Mi az első orvosi segítség az akut szívelégtelenségben?

Az akut szívelégtelenség a szívbetegségek egyik legveszélyesebb szövődménye, amelyben a szív szivattyúzási funkciója csökken.

A szívizom nem eléggé nyugodt, a szívkamrák nem teljesen tele vannak vérrel. Az aorta belépő vér mennyisége nem elegendő a test normális működésének fenntartásához.

Az akut szívelégtelenség olyan vészhelyzetekre utal, amelyeknek nagy a valószínűsége a halálnak, és a beteg sürgősségi kórházi ellátását igényli. A figyelmet az első, az akut szívelégtelenségben végzett elő-orvosi és orvosi ellátásról szóló cikk jelenti.

Riasztások és jelek

Az akut szívelégtelenség percekben vagy órákban alakulhat ki. A betegek mintegy negyedében a patológiás változások olyan gyorsan és hirtelen előfordulnak, hogy a beteg még a prehospital fázisban is meghal.

A szív állapotának fő mutatója - a fizikai terhelés elviselésének képessége.

A hatékonyság, a súlyos fáradtság, a légszomj és a tachycardia normál terheléssel történő éles csökkenése elég jó ok arra, hogy meghallgassa saját testét, és orvoshoz forduljon.

Egy másik riasztó csengő - duzzanat, ami esténként jelenik meg. A patológia kialakulásának korai szakaszában a reggeli ödéma részben vagy teljesen megszűnik.

A szívelégtelenség jobb kamrai és bal kamra. Kiterjedt myocardialis elváltozások esetén teljes vagy kevert alak alakul ki. Az OSH bármely formájának egyik első jele a szívelégzés a szívterületen.

Bal kamrai szívelégtelenség esetén a tünetek gyorsan emelkednek, ami a vér stagnálását jelzi a pulmonáris keringésben. A páciens egyre nagyobb légszomjban szenved, az ülő helyzetben a légzés bizonyos mértékű enyhülése következik be.

A szívdobogás gyakoribbá válik, a légzés zajos, buborékosodás, száraz köhögés kezdődik, produktívvá válik. A köhögés természetének változása a progresszív pulmonális ödéma kialakulását jelzi. A flegma kevés, habzó, rózsaszínű vagy vérrel csíkozott. Hideg verejték, az ujjak és a lábujjak cianózisa jelenik meg.

Az akut jobb kamrai meghibásodás ritkábban alakul ki, és a nagy keringésben fokozódik a dyspnea és a vénás torlódások. Az egyik legjellemzőbb tünet a jugularis vénák duzzadása.

Sürgősségi intézkedések az orvos megérkezése előtt

A betegnek kényelmes helyzetben kell lennie, és győződjön meg róla, hogy leereszti a lábát. Minden olyan ruhadarabot, amely megakadályozza a légzést, le kell zárni, ha lehet eltávolítani és friss levegőt biztosítani, és azonnal hívni egy mentőt.

Miközben a beteg tudatos, beszélnie kell vele, nyugtatnia kell.

Lassan engedje le az áldozat karját és lábát meleg vízbe, mérje meg a nyomást. 90 mm Hg felett. Art. nitroglicerin tablettát kell adni.

A támadás kezdetétől számított 15 perc elteltével tegyétek a turnék egyikére. Az orvosok megérkezése előtt a kábelköteg helyzete 30-40 percenként változik.

A légzésleállás során fellépő hatás algoritmusa:

• Tegye a férfit a hátára egy sík felületre, helyezzen egy párnát a feje alá.
• Tegye le a kezét a tenyerével, pihenjen a szegycsont alsó harmadában, és végezzen mozdulatlan mozdulatokat percenként 60-65 alkalommal.
• A közvetett szívmasszázzsal egyidejűleg mesterséges lélegeztetés történik. Ha az újraélesztést egy személy hajtja végre, 2-3 lélegzetet veszünk minden 13-15 ütés között. Ha az újraélesztést két ember végzi, az egyik lélegzet 5 nyomásra esik.
• 30-35 másodperc után meg kell vizsgálni az újraélesztés hatékonyságát. A tanulók a fényre reagálnak, a normál bőrszín elkezd felépülni.
• Még látható eredmények hiányában az újraélesztés az orvosok érkezéséig folytatódik.

Tudjon meg többet az akut kardiovaszkuláris elégtelenség első segítségéről:

Az orvosoknak mit kell tennie

A hívásra érkezett orvosi személyzet elsődleges feladata, hogy stabilizálja a beteg állapotát az intenzív osztályba történő szállításhoz.

Először is a gázcserét stabilizálni kell.

Ehhez az oxigénterápiát oxigén maszk, inhalátor vagy más eszközök alkalmazásával végezzük, ha szükséges, trachealis intubációt hajtunk végre.

Sürgős diagnózis

A vészhelyzeti rendelés pontos diagnózisának meghatározásához:

• EKG;
• echokardiográfia;
• A mellkas röntgenvizsgálata;
• Klinikai vérvizsgálatok.

Kezelési algoritmus

Egy kórházban, miután megismerte a szívelégtelenség okát, a páciens kezelést kap.

Jobb kamrai forma

A jobb kamra elszigetelt sérülése igen ritka. A kóros állapot kiküszöbölése érdekében általában meg kell szüntetni annak okát: a vérkeringés pulmonális körében egy trombus vagy embolió.

Bal kamrai

Ha bal kamrai DOS-t hajt végre:

• Mechanikus szellőztetés habzásgátlóval;
• Szívfrekvencia-stabilizálás;
• A vérnyomás stabilizálása;
• Az ödéma kiküszöbölése.

Ezenkívül a fő betegséget kezelik.

Ascitesben vagy hidrothoraxban a diuretikumok kijelölése mellett a folyadék szivattyúzására is szükség van.

Alacsony emissziós szindróma terápia

A kardiogén sokkban az AHR a kis szívteljesítmény típusának megfelelően alakul ki. Ilyen esetekben szükséges:

• A normális szívritmus helyreállítása;
• A vérkeringést gátló kóros reflexek felszámolása;
• Normalizálja a vénás visszatérést;
• A szövetgázcsere helyreállítása;
• Távolítsuk el a szívizom összehúzódását.

Most már tudja, hogyan kell elsősegélyt nyújtani az akut szívelégtelenséghez, és mi a sürgősségi orvosi ellátás a támadáshoz. Áldjon meg!

Elsősegély a szívelégtelenséghez

Rendkívül fontos, hogy az első orvosi és orvosi ellátás biztosítása akut szívelégtelenség támadásakor időben és késedelem nélkül történjen. Ez a körülmény a szövetek és szervek szívének és hipoxiájának jelentős megzavarásával járhat, és súlyosabb rendellenességek és koszorúér-halál okozhat.

Elsősegély

A támadás helyén az elsősegélynyújtás az akut szívelégtelenség kialakulásához szükséges. Fő célja a szívizom terhelésének csökkentése és a vér tüdőből történő megfelelő eloszlása.

Az elsősegély-nyújtási intézkedések végrehajtását akkor kell megkezdeni, amikor az akut szívelégtelenség első jelei megjelennek:

• súlyosbodó dyspnea (a légzés nehéz, ha a beteg lefekszik);
• köhögés;
• zajos légzés;
• az ajkak, az orr, az ujjak cianózisa;
• szorongás;
• félelem érzése stb.

Ilyen tünetek esetén az alábbi intézkedéseket kell tenni:

1. A betegnek kényelmes helyzetben kell lennie (a hátnak a lehető legmagasabbnak kell lennie). Ha lehetséges, a véráramlás csökkentése érdekében a beteg lábai és karjai forró vízbe merülhetnek.
2. Hívja a mentőt, leírja a tüneteket a diszpécsernek.
3. Biztosítsa a páciensnek a friss levegő megfelelő beáramlását (nyissa ki az ablakot, vegye le a lélegeztető ruhát).
4. Nyugtassa meg a beteget.
5. Mérjük meg a nyomást és a szisztolés nyomást legalább 90 mm-nél. Hg. Art. Adja a betegnek nitroglicerin vagy nitrozorbitol tablettát és egy diuretikumot (Lasix, Piretanide). A nitrát-gyógyszerek fogadása 5-10 percenként megismételhető (de legfeljebb 3-4 tabletta), amíg az állapot javul, folyamatosan figyelemmel kísérve a vérnyomás-mutatókat.
6. 15-20 perccel a páciens ülése után egy csípőre helyezhetünk egy tornyot. A kábelköteg helyének megváltoztatása 20-40 percenként lehet, megakadályozva a hosszú lábak szorítását.
7. Szívmegállás végrehajtásakor a szív- és érrendszeri újraélesztésre vonatkozó intézkedések sorozata történik: precordialis stroke, közvetett szívmasszázs és mesterséges lélegeztetés.

Elsősegély

A mentőcsapatok ilyen tevékenységeket biztosíthatnak:

1. Oxigén terápia. Az oxigén inhalációhoz speciális oxigénmaszkokat, légcsatornákat vagy oxigén inhalátorokat használnak. Szükség esetén az orvos trachealis intubációt végez. Pulmonalis ödéma kialakulásával a habzásgátló szerek hozzáadhatók az oxigénhez (70-96% alkohol vagy antifomilán oldat).
2. Az Euphyllinum oldatot intravénásan alkalmazzák a bronchospachma kiküszöbölésére.
3. Magas vérnyomás esetén ganglioblokkerek (benzohexonium, pentamin, arfonad) vagy vazodilatátorok (nátrium-nitroprussid) és diuretikumok (lasix, etacryninsav) kerülnek beadásra.
4. Normál vérnyomás esetén vénás értágítót használnak (Nitroglicerin, Isocket, Nitro).
5. Alacsony vérnyomás esetén a szisztolés nyomás stabilizálására és az aritmiák kiküszöbölésére szimpatomimetikus aminokat (Dobutamin, Dopamin) használnak. Ezután a pitvarfibrilláció vagy a pitvari flutter tachisystolikus formája esetén a szívglikozidok (Korglikon, Strofantin K) bevezetése történik. Az ödéma kiküszöbölésére diuretikumokat vezetnek be (Lasix, etacrynic acid).
6. A légzőrendszer elnyomása és a légzés hatékonyságának növelése érdekében a pácienst morfin-hidroklorid oldattal vagy droperidol oldattal injektáljuk.
7. A tromboembólia vagy a trombózis megelőzésére heparin-oldatot kell alkalmazni, amelyet 6 óránként meg kell ismételni (a véralvadási arányok ellenőrzése alatt).
8. Az alveolák membránjainak károsodásának megelőzésére glükokortikoidokat (Prednisolone vagy Hydrocortisone oldatot) adunk be.

A beteg állapotának javítása vagy a támadás megállítása után a beteg sürgősen kórházba kerül az intenzív kardiológiai osztályon. A beteg szállításakor a lábak kissé megemeltek.

Sürgősségi ellátás kórházban

A kórházi ellátás stádiumában az akut szívelégtelenség támadásának célja a következő:

• a szív fokozott kontraktilitása;
• csökkent vérhang az érfalban;
• az aritmia megszüntetése;
• csökkenti a folyadék visszatartását;
• a trombózis megelőzése.

A terápiás komplexum ilyen tevékenységeket foglal magában:

1. A légzésfunkció és az oxigénterápia helyreállítása a ventilátoron.
2. A nitrátok célja.
3. A morfin-hidroklorid, a Lasix és a Dopamin újbóli bevezetése.
4. A habzásgátlók használata a pulmonális ödémára (alkohol vagy Antifomsilan a ventilátorba).
5. Szívglikozidok (Digoxin, Strofantin K, stb.) Bevezetése.
6. Béta-blokkolók kinevezése (Anaprilin, Obsidan).
7. Trombocita-ellenes szerek (Aspirin, Cardiomagnyl) vagy heparin kijelölése.

Az akut szívelégtelenség további kezelésére szolgáló gyógyszeres terápia hatástalanságával a műtét ajánlott. E célból végrehajtható:

• a szívritmus-szabályozó beültetése a kamrai vérellátás normalizálására;
• az implantátum beültetése a szívizom normál vérellátásának biztosítása érdekében.

Oktatási videó a "Elsősegély a szívrohamhoz" címmel. Kardiopulmonális újraélesztés.

Téma: Elsősegélynyújtás akut kardiovaszkuláris kudarc esetén.

1. Az emberi szív- és érrendszer anatómiai és fiziológiai alapjai.

A keringési rendszer magában foglalja a szívet és az ereket: artériákat és vénákat, a kapilláris hálózatot. Az emberi test vérében kering a vér, amely plazmából és vérsejtekből áll (eritrociták, leukociták stb.).

A vérkeringés zárt keringési rendszerben a test működésének előfeltétele. A vérmozgás megszűnése miatt a test meghal. A testben lévő vér (a szállítás kivételével) védelmi funkciót is végez. Fontos szerepet játszik a fertőző betegségekkel szembeni immunitás folyamatában (immunitás), és a véralvadás leállításakor nagy jelentősége van a koaguláció képességének.

A vér mozgását az artériákon a szív összehúzódása biztosítja, melynek következtében az artériás nyomás (BP) létrejön: maximum - ha a szívből szívódik ki a vér (115-130 mmHg), ha a szív izmait pihen (60-71 mmHg) ).. Ezek egy átlagos középkorú személy átlagértékei. A vérnyomást, az emberi test jellemzőitől és korától függően, csökkentheti vagy növelheti.

Az impulzus gyakorisága és ritmusa a szív izmainak összehúzódásától függ. Az egészséges személy pihenési körülményei között a pulzusszám 60–80 ütés / perc tartományban van, és az impulzus gyakoribb a fiziológiai vagy pszichológiai stresszel. Néha egészséges embereknél a normál pulzus ritkább lehet (akár 50 ütés / perc), vagy 80 ütem / perc sebességgel. A vérveszteség következtében az impulzus a növekvő testhőmérséklettel növekszik, amikor alig érzékelhető (alacsony töltés). A gyengén definiált impulzus a radiális, a temporális vagy a carotis artériáknál a szívverés hallható a fülhöz, a szív csúcsának vetületeire helyezve a mellkasra.

A szív a mellkas mellső falára vetül az alábbiak szerint: a felső határa a mellkasi harmadik bordaszintben, bal és jobb oldalán van; a bal oldali szegély az ívelt vonal mentén halad a harmadik bordától a szegycsonttól a szív csúcsaig, és a szív csúcsa a bal V-os koponyában van meghatározva, 1–2 cm-re befelé a középsíkvonaltól (a vonal a függőleges vonal mentén). A jobb oldal 2 cm-re van a szegycsonttól jobbra. A szívimpulzust az ötödik átmeneti térben mediálisan határozzuk meg a midclavicularis vonalból.

Az edényeket, amelyeken keresztül a vér áramlik a szívből, artériáknak nevezik, amelyeken keresztül a vér a szívbe áramlik - az erek. A bal kamrából jön a legnagyobb artériás edény - az aorta, amely az összes szövetbe és szervbe érkező artériákra oszlik. A vér átfolyik rajtuk a szívizom összehúzódása által okozott nyomás alatt.

Az emberi test egyes pontjain az artériák szorosan kapcsolódnak a csontokhoz, és sérülésekkel (a vérzés ideiglenes leállítása érdekében) a csontprofilok ellen nyomhatók.

2. Az akut kardiovaszkuláris elégtelenség okai (szinkóp, angina-roham, szívroham, magas vérnyomás-válság).

Az ájulásról, az ájulás okairól és az ájulás elsősegélyéről.

A tudat az emberi psziché (pontosabban a központi idegrendszer) tulajdonát képezi a környező valóság észlelésére, elemzésére és értékelésére, valamint a kapott információk megválaszolására.

Ajánlatos az eszméletvesztés minden esetét feltételesen osztani rövidtávú (halvány) és hosszú távú (kóma) eszméletvesztésbe. Ezeket a lehetőségeket az eszméletvesztés és az elsősegély-nyújtási intézkedések tárgyalják ebben a fejezetben.

Az ájulás (rövid távú eszméletvesztés) az eszméletvesztés enyhe formájának tekinthető, és az agyi keringés (bizonyos okok miatt) sekély rövidtávú megsértése, amelyet az érrendszer, a szív és a tüdő csökkenése kísér.

Fiatal lányok, nők a terhesség alatt és a gyermekek hajlamosabbak ájulásra.

Az a tény, hogy ezekben a csoportokban a vérnyomás szintje általában alacsony, és az emberi agy nagyon érzékeny a legkisebb nyomásváltozásra (beleértve a légköri nyomást) és a vér oxigénszintjét is. Ezért a káros tényezők (okok) jelenlétében az agy reagál ezekre a változásokra (kivéve a traumás agykárosodást) a tudatosság „kikapcsolásával”.

Felsoroljuk azokat a főbb okokat, amelyek miatt rövid távú tudatvesztés következhet be. Ez a következő:

- pszicho-érzelmi trauma (idegtörzs);

- vérveszteség (beleértve a látens belső vérzést);

- hosszú ideig találkozni egy zavaros szobában;

- légköri nyomás ingadozása (meteopátia);

A prekurzorok előfordulhatnak az ájulás előtt:

növekvő gyengeség, elhalványodás, szédülés, hányinger, csengés a fülekben, a szem sötétedése, térbeli és időbeli dezorientáció. Ezt követően hirtelen eszméletvesztés következik be (az áldozat nem reagál a szóra, az érintésre, a fájdalomra) és a test bukása. Kívülről a személy nagyon sápadtnak tűnik, a bőr néha kékes vagy zöldes árnyalattal rendelkezik. Az áldozat pulzusa és légzése általában nem változik.

Elsősegély az ájuláshoz.

Az ájulás legfeljebb 3-4 percig tart, azonban hátánál az áldozat közös veszélynek van kitéve - a saját nyelvén megfojtás. Ezért késedelem nélkül kell nyugodtan, de energikusan cselekedni. Először - távolítsa el az áldozat ruházatának kényszerítő elemeit (oldja fel a felső gombot, lazítsa meg a nyakkendőt, oldja meg a derékszíjat vagy a nadrágszíjat). Ezután emelje fel az áldozat lábát körülbelül 30-45 ° -os szögben az agy véráramlásához, helyezzen valamit alatta vagy tartsa őket a saját kezével (1. ábra). A friss levegő hozzáférhetőségének megszervezése (ha beltérben történik, akkor nyissa ki az ajtót és az ablakot). Ha folyékony ammónia van (10% -os vizes ammóniaoldat), nedvesítse meg velük a vattát vagy zsebkendőt, és vigye az áldozat orrába, de nem közelebb 4-5 cm-re (az ammóniagőzök erős stimuláló hatást gyakorolnak a légzés közepére, ami a medullaban található) ).

Ezen túlmenően az ájulás nagyon hatékony eszköz az aktív pontokra gyakorolt ​​hatás: a fülek dörzsölése, a kis ujjak aktív pontjainak masszírozása, az orr-szeptum alatt elhelyezkedő pont masszírozása, valamint a sérült kezek pontjai és aktív pontjai (2. ábra). és 3). Ha az összes intézkedés után 2-3 percen belül a tudat nem jelenik meg, akkor az áldozatot „biztonságos helyzetbe kell helyezni, és ha lehetséges, hidegnek kell lennie a fejhez” (4. ábra). Bizonyos esetekben például a hányás megjelenésével lehetőség van arra, hogy az áldozat fejét az oldalsó oldalra óvatosan forgatva rögzítse a nyaki gerincet (5. ábra). Ha az áldozatnak bonyolult szinkopája van, ajánlatos hívni az SMP brigádot.

A hasi fájdalom megjelenése vagy ismétlődő ájulás esetén - hideg a gyomra, azonnal hívja a SMP-t.

Amikor az áldozat táplálására az éhes ájulás tilos (a vérből kifolyik a vér a gyomorba, ami tovább súlyosbítja a helyzetet), ajánlott édes teát, néhány cookie-t adni, hívja az SMP-t.

Hőütés esetén az áldozatot gyorsan hűvös helyre kell vinni, a hideget a fejre és a mellkasra kell felhordani (4. ábra), szükség esetén SMP-t okozva.

Angina pectoris (pectoralis varangy)- az egyik leggyakoribb formális szívbetegség. Az angina jellegzetessége a mellkasi fájdalomcsillapítás és a levegő hiánya (légszomj).

Az angina oka a szívizom véráramlásának átmeneti csökkenése. Ilyen helyzet figyelhető meg például a szív artériáinak szűkítése során (az ábrán látható koszorúérek), amikor zsírsavak lerakódnak rájuk (atherosclerosis) A legtöbb esetben az anginás rohamokat fizikai erőfeszítés vagy stressz okozza, ami a szívizom oxigénhiányának erősödésével magyarázható. a szív munkáját az ismertetett körülmények között. A szívizom oxigénhiánya számos oxidált anyagcsere termék felhalmozódásához vezet, amelyek irritálják az idegvégződéseket és fájdalmat okoznak.

Az angina fájdalom a szív, a szegycsont mögött helyezkedik el, és a nyakra, a bal vállra, a bal karra, az alsó állkapocsra terjedhet. A legtöbb beteg a fájdalmat égő, préselő, szűkítő jellegű. A stenocardia fájdalomának időtartama nem haladja meg a 4-5 percet, jól reagálnak a nitroglicerin és a pihenésre. A fájdalom időtartamának növekedése jelezheti a szívizominfarktus kialakulását.Oxigén éhezés esetén a stenokardia egyéb tünetei jelentkeznek: a levegő hiánya (légszomj), szédülése, gyors és gyenge pulzus, halvány bőr.

Elsősegély az anginához.

Először is, könnyítsd meg a légzésedet a ruháidon lévő első gombok visszavonásával, lazítsa meg a nadrág és a szoknya övét.

Ha lehetséges, a páciensnek fekvő helyzetben kell lennie. Ebben a helyzetben a szív oxigénszükséglete csökken, és a támadás gyorsan elhalad.

Azonnal helyezze a nitroglicerint a nyelv alá - azonnal felszabadul.

Ha nincsenek fájdalomcsillapító szerek, akkor a szívre vagy a mellkasra (ahol a fájdalom érezhető) öntsön mustárt.

Meleg mustárfürdőként használható a kéz számára. Vegyünk egy evőkanál száraz mustárt és hígítsuk fel egy liter forró vízzel. A kezek elég 5-7 percig tartanak. Vagy egyszerre merítse a kezét tiszta, meleg vízbe.

Magyarázza el a páciensnek a megfelelő légzési technikát: jobb az orron keresztül lélegezni, lassan és mélyen, a belélegzés magasságában és a felső has egyidejű maximális kiálló részében. Ilyen légzés esetén a mellkas légnyomása csökken, ami megkönnyíti a vénás vér áramlását a szívbe. A lassú légzés lehetővé teszi a szervezet számára, hogy szén-dioxidot gyűjtsön, ami a szívedények bővüléséhez vezet, ami javítja a szívizom oxigénellátását.

Még az angina támadásával is meg lehet masszírozni a bal oldali aktív pontokat. Nagyon erősen nyomja meg a bal kis ujj végtengelyét a köröm gyökér oldalán, sőt masszírozza azt a pontot, amely a tenyér közepén helyezkedik el, ujjakkal hajlítva - a középső és középső ujjak végei között.

Az angina gyakran megelőzi szívinfarktus.

Amikor szívroham lép fel, a szívizom halála (nekrózis), ami a szív- és érrendszer súlyos zavartásához vezet, és ez viszont közvetlen veszélyt jelent az életre. Az infarktus területén a szívizom nekrózisa van, azaz teljesen meghal, majd a kötőszövetből származó sebhely jelenik meg a helyén.

Ha a fájdalomcsillapítások a stenokardiában általában fizikai vagy érzelmi stressz alatt jelentkeznek (ritkábban pihenés közben), akkor a szívizominfarktus során nagyon gyakran nyugalomban és éjszaka fordulnak elő. Ezen túlmenően, a miokardiális infarktusban a fejlődés első percétől kezdve a vérnyomás a legtöbb esetben csökken, ami az anginában nem figyelhető meg.

A szívinfarktus jelei a következők:

1. Nagyon súlyos nyomófájdalom a szegycsont mögött. A nitroglicerint nem veszik fel. Lehet besugározni (adni) a mellkas, a bal kar vagy a lapocka bal felére. Időtartam - 20-30 perctől több óráig.

4. Gyakori és rendellenes pulzus.

5. A férfi nagyon élesen fordul, panaszkodik a halálról, a levegőhiányról.

6. A beteg izgatott.

7. Hányinger, néha hányás.

Elsősegély

1. Teljes nyugalmat és friss levegőt biztosítson a betegnek.

2. Adjon nitroglicerint, figyelmeztesse, hogy teljesen felszívódnia kell. Adja meg a következő tablettát 5 perc alatt. Ismételje meg legfeljebb 3 alkalommal. Ha nincs nitroglicerin, adj validol-ot. Szükség van a vérnyomás mérésére, mert drámaian csökkenhet. Ha ez megtörténik, a nitroglicerin és az validol nem adható meg.

3. Ügyeljen arra, hogy hívjon egy mentőt.

4. A beteg megnyugtatásához cseppenként 30-40 csepp valocordin vagy Corvalol csöpögjön és hagyja feloldódni.

5. Adjunk 1 tablettát aszpirint (a trombózis csökkentése érdekében). A tablettát meg kell rágni és vízzel le kell mosni. A fájdalom csökkentése érdekében 2 dipyrone tablettát adhat.

6. Ragasztó szerként fel kell tüntetni a borjúra mustárréteget.

7. Ha kialakult a klinikai halál, folytasson egy közvetett szívmasszázst.

Hipertenzív válság - ez hirtelen hirtelen emelkedett vérnyomás (BP). Előfordulhat a szorongás, a mentális túlterhelés, az álmatlanság, az időjárás hirtelen változásai miatt.

A hipertóniás válság megnyilvánulása. Hirtelen fejfájás, amelyet a fájdalomcsillapítók nem tudnak enyhíteni. Szédülés, hányinger, hányás. A fájdalom sürgető, pulzáló, gyakrabban lokalizálódik a nyakszívó régiójában. Zaj a fejben, "legyek" a szem előtt. Magas vérnyomás.

Elsősegély a hipertóniás válságra

Hívjon orvost vagy mentőt

Adja meg a páciensnek félig ülő pozíciót (a székben), biztosítva a békét, tegyen egy extra párnát a fejed alá

Az artériás hipertóniában szenvedő személy általában az orvosával korábban beszélt arról, hogy milyen gyógyszereket kell szednie hipertóniás válságra, és ott vannak, vagy a legközelebbi gyógyszertárban állnak rendelkezésre. Leggyakrabban capoten (½-1 tabletta oldódik a nyelv alatt) vagy corinfar (1 tabletta oldódik a nyelv alatt).

Figyelem! Ellenjavallatok vannak a drogokra.

Javasoljuk, hogy nyugtatót (Corvalol, Valocordin) vegyen be.

Jegyezze fel a vérnyomását és a pulzusszámát.

Ne hagyja a beteget felügyelet nélkül.

Az orvos további orvosi ellátást biztosít a betegnek.

Vérnyomásmérés (a tonométer használatának sorrendje).

A modell tonométer két változatban lehet:

1. A sztetoszkóp a mandzsettaba van beépítve;

2. A sztetoszkóp nincs beágyazva a mandzsettába.

A mérés előkészítése:

1. Csavarja be a mandzsetta másik végét 5 cm-re egy fémgyűrűbe.

2. Helyezze a mandzsettát a bal kezére, míg a csövet a tenyér felé kell irányítani. Ha a bal oldali mérés nehéz, akkor a jobb oldalon mérhető. Ebben az esetben nem szabad elfelejtenünk, hogy a jelzések túlbecsülhetők vagy alulbecsülhetők 5-10 mm Hg-tal. Art.

3. Csavarja be a mandzsettát a karja körül úgy, hogy a mandzsetta alsó széle 2-3 cm-re legyen a könyöktől.

4. Rögzítse a mandzsettát úgy, hogy szorosan illeszkedjen a karhoz, de ne húzza meg túlságosan. Túl szoros, vagy ellenkezőleg, a túl laza mandzsetta elhelyezés pontatlan leolvasáshoz vezethet.

5.Ha a kéz tele van és kifejezett kúpú, ajánlott a mandzsettát spirálba helyezni, az ábrán látható módon.

6.Ha a ruhadarab hüvelyét becsomagolja és a kezét összenyomja, megakadályozva a véráramlást, a készülék leolvasása nem felel meg a vérnyomásnak.

7. Helyezze a sztetoszkóp fejét úgy, hogy az a könyök belsejében legyen.

A vérnyomás mérhető ülve vagy fekve. Ülő helyzetben győződjön meg arról, hogy a kar mandzsettájával ellátott része a szív szintjén van, és a kar szabadon feküdjön az asztalon, és nem mozog.

A vérnyomás a kórházon kívüli mérésére szolgáló eljárás.

1. Helyezze a sztetoszkóp fülcsövet a fülébe. Az óramutató járásával megegyező irányba forgatva zárja el a légfúvó szelepét. A fúvó tömörítése közben a mandzsettát egy sztetoszkóppal pulzus hallgatása közben felfújja. Miután abbahagyta az impulzus meghallgatását, további 30 mm-rel töltse fel a mandzsettát. Hg. több.

2. Lassan nyissa ki a légszelepet, fordítsa az óramutató járásával ellentétes irányba, és enyhítse a mandzsetta nyomását. Győződjön meg róla, hogy a mandzsetta nyomása 2-4 mm Hg sebességgel csökken. Art. másodpercenként. Ez a pontos eredmény eléréséhez szükséges.

3. Miután kinyitotta a szelepet, óvatosan hallgassa meg az impulzust. Amint hallja a halvány csapást, emlékezzen a mérőműszer olvasására. Ez a szisztolés vérnyomás.

4. A mandzsetta nyomása ugyanolyan sebességgel csökken (2 - 4 mm Hg. Art. Másodpercenként). Hallod az impulzust. A hallható hangok megváltoznak. Kezdetben gyenge tapadás, majd éles fújás, lágyabb után, hasonló a csörgéshez. Abban a pillanatban, amikor gyakorlatilag megszűnik az impulzus felvétele, emlékezzen a manométer olvasására. Ez a diasztolés vérnyomás.

Elsősegély a szív-érrendszeri elégtelenséghez

A szívelégtelenség tünetei és kezelése

Miokardiális infarktus, stroke, onkológia - ezek szörnyű betegségek, amelyek végzetesek lehetnek. Van azonban egy másik betegség, amely gyorsan és észrevétlenül ölhet meg. A szívelégtelenség: annak okai, a fejlődés jellegzetes tünetei, a súlyossági osztály (akut, krónikus és mások), az első segély nyújtása a következő kezeléssel kapcsolatban részletesen a cikkben található.

Mi a szívelégtelenség?

A betegség a szív krónikus vagy akut rendellenességeihez kapcsolódik (diasztolés) és klinikai szindróma. A szívizom fokozatosan gyengül, nem képes a vér nagy vérének normál keringésében. Ekkor a belső szervekből visszatérő vér fokozatosan stagnál a szívben. A betegséget az aorta véráramlásának csökkenése és a szív vérellátásának csökkenése kíséri.

A szívelégtelenség szindróma többféle klinikai tünetet tartalmaz, amelyek szakaszokra oszlanak. Lélegzet van, amit a vér köhögés kísér. A sportok során megtalálhatók. A beteg általános gyengeségről, fáradtságról panaszkodhat. Néhány beteg panaszkodik a vizelet mennyiségének csökkenésére az éjszakai látogatások során. Amikor a betegség kék színű árnyalatot észlel a kezek, lábak, orr, fülbuborékok bőrén.

Akut szívelégtelenség

Akut dekompenzáció esetén az orvosok két fajtát különböztetnek meg. A jobb kamra szívének koszorúér-elégtelenségét az ujjak kék árnyéka határozza meg, az orr és az áll, a nyakvénák duzzadnak, a máj jelentősen megnő. Az akut bal kamrai meghibásodást a légszomj előfordulása (elnyomása elérheti), az orthopnea (nehéz ülni bármilyen helyzetben, kivéve, ha a lábak le vannak ülve) előfordulhat, zihálás, mint a buborékok kitörése.

krónikus

A krónikus betegség tüneteinek stádiumait Kh.V. Vaszilenko. A CHF három szakaszra oszlik: kezdeti, súlyos, végleges:

1. A kezdeti szakaszban nehéz azonosítani a tüneteket. Lélegzet, szívdobogás van sportolás közben.
2. Súlyos krónikus fázisok:
   • 1. fokozatú - vénás torlódás, alacsony szívkibocsátással vagy a körkörös vérkeringés csökkenésével;
   • 2. fokozat - légszomj, gyors szívverés mérsékelt edzéssel, cianózis, száraz köhögés néha vérrel, zihálás a tüdőben, szabálytalan szívverés;
   • 3. fokozat - légszomj, kifejezett cianózis, tüdőgyulladás, fájdalom fájdalom a szívterületen, alsó végtagok duzzanata, májcirrózis, aszcitesz, oliguria.
3. A krónikus elégtelenség harmadik szakaszában hemodinamikai zavarok lépnek fel, visszafordíthatatlan változások következnek be, amelyek a máj cirrhosisával járnak, a veseműködés megnyilvánulása, a diffúz pneumklerózis. Jelentősen zavart anyagcsere. Ebben a szakaszban a kezelést hatástalannak tekintik.

Ez a patológia a lábak ödémájával nyilvánul meg. Ez délután vagy este történik. Az ödéma befolyásolja a lábak és a lábak alsó részeit. Reggel a duzzanat eltűnik. A betegség második szakaszában az ödéma állandóan megjelenik a hát alsó részén, a karokon, a hason, a térd fölött. A betegség súlyos krónikus stádiumában az egész test duzzanata jelenik meg - anasarca.

Pulmonalis torlódás

A tünetek tüdőként jelentkezhetnek a tüdőben. Vannak asztmás rohamok a fizikai terhelés, a sport, a köhögés és a habos átlátszó köpet, a testtömeg növekedése. A forgalmi torlódások a lábak duzzanatát fejtik ki, folyadékot képeznek. A conestive események a szívritmus zavaraiban (a szívverési sebesség növekedésében), a szív asztmában jelentkeznek. Megfigyelt pulmonalis hypertonia vagy pulmonalis patológia. A betegség hozzájárul a más belső szervek fejlődéséhez.

Ennek a betegségnek a fő megnyilvánulása a szív- és érrendszeri betegségek (kardiovaszkuláris elégtelenség) klinikai tünetei. Megfigyelt légszomj, szívfájdalom, aritmia, gyors szívverés. A fájdalom lehet szúró, égő, szűkítő és erős. Ez összefüggésben áll a thrombovasculitisgel, a szerv izomzatának nekrózisával. Középkorú nők fájdalomcsillapítást tapasztalnak a szegycsontban 3 napig. A patológia progressziójával súlyos, égő fájdalmak figyelhetők meg.

A szindróma kialakulását kiváltó tényezők átvihetők vagy a szívizom károsodásával kapcsolatos jelenlegi betegségek. A fejlődés okait a következők jellemzik:

• szív kamrai hipertrófia;
• miokardiális ischaemia;
• magas vérnyomás a tüdőedényekben;
• szelep-szívbetegség;
• veseelégtelenség;
• veleszületett szívbetegség vagy mitrális betegség;
• tüdőbetegségek (krónikus légzőszervi betegségek) vagy sebek, fertőzések. A betegség a kamrák összehúzódása és a szívizom összehúzódása miatt alakul ki.

Ennek a betegségnek a gyermekben történő kialakulásával megnövekedett fáradtság, légzési nehézség vagy légszomj, eszméletvesztés, szédülés, a szem feketesége, a bőr sápadt, ajkak, lábujjak és kezek sötétednek, tachycardia, nyugtalan alvás, köhögés zihálással, hányás. Gyermekeknél gyakori regurgitáció, a végtagok specifikus duzzadása. A betegség korai stádiumában a gyermekeknél futás közben megfigyelhető légszomj, míg a későbbi szakaszokban az alvás a nyugalom vagy a nyugalom miatt zavar. A gyerekek lassan fogynak, nem tolerálnak semmilyen sportot, mint a felnőttek.

besorolás

A hiányosságok osztályozása szerint a betegség kialakulásának üteme két formája van a szívizom károsodásával. Az akut forma gyors fejlődést mutat, amely a szív asztmája és a kardiogén sokk. Okok - a bal kamra falainak szakadása, miokardiális infarktus. A krónikus forma fokozatosan, több hét, hónap, év alatt alakul ki. Okok - szelep-szívbetegség, krónikus légzési elégtelenség, vérszegénység, alacsony vérnyomás.

Ennek a betegségnek négy funkcionális szakasza van:

• Az első szakaszban sportolás közben nincs gyengeség, felgyorsult szívverés és a mellkasi fájdalom.
• A betegség második szakaszában a beteg mérsékelten korlátozza a sportot. Pihenéskor a beteg jól érzi magát, de sportolás közben a légszomj jelenik meg.
• A betegség harmadik szakaszában a beteg nyugodt állapotban érzi magát.
• A betegség negyedik fázisában minden tevékenység, terhelés során kellemetlen érzés figyelhető meg. Az angina szindrómát csak nyugalomban figyelték meg.

diagnosztika

Ennek a betegségnek a funkcionális diagnózisa a következő. Az orvosok klinikai vizsgálatot végeznek instrumentális vizsgálati módszerekkel. A kezdeti vizsgálatban a szakember meghatározza a tünetek súlyosságát és a beteg állapotát. Ehhez ellenőrizze a betegség tüneteit a fizikai terhelés alatt, és a pihenés ideje alatt ellenőrizze a szívelégtelenség objektív jeleit a pihenés alatt.

A műszeres módszerek szakaszában az EKG-t használjuk, mérve a bal és jobb pitvarüreg üregének méreteit, mindkét kamrát, az ejekciós frakció nagyságát. A kötelező vizsgálati kritérium a Doppler EchoCG, amely lehetővé teszi, hogy meghatározza a véráramlás sebességét, a nyomást, a vér patológiás kiürülését. Az orvosok negatív értékelésével a beteg kardiológiai kezelésre kerül.

Ennek a betegségnek kétféle kezelése van: a kábítószer és a nem gyógyszeres kezelés. A diagnózis után a páciensnek előírt gyógyszerek kezelésében. A szívelégtelenség drogmentes kezelése diéta, fizikai rehabilitáció, ágyágy. Az étrendnek szigorúnak kell lennie, só nélkül. A betegnek nem szabad halat, húst, kemény sajtot, zöldséglevet, fekete-fehér kenyeret, félkész termékeket fogyasztania. Napján legalább 2 liter folyadékot kell inni, de nem többet. Javasoljuk, hogy forduljon orvoshoz a kiszáradás elkerülése érdekében.

A fizikai aktivitás gyaloglás vagy edzés a kerékpárokon. A betegnek naponta 25 percet kell gyakorolnia. Ugyanakkor az orvosoknak figyelniük kell a beteg egészségét és pulzusát (növelni vagy csökkenteni kell a frekvenciát). Az ágy pihenéséről. A szakértők nem javasolják a betegeknek az abszolút békét és az ágy pihenését, mivel a szív mozog. A krónikus szívelégtelenség kezelése a testmozgáson keresztül történik.

Elsősegély

A légszomj, köhögés, zajos légzés, félelem, szorongás jelenlétével a betegnek elsősegélynyújtást kell nyújtania:

• A személyt kényelmes helyzetbe kell helyezni, míg a hátsónak a lehető legmagasabbnak kell lennie.
• A kezek és a lábak forró vízbe meríthetők.
• Akkor hívjon egy mentőt, a diszpécsernek le kell írnia az összes tünetet.
• Ezután üljön a páciens közelebb a nyitott ablakhoz, vegye le a lélegzavaros ruháját. Ezután mérjük meg a nyomást és támogassuk a személyt.
• Alacsony szisztolés nyomással (90 mm felett) adjunk nitroglicerin tablettát és egy diuretikus tablettát.
• Húsz perccel a páciens leállítása után egy csípőre hajtson be egy körgyűrűt. Ha a szívmegállás szükséges közvetett szívmasszázshoz, mesterséges lélegzéshez, precordialis stroke-hoz, vagyis a kardiovaszkuláris újraélesztéshez.

Az angiotenzin inhibitorok befolyásolják a renin-angiotenzin-aldoszteron aktivitást. Lassítják a betegség progresszióját. Ezek közé tartozik a Captopril és a Quinapril. A kaptoprilt nem lehet súlyos májsérülések, kardiogén sokk, hipotenzió, terhesség, szoptatás és 18 év alatti gyermekek számára használni. Az étkezés előtt 1 órát veszünk, az egyes adagok adagolása. A tünetek - légszomj vagy fulladás - kiküszöbölése érdekében a betegnek morfint kell adnia.

Β-adrenerg blokkoló csökkenti a szívműködés hiányából fakadó halál kockázatát és blokkolja az impulzusok átjutását a szervezet szerveire és szöveteire. Ezek közé tartozik a nem kardio szelektív karvediol. Ez az eszköz nem használható artériás hipotenzió, súlyos bradikardia, kardiogén sokk és bronchiás asztma kezelésére. Először is, a betegnek naponta 6,25 mg-ot kap, fokozatosan növelve az adagot 50 mg-ra 14 napon belül.

Gyógyszerek, amelyek javítják az izom vérellátását és a szívizom metabolizmusát vagy a szívglikozidokat. Ezek közé tartozik a Erinite és a nitrosorbitol:

• Az Erynite lassan felszívódik. Ez hatékony eszköz. A krónikus koszorúér-elégtelenség megelőzése érdekében szájon át kerül sor.
• A nitrosorbitol hasonló hatású és hosszan tartó felszívódást mutat.

Sebészeti kezelés

Ha egy beteg sebészeti beavatkozást ír elő a betegség kezelésére, akkor szívátültetés vagy kardiomioplasztika végezhető. A kardiomioplasztika azt jelenti, hogy a sebész a műtét során levágja a széles hátsó izomból a szárnyat, a beteg szívét lefedi, hogy javítsa a kontrakciós funkciót. Akut formában sürgősségi orvosi kezelésre van szükség, amelynek célja a jobb kamrai szívüreg (fotó) összehúzódási funkciójának csökkentése.

Ami ezt a betegséget megjósolhatja, teljes mértékben a súlyosságától függ. A korszerű halálozási eszközök használata időben történő kezeléssel 30% -ra csökken. A betegség korai szakaszában az orvostudomány segíthet a tünetek stabilizálásában, ez egy esély a beteg várható élettartamának növelésére. Ha helyesen végzi az összes kinevezési szakembert, a betegség hónapokig vagy évekig lelassul.

Hányan élnek szívelégtelenséggel

A statisztikák szerint a veszélyes késői stádiumú betegeknél a halálozás 70% -ra emelkedik. A korai stádiumban a betegség gyógyítható. A tudósok statisztikái szerint a hiányosságok közel 50% -a öt vagy több évig diagnosztizálódik, sportol, és normális életmódot vezet. Azonban lehetetlen teljesen megszabadulni e betegségtől.

megelőzés

A betegség szövődményeinek megelőzése érdekében a megelőző intézkedések a következők: helyesen és változatosan kell enniük, rendszeresen gyakorolni, fenntartani a napi kezelést, lemondani a rossz szokásokról, gyakran meglátogatni a kardiológust. A betegeknek állandóan fizikailag mozogniuk kell, például a gyaloglás napi 30-50 percig.

Elsősegély a szívelégtelenséghez

Rendkívül fontos, hogy az első orvosi és orvosi ellátás biztosítása akut szívelégtelenség támadásakor időben és késedelem nélkül történjen. Ez a körülmény a szövetek és szervek szívének és hipoxiájának jelentős megzavarásával járhat, és súlyosabb rendellenességek és koszorúér-halál okozhat.

Elsősegély

A szívmegállás a kardiopulmonális újraélesztés alapja.

A támadás helyén az elsősegélynyújtás az akut szívelégtelenség kialakulásához szükséges. Fő célja a szívizom terhelésének csökkentése és a vér tüdőből történő megfelelő eloszlása.

Az elsősegély-nyújtási intézkedések végrehajtását akkor kell megkezdeni, amikor az akut szívelégtelenség első jelei megjelennek:

• súlyosbodó dyspnea (a légzés nehéz, ha a beteg lefekszik);
• köhögés;
• zajos légzés;
• az ajkak, az orr, az ujjak cianózisa;
• szorongás;
• félelem érzése stb.

Ilyen tünetek esetén az alábbi intézkedéseket kell tenni:

1. A betegnek kényelmes helyzetben kell lennie (a hátnak a lehető legmagasabbnak kell lennie). Ha lehetséges, a véráramlás csökkentése érdekében a beteg lábai és karjai forró vízbe merülhetnek.
2. Hívja a mentőt, leírja a tüneteket a diszpécsernek.
3. Biztosítsa a páciensnek a friss levegő megfelelő beáramlását (nyissa ki az ablakot, vegye le a lélegeztető ruhát).
4. Nyugtassa meg a beteget.
5. Mérjük meg a nyomást és a szisztolés nyomást legalább 90 mm-nél. Hg. Art. Adja a betegnek nitroglicerin vagy nitrozorbitol tablettát és egy diuretikumot (Lasix, Piretanide). A nitrát-gyógyszerek fogadása 5-10 percenként megismételhető (de legfeljebb 3-4 tabletta), amíg az állapot javul, folyamatosan figyelemmel kísérve a vérnyomás-mutatókat.
6. 15-20 perccel a páciens ülése után egy csípőre helyezhetünk egy tornyot. A kábelköteg helyének megváltoztatása 20-40 percenként lehet, megakadályozva a hosszú lábak szorítását.
7. Amikor a szívmegállást elvégezzük, a kardiovaszkuláris újraélesztésre vonatkozó intézkedések sorozata. precordialis stroke, közvetett szívmasszázs és mesterséges légzés.

Elsősegély

A mentőcsapatok ilyen tevékenységeket biztosíthatnak:

1. Oxigén terápia. Az oxigén inhalációhoz speciális oxigénmaszkokat, légcsatornákat vagy oxigén inhalátorokat használnak. Szükség esetén az orvos trachealis intubációt végez. Pulmonalis ödéma kialakulásával a habzásgátló szerek hozzáadhatók az oxigénhez (70-96% alkohol vagy antifomilán oldat).
2. Az Euphyllinum oldatot intravénásan alkalmazzák a bronchospachma kiküszöbölésére.
3. Magas vérnyomás esetén ganglioblokkerek (benzohexonium, pentamin, arfonad) vagy vazodilatátorok (nátrium-nitroprussid) és diuretikumok (lasix, etacryninsav) kerülnek beadásra.
4. Normál vérnyomás esetén vénás értágítót használnak (Nitroglicerin, Isocket, Nitro).
5. Alacsony vérnyomás esetén a szisztolés nyomás stabilizálására és az aritmiák kiküszöbölésére szimpatomimetikus aminokat (Dobutamin, Dopamin) használnak. Ezután a pitvarfibrilláció vagy a pitvari flutter tachisystolikus formája esetén a szívglikozidok (Korglikon, Strofantin K) bevezetése történik. Az ödéma kiküszöbölésére diuretikumokat vezetnek be (Lasix, etacrynic acid).
6. A légzőrendszer elnyomása és a légzés hatékonyságának növelése érdekében a pácienst morfin-hidroklorid oldattal vagy droperidol oldattal injektáljuk.
7. A tromboembólia vagy a trombózis megelőzésére heparin-oldatot kell alkalmazni, amelyet 6 óránként meg kell ismételni (a véralvadási arányok ellenőrzése alatt).
8. Az alveolák membránjainak károsodásának megelőzésére glükokortikoidokat (Prednisolone vagy Hydrocortisone oldatot) adunk be.

A beteg állapotának javítása vagy a támadás megállítása után a beteg sürgősen kórházba kerül az intenzív kardiológiai osztályon. A beteg szállításakor a lábak kissé megemeltek.

Sürgősségi ellátás kórházban

A kórházi ellátás stádiumában az akut szívelégtelenség támadásának célja a következő:

• a szív fokozott kontraktilitása;
• csökkent vérhang az érfalban;
• az aritmia megszüntetése;
• csökkenti a folyadék visszatartását;
• a trombózis megelőzése.

A terápiás komplexum ilyen tevékenységeket foglal magában:

1. A légzésfunkció és az oxigénterápia helyreállítása a ventilátoron.
2. A nitrátok célja.
3. A morfin-hidroklorid, a Lasix és a Dopamin újbóli bevezetése.
4. A habzásgátlók használata a pulmonális ödémára (alkohol vagy Antifomsilan a ventilátorba).
5. Szívglikozidok (Digoxin, Strofantin K, stb.) Bevezetése.
6. Béta-blokkolók kinevezése (Anaprilin, Obsidan).
7. Trombocita-ellenes szerek (Aspirin, Cardiomagnyl) vagy heparin kijelölése.

Az akut szívelégtelenség további kezelésére szolgáló gyógyszeres terápia hatástalanságával a műtét ajánlott. E célból végrehajtható:

• a szívritmus-szabályozó beültetése a kamrai vérellátás normalizálására;
• az implantátum beültetése a szívizom normál vérellátásának biztosítása érdekében.

Oktatási videó a "Elsősegély a szívrohamhoz" címmel. Kardiopulmonális újraélesztés.

Elsősegély a szívrohamhoz

Elsősegély a kardiovaszkuláris elégtelenséghez

A szívelégtelenség a kardiovaszkuláris betegségben szenvedő beteg jelenlétében a halál fő oka. A szívüregek a következő okok miatt nem tudnak szinkronban összehúzódni:

• ischaemiás betegség;
• szelep-szívbetegség;
• a magas vérnyomás.

Az ilyen hibák következtében csökken a szív véráramlási képessége. Ennek eredményeként a szövetek, szervek nem kapják meg a szükséges oxigént és tápanyagokat. Ennek következménye a halál, a beteg fogyatékossága.

A szívelégtelenséget a szív rendellenes, diasztolés kamrai funkciója okozza. A kamrák működésének megzavarása következtében a szervezetbe bejuttatott oxigén igénye és térfogata közötti egyensúlyhiány van.

A következő szívelégtelenség-típusok vannak:

• jobb kamra;
• bal kamra;
• kardiogén sokk (alacsony kisülésű szindróma).

Bal kamrai hiba

A bal kamrai meghibásodás oka a pulmonalis keringésen belüli stagnálás. Ez okozza a tüdőben zavaró gázcserét, a szív asztmájának jeleit.

Okok lehetnek:

• agyi stroke;
• veseelégtelenség;
• érgörcs;

A bal kamra meghibásodását a stroke során fellépő tünetek jellemzik:

• fulladás;
• hirtelen gyengeség;
• légszomj megnyilvánulása;
• az epidermisz fehéredése;
• köhögés;
• aritmia;
• akrozianoz;
• csökkenti a vérnyomást.

A nagyításhoz kattintson a képre

A torlódások gyakori megnyilvánulása esetén tüdőödéma léphet fel. Ennek következtében köhögéskor hab keletkezik, amelyben vérszennyeződések figyelhetők meg. A páciensben lélegzik a légzés, ragadósság, a bőr hűtése észlelhető. A pulzus gyenge, aritmiás.

Elsősegély

Pulmonalis ödéma jelenlétében sürgősen mentőautó szükséges. A szívelégtelenség első támogatása a következő intézkedéseket tartalmazza:

1. Adjon az áldozatnak egy ülő helyzetet, amelyben a lábakat le kell állítani.
2. Hagyja, hogy a beteg feloldja a nitroglicerin tablettát.
3. Adjon friss levegőt az áldozatnak.
4. Helyezze a combokat a csípőre.

A bal kamrai elégtelenség további kezelését szakemberek végzik, miután a beteg kórházba került. Ez a következőket tartalmazza:

1. A légutak izgathatóságának csökkentése kábító fájdalomcsillapítók segítségével.
2. A stagnálás csökkentése a pulmonáris keringésben. Hajtsa végre a bal kamra összehúzódó hatásának javítását célzó intézkedéseket.

A magas vérnyomás csökkentése olyan gyógyszerek alkalmazásával, amelyek elősegítik a perifériás erek terjedését. Szintén diuretikumok.

Ha a nyomás normális, nitrátok, diuretikumok használhatók a kezeléshez.

Alacsony szinten Dopamin, Dobutamint kell használni.

Jobb kamrai akut elégtelenség

Az akut jobb kamrai szívelégtelenséget a szisztémás keringésen belüli vénás torlódás jellemzi. Előfordulásának oka a tüdőembólia.

A jobb kamrai hiba kialakulása nagyon gyors. Ezt a betegséget a következő tünetek jellemzik:

A nagyításhoz kattintson a képre

• légszomj;
• a máj méretének növekedése;
• bronchospasmus jelenléte;
• cyanosis;
• a nyaki vénák duzzanata;
• kiálló hideg verejték;
• mellkasi fájdalmak;
• fokozott szálszerű impulzusok;
• a lábak duzzadása;
• nyomáscsökkentés.

Elsősegély

Az elsősegélynyújtás az akut szívelégtelenségben a jobb kamrában a következő műveleteket foglalja magában:

1. Magas helyzet biztosítása az ágyban.
2. Friss levegő elérése.
3. A nitroglicerin bevétele.

Az intenzív osztályon a betegnek:

• oxigénterápia;
• fájdalomcsillapítás;
• fibrinolitikus gyógyszerek, antikoagulánsok bevezetése;
• diuretikumok használata;
• a prednizolon alkalmazása;
• a nitrátok bevezetése;
• kardiális glikozidok vétele kis dózisokban a polarizáló keverékekkel együtt.

Kis szívélyes szindróma

Ennek a kardiogén sokknak az oka a miokardiális infarktus, a perikarditis, a hipovolémia, a kardiomiopátia, az intenzív pneumothorax. Ezt a betegséget a következő klinika jellemzi:

• nyomásesés;
• anuriában;
• gyors fonalas pulzus;
• az epidermisz fehéredése.

Ezt követően tüdőödéma, veseelégtelenség léphet fel.

Elsősegély

Az első előzetes orvosi segítségnyújtás:

• friss levegő biztosítása;
• a beteg fekvő helyzetének biztosítása;
• fájdalomcsillapítás.

Az intenzív osztályon nyújtott segítség a következőket tartalmazza:

1. oxigénterápia;
2. fájdalomcsillapítás;
3. pszichotróp gyógyszerek alkalmazása;
4. infúziós terápia;
5. adrenalin, norepinefrin alkalmazása;
6. antikoagulánsok alkalmazása.

Akut koszorúér-elégtelenség

A koszorúér-elégtelenség kialakulását a véráramlás teljes megszűnése jellemzi a koszorúerekben. Ennek eredményeként a szívizom nem elég oxigén, tápanyagok.

A tünetek hasonlóak a stroke során előforduló tünetekhez:

• a szív összehúzódása;
• a nyak, a váll, a kar bal oldalán lévő fájdalom;
• A támadás időtartama körülbelül 20 perc.

A koszorúér-elégtelenség okai:

• érgörcs;
• érzelmi túlterhelés.

A kezeléshez meg kell szüntetni az angina támadását. Ehhez használja:

• nitroglicerin;
• aminofillin;
• no-shpa, papaverin;
• heparin (intravénásan).

A kardiovaszkuláris elégtelenség típusainak megkülönböztetése nagyon nehéz. Ha szív- és érrendszeri elégtelenség tünetei jelentkeznek, az emberek nem mindig tudják, hogyan kell segítséget nyújtani. Minden betegnek elsősegélynyújtási képességgel kell rendelkeznie a szívelégtelenség, a stroke, az angina pectoris kezelésében. A szív- és érrendszeri elégtelenség esetén a főbb cselekvéseket úgy kell tekinteni, hogy kényelmes helyzetben vannak, és a gyógyszert csökkentik a nyomás és az érzéstelenítés érdekében.