Holter megfigyelés

A Holter-monitorozás (HM) vagy egy hosszú távú EKG (elektrokardiogram) a kardiovaszkuláris rendszer funkcionális diagnosztikája, amelyet az amerikai biofizikus Norman Holter alkotója nevez el.

A technika lehetővé teszi a szívműködés folyamatos regisztrálását hordozható eszközzel (holter). Emellett a diagnosztika lehetővé teszi a szív munkájának szabálytalanságainak nyomon követését, valamint a vérnyomást egy vagy több napig a beteg természetes aktivitásával.

A tanulmány lényege

A technika lényege a folyamatos EKG-felvétel 24 órán keresztül, és bizonyos helyzetekben több, mint két, három és néha 7 nap. Elektrokardiogramot rögzítünk egy hordozható felvevővel (felvevővel), amelyet az alany folyamatosan hordoz magával az övén vagy a vállán, és egy övvel rögzíti.

A modern készülékek többnyire vezeték nélküliek, és egy elektródapad segítségével rögzítettek, a páciens mellkasán egy öntapadó bázissal. A készülék nem haladja meg a fél kilót, így nem okoz kényelmetlenséget a vizsgált betegnek. A diagnózis folyamatában a felvétel egyidejűleg 2 vagy 3 csatornán történik, bizonyos esetekben 12 (ha a készülék műszaki jellemzői megengedik).

A legtöbb állami kórház még mindig 2 és 3 csatornás felvevőt használ, míg a magánklinikák 12 csatornás felvételt kapnak. Bizonyos esetekben 3-csatornás felvétel esetén lehetséges egy tizenkét csatornás matematikai úton rekonstruált EKG beszerzése, amelyet az extrasystole részletes vizsgálatához használnak.

Meg kell jegyezni, hogy a „helyreállított”, így az elektrokardiogram és a 12-csatornás felvevő rögzítése eltérhet a felszíni EKG-től 12 vezetékkel. A Holter felügyeleti adatai nem tekinthetők elegendő helyettesítőnek a hagyományos EKG-nek, aminek következtében a szükséges intézkedések teljes skálája szükséges.

A tanulmányban használt felvevők a mágneses szalagra vonatkozó információk és a modernebbek elektronikus memóriájú felvételeikre oszlanak. Ezenkívül a felvevők különböznek a tárolt adatok mennyiségétől, valamint a szívritmus vagy a töredezett vagy esemény rögzítés folyamatos rögzítésével.

Napló XM tartása

A Holter napi felügyeleti rendszerének fontos jellemzője, hogy a szív aktivitásának rögzítése a beteg szokásos fizikai aktivitásának összefüggésében történik. Ebben az esetben az alany a diagnózis során egy speciális naplót tart fenn, amelyben részletesen leírja az akcióit (azaz a fizikai aktivitás változásait) és a kísérő diszkomfort jellegét a szív régiójában.

Minden megnyilvánulást meg kell jelölni az általuk vezetett tevékenységgel együtt, ami segít az orvosnak, hogy készítsen következtetést a vizsgált szerv funkcionális rendellenességeinek jellemzőiről. A Holter felügyeleti naplója magában foglalja a befogadás idejét és az összes kábítószer nevét, az alvási időszakokat és az éberséget, az érzelmi ingadozásokat és a diagnózis szempontjából fontos egyéb tényezőket.

A vizsgálat végén a szakértő beírja a páciens által összegyűjtött információkat a számítógépbe, elvégzi az elemzési és szoftveradatfeldolgozást, valamint a későbbi értelmezést. Számos modern eszköz automatikusan elvégzi a napi elektrokardiogram elsődleges elemzését, ami jelentősen megmenti az orvos időt a kapott anyagok dekódolásakor.

Teljes méret XM

A teljes körű EKG holtert 1-2 napon belül hajtják végre, és jelenleg a leggyakrabban használt felügyeleti típus. A ritmusok hosszú, folyamatos regisztrálása lehetővé teszi a szívizom aktivitásának teljesebb és alaposabb elemzését, valamint a zavarok megjelenésének okát és pontos idejét.

Töredezett XM

A kutatás töredéke főként olyan helyzetekben használatos, ahol ritkán és szabálytalanul megemlítjük a szív aktivitásában fellépő ritmuszavarokat és egyéb hibákat. Ezért ezt a módszert hosszabb ideig végezzük. Ezzel egyidejűleg elektrokardiogram is rögzíthető mind a tartós, mind a periodikus fájdalom kezdetén.

Állandó regisztrálás esetén a beteg mindig hordozható eszközt hordoz magával, és az EKG felvételt csak patológiás tünetek megjelenésével kapcsolja be. Ugyanakkor a készülék a megfigyelés megkezdése előtt kis mennyiségű információt tárol a memóriában a szív aktivitásának jellemzőiről.

Eseményrögzítéshez speciális rögzítőket használnak óra vagy kis eszköz formájában, amely könnyen illeszkedik a zsebébe. Ha fájdalmas tünetek jelennek meg, az alany kivonja a készüléket, rögzíti a mellkasra, és rögzíti a szívritmust. Az elektródok szerepét az ilyen eszközökben egy speciálisan tervezett fémlemez hajtja végre.

bizonyság

Az EKG napi felügyeleti komplex céljának első és fő célja az aritmiák kimutatása. Az eljárást a szív, a szívizom ritmus és a vezetési zavarok megszakításaival, valamint az ismeretlen etiológiájú ájulással rendelkező emberek számára mutatják be. Emellett a felmérés során a fájdalommentes, úgynevezett néma ischaemia kimutatása és a pacemaker működésének minősége is felmérhető.

Annak érdekében, hogy összehasonlítsuk a rögzített eltéréseket a klinikai tünetekkel, a betegnek naplót kell tartania, amelyben fel kell jegyeznie a tevékenységek idejét és típusait, valamint a megfelelő tüneteket. A vizsgálat megkezdése előtt meg kell magyarázni, hogy mennyire fontos a patológiás megnyilvánulások rögzítése a napi megfigyelés teljes időtartama alatt.

Ha bizonyos tünetek rendszeresen jelentkeznek, akkor az ECM ECM lehetővé teszi, hogy összehasonlítsa a panaszokat és a mellékelt aritmiás típusokat. A miokardiális ischaemia diagnosztizálása során ezt a vizsgálatot a vazospasztikus angina variánsának vagy a pihenő angina egy bizonyos formájának megerősítésére használják. Ugyanakkor ez nem alternatív módszer a fizikai aktivitással rendelkező összes elismert tesztre.

Emlékeztetni kell arra, hogy az EKG Holter napi ellenőrzése nem ad száz százalékos garanciát egy vagy másik patológia hiányában. Azaz, ha a vizsgálat során egy bizonyos jelenséget nem észleltek, akkor nem lehet teljesen biztos abban, hogy nem létezik.

Az 1–2 napos EKG regisztrálása különböző típusú ritmuszavarokat mutat - kamrai, bradyarrhythmiák, pitvarfibrilláció és pitvari flutter, supraventrikuláris tachyarrhythmiák, valamint a sinus csomópont gyengesége. Fontos szempont a normális szinusz ritmus rögzítése a kardiovaszkuláris rendszer megfelelő tüneteivel - ez lehetővé teszi, hogy kizárják az aritmogén eredetüket.

Ha a megnyilvánulások veszélyt jelentenek a beteg életére, akkor a Holter EKG megfigyelését helyhez kötött körülmények között, telemetria rendszerekkel végzik. A fentieken túlmenően ezt a vizsgálatot az előírt terápia hatékonyságának felmérésére végezzük. Az ilyen diagnosztikának nincs ellenjavallata, csak bizonyos esetekben megfigyelhető az elektródákhoz használt gélre vonatkozó allergia.

Kutatás előkészítése és lebonyolítása

A szív CMH EKG-jére való felkészüléskor a mellkason lévő hajú férfiaknak le kell borotválniuk, mivel az elektródák közvetlenül a bőrhez vannak rögzítve. A nyilvános klinikákban a beteg valószínűleg előzetesen regisztrálja az eljárást, valamint eldobható elektródákat és elemeket vásárol az eszközhöz. A magánklinikákban mindez a vizsgálati díj összegében szerepel.

A beteg egy meghatározott időpontban jön a klinikára, ahol az ápolók csatlakoztatják az eszközt és ragadják az elektródákat. Az utóbbiak rögzítéséhez a bőrt egy speciális csiszoló pasztával zsírtalanítjuk, majd szárítjuk és alkohollal töröljük. A legmegfelelőbb az elektródák használata hosszú ideig tartó XM-ben elektrolit vagy úgynevezett szilárd gél, amely testhő hatására csökkenti a viszkozitást.

Egy ilyen tanulmányt gyakran végeznek, és a gyermekeket a szívritmuszavarok különböző tünetei szenvednek. Az eljárást ugyanazzal az elvvel hajtják végre, de ugyanakkor egy további rögzítést végeznek az eszközön, mivel a kis betegek nagyon mobilak, és fennáll az esélye, hogy az elektródák leállnak. Ezenkívül a téma naplót ad ki, ahol rögzíti az eseményeket.

A vizsgálat során a beteg megállapítja a szív- és érrendszeri kóros tünetek előfordulásának idejét és körülményeit, a gyógyszereket, valamint a fizikai aktivitás megváltozását.

A kezelőorvos bizonyos feladatokat, például a lépcsőn felmászhat, amely az EKG rögzítésekor is rögzíthető. Így a diagnosztikusnak lehetősége van arra, hogy a fizikai terhelés hatására elemezze a változásokat.

Jelenleg a diagnosztikai szobákban 3 és 12 csatornás felvevő található az arzenáljában. Az ilyen eszközök memóriakapacitása 80-200 MB lehet. Minden eszköz egy felvevőből áll, amely az EKG-ritmusok és egy dekóder digitális felvételét végzi. Ez utóbbi szerepet játszik az adatbevitel blokkjával rendelkező személyi számítógépben.

A HM mellett gyakran 24 órás vérnyomás-monitorozás (BPM) történik, ami a beteg szív- és érrendszerének legteljesebb képét mutatja. Az integrált megközelítésnek köszönhetően az orvos könnyebben kezelheti az észlelt jogsértéseket, beállítja a helyes diagnózist, és előírja a megfelelő terápiát.

Az eredmények értelmezése

Az XM anyagok értelmezése a kapott napi kardiográfia alapján történik, és diagnosztikus vagy kardiológus végez. A páciens naplójában a vizsgálat során rögzített információkat szintén szükségszerűen figyelembe kell venni. Az eredmények nyomtatott és elektronikus formában is rendelkezésre állnak. Mint már említettük, maguk a modern eszközök maguk végzik az elsődleges EKG besorolást, ami jelentősen felgyorsítja ezt az eljárást az orvos számára.

Az XM adatok értelmezésére nincs általánosan elfogadott szabvány, de a kutatási űrlapnak az alábbi információkat kell tartalmaznia:

• a szívritmusról (annak gyakorisága és forrásai), valamint a szünetekről;
• a szívverés zavarai - extraszisztolák (a morfológia, a mennyiség és más jellemzők jelzésével), az aritmiák paroxiszmái (támadásai);
• a PQ és QT intervallumok változásai, jelenlétük függvényében, valamint a QRS komplex morfológiájának megsértése, amit az intraventrikuláris vezetés kudarcai okoznak;
• változások az ST szegmensben (a kamrai komplex végső része) és azoknak a naplóban leírt fizikai aktivitással való kapcsolata.
• mesterséges szívritmus-szabályozó működése (ha van).

A szívműködés vagy a kóros változások összes észlelt jellemzőjét ki kell egészíteni az EKG-nyomtatás dekódolásával a meghatározott megfigyelési időszakra.

következtetés

A Daily Holter felügyelet egy egyszerű és fájdalommentes eljárás, amely átfogó tájékoztatást nyújt a szív funkcionális jellemzőiről. Az egyetlen dolog, ami megakadályozhatja a pácienst, amikor megtartják, az eszköz állandó viselése és az események javítása.

Mindazonáltal nem érdemes visszautasítani ezt a felmérést, mert megakadályozhatja a felnőttek és a gyermekek súlyos szövődményeit. Ahhoz, hogy jobban megértsük a tanulmány elveit, olvassuk el azokat a betegeket, akik már elvégezték ezt az eljárást.

Holter-DMS EKG Holter megfigyelő rendszer

A HOLTER-DMS többfunkciós rendszer komplex diagnosztikai problémák megoldására. A költséghatékony szoftver sokoldalúsága lehetővé teszi, hogy pihenő EKG-t és fizikai aktivitású teszteket végezzen.

A monitorok egyidejűleg rögzítik az EKG-t két vagy három mellkasi vezetéken, vagy három ortogonálisan. A görbék grafikus megjelenítése a képernyőn lehetővé teszi az EKG jel minőségének gyors értékelését minden egyes vezetéken valós időben. Ideális megoldás a funkcionális teszteléshez és az általános felügyeleti vezérléshez.

A mindössze 85 gramm súlyú regisztrátor különleges modellje - IECG-NS-02m ideális gyerekeknek és tizenéveseknek.

A monitor automatikusan érzékeli a csatlakoztatott kábel típusát. Az egyszerű navigációs menü segítségével gyorsan beállíthatja az eszköz működési módját. A kiváló kialakítás tökéletesen kiegészíti a készülék kompakt testét és egy elegáns kezelőpanelt, amely ellenáll a kopásnak.

A feldolgozó szoftver gyors EKG-elemzést és rendszerbővítési lehetőségeket kínál. Egy számítógépről korlátlan számú további eszközt tud működtetni.

A diagnosztikai rendszer egyszerű és megfizethető módon továbbfejlesztésre van tervezve.

• IECG-NS-02, IECG-NS-02m - EKG felvételére két vagy három mellkasi vezetéken.
• IECG-NS-03 - az EKG rögzítésére három ortogonális vezetéken.

A Holter-DMS ECG holter felügyeleti rendszerének műszaki jellemzői

A szoftver lehetővé teszi, hogy az egyes kardio-ciklusokat automatikusan elemezze, megvizsgálja az elemzés eredményeit, és szükség esetén frissítse a párbeszédes üzemmódban lévő bármelyik ciklusra vonatkozó információt, valamint nyomtatási jelentést nyomtasson.
A monitor program a WINDOWS 95, OSR, 98, ME, NT, 2000, XP alatt működik:

• a hordható monitor inicializálása és a hordozható monitorról az USB porton keresztül történő információ bevitele a PC-re;
• funkcionális teszt elvégzése (az EKG-jelek eltávolítása a páciensektől és egyidejű bevitelük a PC-be a rögzített jelek minőségének és feldolgozásának értékelése céljából);
• a szívritmus és a vezetési zavarok automatikus elemzése, valamint az orvos által az analízis eredményeinek a párbeszéd módban történő korrekciója;
• a pulzusszám változékonyságának vizsgálata az időbeli és a spektrális régiókban;
• az ST-szegmensben bekövetkezett változások elemzése az egyes rögzített ólomokban;
• QT intervallum paraméterelemzés;
• ritmikai elemzés, figyelembe véve a mesterséges szívritmus-szabályozó munkáját;
• jelentés készítése, megtekintése és nyomtatása az EKG elemzés eredményével;
• az EKG monitor nyilvántartásának archívumának létrehozása és ezzel az archívummal való munka.

A Holter ECG Holter-DMSB felügyeleti rendszer jellemzői:

• Kiváló minőség, megbízhatóság és funkcionalitás, kedvező áron.
• A készülékek széles választéka lehetővé teszi, hogy kiválassza a kívánt regisztrátort, figyelembe véve az orvosi létesítmény jellemzőit - mellkas vagy ortogonális vezetékek, két- vagy háromcsatornás, különböző méretű.
• Lehetőség van a működési mód beállítására a számítógéphez való csatlakozás nélkül a navigációs menü és a vezérlőpult segítségével.
• Az eszköz EKG felvételi módot tartalmaz, figyelembe véve a különböző típusú beültethető szívritmus-szabályozók munkáját.
• A hordozható monitor grafikus kijelzőjén értékelheti a páciensről rögzített EKG minőségét.
• Automatikus EKG-analízis elvégezhető az EKG-felvétel minőségétől függően kiválasztott vezetékek, illetve különböző módok, illetve különböző üzemmódok használatával (kielégítő EKG-minőség, zaj jelenléte és az izolin éles kontúrjai, alacsony jel amplitúdója).
• A teljes EKG-rekord elemzését egy adott terület automatikus elemzése egészítheti ki.
• Az automatikus EKG-elemzés során a QRST-komplexek az űrlap hasonlóságával csoportokba (családokba) kerülnek, amelyek viszont nagyobb csoportokba (klaszterekbe) kerülnek. Az egész családok és klaszterek korrekciójának képessége jelentősen felgyorsítja az EKG elemzést beszélgetési módban.
• A QRST komplex dinamikáját a referencia QRST komplex formájához képest elemezzük, amely lehetővé teszi az ST szegmens depressziójának és emelkedésének hatékony észlelését, valamint a QT intervallum paramétereinek változását az EKG bármely részén.
• Az időbeli és a spektrális régiókban a szívfrekvencia-variabilitás paramétereit rövid (5-15 perc) és hosszú (sok órás) EKG-ábrán lehet értékelni. Ebben az esetben nemcsak az általánosan elfogadott módszereket használják, hanem a legújabb elemzési technikákat is.
• Az új szoftververziókat az orvosok tudományos követelményeinek és javaslatainak figyelembe vételével fejlesztik ki, és nagy potenciállal rendelkezik. A program új verziója lehetővé teszi, hogy korábban létrehozott archívumokkal dolgozzon. A régi programmal együtt dolgozhat, és ezzel egyidejűleg az új programot is elsajátítja.
• A „DMS Advanced Technologies” egyik alapelve az ingyenes szoftver-ügyfélszolgálat.

Tartozékok és fogyóeszközök:

Holter felügyeleti rendszer

Axelrod A.S., a funkcionális diagnosztikai osztály vezetője

Kardiológiai Klinika MMA. IM Sechenov

Ma nehéz elképzelni egy gyakorlati kardiológus munkáját Holter EKG monitorozás nélkül. Ezt a tanulmányt helyesen tekintik a gyakorlati kardiológia egyik alapkutatásának, ezért nyilvánvaló, hogy mind a felvevők, mind a szoftver javítása elkerülhetetlen.

EKG-felvevők (monitorok)

Modern felvevők (monitorok) kis méretű és súlyú EKG-vel (90-300 g). Ezeket egy újrafelhasználható (vagy eldobható) kézitáskába szerelik be, állítható vállpántokkal. A meglévő gyártó cégek többsége a lehető legkisebbre próbálja csökkenteni méretüket, mivel ennek nyilvánvaló oka van. Nagyon gyakran a betegek nem akarják, hogy a körülöttük lévő emberek megismerjék a vizsgálatukat - ez a helyzet a leggyakrabban a dolgozó fiatal betegeknél fordul elő. Ezzel egyidejűleg a regisztrálók a leginkább igényeltek, amelyekhez nincs szükség külön kábelre a felvevő csatlakoztatásához a munkaállomáshoz: ebben az esetben a nővér otthon látogathat a páciensre, ami nagymértékben megnöveli az orvos járóbeteg-gyakorlatának lehetőségeit.

Minden modern felvevő egyszeri elektródákat használ az EKG hosszú távú rögzítésére. Ugyanakkor a gyermekek és a felnőttek számára különböző elektródák állnak rendelkezésre.

Az EKG monitorozás időtartama a feladattól függően eltérő lehet. Leggyakrabban a jelet 24 órán belül regisztrálják - ez egy olyan nyilvántartás, amely standardnak tekinthető, mert ebben az időszakban változás tapasztalható az alvás és az ébrenlét időszakában, és ezért a beteg legszélesebb képe van. A klinikai gyakorlatban azonban gyakran 6, 12, 48 és 72 órára is használják az EKG-jeleket.

6 órás és 12 órás EKG felvételt alkalmaznak olyan betegeknél, akiknek a kóros események határozottan dominálnak egy bizonyos időszakban, például ha ritmikus vagy vezetési zavarokat csak éjszaka vagy csak napközben rögzítenek, vagy a fizikai aktivitás egy bizonyos változata idéz elő. Egy ilyen vizsgálatot rendszerint a korábban diagnosztizált változásokban szenvedő betegek dinamikus megfigyelésével végeznek.

Az EKG-felvétel az egyik legjelentősebb funkciója egy bizonyos betegcsoportnak (48 és 72 óra). Első pillantásra a többnapos regisztrálók helyettesíthetők a 24 órás szabványosakkal: 24 óra elteltével a beteg visszatér a klinikára (klinikára), az információ átkerül a munkaállomásra, és a regisztráció újra megkezdődik. Mindazonáltal a hosszú távú több órás regisztráció lehetősége rendkívül kényelmes lehet mind az orvos, mind a beteg számára (hétvégén senki sem jön a munkaállomásra az információ továbbítására, a beteg természetesebb életmódot vezethet). A többnapos felvevők kényelmesebbek az extrém körülmények között végzett munkához való szakmai alkalmasság értékelésére is.

Minden gyártó általában 3 felvevő variánst kínál a felhasználónak: kétcsatornás, háromcsatornás és tizenkét csatornás. Egy ilyen sokféleség természetes kérdést vet fel: a regisztrálók közül melyik előnyösebb?

A kettős csatornás monitorok a legtöbb esetben elegendő információt nyújtanak a ritmus- és vezetési zavarok mennyiségéről és minőségéről. Ezek a monitorok teljesen elegendőek az elsődleges vizsgálatok és az időbeli megfigyelés céljából. Előnyük az ár is: természetesen a legolcsóbb. A minimális számú egymásra helyezett elektróda teszi a hordozót a beteg számára a legkényelmesebbnek.

Néhány ritmuszavarral (a kamrai és aberráns supraventrikuláris ritmuszavarok differenciáldiagnózisa) azonban a harmadik csatorna jelenléte lehetővé teszi a kvalitatívabb morfológiai elemzést. Ha vezetési zavarokat észlelnek (például a szinusz csomópont leállításakor egy jelentős szünet jelenléte), akkor a kérdés is lehetséges - a vizsgálat során a műtárgy regisztrált? Ilyen helyzetben a háromcsatornás monitor segíti a nagyobb tisztaságot. Egy ilyen felvevő némileg drágább, ha telepítve van, két további érintkező és elektróda van.

Az 1. ábra két fő opciót mutat a hosszú távú EKG felvételhez - két és három monitorvezérlőn.

Ábra. 1. Az elektródák elhelyezkedésének változatai az EKG két- és háromcsatornás napi monitorozásával.

A tizenkét csatornás megfigyelés kínálata számos gyártó között található. Az ilyen felvevők drágábbak, mint két és három csatorna, kopásuk sokkal kevésbé kényelmes a páciens számára a nagyszámú elektróda miatt. Az ilyen monitorok azonban még mindig igényelnek. Szükségük van a mindennapi gyakorlatra és miért?

Bármely kórházban van egy olyan betegcsoport, amelyről kimutatták, hogy stressztesztet hajtanak végre (futópad vagy kerékpár-ergometria), de az abszolút ellenjavallatok miatt lehetetlen. Az ilyen típusú monitor kétségtelen előnye az összes tizenkét vezetõ jelenléte. Ebben az esetben a különbség a pihenő szokásos EKG-jétől csak a „piros”, „sárga”, „zöld” és „fekete” nem a végtagon, hanem a mellkas speciális pontjain történik, ami lehetővé teszi az ST-szegmens dinamikájának megbízható becslését az ilyen betegeknél. Természetesen ezt a lehetőséget az EKG napi felvételének kiválasztására mind a látens miokardiális ischaemia kimutatására a korai posztinfarktus időszakában, mind a szívfájdalom differenciál diagnosztizálására nagyon idős betegeknél, valamint súlyos ízületi betegségekben szenvedő betegeknél kell kiválasztani.

Ha megpróbáljuk megbecsülni egy ilyen helyzet előfordulásának gyakoriságát, akkor egy tíz betegnél egy szakosodott kórházi kórházban legalább tizenkét csatornás monitor lesz legalább hetente egyszer. A járóbeteg-gyakorlatban a tizenkét csatornás monitor igényét nyilvánvalóan a kezelési és profilaktikus intézmény pénzügyi forrásai határozzák meg.

Így a Holter-nyilvántartó kiválasztásakor a legracionálisabb megszerzési taktika a betegek kategóriájának valódi értékelése, akik orvosi és diagnosztikai segítséget kérnek ebben a kórházban vagy klinikán. Rendszerint minden 10 felvevőre 1 tizenkét csatorna szükséges. A fennmaradó felvevők két- és háromcsatornásak lehetnek közel egyenlő arányban.

Szoftver funkciók

A monitorozás végén egy folyamatos EKG-jelet továbbítanak a felvevőből a személyi számítógépre a telepített adatelemző szoftverrel. A gyártótól függetlenül ez a szakasz gyakorlatilag megegyezik minden regisztrálóval. Az adatátvitel időtartama függ a "zaj" fokától és az ebből eredő regisztrációs események számától: minél több esemény, tárgy és zaj érkezett, annál hosszabb az átvitel. Ebben az értelemben ugyanez mondható el a következő szakaszról - az automatikus elemzés folyamatáról, amikor a szoftver a Holter regisztrációjának „dekódolásának” saját verzióját kínálja a felhasználónak.

A Holter monitoring elemzése lényegében a szoftver és a végső következtetést alkotó orvos közötti párbeszéd. A program szintjét a felhasználói orvos által kijavított hibák számával lehet megbecsülni.

A szoftver gyártójától függően az „ikonok” és a program opciók hívásra kerülnek, és természetesen másnak tűnnek. Mindazonáltal gyakorlatilag minden programban ugyanazokat az elveket állapítják meg.

Ábra. 2. Az elemzés fő szakaszai.

Mindegyik felhasználó használhatja a bemutatott „ikonok” tetszőleges sorrendben. Az orvos leggyakrabban az artefaktumok "tisztításával" kezdődik a rekordsablonok elemzésében.

Automatikus elemzéssel a program összehasonlítja az összes kapott komplexet a memóriájában rendelkezésre álló szabványokkal. Ha a megfelelőséget észlelik, az epizódok alakulnak ki és sorolhatók be a megfelelő csoportba a számuk jegyzékével. Tény, hogy az orvos csak egyetért vagy nem ért egyet az automatikus elemzés eredményeivel. A 3. ábrán a polimorf ventrikuláris extrasystolákkal ellátott páciensek regisztrációs sablonjait mutatjuk be, amelyek jelzik az egyes sablonok jobb alsó sarkában lévő számukat.

Ábra. 3. A kamrai aritmiák kialakult mintái.

Az orvosnak lehetősége van minden sablont beírni és manuálisan szerkeszteni a számítógépes elemzés által javasolt ektopikus vagy normál rövidítéseket.

Az események megtekintésének függvényében elemezheti a regisztrálás során észlelt összes észlelt ritmus- és vezetési zavar minden egyes mintáját, figyelve azok eloszlását a nap folyamán.

A napi események megtekintésének funkciója a ritmuszavarok és a szünetek észlelésének egyik legkényelmesebb módja, mivel lehetővé teszi, hogy vizuálisan értékelje a bal oldali ablakban megjelenő összes változás eloszlását.

Ábra. 4. Ablak az összes esemény megtekintésére naponta

A Holter monitoring rendszer lényege és jelzése

A napi felügyeleti rendszer elengedhetetlen elektrofiziológiai eszköz a szív és a vérerek rendellenességeinek diagnosztizálására és elemzésére, amelyet az amerikai biofizikus Norman Holter fejlesztett ki.

A tanulmány egy EKG felvétel, amelyet folyamatosan elektronikus adathordozón állítanak elő. Ez lehetővé teszi, hogy teljesebb képet kapjunk a szívritmus és a vezetési zavarokról, kiszámítsuk a cirkadián indexet, diagnosztizáljuk az ischaemiát és értékeljük a szív- és érrendszeri betegségek kezelésének hatékonyságát.

A felmérés lényege

A Holter EKG-monitorozást speciális hordozható eszközzel, a felvevőnek nevezik. Súlya 0,5 kg-n belül változik, így nem okoz sok kényelmetlenséget, és az övre szerelhető, vagy a vállon átterjedhet.

A felvétel két, három vagy több csatornán keresztül történik, amely lehetővé teszi adatok matematikailag rekonstruált EKG-n történő beszerzését. A mágnesszalagot ezen adatok tárolására használják, és modernebb eszközökben egy másik típusú hordozó az elektronikus memória. Ezen túlmenően, a memória méretétől függően, az eszköz folyamatosan rögzíthet és csak az események töredékeit rögzítheti.

Az EKG töredezett napi ellenőrzése akkor következik be, amikor a test fő motorjának meghibásodása nem jelenik meg túl gyakran. Az EKG-t csak fájdalmas kellemetlenségek pillanatában rögzítik, és a páciens maga is elindítja a készüléket, amikor bekövetkezik. Ha külön események regisztrálására van szükség, akkor a használt eszköz még kompaktabb mérettel rendelkezik, és a karra órajelként vagy zsebben helyezhető el.

A beteg testével való érintkezés EKG-ként eldobható ragadós elektródok segítségével történik. A bőr tapadásának javítása érdekében a mellkasszőrzet le van borítva, ha van, és a bőr zsírtalanítják, és az elektródákat ragasztják. Ha töredékes napi EKG-monitorozást végzünk, a páciens pontosan megmutatja, hol és hogyan kell az elektródákat csatlakoztatni. Mindkét esetben naplót kap, amelyet köteles megtartani, és ahol fontos eseményekről jegyzeteket kell írni. Ezek a következők:

• ébredj fel időben és lefekvéskor;
• gyógyszerek;
• stressz és érzelmi zavar;
• kielégíti az éhséget;
• a betegség megnyilvánulása a tünetek leírásával;
• fizikai terhelésnek kitettség (az orvos ilyen típusú tevékenységet írhat elő a páciensnek, javasolhatja, hogy a lépcsőn mászik, és felgyorsítja a járást).

Minden más szempontból a beteg szokásos életmódot vezet, bár a napi EKG-monitorozás bizonyos korlátozásokat ró a beteg tevékenységére. Itt vannak:

1. Nem végez semmilyen manipulációt az eszközzel, amelyeket nem tárgyalnak előre.
2. Megfigyeli az elektródák és vezetékek állapotát, és amikor lekapcsolják őket, helyreállítja az érintkezést a testtel. Ha a Holter EKG-t teljes skálán végezzük, a páciensnek nem szabad vizet adnia a törzs területére, és töredékvizsgálattal egy darabig le tudja venni a készüléket, majd újra meg kell erősítenie.
3. Nem hajlandó röntgen és egyéb elektrofizikai vizsgálatokat végezni.
4. Nem használ fűtőpadot, mikrohullámú sütőt és mobiltelefonot.

Ki jelenik meg az eljárásnak

A szív napi monitorozása a szívfrekvencia megszakadását jelzi. Végül is, a normális EKG nem tudja elkapni a betegség jeleinek megnyilvánulásának pillanatát, és a CM egy jól ismert biofizikus módszere szerint nyomon követheti az aritmia pillanatát és elemezheti annak okát.

A bal oldalon a hirtelen ájulás, a glikémia, a szédülés és a mellkasi fájdalomban szenvedőknek tanácsot kell kérniük orvosával a vizsgálathoz otthon. Az EKG napi ellenőrzése rutinszerű eljárássá vált a betegek kezelésében, akiknek a kórtörténetében myocardialis infarktus, angina pectoris vagy annak gyanúja áll fenn, hypertrophia cardiomyopathia.

Ilyen tanulmányt végeznek gyermekekben, különösen a szív elégtelen vérellátása esetén, ami lehetővé teszi megelőző intézkedések alkalmazását a betegségek elleni küzdelemben. Az EKG felügyelete Holter szerint lehetővé teszi a terápia hatékonyságának értékelését és a megfelelő következtetések levonását.

Dekódolás eredményei

Miután az eszköz és a naplót a klinikára szállították, az orvos belép a belőlük kapott adatokat egy számítógépbe, és egy speciális program segítségével elemzi az EKG-t. A modern Holter felügyeleti rendszer maga is az EKG elsődleges elemzését teszi lehetővé, amely nagyban megkönnyíti a szakember munkáját, és minimálisra csökkenti a hamis eredmények keletkezésének kockázatát.

A dekódolás adatokat tartalmaz:

• szívritmus;
• ritmuszavarok a vér az aortába történő kilökése és a relaxáció idején;
• a ritmus megáll;
• a QT és PQ intervallumok változása, valamint a kamrai komplex utolsó szakasza, beleértve a fizikai aktivitást és a saját érzéseit is, amint azt a napló is tükrözi;
• szívritmus-szabályozó, ha van ilyen.

Azok, akik szeretnék tudni, hogyan kell felkészülni az eljárásra, válaszolniuk kell arra, hogy a napi felügyeleti komplexum nem igényel különleges díjakat és intézkedéseket. Az orvos kérheti Önt, hogy a korábbi EKG filmeket hozza magával, és tegye a természetes szövetből készült ruhákat. A nyak körüli összes ékszert el kell dobni. Az eljárást az egészségbiztosítási kötvény jelenlétében ingyenesen biztosítják, így bárki, aki kívánja, átesik, ha erre bizonyítékkal rendelkezik.

Vezeték nélküli monitor napi (Holter) EKG monitorozáshoz HOLTERLIVE

teljes készlet

A termékről

HOLTERLIVE - könnyű, miniatűr, vezeték nélküli EKG holter monitor

Az új WIRELESS felvevő a Holter EKG felvételéhez - HOLTERLIVE. Ennek az eszköznek köszönhetően a kényelmes, hatékony és megbízható 24 órás EKG felvétel akár hét vagy több napig is először lehetséges.

Gyártott Oroszországban német technológiával

A legfontosabb előnyök

10 ok a szokásos felvevő helyett a HOLTERLIVE használatára

1. A kábelek hiánya

A hagyományos megfigyelőktől eltérően a HOLTERLIVE kábel nélkül működik. Az öntapadós bázissal van rögzítve az elektródpadhoz, és a páciens mellkasára van helyezve. Nincs szükség további elemekre. A beteg normális életet vezethet a fizikai aktivitás korlátozása nélkül. És ami a HOLTERLIVE-vel is fontos, a hagyományos holter monitorhoz képest sokkal kényelmesebb aludni.

2. Kis súly és miniatűr.

A HOLTERLIVE olyan könnyű és apró, hogy nem látható a ruházat alatt. Az eszköz súlya mindössze 38 g, így a személy elég jól érzi magát vele, és egy idő után egyáltalán nem vesz észre.

3. Fogyóeszközök

A hagyományos felvevők legsebezhetőbb része kábel. A folyamatos használat során elhasználódnak, ami évente többször kényszeríti a kórházakat javítani és / vagy cserélni. A kábelek költsége 2000 és 20 000 rubel között (az EKG holter monitor modelljétől függően) a készülék működése során felmerülő összes költség összehasonlíthatóvá válik, vagy akár maga is meghaladja a holter monitor költségeit. A HOLTERLIVE nem rendelkezik kábelekkel. Ennek megfelelően nincs költség a javításra vagy cserére.

4. Lehet tölteni

A HOLTERLIVE akkumulátor működik. A töltése elegendő a 3 napig tartó folyamatos nyilvántartáshoz. A cserélhető akkumulátor jelenléte lehetővé teszi az orvos számára, hogy az eszközt azonnal átvegye a következő betegre. A HOLTERLIVE töltőállomás is megtalálható, amely lehetővé teszi az akkumulátor teljes feltöltését 1 óra alatt. Tehát nem szükséges az egyszer használatos elemeket saját költségén vásárolni minden alkalommal a napi felügyelethez.

5. Kiváló minőségű mérés

A modern komponensek használata, a kapcsolatok állandó automatizált minőségellenőrzése és több szűrő használata garantálja a kiváló minőségű méréseket.

6. Nagy memória

A legtöbb esetben a Holter-monitorozás 1 napig tart. Néha azonban szükség van egy hosszabb vizsgálat elvégzésére (3 vagy 7 nap). A HOLTERLIVE memória kapacitása 28 napos felvételre képes.

7. Kompatibilitás jól ismert adatfeldolgozó szoftverrel.

A napi megfigyelés során kapott adatok feldolgozására speciális programokat alkalmaznak. HOLTERLIVE kompatibilis három közül:

PADSY-Holter (Cardiolight) (Németország);

Biztonságos szívrendszer-24 óra (Oroszország);

Cardio-DM3 (Cardio-Astel) (Oroszország).

8. Távoli EKG mérés és elemzés opció Easy EKG

Az „Easy EKG” mobilalkalmazás segítségével a páciens 30 másodperc és 10 perc közötti időtartamú EKG-t rögzíthet, és elküldi az orvosnak elemzésre. Ebben az esetben az orvos néhány perc múlva feldolgozhatja az adatokat, jelentheti az eredményt a páciensnek, és megadhatja ajánlásait.

9. A belföldi gyártás vezeték nélküli analógjainak hiánya

Ma az orosz piacon nincsenek vezeték nélküli analógok HOLTERLIVE. Minden gyártott EKG-felvevő több vezetékkel rendelkezik.

10. Elérhetőség

A HOLTERLIVE készlet költsége összehasonlítható a vezetékes partnerek költségével. A külföldi vezeték nélküli EKG-holtok sokkal drágábbak.

A beteg kényelmének, a magas mérési minőségnek és az alacsony működési költségeknek köszönhetően a HOLTERLIVE a legjobb választás a rendellenes szívritmus és a vérkeringés diagnosztizálására.

Kiváló minőségű termelés. Az egyik vezető orosz fejlesztőtől a gyártóktól a saját termékeik és szoftvereik gyártásában, amelyek a termék minőségének ellenőrzésére szolgálnak a termelés különböző szakaszaiban. Ennek megfelelően az összes gyártott termék az összes szintet is átadja.

Hatékony csapat és sok éves tapasztalat. A gyártó 26 éve sikeresen dolgozik az elektronikai termékek tesztelemeinek piacán. A vállalat szellemi tőkéje a szakembereink tudása, készsége és termelési tapasztalata, valamint számos saját szabadalmaztatott tudományos és technikai fejlesztésünk, melyet a tömegtermelésbe vittünk be.

Minőségbiztosítás és szolgáltatás. Gyártó HOLTERLIVE Oroszországban található. Ez a lehető leghamarabb lehetővé teszi a szolgáltatás támogatását.

Képzési szakemberek. A gyártó készen áll arra, hogy a klinikákon dolgozzon orvosi személyzetet, hogy dolgozzon a HOLTERLIVE-vel.

Technológia az élethez

HOLTERLIVE - könnyű, miniatűr, vezeték nélküli EKG Holter Monitor

A beteg kényelmének, a magas mérési minőségnek és az alacsony működési költségeknek köszönhetően a HOLTERLIVE a legjobb választás a szívritmuszavarok diagnosztizálására.

KLINIKAI FUNKCIÓS DIAGNOSZTIKA

Napi (Holter) EKG mérések regisztrálása és elemzése 24 órától 28 napig a járóbeteg-ellátásban és a kórházban

SPORTS-GYÓGYSZER

EKG-monitorozás edzés közben és a helyreállítási időszak alatt, optimális képzési és pihenési rend kialakítása

SZAKMAI GYÓGYSZER

A szív- és érrendszer állapotának figyelemmel kísérése a nagyon veszélyes vagy kritikus pozícióban lévő személyzet között

KÍSÉRLETI GYÓGYSZER

A kardiovaszkuláris rendszer állapotának hosszú távú vizsgálata különböző körülmények között és különböző terhelések alatt, minimális kényelmetlenséggel a személy számára

lehetőségek:

• EKG-felvevő - 1 db;
• Akkumulátor - 2 db;
• Töltő - 1 db;
• Olvasó - 1 db;
• Kulcstartó - 1 db;
• USB-Bluetooth adapter - 1 db;
• Táska - 1 db;
• Mérési és elemzési szoftverrel rendelkező munkaállomás - 1 db;
• Felhasználói kézikönyv - 1 db;
• Elektróda 25 méréshez

kötőfék

8 termék

Holter a napi Holter EKG monitor szlengje (az amerikai orvos neve, aki ezt a technikát javasolta).

A napi monitor egy hordozható orvosi eszköz, amely folyamatosan rögzíti az EKG-t (és / vagy a vérnyomást): 12/24/48/72 óra. A beteg 24 órán keresztül visel ruhát, derékban.

A vizsgálat során a beteg a szokásos életmódját vezeti, észrevéve, hogy a műszer naplójában a szívterületen kellemetlen érzés áll fenn. A vizsgálatot mind a kórházban, mind ambulánsan végezzük.

Holtert akkor használják, ha a szívvel kapcsolatos problémák merülnek fel, és a szokásos kardiogram nem teszi lehetővé a diagnózist. Például egy normál EKG lehetőséget ad a miokardiális infarktus kockázatának felmérésére, ez csak az előfordulás időpontjában állapítható meg. A napi felvétel az EKG-t nem csak pihenéskor, hanem a napi tevékenységek hátterében is értékeli, amely lehetővé teszi a szívroham kockázati zónájának azonosítását, ami azt jelenti, hogy időben kardiológussal konzultálhat, koronária-angiográfiát végezhet, megelőzheti a szívinfarktus kialakulását. A napi vizsgálat elvégzése előtt a pácienst terapeuta és kardiológus vizsgálja meg. A vizsgálat után a rekordot kardiológus elemzi.

Holter egy fő egységből és kardiorregisztrátorokból áll. A blokknak általában nincs nagy képernyője, de vannak kivételek. A fő feladat, amit a holter végez, az EKG folyamatos rögzítése a memóriakártyán. Néhány modellben vezeték nélküli interfészeken (rádiócsatorna, WiFi, ZigBee, stb.) Keresztül lehet jelet küldeni egy orvosi információs hálózatnak (MIS).

A holter fő paramétere a cardioregistrars csatornáinak száma. A készülék 3-12 csatornát tartalmazhat. Minél több csatorna, a pontosabb és informatívabb kardiogram. Külön választás a vérnyomás (BP) mérésére való képesség.

Mivel a beteg elég hosszú ideig viseli az eszközt, és aludhat vele, fontos, hogy a készülék teste kompakt, tartós, ne legyen éles széle vagy kiálló kezelőszervei (gombok, kapcsolók). A kardiogramok vezetékeknek is ellenállónak kell lenniük a mechanikai terheléssel és a megkötéssel. Ugyanezek a követelmények vonatkoznak a holter csatlakozóaljzatra.

Fontos szempont az eszköz autonómiája. Az energiafogyasztás és az akkumulátor kapacitása áll. Ezért nincs értelme egy nagy (színes) képernyőre vagy érintőképernyőre tenni. Az elemek eltávolíthatóak és beépítettek. A beépített töltés szükséges, míg a cserélhető elemek lehetővé teszik, hogy gyorsan cserélje ki őket, és folytassa a kutatást. Ez akkor is releváns, ha van egy sor a holteren, és nincs lehetőség rávenni.

A következő fontos szempont a holter kiválasztásakor a rögzített EKG-vel való munkához használható munkaállomás és szoftver. Itt a gyártók széles választékot kínálnak az egyszerű számítógépes programoktól a hálózati megoldásokig, amikor az egyik monitoron az orvos valós időben látja az orvosi információs rendszerhez csatlakoztatott összes holt jelét.

2. ábra. A monitor kardiogramjának kimenete

A holter napi monitorjának kiválasztásánál fontos megérteni a betegek áramlását és a kutatás körét. Néhány esetben jobb, ha néhány egyszerű (3-csatornás) holtert vásárolnak, mint egy tizenkét csatornát. Emlékeztetni kell arra is, hogy nagy áramlással érdemes több biztonsági holtert vásárolni, talán az alábbi osztályba. Váratlan helyzet esetén segítenek az áramlás kezelésében.

Ha a holter felvevő modelljeiről beszélünk, akkor a vezető gyártók „aranystandardja”, amelyre más piaci szereplők is törekednek, már kialakult a piacon. Kiválasztásakor a feladataira és a betegek áramlására kell összpontosítania.

3. ábra: Opcionális kiegészítők

Egy kötéllel együtt számos tartozékkal rendelkezik, amelyeket szakemberünk segít kiválasztani.

Holter EKG monitorozás - mi az és hogyan történik

Holter - Holter EKG-monitorozása, melyet Holter feltalálójának neveztek el? Ez a technika a kardiológia területén a fejlesztés új szakaszát jelentette.

A szív folyamatos monitorozásának rendelkezésre állása egy vagy több napig a szerv normális ritmusának és rendellenességeinek fogalmát módosította.

A készülék állandó módosítása új lehetőségeket nyit a szívizom elektromos folyamatainak regisztrálásához. Ez lehetővé teszi, hogy pontosan meghatározza a szívizom lokalizációját, mértékét és hatékony terápiát.

Alkalmazás és hatékonyság

A Holter-monitorozás szükségességét a gyakori helyzetek diktálták, amikor a beteg a nap folyamán nyugalmi állapotban vagy fizikai terhelés után szívbetegségben szenvedett, bármilyen esemény, de egy idő után keletkezett standard EKG rögzítése nem tárt fel szabálytalanságot.

A napi Holter EKG monitorozás rendszere lehetővé teszi, hogy:

• A szívizom funkcionális aktivitásának, ritmusának és vezetőképességének értékelése a szokásos életmód, az érzelmi és fizikai aktivitás körülményei között.
• A nyugalmi állapotban lévő szív állapotának értékelése alvás közben.
• Határozza meg a szívritmuszavarok jelenlétét, rögzítse a ciklikus változásokat, az ismétlődő epizódok számát a megfigyelés során, időtartamát, intenzitását, természetét (kamrai, supraventrikuláris) és az aritmiák előfordulásának feltételeit. Fontos, hogy az extrasystolák (nem korai szívverések) napi nyilvántartásából kiderüljön, hogy számuk a normál tartományba esik-e vagy sem.
• Az angina pectoris (stabil, instabil) formájának feltárása, beleértve a tünetmentes (fájdalommentes) miokardiális ischaemiát. A módszer meghatározza az epizódok számát és időtartamát, valamint az ischaemia kialakulásának körülményeit, terhelési küszöbét és pulzusát. Ha fájdalom van a szívterületen, előfordulási okuk azonosítható (vérellátási elégtelenség, osteochondrosis, neuralgia).
• A páciens szubjektív érzéseinek és az eszköz objektív jelzéseinek kapcsolatának nyomon követése.
• Ahhoz, hogy pontos diagnózist készítsünk, adjon meg megfelelő kezelést és ellenőrizze a beteg által alkalmazott gyógyszerek hatékonyságát.
• Értékelje a szívben bekövetkező változásokat szívritmus-szabályozó jelenlétében.

Különbség a hagyományos elektrokardiográfiától és az echokardiográfiától

A standard EKG, echokardiográfia és Holter megfigyelési módszereket kizárólag a miokardiális munkában levő patológiák kimutatására találták ki. A módszerek jelentős különbségei azonban bizonyos esetekben meghatározzák annak megvalósíthatóságát.

A standard elektrokardiográfia ritmuszavarokat (tachyarrhythmia, bradyarrhythmia, pitvarfibrilláció), szívizom táplálkozást (ischaemiás betegséget) és elektromos impulzusok (blokád) vezetését tárja fel, de csak a felmérés időpontjában (adatrögzítés).

Például egy korábban előforduló ritmuszavar nem jelenik meg egy órával későbbi EKG felvételen. Továbbá nem kerülnek rögzítésre olyan patológiák, amelyek nem járnak elektromos impulzusokkal (kis fokú szelephibák).

A standard EKG-vel ellentétben a holter-monitorozás megbízhatóbb és informatívabb módszer, nagyszámú elemzett paraméterrel.

A szív munkájának regisztrálása a nap folyamán történik (szükség esetén akár 7 napig), így az összes nem állandó, átmeneti megsértés a készüléken kerül rögzítésre.

A készülék legújabb modelljeinek kétségtelen előnye a Holter EKG monitorozáshoz a napi vérnyomás (vérnyomás) szabályozására szolgáló további funkció.

Az echokardiográfia jelentősen különbözik ezektől a technikáktól. Lehetővé teszi, hogy az ultrahang-szkenner képernyőjén lássuk a szívet, és ezáltal meghatározzuk a szívkamrák falainak méretét és vastagságát, a véráramlás sebességét, a vérrögök jelenlétét az üregekben, az ateroszklerotikus folyamat mértékét, és valós időben lássuk a szívet.

Elsődleges vizsgálatnak vagy az elektrokardiogramban bekövetkezett változások észlelése után rendelhető.

A monitorozásra vonatkozó jelzések

A Holter-eszköz által rögzített adatok hosszú távú vizsgálata lehetővé tette, hogy meghatározzuk, hogy a módszer célja megfelelő-e. Ez a következő:

• A beteg állapota, valószínűleg aritmiara utalva (megmagyarázhatatlan etiológia, ájulás, gyors szívverés, szívműködés).
• EKG-változások detektálása, gyakran ritmuszavarral (miokardiális infarktus, hosszúkás QT-szindróma).
• Az ischaemiás betegségre utaló állapotok (mellkasi fájdalom, légszomj, különösen az edzés után, pszicho-érzelmi kitörés), valamint a szív tünetmentes ischaemia diagnózisa.

További információ a technikáról és annak előnyeiről, lásd a videót:

Napi halálozási technika

A Holter eszköz egy 0,3 kg-nál kisebb súlyú hordozható felvevő, amely a páciens testéhez egy speciális övvel van ellátva. Az elektródák a mellkas bizonyos pontjaihoz kapcsolódnak, miután a bőrt alkoholmentes oldattal zsírtalanították.

A felvétel több csatornán (2-12) történik, de a leggyakoribbak a 2 és 3 csatornás felvevők. Az első felmérés során általában 12 csatornás eszközt használnak, mivel több információt nyújt, és 3 csatorna elegendő az ismételt ellenőrzéshez.

A vizsgálat idején a beteg naplót kap, amelyben az összes tevékenység, alvási idő, gyógyszerek, érzések, panaszok és jólét rögzítésre kerül az órában.

Az orvos egy bizonyos fizikai aktivitást javasol (lépcsőzés, gyors séta), hogy elemezze a szív munkáját a nehéz edzés alatt és után.

A többi beteg a szokásos életmódját vezeti. Az idő lejárta után vissza kell térnie a klinikához, hogy eltávolítsa az eszközt.

A felmérés jellemzői, hogyan kell elkészíteni

A felmérés előkészítése nem szükséges. Kivételt képeznek erősen szőrös mellkasú férfiak. Az elektródák szoros illeszkedésének biztosítása érdekében meg kell borotválnia a haját.

A monitoring során a szokásos életmód és étrend nincs korlátozva, de:

• a készülék károsodásának elkerülése érdekében nem szabad vizet eljárni;
• a készülék mechanikai és termikus károsodása nem engedélyezett;
• nem lehet áramvezetékek közelében;
• Ne engedje túlzott izzadással járó terhelést, mert ez az elektródák hámlását okozhatja.

Dekódolás eredményei

A készülék eltávolítása után ezeket az adatokat az orvos a számítógépbe - a dekóderbe - írja be. A digitális rendszer elemzi az orvos által megtekintett és kijavított adatokat, majd a következtetést alapul veszi.

A standard transzkriptum feltétlenül jelzi a szívfrekvencia, a kamrai és a supraventrikuláris extrasystoles (ritmuszavarok), a ritmus szünetek, valamint a PQ és QT intervallumok változását. A feltárt patológiákat elektrokardiogramnyomásokkal illusztráljuk a megfigyelési időszak alatt.

A dekódolás ideje körülbelül 2 óra. Az eredmények áttekintése után a megfelelő kezelést a kezelőorvos írja elő.

A módszer vitathatatlan előnye, hogy ismerős otthoni körülmények között és a munka megszakítása nélkül folytathatja a tanulást. Egy egyszerű és fájdalommentes vizsgálat a Holter eszközön objektív képet ad a szív aktivitásáról, ami megkönnyíti a hatékony kezelés kijelölését.