD hátterében. A kezelés ritkán megy műtét nélkül.

A pulmonális vénák veleszületett vízelvezetése megölhet egy babát az év előtt. Újszülötteknél teljes és részleges. A gyermekek rendellenes vízelvezetését echokardiográfia határozza meg, a kezelés műtét.