A szív elektromos tengelye jobbra kerül: a megnyilvánulás, a diagnózis, a kezelés tünetei

A szív működése az idegrendszer sejtjeiből érkező elektromos jelek gyakoriságától függ.

Az idegimpulzusok megsértése problémákat okoz a kardiovaszkuláris rendszerben.

A szív működésének teszteléséhez az orvosok az ECG-re irányítják a beteget.

A villamos jelek egy teljes összehúzódási periódusa szerint a szakember meghatározza a problémák jelenlétét vagy hiányát.

Az egészséges szívre jellemző, hogy a lefelé és balra irányított vektor átlós elrendezése van.

Problémák esetén a vektor eltér, de maga a vonal eltérése nem tekinthető diagnosztikának, mivel az egyes személyek tengelyparaméterei egyediek.

Túl vékony emberekben és serdülőkben a növekedési időszak alatt az eltérési vektor kilencven fok lehet. Kis és nagyon telt embereknél - harminc fokig.

A következő paraméterek befolyásolják a vektor anomális helyzetét:

• UPU;
• a szív megszerzett anomáliái;
• jobb vagy bal kamrai hipertrófia;
• szívblokk;
• kardiomiopátia;
• magas vérnyomás;
• szívelégtelenség;
• tüdőbetegség;
• asztma.

Ezek a betegségek a villamos tengely jobb oldali eltérését okozzák.

A tengely helyzetében lévő ideiglenes zavarok a következő jelenségeket okozhatják:

• a hasi szervek onkológiája;
• folyadék felhalmozódása a hasban;
• terhesség.

A kardiogram értelmezése

Az elektromos tengely elhelyezkedése az elektrokardiogramon a szív kritériuma.

Dekódolási adatokra van szükség a felnőttek és gyermekek szívproblémájának kockázatának diagnosztizálásához.

A tengely dőlésszöge az R hullámot mutatja a harmadik mellkasi vagy az első vezetékben.

A megnövekedett amplitúdója bal vagy jobb oldali helyzetet jelez, ami önmagában nem anomália, hanem csak a szív-érrendszer rendellenességének megnyilvánulása.

A vektor balra vagy jobbra történő eltérése a kamrai hipertrófiát mutatja, a páciens pontos diagnózisának elküldése tesztek és hardvervizsgálatok céljából:

Ezenkívül a beteg állapotát egy terhelés alatt álló EKG-vel vizsgáljuk. Az eljárás akkor szükséges, ha a vektor eltérését aritmia vagy ischaemia egészíti ki.

A koszorúér artériák állapotának meghatározása koszorúér-angiográfiával. A következő okok miatt a tengely eltérhet:

• ischaemia;
• eltömődött artériák;
• tüdő szűkület;
• pitvarfibrilláció;
• dmp újszülötteknél;
• pulmonalis szív;
• a mitrális szelep szűkítése;
• tüdő artériás elzáródás;
• pulmonalis hypertonia.

Kezelés nélkül az elzáródás egy-két évvel a véredények elzáródása után szívrohamhoz vezet.

Ezenkívül a vektor helytelen pozícióját az antidepresszánsok túladagolása okozza.

Mit jelent az eos elutasítása a gyermekben? A tengely ezen pozíciója a tüdő artériájának lehetséges veleszületett szűkületét jelzi.

Az anomália zavarja a normális véráramlást, és a szívizom állapotának változásához vezet egy gyermekben.

Az újszülöttekben a hibákat a csecsemőkben végzetes halálos súlyos szövődmények kialakulásának megelőzése érdekében korrigálják.

De nem szabad öndiagnózis és pánik: az első három hónapos csecsemőknél a tengelykülönbséget természetes okok okozzák:

• a jobb kamra elektrofizikai és anatómiai primer pozíciója;
• a szív helyének megváltoztatása a mellkasban;
• a bal és jobb kamrai aktivitás arányának változása.

Ezek a megnyilvánulások eltűnnek, amikor a gyermek nő, és nem a problémák tünete.

Mi a teendő, ha az elektromos tengely jobbra van irányítva

A tengely éles eltérése a jobb kamra problémáit jelentheti. A kardiológus további diagnosztikai eljárásokat és kezelést ír elő.

Az EOS helytelen helyzete jelezheti a jobb kamrai hipertrófia kialakulását, amely a fő probléma és a kezelés azonosítását igényli, maga a tengely eltérése nem kezelhető, nem betegség.

A tengely jobb oldali elrendezését okozó betegségek:

• veleszületett szívhibák;
• szerzett szívbetegség;
• a tüdő krónikus elzáródása;
• bronchialis asztma.

Az eos eltéréseit okozó betegségeket kísérő tünetek:

• tartós fejfájás;
• mellkasi fájdalom;
• duzzanat;
• légszomj;
• éjszakai köhögés.

Ha tünetek jelentkeznek, forduljon kardiológushoz diagnózis és kezelés céljából.

Az orvos gyógykezelést ír elő a tünetek enyhítésére és a hemodinamika helyreállítására, súlyos esetekben a beteg műtétre kerül.

A konzervatív terápia kiegészíthető népi jogorvoslatokkal, főzetekkel és gyógynövényes infúziókkal.

Népi jogorvoslatok a jobb kamrai hipertrófia kezelésére

A népi gyógyítók hatékony gyógyszere az orbáncfű. Az infúzió elkészítéséhez 100 gramm száraz nyersanyagot kell bevenni két liter vízbe, és tíz percig tartsuk alacsony hőmérsékleten.

Ragaszkodj legalább egy óráig, majd feszítsük, adjunk hozzá néhány evőkanál mézet és itassunk teaként fél órával étkezés előtt. Az infúziót hűtőszekrényben kell tárolni.

Segít visszaállítani a fokhagyma és a méz keverékének hemodinamikáját. A mézben adjunk hozzá apróra vágott fokhagymát, és hagyjuk sötét helyen egy hétig. Vegyünk egy desszert kanállal étkezés előtt naponta háromszor.

Segít megbirkózni a betegség megfelelő táplálkozásával, a cukrászsütemények elutasításával, az állati zsírokkal, túlságosan sós ételekkel, gyors ételekkel és konzervekkel. Szükséges a cigaretták és az alkohol teljes elutasítása.

A szív villamos tengelyének jobb oldali eltérése: miért keletkezik és mi veszélyes

A szív, mint bármely más emberi szerv, az idegrendszeren keresztül az agyból érkező impulzuscsomagok irányítása alatt áll. Nyilvánvaló, hogy a kontrollrendszer bármilyen megsértése súlyos következményekkel jár a testre.

A szív elektromos tengelye (EOS) az összes szerv impulzusainak teljes vektorja, melyet a szerv vezetési rendszerében egy összehúzódási ciklusban figyeltek meg. Leggyakrabban egybeesik az anatómiai tengellyel.

Az elektromos tengely normája az a hely, ahol a vektor átlósan helyezkedik el, azaz lefelé és balra van irányítva. Néhány esetben azonban ez a paraméter eltérhet a normától. A tengely helyzete szerint a kardiológus sokat tanulhat a szívizom munkájáról és a lehetséges problémákról.

Normál EOS pozíció

A személy testétől függően ennek a mutatónak három fő értéke van, amelyek mindegyike normálisnak tekinthető bizonyos körülmények között.

• A hagyományos építésű betegek többségében a vízszintes koordináta és az elektrodinamikai aktivitás vektora közötti szög 30 ° és 70 ° között van.
• Az astenikov és a vékony emberek esetében a szög normál értéke eléri a 90 ° -ot.
• Alacsony, sűrű embereknél viszont a dőlésszög kisebb - 0 ° -tól 30 ° -ig.

Az EOS lehetséges helyzete ebben a képen látható:

A változás oka

Önmagában a szívizom elektromos aktivitásának vektorjának eltérése nem diagnózis, hanem többek között súlyos rendellenességeket is jelezhet. Pozícióját számos paraméter befolyásolja:

• veleszületett rendellenességek;
• megszerzett változások a szerv anatómiájában, ami a bal vagy jobb kamra hipertrófiájához vezet;
• a test vezetőképességének meghibásodása, különösen az His köteg egyes részeinek blokádja, amely felelős a kamrák idegimpulzusainak vezetéséért;
• kardiomiopátia különböző okok miatt;
• krónikus szívelégtelenség;
• tartós magas vérnyomás hosszú ideig;
• a krónikus légzőszervi betegségek, mint például az obstruktív tüdőbetegség vagy a hörgő-asztma, az elektromos tengely jobbra történő eltéréséhez vezethetnek.

Hogyan határozzuk meg az elektrokardiogramot?

Az EOS szögét az egyik fő paraméternek tekintjük, amelyet az EKG indikátorok dekódolása során vizsgálunk. Kardiológus esetében ez a paraméter fontos diagnosztikai indikátor, amelynek anomális értéke egyértelműen különböző rendellenességeket és patológiákat jelez.

A beteg EKG-jének tanulmányozásával a diagnosztikus meg tudja határozni az EOS helyzetét a QRS-komplex fogainak vizsgálatával, amely a kamrák munkáját mutatja a grafikonon.

Az R hullám megnövekedett amplitúdója a gráf I vagy III mellkasvezetékein azt jelzi, hogy a szív elektromos tengelye a jobbra vagy balra irányul.

Diagnózis és további eljárások

Amint azt korábban említettük, az EOS-nak az EKG-re való jobb eltérése önmagában nem tekinthető patológiának, hanem a rendellenességek diagnosztikai jele a működésében. Az esetek túlnyomó többségében ez a tünet azt jelzi, hogy a jobb kamra és / vagy a jobb pitvar rendellenesen megnagyobbodik, és az ilyen hipertrófia okainak megállapítása lehetővé teszi a helyes diagnózis elvégzését.

A következő eljárások a pontosabb diagnózishoz használhatók:

• ultrahang - egy olyan módszer, amely a leginkább informatív, amely a szerv anatómiájának változásait mutatja;
• a mellkasi röntgenvizsgálat miokardiális hipertrófiát mutathat;
• az EKG napi monitorozását akkor használják, ha az EOS eltérése mellett ritmuszavarok is vannak;
• A stressz alatt álló EKG segít a miokardiális ischaemia kimutatásában;
• A koszorúér-angiográfia (CAG) diagnosztizálja a koszorúér-elváltozásokat, amelyek az EOS-t is megdönthetik.

Milyen betegségek okozzák

Az elektromos tengely jobb oldali kifejezett eltérése jelezheti a következő betegségeket vagy patológiákat:

• Ischaemiás szívbetegség. Egy gyógyíthatatlan betegség, amelyre jellemző, hogy a szívizomra tápláló vér koszorúerek elzáródnak. Ha az ellenőrizetlen fejlődés miokardiális infarktushoz vezet.
• A veleszületett vagy szerzett tüdő stenosis. Az úgynevezett nagy hajó szűkülése megakadályozta, hogy a jobb kamrából a vér normálisan kilépjen. Ez megnöveli a szisztolés vérnyomást és ennek következtében a szívizom hipertrófiáját.
• A pitvarfibrilláció. Az atria válogatás nélküli elektromos aktivitása, amely végső soron az agyvérzést okozhatja.
• Krónikus tüdő szív. Ez a tüdő vagy a mellkasi patológiák munkájának megsértésével következik be, ami a bal kamra teljes működésének elmulasztásához vezet. Ilyen körülmények között a jobb kamra terhelése jelentősen megnő, ami hipertrófiához vezet.
• Az interatrialis septum hibája. Ezt a hibát a lyukak jelenlétében fejezik ki az atria között, amelyeken keresztül a vér balról jobbra üríthető. Ennek eredményeként kialakul a szívelégtelenség és a pulmonális hipertónia.
• A mitrális szelep stenózisa - a bal pitvar és a bal kamra közötti nyílás szűkítése, ami a vér diasztolés mozgásának nehézségéhez vezet. A szerzett helyekre utal.
• Pulmonális embolia. A vérrögök okozzák, hogy a nagy edényekben keletkezett véráramlás következtében áthaladnak a keringési rendszeren, és eltömítik az artériát vagy ágait.
• Primer pulmonalis hipertónia - a pulmonalis artériában állandóan magas vérnyomás, amelyet különböző okok okoznak.

Mi a teendő

Ha az elektrokardiogram jobbra mutatta a szív elektromos tengelyének dőlését, az orvos által elvégzett kiterjedtebb diagnosztikai vizsgálatot haladéktalanul el kell végezni. A mélyebb diagnózissal azonosított problémától függően az orvos meg fogja határozni a megfelelő kezelést.

A szív az emberi test egyik legfontosabb része, ezért az állapotának fokozott figyelmet kell fordítania. Sajnos gyakran csak akkor emlékeznek rá, ha fájni kezd.

Az ilyen helyzetek megakadályozásához legalább általános ajánlásokat kell betartani a szív rendellenességeinek megelőzésére: eszik jobb, ne hagyja figyelmen kívül az egészséges életmódot, és évente legalább egyszer megvizsgálja a kardiológus.

Ha az elektrokardiogram eredményei alapján a szív elektromos tengelyének eltéréseiről egy rekord jelent meg, azonnal alaposabb diagnózist kell készíteni a jelenség okainak meghatározására.

A szív elektromos tengelye (EOS): a pozíció és a megsértés lényege, normája

A szív elektromos tengelye (EOS) a kardiológiában és a funkcionális diagnosztikában használt kifejezés, amely a szívben előforduló elektromos folyamatokat tükrözi.

A szív elektromos tengelyének iránya jelzi a szívizomban bekövetkező bioelektromos változások teljes mennyiségét minden egyes összehúzódás esetén. A szív háromdimenziós szerv, és az EOS irányának kiszámításához a kardiológusok a mellkasot koordinátarendszer formájában képviselik.

Az EKG eltávolításakor minden elektród regisztrálja a szívizom bizonyos részében bekövetkező bioelektromos gerjesztést. Ha az elektródákat egy hagyományos koordinátarendszerre tervezzük, akkor kiszámíthatjuk az elektromos tengely szögét is, amely a legerősebb elektromos folyamatoknál fog elhelyezkedni.

A szív vezetőképes rendszere és miért fontos az EOS meghatározása?

A szív vezetőképes rendszere a szívizom egy része, amely úgynevezett atipikus izomrostokból áll. Ezek a rostok jól behatolnak és egyidejűleg összehúzódnak a szervben.

A szívizom összehúzódása villamos impulzus megjelenésével kezdődik a szinusz csomópontban (ezért az egészséges szív helyes ritmusát sinusnak nevezik). A szinusz csomópontból az elektromos gerjesztés impulzusa az atrioventrikuláris csomópontra halad, és tovább az His csomópontja mentén. Ez a köteg áthalad az interventricularis septumba, ahol jobbra van osztva, a jobb kamra felé, és a bal lába felé. Az ő kötegének bal lába két ágra van osztva, elülső és hátsó. Az elülső ág az elülső interventricularis septumban helyezkedik el, a bal kamra anterolateralis falában. Az His köteg bal lábának hátsó ága a bal kamra középső és alsó harmadában, a poszterolaterális és alsó falában helyezkedik el. Azt mondhatjuk, hogy a hátsó ág kissé balra van.

A szívizom vezetési rendszere az elektromos impulzusok erőteljes forrása, ami azt jelenti, hogy a szívverés előtti elektromos változások először a szívben jelentkeznek. A rendszer megsértésével a szív elektromos tengelye jelentősen megváltoztathatja helyzetét, amint azt később tárgyaljuk.

A szív elektromos tengelyének helyzete az egészséges emberekben

A bal kamra szívizomának tömege általában sokkal nagyobb, mint a jobb kamra tömege. Így a bal kamrában előforduló villamos folyamatok teljesen erősebbek, és az EOS-ra irányul. Ha a szív pozícióját a koordinátarendszerre vetíti, akkor a bal kamra +30 + 70 fok körüli lesz. Ez lesz a tengely normál pozíciója. Az egyedi anatómiai jellemzőktől és a fizikumtól függően azonban az EOS pozíciója egészséges emberekben 0 és +90 fok között mozog:

• Így a függőleges helyzet az EOS + 70 és +90 fok közötti tartományban lesz. A szív tengelyének ez a pozíciója magas, vékony emberekben található - astenikov.
• Az EOS vízszintes pozíciója gyakrabban fordul elő alacsony, tágas embereknél, akik széles mellkasi - hipersténikusak, és értéke 0 és + 30 fok között van.

Az egyes személyek szerkezeti jellemzői nagyon egyéniek, szinte nincsenek tisztasági vagy hipersthenikus tünetek, gyakrabban közbenső testtípusok, ezért az elektromos tengely közbenső értéke (fél-vízszintes és félig függőleges).

Mind az öt pozíció (normál, vízszintes, fél-vízszintes, függőleges és félig függőleges) egészséges emberekben található, és nem kóros.

Így egy EKG megkötésekor egy teljesen egészséges ember azt mondhatja: „Az EOS függőleges, sinus ritmus, a szívfrekvencia 78 perc / perc”, ami a normának egy változata.

A szív körüli hosszirányú tengelyek segítenek meghatározni az orgona helyét az űrben, és bizonyos esetekben a betegségek diagnosztizálásának további paramétere.

A "szív elektromos tengelyének elfordítása a tengely körül" meghatározása megtalálható az elektrokardiogramok leírásában, és nem valami veszélyes.

Mikor beszélhet az EOS a szívbetegségről?

Az EOS pozíció maga nem diagnózis. Vannak azonban olyan betegségek, amelyekben a szív tengelye eltolódik. Az EOS vezető pozíciójának jelentős változásai:

1. Ischaemiás szívbetegség.
2. Különböző eredetű kardiomiopátiák (különösen dilatált kardiomiopátia).
3. Krónikus szívelégtelenség.
4. A szív szerkezetének örökletes rendellenességei.

Eltérések EOS balra

Tehát a szív villamos tengelyének balra történő eltérése jelezheti a bal kamrai hipertrófiát (LVH), azaz a hipertrófiát (LVH). a méret növekedése, ami szintén nem független betegség, de a bal kamra túlterhelését jelezheti. Ez az állapot gyakran hosszú távú artériás magas vérnyomás esetén fordul elő, és a véráramlással szembeni szignifikáns érrendszeri rezisztenciával jár, ami azt eredményezi, hogy a bal kamra nagyobb erővel kell megállapodnia, a kamrai izomtömege megnő, ami hipertrófiához vezet. A szívkoszorúér-betegség, a krónikus szívelégtelenség, a kardiomiopátia szintén bal kamrai hipertrófiát okoz.

hipertrófiai változások a bal kamra myocardiumában - az EOS balra leggyakoribb oka a bal

Ezen túlmenően az LVH akkor alakul ki, ha a bal kamra szelepberendezése érintett. Ezt az állapotot az aortai száj stenózisa okozza, amelyben a bal kamrából történő vérkibocsátás nehéz, aorta szelep elégtelensége, amikor a vér egy része visszatér a bal kamrába, túlterheli a térfogatot.

Ezek a hibák lehetnek veleszületettek vagy szerzettek. A leggyakrabban szerzett szívhibák a reumás láz eredménye. A bal kamrai hipertrófia a profi sportolókban található. Ebben az esetben a magas szintű képzettséggel rendelkező orvoshoz kell fordulni, hogy eldönthesse a sporttevékenység folytatásának lehetőségét.

Emellett az EOS balra kerül az intraventrikuláris vezetés és a különböző szívblokkok megsértésére. Elutasítás e-mailje a szív bal oldali tengelye, valamint számos más EKG jel is az egyik mutatója annak, hogy a bal lábának elülső ága elzáródik.

Eltérések EOS jobbra

A szív villamos tengelyének jobbra történő elmozdulása jelezheti a jobb kamrai hipertrófiát (HPV). A jobb kamrából érkező vér belép a tüdőbe, ahol oxigénnel gazdagodik. A pulmonalis hipertóniával kapcsolatos krónikus légzőszervi megbetegedések, mint például a hörgő asztma, krónikus obstruktív tüdőbetegség, hosszan tartó időtartamban hipertrófiát okoznak. A jobb kamra hipertrófiáját a pulmonalis artéria és a tricuspid szelep elégtelensége okozza. A bal kamrához hasonlóan a HPV-t a koszorúér-betegség, a krónikus szívelégtelenség és a kardiomiopátiák okozzák. Az EOS jobb oldali eltérése az His köteg bal lábának hátsó ágának teljes blokádjával történik.

Mi a teendő, ha az EOS-eltolás a cardiogramon található?

A fenti diagnózisok egyike sem állítható be kizárólag az EOS-eltolás alapján. A tengely helyzete csak egy további mutató a betegség diagnózisában. Amikor a szív tengelyének eltérése túlmutat a normál értékek határán (0 és +90 fok között), keresse fel a kardiológust és számos tanulmányt.

Az EOS torzításának fő oka azonban a miokardiális hipertrófia. A szív egy vagy másik részének hipertrófia diagnosztizálása az ultrahang eredményei szerint történhet. Minden olyan betegség, amely a szív tengelyének eltolódásához vezet, számos klinikai tünethez vezet, és további vizsgálatot igényel. A helyzetnek aggasztónak kell lennie, ha az előzőleg létező EOS-pozícióval éles eltérés van az EKG-n. Ebben az esetben az eltérés valószínűleg egy blokád előfordulását jelzi.

A szív elektromos tengelyének eltolódása önmagában nem igényel kezelést, az elektrokardiológiai jelekre utal, és először is meg kell állapítania az esemény okát. Csak a kardiológus tudja meghatározni a kezelés szükségességét.

Mit jelent, ha az EOS-t elutasítják?

A cikk közzétételének időpontja: 18/28/2018

A cikk frissítésének dátuma: 18/21/2018

A cikk szerzője: Julia Dmitrieva - gyakorló kardiológus

Az EOS eltérése a jobb regiszterhez, ha az +90 és +180 fok között van.

Nézzük meg közelebbről, miért történik ez, és mi a normális szám.

Mi az EOS?

Az elektrokardiogram megfejtésekor az egyik paraméter az EOS - a szív elektromos tengelye. Ez a mutató közvetetten tükrözi ennek a szervnek a mellkasban elfoglalt helyzetét.

A szív atriait és kamrait a vezetési rendszeren keresztül terjedő impulzusok vezérlik. A cardiogram eltávolításakor elektromos jeleket rögzítenek, amelyek a szívizom belsejében haladnak.

A mérések kényelmesebbé tétele érdekében a szív vázlatosan háromdimenziós koordináta-tengelyként van ábrázolva.

Teljes adagolással az impulzusok irányított elektromos vektort alkotnak. Az elülső függőleges síkban vetül ki. Ez az EOS. Általában az elektromos tengely egybeesik az anatómiai jellemzőkkel.

Mi legyen a pozíciója a normában?

A szív anatómiai szerkezete olyan, hogy a bal kamra több, mint a jobb oldali súlya. Ezért az orgona bal oldalán lévő elektromos gerjesztés erősebb.

Grafikusan ezt fejezi ki azzal a ténnyel, hogy a tengely balra és lefelé átlósan irányul. Ha megnézzük a vektor vetületeit, akkor a szív bal oldala +30 és +70 fok között van. Ez a normál érték egy felnőttnél.

A tengely helyzete többek között a fiziológia sajátosságaitól függ.

Az EOS irányát a következő tényezők befolyásolják:

• Impulzus sebesség
• A szívizom képessége csökken.
• A gerinc, a mellkas, a belső szervek szerkezetének jellemzői, amelyek kölcsönhatásba lépnek a szívvel.

Ezeket a tényezőket figyelembe véve a tengely normál értéke 0 és +90 fok között változik.

Egy egészséges emberben az EOS az alábbi pozíciók egyikében lehet:

• Normál - a koordináta tengelytől való eltérés szöge +30 és +70 fok között van.
• Közbenső - +15 és +60 között.
• Függőleges - +70 és +90 között. Ez a keskeny mellű vékony emberekre jellemző.
• Vízszintes - 0 és + 30 fok között. Olyan személyeknél fordul elő, akiknek alacsony a mellkasa, alacsony növekedéssel.

Az újszülötteknél az EOS-t gyakran jobbra figyelik. Egy-két évig függőleges helyzetbe kerül. Miután a gyerekek elérték a három éves korosztályt, a tengely általában normális helyzetbe kerül.

Ez a szív növekedésének köszönhető, különösen a bal kamra tömegének növekedésével.

Mi az, ami a jobbra vált?

Az elektromos vektor tengelyétől való éles eltérését a testen belüli folyamatok (terhesség, daganatok kialakulása stb.) Okozzák.

Ez azonban leggyakrabban a szívizom munkájában szabálytalanságot jelent.

A tengelyeltolódás az alábbi kóros okok miatt fordulhat elő:

• Ischaemiás betegség Folyamatban van az artériák elzáródása, amely vérellátást biztosít a szívizomhoz.
• A pulmonalis artéria ágaiban a véráramlás megszakadása. Az érszűkület következménye, amely nyomást okoz a szív jobb oldalán.
• Miokardiális infarktus. Az ischaemiás betegség hátterében a szöveti nekrózis az elégtelen vérellátás miatt alakul ki.
• A bal pitvar és a kamra közötti nyílás (szűkület) szűkül, ami jelentős feszültséghez vezet a szerv jobb oldalán és az azt követő hipertrofikációban.
• Pulmonalis artéria elzáródás (trombózis).
• Aritmia - a szívverés zavara, amit az atria kaotikus gerjesztése kísér.
• A krónikus tüdőbetegség kialakulása, amelyben a jobb pitvar és a kamrai hipertrófia van. Az orvostudományban ezt a betegséget "tüdő szívnek" nevezik.
• A szívizom rendellenes fejlődése, amelyben a szerv jobb oldali elmozdulása van. Ebben az esetben az elektromos tengelyt elutasítjuk.

A triciklikus sorozatú antidepresszánsok hosszú távú alkalmazása miatt a tengely jobbra történő eltolódása is megfigyelhető, aminek következtében a szervezet súlyosan mérgezett. Ez negatív hatással van a szív munkájára.

Amikor az EOS-t az újszülöttek jobb oldalán elutasítják, akkor ez normálisnak tekinthető.

Azonban, ha a váltás az Ő csomagja kötegének blokádjához kapcsolódik (az elektromos impulzus áthaladása a szívsejtek kötegei között), akkor a baba további vizsgálata történik.

A szívbetegségek veleszületettek, vagy az élet során szerzettek, amelyek a korábban elszenvedett súlyos betegségek vagy a fokozott fizikai terhelés következtében alakulnak ki.

Például a profi sportolók gyakran diagnosztizálják a bal kamra tömegének és térfogatának növekedését (hipertrófia).

Az EKG előrehaladásának jelei

Az elektromos tengely szöge és iránya az EKG dekódolásának fő jellemzői.

A cardiogram értelmezését kardiológus adja. Ehhez speciális sémákat és táblákat használ, amelyek célja az EOS-eltolás meghatározása.

A diagnosztikus a QRS fogait elektrokardiogramon vizsgálja. Ez a szimbólumok halmaza, amely a szív szinusz ritmusát mutatja és a kamrák polarizációját mutatja.

A QRS fogai jellemzik azok összehúzódását vagy pihenését. R - felfelé (pozitív) fog, Q, S - negatív vagy lefelé. Q az R előtt van, és S utána. Ezek alapján a kardiológus úgy ítéli meg, hogyan mozog a tengely.

A szív villamos tengelyének jobb oldali eltérése akkor fordul elő, ha a harmadik vezetékben R nagyobb, mint az első. Ha az R legnagyobb amplitúdója a második vezetékben van, az EOS megfelel a normál helyzetnek.

További diagnosztikai módszerek

Ha az EKG-n szenvedő beteg hajlamos arra, hogy az EOS-t jobbra tolja, további vizsgálatra kerül sor annak érdekében, hogy pontos diagnózist készítsen.

Alapvetően ez a mutató a szív jobb oldalának tömegének növekedését jelzi.

A következő diagnosztikai módszereket használjuk:

• Mellkas röntgen. A képek jelentősen megnövelik a szívizomzatát, ha igen.
• A szív ultrahanga. A módszer lehetővé teszi a szívizom állapotának teljes vizuális képét.
• Holter megfigyelés. Szinusz aritmia, tachycardia jelenlétében használatos egy betegben.
• Elektronikus kardiogram további terheléssel (például álló kerékpárra) - a koszorúér-betegség meghatározására.
• Angiográfia - szabálytalanságokat tár fel a koszorúérek munkájában.
• MR.

Aggódom és mit kell tennem?

Önmagában a szív elektromos tengelyének elmozdulása nem betegség, csak a patológiák lehetséges jelenlétét jelzi. A kardiológusok úgy vélik, hogy a szívizom hipertrófia az egyik fő oka annak, hogy a szív tengelye jobban eltér.

Ha a jobb oldalra való elmozdulás észlelhető, azonnal további vizsgálatokat kell végezni. Eredményeik alapján az orvos kezeli a kezelést, ha bármilyen rendellenességet észlelnek.

Általában az EOS éles eltérése egy elektrokardiogramon nem jelent veszélyt az életre. Csak a vektor szögének erős változása (legfeljebb 900) riaszthatja az orvost. Ezzel a jelzéssel szívmegállás léphet fel. A beteg azonnal átkerül az intenzív osztályba.

A súlyos következmények elkerülése érdekében az EOS előrehaladása esetén ajánlott minden évben kardiológus vizsgálata.

A sinus tachycardia eltérése eos jobb

Klinikai jelentőség

EOS-eltérés a jobb oldalon

Az EOS eltérése jobbra a tengely +100 vagy annál nagyobb szögével lehetséges a normában. A PNPG blokkolása fontos oka a tengely jobbra való eltérésének. Egy másik ok az LV oldalfal falának szívinfarktusa. Az LV oldalsó falának normál depolarizációjának megsértése és az elektromos potenciál hiánya ezen a területen az EOS jobbra való eltérését okozhatja, lásd a 4. ábrát. 8-11. Az LNPG hátsó ágának blokádja ritkábban okozza az EOS jobb oldali eltérését.

A krónikus tüdőbetegségben szenvedő betegek (emphysema, krónikus hörghurut) elektrokardiogramján gyakran elutasítják a jobb oldalon. Végül, a QRS-komplex átlagos villamos tengelyének jobb oldali (nem feltétlenül az EOS-nak a valóságos eltérését okozza) hirtelen elmozdulása akut tüdőembólia megnyilvánulása lehet (11., 24. o.).

EOS eltérés balra

Az EOS eltérése balra -30 tengelyes szöggel és több is lehet több okból is. Néha (de nem mindig) bal oldali tengely eltérést észlelünk LV hipertrófia esetén. A PNRP elülső ágának blokádja az EOS kifejezett eltérésének gyakori oka (nagyobb, mint -45). A bal oldali tengely eltérése kombinálható az LNPG blokádjával. ami nyilvánvaló szívbetegség hiányában lehetséges.

A jobb vagy bal oldali EOS eltérése nem feltétlenül jelenti a szív súlyos patológiáját.

Az eltérés (5–13. Ábra, lásd az 5–12. Ábrát) azonban az RV vagy LV hipertrófia, a kamrai vezetési zavarok (az LNPG elülső vagy hátsó ágának blokádja) gyakori jele, valamint egyéb feltételek (lásd 24. fejezet).

Ábra. 5-13. A legtöbb esetben a QRS-komplex átlagos villamos tengelyének normális pozícióját, a jobb vagy bal oldali eltéréseket figyeljük meg. Néha a QRS-komplex tengelyének szöge -90 'és 180' között lehet, ami az EOS balra vagy jobbra történő éles eltérésével magyarázható.

Az EOS eltérési szögek értéke balra és jobbra (-30 és +100 között), amelyek a helyszínen szerepelnek, önkényesek. Számos szerző használ más határokat (például 0-tól +90-ig). Ez a látszólagos eltérés a klinikai EKG abszolút jeleinek hiánya miatt következett be. A hasnyálmirigy hipertrófia és LV leírása során a különböző szerzők által idézett feszültségváltozási kritériumok is eltérnek.

Esetenként a végtagok mind a hat vezetőjében kétfázisú komplexek (QR vagy RS) figyelhetők meg, ami lehetetlenné teszi a QRS komplex átlagos elektromos tengelyének meghatározását a frontális síkban. Ilyen esetekben nem definiált EOS-ról (5-14. Ábra) beszélnek, ami normál körülmények között, valamint különböző kóros állapotokban lehetséges.

Ábra. 5-14. A szív elektromos tengelyének határozatlan pozíciója. A frontális sík mind a hat vezetékében kétfázisú komplexek (RS vagy QR).

Az EKG szinusz ritmust mutat

Ha az orvos gyanítja a szív- és érrendszeri betegségeket, vagy ha egy adott betegben nagy a kockázata annak előfordulásának, akkor elküldi neki egy speciális vizsgálatra, amelyet elektrokardiogramnak neveznek. Segítségével a meglévő patológia esetleges romlását is fel lehet ismerni. Ezt az eljárást bármilyen műtét előtt is bemutatják, még akkor is, ha más szervekre vonatkozik. Tehát az EKG eredményei bizonyos szívteljesítményt mutatnak.

Tact norma

Az EKG szinusz ritmusa azt jelzi, hogy nincsenek rendellenességek a beteg szívizmájában. Ezek az oszcillációk, amelyek előfordulása során az impulzusokat először egy speciális csomópontban alakítják ki, majd a célpontokban, nevezetesen a kamrában és az átriumban különböznek. Ez a folyamat okozza a szívizom összehúzódását. Annak érdekében, hogy a cardiogram helyesen mutassa be az eredményeket, az áthaladó személynek nem kell aggódnia és semmitől félnie, meg kell engednie, hogy ne legyen ideges.

Szóval mit jelent az EKG sinus ritmusa? Amikor a kardiológus a megfelelő jelet helyezi a kardiogramra, akkor azt jelenti, hogy a Q-komplexben lévő P magasság folyamatosan, a működő pulzus = 60-80 ütés / 1 perc. és a P-P, R-R távolságok azonosak. Így nyilvánvalóvá válik, hogy a nagy jelentőségű elemzési módszerben a szívverés vezetőjének helye a sinus központban van. Ehhez ellenőrizze ezeket a jeleket:

• minden egyes QRS-komplexet megelőzni kell a P karosszériát;
• a vetületek méretének azonosnak kell lennie ugyanazon vezetékeknél;
• hogy a PQ szegmens megtartja-e az azonos értéket;
• a második vezetékben a P horonynak pozitívnak kell lennie.

Ha a szinusz ritmus EKG adatainak jelei teljes mértékben jelen vannak, akkor a gerjesztési impulzusok megfelelően eloszlanak felülről lefelé. Eltérésüktől függően a győzelem nem sinusnak számít. Ez arra utal, hogy a forrása kisebb részlegekben található - az átriumban, a kamrában vagy az atriventikuláris csomópontban.

Mit jelent az EKG szinusz ritmusa, függőleges helyzetben? Ez azt jelenti, hogy a központi tengely helyzete, valamint a pálya is megfelel a normának. Így meghatározzuk a központi szervnek a mellkasban való várható helyzetét. Bizonyos esetekben a "motor" a síkokban található: vízszintes, félig függőleges és félig vízszintes. Ezenkívül a szívizom elfordítható előre vagy hátra, balra vagy jobbra a keresztirányú tengelyhez képest. De ez nem bizonyítja semmilyen patológiát, de csak az emberi test szerkezetének néhány jellemzőjéről beszél.

eltérések

Nem minden ember jól van az egészséggel. Néha a diagnózis folyamatában vannak megsértések. A sinus ritmus negatív EKG diagnózisa blokkolást vagy aritmiát jelezhet. A szívblokkot az idegrendszer központi részéből érkező impulzusok nem szabványos átvitelével lehet közvetlenül a szívizom felé továbbítani. Például az impulzus felgyorsulása azt sugallja, hogy a normális rendszerességgel, valamint az izomtömörítés szekvenciájával az ingadozások némileg felgyorsulnak, sőt megnőnek. Ami a tapintás megsértését illeti, ez az esetleges eltérések sorrendje, a összehúzódások szisztematikus és gyakorisága.

A fogak közötti távolság mértéke eltér az EKG-től egy szabálytalan szinusz ritmussal. Ez nagymértékben mutatja a csomópont gyengeségét. A lehetséges ritmus-patológiák felismerése érdekében Holter-monitorozást végzünk, és egy kábítószer-tesztet végzünk. Így azt is meghatározzuk, hogy a ritmusforrás vegetatív rendszerének szabályozása nem veszett-e el.

A szinusz ritmus zavarainak EKG jelei

Az elektrokardiográfiai és klinikai indikátorok kombinációja, amelyek az expozíció forrásának károsodását jelzik, az SSS (gyengeség szindróma). Az aritmia diagnosztizálásához meg kell tudni, hogy milyen normális EKG következtetés néz ki. Amint már említettük, az egyik ólomban pozitív és azonos P fogak jellemzik. Ezen túlmenően ugyanolyan távolságra kell elhelyezkedniük egymástól (0,12-0,20 s), és a QRS komplexum előtt kell lenniük.

Ugyanakkor a szívfrekvencia 60 másodpercen belül nem haladhatja meg a 90-et. Ennek a mutatónak a meghatározásához a 60. ábrát meg kell osztani az R-R rés időtartamával, másodpercben kifejezve. Egy másik mód: a 3-as években befejezett QRS-komplexek számának megszorozása (ez megfelel a 15 cm-es szalagnak) a 20-as számmal.

Az EKG sinus ritmusának eredménye az alábbi eltéréseket mutatja:

• bradycardia - a sinus ritmus fő jelei megmaradnak, de a HR / min kisebb, mint 60 ütés, a P-P intervallum is 0,21 s-re emelkedhet;
• tachycardia - a szívizom összehúzódásainak száma ugyanezen időszak alatt 90 ütemre emelkedik, bár a ritmus többi jele teljesen megmarad. Gyakran előfordul, hogy a PQ szegmens ferde csökkenő depressziója, és ST ellenkezőleg, emelkedő depresszió. Vizuálisan hasonlít egy horgonyra. 150 ütés / m-es pulzusszám esetén második fokozatú blokád léphet fel;
• aritmia - az R-R intervallumok több mint 0,15 másodperccel különböznek. Ennek oka elsősorban a belégzés és a kilégzés időpontjában bekövetkező stroke számának ingadozása;
• merev - ezt bizonyítja a kontrakciók túlzott szabályszerűsége, amely esetben az R-R kevesebb, mint 0,05 s. Ennek oka elsősorban a sinus csomópont veresége, vagy pedig autonóm szabályozásának rendellenessége.

EKG szinusz aritmia esetén

A ritmus instabilitásának okai

Ezeknek az eltéréseknek a leggyakoribb okai a következők:

1. alkoholtartalmú italok fogyasztása;
2. veleszületett vagy szerzett szívhibák;
3. dohánytermékek;
4. antiaritmiás szerek, valamint glikozidok hosszú távú alkalmazása;
5. a mitrális szelep teljes vagy részleges kiemelése;
6. akut szívelégtelenség;
7. a pajzsmirigyhormon szintjének kifejezett növekedése.

Azok a tényezők, amelyek növelik a fújásokat, képesek a ritmikus eltérések kiküszöbölésére a légzőszervek munkájában.

Érdekes! Figyelemre méltó, hogy az EKG önmagában meglehetősen egyszerű és olcsó kutatási módszer, amely rövid időn belül lehetővé teszi a súlyos kóros változások észlelését. Ugyanakkor ennek az eljárásnak az egyik eredménye nem mindig elegendő a pontos diagnózis elkészítéséhez.

A szív rendellenességeinek elektrokardiográfiai értékelése

XIV. A SZÍV AKTIVITÁS KIKAPCSOLÓDÓK ELEKTROMOS KÖRNYEZETI ÉRTÉKELÉSE

Az elektrokardiográfia a bioelektromos potenciálok rögzítésének módja a szívében a működés során.

REGISZTRÁCIÓ

Az EKG három standard vezetéken történő rögzítéséhez elektrokardiográf elektródákat kell alkalmazni a beteg végtagjain: egy elektródot, amely a jobb karon piros jelzéssel rendelkezik, a bal karon sárga címkével, a bal lábon zöld színnel, a jobb lábon fekete színű (2. ábra).

Ez a rendszer lehetővé teszi, hogy az EKG-t három erősített vezetéken rögzítse: a jobb oldali - AVR, a bal oldali - AVL és a bal láb - AVF.

A mellkasi vezetékek rögzítéséhez az aktív elektróda a következő pontokra van ráhelyezve (3. ábra):

V₁ - IV keresztirányú tér a szegycsont jobb oldalán,

V₂ - IV keresztirányú tér a szegycsont bal oldalán

V₄ - V közbenső térben a középső vékony vonalban,

V₅ - az elülső axilláris vonalon lévő V interosztális térben,

V₆ - V közbenső térben a közép-axilláris vonalban.

Az EKG felvétel 25 és 50 mm / s szalagsebesség mellett történik. 25 mm / s sebességgel az EKG szalag egyetlen cellájának szélessége 0,04 s, 50 mm / s sebességgel - 0,02 s.

A fogak és az intervallumok időtartama másodpercben mérhető, a fogak amplitúdója milliméterben mérhető. Biztosítani kell, hogy a kalibrációs millivolt megfeleljen 10 mm-nek.

ALGORITMUS ELEKTROKARDIOGRAPH ANALÍZIS

1. Becsülje meg az intervallumok és a fogak időtartamát (4. ábra). A P hullám időtartama nem haladhatja meg a 0,1 másodpercet. A PQ-intervallum időtartama megfelel az atria egyenletes lefedettségének az ingerléssel és az impulzus vezetésével az His kötegén, lábai és Purkinje szálai (a P hullám kezdetétől a Q hullám kezdetéig mérve) általában 0,12-0,20 s között mozognak. A Q hullám szélessége nem haladhatja meg a 0,03 s-ot, és mélysége nem haladhatja meg az R hullámának 1/4-ét, a QRS-fogak egyetlen komplexet alkotnak - a kamrai komplex kezdeti részét. A kamrák gerjesztése következtében alakul ki (5. ábra). A QRS komplex (a Q kezdetétől az S végéig mérve) szélessége általában 0,08-0,1 s.

2. Határozza meg a szívritmus-szabályozót. A sinus ritmus jellemzője egy pozitív P hullám a II standard ólomban, ugyanolyan formájú, polaritású és amplitúdójú mindegyik szívciklusban.

3. Értékelje a pulzusszám szabályosságát. A megfelelő ritmussal az R-R intervallumok időtartama nem térhet el több mint 0,15 s vagy 10% -kal (6. ábra). A szívritmuszavarok jeleit a „Szívritmia” részben találja meg.

Ábra. 5 A QRS komplex formája a bal kamra (LV) üregében, a jobb kamra üregében (RV), a szív felszínén és a mellkasban.

Susinus csomópont; AB - atrioventrikuláris csomópont; PG - atrioventrikuláris köteg és jobb és bal lábai (PN, LN).

Ábra. 6. R-R oszcillációk (0,64 s - 0,62 s) = 0,02 s

4. Határozza meg a pulzusszámot (HR). Ehhez a megfelelő ritmussal meg kell mérni az R-R távolságot mm-ben és kiszámítani a szívfrekvenciát a következő képletekkel:

Az EKG rögzítési sebessége 50 mm / s; HR = 50 ′ 60 / R-R.

Az EKG rögzítési sebessége 25 mm / s; HR = 25 ′ 60 / R-R.

Ha a ritmus hibás, a minimális és a maximális pulzusszámokat kiszámítják.

5. Határozza meg a szív elektromos tengelyének irányát (EOS). Az EOS normál pozícióját az EKG-re a fogak amplitúdójának következő aránya tükrözi: R IIRIR III; R AVL S AVL.

Amikor az EOS eltérése jobb: R III RII RI; S I R I.

Amikor az EOS eltérése balra: RIR IIR III; R II S II.

Az EOS irányának meghatározására táblázat is használható. 1.

A szív elektromos tengelyének pozíciójának meghatározása

EOS pozíció

Az 1. ábrán A 7. ábra a QRS teljes amplitúdójának meghatározását mutatja.

A pozitív QRS fogak amplitúdója (+) jel, a negatív QRS fogak mélysége (-) jelgel.

A hullám amplitúdója R = (+) 26 mm, a negatív fogak mélysége Q = (-) 5 mm és S = (-) 10 mm.

Teljes QRS-amplitúdó = 26 mm + (-) 5 mm + (-) 10 mm = 11 mm

Ebben az esetben a QRS teljes amplitúdójának értéke pozitív lesz (+).

Ábra. 7. Az EKG teljes amplitúdójának meghatározása.

6. Határozza meg a szívbetegség jeleit. Az EKG képes kimutatni a ritmust, a vezetést, a szív hipertrófiai jeleit, az ischaemiát és a miokardiális infarktust. Ebben az esetben az esetek 100% -ában (napi megfigyeléssel) csak ritmuszavarok észlelhetők.

A SÁRGA PATHOLÓGIA EKG-JELÖLÉSEI

Szívritmuszavarok (ritmuszavarok osztályozása)

Csatlakozás automatikus megsértéssel

A. A sinus-csomópont-automatizmus zavarai (nomotopikus aritmiák)

1. Sinus tachycardia.

2. Sinus bradycardia.

3. Sinus aritmia.

1. Beteg szinusz szindróma.

B. Ectopikus ritmusok (heterotopikus aritmiák)

1. pitvari lassú ritmus.

2. Nodális (atrioventrikuláris) ritmus.

3. Idioventricularis (kamrai) ritmus.

4. A supraventrikuláris szívritmus-szabályozó migrációja.

5. Atrioventrikuláris disszociáció.

6. „pop-up” rövidítések.

II.Kapcsolt sérülékenységgel

1. Paroxiszmális tachycardia.

III.Kapcsolt az ingerlékenység és a vezetőképesség zavarával

1. pitvarfibrilláció (pitvarfibrilláció) (pitvarfibrilláció).

2. pitvari flutter.

2. A kamrák remegése és fibrillációja (villogása).

IV.Kapcsolt az ébredés megsértésével

1. Sinoatrialis blokád.

2. A pitvari blokád.

3. Atrioventrikuláris blokk:

a) I fok, b) II fok, c) III fok (teljes).

4. Intraventrikuláris. a) Wolf-Parkinson-fehér szindróma (WPW), b) Rövidített P-Q intervallum szindróma (CLC).

A szívritmus rendellenességeinek jelentős EKG-jelei

1. Sinus tachycardia (8. ábra):

a) sinus ritmus, helyes;

b) a pulzusszám több mint 100 ütés / perc.

Ábra. 8. Sinus tachycardia szívfrekvencia 115 percenként.

2. Sinus bradycardia (9. ábra):

a) sinus ritmus, helyes, b) szívfrekvencia 40-60 ütés / perc.

Ábra. 9. Sinus bradycardia, szívfrekvencia 50 percenként.

3. Sinus aritmia (10. ábra): a) sinus ritmus, b) az R-R időtartam ingadozása több mint 0,15 s vagy 10%.

Ábra. 10. Sinus aritmia, szívfrekvencia 50-65 percenként.

4. pitvari ritmus (11. ábra):

a) a nem szinusz eredetű P hullám (negatív, kétfázisú, a II standard ólomban simított) és ugyanolyan formájú mindegyik szívben

Szívizom matematika: a sinus ritmusa, az EOS eltérése balra

A szív igazolt teljesítménye egy hosszú emberi élet garanciája. És a dekódolt sinus ritmus és az EOS balra való eltérése a szívizom állapotának indikátora. Az elektromos tengely miatt korai szakaszban lehet diagnosztizálni és gyógyítani, meghosszabbítva a test normális állapotát és a beteg életét.

Mi a szív elektromos tengelye

Az EOS eltérése határozza meg a szívbetegségek diagnózisát

Az AES a szív elektromos tengelye - egy kardiológiai koncepció, amely egy szerv elektrodinamikai erőjét jelenti, elektromos aktivitásának szintjét. Álláspontja szerint a szakember minden percen belül visszavonja a fő testben zajló folyamatok állapotát.

Ez a paraméter a bioelektromos izomcsere teljes összegét jelenti. Egy elektrokardiogram segítségével, amelyben az elektródák bizonyos gerjesztési pontokat rögzítenek, lehetőség van matematikailag kiszámítani az elektromos tengely helyét a szívhez viszonyítva.

Szívvezető rendszer és miért fontos az EOS meghatározása

Az atípusos szálakból képződött izomszövet azon része, amely szabályozza a szerv összehúzódásának szinkronizálását, a szívvezetési rendszer.

A szívizom összehúzódó tulajdonsága a következő szakaszokból áll:

1. A villamosenergia-impulzus megszervezése a sinus csomópontban
2. A jel belép az átrium kamrai csomópontjába.
3. Innen elterjedt az övcsomagja mentén, az interventricularis septumban, és két ágra oszlik
4. Az aktivált sugár a bal és jobb kamrát hajtja
5. Normál jelzés esetén mindkét kamra egyszerre szerződik

Szívvezető rendszer - egyfajta energiaszolgáltató a szervezet működéséhez. Az elektromos változások kezdetben előfordulnak, ami az izomrostok összehúzódását provokálja.

A kiküldetési rendszer meghibásodása esetén az elektromos tengely megváltoztatja pozícióját. Ezt a pillanatot könnyen meghatározhatja az elektrokardiogram.

Mi a szinusz ritmus az EKG-n

Az elektrokardiogram sinus ritmusa azt mutatja, hogy az elektromos jellegű jel csak a sinus csomópontban keletkezik. Ez a terület a membrán alatti jobb pitvarban található, és közvetlenül az artériás vérrel van ellátva.

Ennek a szervnek a sejtjei orsó alakúak és kis kötegekben vannak összeszerelve. A szerződéskötési képesség alacsony szintjét kompenzálja az elektromos impulzusok előállítása, amelyek analógjai neurális jelek.

A sinus csomópont alacsony frekvenciájú jeleket állít elő, de képes nagy sebességgel szállítani őket izomrostokra. A 60-90 ütés 60 másodperc alatt történő futtatása egy szerv minőségének indikátora.

A szív elektromos tengelyének helyzete az egészséges emberekben

Az EOS fél-függőleges és fél-vízszintes elhelyezkedése gyakrabban fordul elő.

A norma állapota megfelel a bal oldali tömeg tömegének a jobboldali kamra felett. Ennek következtében az első összegű villamos jellegű folyamatok erősebbek, és az EOS-ra irányul.

Amikor a szív szerv elhelyezkedésének koordinátarendszerre vetülése észrevehető lesz, hogy a bal kamra +30 és + 70 ° között lesz. Ez a helyzet normának tekinthető.

Mindazonáltal, a test szerkezetének anatómiai jellemzői miatt, a helyszín változhat és 0 és + 90 ° között lehet.

A szív elektromos tengelyének elhelyezkedése két fő típusra oszlik:

1. Függőleges - a rés +30 és + 70 ° között van - ez jellemző a nagy termetű, vékony felépítésű emberek számára.
2. Vízszintes - tartomány 0 és + 30 ° között. Megfigyelhető egy kis termetű, sűrű testtel, széles mellkasgal.

Mivel a test és a növekedés egyéni terv indikátorai, a leggyakoribbak az EOS-hely közbenső alfaja: fél-függőleges és fél-vízszintes.

A szív hosszanti tengely mentén bekövetkező fordulatai tükrözik a testnek a testben való elhelyezkedését, és ezek száma a kardiovaszkuláris betegségek diagnosztizálásában további mutatóvá válik.

EKG diagnosztika

Általában az EOS pozícióját EKG-vel határozzuk meg

Az elektrokardiogram a leginkább hozzáférhető, egyszerű és fájdalommentes módja annak, hogy meghatározzuk a szív impulzusainak forrását, valamint azok gyakoriságát és ritmusát. Az EKG-t a szívizom működésére vonatkozó adatok megszerzésének leginformatívabb módjaként jellemzik.

Az eljárás folyamata:

A vizsgált személy fekszik a padlóval párhuzamosan fekvő kanapén fekvő helyzetben, előzőleg a törzs, a csukló és a bokák kitéve.

Az elektródákat ezekhez a testrészekhez szívócsészék segítségével rögzítik, amelyek mellett az elektromos impulzusokra vonatkozó adatok belépnek a számítógépbe. Egy speciális program ezeket a jeleket normál légzéssel és késleltetéssel olvassa.

Az eljárás feltétele a test teljes kikapcsolódása. Az EKG eltávolítását különböző terhelésekkel végzik, de ez történik a szív munkájának mélyreható vizsgálata során a diagnózis megállapítására, valamint az orvosi intézkedések előrehaladásának ellenőrzésére. Az adatok összegyűjtése után a nyomtató cardiogramgrafikát jelenít meg hőmérséklet-érzékeny papírra. Ezt a felsorolást viszont egy olyan szakember dekódolja, aki speciális tanfolyamokat végzett.

A cardiogram egy ívelt és akut szögű vonalak összefoglaló gráfja, amelyek mindegyike egy adott folyamatot tükröz a szív összehúzódása során. Először is, egy sinus ritmust jelölő vonal dekódol.

Ha a szív összehúzódó hatásainak száma nem felel meg a normának, akkor a jelforrás nem sinus, és a szív munkájának vizsgálata elmélyül.

Az elektrokardiogram grafikonjának értelmezése

A kardiogram megfejtésével a szakember diagnózist készíthet.

Az EKG gráf fogakból, résekből és szegmensekből áll. Ezeknél a mutatóknál egyértelműen meg van határozva egy tartomány, amely túlmutat azon, ami a szív hibáját jelzi.

A cardiogram sorainak matematikai számításai a következő mutatókat határozzák meg:

• Szív izomritmus
• A szervek összehúzódási folyamatainak gyakorisága
• Rhythm driver
• Huzalozási minőség
• Szív elektromos tengely

Ezeknek az adatoknak, valamint a fogak, a szakadékok és a szegmensszegmensek jelentésének részletes leírása révén a szakember képes lesz anamnézis elkészítésére, a betegség tisztázására és a megfelelő terápiás intézkedések megállapítására.

Amikor az EOS helyzete szívbetegségről beszélhet

Az EOS-t a szív ischaemia során balra elutasíthatjuk

A szív tengelyének dőlésszöge nem a betegség tünete, de a standardtól való eltérése jelzi a szerv diszfunkcióját. A nem szabványos EOS lejtés a következő betegségek jelenlétét jelezheti:

• Ischaemiás szívbetegség
• Különböző eredetű kardiomiopátia
• Krónikus szívelégtelenség
• A veleszületett rendellenességek és a nem szabványos szívstruktúra

A baloldali eltérés okai

A diagnózis meghatározásához a tengely döntött oldala is segít.

A bal oldali EOS dőlését leggyakrabban a bal kamrai hipertrófiában találjuk. Ha ez megtörténik, a test bal oldalának működésére gyakorolt ​​terhelés növekedése. A növekedés oka lehet:

• A magas vérnyomást jelző hosszú távú artériás hypertonia
• ischaemia
• Szegény szív teljesítmény
• A szelepberendezés diszfunkciója és anomális szerkezete a bal szív kamrában
• Reumás láz
• Diszfunkció a kamrai vezetési rendszeren belül
• Szívizom blokád

A jobb oldalra való eltérés okai

Az EOS jobbra fordulása akkor fordul elő, ha a szív jobb kamrai része hipertrófiai állapotban van. Ennek oka:

• hörghurut
• asztma
• Krónikus természetű obstruktív légúti betegség
• Pulmonalis stenosis
• A szív orgona rendellenes szerkezete születése óta
• Nem kielégítő a tricuspid szelep teljesítménye
• A bal lábszár köteg hátsó ágának blokádja

tünetek

Azok a betegségek, amelyeknél az EOS balra fordul, mellkasi fájdalommal jár.

Az EOS-eltolás független tünetei nincsenek. Emellett lehetőség van a tengely tünetmentes eltérésére is. A szív és az erek betegségeinek megelőzése érdekében, a kezdeti szakaszban történő diagnosztizáláshoz rendszeres elektrokardiogramot kell készíteni.

Az EOS baloldali eltérésével kapcsolatos betegségek tünetei:

• Fájdalmas támadások a mellkas területén
• Nehéz légzés
• Aritmia és extrasystole
• Vérnyomás-dystonia
• fejfájás
• Homályos látás
• szédülés
• érzéketlenség
• Bradycardia - lassú pulzusszám
• Az arc és a végtagok duzzadása

További diagnosztika

Az EchoCG-t további diagnosztikához használják, amikor az EOS-t eldönti.

Az EOS eltérését kiváltó okok meghatározásához számos további tanulmányt hajtottak végre:

1. Echokardiogram, rövidítve EchoCG. Ez az eljárás a kontraktilis és más képességek speciális hanghullámaiból és a fő szerv munkájából áll, meghatározza a valószínű szívhibák jelenlétét.
2. Stressz-echokardiogram, stressz-echokardiográfia. A szív működésének ultrahanghullámainak tanulmányozásában kifejezve további terheléssel, leggyakrabban zömökkel. Ischaemiás betegség diagnosztizálása.
3. A koszorúerek angiográfiája. Ez az ellenőrzés vérrögöket és ateroszklerotikus plakkokat tár fel az artériákban és a vénákban.
4. Holter mount, Holterre rövidítve. Ez az eljárás egy nap alatt összegyűjti az elektrokardiogram adatokat. Ezt a kutatási módszert egy hordozható EKG-készülék létrehozása után lehetett elérni, amelyet a kis súlya és mérete jellemez. Ezzel az ellenőrzési módszerrel azonban számos korlátozás van: a mozgás korlátozása, a vízkezelési eljárások tilalma és a háziállatoktól való távolság. Ugyanakkor a holter viselésének napja hétköznapi, szokatlan helyzetek nélkül.

kezelés

Az EOS meredekségének változása nem igényel önkezelést. A tengely helyzetének helyreállításához a fő hajlamforrás - kardiovaszkuláris vagy tüdőbetegség - felszámolása szükséges.

Orvosi eljárások, gyógyszerek és egyéb, az orvos által a diagnózis után előírt tevékenységek. A kezelési folyamat főbb pontjai a betegség típusától függenek:

• Hipertónia - vérnyomáscsökkentő gyógyszereket írnak fel, amelyek normalizálják a vérnyomást. Az orvosi gyógyszerek képviselői olyan anyagok, amelyek segítenek megakadályozni az érszűkületet és növelni a vérnyomást: kalciumcsatorna antagonisták, béta-blokkolók.
• Aorta stenosis - sebészeti beavatkozás stentelés formájában.
• A szelepek elégtelensége - a protetikus szelep sebészeti telepítése.
• Ischaemia - gyógyszerek - ACE-gátlók, aszpirin, béta-blokkolók.
• A hipertrofikus kardiomiopátia sebészeti beavatkozás a miokardiális elvékonyodáshoz.
• Az His csomagja bal oldali lábának elülső ágának blokádja - egy pacemaker telepítése.
• A szívroham során fellépő hasonló blokád a szívkoszorúerek vérkeringésének helyreállítása sebészeti kezelés útján.

A szív elektromos tengelyének normál elhelyezkedése csak a bal kamra méretének normalizálásával vagy a pulzus útjának helyreállításával lehetséges.

Megelőző intézkedések az EOS eltérése a normától

A kiegyensúlyozott egészséges táplálkozás segít megelőzni az EOS helyzetének megváltozását és a szív- és érrendszeri betegségek előfordulását.

Számos egyszerű szabály figyelembevételével el lehet kerülni az edények és a szívizom diszfunkciójának megsértését, és megakadályozhatjuk, hogy az EOS eltérjen a normál helyzetétől.

A megelőző intézkedések:

• Kiegyensúlyozott egészséges étrend
• Tiszta és egyenletes napi rutin
• A stresszes helyzetek hiánya
• Töltse fel a vitaminok szintjét a szervezetben

A szervezet kétféleképpen képes beszerezni a szükséges mennyiségű vitamint: gyógyászati ​​eredetű vitamin-komplexet és bizonyos ételeket. Termékek - antioxidánsok és nyomelemek forrása:

• Citrusfélék
• Szárított szőlő
• áfonya
• Izzó és zöld hagyma
• Káposzta levelek
• spenót
• Petrezselyem és kapor
• Csirke tojás
• Vörös-tengeri hal
• Tejtermékek

Az utolsó megelőzési módszer, de az egyik legfontosabb, mérsékelt és rendszeres testmozgás lesz. A sport, amelynek tervét az emberi test sajátosságainak és életszínvonalának figyelembe vételével készítik el, erősíteni fogja a szívizomzat működését és lehetővé teszi, hogy zökkenőmentesen működjön.

Ezek a módszerek a szív megsértésének megelőzésére és következésképpen az EOS normától való eltérésére egészséges életmódnak nevezhetők. Ha ez az elv betartásra kerül, nemcsak az emberi jólét javul, hanem a megjelenése is.

A következő videóban nézze meg, hogyan néz ki az elektrokardiogram normálisan:

Az EOS pozíciójának időbeni diagnosztizálása és eltéréseinek felismerése az emberi élet és hosszú életévének kulcsa. A szív munkájának éves kardiológiai vizsgálata hozzájárul a betegségek korai felismeréséhez, valamint a korai gyógyuláshoz.