A szívelégződés, a tünetek és a patológiák kezelésének okai

Ebben a cikkben megismerkedsz a patológiákkal, amelyekben a szívverés hallható. A zaj jellemzői a szívstruktúrák károsodásának jellemzőitől, a nem szívbetegség jelenlététől vagy a véráram intenzitásának változásától függenek. Megfelelő zajértékelés és típus-segítség meghatározása az optimális kezelési módszer diagnózisában és kiválasztásában.

A cikk szerzője: Yina Yachnaya, onkológus sebész, felsőfokú orvosi képzés általános orvoslással.

A szívhangok hallása (hallás) egy olyan diagnosztikai technika, amely lehetővé teszi, hogy értékelje a szív munkáját hang rezgések alapján. Általában csak az első és a második hang hallható, ami a kontrakció (szisztolé) és a relaxáció (diasztolé) időtartamának felel meg. A szívterületen hallott idegen zajt a szív és a nem szív eredetének különböző okai okozhatják.

A szív hallgatásának pontjai. A nagyításhoz kattintson a fotóra

A zajokat a véráramlás vagy a vér tulajdonságai, a szív károsodása, bizonyos szívműködést befolyásoló állapotok okozhatják. Az októl vagy attól függően azonban nincs szükség kezelésre, vagy extracardiacis patológia kezelésére van szükség.

A szívelégzőket kardiológus, reumatológus és szívsebész látja. Ha a tünetek a természetben funkcionálisak, a kezelést más szakemberek által felismert patológia jellegétől függően határozzák meg: egy endokrinológus a tirotoxikózissal, a vérszegénység hematológusa, a terapeuta vagy más orvosok lázas körülmények között.

Zajok hallhatók a szív auscultationja során, de pontosabb jellemzőik a fonokardiogram segítségével nyerhetők. Egy speciális eszköz rögzíti a hanghullámokat, lehetővé téve, hogy pontosan értékelhessék azok jellemzőit. A hangokat a készülék mechanikai rezgésekké alakítja át, amelyeket grafikus görbe formájában rögzítenek.

Fonokardiográf és fonokardiogram. A nagyításhoz kattintson a fotóra

A szívelégzés okai és típusai

A forrástól függően

A szív szerkezeti változásainak jelenlététől függően

A vér kiáramlásában fellépő hang rezgések, amikor a véráramlás áthalad a szűkített nyíláson

Kóros patológiás fistulák, amelyekben a szeptum vagy egy nyitott artériás csatorna nyílása van, és a vér a nyomásgradiens mentén mozog

A hang rezgések ritka oka az endokardium felületének változása - a szív belső bélése (0,2–1%)

A hallgató fázisától függően

Mechanizmusok: gyorsított véráramlás, szisztolén átjutás az aorta és a tüdő törzsének szűkített nyílásain keresztül, a vér visszatérése a kamrák és az atria közötti szelephiányos szeleppel.

A hangjelenségek okának tisztázásakor a funkcionális és a szerves zaj közötti különbség különösen fontos. A funkcionális hangok ingadozása bármilyen korban fordulhat elő:

• Például az időseknél az aorta sclerosishoz kapcsolódó szisztolés nézet minden második esetben megtalálható.
• A funkcionális gyakran hallgat terhes nőkre (akár 80%).
• A szisztolés során fellépő hang rezgések fokozódhatnak a testhőmérséklet, a vérszegénység.
• Hasonló jelenség fordul elő gyakran a fizikai terhelés alatt és utána - az ilyen zajt fiziológiásnak nevezik.

A zaj funkcionális megítélése lehetővé teszi a szükségtelen diagnosztikai eljárások elkerülését. A szisztolén belüli hangjelenségek a szívstruktúrák szerves elváltozásaiban is megtalálhatók. Ezért a legkisebb kétség esetén echokardiográfia ajánlott a tünet okának meghatározásához. További vizsgálatok szükségesek a szív patológiájának bármilyen megnyilvánulása esetén.

Különböző típusú zajok, patológiás tünetek

Figyelembe véve a szív zúgását, figyeljen számos jellemzőre. Ettől függően a sérülés típusa észlelhető és előzetes diagnózis készíthető. A hang rezgések megjelenésének idején a szisztolés vagy diasztolés egy bizonyos időszakában figyeljen a hangok alábbi jellemzőire:

• a maximális hallás zónája;
• intenzitás;
• lefolytatására;
• a hang jellege, annak időzítése;
• a testhelyzet változásai, a légzés, a testmozgás;
• a Valsalva manőver hatása, amely a hasi izmok feszülése és relaxációja;
• farmakológiai vizsgálatokra adott reakció.

Funkcionális zaj

A funkcionális szívcsörgők saját jellegzetességekkel rendelkeznek, lehetővé téve számukra, hogy megkülönböztessék azokat a hangjelenségektől, amelyek szerves léziókkal rendelkeznek:

1. A szisztolés fázisban funkcionális hang rezgések hallhatók, és általában az aorta és a pulmonáris szelepek által megnövekedett vagy csökkent véráramlás okozta. Az egyik vizsgálat szerint a diasztolés funkcionális zaj csak az esetek 0,3% -ában található.
2. A funkcionális jellegű hanghullámok rövidek és általában nem több, mint 1/2 szisztolét tartalmaznak.
3. Ezen hangok intenzitása alacsony vagy közepes.
4. A hang rezgései labilisak, és a test különböző pozícióiban megváltoznak vagy eltűnnek.
5. Nincs egyértelmű kapcsolat a színekkel.
6. A besugárzás hiánya - a zaj származási helyén kívül más területekre szállítva.
7. A lélegzet elvesztése.
8. Csökkentett intenzitás edzés után.
9. A szív-érrendszer károsodásának tünetei nincsenek.

Szerves zaj

Ezek általában durvábbak és hangosabbak, állandó jellegűek, az axilláris és az interscapularis területeken vannak. Szívhangokkal vannak társítva, nem függenek a test helyzetétől és intenzívebbek a testmozgás során. Gyakran ugyanakkor megfigyelhetőek a szívpatológia tünetei, különösen a szívelégtelenség:

• légszomj;
• fájdalom a szívben;
• cianózis - a bőr cianózisa;
• száraz köhögés;
• szívdobogás.

Minden egyes hiba esetében a tünetek egy speciális kombinációja, például a dyspnea, a hemoptysis, a köhögés, a durva hang, az arca speciális „blush”, a sápadt bőr hátterében, az epigasztrium szívverése és a szív csúcsában a remegés a mitrális szűkületre jellemző. és számos más tünet.

Acrocianosis - a bőr kékes színezése a kis kapillárisok elégtelen vérellátása miatt

A szívelégződés által megnyilvánuló betegségek kezelése

A kezelés a probléma okától függ.

Rheumatizmus és szerzett szívhibák jelenlétében gyulladásgátló terápiát végeznek. A teljes gyógyítás megfelelő sebészeti beavatkozás után lehetséges, aminek eredményeképpen lehetséges a szívben a károsodott véráramlás teljes megszüntetése.

A veleszületett rendellenességeknél a sebészeti kezelés a fő módszer. A terápiás kezelési módokat a szívelégtelenség, az aritmiák, az ischaemia, a dyspnea és a cianózis kezelésére használják.

Az anémiával, a tirotoxikózissal, a lázas állapotokkal, a szklerotikus változásokkal az aortában bekövetkező funkcionális szívcsörgések teljesen kiküszöbölhetők, ha ezek a patológiák meggyógyulnak.

Extrakardiális zajjal, perikarditis vagy pleurita kezelése történik.

A pulmonalis stenosis sebészeti kezelése. A nagyításhoz kattintson a fotóra

Prognózis a szívgyörcsök jelenlétében

A funkcionális zaj prognózisa a legtöbb esetben kedvező.

• Az anaemia megfelelő kezelése, a pajzsmirigy betegségei, a lázzal járó betegségek gyakran teljes gyógyulást eredményeznek.
• Ismétlődő gyulladásos folyamat esetén a megszerzett hibák a szív funkcionális állapotának romlásához vezetnek. Megfelelő gyulladásgátló terápia és időszerű sebészeti beavatkozás esetén a prognózis feltételesen kedvezőnek tekinthető.
• A felnőttek veleszületett rendellenességei esetén a defektus progressziója gyakorlatilag nem figyelhető meg. Azonban a szív megnövekedett terhelése az idő múlásával szívelégtelenséghez vezet, amelyet a meghibásodások miatt nehezebb kezelni a dekompenzált szívműködéshez képest. A veleszületett hibák hirtelen halált okozhatnak, jelenlétük jelentősen növeli a bakteriális endokarditisz kockázatát, ami veszélyezteti a beteg életét.

Szívcsörgés

"Szívcsörgés" - ez a kifejezés, amit az orvos a vizsgálat során elmondott, komoly izgalmat okozhat bárkinek. Végül is, a szív zaj lehet a test fő „motorja” betegségének megnyilvánulása vagy a szívhibák eredménye. De mindig jelzik a patológiát? És miért merül fel?

E kérdések megértése érdekében meg kell érteni, hogy a szív összehúzódása hogyan történik, milyen szívhangok és milyen szív "részlete" vannak a kialakulásában. A szív zaj változó hosszúságú, jól definiált kezdet és vég nélkül, a szívterületen hallható és a tónusok közti intervallumokban hallható hangjelenség, a szívszelepek vetítésénél sztetoszkóppal, valamint az extracardiac tartományon túl is hallható. Egy ilyen részletes meghatározás tisztázást igényel. Először is kitalálnod kell, mi a szívhang?

1 Tuk-tuk vagy szívhangok

Az 1. hang meghallgatása

Ha önmagától megkérdezi, hogy a szív veri, azonnal képzelje el a ritmikus, egyenletes megérintést egy bizonyos idő elteltével: „megérintés”, „megérintés”. Itt vannak - szívhangok. Ezek rövidek, világos hangok, a munkacsoport jól összehangolt munkájának mértéke. Az első és a második hangok állandóak, a harmadik és a negyedik hang nem állandó, a szívben további hangok is lehetnek. A harmadik, negyedik, további hangot egy tapasztalt orvos hallja. Önnel elemezzük, hogyan alakulnak ki az első és a második szívhangok.

Az első hang egy hangjelenség, amely a kamrai szisztolában jelenik meg, amikor az atriába fordított véráramlás zárt szelepekkel találkozik az úton - mitrális és tricuspid. A vérzárás zárt szelepeket eredményez, ami hanghatást eredményez. Ezen túlmenően az első tónus kialakulásában szerepet játszanak a kamrák falainak izomszakadásai, a nagy szívedények kezdeti szakaszai.

A második hangot a vér a tüdő nyugalmi idején az aorta és a pulmonális törzs fél-tüdő szelepére gyakorolt ​​hatásának köszönhetően alakítja ki. A hangos zaj hallható, mint a hangok közötti intervallumban, így azok előtt vagy után. Fontos, hogy képes legyen megkülönböztetni az első hangot a másodiktól, nem állandó és kiegészítő színekben orientálódni annak érdekében, hogy helyesen osztályozzuk a szívben lévő zajokat, amelyek közül sok van.

2 Hogyan kell hallani a szívet?

A sztetoszkóp helyzete a szív auscultációjára

A szívhangok meghallgatásának módszere auscultation. Az orvos egy különleges eszközzel hallgatja a szívét a sztetoszkóppal az auscultation pontokon. Ezek azok a helyek, ahol az orvos folyamatosan alkalmazza a készülék membránt, tükrözik a főszelepek vetületeit. A legmegfelelőbb hallgatáshoz az orvosnak be kell tartania az alábbi szabályokat:

1. Megvizsgálni és hallgatni a szívet a beteg helyzetében, mind fekvő, mind álló helyzetben;
2. Ha az orvos a mitrális szelep zaját sugallja, a betegnek meg kell kérnie, hogy vegyen egy bizonyos pozíciót a bal oldalon. Tehát a szív csúcsa a mellkashoz a lehető legközelebb helyezkedik el, és könnyebb meghallgatni;
3. Ha az aorta szelepek patológiája gyanúja van, a pácienst a jobb oldalon kell elhelyezni, vagy a karjával a fején át kell állnia;
4. Ha a tricuspid szelep károsodását jellemző hangok hallhatók, akkor jobb, ha azt tanulmányozzák, amikor a beteg a jobb oldalon vagy a hátán helyezkedik el, a lábuk felemelve;
5. A szív hangjainak meghallgatásához a légzési hangokat nem akadályozzák meg, az orvos megkéri Önt, hogy a normál belégzés után rövid ideig tartsa a lélegzetét;
6. Részletesebb vizsgálathoz az alábbi teszteket lehet elvégezni: adagolt fizikai terheléssel, speciális gyógyszerek, Valsalva manőver és mások használatával.

3 A zaj mindig = szívbetegség?

Emlékeztetni kell arra, hogy vannak szívfájdalmak, amelyek nem közvetlenül kapcsolódnak a szívbetegséghez. De hogyan lehetséges ez? Egészséges a szíved? Igen. Ez funkcionális zaj. Eredményük más okok jelenlétének köszönhető. Előfordul, ha:

1. Vérszegénység. Úgy tűnik, hogy a vér hígul, és a fizika törvényei szerint az intracardiacis véráramlás felgyorsul.
2. Láz, tirotoxikózis (pajzsmirigy betegség), ideges agitáció, fizikai túlterhelés. Ilyen körülmények között funkcionálisan hasonló hemodinamikai zavarok lépnek fel - a véredények az edényeken keresztül gyorsulnak, ami a fizika törvényei szerint funkcionális hemodinamikai jelenségeket eredményez.
3. A szív szelepeinek változása, annak ellenére, hogy a szelepek nem sérültek meg: a gyűrű nyújtása, a papilláris izmok diszfunkciója izomfunkciós zaj.

Változások az újszülöttek keringési rendszerében

A funkcionális zajokat nem kísérik a jelentős keringési zavarok, amelyek hátrányosan befolyásolhatják a szív és a belső szervek működését, és maguk nem kezelhetők, hanem az alapbetegség kezelésére van szükség, ha diagnosztizálják.

4 Patológiai változások

Amikor közvetlenül érintik a szív struktúráit, vagy kialakulnak szívelégtelenségek, akkor szerves intracardia zaj lép fel. Előfordulhatnak, ha:

• patológiás változások a szelepszív berendezésben (szűkület, elégtelenség), t
• veleszületett és szerzett hibák.

A szerves szívhangok a szisztolés (a szív feszültsége), a diasztolés (a szív relaxációjára jellemző), a szisztolés diasztolés. A szisztolés zörgés hallható az I és II szív között. Leggyakrabban a szívben levő szisztolés zűrzavarok a mitrális, tricuspid szelep, a szívszelepek aorta stenosisának elégtelensége, a pulmonalis artéria lumenének szűkítése. Diasztolés zaj (hallható a II. Tónus és az ezt követő szívciklus I hangja között) a mitrális stenózisra, a 3 leveles szelep szűkítésére, az aorta és a pulmonalis artériás szelepek dilatációjára jellemző.

Az alapvető szerves zajt jól tanulmányozták. Jobb, ha a páciens fekvőhelyén hallatszik a zaj, és a költségek egy diasztolára. Amikor egy személy áll, a diaszole során a szelepek nem zárnak be, és a vér úgy, mintha magasból repülne - a hang vezetőképessége erősebbé válik. Mindezeknek és sok más árnyalatnak, sajátosságnak, különbségnek az orvosnak ismernie kell a helyes diagnózist. Végtére is, a diagnózis hibája megéri: a páciens egészségét, mind a fizikai, mind a mentális.

5 Extracardiac zajok

Perikardiális súrlódási zaj

Vannak olyan hangok, amelyek a szív kivetítésénél hallhatók, de extracardiac vagy extracardiac. Ezek közül az egyik a perikardiális súrlódási zaj (a szív külső bélésének gyulladásos mechanizmusa vagy a tumor lapjainak sérülése). Saját jellemzői vannak, lehetővé téve, hogy megkülönböztessék másoktól:

• nincs egyértelmű kapcsolat a szisztolissal vagy a diasztolával,
• növekszik, ha a beteg a membránt dönti vagy megnyomja,
• soha nem történt meg.

6 Diagnosztikai segédeszközök

Az orvos által hallott zaj részletes diagnózist és az ok azonosítását igényli. Ebben a kiváló asszisztensben egy univerzális, megfizethető és népszerű módszer - echokardiográfia. A Doppler-szonográfia által támogatott kutatási módszernek köszönhetően a szelepek, a szívkamrák állapota, a fordított véráramlás vagy regurgitáció kimutatása, az orvos feltevéseinek megerősítése vagy visszautasítása lehetséges.

7 Hogyan lehet megszüntetni?

A zaj tünet. A felmérés eredményeitől függ, hogy szükség van-e eltávolításra vagy dinamikus megfigyelésre. Ha a diagnózis során kiderül, hogy az ok funkcionális - anaemia, tirotoxikózis, láz, ebben az esetben az orvos kezeli az alapbetegséget: a hemoglobin helyreállítása, pajzsmirigy hormonok, hőmérséklet a normál szintig. A megfelelően elvégzett kezelés eredménye a fenti paraméterek normalizálása, és ezzel összefüggésben a zaj kiküszöbölése.

Ha az ok súlyosabb, a szív patológiájával, a hibák észlelésével vagy jelentős szerves károsodással jár, az orvosok meghatározzák a sebészeti kezelés indikációit, vagy konzervatív terápiát hoznak létre a beteg állapotának későbbi megfigyelésével. Az egyes betegségek kezelését, amelyek zajt okozó, auscultatory hallható változásokhoz vezetnek a szívben, az orvosok egyénileg értékelik, figyelembe véve az adott esetet.

A szív zajai. Szív zajosztályozás.

A szív zajai - sajátos hangok, amelyek általában kóros állapotokban fordulnak elő, de néha egészséges emberekben.
A szív színeivel ellentétben, amelyek helyesek, a gyorsan hangzó rezgések rövid hangnak tekinthetők, a szívhangok szabálytalanok, nem halványulnak, és folyamatosan hangzik.

Szív zajosztályozás

A származási hely szerint megkülönböztethető az intracardiac és extracardiacis zajok.
Az intracardia zajok akkor jelentkeznek, amikor a szív belsejében megjelenő körülmények alakulnak ki:
• a szív kulcstartójának hibái, ami a szív üregei közötti lyukak szűküléséhez, vagy a szív vérkamrájából a nagy edényekbe történő véráramlás szűküléséhez vezet;
• a szív szelepszelepének hibái, ami a véráramlás visszavonulásához vezet a nagy edényekről a szív kamrájába vagy a szív kamrájába az atriába;
• megszerzett elváltozások a nagy erekben - aorta ateroszklerózis, szifilitikus mezaortitis, aorta aneurizma;
• veleszületett rendellenességek a szív szerkezetében, amely sérti az intracardiacis hemodinamikát - interventricularis septum-defektust (Tolochinov-Roger-kór), a bal atrioventrikuláris nyílás szűkületét és a nem egymás melletti ovális ablakot (pitvari septalis defektus) - Lembembha-betegséget;
• a nagy artériás erek, az aorta és a pulmonalis artériák veleszületett hibái: az artériás (Botallov) csatorna vagy a nyílt artériás csatorna nem szakadása; izolált
Cu n a pulmonalis artériáról (szelep stenózis; subvalvularis - infundibularis szűkület - a pulmonalis artéria törzsének szűkítése);
izolált aorta stenosis (szelep, szubvalvularis - infundibularis stenosis és supravalvular - ritkán); coarctáció és egy s - veleszületett szűkítés egy korlátozott területen, amely valamivel távolabb helyezkedik el az aorta bal alatti szarvasmarha artériás kisülésétől;
• veleszületett kombinált hibák a szív és a nagy edények szerkezetében, például a Fallot triad, tetrad vagy pentad (a kifolyócső szűkítése a jobb kamrából, intervilli hiba)
leánytörzs, megváltoztatva az aorta kezdeti részének helyzetét a szeparáció hibáján, a jobb kamrai hipertrófián);
• a szívizom károsodása (myocarditis, myocardialis infarktus, cardiosclerosis, dilatált kardiomiopátia), ami a tónus csökkenéséhez vezet. Ebben az esetben a zaj előfordulása
2 mechanizmus: 1) a szelepek szelepeit tartó papilláris izmok gyengülése; 2) a szívkamrák terjeszkedése (myogen dilatáció), aminek következtében a szív üregei és a változatlan szelepek szelepei között megnyílik a nyílás;
• a vér reológiai tulajdonságainak megsértése - csökkentve az anémia viszkozitását, amikor a véráramlás sebessége nő, és a turbulencia akkor jelenik meg, amikor a vér áthalad a nyílásokon
szív;
• a szív áthaladásának sebességének növekedése bizonyos kóros állapotokban (tirotoxikózis, fertőző betegségek, neurocirculatory dystonia).
Extrakardiális zaj: 1) perikardiális súrlódási zaj; 2) pleuroperikardiális zaj; 3) kardiopulmonális zaj. Ezeket a zajokat az alábbiakban részletesebben tárgyaljuk.
Előfordulás miatt: a) szerves és b) szervetlen vagy funkcionális, vagy ártatlan, zajokat különböztetnek meg.
Szerves zaj keletkezik a megszerzett vagy veleszületett eredetű organikus defektusok szívében.
Most már bebizonyosodott, hogy mind a szelep elégtelensége, mind a lyukszűkület a szklerotikus változások kialakulásának köszönhető. Ennek oka lehet reuma,
ateroszklerózis, fertőző endocarditis, szifilisz, szisztémás lupus erythematosus.
A funkcionális intrakardiális zajt a szívizom hangjának gyengülése, a vér reológiai tulajdonságainak megsértése és a véráramlás felgyorsítása okozza. Így ezek a zajok a szívizomban vagy a véráramlás természetében jelentős változásokat tükröznek, és csak alkalmanként fordulhatnak elő egészséges embereknél (további részletekért lásd alább).
Ezenkívül a zaj a szív aktivitásának fázisai szerint oszlik meg: a szisztolés - a szisztolában fordul elő, az I és II hangok között kerül meghatározásra; diasztolés - a
a II. és az I hangok között meghatározott diasztol; szisztolodiasztolés - mind a szisztolén, mind a diasztolénál tart.
A szisztolodiasztolikus zaj egy példája lehet zajként, ha az artériás (Botallov) csatorna nem oszlik meg. Ebben az esetben a zaj szisztolés komponense mindig hosszabb és hangosabb, mint a diasztolés; A zajnak sajátos időzítése van - „gép” zaj.

Szisztolés zaj opciók

Pansystolic zaj - minden szisztolát elvesz, és összeolvad a hangokkal.
Korai szisztolés zümmögés.
Mediális szisztolés zörgés vagy mesoszisztolés.
Késő szisztolés zúgás.
A holoszisztolikus zaj - a teljes szisztolát foglalja el, de nem egyesül I és II hangokkal.

A funkcionális zaj, ellentétben a szerves anyaggal, soha nem szisztololikus, de csak a szisztolé egy részét veszi fel.
Diasztolés zaj opciók

Protodiastolic. A diasztol elején azonnal II hangjelzéssel fordul elő. Az aorta szelepek elégtelenségéhez és a pulmonalis artériás szelepekhez hasonlóan, mint a proto-diasztolban
zárásuk.
Mezodiastolichesky. A diasztol közepén, a mitrális vagy tricuspid szelepek elégtelenségével jelentkezik (Coombs funkcionális zaj).
Preszisztolés. A diasztol vége előtt előfordul, mielőtt hangot adnék, gyakrabban mitrális szűkület esetén.
Pandiastolic - veszi a teljes diasztolt.
A szisztolés zaj idővel egybeesik a nyaki artériában az apikális impulzussal és az impulzussal, és a diasztolés zaj egybeesik az első tónus előtti szív nagy szünetével.

A zaj mechanizmusai

A zaj előfordulásának 7 lehetősége van.
1. A hajó szűkítése egy korlátozott területen. Folyadék turbulencia fordul elő és zaj keletkezik (az atrioventrikuláris nyílások, az aorta szája, a pulmonalis artéria, a koarctáció szűkítése)
aorta stb.). Azonban a lumen éles szűkítésével nem hallható hang, amely példa a „aponikus” mitrális szűkület.
2. A hajó bővítése korlátozott területen. A vér vortex mozgása keletkezik (az aorta és más nagy edények aneurizma).
3. Folyadékáramlás az ellenkező irányban - regurgitáció, injekciók (az aorta és a pulmonalis artéria mitrális, tricuspid és félig szelepeinek elégtelensége).
4. A kommunikációs hajók modellje (csatornafúvás, arteriovenózisos aneurizma stb.).
A fennmaradó 3 mechanizmus funkcionális zajhoz kapcsolódik; azok előfordulása az alábbiak miatt következik be:
5. Csökkent myocardialis hang.
6. A vér viszkozitásának csökkenése.
7. Növelje a véráramlás sebességét.
Mivel ezek a mechanizmusok a szerves szívelégtelenségre utalnak, a zajok a következőkre oszlanak:
1. Visszatérés zajai (regurgitáció) - szelep elégtelenséggel (mitrális, aorta, tricuspid, pulmonáris).
2. A száműzetés zajja - a nyílások és a szájszűkület (bal és jobb atrioventrikuláris nyílások és az aorta és a pulmonalis artéria szája).
3. Zajkibocsátás - a bal és / vagy jobb atrioventrikuláris nyílások szűkületével, amikor a kamrák a diasztol elején töltik ki a véráramlás felgyorsulása miatt
magas nyomású gradiens miatt.
Az intracardiacis szívelégződés jellemzőit az alábbi adatoknak kell tükrözniük:
a) a szívműködés zajának milyen fázisa van;
b) a legjobb hallás helye,
c) a zaj területe;
d) zajteljesítmény
d) a zaj időtartama
e) a zaj időzítése,
g) a zajintenzitás változásai,
h) a mellkasi fal kísérő zajvédőjének jelenléte vagy hiánya.

A ZÖLD FÁZIS

A szisztolés zajt a leggyakrabban a következő patológiák határozzák meg.
Megszerzett szívhibák:
1. Az aorta szája stenózisa.
2. A mitrális szelep elégtelensége.
3. A tricuspid szelep elégtelensége.

A veleszületett szívhibák:
1. A pulmonális artéria szájának szűkítése.
2. Az interventricularis septum (VSD) hibája.
3. A pitvari szűkület hibája (ASD).
4. Az aorta és más ritka patológiák coarctációja.

Aorta patológiák:
1. Az aorta emelkedő részének ateroszklerózisa.
2. Aorta aneurizma.
3. Sifilitikus mesaortitis.

A diasztolés zajt az alábbi megszerzett szívhibákkal rögzítik.
1. A mitrális nyílás szűkítése.
2. A jobb atrioventrikuláris nyílás szűkítése.
3. Aorta szelep elégtelensége.
4. A tüdőszelep elégtelensége. Leggyakrabban a pulmonalis artéria szelepe viszonylag meghibásodott a post- és precapilláris pulmonalis hypertonia következtében.

A szív csúcsánál zajló zajok (az 1. pontban) gyakrabban kapcsolódnak a mitrális szelepbetegséghez vagy a bal atrioventrikuláris nyílás szűkületéhez.
1. Szisztolés zaj - a mitrális szelep elégtelensége vagy prolapsusa.
2. Diasztolés zaj - a bal atrioventrikuláris nyílás szűkületével.
3. Szisztolés és diasztolés zaj - komplex (kombinált) mitrális hibával. Bármely zaj túlnyomó része közvetetten jelezheti egy adott helyszín előfordulását.

Zajok a 2. pontban (a keresztirányú térben a szegycsont jobb oldalán).
1. Szisztolés - az aorta szájüregével, ateroszklerózissal, aorta aneurizmával, szifilitikus mesaortitissel.
2. Diasztolés - aorta szelep elégtelenségével, de jobb, ha az ötödik pontban halljuk a zajt ebben a hibában.
3. A szisztolés és a diasztolés kombinációja - komplex (kombinált) aortahibával.

Zaj a 3. pontban (a szegycsont bal oldalán, a második keresztirányú térben).
1. Szisztolés dörzsölés - a pulmonalis artéria szájának szűkítésével.
2. Diasztolés (Graham-Still zaj) - a pulmonalis artéria szelepeinek relatív elégtelenségével.
3. Sistolodiasztolés - artériás (Botallova) csatorna hiányában.

Zaj a 4. pontban (a szegycsont alsó harmadában a xiphoid folyamat alján) - a tricuspid szelep sérülése.
1. Szisztolés - tricuspid szelep elégtelenség esetén.
2. Diasztolés - ha a jobb atrioventrikuláris nyílás szűkül. Ez a zaj azonban jobban meg van határozva a szegycsont jobb szélén lévő harmadik bordás térben.

Az ötödik pont zajai (a szegycsont bal szélén a harmadik kereszttérben) az aorta szelepbetegségre jellemzőek.

Funkcionális zaj

Ezeket a zajokat az okok 3 csoportja okozza: 1) a szívizom károsodása a megnövekedett szívüregekkel, csökkenő papilláris izomtónus és az üregek közötti rostos gyűrűk bővülése
szív; 2) a véráramlás gyorsulása; 3) a vér viszkozitásának csökkenése.

Funkcionális zajteljesítmény:
• a legtöbb esetben szisztolés;
• puha, puha;
• nem állandó;
• lokalizáltak, és nem a származási zónán kívül tartják;
• nem mellkasi remegés.
A véráramlás felgyorsulásával járó funkcionális zaj lázas állapotokban, érrendszeri disztóniában, tirotoxikózisban és különböző etiológia tachycardiájában fordul elő.
A vér viszkozitásának csökkenésével járó funkcionális zajt anémiával figyelték meg, és hidemikus funkcionális zajnak nevezik.

Az alábbi funkcionális zaj a szívüregek kiterjedéséből ered (myogen funkcionális zaj).

1. Szisztolés zörgés a csúcson (1. pont) relatív mitrális szelep elégtelenséggel (aorta stenosis, aorta szelep elégtelensége, myocarditis, myocardialis)
szívizom, artériás magas vérnyomás stb.).

2. Szisztolés zörgés a szegycsont alsó harmadában a xiphoid folyamat alján (4. pont), amely a tricuspid szelep relatív elégtelenségéhez kapcsolódik (myogen
a jobb kamra dilatációja myocarditisben, dilatált kardiomiopátiában, posztkapilláris és / vagy precapilláris pulmonalis hipertóniában, mitrális stenosisban, krónikus tüdőben
szívvel stb.).
3. Graham-Still protodiasztolikus dörgés a bal oldali második bordás térben (3. pont) mitrális szűkület miatt a pulmonalis artériás szelepek relatív elégtelenségének kialakulása miatt
magas pulmonalis hypertonia miatt.
4. Presisztolikus Flint zaj az 1. pontban aorta szelep elégtelenségével. A zaj eredete a funkcionális mitrális szűkülethez kapcsolódik, ami annak a ténynek köszönhető, hogy az aorta vérének visszafejlődése során a sugár a mitrális szeleplapot az átriumból való véráramlás felé emeli.

Extracardiac zajok

1. Perikardiális súrlódási zaj.
2. Pleuroperikardiális zaj.
3. Kardiopulmonális zaj („szisztolés légzés”)
PETN).

Szívcsörgés: típusok, okok, diagnózis és kezelés

A vizsgálat során az orvos azt mondta: „Van szívverése”? Ne essen előre pánikba, nem mindig a szívbetegség, a koszorúér-betegség vagy más szív- és érrendszeri betegségek jele.

A szívgyörcsök rendellenes (a betegség által rögzített) és funkcionális (fizikai terhelés, anémia és egyéb körülmények között vannak jelen).

Funkcionális szívverés

Ez az akusztikai jelenség a szív és a véredények véráramlásának mozgásához kapcsolódik. A véráramlás változása (lassulása, turbulencia, stb.), Még a szív megfelelő szerkezetével is, az orvos fülében zajnak tekinthető.

A funkcionális zaj az egészséges felnőtteknél és a különböző korú gyermekeknél rögzíthető, és idővel általában megáll a zavarás. Néha a későbbi életben is megnyilvánulhatnak, és nem okoznak problémát.

A felnőtteknél az ideiglenes működési zaj okai:

túlzott gyakorlás

növelje a vér mennyiségét a szülés során

Az utóbbi esetben az alapprobléma megfelelő terápiája segít megszabadulni a szívverésektől.

Zaj a gyermekek szívében

Kisgyermekeknél (a fiúknál gyakrabban, mint a lányoknál) a vénás zaj hallható a jobboldali körömrész területén. A gyermek szívében fellépő zaj megnyilvánulhat, mivel a vér a méhnyakrégió vénáin keresztül mozog, és attól függ, hogy a fej milyen helyzetben van.

A pulmonális artéria fölötti zaj a pubertás korában megjelenő lányokban jelentkezhet, és az inhalációs és kilégzési fázisoktól függ, amelyeken a vér turbulencia jelenik meg és eltűnik.

Néhány gyermeknél a bicipid szelep prolapsusa során a zaj felvétele (a kamra és a bal pitvar közötti szelep zavarja). Ez általában nem okoz súlyos következményeket, de előfordulhat, hogy változik a szívfrekvencia, valamint az oxigén éhezés.

A nagy hiba az, hogy a funkcionális szívvel dörzsölő gyermeket a testnevelési óráktól szabadon engedjük. Ilyen gyerekek, különösen sík és keskeny mellkasok, intenzív gyakorlatokat mutatnak a gimnasztikában, az úszásban és az aktív időtöltésben a szabadban, amelyek hozzájárulnak a szívzaj eltűnéséhez és a mellkas megfelelő fejlődéséhez.

Azonban ezt a tünetet mutató gyermekeket legalább évente egyszer gyermekgyógyászati ​​kardiológusnak kell megvizsgálnia annak érdekében, hogy kizárja a szerves változások kialakulását a szívben.

Vizsgálatok szíveléggel

Ennek a tünetnek nem lehet kóros jelentősége vagy fontos kulcsa a szelep és a szív patológiájának (veleszületett vagy szerzett) felismeréséhez. Annak érdekében, hogy az orvos meghatározhassa a zaj természetét, az alábbi vizsgálatokat végezzük:

echokardiográfia (a szív ultrahangja vagy echokardiográfia), t

mellkasi röntgen.

Az időszerű diagnózis segít a racionális kezelés alapjában. Kétdimenziós és Doppler echokardiográfia

Valójában a hosszantartó diasztolés zűrzavarokat gyakran megfigyelik patológiás állapotokban, és kötelező további vizsgálatot igényelnek.

Rendellenes szívverés

A szívben működő funkcionális zűrzavaroknál általában nincsenek súlyos betegségre jellemző tünetek. Azonnal forduljon orvoshoz, ha ilyen jelei vannak:

az ajkak és a bőr kéksége az ujjhegyeken (cianózis),

Mik a veszélyes szívverések?

Először meg kell értened, hogy mi a szív, és megkülönbözteti őket a fiziológiás és a kóros. Általában, amikor a szív szelepei működnek, vagy inkább, ha a ritmikus szívverések során el vannak dugva, akkor olyan hang vibráció van, amelyet az emberi fül nem hall.

Az orvos sztetoszkópjával (auscultation tube) hallgatva a szívet I és II szívhangként határozzák meg. Ha a szelepek nem szorulnak elég szorosan, vagy fordítva, a vér nehezen mozog rajtuk, fokozott és hosszabb ideig tartó hangjelenség, amit úgy hívnak, hogy szívzaj.

Az orvos a beteg diagnózisának módszertan nélküli vizsgálata során már arra utal, hogy van-e olyan szívszelep károsodása, amely a szívben jelenséget okozott.

Ez nagyrészt a zaj eloszlásának következménye - a kamrai összehúzódás előtt vagy közvetlenül utána (szisztolés vagy posztisztolikus zaj) és a lokalizáció az elülső mellkasi falon lévő szelep kivetítési pontján való figyelembevételétől függően.

A szív hangjelenségei okai

Annak érdekében, hogy pontosabban meg lehessen határozni, hogy mi okozza az erősített hangot egy adott páciensnél, további vizsgálatokat kell végezni, és azonosítani kell a szív zajának okait.

Fiziológiai okok

1. A nem szíves zajt a szív aktivitásának neurohumorális szabályozásának zavarai okozzák, például a hüvelyi ideg tónusának emelésével vagy csökkentésével, mint pl. A vegetatív-vaszkuláris dystonia, valamint a gyermekek és serdülők gyors növekedésének időszakában.
2. Az intracardiacis okok miatt fellépő zaj gyakran jelzi a gyermekek és a felnőttek számára a szív fejlődésének kis rendellenességeit. Ezek nem betegségek, hanem a szív szerkezetének jellemzői, amelyek az intrauterin fejlődés időszakában keletkeznek. Közülük mitrális szelep prolapsust, további vagy abnormálisan elhelyezett akkordokat bocsát ki a bal kamrából és egy nyitott ovális ablakot az atria között. Például egy felnőttnél a szív zajának alapja lehet, hogy gyermekkora óta nincs benne ovális ablak, amely megnagyobbodott, de ez nagyon ritka. Ebben az esetben azonban a szisztolés zűrzavar az egész élete során kísérheti az embert. Gyakran egy ilyen hangjelenség a terhesség alatt a nők mitrális szelepének prolapsusát mutatja.
3. Emellett a fiziológiai zaj az aorta és a pulmonalis artéria közelében elhelyezkedő nagy bronchák anatómiai jellemzőinek köszönhető, és egyszerűen „nyomni” ezeket az edényeket a véráramlás csekély megsértésével.

A fiziológiai zaj az anatómiai jellemzőknek köszönhető.

1. A csere-rendellenességek, például anémia (a vér hemoglobinszintjének csökkenése), a szervezet arra törekszik, hogy kompenzálja a hemoglobin által hordozott oxigénhiányt, és emiatt növeli a szívfrekvenciát, és felgyorsítja a szív és a vérerek belsejében a véráramlást. A normál szelepeken keresztül történő gyors véráramlás természetesen kombinálódik a véráramlás turbulenciájával és turbulenciájával, ami a szisztolés zaj megjelenését okozza. Leggyakrabban a szív csúcsán hallható (az ötödik átmeneti térben a bal oldalon a mellbimbó alatt, ami megfelel a mitrális szelep hallgatásának pontjának).
2. A vér viszkozitásának és a megnövekedett pulzusszámnak a tirotoxikózis (a pajzsmirigyhormonok feleslege) vagy a láz során bekövetkező változásait fiziológiai zaj megjelenése is kíséri.
3. A hosszantartó, mind mentális, mind fizikai túlterhelés hozzájárulhat a kamrák munkájának ideiglenes megváltozásához és a zaj megjelenéséhez.
4. A hangjelenségek egyik leggyakoribb oka a terhesség, amelynek során az anyai testben a keringő vér növekedése a magzat testének optimális vérellátását biztosítja. Ebben a tekintetben az intracardiacis véráramlásának változása a szisztolés zaj figyelése mellett a terhesség alatt is előfordul. Az orvosnak azonban óvatosnak kell lennie, ha a terhes nőben zaj van, mintha a beteg nem vizsgált volna korábban a szívbetegségekben, a szív hangjelenségei jelezhetik néhány súlyos betegség jelenlétét.

A hangos zajok a szívek erős szívét jelzik.

Patológiai okok

1. Szívhibák. Ez a veleszületett és szerzett szívbetegségek és a nagy edények csoportja, amelyre jellemző a normális anatómia megsértése és a szívszelepek normális szerkezetének megsemmisítése. Ez utóbbi magában foglalja a pulmonáris szelep sérüléseit (a tüdő törzsének a jobb kamrából való kilépésénél), aorta (a bal kamrából az aorta kijáratánál), mitrális (a bal pitvar és a kamra között) és a tricuspid (vagy a tricuspid, a jobb átrium és a kamra közötti) szelepek között.. Mindegyikük veresége lehet szűkület, elégtelenség vagy egyidejű kombináció. A szűkületet a szelepgyűrű szűkítése és a vér áthaladásának nehézsége jellemzi. A meghibásodás a szelep szórólapok nem teljes lezárásából és a vér egy részének az átriumba vagy a kamrába való visszatéréséből adódik. A malformációk leggyakoribb oka az akut reumás láz, melynek endokardiális károsodása a streptococcus fertőzés következtében, például torokfájás vagy skarlátos láz. A zajokat durva hangok jellemzik, és például az aorta-szelep stenózisa során az aorta-szelep fölötti durva szisztolés zörgést nevezik.
2. Gyakran előfordul, hogy az orvos hallja, hogy a páciens hangosabban és hosszabb ideig szívhullámot hallott, mint korábban. Ha az orvos elmondja a páciensnek, hogy a kezelés során vagy a szanatóriumban tartózkodva megnövekedett a szíve, akkor ne félj, mivel ez egy kedvező jel - a hangos zajok egy erős szív jelzései hibák esetén. A vice által okozott zaj gyengülése, éppen ellenkezőleg, a keringési elégtelenség növekedését és a szívizom összehúzódó aktivitásának romlását jelezheti.
3. Kardiomiopátia - a szívkamrák üregének bővülése vagy a szívizom hipertrófiája (sűrűsödése) a pajzsmirigy vagy a mellékvese hormonok hosszú távú mérgező hatása miatt, a régóta fennálló artériás hypertonia, myocarditis (a szívizomzat gyulladása). Például a szisztolés zaj az aorta szelepfigyelő pontján hipertrófiai kardiomiopátiával jár, amely a bal kamra kiáramlási traktusának elzáródásával jár.
4. Reumatikus és bakteriális endokarditisz - a szív belső bélésének (endokardium) gyulladása és a baktériumok növekedése a szívszelepeken. A zaj szisztolés és diasztolés lehet.
5. Akut perikarditis - a szív külső részén bélelő perikardium leveleinek gyulladása háromkomponensű perikardiális súrlódási zajjal jár.

A szívkamrák üregének kiterjedése vagy a szívizom hipertrófiája (sűrűsödése)

tünetek

A fiziológiás szívgyörcsök kombinálhatók olyan tünetekkel, mint:

• gyengeség, bőrtartalom, fáradtság anémia;
• túlzott ingerlékenység, gyors fogyás, végtagok remegése tirotoxikózissal;
• dyspnea a terhelés és fekvés után, az alsó végtagok ödémája, gyors szívverés a terhesség végén;
• gyors szívverés érzése edzés után további kamrákkal a kamrában;
• szédülés, fáradtság, hangulati ingadozások a vegetatív-vaszkuláris dystoniában stb.

A rendellenes szívhangokat szívritmus zavarok, a testmozgás vagy a nyugalom során fellépő dyspnea, éjszakai fulladás epizódok (asztmás rohamok), az alsó végtagi ödéma, a szédülés és az eszméletvesztés, a szív és a szegycsont mögötti fájdalom kísérik.

diagnosztika

Ha a terapeuta vagy egy másik orvos további hangokat hallott a páciensektől, amikor a szelepek működnek, akkor egy kardiológussal való konzultációhoz fog fordulni. A kardiológus az első vizsgálat során arra utalhat, hogy a zajt egy adott esetben magyarázzák, de a további diagnosztikai módszerek közül bármelyiket meg fogja határozni. Amely pontosan, az orvos egyenként dönt minden páciensről.

A hangos zajok a szívek erős szívét jelzik.

A terhesség alatt minden nőt legalább egyszer meg kell vizsgálni egy terapeuta, hogy meghatározza a szív- és érrendszer állapotát. Ha szívdörzsödés észlelhető, vagy ha gyanúja van a szívelégtelenségnek, azonnal keresse fel a kardiológust, aki a terhesség vezető nőgyógyászával együtt dönt a további taktikáról.

A zaj természetének meghatározása érdekében a szív diagnosztizálási módja továbbra is a szív szkultoszkópja (hallgatva a sztetoszkóppal). Tehát a zaj fiziológiai okai miatt puha, nem nagyon hangos jellegű, és a szelepek szerves károsodásával durva vagy fúj szisztolés vagy diasztolés zaj hallható. A mellkason lévő ponttól függően, amelyben az orvos kóros hangokat hall, feltételezhető, hogy a szelepek melyik része megsemmisült:

• a mitrális szelep kivetítése - a szegycsont bal oldalán az ötödik átmeneti térben, a szív csúcsán;
• tricuspid - az alsó részén a szegycsont xiphoid folyamata felett;
• aorta-szelep - a második keresztirányú térben a szegycsont jobb oldalán;
• pulmonáris szelepszelep - a szegycsont bal oldalán lévő második bordázó térben.

A következő módszerek további módszerekből rendelhetők:

• • teljes vérszámlálás - a hemoglobin szintjének meghatározása, a leukociták szintje a lázban;
  • biokémiai vérvizsgálat - a keringési elégtelenséggel és a belső szervekben a vér stázissal rendelkező máj és vesék teljesítményének meghatározása;
  • vérvizsgálat pajzsmirigy és mellékvese hormonok, reumatológiai vizsgálatok (a reumás gyanú esetén).

Körülbelül a PCG során kapott adatok

• A szív ultrahanga - a "szív standard" a szívburok beteg vizsgálatában. Lehetővé teszi a szívkamrák anatómiai szerkezetének és véráramlásának rendellenességeit, ha vannak ilyenek, valamint a szisztolés diszfunkció meghatározását a szívelégtelenségben. Ezt a módszert minden páciensnél prioritásként kell kezelni, mind a gyermek, mind a felnőttkori szívverés mellett.
• fonokardiográfia (PCG) - a hangok erősítése és nyilvántartása a szívben speciális berendezések segítségével,
• Az elektrokardiogram szerint azt is feltételezhetjük, hogy a szív munkájában vannak-e súlyos megsértések, vagy hogy a szívben zörgő ok miatt más államok vannak.

kezelés

Egy bizonyos típusú kezelést szigorúan a jelzések és a szakember kijelölése után határozunk meg. Például anémia esetén fontos, hogy a lehető leghamarabb elkezdjük a vas-kiegészítőket, és az ehhez kapcsolódó szisztolés zümmögés, ahogy a hemoglobin visszanyeri, eltűnik.

Amikor az endokrin rendszer szervei károsodnak, az anyagcsere-rendellenességek korrekcióját az endokrinológus végzi gyógyszeres kezelés vagy sebészeti kezelés segítségével, például a pajzsmirigy (goiter) vagy a mellékvese daganatok (feochromocytoma) kibővített részének eltávolításával.

Ha a szisztolés zaj jelenléte a szív klinikai megnyilvánulások nélküli kis rendellenességei miatt van, általában nincs szükség gyógyszerekre, a kardiológus és az echokardiográfia (szív ultrahang) rendszeres vizsgálata évente egyszer vagy gyakrabban a jelzések szerint. Terhesség esetén súlyos betegségek hiányában a szív munkája normális lesz a szülés után.

Fontos, hogy elkezdjük a szív szerves sérüléseinek kezelését a pontos diagnózis felállításától. Az orvos előírja a szükséges gyógyszereket, és szívhibák esetén szükség lehet műtétre.

Összefoglalva meg kell jegyezni, hogy a szív zajt nem mindig súlyos betegség okozza. De még mindig kellő időben meg kell vizsgálni, hogy kizárja-e az ilyen betegséget, vagy ha észlelésre kerül, azonnal kezdje el a kezelést.

Sosudinfo.com

A szív régiójában hallható különleges hangokat gyakran hallják, mint a fütyülést vagy a csörgést, amely minden szívverésnél előfordul. A szakértők ezt az állapotot egy felnőtt vagy egy gyermek szívében zúgolják.

A szívgyörcsök előfordulása mindig aggasztó a kardiológusok számára, annak ellenére, hogy a szívterületen hallott idegen hangok mintegy fele nem patológiás. Az orvostudományban a szívhangok általában funkcionális és organikusak.

A zaj patológiák osztályozása

A szívhangokat az általuk okozott tényezők szerint osztályozzák. Abban az esetben, ha az idegen hangok provokátorának nincs kóros alapja, akkor az ilyen zajokat funkcionálisnak vagy jóindulatúnak nevezik. Ellenkező esetben, ha az idegen hangok okai fájdalmas állapotban vannak, akkor ezeket szerves vagy abnormálisnak nevezik.

Funkcionális zaj

A szív szervében lévő funkcionális idegen hang nem kapcsolódik a szívben bekövetkező változásokhoz, és az idegen provokátorok hátterében is előfordulhat, beleértve más rendszerek és szervek betegségeit is.

Lehetnek olyan hangok, amelyek a szív és a nagy szívedényeken keresztül történő vérmozgás eredményeként jönnek létre. Ezek különböznek jellegükben és intenzitásukban. Általában funkcionális zaj:

• puha, rövid;
• nem tartják a szíven kívül;
• alacsony intenzitású;
• a fizikai terhelés gyengíti;
• nem kapcsolódik a színekhez.

A funkcionális jellegű hangok idővel terápiás beavatkozás nélkül megjelenhetnek és eltűnhetnek.

Az ilyen külső hangok okai a szakemberek szempontjából az alábbi zavarok lehetnek:

• vérszegénység és vérszegénységek;
• lázas körülmények;
• hyperthyreosis.

Gyakran ilyen körülmények állnak fenn a terhesség és az intenzív edzés során megnövekedett terhelés miatt. Általában a jóindulatú zajokat a tünetekkel nem rendelkező betegek hibásak, nem okoznak kényelmetlenséget az embereknél.

A funkcionális akusztikai tünetek nem okoznak aggodalmat, ha hordozói:

• 3–7 éves gyermekek a test intenzív növekedésének és fejlődésének időszakában;
• terhes nők a második és az utolsó trimeszterben.

Szerves zaj

A kóros vagy szerves zajt a szív munkájában a baj jelének tekintik. A szakemberek megkülönböztetik őket jellegzetes jellemzőik szerint, és az ilyen hangellenességeket bizonyos tünetek kísérik:

• gyors vagy nehéz légzés;
• a perifériás háromszög kifejezett cianózisa;
• hamis hallucinációk;
• fájdalmas mellkasi görcs;
• fokozott szabálytalan szívverés érzése;
• a mellkasi "felszakadás" és a fizikai terhelés csúcsán a levegő hiánya;
• késleltetett fizikai fejlődés a szisztolés zörgés hátterében a gyermek szívében.

A diszfunkcionális tünetek és a jellegzetes kardiális zavarok kombinációja a szakemberek számára minden okot feltételez, hogy gyanúja van a természetben előforduló rendellenes zajoknak, és átfogó diagnosztikai vizsgálatot ír elő a betegnek.

A tényezők provokálják a rendellenes zajt

Szívaktivitással járó szerves zaj hallgatása, riasztó szakértők, így komplex kóros folyamatokat jelezhetnek.

A hang patológiák rendellenes okai veleszületettek és szerzettek lehetnek. A veleszületett szívműködési zavarok gyakran az újszülött korban jelentkeznek, ilyen esetekben a neonatológusok az élet első napjaitól átfogó vizsgálatot írnak elő.

Egy beteg diagnosztizálható különböző típusú szűkület: aorta, mitrális, tricuspid szelep, pulmonalis artéria.

Ha az ilyen állapotok késői diagnózisa veszélyeztetheti a kardiovaszkuláris rendszer normális működését és aktivitását.

A rendellenes zajkárosodás osztályozása

A szakértők a rendellenes akusztikai zavarokat három típusba sorolják: a szisztolés zűrzavarokat, a diasztolés és a szisztémás (folyamatos) hangokat.

A szívben lévő szisztolés zűrzavar:

• holoszisztikus kívülálló hang;
• közepes rendellenesség;
• korai szisztolés akusztikus zavarok;
• késői hangzavarok.

A diasztolikus zümmögések leggyakrabban:

• korai nagyfrekvenciás idegen hangok;
• középkori zaj;
• presisztolikus akusztikus torzítás.

A szakember, aki ezt az akusztikus tünetet hallotta, átfogó diagnosztikai vizsgálatot ír elő. Először is, a felnőttek és a gyermekek szívverése lehetővé teszi a betegek szívbetegségének gyanúját:

• akut reuma;
• atherosclerosis;
• magas vérnyomás;
• autoimmun patológiák;
• veleszületett rendellenességek vagy szívbetegségek.

Akusztikus szívelégtelenség diagnózisa

Szívhangokat diagnosztizál egy szakember, aki sztetoszkóp segítségével hangokat és ritmusokat hallgat. Tekintettel az akusztikai anomáliák sokféleségére, a szívelégzők fogalmának és etiológiájának meghatározása egy diagnosztikai megközelítés.

További tanulmányként az orvosok diagnosztikai komplexet írnak fel betegeik számára.

1. A szív állapotára vonatkozó fontos információk megszerzésére elektrokardiogramot írtak le, annak ellenére, hogy ez az eljárás nem teszi lehetővé az akusztikus eltérések konkrét okának diagnosztizálását.
2. A mellkasi röntgen lehetővé teszi, hogy meghatározza, hogy van-e esetleges tüdőödéma, ami megakadályozza a szív normális működését.
3. Az echokardiogram meghatározza a szív alakját, méretét és mozgását.
4. A szív-katéterezés módszere segít azonosítani a szív szerkezetének és a vérellátás funkcióinak lehetséges problémáit.
5. A klinikai vérvizsgálatok részletes képet adnak az egész szervezet működéséről.

Ezenkívül az akusztikus eltérés jellemzője segíthet az orvosnak, hogy helyesen korrigálja a diagnosztikai rendszert, hogy meghatározza a patológiát és megakadályozza a diagnosztikai hibát.

Általános akusztikai jellemzők

A szívritmussal kapcsolatos hangkárosodást kiváltó gyakori tényezők a mitrális elégtelenséghez és az ezt követő kamrai hipertrófiához kapcsolódnak.

1. A mitrális elégtelenség erős zajt kelt, ami kitölti a teljes szisztolét. Ez az akusztikus hatás gyenge hangzással kezdődik, és a szív csúcsán kifejezett szisztolés zűrzavarba áramlik. A diagnózis a roentgenogramon megerősítésre kerül: a bal kamra vizuálisan megnő, a szív mitrális konfigurációja látható. A patológia kialakulásával az akusztikus hatás megváltoztatja a hangot: csak a szisztolé felét töltheti, fokozatosan a szisztolés végén egy jellegzetes kattintás jelenik meg.
   A mitrális elégtelenség utolsó szakaszában az akusztikus hatás elhalványul, rövid lesz és hiányzik.
2. Az aorta elégtelenségét dobja a hang. Az akusztikus patológiás hatás a legjobban a szív csúcsán hallható.

Az aorta stenosis kombinált patológiája a mitrális kombinációban előforduló előrehaladott esetekben nehéz a szakember számára, hogy megkülönböztesse a szerves zajt. Ebben az esetben a helyes diagnózist átfogó, mélyreható vizsgálat után végezzük el.

A perikardiális patológiák akusztikai kísérete

A perikardiális súrlódási zaj a szakemberek körében jól meghallgatott hang patológia. Ez az akusztikus diszfunkció úgy hangzik, mint egy dörzsölés vagy kaparó hang, ami néha a csörgésre emlékeztet.

Hangzik, hogy a perikardiális szórólapok felülete egyenetlen és durva. A csúszásuk már nem csendes, de hasonlít egy pleurális súrlódási zajra.

A perikardiális súrlódási zajt az orvosi kutatók súlyos diszfunkcionális szívpatológiák jelenlétében hallják.

1. A száraz perikarditist megkülönbözteti az a tény, hogy a jellegzetes súrlódási hang a közönséges kettős színekkel párosul. Így egy különös négy tagú ritmus benyomása következik be: a szisztolát, a diasztolt és a súrlódási zajt. A legtöbb szakértő egy ilyen akusztikus hibát egy gőzmozdony hanghatásaihoz társít. Az orvos jellegzetes hangjellemzői szerint előzetesen diagnosztizálják a „száraz perikarditist” a betegnek.
2. A perikardiális súrlódási zaj gyakran szinte azonnal miokardiális infarktus után hallható. A legtöbb szakértő egyetért abban, hogy hasonló hang következik be az infarktus utáni időszakban, és ezért az infarktus utáni szindróma tünetei közé tartozik.
3. A perikardiális hang patológiája hallható a perikardiális effúzió kezdetén vagy annak végén, amikor exudátum reszorpció történik.
4. A mellékhatás és a terminális tünet az ilyen akusztikus perikardiális elégtelenség komplex veseelégtelenségben szenvedő betegeknél. Ebben az esetben jellegzetes zaj jelenik meg a salak nitrogéntermékek kiválasztásának hátterében. Ez a súlyos meghibásodás a perikardiális lapok alakváltozásához és a felületük torzulásához vezet, amit a diagnosztikus fül hallja a lapok súrlódási zajaként.

Az ilyen hangpatológiák sajátos jellemzője, hogy a súrlódás hatása a perikardiális lapokra nő, ha a sztetoszkópot nyomják, vagy ha a test előre van billentve. Ezenkívül ez a zaj a hallás, a tónus és a lokalizáció szempontjából változik.

A zaj szív patológiájának megelőzése

Nem szükséges a szív megelőzésében jóindulatú idegen hangok. A szakértők azt javasolják, hogy megakadályozzák a rendellenes működési zavarok kialakulását.

1. A streptococcus fertőzések időben történő kezelése megakadályozza a reumát.
2. A megfelelő motoros aktivitást és kiegyensúlyozott étrendet biztosító megfelelő életmód minimalizálja az atherosclerosis kockázatát.

A cukorbetegség és a magas vérnyomás gyors kezelése csökkenti a komplikációk kockázatát is, akusztikus diszfunkciók által megnyilvánuló szívbetegségek formájában.