Angina - mi az? Okok, tünetek és kezelés

Az angina pectoris gyakori szívbetegség, amely haladáskor krónikus szívelégtelenséghez és myocardialis infarktushoz vezet. Az angina pectorist gyakran a szívkoszorúér-elváltozások tüneteinek tekintik - hirtelen megnyomó fájdalom a szegycsont mögött, amely a fizikai terhelés vagy stresszhelyzet hátterében fordul elő.

Valószínűleg sokan hallották az "angina fojtogatás" kifejezést. Ugyanakkor nem mindenki tudja, hogy a mellkasi ilyen kényelmetlenség oka a szívbetegségben gyökerezik. A mellkasi területen a fájdalommal kapcsolatos bármilyen kellemetlen érzés az első olyan jele, hogy olyan betegség van, mint az angina. Mindez azért, mert - a szívizom vérellátásának hiánya, ezért van egy fájdalmas támadás.

Ebben a cikkben az angina pectoris-t, a mit tennivaló tüneteket és mit nem teszünk. Ezen túlmenően elmondjuk a betegség kezeléséről és a megelőzés hatékony módjáról.

okok

Miért történik az angina, és mi ez? Az angina pectoris a szívkoszorúér-betegség egy formája, amelyet a szegycsont területén éles fájdalom jellemez. Ez azzal függ össze, hogy a szív bizonyos részében a normális vérellátást zavarják. A szívizom ilyen állapotát először V. Geberden írta le 1768-ban.

A szívizom-étkezési zavarok minden okát a koszorúerek átmérőjének csökkenésével társítják, ezek a következők:

1. A szívkoszorúérek ateroszklerózisa a miokardiális ischaemia leggyakoribb oka, amelyben a koleszterin az artériás falakra kerül, ami lumenük szűküléséhez vezet. A jövőben az ateroszklerózist bonyolíthatja a szívizominfarktus (a szívizom egy részének elpusztulása az artéria teljes trombusos bezárása miatt).
2. A tachycardia a szívfrekvencia növekedése, ami az oxigén és a tápanyagok izomszükségletének növekedését okozza, és a koszorúerek nem mindig képesek kielégíteni a megfelelő ellátást.
3. A magas vérnyomás - a szisztémás artériás nyomás emelkedése a normál vérnyomásszint felett a koronária görcsöket (szűkítését) okozza.
4. A koszorúérek fertőző patológiája - endarteritis, amelyben a véredények gyulladása miatt szűkül.

Az angina pectoris prediszponáló okait idős kornak nevezzük, amely az érrendszeri kopáshoz, az anyagcsere-rendellenességekhez, a szövetek degeneratív változásokhoz való fogékonyságához kapcsolódik. A fiataloknál a stenokardia különböző betegségek jelenlétében alakul ki, mind a szív-érrendszer, mind az endokrin, idegrendszeri és anyagcserét.

A kockázati tényezők a túlsúly, a dohányzás, az egészségtelen táplálkozás, a veleszületett szívhibák és a vérerek, a magas vérnyomás, a cukorbetegség.

besorolás

A szív és a provokáló tényezők reakciójától függően többféle angina pectoris létezik:

1. Stabil sztring angina - tünetei megnyomódnak, unalmas fájdalmak vagy a mellkasi nehézség érzése. Tipikus besugárzás a bal váll vagy a bal karon. Fájdalom, fizikai terhelés, stressz okozta. A fájdalom spontán eltűnik a fizikai terhelés végén vagy a nitroglicerin bevétele után.
2. Instabil angina (progresszív angina). Egy személy hirtelen úgy érzi, hogy rosszabbodott. És mindez nyilvánvaló ok nélkül történik. Az orvosok az ilyen típusú angina pectoris kialakulását az atheroscleroticus plakk közelében lévő szívedényben fellépő repedéshez kötik. Ez a vérrögök kialakulásához vezet a koszorúerekben, zavarva a normális véráramlást.
3. A spontán (variáns) angina ritka, a szívkoszorúér-görcs spazmusa okozza, ami a szívizomnak kevesebb vért és oxigént kap. A szegycsont mögötti súlyos fájdalom megnyilvánul, a szívritmus zavar. A görcs nem vezet szívrohamhoz, gyorsan elhalad, ami a szívizom hosszan tartó oxigén éhezését okozza.

Az angina pectoris tünetei

Az angina előfordulása esetén a fájdalom a fő tünet, mint a legtöbb szívbetegségben. Leggyakrabban a súlyos fizikai terhelés során jelentkezik, de az érzelmi izgalom hátterében is kialakulhat, ami valamivel ritkábban fordul elő.

A fájdalom a szegycsont mögött helyezkedik el, elnyomó, ezért az angina pectorisnak a második neve - „angina pectoris”. Az emberek különböző érzéseket írnak le: valaki úgy érzi, mintha egy tégla a mellkasban, ami megakadályozza a légzést, valaki panaszkodik a szívterületen, valaki hajlamos az égésre.

A fájdalom támadások, amelyek átlagosan legfeljebb 5 percig tartanak. Ha a támadás időtartama meghaladja a 20 percet - ez jelezheti az anginás roham akut myocardialis infarktusra való átmenetét, a támadások gyakoriságát illetően mindegyik egyedi - a közti intervallumok néha hosszú hónapokig tartanak, és néha a támadások naponta 60 vagy akár 100-szor ismétlődnek..

Az angina-támadások állandó társai szintén a közelgő katasztrófa, a pánik és a halál félelme. A fenti tünetek mellett az angina pectoris olyan tüneteket is jelezhet, mint a légszomj és a fáradtság enyhe terhelés esetén is.

Az angina pectoris tünetei hasonlóak a miokardiális infarktus jeleihez. Nehéz lehet egy betegséget megkülönböztetni a másiktól. Az angina támadása néhány perc múlva történik, ha a beteg leül, vagy nitroglicerint vesz fel. És egy szívrohamból az ilyen egyszerű eszközök nem segítenek. Ha a mellkasi fájdalmak és más tünetek nem mennek tovább a szokásosnál, azonnal hívjunk mentőt.

Mi a teendő a stenocardia támadása esetén - sürgősségi ellátás

Amikor angina tünetei jelentkeznek, mit kell tenni, mit ne tegyünk? A mentő megérkezése előtt egy ilyen angina támadással a következő otthoni kezelésre van szükség:

1. Semmiképpen nem adható be az érzelmek és a pánik, mivel ez jelentősen súlyosbíthatja a görcsöt. Ezért szükséges, hogy minden eszközzel megnyugtasson egy beteg embert, és ne mutassa meg saját félelmét.
2. Üljön le a páciens lábaival, ne engedje, hogy felkeljen. Ha egy angina támadást talál a szobában, biztosítani kell a friss levegő jó áramlását a szobában - nyissa ki az ablakokat vagy az ajtót.
3. Annak érdekében, hogy a nitroglicerin tabletta a nyelv alatt a megadott dózisban legyen, amit a kardiológus előzetesen felírt, akkor a nitroglicerin aeroszol formában történő beadása után ne lélegezzen be egy adagot. A nitroglicerin koncentrációja a vérben 4-5 perc után eléri a maximumot, és 15 perc elteltével csökken.
4. Miért csak a nyelv alatt? A szájüregben felszívódó nitroglicerin nem lép be az általános véráramba, hanem közvetlenül a koszorúerekbe. Bővülnek, a szívizom véráramlása többször nő, az angina tünetei megállnak.
5. Ha a támadás nem csökken 10–15 percen belül, még a nitroglicerin ismételt beadása után is, fájdalomcsillapítókat kell alkalmazni, mivel a hosszan tartó támadás lehet egy akut miokardiális infarktus első megnyilvánulása. Általában 5, legfeljebb 10 perc alatt megáll az anginás támadás.
6. Több mint 3-szor nem használhatja a nitroglicerint, mivel a vérnyomás jelentősen csökkenhet, ami súlyos következményekkel járhat.
7. Egy mentőt kell hívni, ha az angina támadása először jelenik meg az életben, és a fenti cselekvések hátterében, több mint tíz percnyi áthaladás után.

Általánosságban elmondható, hogy az angina pectoris elleni támadás esetén az elsősegélynyújtás csökken, és olyan gyógyszereket vesz igénybe, amelyek kibővítik a koszorúéreket. Ezek közé tartoznak a nitrátok kémiai származékai, azaz a nitroglicerin. A hatás néhány percen belül jön létre.

Az angina pectoris kezelése

Az angina kezelési módszerei a következő célok elérése érdekében:

1. A szívinfarktus megelőzése és a hirtelen szívhalál;
2. A betegség előrehaladásának megelőzése;
3. A támadások számának, időtartamának és intenzitásának csökkentése.

Az első cél elérésében a legfontosabb szerep a beteg életmódjának megváltozása. A betegség prognózisának javítása a következő tevékenységekkel érhető el:

1. Dohányzás megszűnése.
2. Mérsékelt fizikai aktivitás.
3. Diéta és fogyás: a só és a telített zsír fogyasztásának korlátozása, a gyümölcsök, zöldségek és halak rendszeres fogyasztása.

Az anginára tervezett gyógyszerterápia magában foglalja a szívizom oxigénigényét csökkentő antianginális (antiiszchémiás) gyógyszerek szedését: hosszan ható hatású nitrátok (erinitis, sustaka, nitrozorbid, nitrong stb.), B-adrenerg blokkolók (anaprilina, trazikor, stb.), ), kalciumcsatorna-blokkolók (verapamil, nifedipin), preduktális stb.

Az angina pectoris kezelésében ajánlatos szklerotikus szereket (statinok csoportja - lovasztatin, zocor), antioxidánsokat (tokoferol, aevit), trombocita-gátló szereket (aszpirint) használni. Az instabil angina előrehaladott stádiumában, amikor a fájdalom nem sokáig eltűnik, az angina kezelésére szolgáló sebészeti módszereket alkalmazzuk:

1. A szívkoszorúér-bypass műtét: amikor egy további szívedényt készítünk saját vénájából, közvetlenül az aortából. Az oxigén éhezés hiánya teljesen enyhíti az angina tüneteit.
2. A szívhajók stenizációja az anginában lehetővé teszi, hogy az artériák egy bizonyos átmérőjét hozzák létre, nem szűkítve. A művelet lényege: a cső artériáinak szívébe van behelyezve, amely nincs tömörítve.

Angina tanfolyam és kimenetel

Angina krónikus. A támadások ritkák lehetnek. Az angina pectoris támadásának maximális időtartama 20 perc, ami szívinfarktushoz vezethet. Hosszú távú angina pectorisban szenvedő betegeknél cardiosclerosis alakul ki, zavar a szívritmus, és a szívelégtelenség tünetei jelennek meg.

megelőzés

Az angina pectoris hatékony megelőzése megköveteli a kockázati tényezők megszüntetését:

1. Figyelje a súlyát, miközben megpróbálja megakadályozni az elhízást.
2. Felejtsd el a dohányzást és más rossz szokásokat örökre.
3. Idővel kezeljük az egyidejű betegségeket, amelyek az angina kialakulásának előfeltételei lehetnek.
4. A szívbetegségre való genetikai hajlammal több időt vesz igénybe a szívizom erősítésére és a vérerek rugalmasságának növelésére, a fizikoterápiás terem meglátogatására és a kezelőorvos tanácsának szigorú betartására.
5. Vezessen aktív életmódot, mert a hipodinamia az angina és a szív és az erek más betegségeinek kialakulásának egyik kockázati tényezője.

A már kialakult angina diagnózisának másodlagos profilaktikájaként el kell kerülni a szorongást és a fizikai erőfeszítéseket, megelőzni a nitroglicerint a terhelés előtt, az atherosclerosis megelőzését és az egyidejű kórképek kezelését.

Angina pectoris - angina pectoris tünetei, okai, típusai és kezelése

Jó napot, kedves olvasók!

A mai cikkben megvitatjuk veled olyan szívbetegséget, mint az angina, valamint annak tüneteit, okát, típusait, diagnózisát, kezelését, gyógyszereit, népi jogorvoslatait és az angina pectoris megelőzését. Szóval...

Mi az angina?

Az angina pectoris egy olyan klinikai szindróma, amelyre kényelmetlenség vagy súlyos mellkasi fájdalom jellemzi, amelynek fő oka a szívizom vérellátásának megsértése.

Az angina pectoris egyéb nevei az „angina pectoris” (elavult név).

Az angina pectoris a szívkoszorúér-betegség (CHD) besorolásába tartozik, amely a betegség klinikai megnyilvánulása (tünete). Gyakran kíséri szívritmuszavarok, például tachycardia, amelyben a pulzus percenkénti 90 vagy annál több ütemre emelkedik, légszomj és szédülés.

Az anginás fájdalom hirtelen, gyakrabban fizikai erőfeszítéssel vagy stresszes helyzetekkel fordul elő, kevésbé pihenve egy személyben. Mire a támadás nem haladhatja meg a 10-15 percet, eltűnik a provokáló tényező eltávolítása, valamint a nitroglicerin (a nyelv alatt).

Az angina fő oka a legtöbb esetben az ateroszklerotikus plakkok megjelenése és fejlődése a koszorúerekben. A koleszterin-lerakódásokon alapuló plakkok jelenléte szűkíti a vérerek lumenét, és néha még blokkolja őket, ezáltal megzavarja a véráramlást, és ennek következtében a vérellátásból levágott szerv teljesítményét. Esetünkben a táplálkozás az „emberi motorra” korlátozódik - a szívre, amely az oxigénhiány és a vérből származó egyéb anyagok hiányával kezd fájni. Ilyen körülmények között a szívfájdalom az angina pectoris.

Fontos megérteni, hogy a vérkeringésből levágott szívszakasz néhány perc után elkezd éhezni, miokardiális infarktus alakul ki, ami a szívmegállás és a halál komplikációja lehet. Ezért kell nagyon komolyan kell venni a szívben tapasztalható kényelmetlenséget és fájdalmat, különösen, ha az anginás rohamok rendszeresen jelentkeznek.

Az angina pectoris kialakulása

Amint már említettük, az angina fő oka a szívizom vérellátása (szívizom), mely a szív koszorúér-tartályaiban jelen lévő atheroscleroticus plakkok miatt jelentkezik.

Mielőtt figyelembe vesszük a plakkok kialakulását, röviden nézzük át, hogy mit alkotnak.

Az a tény, hogy a test normális működéséhez a sejtek, különösen a védelem, a koleszterin szükséges. Önmagában a koleszterin nem terjedhet át a testben, ezért ezt a szerepet a fehérje transzporterek - apolipoproteinek - játszják le, amelyek a véren keresztül a vérereken át szállítják az összes szervhez.

Attól függően, hogy a koleszterint be kell-e juttatni, különböző típusú apolipoproteinek alkalmazhatók - nagy sűrűségű (HDL), alacsony sűrűségű (LDL), nagyon alacsony sűrűség (VLDL) és chilomikronok.

Az atheroscleroticus plakkok kialakulásának oka az alacsony sűrűségű lipoproteinek (LDL), mivel rossz tulajdonságuk van - kicsapódni, a véredények falai felé mozogni. Idővel a koleszterin-lerakódások felhalmozódnak a vérerek falain, csökkentve a véráramlást a felhalmozódás helyén, és néha még azt is blokkolják. A következő képek tökéletesen illusztrálják ezt a kóros folyamatot:

A vérből levágott terület vagy szerv éhezik, mert a vérrel együtt oxigént és a normális működéshez szükséges tápanyagokat kap.

Sőt, ebben az esetben is van egy másik veszélyes állapot - a vérrög képződése. Végül is, a koleszterin-lerakódások felhalmozódásának idején, a véredény fala áttörhet, sűrű vérrög a plasztikaként más anyagokkal a csatornába. Egy vérrög, amely áthalad az edényeken, elérve a szűkület pontját, eltömíti a véráramlást, és ezáltal a szervek következő részeihez a vérellátást élesen megszünteti.

A legveszélyesebb a vérrögök képződése az agyi edényekben, ami agyi stroke kialakulását, valamint a szívizom régiójában a vérrögök kialakulását, miokardiális infarktust és néha szívmegállást okoz.

Valójában az angina pectoris támadása az „első gyűrű”, amely az emberben az ateroszklerózis fejlődési folyamatairól beszél, különösen, ha a szívterület fájdalma a fizikai terhelés és az érzelmi tapasztalatok során jelentkezik. Végül is, amikor fut, vagy stressz, az emberi szív gyorsabban működik, és ennek megfelelően nagyobb mennyiségű vérre, oxigénre van szüksége. Ha nem kapja meg a szükséges táplálkozást, akkor biztosan kiderül.

Természetesen a fenti angina modell nagyon felületes. Végül is vannak más anginás okok, például - a szívizom koszorúérének spazmusa, de ez ritkább, és azt hiszem, sikerült leírni a fő dolgot egy egyszerű, minden ember számára elérhető formában.

Angina pectoris statisztika

Az angina elterjedése évről évre nő, elsősorban a modern élelmiszerek minőségének romlása, valamint sok ember pszicho-érzelmi állapotának romlása miatt.

Az angina stroke-ának éles növekedése felnőtteknél, 45 éves és annál idősebbeknél, különösen férfiaknál, 1–2, néha 3-ra fordul elő. Ennek oka a női test sajátosságai, amelyek olyan hormonokat termelnek, amelyek gátolják az atherosclerosis kialakulását és annak következményeit.

Ha százalékról beszélünk, akkor 45 és 54 éves kor között az angina 2-5% -ban szorongja a szorongást, míg 65-74 éves korban 10-20% -ra nő.

Angina pectoris - ICD

ICD-10: I20;
ICD-9: 413.

Az angina pectoris tünetei

Az angina pectoris fő tünete egy éles, szorító, préselő, néha fájdalom a mellkasban. A jobb oldali képen látható a lokalizáció. Az angina pectoris fájdalom rövid időtartamú - 3-15 perc. Nagyon gyakran a fájdalmas hatás a bal karra, a vállra, a vállra, a nyak felére ragyog, ritkán az állkapocsra.

Az angina pectoris egyéb jelei

• Léghiány, légzési nehézség;
• Szorongás, félelem, hasonló a pánikrohamhoz;
• Szédülés, zavartság;
• Magas vérnyomás;
• Tachycardia - a pulzusszám 90 perc / perc vagy annál nagyobb növekedése;
• Ritkán - hányinger és hányás.
• Jellemző jellemzője a nitroglicerin hatása is, amely alkalmazva hozzájárul az angina támadás hirtelen megszűnéséhez.

Fontos! Ha a mellkasi fájdalom 15 percnél hosszabb ideig nem megy le nitroglicerin alkalmazása esetén, azonnal hívjon mentőt, mert talán súlyosabb károsodás a szívre, például - szívinfarktus.

Az angina pectoris szövődményei

• Miokardiális infarktus;
• Szívelégtelenség;
• Halál.

Az angina pectoris okai

A stroke fő oka az ateroszklerózis, a fejlesztés mechanizmusa, amelyet részben a cikk elején felülvizsgáltunk. Röviden, az angina oka az ateroszklerotikus plakkokkal rendelkező koszorúér-erek veresége, amely csökkenti vagy teljesen blokkolja a véráramlást. Ugyanakkor a szív (szívizom) hiányzik a szükséges mennyiségű vérből, és ezzel oxigénnel és tápanyagokkal ez különösen akkor fejeződik ki, amikor a szívizomra nehezedik a terhelés, amikor különösen szüksége van egy további adag vérre.

Az angina egyéb okai között azonosítható:

• Koronária- vagy koszorúér-görcsök;
• A szívizom koszorúérek kialakulásának rendellenességei;
• A koszorúérek trombózisa és tromboembóliája;
• A szívkoszorúér-betegség (CHD).

Az anginás rohamok előfordulásához hozzájáruló tényezők:

• Fokozott fizikai erőfeszítés;
• Erős érzelmi tapasztalat, stressz;
• tachycardia;
• Kilépés a meleg helyiségből a hideg, hideg és szeles időben.

Az atherosclerotikus plakkok okai:

• Az egészségtelen és káros élelmiszerek használata - limonádé, gyorsétterem, nem természetes ételek nagy számú helyettesítővel (élelmiszer-adalékanyagok - E ***);
• Rossz szokások - dohányzás, alkohol;
• Hiperlipidémia (a lipidek és lipoproteinek emelkedett szintje a vérben);
• Endoteliális diszfunkció (a vérerek belső fala);
• Hormonális egyensúlyhiány (menopauza, hypothyreosis stb.);
• Az anyagcsere-folyamatok megsértése a szervezetben;
• Megnövekedett véralvadás;
• A véredények károsodása fertőzéssel - herpeszvírus, citomegalovírus, chlamydia;
• Kábítószerrel való visszaélés.

A leginkább hajlamosak a stroke-okra:

• A hímek;
• Túlsúlyos, elhízott személyek;
• magas vérnyomás;
• A dohányzástól, az alkoholtól, a drogoktól függően;
• Gyorséttermek szerelmesei;
• Az ülő életmódú emberek;
• Azok, akik gyakran stressz alatt vannak;
• Olyan betegségekben szenvedők, mint a diabetes mellitus, az artériás hypertonia (magas vérnyomás).

Az angina pectoris osztályozása

Az angina két fő csoportra oszlik - stabil és instabil angina.

1. Stabil angina (angina pectoris)

A terhelés angina általában egy személy fizikai erőfeszítése során alakul ki, erős tapasztalatok, stressz, vagyis amikor a szívverés gyorsul, és a szívizomnak megnövekedett mennyiségű vérre, oxigénre van szüksége.

A fizikai aktivitás szintjétől függően, amikor a személynek fájdalma van a szegycsont mögött, az angina pectoris négy funkcionális osztályba sorolható:

Az angina FC 1 (FC I) jellemzője a ritka fájdalomcsillapítás, főként a testre gyakorolt ​​jelentős vagy túlzott fizikai erőfeszítéssel;

Angina FC 2 (FC II) - jellemzi a gyakori fájdalomcsillapításokat enyhe fizikai erőfeszítéssel - a lépcsőn az 1. emeletre mászás, gyorsan 300 méter vagy annál többet séta. A támadás a személy ébrenlétének korai óráiban is megkezdődhet, amikor a pihenéstől a normál üzemmódig bekapcsol, a szívritmus növekszik, a vérkeringés növekszik és az antifibrinolitikus képesség csökken (cirkadián ritmus angina).

Angina FC 3 (FC III) - jellemzi a gyakori fájdalomcsillapításokat enyhe fizikai terheléssel - az 1. emeleten a lépcsőn a szokásos lassú ütemben, 150 méteres vagy annál hosszabb gyors séta.

Angina FC 4 (FC IV) - jellemzi a gyakori támadásokat, amelyek minimális fizikai aktivitással rendelkeznek, vagy pihenőhely (pihenés).

2. instabil angina

Az instabil anginát különböző intenzitású, időtartamú, kiszámíthatatlan megjelenésű fájdalmas támadások jellemzik, például nyugalomban. A nitrátok (nitroglicerin) szedése során nehezebb enyhíteni a fájdalom szindrómát. A myocardialis infarktus kockázata magasabb, ellentétben ezzel a patológiával. Tulajdonságai miatt az instabil angina több különböző típusra oszlik:

2.1. Első alkalommal keletkezik az angina (VVS) - az ismétlődő támadás kialakulása 30-60 nappal a fájdalom első megnyilvánulása után következik be.

2.2 Progresszív angina (PS) - a fejlődés gyakrabban fordul elő egy stabil angina formában, a funkcionális osztály (FC) növekedésével.

2.3. Korai posztinfarktus, posztoperatív angina - a fájdalom kialakulása a myocardialis infarktus utáni 3-28 napos időszakban jelentkezik (a háziorvosok osztályozása szerint), vagy 1-14 nap (NYHA osztályozás).

2.4. A spontán angina (vazospasztikus, variáns, Prinzmetala) - a szegycsont mögött hirtelen fájdalomcsillapításra utal, nyilvánvaló ok nélkül, leggyakrabban nyugalomban. Általában a vasospasztikus angina nem kapcsolódik a koszorúerek érelmeszesedéseihez. Ezt elsősorban a koszorúér-görcsök okozta.

Az angina pectoris diagnózisa

Az angina diagnózisa a következő vizsgálati módszereket tartalmazza:

• kórtörténet;
• Teljes vérszám;
• Biokémiai vérvizsgálat;
• A vércukorszint mérése (glikémia meghatározása);
• Elektrokardiográfia (EKG) pihenés és edzés közben;
• A szív napi monitorozása EKG-vel;
• Echokardiográfia (EchoECG) pihenés és edzés közben;
• Szcintigráfia fizikai vagy farmakológiai stressz során.
• Koronária angiográfia (bizonyos esetekben az orvos döntése szerint).

Az angina pectoris kezelése

Hogyan kell kezelni az anginát? Az angina pectoris kezelése a fájdalom enyhítésére irányul, megakadályozza a szívinfarktus kialakulását, valamint az ateroszklerózis kialakulásának megállítását és az ateroszklerotikus plakkok véredényeinek tisztítását.

Az angina kezelése a következő terápiás módszereket tartalmazza:

1. A személy fizikai aktivitásának korlátozása;
2. Kábítószer-kezelés (angina elleni szerek):
2.1. A fájdalom enyhítése;
2.2. Fenntartó terápia;
2.3. Ateroszklerotikus terápia;
3. Diéta;
4. Sebészeti kezelés;
5. A megelőző intézkedések betartása.

1. Korlátozza a fizikai aktivitást

Amint azt a cikkben már többször említettük, az ember fizikai aktivitása, beleértve az erős érzelmi élményeket is, a szív gyorsabbá válik, az impulzus növekszik, és a szív gyorsabban szivattyúz a vér a normális működéshez, ezért több vérre van szükség. Ha vannak akadályok a véredényekben a normális véráramláshoz, a mi esetünkben - az ateroszklerotikus plakkok jelenléte a koszorúerekben, a szív oxigén és tápanyagok hiányában kezd. Ebben az esetben a személy fájdalmas támadást érez.

Az ilyen helyzetek megelőzése érdekében a páciensnek pihenőre van szüksége, és minél nagyobb az angina funkcionális osztálya (FC), annál többet kell védenie a fizikai aktivitás és a stresszes helyzetek ellen.

A gyakorlást a kezelőorvosnak a rehabilitáció szakaszában kell megneveznie, a beteg további vizsgálata után.

2. Kábítószer-kezelés (angina elleni szerek)

Fontos! Mielőtt bármilyen eszközt és gyógyszert szedne az angina kezelésére, forduljon orvosához!

2.1. A fájdalom szindróma enyhítése

Az angina okozta fájdalom eltávolítását (megkönnyebbülés) a következő gyógyszercsoportok végzik:

Nitrátok - antianginális és értágító hatású gyógyszerek. Rövid, közepes és hosszú hatásúak. Ezeket a funkcionális osztálytól függően hozzárendelik.

Az angina pectoris gyors enyhítésére a nitroglicerint a nyelv alatt használják. Ha a jogorvoslat nem segített, meg kell vizsgálni a személyt, ha nincs olyan szívinfarktus vagy fájdalom, amely nem szívélyes.

A kezelés ideje alatt, ha egy személy gyakorolja, a funkcionális osztálytól (FC) függően, korábban, 5-10 percig nitrátot kap.

Az Angina 1 FC-t rövid hatású nitrátok (kevesebb, mint 1 óra) - „nitroglicerin” alkalmazásával megakadályozzák.

Az Angina 2 FC-t rövid (kevesebb mint 1 óra) vagy közepes hatású nitrátok (2–6 óra) - „nitroglicerin”, „izoszorbid-dinitrát” - megelőzésével megakadályozzák.

Az Angina 3 FC-t megakadályozzák hosszú hatástartamú nitrátokkal (több mint 6 óra) - "Isosorbide Mononitrate".

Az FC angina 4-ét megakadályozza a hosszú hatású nitrátok („Isosorbide mononitrate”) és más antianginális gyógyszerek (β-blokkolók stb.) Együttes alkalmazása. Ez a kombináció este is érvényes, lefekvés előtt.

β-blokkolók (béta-blokkolók) - segítenek csökkenteni a szívfrekvenciát (HR) és ennek megfelelően a szív fokozott vér és oxigén szükségességét. Így a béta-blokkolók elnyomják az angina pectorist.

A β-adrenerg blokkolók közül megkülönböztethető: biszoprolol ("Biprol", "Kordinorm"), karvedilol ("Dilatrend", "Coriol"), metoprolol ("Betalok", "Vazokardin", "Egilok").

A kalciumcsatorna-blokkolók - antianginális hatást fejtenek ki, ami miatt gyakran az angina pectoris kezelésében írják elő. Két csoportra oszlik - dihidropiridin származékok és nem-dihidropiridin-származékok.

A dihidropiridin származékai ("Amlodipin", "Nifedipine") progranirovanny antianginális hatással rendelkeznek, gyakran a kezelés hatékonyságának javítására, amelyet β-adrenerg blokkolókkal kombinálva alkalmazunk.

A nem-dihidropiridin-sorozat (Verapamil, Diltiazem) származékai a béta-blokkolók ellenjavallata esetén asztma, jelzett alsó végtagú ateroszklerózis és krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD) esetén alkalmazhatók.

Béta-blokkolókkal kombinálva nem ajánlott, mert Fennáll a túlzott bradikardia kockázata.

Az angiotenzin-konvertáló enzim (ACE) inhibitorok blokkolják az angiotenzin II átalakulását az angiotenzin I-ről, ezáltal megakadályozzák a véredények görcsét. Ezenkívül az ACE-gátlók normalizálják a vérnyomást és megvédik a szívizomot a patológiai folyamatoktól.

Az ACE-gátlók közül megkülönböztethető: "Captopril", "Lisinopril", "Enalapril".

2.2. Fenntartó terápia

A fenntartó terápia célja a kurzus javítása és a későbbi stroke-ok megelőzése, valamint a szívinfarktus kialakulása.

Antikoagulánsok - védik a véredényeket a vérrögöktől, lassítva a meglévő vérrögök kialakulását és a fibrinszálak kialakulását.

Az antikoagulánsok között azonosítható: "Heparin".

Antiarhythmiás gyógyszerek - hozzájárulnak a szívfrekvencia normalizálásához, a légzési funkció javulásához, az angina enyhítéséhez, a szívkoszorúér-betegséghez és a szív-érrendszer számos más betegségéhez.

Az antiarrhythmiás szerek közül megkülönböztethető: "Aymalin", "Lidocaine", "Novokainamid".

Szedatívok - megnyugtatják az idegrendszert, ami különösen fontos az erőteljes érzelmi tapasztalatokkal, amelyek angina támadásokhoz és fájdalom szindrómához vezetnek, amikor egy személy elkezd támadni a félelmet.

A nyugtató gyógyszerek között különböztethető meg: "Valerian", "Persen", "Tenoten".

2.3. Anti-atherosclerotikus terápia

Az ateroszklerotikus terápia célja, hogy megállítsa és megakadályozza az ateroszklerotikus plakkok kialakulását a véredényekben.

A sztatinok és a fibrátok - hypocholesteroleemiás (koleszterinszint-csökkentő) hatással rendelkeznek. Ezek a gyógyszercsoportok csökkentik a "rossz" koleszterin szintjét a vérben, ezáltal csökkentve a koleszterin lerakódások mennyiségét, és ezáltal az ateroszklerotikus plakkok kialakulásához szükséges "építőanyagot". A maximális hatás érdekében a sztatinok és a fibrátok egyidejűleg kerülnek alkalmazásra.

A fibrátok növelik a magas sűrűségű lipoprotein (HDL) mennyiségét a vérben, ami valójában ellensúlyozza az alacsony sűrűségű lipoproteint (LDL), amelyből a koleszterin ténylegesen kicsapódik. A fibrátokat ischaemiás szívbetegség (CHD) és diszlipidémia kezelésére is alkalmazzák. Ezek a gyógyszerek minimalizálják a koszorúér-betegségben bekövetkező halálesetek számát.

A fibrátok között azonosítható - "Fenofibrát".

A sztatinok a fibrátokkal ellentétben közvetlenül csökkentik az alacsony sűrűségű lipoprotein (LDL) szintjét a vérben.

A statinok között azonosítható - "Atorvastin", "Lovastatin", "Rozuvastin".

A vér teljes koleszterinszintjét 4,5 mmol / l-re (175 mg / dl) vagy alacsonyabbra kell csökkenteni, az LDL-koleszterin szintjét 2,5 mmol / l-re (100 mg / dl) vagy alacsonyabbra kell csökkenteni.

A vérlemezkék elleni szerek - megakadályozzák az eritrociták és a vérlemezkék ragasztását, valamint a véredények belső falain (endothelium) történő elhelyezését, ezáltal javítva a véráramlást (vérkeringést) a szervezetben.

A vérlemezke-ellenes szerek közül megkülönböztethető: "Dipiridamol", "Clopidogrel".

3. Diéta az anginára

Az angina diéta fontos része a kezelésnek. Elvégre a vér koleszterinszintje, az atherosclerosis jelenléte és az ebből eredő kardiovaszkuláris betegségek sok szempontból az élelmiszer minőségétől függenek.

Az angina étrendjének kiemelt pontjai:

• Az élelmiszer kalóriatartalma 10-15% -kal kevesebb, mint a napi étrend, és az elhízás 20% -kal;
• A zsír mennyisége nem haladja meg a 60-80 g-ot naponta;
• A fehérjék mennyisége nem haladja meg a 1,5 grammot 1 kg emberi testtömegre naponta;
• A szénhidrátok mennyisége - legfeljebb 350-400 g / nap;
• A só mennyisége nem haladja meg a 8 g-ot naponta.

Mi nem enni anginával

• Fűszeres, zsíros, sült, sós és füstölt ételek - sonka, kolbász, kolbász, zsíros tejtermékek, majonéz, ketchup és más, alacsony élelmiszerrel rendelkező élelmiszerek;
• Állati zsírok, amelyek nagy része zsíros húsokban (sertés, házi kacsa, liba, ponty és mások), zsír, vaj, margarin;
• Magas kalóriatartalmú ételek, valamint könnyen emészthető szénhidrátokban gazdag ételek - sütemények, sütemények, csokoládé, cukorka, lekvár, mályvacukrot, dzsem.

Mit lehet enni anginával

Állati eredetű élelmiszerek - sovány hús (alacsony zsírtartalmú hal, csirke), alacsony zsírtartalmú tejtermékek, tojásfehérje;

• Dara - zabpehely, hajdina;
• A zöldségek és gyümölcsök túlnyomórészt zöldek, a gyümölcsök narancssárgaek;
• Sütőipari termékek - rozs vagy korpa kenyér;
• Ital - ásványvíz, cukrozatlan tea, nyírlé.

Használhatja az M. diéta ajánlásait is. Pevzner - 9. diéta (9. táblázat).

vitaminok

A vitaminok, valamint az étrend-táplálkozás nagyon fontos pont a szív- és érrendszeri betegségek, különösen az ateroszklerotikus természet elleni küzdelemben.

Figyeljünk a vitaminok - C, E, B3 (PP), B6, B11 és R. további bevitelére. Különösen a C (aszkorbinsav) és a P (Rutin más bioflavonoidokkal), amelyek erősítik a véredények belső falát (endothelium), megakadályozzák a "rossz" koleszterin lerakódása. És az aszkorbinsav is hozzájárul az ilyen koleszterin gyors eltávolításához az emberi testből.

Azonban nem minden vitamin hasznos a mi esetünkben, így a stenocardia esetében a D-vitamin (calciferol) alkalmazását korlátozni kell.

4. Sebészeti kezelés

Az angina pectoris sebészeti kezelését csak akkor írják elő, ha a nem invazív terápia nem vezetett a kívánt eredményhez, illetve olyan esetekben, amikor a koszorúér túl kicsi a lumenje, vagy vérrög képződött.

Az angina kezelési módszerei között különbséget lehet tenni:

A koszorúér-elkerülő átültetés (CS) - a koszorúér-tartály „újracsatlakozása” a véredény másik területével, az elzáródás alatt;

A léggömb angioplasztika a véredénybe történő bejuttatáson alapuló művelet, a megszorított lumen helyett egy speciális léggömb, amely tovább felfújt, és ezáltal bővíti a véráramlást. Ezután a ballont kifújjuk és eltávolítjuk az edényből. A tartósabb és megbízhatóbb hatás érdekében a ballonnal kibővített edény lumen helyett stent helyezünk el. Ezt a módszert a hajó stentelésének nevezik.

5. A megelőző intézkedések betartása

A stenokardia megelőzése nemcsak a fájdalom megelőzésére irányul, hanem a patológiás folyamat esetleges szövődményeinek megállítására is, ezért a dohányzásról való leszokás, az alkohol és egyéb tevékenységek kötelezőek a beteg számára. Később részletesebben fogunk beszélni a megelőzésről, de most nézzük meg az anginára vonatkozó hagyományos módszereket és jogorvoslatokat.

Az angina népi jogorvoslatok kezelése

Fontos! A népi jogorvoslatok használata előtt győződjön meg róla, hogy konzultál az orvosával!

Lemon. Figyelembe véve az étrendet, amiről beszéltünk egy kicsit magasabb a cikkben, minden étkezés előtt enni gondosan mosott citromhéjat.

Fokhagyma, citrom és méz. Tegyünk egy 3 literes üvegbe 1 liter mézet, 10 citromlét és 5 fokhagymás fejet (nem szegfűszeg), a fokhagymás mártással összenyomva, mindent alaposan keverjük össze, zárjuk le az edényt egy fedéllel, és tegyük 7 napig sötét, hűvös helyen. Szükség esetén 2 evőkanál. kanál reggel, 1 alkalommal naponta, üres gyomorban, lassan pár percig felszívja a terméket. A kezelés folyamata - az elkészített orvosság végéig.

Hawthorn. Öntsünk egy termoszba 4 evőkanál. kanál galagonya és töltse ki 1 liter forró vízzel, tegye az eszközt éjjel ragaszkodni. Inni infúziót egész nap, mint teát.

Menta és Valerian. 4 evőkanál. kanál borsmenta és 1 evőkanál. Adjunk hozzá egy kanál valeriánst egy termoszba, öntsünk 1 liter forró vizet a növények fölé, és pár órára félretesszük. Az infúziót inni kell a nap folyamán.

A termék hatékonyságának növelése érdekében itt adhatunk hozzá néhány teáskanál csipkebogyó-gyümölcsöt, amely hozzáad egy adag C-vitamint az italhoz, ami közvetlenül ellensúlyozza az ateroszklerotikus plakkok kialakulását.

Fenyőolaj. A szív fájdalmának enyhítésére 6-7 csepp fenyőolajat kell dörzsölni erre a helyre.

Az angina pectoris megelőzése

Az angina megelőzése magában foglalja a következő szabályok és ajánlások betartását:

• A dohányzás és az alkohol teljes megszüntetése;
• Az alacsony minőségű és káros élelmiszerek használatának minimalizálása, beleértve - zsíros, sült, fűszeres, sós, füstölt;
• Vitaminokkal és mikroelemekkel dúsított étkezési ételek;
• Mozgassa tovább;
• Figyelje a súlyát, ne engedje el az elhízást;
• Kerülje a stresszes helyzeteket, ha szükséges, változtassa meg a munkahelyet;
• Ne engedje, hogy különböző betegségek, különösen a szív- és érrendszeri rendszer, eltolódjanak, hogy ne váljanak krónikusak.

Angina pectoris - mi az, jelek, tünetek, kezelés és sürgősségi ellátás az angina pectoris támadásában

Az angina pectoris a szív régiójának fájdalom szindróma, amelyet a szívizom elégtelen vérellátása okoz. Más szavakkal, az angina nem független betegség, hanem a fájdalom szindrómával kapcsolatos tünetek halmaza. Az angina pectoris szindróma a szívkoszorúér-betegség (CHD) megnyilvánulása.

Mi ez a betegség, miért fordul elő az emberekben, valamint az alapvető tünetek és a kezelés módszerei az anginára, tovább fogunk vizsgálni a cikkben.

Angina: mi az?

Az angina pectoris egy olyan klinikai szindróma, amelyre kényelmetlenség vagy súlyos mellkasi fájdalom jellemzi, amelynek fő oka a szívizom vérellátásának megsértése.

A név a betegség tüneteihez kapcsolódik, amelyek a nyomás vagy összehúzódás (görög szűk stenók) érzésében nyilvánulnak meg, a szív környékén égő érzés (kardia), a szegycsont mögött, fájdalomra fordulva.

A koszorúér-betegség megnyilvánulásaként a stenokardia a betegek közel 50% -ánál fordul elő, a koszorúér-betegség leggyakoribb formája. A férfiak körében a prevalencia magasabb - 5–20% (a nőknél 1–15%), gyakorisága élesen nő az életkorral. Az angina pectoris specifikus tünetek miatt angina pectoris vagy coronaria szívbetegségként is ismert.

Az angina pectoris tünetei a koronária artériák ateroszklerózisának következtében jelentkeznek, amely betegségben a koleszterin a falukra kerül, és atheromatous plakkokat képeznek. Idővel a lumen szűkül, gyakran teljesen eltömődik.

besorolás

Jelenleg a klinikai tanfolyam alapján három fő lehetőség van az angina pectorisra:

Stabil angina pectoris

Stabil angina - azt jelenti, hogy az előző hónapban vagy hosszabb ideig a páciens mellkasi fájdalma körülbelül azonos intenzitású volt. Az állandósult angina pectoris-nak is nevezik, mivel a rohamok kialakulása a szívizom túlzottan intenzív munkájával jár, ami arra kényszerül, hogy a vért a véredényeken keresztül szivattyúzza, amelynek lumenét 50-75% -kal szűkítik.

Az Angina négy funkcionális osztályba sorolható:

1. A mellkasi fájdalmak támadása ritka, csak maximális fizikai és érzelmi túlterheléssel. Az EKG-változásokat ritkán észlelik. A koszorúerek artériája 50% -kal szűkíthető. Talán az atherosclerosis csak egyet érinti.
2. A második funkcionális osztály görcsöket és fájdalmat okoz, amikor lépcsőzéskor gyors lépéseket tesz, egy kiadós étkezés után. A fagyos időjárás és a szél gyakran provokáló tényezők.
3. Amikor az FC 3-at a fizikai aktivitás kifejezett korlátozása diagnosztizálja. Az angina pectoris akkor érezhető, ha nyugodtan mozog egy sík úton, száz vagy kétszáz méter távolságra, amikor az első emeletre megy. A támadások gyakoriak, ha a beteg dohányzik. Az ilyen betegeknél az angina pectoris nyugalmi helyzetben van ideges sokk után.
4. Az FC 4-gyel bármilyen legkisebb terhelés fájdalmat és kellemetlenséget okoz. Gyakran előfordul, hogy a krónikus stádiumban egy ilyen anginás variánsú személy története szívrohamot vagy szívelégtelenséget észlel. Gyakran előfordul, hogy az angiotikus szindróma teljes pihenés vagy akár éjszaka történik.

A szív instabil angina

Mi az? Az instabil anginát különböző intenzitású, időtartamú, kiszámíthatatlan megjelenésű fájdalmas támadások jellemzik, például nyugalomban. A nitrátok (nitroglicerin) szedése során nehezebb enyhíteni a fájdalom szindrómát. A myocardialis infarktus kockázata magasabb, ellentétben ezzel a patológiával.

Az instabil angina:

• Első alkalommal keletkezett angina - az első támadás legkésőbb 30 nap.
• Progresszív - növeli a fájdalmas támadások súlyosságát, időtartamát vagy gyakoriságát.
• A spontán (Prinzmetal vagy vazostatikus) - a koszorúérek spasmájának következménye.
• Korai posztinfarktusos stenokardia - a szívroham után 14 napig tartó időszakban.

Van még az úgynevezett angina variáns is, amely leggyakrabban éjszaka vagy kora reggel kijelentette magát. Támadások akkor jelentkeznek, amikor a beteg pihen. Ezek átlagosan 3-5 percig tartanak. Ezeket a koszorúér artériák hirtelen spasmája váltja ki. Ebben az esetben a véredények falai plakkokkal tölthetők be, de néha teljesen tisztaak.

A stabil és az instabil angina megkülönböztetéséhez az alábbi tényezőket kell értékelni:

• Milyen mértékű fizikai aktivitást vált ki az angina pectoris támadása;
• időtartamát;
• A nitroglicerin hatékonysága.

A stabil anginával a támadás a fizikai vagy érzelmi stressz azonos szintjével kezdődik. Instabil formában a támadást kevésbé fizikai terhelés okozhatja, vagy akár nyugalomban is előfordul.

Stabil angina esetén az időtartam nem haladhatja meg az 5-10 percet, és instabil esetben 15 percig tarthat.

okok

A kockázati tényezők közé tartozik az öröklés, az életkor és a nem. Az 50-55 éves férfiak jobban érzékenyek a betegség előfordulására, mint a nők. Ha százalékról beszélünk, akkor 45 és 54 éves kor között az angina 2-5% -ban szorongja a szorongást, míg 65-74 éves korban 10-20% -ra nő.

Az angina, valamint a szívkoszorúér-betegség oka az ateroszklerózis által kiváltott koszorúér-szűkület. A tünetek akkor alakulnak ki, amikor a koszorúerek artériája 50-70% -kal csökken. A kifejezettebb ateroszklerotikus szűkület, annál súlyosabb angina.

Az anginás rohamok előfordulásához hozzájáruló tényezők:

• Fokozott fizikai erőfeszítés;
• Erős érzelmi tapasztalat, stressz;
• tachycardia;
• Kilépés a meleg helyiségből a hideg, hideg és szeles időben.

Az anginához leginkább hajlamosak:

• A hímek;
• Túlsúlyos, elhízott személyek;
• magas vérnyomás;
• A dohányzástól, az alkoholtól, a drogoktól függően;
• Gyorséttermek szerelmesei;
• Az ülő életmódú emberek;
• Azok, akik gyakran stressz alatt vannak;
• Olyan betegségekben szenvedők, mint a diabetes mellitus, az artériás hypertonia (magas vérnyomás).

A férfiak és nők első jelei

Az angina legjelentősebb tünete a fájdalom. Időtartam: 1-15 perc (2-5 perc).

A fájdalom szindróma jellege: paroxiszmális kényelmetlenség vagy préselés, nyomó, mély süket fájdalom, támadás a szorosság, a nehézség, a levegő hiánya.

Lokalizáció és besugárzás:

• leginkább a szegycsont mögött vagy a szegycsont bal szélén található lokalizáció.
• besugárzás a nyakra, az alsó állkapocsra, a fogakra, az interszapuláris térre, kevésbé gyakran a könyök vagy a csukló ízületeiben, a mastoid folyamatokban.

A fájdalom mellett a jelek lehetnek az angina egyenértékűek. Ezek a következők:

• légszomj - belégzés és kilégzés esetén egyaránt nehéz légzésérzet. Dyspnea fordul elő a szívelégtelenség csökkenése miatt.
• súlyos és súlyos fáradtság az edzés során az izmok elégtelen oxigénellátásának következménye a szív összehúzódásának csökkenése miatt.

• Fájdalom a szívben.
• Fájdalom az alkaron, a nyakon vagy a háton, mellkasi fájdalommal.
• Légszomj.
• Fokozott izzadás.
• Szédülés.
• Szorongás, félelem a haláltól.
• Érzés gyenge és fáradt.

A következő tünetek fordulhatnak elő nőknél is:

• A köhögés gyakori stenokardia előfordulása. Leggyakrabban éjszaka fekszik fekvő helyzetben. Ennek oka a vér stagnálása a pulmonáris keringésben.
• Az ujjhegyek hiányosságai.
• A sekély légzés jelenléte.

• légszomj;
• félelem és szorongás;
• a beteg nyög, és a fájdalom miatt megnyomja a kezét a mellére;
• sápadtság;
• hideg vagy zsibbadt kezek;
• gyorsimpulzus;
• szívverés érzése;
• magas vérnyomás.

Az angina pectoris tünetei

Jellemző tünetek angina felnőtteknél:

• A fájdalmas érzések általában a szegycsont felső vagy alsó részén helyezkednek el (sokkal kevésbé az alsó részen), mindkét oldalán vagy mögötte.
• Rendkívül ritka esetekben az angina pectoris fájdalomként jelentkezik az epigasztriás régióban - tévedhet az akut fekély vagy a nyombélfekély tüneteinek megnyilvánulásaival.
• A fájdalom elsősorban a test bal oldalára - karra, nyakra, vállra, hátra, scapulára, alsó állkapocsra, fülgömbre.
• Az angina fájdalom gyakran a gyaloglás, a lépcsőzés, a stressz, a stressz idején fordul elő éjszaka. A fájdalom támadása 1-15-20 perc. Az állapotot enyhítő tényezők nitroglicerin, álló vagy ülő.

Ha túl sokat fáj, és a fájdalom hullámokban gördül, és a nitroglicerin szinte nem segít, sürgősen mentőt kell hívnia, mert ez a szívizominfarktus egyik jele.

A következő angina tünetei kevésbé gyakori:

• Megnövekedett vérnyomás, ami fejfájást, szédülést, gyengeséget okoz.
• A légszomj gyakori tünete a szívizom oxigén éhezésének. Az ember nyilvánvaló ok nélkül elkezd izzadni.
• Az angina pectorist még mindig gyakran a szív munkájának megszakításai kísérik, az ember jól érzi magát az egyenetlen és kaotikus pulzálást.
• Hányinger, hányás lehet.
• A személy félelem, növeli a motoros aktivitást.

Ami a rohamok gyakoriságát illeti, itt mindegyik egyedi - a közti intervallumok néha hosszú hónapok, és néha naponta 60 vagy akár 100-szor is megismétlődnek.

Az angina alatt elfedhető:

• Szívroham;
• A gyomor-bélrendszer betegségei (peptikus fekély, nyelőcső betegség);
• A mellkas és a gerinc betegségei (a mellkas gerincének, zsindelyének osteochondrozisa);
• Tüdőbetegségek (tüdőgyulladás, mellhártyagyulladás).

Ne feledje, hogy csak az orvos határozhatja meg a mellkasi fájdalom okát.

• Akut fájdalom a mellkasban, amely a test más részeire sugároz.
• A vérnyomás lehetséges csökkentése, az impulzus gyorsulása, hideg verejték, testhőmérséklet 1-2 fokos emelkedése.

A tünetek 15 percnél hosszabb ideig tartanak, a nitroglicerin és a pihenés nem segít

• A mellkasi fájdalom megnyomása vagy elnyomása adhat a nyaknak, állkapocsnak, karnak, vállnak.
• A vérnyomás csökkentése, a pulzus felgyorsítása, a hideg izzadás nem valószínű.
• A testhőmérséklet emelése nem történik meg.

2-15 percig tart, segíti a pihenést és a nitroglicerint

Angina Attack: tünetek és elsősegély

Az angina-támadás fő tünete a szegycsont mögötti hirtelen fájdalom-szindróma, míg az emberek ezt másképp írják le. Néhányan panaszkodnak az égő és fájdalmas fájdalomról a bal kézben. Mások érezhető fájdalmat éreznek, a lapáttal vagy a gyomor, a nyak, a torok területén.

A támadás leggyakrabban legfeljebb 15 percig tart és önmagában vagy a nitroglicerin bevétele után halad át. Ha ez az állapot nem megy át, ez azt jelenti, hogy akut szívroham lépett fel.

Sok olyan esetben fordul elő, amikor az angina-támadás tünetei csak a gyomorban vagy a fejfájásban tapasztalható kellemetlenség formájában jelentkeznek. Ebben az esetben a betegség diagnózisa bizonyos nehézségeket okoz.

Szükséges továbbá megkülönböztetni a fájdalmas anginás rohamokat a miokardiális infarktus tüneteitől. Ezek rövid életűek, és könnyen eltávolíthatók nitroglicerin vagy nidephilin bevételével. Míg a fájdalom a miokardiális infarktusban nem szűnik meg.

Ezen túlmenően, az anginával a tüdőben nincsenek torlódások és a légszomj, a testhőmérséklet normális marad, a beteg nem tapasztal felkiáltást támadás közben.

Vészhelyzet biztosítása az anginára

A mentő megérkezése előtt azonnali elsősegélynyújtás a következő pontokból áll:

1. a páciens kényelmesen leül, miközben lábait leereszti, miközben megnyugtató, elkerülve a hirtelen mozdulatait és felkelését;
2. egy nagy aszpirin tabletta vagy 1 tabletta tablettája a nyelv alá kerül;
3. az állapot enyhítésére nitroglicerin adódik később - a nyelv 1 tabletta alatt;
4. a nitroglicerin helyett az izoquet aeroszol (egyszeri dózis, nem belélegezve) vagy nitrolingval használható;
5. a nitroglicerin alkalmazása három perces intervallum betartásával történhet, aeroszolos gyógyszerkészítmények felhasználása egy perces intervallumban történik;
6. a gyógyszerek újrafelhasználása csak háromszor lehetséges, ellenkező esetben a vérnyomás éles csökkenését okozhatja.

Az első szükséges segítségnyújtás után a páciensnek feltétlenül megjelenik az orvoshoz, aki tisztázza a diagnózist és kiválasztja az optimális kezelést. Ehhez a diagnosztikai vizsgálatot végzik.

diagnosztika

A diagnózis elkészítésekor fontos szerepet játszanak a beteg panaszainak tisztázása, a patológia története. Klinikai tüneteket értékelnek, műszeres és laboratóriumi vizsgálatokat végeznek a betegség súlyosságának pontos meghatározása érdekében.

A feltételezett koszorúér-betegség és angina biokémiai paramétereinek minimális listája magában foglalja a vérszintek meghatározását:

• teljes koleszterin;
• nagy sűrűségű lipoprotein-koleszterin;
• alacsony sűrűségű lipoprotein koleszterin;
• trigliceridek;
• hemoglobin;
• glükóz;
• AST és ALT.

• Holter megfigyelés. A 24 órás hordozható felvevő 24 órán keresztül csatlakozik a pácienshez, és rögzíti az EKG-t és továbbítja a megszerzett információt a klinikán lévő számítógépnek.
• Tesztelés. A szívreakciókat különböző terhelésekkel ellenőriztük - ehhez egy kerékpár-ergométert készítettek (ez futópaddal cserélhető).
• Számított multispirális tomográfia. Szükség van arra, hogy megkülönböztesse az anginát más betegségektől.
• Koronária angiográfia. Az orvos ezt a technikát alkalmazza a kezelés (operatív vagy konzervatív) kiválasztására.
• Az echokardiográfia. Meghatározza a szívedényekre ható károsodás mértékét.

Az angina pectoris kezelése felnőtteknél

Hogyan kell kezelni az anginát? Az angina pectoris kezelésének célja a fájdalom enyhítése, a szívroham kialakulásának megakadályozása, valamint az ateroszklerózis kialakulásának megállítása és az ateroszklerotikus plakkok vérerek tisztítása.

Az angina kezelési módszerei a következő célok elérése érdekében:

• A szívinfarktus megelőzése és a hirtelen szívhalál;
• A betegség előrehaladásának megelőzése;
• A támadások számának, időtartamának és intenzitásának csökkentése.

A drogterápia a következő gyógyszerek használatát foglalja magában:

1. ACE-gátlók. Tartsa a vérnyomást normál, alacsonyabb pulzusszámban.
2. Omega-3 többszörösen telítetlen savak, statinok, fibrátok. Stabilizálja és lassítja a szklerotikus plakkok előfordulását.
3. Trombocita-ellenes szerek. Megakadályozzák a vérrögök kialakulását a koszorúerekben.
4. Kalcium-antagonisták. Amikor a vazospasztikus angina csökkenti a koszorúér-görcsök kialakulását. Nitrátok (nitroglicerin és más). Engedje el a rohamokat.
5. Előzetes megelőzésre kerülnek felírásra a hosszabb ideig tartó fizikai terhelés előtt, vagy az érzelmek felborulása előtt.

Sebészeti kezelés

Ez a fajta sebészeti beavatkozás a vér áramlását körülvevő út kialakulását jelenti a szív érintett érintett területére. A sérülés alatt az úgynevezett shunt nevezzük ezt a folyamatnak, a koszorúér-bypass műtétnek.

Ilyen beavatkozás olyan betegeknél van feltüntetve, akiknél súlyos szívverés történt a szívedények csökkent lumenjével (70% vagy több).

Operatív műtétet gyakran alkalmaznak a korábban elszenvedett szívinfarktus esetén. A művelet eredménye a szívizomhoz oxigént ellátó artériákban a csökkent véráram helyreállítása.

Diéta és megfelelő táplálkozás

Az angina diéta célja az atherosclerosis progressziójának lassítása. Célja a lipid anyagcsere zavarainak kiküszöbölése, a testsúly csökkentése és a vérkeringés javítása.

A táplálkozás általános elvei:

• Állati zsírok és szénhidrátok csökkentése (könnyen emészthető). A főzés során le kell vágni a zsírt, távolítsa el a sütés közben megolvadt zsírt, és vegye ki a bőrt a madárból. A zsírok és szénhidrátok korlátozásának mértéke a beteg súlyától függ.
• Normál fehérjetartalom.
• A linolsav, a lipotrop anyagok, az élelmi rostok, a kálium és a magnézium tartalmát a növényi olajok, a tenger gyümölcsei, a zöldségek, a gyümölcsök és a túró növekszik.
• A jódot (tengeri kelkáposzta, kagyló, tengeri hal, tintahal, garnélarák) tartalmazó termékek arányának növelése.

Egy személynek káliumra van szüksége, amelynek napi aránya körülbelül 300-3000 mg. Ez a nyomelem normalizálja a szívritmust, javítja az endokrin rendszer és a szívizom működését. A kálium a következő termékekben található:

• gomba;
• tenger gyümölcsei;
• hal;
• fekete ribizli;
• kakaó;
• tejtermékek;
• paradicsom;
• burgonya;
• petrezselyem;
• sárgabarack;
• aszalt szilva;
• mazsolát.

Termékek, amelyeket el kell hagyni, vagy csökkentett bevitel:

• Állati eredetű zsírok, mivel sok koleszterint tartalmaznak, és hozzájárulnak a koleszterin plakkok megjelenéséhez az érerekben, és ezáltal ateroszklerózist okoz. Ez magában foglalja a zsíros húsokat, mint a sertéshús és a baromfi (kacsa, liba).
• Liszt és cukrászda, mivel szénhidrátokban gazdagok, amelyek elhízást provokálnak.
• Szükséges a sófelvétel korlátozása, mivel lassítja a folyadék eltávolítását a szervezetből. A sót zöldekkel helyettesítheti, ahol sok vitamin (A, B, C, PP) és ásványi anyagok (folsav, foszfor, kálium, kalcium, vas) vannak.
• Koffeintartalmú italok (kávé, erős tea), mivel diuretikus hatásuk van, és sok folyadékot távolítanak el a szervezetből.

Népi jogorvoslatok

Az angina népi módszereinek használata előtt forduljon a kardiológusához.

1. A friss füves gyümölcslé 40 cseppben 2 másodpercig tart. l. evés előtt egy hónapig. Téli tároláshoz keverjük össze a lé ugyanolyan mennyiségű vodkával. Vegyünk 1 teáskanál. Naponta 3 alkalommal.
2. Keverjük össze a valerian, édesgyökér rizómák, kapros gyümölcsök, fűsorozat, gyapjas panzeria, körömvirág virágzat (1: 2: 1: 2: 2: 2) gyökereit. Egy pohár forró vízben, főzzük egy evőkanál keveréket, ragaszkodjunk a hőhöz legalább egy óráig, szűrjük meg és igyuk meg az üveg egyharmadát naponta háromszor.
3. A nemzeti kezelésben az anginában fokhagymát és mézet használtak. Görgessen végig egy húsdaráló 5 citromot, melyet a héjjal lehet, nyomja meg a lé. Adjunk hozzá 5 apróra vágott fokhagymás fejet és 0,5 liter mézet, keverjük össze. Tartsa a hetet hűvös helyen. 2.l. minden nap két hétig.
4. Hawthorn tea - a napi fájdalomcsillapítást rövid időn belül megkönnyíti. Előkészítés: 1 liter forrásban lévő víz esetében 3-4 evőkanál szárított galagonya. A gyógynövény tulajdonságainak megőrzése érdekében termosz termesztik.

megelőzés

Elsődleges megelőzés (azoknak, akiknek nincs angina):

• Teljesítmény korrekció.
• Mérsékelt edzés.
• A koleszterin és a vércukorszint ellenőrzése évente 1 alkalommal.
• Hipertónia jelenlétében a vérnyomás megtartása mellett a vérnyomáscsökkentő szerek állandó bevétele 140/90 mm Hg alatt van.
• Dohányzás megszűnése.

A másodlagos megelőzés (az anginában szenvedők számára csökkenti a rohamok gyakoriságát és időtartamát, javítja a prognózist):

• Kerülje a súlyos stresszt és a túlzott fizikai terhelést.
• A fizikai aktivitás előtt 1 adag nitroglicerint szedhet.
• A betegség prognózisának javítása érdekében rendszeresen szedje be az orvos által előírt gyógyszereket.
• Az egyidejű betegségek kezelése.
• Felügyelet a kardiológusnál.