Fej- és nyaki artériák: nevek, funkciók és betegségek

A fej, a nyak és az arc artériáinak rendszere nagy ágakat tartalmaz. Eltérnek az aorta ívét képező artériák konvex felületeitől: a névtelen (brachiocephalic törzs), és a közös carotis és szublavianus bal oldalán.

A tartalom

A fej és a nyak artériái olyan nagy edények, amelyek az aorta ívéből terjednek és vért szállítanak a nyak, a fej és az arc szervei felé.

Artériás anatómia

A jobb oldalon lévő II porc szintjén a légcső és a jobb oldali brachialis vénák között a brachialis fej aortájából indul. Jobbra és felfelé mozog, és a sternoclavicularis ízületen két artéria jobb oldalán oszlik: a jobb közös carotis és szublaviai.

Az aorta-ív ágai: 1 - aortaív; 2 - brachialis fej; 3 - a bal közös carotis artéria; 4 - a bal oldali szublaviai artéria.

A méhnyak jobb artériája 20-25 mm-rel rövidebb, mint a bal közös nyaki artéria. A közös artériát az izmok mögött helyezik el: a sternocleidomastoidot, a szublingvális-scapularit, és az izmokat, amelyek lefedik a nyak közepén. Függőleges irányban mozog a nyakcsigolyák keresztirányú folyamataira, nem ágakra osztva. A pajzsmirigy porc tetején mindkét carotis artéria (jobb és bal) szinte azonos átmérőjű belső és külső részekre oszlik.

A nagyméretű szubklónikus artéria a jobb oldali, amely a brachiocephalic törzstől balra, az aortaívből kiindulva mozog. A bal oldali szublaviai artéria hossza 2–2,5 cm-rel hosszabb, mint a megfelelő.

Fontos. Az arteria az ívben a fej hátsó részéből, a kisagyból, a nyak hátsó részéből, a nyakból, az izmokból és a szervek szervéből (részlegesen), a vállövből és a felső végtagból eredő vérellátásért felelős.

A nyak, a fej és az arc artériái

A nyak, a fej és az arter artériájának elhelyezkedése

A 2. ábrán a fej és a nyak artériáinak elmozdulása látható:

1. Felszíni időbeli és ágai.
2. Mély időbeli.
3. Maxillaris.
4. Hátsó fül.
5. Nyakszirti.
6. A orbitális.
7. Az átlagos meningeal.
8. Alsó alveoláris.
9. Álmos kültéri.
10. Előlapon.
11. Nyelven folyik.
12. Belső álmosság.
13. Felső pajzsmirigy.
14. Általános álmos.

Agyi artériák

Az agyi artériák elhelyezkedése

1. Az agy elülső artériája.
2. Az agy középső artériája.
3. Álmos belső.
4. Hátsó kötő artéria.
5. A hátsó agy.
6. Cerebelláris felső.
7. A fő.
8. Cerebelláris anterior alacsonyabb.
9. Csigolya.
10. Cerebellar hátsó alsó.

Az artéria funkciója

A fej, a nyak és az arter artériái vér, tápanyagok: nyomelemek, vitaminok és oxigén az ellenőrzött területeken. Fontolja meg többet.

Közös carotis artéria

A párosított artéria kiterjed a sternocleidomastoid izomra, a scapularisra, a légcsőre, a nyelőcsőre, a garatra és a gégére. Az artéria végei a nyaki carotis háromszögben találhatók, a gége pajzsmirigy-porcja mellett, ahol az ágak a külső és belső - a végleges carotis artériákra oszlanak.

Külső carotis artéria

A karotid és a szubmandibuláris háromszög mentén, a szubmandibuláris fossa (a parotid mirigyében) nyúlik. Elülső, hátsó, mediális és végcsoportokból áll. Két végággal végződik az alsó állkapocs nyakához közel.

Elülső ágcsoport

1. A pajzsmirigy elülső jobb artériája egy alhipogloszális ágra és gége felsőrészre oszlik. Felelős a hypoglossal izmok és a pajzsmirigy vérellátásáért. Anastomosis (az erek csatlakozása vagy fisztula) a pajzsmirigy gyengébb artériájával.
2. A nyelvi artéria ágakból áll:

• suprahyoid, a vér csontja a nyelv alatt, suprahyoid izmok;
• hypoglossal, vérellátást biztosít a mirigynek a nyelv alatt, szájnyálkahártya, ínyek, állkapocs izmok a nyelv alatt;
• a nyelv hátsó ága és a nyelv mély artériája.

Anasztomosis szubmentális artériával.

1. Az arteria az alábbiakra oszlik:

• palatális emelkedés - a garat és a palatina mandulájának vérellátása;
• mandula ágak - a vér az égboltra és a nyelv gyökerére áramlik;
• szubmentális - vérellátást: a szájüreg alját, a maxilláris-hypoglossal emésztő- és izomzatát, a nyelv alatti mirigyet;
• felső ajak - felső ajak;
• alsó ajak - alsó ajak;
• szögletes (terminális ág) - a szem külső és orális szöge.

Az anasztomosis az alábbiak között fordul elő: emelkedő palatin és csökkenő palatin, emelkedő garat-artériák; alcsoport és szubhidoid; szög és dorzális orr (a szemészeti) artériából.

Hátsó ágcsoport

1. Az orrnyálkahártya vérellátást biztosít a sternocleidomastoidnak és a méhnyak hátának, a nyaknak, beleértve a hajat a bőr alá, az auricle-nak.
2. A fül artériája elágazást biztosít - a hátsó tüskés artériát, és vérellátást biztosít a nyakbőr bőrének és izmainak, az auriclenak, a móloid folyamatnak a sejtekkel, a tüskés üreggel. Csatlakozik (anasztomosis) az occipitalis artériához és a felszíni temporálishoz.

Korábban írtunk az alsó végtagok artériáiról, és azt javasoljuk, hogy ezt a cikket a könyvjelzőkhöz adjuk.

Medial ág csoport

A felemelkedő garat artériája két ággal - a hátsó meningealis és az alsó tympanic - a vért, a lágy szájpadot, a hallócsövet, a fej agyának kemény héját és a tüskés üreget biztosítja.

Végcsoport-csoport

1. A felszíni időbeli artéria a zygomatikus ív feletti ágakra oszlik:

• parotid mirigy;
• parietális;
• frontális;
• keresztirányú arc: a parotismirigyben kezdődik, és a külső hallócsatorna alatt és a mirigy csatornája fölött a fül felé közeledik az oldalsó arcterület felé;
• koponya-orbitális: a külső hallócsatorna fölött kezdődik, a zygomatic ívvel együtt mozog a templom fascia lemezei között a szem külső szögéhez. A bőr és a bőr alatti rétegek vérét az arccsont és az orbitális csontzónába szállítja.
• középső időbeli.

A felszíni időbeli artéria az artériákhoz kapcsolódik: occipitalis és supra-blokk, szupraorbitális, arc, infraorbitalis, frontális, könnyes és mély időbeli.

1. A maxilláris artéria részei: a mandibularis, a pterygoid, a pterygo-palatine és a pterygo-palatine fossa.

A mandibularis rész ágakból áll:

• mély fül artéria;
• első dob;
• rosszabb alveoláris ágakkal: maxillary-hypoglossal és fogászati. A fogorvos vért szállít a fogakra, alveolikra, ínyeikre, maxilláris-hüllőjükre az álla és az alsó ajakba;
• meningealis középpontú ágakkal: frontális, parietális, köves (a trigeminalis ganglionnál), anastomatikus a könnycsont artériával (a pályán a vérrel), felső tympanic artéria (vért hordoz a tüskés üregbe).

Vannak kapcsolatok az artériákhoz: az alsó ajak, az álla, a könny, a hátsó fül.

A pterygoid rész az ágakból áll:

• mély időbeli - táplálja az időbeli izom;
• rágás - tápláló rágó izom és temporomandibularis ízület;
• a hátsó felső alveolár - táplálja a felső állkapocs és a felső állkapocs gyökereit;
• arc - az arc izomzatának és lágy szövetének vérellátása;
• pterygoid - pterygoid izmokat táplál.

Vannak anasztomoszatok, amelyek felületes időbeli artériával és arccal rendelkeznek.

A pterygo-palatális rész az ágakból áll:

• infraorbitális a második rend ágaival: felső elülső alveolár (táplálja a premolárok, szemfogak és metszők, alveolák és íny gyökereit), szemészeti (táplálja a szem alma izmait). Az artériákkal rendelkező anasztomosok: az arc, az arc és a szem;
• csökkenő palatális, tápláló nyálkahártya-íny és gumi. Kapcsolat van a pápai emelkedő ággal;
• ék-palatalis, vér szállítása az orr oldalfalára, maxilláris szinusz és orrfal. Az artériákhoz kötődik: emelkedő garat és csökkenő palatin;
• pterygoid csatorna, az orr, a hallócső, a tüskés üreg nyálkahártyája vérellátása a garathoz.

Belső carotis artéria

Folytatja a közös carotis artériát a pajzsmirigy porc felső szélén, anélkül, hogy túlmutatna az álmos háromszögen. A kis szárny szintjén a sphenoid csont közelében ér véget, és az agyágakra oszlik.

Részei: méhnyak, köves, üreges, agy. Az ágak eltérnek az artériáktól:

• szemészeti saját ágai csoportjaival: szemgolyó (központi retina és elülső és hátsó ciliarális artériák), kiegészítő szemészeti készülékek (szemhéj és nyaki artériák, izmos ágak);
• ethmoidális labirintus és orrüreg: elülső és hátsó etmoid artériák, arc: frontális, dorzális orr (a szöghez kapcsolva);
• supraorbital (táplálja az elülső területet vérrel, beleértve a bőrt is, összekapcsolódik a templom felületi artériájával);
• az agy elülső agya, amely az agy féltekén a fejhez jut
• a középső agy, amely a fejet a felső féltekén az agy féltekén biztosítja.

A hátsó agyi artéria a bazális artéria ágából anasztomózis, egy kötő hátsó.

Subclavian artéria

A szublaviai artéria ágai

A brachiocephalikus artéria folytatódik a jobb oldali bukfenc alatt, az aorta ívéből származik, az arteria az ív alatt a bal oldalon. Az első borda külső széle közelében az axilláris artériához csatlakozik. Részlegekből áll:

• az első a kezdeti zóna és az elülső skalén izom belső széle között helyezkedik el;
• a második áthalad az interlaw térben;
• a harmadik az interlabule térből való kilépés és a 10. borda külső széle között helyezkedik el.

Első osztály

Az artériák, amelyek táplálják az első szubklónikus artéria agyát, fejét, arcát és nyakát, a következők:

• csigolya artériája részei: prevertebrális, keresztirányú, atlanti, intrakraniális (artériákkal: hátsó és elülső gerincvelő, hátsó cerebellar alacsonyabb), vér szállítása a gerincvelőbe és a kisagyba;
• basilar artéria, vérellátó híd, agy közepe és kisagy. Miután megosztottuk a jobb és bal hátsó agyi artériákat, a temporális és a nyaki nyaki agyi lebenyeket tápláljuk;
• pajzsmirigy törzs ágakkal: gyengébb pajzsmirigy (a vért, a pajzsmirigyet és a gége vérét hordozza). A kiváló pajzsmirigy csatlakozik az alacsonyabb artériához;
• a suprascapular, amely vérellátást biztosít az izmokhoz: a szupraspinát és a hypoderm, képezi a lapát artériás körét;
• emelkedő méhnyaki artéria, amely a vér és a nyak izmait mélyen hordozza, emeli a lapátot, a létrát és a hátsó agyát.

Második osztály

Ez egy bordás-méhnyak törzsből áll, amelynek ágai vannak: egy mély méhnyakrész, amely a nyaki régióban az extensor törzset szállítja, és közel esik a nyakcsigolyák keresztirányú folyamataihoz, valamint a legmagasabb interosztális artériához, amely vért hordoz az első két interosztális térbe.

Harmadik osztály

A keresztirányú nyaki artériából áll. Vért hordoz az izmokba: a létra, a trapéz és a rombusz.

Az arcszövetek vérellátása

Az arc lágy szöveteinek vérellátását az artériák ágai végzik:

• szemészeti (frontális, szemhéj, háti, orr és szupraorbitális artériák);
• külső carotis (lingual, arc, submental, hypoglossal);
• időbeli felszíni (keresztirányú arc, szkennelt pálya);
• maxillary (infraorbital és submental).

Az orbitális vérellátást az artériáknak nyújtják: az agyi (a carotis artériájának ága) és a középső meningealis (a maxilláris artéria ága) az anastomatikus ág nyaki artériáján keresztül.

Vérellátás a szemgolyóhoz

A szájüreg táplálja a nyaki ágból, amely a carotis külső artériájához tartozik. A nyelv alatti ága a külső carotishoz tartozó nyelvre vonatkozik. Az arcokat és az ajkakat az arteria szállítja. A száj alját és az álla alatti területet a szubmentális akkord táplálja (az arcágból). A száj alját a maxillary-hypoglossal ágból (az alsó alveolár artériájából) szállítjuk. Az íny nyálkahártyáját az alveoláris artéria szállítja fogászati ​​ágakkal. Az arcokat az arcra szállítják, mint a felső állkapocs artériájának ágát.

A vér belép a melltartó gumikba az elülső felső alveoláris artériákból. A vér eléri a szájpadlást, a mandulákat és az ínyeket a csökkenő palatinális artériából, a maxillary ágából. A nyelv vérellátását az artériák végzik: a nyelvi (a carotis külső ága) és az arc (amygdala ág).

A nyálmirigyeket az artériák szállítják:

• a nyelv alatti mirigy - szublingvális és submentális;
• parotid mirigy - az időbeli felület ágai, keresztirányú arc;
• az alsó állkapocs alatt - az arteria.

Az orrüreget az artériák táplálják: az elülső etmoidot, a hátsó etmoidot (a szemészeti artériák ágait), a hátsó oldalsó orrát (a palatin ék alakú artéria ágait), az orr-septum hátsó artériáját (a palatine ék alakú artéria ágait).

A maxilláris fogak az artériák véréből táplálkoznak: a hátsó és az elülső felső alveolár. A mandibularis fogak vérét az alsó alveoláris artériából szállítják.

A vér artériák betegségei

A fej, a nyak és az arc artériáinak betegségei veszélyesnek tekinthetők:

1. Agyi erek aneurysma: agyi, intrakraniális.

Az artériás falak kiemelkedése és a háromrétegű szerkezet hiánya jellemzi. Amikor az agyi aneurysma megszakad, a szubarachnoid vérzés előfordulhat az agy szubarachnoid térébe behatoló vérrel.

Az aneurysma arteriovenous és artériás, és gyakran az artériák elágazási pontján történik. Az alak lehet: saccularis aneurysma (például az elülső kommunikációs artéria, a középső agyi artéria villája), belső fusiform és fusiform.

A nyaki artériák és az agy vagy az ateroszklerózis szűkületét gyakran elviselhetetlen fejfájás kíséri, ami csökkenti a memóriát. A hajók összezsugorodnak, ha a koleszterin lepedékeket a falakra helyezik és felhalmozódnak, csökkentve a szabadságot. A véráramlási sebesség csökken, így a véredények kevesebb véráramlást tesznek lehetővé, és ezzel az étel és az oxigén.

A plakkok felhalmozódása a tartályban

Fontos. Az artériák falainak repedéseiben az ateroszklerotikus plakkok patológiás állapotukban alakulnak ki. Elvesztik a rugalmasságukat a vér koleszterinszintjének növekedésével, ami repedések megjelenéséhez vezet.

A vérlemezkéket vonzza a plakkok, hogy elősegítsék a véralvadást és a vérrögöket. A vérerek akut szűkülése esetén a stroke előfordulhat, a beszéd megszakadhat és a látás csökkenthető. Talán a preinfarktus, az agyi infarktus vagy a vérzés, ha a vérkeringés súlyosan romlik.

A csigolya artériák hypoplasia (gyakran veleszületett) sérti a hemodinamikát (vérkeringést), különösen az agy hátsó részeit. Ez a szív- és keringési rendszer, a belső szervek és a vestibularis készülék zavaraihoz vezet. Az artéria diagnosztizálására és ellenőrzésére, funkcionális állapotának, keringő véráramlásának vizsgálatára angiográfiát végeznek - kontraszt röntgenvizsgálatot. Ugyanakkor megtudják, milyen messze van a kóros folyamat.

A véráramlás gyengülése a két, jobb vagy bal csigolya artériában a központi idegrendszer vérkeringése romlik. Ezek az artériák a vér 30–32% -át adják az agynak. Az osteochondrosisban a véráramlás csökken, és visszahúzódik a méhnyakszimmetikus szindróma, amely a migrén tüneteihez hasonló. Doppler ultrahang, nyaki röntgensugarak, MRI-t végeznek a diagnózis elvégzéséhez.

A méhnyakrák szindróma megerősítése esetén a kezelés a szédülés, a szem elsötétedése, a fejfájás, a hallás- és látászavarok és az artériás magas vérnyomás megszüntetésére irányul.

Fontos. A középső agyi artéria sebességét a magzati véráramlás összehasonlító értékelésére mérjük, ha a terhes nőknek Rh-immunizációja van, születtek Rh (-) és Rh (+) vérrel rendelkező gyermekek, a magzat vagy az újszülött eltérő mértékű hemolitikus betegséggel rendelkezik.

A magzati középső agyi artériában az ultrahang- és Doppler-véráramlás segítségével könnyen megállapítható a GBP súlyossága Rh-konfliktusban, a hemodinamikát érintő magzati betegségek, beleértve az anémiás szindrómát, a magzat vérkeringésének dinamikájában történő vizsgálata, invazív technológia alkalmazása nélkül.

ARTERIES HEAD ÉS NECK

A fej és a nyak artériái a bal és jobb közös carotis és szublaviai artériák rendszerei (177. ábra). A jobb közös carotis és szublaviai artériák általában eltérnek a brachiocephalic törzstől, és a bal oldaltól függetlenül az aortaív domború részétől.

A brachiocephalic törzs (truncus brahiocephalicus) egy páratlan, nagy, viszonylag rövid hajó. Elhagyja az aortai ív felfelé és jobbra, áthalad a légcső előtt. A szegycsont fogantyúja és a sterno-hypoglossal és a sterno-pajzsmirigy izmok, valamint a bal brachiocephalic véna és a csecsemőmirigy mirigy mögött a jobb szubklón és jobb közös carotis artériákra oszlik (178. ábra). Néha az alsó pajzsmirigy-artéria (a. Thyroidea ima) leválik belőle.

Subclavian artéria (a. Subclavia), gőzfürdő; a jobb oldal a brachiocephalikus szárból, a bal oldalon - közvetlenül az aortaívből származik. A fej, a nyak, a vállöv és a felső végtag artériákat ad. Az artéria kezdeti része a tüdő tetejére megy, majd az artéria a nyakába megy. A nyakon a szublaviai artéria 3 szakasza van: az első - a interlabariális tér bejáratáig, a második - az interlabel térben, a harmadik pedig a megadott térből az I borda külső széléhez, ahol a szublaviai artéria belép az axillárisba (lásd 178. ábra). Mindegyikben az artéria ágakat ad.

Az első szakasz ágai (179. ábra):

1. A csigolya artériája (a. Vertebralis) eltér az artéria felső félkörétől és felfelé követi a közös nyaki artériát a VI nyaki csigolya keresztirányú folyamatának nyílásához. Ezután az artéria áthalad a II. Nyaki csigolyára a keresztirányú folyamatok és a szalagok nyílásai által létrehozott csontszálas csatornában. A csatornából való kilépéskor a hátsó atlantocita membránt áttöri, egy nagy nyíláson áthalad a koponyaüregben, és a másik oldalának ugyanazon oldali artériájával összeköti a nyakcsont csontjait, és egy páratlan basil artériát (a. Basilaris) képez (180. ábra). A csigolya és a basil artériák ágai vérellátást biztosítanak a törzs számára

agyi, cerebellum és occipitalis lebeny a terminális agy féltekeiből. A klinikai gyakorlatban ezeket "vertebrobasilar rendszernek" nevezzük (181. ábra). A csigolyatartály ágai:

1) gerincvelő (rr. Spinalies) - a gerincvelő felé;

2) izom (rr. Musculares) - a prevertebralis izmokhoz;

3) meningeal (r. Meningeales) - az agy kemény héjához;

4) a hátsó gerinc artéria (a. Spinalis elülső) - a gerincvelő felé;

5) a hátsó alsó kisagyi artéria (a. Inferior posterior cerebelli) a kisagyba.

Ábra. 177. A fej és a nyak artériáinak általános nézete, jobb nézet (ábra):

1 - a középső meningális artéria parietális ága; 2 - a középső meningális artéria elülső ága; 3 - skylorbitális artéria; 4 - szupraorbitális artéria; 5 - szemészeti artéria; 6 - nadblokovaya artéria; 7 - az orr hátsó részének artériája; 8 - ék-pálmás artéria; 9 - szögletes artéria; 10 - infraorbitális artéria;

11 - hátsó felső alveoláris artéria; 12 - bukkális artéria; 13 - elülső felső alveoláris artériák; 14 - kiváló labialis artéria; 15 - pterygoid ágak; 16 - a nyelvi artéria hátsó ágai; 17 - a nyelv mély artériája; 18 - az alsó labialis artéria; 19 - szubmentális artéria; 20 - rosszabb alveoláris artéria; 21 - hypoglossal artéria; 22 - szubmentális artéria; 23 - emelkedő palatinális artéria; 24 - arc artéria; 25 - külső carotis artéria; 26 - nyelvi artéria; 27 - hyoid csont; 28 - a nyelvi artéria szuprahyoid ága; 29 - a nyelvi artéria szublingvális ága; 30 - jobb gége-artéria; 31 - a pajzsmirigy jobb artériája; 32 - a felső pajzsmirigy artéria sternocleidomastoid ága; 33 - pajzsmirigy nyirokizom; 34 - közös carotis artéria; 35 - alacsonyabb pajzsmirigy artéria; 36 - alacsonyabb pajzsmirigy artéria; 37 - pajzsmirigy törzs; 38 - szublaviai artéria; 39 - brachiocephalic törzs; 40 - belső mellkasi artéria; 41 - aortaív; 42 - borda-nyaki törzs; 43 - szupraszkopikus artéria; 44 - a nyak keresztirányú artériája; 45 - mély nyaki artéria; 46 - dorsalis scapular artéria; 47 - felületes nyaki artéria; 48 - a csigolya artériája; 49 - emelkedő nyaki artéria; 50 - a gerinces gerinc ágai; 51 - a nyaki artériák bifurkációja; 52 - belső carotis artéria; 53 - emelkedő garat-artéria; 54 - a növekvő garat artériás garat ágai; 55 - a hátsó fali artéria mágneses ága; 56 - stylo-mastoid artéria; 57 - nyelő-artéria; 58 - maxilláris artéria; 59 - az arc keresztirányú artériája; 60 - a hátsó fali artéria nyaki ága; 61 - hátsó fül artéria; 62 - elülső tüskés artéria; 63 - rágó artéria; 64 - felületes időbeli artéria; 65 - elülső fül artéria; 66 - középső időbeli artéria; 67 - középső meningális artéria; 68 - a felszíni időbeli artéria parietális ága; 69 - a felszíni időbeli artéria elülső ága

A basilar artéria ágai:

1) az elülső gyengébb cerebelláris artéria (a. Inferior anterior cerebelli) - a kisagyba;

2) a kisagyi artéria (a. Superior cerebelli) - a kisagyba;

3) a hátsó agyi artéria (a. Cererbriposterior), amely az artériákat a terminális agy nyelőcsőhöz küldi.

4) a híd artériái (aa. Pontis) - az agytörzsre.

Ábra. 178. Subclavian artériák és azok ágai, elölnézet: 1 - középső nyaki csomópont; 2 - a csigolya artériája; 3 - brachialis plexus; 4 - bal combszár; 5 - bal oldali szublaviai hurok; 6 - a bal oldali szublaviai artéria; 7 - bal első él; 8 - a bal belső mellkasi artéria; 9 - a bal oldali frenikus ideg; 10 - a bal közös carotis artéria; 11 - hosszú nyakú izom; 12 - aortaív; 13 - brachiocephalic törzs; 14 - bal és jobb brachiocephalikus vénák; 15 - kiváló vena cava; 16 - parietális pleura; 17 - a jobb belső mellkasi artéria; 18 - a jobb első él; 19 - a jobb szubláv hurok; 20 - a pleura kupola; 21 - a jobb szubklónikus artéria; 22 - a jobb phrenic ideg; 23 - jobb combszár; 24 - hátsó scalene izom; 25 - elülső skalén izom; 26 - szimpatikus törzs

Ábra. 179. A jobb oldali csigolya artériája, oldalnézet:

1 - A csigolya artériájának Atlanta része; 2 - a csigolya artériájának keresztirányú (cervikális) része; 3 - a csigolya artériájának prevertebrális része; 4 - emelkedő nyaki artéria; 5, 10 - közös carotis artéria; 6 - emelkedő nyaki artéria; 7 - rosszabb pajzsmirigy artéria; 8 - comb törzs; 9 - szublaviai artéria; 11 - szupraszkopikus artéria; 12, 16 - a belső mellkasi artéria; 13 - brachiocephalic törzs; 14 - karmok; 15 - sternum fogantyú; 17 - I él; 18 - II borda; 19 - az első hátsó keresztirányú artéria; 20 - második hátsó keresztirányú artéria; 21 - axilláris artéria; 22 - a legmagasabb interosztális artéria; 23 - csökkenő scapularis artéria; 24 - az első mellkasi csigolya; 25 - a hetedik nyaki csigolya; 26 - borda-nyaki törzs; 27 - mély nyaki artéria; 28 - a csigolya artériájának intrakraniális része

Ábra. 180. A koponyaüregben levő bazális és belső nyaki artériák ágai, a koponyaüreg oldaláról nézve:

1 - elülső agyi artéria; 2 - elülső kötő artéria; 3 - belső carotis artéria; 4 - jobb középső agyi artéria; 5 - hátsó kommunikációs artéria; 6 - hátsó agyi artéria; 7 - basilar artéria; 8 - a jobb csigolya artériája; 9 - hátsó gerinc artéria; 10 - hátsó gerinc artéria; 11 - a bal oldali csigolya artériája; 12 - hátsó alsó kisagyi artéria; 13 - elülső alacsonyabb kisagyi artéria; 14 - kiváló cerebelláris artéria; 15 - elülső villás artéria; 16 - bal középső agyi artéria

Ábra. 181. Az agyi artériák (a bal oldali agyi lebeny része): 1 - az elülső agyi artéria kommunikáció utáni része; 2 - elülső kötő artéria; 3 - az elülső agyi artéria kommunikáció előtti része; 4 - belső carotis artéria; 5 - szigetelt artériák; 6 - középső agyi artéria; 7 - elülső villás artéria; 8 - hátsó kommunikációs artéria; 9 - a középső agyi artéria kommunikáció előtti része; 10 - a középső agyi artéria kommunikáció utáni része; 11 - bazális artéria; 12 - oldalsó nyaki nyaki artéria; 13 - a bal oldali csigolya artériája; 14 - hátsó gerinc artéria; 15 - hátsó alsó kisagyi artéria; 16 - elülső alacsonyabb kisagyi artéria; 17 - a IV kamrai horoid plexus; 18 - híd artériák; 19 - kiváló cerebelláris artéria

2. A belső mellkasi artéria (a. Thoracica interna) eltér a szublaviai artéria alsó félkörétől a clavicle és a szublaviai véna mögött, leereszkedik az I borda porcjának belső széle mentén; áthalad az intrathorakális fascia és a tengerparti porcok között a hatodik bordaközös térig, ahol terminális artériákra oszlik (182. ábra, lásd 179. ábra). A csecsemőmirigyhez, a mediastinumhoz, a pericardiumhoz, a szegycsonthoz, az emlőmirigyhez, valamint a hátsó interosztális artériákhoz, a pericardio-diafragmatikus (a. Musiculophrenica), az izmos-diafragmatikus (a. Musculophrenica) összekötő elülső interosztális ágakhoz a perikardiához és diafragma és felső epigasztrium

182. ábra: Belső mellkas artéria, hátsó nézet:

1 - jobb oldali brachiocephalikus véna; 2 - superior vena cava; 3 - a jobb belső mellkasi artéria; 4 - rekesz; 5 - kiemelkedő epigasztriás artéria; 6 - izom-diafragmatikus artéria; 7 - a bal belső mellkasi artéria; 8 - a belső mellkasi artéria elülső interosztális ágai; 9 - a belső mellkasi artéria belső ágai; 10 - a belső mellkasi artéria mediastinal ágai;

11 - bal oldali szublaviai artéria

(a. epigastrica superior) - a végbélnyíláshoz, amelynek vastagsága az alsó epigasztikus artériával rendelkező anasztomoszatok.

3. A pajzsmirigy-szár (truncus thyrocervicalis) egy rövid edény, amely az elülső skalén izom mediális peremén elágazik (183. ábra) és 4 artériára oszlik:

1) az alsó pajzsmirigy (a. Thyroidea gyengébb) - az ágak kiterjesztése a pajzsmirigyre, a gégére, a garatra, a nyelőcsőre és a légcsőre;

2) emelkedő méhnyak (a. Cervicalis ascendens);

3) suprascapularis artéria (a. Suprascapularis) - a vállpánt és a lapocka izmaihoz;

4) a nyak keresztirányú artériája (a. Trasversa colli (cervicis)) a nyak és a lapát izmaihoz.

Az utóbbi artéria gyakran eltér a szublaviai artéria harmadik felosztásától (lásd alább). Ezekben az esetekben a felszíni nyaki artéria elágazhat a pajzsmirigyszárból.

A második felosztás artériái (lásd 179. ábra).

Ábra. 183. Pajzsmirigy törzs, jobb, elölnézet:

1 - pajzsmirigy; 2 - a csigolya artériája; 3, 10 - jobb közös nyaki artéria; 4 - jobb szubklónikus artéria és véna; 5 - pajzsmirigy törzs; 6 - szupraszkopikus artéria; 7 - a nyak keresztirányú artériája; 8 - rosszabb pajzsmirigy artéria; 9 - frenikus ideg; 11 - belső juguláris vénák

A rib-méhnyak törzs (truncus costocervicalis) az elülső skalén izom mögött tér el, és a mély nyaki artériába (a Cervicalis profunda) - a nyak mély izmaira és a legmagasabb interosztális artériára - osztódik az első két interosztális térre.

A harmadik felosztás artériái (lásd 179. ábra).

A nyak keresztirányú artériája (a Transversa colli (cervicis) elágazik az elülső skalén izomzatából kifelé, a brachialis plexus törzsei között az izom oldalsó széléig terjed, amely felemeli a lapátot, ahol egy felszíni ágra oszlik, amely a vállszíj izmaira megy, és mélyen - alsó és rombikus. Azokban az esetekben, amikor a nyak felszíni artériája elválik a pajzsmirigy törzsétől, a nyak keresztirányú artériája, a szublaviai artéria harmadik felosztásától kezdve, mély ágban folytatódik, amit dorsalis artériának hívunk. patki (a. dorsalis lapockák) és fut végig a medialis él a csont.

A közös carotis artéria (a. Carotis communis) egy gőzfürdő, jobbra mozog a brachiocephalic törzstől (184, 185 ábra, lásd 177. ábra) balra - az aortaívből, ezért a bal artéria hosszabb, mint a megfelelő. A mellkas felső nyílásán keresztül ezek az artériák a nyak felé emelkednek, ahol a nyaknak a belső nyaki vénából mediálisan és frontálisan fekvő neurovaszkuláris kötegei összetételében a szervek oldalán helyezkednek el. Közöttük és mögöttük fekszik a hülye ideg. Előtt szinte az artéria teljes hosszát a sternocleidomastoid izom fedi. A pajzsmirigy porc felső szegélyének (III. Nyaki csigolya) szintjén a nyaki carotis háromszögben a belső és külső carotis artériákra oszlik (lásd 185 ábra). Oldalsó ágak nem képződnek.

A belső carotis artéria (a. Carotis interna) egy gőzfürdő, amely a pajzsmirigy porc felső szélének szintjén távolodik el a közös nyaki artériától; az artériában 4 rész van: a méhnyak, a köves, az üreges és agyi (186., 187. ábra, lásd 177., 180., 181. ábra).

A méhnyakrész (pars cervicalis) sűrűsödéssel kezdődik - a carotis sinus (sinus caroticus), amelynek fala gazdag idegrendszert tartalmaz, számos baro-és kemoreceptorral. A közös nyaki artéria csomópontjánál van egy álmos glomus (glomus caroticus), amely glomus sejteket tartalmaz - kromaffinocytákat, termelő mediátorokat. A carotis glomus és a sinus a szinokarotid reflexogén zóna, amely szabályozza az agy véráramlását.

A nyakon a belső carotis artéria először a külső carotis artériához képest oldalirányban helyezkedik el, aztán felemelkedik és mediálissá válik, a belső juguláris véna (kívül) és a torok között mozog.

184. ábra: Általános, külső és belső nyaki artériák a nyakban, jobbra:

1 - a felszíni időkartéria parotikus ágai; 2 - nadblokovaya artéria; 3 - az orr hátsó részének artériája; 4 - az orr oldalirányú artériái; 5 - szögletes artéria; 6 - kiváló labialis artéria; 7 - az alsó labialis artéria; 8 - szubmentális artéria; 9 - arc artéria; 10 - a nyelvi artéria szuprahyoid ága;

11 - nyelvi artéria; 12 - jobb gége-artéria; 13 - a pajzsmirigy jobb artériája; 14 - a nyaki artériák bifurkációja; 15 - carotis sinus; 16 - alacsonyabb pajzsmirigy artéria; - közös carotis artéria; 18 - pajzsmirigy törzs; 19 - szublaviai artéria; 20 - a nyak keresztirányú artériája; 21 - felületes nyaki artéria; 22 - emelkedő nyaki artéria; 23 - a külső carotis artéria sternocleidomastoid ága; 24, 27 - nyakszívó artéria; 25 - külső carotis artéria; 26 - belső carotis artéria; 28 - a nyakszívó artériás ága; 29 - hátsó fül artéria; 30 - az arc keresztirányú artériája; 31 - felületes időbeli artéria; 32 - skylorbitális artéria

Ábra. 185. Jobb karotid artéria az azonos nevű háromszögben:

1 - hátsó fül artéria; 2 - parotikus mirigy; 3 - külső carotis artéria; 4 - arc artéria; 5 - szubmentális artéria; 6 - szubmandibuláris mirigy; 7 - nyelvi artéria; 8 - a nyelvi artéria szuprahyoid ága; 9 - jobb gége-artéria; 10 - a pajzsmirigy jobb artériája;

11 - a nyak keresztirányú artériája; 12 - felületes nyaki artéria; 13 - álmos háromszög; 14 - a nyaki artériák bifurkációja; - belső carotis artéria; 16 - nyelőcsont artéria

amely (belülről) és eléri a carotis-csatorna külső nyílását. A nyakon nem kap ágakat. A köves rész (pars pertrosa) a temporális csont piramisának álmos csatornájában helyezkedik el, és vastag vénás és idegplexusok veszik körül; itt az artéria függőleges helyzetből egy vízszintes irányba megy. A csatorna belsejében az alvás-tympanikus artériák (aa. Caroticotimpanicae) áramlanak belőle, áthatolva a csatornafal nyílásain keresztül a tüskés üregbe, ahol az elülső tympanikus és stylomasztoid artériákkal anasztomózik.

A cavernous rész (pars cavernosa) a carotis csatornából való kilépéskor kezdődik, amikor a belső carotis artéria, miután áthaladt egy rongyos lyukon, belép a cavernous vénás sinusba, és a carotis sulcusban helyezkedik el, az úgynevezett s-alakú szifont képezve. ütő hullám. A belső carotis artériából származó üreges szinuszon belül: a bazális ág a vázlatig (r. Basalis tentorii), a szegély ága a körvonalhoz (r. Marginalis tentorii) és a meningealis ág (r. Meningeus) - az agy szilárd burkolatához; ágak a trigemin csomóhoz (rr. ganglinares trigeminales), az idegek ágai (trigeminális, blokk) (rr. nervorum); az agyi szinusz (r. sinus cavernosi) ága és az alsó hipofízis artériája (a. hypophyisialis gyengébb) az agyalapi mirigyhez.

Az agyrész (pars cerebralis) a legrövidebb (188., 189. ábra, lásd 180., 181., 187. ábra). Az üreges sinus elhagyásakor az artéria az agyalapi artériát (a. Hypophysialis superior) adja az agyalapi mirigyhez; a lejtőn elágazó ágak (rr. clivales) - egy merev héjhoz a lejtőn; szemészeti, elülső villous, posterior kommunikációs artéria és terminális ágakra osztva: az elülső és a középső agyi artériák.

A szemészeti artéria (a. Ophthalmica) az optikai csatornán áthalad az optikai ideggel a pályára (lásd 187. ábra). A meghatározott ideg és a jobb egyenes izom között helyezkedik el; a pálya felső mediális szögében a blokk szupra-artériára (A. supratrochlearis) és az orr dorsalis artériájára oszlik (a. dorsalis nasi). A szem artériája egy sor ágat ad a szemnek és a nyakmirigynek, valamint az ágaknak, amelyek az arcra mennek: a szemhéjak mediális és laterális artériái (aa. Palpebrales mediales et laterales), amelyek a felső és az alsó szemhéjak anasztomosisát képezik (a felső és alsó szemhéj anasztomosjai); szupraorbitális artéria (a. supraorbitalis) a homlok izomzatához és a homlok bőréhez; a hátsó és az elülső etioid artériák (aa. ethmoidales posterior et anterior) - az ethmoid labirintus és az orrüreg sejtjeire

sétál az első meningealis ágon (r. meningeus anterior) az agy kemény héjához).

Az elülső villás artéria (a. Choroidea elülső) egy vékony ág, amely a belső carotis artéria hátsó felületétől eltér, az optikai traktus mentén a terminális agy laterális kamrájának gyengébb szarvához vezet, visszaadja az ágakat az agyba és belép az oldalsó kamra horoid plexusába.

A hátsó kommunikációs artéria (a. Communicans posterior) összekapcsolja a belső carotis artériát a hátsó agyi artériával.

Az elülső agyi artéria (a. Cerebri elülső) az agy frontális lebenyének mediális felületére megy át, először a szagló háromszög mellett, majd a nagy agy hosszirányú rése a corpus callosum felső felületére mozog; vérellátás a végső agyba. Nem messze az eredetétől a jobb és bal oldali agyi artériák az elülső kommunikációs artériával (a Communicans elülső) kapcsolódnak (lásd 181., 188. ábra).

Ábra. 186. Belső carotis artéria, jobb nézet:

1 - nadblokovaya artéria; 2 - az orr hátsó részének artériája; 3 - hosszú hátsó ciliarális artériák; 4 - infraorbitális artéria; 5 - elülső felső alveoláris artériák; 6 - szögletes artéria; 7 - hátsó felső alveoláris artéria; 8 - emelkedő palatinális artéria; 9 - a nyelv mély artériája; 10 - hypoglossal artéria; 11 - arteria (vágott); 12 - nyelvi artéria; 13 - a nyelvi artéria szuprahyoid ága; 14 - külső carotis artéria; 15 - a pajzsmirigy jobb artériája; 16 - jobb gége-artéria; 17 - sternocleidomastoid ág (vágva); 18 - a kiváló pajzsmirigy-artéria ágai; 19 - alacsonyabb pajzsmirigy artéria; 20 - nyelőcső ágak; 21, 35 - közös carotis artéria; 22 - az alacsonyabb pajzsmirigy-artéria trachea ágai; 23, 36 - a csigolya artériája; 24 - belső mellkasi artéria; 25 - brachiocephalic törzs; 26 - szublaviai artéria; 27 - borda-nyaki törzs; 28 - a legmagasabb interosztális artéria; 29 - pajzsmirigy törzs; 30 - szupraszkopikus artéria; 31 - mély nyaki artéria; 32 - emelkedő nyaki artéria; 33 - a VI nyaki csigolya keresztirányú folyamata; 34 - garat ágak; 37, 50 - belső carotis artéria; 38 - emelkedő garat-artéria; 39 - nyelőcsont artéria; 40 - A csigolya artériájának atlanti része; 41 - a jobb vertebralis artéria intrakraniális része; 42 - a bal oldali gerinc; 43 - alsó tympanikus artéria; a dura hátsó artériája; 44 - hátsó meningális artéria; 45 - basilar artéria; 46 - maxilláris artéria; 47 - pterygo-palatine artéria; 48 - hátsó agyi artéria; 49 - hátsó kommunikációs artéria; 51 - szemészeti artéria; 52 - hátsó rövid cirkuláris artériák; 53 - hátsó etmoid artéria; 54 - szupraorbitális artéria; 55 - elülső etioid artéria

Ábra. 187. A belső carotis artéria (a szem artériája, a pálya felső fala) üreges és agyi részei:

1 - szupraorbitális artéria; 2 - blokk; 3 - frontális skálák; 4 - könnycsepp; 5 - hátsó rövid cirkuláris artériák; 6 - nyaki artéria; 7 - szemészeti artéria; 8, 9 - a belső carotis artéria; 10 - központi retina artéria; 11 - hátsó etmoid artéria és vénák; 12 - elülső meningealis artéria; 13 - elülső criby artéria és vénák; 14 - hátsó hosszú etmoid artériák és vénák

A középső agyi artéria (a. Cerebri-médium) nagyobb, az oldalirányú horonyban, amely felfelé és oldalirányban helyezkedik el; ágakat ad a terminális agynak (lásd 181., 189. ábra).

Az agyi artériák összekapcsolása következtében az agyi bázison az agyi bázison képződik az elülső kötőelem, a középső és a hátsó agy - a hátsó kötőelem -, a nagy agy (cirkulus arteriosus cerebri) artériás köre, amely fontos az agyi artériák medencéjében. 181).

Ábra. 188. Az agyi félteke mediális és alsó felszínén lévő artériák:

1 - corpus callosum; 2 - az ív; 3, 7 - elülső agyi artéria; 4 - hátsó agyi artéria; 5 - hátsó kommunikációs artéria; 6 - belső carotis artéria

Ábra. 189. A középső agyi artéria ágai az agy félgömb dorsolaterális felületén

A külső carotis artéria (a. Carotis externa) gőzfürdő, a közös nyaki artéria bifurkációjától az alsó nyakszintig, ahol a nyálmirigy vastagságában a nyálmirigy terminális ágakba van osztva - a maxilláris és a felszíni temporális artériák (190. ábra, lásd az 1. ábrát). 177, 184, 185). Ebből az orális és az orrüregek falához, a koponyahálózathoz, az agy kemény héjához hasonlít.

A nyakon, az carotis háromszögén belül a külső carotis artériát az arc-, lingualis és kiváló pajzsmirigy-vénák borítják, felületesen, mint a belső carotis artéria. Itt vannak az elülső, mediális és posteriori ágak.

A jobb pajzsmirigy-artéria (a. Thyroidea superior) a közönséges carotis artériájának kétirányú elfordulása felé fordul, a csontcsont nagy kürtje alatt, a pajzsmirigy felső pólusa felé haladva (191. ábra, lásd 177., 184. és 186. ábra). Anastomosis az alsó pajzsmirigy-artériával és a jobb oldali pajzsmirigy artériával. Az alsó hypoglossal ágat (r. Infrahyoideus), a sternocleidomastoid ágat (r. Sternocleidomastoideus) és a felső laringális artériát (a. Laringea superior) kísérik a felső gége idegéhez, és ellátja a gége fölötti gége izmait és nyálkahártyáját.

A lingual artéria (A. lingualis) a külső carotis artériából indul ki, és a garat középső szűkítője mentén felfelé emelkedik a csontcsont nagy szarvának csúcsára, ahol metszi a hypoglossal ideget (192, 193; lásd 177., 184-186. ). Továbbá, mediálisan helyezkedik el a hypoglossal-lingual izomhoz, Pirogov háromszögéhez (egyes szerzők lingual háromszögnek nevezik, elölről a maxillary-hypoglossal izom szélét határolja, alulról a kettős hasi izom-ín, felülről

Ábra. 190. Külső carotis artéria, bal nézet (az alsó állkapocs elágazása eltávolítva): 1 - a felületes temporális artéria elülső ága; 2 - a felületes artéria parietális ága; 3 - felületes időbeli artéria; 4 - hátsó fül artéria; 5 - nyakszívó artéria; 6 - maxilláris artéria; 7, 11 - emelkedő garat-artéria; 8 - emelkedő palatinális artéria; 9, 15 - arteria; 10 - nyelvi artéria; 12 - a pajzsmirigy jobb artériája; 13 - az arteria amygdala ága; 14 - szubmentális artéria; 16 - szubmentális artéria; 17 - az alsó labialis artéria; 18 - kiváló laboratóriumi artéria; 19 - bukkális artéria; 20 - csökkenő palatinális artéria; 21 - ék-páciens artéria; 22 - infraorbitális artéria; 23 - szögletes artéria; 24 - az orr hátsó részének artériája; 25 - nadblokovaya artéria; 26 - rosszabb alveoláris artéria; 27 - középső meningális artéria

Ábra. 191. Felső pajzsmirigy és lingvális artériák, elölnézet: 1 - hypoglossal mirigy; 2 - baloldali szublingvális artéria és vena; 3 - a nyelv bal mély artériája; 4, 14 - külső carotis artéria; 5 - bal felső pajzsmirigy artéria; 6 - a közös carotis artéria elágazása; 7 - felső gégészeti artéria; 8 - közös carotis artéria; 9 - pajzsmirigy porc; 10 - a pajzsmirigy bal lebenye; 11 - a pajzsmirigy jobb lebenye; 12 - a jobb felső pajzsmirigy artériás mirigy ágai; 13 - hyoid csont; 15 - a jobb felső pajzsmirigy artéria; 16 - a jobb nyelvi artéria; 17, 19 - jobb hypoglossal artéria (vágás); 18 - a nyelv jobb mély artériája

192. ábra: Lingális artéria, bal nézet:

1 - nyelvi artéria; 2 - külső carotis artéria; 3 - belső juguláris vénák; 4 - arcvénás; 5 - nyelvi vénák; 6 - suprahyoid artéria; 7 - a nyelv hátsó artériája; 8 - szubmandibuláris csatorna; 9 - artériája a nyelv nyakába; 10 - a nyelv és a kísérő vénák mély artériája

Ábra. 193. Lingualis artéria a lingual háromszögben, oldalnézet: 1 - az arteriás és a vénás; 2 - szubmandibuláris mirigy; 3 - szublingvális-nyelvű izom; 4 - hypoglossal ideg; 5 - nyelvű háromszög; 6, 9 - nyelvi artéria; 7 - a digasztikus izom ínje; 8 - hyoid csont; 10 - külső carotis artéria; 11 - parotikus mirigy; 12 - szublingvális izom

hypoglossal ideg). Ez a nyelv a nyelv mély artériájaként (A. profunda linguae) folytatódik, és a nyelv csúcsához megy. A suprahyoid ágat (r. Suprahyoideus) adja a suprahyoid izomoknak; a hypoglossal artéria (A. sublingualis), amely előre és oldalra nyúlik, és amely a szájüreg alsó és nyálmirigyét és a nyálkahártyát biztosítja; a nyelv hátsó ágai (rr. dorsales linguae) - 1-3 ág, a nyelv hátsó részébe emelkedve és a puha szájpad, az epiglottis, a palatina mandulája.

Az arc artériája (a. Facialis) a mandibula szögéhez közeledik, gyakran a lingvális artériával (lingual-facial törzs, truncus linguofacialis) közös törzs, a hasi izom és a stylo-hypoglossal izom hátsó hasára mediálisan a felső garatcsúszók mentén irányul. 177, 184). Ezután a szubmandibuláris nyálmirigy mély felszínén halad, az alsó állkapocs alja fölé hajlik, és a görcsös izom elé görbe irányban emelkedik, és a szájüregi hasadék mediális szögéhez közeledik, ahol a szögletes artériában végződik (a. Angularis). Az utóbbi az orr dorzális artériájával anasztomos.

Az arteriákból az artériák a szomszédos szervekbe mennek:

1) a felemelkedő pálmás artéria (A. palatina ascendens) felfelé halad a stylopharyngealis és a styloid izmok között, behatol a garat-basilaros kötegbe, és vérellátást biztosít a garat, a palatin mandula és a lágy szájpad izomzatához;

2) az amygdal ág (r. Tonsillaris) a garat és a villák felső szűkítőjét áttöri a nyelv garatában és a nyelv gyökerében (lásd 186. ábra);

3) a mirigyek (rr. Glandulares) a szubmandibuláris nyálmirigybe kerülnek;

4) a szubmentális akkord artériája (A. submentalis) az arc arteriájából a mandiblia alján keresztül hajlik át az arcra, és elülső irányban a maxilláris-hyoid izom alatt, az ágakat és az emésztő izomzatát adja, majd az állatra megy, ahol a felszíni ágra osztódik. Az álla és a mély ág, perforálja a maxillary-hypoglossal izomzatát, és ellátja a száj padlóját és a szublingvális nyálmirigyet;

5) az alsó labialis artéria (A. labialis gyengébb) a szájszög alatt elágazik, kanyargósan folytatódik az alsó ajak nyálkahártyája és a száj körkörös izomzat között, összekötve a másik oldal azonos oldalának artériájával; az alsó ajakhoz ágakat ad;

6) a felső labialis artéria (A. labialis superior) a száj szögének szintjén tér el, és a felső ajak szubukucosalis rétegében halad; anastomosisok az azonos nevű ellenkező oldal artériáival, a keringő artériás kört alkotva. A felső ajakhoz ágakat ad.

A növekvő garat-artéria (A. pharyngea ascendens) a nyaki ágak legvékonyabb; a gőzfürdő, a közös nyaki artériák elágazásánál elágazó ágak felfelé haladnak, mélyebben, mint a belső carotis artéria, a koponya garatjához és aljához (lásd 186. ábra). Ez biztosítja a vért a garatra, lágy szájpadra, és a hátsó meningealis artériát (A. meningea posterior) adja a dura mater és az alsó tympanic artéria (A. tympanica inferior) a tympanic üreg mediális falához.

A nyaki artéria (A. occipitalis) a külső carotis artériájának hátsó felületéről indul, szemben az arteria elejével, a sternocleidomastoid és a dupla hasi izmok között a mastoid folyamatba emelkedik, ahol a maszkulumban és a szubkután szövetben a nyak feloszlik. korona (194. ábra, lásd 177., 184., 185. ábra). Az azonos nevű izomzathoz sternoclavicularis-mastoid ágakat (rr. Sternocleidomastoidei) ad; auricularis (r. auricularis) - a fülkék felé; szemhéj-ágak (rr. zárványok) - a nyak izomzatához és bőréhez; a meningealis ág (r. meningeus) - az agy kemény héjához és a csökkenő ághoz (r. descendens) - a nyak izmok hátsó csoportjához.

A hátsó fali artéria (a. Auricilaris hátsó) néha elhagyja a közös törzset a nyaki artériával a külső carotis artéria hátsó körköréből, a styloid folyamat csúcspontján, ferde utólag és felfelé emelkedik a porcos külső hallójárat és a fül fülében lévő mastoid folyamat között (lásd a 2. ábrát). 177, 184, 185 (194)]. Elküld egy ágat a parotidmirigynek (r. Parotideus), ellátja a vért a nyak (r. Occipitalis) és az auricle (r. Auricularis) izmaira és bőrére. Az egyik ága, a stylomastoid artéria (A. stylomastoidea) áthatol a tüskés üregbe a stylomastoid nyíláson és az arc idegcsatornán keresztül, elágazásokat ad az arc idegének, és a hátsó tüskés artériát (A. tympanica posterior), amely móló ágakat (rr. Mastoidei) tartalmaz. vérnyomás a tüskés üreg és a mólósejtek nyálkahártyájához (195. ábra). A hátsó agyi artériás anasztomózisok az elülső agykéreg és a nyaki artériák ágaival, valamint a felszíni temporális artéria parietális ágaival.

Ábra. 194. Külső carotis artéria és ágai, oldalnézet: 1 - a felületes temporális artéria elülső ága; 2 - elülső mély temporális artéria; 3 - infraorbitális artéria; 4 - szupraorbitális artéria; 5 - nadblokovaya artéria; 6 - maxilláris artéria; 7 - az orr hátsó részének artériája; 8 - hátsó felső alveoláris artéria; 9 - szögletes artéria; 10 - infraorbitális artéria; 11 - rágó artéria; 12 - az arteriás oldalirányú orrága; 13 - bukkális artéria; 14 - a maxilláris artéria pterygoid ága; 15, 33 - arcvénás; 16 - kiváló laboratóriumi artéria; 17, 32 - arteria; 18 - az alsó labialis artéria; 19 - a gyengébb alveoláris artéria fogorvosi ágai; 20 - az alsó alveoláris artéria szubmentális ága; 21 - szubteriális artéria; 22 - szubmandibuláris nyálmirigy; 23 - az arteria mirigyes ágai; 24 - pajzsmirigy; 25 - közös carotis artéria;

Az arcán a külső carotis artériája a szubmandibularis fossa, a parotis nyálmirigy parenchyma, vagy ennél mélyebb, a belső carotis artériához képest előbb és oldalirányban helyezkedik el. A mandibula nyakának szintjén terminális ágakra van felosztva: a maxilláris és felszíni temporális artériák.

A felületes időbeli artéria (a. Temporalis superficialis) a külső carotis artéria vékony terminális ága (lásd 177., 184., 194. ábra). Először a nyálkás nyálmirigyben fekszik az auricle előtt, majd - a zigomatikus folyamat gyökere fölött megy a bőr alá, és a fül és a idegi ideg mögött helyezkedik el a temporális régióban. Enyhén az auricle fölött a terminális ágakra oszlik: az elülső, a frontális (r. Frontalis) és a hátsó, parietális (r. Parietalis), amely a koponya boltozatának ugyanazon területeit biztosítja. A felszíni időbeli artériás ágaktól a parotid mirigyhez (rr. Parotidei), az elülső fülágakhoz (rr. Auriculares anteriores) az auriclehoz. Emellett nagyobb ágak indulnak el az arcformációkig:

1) az arc (a. Transversa faciei) keresztirányú artériája a külső hallócsatorna alatti parotis nyálmirigy vastagságában, a mirigy elülső széle alól az arc idegének bukkális ágaival és a mirigycsatorna fölött elágazó részekkel; vérellátás a mirigy és az arc izmainak. Anasztomosis az arc- és infraorbitális artériákkal;

2) a skulyarbital artéria (a. Zygomaticifacialis) a külső hallójárat fölött indul, a zygomatikus ív mentén halad az időbeli fascia lemezei között a pálcás hasadék oldalirányú szögéhez; a bőr vérellátása és a bőr alatti képződmények a zygomatikus csontban és a pályán;

3) a középső temporális artéria (a. Temporalis média) a zygomatic ív fölé mozog, perforálja az időbeli fasciát; az időbeli izom vérellátása; anasztomoszatok mély időbeli artériákkal.

26 - jobb gége-artéria; 27 - a pajzsmirigy jobb artériája; 28 - belső carotis artéria; 29, 38 - külső carotis artéria; 30 - belső juguláris vénák; 31 - nyelvi artéria; 34 - szubmandibuláris vénák; 35, 41 - occipitalis artéria; 36 - rosszabb alveoláris artéria; 37 - az alsó alveoláris artéria maxillary-hypoglossal ága; 39 - mastoid folyamat; 40 - maxilláris artéria; 42 - hátsó fül artéria; 43 - középső meningális artéria; 44 - az arc keresztirányú artériája; 45 - hátsó, mély, ideiglenes artéria; 46 - középső időbeli artéria; 47 - felületes időbeli artéria; 48 - a felszíni időbeli artéria parietális ága

Ábra. 195. Középfül artériák:

a - a tüskés fal belső nézete: 1 - az elülső tüskés artéria felső ága; 2 - az elülső tympanic artéria ágai az incus felé; 3 - hátsó tüskés artéria; 4 - mély fül artéria; 5 - a mély tympanic artéria alsó ága; 6 - elülső tüskés artéria;

b - a labirintus falának belső nézete: 1 - az elülső tüskés artéria felső ága; 2 - felső tüskés artéria; 3 - carotis-tympanic artéria; 4 - az alsó dob artéria

A maxilláris artéria (a. Maxillaris) a külső carotis artériájának terminális ága, de nagyobb, mint a felszíni időbeli artéria (196. ábra, lásd 177., 194. ábra). A régimódiális csukló mögött és mögött elhagyja a parotidmirigyet, és az alsó állkapocs ága és a pterygo-mandibularis derék között, a fül és a idegi ideg kezdeti részével párhuzamosan fut. A mediális pterygoid izomra és a mandibularis ideg ágaira (lingualis és alveoláris) található, majd az oldalsó pterygoid izom alsó fejének (néha mediális) felületén halad előre, belép az izom fejei közé a pterygo-palatalis fossa, ahol a terminális ágakat adja.

Topográfiai szempontból megkülönböztetjük a maxilláris artéria 3 részét: mandibularis (pars mandibularis); pterygoid (pars pterygoidea) és pterygo-palatine (pars pterygopalatina).

A mandibularis rész ágai (197. ábra, lásd 194., 196. ábra):

A mély fül artéria (a. Auricularis profunda) visszafelé halad, és a külső hallójáratig elágazik a fülhöz.

Az elülső tympanic artéria (a. Tympanica elülső) áthatol a tympanic-scaly résen keresztül a tympanic üregbe, ellátja a vért a falakra és a dobhártyára. Gyakran eltér a közös törzstől egy mély fül artériával. Anastomosis a pterygoid csatorna artériájával, stylomastoid és hátsó tüskés artériákkal.

A középső meningális artéria (a. Meningea média) a pterygo-mandibularis kötés és a mandibula feje között emelkedik az oldalsó pterygoid izom mediális felülete között, a fül és a temporális ideg gyökerei között a spinous nyílásig, és belép az agy szilárd membránjába. Általában az időbeli csont és a parietális csont hornyának méretei közé tartozik. Ágazatokra oszlik: parietális (r. Parietalis), frontális (r. Frontalis) és orbitális (r. Orbitalis). Anasztomózis a belső carotis artériával az anastomotikus ágon keresztül a nyaki artériával (r. Anastomoticum cum a. Lacrimalis). Ez is ad egy köves ágat (r. Petrosus) a trigeminus csomóponthoz, a felső tympanic artériát (a. Tympanica superior) a tüskés üreghez.

Az alveoláris arteria (a. Alveolaris inferior) a mediális pterygoid izom és a mandibula ága között az alsó alveoláris ideg és az alsó nyúlvány megnyílása között leereszkedik. Mielőtt belépne az alsó állkapocs csatornájába, az a felsőrész-hártya ágat (r. Mylohyoideus) adja, amely ugyanabban a barázdában helyezkedik el, és biztosítja a maxillary-hypoglossal és a mediális pterygoidot.

nyu izmok. A csatornában az alsó alveoláris artéria a fogakat a fogakhoz (r. Dentales) adja, amely a foggyökerek tetején lévő lyukakon keresztül a gyökércsatornákba, valamint a fogászati ​​alveolák és a gingivális ágak (rr. Peridentales) falaiba kerül. Az alsó állkapocsból az alsó állkapocsból az alsó állkapocs csatornájából az 1. (vagy 2.) kis moláris szinten a mentális artéria (a. Mentalis) a szellemi foramenen keresztül elágazik az álla.

A pterygoid rész ágai (197. ábra, lásd a 194., 196. ábrát): A rágó artéria (a. Masseterica) lefelé és kifelé halad az alsó állkapocs alsó részén, a ráncos izom mély rétegébe; az ágat a temporomandibularis ízülethez adja.

Mély időbeli artériák, elülső és hátsó (aa. Temporales profundae anterior és posterior) a temporális fossa felé haladnak, a temporális izom és a csont között. Vérellátás az időbeli izomhoz. Anastomosis felszíni és középső időbeli és könnyes artériákkal.

A pterygoid ágak (rr. Pterygoidei) a pterygoid izomzatba szállítják a vért.

A bukkális artéria (a. Buccalis) a bukkális ideggel együtt elhalad a mediális pterygoid izom és a mandibula ága és a bukkális izom között. anastomosisok az arteriával.

A pterygo-palatális rész ágai (198. ábra, lásd 186. ábra):

Ábra. 196. Maxilláris artéria:

- a külső nézet (eltávolított állkapocságazat): 1 - elülső mély temporális artéria és ideg; 2 - a hátsó mély temporális artéria és az ideg; 3 - rágó artéria és ideg; 4 - maxilláris artéria; 5 - felületes időbeli artéria; 6 - hátsó fül artéria; 7 - külső carotis artéria; 8 - rosszabb alveoláris artéria; 9 - mediális pterygoid artéria és izom; 10 - bukkális artéria és ideg; 11 - hátsó felső alveoláris artéria; 12 - infraorbitális artéria; 13 - sphenoid palatine artéria; 14 - oldalsó pterygoid artéria és izom;

b - az orrüreg septumjának külső nézete: 1 - ék-palatinás artéria; 2 - csökkenő palatinális artéria; 3 - a pterygoid csatorna artériája; 4 - elülső mély temporális artéria és ideg; 5 - hátsó mély temporális artéria és ideg; 6 - középső meningális artéria; 7 - mély fül artéria; 8 - elülső tüskés artéria; 9 - felületes időbeli artéria; 10 - külső carotis artéria; 11 - rágó artéria; 12 - pterygoid artériák; 13 - kisméretű páciens artériák; 14 - nagy pápai artériák; 15 - szúró artéria; 16 - bukkális artéria; 17 - hátsó felső alveoláris artéria; 18 - nasolabialis artéria; 19 - hátsó szeptális artéria

Ábra. 197. A maxilláris artériás mandibularis ágának ágai:

1 - elülső tüskés artéria;

2 - mély fül artéria; 3 - hátsó fül artéria; 4 - külső carotis artéria; 5 - maxilláris artéria; 6 - középső meningális artéria

Ábra. 198. Maximális artéria a pterygo-palatalis fossa (ábra): 1 - pterygopodális csomópont; 2 - infraorbitális artéria és ideg az alsó orbitális hasadékban; 3 - ék-palatalitás; 4 - sphenoid palatalis artériás hátsó orr-idegek; 5 - a pitvari artéria ága; 6 - nagy palatális csatorna; 7 - nagy páciens artéria; 8 - kisméretű páciens artéria; 9 - csökkenő palatinális artéria; 10 - artéria és pterygoid ideg; 11 - maxilláris artéria; 12 - pterygo-maxillary rés; 13 - kerek lyuk

A hátsó felső alveoláris artéria (a. Alveolaris superior posterior) visszafejlődik a maxilláris artéria csomópontjánál a maxillary tubercle mögött lévő pterygodenális fossa. A hátsó felső alveoláris foramen áthatol a csonton; fogászati ​​ágakba (r. dentales) osztva, a hátsó felső alveoláris idegekkel együtt, a maxillai poszterolaterális fal alveoláris csatornáihoz, a felső nagy moláris gyökereihez. A fogak fogazott ágai (r. Peridentales) a fogak gyökereit körülvevő szövetekhez eltérnek a fogorvosi ágaktól.

Az infraorbitális artéria (a. Infraorbitalis) a pterygo-palatalis fossa elágazik, és ez az infraorbitális ideg kíséretében a maxilláris artéria törzsének folytatása. Az alsó orbitális hasadékon keresztül az infraorbitális ideggel együtt belép az orbitába, ahol az azonos nevű és a csatorna hornyában található. A kutya fossa az infraorbitális foramenen keresztül távozik. A terminálágak vérrel ellátják a szomszédos arcszerkezeteket. Anasztomosis szem-, bukkális és arteriális artériákkal. A szem aljzatban a szemizmokhoz, a nyakmirigyhez tartozó ágakat küld. A felső állkapocs ugyanazon csatornáin keresztül az elülső felső alveoláris artériák (aa. Alveolares supersors anterior és posterior), ahonnan a fogászati ​​ágak (r. Dentales) a fogak és a fogszerű formációk (rr. Peridentales) gyökereire kerülnek.

A pterygoid csatorna (a. Canalis pterygoidei) artériája gyakran elhagyja a csökkenő palotikus artériát, ugyanabban a csatornában, ugyanazon ideggel együtt a felső garatba kerül; ellátja a hallócsövet, a tüskés üreg nyálkahártyáját és a garat orrrészét.

A csökkenő palatinális artéria (a. Palatine descendens) áthalad a nagy palatális csatornában, ahol a nagy palatér artériába (a. Palatine major) és a kis palatinos artériákba (aa. Palatinae minores) oszlik meg, és így a szájpadon lévő nagy és kis palatális nyílásokon keresztül távoznak.. A kis páciens artériák a lágy szájpadra mennek, és a nagy szájpadlás elülső irányban nyúlik ki, ellátva az íny kemény szájpadját és orális felületét. Anasztomosis növekvő palatinális artériával.

A sphenoid palatine artéria (a. Sphenopalatina) ugyanazt a lyukat érinti az orrüregben, és a hátsó orr-oldalsó artériákba (aa. Nasalis posteriors laterales) és a hátsó szeparális ágakba (rr. Septales posteriors) oszlik. Az ethmoid labirintus hátsó sejtjeit ellátó vér, az orrüreg oldalfalának nyálkahártyája és az orr-septum; anastomosisok a nagy palatin artériával (13. táblázat).

13. táblázat: A fej és a nyak artériáinak rendszeres anasztomosjai

Kérdések az önszabályozáshoz

1. Melyik ágak eltérnek a szublaviai artériától az egyes osztályokban?

2. Milyen ágai vannak a csigolya artériájának? Milyen artériák érik el az anasztomózist?

3. Hol van a thymus törzs? Milyen ágakat ad?

4. Melyek a topográfiai szempontból a belső carotis artériában?

5. Melyik ágak nyúlnak ki a belső carotis artéria minden részéről?

6. Milyen artériák biztosítják a pálya tartalmát?

7. Milyen artériák alkotják a nagy agyi artériás kört?

8. Hogyan képzelhetjük el a külső carotis artéria topográfiáját?

9. Melyek a külső carotis artéria elülső ágai?

10. Milyen pozíciója van az arteria törzsének?

11. Milyen artériák térnek el az arteriából? Mi az anasztomosoknak arteriája?

12. Melyik artériák eltérnek a felsőrésztől minden egyes részen?

13. Mit tudsz a maxilláris artéria anasztomoszairól?