Milyen a rehabilitáció a szívhajók utánzása után?

Ma kevés ember gondolkodik arról, hogy mi a szívroham a szívroham után, hány ember él a szív bypass után, és más fontos pontok, amíg a betegség el nem kezd haladni.

Radikális döntés

A szívkoszorúér-betegség ma a keringési rendszer egyik leggyakoribb patológiája. Sajnos minden évben nő a betegek száma. A szívkoszorúér elégtelen vérellátása miatt a koszorúér-betegség következtében károsodik. A világ számos vezető kardiológusa és terapeuta tabletták segítségével próbálta kezelni ezt a jelenséget. De még mindig, a koszorúér-bypass műtét (CABG) továbbra is, bár radikális, de a leghatékonyabb módja a betegség elleni küzdelemnek, amely megerősítette biztonságát.

Rehabilitáció a CABG után: korai napok

A koszorúér-bypass műtétet követően a beteg intenzív osztályba vagy intenzív osztályba kerül. Jellemzően bizonyos érzéstelenítők hatása egy ideig az anesztézia utáni tudat visszaállítása után is folytatódik. Ezért egy speciális készülékhez csatlakozik, amely segíti a légzés funkcióját.

Annak érdekében, hogy elkerüljék az ellenőrzött mozgásokat, amelyek károsíthatják a műtétet a műtét utáni seben, húzza ki a katétereket vagy a csatornákat, és vegye le a csepegtetőt, rögzítse a páciens speciális szerszámokkal. Elektródák is kapcsolódnak hozzá, amelyek rögzítik az egészségi állapotot és lehetővé teszik az orvosi személyzet számára a szívizom összehúzódásának gyakoriságát és ritmusát.

A szív működését követő első napon az alábbi manipulációk történnek:

• A beteg vérvizsgálatot végez;
• Röntgenvizsgálatokat végeznek;
• Végzett elektrokardiográfiás vizsgálatok.

Az első napon a légzőcsövet eltávolítjuk, de a gyomorcső és a mellkasi vízelvezető marad. A páciens már önállóan teljesen lélegzik.

Tipp: ebben a helyreállítási szakaszban fontos, hogy az üzemeltetett személy melegen maradjon. A beteg meleg vagy gyapjú takaróba van csomagolva, és az alsó végtagok edényeiben a vér stagnálásának elkerülése érdekében speciális harisnyát viselnek.

A szövődmények elkerülése érdekében ne gyakorolj fizikai aktivitást orvos nélkül.

Az első napon a páciensnek szüksége van a békére és az orvosi személyzet gondozására, akik többek között hozzátartoznak a rokonaihoz. A beteg csak fekszik. Ebben az időszakban antibiotikumot, fájdalomcsillapítót és nyugtatót szed. Néhány napig enyhén megnövekedett testhőmérséklet figyelhető meg. Ez a műtétre adott normális válasznak tekinthető. Emellett súlyos izzadás is előfordulhat.

Mint látható, a koszorúér-bypass műtét után a betegnek külső ellátásra van szüksége. Ami a fizikai aktivitás ajánlott szintjét illeti, minden egyes esetben egyedi. Kezdetben csak ülhet és sétálhat a szobában. Egy idő után már elengedhető a kamrából. És csak a kibocsátás időpontjában a beteg hosszú ideig sétálhat a folyosón.

Tanács: ajánlott, hogy a páciens több órán át fekvő helyzetben legyen, míg a helyüket meg kell változtatni oldalról oldalra. A hátsó, fizikai aktivitás nélküli hosszabb fekvése növeli a tüdőgyulladás kockázatát a tüdőben lévő felesleges folyadék felhalmozódása miatt.

Amikor a vénás vénát transzplantátumként alkalmazzuk, a lábfej ödémája megfigyelhető a megfelelő lábon. Ez akkor is megtörténik, ha a kisebb erek átveszik a helyettesített vénát. Ez az oka annak, hogy a beteg a műtét után 4-6 héttel ajánlott rugalmas anyagból álló hordágyak viselésére. Ezen túlmenően, ülő helyzetben ezt a lábat kissé fel kell emelni, hogy ne zavarja a vérkeringést. Néhány hónap múlva az ödéma megszűnik.

További ajánlások

A műtét utáni helyreállítási folyamatban a betegeknek tilos 5 kg-nál nagyobb súlyokat emelni és nagy terheléssel gyakorolni

A varratokat a műtét után egy héttel eltávolítjuk, a mellkasról pedig közvetlenül a kisülés előtt. A gyógyulás 90 napon belül történik. A műtétet követő 28 napig a beteg nem ajánlott a kerék mögött, hogy elkerülje a szegycsont esetleges károsodását. A szexuális aktivitás akkor hajtható végre, ha a test olyan helyzetben van, ahol a mellkasra és a vállra helyezett terhelés minimális. A műtét után másfél hónap múlva visszatérhet a munkahelyre, és ha a munka ülő, akkor még korábban.

Összességében a koszorúér-bypass műtét után a rehabilitáció 3 hónapig tart. Ez magában foglalja a terhelés fokozatos növekedését az edzés alatt, amelyet hetente háromszor kell végrehajtani egy órára. Ugyanakkor a betegek az életmódra vonatkozó ajánlásokat kapnak, amelyeket a műtét után követni kell, hogy csökkentsék a szívkoszorúér-betegség előrehaladásának valószínűségét. Ez magában foglalja a dohányzásról való kilépést, a fogyást, a speciális táplálkozást és a vér koleszterinszintjének és a vérnyomás folyamatos ellenőrzését.

Diéta Aksh után

Még a kórházból történő kivezetés után is otthon kell tartani egy bizonyos étrendet, amelyet a kezelőorvos ír elő. Ez jelentősen csökkenti a szívbetegségek és az erek kialakulásának esélyeit. Az egyik fő termék, amelynek használatát minimalizálni kell, a telített zsírok és a só. Végül is, a művelet nem garantálja, hogy a jövőben nem lesz probléma a keringési rendszer atriaival, kamráival, edényeivel és egyéb összetevőivel. Ennek kockázata jelentősen megnő, ha nem tartasz be egy bizonyos étrendet, és gondatlan életmódot vezet (folytatja a dohányzást, alkoholt inni, és nem vesz részt fitneszképzésben).

Szükséges szigorúan betartani az étrendet, és nem kell újra megismerkednie a sebészeti beavatkozáshoz vezető problémákkal. Nem lesz probléma a szívkoszorúerek cseréjével átültetett vénákkal.

Tipp: az étrend és a gimnasztika mellett a saját súlyának figyelemmel kísérése szükséges, ami meghaladja a szív terhelését, és ezáltal növeli az ismétlődő betegség kockázatát.

Lehetséges szövődmények a CABG után

Mélyvénás trombózis

Bár ez a művelet a legtöbb esetben sikeres, a helyreállítási időszakban a következő komplikációk léphetnek fel:

• Az alsó végtagok edényeinek trombózisa, beleértve a mélyvénákat is;
• vérzés;
• Sebek fertőzése;
• Keloid hegképződés;
• Az agyi keringés megsértése;
• Miokardiális infarktus;
• Krónikus fájdalom a bemetszés területén;
• Pitvarfibrilláció;
• A szegycsont csontritkulása;
• A varratok meghibásodása.

Tipp: a statinok (a vérben a koleszterinszintet csökkentő gyógyszerek) alkalmazása a CABG előtt jelentősen csökkenti a szétszórt pitvari összehúzódások kockázatát a műtét után.

Mindazonáltal a perioperatív miokardiális infarktus az egyik legsúlyosabb szövődmény. A következő tényezők miatt az AKSH-t követően fellépő komplikációk:

• Átvitt akut koronária szindróma;
• Instabil hemodinamika;
• A súlyos angina jelenléte;
• A nyaki artériák ateroszklerózisa;
• A bal kamra diszfunkciója.

A posztoperatív időszakban a szövődmények kockázata a leginkább érzékeny a nőkre, az idősekre, a cukorbetegekre és a veseelégtelenségben szenvedő betegekre. A műtétet megelőzően a személy legjelentősebb szervének, a kamrai és más részeinek alapos vizsgálata a CABG utáni komplikációk kockázatának csökkentését is segítheti.

A posztoperatív időszak a szív AKSH után

A szívizom táplálja az oxigént, amit a koszorúérből érkező artériákból kap. Ezeknek az edényeknek a szűkülése miatt a szív hiányzik, és úgynevezett ischaemiás szívbetegség jelentkezik. A koszorúér-betegség krónikus betegség, amelynek alapja a szívizom oxigénigényének és a szív edényei által szállított mennyiségének megsértése. A koronária artériák hosszabb ideig tartó szűkítésének leggyakoribb oka az atherosclerosis a falukban.

Az IHD a betegségek egész csoportja, amely jelenleg a fejlett országokban a halálok egyik fő oka. Minden évben mintegy 2,5 millió ember hal meg a szövődményeiből, ebből mintegy harminc százaléka munkaképes. Az utóbbi években azonban jelentős sikereket értek el a kezelés során. A kiterjedt gyógyszeres terápia (diszaggregánsok, sztatinok, fajták, b-blokkolók stb.) Mellett a sebészeti módszereket most már aktívan bevezették az Orosz Föderációban. Egy korábbi koszorúér-bypass graft valódi áttörés volt. A CABG még mindig nemcsak az egyik leggyakoribb művelet, hanem a klinikai gyakorlatban is bizonyítottan bizonyított.

AKSH: a posztoperatív időszak

Az első a művelet technikája. Tehát úgy vélik, hogy a saját artériájukat használó betegeknél alacsonyabb az ismétlődés kockázata, mint a saját vénájukat használók.

A második az egyidejű betegségek jelenléte a műtét előtt, ami megnehezíti a rehabilitációt. Ez lehet a cukorbetegség és más endokrin betegségek, magas vérnyomás, korábban stroke és egyéb neurológiai betegségek.

A harmadik a beteg és az orvos kölcsönhatása a posztoperatív időszakban, amelynek célja a CABG korai szövődményeinek megelőzése és az atherosclerosis progressziójának megállítása. A tüdőembólia, a mélyvénás trombózis, a pitvarfibrilláció, és ami fontosabb, a fertőzések gyakrabban fordulnak elő a bypass szövődmények között.

Ezért annak érdekében, hogy a beteg gyorsan visszatérjen a szokásos életmódjához, fizikai, orvosi és pszichológiai rehabilitációra kerül sor, amelynek fő elve a lépések követése. A legtöbb orvos egyetért abban, hogy a betegeknek a műtét után már az első héten kell kezdeniük. A fő rehabilitáció körülbelül két hónap, beleértve a szanatórium kezelését is.

Fizikai rehabilitáció: első hét

A műtét utáni első napokban a páciens intenzív osztályon vagy intenzív osztályon van, ahol aneszteziológusok és intenzív szakemberek segítik őket. Az egyedi érzéstelenítők érvényességi ideje hosszabb, mint maga a műtét, ezért egy mesterséges tüdő szellőztető készülék (ALV) egy ideig lélegzik a beteg számára. Ekkor az orvosok nyomon követik azokat a mutatókat, mint a pulzusszám (HR), a vérnyomás, rögzítik az EKG-t. Néhány órával ezután a pácienst eltávolítják a ventilátorból, és teljesen lélegzik.

Javasoljuk, hogy feküdjön a páciensnek az oldalán, és néhány óránként változtassa meg az oldalakat. Már ugyanazon a napon leülhet, a következő - óvatosan szálljon ki az ágyból, könnyű gyakorlatokat végezzen a karok és a lábak számára. A harmadik napon a beteg sétálhat a folyosón, de lehetőleg kísérettel. A gyaloglás ajánlott ideje 11 és 13 óra között, este pedig 5-7 óra. A gyaloglás ütemét 60-70 lépés / perc kezdetén fokozatosan meg kell figyelni, a lépcsők mentén a lépések sebessége nem haladhatja meg a 60 lépést percenként. Az első három nap során a testhőmérséklet enyhe növekedése lehet, ami a szervezet normális reakciója a műtétre.

Ebben az időben különös figyelmet kell fordítani a légzésgyakorlásra, az orvosok előírhatják a légterápiát és a porlasztó inhalációt hörgőtágítóval. Ha a sebészek biológiai anyagként használják saját vénájukat, és különösen a nagy szappanos vénát, kompressziós harisnya lenne szükség. Az ilyen rugalmas anyagból készült fehérnemű segít az alsó lábak duzzadásának enyhítésében. Úgy tartják, hogy körülbelül hat hétig kell viselni.

Fizikai rehabilitáció: második vagy harmadik hét

A beteg továbbra is fizikai tevékenységet folytat takarékos módban. A helyi kezelési módszerek közül a fizioterápia ajánlott: a méhnyak-gallérzóna masszázsa, mágneses terápia a borjú izomzatához, UHF a mellkas és posztoperatív öltés és hegek esetében, aerophytotherapy. A helyreállítási hatékonyság laboratóriumi mutatói ebben az időben a szervezetben lévő troponin szintje, a kreatinofoszfokináz (CPK), az aktivált részleges tromboplasztin idő (APTT), a protrombin és mások szintje lesz.

Fizikai rehabilitáció: 21 nap

Ettől kezdve a beteg fizikai aktivitásának jellege megváltozik. Átkapcsolhat alacsony intenzitású erősítő edzésre, valamint intervallum edzésre. Az edzésterápiás orvos vagy a szakképzett tréner minden egyes beteg számára külön képzési programot ír elő. Nemcsak a beteg alkalmasságára, hanem a posztoperatív hegek állapotára kell összpontosítani. Jó lesz elkezdeni terrenkur, kocogás, úszás, séta. A sportágakról az életórák nem ajánlottak röplabda, kosárlabda, tenisz.

A fizikoterápiához hozzáadódik a nyakörv területre vonatkozó haloterápia, gyógyászati ​​elektroforézis (pananginnal, papaverinnal), elektrosztatikus masszázs. A tanfolyam időtartama valamivel több mint egy hónap.

Az infarktus utáni cardiosclerosis megelőzéséhez évente 1-2 alkalommal meg kell ismételni ezt a kurzust.

Hogyan lehet gyógyítani a nyitott sebeket a műtét után?

Az AKSH vezető bemetszése a mellkas közepén történik. A következő a lábon történik, hogy vénát (vagy vénákat) vegyen, vagy az alkarra, hogy egy artériát vegyen. A műtét utáni első alkalommal a varratokat fertőtlenítő oldatokkal kezelik - klórhexidin, hidrogén-peroxid. Már a második hét elején az öltések eltávolíthatók, és a hét végére ez a terület szappannal kell mosni. A szegycsont teljes gyógyulása csak néhány hónappal később következik be, ami először fájdalmat okoz a működési területen. Az alsó végtagokon a vénás helyén égési fájdalmak léphetnek fel. A vérkeringés helyreállításának folyamatában áthaladnak.

A kisülés után

A normális élethez való visszatérés szükséges a sikeres rehabilitációhoz, ezért minél hamarabb, annál jobb. Az ajánlások között:

- Autó vezetése a második rehabilitációs hónaptól

- Egy munkanapon belül lehet dolgozni egy másfél hónap alatt. Ha kemény fizikai munka - a kifejezést egyénileg tárgyalják az orvossal, ha ülő munkát végeznek - lehet korábban.

- A szexuális tevékenység helyreállítását orvos is írja elő.

A koszorúér-betegség komplikációinak megelőzése nagymértékben függ az életmódtól. A betegeknek abba kell hagyniuk a dohányzást az életre, nyomon kell követniük a vérnyomást (ennek érdekében az orvosok a betegeket mérni kell, hogy pontosan mérjék), súlyukat, és kövessék a diétát.

diéta

Nem számít, mennyire jó a műtét, ha a beteg nem követi az étrendet, a betegség előrehalad, és az edények nagyobb elzáródásához vezet. Nemcsak a már érintett koronária artériája blokkolódhat, hanem egy shunt is, amely végzetes lehet. Ennek megakadályozása érdekében az étrendben lévő páciensnek korlátozni kell a zsír bevitelét. Az ajánlott élelmiszerből:

- sovány vörös hús, pulyka máj, csirke, nyúl

- bármilyen hal és tenger gyümölcsei

- teljes kiőrlésű kenyér, teljes kiőrlésű kenyér

- alacsony zsírtartalmú tejtermékek

- extra szűz olívaolaj

- gyümölcs bármilyen formában

- enyhén szénsavas ásványvíz

Általános előrejelzés

Az AKSH után a páciensnek bizonyos gyógyszerek - statinok, trombocita-ellenes szerek, antikoagulánsok, b-blokkolók stb. Az egyik szívsebészeti és kardiológiai osztály nem fejezi be a beteg rehabilitációját. Érdemes évente utazni a szív-reumatológiai szanatóriumba (az átlagos tartózkodási idő egy hónap). A legfrissebb világkutatások adataiból következik, hogy a CABG után a betegek átlagos időtartama 17-18 év.

A szívkoszorúér-bypass műtét utáni helyreállítás jellemzői

A koszorúér-bypass műtét utáni rehabilitáció szükséges a beteg fizikai és társadalmi aktivitásának gyorsabb helyreállításához, a komplikációk megelőzéséhez.

A rehabilitációs tevékenységek magukban foglalják a megfelelő táplálkozás megszervezését, a rossz szokások elutasítását, a fizioterápiát, a pszichológiai segítséget, a drogterápiát.

A beteg rehabilitációja mind a kórházban, mind otthon történik. A posztoperatív időszakban szanatóriumi kezelést alkalmaznak.

Rehabilitációs feladatok

A művelet megoldja a koszorúér-betegség által okozott problémákat. A betegség okai azonban továbbra is fennmaradnak, a beteg falainak állapota és a vérben lévő aterogén zsírok indikátora nem változik. Ebből a helyzetből adódóan fennáll a veszélye a lumencsökkenésnek a koszorúerek más területein, ami a régi tünetek visszatéréséhez vezet.

A rehabilitáció célja a negatív forgatókönyvek megakadályozása és a kezelt páciens teljes életre történő visszaszolgáltatása.

Konkrétabb rehabilitációs feladatok:

1. A komplikációk valószínűségének csökkentésére szolgáló feltételek létrehozása.
2. A szívizom adaptációja a vérkeringés természetének változásaihoz.
3. A regeneratív folyamatok stimulálása a sérült területeken.
4. A művelet eredményeinek rögzítése.
5. Az ateroszklerózis, a koszorúér-betegség, a magas vérnyomás kialakulásának csökkentése.
6. A beteg alkalmazkodása a külső környezethez. Pszichológiai segítségnyújtás. Új szociális és hazai készségek fejlesztése.
7. A fizikai erő visszaszerzése.

A rehabilitációs program sikeresnek tekinthető, ha a betegnek sikerül visszatérnie az egészséges életmódhoz.

Rehabilitáció az intenzív osztályon

A koszorúér-bypass műtét után a beteg az intenzív osztályon van. Mivel az érzéstelenítők hatása hosszabb, a betegnek még mindig szüksége van a légzési funkció támogatására, még akkor is, ha életre kel. Ehhez a beteg speciális berendezéshez csatlakozik.

A műtét utáni első napokban fontos, hogy megakadályozzuk az ellenőrizetlen betegmozgások következményeit, hogy megakadályozzuk a varratok elszakadását, vagy ne húzzák ki a testhez csatlakoztatott katétereket és csatornákat. A beteg speciális rögzítéssel rögzítve van az ágyhoz. Ezenkívül a pácienshez elektródákat is csatlakoztatunk a szívfrekvencia és a ritmus monitorozásához.

Az első posztoperatív napon az orvosi személyzet a következő intézkedéseket hajtja végre:

1. Vérvizsgálatot végez.
2. Röntgenvizsgálatot végez.
3. Elektrokardiogramot hajt végre.
4. Eltávolítja a légzőcsövet. A beteg mellkasában és a gyomorcsőben lévő lefolyók maradnak.

Az első napon a beteg kizárólag fekvő helyzetben van. Antibiotikumok, fájdalomcsillapítók és nyugtatók. Több napig lehetséges a testhőmérséklet enyhe emelkedése. Ez a reakció a normán belül van, és a műtétre adott válasz. Egy másik gyakori posztoperatív tünet a túlzott izzadás.

A fizikai aktivitás szintje fokozatosan növekszik, az egyes betegek egészsége alapján. Először a kamrán belüli séta megengedett. Idővel a motorterhelés növekszik, a beteg elkezd járni a folyosón.

Az alsó végtagból származó varratokat a műtét után egy héttel eltávolítjuk, a mellkasról - közvetlenül a kisülés előtt. A seb 3 hónapon belül gyógyul.

Rehabilitáció otthon

A rehabilitációs program változatos, de az alapelv a fokozatossághoz vezet. Az aktív életbe való visszatérés fokozatosan történik, hogy ne károsítsa a testet.

Kábítószer-kezelés

A posztoperatív időszakban a betegek a következő gyógyszercsoportokat vesznek fel:

1. Antibiotikumok. A műtét után a betegeknél fokozott a fertőzés kockázata: a legveszélyesebb bőr- és orrnyálkahártya-pozitív törzsek, amelyek aktivitása veszélyes szövődményekhez vezet. Ilyen szövődmények közé tartozik a szegycsont vagy az elülső mediastinitis fertőzése. Fennáll annak a veszélye, hogy a beteg egy csoportos vér transzfúziójával fertőzött. A posztoperatív időszakban előnyben részesítik a cefalosporin-csoport antibiotikumokat, mivel ezek a legkevésbé toxikusak.
2. Trombocita-ellenes szerek. Úgy tervezték, hogy vékonyítsa a vért és megakadályozza a vérrögök kialakulását. Az atherosclerosisban és az ischaemiás szívbetegségben szenvedő betegeknek élethosszig tartó trombocita-gátló szereket írnak elő.
3. Béta-blokkolók. Az ilyen típusú gyógyszerek csökkentik a szív terhelését, normalizálják a szívfrekvenciát és a vérnyomást. A béta-blokkolókat a tachyarrhythmiák, a szívelégtelenség vagy az artériás magas vérnyomás esetén kell alkalmazni.
4. A sztatinok. A beteg vérében a koleszterinszint csökkentésére szolgál. A sztatinok gyulladáscsökkentő hatással rendelkeznek és pozitív hatást gyakorolnak a vaszkuláris endotheliumra. A statin-kezelés 30–40% -kal csökkentheti a koszorúér-szindróma és a halálozás kockázatát.
5. Angiotenzin-konvertáló enzim inhibitorok (ACE inhibitorok). A szívelégtelenség kezelésére és a vérnyomás csökkentésére tervezték.

Szükség esetén használjon diuretikumokat, nitrátokat és egyéb gyógyszereket - a beteg állapotától és a kapcsolódó betegségektől függően.

Egészséges étel

A sikeres rehabilitáció egyik alapja a megfelelő étrend és táplálkozás megszervezése. A betegnek normalizálnia kell a súlyt, és ki kell zárnia a menüből azokat a termékeket, amelyek negatívan befolyásolják az edények és más szervek állapotát.

Olyan termékek, amelyeket el kell dobni:

1. A legtöbb húsipari termék (sertés, bárány, bármely belsőség, kacsa, kolbász, konzerv hús, félkész termékek, kész töltelék).
2. Néhány tejtermék (zsíros fajta tejföl, sajt és túró, tejszín).
3. Mártások, ketchupok, adzhika stb.
4. Gyorsételek, chipek, snackek stb.
5. Bármilyen sült étel.
6. Alkoholos italok.

A betegnek korlátozni kell az ilyen termékek használatát:

1. Zsírok - mind növényi, mind állati eredetű. Az állati eredetű olajból a legjobb, ha egyáltalán lemondunk, helyettesítve azt növényi (lehetőleg olíva).
2. Szénsavas és energiaitalok, kávé, erős tea, kakaó.
3. Édességek, fehér kenyér és vajtermékek, leveles tészta.
4. Főzés só A korlátozás az, hogy megtiltja a sót a főzés közben. A só napi adagját a páciens adja, és nem haladja meg a 3–5 grammot.

Szükséges minimálisra csökkenteni a megengedett húskészítmények, halak és zsírok fogyasztását. Előnyben kell részesíteni a vörös hús, a baromfi és a pulyka. Ajánlott sovány húsokat fogyasztani.

A beteg étrendjének minél több gyümölcsöt és zöldséget kell tartalmaznia. Kenyér kívánatos választani egy étrend, amelynek gyártása nem használ zsírt.

A posztoperatív periódus alatt meg kell figyelni a megfelelő ivási módot. A vizet mérsékelten kell fogyasztani - 1-1,2 liter naponta. A megadott térfogat nem tartalmazza az első edényekben található vizet.

Előnyös főzési módszerek - vízben forralt, párolt, párolás, olaj nélkül sütés.

A táplálkozás alapelve a töredezettség. Az étel kis adagokban történik. Az étkezések száma - 5-6 alkalommal a nap folyamán. A menüt 3 fő étel és 2 - 3 snack alapján számítják ki. Hetente egyszer a betegnek tanácsos egy éhomi napot rendezni.

testmozgás

A fizikai rehabilitáció olyan gyakorlatok halmaza, amelyek célja a beteg szív- és érrendszerének a normál fizikai aktivitásra való adaptálása.

A fizikai rehabilitáció a pszichológiai rehabilitációval párhuzamosan zajlik, mivel a posztoperatív időszakban a betegek félnek a fizikai terheléstől. Osztályok közé tartoznak mind a csoportos, mind az egyéni torna edzések, a gyaloglás, a medencében úszás.

A fizikai aktivitást mérni kell, fokozatosan növelve az erőfeszítéseket. Már a műtét utáni első napon a beteg az ágyon ül. Második napon el kell jutnod az ágyból, és a harmadik vagy negyedik napon ajánlott az orvosi személyzet kíséretében a folyosón járni. A beteg légzési gyakorlatokat végez (különösen a golyók inflációját).

A korai rehabilitáció a stagnálás és a kapcsolódó szövődmények megelőzéséhez szükséges. Fokozatosan növelje a terhelést. A gyakorlatok listájában a friss levegőben járás, lépcsőzés, álló kerékpár lovaglás, futópad és úszás.

Az alapvető gyakorlat a gyaloglás. Ez a gyakorlat lehetővé teszi a terhelés adagolását, a képzés időtartamának és ütemének megváltoztatását. Fokozatosan növekszik a távolság. Fontos, hogy ne vigyük túlzásba és nyomon kövessük az általános fizikai állapotot: ha az impulzus meghaladja a 100-110 ütést, akkor ideiglenesen le kell állítania a gyakorlást.

A légzési gyakorlatok bonyolultak. Vannak gyakorlatok a diafragmatikus légzés képzésére, a beteg egy spirométerrel foglalkozik, ellenállással fejti ki a kilégzést.

A fizikai terápia hozzáadódik a fizikai terheléshez. A páciens belégzési és masszázs eljárásokba jár, terápiás fürdőket vesz igénybe.

Ha egy személy duzzadt lábakkal rendelkezik, ajánlott kompressziós kötöttáru vagy rugalmas kötés használata. Bizonyos esetekben az orvos szelíd terápiás gimnasztikát ír elő, ahol nincsenek terhelések a vállövre.

Pszichoszociális helyreállítás

A posztoperatív állapotot gyakran szorongás és depresszió kísérik. A szorongó beteg gondozása különös erőfeszítéseket igényel az orvosi személyzettől és a szeretteitől. A személy hangulatát gyakran változtatják.

Még ha a művelet zökkenőmentesen zajlik és a rehabilitáció sikeresen halad, a betegek hajlamosak a depresszióra. A hír az, hogy valaki halálát vagy saját alsóbbrendűségének (fizikai, szexuális) tudatát depressziós állapotba hozza.

A rehabilitáció céljából három hónapos pszichológiai segítségnyújtás folyik. A szakemberek feladata a beteg depressziójának csökkentése, a szorongás, az ellenségesség, a szomatizáció érzése (pszichológiai "menekülés a betegségbe"). A betegnek szocializálódnia kell, érezni kell a hangulat javulását és életminőségének növekedését.

Spa kezelés

A műtét utáni rehabilitáció legjobb eredményeit kardiológiai specializációjú szanatóriumok kezelésével érik el.

A gyógykezelés előnye az "egyszemélyes" ablak elve, amikor minden szolgáltatást egy helyen biztosítanak. A beteg állapotát a szakemberek felügyelik, biztosítva az összes folyamatot - a terápiás torna és a fizioterápiás eljárások gyakorlásától a táplálkozás és a pszichológiai ellátás ellenőrzéséig.

A szanatóriumban való tartózkodás elutasítja a dohányzást és az alkoholt, a helytelen táplálkozást. A páciens új módon alkalmazkodik a tanuláshoz, hasznos tanulási képességekkel.

A szanatóriumok rehabilitációját 1-2 hónapra tervezték. Ajánlatos évente meglátogatni a szanatóriumokat.

A dohányzás hatása a rehabilitációra

A cigaretta tartalma összetett hatással van a testre:

• megnő a véralvadási képesség, ami a vérrögképződés kockázatához vezet;
• a koszorúér-hajók spazmusai előfordulnak;
• csökken a vörösvérsejtek képessége oxigén szállítására a szövetekben;
• zavarják a szívizomban az elektromos impulzusok vezetését, ami ritmuszavarhoz vezet.

Még kis számú cigaretta, amely károsítja a koszorúér-bypass műtéten átesett beteg egészségét.

A sikeres rehabilitáció és a dohányzás összeegyeztethetetlen - a nikotin teljes elutasítása szükséges.

Utazás a koszorúér-bypass műtét után

Egy hónapig a tolatás után a betegnek tilos autót vezetni. Ennek fő oka, hogy a műtét utáni általános gyengeség mellett meg kell akadályozni a szegycsont sérülésének kockázatát. Még 4 hét elteltével a kerék mögött csak az egészség folyamatos javulása esetén juthat el.

A hosszú távú utazást a rehabilitáció során, különösen a légi közlekedés során, orvosával kell összehangolni. Az első túrák hosszú távon nem lehetnek legkorábban 8–12 héttel a tolatás után.

Különösen óvatosnak kell lennie, ha nagyon különböző éghajlatú régiókba utazik. Az első hónapokban nem ajánlott az időzónákat megváltoztatni, és meglátogatni a hegyvidéki területeket.

Intim élet a tolatás után

Nincs közvetlen ellenjavallat a szexuális rehabilitáció során, ha a beteg egészségi állapota általános.

Azonban az első 1,5-2 héttel kerülni kell az intim kapcsolatot, vagy legalábbis elkerülni az intenzív terheléseket, és a választott testtartást, a szabály alapján - a mellkas szorítása nélkül.

10–12 hét elteltével a korlátozások megszűnnek, és a beteg szabadon válik intim vágyainak megvalósításában.

Munka a tolatás után

A műtét utáni első hónapokban a beteg teljesítménye korlátozott.

Amíg a mellkas varratai együtt nem nőnek (ez a folyamat 4 hónapig tart), nem lehet 5 kg-nál nagyobb súlyokat emelni. Bármilyen terhelés, a hirtelen mozdulatok, a hajlításhoz és a karok oldalirányú elosztásához kapcsolódó munka ellenjavallt.

Az élet folyamán a koszorúér-bypass műtéten átesett betegek tilos a magas fizikai terheléssel járó munkából. A tiltott tevékenységek, amelyek kisebb, de rendszeres fizikai erőfeszítést igényelnek.

Nem ajánlott olyan munkát végezni, ahol állandó mentális stressz szükséges.

Fogyatékosság és csoportmentesítés

A fogyatékosság csoportjának regisztrálásához a páciensnek a kórházi orvosi vizsgálat eredményeit a lakóhelyen kell megkapnia.

A betegtől kapott dokumentumok és a vizsgálat elemzése alapján az orvosi bizottság arra a következtetésre jut, hogy a rokkantsági csoportot megadták. A betegeket általában egy évig ideiglenes rokkantsággal kapják. Az időszak végén a fogyatékosság meghosszabbodik vagy megszűnik.

A második csoportot iszkémiás betegség esetén hozzák létre állandóan fellépő támadásokkal, az 1. vagy 2. fokozat szíve elégtelen működésével. A második és a harmadik csoport megengedheti a kijárat működését, de szabályozhatja az engedélyezett terheléseket. A harmadik csoportot akkor nevezik ki, ha a szív károsodása mérsékelt, és nem zavarja a normál munkát.

A koszorúér-bypass műtét utáni teljes életre való visszatérés minden bizonnyal lehetséges. Ez azonban sok erőfeszítést igényel, teljesítve az orvosok minden ajánlását a rehabilitációs időszakban.

A végeredmény - a teljes egészséges élet - mindenekelőtt attól függ, hogy maga a beteg, a kitartás és a pozitív hozzáállás.

AKSH ÁLLAPOT: A koronária bypass műtét utáni életre vonatkozó általános irányelvek (AKSH)

Írta: admin in Diseases and Treatment 06/27/2018 0 556 Megtekintés

A szívkoszorúér-bypass műtét egy súlyos, nyitott szívműtét, amely a szívizom vérellátásának javítására, a szívkoszorúér-betegség (CHD) tüneteinek megszüntetésére vagy csökkentésére, a szívroham kockázatának csökkentésére és a krónikus szívelégtelenség kialakulásának megelőzésére (vagy lassítására).

Sajnos a CABG nem gyógyítja a CHD-s betegeket. A működés súlyossága és mértéke ellenére csak tüneti terápia lehet. Javítja az életminőséget és annak időtartamát, de nem ad okot arra, hogy a betegek teljesen egészségesek legyenek.

Ezen kívül számos komplikáció lehetséges a koszorúér-bypass műtét után. Az egyik leginkább kellemetlen a shunts bezárása. Elutasítja a művelet terápiás hatásait, és valójában értelmetlen.

A manőveren átesett betegnek minden erőfeszítést meg kell tennie annak biztosítására, hogy a tolatás a leghosszabb játékot eredményezze. Igen, itt nincs hiba: az AKSH eredményei nemcsak a sebészek és rehabilitációs szakemberek tehetségétől függnek, hanem főként a betegnek is, hogy mennyire gondosan figyelemmel kíséri az egészségét, és követi az ajánlásokat.

Nemrégiben szenvedett CABG-t, vagy felkészült erre a műveletre? Zavarodott, és nem tudod, hogyan kell viselkedni a tolatás után? Az AKSH után a szanatóriumban a szív rehabilitációja a legjobb módja a maximális kezelési eredmények elérésének, és a jövőben minden, az Ön egészségével és életmódjával kapcsolatos kérdés megválaszolásának. A programba való íráshoz hívja a 8 (925) 642-52-86 számot.

Miután a beteg kórházból kiürült, azonnal meg kell kezdnie a szükséges általános szabályokat.

1. Közvetlenül a kórházi kezelés befejezése után ajánlott egy speciális kardiológiai-rehabilitációs program lefolytatása a CABG-vel rendelkezők számára. Ha a rehabilitáció otthon történik (vagy ha a beteg kórháza és szanatóriuma között „szünet” van, és ezt az időt otthon tölti), figyelni kell az orvos tanácsadásának végrehajtására.
2. Ha a beteg korábban nem követte a szív- és érrendszeri betegségekre ajánlott étrendet, azonnal lépjen tovább. Kalória-korlátozás, állati zsírok, szénhidrátok és só, az étrend gazdagítása növényi ételekkel, növényi olajokkal és fehérjetermékekkel szükséges!
3. Fontos, hogy az orvos által felírt gyógyszereket továbbra is a megadott dózisokban vegyék be. Amikor a drogterápia komplex rendszereinek meg kell érteniük, és a gyógyszereket a technikáknak megfelelően kell terjeszteniük. Vannak speciális pirulák, amiket nem lehet elfelejteni a gyógyszert időben szedni.
4. Néhányan nem sietnek, hogy a szokásos tevékenységükre korlátozódjanak, továbbra is füstöljenek és alkoholt fogyasztanak a CABG után: biztosak abban, hogy "ha tudsz, egy kicsit." Lehetetlen! A rossz szokásokat teljesen ki kell zárni az életéből.
5. Célszerű megtanulni az önkontroll készségeit: figyelemmel kíséri az egészségét és értékelje annak változásait. Fontos, hogy képes legyen számolni az impulzust, mérni a vérnyomást, meghatározni az ödéma jelenlétét stb. A beteget kardiológus tanítja.
6. Kövesse a sebész ajánlásait. A kibocsátás idején a mellkason és a végtagokon még mindig nincs teljes gyógyulás a műtét utáni sebeken (a helyszínen, ahol a shuntot bevették), így meg kell tenni a kötést, és el kell mennie az orvoshoz, hogy az öltéseket meghatározott időn belül eltávolítsa. Ezen túlmenően, a vénás vérkeringés átmeneti megsértése miatt, a shunt bevétele után az alsó végtagok átmeneti ödémája előfordulhat. Ennek csökkentése érdekében a műtét utáni 6-8 hétig kell viselni a rugalmas harisnyát.
7. A műtét utáni első hetekben ajánlott az optimális hőmérséklet elérése. Nyáron vagy télen nem szükséges hosszú sétákat tervezni, nem is ajánlott fürdő és szauna látogatása.

A következő életmód-iránymutatásokat az AKSH-hoz részletesebben, külön bekezdésekben írjuk le.

Néhány beteg bízik abban, hogy egy ilyen veszélyes és komoly művelet után a lehető legnagyobb mértékben meg kell takarítani magukat, és a lehető legkisebb mértékben mozogniuk annak érdekében, hogy „lehetővé tegye a szervezet helyreállítását”. Úgy tervezik, hogy fenntartják ezt a rendszert mindaddig, amíg visszanyerik a kiváló állapotukat. Ez a hit azonban teljesen rossz. Épp ellenkezőleg, a páciens egyik vezető feladatának áthelyezése után fokozatosan visszatér a normális életbe, ami a fizikai aktivitás módjának kiterjesztését jelenti a kórház után következő első napoktól.

A rakomány tervezésekor nem lehet kardiológus és edzőterápiás orvos részvétele nélkül részt venni. Természetesen teheted magad, intuitívan meghatározva a terhelés mértékét és a jóléted változásait. Ez azonban nem biztonságos, különösen a fájdalommentes szívizom ischaemiában szenvedő betegeknél, akik nem éreznek anginás rohamokat, a betegség tüneteit. Ez az egyik oka annak, hogy a szanatóriumban a CABG utáni cardiorehabilitáció annyira fontos. Itt a páciens a képzés módját és sorrendjét az egyes rendszerek szerint szakemberek választják ki. Maguk az osztályok az orvosok felügyelete alatt zajlanak, és a fizikai aktivitás programja úgy van kialakítva, hogy a beteg a lehető legrövidebb időn belül biztonságosan, lehetőség szerint bővítse fizikai képességeit.

Az AKSH-ból való kilábalás során olyan típusú terheléseket használnak, mint a kardiovaszkuláris edzés, az adagolt gyaloglás, az emeleten járás és a kerékpározás. Ha egy beteg a szanatórium után önállóan fog edzeni, akkor az osztályok alatt és után is figyelemmel kell kísérnie az impulzusát és nyomását, hogy azok ne emelkedjenek túlságosan.

A fizikai terápia a koronária bypass műtét utáni élet szerves részévé kell válnia. Nem csak gyógyító hatása van a szív- és érrendszerre, csökkenti a szövődmények kockázatát, és meghosszabbítja a művelet „eltarthatóságát”. A terhelés segít a depressziós zavarok leküzdésében, javítja a hangulatot és az érzelmi hátteret, kedvezően befolyásolja az alvás minőségét, csökkenti a stressz káros hatásait.

Az AKSH után az edzés típusai (kosárlabda, futball, súlyemelés, boksz stb.) Ellenjavallt.

Néhány hónappal a művelet után a személynek ideális esetben sokkal jobb fizikai formában kell lennie, mint a beavatkozás előtt. Sétál, fut, lépcsőn halad, gyakorolhatja a különböző sportokat, úszhat, síelhet, stb.

Leggyakrabban a koronária bypass műtétet nem a mély öregek, hanem az érett korúak esetében végzik, akiknek még mindig teljes életük van. Természetesen a művelet és a posztoperatív időszak arra kényszeríti a személyt, hogy szünetet tartson a házassági viszonyban. A beteg kérésére az állapot javítása után azonban lehetséges és még szükséges is.

Nem lehet megválaszolni azt a kérdést, hogy „mikor kezdhetem meg szexuálisan a szívműtét után?” A szexuális igények és a libidó helyreállítási feltételei különböznek egymástól. A legjobb mód a jólétre összpontosítani. Ha a páciens szeretne visszatérni az intim életbe, nincs akadálya ennek. Általános szabály, hogy a műtét után a szexet követő emberek többsége 3 hónappal a beavatkozást követően történik.

Számos ajánlás az AKSH utáni szexuális életre vonatkozóan:

• Ha az orvos javasolta a betegnek, hogy a terhelés előtt nitroglicerint vegyen be, a gyógyszer tablettát a szex előtt kell bevenni.
• A szegycsont gyógyulását megelőzően (2-3 hónappal a műtét után) kerülni kell a pozíciókat, ahol a mellkasra és a beteg kezébe kerül.
• Az első hetekben a betegnek nem szabad túlságosan aktívnak lennie a nemi élet során.

A vezetés a műtét után 4 héttel visszatérhet. Ekkor már az emberi állapot folyamatosan javul, így teljes mértékben képes megállni egy ilyen terhelést, mint vezetést, és kellően figyelmes az úton.

Az orvossal meg kell beszélni a hosszú utak, valamint a repülőgépen történő repülés képességét. Általában ez nem jelent akadályt. Azonban 1,5-2 hónapig, még normál állapotban is, nem szabad sok időzónát váltani, és olyan helyekre utazni, ahol az éghajlat jelentősen eltér a helyi helytől. A CABG utáni betegek számára nem ajánlott a felvidék kiválasztása.

A koszorúér-bypass műtét utáni helyreállítás lehetséges, és az adott dátumok attól a mezőtől függnek, amelyben a személy be van kapcsolva. Az ülő munkát végző és szellemi munkát végző személyeket az AKSH-t követően és még korábban is elismertnek tekinthetjük 1,5 hónapig. Azok, akiknek tevékenysége fizikai terheléssel jár, hosszabb ideig helyreállítja a munkaképességet, vagy úgy érzi, hogy a munkakörülményeket könnyebbé kell tenni.

Bizonyos esetekben, ha egy személy egészsége miatt nem térhet vissza munkába, fogyatékossági csoportot kap. Ahhoz, hogy egy személyt fogyatékkal élőnek ismerjék el, egy speciális bizottságot ad át. A fogorvosi ellátás és a rehabilitáció befejezése után kerül sor. A rokkantsági csoportot egyedi helyzetben határozzák meg.

Azok az emberek, akik kezdetben komoly egészségügyi problémákkal, idősekkel, valamint azokkal, akik nem követik az életstílus-ajánlásokat a CABG után, általában egy kicsit élnek, mivel mindezek a tényezők fokozzák a műtét komplikációinak kockázatát, beleértve a szívizom infarktust és a shuntszárást.

Ha azonban egy személy felelősségteljes megközelítést alkalmaz a kezelésre, betartja a recepteket és helyes életmódot vezet, akkor évekig és évtizedekig meghosszabbíthatja életét. A legfontosabb dolog - módszeresen, folyamatosan kezelt szakemberek felügyelete alatt.

Az AKSH után várható élettartamról beszélve ismételten fel kell hívni a figyelmet a kardiológiai rehabilitáció megtartására egy szanatóriumban. Az egészségügyi technikák komplexumának használata a műtét utáni első hetekben az egészség sikeres helyreállításának alapját képezi, a beteg bizalmát adja önmagában, objektíven javítja a művelet eredményeit.

A diéta és a fizikai rehabilitáció alapelvei a szív bypass műtét után

A szívbetegségek, különösen a szívkoszorúér-szívbetegség által okozott szívinfarktus, világszerte a halálesetek nagy részét teszik ki. A véredények sikeres kezelésére és megakadályozására koleszterikus plakkok alkalmazásával a koszorúér-bypass műtét módszerével.

A szív bypass műtétből való kilábalás számos jelentős változást jelent az életmódban. A sikeres rehabilitáció kulcsfontosságú kulcsa az étrendi és az illetékes testmozgás.

Attól a pillanattól kezdve, hogy a szívkoszorúér-elkerülő graft (CABG) a szívén történik, a beteg az intenzív ellátásban vagy az intenzív ellátásban lévő orvosok felügyelete alatt áll. Bizonyos érzéstelenítők még egy ideig is befolyásolják azt, mert egy légzőkészülékhez csatlakozik.

A pihenés biztonságának biztosítása érdekében, a katéterek vagy csatornák véletlen kihúzása érdekében a páciens egy bizonyos helyzetben rögzül. A műtét utáni első néhány napban az orvosok az EKG-értékek alapján figyelik a szívműködés állapotát.

A kórházi rehabilitációs időszak alatt a beteg az alábbi eljárásokat hajtja végre:

• vérvizsgálat;
• Röntgenvizsgálat;
• EKG.

Az első napon a páciens önmagában kezd lélegezni, a légzőcsövet eltávolítja, és a gyomorcsövet és a csatornákat hagyják.

A műtét utáni első napokban fontos, hogy a beteg meleg legyen. A takaróval van ellátva, hogy megakadályozzák az alsó végtagokban a vérkeringés stagnálását.

Az első napokban a páciens teljes pihenésre és fizikai aktivitás hiányára kerül. Ebben az időszakban az orvos erős fájdalomcsillapítót és antibiotikumot ír elő neki. A beteg néhány napig enyhén megnövekedett testhőmérsékletet mutathat. Ez a test normális reakciója a műtét utáni helyreállításra. Valószínűleg és súlyos izzadás.

A beteg az első napokban sok gondot igényel. A terhelések szintje egyéni.

A fizikai aktivitás fokozatosan növekszik: először csak a beteg fekszik és ül, majd megengedett, hogy körbejárjon az osztályon. Csak a mentesítés idején engedélyezhető egy hosszú sétát a folyosón.

A kórházban az orvosok felügyelete alatt állnak, és bizonyos utasítások és szabályok szigorú betartását követelik meg. Otthonban a kórházból történő kiszállítás után a szabályok listája szerepel:

1. 1. A műtét és mentesítés után az orvosok azt javasolják, hogy szakosodott rehabilitációt végezzenek az AKSH-t követő betegek szanatóriumában. Ha az első nap a kórházban tartják otthon, akkor a páciensnek kettős figyelmet kell fordítania az állapotára.
2. 2. A beteg a szív és az erek betegségeihez ajánlott diétás ételeket ír elő. Az étrend a napi kalóriák korlátozása és a vér koleszterinszintjének csökkentése.
3. 3. A gyógyulási időszak alatt az orvos által előírt gyógyszerek fontos szerepet játszanak. A kezelés hatékonysága az egyes tabletták időben történő bevételétől függ.
4. 4. A rossz szokások teljes elutasítása.
5. 5. Naponta figyelnie kell az egészségét. Fontos számolni az impulzust és mérni a vérnyomást. Az orvosok azt is javasolják, hogy a kardiológus meglátogatásakor tartsanak tanúvallomást, és magukkal vigyék magukkal.
6. 6. A műtét után, amíg a mellkasban lévő sebek teljesen meggyógyulnak, a páciensnek meg kell látogatnia a klinikát, hogy megvizsgálja az öltéseket és megváltoztassa az öltözködést. Az alsó végtagokban a CABG után az ödéma kialakulhat a vérkeringés csökkenése miatt. Ezért tanácsos rugalmas harisnyát viselni legfeljebb 6-8 hétig.
7. 7. Az otthoni helyreállítás első napjaiban kényelmes hőmérsékletet kell biztosítani. Nyáron és télen ajánlatos elkerülni a hosszú sétákat az utcán, és az uszodákat és a fürdőket is el kell hagyni.

A koszorúér-bypass műtét utáni rehabilitáció után az otthon fennáll a következő komplikációk kockázata:

• szívritmus zavar;
• vérzés;
• miokardiális infarktus;
• sztrók;
• trombózis;
• sebfertőzés;
• veseelégtelenség;
• krónikus fájdalom a működési területen.

A szövődmények kockázatának mértéke függ a társbetegségek összetettségétől és a beteg állapotától a műtét előtt. A kockázat a koszorúér-bypass műtét vészhelyzete esetén megnövekedett, anélkül, hogy elegendő vizsgálatot és páciens előkészítést végezne. Ezért a művelet elvégzése után a betegnek negyedévente egy kardiológus ellenőrzése szükséges.

A szívkoszorúér-infarktus megelőzéséhez szükséges a koszorúér-bypass műtét végrehajtása, esetleg a tartályokban lévő koleszterin lepedék miatt. A sebészeti beavatkozás elvégzése és a vérrög eltávolítása az edényben folytatódhat a véredények koleszterin plakkokkal való szűkítésének folyamata.

A gyógyszer elleni küzdelem, amelynek célja az ellene való küzdelem, nem mindig hoz eredményt, ezért szigorú étrendet írnak elő a betegnek. Az étrend a rehabilitáció lényeges része. Megfelelő táplálkozással az ismételt műveletek kockázata drasztikusan csökken.

Az orvosok több táplálkozási tényezőt azonosítanak az atherosclerosis és a koszorúér-betegség kialakulásához:

• magas kalóriabevitel, növelve az elhízás mértékét;
• hiányosságok a többszörösen telítetlen zsírsavak étrendjében, amelyek szükségesek a koleszterin anyagcseréjének normalizálásához és a vérerekben való lerakódásának csökkentéséhez;
• magas zsírtartalom az étrendben, különösen a zsírsavak telítettsége;
• a koleszterinben gazdag élelmiszerek túlzott fogyasztása;
• az élelmiszer-só magas tartalma, ami csökkenti a zsír anyagcseréjének aktivitását (5 mg-ra csökkenti naponta);
• alacsony élelmiszer-rosttartalom;
• a véredények permeabilitását sértő állati fehérjék túlzott fogyasztása, a véralvadás és a zsír anyagcsere;
• alacsony magnézium-, kálium-, cink-, jód- és A-, C-, B6-, PP-vitamin-tartalom, ami a koleszterin lebontásának lassulásához vezet;
• rossz étrend

Az Aksh után az étrendi táplálkozás általános elve a napi kalóriabevitel 2400-2600 kcal-ra történő csökkentése. ajánlott:

• fehérjék - 70-90 gramm;
• zsír - 80 gramm;
• szénhidrátok - 300-350 gramm.

A fehérje bevitelét egy személy testtömegéből számítják ki: 1,0-1,2 g / kg súly. Továbbá a fehérjéknek tenger gyümölcseiből, tejtermékekből, halból és sovány húsból kell származniuk.

A "fehér" halfajták, amelyek a koleszterin anyagcserét javító zsírsavat tartalmaznak, jó étkezési célra. Ezek a következők:

Ajánlatos napi 5-6-szor enni. Az étkezés nem lehet meleg vagy hideg. Minimum só és kis adagok. A folyadék térfogata naponta 1200-1500 ml-es szinten tartandó.

A menüben lévő orvosok javaslata szerint a következőket kell tartalmaznia:

• zöldségleves levesek jól főtt gabonafélékkel;
• a vörös hús és a baromfihús alacsony zsírtartalmú fajtáinak főételei;
• tenger gyümölcsei (tengeri moszat, tintahal, kagyló, garnélarák);
• tejtermékek (ryazhenka, alacsony zsírtartalmú kefir) és alacsony zsírtartalmú sajtok;
• Sütőipari termékek durva lisztből;
• teljes szemek;
• zöldségek és gyümölcsök;
• friss gyümölcslé a bogyókból;
• mandula, dió.

A csirke tojások hetente legfeljebb 3-4 darabot fogyaszthatnak.

Az étrendből ki kell zárni:

• zsíros húsok;
• kolbász;
• szalonna, szalonna;
• pástétomok;
• belsőségek (szív, agy, máj);
• hús-, hal- és gombatermékek;
• sült ételek;
• majonéz, mártás;
• magas zsírtartalmú tejtermékek;
• halak és zsíros halak;
• fehér kenyér, tészta, vaj termékek;
• szénsavas italok;
• cukor, méz, édességek;
• sózott, füstölt termékek;
• koffein (csokoládé, kávé) és erős tea;
• alkohol.

A rehabilitációs időszakban végzett művelet elvégzése után a fizikai terhelés nem zárható ki teljesen, és átáll egy szelíd rendszerre. Egy ilyen megközelítés nem lenne helyes. Mert az étrend-táplálkozás mellett fontos szerepet játszik a fizikai terhelés fokozatos növekedése.

A jövőbeli terhelések tervezése általában a gyógytornász és a kardiológus számára történik. A terv végrehajtása és követése a beteg vállán van. Függetlenül kell elemeznie jelenlegi állapotát és egészségi állapotát.

Függetlenül attól, hogy orvosával folytatott konzultáció nélkül, a fizikai terápiát csak olyan betegek gyakorolhatják, akik fájdalommentesek, és olyan betegek, akik nem érzik magukat a stenokardia támadásainak.

A szanatóriumban a szív bypass műtét utáni rehabilitáció nagyon fontos, ahol a szakember egyéni képzési rendszert választ. Minden fizikai osztály az orvosok felügyelete alatt, és egy optimális program, amely lehetővé teszi a beteg fizikai képességeinek rövid időn belüli bővítését.

Mivel a helyreállítási gyakorlatok:

• kardiovaszkuláris képzés;
• adagolt gyaloglás;
• kerékpározás;
• séta a lépcsőn.

Ha a gyógykezelés után gyógykezelést végez, a páciensnek önállóan figyelnie kell az impulzust és a nyomást. A szív- és érrendszeri teljesítmény alapján a stressz intenzitásának növelése.

A bypass műtét utáni terápiás gyakorlat szintén fontos, mert meghosszabbítja a sebészeti beavatkozás időtartamát. A fizikai aktivitás segít a betegnek, hogy megbirkózzon a negatív érzelmekkel, növelje az önbecsülést, hisz a kapacitásban és elkerülje a stresszes helyzeteket.

A hatalmas sport és a képzés szigorúan ellenjavallt. Ezek a következők:

• labdarúgás;
• kosárlabda;
• boksz;
• osztályok rudakkal és más.

Néhány hónappal a rehabilitáció után ideális esetben a betegnek fizikailag aktívabbá kell válnia. A fizikai aktivitás szintje a következőket tartalmazza:

• jogging;
• mozgassa a lépcsőt;
• úszás;
• síelés stb.