A magas vérnyomás megelőzése

A magas vérnyomás megelőzése sok ember számára elsődleges gond. Különösen releváns ismeretek a súlyos betegség megelőzésére irányuló intézkedésekről a terhelt öröklődésű betegeknél és azoknál, akiknek a vérnyomását mutató mutatók a határon vagy a magas arányon belül vannak. Ez a cikk megmondja Önnek, hogy ki fenyegeti a magas vérnyomás kialakulásának kockázatát, valamint a betegség megelőzésére irányuló intézkedéseket.

Ki fenyeget?

A kockázatok közé tartozik továbbá:

• 35-50 éves férfiak;
• posztmenopauzális nők;
• az ösztrogén készítményeket szedő nők;
• állandó stresszes helyzetekben szenvedők;
• az agyi érrendszeri ateroszklerózisban szenvedő betegek, a szív-érrendszeri betegségek, a vesék és a cukorbetegség patológiái;
• magas koleszterinszintű betegek;
• dohányosok
• Személyek, akik gyakran erős alkoholtartalmú italokat használnak.

A magas vérnyomás szoros és állandó figyelmet érdemel mind az orvosok, mind a betegek körében, mivel jelentősen ronthatja az életminőséget, és súlyos szövődmények kialakulásához vezethet. A vérnyomás éles emelkedése súlyos fejfájást okozhat, jelentős hatást gyakorolhat az agy, a vesék és a szív artériáinak ateroszklerózisára. Ezt követően a vérerek szerkezetének és működésének ilyen megsértése a hipertóniás encefalopátia, az aneurizma és az aorta disszekció, a rosszindulatú magas vérnyomás, a retinopátia és a szívelégtelenség kialakulásához vezet. Ezt a problémát azonban a magas vérnyomás állandó megelőzésével lehet megoldani, amely számos primer és másodlagos intézkedés végrehajtását foglalja magában.

A magas vérnyomás elsődleges megelőzése

A magas vérnyomás elsődleges megelőzését minden ember számára (különösen a kockázati csoportoknál) mutatják be, akikben a vérnyomásmérők a megengedett normán belül vannak (legfeljebb 140/90 mm Hg), és a betegség még nem kezdődött el. Ehhez felül kell vizsgálniuk a szokásos életmódjukat, és meg kell tenniük a szükséges módosításokat, például:

1. Dohányzás megszűnése.
2. Az alkoholfogyasztás korlátozása (férfiaknál - legfeljebb 30 ml erős alkoholtartalmú italok naponta, nők esetében - legfeljebb 20 ml).
3. A sótartalom csökkentése (legfeljebb napi 5-6 g).
4. Racionális táplálkozás (a nagy mennyiségű állati zsírtartalmú élelmiszerek fogyasztásának korlátozása, legfeljebb napi 50-60 g, és könnyen emészthető szénhidrátok).
5. A kálium-, magnézium- és kalciumtartalmú élelmiszerek napi étrendjébe való felvétele (aszalt sárgabarack, aszalt szilva, mazsola, sült burgonya, bab, petrezselyem, alacsony zsírtartalmú túró, csirke tojássárgája).
6. A fizikai inaktivitás elleni küzdelem (szabadtéri edzés és napi fizikoterápiás osztályok).
7. Az elhízás elleni küzdelem (a súlycsökkentés nem ajánlott élesen: havonta 5-10% -kal lehet fogyni).
8. Az alvás normalizálása (naponta legalább 8 óra).
9. Egyértelmű napi kezelés, állandó emelkedéssel és lefekvéskor.
10. A stressz megelőzése.

A magas vérnyomás elsődleges megelőzésére vonatkozó ajánlások közé tartozik a szív- és érrendszeri, idegrendszeri, húgyúti és endokrin rendszerek betegségeinek időbeni és rendszeres kezelése, az orvos minden ajánlásának tartós betartása és a vérnyomás folyamatos ellenőrzése.

A magas vérnyomás elsődleges megelőzését mutató személyeknek orvosi felügyelet alatt kell állniuk. A meghozott intézkedések a vérnyomás tartós normalizálódásához vezethetnek 6-12 hónapig, de amikor a határterületen lévő indikátorokat figyelik, ajánlottak azoknak a gyógyszereknek a hosszabb megfigyelésére és beadására, amelyek célja a neurotikus reakciók progressziójának csökkentése (hipnotikus, nyugtató, bróm és fenobarbitál kis adagokban).

A magas vérnyomás másodlagos megelőzése

A magas vérnyomás másodlagos megelőzését olyan betegeknél jelezték, akiknél diagnózisként az artériás hypertonia alakult ki. Célja:

• a vérnyomás csökkenése;
• hipertóniás válságok megelőzése;
• a szervek másodlagos változásainak megelőzése és a szövődmények kialakulása.

Az ilyen események komplexuma:

• nem farmakológiai kezelés (szigorúbb intézkedések, amelyek megfelelnek az elsődleges megelőzésnek);
• gyógyszeres kezelés.

A nem farmakológiai kezeléshez, a hipertónia elsődleges megelőzésére vonatkozó ajánlások betartása mellett, valamint egy sor intézkedés ajánlott a következőket:

• fizioterápiás eljárások: elektrológ, elektroforézis gyógyszerekkel (euphyllin, nikotinsav, de spay), nyakterület galvanizálása, balneoterápia (szén, jód-bróm és radon fürdők), helioterápia, speleoterápia, hidrokinoterápia, masszázs, akupunktúrás kezelés.
• fizikai terápia;
• pszichoterápiás tréningek és autózás;
• Gyógykezelés helyi kardiológiai szanatóriumokban és klimatikus üdülőhelyeken (Nemirov, Mirgorod, Kislovodsk, Truskavets, Druskininkai, Szocsi).

A magas vérnyomás komplex megelőzése és kezelése különböző farmakológiai csoportok gyógyszereit is magában foglalhatja. A betegség kezdeti szakaszában a nyugtatók és pszichotróp gyógyszerek monoterápiája alkalmazható, és a későbbi szakaszokban különféle vérnyomáscsökkentő szereket is felírnak.

1. Szedációs készítmények: anyavállalat, valerian, passiógyár és bazsarózsa, Fenazepam, Seduxen, Elenium, Tazepam kivonatai.
2. Phytopreparations: kis periwinkle, fagyöngy, galagonya és berkenye gyümölcs, mocsári mályva, Baikal koponya stb.
3. A rauwolfia szerpentin és kis periwinkle alkaloidjai: Reserpine, Rauvazan, Raunatin, Vinkapan, Devinkan.
4. And- és α-adrenerg receptorok blokkolók: Anaprilin, Phentolamine, Pindolol, Pyrroxan.
5. Sympatolitics: Methyldofa, Oktadin.
6. Ganglioblockerek: Pentamin, Pyrilen, Benzogeksonium, Temechin.
7. Diuretikumok: Dichlotiazid, Spironolakton, Furosemid, Clopamide.
8. Kalcium-antagonisták: fenigidin.
9. α-blokkolók: Pirroksan, Tropafen, Phentolamine.
10. Kombinált készítmények: Adelfan ezidreks, Brinerdin, Trirezid stb.
11. β-blokkolók: Atenolol, Carvedilol, Korgard, Inderal, stb.
12. Kálium készítmények: Panangin, Asparkam.
13. ACE-gátlók: Captopril, Quinopril, Enam, Lotenil.

A drogterápiát minden olyan beteg számára írják elő, akinek a vérnyomása tartósan emelkedik (ha a vérnyomás stabilan magas, akár 140 mm Hg., Három hónapig) és a kardiovaszkuláris rendszer betegségeinek bizonyos kockázataival rendelkező betegek. Magas kockázatú csoportok a következők:

• dohányzó betegek;
• cukorbetegek és a vesék, a szív, a retinopátia és az agyi keringés rendellenességei;
• 60 évesnél idősebb betegek;
• férfi;
• nők a menopauza után;
• magas koleszterinszintű betegek.

A gyógyszerek kiválasztását, azok adagolását, az adagolás rendjét és időtartamát egyénileg határozzák meg az egyes betegekre vonatkozó adatok alapján. A magas vérnyomás kezelését folyamatosan és a kezelőorvos felügyelete alatt kell végezni.

A magas vérnyomás megelőzésére irányuló átfogó intézkedések állandó kontroll alatt tarthatják az artériás hipertóniát, és jelentősen csökkenthetik a különböző súlyos szövődmények kialakulásának kockázatát.

A magas vérnyomás komplikációi és megelőzése

Annak ellenére, hogy a magas vérnyomás (artériás hipertónia) az orvosok által jól tanulmányozott probléma, továbbra is az egyik legsúlyosabb kardiovaszkuláris patológia. Ennek a betegségnek a fő veszélye, amely a vérnyomás (BP) időszakos vagy állandó növekedésével jár, nem annyira a folyamat során, hanem súlyos szövődmények kialakulásában. Ez utóbbi az artériák és az életfontosságú szervek - "célpontok" - visszafordíthatatlan változásainak hátterében fordul elő. Ezért az életveszélyes következményekkel járó kóros folyamat előrehaladásának megakadályozása érdekében a betegséget folyamatosan figyelemmel kell kísérni, így nem lehet kedvezőtlen kimenetelű.

Mi a magas vérnyomás veszélye

Az artériás hipertónia rejtélyes betegség, amely sokáig észrevétlen. A korai stádiumot a vérnyomás növekedése jellemzi, csak a szervezetnek kedvezőtlen tényezők hatására (fizikai vagy pszicho-érzelmi stressz, éghajlati hatások stb.). Ebben a helyzetben az időben történő kezelés és a megelőző intézkedések teljesen megakadályozhatják a patológiai folyamat továbbfejlesztését. Ugyanakkor a megfelelő terápiás intézkedések hiányában a rövid távú vérnyomás-emelkedés kísérheti az agyi és a koszorúerek artériáját.

A II. Stádiumú hipertónia első fázisában instabil (gyakran megnövekedett) nyomás jellemzi a vizuális szervekben jellemző vascularis változásokat és a bal kamrai hipertrófiát. A súlyosbodás során a betegek fokozott fáradtságot, fejfájást, fájdalmat éreznek a szív régiójában, és megnövekedett pulzusszámot. Megfelelő bonyolult kezelés lehetővé teszi a helyzet hosszú távú normalizálását, és akár a betegség visszaszorulásához is vezethet.

A betegség második fázisában a vérnyomás 200 mm Hg-ra emelkedhet. Art. és még több. Súlyos dyspnea, agyi angiospasmus jelenik meg, angina támadások alakulnak ki, a látás és az agyi keringés zavart, akár strokeig.

A III. Fokozatú magas vérnyomást a szövetek és szervek szklerotikus és dystrofikus változásai kísérik. Súlyosabb esetekben, a szisztémás funkcionális aktivitás kifejezett megsértésével, életveszélyes szövődmények alakulnak ki.

Az artériás hypertonia szövődményei

A célszervek, elsősorban a magas vérnyomásban szenvedők, az agy, a szív, a vesék, a szem és a vérerek.

Az agy szövődményei:

• magas vérnyomású encephalopathia;
• ischaemiás stroke (hosszantartó, folyamatosan növekvő hipertónia következménye);
• vérzéses stroke (az intracerebrális erek repedése és a vérnyomás az agyban a nyomás jelentős növekedése miatt);
• kognitív (kognitív) rendellenességek (krónikus keringési zavarok következményei).

Szívbetegségek:

• a bal kamra hipertrófiája (vastagságának növekedése);
• ischaemiás betegség;
• a koszorúér-ateroszklerózis;
• angina pectoris;
• akut szívelégtelenség (miokardiális infarktus).

A vesék részéről:

• érelmeszesedés;
• a kiválasztási funkció megsértése;
• krónikus veseelégtelenség.

A vizuális szervekben:

• a retina magas vérnyomásos angiopátia;
• angiosclerosis;
• retinopátia és neuroretinopathia.

Az artériás hipertónia komplikációinak megelőzése

A kardiológusok hiteles véleménye szerint a hipertónia kezelése és a betegség komplikációinak megelőzése egymással összefüggő és egymástól függő fogalmak. Ez azt jelenti, hogy a megfelelő vérnyomáscsökkentő kezelés jelentősen csökkentheti vagy minimálisra csökkentheti a szövődmények kockázatát.

Először is, amennyire lehetséges, kiküszöböljük azokat a tényezőket, amelyek súlyosbítják a pályát, és rontják az artériás hipertónia kialakulásának további előrejelzését. Ezek közé tartozik a dohányzás, az ülő életmód, az alkoholfogyasztás, a túlzott súly. A magas vérnyomás klinikai tüneteit mutató embereknek tanácsos lemondani a rossz szokásokról, folyamatosan nyomon követni a vérnyomást, csökkenteni a sótartalmat, csökkenteni az állati zsír arányát az étrendben, növelni a növényi élelmiszerek mennyiségét, és szükség esetén csökkenteni kell a testsúlyt. Továbbá, a vérnyomás optimalizálása és fenntartása a beteg számára elfogadható szinten ajánlott, hogy folyamatosan végezzen speciálisan kialakított edzőkomplexumot.

Ha súlyosbító tényezők vannak a történelemben, az AH szövődményeinek kialakulásának megakadályozása érdekében a nem-farmakológiai korrekció mellett a gyógyszeres terápiát is előírják. Általában a kezelés első szakaszában egy hatóanyagot és a minimális adagot adnak be. A gyógyszer kiválasztásakor figyelembe veszik a lehetséges ellenjavallatokat és az egyidejűleg előforduló betegségek jelenlétét. A kivonás után az ajánlott gyógyszer nem provokálhat a vérnyomásban, nem zavarhatja a zsír-, szénhidrát- és elektrolit-anyagcserét és megtarthatja a testfolyadékokat. A következő gyógyszercsoportok hasonló követelményeknek felelnek meg:

• diuretikumok (diuretikumok);
• béta-blokkolók;
• ACE-gátlók;
• Sartana;
• kalcium antagonisták.

A kalciumcsatorna-blokkolók között, amelyek csökkentik az érrendszer simaizomzatát, és megakadályozzák a spasztikus összehúzódást, egy korszerű Nitremed készítményt kell kiemelni. A nitredipin hatóanyaga, amely elsősorban a perifériás ereket érinti, csökkenti az ellenállást anélkül, hogy megzavarná a szív ingerlékenységét, és hozzájárul az impulzusok jobb áramlásához a szívvezetési rendszeren keresztül. A nitril egy hosszú hatású kalcium antagonista csoport. A komplikációk kialakulásának megelőzése érdekében naponta 1-2 alkalommal ajánlott az artériás hipertónia különböző formáira.

A magas vérnyomás kezelésére szánt gyógyszert szigorúan egyénileg írják elő, figyelembe véve a kóros folyamat korát, mértékét, elterjedtségét és a kapcsolódó betegségek jelenlétét. A szövődmények kialakulásának megakadályozása érdekében a vérnyomáscsökkentő terápiát szakember felügyelete alatt kell végezni a beteg egész életében.

A netrendipine hatékonyságának hiányában az orvos kombinációs terápiát írhat elő: a Nitremed és az Indap gyógyszerek együttes alkalmazása (a hatóanyag az indapamid).

hipertóniás betegség

A hipertóniás szívbetegség a szív- és érrendszeri készülék patológiája, amely a vaszkuláris szabályozás magasabb centrumainak, neurohumorális és vesemechanizmusainak diszfunkciójának eredményeként alakul ki, és artériás magas vérnyomáshoz, funkcionális és szerves változásokhoz vezet a szívben, a központi idegrendszerben és a vesékben. A megnövekedett nyomás szubjektív megnyilvánulása a fejfájás, a fülzúgás, a szívdobogás, a légszomj, a szívrész fájdalma, a szem előtt elhelyezkedő fátyol stb. A magas vérnyomás vizsgálata magában foglalja a vérnyomás, EKG, echokardiográfia, a vesék és a nyak, a vizelet és a biokémiai ultrahang monitorozását. vér. A diagnózis megerősítésekor a kábítószer-terápia kiválasztása minden kockázati tényezőt figyelembe véve történik.

hipertóniás betegség

A magas vérnyomás vezető megnyilvánulása a tartósan magas artériás nyomás, azaz a vérnyomás, amely a pszicho-érzelmi vagy fizikai terhelés következtében bekövetkezett helyzetnövekedés után nem tér vissza normál szintre, de csak a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek bevétele után csökken. A WHO ajánlása szerint a vérnyomás normális, nem haladja meg a 140/90 mm Hg-ot. Art. A felesleges szisztolés index több mint 140-160 mm Hg. Art. és diasztolés - több mint 90-95 mm Hg. A két orvosi vizsgálat során kettős mérés mellett rögzített cikket hipertóniának tartják.

A magas vérnyomás prevalenciája a nők és férfiak körében megközelítőleg 10-20%, leggyakrabban a betegség 40 éves kor után alakul ki, noha a serdülőknél is magas vérnyomás tapasztalható. A magas vérnyomás elősegíti a gyorsabb fejlődést és súlyos ateroszklerózist, valamint az életveszélyes szövődmények kialakulását. Az atherosclerosis mellett a hipertónia a fiatal korú népesség korai halálozásának egyik leggyakoribb oka.

Elsődleges (esszenciális) artériás hipertónia (vagy magas vérnyomás) és másodlagos (tüneti) artériás hipertónia van. A tüneti hipertónia a hipertónia eseteinek 5-10% -a. Másodlagos magas vérnyomás egy megnyilvánulása az alapbetegség: vesebetegségek (glomerulonephritis, pyelonephritis, a tuberkulózis, hydronephrosis, tumorok, veseartéria-szűkület), pajzsmirigy (hyperthyreosis), mellékvese (pheochromocytoma, szindróma Cushing, primer hiperaldoszteronizmus), coarctatio vagy aorta ateroszklerózis, stb.

A primer artériás hipertónia önálló krónikus betegségként alakul ki, és az artériás hipertónia esetek 90% -át teszi ki. A magas vérnyomás esetén a megnövekedett nyomás a szervezet szabályozási rendszerének egyensúlyhiányának következménye.

A hipertónia kialakulásának mechanizmusa

A magas vérnyomás patogenezisének alapja a szívteljesítmény és a perifériás vaszkuláris ágy rezisztenciájának növekedése. A stressz tényező hatására a felső agyi központok (hypothalamus és medulla) a perifériás érrendszer szabályozásában diszregulálódnak. A perifériában, köztük a vesében is van egy arteriolák görcse, amely diszkinetikus és dyscirculatory szindrómák kialakulását okozza. Növeli a renin-angiotenzin-aldoszteron rendszer neurohormonjainak szekrécióját. Az ásványi anyagcserében résztvevő aldoszteron a véráramban víz- és nátrium-visszatartást okoz, ami tovább növeli a vérben keringő vér mennyiségét és növeli a vérnyomást.

Amikor a magas vérnyomás növeli a vér viszkozitását, ami csökkenti a véráramlás sebességét és az anyagcsere folyamatokat a szövetekben. A vérerek inert falai megvastagodnak, lumenük szűkül, ami a vérerek általános perifériás rezisztenciájának magas szintjét rögzíti, és az artériás hypertonia visszafordíthatatlanná teszi. A jövőben a vaszkuláris falak megnövekedett permeabilitása és plazma-impregnálása következtében előfordul az elasztotikus fibrosis és arterioloszklerózis kialakulása, ami végül másodlagos változásokat eredményez a szervek szövetében: miokardiális szklerózis, magas vérnyomású encephalopathia és primer nephroangiosclerosis.

A magas vérnyomás különböző szervei károsodásának mértéke egyenlőtlen lehet, ezért számos, a vesék, a szív és az agy véredényeinek primer léziójával rendelkező hipertónia klinikai és anatómiai változatait különböztetjük meg.

A magas vérnyomás osztályozása

A magas vérnyomást számos jel alapján osztályozzák: a vérnyomás emelkedésének oka, a célszervi károsodás, a vérnyomásszint, az áramlás stb. Az etiológiai elv szerint az alapvető (primer) és szekunder (tüneti) artériás hipertónia megkülönböztethető. A magas vérnyomás lefolyása a jóindulatú (lassan progresszív) vagy rosszindulatú (gyorsan progresszív) kurzus lehet.

A legnagyobb gyakorlati érték a vérnyomás szintje és stabilitása. A szinttől függően:

• Optimális vérnyomás -
• Normál vérnyomás - 120-129 / 84 mm Hg. Art.
• Szegélyes normál vérnyomás - 130-139 / 85-89 mm Hg. Art.
• I fokú artériás hipertónia - 140–159 / 90–99 mm Hg. Art.
• A II. Fokú artériás hipertónia - 160–179 / 100–109 mm Hg. Art.
• III fokú artériás hipertónia - több mint 180/110 mm Hg. Art.

A diasztolés vérnyomás szintje szerint a magas vérnyomás változatokat különböztetjük meg:

• Könnyű áramlás - diasztolés vérnyomás
• Mérsékelt áramlás - diasztolés vérnyomás 100 és 115 mm Hg között. Art.
• Súlyos - diasztolés vérnyomás> 115 mm Hg. Art.

A jóindulatú, lassan progresszív magas vérnyomás a célszervi károsodástól és a kapcsolódó (egyidejű) állapotok alakulásától függően három szakaszon megy keresztül:

I. fázis (enyhe és közepes hipertónia) - A vérnyomás instabil, a nap folyamán 140/90 és 160-179 / 95-114 mm Hg között ingadozik. A hipertóniás krízisek ritkán fordulnak elő, nem folyik. A központi idegrendszer és a belső szervek szerves károsodásának jelei hiányoznak.

II. Stádium (súlyos hipertónia) - HELL 180-209 / 115-124 mm Hg között. Cikk, tipikus hipertóniás válság. Objektív módon (fizikai, laboratóriumi, echokardiográfiás, elektrokardiográfiai, röntgen) a retina, a mikroalbuminuria, a vérplazma kreatininszintjének emelkedése, a bal kamrai hipertrófia, az átmeneti agyi ischaemia szűkült.

III. Szakasz (nagyon súlyos hipertónia) - HELL 200-300 / 125-129 mm Hg. Art. és magasabb, gyakran súlyos hipertóniás válságok alakulnak ki. A magas vérnyomás káros hatása okozza a hipertóniás encephalopathiát, a bal kamrai elégtelenséget, az agyi vaszkuláris trombózis kialakulását, a látóideg vérzését és duzzanatát, a vaszkuláris aneurysma, a nefroangioszklerózis, a veseelégtelenség stb.

A magas vérnyomás kialakulásának kockázati tényezői

A magas vérnyomás kialakulásában vezető szerepet játszik a központi idegrendszer magasabb részeinek szabályozói tevékenységének megszegése, a belső szervek, köztük a szív-érrendszer működésének ellenőrzése. Ezért a magas vérnyomás kialakulását a gyakran ismételt idegrendszeri túlterhelés, hosszan tartó és erőszakos zavarok és gyakori ideges sokkok okozhatják. A magas vérnyomás kialakulása hozzájárul a szellemi tevékenységhez, az éjszakai munkavégzéshez, a rezgés és a zaj befolyásolásához.

A magas vérnyomás kialakulásának kockázati tényezője a megnövekedett sófelvétel, ami artériás görcsöket és folyadékretenciót okoz. Kimutatták, hogy a napi 5 g-os sófogyasztás jelentősen megnöveli a magas vérnyomás kialakulásának kockázatát, különösen, ha genetikai hajlam van.

A hipertónia által terhelt öröklés fontos szerepet játszik a közvetlen családban (szülők, nővérek, testvérek) való fejlődésében. A hipertónia kialakulásának valószínűsége a hipertónia jelenlétében jelentősen megnő két vagy több közeli rokonban.

Hozzájárulás a magas vérnyomás kialakulásához és kölcsönösen támogatják egymás arteriális hipertóniáját a mellékvesék, pajzsmirigy, vese, cukorbetegség, ateroszklerózis, elhízás, krónikus fertőzések (mandulagyulladás) betegségekkel kombinálva.

A nőknél a hormonális egyensúlyhiány és az érzelmi és idegrendszeri reakciók súlyosbodása miatt a menopauza kialakulásának kockázata nő. A nők 60% -a fejti ki a magas vérnyomást a menopauza időszakában.

A korú tényező és a nemek határozzák meg a magas vérnyomásos betegség kialakulásának kockázatát férfiakban. 20-30 éves korban a férfiak 9,4% -ában alakul ki a magas vérnyomás, 40 év után - 35% -ban, 60-65 év után - már 50% -ban. A 40 éves korcsoportban a magas vérnyomás gyakrabban fordul elő férfiaknál, az idősebb korban a nők javára változik. Ez annak köszönhető, hogy a középkorban a férfi korai halálozási aránya magasabb, mint a magas vérnyomás komplikációi, valamint a női testben a menopauzális változások. Jelenleg a hipertóniás betegséget egyre inkább érzékelik a fiatal és érett korú emberek.

Rendkívül kedvező a hipertóniás betegségek, az alkoholizmus és a dohányzás, az irracionális étrend, a túlsúly, a fizikai inaktivitás, a rossz ökológia kialakulásához.

A magas vérnyomás tünetei

A hipertónia lefolyásának változatai változatosak és függenek a megnövekedett vérnyomás szintjétől és a célszervek bevonásától. A korai stádiumban a magas vérnyomást neurotikus rendellenességek jellemzik: szédülés, átmeneti fejfájás (leggyakrabban a nyak nyakában) és a fejfájás, a fülzúgás, a fejfájás, az alvászavarok, a fáradtság, a letargia, a gyengeségérzet, a szívdobogás, a hányinger, a szívdobogás, a hányinger.

A jövőben a légszomj a gyaloglás, a futás, a testmozgás, a lépcsőn való mászás mellett jön. A vérnyomás 140-160 / 90-95 mm Hg felett van. (vagy 19-21 / 12 hPa). Izzadás, arcvörösség, hidegszerű remegés, a lábujjak és a kezek zsibbadása, és a szív régiójában elhúzódó unalmas fájdalmak jellemzőek. A folyadékvisszatartás esetén a kezek duzzanata figyelhető meg („gyűrű tünet” - nehéz eltávolítani a gyűrűt az ujjától), arcok, szemhéj puffadás, merevség.

Hipertóniás betegeknél fátyol, villogó legyek és villámcsapás van a szem előtt, ami összefüggésben áll a retina vérerek görcsével; fokozatosan csökken a látás, a retina vérzése teljes látásvesztést okozhat.

A magas vérnyomás komplikációi

Hipertóniás betegség hosszantartó vagy rosszindulatú lefolyása esetén a célszervek, például az agy, a vesék, a szív, a szem, a krónikus károsodása alakul ki. A vérkeringés instabilitása ezekben a szervekben a tartósan emelkedett vérnyomás hátterében a stenokardia, a miokardiális infarktus, a vérzéses vagy ischaemiás stroke, a szív asztma, a pulmonalis ödéma, a retina, az urémia kialakulását okozhatja. Az akut vészhelyzetek kialakulása a magas vérnyomás hátterében a vérnyomás csökkenését igényli az első percekben és órákban, mert a beteg halálához vezethet.

A magas vérnyomás lefolyását gyakran komplikálja a magas vérnyomás-válságok - a vérnyomás időszakos rövid távú emelkedése. A válságok kialakulását érzelmi vagy fizikai túlterhelés, stressz, meteorológiai állapotok változása stb. Megelőzheti. Hipertóniás válságok esetén hirtelen emelkedik a vérnyomás, amely több órát vagy napot is tarthat, és szédülés, éles fejfájás, láz, szívdobogás, hányás, kardialgia, látáskárosodás.

A hipertóniás válság alatt szenvedő betegek megijednek, izgatódnak vagy gátolják, álmosak; súlyos válsággal gyengülhet. A hipertóniás válság és az edényekben meglévő szerves változások, a miokardiális infarktus, az agyi keringés akut rendellenességei, a bal kamra akut meghibásodása gyakran előfordulhat.

A magas vérnyomás diagnózisa

A gyanús hipertóniában szenvedő betegek vizsgálata a célokat követi: a vérnyomás folyamatos növekedésének megerősítése, a másodlagos artériás hypertonia megszüntetése, a célszervek károsodásának és mértékének megállapítása, az artériás hipertónia és a szövődmények kialakulásának kockázata. A történelem összegyűjtése során különös figyelmet szentelnek a betegnek a magas vérnyomás, a panaszok, a megnövekedett vérnyomás szintje, a magas vérnyomású válságok és a kapcsolódó betegségek jelenléte szempontjából.

A hipertónia jelenlétének és mértékének meghatározására szolgáló tájékoztató a vérnyomás dinamikus mérése. A vérnyomás megbízható mutatóinak eléréséhez meg kell felelnie az alábbi feltételeknek:

• A vérnyomás mérése kényelmes és nyugodt környezetben történik, a beteg 5–10 perces adaptációját követően. Javasoljuk, hogy a mérés, a dohányzás, a testmozgás, az evés, a tea és a kávé előtt 1 órával kizárják az orr- és szemcseppeket (szimpatomimetikumok).
• A beteg helyzete - ülve, állva vagy hazudva, a kéz ugyanolyan szinten van a szívvel. A mandzsettát a vállon helyezzük el, 2,5 cm-rel a könyök fossa fölött.
• Az első látogatás során a páciens vérnyomását mindkét kezen mérjük, ismétlődő mérésekkel 1-2 perces intervallum után. A HELL> 5 mm Hg aszimmetriával a következő méréseket nagyobb sebességgel kell elvégezni. Más esetekben a vérnyomást általában a "nem munkás" kézen mérik.

Ha a ismételt mérések során a vérnyomás-indexek eltérnek egymástól, akkor az aritmetikai átlagot igaznak tekintjük (a minimális és maximális vérnyomásmutatók kivételével). A magas vérnyomás esetén az otthonában a vérnyomás önellenőrzése rendkívül fontos.

A laboratóriumi vizsgálatok közé tartozik a vér és a vizelet klinikai elemzése, a kálium, a glükóz, a kreatinin, a teljes vér koleszterin, a trigliceridek, a vizeletelemzés Zimnitsky és Nechyporenko szerint végzett vizsgálata, Reberg teszt.

Az elektrokardiográfiában 12 magas vérnyomású vezetéken meghatározzuk a bal kamrai hipertrófiát. Az EKG-adatokat echokardiográfiával végezzük. A szemészeti vizsgálatot végző szemészeti kópia a hipertóniás angioretinopátia mértékét mutatja. A szív ultrahangját a bal szív növekedése határozza meg. A célszervek károsodásának meghatározásához a hasüreg, az EEG, az urográfia, az aortográfia, a vese és a mellékvesék CT-vizsgálatát ultrahanggal végezzük.

A magas vérnyomás kezelése

A magas vérnyomás kezelésében nem csak a vérnyomás csökkentése, hanem a szövődmények kockázatának korrigálása és minimalizálása is fontos. Lehetetlen teljesen gyógyítani a magas vérnyomást, de meglehetősen reális a fejlődés megállítása és a válságok előfordulásának csökkentése.

A magas vérnyomás megköveteli a beteg és az orvos együttes erőfeszítéseit a közös cél elérése érdekében. A magas vérnyomás bármely szakaszában szükséges:

• Kövesse a táplálékot, amely fokozott kálium- és magnézium-bevitel mellett korlátozza a só fogyasztását;
• Állítsa le vagy erősen korlátozza az alkoholfogyasztást és a dohányzást;
• Megszabadulni a túlsúlytól;
• A fizikai aktivitás növelése: hasznos úszni, fizikoterápiát, gyalogtúrázni;
• Szisztematikusan és hosszú ideig a vérnyomás ellenőrzése és a kardiológusok dinamikus megfigyelése alatt előírt gyógyszerek szedése.

Hipertóniában olyan vérnyomáscsökkentő gyógyszereket írnak elő, amelyek gátolják a vazomotoros aktivitást és gátolják a norepinefrin szintézist, a diuretikumokat, a β-blokkolókat, a diszaggregánsokat, a hipolipidémiát és a hypoglykaemiás és a nyugtatókat. A gyógyszeres kezelés kiválasztása szigorúan egyedileg történik, figyelembe véve a kockázati tényezők teljes skáláját, a vérnyomás szintjét, az egyidejű betegségek jelenlétét és a célszervi károsodást.

A magas vérnyomás kezelésére vonatkozó kritériumok a következők elérése:

• rövid távú célok: a vérnyomás maximális csökkentése a jó tolerálhatóság szintjére;
• középtávú célok: a célszervek változásainak kialakulásának vagy fejlődésének megakadályozása;
• hosszú távú célok: a kardiovaszkuláris és egyéb szövődmények megelőzése és a beteg életének meghosszabbítása.

A magas vérnyomás előrejelzése

A magas vérnyomás hosszú távú hatásait a betegség stádiumának és természetének (jóindulatú vagy rosszindulatú) határozza meg. Súlyos, gyors hipertónia előrehaladás, súlyos, vaszkuláris károsodás, III.

A magas vérnyomás esetén a szívizominfarktus, a stroke, a szívelégtelenség és a korai halál kockázata rendkívül magas. A kedvezőtlen magas vérnyomás olyan betegekben fordul elő, akik fiatal korban betegek. A vérnyomás korai, szisztematikus kezelése és ellenőrzése lassíthatja a magas vérnyomás előrehaladását.

A magas vérnyomás megelőzése

A magas vérnyomás elsődleges megelőzéséhez ki kell zárni a meglévő kockázati tényezőket. Hasznos mérsékelt edzés, alacsony só- és hipokoleszterin diéta, pszichológiai megkönnyebbülés, a rossz szokások elutasítása. Fontos a magas vérnyomás betegség korai felismerése a vérnyomás, a betegek diszperziós regisztrálása, az egyéni vérnyomáscsökkentő kezelés betartása és az optimális vérnyomás-mutatók fenntartása révén.

Hipertónia és megelőzési intézkedések szövődményei

A hipertóniára jellemző szövődmények szinte minden magas vérnyomásban szenvedő betegben fordulhatnak elő.

A szövődmények megelőzése negatív forgatókönyvben megakadályozhatja a betegség kialakulását.

Ennek eredményeként a beteg elég sokáig élhet anélkül, hogy elveszítené az életminőséget. Ezenkívül az időben történő kezelés azt eredményezheti, hogy a beteg állapota jelentősen javul, és a negatív következmények kialakulása elkerülhető.

A hipertóniás válság súlyosbodhat a betegség bármely szakaszában. Ebben az esetben a betegséget agresszív megnyilvánulások kísérik. Ugyanakkor ritkán jelenik meg a beteg testhőmérsékletének növekedése. Csak a szisztolés nyomás emelkedik.

A kockázati csoportok képviselői

A magas vérnyomás komplikációit általában az jellemzi, hogy a betegben az edények nyílásának szűkülését okozzák, és a stressz tényezők már nem befolyásolják a normális állapotot. Ennek eredményeként nemcsak általános állapota romolhat, hanem végzetes eset is előfordul. Annak érdekében, hogy ez ne történjen meg, tudnia kell, hogy egy személy veszélyben van-e. Ha a válasz igen, meg kell válni megelőző számla a kezelőorvosnál, hogy megakadályozza a lehetséges stroke vagy szívrohamot.

A GBI komplikációk előfordulásának fő jelöltjei azok, akiknek munkája állandó zajjal, rezgéssel, valamint más stressz tényezők jelenlétével jár. Ezek lehetnek olyan szakmák, amelyekre jellemző a folyamatos felelősség vagy hosszú és kemény mentális tevékenység. Ilyen tevékenység például egy bűnüldözési tiszt és egy tudós szakma.

Az életkorral kapcsolatos GB-komplikációk is vannak, így a negyvenesnél idősebb férfiaknak, valamint az ötven éveseknél idősebb nőknek már van érrendszeri károsodása, és az ilyen rendellenességek gyakori előfordulása negatív érrendszeri változások a dohányt és az alkoholt bántalmazó fiatalokban. A rossz családi kapcsolatokból adódó állandó negatív érzelmek negatívan befolyásolhatják a szívet. A helytelen étrend a hipertónia kialakulásának egyik módja is.

A beteg fogyasztó sós ételek és ételek provokálják a vasospasms és a folyadékretenció kialakulását a szervezetben. A betegség kialakulásának egy másik oka lehet a D-vitamin hiánya a beteg testében, így ez nem történik meg, a megfelelően kiegyensúlyozott étrend formájában szükséges megelőzés szükséges.

Különben meg kell jegyezni, hogy a betegnek olyan krónikus betegsége van, amely hipertóniás válságot okozhat, ilyen betegségek:

• cukorbetegség;
• hasnyálmirigy- és vesebetegségek;
• különböző fertőzések;
• alvási apnoe;
• örökletes betegségek.

A kezelést a betegnek a kezelőorvosnak figyelembe kell vennie a komplikációk összes említett okánál. Ezek elsődleges okát el kell távolítani, mert csak ebben az esetben számíthat a sikerre.

A betegek számára az első számú szabály a komplikációk megelőzése és megelőzése. Csak ebben az esetben lehet időben megállítani a magas vérnyomás elleni támadást.

A magas vérnyomás osztályozása

A modern orvostudomány többféle típusú hipertóniát oszt meg.

Klinikai lefolyása szerint jóindulatú formát különböztetünk meg, amelyet a magas vérnyomás értékek hiánya jellemez. Ebben az esetben gyakorlatilag nincsenek válságok, és nincs szükség külső segítségre a betegnek.

Ebben az esetben a beteg állapota kizárólag gyógyszerek segítségével figyelhető meg, amelyek megakadályozzák a kezdeti szakaszban a lehetséges szövődményeket.

A rosszindulatú forma gyakori hipertóniás válság, amelynek súlyossága és mértéke eltérő lehet.

A kezelés ebben az esetben kevés eredményt ad, ami súlyos szövődményeket okoz. Jellemzően ezt a formát fiatal korban diagnosztizálják, és a jövőben a beteg állapota csak romlik.

A magas vérnyomás és a diasztolés nyomásértékek osztályozása:

1. A 100 fölötti mutatók normálisnak tekinthetők, és ennek káros következményei általában nem fordulnak elő.
2. Az átlagforma több mint 100 és legfeljebb 115 mutatót rendelhet.
3. A nehéz formát 115-nél több jel jellemzi.

A jóindulatú magas vérnyomás lassan alakul ki, és a személy minden belső szervét érinti. Ez mind a szemek, mind az edények, a szív, a máj, a vesék esetében érvényes. Összességében három szakasz áll rendelkezésre, amelyekben a betegség egymást követően megy végbe:

1. Az első szakaszban nincsenek válságok, és a nyomás a nap folyamán jelentősen ingadozhat. Ebben az esetben nem világos, hogy mely szervek szenvednek, mivel a beteg nem nyújthat be panaszt.
2. A második szakaszban a válságok súlyos formában jelentkezhetnek, és a nyomás elérheti a 200/125-et. A szív határainak kiterjesztése kiderül, görcsök jelennek meg, a vizeletben kimutatható fehérje, és a kreatinin a vérben található. Vannak ischaemia jelei.
3. A harmadik szakasz nehéz. A harmadik szakaszban 2 fokos magas vérnyomás komplikációk jelenlétét észleljük, emellett a vesék és a szív hibái is megfigyelhetők. Nagyon gyakran van szívroham vagy angina.

A magas vérnyomás minden típusát komplikálhatja az egyidejűleg előforduló betegségek, amelyek felsorolása hosszú lehet. Például lehet atherosclerosis, metabolikus szindróma és a központi idegrendszeri problémák.

Mindegyiket fel kell szerelni, és meg kell adni a megfelelő kezelést, amely nélkül lehetetlen legyőzni a magas vérnyomást.

Hipertónia azonnali szövődményei

A hipertónia rejtélyes, mert még egy újszülött is kaphat. A betegség maga nem veszélyes, de szövődményei jelentős károkat okozhatnak a beteg egészségének, sőt akár halálát is okozhatják. Ennek a betegségnek az első és legveszélyesebb szövődménye az agyi vérzés. Ebben az esetben egy orvos sürgős hívása képes megmenteni az ember életét, mivel az egész agyat érintik itt, és a vérzés bármelyik területén nyilvánvalóvá válik.

Tüneti szempontból a beteg beszédbetegséget, intenzív fejfájást és az azt követő paralízis kialakulását tapasztalhatja. Az ember életének megmentése csak a beteg orvosi intézménybe történő gyors és időben történő kézbesítésével lehetséges. Ha ezt a rendeltetésszerűen garantáltan helyreállítja az összes test funkció.

A komplikációk másik célpontja a vérnyomás. Ebben az esetben hipertóniás válság észlelhető. Ez a válság a vérnyomás éles emelkedésével jár együtt, amely a véredények lumenének szűkülését tükrözi.

Az agyi vérzés mellett a hipertóniás agykárosodás is veszélyes. Általában a vaszkuláris görcsre adott válaszként jelenik meg. Ennek eredménye lehet agyi ödéma. Ez viszont a kis hajók és a szomszédos agyszöveti részek nekrózisához vezet. Ebben az esetben a beteg görcsöket érezhet, eszméletét veszítheti, vérnyomása jelentősen emelkedhet.

Hipertóniás agykárosodás esetén a vérnyomás jelentős növekedése figyelhető meg, és a lehető leghamarabb vissza kell térnie a normál szintre. Ha ez elérhető - a testben lévő összes negatív folyamat megfordítható. A stroke és az akut hipertóniás encephalopathia leggyakoribb előfordulása, az ischaemiás stroke gyakran rögzített.

A szívelégtelenség megjelenése és a szívinfarktus kialakulása nagyon veszélyes a beteg életére. Azt is meg kell említenünk, hogy a magas vérnyomás előrehaladása provokálja a vesékben a szklerotikus változások előfordulását. Ez vese tesztet jelenthet. A vesék zsugorodnak és képtelenek a funkcióik elvégzésére. A betegnek veseelégtelensége van.

A magas vérnyomás kezelése ilyen helyzetben nem segít, és csak a hemodialízis kezelheti a helyzetet.

A magas vérnyomás diagnózisa és kezelése

Ha a hipertónia gyanúja merül fel, a betegnek számos vizsgálatot kell végezni, hogy pontos diagnózist készítsen. A kezelés ezen szakaszában az aorta szelepét és az egész szívet, az érrendszert, a veséket és a májot, valamint az emberi test egyéb szerveit és rendszereit vizsgáljuk. Az orvos megállapítja stabil vérnyomásszintjét a beteg vizsgálata során, kiküszöböli a másodlagos artériás hipertóniát, meghatározza a szervekben a károsodás jelenlétét. A komplikációk jelenlétének meghatározása szintén e szakasz feladata.

A kezelés vérnyomás-szabályozással kezdődik. Ez lehetővé teszi, hogy meghatározza a magas vérnyomás mértékét és a lehetséges normalizálását célzó intézkedéseket. Klinikában az orvosa mérést végez, otthon, a betegnek ezt meg kell tennie, miközben az ilyen mérésekről külön naplót tart. Vannak olyan speciális eszközök, amelyek automatizált üzemmódban végezhetik a leírt vezérlést. Általában ezeket a beteg műtéti előkészítéséhez használják.

Ezután jön a laboratóriumi vizsgálatok. Ez egy vizelet és vérvizsgálat a koleszterin, kreatin, cukor jelenlétére. Az elemzés lehet összetett és egyetlen. Laboratóriumi körülmények között, kórházban vagy klinikán végezzük.

Kötelező, hogy az EKG-t egy betegből vesszük, mivel ez a leggyakoribb módja a szív állapotának tanulmányozásának. Az ultrahang kiegészítheti bizonyságát. Ezt az eljárást a medence és a hasi szervek esetében hajtják végre annak érdekében, hogy kiküszöböljék a beteg megnövekedett nyomásszintjére gyakorolt ​​hatásukat.

A hipertóniás szívbetegségek szövődményeinek meghatározására egy másik módszer az oftalmoloszkópia vagy a fundus vizsgálat. Ez a módszer egyszerű, de megbízható. Lehetővé teszi a páciens érrendszerének a lehető leggyorsabban és hatékonyabban történő megállapítását.

A hipertónia szövődményeinek kezelése nemcsak sajátosságaikat figyelembe véve, hanem azoknak a szerves károsodásoknak a figyelembevételével, amelyek ezeknek a szövődményeknek a szíve, agya és más szervei számára okoztak. A legtöbb esetben az áldozat orvosi intézménybe történő időben történő kézbesítésével súlyos következményeket lehet elkerülni.

Ebben a tekintetben nagyon fontos a megelőzés. Ezért a megemelkedett vérnyomású betegeknek intézkedéseket kell tenniük annak csökkentésére. Ezen túlmenően szigorúan be kell tartani az étrendet, nem kell túlterhelni és elkerülni a stresszt. A csend, a nyugalom és a kényelmes légkör a házban a beteg gyógyulását eredményezi, mint a legjobb gyógyszerek.

Különösen érdemes megjegyezni azt a tényt, hogy a magas vérnyomás öngyógyítása szigorúan tilos. Ez nagyon kellemetlen következményeket és akár halált okozhat. A legtöbbet meg lehet tenni az orvos által a vészhelyzetben előírt gyógyszerek inni. Továbbá szükségessé válik a beteg kórházba történő sürgős szállítása.

A magas vérnyomás komplikációinak megelőzése

A magas vérnyomás megelőzése sok ember számára elsődleges gond. Különösen releváns ismeretek a súlyos betegség megelőzésére irányuló intézkedésekről a terhelt öröklődésű betegeknél és azoknál, akiknek a vérnyomását mutató mutatók a határon vagy a magas arányon belül vannak. Ez a cikk megmondja Önnek, hogy ki fenyegeti a magas vérnyomás kialakulásának kockázatát, valamint a betegség megelőzésére irányuló intézkedéseket.

Ki fenyeget?

A kockázatok közé tartozik továbbá:

• 35-50 éves férfiak;
• posztmenopauzális nők;
• az ösztrogén készítményeket szedő nők;
• állandó stresszes helyzetekben szenvedők;
• az agyi érrendszeri ateroszklerózisban szenvedő betegek, a szív-érrendszeri betegségek, a vesék és a cukorbetegség patológiái;
• magas koleszterinszintű betegek;
• dohányosok
• Személyek, akik gyakran erős alkoholtartalmú italokat használnak.

A magas vérnyomás szoros és állandó figyelmet érdemel mind az orvosok, mind a betegek körében, mivel jelentősen ronthatja az életminőséget, és súlyos szövődmények kialakulásához vezethet. A vérnyomás éles emelkedése súlyos fejfájást okozhat, jelentős hatást gyakorolhat az agy, a vesék és a szív artériáinak ateroszklerózisára. Ezt követően a vérerek szerkezetének és működésének ilyen megsértése a hipertóniás encefalopátia, az aneurizma és az aorta disszekció, a rosszindulatú magas vérnyomás, a retinopátia és a szívelégtelenség kialakulásához vezet. Ezt a problémát azonban a magas vérnyomás állandó megelőzésével lehet megoldani, amely számos primer és másodlagos intézkedés végrehajtását foglalja magában.

A magas vérnyomás elsődleges megelőzése

A magas vérnyomás elsődleges megelőzését minden ember számára (különösen a kockázati csoportoknál) mutatják be, akikben a vérnyomásmérők a megengedett normán belül vannak (legfeljebb 140/90 mm Hg), és a betegség még nem kezdődött el. Ehhez felül kell vizsgálniuk a szokásos életmódjukat, és meg kell tenniük a szükséges módosításokat, például:

1. Dohányzás megszűnése.
2. Az alkoholfogyasztás korlátozása (férfiaknál - legfeljebb 30 ml erős alkoholtartalmú italok naponta, nők esetében - legfeljebb 20 ml).
3. A sótartalom csökkentése (legfeljebb napi 5-6 g).
4. Racionális táplálkozás (a nagy mennyiségű állati zsírtartalmú élelmiszerek fogyasztásának korlátozása, legfeljebb napi 50-60 g, és könnyen emészthető szénhidrátok).
5. A kálium-, magnézium- és kalciumtartalmú élelmiszerek napi étrendjébe való felvétele (aszalt sárgabarack, aszalt szilva, mazsola, sült burgonya, bab, petrezselyem, alacsony zsírtartalmú túró, csirke tojássárgája).
6. A fizikai inaktivitás elleni küzdelem (szabadtéri edzés és napi fizikoterápiás osztályok).
7. Az elhízás elleni küzdelem (a súlycsökkentés nem ajánlott élesen: havonta 5-10% -kal lehet fogyni).
8. Az alvás normalizálása (naponta legalább 8 óra).
9. Egyértelmű napi kezelés, állandó emelkedéssel és lefekvéskor.
10. A stressz megelőzése.

A magas vérnyomás elsődleges megelőzésére vonatkozó ajánlások közé tartozik a szív- és érrendszeri, idegrendszeri, húgyúti és endokrin rendszerek betegségeinek időbeni és rendszeres kezelése, az orvos minden ajánlásának tartós betartása és a vérnyomás folyamatos ellenőrzése.

A magas vérnyomás elsődleges megelőzését mutató személyeknek orvosi felügyelet alatt kell állniuk. A meghozott intézkedések a vérnyomás tartós normalizálódásához vezethetnek 6-12 hónapig, de amikor a határterületen lévő indikátorokat figyelik, ajánlottak azoknak a gyógyszereknek a hosszabb megfigyelésére és beadására, amelyek célja a neurotikus reakciók progressziójának csökkentése (hipnotikus, nyugtató, bróm és fenobarbitál kis adagokban).

A magas vérnyomás másodlagos megelőzése

A magas vérnyomás másodlagos megelőzését olyan betegeknél jelezték, akiknél diagnózisként az artériás hypertonia alakult ki. Célja:

• a vérnyomás csökkenése;
• hipertóniás válságok megelőzése;
• a szervek másodlagos változásainak megelőzése és a szövődmények kialakulása.

Az ilyen események komplexuma:

• nem farmakológiai kezelés (szigorúbb intézkedések, amelyek megfelelnek az elsődleges megelőzésnek);
• gyógyszeres kezelés.

A nem farmakológiai kezeléshez, a hipertónia elsődleges megelőzésére vonatkozó ajánlások betartása mellett, valamint egy sor intézkedés ajánlott a következőket:

• fizioterápiás eljárások: elektrológ, elektroforézis gyógyszerekkel (euphyllin, nikotinsav, de spay), nyakterület galvanizálása, balneoterápia (szén, jód-bróm és radon fürdők), helioterápia, speleoterápia, hidrokinoterápia, masszázs, akupunktúrás kezelés.
• fizikai terápia;
• pszichoterápiás tréningek és autózás;
• Gyógykezelés helyi kardiológiai szanatóriumokban és klimatikus üdülőhelyeken (Nemirov, Mirgorod, Kislovodsk, Truskavets, Druskininkai, Szocsi).

A magas vérnyomás komplex megelőzése és kezelése különböző farmakológiai csoportok gyógyszereit is magában foglalhatja. A betegség kezdeti szakaszában a nyugtatók és pszichotróp gyógyszerek monoterápiája alkalmazható, és a későbbi szakaszokban különféle vérnyomáscsökkentő szereket is felírnak.

1. Szedációs készítmények: anyavállalat, valerian, passiógyár és bazsarózsa, Fenazepam, Seduxen, Elenium, Tazepam kivonatai.
2. Phytopreparations: kis periwinkle, fagyöngy, galagonya és berkenye gyümölcs, mocsári mályva, Baikal koponya stb.
3. A rauwolfia szerpentin és kis periwinkle alkaloidjai: Reserpine, Rauvazan, Raunatin, Vinkapan, Devinkan.
4. And- és α-adrenerg receptorok blokkolók: Anaprilin, Phentolamine, Pindolol, Pyrroxan.
5. Sympatolitics: Methyldofa, Oktadin.
6. Ganglioblockerek: Pentamin, Pyrilen, Benzogeksonium, Temechin.
7. Diuretikumok: Dichlotiazid, Spironolakton, Furosemid, Clopamide.
8. Kalcium-antagonisták: fenigidin.
9. α-blokkolók: Pirroksan, Tropafen, Phentolamine.
10. Kombinált készítmények: Adelfan ezidreks, Brinerdin, Trirezid stb.
11. β-blokkolók: Atenolol, Carvedilol, Korgard, Inderal, stb.
12. Kálium készítmények: Panangin, Asparkam.
13. ACE-gátlók: Captopril, Quinopril, Enam, Lotenil.

A drogterápiát minden olyan beteg számára írják elő, akinek a vérnyomása tartósan emelkedik (ha a vérnyomás stabilan magas, akár 140 mm Hg., Három hónapig) és a kardiovaszkuláris rendszer betegségeinek bizonyos kockázataival rendelkező betegek. Magas kockázatú csoportok a következők:

• dohányzó betegek;
• cukorbetegek és a vesék, a szív, a retinopátia és az agyi keringés rendellenességei;
• 60 évesnél idősebb betegek;
• férfi;
• nők a menopauza után;
• magas koleszterinszintű betegek.

A gyógyszerek kiválasztását, azok adagolását, az adagolás rendjét és időtartamát egyénileg határozzák meg az egyes betegekre vonatkozó adatok alapján. A magas vérnyomás kezelését folyamatosan és a kezelőorvos felügyelete alatt kell végezni.

A magas vérnyomás megelőzésére irányuló átfogó intézkedések állandó kontroll alatt tarthatják az artériás hipertóniát, és jelentősen csökkenthetik a különböző súlyos szövődmények kialakulásának kockázatát.

Annak ellenére, hogy a magas vérnyomás (artériás hipertónia) az orvosok által jól tanulmányozott probléma, továbbra is az egyik legsúlyosabb kardiovaszkuláris patológia. Ennek a betegségnek a fő veszélye, amely a vérnyomás (BP) időszakos vagy állandó növekedésével jár, nem annyira a folyamat során, hanem súlyos szövődmények kialakulásában. Ez utóbbi az artériák és az életfontosságú szervek - "célpontok" - visszafordíthatatlan változásainak hátterében fordul elő. Ezért az életveszélyes következményekkel járó kóros folyamat előrehaladásának megakadályozása érdekében a betegséget folyamatosan figyelemmel kell kísérni, így nem lehet kedvezőtlen kimenetelű.

Mi a magas vérnyomás veszélye

Az artériás hipertónia rejtélyes betegség, amely sokáig észrevétlen. A korai stádiumot a vérnyomás növekedése jellemzi, csak a szervezetnek kedvezőtlen tényezők hatására (fizikai vagy pszicho-érzelmi stressz, éghajlati hatások stb.). Ebben a helyzetben az időben történő kezelés és a megelőző intézkedések teljesen megakadályozhatják a patológiai folyamat továbbfejlesztését. Ugyanakkor a megfelelő terápiás intézkedések hiányában a rövid távú vérnyomás-emelkedés kísérheti az agyi és a koszorúerek artériáját.

A II. Stádiumú hipertónia első fázisában instabil (gyakran megnövekedett) nyomás jellemzi a vizuális szervekben jellemző vascularis változásokat és a bal kamrai hipertrófiát. A súlyosbodás során a betegek fokozott fáradtságot, fejfájást, fájdalmat éreznek a szív régiójában, és megnövekedett pulzusszámot. Megfelelő bonyolult kezelés lehetővé teszi a helyzet hosszú távú normalizálását, és akár a betegség visszaszorulásához is vezethet.

A betegség második fázisában a vérnyomás 200 mm Hg-ra emelkedhet. Art. és még több. Súlyos dyspnea, agyi angiospasmus jelenik meg, angina támadások alakulnak ki, a látás és az agyi keringés zavart, akár strokeig.

A III. Fokozatú magas vérnyomást a szövetek és szervek szklerotikus és dystrofikus változásai kísérik. Súlyosabb esetekben, a szisztémás funkcionális aktivitás kifejezett megsértésével, életveszélyes szövődmények alakulnak ki.

Az artériás hypertonia szövődményei

A célszervek, elsősorban a magas vérnyomásban szenvedők, az agy, a szív, a vesék, a szem és a vérerek.

Az agy szövődményei:

• magas vérnyomású encephalopathia;
• ischaemiás stroke (hosszantartó, folyamatosan növekvő hipertónia következménye);
• vérzéses stroke (az intracerebrális erek repedése és a vérnyomás az agyban a nyomás jelentős növekedése miatt);
• kognitív (kognitív) rendellenességek (krónikus keringési zavarok következményei).

Szívbetegségek:

• a bal kamra hipertrófiája (vastagságának növekedése);
• ischaemiás betegség;
• a koszorúér-ateroszklerózis;
• angina pectoris;
• akut szívelégtelenség (miokardiális infarktus).

A vesék részéről:

• érelmeszesedés;
• a kiválasztási funkció megsértése;
• krónikus veseelégtelenség.

A vizuális szervekben:

• a retina magas vérnyomásos angiopátia;
• angiosclerosis;
• retinopátia és neuroretinopathia.

Az artériás hipertónia komplikációinak megelőzése

A kardiológusok hiteles véleménye szerint a hipertónia kezelése és a betegség komplikációinak megelőzése egymással összefüggő és egymástól függő fogalmak. Ez azt jelenti, hogy a megfelelő vérnyomáscsökkentő kezelés jelentősen csökkentheti vagy minimálisra csökkentheti a szövődmények kockázatát.

Először is, amennyire lehetséges, kiküszöböljük azokat a tényezőket, amelyek súlyosbítják a pályát, és rontják az artériás hipertónia kialakulásának további előrejelzését. Ezek közé tartozik a dohányzás, az ülő életmód, az alkoholfogyasztás, a túlzott súly. A magas vérnyomás klinikai tüneteit mutató embereknek tanácsos lemondani a rossz szokásokról, folyamatosan nyomon követni a vérnyomást, csökkenteni a sótartalmat, csökkenteni az állati zsír arányát az étrendben, növelni a növényi élelmiszerek mennyiségét, és szükség esetén csökkenteni kell a testsúlyt. Továbbá, a vérnyomás optimalizálása és fenntartása a beteg számára elfogadható szinten ajánlott, hogy folyamatosan végezzen speciálisan kialakított edzőkomplexumot.

Ha súlyosbító tényezők vannak a történelemben, az AH szövődményeinek kialakulásának megakadályozása érdekében a nem-farmakológiai korrekció mellett a gyógyszeres terápiát is előírják. Általában a kezelés első szakaszában egy hatóanyagot és a minimális adagot adnak be. A gyógyszer kiválasztásakor figyelembe veszik a lehetséges ellenjavallatokat és az egyidejűleg előforduló betegségek jelenlétét. A kivonás után az ajánlott gyógyszer nem provokálhat a vérnyomásban, nem zavarhatja a zsír-, szénhidrát- és elektrolit-anyagcserét és megtarthatja a testfolyadékokat. A következő gyógyszercsoportok hasonló követelményeknek felelnek meg:

• diuretikumok (diuretikumok);
• béta-blokkolók;
• ACE-gátlók;
• Sartana;
• kalcium antagonisták.

A kalciumcsatorna-blokkolók között, amelyek csökkentik az érrendszer simaizomzatát, és megakadályozzák a spasztikus összehúzódást, egy korszerű Nitremed készítményt kell kiemelni. A nitredipin hatóanyaga, amely elsősorban a perifériás ereket érinti, csökkenti az ellenállást anélkül, hogy megzavarná a szív ingerlékenységét, és hozzájárul az impulzusok jobb áramlásához a szívvezetési rendszeren keresztül. A nitril egy hosszú hatású kalcium antagonista csoport. A komplikációk kialakulásának megelőzése érdekében naponta 1-2 alkalommal ajánlott az artériás hipertónia különböző formáira.

A magas vérnyomás kezelésére szánt gyógyszert szigorúan egyénileg írják elő, figyelembe véve a kóros folyamat korát, mértékét, elterjedtségét és a kapcsolódó betegségek jelenlétét. A szövődmények kialakulásának megakadályozása érdekében a vérnyomáscsökkentő terápiát szakember felügyelete alatt kell végezni a beteg egész életében.

A netrendipine hatékonyságának hiányában az orvos kombinációs terápiát írhat elő: a Nitremed és az Indap gyógyszerek együttes alkalmazása (a hatóanyag az indapamid).

A magas vérnyomás (esszenciális artériás hipertónia, primer artériás hypertonia) egy krónikus betegség, amelyet a vérnyomás hosszú távú tartós növekedése jellemez. A magas vérnyomás diagnózisát általában a másodlagos magas vérnyomás minden formájának kizárásával végezzük.

Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) ajánlásai szerint a vérnyomás normálisnak tekinthető, ami nem haladja meg a 140/90 mm Hg értéket. Art. Ez a mutató több mint 140–160 / 90–95 mm Hg. Art. a két orvosi vizsgálat során a dupla mérésű pihenőállapotban a beteg hipertónia jelenlétét jelzi.

A magas vérnyomás a teljes kardiovaszkuláris betegség 40% -a. A nők és férfiak esetében ugyanolyan gyakorisággal fordul elő, a fejlődés kockázata az életkorral együtt nő.

A magas vérnyomás időben történő helyesen kiválasztott kezelése lassíthatja a betegség előrehaladását és megelőzheti a szövődmények kialakulását.

Okok és kockázati tényezők

A hipertónia kialakulásához hozzájáruló főbb tényezők közé tartoznak a központi idegrendszer magasabb részeinek szabályozói, amelyek a belső szervek munkáját szabályozzák. Ezért a betegség gyakran ismétlődő pszicho-érzelmi stressz, a rezgés és a zaj testére gyakorolt ​​hatása, valamint az éjszakai munka során alakul ki. Fontos szerepet játszanak a genetikai hajlamok - a hipertónia kialakulásának valószínűsége a betegségben szenvedő két vagy több közeli rokon jelenlétével nő. A hipertóniás betegség folyamata gyakran kialakul a pajzsmirigy, a mellékvese, a cukorbetegség, az ateroszklerózis patológiáinak hátterében.

A kockázati tényezők a következők:

• menopauza nőkben;
• túlsúlyos;
• a fizikai aktivitás hiánya;
• korosztály;
• a rossz szokások jelenléte;
• túlzott sótartalom, ami véredény görcsöket és folyadékretenciót okozhat;
• kedvezőtlen ökológiai helyzet.

A magas vérnyomás osztályozása

Számos hipertónia-besorolás létezik.

A betegség jóindulatú (lassan progresszív) vagy rosszindulatú (gyorsan progresszív) formát ölthet.

A diasztolés vérnyomás szintjétől függően hipertóniás tüdőbetegség (100 mm Hg-nál alacsonyabb diasztolés vérnyomás), mérsékelt (100–115 mm Hg) és súlyos (több mint 115 mm Hg) áramlás lép ki.

A vérnyomásnövekedés szintjétől függően három magas vérnyomásszint van:

1. 140–159 / 90–99 mm Hg v.;
2. 160–179 / 100–109 mm Hg v.;
3. több mint 180/110 mm Hg. Art.

A megelőzés, mint mindig, szorosan kapcsolódik a betegség etiológiájához. Ezért a betegségek megelőzése érdekében a kockázati tényezőket meg kell szüntetni vagy minimalizálni kell.

Hipertenzív válság: a fejlődés, a diagnózis, a kezelés okai.

Hipertenzív válság - a vérnyomás éles emelkedése 180/120 mm Hg felett. vagy akár egyéni értékekig.

A komplikált hipertóniás válságot az agy, a koszorúér, a vesekeringés romlásának jelei kísérik, és a parenterális gyógyszerek segítségével az első percekben és órákban a vérnyomás csökkenését igényli.

A nem komplikált hipertóniás válságot a célszervi sérülés hiánya jellemzi, és olyan körülmények, amelyek viszonylag gyors vérnyomáscsökkenést igényelnek néhány órán belül;

ETIOLOLOGIYA.

Hipertenzív válság alakul ki a háttérben:

• magas vérnyomás (beleértve az első megnyilvánulását);

• tüneti hipertónia.

Olyan állapotok, amelyeknél a vérnyomás éles emelkedése is lehetséges:

• renovascularis artériás hypertonia;

• súlyos égési sérülések stb.

Támogató tényezők:

• hagyja abba a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek szedését;

• túlzott só- és folyadékbevitel;

Patogenezisében.

• Vaszkuláris mechanizmus - a teljes perifériás rezisztencia növekedése

• Szívmechanizmus - a szívfrekvencia növekedése, a szívizom összehúzódása a szívfrekvencia növekedése következtében, BCC.
- Mellékvese mechanizmus
- Noradrenális mechanizmus

A hipertóniás válságok szövődményei

- az agyi keringés akut megsértése (stroke,

- akut hipertóniás encephalopathia agyi ödémával

- akut szívelégtelenség;

- myocardialis infarktus, akut coronaria szindróma

• Akut aorta-disszekció, aorta aneurizma szakadása

• Akut veseelégtelenség

• Akut retinopátia retina vérzéssel.

KLINIKAI KÉP

Típus - mellékvese

Hirtelen megjelenés, időtartam perctől 2-3 óráig, éles lüktető fejfájás, izgatottság, ingerlékenység, látásváltozás, hőérzet, izzadás, a bőr nedvességének növekedése, a fejhez való rohanás érzése.

2. típus - noradrenal
Fokozatos megjelenés, időtartam több napig. Fejfájás, álmosság, letargia, látásvesztés és hallás, fokális neurológiai tünetek, hányás léphet fel. Koronária szindróma. Akut bal kamrai meghibásodás. Megnövekedett diasztolés vérnyomás. Normo vagy bradycardia.

Komplikált hipertóniás válság:

A célszerv károsodásának jelei. Agyi érrendszeri balesetek jelei: intenzív fejfájás, hányinger, hányás, látássérülés, beszéd, nyelés, mozgáscsökkenés, paresis, bénulás, károsodott tudat. A károsodott koszorúér-véráramlás jelei: a mellkasi fájdalom, a légszomj. Fennáll az élet veszélye, 1 órán belül szükséges a nyomás csökkentése.

Komplikált hipertóniás válság: fejfájás,

szédülés, hányinger, neurotikus és autonóm tünetek (félelem, ingerlékenység, hidegrázás, néha izzadás)

hőérzet, szomjúság, a válság végén - gyakori, bőséges vizelés

könnyű vizelettel).

Objektíven. Bármely hipertóniás krízis esetén: a pálcika során feszült az impulzus, az apikális impulzus, a szív bal oldala balra mozog, az auscultáció során a hangsúly a 2 színárnyalat az aorta fölött.