Terápiás gyakorlat a koszorúér-bypass műtét után

Valamennyi szívműtétnek, beleértve a koszorúér-bypass műtétet, szükségszerűen olyan rehabilitációs időszakot kell kísérnie, amely megszilárdítja az eredményt és támogatja a testet a megfelelő formában. Ellenkező esetben az orvosok minden erőfeszítése hiábavaló lehet.

Szintén fontos a rehabilitáció utáni további időszak, amely megköveteli a betegnek, hogy kövesse a diétás étrend szabályait és a fizikai terhelés bizonyos programját, amelynek célja az izomszövet tónusos fenntartása.

A rehabilitáció lényege

A CABG utáni rehabilitáció teljes folyamata három-öt hónapot vehet igénybe, és egész egyedi tevékenységeket tartalmazhat. Ezek a komplexek magukban foglalják az egyén számára az egyéni étrend összeállítását, figyelembe véve a szervezet összes jellemzőjét. Számos rendszeres testmozgást is biztosít a terhelés egyértelmű eloszlásával, mint a test bizonyos részein és az egész testben.

Az egész folyamat több alapelven alapul, amelyek a következők:

• a terhelés szisztematikus növelése egy speciálisan kidolgozott lecketerv alapján, amely könnyű fizikai gyakorlatok széles skáláját biztosítja;
• az alkoholtartalmú italok teljes megszüntetése és a dohányzásról való leszokás;
• a napi étrend kiigazítása bármely zsíros étel teljes vagy részleges elutasításával;
• a táplálkozási szakértők és az endokrinológusok által kifejlesztett speciális étrend révén a felesleges bölcsesség megszüntetésére irányuló intézkedések;
• a test általános állapotának folyamatos ellenőrzése és a koleszterin monitorozása az élet során.
• A fokozatosan növekvő és szigorúan adagolt fizikai gyakorlatok összetétele egyéni rendszer szerint.

Postoperatív intézkedések

A legtöbb esetben a művelet után végrehajtott kötelező intézkedések:

• A varratok időben történő eltávolítása;
• Legalább egy hónapos igény a speciális kompressziós harisnyák viselésére, amelyek az alsó testben a vérkeringést helyreállítják, és jelentősen csökkentik az ödéma megjelenését;
• A tervezett művelet napján is enyhe fizikai terhelés lehetséges, amelyet zömök és lélegző gyakorlatok formájában végeznek;
• A test helyreállításának folyamata során a terápiás fizikai kultúra (edzésterápia) fokozatosan speciális szimulátorok formájában kapcsolódik össze. Szintén bevezette az úszási gyakorlatok, a könnyűfutás és a friss levegőben járó úszógyakorlatok formájában végzett terhelési gyakorlatot.

Egyes klinikákon a pszichológiai segítségnyújtás külön-külön ülései kapcsolódnak ehhez. A terhelések növekedésével a folyamatos egészségi állapotfigyelés különböző profilok és modern orvosi berendezések szakemberei segítségével történik.

A kezdeti rehabilitációs időszak végén másfél vagy két hónap elteltével speciális stresszteszteket hajtanak végre, ahol a testet rövid fizikai terhelésnek vetik alá, és értékelik a válasz mértékét.

Gyakorlati terápia - formák és módszerek

A fizikai terápia (fizikai terápia) egy speciálisan kialakított testmozgás, amely a test normális fizikai formájának helyreállítására irányul, és a megfelelően meghatározott légzés hátterében történik. Számos egészségügyi intézményben az ilyen tevékenységeket a kezelőorvos vagy oktató felügyelete és irányítása alatt végzik.

A koszorúér-bypass műtét utáni terápiás gimnasztika feltételesen két fő típusra oszlik, amelyeket folyamatosan végeznek. Ezek a típusok a következők:

• higiéniai torna;
• terápiás gyakorlatok.

A higiénikus torna reggel, a beteg helyétől függetlenül történik. Lehet egy orvosi komplexum vagy saját lakás épülete. A torna az alvás után 10-20 percen belül, előnyösen a friss levegőben történik. Az ilyen eljárások célja, hogy normalizálja a szív és az érrendszer munkáját, javítja az anyagcserét, és tonikus hatással van az egész testre. A testmozgás sorrendje és a terhelés a beteg fizikai állapotától és a műtét utáni időszaktól függ.

A fizikai terápia célja az összes testrendszer erősítése, és célja a beteg konkrét feladatai megoldása. Az ilyen gyakorlatok jól definiált terhelési fokúak a test bizonyos részein, és teljesítményük szimulátorokat használnak.

A testmozgás módszerei szerint a következők lehetnek:

• csoport;
• egyén;
• Tanácsadó.

Az egyéni osztályokat a legtöbb esetben olyan betegekkel végzik, akik a rehabilitációs időszak kezdeti szakaszában különböző okokból korlátozottan képesek mozgást vagy speciális programot igényelni.

A csoportosztályokat már a későbbi szakaszokban végzik, amikor a test már meglehetősen erős, és továbbléphet az általános gyakorlatra.

A speciális csoportok összegyűjtik azokat az embereket is, akiknek munkakörülményei egy olyan konkrét problémát érintő munkát foglalnak magukban, amelyet az általános osztályokban nem lehet megoldani a szokásos módszerekkel.

A konzultációs módszereket későn, közvetlenül a páciens kiürítése előtt használják. Ilyen osztályokon az oktatók egyénileg dolgoznak, és megtanítanak egy személyt arra, hogy fizikai gyakorlatokat végezzen, amelyeket rendszeresen saját magának kell végeznie, és amelyek személyes problémájának konkrét megoldását célozzák.

A fizikai aktivitás megoszlása

A fizikai aktivitás minden gyakorlata rendszerint három fő részre oszlik:

A teljes idő körülbelül 10-15% -át általában a bevezető részhez rendezik. Ezeket úgy hajtják végre, hogy fokozatosan felkészítsék a testet a közelgő terhelésekre, egyébként hirtelen terhelés okozhat izomtörést. A bevezető rész főleg légzési gyakorlatokból és könnyű gyakorlatokból áll, az izmok és a keringési rendszer terhelése nélkül.

A fő rész a teljes idő 70-80% -át teszi ki, és konkrét problémák megoldására irányul. Ebben a szakaszban az erőterhelések képzési komplexek használatával kerülnek felhasználásra. Minden gyakorlat megfelelő légzéssel történik.

Az osztály utolsó része a legvégén kerül megrendezésre, és az idő körülbelül 10% -át veszi igénybe. Ebben a szakaszban a terhelés és a testmozgás zökkenőmentes csökkenése a test pihenéséhez. A főbbek a légzésgyakorlatok és a gyaloglás, amely után az egyes betegek állapotát nyomást és légzési sebességet mérik.

Emellett minden megelőző osztály aktív és passzív. Aktív gyakorlatokkal minden gyakorlatot a betegek önállóan, saját erejük segítségével végeznek. A passzív eljárások során a gyakorlatokat speciális szimulátorok vagy oktató segítségével végzik.

Fontos megjegyezni, hogy a rendszeres testnevelés az emberi egészség szerves része. Az ASH műtét utáni életminőség sikeres helyreállítása mérési gyakorlat nélkül nem lehetséges.

A posztoperatív időszak a szív AKSH után

A szívizom táplálja az oxigént, amit a koszorúérből érkező artériákból kap. Ezeknek az edényeknek a szűkülése miatt a szív hiányzik, és úgynevezett ischaemiás szívbetegség jelentkezik. A koszorúér-betegség krónikus betegség, amelynek alapja a szívizom oxigénigényének és a szív edényei által szállított mennyiségének megsértése. A koronária artériák hosszabb ideig tartó szűkítésének leggyakoribb oka az atherosclerosis a falukban.

Az IHD a betegségek egész csoportja, amely jelenleg a fejlett országokban a halálok egyik fő oka. Minden évben mintegy 2,5 millió ember hal meg a szövődményeiből, ebből mintegy harminc százaléka munkaképes. Az utóbbi években azonban jelentős sikereket értek el a kezelés során. A kiterjedt gyógyszeres terápia (diszaggregánsok, sztatinok, fajták, b-blokkolók stb.) Mellett a sebészeti módszereket most már aktívan bevezették az Orosz Föderációban. Egy korábbi koszorúér-bypass graft valódi áttörés volt. A CABG még mindig nemcsak az egyik leggyakoribb művelet, hanem a klinikai gyakorlatban is bizonyítottan bizonyított.

AKSH: a posztoperatív időszak

Az első a művelet technikája. Tehát úgy vélik, hogy a saját artériájukat használó betegeknél alacsonyabb az ismétlődés kockázata, mint a saját vénájukat használók.

A második az egyidejű betegségek jelenléte a műtét előtt, ami megnehezíti a rehabilitációt. Ez lehet a cukorbetegség és más endokrin betegségek, magas vérnyomás, korábban stroke és egyéb neurológiai betegségek.

A harmadik a beteg és az orvos kölcsönhatása a posztoperatív időszakban, amelynek célja a CABG korai szövődményeinek megelőzése és az atherosclerosis progressziójának megállítása. A tüdőembólia, a mélyvénás trombózis, a pitvarfibrilláció, és ami fontosabb, a fertőzések gyakrabban fordulnak elő a bypass szövődmények között.

Ezért annak érdekében, hogy a beteg gyorsan visszatérjen a szokásos életmódjához, fizikai, orvosi és pszichológiai rehabilitációra kerül sor, amelynek fő elve a lépések követése. A legtöbb orvos egyetért abban, hogy a betegeknek a műtét után már az első héten kell kezdeniük. A fő rehabilitáció körülbelül két hónap, beleértve a szanatórium kezelését is.

Fizikai rehabilitáció: első hét

A műtét utáni első napokban a páciens intenzív osztályon vagy intenzív osztályon van, ahol aneszteziológusok és intenzív szakemberek segítik őket. Az egyedi érzéstelenítők érvényességi ideje hosszabb, mint maga a műtét, ezért egy mesterséges tüdő szellőztető készülék (ALV) egy ideig lélegzik a beteg számára. Ekkor az orvosok nyomon követik azokat a mutatókat, mint a pulzusszám (HR), a vérnyomás, rögzítik az EKG-t. Néhány órával ezután a pácienst eltávolítják a ventilátorból, és teljesen lélegzik.

Javasoljuk, hogy feküdjön a páciensnek az oldalán, és néhány óránként változtassa meg az oldalakat. Már ugyanazon a napon leülhet, a következő - óvatosan szálljon ki az ágyból, könnyű gyakorlatokat végezzen a karok és a lábak számára. A harmadik napon a beteg sétálhat a folyosón, de lehetőleg kísérettel. A gyaloglás ajánlott ideje 11 és 13 óra között, este pedig 5-7 óra. A gyaloglás ütemét 60-70 lépés / perc kezdetén fokozatosan meg kell figyelni, a lépcsők mentén a lépések sebessége nem haladhatja meg a 60 lépést percenként. Az első három nap során a testhőmérséklet enyhe növekedése lehet, ami a szervezet normális reakciója a műtétre.

Ebben az időben különös figyelmet kell fordítani a légzésgyakorlásra, az orvosok előírhatják a légterápiát és a porlasztó inhalációt hörgőtágítóval. Ha a sebészek biológiai anyagként használják saját vénájukat, és különösen a nagy szappanos vénát, kompressziós harisnya lenne szükség. Az ilyen rugalmas anyagból készült fehérnemű segít az alsó lábak duzzadásának enyhítésében. Úgy tartják, hogy körülbelül hat hétig kell viselni.

Fizikai rehabilitáció: második vagy harmadik hét

A beteg továbbra is fizikai tevékenységet folytat takarékos módban. A helyi kezelési módszerek közül a fizioterápia ajánlott: a méhnyak-gallérzóna masszázsa, mágneses terápia a borjú izomzatához, UHF a mellkas és posztoperatív öltés és hegek esetében, aerophytotherapy. A helyreállítási hatékonyság laboratóriumi mutatói ebben az időben a szervezetben lévő troponin szintje, a kreatinofoszfokináz (CPK), az aktivált részleges tromboplasztin idő (APTT), a protrombin és mások szintje lesz.

Fizikai rehabilitáció: 21 nap

Ettől kezdve a beteg fizikai aktivitásának jellege megváltozik. Átkapcsolhat alacsony intenzitású erősítő edzésre, valamint intervallum edzésre. Az edzésterápiás orvos vagy a szakképzett tréner minden egyes beteg számára külön képzési programot ír elő. Nemcsak a beteg alkalmasságára, hanem a posztoperatív hegek állapotára kell összpontosítani. Jó lesz elkezdeni terrenkur, kocogás, úszás, séta. A sportágakról az életórák nem ajánlottak röplabda, kosárlabda, tenisz.

A fizikoterápiához hozzáadódik a nyakörv területre vonatkozó haloterápia, gyógyászati ​​elektroforézis (pananginnal, papaverinnal), elektrosztatikus masszázs. A tanfolyam időtartama valamivel több mint egy hónap.

Az infarktus utáni cardiosclerosis megelőzéséhez évente 1-2 alkalommal meg kell ismételni ezt a kurzust.

Hogyan lehet gyógyítani a nyitott sebeket a műtét után?

Az AKSH vezető bemetszése a mellkas közepén történik. A következő a lábon történik, hogy vénát (vagy vénákat) vegyen, vagy az alkarra, hogy egy artériát vegyen. A műtét utáni első alkalommal a varratokat fertőtlenítő oldatokkal kezelik - klórhexidin, hidrogén-peroxid. Már a második hét elején az öltések eltávolíthatók, és a hét végére ez a terület szappannal kell mosni. A szegycsont teljes gyógyulása csak néhány hónappal később következik be, ami először fájdalmat okoz a működési területen. Az alsó végtagokon a vénás helyén égési fájdalmak léphetnek fel. A vérkeringés helyreállításának folyamatában áthaladnak.

A kisülés után

A normális élethez való visszatérés szükséges a sikeres rehabilitációhoz, ezért minél hamarabb, annál jobb. Az ajánlások között:

- Autó vezetése a második rehabilitációs hónaptól

- Egy munkanapon belül lehet dolgozni egy másfél hónap alatt. Ha kemény fizikai munka - a kifejezést egyénileg tárgyalják az orvossal, ha ülő munkát végeznek - lehet korábban.

- A szexuális tevékenység helyreállítását orvos is írja elő.

A koszorúér-betegség komplikációinak megelőzése nagymértékben függ az életmódtól. A betegeknek abba kell hagyniuk a dohányzást az életre, nyomon kell követniük a vérnyomást (ennek érdekében az orvosok a betegeket mérni kell, hogy pontosan mérjék), súlyukat, és kövessék a diétát.

diéta

Nem számít, mennyire jó a műtét, ha a beteg nem követi az étrendet, a betegség előrehalad, és az edények nagyobb elzáródásához vezet. Nemcsak a már érintett koronária artériája blokkolódhat, hanem egy shunt is, amely végzetes lehet. Ennek megakadályozása érdekében az étrendben lévő páciensnek korlátozni kell a zsír bevitelét. Az ajánlott élelmiszerből:

- sovány vörös hús, pulyka máj, csirke, nyúl

- bármilyen hal és tenger gyümölcsei

- teljes kiőrlésű kenyér, teljes kiőrlésű kenyér

- alacsony zsírtartalmú tejtermékek

- extra szűz olívaolaj

- gyümölcs bármilyen formában

- enyhén szénsavas ásványvíz

Általános előrejelzés

Az AKSH után a páciensnek bizonyos gyógyszerek - statinok, trombocita-ellenes szerek, antikoagulánsok, b-blokkolók stb. Az egyik szívsebészeti és kardiológiai osztály nem fejezi be a beteg rehabilitációját. Érdemes évente utazni a szív-reumatológiai szanatóriumba (az átlagos tartózkodási idő egy hónap). A legfrissebb világkutatások adataiból következik, hogy a CABG után a betegek átlagos időtartama 17-18 év.

torna

A szívkoszorúér-bypass műtét egy műtéti művelet, amely lehetővé teszi a szívedények korábbi átjárhatóságának visszaállítását. Ez az eljárás lehetővé teszi a normál véráramlás helyreállítását egy mesterséges shunt létrehozásával, amely nem teszi lehetővé a véráramlás stagnálásának kialakulását egy blokkolt edényben. Ennek köszönhetően csökken a vérrögképződés kockázata, valamint a szívizom fenntartása (a szívizominfarktus megelőzése).

kezelés

A koszorúér-bypass műtétet kardiológus sebész végzi. Ez a művelet meglehetősen bonyolult és komoly készségeket és képességeket igényel. Ezen túlmenően, az eljárás sok erőfeszítést igényel a betegtől, mert a helyreállítási fázis több hónapig tart.

A műtéti beavatkozás utáni helyreállítási szakasz számos olyan eljárást foglal magában, amelyek célja a test létfontosságú funkcióinak fenntartása és az emberi állapot stabilizálása. Ehhez a beteg gyógyszeres terápiát állít elő, amelynek fő feladata a gyulladás megelőzése és a szívműködés gyors helyreállítása.

Miért van szükségünk fizikoterápiára a tolatás után? A gyors helyreállításhoz, valamint a szívizom állapotának javításához a posztoperatív időszakban nagy jelentősége van a beteg megfelelő és hatékony rehabilitációjának, amely terápiás légzés és testmozgás.

A testnevelés javítása a koszorúér-bypass műtét után lehetővé teszi, hogy:

• valamennyi keringési szerv munkájába;
• fokozatosan növelje a szívizom terhelését, hogy megszokja a testet;
• a keringési szervek, köztük a nem-szív szervek stabil működésének biztosítása érdekében ez jelentősen csökkentheti a szívizom terhelését;
• megakadályozzák a mellkasi gyulladásos folyamatok kialakulását;
• helyreállítja a szívizom metabolikus folyamatait;
• a szív izomrendszerének általános megerősítése a szívizom optimális összehúzódása érdekében;
• csökkentse a műtét utáni szövődmények számát;
• gyorsan helyreállítja a test általános immunitását és erősségét.

Ezen túlmenően az AKSH utáni orvosi torna csökkenti az alsó végtagok tromboflebitisének kockázatát, beszivárog, elősegíti a sebek gyógyulását és a műtét során károsodott szövetek normális gyógyulását.

Képzési szabályok

A rehabilitáció, beleértve a fizikai intézkedéseket a szívműtét után, az eljárás után néhány nappal megtörténik. Először is, ez a folyamat egyszerűsített minimális fizikai feladatok, amelyek célja a beteg megfelelő légzésének normalizálása, valamint a test erőinek teljes helyreállítása.

A szívkoszorúér-bypass műtét után a fizikai intézkedések helyes végrehajtásához számos szabály szükséges:

• a műtét utáni, még minimális gyakorlatokat csak olyan szakember tanácsadásával kell elvégezni, aki egyedileg választja ki az egyes betegeket, a beteg állapotától és összetettségétől függően;
• a terhelés dózisát, valamint a feladatok sorát az orvos írja elő, a képzést az ő ellenőrzése alatt kell végezni
• az osztályok nem képezhetik a természetet, és nem szabad nagy terhelést hordozniuk a test izomrendszerére;
• a feladatokat minimális mennyiségben kell végrehajtani, fokozatosan növelve a test terhelését;
• a szabadidős testnevelés végrehajtásának rendszeresnek kell lennie (a gyakorlatokat rendszeresen kell elvégezni) a leghatékonyabb értékekért;
• ajánlott reggelizni torna 20-30 perccel étkezés előtt vagy 1-2 órával az alvás előtt;
• a gyakorlatok elvégzésekor a beteg pulzusát, vérnyomását és szívfrekvenciáját gondosan és rendszeresen ellenőrizni kell;
• a beteg állapotának még minimális romlása esetén a gyakorlatot le kell állítani, és ellenőrizni kell a testrendszerek működését;
• A gimnasztikai mozgásokat párhuzamos orvosi kezeléssel és étrend-terápiával kell végezni a kezelőorvos által előírt módon.

Ellenjavallatok

A fizikai kultúra minden művelet után különösen szelíd módon történik, de minden orvosi eljáráshoz hasonlóan a fizikai kultúrának számos ellenjavallata van, amelyek korlátozzák a feladatok elvégzéséhez engedélyezett személyek körét. A koszorúér-bypass műtét utáni manipulációk fő ellenjavallatai a következők:

• a manipuláció utáni első 3 napon nagy a veszélye a varrás meghibásodásának;
• a beteg súlyos állapota;
• a beteg stabil romlása több edzés után;
• a műtét utáni korai szövődmények.

A fizikai terápia csak a rendszerek és szervek hibáinak megszüntetése után lehetséges.

Légzési gyakorlatok

Ez a fajta fizikai kultúra a műtét utáni gyógyulási folyamatban igen jelentős. A légzőgyakorlatok, mint egészségügyi terápia, hozzájárulnak a szív anyagcsere-folyamatainak normalizálásához, ami elegendő oxigéntelítettséget eredményez a vérben, és a leggyorsabb gyógyulást eredményezi. Ezenkívül a terápiás légúti mozgások stabilizálják a szív elektrolit egyensúlyát és hozzájárulnak a ritmus normalizálásához.

A légzőgyakorlatokat fekvő helyzetben lehet elvégezni, amikor egy személy a korai posztoperatív időszakban, és egy későbbi időszakban áll.

A műtét utáni légzésgyakorlás fő feladatai a következők:

• tartsa a jobb orrlyukat az ujjával, vegye be a bal oldali orrlyuk maximális belégzését, majd zárja be a bal oldalt, és fokozatosan tegye ki a jobb orrlyukat; ismételje meg a gyakorlatot fordított sorrendben;
• a végtagok emelésének lehetőségével: lassan emeljük fel mindkét kezét, miközben mély levegőt veszünk, majd fokozatosan engedjük le a karokat, óvatosan kilélegezzük a levegőt; ismételje meg a feladatot 5-7 alkalommal;
• a hátán fekvő, mély lélegzetet és néhány másodpercig tartsa lélegzetét, majd lassan kilélegez; ismételje meg ezt a feladatot 5-7 alkalommal;
• fekvő helyzetben, egyenes lábak, karok a test mentén; lassan mély lélegzetet veszünk, és hajlítsuk meg a lábakat a térdízületen, és csúsztassuk a lábadat, majd mélyen lélegezzünk, feltételezve, hogy a test kezdeti pozíciója ebben az időben megtörténik; ismételje meg a feladatot 5-10 alkalommal.

Ha a légzési gyakorlatok során a beteg szédülést vagy hányingert, homályos szemet érzékel, abba kell hagynia a leckét. Ha a gyakorlat normális, akkor a gyakorlatok egy sora segít a szívben a műtét után gyorsabban normalizálni, valamint helyreállítani a normális véráramlást és az oxigén anyagcserét a szövetekben.

testmozgás

A műtét utáni terápiás torna a posztoperatív időszakban, amikor a beteg ágyban van, és a testrendszerek normalizálása és a beteg felállási képességének helyreállítása során történik.

A fekvő helyzetben lévő gyakorlatok hozzávetőleges sora:

Az edzésterápiát szabadon kell végezni, nem korlátozva a légzést és a ruházat mozgását. A legjobb hatás érdekében 2-3 napot kell készítenie a nap folyamán. Szükséges a fizikai gyakorlatok megkezdése a feladatoktól, a beteg számára a legegyszerűbb, fokozatosan növekvő terhelés, az izmok bemelegítésének folyamata.

• a lábak hajlítását és kiterjesztését 5-10 alkalommal minden lábra;
• a kezek hajlítása és kiterjesztése, 50-10 megközelítés mindegyikre;
• hajlékony és extenzív kézmozdulatokat hoz létre a könyökcsuklóban, miközben a kezével megérinti a vállakat; 5-10 alkalommal fut.
• mély lélegzetet és lélegzetet veszünk, emelje meg a testet merőlegesen a testre;
• hajlítsa a lábát a térdre, majd lassan engedje el az eredeti helyzetébe; ismételje meg a feladatot a második lábra. 5-10 ismétlés.
• hátán feküdt, tegye a tenyerét felfelé, majd lassan lélegezze be és kiegyenesítse a karjait különböző irányokban, párhuzamosan az ütköző megfordulásával kifelé, majd térjen vissza a kiindulási helyzetbe, miközben mély lélegzetet végez;
• hajlított lábak térdén önkényesen mozognak különböző irányokban 1-2 percig;
• emelje fel a kezét, és érintse meg a hajlítót a térd lábánál, a test ugyanazon oldalán található, majd vegye a szokásos pózot; ismételje meg a feladatot a test második felére; összege - 5-10 alkalommal minden félre;
• feküdjön egyenesen; belélegezve mindkét irányba terjessze a karjait, miközben a fejet jobbra fordítja, miközben kilégzés közben visszatér a kiindulási helyzetbe. Ezután hajtsa végre a feladatot a fej bal oldalra fordításával; 4-6 alkalommal végezzen mozgást;
• összeszoríthatja a kezét egy ökölbe, és gyors körkörös mozdulatokat készít mindkét kezével 30 másodpercig;
• hajlítsa meg a térdét; a végtagok tetszőleges kiterjesztése szabad ütemben; futási idő 30-60 másodperc;
• feszítse meg a glutealizmust, majd pihenjen; ismételje meg 5-10 alkalommal.

Gyakorlat ülő helyzetben

Ezeket a fizikai mozgásokat a légzési gyakorlatokkal párhuzamosan kell végezni. A foglalkozás a következőket tartalmazza:

1. Kezek hajlítottak a könyök ízületei a váll ellen, majd óvatosan elhajolják a könyökeket különböző irányokba, miközben mély lélegzetet vesznek; fokozatosan csökkenti a karokat, kilégzés; ismételje meg 5-10 alkalommal.
2. Ahhoz, hogy körkörös mozdulatokat hajtson végre a kezével, lassan emelje és leengedje őket, a gyakorlat 30 másodpercig tart.
3. Végezzünk körkörös mozdulatokat a kezekről, majd tartsuk a kezét az ölében; fokozatosan döntse el a testet a térdre, majd lassan kezdje el a kiindulási helyzetet; ismételje meg 4-5 alkalommal.
4. Váltakozva emeljük fel a vállakat a fejre, majd leengedjük őket, a gyakorlat 30 másodpercig tart.
5. Fokozatosan hajlítsa meg a lábát, és hozza a térdet az állhoz, lélegezze be, majd hajlítsa meg, kilégezze; ismételje meg a 4-5.

A terápiás torna fő célja a test helyreállítására irányuló fellépés. Fontos megjegyezni, hogy minden mozdulatot csendes ütemben kell végezni, és a betegnek sem kellemetlen érzést és nehézséget okoznia. Csak a teljes körű és rendszeres képzés, amely fokozatosan növeli a terhelést, pozitív hatással lesz, és elősegíti a megfelelő orvosi terápiát.

Gyakorlati terápia a tolatás után

A fizikai terápia egy univerzális, olcsó és nagyon hatékony módszer a betegek rehabilitációjára. Alapja a recesszív folyamatok stimulálása a testben a mért motoros terhelések speciális programjaival.

A szívsebészetben a koronária bypass műtét utáni edzésterápia elsőbbséget élvez a beteg posztoperatív rehabilitációjában, valamint a rehabilitációs terápia gyógyászati ​​és pszichoterápiás módszereivel együtt. Ezenkívül a CABG-t követő edzésterápia optimalizálja a beteg által alkalmazott gyógyszerek terápiás és helyreállító hatását, hozzájárul a táplálékterápia kedvező hatásaihoz, és jelentősen növeli a pszichológiai és pszichoterápiás berendezések pozitív hatásait.

A korai rehabilitációs időszakoktól kezdve a megfelelően alkalmazott fizioterápiás foglalkozások lehetővé teszik, hogy a szív- és érrendszer gyorsabb és teljesebbé váljon egészséges működési módba. Az előírt testterápiás komplexek további végrehajtása a szív bypass után erős megelőző hatást fejt ki, ami valószínűleg megakadályozza a koszorúér-betegség visszatérő megnyilvánulásait.

Javaslatok a fizikai terápiára a szív bypass után

A fizikális terápia módszerei a tolatás után alapvetően a hasonló, a szívbetegség más esetekben alkalmazott hasonló technikáján alapulnak. Emiatt azonban nem szükséges a fizikai terápia megközelítőleg általánosított megközelítéseit alkalmazni egyedi esetekben. Az orvosi és fizikai rehabilitáció programját szigorúan egyedi alapon számítják ki.

A fizikai terápia rehabilitációs stratégiája a szívsebészetben pontosan a kiszámított terhelési paraméterek és egy testmozgásprogram kialakulása minden beteg számára, aki a teste számára a legmegfelelőbb. Az egyes osztályok esetében ajánlott a videó megtekintése a megfelelő programhoz.

Ezeket a programokat különböző terhelések tömegéből lehet szintetizálni, beleértve a szokásos erősítő komplexeket és speciális kardio tréningeket. Az LFC program tartalmazhat:

• Képzések;
• Normál gyaloglás;
• Gyaloglás (terrenkur);
• Úszás;
• Könnyű kocogás;
• Torna komplexumok;
• Légzési gyakorlatok a tolatás után.

Ne felejtsük el a diétás kardiológiai és általános előírások párhuzamos betartását, ami nagy jelentőséggel bír a komplexek elvégzése előtt, az ülések előtt és után.

A kórházból való kilépést követően továbbra is fizikai terápiát kell folytatni, figyelembe véve az orvosok által adott ajánlásokat. Az egészséges, gyengéd fizikai aktivitás, a szív különleges étrendje és az érzelmi stabilitásnak a normálisnak kell lennie egy olyan személy számára, aki áthidaló műtéten ment keresztül.

Szükséges figyelmet fordítani az orvosi és megelőző komplexek független kiválasztására és végrehajtására. Ez nem jelenti azt, hogy a tartós remissziós szakaszban nem lehet személyes kezdeményezést tenni. De nagyon ajánlott, hogy gyakrabban konzultáljon az orvossal a gyógyulásról. Az a tény, hogy a szívkoszorúér-betegség különböző formában jelentkezhet, beleértve a kifejezett tüneteket és a fájdalomérzetet nem okozó stroke-ot.

Ha a helyreállítási folyamat kedvező a második lemondást követő hónapban, akkor a fizikai aktivitásban erőteljesebb gyakorlatokat is fel lehet venni. Közepes sebességű kerékpározás, mérsékelt intenzitású hegymászó lépcsők vagy hegyek, a kertben és a kertben dolgozhatnak, és gondosan síelhet. Különösen dinamikus tevékenységtípusokat kell kizárni. Ezek közé tartoznak a sportok, mint a futball és a jégkorong, a harcművészetek és a hatalmi versenyek.

Gyakorlatok a szívhajók tolatását követően

Az alábbiakban két edzésterápiás komplexet mutatunk be, amelyeket a betegek a tolatás után hozzanak létre. Ezeket a gyakorlatokat általános tájékoztatási célokra mutatják be, és nem ajánlott őket célszerűen felhasználni anélkül, hogy konzultálnának orvosával!

A fizioterápiás gyakorlatok komplexuma №1

Kiindulási pozíció: fekvő, szabad, érzelmi hangulat lélegzése pozitív és nyugodt.

1. Hajlítsa meg és hajtsa ki a lábát (5-6 ismétlés - majd számokkal jelölje);
2. A kefe (5-6) meghajlítása és leválasztása;
3. Hozd a kezedet a vállövre, és mindkét könyökét kihúzza. Ebben a helyzetben lélegezzen. A kilégzéssel egyenesítse ki a karral párhuzamos karokat (3-5);
4. Szabad lélegzet. Kezek felemelkednek előttük, és a tenyerüket a térdre vetik. Enyhén emelje fel a fejet a lábak egyidejű feszültségével és kilégzéssel. (3-7);
5. Hajlítsa le az egyes lábakat a térdénél az ágy lábánál. (5-7);
6. A végtagok és a test kiegyenesedtek, tenyérük felnéz. A lélegeztetés során a lábakat a külső lábak szinkron forgatásával terjessze az oldalakra. A kilégzéskor a tenyér az ágy felé nyúlik, és a lábak egymás felé bontakoznak (6-8);
7. Szabadon és lassan haladjon oldalról oldalra a térdre hajlított lábakkal. (6-8);
8. A jobb felemelt kézzel belélegezve érintse meg a hajlított bal térdet és kilélegezzen. Készítsen tükörképzést. (4-7);
9. Láb egyenes. Belélegzéskor a jobb oldalt kifelé húzzuk, miközben a fej egyidejű forgatása ugyanabban az irányban történik, és a bal láb visszahúzása az ellenkező irányba. A kilégzéskor térjen vissza a kiindulási helyzetbe. Készítsen tükörképzést (3-5 ismétlés);
10. Erőteljes forgatás csuklós ököllel a csuklón. Továbbá, a bizonyság szerint ez a gyakorlat bővül - a lábak szinkron forgása hozzáadódik (7-12);
11. A térdre hajlított lábak. A lábak kiegyenesítése egy szabad ütemben (4-7);
12. Belélegzés esetén a bal oldali kezével érje el a matrac jobb szélét a fej körül. Megérintve a matracot, kilégzés. Készítsen tükörképzést (7-12);
13. Szinkron módon feszítsük meg és lazítsuk meg a lábakat a fenékkel, amely a feszültség idején belép (6-8);
14. Szabad ütemben emelje fel és engedje le a kezét a mennyezetre, szinkronizáljon az inspiráció emelésével és csökkenti a kilégzést. (4-6).

A gyakorlatok №2 komplexuma

Kiindulási pozíció: ülő, szabad légzés, érzelmi, pozitív és nyugodt.

1. Emelje fel a karját a vállövre. Ezután, belélegezve, húzza ki a könyökét a külső oldalra, és a kilégzés közben visszaadja a kezeket a kiindulási helyzetbe (4-6);
2. Szinkronosan működtesse a kezét a nyomással és a lábakkal a lábujjaktól a sarokig és a hátig (8-12);
3. Belélegzéskor körkörös mozdulatokat készítsen a kezével, emelje fel a feje fölé, terjessze azt az oldalakra, és engedje le az oldalakra, miközben kilégzi (5-7);
4. Mozgassunk a hosszirányú síkban lábakkal, a padlóra nyomva (10-12), belélegezve, köröket készítsünk a kezével az oldalakon keresztül, és térdük megérintésével, amikor lélegzik, hozza a testet a padlóra (1 megközelítés 4-6 ismétlésben);
5. Belélegzés közben a bal karját a jobb lábával oldalra tolja. A kilégzésnél hajlítsa meg a lábát, óvatosan engedje le a kezét. Készítsen tükörképzést (1 db 8-12 ismétlés);
6. Alternatívan simán rázza a vállakat (4-6);
7. Belélegzés közben a lehajolt bal lábat az álla, miközben kilégzés közben hozza vissza, térjen vissza a kiindulási helyzetbe (3-5).

Az ilyen gyakorlatok végrehajtása a rehabilitáció utáni szakaszban a szívlökés után segít abban, hogy a beteg sikeresen leküzdje a betegségét, valamint javítsa az egész szervezet tonikus állapotát.

Lfk a szív után

Gyakorlati terápia a magas vérnyomáshoz: a hipertónia gyakorlata

Sok éven át sikertelenül küzdött a magas vérnyomással?

Az Intézet vezetője: „Meg fog lepődni, hogy milyen könnyű a magas vérnyomás gyógyítása minden nap.

A hipertónia gyakorlásának terápiája pozitív hatást gyakorol a belső szervek, különösen a szív és az erek rendszerére.

A rendszeres és mérsékelt testmozgás megőrzi az izmokat, erősíti az artériákat és normalizálja a vérnyomást.

A magas vérnyomás kezelésére olvasóink sikeresen használják a ReCardio-t. Az eszköz népszerűségét látva úgy döntöttünk, hogy felhívjuk a figyelmet.
További információ itt...

A hipertóniában azonban vannak olyan jellemzők, amelyek ebben a cikkben találhatók.

Hipertónia - etiológia és patogenezis

Az artériás hipertónia olyan állapot, amelyet a vérnyomás emelkedése jellemez. A patológiás folyamatot gyakran gyakran gyakran diagnosztizálják, mivel a modern társadalom megállt, és nem eszik.

A hipertónia két formára oszlik: tüneti és alapvető (igaz).

A vérnyomást befolyásoló bizonyos betegségek progressziójának következménye a tüneti forma. Ezek közé tartozik a veseelégtelenség, a tirotoxikus goiter, a túlsúly és az aorta atherosclerosis. A mögöttes patológia sikeres gyógyulása esetén a tüneti hipertónia önmagában eltűnik.

Az esszenciális hipertónia az elsődleges betegség, amely örökletes hajlam következtében alakul ki. A helyzetet súlyosbítja a negatív külső tényezők, mint például:

• gyakori stresszes helyzetek;
• rossz szokások;
• a sós ételek visszaélése;
• egészségtelen étrend;
• hormonális egyensúlyhiány (menopauza, pubertás).

A betegség előfordulásának kockázati zónája azok a személyek, akik profi sportolással és testépítéssel foglalkoznak, vegetatív-vaszkuláris dystoniaban szenvednek, túlsúlyosak, folyamatosan stresszben vannak, szteroidok, fogamzásgátlók, kábítószerek, valamint dohányzik és alkoholt fogyasztanak.

Az artériás hipertónia kialakulásának első szakaszában a személy nem érzi a tüneteket. Idővel azonban a következő tünetek betegségre utalhatnak:

• ingerlékenység és rossz éjszakai pihenés;
• a "legyek" (sötét pontok) megjelenése a szem előtt;
• szédülés és tartós migrén;
• szívdobogás és légszomj előfordulása;
• általános rossz közérzet, letargia és fogyatékosság.

Érdemes megjegyezni, hogy a kor és a nemek is befolyásolják a magas vérnyomás kialakulását. Tehát gyakrabban diagnosztizálják a 45 év feletti férfiakat. Korunkban azonban a hipertónia „fiatalabb” lett.

A magas vérnyomású sport jellemzői

A magas vérnyomás gyakorlati terápiája fontos szerepet játszik. Ahogy mondják, mozgásban - az életünkben. A mérsékelt fizikai aktivitás kedvező hatást gyakorol a belső szervek aktivitására. A megfelelően szervezett fizioterápiás gyakorlatok javítják a vérkeringést, erősítik az érfalakat és normalizálják a vérnyomást.

Számos tanulmány kimutatta, hogy a rendszeres testmozgás javítja a szívműködést: a test gazdaságosabbá válik, az impulzus stabilizálódik, és 1 szív összehúzódás után több vér kerül az artériákba.

Csak az alábbi mutatókat kell összehasonlítani:

1. Az egészséges személy, aki nem gyakorolja a fizikoterápiát, pulzusa 70 és 80 ütés / perc között van.
2. Az a személy, aki rendszeresen részt vesz a terápiás gyakorlatokban, 50 és 60 ütés / perc között mozog.
3. Egy profi sportoló pulzusa csak 35-40 ütés.

Hihetetlenül, az emberi testben mintegy 160 milliárd kapilláris van, melyek hossza 100 ezer kilométer. Ha egy személy nem gyakorol gyakorlatot, akkor a test csak a kis hajók 10% -át használja.

Amint az izmok terhelésnek vannak kitéve, a tartalék kapillárisok kezdenek működni. Ennek eredményeként a szöveti struktúrák több vért kapnak, és ezzel több oxigént és tápanyagot kapnak. Egy ilyen folyamat elősegíti a gyorsabb toxinokat.

A magas vérnyomás fizikai gyakorlása segít megelőzni a súlyos következmények kialakulását - az agyi vérkeringés, az ateroszklerózis, a miokardiális infarktus, a thrombophlebitis, stb. A mérsékelt fizikai terhelés elpusztítja a túlzott adrenalin képződést - egy olyan hormonot, amely fokozza a szorongást és a vérnyomást. Ezenkívül javítják a szervezetben az anyagcsere folyamatokat.

A hipertóniás betegeknek figyelembe kell venniük a sport egyes jellemzőit:

1. Egyéni edzésterápia. A képzés szintje számos tényezőtől függ: a beteg általános jólététől, a magas vérnyomás mértékétől, a koszorúértől és agyi érzéstől.
   vérkeringés.
2. A versenyképes sportok kizárása. Természetesen a tenisz, a röplabda és a futball hasznos és izgalmas sportjátékok, de növelik a magas vérnyomás érzelmi feszültségét.

Ezenkívül figyelni kell a vérnyomást. Ha a tonométer leolvasása 160/90 mm Hg-ra változott, a megszállást azonnal le kell állítani.

Hypertoniás edzés

Ha van ötlete, hogy vegyen részt a testnevelésben, akkor kezdje meg a magas vérnyomás terápiás gyakorlatait.

A reggelit egyszerre kell végrehajtani.

Így a test felkészül a következő napi terhelésekre.

Az első hipertónia gyakorlatok halmazát hajlamos helyzetben hajtják végre, anélkül, hogy reggel elaludnának az ágyból:

1. Belélegezve a személy az összes képességével nyúlik, majd lassan ellazul, ahogy kilégzéskor. Egy ilyen légzési gyakorlat nagyon hasznos a magas vérnyomás szempontjából.
2. A kezek és a lábak meg kell tenniük a körök rajzolását a levegőben annak érdekében, hogy az izmokat és az ízületeket megfelelően nyújtsák.
3. A párnán a fej lassan jobbra és balra fordul, majd leválik belőle, és visszatér a párnára.
4. Az a férfi, aki ülő helyzetben volt, előre billentette a fejét, hogy az állát a nyakán lévő üregre érintse. Aztán a fej jobbra és balra hajol, és a fülébe ér a vállhoz.
5. A beteg továbbra is ül a belélegzésen, emeli a kezét, a kilégzésen lassan csökkenti őket.

Az ilyen egyszerű gyakorlatokat 3-5 alkalommal meg kell ismételni. Egy kicsit felmelegedni az izmokat az alábbi módszerrel lehet elérni:

1. Először járni kell a zoknin és a teljes lábon. A futásidő 3 perc.
2. A beteg feladata a lábak felemelése, a térdre hajlítva, a mellkas szintjére. A kezét a derékra kell helyezni. A képzés időtartama 2 perc.
3. th
4. A vadász lassan felemeli a kezét, majd visszahúzza a lábát, és egy zoknira helyezi. Belélegezve a levegőt, ki kell nyúlnod, a kilégzéskor - az egész test pihenéséhez. Mindkét lábon 5 ismétlés történik.
5. A gyakorlatok elvégzéséhez bot kell. A férfi szorosan megtartja a törzsét, majd felemeli a bot egyik végét. Az időtartam 2 perc.
6. Egy férfi áll a lábán, és együtt tartja a lábát, egy bot kezében van. Ezután a jobb oldali szúrást hajtjuk végre, a botot ugyanabba az irányba visszahúzzuk, és a páciens visszatér az eredeti helyzetbe. Továbbá ugyanazokat a műveleteket hajtjuk végre, csak balra. Az ismétlések száma minden irányban - 6-szor.
7. A páciens a botot a kar hosszában tartja. Szükséges elérni a jobb oldali, majd a bal térdét. A gyakorlatot nyolc alkalommal ismételjük meg.

Amikor a magas vérnyomás terápiás gyakorlatait befejezik, óvatosan meg kell rázni a kezét és a lábát, valamint nyugodtan járni. Így az izmok edzés után pihenhetnek.

Fizikai edzés a II

Amikor 2 fokos magas vérnyomás esetén tornázik, rendkívül óvatosnak kell lenned, mert a betegség már megváltoztatta néhány belső szervet. A vérnyomást az edzés előtt és után mérjük.

A fókusz a nyújtás. A gimnasztikai gyakorlatok során intenzíven meg kell feszíteni az izmokat, majd hagyjuk teljesen pihenni. Így a hajók erősödnek, és a nyomás csökken:

1. Először is, a személy a hátán fekszik, a sarokokat egy szinttel fel kell húzni a fenékkel. A levegő belégzése, meg kell fáradnia, és kilégzés -, hogy visszatérjen az alaphelyzetbe.
2. Ugyanazon pózban a karok fel vannak húzva, majd lassan leesnek.
3. Az alaphelyzet a hátán fekszik. A páciens erősen feszíti a lábát, és a talpára nyomkodik. A levegő kilégzése, a test ellazul.
4. A páciens megfordítása után a páciens eltávolítja az oldalt, majd visszatér az eredeti helyzetébe.
5. Hanyatt fekvő helyzetben a jobb kar és a bal láb felemelkedik, majd fordítva.
6. Egy személy felemeli a jobb lábát, körkörös mozdulatokat hoz létre vele, majd megismétli ugyanezt a bal lábával. Az ilyen manipulációk pihenhetnek és helyreállítják a vérnyomást.

A gyakorlat időtartama nem haladhatja meg a 2 percet, és a teljes képzés nem haladhatja meg a 15 percet. Mielőtt elvégezne egy ilyen feladatot, konzultálnia kell orvosával.

2 fokos magas vérnyomás esetén a fizioterápia is hatékony. Négy csoportra oszlik, attól függően, hogy mely szerveket érintik bizonyos eljárások:

1. Az első csoport - a központi idegrendszerre gyakorolt ​​hatás. Ide tartoznak a galvanizálás, a mágneses terápia, az elektrolízis és az elektroforézis.
2. A második csoport - a perifériás vasodepresszor mechanizmusokra gyakorolt ​​hatás. Elsősorban amplipulzus terápiát alkalmaznak.
3. A harmadik csoport - a vese hemodinamikára gyakorolt ​​hatás. Számos különböző módszer létezik: galvanizálás, induktotermia, ultrahangos terápia, mágneses terápia és amplipulzus terápia.
4. A negyedik csoport - a testre gyakorolt ​​hatás. A fő módszerek: balneoterápia, hidroterápia, galvanizálás Scherbak és Vermel szerint.

A véredények hangjának javítása érdekében bizonyos gyakorlatokat kell végrehajtania. Két jól ismert tudós egyetértett ezzel - S.M. Bubnovsky és A. Shishonin. Az interneten van egy videó, amely részletezi a terápiás gyakorlatok elvégzését.

Úszás magas vérnyomással

Az úszás kiváló módja az izom-csontrendszer enyhítésére és az izomcsoportok működésének. A vízben a magas vérnyomású személy mélyebben belélegzi a levegőt, és szövetei több oxigént és tápanyagot kapnak.

A medencék osztályai kedvező hatást gyakorolnak a központi idegrendszerre, lazítva. Erős érzelmi zavarokkal ajánlott úszni a medencében. A vízeljárások előnye az is, hogy az izomtörés után a beteg teljesen ellazíthatja őket. 2-3 hét elteltével az első javulás észlelhető: a nyomás jelentősen csökken, és a hipertónia tünetei eltűnnek.

Az egyetlen kontraindikáció a vízben való alkalmazás esetén a 160/100 mm Hg feletti nyomásérték. Az a tény, hogy amikor a vízben egy személy nem érez erős erőt. Ebben a tekintetben szükség van a vérnyomás szigorú ellenőrzésére. Túlfeszültség esetén hipertóniás válság léphet fel - éles ugrás a nyomás felfelé.

Azonban az úszás különösen hasznos túlsúlyos és atherosclerosisban szenvedők számára. Olyan pozitív hatása van a magas vérnyomásra:

• tágítja a vaszkuláris hálót;
• növeli a hemoglobinszintet;
• javítja a szívizomzat teljesítményét;
• növeli az összes izomcsoport hangját.

Ha lehetséges, pihenni kell a tenger közelében lévő üdülőhelyeken. A tenger közelében tartózkodó időszakban a szervezetben lévő összes anyagcsere-folyamat javul, és a vérnyomás normalizálódik. Az úszás a nyílt tengeren kedvezőbb lesz, mint a medencében úszás.

A gyakorlatok orvosi összetételét egyedileg kell elvégezni, figyelembe véve a magas vérnyomás stádiumát, a súlyosbodások jelenlétét és a beteg általános állapotát. A testnevelésnek minden ember életének részét kell képeznie, hogy megakadályozza a nemkívánatos következmények kialakulását.

1. Számolja ki a maximálisan megengedett impulzust
2. Gyakorlati szívritmus táblázat
3. Pulzus-helyreállítás edzés után
4. Sportolók Pulse

A hullámszerű véráramlás okozta érrendszeri pulzus ritmusos ingadozása. A remegések száma megközelítőleg megegyezik a szívverések számával. Bizonyos kóros állapotokban a ps és a pulzus közötti eltérés (pulzushiány) lehet. Az impulzus az emberi test egyik legfontosabb markere. Mutatói nem állandóak, és életkor, pszicho-érzelmi tapasztalatok hatására változnak. Általában az impulzus a fizikai terhelés során növekszik (futás, ugrás, súlyemelés, harci sportok gyakorlása), a pulzus zónákat képezi, és kiszámítja a maximális megengedett impulzust.

A magas vérnyomás kezelésére olvasóink sikeresen használják a ReCardio-t. Az eszköz népszerűségét látva úgy döntöttünk, hogy felhívjuk a figyelmet.
További információ itt...

A melegvérű állatok teste úgy van elrendezve, hogy az anyagcsere intenzitása közvetlenül függ a test méretétől. Minél kisebb a lény, annál intenzívebben a biokémiai folyamatok zajlanak, és annál gyakrabban fordul elő a szív. Az ember nem kivétel, így az impulzus sebessége a test teljes növekedési ideje alatt változik. Minél több lesz a gyermek, annál ritkábban szívveri.

Tehát - az impulzus nem állandó, és fizikailag betöltve változhat. A vázizmok munkája az anyagcsere folyamatok felgyorsulásához vezet. Ezen túlmenően a stresszben lévő test növeli az adrenalin és más természetes vazopressorov felszabadulását. Mindez a szívritmus gyorsulásához, a vérnyomás emelkedéséhez vezet. Nem sokkal azután, hogy a terhelés eltűnt, az impulzus mértéke visszaállt.

A koszorúér-bypass műtét utáni helyreállító gyakorlatok

A fejezet egyéb cikkei

Gyógyszer Németországban. Információ az orvosoknak

Végezzen egy konzultációt egy német kollégával, tartson telekonferenciát, beszélje meg a páciens szakembereivel, jöjjön Németországba a kezeléshez, vagy egy gyakornoki, gyakorlati vagy tudományos konferenciához, megértse az egészségügyi ellátás sajátosságait és az orvosi ellátás megszervezését saját területükön, ismerkedjen meg a konferenciákon tartott kongresszusokkal és orvosi kiállításokkal, ismerkedjen meg a legújabb orvostudományi szakirodalommal, tanuljon meg egy kicsit a kezelésről Németországban és klinikáiban, mint az interneten.
Mindezt és még sok mindent megtalál a folyóirat oldalain az „Információ az orvosoknak” részben.

Német tömegközlekedés

Repülővel érkezik a kezelésre Németországban, és viszonylag olcsón juthat el a repülőtérről a célállomásra vasúton. Az ország kiterjedt vasúti hálózattal rendelkezik. A "német vasutak" - a Deutsche Bahn (DB) többféle vonatot kínál, amelyek nemcsak megjelenésükben, hanem elsősorban az utazás sebességében és költségében különböznek egymástól. Az ICE (Inter City Express) és az IC (Inter City) a leggyorsabb és legkényelmesebb expresszvonatok, ahol nemcsak Németország legnagyobb városait, hanem 6 szomszédos országot is elérheti: Ausztria, Belgium, Dánia, Hollandia, Franciaország és Svájc.

A kezelés sikere a diagnózistól függ

A sikeres kezelés alpha és omega pontos diagnózisa. Csak akkor lehet optimális, részletes kezelési tervet kialakítani, ha a betegséget okozó és támogató valamennyi tényező ismert, és a lehető legnagyobb siker elérhető. Ezért a német orvostudományban döntő szerepet kap a diagnosztika.

Az orvosi diagnosztika típusai a végrehajtás szakaszának megfelelően osztályozhatók:

• a betegség megelőző vagy korai felismerése;
• meghatározása - a legteljesebb kép összeállítása;
• és kontroll - kezelés vagy műtét után, az ismétlődés kockázatától függően, egyszeri vagy időszakos, lehetővé téve a terápiás hatás megszilárdítását és ellenőrzését.

A koszorúér-bypass műtéten átesett betegek rehabilitációja (CABG)

A szívkoszorúér-betegség (CHD) a fejlett országokban az egyik vezető halálok. A konszolidált adatok szerint minden évben több mint 2,5 millió ember életét veszi át a bolygón, és több mint egyharmada munkaképes.

A koszorúér-bypass műtéten átesett betegek (CABG) prognózisa számos körülménytől függ.

Az első az elvégzett műtét „technikai” jellemzői (például az autovenoushoz viszonyított autoarterial bypassot a shuntsok jobb passzivitása és az IHD ismételt súlyosbodásának kockázata jellemzi).

A második az egyidejű betegségek jelenléte a műtét előtt (korábbi szívinfarktus, diabetes mellitus, szívelégtelenség, életkor stb.).

A harmadik a beteg és az orvos erőfeszítéseinek közvetlen függősége, amelynek célja a CABG korai szövődményeinek megelőzése és megelőzése (pitvarfibrilláció, szívelégtelenség, vénás trombózis és thromboembolia, mediastinitis, fertőzések), megelőzve az atherosclerosis és az IHD további előrehaladását.

E célból a betegek orvosi, fizikai és pszichológiai rehabilitációját kell végezni, amelynek célja a szokásos életmódhoz való legkorábbi visszatérés.

Számos klinika tapasztalata azt mutatja, hogy ez a betegcsoport a műtét utáni első napoktól különleges megközelítést igényel. Világszerte előnyben részesítik a betegek korai aktiválását az első naptól.

A CABG után a betegek rehabilitációjának alapelvei a fázis és a folytonosság.

A rehabilitáció időtartama minden szakaszban 6-8 hét. Az első szakasz (a szívsebészeti klinikán) 10–14 nap. A második szakasz (kardiológia vagy rehabilitáció) időtartama - 2-3 hét, a harmadik (szanatórium kezelés) - 3-4 hétig. Gyakorlatilag a gyógyszerek, a fizikai, pszichológiai és társadalmi rehabilitáció nagy részét a rehabilitáció második és harmadik szakaszában végzik.

A drogterápiát szigorúan egyedileg végzik minden egyes beteg esetében, figyelembe véve a klinikai állapot súlyosságát és a gyógyszerekre való érzékenységet. Az AKSH-ban szenvedő betegek korai orvosi kezelésének alapja az aszpirin, klopidogrél, béta-blokkolók, angiotenzin-konvertáló enzim inhibitorok (ACF) és statinok.

A CABG-ben szenvedő betegek fizikai rehabilitációja alapvető fontosságú a posztoperatív időszak első napjaitól, amikor a gyógyszeres terápia mellett a betegeket torna és masszázs írja elő.

A műtét utáni első napon a páciens leül, a második napon óvatosan állhat az ágy mellett, egyszerű gyakorlatokat végezhet a karok és a lábak számára. A harmadik napon az ágyról a székre történő önálló mozgások száma 4-szeresére nő. Ajánlott a vezetett séták a folyosón. A negyedik napon a páciens továbbra is lélegző gyakorlatokat, könnyed testmozgást végez a karok és a lábak számára, használhatja a fürdőszobát.

A következő napokban a betegek fokozatosan növelik a fizikai aktivitást, főként a folyosón áthaladó adagolt séta miatt, és 10–14 nap múlva akár 100 méterre is eljuthatnak. A legjobb idő a járáshoz 11: 00-13: 00 és 17: 00-19: 00 között.

Gyalogláskor meg kell tartani az önszabályozás naplóját, ahol az impulzust pihenéskor, edzés után és 3-5 perc után pihenés után rögzítik a megállapított módszertan szerint. A gyaloglás ütemét a beteg jóléte és a szív teljesítménye határozza meg. Először is, a lassú ütem - 60–70 m / perc. a távolság fokozatos növekedésével, majd 80–90 m / perc átlagos sebességgel, fokozatosan növelve a távolságot; majd gyorsan - 100–110 m / perc.

Ugyanígy fontos minden lépcsőben, hogy a lépcsőhöz való adagoláshoz csatlakozzon. A lépcsőfok lassú, percenként nem haladja meg a 60 lépést. A lefelé haladás 30% -ának felel meg. Mint minden edzési terhelésnél, a betegek számára az önellenőrzés naplóját tartjuk.

Rehabilitációs program az AKSH után a második naptól

A beteg jóindulatú módon végez terápiás terápiát, elsősorban a légzési gyakorlatokra összpontosítva. Az általános expozíció módszereiről biorezonancia terápiát és aeroterápiát alkalmaznak.

A helyi expozíció módszerei közé tartozik a porlasztón keresztül történő inhalálás (mucolytics, bronchodilátorok, furatsillin stb.) Naponta kétszer.

A beteg rehabilitációjának biztonságosságának és hatékonyságának ellenőrzésére kötelező kutatási módszereket alkalmaznak - elektrokardiogram (EKG), vérnyomás (BP), szívfrekvencia (HR) naponta.

A troponin, a kreatin-foszfokináz (CPK), a transzamináz, a protrombin, az aktivált tromboplasztin idő (APTT), a vérzés és a véralvadás monitorozása, vérvizsgálat és teljes vizeletvizsgálat történik. A további módszerek közül a Holter monitorozása, echokardiográfia (EchoCG), a vér biokémiai elemzésének indikátorai.

A kurzus időtartama 7-10 nap, további átmenet a rehabilitációs kezelés következő szakaszába.

Rehabilitációs program az AKSH után 7-10. Nap

A beteg továbbra is fizikai terápiát folytat takarékos módban. Az intravénás lézerterápia vagy az intravénás ózonterápia, a biorezonancia terápia, az aerofitoterápia hozzáadható az általános expozíció módszereihez.

A lokális hatásmódszerek közé tartozik a perifériás klasszikus terápiás masszázs, a méhnyak-galléros terület elektromágneses masszázsa, az alacsony intenzitású lézersugárzás a szívterületen és a posztoperatív hegek, a perifériás hatás mágneses terápiája (a gastrocnemius izmoknál) és ultratonoforézis (lidaza, pantovegin).

A betegek rehabilitációjának biztonságosságát és hatékonyságát ellenőrző kötelező és kiegészítő módszerek megegyeznek a CABG utáni rehabilitáció második napja után.

A tanfolyam időtartama 10–15 nappal a rehabilitációs kezelés következő szakaszába való átmenet előtt.

Rehabilitációs program az AKSH után a 21. naptól

Gyakorlati terápia vagy kardio a teljesítményen és ciklikus szimulátorok az adagolt fokozatosan növekvő fizikai aktivitás módjában. A szimulátorok és a terhelés kiválasztását egyedileg kell kezelni, a posztoperatív varratok és hegek állapotától függően. A betegeknél, akiknek a fizikai terhelésre való alacsony toleranciája van, ajánlatos gyengéden kezdeni a tanfolyamot a testmozgással.

Általános hatású módszerek bővültek: intervallum hipoxiás képzés, komplex haloterápia, száraz szén-dioxid-fürdők (kézre, vagy váltakozva - minden nap karok, lábak), biorezonancia terápia, aeroionterápia, aerofitoterápia hozzáadásra került a fentiekhez.

A helyi expozíció módszerei közül választhat egy klasszikus terápiás hátmasszát gyengéd módszerrel, a mellkas elülső felületének elektrosztatikus mezőjében, a szívterületen lévő alacsony intenzitású lézersugárzásban, a nyak-galléros területen alacsony frekvenciájú elektromágneses mezőben, gyógyászati ​​elektroforézisben (magnézium-szulfát, panangin, anaprilin, de - shpa, papaverin) a cervicotrop régióban, elektroterápia (SMT).

Kötelező és további módszerek a beteg állapotának figyelemmel kísérésére. A tanfolyam időtartama 20–40 nap.

Rehabilitációs program a CABG után 1-2 hónapon belül

A fizikai terápia vagy a szív- és érrendszeri teljesítmény folytatása és a ciklikus szimulátorok folytatása a mért fokozatosan növekvő fizikai aktivitás módjában. A károsult betegeknél, akiknek alacsony a testmozgás-tolerancia, ajánlott elkezdeni

természetesen edzésterápiával, takarékos módban. Alkalmazhatja a hidrokinézist.

Aero fitoterápia és szén-dioxid fürdők az A.S. Zalmanov, naponta váltakozva száraz szén-dioxid fürdőkkel, négykamrás

vortex kontrasztos fürdő minden második nap kálium-nátrium-magnézium vagy jód-brómfürdővel.

A helyi expozíció módszereinek megválasztása: klasszikus terápiás hátmasszázs takarékos módban, masszázs a nyaki-galléros terület elektrosztatikus mezőjében, alacsony intenzitású lézersugárzás a szívterületen, mágneses terápia, transzcerebrális elektroanalézia, ultratonoforézis (lidaza, pantovegin, heparin).

Kötelező módszerek a biztonság és a hatékonyság ellenőrzésére

ugyanazok a tanulmányok, mint az előző rehabilitációs szakaszban.

A tanfolyam időtartama 15-30 nap.

A betegek pszichológiai rehabilitációja a CABG után rendkívül szükséges, mivel a kiterjedt mellkasi trauma következtében, amely fájdalom forrása, az agy utáni hipoxiája, a CABG után szinte minden beteg felfedi az idegrendszer funkcionális rendellenességeit. Ezek a betegek irritáltak, gyakran fájdalom-szindrómára szorítkoznak, szorongóak, rosszul aludnak, fejfájás, szédülés.