A karotis artériáján látható 60 plakát

Az endarterectomia egy rekonstrukciós műtét, amelynek célja az ateroszklerózis által érintett tartályon keresztül történő normál véráramlás helyreállítása. Az endarterektómia az ateroszklerotikus plakk közvetlen eltávolítására szolgáló művelet, amely szűkíti vagy teljesen blokkolja az edényt.

Az egészséges emberek artériái endotéliumának sík és sima felülete van. Az ateroszklerotikus folyamat befolyásolja a véredények falát, ami az artéria lumenének csökkenéséhez és a véráramlás megszakításához vezet. Az ateroszklerózis progressziójával a koleszterin és származékai, kalcium- és kötőszövetszálak a vaszkuláris endotheliumra kerülnek. Így egy ateroszklerotikus plakk alakul ki, amely az artériás falakat egyidejűleg kemény és törékenyvé teszi. A helyi vagy szisztémás véráramlás megsértése a belső szervek elégtelen vérellátását eredményezi. Az ischaemia a betegség jellegzetes klinikai tüneteivel fejlődik.

A foltok eltávolítása az edényekből különböző módszerekkel történik, amelyek között minimálisan invazív is. A gyakorlat azt mutatja, hogy az endarterectomia hatékony, viszonylag biztonságos és olcsó sebészeti beavatkozási módszer. A műveletet szakképzett sebészek végzik speciális klinikákban vagy kardiológiai központokban.

Preoperatív készítmény

Mielőtt a trombózis megelőzésére szánt endarterectomiás betegek rövid ideig antikoagulánsokat vagy trombocita-gátló szereket írnak elő, és felkérik, hogy hagyja abba a NSAID-ok szedését.

A betegek alapos terápiás és általános klinikai vizsgálata a vérnyomás mérése, a véralvadási rendszer lipid profiljának és paramétereinek meghatározása, elektrokardiográfia és echokardiográfia vezetése. A cukorbetegeket endokrinológus vizsgálja, és a vércukorszintet közvetlenül a műtét előtt határozza meg. 12 órával a beavatkozás előtt a betegeknek nem ajánlott ételt és vizet venni.

A preoperatív időszakban a szakemberek a betegek instrumentális vizsgálatát végzik, beleértve számos diagnosztikai módszert, és lehetővé teszik a plakk helyének pontos meghatározását:

• A vérerek ultrahangja
• A fej MRI-je,
• CT angiográfia
• Digitális kivonási angiográfia.

Az endarterectomia fő indikációja az artériás lumen (elsősorban carotis (carotis) és agy) szűkülése, amely átmeneti ischaemiás rohamokat, dyscirculatory encephalopathiát, akut cerebrális ischaemiát, az alsó végtagok ateroszklerózisának felszámolását és a belső szervek károsodását okozta.

Az endarterectomia ellenjavallt a magas vérnyomás, onkopatológia, cukorbetegség, koszorúér-betegség, pangásos szívelégtelenség, Alzheimer-kórban szenvedők számára.

Az endarterectomia, mint minden műtét, kockázatot jelent. Súlyos esetekben történik, amikor a gyógyszeres kezelés hatástalan. Ezt követően, posztoperatív gondozás és konzervatív kezelés nélkül az endarterektomia új foltok kialakulásához vezethet az edényekben, akut agyi ischaemiában vagy átmeneti ischaemiás rohamokban.

Működési folyamat

Endarterectomia technika

Közvetlen endarterectomia

Az atherosclerosis klasszikus működése közvetlen endarterectomia. Az angiosurgeon megnyomja az artériát a sérülés felett, és levágja a bőrt, felszabadítva az edényt. Az artéria szomszédos részeit összekötő bemetszésbe egy sönt beillesztünk. Megnyílik az artéria lumenje, egy speciális eszköz kerül a bemetszésbe, és eltávolítjuk a koleszterin lepedéket. A tapaszt az artériába préselik a kényszer expanzióhoz, és a sönt eltávolítják. Miután a véráramlás helyreállt, az edényt varrjuk, és a vízelvezető csöveket néhány napon keresztül a sebben hagyjuk. A koleszterin lepedék eltávolítását sebészeti műszerek - binokuláris lupák és egy működő mikroszkóp segítségével végzik. A művelet időtartama több óra, és függ a patológia súlyosságától és a beteg állapotától.

Fejlődés endarterectomia

Egy másik kevésbé gyakori endarterectomiás módszer az eversion. Ez az érintett artéria levágását jelenti a plakk elhelyezkedése alatt. Az izmos membrán és az adventitia leválik az érintett intimából és kiderül. A módosított intimát levágjuk, és az izomréteget és az adventitia-t visszavezetjük a helyszínre. A sebet varrjuk, és szükség esetén anasztomosist alkalmazunk.

A nyaki carotis endarterektóma (a plakkok eltávolítása az carotis artériákból)

A carotis artériák vért szállítanak az aortából az agyba. A vereségük komoly probléma, ami gyakran a beteg fogyatékosságához és halálához vezet. A plakkokon gyakran vérrögök képződnek, amelyek végül megszakadnak és belépnek a szisztémás keringésbe. Az agyi hajók károsodását az akut ischaemia jelei jelzik. Ha az arteriolák és a kapillárisok blokkolódnak, az ischaemiás rohamok vagy a mikroszerkezet fejlődik.

A műtét előtt a férfiak borotválják a nyakukat, hogy megakadályozzák a fertőzést. Az érzéstelenítés után bemetszést végzünk, az artériát elkülönítjük, az endotéliumot eltávolítjuk, és a lepedék teljes eltávolítása után a bemetszést varrjuk.

carotis endarterectomia (a plakk eltávolítása a nyaki artériából)

Agyvérzés esetén az első 14 napban carotis endarterectomiát kell végezni. Ez lehetővé teszi, hogy ne hagyja ki az időt és elérje a legjobb eredményeket. A késedelem elfogadhatatlan. Az ismételt stroke gyakran halálos. A legtöbb beteg véleménye szerint az carotis endarterectomia jól tolerálható, a gyógyulás gyors, és a szövődmények gyakorlatilag nem fordulnak elő.

Videó: Carotis endarterectomia

Endarterectomia a lábak ateroszklerózisára

Az endarterectomia az alsó végtagok tüdő atherosclerosisának művelete, amely lehetővé teszi az érintett láb amputációjának elkerülését. Az atheromatous-módosított intimat többféleképpen távolítsa el: nyitott, félig zárt és zárt. Egy nyílt módszer az artéria falának megfordítása és az ateroszklerotikus plakktól való elválasztása, a félig zárt működési módszer speciális szerszámok használata: érrendszeri hurkok vagy gyűrűk.

Az érzéstelenítés típusai az endarterectomiához

• A helyi érzéstelenítés blokkolja az idegimpulzusok átjutását az érintett területen. Ez a fájdalomcsillapítási módszer lehetővé teszi az orvos számára, hogy a műtét során kapcsolatba lépjen a pácienssel, és ellenőrizze az egészségét. A helyi érzéstelenítés akkor jelentkezik, ha a műveletet idős, krónikus kardiovaszkuláris vagy bronchopulmonális betegségben szenvedő betegeknél végezzük. Ez ellenjavallt gyermekeknél, afaticheskimi rendellenességekkel, érzelmi labilitással.
• Az endotracheális érzéstelenítés teljesen blokkolja a fájdalomérzékenységet. A beteg a műtét alatt alszik. Az általános érzéstelenítéshez dinitrogén-oxid és oxigén keverékét alkalmazzák, vagy intravénásan adagolnak kábítószer-fájdalomcsillapítókat.

Postoperatív időszak

Az endarterectomia a kórházban történik. A beteg kórházi tartózkodása egy naptól egy hétig változik, de az orvos komplikációk esetén megváltozhat. Az endarterectomián átesett beteg az első napon folyamatosan felügyeli a szakembereket. Ha a betegek instabil hemodinamikai paraméterei vannak, az intenzív osztályba kerülnek.

A műtét után egy nap konzervatív terápia kezdődik. A betegeket felírják:

1. Antikoagulánsok - Wessel Due F, Fragmin, Fenilin, Warfarin. Gátolják a véralvadási rendszer aktivitását, és megakadályozzák a vérrögképződést a fibrin képződésének csökkenése miatt.
2. A mikrocirkulációt javító gyógyszerek - angioprotektorok: "Vinpocetine", "Trental", "Kavinton". Ezek normalizálják a véráramlást a mikrovaszkuláris edényekben, kibővítik az arteriolákat, a kapillárisokat és a venulákat, javítják a vér reológiai tulajdonságait.
3. Nootropics - Actovegin, Phenibut, Piracetam, Cerebrolysin. A drogok ösztönzik a mentális aktivitást, javítják a memóriát, növelik a tanulási képességet és az agyi ellenállást a különböző káros hatások, a túlzott stressz és a hypoxia ellen.
4. Fájdalomcsillapítók - Analgin, amidopirin, indometacin, Ibuprofen. Ezek enyhítik a fájdalmat, elnyomják a fájdalmat, anélkül, hogy jelentős hatással lennének más érzékenységekre.
5. A fluorokinolonok, makrolidok, cefalosporinok, penicillinek csoportjából származó széles spektrumú antibiotikumok.

Az öltéseket a hetedik napon eltávolítják. A kisülést követően a betegek hosszú ideig vérlemezke-ellenes szereket írnak fel - acetilszalicilsav, klopidogrél, vérnyomáscsökkentő szerek - Kapoten, Analapril. Progresszív atherosclerosis esetén statinokat írnak elő - "Lovastatin", "Fluvastatin".

Egy hónappal a műtét után a betegnek orvoshoz kell fordulnia, hogy felmérje a vérnyomását és a bőr állapotát a metszési helyen. Ha szédülést, rossz közérzetet, fájdalmat és érzéstelenítést tapasztal a végtagokban, a diszfóniát, a látáskárosodást, a mérgezés tüneteit, a seb bőrpírját és duzzanatát, a sebek vérzését, a légzési nehézségeket és a dyspepsziás tüneteket azonnal fel kell keresni.

Az új plakkképződés kockázatának csökkentése érdekében a táplálkozást otthon kell normalizálni, és súlyos esetekben - szigorú diétát követni. Az étrendben olyan növényi zsírokat, fehérjéket, komplex szénhidrátokat, rostokat és vitaminokat tartalmazó ételeket kell tartalmaznia. Az orvosok azt javasolják, hogy sportoljanak, normalizálják a testtömeget, kilépjenek a dohányzásból és rendszeresen vizsgáljanak, beleértve a lipid spektrum és a véralvadási paraméterek meghatározását is.

szövődmények

Az endarterectomia utáni komplikációk általában a veszélyeztetett személyeknél alakulnak ki:

• Idősebb emberek
• dohányosok,
• Gyenge és súlyos beteg,
• Plakátok más hajókban
• Korábban hasonló művelet történt,
• Súlyos szomatikus betegségek, onkopatológia, endokrinopathia.

Az endarterectomia okozta szövődmények a következők: stroke, vérzés, szív komplikációk, restenosis, a nyak és a koponya idegsejtek károsodása, fertőzés, trombózis, érzéstelenítés érzéstelenítés, nyirokerek és nyálmirigyek károsodása, visszatérés.

Az endarterectomia hatékony eljárás, amely visszaállítja az atherosclerosis által érintett edények véráramlását. Ez egy meglehetősen gyakori művelet, amelyet sok szakértő igénybe vett. De nem minden beteg képes fizetni a szolgáltatásért. A moszkvai kereskedelmi klinikákban a műtét átlagos költsége 70 ezer rubelt fog fizetni. A legtöbb nyilvános klinikánál ez a művelet ingyenes az MLA keretében, vagy az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériuma kvótájának kárára.

Emlékeztetni kell arra, hogy a sebészeti kezelés sokkal gyorsabban segít megszabadulni a beteg patológiájától, mint a konzervatív. A mai napig Oroszországban nem léteznek olyan gyógyszerek, amelyek teljesen gyógyítják az atherosclerosisot és annak megnyilvánulásait - a stroke-ot vagy a szívrohamot. A műtét során a sebészek nemcsak eltávolítják az atheroscleroticus plakkokat, hanem a korai haláltól mentik a betegeket, csökkentve a stroke vagy szívroham kockázatát.

Hogyan távolítsuk el a koleszterin plakkokat a carotis artériából és gyógyítsuk az atherosclerosis-ot

Az érrendszer egyik legveszélyesebb patológiája az érelmeszesedés, mely az erek elzáródásából ered. Ha a carotis artériában koleszterin plakk képződik, ez az carotis artériák ateroszklerózisa. A mellkason, a nyakon, az agyon áthaladó és az emberi agynak vérellátást biztosító hajók elzáródása súlyos károsodáshoz és stroke-hoz vezethet.

okok

Miért jelennek meg az ateroszklerotikus plakkok az carotis artériákban? A carotis artériában lévő atheroscleroticus plakk általában a test többi edényének veresége után alakul ki.

Az atheroscleroticus plakkok kialakulásának oka:

• a rossz szokások, például a dohányzás és az alkohol jelenléte;
• magas vérnyomás;
• elhízás;
• ülő életmód;
• irracionális étel;
• endokrin rendszer betegségek;
• állandó stresszben van;

Sajnos a modern világban túl sok ember vezet ilyen életmódot, ami magyarázza a betegség közelmúltbeli előfordulását.

Ezen túlmenően a lakosság egy része a carotis artériákban és a test többi edényében a koleszterin plakkok kialakulásának veszélyével jár. Felsoroljuk őket:

• ez a népességrész az időseket is magában foglalja. Ez azzal magyarázható, hogy az életkorral csökken az erek falainak rugalmassága;
• magas vérnyomásban szenvedők. Az edényekre gyakorolt ​​állandó nyomás miatt a rugalmasságuk is csökken, és a hajlamok érzékenyebbek a különböző sérülésekre;
• A carotis artériák ateroszklerózisa diabetes mellitusban szenvedő betegekben kialakulhat, mivel ez a betegség elveszíti az alacsony sűrűségű lipoproteinek normális hasadásának lehetőségét;
• a genetikai hajlam lehet a koleszterin lepedék oka.

A kezelőorvosnak feltétlenül be kell tartania a kockázati csoportba tartozó személyt, és egyidejűleg az e betegség előfordulását elősegítő életmódot vezetni, különben előfordulhat, hogy a carotis artériák ateroszklerózisa alakul ki.

tünetek

A carotis artériák ateroszklerózisában a tünetei kezdetben láthatatlanok.

Általában a betegség korai stádiumát bármely más patológia diagnózisával véletlenszerűen detektáljuk.

Azonban az agy oxigénhiányából eredő betegség kialakulása esetén a következő tünetek jelentkeznek:

• fokozott fáradtság;
• koncentrálási nehézség;
• álmatlanság;
• nehézség a fejben;
• zajt okoz a fülben;
• memória probléma.

Ha ezek a tünetek jelentkeznek, forduljon a kórházhoz.

A betegség további kialakulása csökkenti az carotis artériák még nagyobb türelmét, ami az úgynevezett átmeneti ischaemiás rohamhoz vezet, amelynek tünetei eltűnnek egy nap alatt.

A tünetei a következők:

• beszédkárosodás;
• a jobb vagy a bal szem károsodott, vagy a látás teljesen elveszett;
• zavar egyensúly;
• az arc bal és jobb oldalán érzéketlen és az aszimmetria megjelenése.

A legalább egy jel megjelenése az ischaemiás stroke fokozott kockázatát jelzi. Sürgősen orvoshoz kell fordulni.

A betegség típusai

Ennek a betegségnek több típusa van:

1. Nem szteroid ateroszklerózis esetén az edények lumenje kevesebb, mint fele. Elég az életmód megváltoztatása, az egészséges táplálkozás és a mérsékelt edzés, és megszabadulhat a véráramban lévő felesleges koleszterinszinttől.
2. A következő típus a carotis artériák stenotikus ateroszklerózisa, és a betegség előrehaladott stádiumának tekinthető. A karotis artériában lévő plakk több mint felével zárja a hajó lumenét. A betegség jelei már láthatóak. Ezt a betegségfajtát kábítószerekkel kezelik. Szükség lehet a műtétre is. A kezelés figyelmen kívül hagyása a beteg halálát eredményezheti.
3. A betegség következő típusát multifokálisnak nevezik, és az emberi szervezetben súlyos változások alakulnak ki. A kábítószer-kezelés már nem hatékony, a hemodinamikai szabálytalanságok miatt végzett műtét nem biztonságos.

diagnosztika

A betegség diagnosztikai vizsgálata a következő:

• A beteg panaszai alapján az orvos először kontrasztanyagokkal ultrahangot ír elő. A vizsgálat elemzése után következtetést vontunk le a vérkeringésről és az edények szerkezetéről;
• ha az orvos úgy dönt, hogy az ultrahang nem elegendő a betegség diagnosztizálásához, akkor a számítógépes tomográfia előírható. A röntgensugarak segítségével és a kontraszt használatával képet kapnak a beteg edényeinek szerkezetéről;
• mágneses rezonancia terápiát, fájdalommentes eljárást írhatnak elő, amely nem csak a véráramlás és a beteg artériájának szerkezete, hanem a kis edények állapotának tanulmányozására is használható;
• nagyon ritkán írják le az angiográfiát, bár egy ilyen vizsgálat lehetővé teszi az edényekben bekövetkezett változások megszerzését és vizuális látását. De az a képesség, hogy károsítsuk a plakkot és bármilyen komplikációt, beleértve az ischaemiás stroke-ot, ilyen vizsgálattal túl magas.

A kezelésről

A carotis atherosclerosis kezelésében a következő módszereket alkalmazzuk:

1. Pozitív hatás, különösen a betegség kialakulásának kezdeti szakaszában, gyógyszerek nélkül is elérhető. A páciensnek megváltoztatnia kell az életmódját, hogy segítsen neki egy különleges diétát kinevezni, terápiás és szabadidős gyakorlatok, masszázstermek óráin. Néha ez elég a kezdeti betegség gyógyítására.
2. Annak érdekében, hogy kiterjesszük a véredényeket és feloldjuk a koleszterin lepedéket, az előírt gyógyszerek. Amelyek a legjobban megfelelnek a betegnek, segítenek meghatározni a diagnosztikai vizsgálatot.
3. Abban az esetben, ha a betegségből gyógyszerek segítségével nem lehet megszabadulni, vagyis az érelmeszesedés és a test egyéb artériái ateroszklerózisa az életveszélyes változásokhoz vezetett, műtétet írnak elő. A belső carotis artériák atherosclerotikus változásainak kezelésére különböző módszereket alkalmaznak. Ezek egyike a trombolízis tartása, amikor egy speciális készítményt injektálnak az edénybe, amellyel a koleszterin növekedése feloldódik a belső artériában. Ebben az esetben a vérzés formájában komplikációt kaphat. A lézerkezelés a lézerhatás eredményeként a lepedéket elpárologtatja. A plakkot carotis endarterectomiával lehet eltávolítani. Ez a műtéti módszer, amikor az artériák szétválasztása és a koleszterin-növekedések eltávolítása a leghatékonyabb. A műtét utáni helyreállítási idő minimális. A plakkot karotid angioplasztikával és stenteléssel lehet eltávolítani. Egy kis metszés történik. A sztent elhelyezése az edény elzáródásának helyén megakadályozza annak további szűkítését. A sebészi beavatkozás használata során tudni kell, hogy amíg a betegség okát kiváltó okok megszűnnek, a betegség jelei egy idő után ismét megjelennek.
4. Jó, ha a betegséget hagyományos módszerekkel kezeljük. Ezzel egyidejűleg te is teheted az összes valerianus és anyatejjel ismert húsleveseket és tinktúrákat. Nyugtató hatásuk van és segítik az erek kibővítését. A galagonya használatakor a véráramlás az agyba és a vérnyomás normalizálódik. A gesztenye használata segít a vér elvékonyodásában és normalizálja a zsír anyagcserét. A vadrózsa és a homoktövis infúziója, a fokhagyma népi receptjeinek alkalmazása pozitívan befolyásolhatja a lipid anyagcserét. Fontos azonban, hogy a beteg biztos legyen, hogy konzultáljon orvosával, hogy ne sértse meg magát. Egyes gyógynövények használata trombózist vagy akár stroke-ot okozhat. Az emberek már régóta használják a piócák különböző betegségeinek kezelésében. Jelenleg a hirudoterápia széles körben elterjedt, beleértve a betegséget is. De meg kell jegyezni, hogy csak orvosi intézményekben kell végezni.

megelőzés

A betegség kialakulásának és az carotis artériák ateroszklerózisának bonyolult sebészeti kezelésének megelőzése érdekében a következő tippeket kell követni:

• megszabaduljon a dohányzásról és az alkoholtartalmú italok fogyasztásáról;
• fogyni;
• a megfelelő táplálkozás fontos szerepet játszik e veszélyes betegség megelőzésében. Különösen hasznosak a káliumtartalmú élelmiszerek: uborka, cékla, banán. Nagyon hasznos a saláták kukoricaolajban. A méz, a homoktövis bogyók, a szárított gyümölcsök napi fogyasztása megakadályozza a koleszterin növekedését a szervezetben;
• próbálja meg megszabadulni a stresszes élethelyzetektől;
• adjon fel egy ülő életmódot;
• hipertónia, endokrin rendszer betegségei, ateroszklerózis esetén az orvos felügyelete szükséges.

Ezeknek a megelőző intézkedéseknek a megfigyelése nem nehéz, de megakadályozza a súlyos betegséget. És nagyon fontos, hogy azonnal eljussunk egy orvosi intézmény szakemberéhez, amikor észleljük az carotis atherosclerosis első jeleit.

Az ateroszklerózis carotis artériájáról a koleszterin plakkok eltávolítására szolgáló művelet

Az ateroszklerózis nyaki artériás műtétét az erek szűkítésére írják elő, megakadályozva a megfelelő vér áramlását az agyba. Az idegrendszer nagyon érzékeny az oxigénhiányra. Még az agyat tápláló hajók enyhe szűkítése a szerv szöveteinek hipoxiájához vezet, ami gyakran végzetes kimenetelű. A sebészeti beavatkozás az egyetlen módja a beteg életének megmentésének.

Jelzések és ellenjavallatok

A sebészeti beavatkozást az alábbiak jelzik:

• az artéria lumenének súlyos szűkülése, még a betegség jeleinek hiányában is;
• ischaemiás agyi elváltozások;
• előzőleg stroke-ot szenvedtek, majd a hajók szűkülnek több mint felében, és az ischaemiás agykárosodás tünetei megjelennek;
• a krónikus ischaemiás betegség gyors fejlődése, amelyet a központi idegrendszer rendellenes működése kísér;
• kétoldalú atherosclerosis;
• több nagy hajó hiányosságainak egyidejű átfedése.

A műtétre vonatkozó közvetlen jelzések ellenére a beavatkozás nagy kockázatot jelent a beteg életére. A foltok eltávolítása a nyaki artériában sebészeti úton ellenjavallt:

• súlyos légzési, máj-, szív- és veseelégtelenség;
• dekompenzált cukorbetegség;
• a tudat zavarása;
• akut stroke;
• a tudat hosszú távú hiánya, kóma;
• súlyos intrakraniális vérzés, amelyet a nagy edények nekrózisa okoz;
• a nyaki artériák teljes elzáródása, amit az agyszövet nem működőképes sérülései kísérnek.

Előkészítés és vizsgálat a vezetés előtt

Az atheroscleroticus plakkok eltávolítása előtt készítsen elő egy olyan készítményt, amely a következő műveleteket tartalmazza:

1. Bizonyos gyógyszerek megtagadása. 2 héttel a beavatkozás előtt az Aspirin, Warfarin és más antikoagulánsok leállnak. Ez segít elkerülni a vérzést.
2. Vizsgálata. A műtétre vonatkozó indikációk és ellenjavallatok meghatározásához egy duplex ultrahang-vaszkuláris vizsgálatot, az agy és a méhnyak területének számítógépes tomográfiáját, a mágneses rezonanciát és az angiográfiát végzik. Ezek a módszerek az ateroszklerotikus plakk és a véráramlás sebességének meghatározását célozzák az agyi erekben.
3. Az étkezés megtagadása. Az eljárás előtti este kezdődik. A művelet napján nem lehet folyadékot fogyasztani.

Működési folyamat

A koleszterin plakkok sebészi eltávolítására szolgáló módszer választása a carotis artériákon különböző okoktól függ, beleértve a szükséges berendezések jelenlétét és a beteg állapotát is. Az endarterectomia a leggyakoribb módszer.

Karotid endarterectomia

Ez egy általános művelet az ateroszklerózis kiküszöbölésére, amelyben az edényt kóros tartalmú állapotból eltávolítják. A sebészeti beavatkozás a következő lépéseket tartalmazza:

1. Általános érzéstelenítés.
2. A sérült artériákhoz való hozzáférés biztosítása. A fül mögött egy 10 cm-es bemetszés történik, amely a nyak oldalán van. A lágy szövetek szétszerelése után a sebész elválasztja az artériát. Ezen intézkedések végrehajtásakor ügyelni kell. Az idegek az oldalra tolódnak, az arcvénát összekötjük.
3. Bevezetés A heparin és az edények összenyomása.
4. Az érfal elválasztása. Lehetővé válik az artériába. Az agyi vérellátás biztosítására egy suntot hoznak létre, amely megakadályozza a véráramlást az artéria működtetett részében.
5. Az ateroszklerotikus lerakódások kiküszöbölése. Kezdje a plakk leválasztást a nyaki artériás osztás régiójában. A lepedéket az egész edényben leválasztjuk, amíg tiszta tisztaságot nem kapunk.
6. A hajó mosása. Ebből a célból sóoldatot injektálunk az artéria lumenébe. A mosás segít megszüntetni a zsíros zárványokat, amelyek embolizmust okozhatnak. Az edény integritásának helyreállítása egy autograft vagy mesterséges szövet segítségével.
7. Shunt eltávolítás, varrás ellenőrzés. A művelet befejezése után a bilincseket egyenként eltávolítjuk, és átfedik a belső és külső artériákat. Lágy szövetek varrása, a seb leeresztése.

Fejlődés endarterectomia

Ez az eljárás az ateroszklerotikus tartalom eltávolítása az edény lumenéből. A beavatkozást helyi érzéstelenítéssel végezhetjük hipnotikus gyógyszerek bevezetésével. A karotid artériában lévő plakk eltávolítására irányuló művelet a következő lépéseket tartalmazza:

1. A vágás termelése. A fül mögött kezdődik, végigfut az alsó állkapocson, és a szegycsont izomjához ér. Ezután vágja át a zsír- és izomszövetet.
2. A belső nyaki artéria osztálya. Ezzel egyidejűleg csípje az arcvénát, és távolítsa el az idegvégződéseket. Az érintett területkel való érintkezésnek minimálisnak kell lennie, ellenkező esetben ateroszklerotikus plakk keletkezhet, és eltörhet.
3. Az artéria disszekciója. Ebben a szakaszban egy rugalmas shunt van telepítve, amely véráramlást biztosít az agyi hajókhoz.
4. A plakk eltávolítása. Az elválasztás az artéria elágazási pontjánál kezdődik.
5. A sönt eltávolítása, a sebészeti seb sebzése.

Artériás stentelés

A művelet nem jelent hosszú vágást. Ez helyettesítéssel helyettesíthető, amelyet általános érzéstelenítéssel végeznek. Szúrás közben egy ballont vezetünk be az edény üregébe, amely kibővíti az elzárt edényt. Ezután egy sztentet helyezünk be, amely biztosítja a szükséges lumen szélességet. Az artéria teljes hossza alatt olyan szűrőket telepítenek, amelyek megakadályozzák, hogy a leválasztott plakk a szisztémás keringésbe kerüljön.

Arteriás protetika

Az eljárást kiterjedt ateroszklerotikus elváltozásokra és erős érrendszeri érzékenységre használják. A művelet során az artéria érintett része eltávolításra kerül, majd a fennmaradó részek egy speciális készülékkel vannak összekötve, amely egy rugalmas szintetikus cső. A protézis méretét a műtét megkezdése előtt választjuk ki. A műtét után telepítse a vízelvezetést.

Postoperatív időszak: komplikációk és rehabilitáció

A művelet során a következő komplikációk léphetnek fel:

• az agyszövet iszkémiás károsodása (a stroke a nem megfelelő beavatkozás során jelentkezik);
• trauma idegvégződésekre;
• embólia;
• miokardiális infarktus;
• az atherosclerosis ismétlődése.

A korai posztoperatív időszak fenntartása kórházban történik. A beteg az első 24 órát az intenzív osztályon tölti. Itt figyelik az agy és a szív-érrendszer működésének mutatóit, és a komplikációk kialakulásához segélyt nyújtanak. Egy nappal az eljárás után lehet felkelni. A szokásos életmódhoz fokozatosan térjen vissza. Az év során ajánlatos kizárni a fizikai aktivitást. Ezenkívül speciális diétára van szükség, és az orvos által előírt összes gyógyszert szedik.

Időzített bomba - koleszterin plakkok az carotis artériában

Az ateroszklerotikus plakkok kialakulása a nyaki artériákban keringési zavarokhoz vezet az agyban. A kezdeti szakaszban a megnyilvánulások hiányoznak, majd dyscirculatory encephalopathia, átmeneti támadások vagy akut ischaemia (stroke) fordul elő. Az ultrahang, MRI, CT kimutatására. A műveletet eltávolításra használják, a gyógyszerek és a fitopreparációk lassíthatják az érrendszeri betegségek előrehaladását (rossz tünetek esetén).

Olvassa el a cikket.

A nyaki artériában a plakkképződés okai

Az érelmeszesedés változásainak leggyakoribb okai az atherosclerosisban:

• az artériás rugalmasság életkorral kapcsolatos csökkenése;
• genetikai hajlam;
• dohányzás;
• emelkedett vérnyomás;
• helytelen táplálkozás, zsíros, sült, sós és fűszeres ételek túlnyomó része, overeating, friss zöldségek és gyümölcsök hiánya, telítetlen növényi zsírok, halak;

• elhízás;
• a testmozgás hiánya;
• menopauza;
• metabolikus szindróma;
• cukorbetegség;
• mérgezés;
• alkohol-függőség;
• krónikus fertőzések;
• gyakori feszültség túlfeszültségek.

És itt több az atheroscleroticus plakkokról.

Fejlesztési mechanizmus

A plakk kialakulásának fő tényezője a zsír metabolizmusa. Az anyagcsere meghiúsulása a carotis artériák belső rétegének kis sűrűségű lipid komplexeinek impregnálásához vezet. Először koleszterinfolt jelenik meg, majd fokozatosan vastagodik, kötőszövetszálak csírázódnak, és kalcium-sók lerakódnak.

Ahogy a plakk növekszik, ez blokkolja a vér mozgását, és amikor az alkatrészeket leválasztják belőle, az embóliás forma. Áthaladnak az agy edényein, és elakadnak.

Koleszterin foltok képződése

A szövetek krónikus alultápláltsága fokozatosan megzavarja az agysejtek működését, amely dyscirculatory encephalopathia formájában jelentkezik. A tünetei a plakk nagyságától, a növekedés gyorsaságától és a bypass véráramlás potenciáljától függnek, ami jelentősen csökken az életkorral.

A trombózis során akut ischaemia lép fel. Ha a vérrög vagy a plakk egy része nem fedi le szorosan az artériát, és vannak fedőcsövek, akkor átmeneti (átmeneti) agyi keringési elégtelenség alakul ki. A teljes elzáródás ischaemiás stroke-ot vált ki.

Az atherosclerosis tünetei

Hosszú, tünetmentes periódus után a cerebrális ischaemia klinikai megnyilvánulása általában folyamatos. Az első tünetek akkor jelentkeznek, amikor az carotis artériájának túllépése több mint felével csökken.

A kezdeti szakaszban észlelheted az aszténia jeleit:

• fokozott fáradtság;
• szédülés;
• állandó gyengeség;
• ingerlékenység;
• apátia;
• nappali álmosság;
• éjszaka elaludt, gyakori ébredés.

Mivel az agyi ischaemiás változások növekednek, a betegek nehézségei vannak:

• a figyelem koncentrálása;
• szellemi tevékenység;
• gyors döntéshozatal;
• információ memorizálása és sokszorosítása;
• eseményelemzés és tervezés.

A progresszív agyi ateroszklerózis nyilvánul meg:

• unalmas fejfájás;
• nehézség vagy érzés a fejben;
• hangulatváltozások;
• depressziós reakciók;
• remegés járás közben;
• szorongás, könnyesség;
• a szavak kiejtésének tisztaságának csökkenése;
• a végtagok és a fej remegése;
• csökkent látás és hallás.

Az ilyen betegek állandó segítséget igényelnek a kívülállóktól.

Diagnosztikai módszerek

A neurológiai állapot tanulmányozásánál lehetőség van a szemmozgás, a tanulók aszimmetriája, az ínflex reflexek csökkenése vagy növekedése, a kezek remegése, a mozgás koordinációjára irányuló tesztek elvégzésének elmulasztása.

A műszeres és laboratóriumi vizsgálati módszerek:

• oftalmoszkópia - ateroszklerotikus retinopátia;
• Duplex ultrahang, CT és MRI ultrahang - a plakk jelenléte, a carotis artériában a véráramlás zavarásának mértéke;
• EEG - az agy funkcionális aktivitásának csökkenése;
• biokémiai vérvizsgálat - diszlipidémia, megnövekedett koleszterinszint és trigliceridek, glükóz (cukorbetegségben), fokozott trombózis hajlam.

Kábítószer-kezelés

Az atherosclerosis teljesen megszabadulása az ismert módszerek egyikével sem lehetséges. Minden kezelés célja a folyamat előrehaladásának és a szövődmények kialakulásának megelőzése.

Ehhez először meg kell változtatnia az életmódját, hogy kizárja a dohányzást, az alkoholt, a zsíros húst, a belsőségeket, a konzerveket, a gyorsétteremt, a cukrászokat és az édességeket. Az étrend alapja a friss és főtt zöldségek, gyümölcsök, gabonafélék, hal.

Minden nap legalább 30 perc fizikai aktivitást kell tennie (séták, terápiás gyakorlatok, úszás, tánc, könnyű futás). Az elhízásban az agyban a keringési zavarok megelőzéséhez szükséges feltétel a testsúly normalizálása.

A drogterápia a következő gyógyszercsoportokat foglalja magában:

• hypolipidémiás (Simgal, Lovastatin, Zokor);
• vérnyomáscsökkentők (Enap, Prenes);
• trombocita-ellenes szerek (Tiklid, Cardiomagnyl, Aspirin);
• értágítók (Agapurin, Cavinton, Nimotop, Sermion);
• nootropikumok (Fenotropil, Glycine, Somazina);
• az anyagcsere-folyamatok stimulánsai (Memoplant, citokróm, Actovegin).

Törlés művelettel

A sebészeti kezelés indikációi a következők:

• az agyi ischaemia ismételt támadásai;
• sztrók;
• az carotis artériájának lumenének szűkítése több mint 70% -kal;
• instabil plakk.

Ebben az esetben a koleszterin lepedék eltávolítható a belső bélés egy részével (az carotis zóna endarterectomia) és egy olyan vegyület képződésével, amely megkerüli az akadály helyét (tolatás). Bizonyos esetekben a ballon dilatációja egy fémkeret - egy stent vagy egy protetikus carotis artéria - telepítésével történik.

Nézd meg a koleszterin lepedék eltávolításának koncepciójáról szóló videót:

Hogyan lehet eltávolítani a népszerű módszereket

A fitoterápia csak az ateroszklerózis korai megnyilvánulása vagy a magas vérnyomás, a cukorbetegség, a terhelt öröklődés, az idős korban történő előfordulásának megelőzése céljából van feltüntetve. Ehhez használjon olyan gyógynövényeket, amelyek megakadályozzák a zsírok behatolását az artériák belső bélésébe, javítják a koleszterin semlegesítését epesavakkal, és elősegítik a felesleges lipidek eltávolítását a szervezetből.

A gyógyteák tartalmazhatnak:

• piros lóhere virágok;
• eperfa levelek és gyümölcsök;
• galagonya bogyók és virágok;
• knotweed fű;
• málna levél;
• aromás bogyók;
• szudáni rózsaszirom;
• Bajkál koponya fű;
• Astragalus fű;
• vadrózsa gyümölcsök.

Az artériás edények tisztítására egyforma mennyiségű immortelle virágot és kamillát, az orbáncfű füvet és a nyír rügyeket használják. Egy evőkanál 400 ml forró vizet öntenek, amit egy éjszakai termoszba helyezünk. Az infúziót 200 ml-ben reggel és este lefekvés előtt kell bevenni egy teáskanál hársméz hozzáadásával.

És itt többet a szteroid ateroszklerózisról.

A carotis artériákban lévő koleszterin lepedék csökkenti az agy véráramlását. Ez dyscirculatory encephalopathia vagy átmeneti ischaemiás támadás következik be. Teljes elzáródás esetén iszkémiás stroke lép fel. Az ateroszklerózis korai stádiumában nem specifikus agyi tüneteket eredményez, a demencia megjelenésének progressziójával.

Gyógyszerek kezelésére, sebészeti eltávolításra, megelőző céllal gyógynövényeket lehet használni.

Hasznos videó

Nézd meg a carotis atherosclerosisról szóló videót:

A nyaki edények ateroszklerózisa súlyos következményekkel jár a betegre nézve. Fontosabb a betegség kialakulásának megakadályozása. Mi van, ha a betegség már megkezdődött?

Nehéz esetekben az ateroszklerózisra szánt statinokat szedjük életre. Fontos szerepet játszanak az agyi erek kezelésében, a koszorúér-betegség és más betegségek megelőzésében. Természetes és kábítószer van.

A karotid endarterectomia a stroke megelőzésének módja. A művelet elvégezhető a nyaki artériákon. Elég szelídnek tartják. Gyorsan helyreáll az everziós endarterectomia.

Az atherosclerosis és más betegségek következtében carotis stenosis léphet fel. Kritikus és hemodinamikailag szignifikáns, különböző fokú lehet A tünetek kezelési lehetőségeket sugallnak, beleértve a műtét szükségességét is. Mi a prognózis az életre?

Szinte minden edényben ateroszklerotikus plakkok találhatók - a nyaki artériában, az aortában, a nyaki edényekben, a hasi aortában. Ezek heterogének, kalcináltak lehetnek. Az üledék okai - magas koleszterinszint, öröklés. A kezelést népi módszerek, gyógyszerek, étrend is végezheti. Az eltávolítás operatív módon történik.

65 éves kor után a hasi aorta és a csípő vénák nonstenóz ateroszklerózisát 20-ból 1-ben fordul elő. Milyen kezelést engedélyezhetünk ebben az esetben?

A vese artériák ateroszklerózisa az életkor, a rossz szokások, a túlsúly miatt alakul ki. Kezdetben a tünetek rejtve vannak, ha nyilvánvalóvá válnak, a betegség nagymértékben előrehalad. Ebben az esetben a gyógyszeres kezelés vagy műtét szükséges.

Az ismétlődő stroke megelőzésére, magas nyomás és egyéb artériás problémák esetén ajánlott az agyi hajók stentelése. Gyakran a művelet jelentősen javítja az életminőséget.

A megnövekedett glükóz-, koleszterin-, vérnyomás-, rossz szokások miatt a szteroid ateroszklerózis alakul ki. Nem könnyű azonosítani a BCA, a coronaria és carotis artériák, az alsó végtagok, agyi ateroszklerózis edényeit, és annál nehezebb kezelni.