Csökkent a véráramlás sebessége a csigolya artériákban. A stroke lehetősége

A csigolya artériák vizualizálásakor jelentős nehézségek állnak fenn, ezért az UDFS kvalitatív elemzése különleges szerepet kap a diagnózisban. Általában a PA véráramlási sebessége 30 és 60 cm / s között változik, a sebességek aszimmetriája megengedett, ahol a különbség nem haladja meg a 30% -ot. Fontolja meg a csigolya artériákban a véráramlás változásának három fő típusát:

A vertebralis artériák véráramának megsértése

Nincs véráramlás

Ebben az esetben az elzáródás diagnózisa a legnyilvánvalóbb, de óvatosnak kell lennünk ennek a patológiának a túldiagnózisában, mivel az artéria száján lévő súlyos szűkület a véráramlás és a vizualizációs nehézségek jelentős csökkenéséhez is vezethet. Különös gondossággal kell eljárni, ha az ultrahang-rendszer érzékenysége az alacsony sebességű áramlás detektálásában nem elegendő. Nagyobb megbízhatósággal beszélhetünk a véráramlás hiányáról a PA-ban a vertebrális vénában a véráramlás egyidejű rögzítésével. Amikor a PA proximális harmadában elzáródik, a véráramlást néha a disztális harmadában rögzítik. Ilyen véráramlás az arteria az NSA-medencékből és a pajzsmirigy-nyaki törzsből származó áthidalók mentén történő feltöltése miatt keletkezik.

Fokozott véráramlás

A szimmetrikusan magas (néha akár 70–90 cm / sec) véráramlási sebességet a PA rendszerint gyakran rögzítik a fiatalok körében. A véráramlás sebességének növekedése az egyik csigolya artériában általában kompenzáló, és általában jelzi, hogy kialakul a fedezetlen keringés. A véráramlás sebességének helyi növekedése az egyik PA-helyen egy hemodinamikailag szignifikáns patológia jelenlétét jelzi (szűkület, kompresszió, hajlítás).

Csökkent véráramlás

A véráramlás sebességének szimmetrikus csökkenése a csigolya artériákban csökkent szívfrekvencia-arányú betegeknél alakul ki. A véráramlás sebességének egyoldalú csökkentésével 3 lehetőség van:

a) ha a spektrum csillapított megjelenéssel rendelkezik (simított görbe alakja, csökkent a véráramlás sebessége a szívciklus minden fázisában), akkor nagyfokú bizonyossággal beszélhetünk a véráramlás hemodinamikailag szignifikáns akadályának jelenlétéről (szűkület vagy elzáródás a szájban, artériás tömörítés);

b) normális görbe és a véráramlás sebességének csökkenése a szívciklus mindkét fázisában, olyan rendellenességek, mint a PA elválasztása az aortaívből, és nem a szubklónikus artériából, vagy a csigolya artériás hipoplazia jelenléte; c) a véráramlás sebességének csökkenése a PA-ban főként diasztolában (azaz abban az esetben, ha a véráramlás megnövekedett perifériás rezisztenciára jellemző jellemzőket vesz fel) az alábbi okokból adódhat:

A véráramlás sebességének csökkenése a csigolya artériákban

A csigolya artériái és azok patológiái

Sok éven át sikertelenül küzdött a magas vérnyomással?

Az Intézet vezetője: „Meg fog lepődni, hogy milyen könnyű a magas vérnyomás gyógyítása minden nap.

A cerebrális ischaemia okainak vizsgálata lehetővé tette, hogy az esetek 90% -ában okozza az extracraniális artériákat, amelyek a fejnek vérellátást szolgáltattak. A patológiás változások legnagyobb része a carotis, szublaviai és vertebralis artériák (csigolya).

A véráramlás csökkentéséért felelős szegmens időszerű felderítése, a stroke megelőzése, a leghatékonyabb kezelési módszer alkalmazása.

A magas vérnyomás kezelésére olvasóink sikeresen használják a ReCardio-t. Az eszköz népszerűségét látva úgy döntöttünk, hogy felhívjuk a figyelmet.
További információ itt...

Mit mond a statisztika?

A számítógépes tomográfiai adatok statisztikai feldolgozása azt mutatta, hogy a betegek majdnem 1/3-ában (elkülönítetten 26% és más hajókkal kombinálva 3%) ischaemiás stroke, a fókusz a vertebrobaszilláris felelősségi zónában vagy medencében található. A kétoldali csigolya artériáját képezi, amely a basilarba (fő) áthalad.

A klinikai eredmények szerint ezen a területen az átmeneti ischaemiás rohamok 3–3,5-szer gyakrabban fordulnak elő, mint az agy más extracraniális vérellátási területein.

A csigolya artériák anatómiai jellemzői

Általában a csigolya artériái a szükséges vérmennyiség 30% -ával lépnek be az agyba. Az anatómia fontos szerepet játszik a véredények átmérőjének szűkítésének feltételeiben.

A csigolya artériája a szublávia közelebb kerül a nyakban lévő skalénizmok belső szélének középső részéhez.

Fontos, hogy a pajzsmirigyszár szomszédos szájához legfeljebb 1–1,5 cm maradjon, ami szintén a szublaviai artéria ága, ami további mechanizmust hoz létre a véráramlás (a vér újraelosztása) során a csigolya artériájának szűkületében.

A hatodik nyaki csigolya (kevésbé az ötödik) szintjén az artéria felfelé lép a csigolyák gerincfolyamatai által kialakított védett csontcsatornába.

Szokás, hogy megkülönböztessük a csigolya artériájának szelvényeit vagy szegmenseit:

• I - a nyaki csigolyák VI és II közötti teljes területe, ahol a hajó elhagyja a nyílást;
• II - 450-es szögben a csatornán kívül a hátsó irányú és az első nyaki csigolya (Atlanta) keresztirányú folyamatához megy;
• III - a hátoldalán az atlanta lyukán áthaladva az artériák hurkot képeznek, szerepük az, hogy megakadályozzák a vér áramlását a fej fordulásakor;
• IV - a nagy nyakszívóba való belépésnél az artéria a sűrű kötésen belül helyezkedik el, amikor a tartály csontváza vagy a nyakcsont csontfelületei megteremtik a tartály falainak traumatizálását a nyaki régió mozgása során;
• V - a nyakszívó belsejében (intrakraniális szegmens) a csigolya artériája áthalad a dura materon, és a medulla felszínére kerül.

Különlegessége, hogy egyrészt a csigolya artériájából eredő vérkeringés kompenzáló fejlődése, ha egy másik szimmetrikus ág van rögzítve. A csigolya artériákban a véráramlás aszimmetriáját a véráramlás a bázikus artérián keresztül az intakt részbe állítja.

Mi a leggyakoribb anatómiai patológia?

A csigolya artériák patológiájának 20% -a fejlődési rendellenességekben fordul elő:

• közvetlenül az aortából való kisütés;
• a csont gerinccsatornába való belépés magasabb a szokásosnál (a harmadik vagy ötödik nyaki csigolyák szintjén);
• a szája elmozdulása a külső felé.

Gyakran a sérüléseket kombinálják, és az alábbi lehetőségekre oszlanak:

• legfeljebb 34% a fejlődési rendellenességek és az extravasiális izomtömörítés közös hatásának köszönhető;
• 39% -a atherosclerotikus és trombotikus jellegű stenózis;
• a maximális rész - 57% - a csigolyák különféle elmozdulásaival való kompresszióval, ateroszklerózissal kombinálva.

A károk lokalizációjának fő oka és összefüggése

A csigolya artériák patológiájának minden oka két nagy csoportra oszlik:

• csigolya,
• nevertebrogennye.

A gerinccsere a gerincvelő hatásai miatt. Gyermekkorban a leggyakoribb:

• fejlődési rendellenességek;
• sérülések a méhnyakrészben (beleértve a szüléskor kapott sérüléseket);
• patológiás izomgörcs, erős, túlhűtött, görbe.

A felnőtteknek több csomóponttal való kapcsolata van:

• deréktáji fájdalom;
• ankylozáló spondylitis;
• tumor.

Sérülések is számítanak.

A nem vertebrogéneket három betegségcsoport képviseli:

• az artériák lumenének szűkületét (gyulladásos arteritis, trombózis, ateroszklerózis, embolia);
• hozzájárul az edények alakjának és irányának megsértéséhez (kanyarok, nem egyenes vonalú pálya a hatodiktól a második csigolyáig, megnövekedett merevség);
• kívülről történő kompresszió következményeként (görcsös izmok, rendellenes bordák, hegszövetek a posztoperatív időszakban).

A csigolya artériájának szűkülése a patológiás okokkal korrelál.

A csontcsatorna belsejében a csigolyák keresztirányú folyamataiból veszélyes lehet a hajóra:

• kibővített horgolt folyamatok;
• a csigolya-ízületekben a szubluxáció, ami egy vagy mindkét artéria szorítását eredményezi;
• a spondylartrosis hatásai, az ízületi felületek növekedése;
• lemez herniation (ritkán található).

A csatornából való kilépéskor az artériák megakadályozzák:

• túl mély barázda az atlasz felső szélén, amely további csontcsatornát képez (Kimerley anomália);
• préselés a csigolyatestek felé a fej görcsös alsó ferde izomával;
• ateroszklerotikus plakkok (megállapították, hogy az extracranialis artériákat az atherosclerosis gyakrabban érinti, mint a belsőeket);
• Az első másodfokú nyaki csigolyák szintjén gyakrabban alakulnak ki a megnövekedett kanyarodás és további kinkek, általában a szublaviai és carotis artériák hasonló változásaival kombinálva.

Az agyi érrendszeri betegségek 9% -ánál a boncolás során a csigolya artériákban fellépő trombotikus változásokat találtak. Általában kifejezett ateroszklerózis előzi meg őket. Atherosclerotikus változások nélkül a trombózis hozzájárul a szublaviai artéria és más ágai által okozott fordított örvény véráramlású „lopás” szindróma kialakulásához.

Hogyan nyilvánul meg a törött csigolya artériák?

A csigolya artériákban a véráramlás károsodásának klinikai tünetei az alábbi tényezőktől függenek:

• Willis körének állapota;
• biztosítékok és anasztomosok hálózatának fejlesztése a szublaviai artériával;
• az elzáródás növekedésének üteme.

A tünetek kombinációja az agy bizonyos részének sérülését jelzi. A medence leggyakoribb iszkémia:

• hátsó agyi artéria;
• a törzs vagy a kisagy zónái (akut és krónikus variánsokban);
• a mellkasi zavarokat okozó magok és a koponyaidegek.

Szindróma "méhnyak" migrén kíséri a méhnyak osteochondrosisát, spondylosisot. Jellemzője:

• tipikus fájdalmak a fej és a nyak hátsó részén, a szupraorbitális területre sugárzó;
• ájulás;
• szédülés;
• tinnitus.

Vestibularis válságok kísérik:

• kifejezett szédülés, tárgyak forgásérzéke;
• szem nystagmus;
• egyensúlyhiány.

Az atón-adinámiás szindróma a medulla oblongata-i ischaemia során jelentkezik:

• az izomtónus éles csökkenése;
• nem képes egyedül állni.

A szemkárosodás következtében fellépő látászavarok:

• foltok, pontok, vonalak a szem előtt;
• sötétítő;
• a vizuális mezők átmeneti elvesztése;
• a villanások érzése a szemekben (fotopszia), a látható tárgyak csökkentése (mikropszia);
• optikai csalárd jelenségek.

• Szindróma átmeneti tónusos görcsök a kezekben és a lábakban eszméletvesztés nélkül, miközben az extensor izmokat feszíti és a végtagokat nyújtja. A betegek 65% -ánál megfigyelhető a "intermittáló claudication" tünete.
• Átmeneti beszédbetegségek, a görcsös izmok görcsössége.
• A diafragma hirtelen összehúzódása, melyet a paroxiszmális köhögés, az érintett oldalon lévő dilatált pupilla, a fokozott nyálkásodás, a tachycardia nyilvánul meg.

A kríziseken kívül egy neurológus a betegben néhány nem durva fókusz tünetet észlel, néhány cranialis ideg párját.

A főbb tünetek jellemzői

A betegek 73% -a fejfájással rendelkezik. Lövöldözés, lüktető, lüktető karakter.

• a nyaki csigolyák tapintása;
• kellemetlen helyzetben aludt;
• a helyi hűtés következtében.

A szédülés gyakran alvás után reggel aggódik, és a hallás, a látás, a fej zajának érzése károsodik.

Az ilyen jelzés a tinnitus, a legtöbb beteg úgy érzi, mindkét oldalon.

Jellemző a hallható zaj magasságának növekedése az érrendszeri válság kezdetén és annak csökkenése az interkotális időszakban. A betegek a nap folyamán osteochondrosis (éjszaka súlyosbodása) változását észlelik.

A nyak bőrén, a száj körül, a kezeknél észrevehetőség figyelhető meg.

Az ájulást a fej túlhajlítása okozza. Általában más felsorolt ​​megnyilvánulások előtt állnak.

A hányinger és a hányás válsághelyzetnek számít.

A betegség hosszú folyama mentális változásokat okoz a betegekben, depresszióval együtt.

Mi a veszélye a jogsértéseknek?

A zavaró csigolya artériás türelem végül az agy különböző részeinek ischaemiáját okozhatja. A vaszkuláris válságok átmeneti ischaemiás rohamok változatai. A tünetekre és a helytelen kezelésre való figyelem hiánya hamarosan hozzájárul a „teljes értékű” ischaemiás stroke kialakulásához, amely mellékhatásokkal jár: paresis, paralízis, beszédkárosodás, látás.

Hogyan lehet azonosítani a csigolya artériák patológiáját?

A tünetek jelenléte, a nyak mozgásával való kapcsolatának meghatározása szerint a háziorvosok vagy a háziorvosok gyanúja a csigolya artériák patológiájáról. Ideje a neurológusra és a vizsgálatra utalni - a tapasztalat kérdése.

• Doppler ultrahang - mindkét oldalon a csigolya artériák összes anatómiai jellemzőjének értékelése, átmérője, a véráramlási hullám sebessége fontos az agyi keringés tartalékának meghatározásának módjaként;
• az agy és a nyaki erek mágneses rezonancia tomográfiája feltárja a kialakuló elváltozásokat, amelyek csökkent vérellátást, ciszták, aneurizmák kialakulását jelzik;
• a nyaki gerinc röntgenfelvételeit a csontszövet patológiás növekedésének részvételével lehet megítélni a csigolya artériák összenyomásakor;
• a nyaki edények angiográfiáját úgy végezzük, hogy kontrasztanyagot vezetünk be a szublaviai artériába. A technika tájékoztató jellegű, de csak szakosodott osztályokban végezhető el.

Kezelési módszerek

A kezelés egyik legegyszerűbb módja, hogy mindig egy Trench-gallérot viseljen. Egyébként a diagnosztikához is használatos: ha a beteg jobban érzi magát a gallér használatával, ez megerősíti a csigolya artériák patológiájával való kapcsolatot.

Az edzésterápia és a masszázs értéke

A ritka érrendszeri válságok a kezelésben lehetővé teszik a hatékony gyógyszereket. Ehhez a fizioterápia és a masszázs technikák gyakorlatait kell elsajátítani.

A mozgásokat óvatosan, lassú ütemben kell végezni:

• fej fordul az oldalra, először kis amplitúdóval, fokozatosan növelve azt;
• nyomás a labda homlokára;
• fejét bólintja;
• vállrándítással.

Az akut periódusban nem végez masszázst. Fő feladata a nyaki izmok feszültségének enyhítése és az artériákra gyakorolt ​​nyomás csökkentése. Nem ajánlott bízni az eljárásban egy tapasztalatlan emberrel.

A magas vérnyomás kezelésére olvasóink sikeresen használják a ReCardio-t. Az eszköz népszerűségét látva úgy döntöttünk, hogy felhívjuk a figyelmet.
További információ itt...

Gyógyszeres kezelés

A szűkítés okától függően az orvos választja a drogokat:

• gyulladáscsökkentő hatás (Nimesulide, Ketorol, Nayzilat);
• a vaszkuláris tónus fenntartásához Troxerutint és egy Venotonics csoportot igényelünk;
• a trombózis megelőzhető Curantila, Trentala segítségével;
• vertigo és vestibularis rendellenességek, Betaserc, Betahistine;
• neuroprotektorok (Mexidol, Piracetam, Gliatillin) szükségesek az agy védelmére az ischaemia ellen.

A fizioterápiás technikák ugyanazokkal a célokkal rendelkeznek, mint a masszázs, elősegítik a fájdalomcsillapítást. A tanfolyamok hozzárendelése:

• mágneses terápia
• diadinamikus áramok
• fonoforézis hidrokortizonnal.

Az akupunktúra és a nyújtás csak speciális központokban használható.

Mikor szükséges a műtét?

Az első műtétet a csigolya artériájának rekonstrukciójára 1956-ban hajtották végre, 1959-ben pedig először véralvadékot nyertek ki a szublaviai artériából a csigolyatartó ágyának befogásával.

Működtesse a betegeket az idegsebészeti osztályokon. A csontképződmények, a daganatok, a szimpatikus csomók eltávolítása (a túlzott görcsök kiküszöbölésére).

Az anomális tortuit csak akkor lehet megszüntetni, ha az az I szegmensben van lokalizálva.

A válságok megelőzése

Megállapított diagnózissal a beteg képes megakadályozni az érrendszeri válságokat. Ehhez:

• torna;
• szedd le magad a gyomorban;
• évente legalább kétszer fizioterápiás és masszázs kurzusokon kell részt venni;
• ortopéd párnát vásároljon a nyaki gerinc egyenletes pozíciójának biztosítása érdekében alvás közben;
• viseljen egy árok gallérját;
• megszabaduljon az artériás szűkület tényezőitől (dohányzás, alkoholfogyasztás).

A stroke-klinikát nem szükségszerűen az intracerebrális hajók okozzák. Az extracranialis rendellenességeket mindig szem előtt kell tartani a diagnózis és a kezelés előírása során. Az ilyen taktikák megakadályozhatják az életveszélyes szövődményeket.

Mi a teendő az agy vérkeringésének megsértése esetén

1. Vérellátás az agyba
2. A keringési zavarok okai
3. Az agyi vérellátás akut megsértése
4. Krónikus cerebrovascularis baleset

Az agyi keringés megzavarása az egyik legveszélyesebb patológia. Végtére is, az agy ellenőrzi a szervezet összes folyamatát: légzés, szívverés, motoros aktivitás, beszéd, gondolatok. Ha ilyen szerencsétlenség történik, akkor a társadalmi életképesség megszűnik, a legrosszabb esetben egy személy élete elhalványul.

Az egyes személyek patológiájának tünetei eltérőek lesznek, mivel teljesen függenek a folyamat súlyosságától és a patológiai fókusz helyétől.

A folyamat élessége megkülönböztethető:

• Akut cerebrovascularis baleset;
• Krónikus keringési elégtelenség.

Egyes erek vérellátásának akut megzavarása éles oxigén- és tápanyaghiányhoz vezet a szövetekben, ami a terület hipoxiáját, ischaemiát és további halált okoz. Ezért a tünetek a sérülés lokalizációjától függnek.

Az agyi keringés akut megsértése átmeneti patológiát, átmeneti ischaemiás rohamot (TIA) és ischaemiás és hemorrhagiás stroke-ot okozhat.

A krónikusan károsodott vérerek és az agykéreg egyes területeinek és az agy fehéranyagának ereje a dyscirculatory encephalopathia kialakulásához vezet.

Vérellátás az agyba

A sérülés lokalizációjának ismerete nagyon fontos a további kezelési taktikák objektív megválasztásához, és segít a betegség gyors kezelésében. Ehhez meg kell ismernie az agyi hajók helyének anatómiáját.

Az agy vérellátását olyan hajók biztosítják, amelyek két különböző forrásból származnak: a nyaki artériákból és a gerincesekből. A fő artériák, amelyeknél az edény elzáródása vagy áttörése gyakrabban fordul elő, az agyi artériák: az elülső, középső és hátsó agyi artériák.

A keringési zavarok okai

A megfelelő véráramlás megsértésének okai különböző patológiák és folyamatok lehetnek:

• A hajó aneurysma.
• Trombózis - plakk képződés az edényfalon, a vérben magas koleszterinszinttel, nagy sűrűségű lipoproteinekkel a sérült endotheliumban. A lepedék növekszik, fokozatosan blokkolva az edény lumenét. Ebben az esetben krónikus agyi vérellátási elégtelenség lép fel, ami akutvá válhat. Ez akkor fordulhat elő, ha a vérrög teljesen blokkolja az artéria lumenét, és az agy továbbra is oxigént és tápanyagokat kap.
• A hajók túlzása.
• Malformációk - olyan kis hajók csoportja, amelyek egymással összefonódnak és egyfajta csomópontot alkotnak. Ezek tarthatatlanok és bármilyen terhelés alatt (fizikai, érzelmi) a megnövekedett véráramlás miatt eltörhet, ami vérzéshez vezet az agyban.
• Embolizmus gáz, trombus, levegő.
• Hipertónia - növeli a vérzés kockázatát az ellenőrizetlen vérnyomás miatt. A megnyilvánulások esetében két oka van az artériás hipertóniának: magas vérnyomás, amely a nagyobb erőkre hatással bíró edényeket érinti, és csökkenti rezisztenciájukat, és az erek falának merevségét (az erek gyors kopása a magas véráramlással szembeni fokozott ellenállás ellen).
• Krónikus fáradtság - az agynak több vért és oxigént kell kapnia fokozott aktivitással, ami gyorsan kimeríti a test és az agy aktivitását, ami krónikus cerebrovascularis elégtelenséghez vezethet.
• Ütések, fejsérülések, zúzódások és vérzés.
• A nyaki osteochondrosis - a csigolyák és a patkányok összenyomják a csigolya artériáját, ami a hátsó agyi artéria agyszövetének elégtelen táplálását okozza.

Az agyi vérellátás akut megsértése

Akut cerebrovascularis baleset okoz ilyen betegségeket:

1. Hemorrhagiás stroke;
2. Ischaemiás stroke;
3. Átmeneti ischaemiás roham.

Az agyi aktivitás akut károsodásának tünetei a sérülés helyétől függően változnak, és különböző fokú és időtartamú betegben megfigyelhetők:

• Agyi tünetek - szédülés, hányinger, hányás, eszméletvesztés (a stuportól a kómáig) - az agy duzzanata és a meninges szöveti nyomás miatt jelentkezik;
• Csökkent érzékenység;
• A motoros aktivitás megsértése - az enyhe parézisektől a plegiiig;
• Az érzékek megfelelő teljes tevékenységének megsértése;
• A koordináció hiánya;
• Szár tünetei - a légzőszervi aktivitás, a szívműködés, a látás, a hallás, a nyelés (az agyban a funkciók szabályozásának központja) megsértése;
• Egy személy csökkent kognitív képességei - a mentális aktivitás megsértése, a memória romlása, a gondolkodás sebessége;
• Görcsök, epilepsziás rohamok;

Az ischaemiás stroke-ot az jellemzi, hogy a szabálysértések a normál nyomás hátterében fordulnak elő, és a tápláló edény elzáródása okozza. A szövet nem kapja meg a szükséges anyagokat, előfordul az ischaemia, amely ellen a vénás torlódás előfordulhat.

A vérzéses stroke akkor következik be, amikor az edényt az edények magas nyomása és feszültsége következtében megreped, aneurysma, az agyi edények rendellenessége. Ez a fajta stroke az ischaemiával ellentétben gyakran a tudat zavarosodásával jár együtt.

A vérzés fókuszpontja olyan nagy lehet, hogy az agyszövet oldalra tolódik, ami diszlokációs szindrómához vezet - a tengely mentén való eltérés (gyakran kamrai vérzéssel), és az agyszár további ékelése a foramen magnumban. Ez az a lyuk, amelyen keresztül a gerincvelő csatlakozik az agyhoz. Egy ilyen jelenség nagyon veszélyes az emberi életre.

A klinika átmeneti ischaemiás támadása teljesen emlékeztet az ischaemiás stroke-ra, de különbözik attól, hogy a tünetek 24 órán belül eltűnnek. Ezt a szindrómát a patológiás területet vagy egy elhaladó thrombust tápláló erek spazmusa okozza (embolus, amely maga is elhúzódott az elzárt részen).

A stroke diagnózisa a betegség és az élet történetének helyes teljes gyűjteménye, az összes klinikai megnyilvánulás azonosítása és a műszeres kutatási módszerek elvégzése.

Az akut cerebrovascularis baleset kezelése alapvetően ugyanaz, amelynek célja a sérült sejtek helyreállítása és a nekrózis területének csökkentése. Ehhez a B csoportba tartozó készítményeket (a mielin hüvely helyreállításához), az anyagcsere-gyógyszerekhez (a táplálkozás javítása és a sejtek gyors helyreállítása, a kettős terhelésű sejtek segítése), a szövődmények kiküszöbölésére szolgáló gyógyszerek (pulmonalis ödéma, agyi duzzanat, szívmegállás, diszlokációs szindróma), neuroprotektorok (gyógyszerek, amelyek az agysejteket a környezet káros hatásaitól védik).

A tünetek okainak kiküszöbölését célzó különböző típusú patológiák kezelésének egyik jellegzetessége. Az ischaemiás stroke esetében olyan gyógyszereket használnak, amelyek vékonyítják a vért, növelik reológiai tulajdonságaikat és folyékonyságukat. Ehhez kezdetben közvetlen, majd közvetett hatású antikoagulánsokat használtunk. A véráram normalizálása után a betegek átállnak az élethosszig tartó antiaggregánsokra.

A vérzéses stroke ellenkezőleg, hemosztatikus szerek - protrombin, aminokapronsav és egyéb gyógyszerek - használatát igényli.

Krónikus cerebrovascularis baleset

A dyscirculatory encephalopathia 3 tényező miatt kialakulhat.

• Több infarktus állapota - a betegség kialakulásának oka az agy kis véredényeinek embolizálódása a szívből származó vérrögökkel. Ezek a szívfibrilláció kialakulása miatt jelennek meg.
• A Binswanger-betegség a falak sűrűségét provokálja, és az agy kis artériáinak lumenét szűkíti, ami gyakran fehér anyagot szenved. A neuronok lokálisan elpusztulnak, szétszórva az agyszövetben.
• Az agyat tápláló fő artériák túlsúlyának megsértése - a csigolya- és nyaki artériák. A véráramlás idővel csökken, így krónikus elégtelenség áll fenn az agyban.

Ezek az okok olyan tüneteket okoznak, mint az alvászavar, a kognitív képességek romlása (a memória rosszabbodik, a komplex logikai feladatok megállnak, a gondolkodás rosszabbodik), van demencia (memóriavesztés a különböző megnyilvánulásokban).

A betegség diagnózisa a történelem során történik. Abban a pillanatban az orvosnak feltétlenül meg kell győződnie arról, hogy meghatározott diagnózisra van szükség.

Angiográfiát végzünk. Meg fogja határozni a kis és nagy vérrögöket vagy görcsöket, amelyek a tartályok állandó elzáródásához vezetnek.

Az elektroencephalogram ezeket a kis szöveti elváltozásokat az érrendszeri elzáródás után mutatja. A potenciálokat egészséges élő szövetből rögzítjük. Az elektroencepalogramban bekövetkezett változások szerves változásokat mutatnak az agy anyagában.

A krónikus dyscirculatory encephalopathia kezelése olyan gyógyszerekkel történik, amelyek javítják a vér reológiáját és a véráramlást az edényekben. Tény, hogy a kezelést olyan anyagcsere-gyógyszerek jelentik, amelyek erősítik az érfalat, csökkentik a vér viszkozitását, javítják reológiai tulajdonságaikat, szabályozzák a trombózist és a vérben lévő különböző csoportok koleszterin- és lipoproteinek mennyiségét.

A megfelelő időben történő kezelés segít megvédeni a szövődményektől és a haláltól.

SHEIA.RU

Csökkent véráramlás a jobb vertebralis artériában és a véráramlási normában

A jobb vertebralis artériában a véráramlás csökkentése: a norma és a javulás

A statisztikák szerint a jobb vertebralis artériában a véráramlás csökkenése sokkal ritkábban fordul elő, mint a bal oldalon. Mivel ez utóbbi elmozdul a szublaviai ágtól, amely az aortához kapcsolódik - az ateroszklerotikus struktúrák kialakulásához leginkább hajlamos terület. Az ilyen formációk miatt, amelyek átfedik a csatorna lumenét, az esetek 70% -ában csigolya artériás szindróma alakul ki. A stroke-halálesetek 57% -át ateroszklerotikus folyamatok is okozzák.

Az esetek 90% -ában az agyi ischaemiát az agyi patkányok, amelyek az agy különböző területeire szállítják a vér szállítását, a párosított carotis, szublaviai és elágazó csigolya artériák okozzák. A legtöbb ischaemiás rohamot a vertebrobasilar területen vagy a medencében rögzítettük, amely a párosított vertebralis artériát alkotja (háromszor gyakrabban).

Csigolya artériás szindróma - általánosított koncepció. Ez azt jelenti, hogy az artériák átjárhatóságának csökkenése által okozott változások és kóros folyamatok mindegyike megtörtént. Bármilyen okból. Ha a véráramlás csökkenéséért felelős artériás szakasz időben észlelhető, akkor elkerülhető a megfelelő stroke.

A csigolya artériák anatómiája

A csigolya artériái az agy teljes működéséhez szükséges vér 30% -át biztosítják. Elhagyták a szublaviai artériát. Ő viszont elhagyja a bal ágat az aortából, a jobb oldalt pedig a brachialis fejből.

Ezután az artéria felemelkedik a nyakon és az utolsó előtti csigolya szintjén belép a csigolyafolyamatok által kialakított csatornába. Az első csigolya szintjén, az artériás ívek, amelyek egy csomót képeznek, és a nyakszívó felé mozognak, áthatolva rajta a koponyaüregbe. Itt egy nagy basilar artériába egyesülnek.

A csigolyatest közelében a nyak skalén izma, pontosabban a belső széle. Ha az izom görcse szűkítheti az artéria lumenét. A pajzsmirigy-szárra - a szublaviai artéria másik ágára - csak 1,5 centiméter tér van. Ez további feltételeket teremt a vér újbóli eloszlásához a csigolya artériájának szűkületében. A vertebrális artériákban a csökkent véráramlás megnövekedett valószínűsége sok szempontból anatómiai jellemzői miatt következik be.

Az orvosi gyakorlatban gyakori, hogy a csigolya artériát külön szegmensekre osztják fel:

• Én - a hatodiktól a második csigolyáig;
• II - a csatornától az Atlanta felé vezető kijárat (az első csigolya folyamata);
• III - az atlasz hátoldalán lévő hurok, amely megakadályozza a véráramlás csökkenését a fejfordulások során;
• IV - zóna a koponyaüreg bejáratától a 2 edény egybeeséséig;
• V. - miután belépett a nyakszívóba, a dura anyától a medulla felszínéig.

okok

A SPA fejlesztésének minden előfeltétele két általános csoportba sorolható - csigolya- és nem-brutogén. Az első a gerinc szerkezetének változásaihoz kapcsolódik. A második az artériák megváltozásával és veleszületett vagy szerzett patológiáival.

A csigolya okozta okok között azonosítható:

1. A csigolyák rendellenes fejlődése a gyermekkori szindróma kialakulásának egyik leggyakoribb oka.
2. A nyaki gerinc sérülése - megfigyelhető a gyermeknél a kedvezőtlen születések miatt.
3. A torticollis vagy hipotermia okozta izomgörcsök.
4. Az osteochondrosis a csigolyák és a környező szövetek elváltozása dystrofikus folyamatok miatt.
5. Ankilozáló spondylitis - krónikus gyulladás a gerincben.
6. Daganatok.

Nem általános okok miatt:

• Arteritis, ateroszklerózis, trombózis és egyéb betegségek, amelyek a hajó lumenének szűkületét okozzák.
• Az artériák alakjával és irányával összefüggő kanyarok, kóros kanyargósság és más típusú rendellenességek.
• A hipoplazia a hajó fejletlensége, azaz a rendellenes szűkület. A hypoplasia miatt gyakrabban csökken a véráramlás a jobb nyaki artériába. A bal artéria hipoplazmát ritkán észlelik.
• Izomgörcsök, a bordák rendellenes fejlődése és minden, ami kívülről nyomást gyakorolhat az edényekre.

A különböző szegmensek előrejelzése a patológiáknak

Leggyakrabban az artéria tömörítése a területen, mielőtt belép a csigolyák által kialakított csatornába, összefüggésben állhat a skalénizmok vagy a kibővített ganglion görcsével. És a csatorna belsejében a keresztirányú csigolyafolyamatok növekedése, az ízületek szubluxálása, növekedése vagy a lemeztörténet kialakulása. Ennek eredményeképpen megrepedt artériák és csökkent véráramlás léphet fel.

A csontcsatorna kilépése után elhelyezkedő területen a ferde izomzat görbéje befolyásolhatja az artériákat, amelyek a csigolyákba nyomják. Itt az ateroszklerotikus képződmények, az artériák és a Kimerley-anomália anomális tortuitása - egy további csontcsatorna, melyet az atlasz szélén túlzottan mély szuszpenzió képez.

A csökkent véráramlás hatása

Az oxigénhiány és az agy lényeges elemei, amelyek vérrel jönnek, tele van ischaemia kitörésével. A vaszkuláris válság nem más, mint az átmeneti ischaemiás rohamok változatai. Ha nem figyel a betegségre, hamarosan valódi ischaemiás stroke lép fel. Következményei visszafordíthatatlanok - látás, beszéd, parézis, bénulás. És az eredmény sajnálatos - a páciens fogyatékos marad vagy meghal.

szakasz

A SPA fejlesztése feltételesen két szakaszra oszlik - dystonikus és ischaemiás.

Az elsőt a patológiás tünetek standardja kíséri:

• Fejfájás: krónikus, súlyosbodó fordulókban, sütés, szúrás, fájó, lüktető, megszorító, elnyomó.
• Szédülés: instabilitás, esésérzés, forgás.
• Tinnitus. A karakter megváltozik, amikor megváltoztatja a test helyzetét.
• Hallás és / vagy látáskárosodás: szikra, sötétedés, foltok, körök, homok, villog.

Az ischaemiás stádium veszélyesebb, a kezelés hiányában fordul elő, és átmeneti ischaemiás rohamokkal jár.

1. szédülés;
2. a koordináció hiánya;
3. hányás, amely nem csökkenti a hányingert;
4. kóbor beszéd;
5. gyengeség, gyengeség, depresszió;
6. fülzúgás;
7. villog a szem előtt.

Klinikai megnyilvánulások

A beteg által leírt tünetek alapján az orvos általános klinikai képet készít a betegségről, és meghatározza a támadás típusát. Elmondása szerint meg tudja érteni, hogy az agy mely területe nem kapja meg a megfelelő mennyiségű vért és további vizsgálatot tervez.

Csökkent véráramlás a kisagyba és a caudális agyadagba. A támadás során egy személy hirtelen esik, de tudatos. A motorfunkció szenved, nem tud emelkedni, mozgatni a kezét. Az állam pár perc múlva helyreáll. Az ilyen támadást csepp támadásnak nevezik.

• Ischaemia az agy retikuláris kialakulásának területén. Rövid távú eszméletvesztés kíséretében, hosszú élettartamú rögzített helyzetben vagy éles dőlésszöggel. Ez Unterharnsteide-szindróma.
• Átmeneti ischaemiás rohamok. A motoros funkciók időszakos zavarai, érzékenység, látás vagy beszéd elvesztése, kettős látás és szemhéjak, szédülés, oldalról oldalra mozog.
• Vissza a méhnyak szindróma. A SPA bármely tünete nyilvánvalóvá válhat, de leginkább súlyos fejfájás keletkezik, amely a fej hátsó részéből származik, és a fej elejére kerül. A fej forgatásakor a hajlító fájdalom növeli és megváltoztatja a karakterét.
• Vestibularis ataktika. Vestibularis funkció szenved. A beteg instabil, instabil, vesztes egyensúlyban. A szeme sötét, hányás, légszomj és szívfájdalom.
• Basilar migrén. Egy személy rosszul látja mindkét szemét. Aztán elkezd érezni a szédülés támadását, elveszíti a stabilitását és nem tudja koordinálni a lépéseit. A beszéd elkenődött, zajlik a fülekben, és ennek következtében a beteg elveszti az eszméletét.
• Szemészeti. Szem és látás szenved. A páciens úgy érzi, homok, fájdalom a szemében, lát villogásokat, foltokat, csíkokat, szikrákat. Kezdjük a kötőhártya szakadását. A látás észrevehetően esik.
• Cochle-vesztibuláris. Először a hallás csökken. A beteg nem válaszol suttogásra, hallja a fülzúgást. Rázkód, az objektumok körül forognak és torzulnak.
• Növényi zavarok. A hidegrázás vagy a láz, izzadás, fejfájás, szívelégzés. Ez a szindróma ritkán fordul elő önállóan, gyakran a többiek hátterében alakul ki.

diagnosztika

A SPA diagnózisának megerősítéséhez és a beteg állapotának értékeléséhez használja az alábbi módszereket:

• Radiográfia. A méhnyakrész területén és két szögből áll - egyenes nyakkal és oldalra fordítva. A módszer lehetővé teszi a gerinc csontszerkezeteinek megsértésének azonosítását.
• Doppler. Az artériák vizsgálatára használják - kanyarodottságukat, átjárhatóságukat, átmérőjüket, véráramlás sebességét.
• MR. Lehetővé teszi a rossz vérellátást és a lehetséges aneurizmákat.
• Az angiográfia. Mesterséges bevezetés a kontrasztanyag artériájába.

kezelés

A tömörítés okának megállapításakor az orvos egyedi kezelést ír elő.

Az intézkedések összetétele a következő elemekből állhat:

• Persze, hogy! A Schantz gallérja viselése lehetővé teszi a gerinc terhelésének csökkentését.
• Csak remisszióban! Kézi terápia, amelynek célja az izmok állapotának javítása (pihenés) és a gerincszerkezetek helyreállítása. A masszázs csak egy tapasztalt mesterre bízható, nagy a valószínűsége, hogy az állapot romlik.
• A fájdalom csökkentése érdekében akupunktúrát lehet használni. Segít megszabadulni a szédüléstől, a szívelégtelenségtől.
• A kezelés során a SPA nem tud fizikai terápia nélkül. Egy sor gyakorlatok felveszi az orvost. Az egyes betegek számára külön-külön, mert bizonyos mozgások során még többet is fájhat. Mindez a betegség típusától és a szindróma fejlődésétől függ.

A gyógyszerek általában írják: értágító, gyulladáscsökkentő, a vaszkuláris tónus fenntartása, a trombózis kialakulásának megakadályozása, az agy védelme az ischaemia, vitaminok és tüneti készítmények javítása érdekében, amely javítja az általános állapotot.

Operatív beavatkozás

A műtét indikációit akkor adjuk meg, ha a szokásos kezelés nem eredményezte a kívánt eredményt. Vannak olyan esetek is, amikor művelet nélkül lehetetlen. Például, ha egy tumor észlelhető, vagy az artériát egy csigolya rendellenes folyamatával tömörítik.

A csigolya artériák rekonstrukciója magában nem régen kezdődött, 1956-ban. 59-ben az első trombus eltávolult a szublaviai artériából. Azonban a csigolya artériájának anomális tortu-tása nem korrigálható sebészeti úton, kivéve azokat a ritka eseteket, amikor az I szegmensben fejlődött ki.

megelőzés

A SPA nem halálos diagnózis. Sok beteg gyógyítja meg ezt a betegséget, és továbbra is szokásos életet élnek, elfelejtve az egészségügyi problémákat.

Az érrendszeri válságok megelőzése érdekében kövesse a megelőző szabályokat:

• ne aludj a gyomra;
• használjon ortopéd párnát;
• Évente legalább 2 alkalommal látogasson el a csontkovács és a fizioterápiás eljárásokra;
• viseljen shanz gallért;
• megszabaduljon a rossz szokásoktól, amelyek érszűkületet okoznak - dohányzás, alkohol;
• ragaszkodni az egészséges életmódhoz;
• és ne felejtsd el a profilaktikus gyakorlatokat és a nyak melegítését.

Ne várjon a betegség előrehaladására! Az első tünetek megjelenésekor azonnal forduljon orvoshoz, anélkül, hogy komoly szövődmények várnának.

Mi a veszélye annak, hogy csökkenti a véráramlást a fő brachiocephalikus artérián?

Tatiana megkérdezi:

Jó napot Ilyen probléma van: a brachiocephalikus artériák triplex vizsgálatát végeztük el. Kiderült, hogy az MCA és PMA véráramának spektrális és hemodinamikai jellemzői 60% -ra, aszimmetrikusra csökkentek - a párosított artériák aszimmetriája 30-40% -ra, az ellenállás 70% -ra nőtt.

A PHI szerint az aszimmetria akár 30%, a véráramlás csökkenése a fő artérián keresztül 60-80% -ra. Diagnózist készítettek, de nem adtak kezelést, és nem magyarázzák el, milyen veszélyes volt. Mit jelentenek ezek a szörnyű 60 és 80% -os arányok. Ha lehetséges, magyarázza el. Várunk.

Orvos válasza:

Jó napot Sajnos, nincs elég információm a beolvasási adatokról, hogy pontosan meghatározzuk - ez csak egy spazmus vagy ateroszklerotikus érrendszeri sérülés. Teljes következtetést szeretnék levonni. Ezenkívül tudnia kell, hogy vannak-e klinikai tünetek, hogy a beteg stroke-ot vagy átmeneti ischaemiás rohamot szenvedett-e, egy nőt vagy egy férfit, hogy hány évig mi más beteg (különösen a cukorbetegség, a magas vérnyomás fontos). Ilyen információ nélkül a kezelési taktika kérdése lehetetlen.

Szükség esetén az ilyen tájékoztatás során világosabb választ adhatok. Vagy konzultáljon egy neurológussal.

Mindenesetre az ilyen érrendszeri változásokat kezelni kell, mivel bár ez a helyzet nem jelent közvetlen veszélyt az életre, a stroke kockázata nagyon magas. Ezen túlmenően az agy bizonyos területein a vérellátás jelentős csökkenése, a megfelelő figyelem hiányában, előrehalad, és a mentális aktivitás romlásához vezet (és így a munkaképesség, a társadalmi funkciók ellátásának képessége, stb.).

Tatiana megkérdezi:

A vizsgálat teljes leírását írom. A közös carotis artériák intima-médiumának összetétele megváltozik - 1,6 mm-re sűrűsödik, diffúz módon, egyenetlenül összenyomva. Az alacsony sűrűségű, homogén szerkezetű ateroszklerotikus plakkok, a lokálisan elhelyezkedő, 10% -ig terjedő stenozálási lumen a nyaki nyaki elágazás területén jobbra található.

A bal oldalon hasonló szerkezetek - akár 20%. A belső nyaki artériák szája mindkét oldalon 10% -ra van stenozálva. A közös, belső carotis artériákban a véráramlás lineáris sebessége nem változik. 76 cm / s balra, 81 cm / s jobbra (norm - 50-104 m / s), átmérője - 6,3 mm, átmérő - 6,4 mm. (a norma 6,3-7,0).

A nyaki csigolyák keresztirányú folyamatai közötti csigolya artériák elmozdulása, nem egyenes, a lumen folyamatok elmozdulásán kívül eső átmérő normális, a véráramlás lineáris sebessége mindkét oldalon 80% -ra csökken. A vaszkuláris geometria nem változik.

A csatlakoztatott artériákban a szűkület legfeljebb 10%. Hemodinamikailag szignifikáns különbségek nélkül a brachiocephalikus artériák lokális stenózisa. A párosított artériákban a véráramlás szimmetrikus. A vénás kiáramlás nem zavar. A vizsgálatok során csökkent reakciót figyeltek meg, ami a myogen mechanizmus szabályozása aktiválásának megszegését jelzi.

Az SMA, PMA véráramának spektrális és hemodinamikai jellemzői 60% -ra csökkentek, aszimmetrikusan - aszimmetriában a párosított atriában 30-40% -ig, az ellenállás a normál 70% -ra nőtt. A ZMA aszimmetriája 30% -ig terjed, a véráramlás csökkenése a fő artérián keresztül 60-80% -ra.

Következtetés - a brachiocephalikus artériák ateroszklerózisa. Vertebrobasilares elégtelenség, az agyi keringés szabályozott mechanizmusainak szűk jelei a hipertóniás típusban. 58 éves férfi. Két stroke-ot szenvedett, magas vérnyomása, homok a vesében. Az elmúlt napokban szédülés. Köszönöm előre.

Orvos válasza:

Most látom. A betegnek nem kell sebészi kezelésre szorulnia. Szükséges terápia a statinokkal, a trombocita-ellenes gyógyszerekkel, a nyomás korrekcióval. Ez állandó fogadásra szolgál. Időnként tanácsos tanfolyamokat tartani a véráramlás javítására az agyi edényekben. Ezt tablettaként és infúzió formájában (cseppentővel) lehet elvégezni. A szédülés azt jelzi, hogy eljött az idő egy ilyen kezelésre. Mivel a gyógyszereket egyedileg választják ki, és csak a pácienssel való beszélgetés után kaphat részletesebb kinevezéseket a kardiológus vagy a neurológus találkozóján.

Tatiana megkérdezi:

Elolvastam, hogy a sztatinok károsak és veszélyesek lehetnek. Rájuk egy ember leült, mint egy gyógyszer. Talán jobb a koleszterin elleni küzdelem népi módszerekkel?

Orvos válasza:

A statinok jelenleg az egyetlen olyan gyógyszercsoport, amely nemcsak csökkenti a koleszterint, hanem jelentősen csökkenti a szívinfarktus és a stroke kockázatát. Tekintettel arra, hogy a két löket már elhalasztott, érdemes gondolkodni az ok-okozati összefüggésekről.

A csigolya artériás szindróma: tünetek és kezelés

A csigolya artériás szindróma (SPA) olyan tünetek komplexuma, amelyek a csigolya (vagy csigolya) artériákban a véráramlás lebomlásából erednek. Az utóbbi évtizedekben ez a kórtörténet elterjedt, ami valószínűleg az irodai dolgozók és az ülő életmódban élő emberek számának növekedésével magyarázható, akik sok időt töltenek a számítógépen. Ha korábban az SPA diagnózisát főként idős emberekre állították be, a betegséget ma már húsz éves betegeknél diagnosztizálják. Mivel minden betegség könnyebb megelőzni, mint gyógyítani, fontos, hogy mindenki tudja, milyen okok miatt fordul elő a csigolya artériás szindróma, milyen tünetek jelentkeznek és hogyan diagnosztizálják ezt a patológiát. Erről, valamint a gyógykezelés elveiről beszélünk cikkünkben.

Az anatómia és a fiziológia alapjai

A vér négy nagy artérián keresztül jut az agyba: a bal és jobb közös carotis és a bal és jobb csigolya. Érdemes megjegyezni, hogy a vér 70-85% -a áthalad a nyaki artériákon, így a véráramlás megsértése gyakran az agyi keringés akut rendellenességéhez vezet, vagyis az ischaemiás stroke-okhoz.

A csigolya artériák csak 15-30% -kal biztosítják az agy vérét. A véráramlás zavara általában nem okoz akut, életveszélyes problémákat - krónikus zavarok fordulnak elő, amelyek azonban jelentősen csökkentik a beteg életminőségét, és még fogyatékossághoz is vezetnek.

A csigolya artéria egy páros képződés, amely a szublaviai artériából származik, amely viszont balról - az aortából, és jobbra - a brachiocephalic törzsből indul. A csigolya artériája felemelkedik, és kissé visszafelé halad, a közös nyaki artéria mögött, a hatodik nyaki csigolya keresztirányú megnyílásába lép, függőlegesen emelkedik az összes fedőcsigoly hasonló nyílásai között, belép a koponyaüregbe a nagy nyakpántoson keresztül, és követi az agyat, ellátva a hátsó agyba az agyat. cerebellum, hypothalamus, corpus callosum, midrain, részben temporális, parietális, occipital lebenyek, valamint a hátsó koponya fura dura mater. A koponya üregébe való belépést megelőzően a csigolya artériás ágai elhagyják a vért a gerincvelőbe és annak membránjaiba. Következésképpen, a csigolya artériájában a véráramlás megsértésével jelennek meg olyan tünetek, amelyek hipoxiát (oxigén éhezést) jeleznek az általa táplált agyi területeken.

A csigolya artériás szindróma kialakulásának okai és mechanizmusai

Hosszúságában a csigolya artéria érintkezik a gerincoszlop szilárd szerkezeteivel és az azt körülvevő lágy szövetekkel. A SPA-k fejlődésének előfeltételei ezekben a szövetekben előforduló patológiai változások. Ezen túlmenően az oka lehet az artériák veleszületett jellemzői és a megszerzett betegségek.

Tehát a csigolya artériás szindróma okozati tényezőinek 3 csoportja van:

1. Az artériás veleszületett jellemzői: patológiai kanyargás, előrehaladás anomáliái, túlsúlyok.
2. Betegségek, amelyek következtében az artéria lumenje csökken: ateroszklerózis, mindenféle arteritis (artériás falak gyulladása), trombózis és embolia.
3. Az artéria tömörítése kívülről: a nyaki gerinc osteochondrozisa, rendellenes csontstruktúra, trauma, szoliosis (ezek csigolya, vagyis a gerincvel kapcsolatos okok), valamint a nyakszövet tumorai, hegesedése, nyaki görcs (ez nem csigolya).

Gyakran előfordul, hogy a fürdő több ok-okozati tényező hatása alatt áll.

Érdemes megjegyezni, hogy a bal oldali SPA-k gyakrabban alakulnak ki, amit a bal csigolya artériájának anatómiai jellemzői magyaráznak: eltér az aortai ívtől, amelyben gyakran jelen vannak az ateroszklerotikus változások. A második fő oka az ateroszklerózis mellett a degeneratív-dystrophia betegségek, azaz az osteochondrosis. A csontcsatorna, amelyben az artéria áthalad, elég keskeny, és ugyanakkor mobil. Ha a keresztirányú csigolyákban oszteofitok vannak, akkor a hajó összenyomódik, és az agyba áramlik.

A fenti okok közül egy vagy több jelenlétében a beteg jólétének romlására és a panaszok megjelenésére hajlamos tényezők a fej éles fordulatai vagy dőlésszögei.

A csigolya artériás szindróma tünetei

A SPA-ban a patológiás folyamat két szakaszon megy keresztül: funkcionális károsodás vagy dystonikus és szerves (ischaemiás).

A funkcionális rendellenességek fázisa (dystonikus)

Ebben a szakaszban a fő tünet a fejfájás: állandó, súlyosbodik a fej mozgása közben, vagy hosszabb ideig tartó kényszerhelyzetben, sütés, fájdalmas vagy lüktető karakter, amely lefedi a nyak, a templomok és a következő homlokterületet.

A dystonikus stádiumban a betegek a vertigo változó intenzitását panaszkodnak: az enyhe bizonytalanság érzésétől a gyors forgatás, a dőlés és a saját teste elesése érzéséig. A vertigo betegeken túl gyakran zavarják a fülzúgást és a halláskárosodást.

Különböző vizuális zavarok lehetnek: homok, szikra, villogás, a szem sötétedése és a szem alapjainak vizsgálata - csökkentve a hajók hangját.

Ha a dystonikus stádiumban a kórokozó nem sokáig megszűnik, a betegség előrehalad, a következő ischaemiás szakasz lép fel.

Ischaemiás vagy szerves, színpad

Ebben a szakaszban a beteg átmeneti rendellenességei vannak az agyi keringésben: átmeneti ischaemiás rohamok. Ezek a hirtelen szédülés, koordináció, hányinger és hányás, beszédbetegségek. Amint fentebb említettük, ezeket a tüneteket gyakran a fej éles fordulata vagy dőlése okozza. Ha ilyen tünetekkel a páciens vízszintes helyzetbe kerül, a regresszió valószínűsége (eltűnése) magas. A támadás után a beteg gyengeséget, gyengeséget, fülzúgást, szikrákat vagy szeme előtt villog, fejfájás.

A csigolya artériás szindróma klinikai lehetőségei

• támadások (a beteg hirtelen elesik, a fejét visszahúzza, nem tud mozogni és felállni a támadás pillanatában; a tudatát nem zavarja; néhány percen belül helyreáll a motorfunkció, ez az állapot az agyszár cerebellum- és farokrészei elégtelen vérellátásának következménye);
• szinkopális csigolya-szindróma, vagy Unterharnsteidet-szindróma (a fej éles fordulata vagy dőlésszöge, valamint a beteg kényszerhelyzetének tartós felfedezése esetén rövid időre elveszti a tudatot; ennek az állapotnak az oka az agy retikális képződésének iszkémia);
• posterior-cervicalis szimpatikus szindróma, vagy Bare-Lieu-szindróma (annak fő tünete a tartós, intenzív fejfájás-szerű „felszállás a sisakról” - lokalizáltak a nyakszívó régióban, és a fej elülső részein terjednek, fokozott fájdalom egy kényelmetlen párnán alvás után, esztergálás vagy hajlításkor fej, ​​a pulzáló vagy lövéses fájdalom jellege más, a SPA-ra jellemző tünetekkel járhat);
• vestibulo-ataktikus szindróma (ebben az esetben a fő tünetek a szédülés, az instabilitás érzése, az egyensúlytalanság, a szemfeketésedés, hányinger, hányás és szív- és érrendszeri betegségek (légszomj, fájdalom a szív régiójában és mások);
• basilaris migrén (a rohamot mindkét szem szemrevételezései előidézik, szédülést, a járás bizonytalanságát, a fülzúgást és a homályos beszédet, amely után a fej, a hányás és a beteg intenzív fejfájása van)
• szemészeti szindróma (a látás szervéhez tartozó panaszok előtérbe kerülnek: fájdalom, homokérzés a szemben, könnyezés, a kötőhártya bőrpírja, a páciens a szemek előtt villogást és szikrákat lát, a látásélesség csökken, ami különösen észrevehető, amikor a szemek betöltődnek, részben vagy egészben a mezők eltűnnek; nézet);
• Cochleo-vestibularis szindróma (a beteg a hallássűrűség csökkenését érinti (különösen nehéz a suttogás beszédének észlelése), a fülzúgás, a test elcsúszásának érzése, a test instabilitása vagy az objektumok körforgása a beteg körül, a panaszok jellege megváltozik - közvetlenül függ a beteg testének helyzetétől);
• autonóm diszfunkciós szindróma (a beteg aggódik a következő tünetek miatt: hidegrázás vagy forró érzés, izzadás, állandóan nedves hideg pálmák és lábak, szúró fájdalom a szívben, fejfájás stb.; gyakran ez a szindróma önmagában nem megy el, hanem egy vagy több más );
• átmeneti ischaemiás rohamok, vagy TIA (a beteg rendszeresen előforduló átmeneti érzékszervi vagy motoros károsodást, látás- és / vagy beszédszervi rendellenességeket, szédülést és szédülést, hányingert, hányást, kettős látást, nyelési nehézséget észlel).

A csigolya artériás szindróma diagnózisa

A beteg panaszai alapján az orvos meghatározza a fenti szindrómák egy vagy több jelenlétét, és ettől függően további kutatási módszereket ír elő:

• a nyaki gerinc röntgenfelvétele;
• a nyaki gerinc mágneses rezonanciája vagy komputertomográfiája;
• a csigolya artériák duplex szkennelése;
• csigolya-doppler-szonográfia funkcionális terhelésekkel (a fej hajlítása / meghosszabbítása / fordítása).

Ha a további vizsgálat során a SPA diagnózisa megerősítést nyer, a szakember a megfelelő kezelést írja elő.

Csigolya artériás szindróma kezelés

E feltétel kezelésének hatékonysága a diagnózis időszerűségétől függ: minél előbb a diagnózis születik, annál kevésbé lesz a helyreállítási út. A SPA-k átfogó kezelését három irányban egyidejűleg kell végrehajtani:

• a nyaki gerinc patológiájának terápiája;
• a csigolya artériájának lumenének helyreállítása;
• további kezelések.

Először is a beteg gyulladáscsökkentő és dekongesztánsokat, nevezetesen nem-szteroid gyulladáscsökkentő szereket (meloxicam, nimesulid, celekoxib), angioprotektort (diosmin) és venotonikát (troxerutint) ír elő.

A csigolya artériáján keresztül történő véráramlás javítása érdekében agapurin, vinpocetin, cinnarizin, nikergolin, instenon és más hasonló gyógyszerek kerülnek alkalmazásra.

A neuronok metabolizmusának (metabolizmusának) javítására citicolint, gliatilint, cerebrolizint, aktovegint, mexidolt és piracetámot használnak.

Az anyagcsere javítása nemcsak az idegekben, hanem más szervekben és szövetekben (edények, izmok) is, a beteg mildronátot, trimetazidint vagy tiotriazolint szed.

A görcsös izmok ellazítása érdekében a mydocalmot vagy a tolperilt fogják használni, a vaszkuláris simaizom - Drotaverinum, a No-shpa-nál jobban ismert.

A migrénes rohamokban antimigraine szereket, például sumatriptánt használnak.

Az idegsejtek táplálásának javítása - a B-vitaminok (Milgamma, Neyrobion, Neurovitan és mások).

A csigolya artériáját tömörítő mechanikai tényezők kiküszöbölése érdekében a páciens fizioterápiát (kézi terápia, izometrikus izomlazítás) vagy sebészeti beavatkozást írhat elő.

A helyreállítási időszak alatt széles körben használják a galléros terület masszázsát, a terápiás gyakorlatokat, az akupunktúrát, valamint a gyógykezelést.

A csigolya artériás szindróma megelőzése

Ebben az esetben a fő megelőző intézkedések az aktív életmód és az egészséges alvás kényelmes ágyneműn (nagyon kívánatos, hogy az ortopédiai kategóriába tartoznak). Ha a munkád a fej és a nyak hosszú távú tartózkodását foglalja magában egy helyen (például számítógépes munka vagy folyamatos íráshoz kapcsolódó tevékenységek), akkor erősen ajánlott abban, hogy szüneteket szerezzen benne, amelynek során a méhnyak gerincéhez szükséges torna. Ha a fenti panaszok megjelennek, akkor ne várjon a progresszióra: a helyes döntés az orvoshoz való rövid időn belüli meglátogatása. Ne légy beteg!