A szív ultrahangának dekódolása gyermekeknél

Nemcsak a felnőttek, hanem a gyermekek is el kell végezniük ezt az eljárást, mint a szív ultrahangvizsgálata. Nagyon gyakran - a következtetéstől eltekintve - a szülők érdeklődnek a gyermekük szívének minden normál mutatójával kapcsolatban. Beszéljünk együtt a szív ultrahang normáiról.

1 Mit lehet látni az ultrahangon

Egy ilyen diagnosztikai módszer, mint a szív ultrahangja (a szív ultrahangja), hozzáférhető és informatív tanulmány a gyermekgyógyászati ​​gyakorlatban. Az érzékelő és a készülék segítségével nagyszerű lehetőség nyílik arra, hogy „megnézze” a szívét anélkül, hogy zavarná a test integritását.

A szív ultrahangával nemcsak anatómiai, hanem fiziológiai paramétereit is értékelik: a bal kamra (LVD) vég diasztolés átmérője, a bal pitvar átmérője (a bal kamra átmérője), a jobb pitvar (RH) vastagsága, az interventricularis septum vastagsága (MZHP vastagsága), ejekciós frakció (EF), véráramlás sebessége a pulmonalis artéria szelepében (véráramlás sebessége a repülőgép szelepében), stb.

A normál értékek a gyermek korától és testtömegétől függenek. Ezzel a módszerrel diagnosztizálható a patológia, amelyet az orvos gyanított vagy nem tudott elektrokardiogram, auscultation, palpáció, ütőhangszerek és általános vizsgálat segítségével észlelni.

A szív ultrahangja diagnosztizálható:

• veleszületett szívhibák (CHD): nyílt artériás csatorna (OAP), MZHP hiba, mitrális szelephibák, aorta szelep (AK);
• szerzett szívhibák;
• a zaj jellege;
• ritmuszavarok;
• a szív kisebb rendellenességei: nyitott ovális ablak, a bal kamra rendellenesen elhelyezkedő akkordja stb.;
• a szívkamrák növekedése;
• hiper szív hypotrophia;
• vérrögök a szívkamrák üregében;
• myocarditis, endocarditis, perikarditis;
• daganatok.

2 Ha szüksége lehet ultrahangra

A következő okok jelezhetik a szív ultrahangának megadását egy gyermek számára:

• a szívgyörög, hogy a gyermekorvos hallotta a hallgatózás során;
• remegett a szív környékén, amely nemcsak az orvost, hanem a gyermek szüleit is érzi;
• a gyermek panaszai a szívben tapasztalható kellemetlenségek miatt;
• a csecsemők mellének elutasítása, lassú szopás, sírás és sírás a szoptatás alatt;
• kék nasolabial háromszög etetés, sírás, sírás, székletürítés közben;
• a karok és lábak oktalan hűtése;
• gyenge súly és súlygyarapodás;
• a baba gyakori megfázásai;
• ájulás, halványság;
• veleszületett szívhibák (CHD) a közeli hozzátartozókban.

3 Normák az újszülöttekben

A szív-érrendszer teljesítménye újszülötteknél

A szív összes normál ultrahangmutatója a gyermek testtömegétől függ. Van egy határ, amikor a 3,5 kg-os súlyú gyerekek egyedül vannak, de a 4,5 kg-os gyermekeknél ezek a mutatók eltérőek. Itt van egy táblázat, amely az újszülöttek kardiovaszkuláris rendszerének néhány mutatóját tartalmazza.

Echokardiográfia dekódolása egy gyermekben

Kapcsolódó és ajánlott kérdések

21 válasz

Keresési oldal

Mi van, ha van egy hasonló, de más kérdésem?

Ha nem találta meg a szükséges információkat az erre a kérdésre adott válaszok között, vagy a problémája kissé eltér a bemutatotttól, próbáljon további kérdést feltenni az orvosnak ezen az oldalon, ha a fő kérdésben van. Új kérdést is felkérhet, és egy idő múlva orvosunk válaszol. Ingyenes. A szükséges információkat a hasonló kérdésekben is keresheti ezen az oldalon vagy a webhelykeresési oldalon. Nagyon hálásak vagyunk, ha a barátainak ajánljuk a szociális hálózatokat.

A Medportal 03online.com orvosi konzultációt folytat a helyszíni orvosokkal való levelezés módjában. Itt kapsz válaszokat az adott területen élő gyakorlóktól. Jelenleg az oldal 45 területről ad tanácsot: allergológus, venereológus, gasztroenterológus, hematológus, genetikus, nőgyógyász, gyermekgyógyász, gyermekgyógyász, gyermekgyógyász, dietológus, immunológus, fertőzésgyógyász, gyermekgyógyász, gyermekgyógyász, gyermekgyógyász, táplálkozási tanácsadó, immunológus, fertőzésgyógyász, gyermekgyógyász, gyermekgyógyász, gyermekgyógyász logopédia, Laura, mammológus, orvosi ügyvéd, narkológ, neuropatológus, idegsebész, nephrológus, onkológus, onkológus, ortopéd sebész, szemész, gyermekorvos, plasztikai sebész, prokológus, Pszichiáter, pszichológus, pulmonológus, reumatológus, szexológus-andrológus, fogorvos, urológus, gyógyszerész, fitoterapeuta, flebológus, sebész, endokrinológus.

A kérdések 95,24% -ára válaszolunk.

Miért és hogyan csinálják a gyerekek a szív ultrahangát

A gyermek szívének ultrahanga fájdalommentes és ártalmatlan eljárás a csecsemő szívének és vérereinek állapotának felmérésére, amely lehetővé teszi, hogy nagy pontossággal meghatározzuk a keringési rendszer fő szervének állapotát, azonosítsák a veleszületett rendellenességeket, értékeljék a működését, és szükség esetén előírják a kezelést.

A szív munkája az életminőséget meghatározó egyik legfontosabb mutató. A fő vérpumpa működésének kisebb meghibásodása esetén fontos azonosítani és időben eltávolítani őket. Ez lehetővé vált az ultrahangos hullámok felfedezésével és tanulmányozásával, valamint a szervek visszaverődésének képességével, a vizsgált szerv teljesen érthető képével, ami lehetővé teszi bármely testrendszer teljesítményének valós időben történő értékelését.

A tanulmányi eljárás bármilyen korban, akár újszülöttre is előírható, anélkül, hogy aggódnia kellene az eljárás következményeiről és előkészületeiről.

bizonyság

A gyermek szívének ultrahangja rutin vizsgálat során rendelhető, különösen akkor, ha a gyermekorvosnak kétségei vannak a baba egészségére, vagy ha van ilyen.

Az ultrahang igénye akkor jelentkezik, ha a következő tünetek jelentkeznek:

• ájulás, különösen ok nélkül;
• fáradtság enyhe terheléssel;
• a csecsemő mellének kilökődése esetén, ha más ok nem merült fel;
• légszomj és túlzott izzadás az általános egészség hátterében;
• hideg ujjak a végtagokon még meleg szobában is;
• fájdalom a mellkasban;
• a nasolabialis háromszög cianózisa, a bőr bőségessége nyugalmi állapotban megfigyelhető a csecsemőknél a mellszívás során;
• gyakori tüdőgyulladás esetén (különösen, ha a gyermeknek több mint 2-szer volt tüdőgyulladása, kérje meg a gyermek csecsemőmirigyének ultrahangát is);
• az EKG-felvétel során szív abnormalitást rögzítenek;
• a nyak vénáinak látható pulzációja;
• terhelt öröklődés a szívbetegségekért;
• köhögés a tüdő, a hörgők és a torok károsodásának jelei nélkül;
• a fizikai fejlődés hiánya.

Az orvos azt is javasolja, hogy ultrahangvizsgálatot végezzenek a gyermeknél, ha meghatározzuk a zajt az auscultation során, vagy meghatározzuk az alsó végtagokban az ödémát. Ha a terhességet a fertőző betegségek (torokfájás, rubeola, kanyaró) bonyolítja, vagy a szülők egyikének szívbetegsége van, 1 hónapon át a csecsemőt át kell vizsgálni, hogy meghatározzák a keringési rendszer fő szervének állapotát.

A szív szűrésére nincsenek ellenjavallatok. A rögzítési eljárás elvégzésének egyetlen nehézsége a kis betegek ingerlékenységének növelése vagy a gyermek kategorikus elutasítása lehet. Fontos, hogy nyugodtan elmagyarázzuk, hogy az eljárás nem fájdalmas, az ismeretlen eljárás félelme lehet a tanulmány elutasítása.

Mit mutathat a kutatás

A gyermek szívének ultrahangának vezetése a következő betegségeket észleli:

• rendellenességek (az anatómiai struktúra bármely rendellenessége);
• a falakon belüli vérrögök és a falak;
• a szívkamrák méretének változása (szűkítés vagy terjeszkedés);
• hipertrófia vagy a szívizom hipotrófiája;
• a folyadék jelenléte a perikardiális üregben;
• a szív iszkémia;
• endokarditisz (fertőző természetű szív belső bélének gyulladása);
• szívroham.

Mivel a gyermek szíve nem védett a gyulladásos folyamatoktól és a szívizom alultápláltságától, a mellkasi fájdalmakra vonatkozó panaszokat nem szabad figyelmen kívül hagyni. Sokan úgy vélik, hogy a szívproblémák csak az időseknél fordulhatnak elő, de még a korai gyermekkorban is azonosíthatják a szívizom és a véredények különböző patológiáit vagy betegségeit, valamint a szerv szerkezetének változásait. A probléma időben történő felismerése lehetővé teszi, hogy korrigálja az állapotot, és néha teljesen megszüntesse azt, ezáltal biztosítva a gyermek teljes életét.

edzés

A szív ultrahangja nem igényel különleges előkészítést a vizsgálathoz. A szív szívében az egyetlen dolog az, hogy megbeszélést tartson orvosával és jöjjön a kijelölt időben. Önnek egy pelenkát vagy egy kis törülközőt kell tartalmaznia veled, hogy a kanapén feküdjön, és törölje a mellkasát a vizsgálatban használt kontaktgélből a csúszás javítása és a további zavaró hullámok kiküszöbölése érdekében. A baba vizsgálata alvás állapotban hajtható végre. Ha a gyermek aktív, fontos, hogy nyugodt és teljes legyen. Ha a baba sírni fog, megnehezítheti a tanulást.

Kutatási eredmények

A gyermek szívének ultrahangát olyan szülők jelenlétében végzik, akik megnyugtatják őt és elfoglalják őt a kutatási folyamatban.

Egy derékig lecsupaszított gyermek illeszkedik a hátsó kanapéhoz, a fejével az orvoshoz. A szonológus egy érintkezési gélt helyez a mellkasra, és az érzékelők segítségével megvizsgálja a baba szíve és a mellette lévő nagy hajók állapotát.

• Az eljárás során az orvos elvégzi a szükséges méréseket: a szívizom falának vastagságát, a szív méretét és üregeit.
• Nézd meg a vérciklusos töltést, az izgalom és a relaxáció fázisainak változását.
• Értékelje a szelepek szelepeinek munkáját (kétrétegű, háromrétegű és félig hold).

A szűrést minden 6 hónapos gyermek, és szükség esetén 12 éves korban végzik el. Ez lehetővé teszi annak megállapítását, hogy vannak-e eltérések a fejlődésben vagy a struktúrában.

Egyéves korban a CG ECHO mellett a hasüreg szerveinek vizsgálata is elvégezhető, beleértve a gyermek hasi ultrahang vizsgálatát is.

A szív- és érrendszer állapotának ismételt szűrése ajánlott 12-14 éves gyermeknek átadni - amikor a szervezetben hormonális változások következnek be. Ezen a ponton a szív meghibásodása a megnövekedett stressz miatt jelentkezhet, amikor a test növekedése gyors.

Az ultrahang-átiratot azonnal elvégzik, az eljárás során az orvos összehasonlítja a kapott méreteket a normál értékekkel, és a kapott adatok alapján az ultrahang-diagnózis végén következtetést von le.

Dekódolás eredményei

A gyermekek echokardiográfiájának eredményei szerint következtetést von le, amelyben a számértékek jelennek meg, a normál értékekkel együtt a kifejezés megjelenik: a patológiát nem azonosították. Még ha nincs következtetés, az első kézből nyert adatokat be kell mutatni a kezelőorvosnak, aki eldönti, hogy van-e patológia vagy sem.

Összefoglalva, a gyermekek szívének ultrahangja a következő adatokat írja le:

• a szív és az egész szerv szerkezetének mérete;
• a véráramlás a szelepeken keresztül (nehéz-e a mozgás vagy a vér újbóli befecskendezése);
• ha bármely entitást észlelnek, teljes leírást (méret, hely, szerkezet) végeznek;
• a szívizom működését.

Az onológus által készített leírás szerint néhány diagnózist készíthet, és csak az ultrahangból származó adatokra összpontosíthat.

1. A vizsgálat eredményében a mitrális szelep szűkületét a bal pitvar és a jobb kamra közötti nyílás csökkenéseként írjuk le. Ezt a patológiát a bal pitvari falak és a jobb kamra és a megrongálódott mitrális szelepek sűrűsége jellemzi.
2. Az aorta stenosisát a bal kamra és a jobb oldali pitvar falainak megvastagodása kíséri.
3. A szívroham a szívizom bármely részének működésének hiányán alapul.
4. A szívizomgyulladást az összes üreg (kamrai és atria) kiterjedése diagnosztizálja a csökkentett felszabadulás hátterében.

Az ultrahang mellett a vér laboratóriumi vizsgálatának eredményét is figyelembe vesszük minden betegség megerősítésére. A szívrendszeren átáramló véráramlás tanulmányozása során kiderül a szeleprendszer patológiája, a szelepek hiányos lezárása.

Miután a CG-t elvégezték a gyermek számára, és az összes adatot tanulmányozták, az orvos kiválasztja a szükséges kezelést az azonosított patológia szerint.

Normák ECHO KG

A normák mutatóit külön táblázatok tartalmazzák, amelyek szerint az orvos értékeli az egyes betegek munkájának állapotát. A szabványok az életkor, a súly, a nemek függvényében változnak.

A csecsemők 1 hónapos életkori normái, minden méretben mm-ben vannak feltüntetve:

A szív ultrahanga felnőtteknél és gyermekeknél: átirat

• Hogyan kell megfejteni a baba ultrahangát?
• A szív ultrahangja (echokardiográfia): a felnőttek szívkamrájának vizsgálatának átirata
• Hogyan lehet megfejteni az ultrahang (echokardiográfia) vizsgálatát egy felnőtt szívszelepein
• A felnőttek perikardiális ultrahangának magyarázata

A szív ultrahanga és értelmezése olyan diagnosztikai módszer, amelyet a szív állapotának vizsgálatára használnak. Az eljárás másik neve az echokardiográfia. Speciális felszerelések segítségével meg lehet határozni, hogy a szívben milyen morfológiai, funkcionális vagy kóros változások vannak jelen, valamint annak megállapítására, hogy vannak-e kóros változások a szelepekben, vizuálisan megvizsgálják, meghatározzák a szívméreteket, az üreg térfogatát, és hogy vannak-e hegek. A szív ultrahangvizsgálata és az eredmények értelmezése segít azonosítani a szív- és érrendszeri betegségeket.

A szív vizsgálati protokolljában rövidítések vannak, amelyek csak az orvosok számára érthetőek. Az a személy, aki nem rendelkezik orvosi oktatással, valószínűleg nem tudja megfejteni a szív ultrahangvizsgálatát. A szabványoktól kezdve azonban teljesen független következtetést lehet levonni.

Hogyan kell megfejteni a baba ultrahangát?

A 3,5 kg-ig terjedő újszülötteknél a bal kamra (LV) végdiasztolés (CDR) mérete: dev. 1,6 cm és 2,1 cm között; kisfiú 1,7 cm-től 2,2 cm-ig A bal kamra végső szisztolés méretének (DAC) együtthatója 1,1 cm és 1,5 cm között van, általában a bal pitvar átmérője: (férfi és nőstény), 1-től 1-ig. 1 cm és 1,6 cm között, 1,2 cm és 1,7 cm között, a jobb kamra nem haladhatja meg a szűzeket. 1,3 cm, fiúkban 1,4 cm, a hátsó bal kamra (TLSVL) falvastagsága 0,2 cm és 0,4 cm között van (lányok); 0,3 cm és 0,4 cm között (fiúk). A fiúkban a kamrák (MUH) közötti átmérő vastagsága nem haladja meg a 0,6 cm-t, a lányoknál 0,5 cm, a jobb kamra szabad falának együtthatója (fiúk / lányok) nem több, mint 0,3 cm, de nem kevesebb, mint 0,2 lásd: Kibocsátási frakciók (EF) - legfeljebb 75% mindkét nem esetében. A véráramlás sebessége a tüdőszelepben 1,42-1,6 m / s normál.

A 4,5 kg-os gyermekek súlya ilyen. LVDR: malch. lányoknál 2,5 cm-ig legfeljebb 2,4 cm-es LV LVF-ig: 1,7 cm-ig A drog átmérője 1,2 cm-től 1,7 cm-ig terjedhet (dev); 1,3 cm és 1,8 cm között (Malch.). LV átmérő: 0,6 cm és 1,4 cm között (malch.); 0,5 cm és 1,3 cm között. TZSLZH: 0,5 cm, MZhP vastagsága: 0,3 cm-től 0,6 cm-ig A hasnyálmirigy falvastagsága: 0,3 cm-ig A véráramlás sebessége a pulmonalis artéria szelepe közelében: 1,3 m / s.

A serdülőknek már majdnem azonos adatai vannak, mint a felnőtteknél.

A szív ultrahangja (echokardiográfia): a felnőttek szívkamrájának vizsgálatának átirata

Kezdetben ultrahangos vizsgálat (echokardiográfia) elvégzése után a kamrák paramétereit dekódoljuk.

A bal kamra izomszövetének (myocardiumának) súlya: férfiaknál - 135 g-tól 182 g-ig, nőstényben - 95–141 g. Ha az adatok túl magasak, lehetséges, hogy a személynek a szívizom hipertrófiája van. A szívizom tömegindexének együtthatója: 71-94 g / m 2, 71-89 g / m 2 nő. Általában a kamra nyugodt állapotában 65 és 193 ml közötti férfiaknál a férfiaknál 59–136 ml-t mutat. Méretei nyugalmi állapotban és összehúzódáskor: 4,6 cm-től 5,7 cm-ig / 3,1 cm-től 4,3 cm-ig, nyugodt állapotban a szív falvastagsága 1,1 cm. az echokardiográfia is jelezheti a hipertrófiát. A stroke térfogat és a vég diasztolés térfogat aránya (az orvostudományban az ejekciós frakciónak nevezzük) 55-60%. Ha az érték alulértékelt, ez azt jelezheti, hogy egy személynek szívelégtelensége van. A stroke térfogat (PP) 60-100 ml. Az interventricularis septum vastagsága nem haladhatja meg a 1,5 cm-t, de nem lehet kevesebb, mint 1 cm (szisztolában), legfeljebb 1,1 cm és legalább 0,6 cm (diasztolában). A normától való jelentős eltérések azt jelezhetik, hogy olyan betegség van, mint a hipertrófiai kardiomiopátia. Az aorta lumenének normál kritériumai - 1,8 cm és 3,5 cm között

Általában a jobb kamra falvastagsága 0,5 cm, a méretindex 75 és 125 g / m2 között legyen. Csendes állapotban a mérete 0,95 cm és 2,05 cm között van.

A jobb pitvar fő paramétere BWW - a végső diasztolés térfogat nyugalomban, sebessége 20-100 ml.

Ha az ultrahang által azonosított indexekben eltérések tapasztalhatók, lehetséges, hogy egy személy hipertrófiát, diszpláziát és a jobb kamra hipoplazmát fejt ki.

A bal pitvar mérete általában nem lehet kevesebb, mint 1,85 cm, de nem lehet nagyobb 3,3 cm-nél, az egészséges emberek bal pitvarának mérete 145 g / m2-től 290 g / m2-ig terjed.

Ha az ultrahangvizsgálat feltárta a normát meghaladó vagy alatti méretmutatókat, akkor ez azt jelezheti, hogy a személynek hiánya van a bal atrioventrikuláris szelepnek (mitrális elégtelenség), vagy az interatrialis septum patológiás hibája.

Ezek az indikátorok az egészséges emberek szívkamráinak standard jellemzői, de csak egy szűk szakember tudja mondani, hogy vannak-e bizonyos eltérések vagy betegségek.

Az ultrahang eredményét nem az orvos végezte, aki közvetlen vizsgálatot folytatott, és a résztvevő kardiológus.

Hogyan lehet megfejteni az ultrahang (echokardiográfia) vizsgálatát egy felnőtt szívszelepein

A szívszelepek ultrahangának megfejtéséhez meg kell vizsgálnia a vizsgálat következtetéseit (protokollját). A szívbetegségekben leggyakrabban előforduló betegségek a szűkület, a veleszületett és a megszerzett szívhibák.

Stenosis esetén az aorta nyílása szűkül (a norma 2,5-3,5 cm 2), a bal kamra falainak vastagsága megnő. A kalcium-lerakódások az aorta szelepen láthatóak lesznek. Szelephiba esetén a véráramlás megszakad. A vérkeringés irányának meghatározásához használhatja a Dopplert.

A felnőttek perikardiális ultrahangának magyarázata

A pericardium a külső szívburkolat, amely a szívet kívülről körülveszi. Az ultrahang által leggyakoribb problémák a pericardium gyulladásos betegségei (perikarditis). Ez nem zárja ki a további tapadás és a folyadék felhalmozódását. Az arány 10 és 30 ml között változik. Ha az ultrahangprotokollban több mint 500 ml-es indikátor van, ez már folyadék felhalmozódása. Aorta vastagsága (normál) - 2,0 cm és 4,2 cm között.

Az ultrahang protokoll a következőképpen értelmezett rövidítéseket tartalmazza:

• (MLJ) - m bal kamrai myocardium:
• (LVMI) az M myocardium index m mutatója: 71 és 93 g / m2 között;
• (KDO) - együttható. végső diaszolikus V bal kamra: 113-28 (66-194) ml;
• (CDR) - együttható. vég diasztolés méretek: 46 mm-től 57 mm-ig;
• (DAC) - együttható. végleges szisztolés méretek: 31 mm-től 43 mm-ig;
• (TO) - meghatározza a hosszú tengelyt;
• (KO) - rövid tengelyt határoz meg;
• (AO) - aorta-együttható: 21 mm-től 41 mm-ig;
• (AK) - aorta szelep méretei: 15 mm-től 26 mm-ig;
• (LP) - a bal pitvar méretei: 19 mm-től 40 mm-ig;
• (PR) - a jobb pitvar méretei: 27 mm-től 45 mm-ig;
• (TMMZhPd) - meghatározza az interventricularis septum diasztológiai szívizomjának vastagságát: 4 mm-től 7 mm-ig;
• (TMMZhPs) - meghatározza az interventricularis septum systological miokardiális vastagságát: 3 mm-től 6 mm-ig;
• (EF) - meghatározza az ejekciós frakciót: 56-61%;
• (MK) - a mitrális szelep mutatója;
• (DM) a miokardiális mozgás indikátora;
• (LA) - együttható. pulmonalis artéria: 7,6 mm;
• (PP) - együttható. sokk V - 61-101 ml;
• (DR) - a diasztolés méret mutatója: 9,5 mm-től 26 mm-ig.

Az ultrahangvizsgálatot akkor kell elvégezni, ha egy személy nehezen és égve érzi magát, a bal oldali mellkasi fájdalom, a vérnyomás rendszeresen emelkedik, zavar a szívritmus, légszomj, kezek és lábak zsibbadnak. Mindezek a tünetek a szív-érrendszer többszörös betegségét is jelezhetik, beleértve a szívelégtelenséget is. Ahhoz, hogy ultrahangvizsgálatot hajtsunk végre, nem szükséges, hogy orvostól eljusson.

A szív echokardiográfiájának értelmezése

Az echokardiográfia (Echo-KG), vagy a szív ultrahangja az egyik leginformatívabb és egyszerűbb diagnosztikai módszer. Az eljárást nem kísérik a beteg és az orvos diszkomfortja, és nincs radioaktív sugárzás, amely lehetővé teszi a vizsgálat korlátlan számú vizsgálatát.

Az egyetlen dolog, ami nehéz lehet a diagnózison átesetteknek, az echokardiográfia értelmezése, mivel egy nem szakértő hatáskörébe tartozik az ömlesztett anyagok megértése. És ne csináld ezt! A terápia diagnózisának és receptjének megállapítása az orvos előjoga, de ez a cikk megvitatja azokat a főbb pontokat, amelyekre a beteg megérti, hogy mit mutat az Echo-KG.

Általános jellemzők

A görög nyelvű echokardiográfia fogalma a "echo" - a visszhang, a "cardio" - a szív és a "grafikus" - segítségével rögzíthető vagy ábrázolható. Az első, amely ezt a tanulmányt készítette és tesztelte, a svéd tudósok voltak a 20. század második felében. Az echokardiográf használata eredményeképpen a bal kamra és a mitrális szelep szerkezetét és működését tanulmányozták.

Az echokardiográfiát, mint minden más, az ultrahang lehetőségein alapuló eljárást, a hullámcsillapítások későbbi rögzítéssel történő elmozdításával és tükrözésével végzik. Ennek a diagnózisnak az elve a sűrűség és az ultrahang azon képességének különbségében rejlik, hogy tükrözzék a különböző szövetstruktúrákat, mind az egészséges, mind a kóros változásokat.

Az echokardiográfiának számos módszere létezik, és az orvos úgy határozza meg, hogy egy vagy másik módot írjon-e fel, támaszkodva a beteg jelenlegi tüneteire és anatómiai jellemzőire. Tehát a transthoracikus echokardiográfia (TTE) és a transzeszophagealis (TEE) vagy a transzeszophagealis a legfontosabbak.

Az első a legelőnyösebb, mert nincs szükség előkészítésre, és nem kíséri a páciens kellemetlen érzései, és a második a leggyakrabban a TTE végrehajtásának lehetetlensége esetén kerül kijelölésre. Ezek a helyzetek magukban foglalják a túlsúlyos betegeket, a nők nagy mellét, a mellkasi deformációkat vagy a szívizom bizonyos területein való hozzáférési nehézségeket.

Ezenkívül a közelmúltban, miután bevezette a Doppler hatást az orvosi diagnosztikába, meg lehet vizsgálni a szívedényekben és a környező területen a véráramlás minőségét és főbb jellemzőit az Echo-KG alatt.

A Doppler echokardiográfiája a hullámokat terjesztő forrás mozgásától függően változtatja meg az oszcillációs frekvenciát. Az utóbbi megközelítésekor a frekvencia növekszik, és a hossz csökken, és a képernyőn piros színnel jelenik meg. Törléskor a változtatások ellentétesek, és kék színnel vannak jelölve.

Mikor szükséges a diagnózis?

Az Echo-KG-t széles körben alkalmazzák a kardiológiai diagnózisban, mivel lehetővé teszi a szív számos patológiájának azonosítását, beleértve a veleszületett és szerzett hibákat. Az eljárást akkor írják elő, ha a betegnek a következő tünetei vannak:

• másfajta fájdalmas érzések, a mellkasban lokalizáltak (különösen a bal oldalon);
• általános gyengeség, fáradtság, légszomj még enyhe fizikai terhelés esetén is;
• szédülés, eszméletvesztés vagy eszméletvesztés (egyetlen epizódként és gyakori);
• hosszú távú száraz köhögés, nem megfázás;
• keringési zavar, a végtagok hűtésében kifejezve, duzzanat (este vagy a nap folyamán);
• szívdobogás, vagy éppen ellenkezőleg, szívelégtelenség, munkájának szabálytalan ritmusa;
• a szívgyörcsök jelenléte, valamint az elektrokardiogram patológiás változásai.

A szív ultrahangát kötelezően és rendszeres időközönként végezzük reumás, kollagén (pl. Lupus erythematosus) betegeknél stb. A legtöbb esetben az eljárás lehetővé teszi, hogy megállapítsa a tachycardia támadásának okát (megnövekedett pulzusszám).

Ezenkívül echokardiográfiát alkalmaznak a szívbetegségek megfigyelésére számos betegség kezelése során. Van egy Echo-KG eljárás a dopplerrel, ami többet tartalmaz ebben a cikkben.

Az Echo-KG dekódolás jellemzői

Az echocardiogram értelmezése és dekódolása meglehetősen bonyolult és kapacitív folyamat, amely csak szakképzett szakembernek van kitéve. Azonban az értékelés alapvető paramétereinek ismeretében a beteg általános elképzelést kaphat az állapotáról.

Az orvos számos kritériumot használ a kapott anyagok megfejtéséhez. Ugyanakkor az indikátorok mindegyike általánosan elfogadott normákkal rendelkezik, és a vizsgálat során megállapított eltérések az egyik irányban vagy a patológiás változások jelenlétére utalnak.

Milyen paramétereket értékelnek?

A diagnózis folyamatában, valamint azt követően a következő mutatók alapos tanulmányozása:

• szívkamrák paraméterei (atria és kamrai);
• a szelepek állapota és funkcionális képessége;
• a perikardiumban lévő exudátum jelenléte (perikardiális zsák);
• a szívizom összehúzódás (szisztolés) és relaxáció során (diaszole);
• a véráram intenzitása és iránya;
• az erek falainak állapota.

Az általánosan elfogadott normál Echo-KG mellett diagnosztizáláskor a kardiológusok vagy a szonológusok (uzisty) figyelembe veszik az alany életkorát, testtömegét és egyéb egyedi jellemzőit. Ezért egyes esetekben az átlagos paraméterektől való kis eltérések nem tekinthetők a patológia jeleinek.

A protokoll rövidítése

A szinte minden diagnosztikai eljáráshoz hasonlóan az Echo-KG protokoll olyan rövidítéseket is tartalmaz, amelyek teljesen érthetetlenek azok számára, akik nem rendelkeznek speciális orvosi oktatással. Például a DO és a KO hosszú és rövid tengely, az SLA pedig a pulmonalis artériában az átlagos nyomás. A mutatók kódolásához használt fő rövidítések az alábbiakban találhatók.

Meg kell jegyezni, hogy a diagnózis megállapításához az Echo-KG protokollban szereplő anyagok nem lesznek elegendőek az orvos számára. A diagnosztikusnak vagy a kardiológusnak figyelembe kell vennie a beteg történetét, intenzitását és a tünetek kronológiáját, valamint más finomságokat. Csak egy integrált megközelítés megbízhatóan határoz meg egy adott betegséget.

A felnőttekre vonatkozó mutatók és normáik

A szívet több részleg alkotja, amelyek fontos feladatot látnak el az egész szervezet egészére nézve, és különösen az egyes funkcionális rendszerek esetében. Bármelyik kamra tevékenységének megzavarása általában a szívelégtelenséget vagy más hasonló veszélyes szövődményeket okoz. A szív a jobb és a bal pitvar (LP), a kamrák és a mitrális és a tricuspid szelepekből áll.

Az echokardiográfia lehetővé teszi a szívizom általános állapotát jellemző legkisebb részletek megjelenítését, a szelepek munkájának, a falvastagságnak, a véráramlás irányának és sebességének értékelését. Ezen túlmenően a vaszkuláris stenosis és a vérrögök jelenléte a véráramban igen könnyen diagnosztizálható.

Ezen a területen nincsenek egyértelműen meghatározott határok az egyes organizmusok egyediségének köszönhetően. Ebben az esetben azonban meghatároztuk az átlagos átlagolt standardokat. Felnőtteknél ezek a következők:

• a bal kamra (TLZH) vastagsága szisztolában és diasztolában - 10-16 mm és 8-11 mm;
• a jobb kamra (TPG) vastagsága nem haladhatja meg a 3-5 mm-t;
• interventricularis septum (MLS) a szisztolában és a diasztolában - 10-15 mm és 6-11 mm;
• a férfiak és nők szívizomtömege (MM) 130-180 g és 90-140 g;
• pulzusszám (HR) - 75-90 ütés;
• aorta kerület (OA) - 18-35 mm;
• az ejekciós frakció legalább 50%.

Ezen paraméterek mellett meghatározzuk a pericardiumban lévő folyadék térfogatát (legfeljebb 30-35 ml 3), az aorta szelep átmérőjét (legfeljebb 1,5 cm) és a mitrális szelep nyitását (4 cm2). Az időben elkészített echokardiográfia segít a kardiológiai aktivitás rejtett patológiáinak, valamint a korai fejlődési szakaszokban előforduló betegségek feltárásában. Ennek köszönhetően a kezelés gyorsabb és hatékonyabb lesz.

Gyermekekre vonatkozó normák

Echo-KG - olyan eljárás, amelyet gyakran gyermekkorban és különösen az újszülöttnél végeznek. Segítségével lehetséges a veleszületett rendellenességek felismerése, valamint a szív működésének patológiás rendellenességei. A gyermekek echokardiogramjának megfejtése gyakorlatilag olyan ékszeres folyamat, amely magasan képzett szonológust vagy kardiológust igényel. Az újszülötteknél és a felnőtteknél a normál értékek korlátai vannak.

A lányoknál például az LV vég diasztolés mérete nem haladhatja meg a 16-21 mm-t, a fiúknál pedig 17-22 mm-t. Mindkét nemnél újszülöttekben a végső szisztolés LV térfogat normál értékei 11-15 mm. A hasnyálmirigy átmérője a lányokban 5-13 mm, a fiúknál 6-14 mm. A lányok mérete a lányoknál 11-16 mm, a fiúknál pedig 12-17 mm.

Nagyon fontos diagnosztikai kritérium a jobb és a bal kamra elválasztó szeptumja. Hipertrófiája jelzi, hogy egy hiba jelen van, és a legtöbb esetben sebészeti beavatkozást igényel. Az LV által kivont vér térfogatát jellemző ejekciós frakció paraméter egyaránt jelentős.

Értéke nem haladhatja meg a 65-75% -ot. A pulmonáris szelepben a vér sebessége 1,4-1,6 mm / s. A növekvő folyamat során ezek a paraméterek változáson mennek keresztül. Miután a gyermek elérte a serdülőkort, a gyermek normái egyenlővé válnak a felnőtt indikátorokkal.

Van egy különféle típusú echokardiográfia, amelyet a magzatban egy magzatban végeznek. Az úgynevezett magzati vagy prenatális Echo-KG lehetővé teszi a szívelégtelenség diagnosztizálását a terhesség korai szakaszában, és megteszi a megfelelő intézkedéseket.

Általános ajánlások

Figyelembe véve az információs tartalmat, az egyszerűséget és az echokardiográfia alacsony költségeit, mindenkinek, aki észrevette a fenti tüneteket, gondolni kell az orvos meglátogatására és a vizsgálatra. Ez különösen fontos a túlzott súlyúak, a függőséghez való hajlam (dohányzás, alkoholizmus) és a szív- és érrendszeri betegség történetében.

Ezen túlmenően az örökletes prediszpozíciójú személyek a kockázati kategóriába tartoznak, azaz akiknek közeli hozzátartozóit szívbetegségben diagnosztizálták. Az Echo-KG Egészségügyi Minisztériumának ajánlásai szerint a férfiak 40 év után és 45 év után a nők után legalább ötévente át kell mennie, feltéve, hogy nincs kóros tünet. Végtére is, miután egy órával kevesebbet töltött a vizsgálat során, meg lehet előzni a súlyos betegségek kialakulását, amelyet hosszú ideig kell kezelni, és nem mindig sikeresen.

Mennyire hatékony a baba ultrahangja a szívben

Ultrahang (ultrahang) - modern diagnosztikai módszer. Nagyon informatív, biztonságos és nem invazív. Az ultrahang echolokáció elve alapján az ultrahang lehetővé teszi, hogy elemezze az emberi test legtöbb szervének állapotát: az agy, az emlőmirigyek, az emésztő, a húgyúti, a szív-érrendszeri és egyéb rendszerek.

A szív ultrahangja pontos és fájdalommentes eljárás a szívizom, a szívrégiók és a véredények állapotának diagnosztizálására, amely összeköti ezt a legfontosabb szervet a perifériás rendszerrel és az emberi test más alapvető összetevőivel. Mind a felnőttek, mind a gyermekek számára.

A szív ultrahangát a gyermeknek a korosztály szerint vagy a gyermekorvos vagy egy szűkebb szakember irányítása szerint végezzük. A szülők ezt a tesztet is megrendelhetik, ha rájönnek, hogy szükség van rá.

A diagnosztika előkészítése

Az ultrahang-diagnózis áthaladásához nem szükséges külön felkészülés sem a felnőttek, sem a gyermekek számára. Az egyetlen megjegyzés az, hogy a csecsemőnek a lehető legkényelmesebbnek kell lennie - nem lehet éhes, fáradt, ijedt. Nagyszerű, ha a szülők 2-3 órával a beavatkozás előtt táplálják a babát, vizet vagy gyümölcslé fogyaszthatnak, és a baba kedvenc játékát is felveszik, hogy ha elkezdené fellépni, a felnőttek gyorsan megnyugtathatják.

Ha egy tinédzser számára ultrahangot írnak elő, akkor a lehető legegyszerűbben meg kell magyaráznia az eljárást: mi a helyzet, milyen eredményeket akar a gyermekorvos vagy kardiológus, és hogyan kell viselkednie a gyermeknek az echokardiográfiai szobában. Ez elég lesz ahhoz, hogy a 14 éves beteg ne aggódjon. Ebben a korban a gyerekek nagyon érzékenyek mindenre, ami velük történik.

A szív ultrahangának elfogyasztása gyermekek számára nem tilos. A teljesítmény nem befolyásolja az ultrahangos tesztek teljesítményét. Tartsa be a különleges étrendet a vizsgálat előestéjénél is nem szükséges. Igyon vizet vagy meleg italt (tea, kávé) - a beteg kérésére.

Jelzések és ellenjavallatok

Ellenjavallatok a szív és az újszülött gyermek ultrahangára, valamint egy évnél idősebb gyermekre és egy tinédzserre. A Doppler-analízissel ellentétben az echokardiográfiára nincs ellenjavallat, ugyanezzel a számítógépes tomográfiával szemben, amely nem biztonságos röntgensugárzásnak vagy szívkatéterezéssel végzett invazív módszereknek felel meg.

A kötelező vizsgálatra vonatkozó jelzések a következő tünetek:

• zaj kerül rögzítésre, ha sztetoszkóppal hallgat;
• zavar a szív ritmusában;
• a fejlődési késés a súlygyarapodás és a magasság tekintetében;
• cianózis enyhe fizikai terheléssel. A sírás, a futás ilyen állapotot provokálhat, a csecsemőkben az anyai mell szopása után figyelhető meg. A cianózis a száj sarkai körében kifejezett kék, és a felső ajak fölé hajlik;
• fáradtság, légszomj, izzadás;
• hideg végtag szindróma még normális testhőmérsékleten is, ami a vénás vér gyenge keringését jelzi;
• a kezek és a lábak duzzadása minimális stresszel;
• enyhén magas hőmérséklet és száraz köhögés, vörös torok hiányában;
• gyakori megfázás;
• súlyos mellkasi fájdalom;
• a vérnyomás éles csökkenése.

Vannak más, konkrétabb jelzések is, amelyek szerint csak egy magasan szakosodott szakember - kardiológus észleli.

Az echokardiográfiára vonatkozó indikáció a gyermekorvosnak is egy utalása, és annak szükségessége, hogy újra meg kell vizsgálni, hogy a rendellenességek vagy patológiák már azonosítottak-e. A második esetben a kardiológus maga határozza meg a szükséges eljárások gyakoriságát annak megállapítására, hogy vannak-e újabb kóros változások, ha a beteg a javításban van, és szükség esetén korrigálja a kezelést. Ha rendellenességeket észlelnek, a baba szülőknek jobban meg kell vizsgálniuk az egészségét, és követniük kell a kezelőorvos minden ajánlását.

Milyen korból

A szív ultrahangát a gyermek életének bármely pontjáról lehet elvégezni. Nagyjából egy kis beteg első szívverése hallható egy terhes anya rutin szűrése során. Egyes esetekben, például többszörös terhesség esetén, az eljárást hetente kétszer lehet elvégezni. Ez bizonyítja a módszer teljes biztonságát. Végül is, ha az ultrahangos hullámok károsak lennének, ez minden bizonnyal befolyásolná az újszülött egészségét. Ezért a születés utáni néhány órában vagy napokban még az életkor nem az ultrahang-diagnózis ellenjavallata. Teljesen ártalmatlan.

Az orvosi szabályozási dokumentumok előírják, hogy a szív három tervezett vizsgálata ultrahanggal történik:

• az élet első hónapjában;
• egy éven belül;
• 14 éves.

Más esetekben a vizsgálat az orvos ajánlásai szerint vagy a szülők kérésére történik. Normál korábbi teljesítmény esetén nem szükséges.

Az ultrahang egyik típusa a Doppler. Ez nem csak a szív- és érrendszer állapotát, hanem a funkcionalitását is mutatja. Bármilyen korban is elvégezhető. Az első Doppler ultrahang, ha gyanús a veleszületett hibák, már 1 és 2 hónapig írható elő.

Mennyi az eljárás

Lehetőség van a szív teljes körű ultrahangának kialakítására egy gyermek számára egy széleskörű gyermekkórházban vagy egy ultrahang diagnosztikai központban egy klinikán, ha van ilyen a faluban, és csak orvostanulmány.

Fizetett eljárást lehet végezni egy magánklinikán vagy orvosi központban, ha az ilyen szolgáltatások rendelkezésre állnak. A költség vizsgálatonként 1 180 és 3 000 rubel között változik. Javasoljuk, hogy fordítson figyelmet az orvosi központban dolgozó kardiológus újbóli alkalmazásakor vagy tanácsadásakor nyújtott kedvezményekre. Hallgatva a helyszínen a dekódolást, és azonnal kapjon ajánlásokat - sokkal kényelmesebb, mint a klinikával való újbóli kapcsolatfelvétel.

Hogy van a szív ultrahangja

A szív echokardiogramja 15-40 percen belül történik, csecsemők és újszülöttek esetében - legfeljebb 20-30 perc. A kisgyermekek ultrahangát a szülők jelenlétében végzik. Az eljárás maga így néz ki:

• a csecsemőt a derékig megfosztják (feltéve, hogy az ablakok az irodában zárva vannak és nem hidegek);
• Egy speciális hipoallergén gélt alkalmazunk a szívterületre (megvásárolható a gyógyszertárban, vagy az irodában van);
• A szonológus speciális érzékelőt vezet a gyermek bőrén a mellkasban, és rögzíti a látható adatokat;
• a vizsgálat után a szülők egy kis páciens bőréből törlik a gélt;
• A vizsgálat eredményeit az ultrahang diagnosztikai szakember biztosítja.

Bizonyos árnyalatok vannak az Echo-KG szívek újszülöttek, kisgyermekek és több felnőtt gyerekek számára történő elkészítése között.

újszülöttek

A csecsemők szívének ultrahang-diagnózisát egy kis szenzor segítségével végzik. Az eljárást szakképzett orvosnak kell elvégeznie, aki ismeri az újszülöttekkel való munkavégzés sajátosságait. A beteg szülei segítenek tartani a babát, és szükség esetén megnyugtatják. Kívánatos, hogy a baba aludjon az eljárás során.

Gyermekeknek

Az idősebb gyermekek az eljárást ugyanolyan méretű érzékelőkkel végzik, mint a felnőtt betegek.

A szív ultrahangának dekódolása gyermekeknél

Az ultrahangos vizsgálat során a szonológus megvizsgálja:

• szívizom;
• a szelepek állapota és működése, vastagsága, lyukak jelenléte vagy hiánya;
• bal és jobb oldali atria, faluk integritása;
• szívedények;
• véráramlás;
• folyadék a perikardiális zsákban.

A szív ultrahangadatait egy kardiológus értelmezi, akinek a páciens szüleinek a vizsgálat kivonatával és fényképeivel kell foglalkoznia. Ezeket a teszteket azonnal a diagnosztikai szobában vagy az orvosi manipulációk után néhány perccel a kezükben adják ki. A diagnosztikus vagy asszisztense az eredményeket formába írja, kinyomtatja a képet és továbbítja azt a betegeknek.

Gyermekek echokardiográfiája: normák

A szív normál ultrahangjait a következő mutatók határozzák meg:

• szívelégtelenség;
• a test szerkezete, mérete;
• a véráramlás jellege;
• daganatok.

A csecsemőkre vonatkozó normák:

• falvastagság - 4,5 mm (bal kamra) és 3,3 mm (jobbra);
• pulzusszám - 120-140 ütés / perc;
• az interventricularis septum vastagsága - 3-9 mm;
• az aorta átmérője - nem pontosan látható;
• a bal kamrából történő kilökődési frakció - 66-76%.

Lehetséges patológiák

A felmérésben látható patológiák:

• veleszületett rendellenességek (nyílt ovális ablak, nyitott szelepek, sűrűségek a kamrák és az atria falaiban). A szívproblémák izolálhatók (egyetlen patológia diagnosztizálása esetén) vagy kombinálva (ha egyszerre több eltérés észlelhető). Az interventricularis és az interatrialis septumok, a nyílt artériás csatorna és a Fallot tetrad (kék szívbetegség) hibáit leggyakrabban rögzítik;
• aorta stenosis;
• ischaemia;
• miokardiális infarktus;
• daganatok (rosszindulatú és jóindulatú);
• trombózis;
• a szív gyulladása (endokarditis, perikarditis);
• ritmuszavar.

Egy 14 éves gyermek eredményei felnőttek

A tinédzser szívében végzett tanulmányok eredményeit összehasonlítják a felnőttek normáinak táblázatával:

• LV LV (bal kamra mérete nyugalomban) - 4,5-5,5 cm;
• LV CSR (tömörítés) - 3-4,3 cm;
• súly - 100-130 gramm;
• LV falvastagság - 1,1 cm;
• LV ejekciós frakció - 55-60%;
• aorta átmérője - 1,8-3 cm;
• térfogat (áteresztőképesség) - 60-110 ml vér;
• a vérmozgás sebessége az aortában - 16,89-27 cm / másodperc;
• sebesség a belső artériában - 17,42-29,58 cm / másodperc;
• sebesség a csigolya artériában - 7,9-18,1 cm / másodperc;
• KDR PZH (a jobb kamra mérete a nyugalomban) - 0,95-2 cm;
• PL (bal pitvar) - 1,85-3,31 cm.

A szív kardiológiai ultrahangja

A szív ultrahangának normál mutatóinak értelmezése

A belső szervek ultrahanggal történő tanulmányozása az egyik fő diagnosztikai módszer az orvostudomány különböző területein. Kardiológiában, a szív ultrahangában, más néven echokardiográfiában, amely lehetővé teszi, hogy azonosítsa a szív morfológiai és funkcionális változásait, a szeleprendszer rendellenességeit és rendellenességeit.

Az echokardiográfia (Echo CG) egy nem invazív diagnosztikai módszer, amely rendkívül informatív és biztonságos, és különböző korosztályú, beleértve az újszülötteket és a terhes nőket is. Ez a felmérési módszer nem igényel speciális képzést, és bármikor elvégezhető.

Ellentétben a röntgenvizsgálattal, (Echo CG) többször is elvégezhető. Teljesen biztonságos és lehetővé teszi a kezelőorvos számára, hogy figyelemmel kísérje a beteg egészségét és a szívbetegségek dinamikáját. A vizsgálati időszak alatt speciális gélt használnak, amely lehetővé teszi az ultrahang jobb behatolását a szívizomzatba és más szerkezetekbe.

Mi lehetővé teszi a vizsgálatot (echokardiográfia)

A szív ultrahangja lehetővé teszi az orvos számára, hogy számos paramétert, normát és eltérést határozzon meg a kardiovaszkuláris rendszer munkájában, megbecsülje a szív méretét, a szívüregek térfogatát, a falvastagságot, a stroke gyakoriságát, a vérrögök és hegek jelenlétét vagy hiányát.

Ez a vizsgálat azt is mutatja, hogy a szívizom, a perikardium, a nagy edények, a mitrális szelep állapota, a kamrai falak mérete és vastagsága meghatározza a szelepszerkezetek állapotát és a szívizom egyéb paramétereit.

A vizsgálat (Echo CG) után az orvos rögzíti a vizsgálat eredményeit egy speciális protokollban, amelynek dekódolása lehetővé teszi a szívbetegségek, rendellenességek, rendellenességek, patológiák kimutatását, valamint diagnózist készít, és előírja a megfelelő kezelést.

Mikor kell elvégezni (Echo KG)

A szívizom korábbi diagnosztizált patológiái vagy betegségei, annál nagyobb a pozitív prognózis esélye a kezelés után. Az ultrahangot az alábbi tünetekkel kell végezni:

• visszatérő vagy gyakori fájdalom a szívben;
• ritmuszavarok: aritmia, tachycardia;
• légszomj;
• magas vérnyomás;
• a szívelégtelenség jelei;
• miokardiális infarktus;
• ha van szívbetegség;

Ezt a vizsgálatot nemcsak kardiológus, hanem más orvosok: egy endokrinológus, nőgyógyász, neurológus, pulmonológus irányában is el lehet végezni.

Milyen betegségek diagnosztizálhatók a szív ultrahangával

Sok echokardiográfia által diagnosztizált betegség és patológia van:

1. ischaemiás betegség;
2. miokardiális infarktus vagy preinfarktus állapot;
3. az artériás hipertónia és a hipotenzió;
4. veleszületett és szerzett szívhibák;
5. szívelégtelenség;
6. ritmuszavarok;
7. reuma;
8. myocarditis, pericarditis, kardiomiopátia;
9. vegetatív - vaszkuláris dystonia.

Az ultrahangvizsgálat lehetővé teszi a szívizom egyéb rendellenességeinek vagy betegségeinek azonosítását. A diagnosztikai eredmények jegyzőkönyvében az orvos következtetést von le, amely az ultrahang gépből nyert információkat jeleníti meg.

Ezeket a felmérési eredményeket a résztvevő kardiológus vizsgálja, és ha rendellenességek vannak, terápiás intézkedéseket ír elő.

A szív ultrahangának magyarázata több olyan elemből és rövidítésből áll, amelyeket egy speciális orvosi oktatás nélküli személynek meg kell érteni, ezért megpróbáljuk röviden leírni a szív- és érrendszeri betegséggel nem rendelkező személy által kapott normális mutatókat.

Echokardiográfiás átirat

Az alábbiakban a jegyzőkönyvben a vizsgálat után rögzített rövidítések listája látható. Ezeket az adatokat normálisnak tekintjük.

1. A bal kamra (MLM) myocardiumának tömege:
2. A bal kamra (LVMI) myocardiumának tömeg indexe: 71-94 g / m2;
3. A bal kamra (CDW) vég diasztolés térfogata: 112 ± 27 (65-193) ml;
4. Természetesen a diasztolés méret (CDR): 4,6-5,7 cm;
5. A végső szisztolés méret (DAC): 3,1 - 4,3 cm;
6. Diastole falvastagság: 1,1 cm
7. Hosszú tengely (DO);
8. Rövid tengely (KO);
9. Aorta (JSC): 2,1 - 4,1;
10. Aorta szelep (AK): 1,5 - 2,6;
11. Bal peredrydya (LP): 1,9 - 4,0;
12. Jobb peredrydya (PR); 2,7 - 4,5;
13. Az interventricularis septum diastológiai (TMMZhPd) myocardiumának vastagsága: 0,4 - 0,7;
14. Az interventricularis septaliszisztológiai (TMMZhPS) myocardiumának vastagsága: 0,3 - 0,6;
15. Kibocsátási frakció (EF): 55-60%;
16. Miltralny szelep (MK);
17. Miokardiális mozgás (DM);
18. Pulmonalis artéria (LA): 0,75;
19. A stroke térfogata (PP) a bal kamra által egy kontrakcióban kilépő vér mennyisége: 60–100 ml.
20. Diasztolés méret (DR): 0,95-2,05 cm;
21. Falvastagság (diasztolés): 0,75-1,1 cm;

A vizsgálat eredményeit követően a jegyzőkönyv végén az orvos megállapítja, hogy a vizsgálati rendellenességekről vagy normákról számol be, és megjegyzi a beteg állítólagos vagy pontos diagnózisát. A vizsgálat céljától, a személy egészségi állapotától, a beteg korától és nemétől függően a vizsgálat kissé eltérő eredményeket mutathat.

A teljes echokardiográfiás átiratokat egy kardiológus értékeli. A szívparaméterek paramétereinek független vizsgálata nem ad teljes körű tájékoztatást a szív- és érrendszer egészségi állapotának értékeléséről, ha nincs speciális oktatása. Csak egy tapasztalt orvos a kardiológia területén képes lesz megfejteni az echokardiográfiát és válaszolni a beteg számára érdekes kérdésekre.

Egyes mutatók kissé eltérhetnek a normától, vagy más pontokon rögzíthetők a felmérési jelentésben. Ez a készülék minőségétől függ. Ha a klinika 3D-s, 4D-s képben modern berendezéseket használ, akkor pontosabb eredményeket kaphat, amelyek alapján a beteg diagnosztizálható és kezelhető.

A szív ultrahangja szükséges eljárásnak tekintendő, amelyet évente egyszer vagy kétszer kell végrehajtani a megelőzés vagy a szív-érrendszer első diszkomfortjai után. A vizsgálat eredményei lehetővé teszik a szakember számára, hogy a kardiológiai betegségeket, betegségeket és patológiákat a korai stádiumban észlelje, valamint a kezelést, hasznos ajánlásokat adjon és a személyt teljes életre adja.

A szív ultrahanga

A kardiológiai diagnosztika modern világa különböző módszereket kínál, amelyek lehetővé teszik a patológiák és rendellenességek időben történő azonosítását. Az egyik ilyen módszer a szív ultrahangja. Egy ilyen felmérésnek számos előnye van. Ez nagyon informatív és pontos, kényelmesen kezelhető, a lehető legkisebb ellenjavallatok, a komplex képzés hiánya. Az ultrahangvizsgálatokat nemcsak szakosodott osztályokban és szekrényekben, hanem még az intenzív osztályon, az egység rendes helyiségeiben vagy a beteg sürgősségi kórházi kezelésére is lehet elvégezni. Ilyen ultrahangban a különböző hordozható eszközök, valamint a legújabb berendezések segítenek.

Mi a szív ultrahang

A vizsgálat segítségével egy ultrahang-diagnosztikai szakember olyan képet kaphat, amelyből meghatározza a patológiát. E célból speciális berendezést használnak, amely ultrahangos érzékelővel rendelkezik. Ez az érzékelő szorosan csatlakozik a páciens mellkasához, és a kapott kép megjelenik a monitoron. Van a "standard pozíció" fogalma. Ezt a vizsgálathoz szükséges kép standard készletének nevezzük, hogy az orvos megfogalmazhassa a következtetéseit. Minden pozíció magában foglalja a saját érzékelő pozícióját vagy hozzáférését. Az érzékelő minden pozíciója lehetővé teszi az orvos számára, hogy megnézze a szív különböző struktúráit, megvizsgálja az edényeket. Sok beteg észrevette, hogy a szív ultrahangja alatt az érzékelőt nem csak a mellkasra helyezik, hanem megdönti vagy elfordítja, ami lehetővé teszi különböző síkok látását. A standard hozzáféréseken kívül továbbiek is vannak. Csak szükség esetén használják.

Milyen betegségek észlelhetők

A szív ultrahangán megjelenő lehetséges patológiák listája nagyon nagy. A diagnózisban felsoroljuk a vizsgálat főbb jellemzőit:

• ischaemiás szívbetegség;
• a magas vérnyomás szűrése;
• aorta betegség;
• perikardiális betegségek;
• intrakardiális oktatás;
• kardiomiopátia;
• szívizomgyulladás;
• endokardiális elváltozások;
• szerzett szívbetegség;
• mechanikus szelepek vizsgálata és a szelepprotézis diszfunkciójának diagnosztizálása;
• a szívelégtelenség diagnosztizálása.

Ha bármilyen panaszod van a rossz közérzetről, ha fájdalmat és kellemetlen érzést tapasztal a szívterületen, valamint egyéb zavaró jeleket, forduljon a kardiológusához. Ő az, aki dönt a felmérésről.

Szívfrekvenciás ultrahang

Nehéz felsorolni a szív ultrahangának összes normáját, de néhányat megérintünk.

Győződjön meg róla, hogy meghatározza az elülső és hátsó cuspsot, két commissureset, akkordot és papilláris izmot, mitrális gyűrűt. Néhány normál mutató:

• a mitrális szelepek vastagsága 2 mm-ig;
• rostos gyűrű átmérője - 2,0-2,6 cm;
• 2–3 cm-es mitrális nyílás átmérője.
• a mitrális nyílás területe 4-6 cm2.
• a bal pitvari kamrai lyuk kerülete 25-40 év között 6-9 cm;
• a bal pitvari kamrai nyílás kerülete 41-55 év alatt - 9,1-12 cm;
• a szelepek aktív, de sima mozgása;
• a szelepek sík felülete;
• a szelepek üregében a szelepeknél a szelepek alakváltozása legfeljebb 2 mm;
• az akkordok vékony, lineáris szerkezetekként jelennek meg.

Néhány normál mutató:

• a szelepek szisztolés nyílása több mint 15-16 mm;
• aortás nyílás 2-4 cm2.
• a szárny arányos ugyanazzal;
• teljes nyílás a szisztolában, jól zárva diasztolában;
• közepesen egyenletes echogenitású aorta gyűrű;

Tricuspid tricuspid szelep

• a szelepnyílás területe 6-7 cm2;
• A szárny szétválasztható, 2 mm vastagságú.

• a hátsó fal vastagsága a diasztolában 8-11 mm, az interventricularis septum 7-10 cm.
• a férfiak szívizomjának tömege 135 g, a nőknél a miokardium tömege 95 g.

Nina Rumyantseva, 2015.02.01

Az aktív kapcsolat nélküli sokszorosítás tilos!

A szív ultrahang vizsgálata

A kardiológia ultrahangvizsgálata a legerősebb és legelterjedtebb kutatási módszer, amely vezető szerepet tölt be a nem invazív eljárások között.

Az ultrahang-diagnosztika nagy előnyökkel jár: az orvos objektív, megbízható információt kap az orgona állapotáról, funkcionális aktivitásáról, anatómiai szerkezetéről valós idejű skálán, a módszer lehetővé teszi szinte minden anatómiai szerkezet mérését, miközben teljesen ártalmatlan marad.

A vizsgálat eredményei és értelmezése azonban közvetlenül függ az ultrahangos készülék felbontásától, a szakember szakértelmétől, tapasztalatától és megszerzett ismereteitől.

A szív ultrahangja vagy echokardiográfia lehetővé teszi a képernyőn megjelenő szervek, nagy erek vizualizálását, hogy a véráramlást ultrahanghullámok segítségével értékeljék.

A kardiológusok az eszköz különböző módjait használják a vizsgálathoz: egydimenziós vagy M-mód, D-mód vagy kétdimenziós Doppler-Echokardiográfia.

Jelenleg az ultrahanghullámú betegek modern és ígéretes vizsgálati módszereit fejlesztették ki:

1. Echo-KG háromdimenziós képpel. Számos síkban kapott kétdimenziós kép nagyszámú számítógépes összegzése egy szerv háromdimenziós képét eredményezi.
2. Az Echo-KG transzszofagális szenzor segítségével. Az alany nyelőcsőjében egy- vagy kétdimenziós szenzort helyeznek el, amellyel alapvető információkat kapnak a szervről.
3. Echo-KG, intracoronáris átalakítóval. A nagyfrekvenciás ultrahangos érzékelőt a vizsgálandó edény üregébe helyezik. Információt ad a hajó lumenéről és falainak állapotáról.
4. Az ultrahanggal való kontraszt használata. Jobb képstruktúrák leírása.
5. Nagy felbontású szív ultrahang. A készülék fokozott felbontása lehetővé teszi a kiváló minőségű kép megszerzését.
6. M-mód anatómiai. Egydimenziós kép a sík térbeli forgatásával.

A kutatás folytatásának módjai

A szívstruktúrák és a nagy edények diagnózisa kétféleképpen történik:

A leggyakoribb a transthoracic, a mellkas elülső felületén. A transzeszophagealis módszert informatívabbnak nevezzük, mivel felhasználható a szív és a nagyméretű edények állapotának értékelésére minden lehetséges szögből.

A szív ultrahangja kiegészíthető funkcionális tesztekkel. A páciens elvégzi a javasolt fizikai gyakorlatokat, miután vagy azt követően az eredményt megfejtették: az orvos a szív szerkezetének és funkcionális aktivitásának változásait értékeli.

A szív és a nagy edények vizsgálata kiegészíti a Dopplert. Használható a véráramlás sebességének meghatározására az edényekben (koszorúér, portálvénák, tüdő törzs, aorta).

Ezenkívül a Doppler mutatja az üregek belsejében lévő véráramlást, ami fontos a hibák jelenlétében és a diagnózis megerősítésében.

Vannak olyan tünetek, amelyek jelzik a kardiológus látogatásának szükségességét és az ultrahangvizsgálatot:

1. Álmosság, dyspnea megjelenése vagy súlyosbodása, fáradtság.
2. Szívritmus, amely egy szívritmuszavar jele lehet.
3. A végtagok hidegek.
4. A bőr gyakran sápadt.
5. A veleszületett szívbetegség jelenléte.
6. Szegényen vagy lassan a gyermek súlyt szerez.
7. A bőr kékes (ajkak, ujjhegyek, fülbevalók és nasolabialis háromszög).
8. A zaj jelenléte a szívben egy korábbi felmérés során.
9. Megszerzett vagy veleszületett rendellenességek, szelepprotézis.
10. Egy remegés egyértelműen érezhető a szív teteje felett.
11. A szívelégtelenség jelei (légszomj, ödéma, distalis cianosis).
12. A szívelégtelenség.
13. Palpáció által definiált "szívcsúcs".
14. A szív ultrahangát széles körben használják egy szerv szövetének, szelepberendezésének, a perikardiális üregben lévő folyadék kimutatásának (exudatív perikarditis) és vérrögök kimutatására, valamint a szívizom funkcionális aktivitásának tanulmányozására.

A következő betegségek diagnózisa ultrahang nélkül nem lehetséges:

1. Az ischaemiás betegség (miokardiális infarktus és angina) különböző fokú megnyilvánulási foka.
2. A szívmembrán gyulladása (endocarditis, myocarditis, perikarditis, kardiomiopátia).
3. A miokardiális infarktus utáni diagnózis minden beteg számára kimutatható.
4. Más szervek és rendszerek olyan betegségeiben, amelyek közvetlen vagy közvetett káros hatással vannak a szívre (a vesék perifériás vérének patológiája, a hasüregben található szervek, az agy, az alsó végtagok betegségei).

A modern ultrahangos diagnosztikai eszközök lehetőséget nyújtanak arra, hogy sok mennyiségi mutatót kapjanak, amellyel jellemezheti a fő szívfunkció-csökkentést. Még a myocardialis kontraktilitás csökkenésének korai szakaszát egy jó szakember felfedheti, és időben elkezdheti a terápiát. A betegség dinamikájának felméréséhez ismételten ultrahangvizsgálatot kell végezni, ami szintén fontos a kezelés helyességének ellenőrzéséhez.

Mi magában foglalja az előkészítést a vizsgálat előtt

Leggyakrabban a páciensnek szokásos módszere van - transthoracicus, amely nem igényel különleges előkészítést. A betegnek csak az érzelmi nyugalom megőrzése javasolt, mivel a szorongás vagy a korábbi stressz befolyásolhatja a diagnosztikai eredményeket. Például gyors szívverés. Szintén nem ajánlott bőséges táplálékfelvétel a szív ultrahanga előtt.

Egy kicsit szigorúbb készítmény, mielőtt a szív transzszofagális ultrahangát végezné. A páciensnek az étkezés előtt 3 órával nem szabad enni, és a csecsemőket a takarmányozás közötti időközönként meg kell vizsgálni.

Könyv Echo-kardiográfiához

A vizsgálat során a beteg bal oldalán fekszik a kanapén. Ez a pozíció lehetővé teszi, hogy összegyűjtsük a mellkasi és a mellkas elülső falát, hogy a szerv négydimenziós képe részletesebb legyen.

Egy ilyen felmérés technikailag kifinomult és kiváló minőségű berendezéseket igényel. Az érzékelők csatlakoztatása előtt az orvos a gélt a bőrre helyezi. A speciális érzékelők különböző pozíciókban helyezkednek el, amelyek lehetővé teszik a szív összes részének megjelenítését, munkájának értékelését, szerkezeti változást és szelepberendezést, a paraméterek mérését.

Az érzékelők ultrahangos rezgéseket bocsátanak ki az emberi testre. Az eljárás még a legkisebb kellemetlenséget sem okoz. A módosított akusztikus hullámok ugyanazon érzékelők segítségével kerülnek vissza a készülékbe. Ezen a szinten echokardiográf által feldolgozott elektromos jelekké alakulnak át.

A hullám típusának változása az ultrahangos szenzorról a szövetekben bekövetkező változásokkal, szerkezeti változásokkal jár. A szakorvos a képernyőről világos képet kap a szervről, a vizsgálat végén a beteg átírást kap.

Ellenkező esetben transz-nyelőcső-manipulációt hajtanak végre. Ennek szükségessége akkor keletkezik, amikor bizonyos „akadályok” zavarják az akusztikus hullámok áthaladását. Lehet szubkután zsír, a mellkas, az izom vagy a tüdőszövet csontjai.

A transzeszophagealis echokardiográfia háromdimenziós változatban létezik, az érzékelő a nyelőcsőn keresztül van behelyezve. A terület anatómiája (a nyelőcső csomópontja a bal pitvarhoz) lehetővé teszi a kis anatómiai struktúrák világos képének megszerzését.

A módszer a nyelőcső betegségei ellenjavallt (szűkületek, vénás ágyak varikózus dilatációja, gyulladás, vérzés vagy a manipuláció során bekövetkező fejlődésük kockázata).

Kötelező a transzszofagealis Echo-KG 6 órás éhgyomorra. A szakember nem késlelteti a szenzort 12 percnél tovább a vizsgálati területen.

Mutatók és paramétereik

A vizsgálat befejezése után a páciens és a kezelőorvos átírja az eredményeket.

Az értékek korhatárai, valamint a férfiak és a nők különböző mutatói is lehetnek.

A kötelező indikátorokat figyelembe vesszük: az interventricularis septum, a bal és jobb szív, a pericardium állapotát és a szelepberendezést.

A bal kamra normája:

1. A miokardium tömege 135 és 182 gramm közötti férfiaknál változik, 95-141 gramm nőknél.
2. A bal kamra myocardiumának tömegindexe: 71-94 gramm / m2 férfiak esetében 71 és 80 év közötti nők esetében.
3. A bal kamra üregének nyugalma: a férfiaknál 65 és 193 ml között, a nőknél 59 és 136 ml között a bal kamra mérete nyugalomban 4,6 és 5,7 cm között van, míg a sebesség a 3.1-ről 4-re csökken, 3 cm
4. A bal kamra falainak vastagsága nem haladja meg a normális 1,1 cm-es növekedést, ami az izomrostok hipertrófiájához vezet, amikor a vastagság elérheti a 1,4 cm-t vagy annál nagyobb értéket.
5. Ejekciós frakció. Az arány nem éri el az 55–60% -ot. Ez a vérmennyiség, amelyet a szív minden egyes összehúzódással kivon. Ennek a mutatónak a csökkenése a szívelégtelenséget, a vér stagnálásának tüneteit jelzi.
6. Impakt mennyiség A 60 és 100 ml közötti arány azt is mutatja, hogy mennyi vér szabadul fel egy redukcióban.

1. Az interventricularis septum vastagsága 10-15 mm-re van a szisztolában és 6–11 mm-es diasztolában.
2. Az aorta lumenének átmérője 18 és 35 mm között normális.
3. A jobb kamra falvastagsága 3-5 mm.

Az eljárás legfeljebb 20 percig tart, a betegre vonatkozó összes adat és a szív paraméterei elektronikus formában kerülnek tárolásra, a kardiológus számára érthető dekódolás történik. A technika megbízhatósága eléri a 90% -ot, azaz a korai stádiumban lehetséges a betegség kimutatása és megfelelő kezelés megkezdése.