Az EOS eltérése balra: okok, diagnózis és kezelés

Ebből a cikkből megtudhatja, mi az EOS, mi legyen normális. Amikor az EOS-t egy kicsit balra elutasítják - mit jelent, milyen betegségek jelennek meg. Milyen kezelést igényelhet.

A cikk szerzője: Victoria Stoyanova, 2. kategóriás orvos, laboratóriumi vezető a diagnosztikai és kezelési központban (2015–2016).

A szív elektromos tengelye egy szerv elektrikai aktivitását tükröző diagnosztikai kritérium.

A szív elektroaktivitását EKG-vel rögzítjük. Az érzékelők a mellkas különböző területeire hatnak, és az elektromos tengely irányának meghatározására háromdimenziós koordinátarendszer formájában küldheti el (mellkas).

Az elektromos tengely irányát az EKG dekódolása során a kardiológus számítja ki. Ehhez összefoglalja a Q, R és S fogak értékét egy ólomban, majd megtalálja a Q, R és S fogak értékeinek összegét a 3. ólomban. Ezután két fogadott számot vesz fel, és egy speciális táblázat szerint kiszámítja az alfa-szöget. Ezt nevezik a Halt asztalnak. Ez a szög az a kritérium, amely alapján megállapítható, hogy a szív elektromos tengelyének helyzete normális.

Az EOS szignifikáns eltérése balra vagy jobbra az abnormális szívfunkció jele. Az EOS eltérését kiváltó betegségek szinte mindig kezelést igényelnek. Miután megszabadult az alapbetegségtől, az EOS természetesebb helyzetbe kerül, de néha lehetetlen teljesen gyógyítani a betegséget.

A probléma megoldásához forduljon kardiológusához.

Az elektromos tengely helye normális

Egészséges embereknél a szív elektromos tengelye egybeesik az orgona anatómiai tengelyével. A szív félig függőlegesen helyezkedik el - alsó vége lefelé és balra van irányítva. És az elektromos tengely, mint az anatómia, fél-függőleges helyzetben van, és lefelé és balra hajlik.

Az alfa szög normája 0 és +90 fok között van.

Normál szög alfa EOS

Az anatómiai és elektromos tengelyek elhelyezkedése bizonyos mértékig függ a testtől. Az agylásban (vékony emberek, magas magasságú és hosszú végtagokkal) a szív (és ennek megfelelően a tengelyei) függőlegesen helyezkedik el, és a hiperszténikusoknál (rövid, nyirkos emberek) vízszintesebb.

Az alfa szögének normája a test alakjától függően:

A szív elektromos tengelyének eltérése balra

A szív villamos tengelyének a bal oldali eltérése - ez a szakértői következtetés a kardiogram dekódolása idején komolyan megijesztheti a pácienst. Végtére is, az ember távol az orvostól alig tudja, mi a szív elektromos tengelye, de az „eltérés” szó mindenkit figyelmeztet.

Lássuk, mit jelent ez a következtetés, és vajon érdemes-e riasztani a riasztást, ha a cardiogramnak van egy változása a szív elektromos tengelyében.

1 Szívtengely és EKG

A szív elektromos tengelyének eltérése balra

Az emberi szív képes csökkenteni. Az elektromos impulzusok következetesen lefedik a szív kamrákat, amelyek a pitvari sinus csomópontból származnak. Ha ezeket az impulzusokat irányított vektorok formájában mutatjuk be, akkor láthatjuk, hogy hasonló irányba mutatnak. A vektorok irányainak összegzésével egy fővektort kaphatunk. Ez lesz a szív elektromos tengelye (EOS).

A funkcionális diagnosztika orvosai az EOS-t kardiogrammal határozzák meg, gyakran vizuálisan, de pontosabban speciális táblák segítségével. Ha közelebbről megnézzük a QRS-komplexet az EKG-n levő I, II, III vezetékeken, láthatjuk, hogy az R II> RI> RIII azt jelenti, hogy az EKG-n az EOS normális.

Ha az orvos nehezen vizuálisan határozza meg a szív tengelyét, meghatározza az alfa szöget, és az EOS-t speciális táblázatok alapján számítja ki. Anélkül, hogy belépnénk a mérési folyamatba, vegye figyelembe, hogy normál EOS esetén a szög alfa (RII> RIII, az orvos következtetése: a szív villamos tengelyének eltérése balra. Az EOS eltérése megerősítést nyer, ha az alfa szöge 00 és -900 között van.

2 Amikor a szív tengelye balra megy?

A szív elektromos tengelyének éles eltérése balra

A funkcionális diagnosztika orvosának megállapításai a szív tengelyének balra való eltéréséről nem független diagnózis. De mindig arra gondolnak, hogy miért ment el a szív tengelye. Néhány esetben az EOS -190-es enyhe elmozdulása, mint a fél-függőleges helyzet, nem tekinthető kórosnak. A tengely ezen pozíciója egészséges, magas, vékony emberekben, a képzett szívvel rendelkező sportolókban, az agyi testalkatú gyermekeknél, a diafragma kupola magas állása mellett figyelhető meg.

Ha a szív tengelye szignifikánsan eltér a baloldaltól, akkor ez a kóros állapot szívproblémákat jelez, hogy szükség van egy ilyen eltolódás okának megállapítására. Végül is ez a tünet néha az első "harang" a szív és az erek patológiájában. Néhány adat szerint a szív elektromos tengelyének balról -29-300-ra való eltérése néha enyhe eltérésnek minősül, és ha a szög -450 és -900 között van, akkor éles eltérésekről beszélnek.

3 Az EOS balra történő elmozdulás patológiai okai

Patológiai állapotok, amelyekben a szív tengelye balra mozdul el

Amint már említettük, az orvosok az EOS bal oldali enyhe eltérését tekinthetik a normának egy változataként, ha alaposabb vizsgálat után az orvos nem mutatott betegséget a betegben, és a beteg jól érzi magát. Ha az EOS-t jelentősen elutasítják, vagy kis EKG-változásokkal jár, a betegnek egészségügyi problémái vannak, a következő kóros állapotok gyanúja merül fel, ahol a szív tengelyétől balra történő elmozdulás a leggyakrabban fordul elő:

4 Bal kamrai hipertrófia

A baloldali szív tengelyének a bal kamra megnövekedésével való eltérése érthető, mert ez a szívkamra élettanilag fiziológiásan a legerősebb a tömegben. Ez azt jelenti, hogy a szív vektorja „magával ragadja” a bal kamrát. Minél többet növekszik és növekszik, annál több EOS lesz „balra”. Ez a patológia magas nyomás vagy magas vérnyomás esetén fordul elő, amikor a szívkamrák, amelyek nem képesek ellenállni a magas vérnyomásnak és stressznek, kompenzáló módon kezdenek nyerni a hipertrófiát. A hipertrófia, mint az egyik tünet a szívelégtelenségben, az ateroszklerotikus érrendszeri változásokban, az angina pectorisban, a szív asztmában, a kardiomiopátiában jelentkezik.

5 vezetési zavar

Az ő Bundének bal lábának blokádja

A vezetési rendszer zavarai a szívvektor változását és a szív tengelyének eltérését eredményezik. Ez leggyakrabban akkor figyelhető meg, amikor az ő bal oldali kötegének csomagja blokkolva van, vagy ha elülső elágazása el van zárva. Vannak más EKG-jelek is, amelyek az ilyen típusú aritmia diagnosztizálására használhatók. A diagnózis megteremtésében nyújtott segítség a Holter EKG monitorozását is jelenti.

6 A kamrai tachycardia speciális formái

A kamrai tachycardia bizonyos formái is lehetnek az oka, hogy az EOS értékek messze vannak a normától.

7 szívhiba

A szívelégtelenségek, amelyek EKG-tünete a szív bal oldali tengelye, természetüknél fogva lehet veleszületett és szerzett. Az EKG-tünetek a baloldali szívosztályok túlterhelésével járó bármely etiológia elemeit fogják jellemezni.

Az EOS eltérésének fenti okai alapján arra a következtetésre juthatunk, hogy a szív tengelyétől balra történő elmozdulás nem olyan ártalmatlan EKG-jel. Ez arra utalhat, hogy a beteg testében elég komoly problémák vannak. De ugyanakkor ne essen pánikba! Ha a beteg jó állapotban van, egy stabil EKG több éven át, mivel a szív és az erek patológiás változásairól nincs alapos vizsgálat, akkor a szív tengelyének bal oldali eltérése normális változat lehet! De az a következtetés, hogy ez a norma a beteg, a páciens alapos vizsgálata után, és a kardiovaszkuláris rendszer patológiájára vonatkozó adatok hiányában történhet. Milyen vizsgálatokat írjon elő egy orvos, aki diagnosztizálta a beteg elmozdulását a szív tengelyétől balra?

8 Komplex vizsgálatok a diagnózis tisztázására

Az ismételt kardiogram eltávolítása

1. Ismételt EKG. Szükséges az ismételt cardiogram eltávolítása, különösen, ha az EOS eltolódást először észlelték, és az előző EKG normális volt. Nem zárható ki az olyan elektródák hibája, amelyek torzított eredményt, vagy a cardiograph hibás működését mutathatják. A beteg állapotának dinamikájának felmérése és a szív munka változásainak figyelése érdekében mindig lehetőség van arra, hogy lehetőség szerint összehasonlítsuk a „friss” EKG-t az előző kardiogrammal.
2. A szív ultrahanga. A szív, a sejtek, a szívteljesítmény töredéke, a szívüregeken áthaladó vérfrakció, a szív informatikai beszéde ultrahang vagy echokardiográfia lesz. Ez a vizsgálati módszer szükség esetén kiegészíthető dopplográfiával.
3. Holter EKG. Ha az orvos gyanúja van a vezetési zavarok, vagy a ritmus zavarainak, akkor a Holter EKG-monitorozása biztosan segít a diagnózisban. A cardiogram napi felvétele lehetővé teszi az orvos számára, hogy „megfogja” az aritmiát, hogy megnézze, hogy a szív melyik része megváltoztatta a vezetőképességet. Annak érdekében, hogy a holteradatok ne torzuljanak, a betegnek részletes utasításokat kell adnia arról, hogyan viselkedjen a vizsgálat során.

Napi vérnyomás-monitorozás

Nyilvánvaló, hogy az EOS balra történő eltérése nem diagnózis, hanem egy EKG-jel, amely egyaránt lehet számos betegség standard változata és tünete. Az a következtetés, hogy milyen információkat hordoz a tünet, csak az orvos végezheti el, miután elvégezte a diagnosztikai eljárásokat.

9 Szükséges-e kezelni a tengely eltérését balra?

Szükség van a kezelésre?

Az egyetlen izolált EKG tünet - nem. Ha ez a tünet az emberi testben a betegség egyike, a betegség természetesen kezelendő. A kezelés taktikája közvetlenül függ a betegségtől, amely megváltoztatta a szív tengely irányát. A bal kamra növekedéséhez vezető magas vérnyomás esetén megfelelő vérnyomáscsökkentő gyógyszerek kiválasztása szükséges. A ritmuszavarok - antiaritmiás szerek, vagy bizonyítékok esetén - mesterséges pacemaker beültetése. Diagnosztizált szívbetegség esetén - az indikáció szerinti gyors kezelés.

EOS eltérések balra: okok, tünetek és kezelés

A rutinvizsgálat során a 40 éves életkorú személynek szívbetegségek azonosítása érdekében kardiogrammal kell rendelkeznie. Szerinte az orgona állapota gerjesztés közben lehetővé teszi a fogak elhelyezkedését.

A szív villamos tengelyének balra mutató eltérése néhány betegséget jelez, és pontosabb diagnózist igényel.

Általános információk a patológiáról

A test „motorja” elektromos aktivitásának regisztrálása az EKG-n történik. Ahhoz, hogy elképzeljük, mi a szív tengelye, szükséges egy koordináták skálájának és az irányjelzésnek a 300 lépéssel történő felépítése. A szervnek a koordinátarendszerbe való alkalmazása során a mellkasban lévő fél-függőleges pozíciója meghatározza az elektromos tengelyt.

A vektorok szöget alkotnak, így az EOS irányát -180 és +1800 fok között mérjük. Normál helyen +30 - +69 között kell lennie.

Ha bármilyen tényező hatására megváltozik a szerv és a jelátvitel vektorja, akkor a koordinátarendszerben bekövetkező változásról beszélünk.

Általában a szív szinusz ritmusa van, az elektromos impulzus az átriumban kezdődik, majd a kamrákba megy. Az elektrokardiogramon lehetőség van egy szerv normális helyzetének meghatározására, ha P-hullám észlelhető, amely a pitvari összehúzódásról, a QRS-komplexről, a kamrai összehúzódásról és a T-ről, a repolarizációról beszél.

A terminálok elhelyezkedése az EKG eltávolításakor a szív elektromos impulzusának iránya. A hozzárendelések eltávolításakor 3 fő és 3 segédvonalat, valamint mellkasi indikátorokat definiálunk.

A tengely normál értékéről beszélhetünk, ha az R-hullám a legnagyobb értékű a 2 fővezetékben, és az R1> R3 értéke.

Ha van egy elektromos tengely balra, akkor mit jelent ez? Vannak olyan tényezők, amelyek miatt egy szerv túlnyúlik a bal oldalon. A levogram akkor figyelhető meg, ha a tengely pozíciója 0 és -900 között van.

Az elutasítás okai

Az EOS-t nemcsak a szívbetegségekben, hanem balra elutasítják. Az eltérés oka a bal kamrai hipertrófia, amelyet a következő betegségek okoznak:

• szívelégtelenség;
• magas vérnyomás stagnáló megnyilvánulásokkal;
• szívbetegség;
• a bal oldali köteg blokk blokkolása;
• pitvarfibrilláció.

A szívciklus alatt az első összehúzódás során a vér az átriumba kerül, a szelep bezáródik, majd áthalad a kamrába, és a következő összehúzódás az összes vér átvitele az edényekbe.

A szivattyúfunkció megsértése esetén, amikor a test nem képes olyan erővel szerződni, amely az összes folyadékot kiüríti, annak egy része az üreg belsejében marad. Fokozatosan nyúlik.

Ezt a jelenséget a szívinfarktus, a szívizomgyulladás okozta koszorúér-betegség okozta kardiomiopátia okozza.

A folyadék maradék felhalmozódásának második oka: a szelep nincs teljesen zárva, vagy van szűkület, az edény lumenének szűkítése. Ezután a vér egy része visszamegy, vagy egy ciklusban nem mehet ki az aortába.

A szívbetegség veleszületett vagy szerzett lehet. Az első esetben az újszülött gyermek vizsgálatakor, a másodikban felnőttnél észlelhető.

Az ő kötegének bal lábának vezetőképességének megsértése esetén a bal kamra működése megzavarodik, ami miatt nem szerződik meg úgy, ahogy kellene. Ez megőrzi a sinus ritmust, de a tengelyt elutasítják.

Amikor a magas vérnyomás növeli a vérnyomást az edényeken, ami befolyásolja az állapotukat. Minél gyakrabban emelkedik a vérnyomás, annál nagyobb a vaszkuláris rugalmasság csökkenése és a kamra kiterjedése, ami nagy terhelést jelent.

A pitvarfibrilláció mellett a szív elektromos tengelyének változása mellett hiányzik a pitvari összehúzódás, és a kamrai komplexek különböző időintervallumokban alakulnak ki.

Tünetek és megnyilvánulások

Az eltérés önmagában nem jelent tüneteket, de mivel a zavart bizonyos okok okozzák, a tünetek a folyamat jelentős terjedésével jelennek meg.

A hemodinamika megsértése, összefüggő tünetek vannak.

Ha a beteg szívelégtelensége vagy szívelégtelensége van, akkor a légszomj megjelenése lépcsőzeten, kék lábakon és nasolabialis háromszögen, légszomjban és szédülésben jelentkezik.

A pitvarfibrillációt támadások jelzik, amelyek során nincs elég légzés, a szívverés érzése, a mellkasi fájdalom, az impulzus megszakítása.

Az artériás hipertónia fejfájás, főként a nyakban, a mellkasi nehézségben jelentkezik, magas értékekkel - a villogó legyek a szem előtt.

diagnosztika

A jogsértés megállapítása segít a jogsértés tüneteinek összehangolásában, funkcionális diagnosztikában, egyéb módszerekben:

• ultrahang;
• Holter megfigyelés;
• EKG;
• X-sugarak;
• koszorúér-angiográfia.

Ezeknek a tanulmányoknak köszönhetően a szervet, szervezeti egységeit vizuálisan értékelhetjük, meg lehet határozni a megnagyobbodott üreg méretét, meghatározhatjuk a hiba okát.

A kerékpáros pálya vagy edzőpálya formájában kialakított terheléssel rendelkező elektrokardiográfia segítségével megállapítható, hogy a miokardiális ischaemia milyen ponton jelenik meg.

Az orvos előírja a napi vizsgálatot, ha gyanítja, hogy a betegnek ritmuszavarja van. Annak érdekében, hogy az aritmia periódusait „elkapják”, egy személy egy napra felfüggeszt egy eszközt, amely szívverést regisztrál.

Az angiokoronográfia olyan edények vizsgálata, amelyek lehetővé teszik, hogy láthassák állapotukat és a vérkeringést. A kép lehetővé teszi, hogy meghatározza a test árnyékának kiterjesztését, ami hipertrófiát jelez.

Ha további vizsgálatra van szükség

A standard EOS-értékek mindenki számára egyenlőek, de a magas növekedésű személy esetében a szív és a pozíció mérete némileg eltérő lehet, bár nem lesz beteg. Ezért a jogsértés esetén a kezdeti vizsgálat során további kutatási módszerekre van szükség.

A paraméter változása normális a sportolóknál is.

Mivel a rendszeres edzések során jelentős terhelésnek vannak kitéve, a szívük nagy mennyiségű folyadékot pumpál, így az üregek kihúznak. A vízszintes eltérések észlelhetők, amikor a test -15 és +30 közötti helyzetben van.

Ha a vizsgálat során egy személy mély lélegzetet vett vagy megváltoztatta a test helyzetét, akkor még a normával is meg kell határozni az egészséges szív balra történő eltérését.

EKG megnyilvánulások

A vizsgálat során elektrokardiogram használható annak megállapítására, hogy van-e eltérés a bal oldalon. Az ábrán az R-hullám az egyik fő ólomban a legnagyobb.

További jel a QRS-komplex elhelyezkedése a 3 gráf kontúrja alatt, azaz S uralkodik. Ha figyelmet fordít a karok és a lábak vezetésére, akkor az AVF-ben a kamrai komplexum megegyezik a III.

Mit jelent az éles eltérés?

Mivel a normától való eltérés szöge eltérhet, a folyamat foka eltérő. A fokozatos változás fokozatos folyamat. Minél nagyobb az üreg mérete, annál inkább eltűnik az indikátor a normából. Ha az eltérés -450 és -900 fok között van a normához képest, akkor azt mondják, hogy a test élesen balra van eltolva.

Felnőtteknél

A szív tengelyének elmozdulása a mellkasban jelezheti az EKG megsértését, ha egy személynek jó az egészsége és más egészségügyi problémái nem észlelhetők.

Általában rendszeresen és sportolóknál gyakorolják.

A kifejezett eltérés nem véletlen, a felnőttek patológiájának jele. Több év alatt halmozódhat fel stagnálás.

Gyermekekben

A gyermek az újszülöttkorban éles eltérést mutat a tengelytől jobbra, ez a norma. Ha egy ilyen jogsértésnek felnőtt van, akkor a jobb kamrai hipertrófia jelei vannak.

Gyermekben ez annak a ténynek köszönhető, hogy a jobb szívnek van egy nagy tömege, amely a bal oldalon dominál. Az év normalizálódik, és a testnek függőleges helyzetben kell lennie a mellkasban. Ebben az időszakban a tengely körül különböző irányban foroghat.

Ezután a bal kamra nyer tömeget, megszűnik a mellkashoz tapadás. 6-7 éves korig a test megfelelő, félig függőleges helyzetbe kerül.

Szükség van a kezelésre?

A szív tengelye olyan kritérium, amellyel meg lehet állapítani az egészségkárosodást, ezért ha eltérés történik, a terápia célja a diagnózis során kialakult ok elleni küzdelem. Ha megszünteti, akkor lehetséges lesz a szív normális működésének helyreállítása.

Ezek a következő eljárások lehetnek:

• mesterséges szelep beszerelése;
• a szívritmus-szabályozó beültetése;
• bypass műtét;
• antihipertenzív és antiaritmiás szerek kijelölése.

Az intézkedések halmaza az egészségkárosodás mértékétől függ.

Ha a ritmuszavarok rendszeres jellegűek, és gyógyszerek segítségével eltávolíthatóvá válnak, akkor megfelelő gyógyszert választanak ki. Az életveszély kialakulásakor megoldódik a pacemaker telepítésének kérdése.

Koronária bypass műtét - tisztító edények a plakkoktól, a lipid plakk, amely kiterjeszti lumenüket és kiküszöböli az ischaemiát.

A veleszületett és szerzett szívbetegségek vagy CHF esetében a szelepcsere segít a normális szívciklus kialakításában. Ha a szív szivattyúzási funkciója elszenvedett, akkor gyenge myocardialis kontraktilitás figyelhető meg.

Lehetséges következmények és szövődmények

Nem a szív helyzetének eltérése veszélyes, hanem az oka annak, hogy miért keletkezik. A bal kamrai hipertrófia szövődményei:

• szívelégtelenség;
• aritmia;
• angina pectoris;
• szívmegállás.

A test megsértésének minden oka összefügg. Ha a szívbetegség a bal kamra expanziójához vezetett, akkor a patológiai folyamat kialakulásával ritmikus zavarokat várhatunk. Ha a szívizom annyira gyenge, hogy a szálak összehúzódása nem vezet a vér kibocsátásához, akkor a keringési elégtelenség és a szívmegállás következik be.

Mi van, ha az EOS eltérése balra van?

A cikk közzétételének időpontja: 09/11/2018

A cikk frissítésének dátuma: 09/11/2018

A cikk szerzője: Julia Dmitrieva - gyakorló kardiológus

Ha a szív elektromos tengelye (EOS) balra vagy jobbra irányul, akkor ez a szerv munkájának zavarát jelezheti. Fontolja meg, hogy ez miért fordulhat elő, ha veszélyes, ha nem, és hogyan kezelik az állapotot.

Hogyan határozható meg az eltolás?

Ennek a tengelynek a pozícióját elektrokardiográfia határozza meg, miután több vezetéken végzett elektrokardiogramot elemeztek.

A tengely normál helyzetében bekövetkező változások azonosítására két módszer használható.

Alfa szög eltérés

Ezt a technikát leggyakrabban a diagnosztikusok használják. Általában az EOS teljesen egybeesik az anatómiai tengellyel (a szív félig függőlegesen helyezkedik el, az alsó vég pedig lefelé és kissé balra tér el). Helyét a két egyenes vonalból kialakított alfa szög határozza meg (1 ólomtengely és az EOS-vektor vonala).

A szög azonosításához kiszámítják az S, R és Q fogak összegét a 3 és 1 standard ólomban. Feltétlenül vegye figyelembe az egyes fogak pozitív és negatív értékeit.

Ezután használja a Halt asztalt. Az eredményt az orvos határozza meg az alfa szög kritériumait.

Itt van, amit néz ki:

A nagyításhoz kattintson a képre

Általában ez a szög - 29 ° és + 89 ° között legyen. A bal oldali tengely elmozdulása a kóros zavarok jele. Amikor - 30 ° -ra változik, a bal oldali eltérés, és a + 90 ° és + 180 ° közötti értékek jobb oldali.

A - 30 ° -tól 44 ° -ig terjedő bal szögkülönbség elhanyagolható, a - 45 ° -90 ° -on jelentősnek tekinthető, és a legtöbb esetben kardiológiai patológiával jár.

Vizuális meghatározás

Ezt a módszert a szív tengelyének elmozdulásának meghatározására leggyakrabban orvosok és kardiológusok használják. Egy EKG után az orvos összehasonlítja az S és R fogak méretét 1 és 3 vezetéken. Ha egyikük határainál R értéke nagyobb, mint S, akkor a kamrai komplexumról beszélünk (R típus). Ellenkező esetben a komplexum az S-típushoz tartozik.

A bal oldali RI fogak tengelyirányú eltérésénél - SIII. Ez azt jelenti, hogy a kamrai komplex az R-típusú 1-es ólomban, és S a 3-as típusú.

Szabványos vezető QRS fogak az EOS különböző pozícióiban (a, b - jobb oldali elmozdulás; c - a tengely normál pozíciója; d, d - bal oldali elmozdulás)

A bal oldali EOS eltéréseinek meghatározásához a fő eszköz az elektrokardiográfia, de számos kiegészítő tanulmány szükséges az eredmény megerősítéséhez.

További diagnosztikai módszerek

Az EKG elvégzése után az eredményeket gondosan tanulmányozzák, hogy azonosítsák a kóros állapot okát. A legtöbb esetben ismételt kardiogramot írnak elő, ami szükséges a technikai hibák kiküszöböléséhez (az elektródák helytelen alkalmazása, a készülék hibás működése stb.).

Ezenkívül az alábbi tanulmányokat ajánljuk:

• Holter-monitorozás - ha az orvos az EKG-n vezetési rendellenességet vagy aritmiát diagnosztizál, akkor a szív aktivitásának napi ellenőrzése (napközbeni EKG) történik, lehetővé téve, hogy pontosabban meghatározzuk a szív területét egy vezetési zavarral.
• A szív ultrahanga - a tanulmány célja, hogy több információt szerezzen a szívteljesítményről, a véráramlásról és a szívkamrák állapotáról. Az ultrahangjelzéseknél doppler-szonográfiával lehet hozzáadni.
• A Smad (a vérnyomás napi ellenőrzése) a vérnyomás éles emelkedésével jár a bal kamrai hipertrófia hátterében a szív tengelyének eltérésével. Ez a vizsgálat lehetővé teszi a magas vérnyomás stádiumának meghatározását és a legmegfelelőbb kezelés meghatározását.
• Szívsebészeti konzultáció - a szívből, és különösen a progresszióra hajlamos hibákról írják elő.

Figyelembe kell venni, hogy az EOS balra való eltérése csak egy EKG jel, amely a különböző patológiák diffúz változásait jelzi, ezért komplex diagnosztika szükséges.

Az elfogultság okai

Az elektrokardiogramon a szív aktivitásának változásait számos tényező okozza.

Fontolja meg minden esetet részletesebben.

Szívbetegség

A szív bal oldali tengelyére való áttérés fő oka a bal kamrai hipertrófia. Változások előidézhetnek: ischaemia (beleértve a szívinfarktust és az infarktus utáni cardiosclerosisot), az aorta és a mitrális szelepbetegség, a kardiomiopátia, a myocardialis dystrophia és más betegségek.

Kardiogramváltozások lehetségesek pitvarfibrillációval, szívhibákkal (megszerzett és veleszületett), az ő bal oldali kötegének blokádjával.

Fiziológiai állapotok

Az EOS enyhe eltérése az elektrokardiográfiára gyakran elég egészséges emberekben, például sportolókban, vékony és magas betegekben található.

Az elektromos tengely a mély lejárat, a magas állományú membrán és a testhelyzet (függőleges vízszintes irányba) változásakor balra mozoghat, amit a membrán belső szervek összehúzódása okoz. Az ilyen eltolódásokat teljesen normálisnak tekintjük.

Milyen esetekben eltér az EOS a gyermekeknél?

Gyermekeknél az EOS életkor szerint változhat. Például az újszülöttek esetében, akiknek jobb oldali eltérése van, és ez nem patológia. A serdülőkorban az EOS szögének stabil mutatói vannak.

Gyermekeknél a bal oldali tengelykülönbség (legfeljebb –90 °) a veleszületett hibák miatt következik be, amelyeket komplikálhat az egyidejű kardiovaszkuláris anomáliák. Ez egy nyitott artériás csatornával lehetséges, a bal kamra nagy terhelései esetén, ami a mitrális szívhibák vagy az aorta-koarctáció esetén történik. Ez a kép egy gyermeknél lehetséges az interventricularis partíciók hibájával vagy a diafragma dóm magas állásával.

A tengely balra történő elmozdulása (0-tól -20 ° -ig) szintén lehetséges a kamrák helyzetének változása miatt. A hiányos atrioventrikuláris kommunikációval járó veleszületett szívbetegségeket, valamint a pitvari elváltozásokat szintén a –20 ° -tól -60 ° -ig tartó tengelyváltás követi.

Klinikai megnyilvánulások

Az EOS elmozdulása nem betegség, ezért bizonyos klinikai tünetek nem jellemzőek rá. Ezen túlmenően a kóros tünetek is előfordulhatnak a kórtörténetben. Ebben az esetben a szív elektromos tengelyének a bal oldali eltérése gyakran csak az elektrokardiogram megfejtésekor észlelhető.

Bizonyos betegségekben bizonyos tünetek vannak. Például a bal kamra hipoxiája során a mellkasi paroxiszmális fájdalom és szabálytalan vérnyomás fejezi ki őket. Tachycardia és súlyos fejfájás fordulhat elő. Az ő összerakásának bal lábának blokádjával az ájulás és a bradycardia lehetséges.

kezelés

A szív tengelyének a balra való eltérése nem biztosít specifikus terápiát. Minden tevékenység célja a fő betegség semlegesítése, az EOS eltolódása és a sinus ritmus megsértése. A magas vérnyomás esetén vérnyomáscsökkentő gyógyszert írnak elő, az ischaemia ACE-gátlók, statinok, béta-blokkolók alkalmazása.

Az EOS eltérése nem jelent veszélyt a páciens életére, de ha a tengely helyzete nagyon drasztikusan változik - lehetőség van a lába blokkolására. Az ilyen változások azonosításához kötelező a kardiológusokkal való konzultáció a diagnózis tisztázásához. Ez a megközelítés lehetővé teszi, hogy gyorsan azonosítsa a határvonalat a szívben.

A szív elektromos tengelyének eltérése balra: mindent, amit tudni kell róla

A szív elektromos tengelye (EOS) a kardiológiában alkalmazott klinikai paraméter, amelyet az elektrokardiogram tükröz. Lehetővé teszi, hogy felmérje az elektromos folyamatokat, amelyek a szívizomot irányítják és felelősek a helyes működésért.

A kardiológusok szempontjából a mellkas egy háromdimenziós koordinátarendszer, amely magában foglalja a szívet. Mindegyik összehúzódását egy sor bioelektromos változás kíséri, amelyek meghatározzák a szív tengelyének irányát.

Normál értékek és a jogsértés okai

Ennek a mutatónak az iránya különböző fiziológiai és anatómiai tényezőktől függ. Az átlagos norma a +59 0 pozíció. A normogram változatai azonban széles tartományba esnek, +20 és +100 között.

Az egészségügyi állapotban az elektromos tengely a következő feltételek mellett balra mozog:

• a mély lejárat idején;
• amikor megváltoztatja a test helyzetét a vízszintes helyzetben - a belső szervek nyomást gyakorolnak a membránra;
• magas diafragmával, hipersténikus (rövid, erős emberek) esetén figyelhető meg.

Ilyen helyzetekben az indikátor jobbra történő elmozdulása a patológia hiányában:

• a mély lélegzet végén;
• amikor megváltoztatja a test helyzetét a függőleges helyzetben;
• az aszténusokban (magas, vékony emberek) az EOS függőleges pozíciója a norma.

EKG diagnosztika

Elektrokardiogram - az EOS meghatározásának fő eszköze. A tengely helyének változásainak azonosításához két egyenértékű módszert használjon. Az első módszert gyakrabban használják az orvosi diagnosztikusok, a második módszer a kardiológusok és a terapeuták körében gyakoribb.

A szögeltolás alfa-detektálása

Az alfa szög nagysága közvetlenül jelzi az EOS elmozdulását egy vagy másik irányban. Ennek a szögnek a kiszámításához keresse meg az első és harmadik standard vezetékek Q, R és S fogainak algebrai összegét. Ehhez mérjük meg a fogak magasságát milliméterben, és hozzáadáskor vegyük figyelembe az adott fog pozitív vagy negatív értékét.

Ezután használjon egy speciális táblát - Died szerint. A kapott értékeket helyettesítve számítsuk ki az alfa szög pontos értékét vagy az elektromos tengely elmozdulását.

A fogak összege az első ólomtól a vízszintes tengelyen, a harmadik pedig a függőleges tengelyen található. A kapott vonalak metszéspontja határozza meg az alfa szöget.

Vizuális meghatározás

Az EOS meghatározásának egyszerűbb és vizuálisabb módja az R és S fogak összehasonlítása az első és a harmadik standard vezetéken. Ha az R-hullám abszolút értéke egy vezetéken belül nagyobb, mint az S-hullám mérete, akkor R-típusú kamrai komplexumról beszélünk. Ellenkezőleg, akkor a kamrai komplex az S-típushoz tartozik.

Amikor az EOS eltér a balról, egy RI-SIII kép látható, ami az első ólomban lévő kamrai komplex R-típusát és a harmadik S-típust jelenti. Ha az EOS-t jobbra elutasítjuk, akkor az SI-RIII-t az elektrokardiogramon határozzuk meg.

Diagnózis készítése

Mit jelent ez, ha a szív elektromos tengelye balra van? Az EOS elmozdulása nem független betegség. Ez a szívizomban bekövetkező változások jele vagy annak vezetési rendszere, amely a betegség kialakulásához vezet. Az elektromos tengely balra mutató eltérése az ilyen megsértéseket jelzi:

• a bal kamra méretének növekedése - hipertrófia (LVH);
• a bal kamrai szelepek meghibásodása, ami a kamra túlterhelését okozza a vér térfogatával;
• a szívblokkok, például a Guissa-köteg bal lábának blokkolása (egy EKG-n, ez megfelelőnek tűnik, amit egy másik cikkből megtudhat);
• vezetési zavarok a bal kamrában.

Betegségek, amelyeket levogram kísér

Ha egy páciens EOS-eltéréssel rendelkezik, akkor ez az alábbi betegségek lehetnek:

• ischaemiás szívbetegség (CHD);
• különböző eredetű kardiopátiák;
• krónikus szívelégtelenség (CHF) a bal kamrai típushoz;
• veleszületett szívhibák;
• miokardiális infarktus;
• myocardialis fertőző lézió.

A betegségek mellett bizonyos gyógyszerek bevitele a szívvezetési rendszer blokkolásához is vezethet.

További kutatás

A bal oldali EOS eltérésének kardiogramján történő felismerése önmagában nem az orvos végső következtetésének alapja. Annak érdekében, hogy meghatározzuk, milyen specifikus változások történnek a szívizomban, további műszeres vizsgálatokra van szükség.

• Kerékpár ergometria (elektrokardiogram futópadon vagy álló kerékpáron). A szívizom iszkémia azonosítására szolgáló teszt.
• USA-ban. Az ultrahang használatával a kamrai hipertrófia mértékét és a lecsökkent kontraktilis funkciót értékeljük.
• Holter EKG-monitorozás naponta. A napi kardiogram eltávolításra kerül. Adja meg a ritmuszavarok esetét, amelyhez az EOS eltérése kíséri.
• A mellkas röntgen vizsgálata. A szívizom szövetének jelentős hipertrófiájával a szív árnyékának növekedése figyelhető meg a képen.
• A koszorúérek angiográfiája (CAG). Lehetővé teszi, hogy meghatározza a koszorúér artériás betegségben diagnosztizált koszorúérek károsodásának mértékét.
• Echocardioscopy. Ez lehetővé teszi, hogy célszerűen meghatározza a beteg kamrai és atria állapotát.

kezelés

A szív elektromos tengelyének eltérése a normál pozíciótól balra nem önmagában betegség. Ez egy jel, amelyet a műszeres kutatás használ, ami lehetővé teszi, hogy azonosítsa a szívizom munkájának megsértését.

Az ischaemiát, a szívelégtelenséget és néhány kardiopátiát gyógyszerekkel kezelik. A diéta és az egészséges életmód további betartása a beteg állapotának normalizálódásához vezet.

Súlyos esetekben műtétre van szükség, például veleszületett vagy szerzett szívhibák esetén. A vezető rendszer súlyos rendellenességeiben szükség lehet a pacemaker átültetésére, ami közvetlenül a szívizomhoz továbbítja a jeleket, és csökkenti a betegséget.

Leggyakrabban az eltérés nem fenyegető tünet. De ha a tengely hirtelen megváltoztatja pozícióját, eléri a 90 0-nál nagyobb értékeket, akkor ez jelezheti a Guiss-köteg lábainak blokádját, és fenyegeti a szívmegállást. Ez a beteg sürgős kórházi ellátást igényel az intenzív osztályon. A szív elektromos tengelyének éles és kifejezett eltérése balra néz ki:

A szív elektromos tengelyének elmozdulásának észlelése nem aggodalomra ad okot. De ha ezt a tünetet azonosítjuk, azonnal forduljon orvoshoz a további vizsgálathoz, és azonosítsa az állapot okát. Az éves tervezett elektrokardiográfia lehetővé teszi, hogy időben észlelje a szív rendellenességeit és azonnal megkezdje a terápiát.

A szív elektromos tengelyének eltérése balra: hogyan kell diagnosztizálni és kezelni

Az elektrokardiográfia megőrzi magas diagnosztikai értékét, annak ellenére, hogy új módszerek mutatkoznak a szív működésének és szerkezetének tanulmányozására. Az eredmények értelmezése bármelyik orvos orvosa. A szív elektromos tengelye, vagy az EOS, elmondja az orvosnak, hogy milyen állapotban van az orgona, és hogy vannak-e kóros változások. El tud váltani. Gyakran előfordul, hogy a szív elektromos tengelyének eltérése balra van.

Normál értékek és a jogsértés okai

Normál EOS beállítások

A leírt paraméter funkcionális. Ez a szív aktivitását tükrözi, a szív méretétől és a munka megsértésének lehetőségeitől függően. Az elektromos tengely az összes szerv biopotenciális eredménye az emberi test mediánvonalához képest. Szinte egybeesik az orgona anatómiai tengelyével.

Az EOS öt szokásos változata létezik. Leggyakrabban normogramot talál. A szív elektromos tengelyének normál pozícióját diagnosztizálják, ha az alfa szögszög +30 és +70 fok között van. Csak funkcionális diagnosztikusok tudják kiszámítani.

A szív elektromos tengelyének fél-függőleges és függőleges, fél-vízszintes és vízszintes elhelyezkedése standard változatok. A függőleges helyzetet az alfa szög jellemzi, amelynek értéke 69 és 89 fok között van. Határozza meg az aszténes betegeknél.

Az EOS funkcionális orvosok vízszintes és fél-vízszintes pozíciója akkor jelenik meg, ha az alfa szög 0 és 29 fok között van. Ez egy standard változatot jelent az elhízott vagy elhízott egyének számára.

A bal gramm vagy a gramogramm megjelenésének okai különböző szívbetegségek. Az EOS balra vagy jobbra történő eltolása nem tekinthető normálisnak.

A baloldali eltérés okai

A szív tengelyének helyének megváltoztatásának fő oka a bal kamrai hipertrófia. Ugyanakkor a bal szív domináns. Ez a helyzet a következő kórképekkel lehetséges:

1. Az artériás hipertónia, melyet szívkamra átalakítás kísér;
2. Aorta és mitrális szelephibák;
3. A szívkoszorúér-betegség, beleértve a szívrohamot és a posztinfarktusos cardiosclerosisot;
4. A szívizom gyulladása (myocarditis);
5. Myocardialis distrofia;
6. Kardiomiopátia (ischaemiás, dilatált, hipertrófiai).

Mindezen klinikai helyzetekben a fal vastagsága vagy a bal kamra térfogata növekszik, és dekompenzációval a bal pitvar. Ennek eredményeként az elektrokardiogram a villamos tengely balra történő eltolódását mutatja.

tünetek

A szív elektromos tengelyének elmozdulása nem független diagnózis. Ez csak egy funkcionális paraméter, amely tükrözi a test tevékenységét egy adott időpontban, és az orvos felé irányítja a patológiát.

A levogram megmondja az orvosterapeutának vagy a kardiológusnak, hogy a beteget olyan betegségekkel kell vizsgálni, mint például:

• Hypertonia betegség;
• Szívszelephibák;
• Ischaemiás vagy hipertrófiai kardiomiopátia;
• Myocardialis distrofia;
• Hipertenzív vagy újjáépített szív;
• A szívelégtelenség.

Az anamnámiás adatok vizsgálatakor és összegyűjtésénél a panaszok figyelmet fordítanak a fejfájásra, a szemek villogására, a mellkasi fájdalomra, a légszomjra, az alsó végtagok duzzanatára a lábakban és lábakban. A szakember által szerzett összes adat korrelál egymással, és diagnosztikai hipotézist jelent. Továbbá, a helyzet alapján számos további tanulmány és gyógyszer gyógyszert írnak fel, ha szükséges.

EKG diagnosztika

A szív elektromos tengelyének elhelyezkedésének meghatározására számos módszer létezik. A leggyakoribbak a fogak méretének összehasonlításán alapulnak. Értékelje az R és S fogait. Ha az elsőnek nagyobb amplitúdója van egy ólomban, akkor azt mondják az R-típusról. Az R-típus azonosítása az 1 szabványos vezetékben és a legmélyebb S hullámban 3 vezetékben a szív elektromos tengelyének balra történő eltolását jelzi.

EKG-n egy levogram diagnosztikája

A második módszer kevésbé megbízható. Ez az R-fogak méreteinek összehasonlításán alapul az első három vezetéken. Ha az elsőben a fog amplitúdója maximális, a harmadik pedig a legkisebb, azt mondják a levogramról.

A kifinomultabb módszerek az alfa-szög kiszámításán alapulnak. Ehhez a funkcionális diagnosztikai orvosok táblázatos adatokat használnak. Ezek helyettesítik a szükséges értékeket, kiszámítják a kívánt szög értékét fokokban. Végső soron a szív tengelyének helyétől függően, az eredménytől függően. A leghíresebb asztal a Festett asztal.

Az alfa szög nagyságának független meghatározása nehéz. Nagyon fontos megérteni az EKG vezetések és a szív anatómiai struktúráinak vetületeit. Ezt a funkcionális diagnosztika orvosai végzik.

Diagnózis készítése

Az elektrokardiográfia után a funkcionalista írja a következtetéseit. Adatokat tartalmaz a szív aktivitásának ritmusáról, jelzi a fókuszváltozások jelenlétét vagy hiányát, és az EOS-ról ír.

A szív tengelyének balra történő elmozdulása nem diagnózis. Ez egy olyan szakember következtetése, aki segíti a belső orvosnak, hogy további diagnosztikai intézkedésekkel navigáljon. Nem jelenik meg a diagnózisban vagy a betegségek nemzetközi osztályozásában (ICD).

Betegségek kíséretében levogram

A leggyakoribb szívbetegség, amely az EOS balra történő eltolódásához vezet, a magas vérnyomás. Folyamatosan megnövekedett nyomás mellett a hemodinamikai terhelés a bal szívre esik: először a kamrára, majd az átriumra. A myocardium masszívabbá válik, hipertrófiás.

Hosszú távon megfelelő vérnyomás-szabályozás nélkül a szív eltávolítja. Az interventricularis septum falának vastagsága, a bal kamra (különösen a hátsó fal) nő. Ekkor maga a kamera egyre terjedelmesebb lesz. A bal kamra hipertrófiája van. A szív bal kamráinak túlsúlya a szív elektromos tengelyének elmozdulásához vezet.

A hipertrofikus kardiomiopátia kevésbé gyakori, mint a magas vérnyomás. Ebben a patológiában a szívizom hipertrófia észlelhető, de jelentősen aszimmetrikus. A szív tengelyének elmozdulásának okai megegyeznek a fent leírtakkal.

A felnőttek szelephibái gyakran nem reumásak. Ezek atheroscleroticus változáson alapulnak. Levogramot figyeltek meg az aorta és a mitrális szelep elváltozása esetén. Ebben az esetben a kezdeti szakaszokban a hemodinamikai terhelés a szív bal kamráira esik. A jobb szakaszok hipertrófia csak a dekompenzáció során lehetséges.

Levogram kimutatható myocarditisben. Ez gyulladásos változás a szívfal szívizomjában. Erősítse meg, hogy a betegség nem minden orvosi intézményben található. Ehhez scintigrafikus vizsgálatra van szükség.

További kutatás

A levogram kimutatásához mindig szükség van egy további vizsgálatra, mivel a szív elektromos tengelye és elhelyezkedése nem specifikus EKG tünet, amely különböző szívbetegségekben jelentkezik.

Az első dolog, amit ebben a helyzetben a diagnózis szempontjából rendelhet, az echocardioscopy. Egy másik név - a szív ultrahangja. A vizsgálat lehetővé teszi a szív kamráinak állapotát, szelepszerkezeteit. Meg lehet határozni a hemodinamikai paramétereket, beleértve az ejekciós frakciót is. Ez a mutató nagyon fontos a szívelégtelenség és annak súlyosságának meghatározásához.

Az ECHO-KS segítségével vagy a szív ultrahangával könnyen meghatározható a szelephibák, a kompenzáció mértéke. Az interventricularis septum mérete alapján a bal kamra hátsó fala képes a hipertóniás szív, a hipertrófiai vagy dilatált kardiomiopátia megerősítésére vagy elutasítására. Az ischaemiás kardiomiopátia történetében szívroham.

Ha a beteg fejfájás, látáskárosodás, beleértve az áthaladást is aggasztja, meg kell vizsgálni a hipertónia jelenlétét. Ehhez a kórházban napi nyomásszabályozás történik: terápiás vagy kardiológiai. Alternatív megoldásként a Holter napi felügyelete. A karon egy mandzsetta kerül elhelyezésre, amely bizonyos időközönként méri a vérnyomást.

Myocarditis gyanúja esetén miokardiális szcintigráfiát vagy szúrási biopsziát írnak elő. Ebben a betegségben a szív elektromos tengelyét is balra lehet eltolni.

kezelés

A terápiát csak az elektromos tengely elmozdulását okozó ok azonosítására írják elő. Az EOS balról való eltérése nem jelzi a kezelés megkezdését.

Hipertenzív betegség vagy magas vérnyomású szív kimutatása esetén megfelelő vérnyomáscsökkentő szerek kombinációját írják elő. Ezek külön megvásárolhatók vagy a kábítószerek kombinációjának részeként. Ugyanezeket a gyógyszercsoportokat, de más dózisokban a kardiomiopátiák kezelésére használják. A szívelégtelenség - az oka annak, hogy a hangsúlyt a diuretikus terápiára fordítják, különösen súlyos folyadékmegtartó képességgel.

A szívfrekvencia és a szív elektromos tengelyének meghatározása:

Egy hibát észlelt? Válassza ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt, hogy elmondja nekünk.

A szív elektromos tengelyének eltérése balra

A szív elektromos tengelye (EOS) az elektrokardiogram egyik fő paramétere. Ezt a kifejezést aktívan használják mind a kardiológiában, mind a funkcionális diagnosztikában, tükrözve az emberi test legfontosabb szervében előforduló folyamatokat.

A szív elektromos tengelyének helyzete mutatja a szakember számára, hogy mi történik a szívizomban percenként. Ez a paraméter a szervben megfigyelt összes bioelektromos változás összege. Az EKG eltávolításakor a rendszer minden elektródja rögzíti a szigorúan meghatározott ponton haladó gerjesztést. Ha ezeket az értékeket átviszi a hagyományos háromdimenziós koordinátarendszerre, akkor megértheti, hogyan helyezkedik el a szív elektromos tengelye, és kiszámítja a szöget a szervhez képest.

Hogyan történik az elektrokardiogram?

Az EKG-felvételt egy speciális szobában végezzük, amely maximálisan árnyékolva van a különböző elektromos zavaroktól. A beteg kényelmesen ül a kanapén, és egy párnát helyez a fejére. Az EKG elektródák eltávolítása (4 a végtagokon és 6 a mellkason). Az elektrokardiogram felvétele csendes légzéssel történik. Ugyanakkor feljegyezzük a szív összehúzódásának gyakoriságát és szabályosságát, a szív elektromos tengelyének helyzetét és néhány más paramétert. Ez az egyszerű módszer lehetővé teszi, hogy meghatározza, hogy vannak-e rendellenességek a szerv munkájában, és ha szükséges, forduljon a beteghez egy kardiológushoz.

Mi befolyásolja az EOS helyét?

Mielőtt megvitatnánk az elektromos tengely irányát, meg kell értenünk, hogy mi a szív vezetőrendszere. Ez a szerkezet felelős az impulzus áthaladásáért a szívizomon keresztül. A szív vezetőképes rendszere atípusos izomrostok, amelyek összekapcsolják a test különböző részeit. A szinusz csomópont az üreges vénák szájai között helyezkedik el. Ezután az impulzust az atrioventrikuláris csomóponthoz továbbítjuk, amely a jobb pitvar alsó részén helyezkedik el. A következő baton az Ő kötege, amely gyorsan két lábra oszlik - balra és jobbra. Az His kötegének kamrájában azonnal áthatolnak a Purkinje szálakba, áthatolva a teljes szívizomba.

A szívinfúzió nem kerülhető el a szívizom vezető rendszerével. Ez egy bonyolult struktúra finom beállításokkal, amely a legkisebb változásokra reagál. A vezetőrendszer bármilyen rendellenessége esetén a szív elektromos tengelye megváltoztathatja a helyzetét, amelyet azonnal feljegyeznek az elektrokardiogramra.

EOS helymeghatározási beállítások

Mint ismert, az emberi szív két atriaból és két kamrából áll. A vérkeringés két köre (nagy és kicsi) biztosítja az összes szerv és rendszer normális működését. Általában a bal kamra szívizomja kissé nagyobb, mint a jobb oldali. Ugyanakkor kiderül, hogy a bal kamrán áthaladó impulzusok valamivel erősebbek lesznek, és a szív elektromos tengelye erre irányul.

Ha szellemileg áthelyezi egy szerv helyzetét egy háromdimenziós koordinátarendszerre, akkor világossá válik, hogy az EOS a +30 és +70 fok közötti szögben helyezkedik el. Leggyakrabban ezeket az értékeket az EKG-n rögzítik. A szív elektromos tengelye 0 és +90 fok között is lehet, és ez a kardiológusok szerint is normális. Miért vannak ilyen különbségek?

A szív elektromos tengelyének normális elhelyezkedése

Az EOS három fő rendelkezése van. A normál tartomány +30 és + 70 ° között van. Ezt az opciót a kardiológus meglátogatói túlnyomó többségében találják meg. A szív függőleges tengelye vékony, bánatos emberekben található. Ebben az esetben a szögértékek +70 és + 90 ° között mozognak. A szív elektromos tengelye vízszintes, és alacsony, sűrűen hajtogatott betegekben található. Kártyájukban az orvos az EOS szögét 0-tól + 30 ° -ig jelzi. Ezen opciók mindegyike a norma, és nem igényel korrekciót.

A szív elektromos tengelyének patológiai elhelyezkedése

Az a állapot, amelyben a szív elektromos tengelyét elutasítják, önmagában nem diagnózis. Azonban az ilyen elektrokardiogramon bekövetkező változások különböző zavarokat jelezhetnek a legfontosabb szerv munkájában. A következő betegségek súlyos változásokat eredményeznek a vezetőrendszer működésében:

• ischaemiás szívbetegség;

• krónikus szívelégtelenség;

• különböző eredetű kardiomiopátia;

A kardiológus tudomást szerez ezekről a kórképekről, és időben észleli a problémát, és a beteg kórházi kezelésre utal. Bizonyos esetekben az EOS eltérése regisztrálásakor a beteg sürgősségi ellátást igényel az újraélesztés során.

A szív elektromos tengelyének eltérése balra

A leggyakrabban az EKG-n az ilyen változásokat a bal kamra növekedésével figyelték meg. Ez általában a szívelégtelenség progressziójával fordul elő, amikor a test egyszerűen nem tudja teljes mértékben elvégezni a funkcióját. Nem zárható ki az ilyen állapot kialakulása és az artériás hipertónia, a nagy erek patológiája és a megnövekedett vér viszkozitása. Mindezen körülmények között a bal kamra kénytelen viselni. Falait sűrűbbé teszi, ami elkerülhetetlenül megzavarja az impulzus áthaladását a szívizomban.

A szív villamos tengelyének balra történő eltérése akkor is előfordul, ha az aorta nyílása szűkül. Ebben az esetben a bal kamra kimenetén elhelyezkedő szelep lumenének sztózisa lép fel. Ez a feltétel a normális véráramlás megsértésével jár. Ennek egy része a bal kamra üregében fekszik, ami nyúlik, és ennek következtében a falakat lezárja. Mindez természetes változást okoz az EOS-ban a nem megfelelő impulzusvezetés következtében a szívizom mentén.

A szív elektromos tengelyének jobb oldali eltérése

Ez az állapot egyértelműen jelzi a jobb kamrai hipertrófiát. Az ilyen változások a légzőrendszer néhány betegségében alakulnak ki (például bronchiás asztma vagy krónikus obstruktív tüdőbetegség esetén). Néhány veleszületett szívelégtelenség megnövekedett jobb kamrát is okozhat. Először is érdemes megjegyezni a pulmonalis artéria szűkületét. Bizonyos helyzetekben a tricuspid szelep meghibásodása szintén hasonló patológiához vezethet.

Mi veszélyes az EOS megváltoztatásával?

A szív elektromos tengelyének eltéréseit leggyakrabban egy vagy másik kamra hipertrófiájával társítják. Ez az állapot a régóta fennálló krónikus folyamat jele, és általában nem igényel kardiológus sürgősségi segítségét. Az igazi veszély az elektromos tengely megváltozása az ő csomagja blokádja miatt. Ebben az esetben a szívizom mentén bekövetkező impulzusvezetés zavar, ami azt jelenti, hogy fennáll a szívműködés hirtelen abbahagyásának veszélye. Ez a helyzet sürgős beavatkozást igényel a kardiológusnak és a kezelésnek egy speciális kórházi környezetben.

Ennek a patológiának a kialakulásával az EOS elutasítható mind a bal, mind a jobb oldalon, a lokalizációs folyamattól függően. A blokád oka lehet a szívizominfarktus, a szívizom fertőzése, valamint bizonyos gyógyszerek szedése. A szokásos elektrokardiogram lehetővé teszi, hogy gyorsan diagnosztizálhasson, ezért hagyja, hogy az orvos előírja a kezelést, figyelembe véve az összes fontos tényezőt. Súlyos esetekben szükség lehet pacemaker (pacemaker) telepítésére, amely közvetlenül impulzusokat küld a szívizomra, és így biztosítja a szerv normális működését.

Mi van, ha az EOS megváltozik?

Először is érdemes figyelembe venni, hogy a szív tengelyének eltérése nem képezi a diagnózis alapját. Az EOS pozíciója csak lendületet adhat a beteg közelebbi vizsgálatának. Az elektrokardiográfiában bekövetkezett változásokkal nem lehet kardiológusokkal folytatott konzultációt követni. Egy tapasztalt orvos képes felismerni a normát és a patológiát, és szükség esetén további vizsgálatot is előír. Ez lehet egy echokardioszkópia az atria és a kamrai állapot, a vérnyomás-monitorozás és más technikák vizsgálatára. Bizonyos esetekben a betegek további kezeléséről dönteni kell a kapcsolódó szakemberekkel való konzultációról.

Összefoglalva, néhány fontos pontot ki kell emelnünk:

• Az EOS normál értéke a +30 és + 70 ° közötti tartomány.

• A szív tengelyének vízszintes (0-tól + 30 ° -ig) és függőleges (+70-től + 90 ° -ig) pozíciói megengedett értékek, és nem jelzik a patológia kialakulását.

• Az EOS balra vagy jobbra történő eltérése különböző szabálytalanságokat jelezhet a szívvezetési rendszerben, és szakértői tanácsot igényel.

• A cardiogramban észlelt EOS-változás nem használható diagnózisként, de ok arra, hogy meglátogasson egy kardiológust.

A szív egy csodálatos szerv, amely biztosítja az emberi test valamennyi rendszerének működését. A benne bekövetkező változások elkerülhetetlenül befolyásolják az egész szervezet munkáját. A terapeuta rendszeres vizsgálata és az EKG áthaladása lehetővé teszi a súlyos betegségek megjelenésének azonosítását és a komplikációk kialakulásának elkerülését ezen a területen.

A nyomás mindig 120 és 80 között lesz, az edényeket éjszaka enni kell. Olvassa tovább.

A szív elektromos tengelye olyan fogalom, amely tükrözi a szív elektrodinamikai erőjének, vagy elektromos aktivitásának teljes vektorját, és majdnem egybeesik az anatómiai tengellyel. Általában ez a test kúp alakú, keskeny végét lefelé, előre és balra mutat, az elektromos tengely pedig fél-függőleges helyzetben van, vagyis lefelé és balra is mutat, és egy koordinátarendszerre vetítve ez a tartomány +0 és +90 között lehet.

Az EKG-következtetést normálisnak tekintik, amelyben a szív tengelye következő pozícióinak bármelyike ​​látható: nem elutasított, fél-függőleges, fél-vízszintes, függőleges vagy vízszintes. A függőleges pozícióhoz közelebb eső tengely vékony, magasan esztétikus testű emberekben található, vízszintes, erős, hipersténikus testű személyekben.

Az elektromos tengely helyzete normális

Például egy EKG megkötésekor a páciens a következő mondatot láthatja: „sinus ritmus, az EOS nem utasítható el…”, vagy „a szív tengelye egyenes”, ami azt jelenti, hogy a szív megfelelően működik.

Szívbetegség esetén a szív elektromos tengelye és a szívritmus egyike az első EKG-kritériumoknak, amelyeket az orvos figyel, és amikor az EKG-t a kezelőorvos megfejti, meg kell határozni az elektromos tengely irányát.

A normától való eltérések a tengely balra és balra, jobbra és élesen a jobbra, valamint a nem sinus szívritmus jelenléte.

Hogyan határozzuk meg az elektromos tengely helyzetét

A szív tengelyének pozíciójának meghatározását a funkcionális diagnosztikai orvos végzi, aki az EKG-t speciális táblázatok és diagramok segítségével bontja le az α (alfa) szög szerint.

Az elektromos tengely helyzetének meghatározására szolgáló második módszer a kamrai gerjesztésért és összehúzódásáért felelős QRS komplexek összehasonlítása. Tehát, ha az R-hullám nagyobb amplitúdóval rendelkezik az I mellkasi ólomban, mint a III-ban, akkor a levogram, vagy a tengely eltérése balra történik. Ha a III-ban több, mint az I-ben, akkor a gramogramm. Általában az R-hullám magasabb a II.

A normától való eltérések okai

A tengely jobbra vagy balra történő eltérése nem tekinthető önálló betegségnek, de a betegség megzavarásához vezető betegségekről beszélhet.

A szív tengelyének baloldali eltérése gyakran bal kamrai hipertrófiával alakul ki

A szív bal oldali tengelyének eltérése normális esetben egészséges sportolóknál fordulhat elő, de a bal kamrai hipertrófiával gyakrabban alakul ki. Ez a szívizom tömegének növekedése, ami ellentétes az egész szív normál működéséhez szükséges összehúzódással és relaxációval. Hipertrófia okozhat ilyen betegségek:

• kardiomiopátia (a szívizom tömegének növekedése vagy a szívkamrák bővülése) anémia, hormonális zavarok a szervezetben, szívkoszorúér-betegség, infarktus utáni cardiosclerosis miatt. a szívizom szerkezetének megváltozása miokarditis után (gyulladásos folyamat a szívszövetben);
• hosszú távú artériás magas vérnyomás, különösen állandóan magas nyomású számokkal;
• a megszerzett karakter szívhibái, különösen az aorta-szelep szűkületének (szűkületének) vagy elégtelenségének (hiányos lezárása), ami az intracardiacis véráramlás megsértéséhez vezet, és következésképpen a bal kamrára gyakorolt ​​nagyobb stressznek;
• a veleszületett szívhibák gyakran okoznak egy eltérést az elektromos tengelytől balra egy gyermeknél;
• vezetési zavar az Ő teljes - vagy hiányos blokádjának kötegének bal lábánál, ami a bal kamra összehúzódását, míg a tengelyt elutasítja, és a ritmus sinus marad;
• pitvarfibrilláció, majd az EKG-t nemcsak a tengely eltérése jellemzi, hanem a nem sinus ritmus jelenlétét is.

A szív tengelyének jobbra való eltérése a normának egy változata az újszülött gyermek EKG-jének végrehajtásakor, és ebben az esetben a tengely éles eltérése lehet.

Felnőtteknél az ilyen eltérés általában a jobb kamrai hipertrófia jele, amely ilyen betegségekkel alakul ki:

• a bronchopulmonalis rendszer betegségei - tartós bronchiás asztma, súlyos obstruktív hörghurut, pulmonalis emphysema, ami a pulmonalis kapillárisok vérnyomásának növekedéséhez és a jobb kamra terhelésének növeléséhez vezet;
• a szívelégtelenség a tricuspid (tricuspid) szelep sérüléseivel és a jobb kamrából nyúló pulmonalis artéria szelepével.

Minél nagyobb a kamrai hipertrófia mértéke, annál erőteljesebben az elektromos tengelyt elfordítják, balra és jobbra jobbra.

tünetek

A szív elektromos tengelye nem okoz tüneteket a betegnek. Ha a myocardialis hipertrófia súlyos hemodinamikai rendellenességekhez és szívelégtelenséghez vezet, a betegben jól jelentkeznek rendellenességek.

A betegséget a szív fájdalma jellemzi

A betegség jeleiről a szív tengelyének balra vagy jobbra történő eltérése, amelyet fejfájás, szívfájdalom, az alsó végtagok duzzanata és az arc, a légszomj, asztmás rohamok stb.

Ha bármilyen kellemetlen kardiológiai tünet jelentkezik, konzultáljon orvosával az EKG-vel kapcsolatban, és ha az elektromos tengely normál pozíciója nem található meg az EKG-n, további vizsgálatot kell végezni annak érdekében, hogy megállapítsuk ennek az állapotnak az okait, különösen, ha a gyermekben megtalálható.

diagnosztika

A szív tengelyének balra vagy jobbra eső EKG-n való eltérésének okának megállapításához a kardiológus vagy a terapeuta további kutatási módszereket írhat elő:

1. A szív ultrahangja a leginformatívabb módszer, amely lehetővé teszi az anatómiai változások felmérését és a kamrai hipertrófiát, valamint a kontrakciós funkciójuk megsértésének mértékét. Ez a módszer különösen fontos a veleszületett szívbetegségben szenvedő újszülött vizsgálatához.
2. A terheléssel járó elektrokardiogram (futópadon járás - futópad teszt, kerékpár-ergometria) feltárja a szívizom ischémiát, ami az elektromos tengely eltéréseit okozhatja.
3. Az EKG napi ellenőrzése abban az esetben, ha nemcsak a tengely eltérése észlelhető, hanem a szinusz csomóponttól eltérő ritmus jelenlétét is, azaz ritmuszavarokat.
4. A mellkasi radiográfiát - súlyos szívizom hipertrófiával - a szív árnyékának bővülése jellemzi.
5. A koszorúér-angiográfiát (CAG) az ischaemiás betegségben levő koszorúér-elváltozások természetének tisztázására végezzük a.

kezelés

Közvetlenül az elektromos tengely eltérése nem igényel kezelést, mivel ez nem betegség, hanem olyan feltétel, amely alapján feltételezhető, hogy a betegnek van egy vagy másik szívpatológiája. Ha egy további vizsgálat után egy betegséget észlelnek, a kezelést a lehető leghamarabb meg kell kezdeni.

Összefoglalva meg kell jegyezni, hogy ha a beteg az EKG nyilatkozatában olyan mondatot lát, hogy a szív elektromos tengelye nem normális helyzetben van, ez figyelmezteti őt, és arra ösztönözheti őt, hogy keresse fel orvosát, hogy kiderítse az ilyen EKG okát - jel, még akkor is, ha nincs tünet nem fordul elő.

Az EOS függőleges helyzetében az S-hullám a legjelentősebb az I és aVL vezetéken. EKG 7–15 éves gyermekeknél. A légzési ritmuszavar, a szívfrekvencia 65-90 per perc. Az EOS pozíció normális vagy függőleges.

A sinus ritmus rendszeres - ez a kifejezés abszolút normális szívritmust jelent, amelyet a sinus csomópontban (a szív elektromos potenciáljának fő forrása) generál.

A bal kamrai hipertrófia (LVH) a fal sűrűsége és / vagy a szív bal kamra méretének növekedése. Mind az öt pozíció (normál, vízszintes, fél-vízszintes, függőleges és félig függőleges) egészséges emberekben található, és nem kóros.

Mit jelent a szív tengelyének függőleges pozíciója az EKG-n?

A "szív elektromos tengelyének elfordítása a tengely körül" meghatározása megtalálható az elektrokardiogramok leírásában, és nem valami veszélyes.

A helyzetnek aggasztónak kell lennie, ha az előzőleg létező EOS-pozícióval éles eltérés van az EKG-n. Ebben az esetben az eltérés valószínűleg egy blokád előfordulását jelzi. 6.1. Tooth P. A P hullám elemzése lehetővé teszi amplitúdójának, szélességének (időtartamának), alakjának, irányának és súlyosságának meghatározását különböző vezetékekben.

Mindig negatív hullám, a P vektort a legtöbb vezet (de nem minden) pozitív részére vetítik.

6.4.2. A Q hullám súlyossága különböző vezetékeknél.

Az EOS helyzetének meghatározására szolgáló módszerek.

Ha egyszerű, akkor az EKG az elektromos töltés dinamikus rögzítése, melynek köszönhetően szívünk működik (azaz csökken). Ezeknek a grafikonoknak (az úgynevezett vezetékeknek) - I, II, III, aVR, aVL, aVF, V1-V6 - megnevezése az elektrokardiogramon látható.

Az elektrokardiogram teljesen fájdalommentes és biztonságos vizsgálat, felnőttek, gyermekek és még terhes nők esetében is.

A pulzusszám nem a betegség, és nem a diagnózis, hanem a „szívfrekvencia” rövidítése, ami a szívizom-összehúzódások számát jelenti percenként. A pulzusszám növekedése 91 ütés / perc felett tachycardiáról beszél; ha a szívfrekvencia 59 ütés / perc vagy annál kevesebb, ez a bradycardia jele.

A szív elektromos tengelye (EOS): a pozíció és a megsértés lényege, normája

A vékony emberek általában EOS függőleges helyzetben vannak, míg a sűrű emberek és az elhízott emberek vízszintes helyzetben vannak. A légzési ritmuszavar a légzési cselekményhez kapcsolódik, a norma és nem igényel kezelést.

Kötelező kezelést igényel. A pitvari flutter - az ilyen típusú aritmia nagyon hasonlít a pitvarfibrillációra. Néha polytopikus extraszisztolák vannak, azaz az őket okozó impulzusok különböző szívkamrákból származnak.

Az extrasystoles a leggyakoribb EKG-megállapítás, sőt, nem minden extrasystole a betegség tünete. Ebben az esetben a kezelés szükséges. Atrioventrikuláris blokk, А-V (А-В) blokád - az atria és a szív kamrái közötti impulzus megsértése.

Az ő kötegének (bal, jobb, bal és jobb) lábainak blokkolása (BPNG, BLNG), teljes, hiányos - az impulzus vezetési rendszerének vezetési sérelme a kamrai szívizom vastagságában.

A hipertrófia leggyakoribb okai az artériás hipertónia, a szívelégtelenség és a hipertrófiai kardiomiopátia. Bizonyos esetekben a hipertrófia jelenlétének megkötése mellett az orvos jelzi - "túlterheléssel" vagy "túlterhelés jeleivel".

A szív elektromos tengelyének helyzete az egészséges emberekben

A cicatricialis változások, a cicatrices a miokardiális infarktus jelei, amelyeket elhalasztottak. Ilyen helyzetben az orvos előírja az ismétlődő szívroham megelőzését és a szívizomban a keringési zavarok okának kiküszöbölését (atherosclerosis).

Ehhez a patológiához kellő időben felismerni és kezelni kell. Normál EKG 1-12 hónapos gyermekeknél. A szívfrekvencia tipikus ingadozása a gyermek viselkedésétől függően (megnövekedett a sírás, szorongás). Ugyanakkor az elmúlt 20 évben egyértelmű tendencia volt ennek a patológiának a prevalenciája.

Mikor beszélhet az EOS a szívbetegségről?

A szív elektromos tengelyének iránya jelzi a szívizomban bekövetkező bioelektromos változások teljes mennyiségét minden egyes összehúzódás esetén. A szív háromdimenziós szerv, és az EOS irányának kiszámításához a kardiológusok a mellkasot koordinátarendszer formájában képviselik.

Ha az elektródákat egy hagyományos koordinátarendszerre tervezzük, akkor kiszámíthatjuk az elektromos tengely szögét is, amely a legerősebb elektromos folyamatoknál fog elhelyezkedni. A szív vezetőképes rendszere a szívizom egy része, amely úgynevezett atipikus izomrostokból áll.

Normál EKG-értékek

A szívizom összehúzódása villamos impulzus megjelenésével kezdődik a szinusz csomópontban (ezért az egészséges szív helyes ritmusát sinusnak nevezik). A szívizom vezetési rendszere az elektromos impulzusok erőteljes forrása, ami azt jelenti, hogy a szívverés előtti elektromos változások először a szívben jelentkeznek.

A szív körüli hosszirányú tengelyek segítenek meghatározni az orgona helyét az űrben, és bizonyos esetekben a betegségek diagnosztizálásának további paramétere. Az EOS pozíció maga nem diagnózis.

Ezek a hibák lehetnek veleszületettek vagy szerzettek. A leggyakrabban szerzett szívhibák a reumás láz eredménye.

Ebben az esetben a magas szintű képzettséggel rendelkező orvoshoz kell fordulni, hogy eldönthesse a sporttevékenység folytatásának lehetőségét.

A szív villamos tengelyének jobbra történő elmozdulása jelezheti a jobb kamrai hipertrófiát (HPV). A jobb kamrából érkező vér belép a tüdőbe, ahol oxigénnel gazdagodik.

A bal kamrához hasonlóan a HPV-t a koszorúér-betegség, a krónikus szívelégtelenség és a kardiomiopátiák okozzák.

Orvosi Cybernetika és Számítástudományi Tanszék RNRMU im.NI.Pirogova

Munka a szövegszerkesztő funkciók használatával az orvosi információk feldolgozásához és bemutatásához

A munkát Mikhailovskaya Ekaterina Alexandrovna 243 csoportjának hallgatója végezte

Az EKG a test felszínén található két elektród közötti potenciális különbség rögzítése. Két ilyen elektród kombinációját nevezik elektrokardiográfiának, és a két elektródát összekötő képzeletbeli egyenes az ólom tengelye. A vezetékek lehetnek bipolárisak és unipolárisak. A bipoláris vezetékeknél a potenciális változások mindkét elektróda alatt. Az egypólusú vezetékek egy (aktív) elektróda alatt a potenciális változásokat, de a második (közömbös) elektróda alatt nem.

Az EKG regisztrálásához egy közömbös elektródot kapunk az elektródok bal kezéből, a jobb kézből és a bal lábból történő kombinálásával; ez az úgynevezett nulla elektróda (kombinált elektróda, központi terminál).

Általában 12 vezetést használ. Ezeket két csoportba osztják:

hat végtag vezet (a tengelyük elülső síkban fekszik)

hat mellkasi vezeték (tengely - a vízszintes síkban).

Ólom a végtagokból.

A végtagok három bipoláris (I, II és III vezeték) és három egypólusú (erősített vezetékek aVR, aVL és aVF) vannak osztva.

A standard vezetékeknél az elektródákat az alábbiak szerint alkalmazzuk: I - bal és jobb kéz, II - bal láb és jobb kéz, III - bal láb és bal kéz.

Erősített vezetékeknél az aktív elektróda: az aVR vezetéknél - a jobb karon (R - jobbra), az aVL vezetéknél - a bal karon (L - bal), az aVF vezetéknél - a bal lábon (F - láb). Az "V" betű ezen vezetékek nevében azt jelzi, hogy a potenciális értékeket (lombozat) az aktív elektróda alatt mérik, az "a" betű azt jelzi, hogy ez a potenciál erősítésre kerül (bővített).

Az amplifikációt azért érjük el, hogy a vizsgált végtagra helyezett elektródot kizárjuk a nullaelektródból (például az aVF vezetékben a kombinált elektróda a jobb oldali és a bal kéz a nulla elektróda).

A földelőelektródát mindig a jobb lábra helyezik.

A mellkasi egypólusos hozzárendelések fogadásához az elektródák a következő pontokban találhatók:

a szegycsont jobb szélén lévő negyedik keresztkötés tér,

a szegycsont bal szélén a negyedik belsõ tér

az ötödik közbenső tér a bal oldali középsíkvonalon;

ugyanazon a függőleges szinten, mint a V4, de az elülső és középső axilláris vonalak mentén.

A közömbös elektróda a szokásos nullaelektród.

Az EKG az egyes vezetékeknél a teljes vektor vetülete a vezeték tengelyén. Így a különböző vezetékek, ahogyan voltak, lehetővé teszik az elektromos folyamatok különböző szemszögből történő megnézését. A tizenkét EKG vezet együttesen alkot egy háromdimenziós képet a szív elektromos aktivitásáról; ezeken kívül további vezetékek is használhatók. Tehát a jobb kamrai infarktus diagnosztizálásához használja a jobb mellkasi V3R, V4R és másokat. A nyelőcsővezetékek feltárhatják az Atria elektromos aktivitásának olyan változásait, amelyek normál EKG-n nem láthatók.

A telemetriás EKG-monitorozáshoz általában egy, a Holter esetében pedig két módosított vezetéket használnak.

Miért jött fel annyi vezetés? A szív EMF-je a szív EMF-jének vektorja egy háromdimenziós világban (hossz, szélesség, magasság) az idő tekintetében. Egy lapos EKG-filmen csak kétdimenziós értékeket láthatunk, így a kardiográf rögzíti a szív EMF-jének vetületeit az egyik síkban időben.

Az anatómiában használt test síkok.

Minden ólmot rögzítenek a szív EMF-jének saját vetületéről. Az első 6 vezeték (3 szabvány és 3 a végtagokból erősítve) tükrözi a szív EMF-jét az úgynevezett frontális síkban, és lehetővé teszi számodra a szív elektromos tengelyének kiszámítását 30 ° -os pontossággal (180 ° / 6 vezet = 30 °). A kör kialakításához szükséges hiányzó 6 vezetéket (360 °) úgy kapjuk meg, hogy a meglévő ólomtengelyeket a középponton keresztül a kör második felére folytatjuk.

6 mellkasvezetés tükrözi a szív EMF-jét a vízszintes (keresztirányú) síkban (az emberi testet felső és alsó felére osztja). Ez lehetővé teszi a patológiás fókusz lokalizációjának meghatározását (például miokardiális infarktus): az interventricularis septumot, a szív csúcsát, a bal kamra oldalsó részeit stb.

A szív elektromos tengelye (EOS)

Ha egy kört és húzóvonalat rajzolunk a középpontján, amely megfelel a három standard és három megerősített végtag vezetésének, akkor kapunk egy 6 tengelyes koordinátarendszert. Amikor az EKG-t ezekben a 6 vezetékben rögzítjük, a szív teljes EMF-jének 6 vetülete kerül rögzítésre, amelyek felhasználhatók a szív patológiás fókuszának és elektromos tengelyének elhelyezkedésére.

A szív elektromos tengelye a QRS EKG komplex teljes elektromos vektorjának vetülete (amely a szív kamrai gerjesztését tükrözi) a frontális síkban. Kvantitatív módon a szív elektromos tengelyét a mag tengelye és a szabványos ólom I tengelyének pozitív (jobb) fele közötti vízszintes szög α-ban fejezi ki.

Az EOS elülső sík helyzetének meghatározására vonatkozó szabályok a következők: a szív elektromos tengelye egybeesik a 6 első vezetékkel, amelyekben a legmagasabb pozitív fogak rögzítve vannak, és merőlegesek az ólomra, ahol a pozitív fogak értéke egyenlő a negatív fogakkal. A cikk végén két példa van a szív elektromos tengelyének meghatározására.

A szív elektromos tengelyének helyzetének változatai: