Hemorrhagiás stroke - mi ez? Tünetek, kezelés és prognózis

Hemorrhagiás stroke, akut cerebrovascularis baleset (ONMK) a vérzéses típushoz - akut klinikai szindróma, amely az agyi erek sérülésének és az agy vérzésének következménye. Ennek oka lehet az artériák és a vénák károsodása. Minél nagyobb a sérült hajó, annál erőteljesebb a vérzés, súlyos esetekben akár 100 ml vért öntenek a szövetbe. Az eredményül kapott hematoma mechanikusan megszorítja és elmozdítja az idegszövetet, az ödéma gyorsan kialakul az érintett területen.

Ha három órán belül nem nyújtanak orvosi segítséget az áldozatnak, a túlélési esély gyorsan csökken, és nullára csökken. A statisztikák szerint a vérzéses stroke aránya a stroke-esetek több mint 20% -át teszi ki.

Mi az?

A vérzéses stroke akut vérzés az agyban a szakadás vagy a megnövekedett vaszkuláris permeabilitás miatt. Az agyi keringés ilyen megsértése eltér a klasszikus (ischaemiás) stroke-tól, amely gyakrabban fordul elő (a betegek 70% -a).

Az ischaemiás stroke vaszkuláris változásainak jellege a lumenének vérrögökkel való eltömődése, aminek következtében az agysejtek elpusztulnak, és a vérzéses esetekben az érfal épségét zavarják, aminek következtében az agyszövet áztatják és összenyomják.

A vérzéses típusú agyvérzés veszélyes és ártalmas betegség. Jellemzője:

1. Magas halálozás (a betegek 60–70% -a hal meg az első héten a betegség kezdetét követően).
2. Hirtelen (a betegek 60–65% -ánál a vérzés előzetes tünetek nélkül jelentkezik).
3. A túlélő betegek mély fogyatékossága - az emberek 70–80% -a ágyas és nem tudja fenntartani magát, a fennmaradó 20–30% -uk kevésbé kifejezett neurológiai hiány (végtagmunka, gyaloglás, beszéd, látás, intelligencia stb.)

Az agyi vérzés több mint 80% -aa vérnyomás (hipertónia) növekedésével jár. A vérnyomáscsökkentő gyógyszerek (a nyomás normalizálása) csökkentése csökkentheti a stroke, a vérzés és az agykárosodás súlyosságát. Ha a betegek kórházba kerülnek az első 3 órában, ez növeli a túlélési esélyeket. A speciális rehabilitációs központok segítenek az agy elveszett funkcióinak helyreállításában a stroke után. A teljes visszanyerés ritkán fordul elő, de lehetséges.

besorolás

Meg kell jegyezni, hogy az agyszár stroke szinte azonnali halálhoz vezet. Csak ritkán lehetséges a beteg életének megmentése egy ilyen diagnózissal. Ugyanakkor hiányzik a teljes életre való visszatérés valószínűsége.

Az agyszár minden testrendszer középpontja, és közvetlenül kapcsolódik a gerincvelőhöz. Ez a kapcsolat az agyközpontok csapatai és a test idegei között van: hála neki, hogy képesek vagyunk mozogni, lélegezni, lenyelni, látni, hallani, és így tovább. Az agyszár is szabályozza a keringési rendszert, a termoregulációt és a szívverést. Éppen ezért a stroke során bekövetkezett károsodás leggyakrabban halálhoz vezet.

Eredetileg megkülönböztethető az elsődleges és a másodlagos vérzéses stroke:

A lokalizációs zónától függően megkülönböztetem a következő típusú vérzéses stroke típusokat:

1. Subarachnoid - vérzés az agy kemény, puha és pókhüvelyei közötti térbe;
2. Vérzés az agy perifériáján vagy szövetének vastagságában;
3. Szellőztető vérzés - az oldalsó kamrákban lokalizált;
4. Kombinált típus: kiterjedt vérzéssel jelentkezik, amely az agy több területét érinti.

A perifériás vérzés sokkal kevésbé veszélyes, mint az intracerebrális, ami szükségszerűen hematomák, ödéma és az agyszövet későbbi halálát idézi elő. A hematómákat a lokalizáció is megkülönbözteti:

1. A lobar - hematoma az agy egyik lebenyében lokalizálódik anélkül, hogy az agykéreg határain túlmenne.
2. Mediális - vérzés károsítja a thalamusot.
3. Oldalsó - a félgömbök fehér anyagában lokalizált szubkortikális magok legyengülése (kerítés, mandula alakú, caudate, lentikuláris mag).
4. A leggyakoribb az agy több területét érintő vegyes hematomák.

Klinikai megnyilvánulások

A vérzéses stroke tünetei változatosak és két nagy csoportra oszlanak: agyi és fókuszos. A tünetek nagymértékben függnek a vérzés fókuszának lokalizációjától, méretétől, a beteg szomatikus állapotától és sok más tényezőtől.

Az agyi vérzéses stroke tünetei a következők:

1. A tudat zavarai (lenyűgöző, stupor, kóma). Minél nagyobb a fókusz - minél alacsonyabb a tudatosság. Azonban, ha egy agyszár károsodott, még egy kis vérzés is a tudatosság jelentős mértékű csökkenéséhez vezet.
2. Szédülés.
3. Hányinger, hányás.
4. Fejfájást.
5. Általános gyengeség.
6. Légzőszervi betegségek.
7. Hemodinamikai rendellenességek.

A túlnyomórészt fókuszos tünetek a következők:

1. A végtagokban, a hemiparézisben gyakrabban fordul elő paresis vagy plegia.
2. Mimikai izmok parézisa.
3. A beszéd rendellenességek túlnyomórészt akkor alakulnak ki, amikor a bal oldali lebeny érintett.
4. Vizuális károsodás (beleértve az anisocoria fejlődését).
5. Halláskárosodás.

A stroke gyanúja lehet a páciens bármely beszédbetegségében, az egyik oldalon a kar és a láb gyengesége, az epilepsziás rohamok kialakulása anélkül, hogy provokáló tényezők (például az alkoholfogyasztás), a tudat kómaig tartó károsodása. Bármilyen gyanús esetben jobb, ha biztonságban játsszák, és egy mentőt hívnak. Egy különös cikkben figyelembe kell venni a feltételezett stroke-okkal kapcsolatos helyzet viselkedését és értékelését.

Kóma vérzéses stroke-mal

Az intenzív terápia ellenére a stupor vagy kóma állapotában szenvedő betegek körülbelül 90% -a hal meg az első öt napban. A tudat zavarai számos patológiára jellemzőek, amelyek az agy retikuláris képződésének funkcióinak gátlása révén jelentkeznek.

Károsodott agyi funkció a következők hatására alakul ki:

1. Endo- és exotoxinok, az anyagcsere végtermékeinek származékai;
2. Az agy oxigén és energiája éhen;
3. Agyi struktúrák metabolikus rendellenességei;
4. Az agy anyagának kiterjesztése.

A kóma kialakulásában a legfontosabb az acidózis, az agy duzzadása, megnövekedett intrakraniális nyomás, agyi folyadékok és vér vércukorcsökkenése.

A kóma állapota befolyásolja a légzőrendszer működését, a kiválasztást (vese), az emésztést (máj, bél). A kómából otthonról való eltávolítás lehetetlen, és még az újraélesztés körülményei között is nagyon nehéz.

A kóma klinikai meghatározását a GCS-en (Glasgow-koma skála) végezzük, a klinikusok számára releváns egyéb technikák alkalmazásával. A kóma elődjét és négy szakaszát rendelje el. A legkönnyebb először, és a beteg reménytelen állapota a kóma negyedik szakaszának felel meg.

kezelés

A stroke terápia az akut időszakban a következőket foglalhatja magában:

• A fájdalom enyhítése, a testhőmérséklet korrekciója (paracetamol, efferalgan, naproxen, diklofenak, gyakran opiátok, propafol). Intravénásan aszpirolt, dantrolént, csepegtető magnézium-szulfátot adunk.
• Csökkent vérnyomás, ami segít megállítani az agy vérzését. Ennek érdekében intravénásan beadott gyógyszerek: labetalol, nikardipin, esmolol, hidralazin. Az első napokban azonban nem engedélyezett a nyomás jelentős csökkenése. További előírt tablettát írnak fel - kaptoprilt, enalaprilt, capoten-t (szájon át vagy szondán keresztül).
• Diuretikumok, amelyek folyamatos nyomásnövekedéssel rendelkeznek (klórtiazid, anapamid, lasix), kalcium antagonisták (nimotóp, nifedipin).
• Súlyos hipotenzió esetén a vazopresszorokat csepegtetik (norepinefrin, mezaton, dopamin).
• Gyakran használják a folyamatos intravénás infúziót a fenti gyógyszerek bevezetésére a nyomásszint 15 percenként történő szabályozásával.
• Az agyi ödéma csökkentése érdekében a dexametazon ajánlott 3 napig (intravénásan). Ha a duzzanat halad, glicerint, csalit, albumint injekciózunk.
• Gyakran használják a folyamatos intravénás infúziót a fenti gyógyszerek bevezetésére a nyomásszint 15 percenként történő szabályozásával.
• Előkészületek a neurológiai tünetek (szedatív - diazepam, izomrelaxánsok - vekuronium) korrekciójára.
• A helyi terápia célja a nyomásgyűrűk kiküszöbölése, és magában foglalja a bőr kámfor alkoholos kezelését, talkumporral porlasztva.
• Tüneti kezelés - görcsoldó szerek (lorazepam, tiopentális vagy anesztézia 1-2 óra), hányás és hányinger (metoklopramid, torekán), pszichomotoros izgatottság (haloperidol) elleni gyógyszerek. Tüdőgyulladás és urológiai fertőzések esetén antibakteriális kezelés folyik.

Nagy hematomák (több mint 50 ml) jelenlétében. A vérzés helyének kivágása akkor hajtható végre, ha az agy hozzáférhető részén van lokalizálva, valamint ha a beteg nincs komatikus állapotban. A leggyakrabban a hematomák aneurysma nyakrögzítését, szúrási-aspirációs eliminációját, közvetlen eltávolítását és a kamrai elvezetést alkalmazzák.

hatások

Ha a betegeket meg lehet menteni, neurológiai hiányosságokkal kell szembenéznie - a tünetek, amelyeket az agy területének károsodása okoz, amelyben a vérzés történt.

Ezek lehetnek egy vérzéses stroke következményei:

• parézis és paralízis - a test egyik felében a végtagmozgások megsértése, mivel állandóan félig hajlított helyzetben vannak, és lehetetlen leválasztani őket;
• beszédkárosodás és hiánya;
• mentális zavarok és ingerlékenység;
• tartós fejfájás;
• koordinációs zavarok;
• nem képes önállóan járni, sőt ülni;
• látásromlás a teljes vakságig;
• csavart arc;
• vegetatív állapot - az agyi aktivitás jeleinek hiánya (tudat, memória, beszéd, mozgások) megőrzött légzéssel és szívveréssel.

A betegség tünetei és időtartama a vérzés helyétől és térfogatától függ. Az első 3 nap a legveszélyesebb, mivel ebben az időben súlyos a zavarok az agyban. A legtöbb haláleset (80–90%) ebben az időszakban fordul elő. A betegek további 10–20% -a egy-két hét múlva hal meg. A túlélő betegek fokozatosan felépülnek néhány héttől 9-10 hónapig.

Bal oldal

Ha a bal oldalt érinti, a következményeket a test jobb oldali meghibásodása jellemzi. A betegnek teljes vagy részleges bénulása van, és nem csak a láb és a kar szenved, hanem a nyelv felét, a gége is. Ilyen betegeknél a járási zavarok jelennek meg, a jobb kéz jellemző testtartása (hajón hajtva).

Az áldozat a memória és a beszéd romlása, a gondolatok egyértelmű kifejeződésének képessége. Az agy bal félteke sérülését az időszekvencia felismerésével kapcsolatos problémák jellemzik, összetett elemeket nem lehet összetevőkké bontani. Az írásbeli és szóbeli beszéd megsértése történt.

Jobb oldal

Ha a jobb oldalt érinti, a legveszélyesebb következmény az agyi kár, amelyben a személy túlélési esélye nulla. Ez a részleg felelős a szív és a légzőrendszer működéséért.

Nagyon nehéz diagnosztizálni a jobb oldali vérzéses stroke-ot, mivel ebben a részben az űrben és az érzékenységben lévő orientációs központok vannak. Ezt a sérülést a jobbkezesek beszédének zavarása határozza meg (balkezesek esetében a beszédközpont a bal féltekén található). Ezenkívül egyértelmű összefüggés áll fenn: ily módon, ha az agy jobb felét megsértik, a bal oldalon szenved, és fordítva.

Hányan élnek a vérzéses stroke után?

A vérzéses stroke prognózisa kedvezőtlen. Ez a sérülés helyétől és mértékétől függ. Az agyhártya vérzése veszélyes, amit légzési elégtelenség és éles, rosszul korrigált gyógyszerek kísérnek, a vérnyomás csökkenése a kritikus számokig. Gyakran nehéz és gyakran véget ér a halálos vérzés a kamrákba áttöréssel.

Hányan élnek a vérzéses stroke? Ez a patológia az esetek 50-90% -ában halálos kimenetelű. Talán a halál kezdete az első napon - az általánosított görcsök hátterében, amikor a légzés zavar. Gyakran a halál később, 2 hét múlva következik be. Ennek oka a biokémiai reakciók kaszkádja, amelyet a vér kiömlése a koponyaüregbe vezetett és az agysejtek halálához vezet. Ha nincs agyi elmozdulás, nincs beáramlás (a csontlyukba való bejutás), a vérkeringés a kamrákba, és az agy kompenzáló képességei nem elég nagyok (ez inkább a gyermekek és a fiatalok számára jellemző), akkor a személynek nagy esélye van a túlélésre.

1-2 héten át a neurológiai rendellenességeken kívül a beteg mozdulatlanságával, a krónikus betegségek súlyosbodásával vagy mesterséges légzőkészülékhez (pneumonia, ágynemű, máj-, vese-, szív- és érrendszeri elégtelenség) való csatlakozással járó szövődmények lépnek fel. És ha nem vezetnek halálhoz, 2-3 hét végére az agy duzzadása megáll. A 3. hétre világossá válik, hogy ebben az esetben milyen következményei vannak a vérzéses stroke-nak.

Agyvérzés helyreállítása

A vérzéses stroke utáni rehabilitációs időszak hosszú, különösen öregkorban. Az elveszett funkcióktól függ, és nem garantálja a teljes rehabilitációt. A leggyorsabb elveszett képességek a stroke utáni első évben helyreállnak, ez a folyamat lassabb. A három év elteltével fennmaradó neurológiai hiány valószínűleg egy életen át tart.

A neurológusok és a rehabilitátorok készen állnak arra, hogy a lehető legjobban segítsék az elveszett funkciók helyreállítását. Ehhez:

• osztályok pszichológussal vagy pszichoterapeutával;
• az olvasási / írási képesség elvesztése esetén osztályokat kínálnak megújításukra;
• hidroterápia (masszázs a medencében, könnyű gyakorlatok a vízben);
• osztályok speciális szimulátorokon;
• a beszéd reprodukciójának megsértése miatt egy személynek egy logopédussal kell foglalkoznia; parézissel vagy paralízissel fizioterápiát végzünk (például a „Myoton” készüléken), masszázst és edzőterápiát végeznek egy oktatóval;
• olyan gyógyszereket írnak elő, amelyek segítenek helyreállítani az elveszett idegi kapcsolatokat (Cerakson, Somazina), amelyek csökkentik a magas vérnyomást (Enalapril, Nifedipine), antidepresszánsokat és nyugtatókat;
• Színes terápia - kezelés vizuális képekkel.

A helyreállítási prognózis attól függ, hogy a terület mennyire terjed ki a vérzéssel, valamint az orvosok és a rehabilitátorok akcióinak minősítése. A vérzéses stroke nagyon összetett patológia, amelynek következményei teljesen lehetetlenek. A fenntartó kezelés és a rehabilitáció nagyon hosszú ideig folytatódik.

Agyi vérzéses stroke

Hemorrhagiás stroke - a legveszélyesebb érbetegség. Az ilyen típusú stroke következményei mindig komolyak, és a prognózis gyakran kedvezőtlen.

Hemorrhagiás stroke és időszakai

A vérzéses stroke a koponyaüreg hirtelen vérzése. A vérzéses strokeok az agyi keringés akut rendellenességeinek mintegy 10% -át teszik ki, a fennmaradó 90% ischaemiás stroke. Ez a patológia gyakran 45-70 éves embereknél fordul elő, de még a gyermekben is fejlődhet, és gyakran halálra ér. Hány ember él a vérzés után, és a prognózist az érintett terület mérete és a kezelés sebessége, minősége határozza meg.

A stroke hemorrhage az érintett edény kaliberétől függően egyaránt lehet kis fókuszú és kiterjedt. Az edény szakadását követően hematoma lép fel, vagy előfordul az agyszövet vérzése. A patológia a következő időszakok szerint megy végbe:

• a legsúlyosabb - az első nap a betegség kialakulása óta;
• akut - 2 nap - 21 nap;
• szubakut - a 4. hét kezdetétől 3 hónapig;
• korai helyreállítás - 3 hónap - hat hónap;
• késői visszanyerés - akár egy évvel a stroke után;
• a hosszú távú következmények időtartama több mint egy évvel a stroke után.

A betegség okai és patogenezise

A fiatalok körében a stroke leggyakoribb okai az érrendszeri rendellenességek szakadásához vagy károsodásához vezetnek - az agyi artériák és vénák szerkezetének veleszületett rendellenességei. Az aneurizmákban, a duralis fistulákban és a különböző típusú hajó deformációkban fennálló hosszú távú fennállással a falak színe csökken, vékonyabbá válnak, és a vér nyomása alatt elszakadhatnak.

A patológia másik gyakori oka a magas vérnyomás, a vesebetegség, a szívbetegségek és a feochromocitoma krónikus vérnyomásának növekedése. Az agyi vérzés ritkább okai:

• az amiloidfehérje lerakódása a véredények falain;
• ateroszklerotikus artériás betegség;
• az agyi tartály falának gyulladása;
• trombofília és eritrémia;
• vérhígító szerek túladagolása.

A patogenezis kétféleképpen alakulhat ki. A megváltozott edény masszív vérzéssel spontán megszakad, vagy fokozatosan áteresztővé válik a vérplazma szivárgásával az agyszövetbe.

A hajlamosító betegségek, stressz, alkoholfogyasztás, túlmelegedés, kemény fizikai munka jelenlétében nagyszámú cigaretta dohányzása vérzéses stroke-ot okozhat.

A stroke klinikai megnyilvánulása

Az elődök azt mondhatják, hogy egy személy hamarosan kialakul egy stroke, de hasonló tünetek nem mindig fordulnak elő. Ezek közé tartoznak a mozgások károsodott koordinációja, a homályos beszéd, a szemfájdalom, a végtagok zsibbadása, a jobb oldali fejfájás. A betegek 50% -ában a vérzéses stroke hirtelen jelenik meg, a prognózis jelei nélkül, egyes betegeknél ugyanazok a tünetek átmeneti ischaemiás támadássá, ischaemiás típusú stroke-ra válnak.

A patológiás klinika spontán vérzésen alapul, és általában magában foglal egy erős ütés érzését, vagy súlyos fájdalmat, amely hirtelen felmerült. Egy ilyen ütés után sokan elveszítik az eszméletüket, számos beteg egy kómába vagy halálba esik (általában kiterjedt stroke-mal). Azok, akik tudatosan tapasztalják a betegség következő jeleit:

• lüktető fejfájás;
• hányinger;
• hányás;
• szívdobogás;
• az arc bőrpírja;
• fokozott izzadás;
• görcsök;
• növekvő álmosság;
• az egyszerű kérdés megválaszolásának képtelensége;
• beszédkárosodás;
• alsó végtagi hang;
• kancsalság;
• bénulás és parézis;
• a nyelés megsértése.

Patológiai diagnózis

A stroke diagnosztizálására használt fő módszerek a CT, az agyi MRI és a röntgen. Ezek lehetővé teszik a vérzés helyének és típusának, méretének meghatározását. A páciens sürgősen elvégezhető angiográfiával, gerincvelődéssel.

A differenciáldiagnózist különböző betegségekkel végzik, hasonló klinika kíséretében, ilyen jelek szerint:

A jobb oldali stroke szövődményei

Ha a jobb oldali vérzéses stroke bekövetkezik, akkor az élettartam következményei - az első olyan kérdés, amely a beteg szeretteit érdekli. Jobb oldali patológiás típus esetén a következő tünetek jelentkeznek:

• a bal szem kivonásával kapcsolatos nehézségek;
• laza bal arc;
• bal oldali fájdalomérzékenység csökkentése;
• bal oldali tanuló dilatációja, stb.

Gyakran előfordul, hogy a bénulás közvetlenül a patológia kialakulása után következik be, gyakrabban a bal láb mozgásának és hajlításának lehetetlensége. A bal oldali bal oldali jobb oldali elváltozások leggyakoribb szövődményei a beszédbetegségek, a jobbkezelőkben nincsenek ilyen rendellenességek. Az egyik legsúlyosabb szövődmény az agy és a kóma duzzadása, amely akár több hétig is tarthat.

A jobb oldali vérzéses stroke egyéb lehetséges szövődményei:

• az arc bal oldalának bénulása, glossopharyngealis, látóideg;
• a test elidegenedésének érzése;
• súlyos memóriazavarok, hallás, világérzet, tájolás az űrben;
• az agyi aktivitás romlása, viselkedés;
• depresszió, passzivitás;
• mentális rendellenességek.

Bal oldali stroke szövődményei

Amikor a bal oldalon a vérzéses stroke alakult ki, hányan élnek, milyen következményei vannak? Általában gyakrabban figyelhető meg a bal félteke sérülése (az esetek 65% -a). Mivel az agy ezen része felelős a beszédért és a logikus gondolkodásért, ezek a funkciók a leginkább szenvednek. A beszédbetegségek magukban foglalják a kiejtés bizonytalanságát, inkonzisztenciáját, valaki más beszédének megértését, a mondatok töredékével való tisztázást. Továbbá, egy személy nem gondolkodik normálisan, olvasni, artikulációját zavarja.

Az arc, a jobb láb és a kar jobb oldalának paralízise szintén ritkábban figyelhető meg. A synkinesia jellemző - az egészséges kar emelésénél a beteg akaratlanul emelkedik. Rögzített hibás cselekmények, vizeletürítés.

Gyakran az ilyen típusú vérzéssel később epilepszia alakul ki, és rendszeresen súlyos fejfájás van.

A stroke és a prognózis utáni kezelés

A személynek nyújtott elsősegélynyújtás korai - csak időben történő kezelés és a megfelelő helyreállítás segít a helyreállításban. Az elsősegélynyújtás magában foglalja a hajlamos helyzetet, a teljes pihenést és a sürgős hívást a mentőre. A nyomás éles csökkentése szigorúan tilos! A vérnyomáscsökkentő szerek kialakítását csak egy orvos kezdeményezi, gyakrabban egy mentőautóban, egy speciális algoritmust használva.

Az intracerebrális hematoma esetén a vérelhagyással és a hemosztázissal végzett sebészeti beavatkozást jelezzük. Ha a művelet nem lehetséges, a gyógyszeres kezelést végzik. A következő típusú gyógyszereket használják:

1. diuretikumok, kalciumcsatorna-blokkolók - a nyomás csökkentésére;
2. neuroprotektorok - az agysejtek védelme;
3. antibiotikumok - fertőző komplikációk megelőzésére;
4. elektrolitoldatok - a víz-lúgos egyensúly normalizálására;
5. hemosztatikus szerek vagy drogok a thromboembolizmus megelőzésére (ha van ilyen).

A rehabilitáció magában foglalja a nap szigorú kezelését és az alvást, a megfelelő táplálkozást (a lenyelés megsértése miatt - egy szondán keresztül). A gyógyuláshoz légzési gyakorlatokat, beszédterapeutákkal, pszichológussal, masszázzsal, edzésterápiával (beleértve a passzív gimnasztikát), a fizikoterápiát, a hidroterápiát, a gyógykezelést szanatóriumokban kell elvégezni.

A stroke prognózisa a kezelés minőségétől és a vérzés nagyságától függ. A halálozás a túlélők 40% -át érinti, körülbelül 25% -uk halál az ismétlődő stroke-ból egy éven belül. A betegség után túlélők 30% -a mélyen le van tiltva, a maximális túlélési küszöböt 10-15 évnek tekintik, de időben és megfelelő rehabilitációval hosszabb teljes életet élhetünk.

Mennyire él a bal oldali vérzéses stroke után? hatások

Az emberek gyakran érdeklik a bal oldali vérzéses stroke hatásait. Mennyi az agyi vérzés után él? Mindez a szervezet egyedi jellemzőitől függ. A fej keringési rendszerében szenvedő betegek 20% -ában ez az akut betegség megjelenik. A halálesetek az esetek 60% -ában fordulnak elő. A negatív eredmény valószínűsége a beteg korcsoportjától függően nő.

A betegség meghatározása

Az artériák falainak szakadása után a vér az agyba áramlik, hematoma jelenik meg. Ezután a vérzés helyén megjelenik az idegszövet puffadása, gyulladása és nekrózisa. A szorított agyszövet növeli az ICP arányát. Megjelenik az agy diszfunkciója.

A vér patológiák szintén a vérzéses stroke okai közé tartoznak, de rendkívül ritkák. Az érrendszer negatívan reagálhat a fertőzésekre. Az egészségi állapot romolhat: allergiás reakció, diathesis, sérülés, szepszis.

tünetegyüttes

A bal félteke bonyolult elváltozásait a vérzéses stroke után a tünetek jellemzik: a test paralízise, ​​a Broca afázia, a beszédfunkcióval kapcsolatos problémák. A stroke előtti állapot könnyen meghatározható, ha ebben az időszakban gyógyszert használ, elkerülheti annak előfordulását:

• Kezdetben a fejfájás növekedhet.
• Ezt követően kezdődik a hányás, a vér közeledik az archoz, és az impulzus csökken.
• Izzadás nő.
• Látási problémák.
• Hallucinációk vannak.

Előfordulhat, hogy a memória eltűnik és az űrben elvesztik az irányultságot. A test jobb oldalán elhelyezkedő izomszövet rosszul fordul elő. Ha egyszerű teszteket végez, diagnosztizálhat egy stroke-ot az agy bal oldalán az egyszerű tesztek eredményei szerint:

• Mindkét kezét fel kell emelni. Gyakran az egyik végtag alacsonyabb, mint a másik.
• Próbáljon mosolyogni. A görbe grimaszja az arc izmainak bénulását jelzi.
• Mutassa meg a nyelvet, próbálja meg mozgatni őket. A rendellenes állapot előkészítés nélkül is észrevehető.

45 évesnél fiatalabb betegeknél a patológia hematomából eredhet, amely akkor következik be, amikor az agy és az agy lágy szövetei közötti vérzés történik. A vérzéses stroke jelei egybeesnek az agyi aneurizmával és a keringési rendszer kialakulásával kapcsolatos problémákkal. Ezek kizárásához instrumentális diagnosztikai módszereket használnak: CT, MRI, Echo EG, agyi angiográfia.

besorolás

Az agyszárban előforduló stroke azonnali halált okoz. Az élet ritka helyzetekben mentésre kerül. A teljes életre való visszatérés lehetősége kizárt. A törzs felelős az összes szerv és rendszer működéséért, a gerincvelővel együtt. Információt és impulzusokat továbbít a kontroll agyi központokból az idegszálakba.

Az agyszár a vérellátástól, a szívritmustól, a termoregulációtól függ. Ezért az idegrendszer ezen részének stroke-jával gyakran előfordul a beteg halála. A vérzéses stroke a következőképpen van besorolva:

• Elsődleges. Ezt a magas vérnyomású válság vagy a vérerek történelmi falai okozzák, melyeket hosszan tartó nyomás okoz.
• Másodlagos. Az artériák aneurizma és más rendellenességeinek szakadásából adódik.

A lokalizáció területét tekintve megkülönböztetik az ilyen típusú vérzéses stroke típusokat:

• Subarachnoid tér a héjak között.
• A hajók perifériája az agy perifériáján.
• A szellőző vérzés az oldalsó kamrákban található.
• A kombinált forma kiterjedt vérzéssel jelentkezik, amely az idegrendszer több részét érinti.

A perifériás vérzés sokkal veszélyesebb, mint az intracerebrális, ami szükségszerűen hematómákat, puffadást, neuronokat halt meg. A hematomák helyszín szerint osztályozhatók:

• A Lobar a jobb vagy a bal féltekén helyezkedik el, nem vonatkozik a másikra.
• Medial érinti a thalamusot.
• Az oldalsó kiterjed a fehér anyagban lévő szubkortikális magokra.
• Vegyes lokalizált több zónában.

kóma

A komatikus állapotban lévő vérzéses stroke után a betegek mintegy 90% -a nem él több mint 5 napig, függetlenül az alkalmazott terápiás módszerektől. Sok betegség esetén a tudat zavarai jelennek meg. Az idegrendszer névleges képződésének munkája romlik.

Felsoroljuk az agy megszakadását befolyásoló tényezőket: az anyag metabolizmusa végtermékeinek toxinjait vagy származékai, az oxigén és a tápanyagok hiánya, az anyagcsere problémái.

Egy komatikus állapotot megkülönböztethetünk az ilyen nehézségekkel: acidózis, ödéma, megnövekedett ICP, problémák a létfontosságú folyadékok mikrocirkulációjában. A komatikus állapot befolyásolja a tüdő működését, az emésztőrendszert. A háztartási környezetben a beteg kómájából eltávolítható, nem fog működni. A kóma klinikai definíciója az SCS-hez vezet, más terápiákat alkalmaznak.

Hemorrhagiás stroke

Az agyban a vérzés a különböző stroke 15-30% -ának felel meg, pontos információ a jobb vagy bal oldali sérülésről hiányzik. A vérzés után az első héten a betegek 30% -a hal meg. A következő 30% az 1. hónapban meghal a visszatérő stroke következtében. A másik 40% tovább él. Csak 5-10% -a számíthat hosszú élettartamra. Más statisztikák általános jellegűek, nem oszlanak el ischaemiás és hemorrhagiás stroke típusokra.

A második ütem utáni halál esélye 2-szeresére nő. A visszaesés valószínűsége évente 8% -kal emelkedik. A legtöbb esetben a vérzés után a fogyatékosság jelentkezik. A helyreállítás után a beteg állapota:

• Az emberek 15-20% -a képes a legegyszerűbb munkát végezni.
• 60% -uk szolgál otthoni körülmények között segítség nélkül.
• 19-35% nem létezhet mások támogatása nélkül.

A szakemberek gondoskodása és felügyelete révén a betegek 5-10% -a él hosszú ideig, sokan rendszeres támogatást igényelnek szeretteiktől. A férfiak számára a helyreállítási eredmények mindig jobbak. Ha 50 évnél idősebb problémák merülnek fel, jó dinamikát rögzítenek 27% -ban.

Mi jelzi a lehetséges stroke-ot?

A bal oldali vérzéses stroke gyakrabban diagnosztizálódik a 40 év feletti embereknél. Ezeknek az artériás nyomásnak vagy a vascularis fal áramlásának problémái vannak. A vérzéses helyek okozta agyi és gyulladásos zavarok következtében jelentkeznek a jelek.

Felsoroljuk az agyi megnyilvánulásokat:

• Súlyos fejfájás, ha a pozíció megváltoztatása súlyosbodik, ha vízszintes helyzetbe kerül, a tünet nem megy el, hányinger és hányás jelentkezik.
• Gyors légzés, zihálás hallható.
• A szívfrekvencia emelkedik, majd lassul.
• Magas vérnyomás.
• Hemiplegia.
• Elmosódott beszéd.
• A beteg elveszti az eszméletét, vagy megdöbbent.

A fókusz tünetei cerebrális kombinációban fordulnak elő, de erőteljesebben jelentkezik:

• A diákok bővülnek.
• A szemek remegnek, amikor a beteg mozgatja őket.
• A tanulók szélessége más.
• Nehezen lenyelhető reflex.

A mioz akkor észlelhető, amikor a törzsben vérzés történik. Az izomtónus csökkent vagy hiányzik. A különböző izomcsoportok mozgása nem következetes. A szemeket az ilyen jelek jellemzik: nystagmus és strabismus. Az agyi tünetek erősebbnek tűnnek a hematoma és a megnövekedett vérzéssel.

A kamrai károsodás esetén a beteg állapota rosszabb lesz. A beteg jólléte nagymértékben romlott, az izomszövet hipertóniája több oldalon jelenik meg. Légzőszervi funkció, nyelés, hipertermia, görcsök, meningealis tünetek, hosszabb ideig tartó romlás vagy eszméletvesztés súlyosbodnak.

Hogyan lehet megkülönböztetni a patológiát?

A bal oldali vérzéses stroke jellemzője a motoros funkció és az érzékenység rendellenessége az egész organizmus jobb oldalán. A frontális lebeny vérzése beszédhibákat okoz. A fényfázisban a mondat „telegrafikus stílusa” figyelhető meg, amelyben a beteg csak főneveket mondhat. Komplex rendellenességek esetén a beteg beszédének romlása esetén a beteg zsibbad. Ezeknek az embereknek a logikai gondolkodás problémái vannak.

Milyen betegségek súlyosbíthatják a hajók állapotát?

A stroke problémák a test vérellátásával járnak, ami súlyos sérüléseket okoz a fej artériáiban és az idegrendszer megszakadásában. Hemorrhagiás stroke következik be hirtelen, gyakran az idősebbeknél. Napjainkban a betegek fiatalabb korosztálya a károsodott környezeti hatások miatt hajlamos a patológiákra és problémákra.

Felsoroljuk azokat a kórképeket, amelyek súlyosbítják a beteg általános állapotát:

• Rossz koagulálhatóság.
• A trombolitikus szerek visszaéléséből eredő állapot.
• A koleszterin plakkok, a vérben a lipid anyagcserével kapcsolatos problémák.
• Rejtett agyi gyulladások.
• Arteriális fehérje lerakódás.
• Az agyi hajók gyulladása.
• Szívpatológia.
• Daganatok.
• Cukorbetegség.
• A nyaki artériák fájdalmas szűkítése.

Bal oldali stroke kezelése

Az orvosok a beteg kórházi felvételét követő tevékenységét az alábbi tényezők határozzák meg: az agyvérzés típusa, az idegszövet gyulladásának kiterjedt köre, a beteg jóléte, tudatossága, a vérzés kialakulásához hozzájáruló betegségek, az elsősegélynyújtás minősége.

A betegek intenzív ellátásban vannak, hogy fenntartsák a fő életbiztosítási rendszer működését. Folytatódik a sérült agyi töredékek vérellátása és a jólétet súlyosbító tünetek megszüntetése. A gyógyszert a stroke típusától függően határozzák meg.

Az ischaemiás stroke esetében a következő gyógyszereket használják:

• Trombolitikumok az artériákban a vérrögök kiküszöbölésére.
• A vérrögképződés elleni szerek, amelyek megakadályozzák a vérrögök kialakulását.
• Antikoagulánsok, vérhígítás.
• A vérnyomáscsökkentő szerek a vérnyomás kiküszöbölésére szolgálnak, ha teljesítménye súlyosbodik.
• Vasoaktív gyógyszerek, amelyek javítják az érfal tónusát és a véráramlást a sérült agyi töredékekhez.
• A nootropikumok stabilizálják a vérellátást, javítják az anyagcserét.
• Szívbetegségek szükségesek a szívproblémák vagy ritmikus összehúzódások esetén.
• Antidepresszánsokat és nyugtatókat használnak a betegségből eredő mentális problémákra.

A vérzéses stroke-ot ugyanazokkal a gyógyszerekkel kezelik, de a thrombolytics helyett drogokat írnak fel, amelyek növelik a véralvadást, és vastagabbá teszik.

Néha műtét szükséges. Az ischaemia fókuszainak megfigyelése, a vérrög eltávolítása nem megfelelő hatású gyógyszeres kezeléssel, az érrendszer kiterjesztése vagy az átültetett artéria beültetett implantátummal. Ha intrakraniális vérzés következik be, a szövetekben lévő vérrögök eltávolításra kerülnek, ez eltávolítja a duzzanatot és a szakadt edényt ölt.

Agyi vérzéses stroke

Az agy hemorrhagiás stroke-jával az orvosok általában a nem traumás spektrum intracerebrális vérzésének polietológiai kóros formáját jelentik, ami egy szerv intracerebrális és / vagy szubarachnoid területeit érinti. Ez a betegség halálos lehet a páciens számára, és sürgős intézkedéseket igényel az utóbbi kórházba történő kórházi kezelésére.

Az orvosi gyakorlat szerint a hemorrhagiás stroke az összes olyan beteg ötödében fordul elő, akik ezt a problémát tapasztalják. Ugyanakkor nagyon súlyos patogenezis és alacsony helyreállítási esély jellemzi, még az időben történő orvosi ellátás biztosításával is, a betegek fele meghal, mintegy nyolcvan százalék fogyatékkal él.

Tény, hogy a vérzéses stroke egy vérzés az agyi parenchymában, melyhez súlyos vérkeringési zavar következik be a szervbe, az érintett terület teljes vagy részleges elvesztése és a magas halálozási kockázatú patogenezis kialakulása.

A szakértők a fenti agyvérzés számos típusát azonosítják:

1. Hemorrhagiás a vérzéssel az agy parenchimába.
2. Subarachnoid, vérzéssel a szervkéregbe.

Ez a betegség bonyolultabb és traumatikusabb, mint az ischaemiás stroke, mivel a probléma fejlődési stádiumában gyulladásos nekrotikus, nem átrendezhető folyamatok, a környező hajók tömörítése, valamint az agymag perifériájának degenerációja következik be.

A hemorrhagiás stroke lokalizációja nagyon változatos lehet - a lobar és a putamenal területekről a kisagy, pons, vegyes és globális helyekre. A probléma előfordulásának valószínűsége az életkorral jelentősen megnő, leggyakrabban a magas vérnyomásban szenvedő férfiaknál, valamint a születés / szülés utáni időszakban 35 év után nőknél megfigyelhető, ha a szív- és érrendszeri többszörös fogyatékossághoz kapcsolódik.

A vérzéses stroke-agy okai

A betegség kialakulásához hozzájáruló, hivatalosan bevált okok a következő tényezők: a cukorbetegség, a magas vérnyomás, az elhízás, a dohányzás, az ülő életmód, a pitvarfibrilláció, a nyaki artériás szűkület, a diszlipidémia, a sarlósejtes vérszegénység, a szív-érrendszer különböző betegségei. A fenti problémák hemorrhagiás stroke-ot váltanak ki az esetekben.

Az esetek 25% -ának felismerhetetlen vagy nem világos etiológiája van. Bárki, aki időben saját életmódját beállította, 25-30 százalékkal csökkentheti a stroke kockázatát.

A vérzéses stroke tünetei

A részleges látásvesztés, a szemek súlyos fájdalma, a végtagok / testrészek bizsergése és zsibbadása, valamint a beszéd megértésének és reprodukálásának nehézsége általában a lehetséges hemorrhagiás stroke-nak tekinthető. A gyakorlat szerint azonban a fenti állapotok a betegek legalább felében nem jelentkeznek, vagy enyhe lehetnek.

Maga a betegség hirtelen nyilvánul meg, és leggyakrabban katalizátora erős stressz vagy túlérzelmi stresszként hat. Ha valaki tudatos marad, erős szívverést, gyorsan növekvő fejfájást, hányingert, hányást, fényérzékenységet, parézist vagy végtagok bénulását érzi.

Néhány idő elteltével (egy-két perctől fél óráig) kezdődik a tudat regressziója, amit epileptiformus roham követ (az összes eset egynegyede), a személy fokozatosan belép az első lenyűgöző szakaszba, majd somnolentiaba, majd szoprába gyenge tanulói reakcióval és a nyelési reflex megőrzésével. Az utolsó szakasz kóma lehet. Minél hamarabb kerül sor a beteg sürgősségi orvosi ellátására, annál nagyobb az esélye a halál elkerülésére!

Hemorrhagiás stroke-kezelés

A halálos kimenetelek magas kockázata határozza meg a fent említett típus stroke komplex kezelését, amelyet a lehető leghamarabb végzünk.

Konzervatív kezelés

A gyógyszerek használatát szigorúan a kezelőorvos szabályozza, és otthon nem végezhető el a kórházon kívül!

1. A vérnyomáscsökkentő szerek - szelektív, vegyes és nem szelektív blokkolók, mint például az Atenolol, az Atsebutolol, a Pindolol, az Anaprilin, a Carvedilol használata.
2. A második és harmadik generációs kalcium antagonisták - Nikardipina, Falipamil, Klentiazem használata.
3. Az antispasmodikumok közvetlen és / vagy közvetett hatásának ütődózisa - Drotaverin, Nitroglicerin, Difacil, Aprofen.
4. ACE inhibitorok alkalmazása:

• karboxil - Quinapril, Trandolapril
• szulfidhidrilek - Captopril, Zofenopril
• Hemosztatikus - kontrasztos
• Fostilov - Fosinopril
• nyugtatók - Elenium vagy Diazepam
• Nootropics - Korteksig
• antiproteáz gyógyszerek - Gordox
• hashajtók - Glaksena
• antifibrinolitikumok - Reopoliglyukin
• Multivitaminok - kalcium-glükonát / pantotenát.

1. Az agyi ödéma és az ICP szabályozása:

• kortikoszteroidok - Dexametazon.
• diuretikumok - Lasix vagy mannit.
• plazmahelyettesítők - Reogluman.

Sebészeti beavatkozás (működés)

A műtétet általában a test törzsének vagy kisagyának hematomái esetében írják elő, amelyek súlyos neurológiai tüneteket okoznak, nagy oldalsó / lobális vérzéssel, valamint a beteg állapotának jelentős romlásakor a dinamikus diagnosztika során MRI / CT használatával.

Ebben az esetben a műtétre adott közvetlen ellenjavallatok mediális hematomák és mély kóma lehetnek, amelyek visszafordíthatatlan törzsfunkcióval rendelkeznek - ebben az esetben a sebészeti beavatkozás sikeressége 5-10 százalék. Ha a beteg stabil, nincs neurológiai hiánya, és csak szupratentális agyi hematomák vannak, az orvosok rendkívül konzervatív kezelésre összpontosítanak.

A fenti indikációk neurovizuális diagnózis (CT / MRI, vaszkuláris angiográfia) és az agyi tartályok diszlokációinak felfedezése, a klinikai és neurológiai állapot romlása, valamint a VMG növekedése 30 milliliter fölött is módosíthatók.

Jelenleg a páciensbarát technológiával végzett mikrorészecskék endoszkópos technikája az előnyös működési módszer. A klasszikus módszert csak az agyszövet homeosztázisának nehézségei miatt ajánljuk.

Felépülés a vérzéses stroke-ról

A vérzéses stroke-ban szenvedő személy helyreállítása és rehabilitációja meglehetősen bonyolult és integrált megközelítést igényel a jövőbeni beavatkozásokhoz. Egyes esetekben akár két évig is tarthat, és számos rehabilitációs eljárást is magában foglal, mint például a kineziterápia, a fizioterápia, az alapvető önkiszolgáló helyreállítás, a beszédterápia, a reflexterhelési rendszerek használata, a balneoterápia stb. a beteg állapotát, a kezelés kezelését és a személy személyes törekvéseit.

A vérzéses stroke előrejelzése és hatása

A belföldi adatok és a vérzéses stroke statisztikái nagyon kiábrándítóak - a betegek 50% -a végzetes lehet. A túlélők közül az emberek mintegy nyolcvan százaléka fogyatékkal él egy csoport vagy más csoport által. Még akkor is, ha időben és teljes körű kezelésben részesültek, és a betegség formája nem volt súlyos, a rehabilitációs időszak akár egy-két évet is igénybe vehet, míg az ötödből csak egy lehet a test alapvető funkcióinak teljes visszaállítása.

A stroke lehetséges és nagyon valószínű következményei a beszéd részleges / teljes elvesztése, a bénulás okozta motoros aktivitás. Gyakran egy személy neurológiai hiányt szerez, vagy vegetatív állapotba kerül, amelyben önállóan nem tud szolgálni.

Stroke megelőzés

A vérzéses stroke megelőzése vagy annak megismétlése számos komplex intézkedésből áll, többek között:

1. Rendszeres, hosszú távú gyógyszerhasználat. Az orvos rendszerint antikoagulánsokat (warfarin, heparin) és vérlemezke-ellenes szereket (aszpirint, dipiridamolt, klopidogrélt, tiopidint) ír elő.
2. Szükség esetén ellenőrizze a vérnyomást azonnali vérnyomáscsökkentéssel. Ebben az esetben káliumot kell hozzáadni az étrendhez, korlátozni az alkohol és a só használatát, néha racionális diuretikumok, ACE inhibitorok, angiotenzin receptor blokkolók bevétele. Minden gyógyszert kizárólag az orvosa ír elő.
3. Az étrend beállítása a vér koleszterinszintjének csökkentése érdekében.
4. Dohányzás megszűnése.
5. A felesleges szemhéjak csökkentése zöldségekkel és gyümölcsökkel gazdag étrenddel.
6. Cukorbetegség-szabályozás.
7. Mérsékelt fizikai aktivitás aerob gyakorlattal.

A vérzéses stroke életprognózisa

• A betegség okai, tünetei és stádiumai
• A stroke kezelése és hatása
• Élet a vérzéses stroke után

A stroke legsúlyosabb típusa a vérzéses stroke, a további aktív életre vonatkozó prognózis, amelyben a leggyakrabban csalódást okoz. Ez a fajta stroke különbözik az ischaemiától a hirtelen megnyilvánulásaival. Ennek a rejtélyes betegségnek a villámgyors fejlődése miatt rövid időn belül meg kell mutatni a betegnek az orvosokat. Csak ebben az esetben számíthat a kellemetlen következmények megelőzésére a jövőben.

A betegség okai, tünetei és stádiumai

Hemorrhagiás stroke - olyan betegség, amelyben az agyban vérzés történik. Túl nagy nyomás miatt az edény megszakad. A vérből az agyba kerül. Az eredmény az agyban levő hematoma vagy a vérből származó tumor. Gyakran az agy duzzanata van. Ha az orvosi ellátás nem érkezik meg időben, akkor a szervezet fokozatosan visszafordíthatatlan hatással bíró folyamatokon megy keresztül.

A magas vérnyomás a vérzéses stroke egyik fő oka. A betegek mintegy 75% -a szenvedett magas vérnyomásban. A hipertóniás válság stroke-támadást okoz.

Számos betegség, mind a veleszületett, mind a szerzett betegség, hozzájárul a stroke kialakulásához. Ezek különböző érrendszeri betegségek, véralvadási betegségek, gerincvelő gyulladása, vaszkulitisz, ateroszklerózis, gerincvelő betegségek, cukorbetegség. A thrombolysis túlzott bevitele stroke-ot is okozhat.

Ennek a betegségnek a támadása gyorsan jelentkezik, jellemző tünetekkel:

• a vérzéssel ellentétes oldalon a reflexek zavarnak;
• akaratlan vizelés;
• hányinger és hányás;
• a végtagok gyengesége;
• a beszéd megértésének hiánya és a szavakban nem képes kifejezni;
• látási problémák;
• rendezetlenség;
• hirtelen fejfájás.

A tünetek rövid időn belül gyorsan megjelennek. A mentő hívása sürgősen szükséges, mivel lehetetlen elsősegélynyújtást nyújtani (mint ilyen, nincs). Kezdetben diagnosztizálhatja a betegséget. Kérje meg a pácienst, hogy mosolyogjon, míg egyfelől az ajkak sarokpontja csökken. Amikor azt mondják, hogy mondjon valamit, a beteg aligha tudja megtenni. És hogy felemelje a kezét, nehéz lesz.

Az első néhány hétben a tünetek súlyosbodhatnak, ha a vérzés vagy a vérduzzanat és az agy lehetséges duzzanata nő. Lehetséges szövődmények a vesék munkájában, a tüdőgyulladás előfordulása, a tüdő artériás betegség előfordulása.

A vérzéses stroke három szakaszban van:

• vérzés az agyszövetben;
• vérrögképződés a véralvadás következtében;
• vazospazmus fokozása.

A stroke kezelése és hatása

A vérzéses stroke kezelését speciális intézményekben kell végezni. A beteg első hetét az intenzív osztályon tartják az orvosi személyzet folyamatos felügyelete alatt.

A kezelés során az orvosok minden erőfeszítésének célja az agyi erek vérkeringésének helyreállítása, az agyi ödéma kiküszöbölése és a beteg testének fenntartása.

A terápiás kezelés a következő:

• a légzőrendszer működésének fenntartása, beleértve a mesterséges tüdő szellőzést;
• a vérnyomás korrekciója a szükséges mutatókhoz;
• a vízben lúgos egyensúly helyreállítása a szervezetben;
• a hipertermia alatt a hőmérséklet csökkentése;
• antibakteriális terápia, mint a fertőző és gyulladásos szövődmények megelőzése;
• az agyi ödéma (ha jött) csökkentése vagy megelőzése;
• Speciális diéta a bél aktivitásának szabályozására.

Az ágyas beteg első napjától kezdve a bőrt antiszeptikus kezelésre kényszeríti, hogy megakadályozza az ágyazást.

Bizonyos esetekben a beteg sebészeti kezelést ajánl. Általában a művelet a támadás kezdetétől számított első három napban történik. Az agy nagy hematomái a műtét indikátoraként szolgálnak. Eltávolítják a vért, segít csökkenteni az intrakraniális nyomást. Egy ilyen művelet után javul a kedvező eredmény prognózisa.

A stroke következményei nagyon nehézkesek. Teljes körű bénulás vagy korlátozott mobilitás lehetséges, a beszéd elmarad, a beteg számára is nehéz megérteni valaki más beszédét. Jó látással a személy nem érti, mit lát. Nem fogja tudni következetesen gondolkodni, nem fog tudni valamit megtanulni vagy döntéseket hozni. Viselkedési zavarok alakulhatnak ki: túlzott agresszió vagy reticencia, depresszió. A pácienst különböző fájdalmak keltik, amelyeket a gyógyszerek nem távolítanak el.

A vérzéses stroke után az orvos nem garantálja a kedvező prognózist, hanem az ellenkezőjét. Oroszországban a betegek mintegy 75% -a fogyatékkal él. A rehabilitációs intézkedések hiánya, amelyek annyira fontosak a stroke-okban, hatással vannak. Általában előfordul, hogy a beteg és a hozzátartozói a kiürítés után egyedül maradnak a problémákkal. Az orvosok már nem törődnek velük.

Élet a vérzéses stroke után

Az orvosi statisztikák szerint a stroke túlélőinek legfeljebb 15% -a szenved speciális rehabilitációs intézményekben rehabilitációs intézkedéseket. Nagyon kicsi. A rehabilitáció modern formái segítenek a test elveszett funkcióinak helyreállításában, még ha nem is minden. A rehabilitáció is segít megelőzni az ismétlődés kockázatát.

A szükséges felszereléssel ellátott speciális központokban az orvosok magas képzettsége segít leküzdeni a vérzéses stroke hatásait.

Otthonban szinte lehetetlen.

A stroke-ot szenvedő betegeknek a gyógyulásra vonatkozó intézkedések egész sora szükséges: masszázs, fizioterápia, fitoterápia, ergoterápia és speciális diéta. Beszédterápia szükséges a beszéd visszaállításához. A pszichológus segíteni fog a beteg egy új életéhez való alkalmazkodásban. Otthon mindez lehetetlen.

A rehabilitációs időszak időtartama egyéni. Ez főleg a betegség súlyosságától függ. Kiterjedt agykárosodás esetén a betegek gyógyulása több évig tart. A betegek mindössze 15-20% -a visszatér normál életre.

A kisütés után a beteg állapotának csökkentésére hagyományos módszereket használhat. Ez a vadrózsa és a bazsarózsa infúziója, a nyálkahártya, a fokhagyma és a méz ürítése.

Betegségmegelőzésként hypertonia, atherosclerosis kezelésére van szükség. Teljesen hagyja abba a dohányzást. Jól eszik az elhízás megelőzésére. Ellenőrizze a stresszes helyzeteket. Minden embernek évente egyszer orvosi vizsgálatot kell lefolytatnia az agy, a vér és a szív állapotáról. Az eredmények segítenek az egészségre vonatkozó következtetések levonásában, a stroke kockázatának megértésében és az annak megelőzésére irányuló intézkedések meghozatalában.

A modern orvostudományban új tendencia alakul ki a hemorrhagiás stroke-os betegek kezelésében. Ez sejtterápia. Az elveszett agyi funkciók őssejtek segítségével helyreállnak. Az ilyen kezelés helyreállíthatja a beteg egészségét és a teljes életet. De ez a módszer még mindig nem elterjedt.