Az impulzus fő jellemzői

A pulzus a hajó falainak oszcillációja, amit ritmikus egymást követő összehúzódások és a szív relaxációja okoz. Az orvostudományban az artériás, vénás és kapilláris fajtákat különböztetik meg. Az impulzus teljes jellemzése lehetővé teszi, hogy részletes képet kapjon az edények állapotáról és a hemodinamika (véráramlás) jellemzőiről. A legnagyobb gyakorlati jelentősége a carotis és a radiális artériák indikátorai. Munkájuk paramétereinek mérése lehetővé teszi a szív- és érrendszeri betegségek időben történő diagnosztizálását.

Hat alapvető pulzus jellemző

Ritmus - a szív rezgéseinek váltakozása rendszeres időközönként. Leggyakrabban a ciklikusság megsértését okozhatja az extrasystole (a kontrakció további jeleit előidéző ​​fókuszok előfordulása) vagy a szívblokkok (azaz az idegimpulzusok károsodott vezetése).

frekvencia

A frekvencia (HR) a percenkénti szívverések száma. Kétféle eltérés van:

• bradycardia (akár 50 ütés / perc) - a szív lelassulása;
• tachycardia (90 ütés / perc) - az impulzushullámok számának növekedése.

Ezt egy tonométerrel vagy egy percig tartó palpációval számítjuk ki. A pulzusszám az életkortól függ:

• újszülöttek - 130–140 ütés / perc;
• 1 év alatti gyermekek - 120–130;
• 1-2 éves korig - 90–100 ütés;
• 3-7 év - 85–95 ütés;
• 8–14 évesek - 70–80 ütés;
• 20–30 éves felnőttek - 60–80 ütés;
• 40-50 év - 75–85 ütés;
• 50 éves korig - 85–95 ütés.

érték

Az impulzus impulzus nagysága függ a feszültségtől és a töltéstől. Ezeket a paramétereket az artériás falak ingadozása határozza meg a szisztolé, a diasztol és az érrendszer rugalmassága között. A következő eltéréseket különböztetjük meg:

• Nagy a pulzus (azaz ha a véráramlás fokozódó tónusával az artériákon több vér szivárog) figyelhető meg aortai szelep patológiákban, hyperthyreosisban.
• Kis. Lehet, hogy az aorta szűkülése, szív-tachycardia és fokozott érrendszeri rugalmasság okozza.
• Menetes. (azaz amikor a sztrájkok gyakorlatilag nem észlelhetők). A sokkállapotokkal vagy jelentős vérveszteséggel kapcsolatos.
• Szakaszos. A kis és nagy hullámok oszcillációinak váltásával fordul elő. Általában előfordulását a szívizom súlyos elváltozásai okozzák.

feszültség

Ezt az erő határozza meg, amelyet alkalmazni kell annak érdekében, hogy teljesen megállítsuk a véráramlást az artérián. Ez a szisztolés nyomás szintjétől függ. A következő típusú eltéréseket különböztetjük meg:

• kemény vagy kemény impulzus - nagy nyomáson az edényben;
• lágy - megfigyelhető, ha az artériát sok erőfeszítés nélkül el lehet zárni.

töltelék

Ez függ az artériákba kibocsátott vér mennyiségétől. Az edényfalak ingadozásának mértéke ettől függ. Ha ez a paraméter normális, akkor az impulzus teljesnek tekinthető.

Egy üres impulzus azt jelzi, hogy a kamrák nem bocsátanak ki elegendő folyadékot az artériákba.

alak

A szív összehúzódása és relaxációja közötti nyomásszint változásának sebessége határozza meg. A normától való eltérések többféle típusa van:

• Gyors pulzus akkor fordul elő, ha a vérerek nagy rugalmasságával a vérlemezkékből sok vér áramlik. Ez a diasztolen belüli nyomás éles csökkenését okozza. Ez az aorta szelep elégtelenségének és ritkábban a tirotoxikózisnak a jele.
• Lassú. Kis nyomásesések jellemzik. Ez az aorta fal szűkítésének vagy a mitrális szelep elégtelenségének jele.
• Diktorichesky. Megfigyelhető, ha egy további hullám áthalad az edényeken a fő mellett. A perifériás vaszkuláris tónus romlása okozza a szívizom normális működése során.

Pulzus és jellemzői

Impulzus - Ezek az artériás falak oszcillációja, az asztal és a pulzusszám jellemzője, a kardiológus tippei.

A legkorábbi időkből mértük a kézben lévő impulzust annak érdekében, hogy megértsük az emberi egészségre gyakorolt ​​hatását. Sikerült. A vérkeringés, vérveszteség megsértése vagy megváltozása esetén a „pulzus töltése” csökken.

A tudásnak köszönhetően most a szívritmus könnyen kezelhető az óra második kezével.

Ezekben az ősi időkben a személyi pulzus tanulmányozása a gyógyászatban jellemző volt a különböző országokban, de a kínai orvoslás volt a legkülönlegesebb megközelítés.

Ennek az iránynak további tanulmányait minden országban fejlesztették ki, de a kínai orvostudomány a mai napig megőrizte a megszerzett ismereteket, ami lehetővé teszi, hogy a modern tudomány részletesebben vizsgálja meg ezeket a tényeket.

Az impulzus a véredények falainak ritmikus vagy hullámos oszcillációja, amelyet a rostos-izmos szerv folyamatos munkája okoz, valamint összehúzódásait. Nagyon világos, hogy ez a kifejezés olyan változást jelent, amely összefüggésben van a szív aktivitásával az érrendszerben.

A fibro-izmos szerv gyakran növekszik a méretben, különösen akkor, ha egy személy képzési folyamatokban vesz részt, és a szív a személy magassága alapján növekszik, figyelembe véve a fiziológiát.

Fontos megérteni, hogy a vérerek oszcillációjának gyakorisága, temp, nemcsak aktív szabályozóként kapcsolódik a szív aktivitásának szabályozásához, hanem az emberi test fizikai alkalmasságának mértéke is.

Ahogy a gyakorlat azt mutatja, egy „normál” állapotban egy személynek van jele, ami azt jelenti, hogy minél alacsonyabb a pulzálás, annál jobb. Ezért az „impulzus történik” artériás, vénás, kapilláris és palpáció a fő módja annak tanulmányozásának - az artériák tapintását figyelembe vesszük.

Az artériás pulzus és annak jellemzői

Az artériás pulzust általában úgy nevezik „ilyen” időbeli oszcillációnak, amely a vérerek falaiban fordul elő, amelyet a fibromuscularis szerv vérének az artériás rendszerbe történő fröccsenése és a rendszerben a nyomás és a diasztolé periódusának változása határoz meg.

Ez a ütem a nagy, közepes méretű, indokolatlanul elhelyezkedő artériák perspektíváján alapul, amelyek jobban reagálnak a fibro-izmos szerv aktív munkájára. Az artériák állandóan mozgó falai belsejében véráramlást képeznek, amelynek nyomását a szív kamrájának ritmikus mozgása felgyorsítja, azaz a szívritmusok ritmusos mozgása. forgalmát.

Az impulzus hullám egyenlőtlenül halad az érrendszerben, a véráramlás eloszlásának eredménye alapján az impulzus enyhén késlelteti a szív munkaidejét (stroke). Ha egyszerre pulzust keres a nyaki artériában, akkor figyelembe kell vennie a szív munkáját. A különbség nem lesz észrevehető, mert a hajó közel van, mert azonnal reagál a vér felszabadulására.

Figyeljünk a csuklóra, van a radiális artéria, és a különbség a véráram eloszlásában a fibro-izmos szerv stroke-jaival kevesebb, mint 1 másodperc, így ez a kis különbség nem éri meg a figyelmet.

A legjelentősebb különbségek lehetnek olyan lépések, amikor pulzálást találunk a lábon - meglehetősen egyértelmű késés. Speciálisan mért edényekből, gyakran artériás perifériás vagy "központi impulzus" -nak nevezik. Szilárd edényeken - a nyaki carotisban, carotis artériákban - az aortában található.

Mint sok forrás azt mutatja, az impulzus a végtagok következő pontjain található:

1. felső (radiális artéria, axilláris, brachialis és ulnáris artériák);
2. alacsonyabb (a lábfejek, a hátsó tibialis, a poplitealis és a femorális artériák);
3. tovább a fej (artériák felszíni idő, arc, álmos).

Az artériák a kapillárishoz és a vénához képest hasznosabbak a diagnózisban.

Kivételes artériás pulzus jellemzői

Ilyen "az artériás pulzus jellemzői":

• ritmus,
• töltés,
• feszültség,
• frekvencia,
• méret (magasság)
• sebesség (forma).

A ritmust olyan mennyiségként jegyezzük meg, amelyet az impulzushullámok sorozata előtt és után „időközzel” határoz meg.

Rendelje meg a ritmust és ritmust. Amikor az impulzushullámok felváltva és kölcsönösen egymással azonos időkereteken mozognak - az impulzus ritmikus, és fordítva, egy másik esetben - aritmiás.

Ezután figyelembe vesszük az artériás pulzus kitöltését - ez az artériában rendelkezésre álló vér mennyisége (térfogata) azon pulzáció magasságában, amelyen az artéria található. „Megkülönböztetik” a fonalas (kevés észrevehető), üres (rosszul érzékelhető), teljes (a normál felett töltött), mérsékelt.

Az „impulzusfeszültséget” az artéria feltétlen préselése előtt alkalmazott erőfeszítés előnye. Ez puha, kemény, mérsékelt feszültséget okoz.

Az "impulzus sebesség" egy érték, amelynek "paramétere" az "artériás fal" oszcillációinak száma 1 alkalommal "meghatározható". Azt jelenti, hogy hány ütés / perc teszi a rostos-izmos szervet. Mérsékelt (60-80 ütés.min.), Ami azt jelenti, hogy a „normális” érték, ritka (kevesebb, mint 60 ütés / perc), Gyakori (több mint 90 ütés.min.).

Néhány fordulat fordul elő: bradycardia (a szívverés szigorítása), tachycardia (pulzushullámok emelkedése).

A gyakoriság meghatározása gyakorlati jelentőséggel bír a klinikák és a fiziológia regisztrálásában.

Érdekes koncepció az "impulzusérték" (magasság) - "meghatározva", mint az edények szélei rezgésének tartománya, a töltési érték és a feszültség kombinációja. A tulajdonság, nevezetesen az "impulzusérték" kicsi, nagy, mérsékelt.

A végső koncepció a sebesség (forma) - a hajó méretének reformációjának sietése. A sphygmogram által felismert. A sphygmograph meghatározza a feltörekvő hullámok növekedését és csökkenését, majd megjeleníti a „gráfot”, ahol egyértelmű mozgás van. Gyors, lassú, dicrotikus.

Kapilláris és vénás impulzusok

A kapilláris és vénás impulzusok szintén fontosak a diagnózisban.

A „kapilláris impulzus” a kapilláris falak túlnyomórészt hullámos mozgása. A kapilláris falak jelenlegi mozgási sebességét a fiatalabb generációban lázzal és magas klímaváltozással figyelték meg.

Elég, ha a homlokszín színváltozása jelentősen változik, akkor ez a változás akkor következik be, ha kis mechanikai mozgások érik.

Megfigyelhető az arc felületén, különösen az ajkak nyálkahártyáján, egy átlátszó üvegtárgy fokozatos préselésével. A kapilláris tempó láthatóvá válik a fibro-izmos szerv vénáinak (a szisztolés és a diasztolus ciklusa) heterogén fokú telítettségének következtében, ami a kapillárisok jobb artériás térdét gyorsan pulzálja.

Jelentős betegségben szenvedő betegek sajátos, még érdekes pulzusa is van, „melyet” a tanulók egyidejű pulzálódása formájában figyeltek meg a szívritmusra.

A vénás "határozott" akció, az az ütem, amellyel a vénák részvétele nem a szív gyomrainak közelében helyezkedik el, hanem a kapilláris edények elválasztott része. Ezek a vénák nem kapnak áramlást a sokkokon (fújás) keresztül, ez az oka a habozás hiányának. A tisztességes vénákon ritmikus pulzáció léphet fel. A vénás vénák befolyásolják a vénásodás mértékét.

A modell (vékony) testű emberek fizikai gyakorlása és többszörös pszichológiai, érzelmi felfordulása során ez a fajta impulzus pulzáló hevederek árnyékában jelenik meg a képen, ami „normálisnak” tekinthető.

Érdekes mini tények

Több mint négyezer évvel ezelőtt az ókori egyiptomiak pulzussal ismerik a betegségek diagnózisát!

Kiderült, hogy az óra kezet nem feltétlenül találta meg, hanem a pulzálás mérésére. Herophilus ókori görög orvos úgy vélte, hogy az impulzus "mérése" közvetlen tájékoztatást ad az emberi egészségről, és ha nem furcsa, további ismeretei annak nagy jövőjéről.

60 éves korig az emberi szív annyira fáradhatatlanul dolgozott, hogy a transzlációs mozgásokat majdnem félmillió alkalommal generálta. Egy személy egész életében több millió liter vér áramlik át az aortán, közel 170.000.000!

Amikor a szívintervallumok közötti fázis matematikai hozzáadását és egy átlagos emberi életnek számítunk, meghatározzuk egy 20 éves szív „csendjét”. A szív a tüsszentés során halott. A valóság!

Impulzusvizsgálat

A pulzus (sokk, tolás) az érfal falának rázkódó, időszakos oszcillációja.

- központi pulzus: az aorta, a szublaviai és carotis artériák pulzusa;

- perifériás pulzus: a végtagok időbeli artériáinak és artériáinak pulzusa;

- kapilláris impulzus;

Az impulzus vizsgálata nagy klinikai jelentőséggel bír, mivel lehetővé teszi nagyon értékes és objektív információk beszerzését a központi és perifériás hemodinamika állapotáról és más szervek és rendszerek állapotáról.

A perifériás artériák impulzus tulajdonságai a következőktől függnek: - a bal kamra összehúzódásának gyakorisága, sebessége és erőssége; - a sokk térfogata; - a vaszkuláris fal rugalmassága; - a hajó átjárhatósága (a belső átmérő mérete);

- a perifériás érrendszeri ellenállás értékei.

Az impulzus minőségét szigorúan az alábbi séma szerint kell értékelni: - ugyanaz az impulzus a szimmetrikus artériákon; - percenkénti impulzushullámok gyakorisága; - ritmus; - impulzusfeszültség; - az impulzus feltöltése; - impulzusérték; - impulzusalak;

- a vaszkuláris fal állapota (edény rugalmassága).

A pulzusnak ez a 8 tulajdonságának tökéletesen tudnia kell.

A pulzusnak ez a 8 tulajdonságának tökéletesen tudnia kell.

Egy egészséges embernél a radiális artériákban az impulzus mindkét oldalon azonos. A különbség csak akkor lehetséges, ha a radiális artéria atipikus helyzete, ebben az esetben a hajó atípusos helyen - oldalsó vagy mediális. Ha ez nem sikerül, akkor a patológia feltételezhető.

Az egyik oldalról érkező impulzus hiánya vagy a szimmetrikus edények különböző impulzusméreteinek a kóros okai a következők:

• a hajó rendellenes fejlődése, t
• a hajó gyulladásos vagy ateroszklerotikus károsodása, t
• a hajó nyomása a heg által,
• tumor
• nyirokcsomó.

Az impulzus tulajdonságainak különbségét megállapítva meg kell határozni a hajó károsodásának szintjét, ha a radiális artériát hozzáférhető szinten, majd az ulnáris, brachialis, szublaviai artériákon vizsgáljuk.

Az azonos impulzus mindkét kezével meggyőződve további kutatást végeznek egyikükön.

A pulzusszám a pulzusszámtól függ. Jobb, ha a páciens ülő helyzetében az impulzusszámot 5 percnyi pihenés után számíthatjuk ki, hogy megszüntessük a fizikai és érzelmi stressz hatását (találkozás az orvossal, gyaloglással).

A pulzust 30 másodpercre számítjuk, de 1 percig jobb.

Egy egészséges 18–60 éves embernél a pulzusszám 60–80 ütés / perc között változik, a nőknél az impulzus gyakorisága 6–8 ütés / perc az azonos korú férfiakhoz képest.

Az astenikovban az impulzus némileg gyakoribb, mint az azonos korú hiperstenikusoknál.

Idősebb betegeknél, bizonyos betegeknél az impulzusok aránya nő, néhány esetben kevésbé gyakori.

Magas növekedésű egyéneknél az impulzus gyakoribb, mint az azonos neműek és korú alulméretes embereknél.

A jól képzett emberek lassabb szívfrekvenciája kevesebb, mint 60 ütés / perc.

Minden személy esetében az impulzus mértéke a testhelyzetből változik - vízszintes helyzetben az impulzus lelassul, amikor vízszintes helyzetből ülőhelyre megy, 4-6 ütéssel gyorsul fel, amikor feláll, még mindig 6-8 ütéssel gyorsul. Az újonnan elfogadott vízszintes helyzet ismét lassítja az impulzust.

A szívfrekvencia minden ingadozása függ az autonóm idegrendszer szimpatikus vagy paraszimpatikus felosztásától.

• Alvás közben az impulzus különösen lassú.
• Az érzelmi, testmozgás, evés, teahasználat, kávé, tonikus italok a szimpatikus idegrendszer hangjának növekedéséhez és az impulzusok növekedéséhez vezetnek.
• A légzési fázis is befolyásolja az impulzusszámot, a gyakoriság az inspiráció során növekszik, a kilégzés során csökken, ami az autonóm idegrendszer állapotát tükrözi - az inspiráció során a hüvely hangja csökken, és a kilégzésnél növekszik.

A percenkénti több mint 80 ütést impulzusnak nevezik gyakori - tachysphigmia, mint a tachycardia tükröződése, a 60-nál kisebb pulzus ritka, bradiszfigmia, a bradycardia tükröződése.

A gyakorlatban a tachysphigmia és a bradisphigmia kifejezések nem gyökereznek, az orvosok a pulzusszám jelzett eltéréseivel a tachycardia és a bradycardia kifejezéseket használják.

Gyorsimpulzus

A gyakori pulzus, amelyet nem fizikai, érzelmi, élelmiszer- és gyógyszerterhelés okoz (atropin, adrenalin, mezaton stb.), Leggyakrabban a szervezetben fellépő bajt tükrözi.

A tachycardia lehet extracardiac és szívizom.

A láz majdnem minden esetben a pulzus növekedésével jár, az 1 fokos testhőmérséklet emelkedése 8-10 ütés / perc sebességgel növeli az impulzust.

A pulzus növekedése fájdalommal jár, a fertőző és gyulladásos betegségek többségével, anémiával, sebészeti betegségekkel és sebészeti beavatkozásokkal, tirotoxikózissal.

A tachycardia támadások formájában paroxizmális tachycardia, a pulzusszám egyidejűleg elérheti a 140-200 ütést percenként.

Ritka pulzus

Ritka pulzust figyeltünk meg a hüvelyhang jelentős növekedésével az extracardiacis okok miatt - intrakraniális sérülés, bizonyos gyomor-bélrendszeri betegségek, máj, csökkent pajzsmirigy-funkció (myxedema), cachexia, böjt, meningitis, sokk, gyors vérnyomás, digitalis, béta - blokkolók stb.

Kardiális okokból ritka pulzus (bradycardia) figyelhető meg a sinus csomópont gyengeségével, a vezetési rendszer blokádjával, az aorta szájának szűkítésével.

A pulzusszámot, különösen csökkenés és aritmia esetén, összehasonlítani kell a szívverés számával, amelyet 1 perc alatt számolnak a szív auscultation során.

A pulzus és az impulzus közötti különbséget pulzushiánynak nevezik.

Egy egészséges emberben az impulzushullámok rendszeres időközönként, rendszeres időközönként követnek. Az ilyen impulzust ritmikusnak, szabályosnak nevezik, és a pulzus különböző lehet - normális, gyors és lassú.

Az egyenlőtlen intervallumú pulzus ritmuszavar, szabálytalan. Egészséges serdülők és a labilitás vegetatív szabályozásával rendelkező fiataloknál megfigyelhető a légúti sinus aritmia. A lejárat kezdetén a hüvelyi ideg tónusának növekedése következtében a pulzusszám lassulása, a pulzusszám lelassulása ideiglenesen lassul. Az inspiráció során a hüvely hatásának gyengülése és a szívfrekvencia enyhén emelkedik, az impulzus felgyorsul. A légzés megtartásakor az ilyen légzési ritmuszavarok eltűnnek.

A ritmuszavarokat leggyakrabban a szívbetegségek okozzák. A legszembetűnőbb az ilyen szívritmus zavaraiban, mint extrasystoles és pitvarfibrilláció.

Az extrasystole a szív idő előtti összehúzódása. Az ujjak alatt lévő normál impulzus hullám után az elcsendesedő kis impulzus hullámcsúszik, néha olyan kicsi, hogy még csak nem is érzékelhető. Ezt követi egy hosszú szünet, amely után nagy impulzushullám alakul ki a nagy löketszám miatt. Ezután ismét a normál pulzushullámok váltakoznak.

Az extrasystolusok megismételhetők cherz 1 normál fúvással (bigeminy), 2 trigeminiya után stb.

A ritmuszimpulzus másik gyakori változata egy jelentős aritmia. Úgy tűnik, a szív kaotikus összehúzódásával ("a szív delíriumával").

A hajók impulzushullámai szabálytalan, kaotikus váltakozásúak, nagyságrendileg eltérőek is a stroke térfogatának különböző mérete miatt.

Az impulzushullámok frekvenciája percenként 50 és 160 között lehet. Ha a pitvarfibrilláció hirtelen megkezdődik, akkor beszéljen a paroxiszmáról.

A nyugalmi állapotban lévő személy hirtelen tanulásakor aritmiás impulzust hívnak fel, 140-180 ütés / perc gyakorisággal, azaz paroxizmális tachycardia esetén. Egy ilyen támadás ugyanúgy megállhat. Az úgynevezett váltakozó vagy szakaszos impulzust, amely a nagy és kis impulzushullámok helyes váltakozásával rendelkezik, aritmiásnak nevezzük. Ez jellemző a súlyos myocardialis betegségekre, a tachycardia és a magas vérnyomás kombinációjára.

Szabálytalan impulzus figyelhető meg más ritmuszavarokban is: parazisztolák, sinus szindróma, sinus csomópont meghibásodás, atrioventrikuláris disszociáció.

Ez a tulajdonság az intravaszkuláris nyomást és az érfalfal állapotát, annak hangját és sűrűségét tükrözi.

Az impulzusfeszültség értékelésére nincsenek objektív kritériumok, az eljárást empirikusan tesztelik egészséges és beteg emberek tanulmányozásában.

Az impulzus feszültség mértékét az edénynek az ujjnyomásra gyakorolt ​​ellenállása határozza meg.

A feszültség meghatározásakor a harmadik, proximálisan elhelyezett ujj (az, ami közelebb van a szívhez) fokozatosan megnyomja az artériát, amíg a disztálisan fekvő ujjak nem érzik a pulzálást.

Az egészséges személynek, akinek normál impulzus feszültsége van, mérsékelt erőfeszítést igényel az edény rögzítéséhez. Az egészséges személy impulzusát kielégítő feszültségimpulzusként becsüljük.

Ha jelentős növekedés szükséges, és az érfal jelentősen ellenáll a szorításnak, akkor egy feszült, kemény pulzusról beszélünk, amely bármilyen eredetű hipertóniára, a szklerózisra vagy az érrendszerre jellemző.

Egy hajó nyomásának csökkenése, az egyszerű préselési impulzus azt jelzi, hogy a vérnyomás csökkenésével megfigyelt lágy pulzus, az érrendszer csökkenése figyelhető meg.

A szisztolában és a diasztolában a vaszkuláris fal oszcillációjának nagyságával, azaz az artéria maximális és minimális térfogata közötti különbséggel becsüljük. A töltés elsősorban a löketmennyiség nagyságától és a vér teljes tömegétől, annak eloszlásától függ.

Az impulzus töltési fokát az alábbi technikával lehet megítélni.

A proximális ujj teljesen lenyomja az edényt, a disztálisan fekvő ujjak érzik az üres edényt, meghatározva az érfal állapotát. Ezután a proximális ujj nyomása leáll, és a disztális ujjak érzik az artéria töltésének nagyságát. A hajó feltöltésének változása nullától a maximumig tükrözi az edénytöltést.

Egy másik módszer az impulzus töltésének becslésére a vaszkuláris fal fluktuációjának nagyságrendjének meghatározásán alapul a diasztolés töltés szintjétől a szisztolés szintig. Az edényre szerelt ujjak nem gyakorolnak nyomást rá, de csak kis mértékben érintik a hajó felületét a diasztolus időszak alatt. A szisztolában, az impulzushullám idején, az ujjak könnyen érzékelik az erek falának oszcillációjának nagyságát, azaz az edény feltöltését.

Egy normális hemodinamikával rendelkező személynél az impulzus töltése kielégítőnek tekinthető. Emocionális és fizikai erőfeszítéssel, valamint az edzés utáni 3-5 perccel a sokk mennyiségének növekedése miatt az impulzus megtelt.

Teljes pulzust figyeltek meg a hyperkinetikus keringésben (NDC, hipertónia), valamint az aorta elégtelenségben szenvedő betegeknél. A rossz töltés pulzusa - üres pulzus - súlyos hemodinamikai rendellenességekkel (összeomlás, sokk, vérveszteség, miokardiális elégtelenség) szenvedő betegek.

Az impulzus nagysága tükrözi az impulzus ilyen tulajdonságainak kitöltését és feszültségét. Attól függ, hogy mekkora a stroke térfogata, a vaszkuláris fal színe, a szisztolában és diasztolában rugalmasan nyújtható, a vérnyomás ingadozás nagyságától a szisztolában és a diasztolában.

Egy egészséges emberben, kielégítő töltési és impulzusfeszültséggel, az impulzusérték kielégítőnek tekinthető. A gyakorlatban azonban az impulzusméretet csak akkor lehet beszélni, ha eltérések vannak a formában:

- nagy impulzus (magas impulzus);

- kis impulzus (szélsőséges alakja fonalas).

Nagy impulzus lép fel a megnövekedett stroke térfogattal és csökkent vaszkuláris tónussal. A vaszkuláris fal fluktuációja ezekben az állapotokban jelentős, ezért nagy impulzust is nevezünk magasnak.

Az egészséges emberekben az ilyen pulzus a testmozgás, a fürdők és a fürdők után érezhető.

A nagy pulzus patológiájában a szelepes elégtelenséggel, aortával, tirotoxikózissal és lázzal rendelkező betegek. A szisztolés és a diasztolés nyomás közötti nagy különbség (magas pulzusnyomás) magas vérnyomás esetén az impulzus is nagy lesz.

A bal kamra kis löketmennyisége egy kis amplitúdójú oszcillációt okoz az érfalban a szisztolában és a diasztolában. A megnövekedett vaszkuláris tónus a vaszkuláris fal ingadozásának csökkenéséhez is vezet a szívciklus során. Mindez beleillik egy kis impulzus fogalmába, amelyet a betegek olyan szívhibákkal rendelkeznek, mint az aorta nyílás szűkítése, a mitrális szűkület. Egy kis pulzus jellemző az akut kardiovaszkuláris kudarcra.

A sokkban, az akut szív- és érrendszeri elégtelenségben, a tömeges vérveszteségben az impulzusérték olyan kicsi, hogy ezt az impulzusnak nevezik.

Az impulzus alakja az artériás rendszerben a szisztolén és diasztolen belüli nyomásváltozás mértékétől függ, ami befolyásolja az impulzushullám emelkedésének és csökkenésének sebességét.

Az impulzus alakja függ a bal kamra összehúzódásának sebességétől és időtartamától, az érfal állapotától és annak hangjától is.

A szív- és érrendszer normális működésével rendelkező személynél az impulzus értékelésekor általában nem beszélnek az impulzus alakjáról, bár „normálisnak” is nevezhető.

Mivel az impulzus alakjának változatai gyors és lassú impulzust bocsátanak ki.

Egészséges embereknél a fizikai és érzelmi stressz után csak egy gyors impulzus észlelhető. A gyors és lassú pulzus megtalálható a patológiában.

Gyors (rövid, ugró) impulzus

A gyors (rövid, ugró) impulzust a meredek emelkedés, a rövid fennsík és az impulzushullám éles csökkenése jellemzi. Egy ilyen hullám általában magas. A gyors impulzus mindig észlelhető, ha nincs elegendő aorta-szelep, amelynél rövid idő alatt megnövekedett a stroke térfogata, a bal kamrai összehúzódás nagyereje és sebessége, a szisztolés és a diasztolés nyomás közötti nagy különbség (a diasztolés nullára csökken).

Gyors pulzus fordul elő, csökkent perifériás rezisztenciával (lázzal), tirotoxikózissal, hipertónia bizonyos formáival, idegrendszeri ingerlékenységgel és anémiával.

Lassú impulzus

A lassú impulzus ellentétes a gyorséval, az alacsony impulzushullám lassú emelkedése és csökkenése jellemzi, amit az artériás nyomás lassú emelkedése és csökkenése okoz a szívciklus alatt. Ilyen impulzust a bal kamra csökkent összehúzódási és relaxációs sebessége, a szisztolés időtartamának növekedése okoz.

Lassú impulzus figyelhető meg, amikor nehéz a vér kilépése a bal kamrából, mivel az aorta stádiumára jellemző magas vérnyomás, a magas diasztolés magas vérnyomás miatt a véráramlás akadálya van. A lassú impulzus a vaszkuláris fal korlátozott mennyiségű oszcillációja miatt is kicsi lesz.

Dicrotic impulzus

A pulzus formájának egyik jellemzője a dikrotikus impulzus, amikor az impulzushullám hulló részén, vagyis a második hullámon, de kisebb magasságú és erőkifejtés mellett rövid enyhe emelkedés érződik.

További hullám fordul elő, amikor a perifériás artériák tónusa gyengül (láz, fertőző betegségek), és az aorta zárt szelepei által tükröződő hátrafelé hullámot fejezi ki. Minél nagyobb ez a hullám, annál kisebb az artériás fal hangja.

A dikrotikus impulzus a perifériás vaszkuláris tónus csökkenését tükrözi a megmaradt szívizom kontraktilitással.

Az érfalat az artéria teljes proximális ujjával történő összenyomása után vizsgáljuk, azaz egy üres edényt vizsgálunk. Egyenesen elhelyezett ujjak a falon fogva a hajón gördülnek át.

A normál érfal nem tapintható, vagy lágy, puha, lapos, kb. 2-3 mm átmérőjű sáv.

Idős korban a vaszkuláris fal szklerotizálódik, sűrűvé válik, zsinór formájában érezhető, néha a hajó össze van csavarva, csomó alakú rózsafüzér formájában. Sűrű, rosszul pulzáló vagy nem pulzáló artéria fordul elő Takayasu-betegség (nem pulzusos betegség) esetén, amelyet az érfal-gyulladás okoz, valamint az edény-trombózist.

Az impulzushiány a pulzusszám és az impulzushullámok száma közötti eltérés.

Ez azt jelenti, hogy az impulzushullámok egy része nem éri el a perifériát az egyéni szívverések meredek csökkenése miatt.

Ez a korai extrasystolák és a pitvarfibrilláció esetén fordul elő.

Krisztus él? Megemelkedett Krisztus a halottakból? A kutatók a tényeket tanulmányozzák

Az artériás pulzus. Az artériák pulzálásának előfordulása.

PULSE - egy hullám (oszcilláció), amely az artériás falakon (az artérián) és a véredényekben mozgó vérön halad át.

A vaszkuláris fal oszcillációja a következő:

A vaszkuláris fal rugalmas tulajdonságai;

A vér reológiai (gr. Rheos - for) jellemzői.

A szív összehúzódása és ellazulása olyan impulzushullámokat hoz létre, amelyek az érrendszeri cső és a véroszlop azon részének felületén terjednek, amely a mellette van. A középkorú, normál vérnyomású és vaszkuláris rugalmassággal rendelkező személynél az artériás pulzushullám terjedése körülbelül 8-10 m / s. Ezért az artériák impulzus oszcillációi előfordulnak, mielőtt a vér egy része eléri őket, amelyet a szív egy adott szisztolén keresztül dob ki. A véráramlás az artériákban és az aortában is pulzáló, de elveszi a szívtől távolabb lévő véredények pulzáló jellegét, rugalmasságuk miatt, és az artériákban a véráramlás már folyamatos. Ennek a jelenségnek a mechanizmusa: a szisztolés során a vér szívében átadott kinetikus energia egy része átkerül a mozgó vér kinetikai energiájába. Egy másik része a kifeszített aortafal potenciális energiájába kerül. Ez a potenciális energia, amelyet a tartály falán felhalmozódott a szisztolé alatt, áthalad, amikor a diastol alatt a mozgó vér kinetikai energiájába esik, ezáltal folyamatos véráramlást hoz létre a véredényekben.

Az impulzushullám az artériákon való terjedésének sebessége a következők függvénye:

Az artériás edény falának rugalmassága;

Vérnyomás értékek.

Minél nagyobb az edény rugalmassága, annál alacsonyabb az impulzushullám sebessége, és fordítva. Tehát, az életkor, mivel az artériás vaszkuláris fal rugalmassága csökken, különösen az aortában, az impulzushullám terjedésének sebessége nő.

Az érrendszer egy része

Lineáris vérsebesség

Impulzus hullámsebesség

Az artériás pulzus mértéke a vérnyomás mértékétől függ. Magas vérnyomás (magas vérnyomás) esetén nő, és a hipotenzió lassítja az impulzushullám terjedését.

Mivel a szív és az edények főként az artériás impulzusok kialakulásában vesznek részt, a szív összehúzódásának gyakoriságát és ritmusát, a vér szívteljesítményének mértékét, az artériák vérellátási fokát, az érfal rugalmasságát és a vérerek perifériás rezisztenciáját lehet megítélni. Az impulzus indikátorokat, amelyek alapján megítélhetjük a kardiovaszkuláris rendszer fenti mutatóit, nevezzük jellemzőknek.

Az artériás pulzus jellemzői

1. Az impulzus frekvencia az impulzushullám képződésének gyakorisága, amely kvantitatívan megfelel a pulzusszámnak. Általában 60-80 egység / perc.

A pulzusszámot befolyásoló tényezők:

a) nem: férfiaknál 5-10 U / perc kevesebb, mint nőknél;

b) kor: az impulzus aránya az életkorral nő;

c) súly és magasság: minél nagyobb a súly és minél magasabb a magasság, annál ritkább az impulzus.

2) A test helyzete a térben: hajlamos helyzetben az impulzusszám kisebb, és fordítva.

3) Az impulzus napi bioritmusa: a legmagasabb pulzusszám 8-11 óra és 18-20 óra között, a legalacsonyabb - 20 egység / perc - 4 órakor.

4) A pulzus - tachycardia - növekedését a következő esetekben figyelték meg:

- a környezeti hőmérséklet 1 fokos emelkedése 8-10 egység / perc pulzusszám növekedéséhez vezet;

- fizikai munka és érzelmi stressz;

- étkezés után;

- pajzsmirigy-túlműködés;

- a test fájdalmát és egyéb körülményeit okozza.

5) A pulzus - bradycardia - (kevesebb, mint 60 ütés / perc) csökkenése figyelhető meg:

- fizikailag képzett emberekben, akiknél a paraszimpatikus idegrendszer fokozott tónusa van;

- pihenés, alvás;

- kóros állapotokban: agyi tályog, sárgaság, akut gyulladásos folyamatok és a hasüreg.

2. Az impulzussebesség egy impulzushullám időtartama a sphygmogramon, attól függően, hogy milyen sebességgel növekszik a nyomás az aortában és a véráramlás a véráramba. Ezzel a tulajdonsággal megkülönböztetünk egy gyors pulzust (pulsus celer) és egy lassú impulzust (pulsus tardus). Az első az aorta szelep elégtelensége esetén fordul elő, amikor a vérmennyiség a kamrákból kerül ki, amelynek egy része gyorsan visszatér a záratlan aorta szelepen keresztül. A második típusú impulzus - az aorta stenosisával együtt, amikor a vér lassabb, mint a normál, kiürül az aortából.

3. Az impulzus ritmusa - tükrözi a rendszerességét. A rendszeres vagy ritmikus ilyen impulzusnak nevezzük, amelyben az impulzusverések rendszeres időközönként egymás után jönnek. Ez a vaszkuláris index megfelel a szív ritmusának. Néha hiányzik az impulzus, amikor a kamrák minden gerjesztési hullámához nem kapcsolódik a vér az érrendszerbe és az impulzusimpulzusba. Néhány kamrai szisztolisz olyan gyenge, hogy egy kis szisztolés kilökődés miatt nem okoznak impulzus hullámot a perifériás artériákhoz. Ebben az esetben az impulzus szabálytalan lesz.

4. Az impulzus feltöltése - tükrözi az artériák vérrel való töltését, jellemzi a szív stroke térfogatát.

5. Az impulzus feszültséget a páciens ujjnyomása határozza meg, ami szükséges a vizsgált artéria teljes rögzítéséhez. Minél nagyobb a nyomás, annál nehezebb összenyomni az artériát. Ilyen impulzust neveznek keménynek (p. Durus), hipertóniával figyelték meg, és a hipotenzióra jellemző egy puha pulzus (Mollis p.).

6. Impulzusméret - egyesíti az ilyen impulzus tulajdonságokat, mint a töltés és a feszültség. A vérnyomás ingadozásától függ a szisztolában és a diasztolában, az artériák töltésében és az érfal rugalmas tulajdonságaiban. Van egy nagy impulzus (Magnus), a szív stroke térfogatának növekedésével és egy kis pulzussal (Parvus) egy kis és lassú véráramlással az artériás rendszerbe.

Az artériás pulzus

Az orvosi gyakorlatban az artériás pulzus jellemzi az emberi egészség állapotát, így a keringési rendszer bármilyen szabálytalanságával a perifériás artériák ritmusa és teljessége változik. Az impulzus jellemzőinek ismeretében önmagában szabályozhatja a pulzust. Hogyan állapíthatjuk meg a szívritmusok számát és a normális szívfrekvenciás paramétereket a különböző korcsoportokban?

Általános jellemzők

Az artériás impulzusok az artériás fal ritmikus összehúzódása, amit a szívizom összehúzódása során a vér felszabadulása okoz. Az aorta-szelep száján a pulzushullámok képződnek a vér kilökődése alatt a bal kamrából. A vér stroke térfogata a szisztolés nyomás növekedése idején jelentkezik, amikor az edények átmérője megnő, és a diasztolus periódus alatt az érfalfal méretei visszaállnak az eredeti paramétereikre. Következésképpen a szívizom ciklikus összehúzódásának időszakában az aorta falainak ritmikus oszcillációja fordul elő, ami mechanikus impulzushullámot okoz, amely a nagy, majd a kisebb artériákra terjed, elérve a kapillárisokat.

Az impulzus hullám kialakulásának mechanizmusa az edényekben

A további edények és artériák a szívből vannak, minél alacsonyabb az artériás és az impulzusnyomás. A kapillárisoknál az impulzus oszcilláció nullára csökken, ami lehetetlenné teszi az impulzus érzékelését az arteriolák szintjén. Az ilyen átmérőjű edényekben a vér simán és egyenletesen áramlik.

A szív-összehúzódások regisztrálása nagy jelentőséggel bír a szív-érrendszer állapotának meghatározásában. Az impulzus meghatározásával megtudhatja a szívizom összehúzódásának erősségét, gyakoriságát és ritmusát.

A pulzus következő tulajdonságait különböztetjük meg:

• Frekvencia. A szívelégtelenségek száma 60 másodperc alatt. Egy pihenő felnőttnél a percenkénti 60-80 pulzusszámot tekintjük normának.
• Ritmust. Az impulzus rezgések rendszeres visszatérése és a szívizom összehúzódásának gyakorisága. Az egészségi állapotban a pulzushullámok rendszeres időközönként követik egymást.
• Tölteléket. A jellemző a nyomásértékektől, a keringő vér mennyiségétől és az artériás falak rugalmasságától függ. A bemutatott paraméterektől függően megkülönböztetünk egy elég jó, normál, kielégítő és elégtelen teljességű pulzust.
• Feszültség. Meghatározható az az erő, amelyet alkalmazni kell az impulzushullám elterjedésének megállítására az artérián keresztül a kompressziós helyen. Magas vérnyomás esetén az impulzus feszült és kemény lesz. Alacsony nyomáson az impulzus lágynak tekinthető.
• Speed. Ezt a nyomásnövekedés csúcsán határozzák meg, amikor az artériás fal eléri a pulzus rezgések maximális értékét. Az arány függ az artériás rendszerben a szisztolés során fellépő nyomásnövekedéstől.

Általában a szívfrekvencia a keringési rendszer degeneratív rendellenességei miatt az életkorral együtt változik. Az időseknél az impulzus ritkábban fordul elő, ami azt jelzi, hogy az edények falait feszítették, és vérellátása csökken.

Az élet elején a szívfrekvencia instabil és nagyon gyakran nem ritmikus, de hét éves korig az impulzus paraméterei stabilak. Ez a tulajdonság a myocardium neurohumorális aktivitásának funkcionális hiányosságához kapcsolódik. Az érzelmi és fizikai pihenésben a 7-12 éves gyermekeknél a szívverés nem csökken. Emellett a pubertálási periódusban az impulzus sebessége nő. Csak 13-14 éves korig aktivált folyamatok járulnak hozzá a szív összehúzódásának lassításához.

Gyermekkorban a szív összehúzódásának gyakorisága gyakrabban fordul elő, mint a felnőtteknél, ami gyors metabolizmushoz és a paraszimpatikus idegrendszer magas hangjához kapcsolódik. A gyorsított pulzus fontos szerepet játszik a vér mennyiségének biztosításában, ami garantálja a szükséges véráramlást a szövetekben és szervekben.

Az artériás impulzusok vizsgálatát a fő (carotis) és perifériás (csukló) artériákon végeztük. A szívritmus meghatározásának fő pontja a csukló, amely a radiális artéria. A pontos vizsgálathoz mindkét kezét meg kell tapogatni, mivel lehetnek olyan helyzetek, amikor az egyik edény lumenje egy trombussal összenyomható. Mindkét kéz összehasonlító elemzése után kiválasztjuk azt az értéket, amelyen az impulzus ki van téve. Az impulzusimpulzus vizsgálat során fontos, hogy az ujjak oly módon helyezkedjenek el, hogy a hüvelykujj kivételével egyidejűleg 4 ujja legyen az artérián.

Az impulzus oszcillációk meghatározása a radiális artériában

A pulzus meghatározásának egyéb módjai:

• Csípő terület. A femorális artériában fellépő impulzusokkák vizsgálatát vízszintes helyzetben végezzük. Ehhez el kell helyezni az indexet és a középső ujját a gerincterületre, ahol a nyaki hajtások találhatók.
• A nyak területe. A nyaki artériás vizsgálatot két vagy három ujj segítségével végezzük. A nyak bal vagy jobb oldalán kell elhelyezkedniük, 2-3 cm-re az alsó állkapocstól. Javasoljuk, hogy a pajzsmirigy porc területén a nyak belső oldaláról tompulást végezzen.

A gyenge szívműködés esetén a radiális artériában az impulzus meghatározása nehéz lehet, ezért ajánlott a szívelégtelenség mérése a fő artérián.

Az egészségi állapotban lévő pulzus rezgések normális gyakorisága 60-80 ütés / perc. Ezeknek a normáknak az eltérését a kisebb oldalon bradycardianak, a nagyobb tachycardianak nevezik. Ezek az eltérések a testben bekövetkezett kóros változások kialakulását jelzik, és különböző betegségek jeleit jelentik. Vannak azonban olyan esetek, amikor olyan helyzetek keletkeznek, amelyek fiziológiai gyorsulást okoznak az impulzusoknál.

A pulzus oszcillációk gyakorisága a nőknél valamivel magasabb, mint a férfiaknál, ami az idegrendszer instabilitásával jár.

A szív összehúzódásának fiziológiai változását okozó állapotok:

Kapcsolódó cikk: Szívimpulzus és a nők aránya

• Alvás (ebben az állapotban az összes anyagcsere-folyamat lassul, a szív nem tapasztal további terhelést, így a kontrakciók gyakorisága ritkábban fordul elő).
• Nappali ingadozások (éjszaka a szív üteme lelassul, és ebéd után gyorsul).
• Fizikai terhelés (a kemény fizikai munka növeli a szív aktivitásának gyakoriságát, főleg a bal kamra munkáját erősítve).
• Az érzelmi és mentális stressz (szorongó állapotok és örömidőszakok az impulzus oszcillációk növekedését okozzák, amelyek a normális érzelmi háttér helyreállítása után önmagukban haladnak).
• Láz (a hőmérséklet fokozódásának minden fokánál a szív összehúzódása percenként 10 ütemben gyorsul).
• Italok (alkohol és koffein gyorsítják a szív munkáját).
• Gyógyszerek (a libidó-fokozók és az antidepresszánsok alkalmazása gyakori impulzusokat okozhat).
• Hormonális egyensúlyhiány (nőknél a menopauza idején a hormonszint változásai miatt tachycardia fordul elő).
• A sportolók (ennek a kategóriának a kardiovaszkuláris rendszere képzett, így nem lehetnek drasztikus változások, ritka pulzus jellemzi).

Diagnosztikai módszerek

A szívfrekvencia vizsgálata lehetővé teszi a kardiovaszkuláris rendszer állapotának értékelését és a normától való lehetséges eltérések azonosítását. Az impulzus általánosan elfogadott jellemzői szerint megismerhetjük a szívizom, a szívszelepek állapotát és az érfalak rugalmasságát. Az impulzusokkákat a kutatás grafikus módszerei, valamint a test felszínén elhelyezkedő edények tapintása révén rögzítik.

A pulzus tanulmányozásának fő módszere a pálcika, amely lehetővé teszi annak tulajdonságainak értékelését.

Az impulzus rezgések meghatározásának két fő módja van:

• Sphygmography. Olyan módszer, amely lehetővé teszi az artériás pulzus grafikus megjelenítését. Speciális érzékelők segítségével rögzítik az impulzus hullámot.
• Tapintással. A vizsgálat során a radiális artérián egy impulzust határozunk meg. Az ujjaival meghatározhatja az impulzusütések gyakoriságát.

Az artériás pulzusok meghatározása fontos diagnosztikai szerepet játszik a beteg állapotának értékelésében. Az impulzus oszcillációk tulajdonságainak ismerete lehetővé teszi a szív munkájának lehetséges hemodinamikai zavarainak és patológiás változásainak azonosítását.

Pulzus és jellemzői.

Vannak artériás, kapilláris és vénás impulzusok.

Az artériás impulzusok az artériás fal ritmikus oszcillációi, melyeket az artériás rendszerbe történő vér felszabadulása okoz, a szív egyetlen összehúzódása alatt. Központi (az aorta, nyaki artériák) és perifériás (a láb és más artériák radiális, dorsalis artériájában) pulzusa van.

Diagnosztikai célokra az impulzust a temporális, a femorális, a váll, a poplitealis, a hátsó tibialis és más artériák határozzák meg.

Leggyakrabban az impulzust felnőttekben vizsgálják a radiális artérián, amely felületesen van elhelyezve a radiális kefe styloid folyamata és a belső radiális izom íne között.

Az artériás pulzus vizsgálata fontos annak minőségének meghatározása: frekvencia, ritmus, töltés, feszültség és egyéb jellemzők. Az impulzus jellege az artéria falának rugalmasságától függ.

A frekvencia a hullámok impulzusainak száma percenként. Általában egy felnőtt egészséges személynek 60-80 ütés / perc sebessége van. A pulzusszám 85-90 ütem / perc növekedését tachycardianak nevezik. A percenkénti 60 ütemnél kisebb szívfrekvencia csökkenését bradycardianak nevezik. Az impulzus hiányát asystole-nak hívják. Amikor a testhőmérséklet 1 0 C-kal emelkedik, a pulzus felnőtteknél percenként 8-10 ütemben nő.

Az impulzus ritmust az impulzushullámok közötti intervallumok határozzák meg. Ha ugyanazok, a pulzus ritmikus (helyes), ha más - az impulzus szabálytalan (szabálytalan). Egy egészséges emberben a szív összehúzódása és az impulzus hullám egyenlő időközönként követi egymást. Ha van különbség a szívverés és az impulzus hullámok száma között, akkor ezt az állapotot pulzushiánynak (pitvarfibrillációval) nevezik. A számlálást két ember végzi: az egyik számolja az impulzust, a másik a szív tetejét hallgatja.

Az érték olyan tulajdonság, amely a töltés és a stressz közös értékeléséből áll. Az artériás fal oszcillációinak amplitúdóját, azaz az impulzushullám magasságát jellemzi. A pulzus jelentős értékével nagy, vagy magasnak nevezzük, kis - kicsi, vagy alacsony. Általában az értéknek átlagnak kell lennie.

Az impulzus töltését az impulzushullám magassága határozza meg, és a szív szisztolés térfogatától függ. Ha a magasság normális vagy megnövekedett, akkor a normál impulzus érezhető (teljes); ha nem, akkor az impulzus üres.

Az impulzus feszültsége a vérnyomástól függ, és azt az erő határozza meg, amelyet az impulzus eltűnése előtt kell alkalmazni. Normál nyomáson az artériát mérsékelt erősítéssel tömörítik, ezért a mérsékelt (kielégítő) feszültség impulzus normális. Magas nyomáson az artériát erős nyomással tömörítik - az ilyen impulzust feszültségnek nevezik.

Fontos, hogy ne tévesszen meg, mivel maga az artéria is szkennelhető (tömörítve). Ebben az esetben meg kell mérni a nyomást, és győződjön meg róla, hogy felmerült a feltételezés.

Alacsony nyomás esetén az artéria könnyen összenyomódik, a feszültség impulzusát lágynak (nem feszítettnek) nevezik.

Egy üres, feszültségmentes impulzust nevezünk kis szálas pulzusnak.

Az impulzus kutatási adatokat kétféleképpen rögzítik: digitális - orvosi feljegyzésekben, folyóiratokban és grafikákban - a P oszlopban lévő piros ceruzával ellátott hőmérsékletlapon (pulzus). Fontos, hogy meghatározzuk a nyomás értékét a hőmérséklet-lapon.

Ezek a tanulmányok kétféleképpen: digitális - orvosi feljegyzésekben, folyóiratokban és grafikusan - a "P" (impulzus) piros ceruzával ellátott hőmérsékletlapon. Fontos, hogy meghatározzuk a nyomás értékét a hőmérséklet-lapon.

Impulzus jellemző;

Belső légzés

A kardiovaszkuláris rendszer biztosítja a vér szervekbe és szövetekbe történő szállítását. A belső légzés biztosításának kritériumai a pulzus, a vérnyomás, a bőr és a nyálkahártyák színei.

Az impulzus jellege függ a vérből a vérből való felszabadulás méretétől és sebességétől, valamint az artériás fal rugalmasságától.

A perifériás pulzus könnyebben tapadhat az artéria hosszú szakaszaiban, ahol a csont felületén haladnak. Felnőtteknél a pulzust gyakran a radiális artérián határozzák meg. A láb dorzális artériáján az időbeli, carotis, brachialis, femoralis, poplitealis artériák is szembesülhetnek.

Az artériás impulzusok az artéria falának az artériás rendszerbe történő felszabadulása által okozott ingadozások.

Impulzus ritmus - az impulzushullámok közötti intervallum által meghatározott. Ha az artériás fal impulzus oszcillációja rendszeres időközönként történik, akkor az impulzus ritmikus. A ritmus zavarai esetén az impulzushullámok rossz váltása figyelhető meg - aritmia.

Pulzusszám - 1 percre számít. Nyugodtan egy egészséges emberben, az impulzus 60-80 ütés / perc. A pulzusszám (HR) (tachycardia) növekedésével az impulzushullámok száma nő, gyors pulzus jelenik meg, és amikor a pulzus lassul (bradycardia), az impulzus ritka.

A feszültséget az határozza meg, hogy milyen erővel kell nyomni a radiális artériát, hogy teljesen leállítsa az impulzus rezgéseket. Az impulzusfeszültség függ a szisztolés nyomás értékétől.

Ha a vérnyomás normális, az artériát mérsékelt erővel összenyomják, ezért a mérsékelt feszültség pulzusa normális. Magas vérnyomás esetén az artériát nehezebb összenyomni - egy ilyen impulzust feszültnek vagy keménynek neveznek. Az artériában alacsony vérnyomás esetén könnyen zsugorodik - az impulzus puha.

Az impulzus töltést úgy jellemzi, hogy az artériát a vérrel töltjük, és függ a szívteljesítmény nagyságától, vagyis a szisztoléba az artériás rendszerbe felszabaduló vér mennyiségéről, valamint a keringő vér teljes mennyiségéről az érrendszerben. Ha a szívteljesítmény normális, az impulzus megtelt. keringési zavar, nagy vérveszteség, az impulzus töltése csökken, és üresnek hívják.

Az impulzus nagysága a feszültségtől és a töltéstől függ. Ha a feszültség szilárd vagy mérsékelt, és a töltés megtelt, akkor a teljes érték nagy lesz. Ha a feszültség puha és a töltés üres, akkor kicsi lesz.

Néha az impulzushullámok értéke olyan jelentéktelen lehet, hogy nehéz meghatározni. Egy ilyen impulzust neveznek fonalasnak.

A vérnyomás (BP) a vér nyomása az artériák falain. Ez a szívteljesítmény nagyságától és az artériás falhangtól függ.

A vérnyomás megkülönböztetése:

A szisztolés vérnyomás (általában 140-100 mmHg) a keringő vér maximális nyomása az artériás falakon a szív bal kamra összehúzódása során, ami a szív és az artériás rendszer integritását tükrözi.

A diasztolés vérnyomás (általában 100 és 60 mmHg között) a keringő vér minimális nyomása az artériás falakon a szív bal kamra relaxációs fázisában, amely az érrendszeri ellenállásról beszél.

Impulzusnyomás - a szisztolés és a diasztolés nyomás közötti különbség, az optimális 40-50 mm Hg. Art.

Normál vérnyomás-indikátorok:

A felső határ 140/90 mm Hg. cikk

Az alsó határ 100/60 mm Hg. Art.

Megnövekedett vérnyomás - artériás magas vérnyomás.

A vérnyomás csökkentése - artériás hipotenzió.

A HELL számok határozzák meg az egyén egyedi jellemzőit és életmódját.

A vérnyomás csökkenéséhez vezető tényezők:

· Kor (csecsemők alacsony vérnyomása);

· A kábítószerek használata;

· A keringő vér mennyiségének csökkenése (vérzés, kiterjedt égési sérülések);

A megnövekedett vérnyomáshoz vezető tényezők:

· A keringő vér teljes térfogatának növekedése;

· Félelem, szorongás, pozitív és negatív érzelmek, stressz, reakció az orvoshoz (fehér bevonat magas vérnyomás);

· Fokozott sófogyasztás;

· Ateroszklerózis, elhízás, vesebetegség;

· Dohányzás után, alkoholt szedve.

Az impulzus és a vérnyomás grafikus rögzítését a hőmérséklet-lapon piros színnel végezzük.

1. A légzés szükségességének jellemzése.

2. Sorolja fel azokat a paramétereket, amelyeket figyelembe vesz a légzés értékelése során.

3. A légzés ritmusának, gyakoriságának és mélységének jellemzése.

4. A „légszomj” fogalmának meghatározása.

5. Sorolja fel a dyspnea típusait.

6. Adja meg az „impulzus” fogalmának meghatározását.

7. Sorolja fel a perifériás pulzus palpációjának helyeit.

8. Az artériás pulzus jellemzése.

9. A „vérnyomás” fogalmának meghatározása.

10. A szisztolés és a diasztolés nyomás jellemzése.

11. Sorolja fel a vérnyomás csökkenéséhez vezető tényezőket.

12. Sorolja fel a vérnyomás növekedését eredményező tényezőket.