Fokális miokardiális infarktus hatásai

A kis fókuszú szívinfarktus a szívkoszorúér-betegség egyik típusa, amelyre jellemző a kisebb nekrózisterületek kialakulása, amelyet kevésbé súlyos klinikai tünetek kísérnek, mint a szívizom nagy fókuszú elváltozásai.

Ebben a betegségformában a súlyos szövődmények sokkal ritkábban fordulnak elő. Mivel a szívizom kis területeinek nekrózisa az infarktus előtti állapotok közé tartozik, emlékeznünk kell arra, hogy ez nagy fókuszú szívinfarktus megjelenéséhez vezethet.

Miért fordul elő a szívizom károsodása?

A keringési rendszer minden patológiája számos provokáló tényezővel rendelkezik. A genetikai hajlam és a test gyengült állapota miatt a szívizomban a nekrotikus folyamatok kialakulásához vezetnek.

A szívszövet károsodása olyan betegséget vált ki, mint a szívinfarktus

A fő kockázati tényezők a következők:

• korosztály (45 éves férfiak, 55 évesek)
• rossz szokások (dohányzás, alkohol, kávéfogyasztás, ami a vérnyomás növekedéséhez vezet)
• szív- és érrendszeri betegségek (ateroszklerózis, vénás trombózis, magas vérnyomás) t
• endokrin zavarok (cukorbetegség, elhízás, pajzsmirigy-betegség)
• ülő munka, hipodinámia, amelyet éles fizikai erőfeszítés követ.

Annak érdekében, hogy időben diagnosztizálni lehessen, célszerű a teljes vérszámot átadni a leukocitózis meghatározására. Elképzelhető, hogy a myocardium egy kis részét érintik, ezért érdemes a troponin T, laktát-dehidrogenáz, kreatin-foszfokináz és myoglobin szintjét is meghatározni. Az ateroszklerózisban a szívkoszorúér-angiográfia hasznos lehet, ami segít a plakkot tartalmazó koszorúér-artéria felismerésében.

Patológiai változások

A kis fókuszú myocardialis infarktus a következő fejlődési szakaszokon megy keresztül:

• A legerősebb. A koszorúér-keringés megszűnése esetén fordul elő. Erős mellkasi fájdalom jellemzi, amely a bal vállon, a válllapon, a karon adható. A sérülés összetettségétől függően néhány perctől napig tarthat.

A kis fókuszú myocardialis infarktus a szívszövet sérülése zsíros plakkok lerakódása esetén

• Akut. Egy héten belül kerül sor. A myocardium egy kis része fokozatosan elhalál (nekrózis). A fájdalom ugyanakkor csökken. A szívszövet gyulladásának kialakulásával összefüggésben rövid távú láz, leukocitózis és az ESR növekedése figyelhető meg.
• Szubakut. A gyulladásos folyamat idővel eltűnik, a beteg állapota jelentősen javul. A megnövekedett étvágy, a motoros aktivitás iránti vágy. A nekrózis területét kötőszövet helyettesíti (cardiosclerosis).
• Postinfarctusos. A kis fókuszú szívinfarktus sokkal kevésbé patológiás változások. A laboratóriumi és klinikai indikátorok közel állnak a normálhoz. Számos kellemetlen komplikáció lehetséges, például: aritmiák, blokádok, szívelégtelenség kialakulása.

A nekrózis kis fókuszai nem jelentenek nagy veszélyt a szívvezetési rendszerre. A gerjesztés normál sorrendben folytatódik: az atriától a kamrákig. A nagy fókuszú miokardiális infarktustól eltérően nincsenek új elemek az EKG-n (abnormális Q-hullám, QRS-komplex).

A szív fájdalma nem mindig a szívizominfarktus jele

Az EKG-n látható a szívizom ischaemia következő megnyilvánulásai:

• az RST szegmens áthelyezése a függőleges tengely mentén (felfelé vagy lefelé a szigeteltől);
• a trófiai T hullám változása a kamrai repolarizáció során (negatívvá és hegyesvé válik);
• 2–4 hétig az elektrokardiogramon lévő kis fókuszú infarktus jeleinek megőrzése.

A szívroham vagy angina ismétlődő támadásainak elkerülése érdekében meg kell tartani a megelőző intézkedéseket.

A betegség tünetei

A kis fókuszú szívinfarktus jelei nagyjából egybeesnek a nagy fókuszú formájával. A szívizom károsodásának mértékétől függően ezek kevésbé kifejezettek lehetnek. A betegek a szívben tapasztalható kényelmetlenséget panaszkodnak. Mivel a nyomás, a szúrás vagy a fájó fájdalom hajlamos a besugárzásra, a kardiológiai osztály betegei panaszkodnak a bal kar, a nyak vagy a gerinc fájdalmára. Az angina megnyilvánulása hasonlíthat az interosztális neuralgiára vagy az osteochondrosis súlyosbodására. A myocardialis infarktus jellemzője a nitroglicerin hatékonysága a fájdalom elleni küzdelemben. Előrehaladott esetekben váratlan szívmegállás lehetséges.

Ha fájdalmat tapasztal a szívben, ami nem áll meg 7-10 percig, mentőt kell hívnia

Annak érdekében, hogy a betegség időben gyanítható legyen, figyeljen a kis fókuszú szívinfarktus ilyen jeleire:

• először általános rossz közérzet tünetei (túlzott izzadás, szédülés, migrén, hányinger, étvágytalanság);
• a gyulladásos folyamat kialakulását leukocitózis, láz, tachycardia, eszméletvesztés kísérheti;
• a szív- és érrendszeri betegségekre jellemző tünetek (légzéshiány edzés után, test hypoxia, vérnyomás ingadozása);
• A myocardialis nekrózis kialakulásával a szegycsont mögött súlyos nyomó fájdalom jelentkezik, amelyet a bal karhoz, vállhoz adhatunk a lapát alatt.

Mivel a myocardialis infarktusnak ez a formája a sérülésnek csak egy kis részét teszi ki, a klinikai tünetek súlyossága a kisebb rossz közérzettől a súlyos mellkasi fájdalomig terjedhet az eszméletvesztéssel. Előfordulhat, hogy a páciens esetleg nem tapasztalhat jellegzetes tüneteket. A betegség látens formájában a szívizom nekrózisa észrevétlenül fordul elő, és érezhetővé válik, amikor a szívroham befolyásolja a szívizom nagy részét. A szívizom markergenzimjeivel kapcsolatos laboratóriumi vizsgálatok idővel segítenek a diagnózis elkészítésében.

A helyes és időben történő kezelés megkezdéséhez szükséges az összes kutatás elvégzése.

Hogyan lehet elkerülni a negatív következményeket

Valójában a kis fókuszú myocardialis nekrózis ritkán okoz súlyos szövődményeket a kardiovaszkuláris rendszer munkájában. A betegség nagy fókuszú formájára való áttérés sokkal veszélyesebb. A további nekrózis kialakulásának elkerülése érdekében kardiotonikus gyógyszerek segítségével csökkenteni kell a szívizom terhelését. Csökkenti a vérnyomást, csökkenti a szívfrekvenciát, védik az oxidatív folyamatokat.

Gyakori kardiotonikumok:

• szívglikozidok ("Strofantin K", "Korglikon", "Digoxin");
• nem glikozid jellegű kardiotonikumok („Dobutamin”, „Dopamin”, „Milrinon”).

Az elsődleges kis fókuszinfarktus a legtöbb esetben kedvezően megy át. Néhány perccel a támadás után negatív következményekkel járhat a szívritmus rendellenessége (például a kamrai fibrilláció). Néha fennmaradnak, ami további kezelést igényel antiarritmiás gyógyszerekkel.

A pulzus-stabilizátorok:

• membránstabilizáló gyógyszerek ("kinidin", "Novocainamid", "Aymalin", "Ritmonorm");
• béta-blokkolók ("Anaprilin", "Metproprolol", "Atenolol");
• káliumcsatorna-blokkolók ("Amiodaron");
• kalciumcsatorna-blokkolók (Verapamil, Diltiazem);
• kálium-készítmények (kálium-klorid, „Panangin”).

A szívizom egészséges állapotának megőrzésére irányuló kezelési módszerek a nekrotikus folyamatok megállítását, a negatív következmények kiküszöbölését és a nekrózis további fejlődésének megelőzését jelentik. Miokardiális infarktus kis fókusz, ha a megelőző intézkedések be nem tartása a betegség nagy fókuszú formájává válhat. Az egyéb szövődmények közé tartoznak a következők: szív aneurizma, thromboembolia, szívritmuszavarok, kardiogén sokk, szívelégtelenség.

A kis fókuszú szívinfarktus tünetei és hatásai

A kis fókuszú myocardialis infarktust gyenge klinikai kép jellemzi. Általános szabályként az ischaemiás szívbetegségben fordul elő, kis izomnecrosis fókuszban. Az orvosi statisztikák szerint a myocardialis infarktusban szenvedő betegek 20% -ában pontosan a kis fókuszú elváltozások jelennek meg.

Néha ez a betegség az infarktus előtti időszaknak tekinthető. Ez azt jelenti, hogy egy enyhe patológiás formája nagy fókuszú szívinfarktussá fejlődött.

Mi ez a betegség, hogyan jelenik meg

Az emberi test minden sejtje oxigént igényel, nem kivétel, és szívszövet. Szükséges, hogy a szervek megfelelően működjenek, energiát kapjanak. A szívnek összehúzódáshoz oxigénre van szüksége ahhoz, hogy a vér jól pumpáljon. Ez támogatja a keringési rendszer munkáját. Ha egy sejt bizonyos okok miatt nem kap oxigént, meghal.

A kis fókuszú szívinfarktus a szívizom egyetlen helyszíne (vagy több) nekrózisa, például a fal hátulján vagy oldalán.

Ez a probléma az emberi test legfontosabb szervének diszfunkciójának oka.

A károsodás területe a patológiai folyamatok kialakulása során az edény méretétől függ. A kis fókuszú myocardialis infarktus az oldalsó vagy a hátsó fal szívszövetének kis részeit meghalja.

Leggyakrabban a betegség kialakulásának provokátora zsíros plakkok. A vérerek lumenében képződnek, átfedik, ami az atherosclerosis megjelenéséhez vezet.

A férfiak nagyobb valószínűséggel megbetegednek, mert az egészségtelen táplálkozás és hajlam miatt a patológia kialakulásának kockázata magasabb. Néha a betegség kialakulásának oka lehet vaszkuláris görcsök, de a betegségek gyorsan áthaladnak.

Klinikai kép

Ha a beteg kismértékű sérülési érrendszeri betegségben szenved, először aggódik a szívfájdalom miatt. Különböző lehet például nyomó vagy préselési, piercing vagy vágó. Sok beteg azt jelzi, hogy a fájdalom nem mindig jelen van, majd gyengébb lesz, majd ismét súlyosbodik. Ebben az esetben a pániknak van pánikja, attól tartanak, hogy meg fog halni.

A kis fókuszú szöveti elváltozások fájdalma nem olyan kifejezett, mint az extenzív vagy nagy fókuszú patológiában. A betegek panaszkodnak a hát, a bal váll, a kar, a fogak vagy az állkapocs fájdalmára. És egy olyan gyógyszer, mint a nitroglicerin, amelyet angina vagy funkcionális károsodás miatt szednek, nem segít csökkenteni a fájdalmat.

Emellett más jelek is jelzik a kis fókuszú nekrózis előfordulását:

• megnövekedett testhőmérséklet;
• szívdobogás;
• nagy impulzus;
• általános gyengeség;
• fejfájás;
• bőrtartalmú;
• gyakori izzadás.

Ha ezek a tünetek megjelennek, azonnal forduljon orvoshoz vagy hívjon mentőt. Minél hamarabb végzi el a szakember pontos diagnózist, annál hamarabb kerül sor a hatékony kezelésre. A páciens nagyobb valószínűséggel jelentkezik terápiában, következmények és helyreállítás nélkül.

Fontos! Ha van egy mellkasi fájdalom, amely nem enyhíti a nitroglicerint, és ugyanakkor félelem van a halálról, szívdobogásról és lázról, azonnal hívjon egy mentőt.

Betegségek osztályozása

A sejtek kissejtes nekrózisát a szív szövetének károsodásának mélysége határozza meg. Az orvostudomány azonosítja a betegség 4 típusát:

1. Subendocardialis. A szív belsejében a kötőszöveti hüvely - endokardium. Ha a véredényei érintettek, akkor nekrózis lép fel.
2. Subepicardialis. A kis fókuszú myocardialis infarktus formája, amely a szív külső serikus membránjának területén érrendszeri elváltozásokkal alakul ki.
3. Intramural. Ebben az esetben a megsértések miatt a nekrózis befolyásolja a szív középső rétegét.
4. Transmuralis. A kis fókuszú nekrózis legnehezebb formája. A patológiás folyamatok kialakulásának következtében a szívizom mindhárom rétege érintett.

Az orvostudományban nem csak a betegség általános besorolása biztosított. A patológiás folyamatok szakaszai vannak:

• A legerősebb. Egy szívroham alakul ki, amint a véráramlás leáll. Az ischaemia hátterében a nekrózis jelenik meg. A fejlődés kritikus szakaszának fő tünete a súlyos fájdalom. 30 percig vagy napig zavarja a pácienst, és sokáig tarthat.
• Az akut kis fókuszinfarktust nekrózis, a szövetek lágyulása, gyulladásos folyamat kísérik. Általában a fájdalom csökken, mivel a patológia által érintett terület már élettelen. A gyulladásos természet folyamata azonban folytatódhat és a testhőmérséklet növekedését okozhatja. E feltétel időtartama 10 nap.
• A szívroham szubakut szekvenciája. A legtöbb betegnek nincsenek panaszai ebben az időszakban, állapotuk normális. Általában ebben a szakaszban a nekrózist helyettesíti a hegszövet.
• Postinfarctusos. A betegnek nincsenek tünetei vagy panaszai. Emellett a laboratóriumi vizsgálatokban nincsenek változások.

Attól függően, hogy a jogsértések milyen gyakran fordulnak elő, a szakértők azonosítják a kis fókuszú infarktusokat:

1. Elsődleges. Ha ez esetben nem volt szívproblémája.
2. Időszakos. Szívroham, amely az első támadás hátterében 8 hónapig fordul elő.
3. Ismételt. Amikor a betegség 8 hónap után visszatért.

A betegség lokalizációja miatt az orvosok jobb és bal kamrai infarktust, valamint interventricularis septumot választanak ki.

Diagnosztikai módszerek

A diagnosztikai tevékenységek során az orvosok megpróbálják észlelni az EKG T hullám- és ST-szegmensében bekövetkező változásokat.

A vérerek nagy fókuszú léziójával a szerv nagy része elpusztul. Ebben az esetben az impulzusokat nem hajtják végre, ezért a patológiás Q alakul ki.

Egy kis fókuszinfarktus hátterében a nekrózis kis területei alakulnak ki, amelyek nem zavarják az impulzus áthaladását. Így a patológiás Q nem figyelhető meg.

1. Nincsenek QRS-változások.
2. A korábbi kutatási eredményekhez képest az R-hullám magassága alacsonyabb.
3. Az ST szegmens a kontúrhoz viszonyítva vagy fölött vagy alatt található.
4. A T hullám lehet negatív, mély, fogazott vagy kettős hajú.

Az orvoslás további módszereket biztosít a kis gyulladásos elváltozások diagnosztizálására:

• teljes vérszám, amely gyulladásos folyamat jelenlétét mutatja;
• a myoglobin mennyiségének meghatározása;
• kreatin-foszfokináz (CPK) mérés;
• a laktát-dehidrogenáz aktivitás értékelése;
• a troponin T. elemzése

Ilyen eljárás, mint echocardiogram lehetővé teszi, hogy azonosítsa azokat a területeket, amelyek nem csökkentek, vagy egyáltalán nem. Koronária angiográfiát végzünk annak meghatározására, hogy melyik artériák képződtek.

kezelés

A terápiát kizárólag helyhez kötött körülmények között, kardiológiai részleggel és intenzív osztályokkal rendelkező speciális egészségügyi intézményekben végzik.

• A betegeket ágyágyazásnak vetik alá, amelyet szigorúan be kell tartani.
• A kezelés során a beteg táplálékát meg kell erősíteni és szelídíteni kell.
• Mivel a fájdalom a szívroham kialakulásának legfőbb tünete, az orvosok speciális gyógyszereket írnak fel annak kiküszöbölésére, ezek általában nem-kábító fájdalomcsillapítók.
• A súlyos rendellenességek és következmények megelőzése érdekében a betegek, a béta-receptor blokkolók és a kalcium antagonisták antiarrhythmiás szereket írnak elő.
• A kis fókuszú szívinfarktus kezelése segít megelőzni és megszüntetni az aritmiákat, a szívelégtelenséget, a kardiogén sokkot. A beteg magnéziát, nitrátokat és görcsoldó szereket ír elő.

A túlsúlyos betegeknek el kell veszteniük ezeket az extra fontokat. Ehhez sétálhat és gyakorolhat. A sztatinok segítenek csökkenteni a koleszterinszintet. Emellett a betegeknek nitroglicerint kell szedniük.

Megelőzés és prognózis

A vérerek kis fókuszbeli károsodása súlyos jogsértések, amelyeket veszélyes szövődmények kísérnek. A legtöbb haláleset a támadás utáni első napon történik.

A szív működése az elváltozások helyétől és az infarktus zóna térfogatától függ. Ha a szövetek több mint 50% -ánál károsodik, munkája lehetetlen, ezért a beteg kardiogén sokkot szenved, a beteg meghal.

A kis érrendszeri elváltozások hátterében a szív nem tud megbirkózni a terheléssel. Ilyen helyzetben a beteg szívelégtelensége van. Ha az akut periódus komplikációk nélkül halad, az orvosok pozitív kilátást adnak a páciens gyógyulására.

A kis miokardiális infarktus után szenvedő rehabilitáció biztosítja a szigorú szabályok betartását:

• Egészséges és aktív életmód.
• A rossz szokások elutasítása. Először a dohányra és az alkoholtartalmú italokra vonatkozik.
• Az étkezéseknek egészségesnek és kiegyensúlyozottnak kell lenniük.
• Túlzott fizikai és pszichológiai stressz.
• Ezen túlmenően, az orvosok azt javasolják, hogy a betegek nyomon kövessék a vérnyomás-indikátorokat és ellenőrizzék a vér koleszterinszintjét.

A rosszul kifejezett klinikai kép és az EKG kisebb változásai ellenére a kis fokális szívinfarktus súlyos betegség. Még a gyenge fájdalom esetén is forduljon orvoshoz. Ellenkező esetben kis fókuszos vaszkuláris elváltozások léphetnek fel.

Fokális miokardiális infarktus hatásai

Infarktus nyomás

A magas vérnyomás kezelésére olvasóink sikeresen használják a ReCardio-t. Az eszköz népszerűségét látva úgy döntöttünk, hogy felhívjuk a figyelmet.
További információ itt...

A szívbetegség korunk egyik fő problémája. A myocardialis infarktus során a vérnyomás radikálisan megváltoztatja értékeit, ami szükségessé teszi az orvosi beavatkozást a káros hatások megelőzése érdekében. A normál működés során a szívizom izomja meghaladja a szervekhez szükséges vérmennyiséget, de a támadás előtt az oxigén éhezés áll fenn. A támadások megelőzése és a normális életmódhoz való visszatérés érdekében meg kell értenie a forrásokat és meg kell figyelnie a megelőző intézkedéseket.

A betegség okai

A szívizominfarktus a szívizom patológiai károsodása, amelyet az oxigénben lévő szerv szükségessége és a beadás sebessége közötti eltérés okoz. Ezt követően az izomszövet nekrózisa alakul ki. A férfiaknál a szívroham kialakulása gyakrabban fordul elő nőknél, a tendencia a menopauza kialakulása után jelentkezik. Az infarktus állapotához vezető leggyakoribb tényezők a következők:

• Nemi jelleg. A férfiak szívdobogásra hajlamosabbak.
• Csúcspontja. A szervezet szerkezetátalakításának időszakában a vérnyomás és a súlygyarapodás nem megfelelő. A tényezők kombinációja szívrohamot okozhat.
• Örökletes hajlam.
• A koleszterin feleslege.
• Dohánytermékek használata.
• Túlsúlyos.
• Érzelmi túlterhelés.
• A vérnyomás gyakori növekedése 145/90 fölött.
• A diabetes mellitus.

Vissza a tartalomjegyzékhez

A patológia tünetei

A myocardialis infarktus megzavarja a teljes kardiovaszkuláris rendszer munkáját, és veszélyezteti a beteg életét.

A szívizominfarktust éles, hosszan tartó fájdalom jellemzi, amely még a szívgyógyszerek használata után sem megy el, aggodalomra ad okot a megnövekedett izgalom, a félelem a haldoklás miatt. A fájdalom a kezekben, a nyakban, az alsó állkapocsban érezhető, ívelt, szorító, égő, tömörítő is lehet. Bizonyos körülmények között a myocardialis infarktus zökkenőmentesen folytatódik. Jellemző tünetek a következők: légszomj, hányinger, hasi fájdalom, időszakos eszméletvesztés, csökkent vérnyomás. Ilyen típusú szívroham van, a tünetektől függően:

Vissza a tartalomjegyzékhez

Miért a magas vérnyomás a betegség egyik jele

A magas vérnyomás befolyásolja az emberi kardiovaszkuláris rendszert.

A magas vérnyomás esetén a nyomásjelző gyakran meghaladja a 140/90 jelet, és hosszú ideig ez a szív- és érrendszeri betegségek kialakulásának kockázatához vezet, amelyek a szívroham okai. A magas nyomás a szív fokozott stresszjéhez vezet, ami a vér fokozott nyomáson történő pumpálásához vezet. Ez a szívizomtömeg növekedését okozza, ami az oxigénigény növekedéséhez vezet. Ennek következményei az ischaemiás patológia, amely más káros faktorokkal együtt miokardiális infarktushoz vezet. A szívinfarktusban a megnövekedett szívnyomás komplex következményekkel jár.

Vissza a tartalomjegyzékhez

Alacsony nyomás

A megnövekedett vérnyomást csak az első napon jegyezzük fel, majd csökken a személy vérnyomása. A szívizominfarktus pulzusát 55-60 ütemben rögzítik. Ha nyilvánvalóan látható, hogy az impulzus sebessége emelkedik, akkor ezek a betegség előrehaladásának jelei. Gyakran a betegség szövődménye kardiogén sokk lesz, jellegzetes jellemzői:

• akut vérellátási hiba;
• a vérnyomás csökkentése;
• pulzus csökkenése;
• a végtagok zsibbadása.

A szívfájdalom miokardiális infarktus következménye.

Gyakran a vérnyomás csökken, és már nem emelkedik az előző szintre. Ez összefügg a szív- és érrendszeri betegségekkel. Előfordul, hogy a vérnyomáscsökkentő betegeknél a stroke után a vérnyomás normalizálódik, ami pozitív következménynek számít a betegség után. A miokardiális infarktus utáni csökkent nyomás a következő hatásokat okoz:

• meteorológiai függőség (az egészségi állapot az időjárás változásától függ);
• fáradtság (este az energia esik);
• a levegő hiánya (az ásítás oka);
• lüktető fájdalom az időbeli lebenyekben és a nyakszívóban (hasonló a migrénes fájdalomhoz, émelygést és hányást okoz);
• a végtagok hidegsége (zsibbadás és hőmérséklet-változásokkal szembeni túlérzékenység);
• szédülés (reggel aggódik az ágyból való kilépéskor);
• fájdalmas kellemetlenség a szívben vagy a mellkas hátsó részén (amit az érrendszer csökkenése okoz);
• memóriaromlás (depresszió, pszichoemutális instabilitás).

Vissza a tartalomjegyzékhez

Elsősegély

Fontos lépés a segélyhívás. A betegség vagy akut fájdalom tünetei esetén azonnal fel kell venni egy „Nitroglicerin” tablettát, ha szükséges, vegye újra a tablettát. Tilos a nyomás csökkentése, szívrohammal, egy élesen csökkent nyomás a katasztrofális következményekkel jár. Akut roham esetén a tudat elvesztése, a légzőszervi megállás, a szívritmus elvesztése és sürgős ellátás szükséges.

Vissza a tartalomjegyzékhez

Mi a teendő a betegség kezelése során?

A szívroham első tünetei esetén sürgősen meg kell hívni egy mentőt.

A beteg első tüneti megnyilvánulásait a kórházba kell küldeni. A gyógyszerek időben történő szállítása segíthet a trombusnak a véráramlás feloldásában és folytatásában. Ezután profilaktikus kezelést végeznek a trombózis kialakulásának megelőzésére. Azonban a betegnek gyakrabban kell műtéten mennie. Először is, a támadás után a kezelést a szakemberek felügyelete alatt kell végezni, szigorú ágyazást kell előírni, mivel a minimális terhelések is veszélyesek.

A helyreállítási időszak néhány hónap. A szívinfarktus, a szívelégtelenség és számos más szövődmény is előfordulhat. A támadás következményei és a normál értékekhez való visszatérés az orvosi ellátás sebességétől függ. A test fizikai aktivitása fokozatosan növekszik, a betegeket arra ösztönzik, hogy vizsgálják felül az életritmust. Az orvos által előírt tablettáknak szükségük van arra, hogy az egész életet megtartsák a szívműködés fenntartásához.

Vissza a tartalomjegyzékhez

Intézkedések a vérnyomás megelőzésére szívroham alatt

Sokan csodálkoznak, miért volt a szívroham a támadás után, de előzetesen gondoskodnia kell az egészségéről. A támadások megelőzése érdekében a szakértők azt javasolják, hogy egészséges, aktív életmódot tartsanak fenn, az egészséges táplálkozáshoz, a rossz szokások elhagyásához. Hozzájárul a túlsúly, a cukorbetegség, a magas vérnyomás, a koleszterin felesleg kialakulásához. Ebben az esetben meg kell vásárolni egy tonométert, indítani egy naplót és szisztematikusan nyomon kell követni a nyomásértékeket. Szükség van a megelőző szabályok szigorú betartására:

• szükséges a nyomás szintjének fenntartása 90-140 mm Hg körül. cikk;
• túlsúly mellett meghatározzuk a megengedett tömeg normáját, és elkezdődik a fogyás folyamata;
• megszabaduljon a rossz szokásoktól;
• az életmód aktivitásának növelése;
• korlátozza a stresszes helyzeteket;
• normalizálja a napi rutint.

Vissza a tartalomjegyzékhez

Profilaktikus nyomásszabályozás

Az egyik fő megelőző intézkedés nevezhető BP kontrollnak. Ha a nyomás csökken, az orvosi ajánlások tisztességtelen végrehajtását jelenti. Csökkentett nyomás mellett ajánlott erős kávét vagy teát inni és egy ideig pihenni. Az alacsony nyomás növeli a ginzengkivonatot, de ha a meghozott intézkedések nem segítenek, akkor az elsősegély-segélyszolgálatot kell hívnia, hogy időben segítséget nyújtson és megelőzze a szívroham kialakulását.

A modern világban a gyakori stressz és túlterhelés miatt az emberek problémái vannak a szív-érrendszerrel, amely egyfajta szívroham. A betegség okai sokrétű eredetűek, genetikai hajlam vagy rossz életmód lehetnek. Az egyik kulcsfontosságú szerepet játszik a vérnyomás, amelynek indikátorai a támadás során és utána változnak. A támadás kialakulásának vagy megismétlődésének megakadályozása érdekében az orvos által előírt ajánlásokat kell követnie, az egészséges életmódot meg kell őriznie, és el kell kerülnie a stresszes helyzeteket.

Mik a szívroham jelzései és hatásai?

A szívizominfarktust a szívterület elhunytaként nevezik, a folyamatot a vérellátás hiánya okozza. Ez a szívkoszorúerekben átfedő véráramlás eredménye. A nekrózis helyén alapuló károsodás a szívre. A gyakori és gyakori az elülső fal szívizominfarktusa.

A lokalizáció sajátosságai

Az elülső myocardialis infarktust jelentős izomkárosodás jellemzi, gyakran rossz helyreállítási prognózis. Ennek oka a szívteljesítmény csökkenése, a kontrakció funkciójának gátlása. Ez az űrlap évente több mint 1 millió emberben található. Az ilyen állapot életveszélyes, mivel a bal kamra normális aktivitásának megváltozásához vezet, ami kardiogén pulmonális ödémához vezet.

Tény! Az orvosi statisztikák szerint a kiterjedt frontális infarktusban szenvedő betegek 10% -a halálosodik meg az akut infarktus után 12 hónapon belül. Azok, akik túlélik az életüket, az ismétlődő rohamok előfordulásának kockázati csoportjába tartoznak.

Provokáló tényezők

Az orvosok az elülső falinfarktust nagyobb mértékben a "férfi" betegségnek nevezik, bár az idősebb korosztályokban az ilyen állapot diagnosztizálásának száma nő nő. Gyakran nyilvánvalóan örökletes tényező nyomon követhető, és ez az erek állapotának megsértése miatt következik be.

A szív elülső falának nagy károsodásának kockázati tényezői közé tartoznak:

1. rossz szokások, különösen a dohányzás;
2. megnövekedett vérnyomás;
3. cukorbetegség;
4. megnövekedett mennyiségű lipid / lipoprotein a beteg vérében.

Az elülső infarktus lehet kis vagy nagy fókusz. Az elosztó is az elülső falon történő elhelyezéssel oszlik meg:

• elülső szeptális infarktus;
• rolaterális;
• oldalsó miokardiális infarktus;
• elülső apikális;
• elszigetelt oldalirányú;
• transmuralis.

A betegség okai

A bal kamra elülső fala miokardiális infarktusának oka az orvosok között sok vitát okoz. Néhányan úgy vélik, hogy ez egy külön betegség, a második pedig a teste patológiás folyamatokra adott válaszát vizsgálja. Az okoktól függetlenül a szívroham a szervezetbe való véráramlás megsértése, ami oxigénhiányhoz vezet. Mindez a szívsejtek halálához vezet.

Vagyis érdemes figyelembe venni azokat a tényezőket, amelyek az állam előfordulásához vezetnek, de a keringési zavarok okai.

Csökkent vérkeringés

Ez a szívedények lumenének csökkenése miatt következik be, amelyek felelősek a szívnek a vérrel és így oxigénnel történő ellátásáért. Ha keskenyek (bármilyen okból), a szerv szövetei oxigén éhezése jelentkezik, és az ischaemiás betegség alakul ki. Néha ennek az állapotnak az oka az izomgörcs, és az ezzel való küzdelem sikeres lesz. Ha az egyik oka az érfalfal vastagodása, akkor a kezelés nem segít, a folyamat visszafordíthatatlan.

De a leggyakoribb ok a vérrögök. A koszorúerekben való előfordulása nagyon veszélyes. Néha más véredényekből származó vérrögök kerülnek be a koszorúérbe vagy már kialakultak ezekben. Függetlenül attól, hogy befolyásolják a vérkeringést - a vérrögökkel való eltömődés az egyik leggyakoribb oka a felső, az első falak szívinfarktusának.

Kevésbé gyakori, de valószínűleg a nagyobb oxigénmennyiség szükségessége is. A koszorúér-tartályok oxigént biztosítanak a szívhez normál módban, de intenzív fizikai erőfeszítéssel az oxigén többet fogyaszt. Súlyos oxigén-éhezés esetén egy hatalmas szívroham valószínű.

Miért probléma a vérkeringésben?

Ennek oka más. Különösen a vérerek patológiája - atherosclerosis. Ugyanakkor plakkok képződnek, amelyek szűkek, és idővel blokkolják az edény lumenét. Az atherosclerosis okai - dohányzás, elhízás, magas vérnyomás, passzív életmód. Gyakran - a szervezet anyagcsere-folyamataival kapcsolatos problémák.

Néha a keringési problémák a fő szív artériák gyulladásával járnak. Ebben az esetben arteritis alakul ki. A betegség ritka, de szívroham esetén lehetséges. Ez lehet fertőző vagy nem fertőző.

A véraláfutások is szívizominfarktushoz vezethetnek, különösen áthatolva. A zárt sérüléseket a szívroham előfordulása szempontjából veszélyesnek tekintik, mivel súlyos sérülésekhez, a szív összeütközéséhez vezetnek, ami a véralvadás megsértését idézi elő. Ezenkívül véraláfutások után vérrög képződik, ami gyakran akut miokardiális infarktust okoz.

A véredények falainak vastagsága az anyagcsere-zavarok miatt - ez a folyamat lassan alakul ki, de visszafordíthatatlan. Ebben az esetben nagyon gyakran előfordul az átmeneti septális kiterjedésű miokardiális infarktus.

Fontos! A koszorúér-víztestek elkülönített, veleszületett patológusai. Azoknak a betegeknek, akiknél ilyen diagnózist diagnosztizáltak, rendkívül óvatosnak kell lenniük, mert fennáll a masszív miokardiális infarktus veszélye.

Ritkán, de előfordul, hogy az elülső fal szívizominfarktája a szívműtét eredménye. Az orvosok nem mindig hibásak, mert szinte lehetetlen előrejelezni a szövődményeket.

Az anterior szívroham tünetei

Az elülső fal kiterjedt miokardiális infarktusának első és fő jele fájdalom. A szegycsont mögött érzi magát. Lehangoló lehet. Gyakran a betegek panaszkodnak a test bal oldalán lévő fájdalomról - állkapocs, lapát, váll. A támadás a nap folyamán kezdődik, de a fájdalom éjszaka jön. A támadás időtartama - nem kevesebb, mint fél óra.

Az anterior myocardialis infarktusnak számos lehetséges tünete van:

• hideg az ujjakban;
• légzési problémák;
• általános gyengeség;
• a szívverés instabilitása;
• a bőr kéksége;
• szorongás és pánik;
• ájulás.

A szívinfarktus atípusos lefolyása esetén éles égési fájdalom lehet a gyomorban, a hányás szükségessége, a memória problémái, a koncentrálódásra való képtelenség.

Tehát csak kiterjedt, azaz nagy fókuszú szívroham. Ami a kis fókuszformát illeti, a tünetei néha homályosak, nem egyértelműek. Az egyetlen jel, amely biztosan jelen lesz, a mellkasi fájdalom, a szorongás.

A magas vérnyomás kezelésére olvasóink sikeresen használják a ReCardio-t. Az eszköz népszerűségét látva úgy döntöttünk, hogy felhívjuk a figyelmet.
További információ itt...

A szívroham megnyilvánulása a veszélyeztetett emberekben

Az idősek és a cukorbetegek széles körű szívrohamának kockázata nő. Szívük, edényeik és más szerveik fogyatékkal élnek. Ebben az esetben az akut szívroham tünetei nem jelennek meg. A fájdalom nem csökken az érzékenység csökkenése miatt. Ezután figyelni kell ezekre a tünetekre:

• éles gyengeség támadás;
• légszomj;
• súlyos fejfájás;
• a vérnyomás növekedése, majd a hirtelen csökkenés;
• hideg verejték;
• szédülés, eszméletvesztés, koordináció csökkenése.

hatások

A szív elülső falának miokardiális infarktusának következményei súlyosak. A betegség különböző típusú myocardialis blokádokat provokál, ami gyakran csalódást okozó prognózist tartalmaz a kezelésre.

A szívroham akut hatásai:

• A szívelégtelenség - a bal kamrai típus alakul ki. A szív sérült területe rosszul csökkent, a pulmonáris keringésben a pangásos folyamatok jelentkeznek, ami a perifériás szervek elégtelen véráramlásához vezet.
• Pulmonális ödéma. Jellemzője a légszomj, a száraz köhögés. Egy idő elteltével nedves lesz, habos köpet jelenik meg.
• Aritmia.
• Nagy hajók trombózisa. Ez a vérrögök elmozdulásához vezet az agy véredényeiben, ami agyvérzéshez vezet.

Egyéb hatások között:

• A bal kamra helytelen működése.
• Sinoatrialis blokád.
• A perikarditis a szív szerózus membránjának gyulladása.
• Más szervek működésének megzavarása.
• A végtagok bénulása.

A kiterjedt szívizom elülső falának szakaszai

Az elülső fal infarktája ugyanazokkal a lépésekkel rendelkezik, mint bármely más:

• Preinfarction állapot - időtartama több órától egy hónapig. Jellemző jellemzője az anginás rohamok számának növekedése.
• A legerősebb - 30 perctől két óráig tart. Ennek a fázisnak az égési fájdalma jellemző, hideg verejték jelenik meg, és a vérnyomás csökken. A szívfrekvencia csökkenhet vagy növekedhet.
• Akut - 2-10 napig tart. A sérülési hely alakul ki, fájdalom csökken, szívritmus zavar figyelhető meg és a hőmérséklet emelkedik.
• Subakut - időtartam 4-5 hét. Egy heg kezdődik a nekrózis helyén. Erre az időszakra a szívfrekvencia helyreállítása jellemző. A fájdalom szindróma csökken, a nyomás normalizálódik.
• A fertőzés utáni időszak. 3-6 hónapig tart. Ekkor a hegszövet tömörül, a szív hozzászokik az új működési feltételekhez.

Ha az első két szakaszban előlapi szívizominfarktus észlelhető és orvosi segítséget nyújt, akkor a gyógyulás prognózisa pozitív lesz, és a szerv károsodása minimális lesz.

Állami diagnosztika

Az első jelnél a betegnek mentőt kell hívnia. A kórházba érkezéskor miokardiális vizsgálatot végzünk - EKG. A cardiogram megmutatja a fejlődési szakaszt, amely segít a vészhelyzeti intézkedések meghatározásában és a kezelési rend meghatározásában. Az EKG mellett egy biokémiai vérvizsgálat is előírja a szívterület ultrahangát.

terápia

Az elülső fal szélsőséges infarktusát csak álló körülmények között kezelik. Ilyen szívbetegség esetén a halálozási arány a legmagasabb. Ezenkívül a helyreállítási esetek kevesebb, mint halálos. Először a beteg teljes fizikai és pszicho-érzelmi békével rendelkezik. A test általában, és különösen a szív nem túlterhelt, az orvos külön diétát ír elő. Az első két napon minden szerv és rendszer állapota gondosan figyelhető meg. Ebben az időszakban a betegek halálának kockázata megnő.

A kezelési rend a következő gyógyszereket tartalmazza:

1. A vérkeringés sérült helyre történő helyreállítását elősegítő eszközök.
2. Fájdalomcsillapítót.
3. Gyógyszerek, amelyek segítenek megszabadulni az aritmiáktól.
4. Antikoagulánsok a vérrögök megelőzésére.
5. Trombolitiki a meglévő vérrögök felszívódására.

Egyes esetekben a műtét szükséges. Ebben az esetben három módszert lehet alkalmazni az elülső fali miokardiális infarktus kezelésére:

• A koszorúér angioplasztikája.
• A koszorúér tartása.
• Koronária artériás bypass műtét.

következtetés

Bár a modern orvostudomány gyorsan fejlődik, nem mindig lehetséges az elülső fal kiterjedt infarktusával megbirkózni. Tehát a betegek 40% -ának még nincs ideje a kórházba szállítani. Ha eljutnak a kórházba, egy másik 18-20% hal meg. Ezért rendkívül fontos az orvosnak az időben történő kezelés.

Mi a gyulladásos szívinfarktus

A szívinfarktus ma a halálok egyik leggyakoribb oka, mert a támadás kezdete után egy órán belül a betegek közel 50% -a hal meg.

A betegek negyede egy éven belül meghaladja a betegség okozta szövődmények kialakulását. Csak a szívrohamban szenvedők 10% -ánál, a komplikációk nem fordultak elő, a szívizom funkciója teljesen helyreáll. Az 50 év feletti emberek hajlamosak a betegségre, de a közelmúltban is érintette a fiatalokat.

A betegséget függetlennek tekintik, de néha a szív ischaemia egyik megnyilvánulásának tekinthető, ha a szerv vérellátása károsodik. A betegség kialakulása a véráramlás, a nekrózis vagy a szívizom részleges halálának következménye.

• A webhelyen található összes információ csak tájékoztató jellegű, és nem tartalmaz kézikönyvet!
• Csak egy DOCTOR adhat pontos DIAGNOSZIÓT!
• Arra buzdítunk, hogy ne csinálj öngyógyulást, hanem regisztrálj egy szakemberrel!
• Egészség az Ön és családjának!

Leggyakrabban a betegség kialakulását hipertóniás válság, fizikai vagy pszicho-érzelmi túlterhelés okozza. A támadás megkezdésének oka abban rejlik, hogy a szívizomban már zajló patológiai folyamatok következnek be.

A szívroham általában a háttérben fejlődik:

• atherosclerosis;
• gyulladásos folyamat a koszorúerekben;
• traumás sérülés;
• az artéria falának megvastagodása;
• a koszorúér-embolia kialakulása;
• ellentmondások az izom kontraktilitásában oxigénellátással;
• hemofília;
• a műtét utáni szövődmények;
• különböző anomáliák.

A fókuszinfarktus lehet kis vagy nagy. A szívizom egy része halálának leggyakoribb oka az ateroszklerotikus elzáródás. Ehhez az ischaemia támadásának körülbelül 20 percet kell tartania.

Az esetek 100% -ánál 20% -uk kis fókuszú szívinfarktusban van, ebből 10% -aa nagy fókuszúvá válik.

A kicsi gyulladásos elváltozások nem kísérik az aneurizmust és a szív szakadását, pályájuk nem vezet további komplikációkhoz. A legveszélyesebb az első fal jelentős változása, a kis fókuszos oldalirányú és a hátsó infarktus nem túl traumatikus. Ha a szívizom bizonyos területeken halálos, akkor ott marad egy heg.

A szívroham közbeni fájdalom más intenzitást hordozhat, attól függ, a támadás végzetes vagy nem végződik. A kifejezett fájdalom egy fontos szerv kiterjedt károsodásaihoz vezet.

Ha a sérülés kisebb

Kis fókusz lézió, mint az enyhe klinikai megnyilvánulások által jellemzett kiterjedt kórképek, amelyek későbbi komplikációk nélkül lehetővé teszik, hogy gyakran előfertőzésnek nevezzük.

Ritkán kíséri:

Az izmok halálának kicsi fókuszai a koronária artériákban a tartós véráramlás miatt jelentkeznek. Ugyanakkor a gerjesztési hullám terjedése a szívizomon keresztül nem zavar, ezért a kamrai komplexumban nincs változás, ami az EKG-n a Q vagy QS fogak patológiás változásaihoz hasonlít egy nagy lézió során.

Az EKG károsodási zónáját az RS - T szegmens és / vagy a T hullám változásai igazolják, amelyek általában a támadás után meghosszabbodtak. 3-5 héten belüli további vizsgálat után pozitív tendencia lesz, ami a szívműködés teljes normalizálódásához vezet.

A kezdeti megjelenésű kis nekrózisnak nincs klinikai megnyilvánulása, és a laboratóriumi vizsgálatok bizonysága csak néhány nappal meghaladja a normát, ritkán a jogsértés ideje 1-2 hét.

Lásd a jobb kamrai infarktus leírását az EKG-ben ebben a cikkben.

A betegség klinikai lefolyása két lehetőséggel rendelkezik:

• a betegséget fiatal korban diagnosztizálják, okai ugyanazok, mint a nagy fókuszú infarktus esetében, de a sérülések száma sokkal kisebb;
• a betegség tünetei, a laboratóriumi vizsgálatok és az EKG-értékek kevésbé kifejezettek, mint a nagy nekrózis esetén, de ugyanazok;
• a betegek egészsége és a hemodinamika kevésbé szenved, és a szövődmények nem alakulnak ki;
• ugyanakkor az akut periódus körülbelül 5–7 napig tarthat, a szubakut körülbelül 15–20 napig tart, a szívizom hegesedésének ideje 1–1,5 hónapig tart;
• a kis fókuszinfarktus hatásai hiányoznak.

• a második esetet előrehaladottabb korban diagnosztizálják, és a stenozáló ateroszklerózis hátterében lép fel, amikor 2-3 koronária artériát érint;
• néha a bal artériát jelentősen szűkítik, más esetekben a hosszú szakasz összes artériájának vereségét jelzik;
• Ezeknek az anatómiai jellemzőknek köszönhetően a betegség klinikai megnyilvánulásai különösek;
• még a vérnyomás vagy a kisebb fizikai aktivitás enyhe ingadozása is okozhat támadást, amelynek következménye a kisebb nekrózis;
• fájdalom szindróma, mint az első esetben, kiskorú;
• a páciens vizsgálata és az EKG-vel kapcsolatos eredmények fiatal korban nem sokat különböznek a variánstól, de a betegség elhúzódó, mivel a szívizom területének halála lassú;
• addig, amíg a hegesedés folyamata el nem éri, az izomban kis nekrotikus fókuszok jelentkeznek;
• a nekrózislánc olyan fókuszból áll, amelyek korábban a korábbi cicatriumoknál jelentkeznek;
• Ez a lehetőség kevésbé pozitív kilátásokkal rendelkezik.

A kis fókuszinfarktust a testhőmérséklet, a leukocitózis és az ESR enyhe növekedése kíséri. Az infarktus halálos kimenetelű az esetek 2–4% -ában.

Nagy vereséggel

A kiterjedt fókuszinfarktust akut betegségnek tekintik, amikor a szívizomban a szívkoszorúérek ateroszklerotikus változásai vagy egy plakk segítségével elzáródnak a szívizomban.

A szívroham közvetlen oka a szívkoszorúérek véráramának akut elégtelensége, amikor a szívizom összehúzódása megnő.

Az artéria szűkülését a következők okozhatják:

• intravaszkuláris koaguláció;
• atheromatikus plakk;
• vérzés, amely az atheroscleroticus plakkban történt;
• tromboembólia.

A makrofokális nekrózisú szívroham több periódusban jelentkezik:

A szívizom elülső, hátsó vagy oldalsó falain nagy nekrózisfókusz alakulhat ki, lokalizációjuk az orgonát tápláló artériától függ, és megsérült.

Leggyakrabban a szívroham akkor következik be, amikor az egyik koszorúér-artéria teljesen blokkolva van, ami jelentősen megzavarja a véráramlást egy nagy területen.

A kiterjedt szívroham rosszul tolerálható és komoly szövődményekhez vezet, több időt vesz igénybe az egészség helyreállításához. Klinikai képe kifejezett fájdalom-szindrómát mutat, melyet gyengeség és izzadás kísér.

Ha 8 héten belül új izomhalálos területek jelennek meg, akkor a szívrohamnak ismétlődő jellege van. A fájdalom szindróma tartós fennállása esetén elhúzódó folyamat következik be.

A nagy fókuszú infarktus jellegzetes jele a szívelégtelenség, a testhőmérséklet jelentős növekedése 2-3 napig. Ha a láz hosszabb ideig tart, azt jelzi, hogy komplikációk kezdődtek.

A korai szövődmények szívritmus- és vezetési zavarokhoz, izomromláshoz, kardiogén sokkhoz és akut szívelégtelenség kialakulásához vezetnek.

Az akut szívroham egyik késői szövődménye lehet a cardiosclerosis kialakulása, amely a betegség után 2 hónapon belül jelenik meg. A fókuszos vagy diffúz kardioszklerózis bal kamrai aneurizmát, krónikus szívelégtelenséget és tüdőödémát okozhat. Bizonyos esetekben ez egy falrög képződését is provokálhatja.

A szívizom kis vagy nagy nekrózisával diagnosztizált betegek azonnali kórházi kezelésre és újraélesztésre kerülnek az intenzív osztályon.

A fókuszinfarktus területi besorolása

A szívizom különböző részein a nekrózis elszegényedhet, így a szívroham nem-transzmurális, transzmuralis, intramurális és szubepikardiális lehet, amint azt az EKG jellemző változásai bizonyítják.

A patológiás változások zónái megfelelnek a nagy fókuszú infarktus típusainak:

1. Az EKG Q hullámában patológiás változás van. Az R hullám amplitúdója csökken. Ez arra utal, hogy a nagy fókuszú nem transzmuralis infarktus és a szerv nagy részének halála kezdődik, bár az izom nem teljesen áthatol. A beteg prognózisa jónak tekinthető, de a halál és a szövődmények kockázata meglehetősen magas.
2. Ha Q és S fogak patológiája jelentkezik, az EKG R hulláma eltűnik, nagy fókuszú transzmuralis infarktus lép fel, amelyben a szívizom régiójának halála áthalad az izom vastagságán. A betegek számára ez a szívroham legveszélyesebb típusa.
3. Az ischaemiás károsodás területén az RS-T szegmens felfelé mozdul el, ami szubepikardiális vagy transzmuralis infarktust jelez. Ha a szegmens szintje leereszkedett a kontúr alá, egy kis fókuszos szubendokardiális károsodás jelentkezik a szívizom alsó rétegében. Ebben az esetben az izom összehúzódó képességét a felső réteg támogatja, ami csökkenti a szövődmények kialakulását.
4. A fókuszos intramurális régiók mélyen a szívizomban helyezkednek el, nem érintkeznek az epikardiával és az endokardiummal. A nekrózis nem lehet nagy, a szövődmények és a halál kockázata nagyon alacsony. Az EKG-n lévő Q fogak patológiája hiányzik.

A nekrózis méretét és lokalizációját befolyásolja az érintett terület mérete és a koszorúér-szűkítés. Minél nagyobbak, annál nagyobbak a nekrózis fókuszai.

A miokardiális infarktus masszázsának céljáról itt elmondjuk.

Az akut myocardialis infarktus tüneteit és jeleit egy másik cikk tartalmazza.

Fokális szívinfarktus

Lépjen kapcsolatba velünk

És a miokardium

Miokardiális infarktus - a szívizom fókuszos nekrózisa, melyet az egyik koszorúér artériájának atheromatikus plakk, thrombus éles szűkülése vagy zárása eredményez. Általában a szívkoszorúér-infarktus a koszorúér-ateroszklerózisban szenvedőkben alakul ki. Gyakran előfordul, hogy a szívrohamot a szívkoszorúér-elégtelenség súlyosbodása, az angina-rohamok növekedése és súlyosbodása, a pihenő angina-rohamok megjelenése előzi meg. A szívizominfarktus legfontosabb tünete az angina pectorisra jellemző besugárzás, amely több tíz percig, néha órákig tart. Ekkor a betegnek sürgősségi ellátást kell biztosítani, amelynek célja a lehető legkorábbi és legteljesebb fájdalomcsillapítás.

Jellemzően a szívroham befejezi a sok évvel ezelőtt kezdődött eseményláncot. Ezekkel az eseményekkel a szívkoszorúér-betegség - a halál egyik fő oka. A hosszú távú betegség ellenére sok szívinfarktus lesz az első jel, hogy nem minden rendben van a szívvel.

Így történik. Idővel a szívvel vérrel és oxigénnel tápláló koronária artériák egyre inkább eltömődnek az ateroszklerotikus plakkokkal - zsírokat és más anyagokat tartalmazó fehér gyöngyházalakú formákkal. Ezután a plakk darabjai (vagy az artéria falán kialakuló vérrög) kilépnek. Ha blokkolja az artériát, megfosztja a szívét a szükséges vérmennyiségtől, szívroham lép fel. A vérellátás hosszadalmas elégtelensége miatt a szívizom egy része meghal.

Általában a szívroham a mellkasban erős, tartós, szúró, égő fájdalmat okoz a mellkas alatt. A fájdalom a vállakra, a bal karra, a nyakra vagy az állkapocsra terjedhet. Vannak, akik az érzéseiket a gyomorban érezhetik a nehézség és emésztési zavar, nem pedig a fájdalmat. Sokan olyan tünetekkel rendelkeznek, mint:

- félelem vagy szorongás,

- lógó fenyegetés érzése,

- kék körmök és ajkak.

Mi történik a szívroham alatt

Amikor megkezdődik a szívroham, lehetetlen megmondani, hogy mennyi ideig lesz és milyen következményekkel jár. Itt van egy sor olyan esemény, amely a szívrohamhoz vezet, és általában szívroham közben jelentkezik.

1) A szív artériái keskenyek. Néha ez annak a ténynek köszönhető, hogy a faluk károsodása a zsírok, a vérsejtek és a fibrin (a véralvadást elősegítő anyag) felhalmozódását okozza.

2) Új hajók nőnek. Amikor az artéria szűkül, a test hajlamos megkerülni a szűkült helyet, új hajókat növesztve, hogy a vért a szívbe vigye. Ezt az új érrendszert párhuzamos vérkeringésnek nevezik.

3) A szívhez túl kevés oxigén jut. Ha az új hajók nem tudnak annyi oxigénben gazdag vért hozni a szívhez, amennyire szüksége van, akkor tejsav keletkezik. A szívizom idegvégződését irritálja, fájdalmat okozva.

4) A vérnyomás csökken. Oxigén nélkül a szívizomsejtek meghalnak, és a szív már nem szivattyúzhatja a megfelelő nyomás eléréséhez szükséges vérmennyiséget. Ezért a vérnyomás csökken.

5) A szív gyorsabb. A vérnyomáscsökkenés olyan eseménysorozatot vált ki, amely a mellékvesék epinefrint termelnek. Ennek az anyagnak a hatásai miatt a szív gyorsabban kezd verni és növeli a vérnyomást. Ennek eredményeként a szívverés megszakítása lehetséges.

6) Az enzimek belépnek a véráramba. A szívizom halott sejtjei felszabadítják tartalmukat a véráramba. A vér elemzésében ez bizonyos enzimek vagy kálium megnövekedett tartalmának kimutatására kerül kimutatásra.

7) Az elektromos rendszer nem működik megfelelően. A szívszövet károsodása befolyásolhatja a szív elektromos rendszerét, ami nem normális szívverést okoz.

8) A vér visszatér. Ha a szívizom súlyosan megsérül, néhány szívkamra már nem szivattyúzhatja a vért. Ezután visszamegy más kamrákba, valamint a tüdőbe és más szervekbe vezető hajókba. Ez ödémát (ödémát) és légzési nehézséget okozhat.

A szívroham esetén az egyik koszorúér átfedése vagy szűkítése megállítja a vér és az oxigén áramlását a szívizom egy részébe. Minden blokkolt vagy szűkített artériában tápláló szívizom meghal.

A nitroglicerin újbóli bevitelének hiányában a promedol, pantopon vagy morfin szubkután, 0,5 ml 0,1% -os atropin oldattal kell bejutnia. A kábítószer-fájdalomcsillapítókat csak orvos által előírt módon adják be, ezért sürgősen meg kell hívni őt a páciensnek. Mielőtt az orvos megérkezne, tegyen a mustármintákat a szívterületre, forróvizes palackokat a beteg lábára és karjára. Ha az orvosi vizsgálat késik, 2 ml 50% -os analginet kell beadni intramuscularisan a fájdalom enyhítése érdekében.

Ha a beteg eszméletlen.

Ellenőrizze az impulzust, a diákok, ha vannak levegővel, hallgassák meg a levegőt. Ha az impulzus nem érezhető, vagy a beteg nem lélegzik, folytassa a közvetett szívmasszázst. A közvetett szívmasszázs (NMS) egy újraélesztési eljárás, amely minden nap sok életet takarít meg világszerte. Minél hamarabb kezdjük el a sérült NMS-t, annál több esélye van a túlélésre.

Ha a beteg tudatos.

Kényelmesen üljön ülő vagy félig ülő helyzetbe, és próbálja megnyugodni. Pihenjen a préselt ruházatot, különösen a nyakon. Fedjük le a beteg egy takaróval vagy kabátdal.

Ha úgy tűnik, hogy az ügy nem túl súlyos, hívja fel orvosát. Ne feledje, hogy a mellkasi fájdalom szakértői figyelmet igényel. Ne próbálja meg diagnosztizálni magát. Ez halálos következményekkel járhat: a szívroham kezdeti szakaszában a szív gyorsan és válogatás nélkül elkezd verni.

Mi a teendő, ha egyedül vagy.

Ha egyedül vagy, és úgy gondolja, hogy szívrohamod van, próbáljon nyugodt maradni. Hívjon azonnal mentőt. Ezután hajtsa végre az alábbiakat: tegye magát kényelmessé - üljön le, üljön le, de ne feküdjön le. Hajoljon egy vagy két párnára, ha ilyen kényelmes. Nyissa ki a szűk ruhákat, lazítsa meg a nyakörvet és a nyakkendőt. Dobj egy kabátot, tekerj egy takarót.

Ha nitroglicerint kaptak, vegye be. Ne enni vagy inni semmit. Ha tudsz, menj az ajtóhoz, és kinyitod. Ha úgy érzi, hogy nem tudja ezt megtenni, figyelmeztesse az orvosokat ambulanciával.

A szívroham által okozott károsodás mértéke két tényezőtől függ: 1) az érintett koszorúér mérete; 2) a szív érintett területének helye. Ha a vérrög átfedi a nagy artériát, súlyos károsodást okoz, megakadályozva, hogy a vér a szívizomszövet jelentős részéhez juthasson. De még enyhe átfedés is veszélyes lehet, ha a szívszelepeket szabályozó izomszöveteket vagy a kontrakciók gyakoriságát befolyásolják.

Szívroham után visszatér a normál aktivitáshoz.

Az orvos javasolhat egy sor gyakorlatot és bizonyos változásokat az életmódban egy szívrohamtól felépülő személynek. A válaszok olyan kérdésekre vonatkoznak, amelyek szívroham után visszatérhetnek a normális élethez.

Mikor térhetek vissza a szexuális életbe? Általában - néhány hét múlva. Olyan nagy erőt vesz igénybe, mint két lépcsőfutás.

Mikor kaphatok újra a kerék mögött? Várjon 3-4 hetet, majd rövid távolságra utazhat. A vezető stressz és a kezek izmait feszegeti - mindkettő nem különösen hasznos a gyógyulási szív számára.

Hogyan lehet megtudni, hogy túl feszült-e a gyakorlat során? Ön túlterheli magát, ha mellkasi fájdalmat, szédülést, légszomjat, vagy 45 perccel a gyakorlat után még fáradtnak érzi magát.

Nézd meg a pulzust. Az edzés közbeni állapotának megfigyeléséhez rendszeresen mérje meg az impulzust. Ha percenként meghaladja a 110 ütést, vagy az ütések szabálytalanok, túlterhelheti magát. Ha béta-blokkoló gyógyszert szed, a pulzusszám gyakorlás közben nem haladja meg a 110 ütést percenként.

Vigyázz a szívedre. Ha az impulzus megemelkedik, vagy a fent leírt tünetek megjelennek, menjen a megfelelő stresszszintre.

Általában az ateroszklerózis (a koszorúerek eresztése) a szívroham alapja. Az atherosclerosis kialakulásának kockázatát a következő tényezők növelik:

- a szívbetegség jelenléte a családban;

- magas vérnyomás;

- magas a koleszterin és a zsír a vérben;

- Túlzott zsírtartalom, szénhidrátok és só élelmiszerekben;

- ülő életmód;

- fogamzásgátlók használata;

A szívroham kockázatának csökkentése.

Bizonyos feltételek megnehezíthetik ezt a súlyos betegséget. Természetesen nem lehet csökkenteni a szívinfarktus kockázatát öregkorban vagy olyan kockázati tényezővel, mint a koszorúér-betegség okozta rossz öröklődés. De más tényezők gyengülhetnek a szokások felülvizsgálatával. Például:

- Változtassa meg életmódját.

- Ha füstöl, állj meg.

- Ha túlsúlyos vagy, akkor megszabaduljon róla.

- Ha ülő életmódot vezet, próbálja meg növelni az aktivitást. Sétáljon tovább, vagy találjon más módot, amely megfelel az Önnek.

- Jó enni. Egyél olyan ételeket, amelyek nem ártanak a szívnek. Fogyassz kevesebb telített zsírt, szénhidrátot, sót.

- Ha magas vérnyomása van, forduljon orvosához, hogy milyen intézkedéseket tehet annak csökkentése érdekében.

- Kerülje a szükségtelen stresszt. Ha agresszív, türelmetlen, erős versenyszellem van, akkor szenvedélyes a munka - meg kell próbálnod a szenvedélyeidet és viselkedésed megváltoztatását.

Gyógynövények: sárgabarack szokásos, sárgarépa vetés

KONTRINDIKÁCIÓK: Bazsalikom, Káposzta

Szívroham. Tüneteket.

A szívroham egy olyan akut állapot, amely a szívszövetek mikrocirkulációjának hosszú távú megszakítása következtében alakult ki, ami ischaemiához és funkcionális sejtek halálához vezetett.

Fókuszos és kiterjedt miokardiális infarktus van. A kis szöveti nekrózis által jellemzett fókuszinfarktust kis fókusznak nevezik. A myocardium nekrotikus elváltozásai az infarktus egész vastagsága alatt nagy fókuszt jelentenek. Ezeknek a folyamatoknak a klinikai tünetei a következők:

- akut növekvő mellkasi fájdalom, amely nem függ a fizikai terheléstől, vagy a nitroglicerin bevétele után;

- köhögés, légszomj, légzési nehézség;

- súlyos gyengeség, szédülés, ájulás;

- hideg, ragadós izzadság megjelenése;

- megnövekedett szívfrekvencia, megszakítások észlelése a szív munkájában;

- a lábak duzzanata.

Az infarktus a szívizom vagy az interventricularis septum falának masszív károsodása. Ennek a betegségnek a jellemzője a fájdalom visszatérése az állkapocsra, a bal vállra, a karra vagy a hátra. A többi szívroham tünetei megegyeznek a fent említettekkel.

Atherosclerosis. Ischaemiás szívbetegség

letöltés (143,6 kb.)

A szívizom fókuszos distrofusa. Ez az ischaemiás myocardialis károsodás sikertelen szívrohamként jellemezhető. A szívizom enyhén megrongálódott, és néhány hét múlva a léziók teljesen eltűnnek, és egy teljes értékű szívizom váltja fel. A fókuszos disztrófia a koszorúér-trombózis okozza, amikor a vérrög nem zárja be lumenét és spontán feloldódik fél órán belül, vagy

artériás görcs. A fájdalom intenzívebb és hosszabb ideig tart, mint az angina támadásával, de ugyanolyan jellegű. A páciensnek és másoknak ugyanúgy kell eljárniuk, mint az angina pectoris hosszan tartó támadása esetén; a kezelés kizárólag az orvos felelőssége.

Miokardiális infarktus. A kis fókuszú myocardialis infarktus az ischaemiás szívbetegség közbenső formája a kis fókuszos disztrófia és a nagy fókuszú infarktus között. A disztrófiától eltér, hogy a szívizom sérült elemeinek egy része elpusztul, és egy nagy fókuszú infarktusból - számos gyújtótávolságból és nagyon kicsi méretből. A klinikai kép szerint nem lehet megkülönböztetni egy kis fókusz infarktust az ischaemiás distrofiától. Csak egy orvos végezhet pontos diagnózist és kezelést.

A kis fókuszú myocardialis dystrophia vagy kis fókuszinfarktusos beteg állapotát néhány nap vagy hét után gyakran teljesen normalizálják. A betegség előrehaladása azonban nem zárható ki, ha a hosszan tartó fájdalmas rohamok ismétlődnek, és bizonyos idő után (óra, nap, hét) a beteg nagy fókuszú szívinfarktust fejt ki. Ez az oka az ilyen betegek sürgős kórházi ellátásának. Az intenzív kórházi kezelés sok esetben megakadályozhatja a szívroham kialakulását. Ha a beteg állapota stabilizálódott, ajánlásokat fogalmaz meg a szükséges gyógyszerterápiával és a motoros kezeléssel kapcsolatban. A nagy fókuszú infarktus kialakulásának veszélye szignifikánsan csökken azokban az esetekben, amikor az acetilszalicilsavat (aszpirint) nagyon kis mértékben (0,125 g, azaz naponta 1 alkalommal felnőttek extrakciós tabletta) szedik.

Néha nagy fókuszú szívinfarktus alakul ki kifejezett prekurzorok nélkül. Ha a mellkasi fájdalom támadása éles gyengeséggel, sápadt, hideg izzadással jár, akkor a mentőcsapat megérkezése előtt vízszintesen kell lefektetni a pácienst, ha lehetséges, meleg takaróval fedje le, rögzítse a fűtőbetéteket a kézre és a lábra. Az ilyen esetekben az orvos hiányában a nitroglicerin további bevitele nem biztonságos. Ha hosszabb fájdalmas roham alatt légszomj lépett fel, és növekedni kezdett, a páciensnek ülő vagy félig ülő helyzetben kell lennie, a leeresztett lábakkal együtt, további nitroglicerin tablettát kell adni. Néha szédítő, éles gyengeség, hideg jegyzetek kombinálódnak a fulladással. Ezekben az esetekben a pácienst lefektetik, nemcsak az ágynemű fejének felemelését, melegen borítja, a szájra és az orrra időnként vodkával, előnyösen 60-70% alkohollal megnedvesített ruhával vagy kétrétegű gézzel (alkohol megakadályozza a hab kialakulását a tüdőben és az ödéma növekedését).

A súlyos mellkasi fájdalom az akut nagy fókuszú szívizominfarktus kezdetét jelezheti, amely néha a beteg halálával végződik az első percben, a mentő megérkezése előtt. A klinikai halál megkülönböztethető (fő tünete a szívmegállás, míg az agy és más szervek életképesek maradnak néhány percig) és visszafordíthatatlan biológiai halál. A klinikai halál után néhány órával vissza lehet térni egy személy életére, ha ez idő alatt az újraélesztés egyszerű és minden egészséges személy számára elérhető. Ezeket az újraélesztési módszereket nemcsak az orvosok, hanem az ápolók, sok ápolónő, tűzoltó és rendőr is birtokolja. Külföldi országokban szinte mindenki számára a legegyszerűbb újraélesztési módszereket próbálják tanítani. Csak két ilyen módszer létezik: közvetett szívmasszázs és mesterséges légzés. Hirtelen halál esetén, amelynek oka leggyakrabban szívinfarktus, sürgős szükség van a következőkre:

A kemény felületen újjáéledt (padló, járda, szilárd talaj), győződjön meg róla, hogy nincs impulzus. Légzés a szívmegállás után erőszakos és szakaszos, 2-3 perc múlva nagyon ritka, görcsös, zajos, légzőmozgások váltják fel. A reanimáltnak hátán kell feküdnie.

Helyezzük az egyik kezének kezét a másik oldalára a szegycsont alsó felére. A kezeket könyökbe kell egyenesíteni. Ezután ritmikusan, percenként 60-70-szeres gyakorisággal kell a reanimált szegycsontot nyomni, nem a kezek erejével, hanem testének teljes súlyával. Ezt az intézkedést közvetett szívmasszázsnak nevezik. A hatékony közvetett szívmasszázs általában a bordák töréséhez vezet, ami nem zavarja annak folytatását, mivel az élet drágább, mint néhány törött borda.

Minden 4-5-ös préselés után rövid szünetet kell végezni, amelynek során a saját tüdőiből a mellkasba levegőt fújva, a száján keresztül újra megvilágítva, világos ruhával (például zsebkendővel) borítva. Ebben az esetben az áldozat orrát meg kell szorítani az ujjaival.

Jobb, ha két ember vesz részt az újraélesztésben, akik mindegyike felváltva szívmasszázst és mesterséges lélegeztetést végez.

Az újraélesztés addig folytatódik, amíg az újraélesztett impulzus vissza nem áll, vagy mentő csapat érkezik, vagy az irreverzibilis halál megbízható jelei jelennek meg (éles tanuló dilatáció, legalábbis néhány szűkítés teljes hiánya a fény hatására).

A kórházból a myocardium akut gyulladásos elváltozásaiban szenvedő betegeknél (fókuszos distrofia, kis és nagy fókuszú infarktus) a betegség különböző módon alakulhat ki. Az akut léziókban szenvedő személyeknél az angina pectoris gyakran fennáll vagy súlyosbodik. Éppen ellenkezőleg, egy nagy fókuszú infarktus után az angina pectoris gyakran eltűnik, mivel az infarktus előtt az ischaemia alá eső szívizomzat területe meghal, és helyettesíti a hegszövetet. A makrofokális miokardiális infarktust néha komplikálja a szív asztma és a pulmonalis ödéma (lásd a „szívelégtelenség”), valamint a szívritmuszavarok és blokádok (lásd „Szívritmus zavarok”). Ezek a szövődmények néha a szívroham teljes hegesedése után is fennállnak, és megfelelő kezelést igényelnek. A szívelégtelenség és az aritmiák különösen nehezen kezelhetők, ha a szívroham után kialakul az aneurysma, vagyis a bal kamrai fal éles elvékonyodása és kiemelése. Aneurizma esetén csak a sebészeti kezelés hatékony.

Abban az esetben, ha a szívizom akut fókuszos változása után az angina pectoris előfordul vagy fennáll, a kezelésnek és a kezelési rendnek azonosnak kell lennie, mint általában az angina pectoris esetében. Ha nincs angina, szívelégtelenség és aritmiák, a gyógyszeres kezelést az acetilszalicilsav (aszpirin) napi egyszeri adagjának 0,125 g-os (a szokásos tabletta 1/4) adagjának csökkentése jelenti, ami lehetővé teszi az ismétlődő myocardialis infarktus kockázatának csökkentését. Rendkívül fontos egy olyan beteg számára, aki myocardialis infarktust szenvedett, különösen nagy fókuszú, hogy betartsa a racionális motorrendszert. Számos régióban speciális szanatóriumok vagy szanatóriumi osztályok jöttek létre a páciens fizikai képességeinek és mentális állapotának maximális helyreállításához (rehabilitáció). Ha lehetetlen egy szanatórium rehabilitációs kurzusát befejezni, akkor a rendszer a háziorvos és a kardiológus tanácsait követve meghosszabbodik. Ebben az esetben számos alapvető szabályt kell betartania. Először is, minden fizikai terhelést azonnal le kell állítani, ha fájdalom van a mellkasban, légszomj, éles szívverés vagy a szív munka megszakadása. Másodszor, a veszélyes terhelés, amelynek végrehajtása nagy izmok nagy csoportjainak statikus feszültségét igényli (súlyemelés, húzás, fel-felemelés stb.). Ebben a tekintetben nagyon fontos a székrekedés megelőzése. Harmadszor, a terhelés mértékének és időtartamának fokozatos növekedése: minél hosszabb ideig volt a beteg ágyágyon, annál lassabb az aktiválása. Ugyanakkor az aktiválás túlzottan gyenge üteme és a túlzott gyakorláskorlátozás nem kevésbé káros, mint a fizikai rendszer indokolatlanul gyors terjeszkedése. Erre nincsenek szigorú szabályok. Arra koncentrálhat, hogy egy hihetetlen nagy fókuszú miokardiális infarktus után egy hónappal lassan (60 lépés / perc) naponta kétszer 400-600 m-re megy át, lassan mászva egy vagy két emeleten. Minden nap a terhelés némileg megnő, így 3-4 hónap után. a betegség bekövetkezése után a beteg 4-6 km-es naponta sétált, ami 80-100 lépés / perc.

Postinfarktusos cardiosclerosis. Amikor a szívizomzat szövete, amely a szívizominfarktus során elhalt, teljesen helyettesíti a hegszövetet, már nem beszélnek szívrohamról, hanem a posztinfarktusos cardiosclerosisról. A heg mérete a szívizom infarktusos részének méretétől függ. A posztinfarktusos cardiosclerosis maga nem okoz semmilyen érzést, de a szívelégtelenség és a szívritmus zavarai miatt bonyolult. A kábítószer-kezelést, a kezelést és az étrendet ezek a komplikációk határozzák meg.

A koszorúér-betegség megelőzése ugyanazokon az elveken alapul, mint az ateroszklerózis megelőzése.