A szív echokardiográfiájának értelmezése

Cukorbaj

Az echokardiográfia (Echo-KG), vagy a szív ultrahangja az egyik leginformatívabb és egyszerűbb diagnosztikai módszer. Az eljárást nem kísérik a beteg és az orvos diszkomfortja, és nincs radioaktív sugárzás, amely lehetővé teszi a vizsgálat korlátlan számú vizsgálatát.

Az egyetlen dolog, ami nehéz lehet a diagnózison átesetteknek, az echokardiográfia értelmezése, mivel egy nem szakértő hatáskörébe tartozik az ömlesztett anyagok megértése. És ne csináld ezt! A terápia diagnózisának és receptjének megállapítása az orvos előjoga, de ez a cikk megvitatja azokat a főbb pontokat, amelyekre a beteg megérti, hogy mit mutat az Echo-KG.

Általános jellemzők

A görög nyelvű echokardiográfia fogalma a "echo" - a visszhang, a "cardio" - a szív és a "grafikus" - segítségével rögzíthető vagy ábrázolható. Az első, amely ezt a tanulmányt készítette és tesztelte, a svéd tudósok voltak a 20. század második felében. Az echokardiográf használata eredményeképpen a bal kamra és a mitrális szelep szerkezetét és működését tanulmányozták.

Az echokardiográfiát, mint minden más, az ultrahang lehetőségein alapuló eljárást, a hullámcsillapítások későbbi rögzítéssel történő elmozdításával és tükrözésével végzik. Ennek a diagnózisnak az elve a sűrűség és az ultrahang azon képességének különbségében rejlik, hogy tükrözzék a különböző szövetstruktúrákat, mind az egészséges, mind a kóros változásokat.

Az echokardiográfiának számos módszere létezik, és az orvos úgy határozza meg, hogy egy vagy másik módot írjon-e fel, támaszkodva a beteg jelenlegi tüneteire és anatómiai jellemzőire. Tehát a transthoracikus echokardiográfia (TTE) és a transzeszophagealis (TEE) vagy a transzeszophagealis a legfontosabbak.

Az első a legelőnyösebb, mert nincs szükség előkészítésre, és nem kíséri a páciens kellemetlen érzései, és a második a leggyakrabban a TTE végrehajtásának lehetetlensége esetén kerül kijelölésre. Ezek a helyzetek magukban foglalják a túlsúlyos betegeket, a nők nagy mellét, a mellkasi deformációkat vagy a szívizom bizonyos területein való hozzáférési nehézségeket.

Ezenkívül a közelmúltban, miután bevezette a Doppler hatást az orvosi diagnosztikába, meg lehet vizsgálni a szívedényekben és a környező területen a véráramlás minőségét és főbb jellemzőit az Echo-KG alatt.

A Doppler echokardiográfiája a hullámokat terjesztő forrás mozgásától függően változtatja meg az oszcillációs frekvenciát. Az utóbbi megközelítésekor a frekvencia növekszik, és a hossz csökken, és a képernyőn piros színnel jelenik meg. Törléskor a változtatások ellentétesek, és kék színnel vannak jelölve.

Mikor szükséges a diagnózis?

Az Echo-KG-t széles körben alkalmazzák a kardiológiai diagnózisban, mivel lehetővé teszi a szív számos patológiájának azonosítását, beleértve a veleszületett és szerzett hibákat. Az eljárást akkor írják elő, ha a betegnek a következő tünetei vannak:

másfajta fájdalmas érzések, a mellkasban lokalizáltak (különösen a bal oldalon);
általános gyengeség, fáradtság, légszomj még enyhe fizikai terhelés esetén is;
szédülés, eszméletvesztés vagy eszméletvesztés (egyetlen epizódként és gyakori);
hosszú távú száraz köhögés, nem megfázás;
keringési zavar, a végtagok hűtésében kifejezve, duzzanat (este vagy a nap folyamán);
szívdobogás, vagy éppen ellenkezőleg, szívelégtelenség, munkájának szabálytalan ritmusa;
a szívgyörcsök jelenléte, valamint az elektrokardiogram patológiás változásai.

A szív ultrahangát kötelezően és rendszeres időközönként végezzük reumás, kollagén (pl. Lupus erythematosus) betegeknél stb. A legtöbb esetben az eljárás lehetővé teszi, hogy megállapítsa a tachycardia támadásának okát (megnövekedett pulzusszám).

Ezenkívül echokardiográfiát alkalmaznak a szívbetegségek megfigyelésére számos betegség kezelése során. Van egy Echo-KG eljárás a dopplerrel, ami többet tartalmaz ebben a cikkben.

Az Echo-KG dekódolás jellemzői

Az echocardiogram értelmezése és dekódolása meglehetősen bonyolult és kapacitív folyamat, amely csak szakképzett szakembernek van kitéve. Azonban az értékelés alapvető paramétereinek ismeretében a beteg általános elképzelést kaphat az állapotáról.

Az orvos számos kritériumot használ a kapott anyagok megfejtéséhez. Ugyanakkor az indikátorok mindegyike általánosan elfogadott normákkal rendelkezik, és a vizsgálat során megállapított eltérések az egyik irányban vagy a patológiás változások jelenlétére utalnak.

Milyen paramétereket értékelnek?

A diagnózis folyamatában, valamint azt követően a következő mutatók alapos tanulmányozása:

szívkamrák paraméterei (atria és kamrai);
a szelepek állapota és funkcionális képessége;
a perikardiumban lévő exudátum jelenléte (perikardiális zsák);
a szívizom összehúzódás (szisztolés) és relaxáció során (diaszole);
a véráram intenzitása és iránya;
az erek falainak állapota.

Az általánosan elfogadott normál Echo-KG mellett diagnosztizáláskor a kardiológusok vagy a szonológusok (uzisty) figyelembe veszik az alany életkorát, testtömegét és egyéb egyedi jellemzőit. Ezért egyes esetekben az átlagos paraméterektől való kis eltérések nem tekinthetők a patológia jeleinek.

A protokoll rövidítése

A szinte minden diagnosztikai eljáráshoz hasonlóan az Echo-KG protokoll olyan rövidítéseket is tartalmaz, amelyek teljesen érthetetlenek azok számára, akik nem rendelkeznek speciális orvosi oktatással. Például a DO és a KO hosszú és rövid tengely, az SLA pedig a pulmonalis artériában az átlagos nyomás. A mutatók kódolásához használt fő rövidítések az alábbiakban találhatók.

Meg kell jegyezni, hogy a diagnózis megállapításához az Echo-KG protokollban szereplő anyagok nem lesznek elegendőek az orvos számára. A diagnosztikusnak vagy a kardiológusnak figyelembe kell vennie a beteg történetét, intenzitását és a tünetek kronológiáját, valamint más finomságokat. Csak egy integrált megközelítés megbízhatóan határoz meg egy adott betegséget.

A felnőttekre vonatkozó mutatók és normáik

A szívet több részleg alkotja, amelyek fontos feladatot látnak el az egész szervezet egészére nézve, és különösen az egyes funkcionális rendszerek esetében. Bármelyik kamra tevékenységének megzavarása általában a szívelégtelenséget vagy más hasonló veszélyes szövődményeket okoz. A szív a jobb és a bal pitvar (LP), a kamrák és a mitrális és a tricuspid szelepekből áll.

Az echokardiográfia lehetővé teszi a szívizom általános állapotát jellemző legkisebb részletek megjelenítését, a szelepek munkájának, a falvastagságnak, a véráramlás irányának és sebességének értékelését. Ezen túlmenően a vaszkuláris stenosis és a vérrögök jelenléte a véráramban igen könnyen diagnosztizálható.

Ezen a területen nincsenek egyértelműen meghatározott határok az egyes organizmusok egyediségének köszönhetően. Ebben az esetben azonban meghatároztuk az átlagos átlagolt standardokat. Felnőtteknél ezek a következők:

a bal kamra (TLZH) vastagsága szisztolában és diasztolában - 10-16 mm és 8-11 mm;
a jobb kamra (TPG) vastagsága nem haladhatja meg a 3-5 mm-t;
interventricularis septum (MLS) a szisztolában és a diasztolában - 10-15 mm és 6-11 mm;
a férfiak és nők szívizomtömege (MM) 130-180 g és 90-140 g;
pulzusszám (HR) - 75-90 ütés;
aorta kerület (OA) - 18-35 mm;
az ejekciós frakció legalább 50%.

Ezen paraméterek mellett meghatározzuk a pericardiumban lévő folyadék térfogatát (legfeljebb 30-35 ml 3), az aorta szelep átmérőjét (legfeljebb 1,5 cm) és a mitrális szelep nyitását (4 cm2). Az időben elkészített echokardiográfia segít a kardiológiai aktivitás rejtett patológiáinak, valamint a korai fejlődési szakaszokban előforduló betegségek feltárásában. Ennek köszönhetően a kezelés gyorsabb és hatékonyabb lesz.

Gyermekekre vonatkozó normák

Echo-KG - olyan eljárás, amelyet gyakran gyermekkorban és különösen az újszülöttnél végeznek. Segítségével lehetséges a veleszületett rendellenességek felismerése, valamint a szív működésének patológiás rendellenességei. A gyermekek echokardiogramjának megfejtése gyakorlatilag olyan ékszeres folyamat, amely magasan képzett szonológust vagy kardiológust igényel. Az újszülötteknél és a felnőtteknél a normál értékek korlátai vannak.

A lányoknál például az LV vég diasztolés mérete nem haladhatja meg a 16-21 mm-t, a fiúknál pedig 17-22 mm-t. Mindkét nemnél újszülöttekben a végső szisztolés LV térfogat normál értékei 11-15 mm. A hasnyálmirigy átmérője a lányokban 5-13 mm, a fiúknál 6-14 mm. A lányok mérete a lányoknál 11-16 mm, a fiúknál pedig 12-17 mm.

Nagyon fontos diagnosztikai kritérium a jobb és a bal kamra elválasztó szeptumja. Hipertrófiája jelzi, hogy egy hiba jelen van, és a legtöbb esetben sebészeti beavatkozást igényel. Az LV által kivont vér térfogatát jellemző ejekciós frakció paraméter egyaránt jelentős.

Értéke nem haladhatja meg a 65-75% -ot. A pulmonáris szelepben a vér sebessége 1,4-1,6 mm / s. A növekvő folyamat során ezek a paraméterek változáson mennek keresztül. Miután a gyermek elérte a serdülőkort, a gyermek normái egyenlővé válnak a felnőtt indikátorokkal.

Van egy különféle típusú echokardiográfia, amelyet a magzatban egy magzatban végeznek. Az úgynevezett magzati vagy prenatális Echo-KG lehetővé teszi a szívelégtelenség diagnosztizálását a terhesség korai szakaszában, és megteszi a megfelelő intézkedéseket.

Általános ajánlások

Figyelembe véve az információs tartalmat, az egyszerűséget és az echokardiográfia alacsony költségeit, mindenkinek, aki észrevette a fenti tüneteket, gondolni kell az orvos meglátogatására és a vizsgálatra. Ez különösen fontos a túlzott súlyúak, a függőséghez való hajlam (dohányzás, alkoholizmus) és a szív- és érrendszeri betegség történetében.

Ezen túlmenően az örökletes prediszpozíciójú személyek a kockázati kategóriába tartoznak, azaz akiknek közeli hozzátartozóit szívbetegségben diagnosztizálták. Az Echo-KG Egészségügyi Minisztériumának ajánlásai szerint a férfiak 40 év után és 45 év után a nők után legalább ötévente át kell mennie, feltéve, hogy nincs kóros tünet. Végtére is, miután egy órával kevesebbet töltött a vizsgálat során, meg lehet előzni a súlyos betegségek kialakulását, amelyet hosszú ideig kell kezelni, és nem mindig sikeresen.

A szív ultrahangának dekódolása gyermekeknél

Nemcsak a felnőttek, hanem a gyermekek is el kell végezniük ezt az eljárást, mint a szív ultrahangvizsgálata. Nagyon gyakran - a következtetéstől eltekintve - a szülők érdeklődnek a gyermekük szívének minden normál mutatójával kapcsolatban. Beszéljünk együtt a szív ultrahang normáiról.

1 Mit lehet látni az ultrahangon

Egy ilyen diagnosztikai módszer, mint a szív ultrahangja (a szív ultrahangja), hozzáférhető és informatív tanulmány a gyermekgyógyászati gyakorlatban. Az érzékelő és a készülék segítségével nagyszerű lehetőség nyílik arra, hogy „megnézze” a szívét anélkül, hogy zavarná a test integritását.

A szív ultrahangával nemcsak anatómiai, hanem fiziológiai paramétereit is értékelik: a bal kamra (LVD) vég diasztolés átmérője, a bal pitvar átmérője (a bal kamra átmérője), a jobb pitvar (RH) vastagsága, az interventricularis septum vastagsága (MZHP vastagsága), ejekciós frakció (EF), véráramlás sebessége a pulmonalis artéria szelepében (véráramlás sebessége a repülőgép szelepében), stb.

A normál értékek a gyermek korától és testtömegétől függenek. Ezzel a módszerrel diagnosztizálható a patológia, amelyet az orvos gyanított vagy nem tudott elektrokardiogram, auscultation, palpáció, ütőhangszerek és általános vizsgálat segítségével észlelni.

A szív ultrahangja diagnosztizálható:

veleszületett szívhibák (CHD): nyílt artériás csatorna (OAP), MZHP hiba, mitrális szelephibák, aorta szelep (AK);
szerzett szívhibák;
a zaj jellege;
ritmuszavarok;
a szív kisebb rendellenességei: nyitott ovális ablak, a bal kamra rendellenesen elhelyezkedő akkordja stb.;
a szívkamrák növekedése;
hiper szív hypotrophia;
vérrögök a szívkamrák üregében;
myocarditis, endocarditis, perikarditis;
daganatok.

2 Ha szüksége lehet ultrahangra

A következő okok jelezhetik a szív ultrahangának megadását egy gyermek számára:

a szívgyörög, hogy a gyermekorvos hallotta a hallgatózás során;
remegett a szív környékén, amely nemcsak az orvost, hanem a gyermek szüleit is érzi;
a gyermek panaszai a szívben tapasztalható kellemetlenségek miatt;
a csecsemők mellének elutasítása, lassú szopás, sírás és sírás a szoptatás alatt;
kék nasolabial háromszög etetés, sírás, sírás, székletürítés közben;
a karok és lábak oktalan hűtése;
gyenge súly és súlygyarapodás;
a baba gyakori megfázásai;
ájulás, halványság;
veleszületett szívhibák (CHD) a közeli hozzátartozókban.

3 Normák az újszülöttekben

A szív-érrendszer teljesítménye újszülötteknél

A szív összes normál ultrahangmutatója a gyermek testtömegétől függ. Van egy határ, amikor a 3,5 kg-os súlyú gyerekek egyedül vannak, de a 4,5 kg-os gyermekeknél ezek a mutatók eltérőek. Itt van egy táblázat, amely az újszülöttek kardiovaszkuláris rendszerének néhány mutatóját tartalmazza.

A csecsemő szívének ultrahangja: jelzések és eredmények

A legbiztonságosabb, ha a csecsemő szívében ultrahangot készítünk, mint más, a szervaktivitás diagnosztizálására szolgáló módszereket. Az ultrahang segítségével részletesebben megismerheti a szív- és érrendszer állapotát. Az eljárásnak nincs ellenjavallata, így a legmegfelelőbb módja a diagnózisnak. Az orvosi gyakorlatban echokardiográfiának is nevezik.

Mikor kell felmérést végezni?

Ha egy nőnek terhesség alatt rubeola vagy más fertőző betegsége van, a gyermeket az élet első hónapjában kell megvizsgálni. A második ok lehet a veleszületett rendellenesség. Ezenkívül az eljárás átadására vonatkozó jelzések a következő tényezők:

A gyerek elveszítette az eszméletét.
A fáradtság megnyilvánulásával.
A baba étvágyának romlása.
Az alacsony hőmérséklet jelenléte a SARS jelek hiányában.
Légszomj.
Zajok a szívterületen gyermekgyógyászati vizsgálat során.
A végtagok hőmérsékletének csökkentése.
Fájdalom a mellkas bal oldalán.
Kék ajkak szoptatáskor.
Gyors fáradtság légszomjjal.
Gyulladás történt.
Rázkódás az epigasztrikus régióban a tapintás során.
Változások a kardiogramban.
A nyaki véredények vagy a jobb hypochondrium pulzálása.
Fizikai késleltetés.
Köhögés akut légúti fertőzések tüneteinek hiányában.

Mit lehet kimutatni az ultrahang?

A gyermek echokardiográfiája a következő kórképeket tárja fel:

A szív-érrendszer különböző rendellenességei.
Thrombosis.
Instabil szívverés.
A szívkamrák deformációja.
A szívizom gyulladása.
Jelentős vagy enyhe változások az izomtömeg méretében.
Üreges szervek folyékony töltése.
Csökkenhet.
Egy további akkord megjelenése.
Az izomszövet gyulladásos folyamatai.
Miokardiális infarktus.

Mindezek a betegségek rendkívül veszélyesek a baba egészségére, így ha a fenti kórképek egyikének tüneteit találja, azonnal tegyen lépéseket annak megszüntetésére.

Az eljárás jellemzői

Az ultrahangvizsgálat 20 perctől fél óráig tarthat. Egy csecsemő elég egy óra egy óra, feltéve, hogy csendesen fekszik egy nyitott mellkel (az orvos általában bezárja a vizsgálati ablakot). Ellenkező esetben meg kell nyugtatni, így a szülőket meghívják az irodába. Nem ijesztő, ha elalszik, ez nagyban megkönnyíti az eljárást végző szakember munkáját.

A folyamat teljesen biztonságos és nem okoz fájdalmas és kellemetlen érzéseket. Ennek végrehajtásához a következő műveleteket hajtjuk végre:

A csecsemőt a derékig megfosztják (általában a szülők).
Tegye vissza a kanapén, menjen az orvoshoz.
Hypoallergén vízoldható gélt alkalmazunk a baba mellkasára.
Ezután egy ovális érzékelőt helyezünk a nedvesített helyre, amelyet át kell mozgatni a vizsgálati terület teljes területén.
Az idősebb gyermekek kérhetik, hogy néhány másodpercig tartsa a lélegzetét.

A tervezett ultrahang 1 hónap és egy év alatt történik.

Az eljárás során a fő szerv és a véredények állapota figyelhető meg. A gyermekek szíve a testtömeghez viszonyítva közel 2-szer nagyobb, mint egy felnőtté. A csecsemőkben lévő szerkezete eltér a felnőttek szív- és érrendszerétől is.

Egy hónapos korban az echokardiográfia hozzájárul a szívizom patológiai rendellenességeinek kialakulásának kizárásához. Az eljárás anesztéziája nem szükséges, ezért a rutin vizsgálat során a has ultrahangát: máj és vesét írják elő. Nagyon fontos, hogy ezt a tanulmányt átmeneti korban vesszük át. Ekkor a szívelégtelenség valószínűsége jelentősen megnő. Ha ideje diagnosztizálni, elkerülheti a súlyos következményeket.

A kutatási eredmények értelmezése

A szív ultrahangának dekódolását gyermekeknél egy olyan szakember végzi, aki rendelkezik az összes normával és azonosítja a mutatók eltéréseit. A kapott adatok alapján vezeti, és összehasonlítja a gyermek szíve ultrahang normáit a baba cardiogramjával. Ezután, a táblázatban szereplő adatoktól való eltérések felderítésével, a kardiológus következtetést von le a jogsértésekről vagy azok hiányáról. Néha az elutasítás folyamata elhanyagolható, így a betegség gyanúja hamis lehet.

Ezen túlmenően az orvosnak értékelnie kell a keringési rendszer munkáját a vizsgált területen, nevezetesen a vérben keringő vér mennyiségének meghatározására és a visszavonulás lehetőségére, az úgynevezett regurgitációra. Ezt követően minden megállapított eredményt meg kell szüntetni, és gyermekorvos vagy gyermekgyógyászati kardiológus ellenőrizni, aki a jövőben a megfelelő kezelést választja.

Echokardiográfiai szabványok

A gyermek szíve ultrahangja és az eredmények átirata különbözik és az életkortól függ.
A szív ultrahang szabványai egy újszülött gyermeknél, amelynek súlykategóriája 3,1-3,5 kg:

A bal kamra CRA-ja (a nyugalomban lévő szerv mérete) a fiúkban 17–22 mm-es, a lányoknál pedig 16–21-es indikátorok vannak.
Ugyanazon szerv DAC (vég-szisztolés mérete), nemtől függetlenül, eléri a 11-16 mm-t.
A bal oldali pitvar átmérője 11-16, a hím - 12-17 mm.
A fiúkban a jobb kamra átmérője 6-14 mm, lányoknál 5-13 mm.
A hátsó LV falak vastagsága a fiúkban 3-4 mm, az ellenkező nemű pedig 2-4 mm.
A lányoknál az interventricularis septum vastagsága 2-5 mm, fiúknál 3-6.
A hasnyálmirigy elülső fala minden gyermeknél szabványos 2-3 mm-es számmal rendelkezik.
A pulmonalis artériás szeleprendszer véráramlási sebessége 1,42-1,6 m / s.
Kibocsátási frakció - 65-75%.

A csecsemő kardiogramjának dekódolására szolgáló indikátorok az első élet hónapban, súlya 4-4,5 kg mm:

A fiúk LV mérete a pihenésben 19-25 év, a lányoknál 18-24 év.
A bal kamra DAC mindenki számára 12-17.
A bal oldali pitvar átmérője a lányokban 12-17, fiúk 13-18.
Az LV átmérője a férfiaknál 6-14, a nőstényben 5-13.
A bal kamra hátsó falának vastagsága azonos - 3-5.
A partíció vastagsága - 3-6.
TSPZH - 2-3.
A véráramlás sebessége 1,3 m / s.

A serdülőkor (14 év) normái megegyeznek a felnőttekéval:

LV CRV: 4,5-5,5 cm.
LV CSR: 3-4,3 cm
A lányok szívizomának súlya körülbelül 100 gramm, fiatal férfiak körében - 130 g.
A bal kamra falvastagsága 1,1 cm.
Kibocsátási frakció: 55-60%.
KDR PZH - 0,95-2 cm.
bal pitvar: 1,85-3,31 cm
Az aorta átmérője 1,8-3 cm.
Működési térfogat: 60-110 ml.
A carotis artériában a véráramlás sebessége eléri a 16,89-27 cm / s értéket.
A belső carotis artériában az intenzitás 17,42-29,58 cm / s.
Csigolya artéria - 7,9-18,1 cm / s.

Lehetséges patológiák

A kardiológus, aki ECHO CG dekódolást kapott a gyermek szívének, és összehasonlította azokat a fent felsorolt normákkal, képes pontos előrejelzést létrehozni. Néha ez további diagnosztikai módszereket igényel. A leggyakoribb kóros rendellenességek, amelyeket az ultrahang gyermekekben és serdülőkben észlelhet:

A nyílt lyukak jelenléte az interventricularis septumban, amelyben a vizsgálat a szívizom falainak vastagságának növekedését, valamint a szív üreges részeinek térfogatát mutatja.
A szeptum integritásának megsértése a cardiogramon az atria falainak megvastagodását, a lyukak jelenlétét mutatja.
A szelepek hibái az ECG ECHO-n keresztüli áthaladását követően az ablak méretének változását mutatják, ami a vér áramlását szolgálja a kamrák között.
Aortai deformitás. Ezzel a patológiával csökken a véredény átmérője, valamint a falak vastagságának változása.

Az újszülöttek szív- és érrendszeri gyulladásának jelenlétében a vérkibocsátás zavara vagy annak megfordulása fordulhat elő. Ugyancsak megfigyelhető a motoros szerv összes üreges részének térfogatának növekedése.

Ha a babának gyanúja van a szívizom kialakulásának vagy patológiás betegségeinek, az ilyen diagnosztikai módszerek azonnal és pontosan azonosítják azokat. Ez lehetőséget ad arra, hogy gyorsan megoldja a problémákat. Az echocardiogram CG-vel kapott adatok nemcsak megerősítik a betegség jelenlétét, hanem azt is megcáfolják.

Mielőtt beírná a babát az ultrahang átjárójára, gondosan elő kell készítenie, a természet, a szokásai és szokásai miatt. Célszerű, hogy ne etessük őt előtte az eljárás előtt, ez akadályt jelenthet. Jobb, ha az anya 2-3 órával táplálja a babát, mielőtt elkezdené. Az echokardiográfiának nincs ellenjavallata és mellékhatása, de az eredmény és az idő, amikor a csecsemő a kardiológiában tartózkodik, a szülők előkészítésétől függ.

Echokardiográfia dekódolása egy gyermekben

Kapcsolódó és ajánlott kérdések

21 válasz

Keresési oldal

Mi van, ha van egy hasonló, de más kérdésem?

Ha nem találta meg a szükséges információkat az erre a kérdésre adott válaszok között, vagy a problémája kissé eltér a bemutatotttól, próbáljon további kérdést feltenni az orvosnak ezen az oldalon, ha a fő kérdésben van. Új kérdést is felkérhet, és egy idő múlva orvosunk válaszol. Ingyenes. A szükséges információkat a hasonló kérdésekben is keresheti ezen az oldalon vagy a webhelykeresési oldalon. Nagyon hálásak vagyunk, ha a barátainak ajánljuk a szociális hálózatokat.

A Medportal 03online.com orvosi konzultációt folytat a helyszíni orvosokkal való levelezés módjában. Itt kapsz válaszokat az adott területen élő gyakorlóktól. Jelenleg az oldal 45 területről ad tanácsot: allergológus, venereológus, gasztroenterológus, hematológus, genetikus, nőgyógyász, gyermekgyógyász, gyermekgyógyász, gyermekgyógyász, dietológus, immunológus, fertőzésgyógyász, gyermekgyógyász, gyermekgyógyász, gyermekgyógyász, táplálkozási tanácsadó, immunológus, fertőzésgyógyász, gyermekgyógyász, gyermekgyógyász, gyermekgyógyász logopédia, Laura, mammológus, orvosi ügyvéd, narkológ, neuropatológus, idegsebész, nephrológus, onkológus, onkológus, ortopéd sebész, szemész, gyermekorvos, plasztikai sebész, prokológus, Pszichiáter, pszichológus, pulmonológus, reumatológus, szexológus-andrológus, fogorvos, urológus, gyógyszerész, fitoterapeuta, flebológus, sebész, endokrinológus.

A kérdések 95,24% -ára válaszolunk.

A szív ultrahanga gyerekekben: mikor, ki és milyen gyakran

Az összes szerv állapota a szív-érrendszer működésétől függ. A veleszületett szívelégtelenségek elterjedtsége gyermekeknél szükségessé teszi a korai felismerést. A gyermekkori szívbetegségek diagnosztizálására szolgáló arany standard ultrahang (echokardiográfia). A módszer technikai egyszerűsége, a gyermek biztonsága és a rendkívül informatív. Az újszülött szívének anatómiai szerkezetének sajátosságai megkövetelik, hogy az eljárást tapasztalt szakember végezze.

bizonyság

A kardiovaszkuláris rendszer működése az első életév gyermekében különbözik egy felnőtt szervezet munkájától. A strukturális különbségeket, amelyek általában kétéves koruk előtt eltűnnek, a magzat vérellátásának sajátosságai okozzák a köldök artériái és vénái terhesség alatt.

A csecsemő szívének ultrahangát igénylő riasztó tünetek:

A lassú szopást, az étvágytalanságot és a gyakori regurgitációt a gyermek testének elégtelen vérkeringése és az izmok szervi energiahiánya okozza. Más szóval, a baba kimerült, nem rendelkezik erővel, hogy aktívan szopja a mellet. A szülők gyenge súlygyarapodást vesznek fel.
Deformitások a mellkasban és a szívben (zapadeniya és kiemelkedés) - összefüggésben állnak a test méretének növekedésével a kombinált hibákkal.
Tachycardia (megnövekedett pulzusszám). A csecsemőknél a percenkénti 120-160 ütést tekintjük. A megnövekedett szívfrekvencia a szervezet kompenzációs reakciója a szövetek elégtelen vérellátása.
A légszomj (tachypia) az első életév gyermekeire jellemző, a légzőmozgások gyakorisága több mint 60 perc / perc, további izmok (interosztális és sternocleidomastoid izmok) bevonásával.
A periorális cianózis a száj körüli kékes árnyalat. Ez a tünet a szív- vagy tüdőhiányra utal. A cianózis megjelenésétől függően a fizikai terhelés során (szoptatás, sírás) határozza meg a jogsértések súlyosságát.

Az idősebb gyermekek panaszkodnak a szegycsont mögötti fájdalomra, megnövekedett szívverésre, az alsó végtagok duzzanataira, a kezek és lábak időszakos hűtésére.

Az objektív vizsgálat után egy echokardiográfiás gyermek kinevezésének alapja a következők:

szívdugulás - a mellkas specifikus deformációja;
patológiás intrathorakális zaj (szisztolés, diasztolés) különböző útvonalakkal;
szisztolés mellkasi remegés a csúcsvetítés területén;
a szív átmérőjének kiterjesztése - az ütős módszerrel határozza meg, ami a testméret növekedését jelzi.

Ezenkívül a vizsgálatot olyan betegeknél végezték, akiknek a családtagjaik megterheltek (a rokonok veleszületett szívhibáinak jelenléte) és a légzőrendszer gyakori betegségei.

Milyen patológiák ismételjék meg a vizsgálatot és milyen gyakran

A szív és a vérerek ultrahangát egy fiatal gyermeknél leggyakrabban a terhesség alatt nem diagnosztizált veleszületett rendellenességekkel társítják.

Megnyitott Botallov (artériás) csatorna - az aorta és a pulmonalis artériás rendszer közötti kapcsolat, amely biztosítja a vérelvezetést a pulmonális keringésből a prenatális időszakban. Általában az oktatást 1 éven belül kell elvégezni.
A nyitott ovális ablak egy fiziológiai nyílás az atria között, amelyet a baba életének első óráiban el kell távolítani.
Az interventricularis septum hibája a jobb és bal kamrai patológiás csomópont, amely echokardiográfiával történő megfejtése után a szív bal oldalán lévő vércsepp jelenléte jobbra, az utóbbi túlterhelésével.
Kombinált hibák (tetrad és pentad Fallot), amelyek pitvari és interventricularis septalis defektust, jobb kamra hipertrófiáját (méretnövekedését), a nagyobb edények megváltozott kibocsátását tartalmazzák. Az ilyen rendellenességek korai diagnózist és sebészeti korrekciót igényelnek.
A kötés anomáliája vagy egy további akkord (izomköteg) jelenléte a kamra üregében.

A funkcionális vagy szerves zaj fő oka a szívben: a szelepszelep patológiája: szűkület és elégtelenség.

A szűkületet a lumen szűkülése és a kamrák ritka töltése vérrel jellemzi. Az atrium izomrétegének hipertrófia kompenzációs reakció. A szelepberendezés elégtelenségét a szelepek teljes lezárásának hiánya jellemzi. A patológia összefüggésbe hozható a regurgitáció jelenlétével - fordított véráramlás az átriumba a kamrai összehúzódás során.

A veleszületett szívelégtelenség kezelése a műtétet jelenti az élet első három évében. A dinamikus egészségfigyelés ultrahangvizsgálatot igényel évente kétszer a művelet előtt, és egy alkalommal évente után a többségi korig.

Az EchoCG eredményeinek dekódolása gyermekeknél

A vizsgálatot standard járóbeteg-diagnosztikai központban vagy klinikán végezzük. Az eljárás időtartama nem haladja meg a 15 percet, amely alatt a protokollt a beérkező paraméterekkel töltjük meg.

A gyermek szíve ultrahangának eredményeinek értelmezését olyan szakemberek végzik, akik értékelik:

kamra méretek (mind az atria, mind a kamrai);
a test falainak vastagsága;
a szelepberendezés állapota (mitrális, tricuspid, aorta és pulmonalis artériás szelep);
szívkibocsátás (az a vérmennyiség, amely a szív összehúzódása után a véredényekbe jut).

Az anatómiai szerkezet jellemzői meghatározzák a szív első ultrahangának különböző normáit az első életévekben. Egy nyitott ovális ablak, amelynek lyukátmérője legfeljebb 19 mm, és a jelentéktelen véráramlás a Botallov-csatornán keresztül, a gyermek 2 éves koráig normálisnak tekinthető.

A csecsemőkben az ultrahang-diagnózissal kapcsolatos következtetés kialakulásának egy másik jellemzője a súly figyelembe vétele. A 3 kg-nál kevesebb születésű testtömeg 1,7 cm-ig terjedő pitvari és 2,2 cm-es kamrákra, a pulmonalis artériában a véráramlás sebességére 1,6 m / s-ig terjed. A gyermek 3,5–4,5 kg-os súlyát a kamrák üregének 2,5 cm-ig történő növekedése és a véráramlás sebességének 1,2 m / s-ra történő csökkenése jellemzi.

Gyermekkori kardiovaszkuláris rendszer patológiáinak időben történő diagnosztizálása lehetővé teszi, hogy a korai stádiumban kezelést írjon elő, és a kritikus változások megkezdése előtt teljesen megszüntesse a tüneteket. A leggyakrabban alkalmazott módszer a klinikai gyakorlatban az echokardiográfia, amely magában foglalja az egészséges ultrahanghullámok biztonságos használatát egy szerv szerkezetének és funkcionális állapotának megjelenítéséhez.

A klinikai diagnózist a családtörténet, a patológia jellemzői és a tünetek figyelembevételével végzik. Az ultrahangos eljárás eredményeire vonatkozó következtetés nem végleges diagnózis, hanem csak egy további kutatási módszer.

A szív ultrahangának dekódolását a gyermekeknél az életkor és az egyéni jellemzők figyelembevételével kell elvégezni. A kapott eredmények kompetens elemzése lehetővé teszi, hogy megkülönböztessük a fiziológiai jellemzőket a kóros hibától és meghatározzuk a megfelelő kezelési taktikát.

A szív ultrahanga felnőtteknél és gyermekeknél: átirat

Hogyan kell megfejteni a baba ultrahangát?
A szív ultrahangja (echokardiográfia): a felnőttek szívkamrájának vizsgálatának átirata
Hogyan lehet megfejteni az ultrahang (echokardiográfia) vizsgálatát egy felnőtt szívszelepein
A felnőttek perikardiális ultrahangának magyarázata

A szív ultrahanga és értelmezése olyan diagnosztikai módszer, amelyet a szív állapotának vizsgálatára használnak. Az eljárás másik neve az echokardiográfia. Speciális felszerelések segítségével meg lehet határozni, hogy a szívben milyen morfológiai, funkcionális vagy kóros változások vannak jelen, valamint annak megállapítására, hogy vannak-e kóros változások a szelepekben, vizuálisan megvizsgálják, meghatározzák a szívméreteket, az üreg térfogatát, és hogy vannak-e hegek. A szív ultrahangvizsgálata és az eredmények értelmezése segít azonosítani a szív- és érrendszeri betegségeket.

A szív vizsgálati protokolljában rövidítések vannak, amelyek csak az orvosok számára érthetőek. Az a személy, aki nem rendelkezik orvosi oktatással, valószínűleg nem tudja megfejteni a szív ultrahangvizsgálatát. A szabványoktól kezdve azonban teljesen független következtetést lehet levonni.

Hogyan kell megfejteni a baba ultrahangát?

A 3,5 kg-ig terjedő újszülötteknél a bal kamra (LV) végdiasztolés (CDR) mérete: dev. 1,6 cm és 2,1 cm között; kisfiú 1,7 cm-től 2,2 cm-ig A bal kamra végső szisztolés méretének (DAC) együtthatója 1,1 cm és 1,5 cm között van, általában a bal pitvar átmérője: (férfi és nőstény), 1-től 1-ig. 1 cm és 1,6 cm között, 1,2 cm és 1,7 cm között, a jobb kamra nem haladhatja meg a szűzeket. 1,3 cm, fiúkban 1,4 cm, a hátsó bal kamra (TLSVL) falvastagsága 0,2 cm és 0,4 cm között van (lányok); 0,3 cm és 0,4 cm között (fiúk). A fiúkban a kamrák (MUH) közötti átmérő vastagsága nem haladja meg a 0,6 cm-t, a lányoknál 0,5 cm, a jobb kamra szabad falának együtthatója (fiúk / lányok) nem több, mint 0,3 cm, de nem kevesebb, mint 0,2 lásd: Kibocsátási frakciók (EF) - legfeljebb 75% mindkét nem esetében. A véráramlás sebessége a tüdőszelepben 1,42-1,6 m / s normál.

A 4,5 kg-os gyermekek súlya ilyen. LVDR: malch. lányoknál 2,5 cm-ig legfeljebb 2,4 cm-es LV LVF-ig: 1,7 cm-ig A drog átmérője 1,2 cm-től 1,7 cm-ig terjedhet (dev); 1,3 cm és 1,8 cm között (Malch.). LV átmérő: 0,6 cm és 1,4 cm között (malch.); 0,5 cm és 1,3 cm között. TZSLZH: 0,5 cm, MZhP vastagsága: 0,3 cm-től 0,6 cm-ig A hasnyálmirigy falvastagsága: 0,3 cm-ig A véráramlás sebessége a pulmonalis artéria szelepe közelében: 1,3 m / s.

A serdülőknek már majdnem azonos adatai vannak, mint a felnőtteknél.

A szív ultrahangja (echokardiográfia): a felnőttek szívkamrájának vizsgálatának átirata

Kezdetben ultrahangos vizsgálat (echokardiográfia) elvégzése után a kamrák paramétereit dekódoljuk.

A bal kamra izomszövetének (myocardiumának) súlya: férfiaknál - 135 g-tól 182 g-ig, nőstényben - 95–141 g. Ha az adatok túl magasak, lehetséges, hogy a személynek a szívizom hipertrófiája van. A szívizom tömegindexének együtthatója: 71-94 g / m 2, 71-89 g / m 2 nő. Általában a kamra nyugodt állapotában 65 és 193 ml közötti férfiaknál a férfiaknál 59–136 ml-t mutat. Méretei nyugalmi állapotban és összehúzódáskor: 4,6 cm-től 5,7 cm-ig / 3,1 cm-től 4,3 cm-ig, nyugodt állapotban a szív falvastagsága 1,1 cm. az echokardiográfia is jelezheti a hipertrófiát. A stroke térfogat és a vég diasztolés térfogat aránya (az orvostudományban az ejekciós frakciónak nevezzük) 55-60%. Ha az érték alulértékelt, ez azt jelezheti, hogy egy személynek szívelégtelensége van. A stroke térfogat (PP) 60-100 ml. Az interventricularis septum vastagsága nem haladhatja meg a 1,5 cm-t, de nem lehet kevesebb, mint 1 cm (szisztolában), legfeljebb 1,1 cm és legalább 0,6 cm (diasztolában). A normától való jelentős eltérések azt jelezhetik, hogy olyan betegség van, mint a hipertrófiai kardiomiopátia. Az aorta lumenének normál kritériumai - 1,8 cm és 3,5 cm között

Általában a jobb kamra falvastagsága 0,5 cm, a méretindex 75 és 125 g / m2 között legyen. Csendes állapotban a mérete 0,95 cm és 2,05 cm között van.

A jobb pitvar fő paramétere BWW - a végső diasztolés térfogat nyugalomban, sebessége 20-100 ml.

Ha az ultrahang által azonosított indexekben eltérések tapasztalhatók, lehetséges, hogy egy személy hipertrófiát, diszpláziát és a jobb kamra hipoplazmát fejt ki.

A bal pitvar mérete általában nem lehet kevesebb, mint 1,85 cm, de nem lehet nagyobb 3,3 cm-nél, az egészséges emberek bal pitvarának mérete 145 g / m2-től 290 g / m2-ig terjed.

Ha az ultrahangvizsgálat feltárta a normát meghaladó vagy alatti méretmutatókat, akkor ez azt jelezheti, hogy a személynek hiánya van a bal atrioventrikuláris szelepnek (mitrális elégtelenség), vagy az interatrialis septum patológiás hibája.

Ezek az indikátorok az egészséges emberek szívkamráinak standard jellemzői, de csak egy szűk szakember tudja mondani, hogy vannak-e bizonyos eltérések vagy betegségek.

Az ultrahang eredményét nem az orvos végezte, aki közvetlen vizsgálatot folytatott, és a résztvevő kardiológus.

Hogyan lehet megfejteni az ultrahang (echokardiográfia) vizsgálatát egy felnőtt szívszelepein

A szívszelepek ultrahangának megfejtéséhez meg kell vizsgálnia a vizsgálat következtetéseit (protokollját). A szívbetegségekben leggyakrabban előforduló betegségek a szűkület, a veleszületett és a megszerzett szívhibák.

Stenosis esetén az aorta nyílása szűkül (a norma 2,5-3,5 cm 2), a bal kamra falainak vastagsága megnő. A kalcium-lerakódások az aorta szelepen láthatóak lesznek. Szelephiba esetén a véráramlás megszakad. A vérkeringés irányának meghatározásához használhatja a Dopplert.

A felnőttek perikardiális ultrahangának magyarázata

A pericardium a külső szívburkolat, amely a szívet kívülről körülveszi. Az ultrahang által leggyakoribb problémák a pericardium gyulladásos betegségei (perikarditis). Ez nem zárja ki a további tapadás és a folyadék felhalmozódását. Az arány 10 és 30 ml között változik. Ha az ultrahangprotokollban több mint 500 ml-es indikátor van, ez már folyadék felhalmozódása. Aorta vastagsága (normál) - 2,0 cm és 4,2 cm között.

Az ultrahang protokoll a következőképpen értelmezett rövidítéseket tartalmazza:

(MLJ) - m bal kamrai myocardium:
(LVMI) az M myocardium index m mutatója: 71 és 93 g / m2 között;
(KDO) - együttható. végső diaszolikus V bal kamra: 113-28 (66-194) ml;
(CDR) - együttható. vég diasztolés méretek: 46 mm-től 57 mm-ig;
(DAC) - együttható. végleges szisztolés méretek: 31 mm-től 43 mm-ig;
(TO) - meghatározza a hosszú tengelyt;
(KO) - rövid tengelyt határoz meg;
(AO) - aorta-együttható: 21 mm-től 41 mm-ig;
(AK) - aorta szelep méretei: 15 mm-től 26 mm-ig;
(LP) - a bal pitvar méretei: 19 mm-től 40 mm-ig;
(PR) - a jobb pitvar méretei: 27 mm-től 45 mm-ig;
(TMMZhPd) - meghatározza az interventricularis septum diasztológiai szívizomjának vastagságát: 4 mm-től 7 mm-ig;
(TMMZhPs) - meghatározza az interventricularis septum systological miokardiális vastagságát: 3 mm-től 6 mm-ig;
(EF) - meghatározza az ejekciós frakciót: 56-61%;
(MK) - a mitrális szelep mutatója;
(DM) a miokardiális mozgás indikátora;
(LA) - együttható. pulmonalis artéria: 7,6 mm;
(PP) - együttható. sokk V - 61-101 ml;
(DR) - a diasztolés méret mutatója: 9,5 mm-től 26 mm-ig.

Az ultrahangvizsgálatot akkor kell elvégezni, ha egy személy nehezen és égve érzi magát, a bal oldali mellkasi fájdalom, a vérnyomás rendszeresen emelkedik, zavar a szívritmus, légszomj, kezek és lábak zsibbadnak. Mindezek a tünetek a szív-érrendszer többszörös betegségét is jelezhetik, beleértve a szívelégtelenséget is. Ahhoz, hogy ultrahangvizsgálatot hajtsunk végre, nem szükséges, hogy orvostól eljusson.

Echokardiográfia (a szív ultrahangja): jelzések, típusok, magatartás, átirat

Az egyik módja annak, hogy megvizsgáljuk és értékeljük az ember szívét, a kontrakciós aktivitása a szív echokardiográfiája (EchoCG), más néven szív ultrahang. Ez a meghatározás 3 komponenst tartalmaz: "echo" (echo), "cardio" (szív), "grafo" (ábrázol). A fő összetevő alapján megállapítható, hogy a kardiológusok echokardiográfiát végeznek.

Lehetővé teszi a szív és az erek vizuális képének megszerzését. Ez a módszer az ultrahangra utal, azaz a vizsgálat nagyfrekvenciás hanghullámok alkalmazásával történik, amelyek nem hallhatók az emberi fülnek. Ahhoz, hogy egy echokardiográfia valós időben értékelje:

A szívizom munkája;
4 kamra és szelep állapota;
A szívüregek mérete és a nyomás ezekben;
A szív falainak vastagsága;
Az intracardiacis véráramlás sebessége (vérmozgás).

Ez a módszer lehetővé teszi az intracavitális vérrögök, a szívelégtelenségek (veleszületett vagy szerzett), aszinerg zónák (bizonyos mozgások ciklusának csökkent képessége), szelepcsere.

Ezt az ultrahangos módszert használják mind a szív normális állapotában történő értékelésére, mind pedig a szívbetegség kimutatására. Az echokardiográfiát akkor is alkalmazzák, ha meg kell mérni a pulmonalis artéria nyomását.

Az echokardiográfia előnyei

A szív- és érrendszeri betegségek, köztük a szívbetegségek kimutatása során az echokardiográfia eljárása kulcsfontosságú a fő jellemzői miatt, amelyek a következők:

modernitás
biztonság;
fájdalommentes;
Nagyon informatív.

Az echokardiográfiának nincs káros hatása a testre, nem traumás, nem hordozza a sugárzást, a fájdalmat és a mellékhatásokat. Az eljárás akár 45 percig is eltarthat - mindez a gyakorlat tüneteitől és céljától függ.

Ezen a felmérésen keresztül értékeljük a szívösszehúzódásokat, amelyek fő funkciója. Ehhez kvantitatív mutatókat kapunk, amelyeket ennek következtében elemeznek, és amelyek alapján az orvosok következtetnek. A szakemberek felismerik a funkciók csökkenését még a kezdeti szakaszban is, amely után a szükséges kezelést előírják. Az ismétlődő visszajelzés lehetővé teszi a betegség lefolyásának dinamikáját, valamint a kezelés eredményét

Jelzések

Ha segítséget nyújtanak az orvosok számára, akiknek a szív ultrahangára van szükségük, ilyen tünetek esetén vegye fel a kapcsolatot:

A hallás és a ritmus zavarai során észlelt szívmágnesek;
Fájdalom a szívben és a mellkasban;
A szívelégtelenség jelei (pl. Megnövekedett májméret, lábak duzzanata);
Mind a krónikus, mind az akut (miokardiális infarktus) ischaemia;
Fáradtság, légszomj, levegőhiány, fehér bőr gyakori beszerzése, a bőr ajkak, fülek, felső és alsó végtagok cianózisa.

Az ultrahangvizsgálatot a mellkasi sérülés, a szív működését követően végezzük. Szükséges a betegek egy csoportjának kiválasztása, akiknek echokardiográfiát kell végezniük. Ezek azok, akik panaszkodnak állandó krónikus fejfájásokra. Egy ilyen vizsgálat szükségességét azzal magyarázza, hogy a fájdalmat a mikroemboli, a vérrögök részecskéi, amelyek a szív jobb oldaláról balra mozdulnak el, mivel a szeptum-defektus miatt baleset alakulnak ki.

Echokardiográfia is szükséges a szívhibák diagnosztizálásához, gyakran veleszületett, valamint a protetikus szelepek jelenlétéhez. Az EchoCG-páciensek hipertóniás betegségben szenvednek, ateroszklerózisban, amikor az onkológiában antibiotikummal történő kezelést írnak elő. Ha egy kisgyereknek rossz súlygyarapodása van, echokardiográfiát is előírhatnak.

echokardiográfia

A echokardiográfia előkészítése nem okoz különösebb nehézséget. Szükséges levetkőzni a derékig, és feküdjön le a kanapén a bal oldalon. Ez a pozíció hozzájárul a mellkas bal oldalának és a szív csúcsának konvergenciájához. Ez viszont jobb képet ad a szívről egy négykamrás pozícióból.

Ezután a gél megmossa a mellkasterületet, ahol az érzékelők csatlakoznak. Különböző pozícióik lehetővé teszik, hogy vizuálisan láthassa a szív összes részét, és méréseket végezzen a rögzítő teljesítmény és a méret mérésekor. Az echocardiographhez csatlakoztatott érzékelők nem okoznak fájdalmat vagy kényelmetlenséget. Az érzékelőkből származó ultrahangos rezgések az emberi testbe kerülnek. Az akusztikus hullámok mozognak a szövetekben és megváltoznak, majd visszatérnek az érzékelőhöz. Itt elektromos jelekké alakulnak, amelyeket az echokardiográf feldolgoz. A hullámok változása a belső szervek állapotának változásával jár. Pontosan ez a különbség az Echo CG és az EKG (elektrokardiogram) között, amely a szív aktivitásának grafikus feljegyzését mutatja, és nem a szerkezetét.

A kapott eredmények világos képként jelennek meg a képernyőn. A leírt vizsgálati módszer a leggyakoribb, és úgynevezett "transthoracikus echokardiográfiának" nevezik (latinul. "Thorax" - mellkas), amely a beteg testfelületén keresztül a szívhez való hozzáférést jelzi. Az a személy, aki egy személy szívét vizsgálja, ilyen helyzetben, a beteg balra vagy jobbra ül, szabályozza a készülék beállításait a kijelzőn megjelenített képtől függően.

Ha krónikus szívbetegséget azonosítottak, akkor a echokardiográfiát legalább évente egyszer ajánljuk.

A 11-13 hetes időszakban a várandós nők ultrahangvizsgálatánál meghatározható a magzati szív fő indikátorai, a kamrák jelenléte és a ritmus meghatározása.

Transzophophialis echokardiográfia

Vannak olyan esetek, amikor bizonyos tényezők megakadályozzák a transthoracikus echokardiográfiát. Például, szubkután zsírszövet, bordák, izmok, tüdő, valamint protetikai szelepek, amelyek az ultrahanghullámok akusztikai akadályai. Ilyen esetekben transzeszophagealis echokardiográfiát alkalmaznak, amelynek második neve a „transzeszophagealis” (a latin nyelvtől a „nyelőcső” - nyelőcső). Ő, mint a mellkasi echokardiográfia, háromdimenziós lehet. Ebben a tanulmányban az érzékelőt a nyelőcsatornán keresztül helyezik el, amely közvetlenül a bal pitvarban van, ami lehetővé teszi a szív kis struktúráinak jobb megtekintését. Egy ilyen vizsgálat ellenjavallt a beteg nyelőcső betegségei (nyelőcső-varikózis, vérzés, gyulladásos folyamatok stb.) Jelenlétében.

A transzszofagális EchoCG kötelező előkészítő szakasza a transthoracikus kezeléssel ellentétben a páciens 4-6 órás éhgyomri a tényleges eljárás előtt. A nyelőcsőbe helyezett érzékelőt ultrahanggéllel dolgozzák fel, és gyakran legfeljebb 12 percen belül helyezkednek el.

Stresszokokardiográfia

Annak érdekében, hogy az echokardiográfia során az emberi szív munkáját fizikai aktivitással tanulmányozzuk, az elvégzett indikációk szerint:

Hasonló terhelés bizonyos dózisokkal;
A farmakológiai gyógyszerek segítségével a szív intenzív munkáját okozhatja.

Ugyanakkor vizsgálja meg a szívizomban bekövetkező változásokat a testmozgás során. Az ischaemia hiánya gyakran a különböző kardiovaszkuláris szövődmények kockázatának kis százalékát jelzi.

Mivel egy ilyen eljárás jellemzője egy elfogult értékelésnek, echo programokat használnak, amelyek egyidejűleg megjelenítik a monitoron megjelenő képeket, amelyeket a felmérés különböző szakaszaiban rögzítettek. A szív munkájának nyugodt állapotban és maximális terheléssel történő vizuális bemutatása lehetővé teszi ezek összehasonlítását. Ez a kutatási módszer a stressz-echokardiográfia, amely lehetővé teszi a szív munkájának rejtett rendellenességeinek kimutatását, amelyek a pihenő állapotban észrevehetetlenek. Általában az egész eljárás körülbelül 45 percet vesz igénybe, a terhelési szintet az egyes betegek számára külön-külön, az életkortól és az egészségi állapottól függően választjuk ki. A stressz echoCG előkészítésekor a beteg következő cselekvéseit említhetjük:

A ruházatnak laza, nem hűtőnek kell lennie;
3 órával a stressz visszhangja előtt meg kell szüntetnie a fizikai aktivitást és az élelmiszer-fogyasztást nagy mennyiségben;
2 órával a vizsgálat előtt ajánlott egy kis vizet és egy kis harapnivalót inni.

A kutatás típusai

Az echokardiográfia a vezetési módszer különbségei mellett három típusból áll:

Egydimenziós M-módban.
A kétdimenziós.
Doppler.

Ha az echokardiográfia az M-módban (az angol. Mozgásérzékelőtől) érzékeli a hullámokat egy kiválasztott tengely mentén. Ennek eredményeként a képernyőn megjelenik a szív képe, amelyet valós idejű felülnézetként kapunk. Az ultrahang irányának megváltoztatásával lehet ellenőrizni a kamrákat, az aortát (a bal kamrából kilépő edényt és oxigénnel ellátott vért az összes emberi szervhez) és az átriumot. Az eljárás biztonságossága miatt a vizsgálat felhasználható mind a felnőtt, mind az újszülött szívének működésének értékelésére.

Kétdimenziós echokardiográfia segítségével az orvos két síkban készít képet. Végrehajtása során egy 30 másodperces gyakorisággal rendelkező ultrahangos hullám 1 másodperc alatt. 90 ° -os ívben, azaz a szkennelési sík merőleges a négy kamra helyzetére. Az érzékelő helyzetének megváltoztatásával lehetőség van a szívstruktúrák mozgásának elemzésére a megjelenített kiváló minőségű kép miatt.

A Doppler elemzéssel végzett echokardiográfia lehetővé teszi a vérmozgás sebességének és a véráramlás turbulenciájának meghatározását. A kapott adatok tartalmazhatnak információkat a hibákról, a bal kamra kitöltéséről. A Doppler mérések alapja az objektum sebességének változása a visszaverődő jel frekvenciájának változása tekintetében. Amikor egy hang ütközik a mozgó vörösvérsejtekkel, a frekvencia megváltozik. A Doppler váltás az ilyen változás nagyságát nevezte. Általában ez az eltolás az emberi észlelt hangok határain belül van, és az echo készülék által hallható jel formájában reprodukálható.

A klinika echokardiográfiáját végző videó jelentés

EchoCG dekódolás

Echokardiográfiával végzett ultrahangos vizsgálat után az echokardiográfiát dekódoljuk. Teljesen és pontosan csak kardiológus tudja elemezni. A következtetésekben kapott és bemutatott mutatók független vizsgálata csak durva megértést adhat az összképről. A vizsgálat céljától, életkorától és állapotától függően a vizsgálat kissé eltérő eredményeket mutathat.

Mindenesetre az elvégzett echokardiográfia után számos kötelező indikátor található, amelyek számai a szívkamrák szerkezetét és funkcióit tükrözik: a bal és jobb kamra, az interventricularis septum, az atria, a szívszelepek és a pericardium (vékony és sűrű perikardium) paraméterei jelennek meg. Ezeket a kézikönyveket "Az orvostudományi szabványok" (Moszkva, 2001) felhasználva megállapíthatjuk a megállapított szabványokat.

A bal és jobb kamra paraméterei

A szívizom normál állapotát meghatározó fő indikátorok a kamrák munkájára és a közöttük lévő szeptumra vonatkozó adatok.

1. A bal kamra (LV) paramétereit 8 fő mutató jelzi:

LV szívizomtömeg (férfiak esetében 135-182 g, nők esetében 95-141 g);
LVMI (LV myocardialis tömegindex): 71-94 g / m2 férfiak és 71-80 g / m2 nők esetében;
BWW (LV térfogat a nyugalomban): 65-193 ml férfiak esetében, 59-136 ml; A KDR (LV méret nyugalmi állapotban) 4,6-5,7 cm-nek és CSD-nek kell lennie (összehúzódáskor LV méret) - 3,1-4,3 cm;
fali vastagság a szív összehúzódásain kívül: 1,1 cm, ha terhelés van a szívre, a sebesség növekedése hipertrófiát jelez, amelyben a kamra falvastagsága növekszik (az 1,6 cm vagy annál nagyobb paraméter jelentős hipertrófiát jelez);
az ejekciós frakció (EF) nem lehet kevesebb, mint 55-60%. Az ejekciós frakció olyan mutatóra utal, amely jelzi a szív által az egyes összehúzódások során kibocsátott vér mennyiségét. Ha az EF mutatója kevésbé fontos, mint a megállapított norma, akkor ez jelezheti a szívelégtelenséget. Ez a jelenség a vér nem hatékony szivattyúzásának jele a stagnálás jelenlétével;
löket térfogata: 60-100 ml. A paraméter meghatározza a kiömlött vér mennyiségét egy redukcióban.

2. A jobb kamra normál értékei 5 mm-es falvastagságot, 0,75-1,25 cm / m2 méretindexet és kamrai méretét 0,75-1,1 cm-re alkalmazzák.

Ultrahangos normák a szelepekre és a perikardiumra

Az eredményeket a szív szelepeinek megvizsgálása után megfejtjük egyszerűbbnek. A normáktól való eltérés két létező folyamatot jelezhet: szűkület vagy elégtelenség. Az első következtetés a szelepnyílás átmérőjének csökkenéséről szól, aminek következtében a vér szivattyúzása nehéz. A meghibásodás az ellenkezője: a szelepszelepek, amelyek megakadályozzák a vér fordított mozgását, bármilyen okból nem tudnak megbirkózni a hozzárendelt funkciókkal. Ebben az esetben a következő kamrába küldött vérnek van visszatérése, ami viszont a szív működését kevésbé hatékonyan teszi.

A pericardium közös patológiájába tartozik egy ilyen gyulladásos folyamat, mint perikarditis. Ilyen eltérés esetén lehetséges, hogy a szív folyadékfelhalmozódása vagy csomópontok (tapadások) képződnek a perikardiális zsákkal. A folyadék mennyisége 10 és 30 ml között van, ugyanezen indikátor növekedése több mint 500 normál szívfunkciót akadályozhat a szorítás.

A szív- és érrendszeri betegségek azonosításának fő lépése a szív ultrahangja. Egy ilyen eljárás becsült költsége 1400 rubeltől függ. legfeljebb 4000 rubel. az orvosi központ helyétől, a rendelkezésre álló felszereléstől, a szakemberek hírnevétől és képzettségétől függően. Az echokardiográfia eredményeinek megfejtése olyan képzett orvosok hatására, akik a indikátorok alapján diagnosztizálhatják és előírhatják a kezelést. A következtetések minden számának önálló megértésére tett kísérletek nemkívánatos és téves következtetésekhez vezethetnek.

Előző Cikk

Következő Cikk

Legfontosabb