Hatékony új generációs gyógyszerek a magas vérnyomáshoz

Az artériás hipertónia a szív- és érrendszer leggyakoribb betegsége. A magas vérnyomás elleni gyógyszer kiválasztása az orvosnak a beteg és a beteg részéről történő egyéni megközelítését igényli - az orvos ajánlásainak betartása és a vérnyomáscsökkentő szerek rendszeres alkalmazása. A terápia fő célja, hogy a nyomást elfogadható értékre csökkentsék.

A magas vérnyomás a vérnyomás tartós emelkedése a normál érték felett, változó súlyossági fokú lehet - enyhe, mérsékelt és súlyos. A fiataloknál a magas vérnyomás a leggyakrabban megnövekedett pulzusszámmal fordul elő, és felnőttekben általában fokozott artériás rezisztenciával jár. Mindkét paraméter növekedése egyszerre megfigyelhető, továbbá a testben keringő folyadék mennyisége befolyásolja a nyomást. Kétféle hipertónia létezik: primer (veleszületett) és szekunder (tüneti). A másodlagos artériás hipertónia a vesék betegségei és patológiás változásai, endokrin rendellenességei, szív- és érrendszeri betegségei, valamint az idegrendszeri betegségek következtében jelentkezhet. A legtöbb esetben azonban a hipertónia természetben idiopátiás. A kockázati tényezők közül a következőket lehet felsorolni: genetikai hajlam, férfi nem, menopauza kora, hiperlipidémia és hiperglikémia, mozgáshiány, stressz, túlzott só- és alkoholfogyasztás, cigarettázás.

A magas vérnyomás sok éven keresztül kialakulhat anélkül, hogy bármilyen zavaró tünet járna, ezért gyakran későn diagnosztizálják. A krónikus magas vérnyomás az ateroszklerózis és annak következményeinek egyik fő oka, azaz az ischaemiás szívbetegség, a bal kamrai hipertrófia és e szerv elégtelensége, agyi ischaemiás stroke és veseelégtelenség. A magas vérnyomás közvetlenül és közvetve növeli a korai beteghalálozás valószínűségét. Terhes nőknél fokozott kockázatot jelent a fejlődő magzat számára, és jelentősen megnöveli a csecsemőhalandóságot a perinatális orvosi központokban.

A vérnyomáscsökkentő szerekkel történő kezelés és az ilyen kezelés sikere nagymértékben függ az artériás hypertonia stádiumától. Ebben a folyamatban nagyon fontos az orvosnál végzett profilaktikus vizsgálatok. A másodlagos magas vérnyomás kezelése a legtöbb esetben ok-okozati, ami azt jelenti, hogy olyan terápiás intézkedésekre van szükség, amelyek gyógyítják a vérnyomás növekedését okozó betegséget.

Az elsődleges és másodlagos artériás magas vérnyomás esetén, amely nem gyógyítható, általában csak tüneti kezelést alkalmaznak. A magas vérnyomás kezelése során az orvosnak külön-külön kell megközelítenie az egyes betegeket. A minimális mellékhatásokkal járó gyógyszerek kezeléséhez szükséges. A következetesen végzett orvosi kezelés igazi esélyeket ad a beteg várható élettartamának meghosszabbítására. A nyomást fokozatosan csökkenteni kell. Ezen túlmenően a legalacsonyabb lehetséges adagot kell alkalmazni a vérnyomáscsökkentő hatású gyógyszerrel. Az artériás hipertónia kezelésében elsődlegesen választott modern gyógyszerek: béta-blokkolók, az AT-receptorok fel-inhibitora, antagonistái₁ vagy kalciumcsatornák, diuretikumok. Fontos, hogy megfelelő kezelési módot alkalmazzunk. Gyakran szükséges két vagy három gyógyszer egyidejű kezelése. A betegnek folyamatosan ellenőriznie kell a magas vérnyomás kezelését, különösen a napi nyomás mérését és értékeinek rögzítését egy speciális naplóban.

A magas vérnyomás kezelésében igen hatékony gyógyszerek listája:

1. 1. Diuretikumok.
2. 2. β receptor blokkolók (β-blokkoló, béta-blokkolók).
3. 3. Angiotenzin-1 receptor blokkolók (ARB, α-blokkolók).

Egyéb, a központi idegrendszerre ható hatású szerek:

• α agonisták₂-adrenoreceptorok (α₂-mimetikumok);
• Imidazol I1 receptor agonisták.

Kalciumcsatorna antagonisták:

• verapamil csoport (papaverin származékok);
• nifedipin-csoport (1,4-dihidropiridin-származékok);
• diltiazem csoport (benzodiazepin-származékok).

Ezenkívül ACE-gátlót és vazodilatáló hatású gyógyszereket használnak:

• Diazoxid (Diazoxidum);
• cicletanin;
• Nátrium-nitropruszid;
• Minoxidil (Minoxidilum).

A diuretikumok (diuretikumok) növelik a víz és az elektrolitok kiválasztását a vizeletben. A diuretikumok fontos szerepet játszanak a magas vérnyomás kezelésében. Monoterápiában ajánlott a magas vérnyomás, különösen az idősek esetében. A diuretikumok (tiazidok) más gyógyszeres vérnyomáscsökkentő szerekkel történő konjugálásának lehetősége rendkívül értékes.

A hurok diuretikumok a legnagyobb hatékonyságú diuretikumok (lineáris összefüggés van a gyógyszer dózisa és annak hatása között). Erős diurézist okoz.

A hurok-diuretikumokat a magas vérnyomás kezelésére lehet használni, de óvatosan kell alkalmazni, mivel ezek alkalmazása akut hemodinamikai rendellenességhez vezethet (ha a diurézis növekedése túl éles). Ennek a gyógyszercsoportnak a mellékhatásai a következők:

• a víz és az elektrolit egyensúly és a sav-bázis rendellenességek megsértése (hipokalémia, hyponatremia, hypomagnesieia, metabolikus alkalózis);
• anyagcsere-zavarok (étvágytalanság, gyomor-, hasi fájdalom, hányinger, hányás, hasmenés vagy székrekedés);
• a szulfát gyógyszerekkel szembeni túlérzékenységi reakciók (pl. pruritus, kiütés, multiformus erythema);
• reverzibilis hallás és látáskárosodás.

A központi idegrendszer esetleges megsértése (fejfájás, szédülés, gyengeség, álmosság, zavartság), legalábbis - paresthesia és hematológiai rendellenességek.

1. 1. Furosemid (Furosemidum).

A furozemid a lánc diuretikumok legfontosabb képviselője. Hosszú távú kezelés esetén nem ajánlott, mert gyorsan és gyorsan hat. Tevékenysége a vérerek terjeszkedéséhez vezet, és csökkenti az érrendszer rezisztenciáját. A fururemid egy olyan elsődleges gyógyszer, amely gyors és jelentős beavatkozást igénylő vészhelyzetekben, például hipertóniás válságban van. Néha akut vagy krónikus veseelégtelenség kezelésére használják ödémával és krónikus pangásos szívelégtelenségben, hipertóniás betegeknél azoknál, akik nem reagálnak a tiazidokra. Nagy mennyiségű folyadék és néha ozmotikus diuretikumok egyidejű vételére van szükség.

Adagolási forma - 40 mg tabletta, injekciós oldat (10 mg / ml és 20 mg / 2 ml).

A toraszemid biztonságosabb, mint a furoszemid, és több előnye van, bár szinte azonos hatásokkal rendelkezik. A kis adagok bevétele után hatásos, és az általa okozott diuretikus hatás hosszabb ideig tart. Elsődleges hipertónia és szív-, vese eredetű ödéma kezelésére használatos.

Adagolási forma - tabletta (2,5, 5, 10 és 20 mg), injekciós oldat (5 mg / ml), infúziós oldat (10 mg / ml).

Etakrinsav (Acidum etacrynicum). Mérgezőbb, mint a furoszemid. A sav használata során a halláskárosodás gyakran helyrehozhatatlan. A kezeléssel kapcsolatos gyakori mellékhatások a gyomor-bélrendszeri betegségek és az agykárosodás. Alkalmazza (orálisan vagy intravénásan) csak abban az esetben, ha a beteg fokozott érzékenységet mutat a szulfonamid-származékok iránt. A terhes nők esetében azonban biztonságosabb gyógyszer, mint a furoszemid. A gyakorlatban jelenleg nagyon ritka.

Ezek a diuretikumok egyensúlytalanságot okoznak a szervezet víz-elektrolit-egyensúlyában, főként a kloridionok reabszorpciójának gátlása miatt, ami a nátriumot és a vizet megállítja a tubulusokban. Emellett jelentősen gyengítik a kalciumionok kiválasztását a szervezetből (a lánc diuretikumokkal ellentétben), de növelik a kálium- és magnéziumveszteséget. A görbület görcsoldó hatása közvetlenül a vérerek sima izomzatára hat, ami fokozza a vérnyomás csökkentésében való hatékonyságukat. Jól felszívódik a gyomor-bél traktusból. Hosszabb, de gyengébb a loopback diuretikumokkal. A tiazid-diuretikumokra vonatkozóan korlátozó dózis van, amely felett a hatás kedvező hatásai nem emelkednek tovább, hanem csak a nemkívánatos tünetek súlyossága. Ezért ne növelje ezeknek a gyógyszereknek a dózisát, ha nincs pozitív terápiás hatás.

A hidroklorotiazidot leggyakrabban angiotenzin-konvertáló enzim inhibitorok vagy angiotenzin AT receptor antagonisták formájában álló gyógyszerek formájában alkalmazzák.₁. Adagolási forma - tabletta (12,5 és 25 mg).

A Chlortalidonum (Chlortalidonum) minden második napon bevehető, mert sokkal hosszabb ideig működik, a hidroklorotiaziddal ellentétben (2-3 napig).

Arteriális hipertónia, szívelégtelenség és ödéma kezelésére szolgál. Adagolási forma - 50 mg tabletta, 50 mg kapszula.

Indapamid (Indapamidum). Az indapamid alkalmazása után a hatás gyorsabb, mint a klórtalidon alkalmazása esetén. A vérnyomáscsökkentő hatása a sima izomsejtekben a kalcium-transzport gátlásának köszönhető. Ezt a gyógyszert monoterápiás vagy kombinált terápiában jelzik a szívelégtelenséghez kapcsolódó artériás hipertóniában. Ellenjavallt pajzsmirigy-betegségben szenvedőknél, mert a jóddal verseng a szérumfehérjékhez kötődve. Adagolással bevont tabletta (2,5 mg), kapszula (2,5 mg), nyújtott hatóanyag-leadású tabletta (1,5 mg).

A klopamid (Clopamidum) szintén alkalmazható. A szívelégtelenség, a vesefunkció vagy a májfunkció rendellenességének és magas vérnyomásának kezelésére használják. Ez a komplex tabletták egy része, amelyek csökkentik a vérnyomást és nyugtatóan hatnak. Adagolási forma - tabletta (20 mg).

Ezek a gyógyszerek gátolják a nátriumionok, káliumionok cseréjét és a hidrogénionok kiválasztását. Ennek a csoportnak a diuretikumai a kálium elvesztése nélkül növelik a vizelet kiválasztását. Azonban fennáll a kálium túlzott visszatartásának veszélye, ami hiperkalémiához vezethet. Emellett a kálium-megtakarító diuretikumok központi idegrendszeri rendellenességeket (fejfájást és szédülést, letargiát, ájulást) és gastrointestinalis rendellenességeket (hasmenést vagy székrekedést, hányingert, hányást, hasi fájdalmat) okozhatnak.

Nyomás tabletták: a legjobb gyógyszerek listája, mellékhatások nélkül

A cikk szerzője: Victoria Stoyanova, 2. kategóriás orvos, laboratóriumi vezető a diagnosztikai és kezelési központban (2015–2016).

A megnövekedett vérnyomás (rövidítve A / D) 45-55 év után szinte minden személyre hatással van. Sajnos a hipertóniát nem lehet teljesen meggyógyítani, így a magas vérnyomású válságok (magas vérnyomás - magas vérnyomás - vagy magas vérnyomás) megelőzésére a hipertóniás betegeknek folyamatosan életük végéig kell tartaniuk a nyomáscsökkentő tablettákat, amelyek sokféle következményekkel járnak: a súlyos fejfájástól a szívrohamig vagy a strokeig.

A monoterápia (egy gyógyszert szedve) csak a betegség kezdeti szakaszában pozitív eredményt ad. Nagyobb hatást érünk el két vagy három gyógyszer kombinált bevitelével a különböző farmakológiai csoportokból, amelyeket rendszeresen kell bevenni. Ne feledje, hogy a szervezet idővel megszokja a vérnyomáscsökkentő tablettákat, és hatásuk gyengül. Ezért az A / D normál szintjének stabil stabilizálásához rendszeres csere szükséges, amelyet csak az orvos végez.

A hipertóniás betegeknek tudniuk kell, hogy a nyomáscsökkentő gyógyszerek gyors és hosszantartó (hosszú) hatásúak. A különböző gyógyszercsoportokból származó készítmények különböző hatásmechanizmusokkal rendelkeznek, azaz antihipertenzív hatás elérése érdekében a szervezet különböző folyamatait befolyásolják. Ezért az orvos különböző gyógyszereket írhat fel az artériás magas vérnyomású betegek számára, például az atenolol jobban alkalmas a nyomás normalizálására, a másik pedig nem kívánatos, mert a hipotenzív hatással együtt csökkenti a pulzusszámot.

A közvetlen nyomáscsökkentés (tüneti) mellett fontos a növekedés oka: például az atherosclerosis kezelésére (ha van ilyen betegség) a másodlagos betegségek megelőzése - szívroham, agyi keringési zavarok, stb.

A táblázat a gyógyszerkészítmények általános listáját mutatja be a magas vérnyomásra felírt gyógyszerészeti csoportokból:

Mi a legjobb gyógyszer a magas vérnyomásért?

A magas vérnyomás elleni gyógyszert felírják, ha a beteg veszélyben van. Magában foglalja azokat a személyeket, akiknek a vérnyomása folyamatosan meghaladja a 160/100 mmHg értéket. Art. Azok számára, akik az alacsony kockázatú kategóriába tartoznak, a szakemberek elsősorban az életmód korrekcióját és a mérsékelt edzést ajánlják.

Ha ezek az intézkedések nem segítenek, az orvosok speciális gyógyszereket írnak fel. Melyek a leghatékonyabb gyógyszerek a magas vérnyomáshoz?

A kinevezés és a kombináció általános elvei

A vérnyomás-mutatókat számos tényező befolyásolja, amelyeket a kezelési taktika kiválasztásakor szükségszerűen figyelembe kell venni:

1. A hajók tonna. Minél nagyobb a vasospasmus, annál nagyobb a nyomás. Ez a mutató a kis artériák - arteriolák - állapotától függ.
2. A keringő vér térfogata. Minél magasabb a sebesség, annál nagyobb a nyomás.
3. A szív működése. Minél jobban veri, annál több vért pumpál. Ez a nyomás növekedését is provokálja.

A legjobb vérnyomás elleni gyógyszer kiválasztásához konzultáljon orvosával. Ezeket a gyógyszereket a következő esetekben írják elő:

• A nyomás 160-90 mm Hg-ig növekszik. v.;
• 130/85 mm Hg-ig terjedő növekedéssel. Art. - Fontos a szív- vagy veseelégtelenségben szenvedők, valamint a cukorbetegek számára.

Előnyös, ha olyan gyógyszert adunk, amely naponta egyszer kell inni, vagy 12 órás hatású. A legtöbb esetben azonban az orvosok kombinációs terápiát írnak fel, amely egyszerre két gyógyszert tartalmaz. Ezzel csökkentheti a dózist és minimalizálhatja a mellékhatások kockázatát.

A magas vérnyomás elleni gyógyszerek fő csoportjai

Számos eszköz segít a nyomás csökkentésében. A kívánt eredmény eléréséhez és a magas vérnyomás elleni hatékony gyógyszer kiválasztásához forduljon orvoshoz.

Béta-blokkolók

Ezek az alapok monoterápiához vagy komplex terápiához használhatók. Eredményeket adnak a betegség rezisztens formájának kialakulásában. Ők engedélyezhetik a szívinfarktus jelenlétét a történelemben és az anginában. Ezen túlmenően ezek a források megengedhetők a szívelégtelenség és a pitvarfibrilláció krónikus formájának.

Ezeknek az alapoknak a hatásmechanizmusa a renin és az angiotenzin termelésének megállításán alapul, amely vazokonstrikcióhoz vezet. Ezek a gyógyszerek blokkolják a béta receptorokat. A béta-blokkolók izolált kezelése 2-4 hétig tart. Az orvos ezt követően diuretikus vagy kalciumcsatorna-blokkolóval kombinálhat.

A nem szelektív eszközök a következők:

• karvedilol;
• propranolol;
• szotalol;
• Oxprenoiol.

A szelektív gyógyszerek kategóriájában a következők tartoznak:

Alfa-blokkolók

Ezek a gyógyszerek blokkolják az alfa-adrenoreceptorokat, amelyek a norepinefrin irritáló hatását biztosítják. Ez a vérnyomás csökkenéséhez vezet.

Ebben a kategóriában a hatékony orvoslás a doxazozin. A növekvő nyomás vagy hosszú távú terápia támadásainak kiküszöbölésére szolgál. Azonban e csoportból sok más pénzeszköz megszűnik.

Kalcium-antagonisták

Ezek a gyógyszerek általában több kategóriába sorolhatók:

• Dihidropiridinek - ez a csoport az amlodipint, nifedipint;
• Benzodiazepinek - ezek közé tartozik a diltiazem;
• Ebbe a kategóriába tartozik a fenilalkilaminok - verapamil.

Ezek az eszközök növelik a teherbírást. ACE inhibitorokkal kombinálva alkalmazhatók. Ennek következtében elkerülhető a diuretikumok használata.

Angiotenzin 2 antagonisták

Ezek viszonylag új, magas vérnyomású gyógyszerek, amelyek a nap folyamán sikeresen csökkentik a nyomást. Naponta 1 alkalommal alkalmazhatók - reggel vagy lefekvés előtt.

A kandesartán maximális hatásának időtartama - legfeljebb 2 nap. Ebben a csoportban a magas vérnyomás kezelésére szolgáló gyógyszerek is csökkentik a vérnyomást 24 órán keresztül.

Ezek a gyógyszerek ritkán okoznak száraz köhögést. Nem okoznak gyors nyomásesést, és nem vezetnek a megvonási szindróma kialakulásához. A kezelés megkezdése után 4-6 héttel fenntartható hatás érhető el.

vízhajtók

A tiazid-diuretikumok és szulfonamidok, amelyek a szaluretikumok kategóriájába tartoznak, segítenek a vizelet szintézisének és kiválasztásának javításában. Ez csökkenti az érfal megduzzadását, ami lumenük növekedéséhez vezet. Ez lehetővé teszi a nyomás csökkentését.

Ez a kategória magában foglalja a hidroklorotiazidot, a hipotiazidot. Ezek az anyagok megakadályozzák a klór és a nátrium ionok felszívódását a vesék tubulusai által, ami kiváltja a kiválasztódást. Az ebből a csoportból származó gyógyszerek nem befolyásolják a normál nyomást.

A szulfonamidok közé tartozik az indapamid, az ariphone, az indal. Ezeket az alapokat a magas vérnyomás komplex formáiban alkalmazzák. A rezisztens hipertónia kialakulásának kombinált kezelésében is részt vehetnek.

Az indapamid a 2-es típusú diabetes mellitusban a hypertoniában engedélyezett gyógyszerek közé tartozik, mivel nem befolyásolja a vércukorszintet.

Angiotenzin konvertáló enzim inhibitorok

Ezek az alapok az enzim blokkolásához vezetnek, ami az angiotenzin renin átalakulásához vezet. Használatuknak köszönhetően csökkenthető a szívizom vérárama. Ebből a csoportból készült készítmények megbízhatóan megelőzik a szívizom hipertrófiáját és helyreállítják ezt a problémát.

A szulfhidril-kategóriájú ACE-gátlók a hipertóniás válságok felszámolására használatosak. Ezek közé tartozik a captopril, a benazepril.

Az ilyen gyógyszereket azonban nem ajánlják hosszabb ideig az ateroszklerózisban szenvedő idős betegeknél. Ezek a gyógyszerek hipotenziót okozhatnak, sőt ájulást is okozhatnak.

Hogyan válasszuk ki a magas vérnyomás elleni gyógyszert?

A magas vérnyomás elleni legbiztonságosabb gyógyszer kiválasztásához orvoshoz kell fordulni. A drogok kinevezésével foglalkozó szakember számos kritériumot vesz figyelembe. Ezek a következők:

• A beteg kora;
• A szív-érrendszer patológiája;
• A más szervekben fellépő szövődmények.

Az orvos kiválaszt egy kombinált kezelést, amely számos gyógyszert tartalmaz. Ez átfogó hatást fog gyakorolni a magas vérnyomás megjelenésének mechanizmusára. Több gyógyszer egyidejű alkalmazása csökkenti mindegyikük térfogatát. Ez csökkenti a mellékhatások kockázatát.

Az orvosok kategorikusan nem tanácsolják magukat, hogy drogokat vásároljanak, vagy megváltoztassák az előírt adagot. Ez csak súlyosbítja a helyzetet.

Az új generáció magas vérnyomására szolgáló legjobb gyógyszerek listája

Az új generáció magas vérnyomású gyógyszereinek számos előnye van. Ide tartoznak a terápia kiváló eredményei és a minimális mellékhatások. Ma két ilyen típusú gyógyszer létezik. Ezek a következők:

• ACE-gátlók - ebből a csoportból kiválaszthat egy új, magas vérnyomás elleni gyógyszert, mint például a lisinopril, a monopril vagy a prestárium;
• Kalciumcsatorna-blokkolók - ez a kategória magában foglalja a lacidipint, a nimodipint, a felodipint.

A magas vérnyomás elleni hatékony gyógyszereknek megtakarító hatása van a testre. Nem vezetnek a potenciál vagy a mentális zavarok károsodásához. Használatuknak köszönhetően javítható az életminőség. Ezeket az eszközöket azonban orvos nélkül nem szabad felhasználni.

Gyorsan ható nagy nyomású tabletták

Ilyen gyógyszerek szükségesek a hipertóniás válság tüneteinek kiküszöböléséhez. Az artériás hipertóniával rendelkező személyek elsősegély-készletében kell lenniük. Az elsősegély-nyújtási intézkedések a következők:

Mellékhatások és ellenjavallatok

Ellenjavallatok közvetlenül függenek a gyógyszer típusától. Az ilyen helyzetekben azonban számos drog használata tilos:

• terhesség
• szoptatás;
• Az epeutak elzáródása;
• A vesék és a máj komplikált betegségei;
• Bronchialis asztma;
• A szerszám összetevőivel szembeni túlérzékenység;
• Dekompenzált szívelégtelenség;
• 18 évnél fiatalabb kor.

A mellékhatások nélküli magas vérnyomás elleni gyógyítás kiválasztása meglehetősen problematikus. Minden gyógyszer nemkívánatos egészségügyi hatásokat okozhat. A leggyakoribb mellékhatások a következők:

• Allergiás reakciók;
• Fájdalom az emésztőrendszerben;
• Hányinger és hányás;
• Károsodott széklet;
• Éles nyomásesés;
• Depressziós állapotok;
• Szárazságérzet a szájban;
• Alvási zavar

Ha ezeket a tüneteket tapasztalja, a gyógyszert azonnal törölni kell, és forduljon orvoshoz. A szakember alkalmasabb választ választani. Néha tüneti kezelésre van szükség.

A legbiztonságosabb gyógyszer a magas vérnyomásért

A magas vérnyomás nem gyógyítható mellékhatások nélkül. A tudósoknak nem sikerült olyan anyagot kifejleszteniük, amely az egészséget károsíthatja a kívánt eredményt.

Azonban, ha figyelembe vesszük az új drogokat, akkor ezeknek a gyógyszereknek a korábbi generációihoz képest nagyon kevés előnye van. Ezek a következők:

• Nagy hatékonyság;
• Hosszantartó hatás - ez lehetővé teszi a gyógyszer adagjának minimalizálását és a mellékhatások kockázatának minimalizálását;
• Komplex akció - ebben a listában a magas vérnyomású gyógyszerek közé tartoznak a több funkciót ellátó gyógyszerek.

Az utolsó kategóriába tartoznak a lisinopril. Ez egy harmadik generációs ACE-gátló és diuretikumot tartalmaz. Emiatt a kezelés hatékonysága nő.

A Physiotens egy harmadik generációs gyógyszerkategória. Ez szinte nem provokál mellékhatásokat a szájszárazság vagy a fokozott álmosság formájában. Ezt a gyógyszert bronchiás asztmában és cukorbetegségben szenvedő betegeknél lehet használni.

Az új generáció béta-blokkolói, amelyeket aktívan használnak a magas vérnyomás elleni küzdelemben, a nebivolol, a labetalol. Ritkán provokálnak mellékhatásokat, és szinte nem károsítják az emberi egészséget. Az ilyen eszközök segítségével megakadályozható a magas vérnyomás komplikációinak előfordulása.

Vélemények

A hipertónia legjobb gyógyszereinek áttekintése megerősíti ezeknek a gyógyszereknek a nagy hatékonyságát:

Marina: A magas vérnyomás kezelésére egy új generáció - lisinopril - gyógyszert használok. Hatékony megoldás a nyomás csökkentésére. A használat során soha nem volt mellékhatás, ezért nagyon örülök az eredménynek.

Anna: Amikor a nyomás csökken, elmentem az orvoshoz, aki az artériás hipertóniát diagnosztizálta. Ennek eredményeképpen a béta-blokkolók és más eszközök együttesét nevezte ki. Ezután az állapotom jelentősen javult. Ezért azt tanácsolom mindenkinek, hogy ne húzza, hanem időben konzultáljon az orvosokkal.

Most már tudja, hogyan találja meg a magas vérnyomás kezelését. A mellékhatások kockázatának minimalizálása érdekében, és nem károsíthatja az egészséget, nagyon fontos, hogy időben forduljon orvoshoz. A megfelelő és átfogó kezelésnek köszönhetően javíthatja az állapotát.

Milyen gyógyszerek a hypertonia szempontjából jobbak és hatékonyabbak?

Hipertóniás szívbetegség - az egyik olyan krónikus betegség, amely egész életemben foglalkozik. Ezért a magas vérnyomás elleni gyógyszereket folyamatosan javítják, vannak új gyógyszerek - hatékonyabbak és kevésbé kifejezett mellékhatásai vannak. Meg kell jegyezni, hogy a maximális hatás elérése érdekében az ilyen szereket mindig a magas vérnyomású komplex kezelés tartalmazza.

Egyszerű tabletták csak enyhítik a tüneteket! Ismerje meg, hogyan kell gyógyítani a magas vérnyomást.

Hipertónia elleni szerek - használati utasítások

A vérnyomáscsökkentő gyógyszerek kijelölésének célja - a vérnyomás csökkentése és stabilizálása. A hatásmechanizmus eltérő lehet, de mindig a perifériás edények kibővítésével jár. Ez az, hogy a vér újra eloszlik - ez inkább a kis edényekbe megy, illetve a táplálékot a szövetek kapják, a szív terhelése csökken, és a vérnyomás csökken.

A hatásmechanizmustól függően ez a hatás gyorsan elérhető az ACE-gátlók (Captopril, Capoten) alkalmazásával, vagy fokozatosan béta-blokkolók (Concor, Coronal) kinevezésével. Gyógyszereket, amelyek hatását fél óra múlva érik el, a magas vérnyomású válság, a miokardiális infarktus és az agyi keringési zavarok kezelésére használják. A napi bevitelre fokozatosan járó pénzeszközöket írnak elő.

A magas vérnyomáscsökkentő gyógyszerek nagy száma a betegség kialakulásának különböző mechanizmusaiból adódik, valamint az a tény, hogy a magas vérnyomás kezelésére szolgáló gyógyszerek kiválasztását mindig egyedileg végzik, a betegség lefolyásának és a betegséghez kapcsolódó betegségek jellemzőinek alapján. A vérnyomáscsökkentő kezelés előírásainak fő indikációi a következők:

• Alapvető artériás hipertónia;
• Szívbetegségek - szívelégtelenség, aritmia, infarktus utáni állapot;
• Veseelégtelenség, fokozott nyomás kíséretében;
• Az idegrendszer betegségei, magas vérnyomást okozva.

Az endokrin betegségekben, amelyek tünete az artériás hipertónia lehet, a nyomáscsökkentő eszközöket csak az endokrinológussal való konzultációt követően írnak elő, mivel hormonpótló terápia nélkül a hatékonyságuk rendkívül alacsony.

Miért használják ezt a gyógyszert a magas vérnyomás örökre? Egy felfedezés, amely megváltoztatta a milliók életét!

Az olyan betegségek, mint az aorta stenosis vagy a vese artériák, szintén gyakran ellenjavallatok a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek adagolására, mivel ezek hatékonysága ebben az esetben alacsony, és a mellékhatások valószínűsége sokkal magasabb. A nyomáscsökkentő gyógyszereket szinte soha nem írják fel terhes nőknek, szoptatós anyáknak, gyermekeknek és serdülőknek. A különböző csoportokból származó vérnyomáscsökkentő gyógyszereknek saját jellemzői, indikációi és ellenjavallatai vannak. Ezért csak szakemberek írhatnak elő, figyelembe véve a beteg egyedi jellemzőit.

A magas vérnyomás elleni gyógyszerek fő csoportjai

Adrenerg blokkolók csoportjának hipertónia előkészítése

Az Adrenerg blokkolók az egyik leggyakrabban használt gyógyszercsoport a magas vérnyomás, aritmiák és a szívelégtelenség szempontjából. A gyógyszerek hatása a gerjesztő neurotranszmitterek (adrenalin és norepinefrin) szintézisének megakadályozására irányul. Ezek az anyagok vazokonstrikciót, megnövekedett vérnyomást, megnövekedett szívfrekvenciát és a szív összehúzódásának erősödését okozzák. Az Adrenerg blokkolók "kikapcsolják" az adrenalin receptorainak egy részét, ami miatt csökken a szív-érrendszerre gyakorolt ​​hatása.

Az expozíció szintje szerint ennek a farmakológiai csoportnak a gyógyszereit szelektív és nem szelektív csoportokra osztjuk. A nem szelektív (Propranolol, Anaprilin) ​​az adrenoreceptorok minden típusát érinti, ami erős hipertóniás hatást és számos mellékhatást jelent bronchospasmus, alsó végtagok keringési rendellenességei, impotencia formájában.

A szelektív blokkolók csak egy bizonyos típusú receptorra hatnak. A magas vérnyomással összefüggő szívbetegségekben a leggyakoribb a β-blokkolók (BAB). Ezek blokkolják a perifériás edényekben található receptorokat, amelyek felelősek a szűkítésért. Ennek következtében a vérnyomáscsökkentő hatás érhető el. Ezek közé tartoznak a magas vérnyomás elleni gyógyszerek, mint például a karvedilol, a biszoprolol, a metoprolol és mások. A találkozóra vonatkozó jelzések BAB:

• magas vérnyomás;
• szívelégtelenség;
• posztinfarktusos állapot;
• szívritmuszavarok, amelyek hajlamosak tachycardia kialakulására.

Ezeket a gyógyszereket az endokrinológussal folytatott konzultációt követően cukorbetegségben szenvedő betegeknél is alkalmazhatjuk, ezért a magas vérnyomású csoportok, például a biszoprolol új generációjának előkészítése nagy szelektivitásuk miatt szinte anélkül adható, hogy veszélyeztetné a bronchális asztmát és a COPD-t. A vesebetegség, a hiperaldoszteronizmus és más, közvetlenül a szívhez és az erekhez nem kapcsolódó betegségek esetében további profilaktikus szerként alkalmazzák.

Az alfa-blokkolók sokkal kevésbé gyakori. Erős vérnyomáscsökkentő hatásuk van, javítják a glükóz és zsírcserét, csökkentik a prosztata adenoma tüneteinek súlyosságát. A 2. típusú cukorbetegségben szenvedő betegeknél, különösen idős férfiaknál, ellenjavallatok nélkül használják a vérnyomást.

A RAAS-t befolyásoló szerek

Miért használják ezt a gyógyszert a magas vérnyomás örökre? Egy felfedezés, amely megváltoztatta a milliók életét!

A renin-angiotenzin-aldoszteron rendszer a szervezet második rendszere, amely felelős a vese véráramának fenntartásáért és a vérnyomás növeléséért. Ez a következetesen kibocsátott biológiailag aktív anyagok összetett láncai. A lánc megszakításával gyengülhet a vérnyomásra gyakorolt ​​hatása. A RAAS-t befolyásoló gyógyszerek közül két szercsoportot használnak - ACE-gátlók és angiotenzin-II receptor-blokkolók.

Az ACE-gátlók gyors és lassú hatásúak. A magas vérnyomás elleni gyors hatású gyógyszerek, mint például a Captopril, szükségesek a hypertoniás válság vagy a miokardiális infarktus kialakulásához, valamint a szívroham utáni rehabilitációhoz. Szükség esetén a vérnyomás szabályozásához napi bevitelként rendelhetők.

Az Enalapril, a Lisinopril és a napi magas vérnyomás elleni gyógyszerek viszonylag lassan, fokozatosan normalizálják a vérnyomást. A dózisokat egyedileg választják ki, a beteg egészségi állapota és a gyógyszer hatékonysága alapján.

Az ACE-gátlók alkalmazására vonatkozó indikációk a következők:

• esszenciális artériás hypertonia;
• szívelégtelenség;
• rehabilitáció miokardiális infarktus után;
• vesebetegségek, beleértve a diabéteszes nefropátia.

A BAB-szal ellentétben az ACE-gátlók vesebetegségekre is előírhatók, így nem veszítik el hatékonyságukat. Ellenjavallatok alkalmazásukra - aorta stenosis vagy vese artériák, endokrin betegségek. Szívbetegségekkel óvatosan írják elő őket.

Az angiotenzin receptor blokkolók a hypertoniás értágítók. Ezek a RAAS-ra is hatással vannak, de más szakaszban. Használatuk lehetővé teszi a hosszú távú expozíció elérését, és ennek eredményeként stabilabb nyomásszabályozást.

Ezek közé tartoznak a Lozartan, a Valsartan és mások. A vesebetegségek és az endokrin patológiák szélesebb körét alkalmazzák. Magas specifitásuk miatt kevés mellékhatásuk van. Mindkét csoport kábítószerei hatástalanok az aritmiák, az idegrendszeri betegségek, a vérnyomás növekedését okozva.

Kalciumcsatorna-blokkolók

Ezek a magas vérnyomású gyógyszerek, más néven kalcium antagonisták, gátolják a kalcium belépését az izomszövetbe. Először is, befolyásolják a vaszkuláris fal szövetét, csökkentve annak csökkentési képességét. Így antihipertenzív hatás érhető el.

A mellékhatások közé tartozik az izomgyengeség, a csökkent mentális teljesítmény, a vizelet laboratóriumi paramétereinek változása és a szívritmus zavarai. Ebben a csoportban az új generációs magas vérnyomás gyógyszerek, mint például az Amlodipine, egyértelműen jelzik a felhasználást. Az orvosok felügyelete alatt kell őket használni, mivel fennáll a veszélyes szövődmények valószínűsége. A kalciumcsatorna-blokkolókat a következő kórképekben alkalmazzák:

• szívkoszorúér-betegség;
• miokardiális infarktus és infarktus utáni állapot;
• hipertóniás válság;
• néhány szívritmuszavar.

Az ebben a csoportban található gyógyszerek többsége vészhelyzetben való használatra készült. Állandó napi bevitel esetén más gyógyszereket használnak, enyhébb hatással és kevesebb mellékhatással.

vízhajtók

Diuretikumok is szerepelnek a magas vérnyomás elleni gyógyszerek listájában. Ezek fokozzák a vizelet kiválasztását, aminek következtében csökken a keringő vér térfogata, így csökken az artériás nyomás. A diuretikumok különböző csoportjainak hatásmechanizmusa saját jellegzetességekkel rendelkezik, aminek következtében a mellékhatások is eltérőek.

A legtöbb nemkívánatos reakció az elektrolitok elvesztésével és a szervezet dehidratációjával kapcsolatos, mivel a vizeletben lévő nátrium koncentrációja szabályozza a mennyiségét. Ezekkel a mellékhatásokkal küzdhet, ha olyan gyógyszereket szed, amelyek a vérben az elektrolit szintet támogatják. Hipertónia esetén a tiazid-diuretikumok és a szulfonamidok (hipotiazid, indapamid, ciklometiazid) alkalmazhatók. A magas vérnyomású diuretikumok alkalmazására vonatkozó indikációk a következők:

1. esszenciális magas vérnyomás;
2. szívelégtelenség;
3. vesebetegségek, beleértve a diabéteszes nefropátia;

A szívritmus megsértése esetén óvatosan kell kezelni a diuretikumokat. Mellékhatások - szomjúság, izomgyengeség, fájdalom, görcsök, fejfájás, szívritmuszavarok. Súlyos esetekben ájulás lehetséges. A használat ellenjavallatai az aritmiák, az endokrin betegségek, a terhesség és a szoptatás.

Központi hatású hipertónia előkészítése

Az artériás hipertónia esetén az agyi központok artériás nyomásának szabályozása által okozott zavarok miatt a centrálisan fellépő hipertónia gyógyszereit alkalmazzák. Ez a leginkább radikális eszköz a vérnyomás csökkentésére, amelyet szigorúan a jelzések szerint használnak.

A legmodernebb gyógyszer ma a moxonidin, amelyet a központi idegrendszer betegségeihez írtak fel, magas vérnyomás és cukorbetegség kombinációjával. E gyógyszer előnye, hogy nem befolyásolja az inzulin receptorokat.

A központi vérnyomáscsökkentő gyógyszerek más módon is alkalmazhatók a vérnyomás csökkentésére. Súlyos mellékhatásai vannak - ortosztatikus hipotenzió, érzelmi zavarok, fejfájás. A mentális megbetegedések, valamint a terhes és szoptató nők ellenjavallt, mivel súlyos vérnyomás-szabályozást okozhatnak a babában.

Felülvizsgálat a legjobb gyógyszerek listájára

Captopril (Capoten, Alkadil analógjai)

Az ACE-gátlók csoportjából származó gyógyszer blokkolja az érszűkületért felelős enzim termelését, megakadályozza a szívizom hipertrófiáját és sűrűségét, csökkenti a véráramlást a szívbe és segít enyhíteni a stresszt. A Captopril tabletták az akut állapotok (hipertóniás válságok) enyhítésére szolgálnak.

Hosszú használat esetén (különösen az ateroszklerózisban szenvedő időseknél) nem megfelelő. A kezelés során 1 tablettát naponta kétszer, 1 órával az étkezés előtt, a legalacsonyabb dózisokkal kezdve. A drognak sok ellenjavallata van (angioödéma történelemben, terhességben, szoptatásban, vese patológiájában, koszorúér-betegségben, autoimmun betegségekben) és mellékhatások, így a gyógyszert szigorúan a jelzések szerint kell alkalmazni. A gyógyszer ára átlagosan 20-40 rubel.

Enalapril (Enap, Anal, Renipril analógok)

A karboxilcsoport ACE-inhibitora gyengébb hatású, mint a Captopril és annak analógjai. A vérnyomás ellenőrzése érdekében hozzárendelje a napi használathoz. Megfelelő használat esetén az Enalapril jelentősen növeli a magas vérnyomású betegek várható élettartamát, de ilyen kellemetlen mellékhatást okozhat, mint száraz köhögést.

A gyógyszert általában egy (5 mg) minimális dózisban írják fel (reggel), majd 2 hetente fokozatosan növelik az adagot. Mint az e csoportban lévő legtöbb gyógyszer esetében, az Enalapril sok ellenjavallattal rendelkezik, rendkívül óvatosan a vese és a májelégtelenség, a cukorbetegség, az idős korban előírt gyógyszere. Mellékhatások esetén csökkentse az adagot, vagy törölje a gyógyszert. Ár Enalapril gyógyszertárakban - 40-80 rubel.

bisoprolol

A szelektív béta-blokkolók csoportjából származó gyógyszer, amely hatékonyan csökkenti a szív- és érrendszeri szövődmények kockázatát magas nyomáson. A magas vérnyomás rezisztens formáinak kezelésére alkalmas, angina, krónikus szívelégtelenség, szívrohamot szenvedő betegek számára.

A gyógyszer működésének elve a hormontermelés (renin és angiotenzin 2) megelőzésén alapul, amely befolyásolja a vérerek szűkülését, valamint a vérerek béta-receptorainak blokkolását. A nyomás alatti biszoprololt hosszú távú kezelésre lehet alkalmazni, azt egyszer, 5-10 mg-os dózisban, reggel szedik. Törölje a gyógyszert fokozatosan, ellenkező esetben egy éles nyomásesés lehetséges. A gyógyszer ára 50 és 200 rubel között változik.

losartan

Népszerű szartán (angiotenzin receptor blokkoló). Ez viszonylag új gyógyszer, kevesebb mellékhatással, enyhébb és hosszabb ideig tartó hatással. Hatékonyan csökkenti a nyomást, a tablettát egyszer kell bevenni (reggel vagy lefekvés előtt).

A kezelés 50 mg-os terápiás dózissal kezdődik, a tartós vérnyomáscsökkentő hatás átlagosan a gyógyszer rendszeres bevétele után egy hónap után alakul ki. A Lozaratan-nak kevés ellenjavallata van (terhesség, szoptatás, hyperkalemia), de számos nemkívánatos mellékhatást okozhat. Ezért szigorúan kövesse az orvosi ajánlásokat, és ne lépje túl a megadott adagokat. A gyógyszer ára 300-500 rubel.

Amlodipin.

A kalciumcsatorna-blokkolók csoportjának képviselője. A gyógyszer használata lehetővé teszi, hogy javítsa a testmozgás toleranciáját, ami különösen fontos a szívritmuszavarokkal, anginával vagy ateroszklerózissal rendelkező idős betegek kezelésében. A gyógyszer és az ACE-gátlók kombinációjával megtagadhatja a diuretikumok kinevezését.

A gyógyszert egyszer 5 mg-os dózisban veszik be, a jövőben, figyelembe véve a tolerálhatóságot, az adagot napi 10 mg-ra emelik. A mellékhatások ritkán fordulnak elő, a használat ellenjavallatok - túlérzékenység, májelégtelenség, terhesség, szoptatás. A gyógyszer ára - 80-160 rubel.

indapamid

A komplex terápia részeként a szulfonamid-csoportból származó diuretikumot az artériás hypertonia súlyos formáira írják elő. Az indapamid egyidejű diabéteszben alkalmazható, mivel nem befolyásolja a vércukorszintet. A diuretikum csökkenti a szív- és érrendszeri szövődmények kockázatát, naponta, 2,5 mg-os adagban, étkezésétől függetlenül.

Egyszeri adag után a terápiás hatás a nap folyamán fennmarad. Az indopamin nem adható súlyos vese- vagy májelégtelenségben, terhesség és szoptatás alatt. A gyógyszer allergiás reakciókat és mellékhatásokat okozhat különböző testrendszerekből (ideges, emésztő). A diuretikum ára 120 rubel.

A kezelés általános elvei

A modern gyógyszeripar nem tudott mellékhatások nélküli magas vérnyomású gyógyszereket feltalálni, ezért figyelembe kell venni a lehetséges mellékhatásokat, amikor a gyógyszereket nyomás alá helyezik. Az egyes betegek egy adott gyógyszerre adott reakciója egyedi, ezért nemcsak a gyógyszert kell kiválasztani, hanem az adag pontos kiszámítását is.

A vérnyomáscsökkentő szerekkel történő kezelés mindig egy minimális dózissal kezdődik, majd szükség esetén növeli. Ha a nemkívánatos reakció még a minimális dózisnál is jelentkezik, a gyógyszert törlik és egy másik helyettesíti.

Az artériás magas vérnyomás kezelésében fontos szerepet játszik a pénzügyi tényező - ezeknek a gyógyszereknek a költségei eltérőek, és életüket figyelembe kell venni. Ezért az a kérdés, hogy milyen gyógyszereket kell szedni a magas vérnyomás esetén, az orvosnak többet kell fordítania a gyógyszer költségére és a beteg pénzügyi lehetőségeire.

A magas vérnyomás és azok hatásmechanizmusa

A modern farmakológiában számos, a magas vérnyomás elleni gyógyszercsoport létezik - mindez különböző hatású, de axiális célja a vérnyomás szabályozása. A hipertónia fő gyógyszerei közé tartoznak az antispasmodikumok, a diuretikumok, a vérnyomáscsökkentő, a kardiotonikus és antiaritmiás szerek, valamint a béta-blokkolók és az ACE-gátlók.

A magas vérnyomás elleni kardiotonikus gyógyszerek egy csoportja

A csoport általános jellemzői. A központi idegrendszer, amellyel a paraszimpatikus és szimpatikus idegeken keresztül kapcsolódik, állandó szabályozó hatást gyakorol a szív aktivitására; az első állandó lassító hatású, a második pedig gyorsul. A kábítószer-kezelés nagy jelentőséggel bír a szív- és érrendszeri betegségekben, a vérkeringés csökkenésének jeleivel. A károsodott vérkeringés kezelésében először meg kell oldani azt a fő kérdést, hogy mi okozza ezt a rendellenességet: függetlenül attól, hogy nincs elég véráramlás a szívbe vagy a szívkárosodásba (myocarditis, perikarditis, gyulladásos folyamatok stb.).

A szívizom összehúzódását stimuláló gyógyszerek mellett (szív-glikozidok) a gyógyszereket magas vérnyomás kezelésére használják, amely csökkenti a terhelést és megkönnyíti a szív munkáját az energiaköltségek csökkentésével.

Ezek közé tartoznak a következők: perifériás értágítók és diuretikumok. Hormonok, vitaminok, Riboxin is a kardiotonikus hatású gyógyszerek, a test anyagcsere-folyamataira gyakorolt ​​pozitív hatás miatt.

Kardiotonikus gyógyszerek - a csoport legjellemzőbb képviselői: digoxin, Korglikon, strophanthin.

Antiaritmikus szerek és hatásmechanizmusuk

A csoport általános jellemzői. Az antiaritmiás szerek domináns (viszonylag szelektív) hatással vannak az impulzusok kialakulására. Az antiaritmiás szerek hatásmechanizmusa is befolyásolja a szívizom ingerlékenységét és a szívben lévő impulzusok vezetőképességét. A szívritmuszavarok kezelésére különböző kémiai csoportok, kininszármazékok (kinidin), novokain (novocainamid), káliumsók, béta-blokkolók, koszorúér-dilatáló szerek használhatók.

Az aritmia bizonyos formáiban szívglikozidokat alkalmazunk. A kokarboxiláz jótékony hatással van a szívizom metabolikus folyamataira, és a béta-blokkolók hatása részben a szimpatikus impulzusok szívére gyakorolt ​​hatás gyengülése.

Antiaritmikus szerek - a csoport legjellemzőbb képviselői: novokinamid, cordaron.

Amikor a magas vérnyomás a véráramlást javító értágítót szed

A csoport általános jellemzői. Az ilyen gyakori szívbetegségek, mint a koszorúér-betegség, az angina, a miokardiális infarktus oka, a szívizom metabolikus folyamatainak megsértése és a szívizom vérellátásának megsértése. Az ilyen szereket antianginálisnak nevezik.

A vérellátást javító gyógyszerek csoportja: nitrátok, kalciumion antagonisták, béta-blokkolók és görcsoldó szerek.

A nitritek és a nitrátok vérnyomáscsökkentés céljából ajánlott vazodilatátorok, mivel közvetlenül befolyásolják az érfal (arteriolák) sima izomzatát, domináns myotrop hatással rendelkeznek.

Ezek a gyógyszerek a magas vérnyomás kezelésére a legerősebb vazodilatátorok. Pihennek a sima izmok, különösen a legkisebb erek (arteriolák). A nitritek hatása alatt a koszorúér-erek, az arc bőrének szemei, a szemgolyó, az agy kiterjednek, de különösen fontos a koszorúér-kiterjedés. A vérnyomást általában a nitritek csökkentik (szisztolésebbek, mint a diasztolés). Ennek a gyógyszercsoportnak a magas vérnyomású anyagai is okozhatnak relaxációt a hörgők, az epehólyag, az epevezetékek és az Oddi sphincter izomzatában. A nitritek enyhítik az angina pectoris fájdalmas támadását, de nem befolyásolják a szívinfarktusban, azonban ezekben az esetekben alkalmazhatók (ha nincsenek hipotenzió jelei) a segédanyag-keringés javításának eszközeként.

A hipertónia ezen gyógyszercsoportjának legjellemzőbb képviselője a nitroglicerin. Itt is megemlíthetünk amil-nitritet, ernit.

Vérnyomás-szabályozók

A csoport általános jellemzői. A vérnyomást szabályozó vérnyomáscsökkentő gyógyszerek olyan anyagokat tartalmaznak, amelyek csökkentik a szisztémás vérnyomást, és elsősorban a magas vérnyomás különböző formáinak kezelésére, a hipertóniás krízisek enyhítésére, valamint a perifériás vérerek görcsével járó egyéb kóros állapotokban alkalmazzák. A vérnyomáscsökkentő szerek különböző csoportjainak hatásmechanizmusát az érrendszer szabályozásában a különböző kapcsolatokra gyakorolt ​​hatásuk határozza meg. A vérnyomáscsökkentő gyógyszerek fő csoportjai: neurotróp gyógyszerek, amelyek csökkentik a szimpatikus (vasokonstriktív) impulzusok vérereinek stimuláló hatását; myotrop szerek, amelyek közvetlenül érintik az érrendszer simaizomját; az érrendszer humorális szabályozását befolyásoló szerek.

A neurotróp vérnyomáscsökkentő gyógyszerek közé tartoznak azok a gyógyszerek, amelyek olyan anyagokat tartalmaznak, amelyek az érrendszer idegszabályozásának különböző szintjeit befolyásolják, beleértve a következőket:

• az agy vasomotoros (vasomotoros) központjait befolyásoló szerek (klonidin, metil-dofa, guanfacin);
• a vegetatív ganglionok (benzogeksonii, pentamin és más ganglioblokiruyuschie gyógyszerek) szintjén az ideg gerjesztést blokkoló szerek;
• szimpatolitikus gyógyszerek, amelyek blokkolják a presinaptikus adrenerg neuron végeket (reserpin);
• az adrenoreceptorok gátlásának eszközei.

Hipertónia elleni szerek: vérnyomáscsökkentő gyógyszerek

A myotrop vérnyomáscsökkentő szerek száma számos görcsoldó gyógyszert tartalmaz, beleértve a papaverint, de köpni, stb. Ugyanakkor mérsékelt vérnyomáscsökkentő hatásuk van, és általában más gyógyszerekkel együtt alkalmazzák.

A myotróp vérnyomáscsökkentő szerek különleges helyét perifériás értágítók - kalciumcsatorna antagonisták foglalják el, amelyek közül a nifedipin és néhány analógja a leginkább kifejezett vérnyomáscsökkentő hatással rendelkezik.

Van egy olyan vérnyomáscsökkentő gyógyszercsoport is, amely a membrán káliumcsatornák agonistái. Ennek a csoportnak a készítményei a sejtekből, simaizomokból, vérerekből és simaizom szervekből származó káliumionok felszabadulását eredményezik.

Antihipertenzív gyógyszerek: új gyógyszerek csoportja

Egy viszonylag új csoport az angiotenzin-konvertáló enzim blokkolók (kaptopril és származékai).

Napjainkban a prosztaglandin-csoport egyes gyógyszereit vérnyomáscsökkentő szerként alkalmazzák. Az vérnyomáscsökkentő szerek, amelyek hatását a vérkeringés szabályozásának humorális kapcsolatára gyakorolt ​​hatása is jár, az aldoszteron antagonistákat is tartalmazzák.

Hipertóniában diuretikumok (szaluretikumok) alkalmazhatók, amelyek vérnyomáscsökkentő hatásai a keringő vérplazma térfogatának csökkenéséből, valamint az érfal és a vasoconstrictor szimpatikus impulzusai reakciójának gyengülésétől függenek. A vérnyomáscsökkentő gyógyszerek bősége lehetővé teszi az artériás hypertonia különböző formáinak terápiájának individualizálását, de figyelembe veszi a különböző csoportok hatóanyag-hatásmechanizmusának sajátosságait, az optimális eszközök gondos kiválasztását, figyelembe véve a mellékhatások lehetőségét, stb.

A csoport legjellemzőbb képviselői:

• béta-blokkolók: atenolol, propranolol;
• a renin-angiotenzin rendszert befolyásoló gyógyszerek, kaptopril, enalapril, enap, enam;
• kalciumion antagonisták: nifedipin, cordaflex;
• központi alfa-adrenostimulyáló: klonidin;
• alfa-blokkolók: fentolamin;
• ganglioblokkerek: benzohexonium, pentamin;
• szimpatolitikus szerek: dibazol, magnézium-szulfát.

Hipertónia előkészítése: a görcsoldó szerek egy csoportja

A csoport általános jellemzői. Számos gyógyszer található myotrop antispasmodikus hatással. Csökkenti a tónust, csökkenti a simaizomok kontrakciós aktivitását, és ezzel az értágítóval és a spazmolitikus hatással jár. Nagy dózisokban csökkentse a szívizom ingerlékenységét és lassú intracardiacis vezetést. A központi idegrendszerre kifejtett hatás rosszul fejeződött ki, csak nagy dózisokban, ezeknek némi nyugtató hatása van. A spazmolitikus szereket széles körben alkalmazzák a hasi szervek simaizomainak (pylorospasmus, cholecystitis, húgyúti görcsök), hörgők (általában más hörgőtágítókkal kombinálva), valamint a perifériás edények és az agy edényei spazmusához.

Antispasmodikus gyógyszerek a csoport legjellemzőbb képviselői: papaverin-hidroklorid, halidor, nem-spa.

Gyógyszerek a magas vérnyomás kezelésére

Számos farmakológiai csoport létezik, amelyek hatásmechanizmusukban különböznek: hígítóedények, diuretikumok, csökkentik a szívteljesítményt, hatnak az idegrendszerre, valamint komplex hatású gyógyszereket.

Jelenleg a magas vérnyomás kezelésére a következő csoportok gyógyszereit használják:

• diuretikumok (diuretikumok);
• angiotenzin konvertáló enzim (ACE) inhibitorok;
• béta-blokkolók;
• kalciumcsatorna-blokkolók.

Gyógyszerek a magas vérnyomás kezelésére: diuretikumok

A csoport fő képviselői: hidroklorotiazid, politiazid, ciklometiazid (tiazidcsoportok); indapamid (arifon), klopamid, metosalon (tiazid-szerű csoport); furoszemid (lasix), bumetanid, toraszemid (hurok-diuretikumok csoportja); spironolakton, triamteren, amilorid (kálium-megtakarító diuretikumok).

A hatásmechanizmus. Csökkentse a vizeletben lévő nátriumionok reabszorpcióját a vizeletben. Növeli a nátrium vizelettel és folyadékkal való kiválasztását.

A fő hatás. A folyadék térfogata a szövetekben és az edényekben csökken. A keringő vér térfogata csökken, ami miatt csökken a vérnyomás is.

Kis adagokban a magas vérnyomású diuretikumok nem adnak kifejezett mellékhatásokat, miközben jó hipotenzív hatást fejtenek ki.

Ezen túlmenően az alacsony dózisú magas vérnyomású tiazid- és tiazid-szerű diuretikumok javítják az esszenciális hipertóniában szenvedő betegek prognózisát, csökkentik a stroke, a szívinfarktus és a szívelégtelenség valószínűségét.

Az úgynevezett hurok-diuretikumok viszonylag erős és gyors diuretikus hatással rendelkeznek, bár a vérnyomás valamivel kisebb, mint a tiazidok. Ezek azonban nem alkalmasak a hosszú távú alkalmazásra, ami szükséges a magas vérnyomáshoz. Ezeket hipertóniás krízisekben (intravénásan lasix) alkalmazzák, a veseelégtelenségben szenvedő hypertoniás betegeknél is alkalmazhatók. Akut bal kamrai elégtelenség, ödéma, elhízás kezelésében látható.

A diuretikus hatású kálium-megtakarító diuretikumok nem okoznak kálium kioldódást a vizeletben, és hipokalémiát írnak elő. Ennek a csoportnak az egyik képviselője, a spironolakton, a béta-blokkolókkal együtt, az aldoszteronizmus hátterében a rosszindulatú magas vérnyomás ellen használják.

Hosszú ideig a diuretikumokat a magas vérnyomás kezelésére szolgáló gyógyszerek fő csoportjának tekintették.

Ezután számos mellékhatás azonosítása, valamint az antihipertenzív gyógyszerek új osztályainak megjelenése miatt korlátozott volt a felhasználásuk.

Ezeknek a gyógyszereknek a magas vérnyomás kezelésére gyakorolt ​​leggyakoribb mellékhatásai:

• Negatív hatás a lipid anyagcserére (növeli a "rossz" koleszterint, ami ateroszklerózist okoz, csökkenti a "jó" - atherogén koleszterint).
• Negatív hatás a szénhidrát anyagcserére (a vércukorszint növelése, ami kedvezőtlen a cukorbetegek számára).
• Negatív hatás a húgysav metabolizmusára (késleltetett elimináció, a húgysav emelkedett szintje a vérben, köszvény lehetősége).
• Káliumveszteség a vizelettel - hipokalémia alakul ki, azaz a vérben lévő káliumkoncentráció csökkenése. A kálium-megtakarító diuretikumok viszont hiperkalémiát okozhatnak.
• Negatív hatás a szív- és érrendszerre, valamint a szívkoszorúér-betegség vagy a bal kamrai hipertrófia kialakulásának fokozott kockázatára.

Mindazonáltal mindezek a mellékhatások főként a diuretikumok nagy dózisainak alkalmazása esetén fordulnak elő.

ACE-gátlók a magas vérnyomásért

A csoport fő képviselői: captopril (capoten), enalapril (renitec, zománc, ednitol), ramipril, perindopril (prestarium), lisinopril (privinil), monopril, cilazapril, quinapril.

A hatásmechanizmus. Az ACE blokád az angiotenzin I angiotenzin II képződésének csökkenéséhez vezet; Az angiotenzin II súlyos vazokonstrikciót és fokozott vérnyomást okoz.

A fő hatás. A vérnyomás csökkentése, a bal kamrai hipertrófia és a vérerek csökkentése, agyi véráramlás, a vesefunkció javulása.

A leggyakoribb mellékhatások. Allergiás reakciók: kiütés, viszketés, az arc, az ajkak, a nyelv, a garat nyálkahártya, a gége (angio-neurotikus ödéma), bronchospasmus. Diszepsziás rendellenességek: hányás, székletbetegségek (székrekedés, hasmenés), szájszárazság, károsodott szaglás. Száraz köhögés, torokfájás. Hipotenzió a gyógyszer első dózisának bevezetésével, a vese artériák szűkülésével rendelkező betegek hypotenziója, vesekárosodás, a káliumszint emelkedése a vérben (hyperkalemia).

Előnyök. A vérnyomáscsökkentő hatás mellett a magas vérnyomású ACE-gátlók pozitív hatást gyakorolnak a szívre, az agyi hajókra, a vesékre, nem okoznak szénhidrátok, lipidek, húgysav anyagcsere-rendellenességeit, és ezért hasonló anyagcsere-betegségekben is alkalmazhatók.

Ellenjavallat. Ne alkalmazza a terhesség alatt.

A nagy népszerűség ellenére ennek a csoportnak a gyógyszerei lassan és kevésbé csökkentik a vérnyomást, mint számos más csoport gyógyszerei, így hatékonyabbak a korábbi szakaszokban, enyhe hipertóniás formákkal.

Súlyosabb formák esetén gyakran szükséges más szerekkel kombinálni őket.

Béta-blokkolók csoportjának előkészítése

A csoport fő képviselői: atenolol (tenormin, tenoblock), alprenolol, betaxolol, labetalol, metoprolol korgard, oxprenolol (trasicor), propranolol (inderal, obzidan, inderal), talinolol (kordanum), timolol.

A hatásmechanizmus. Béta-adrenoretiszeptor blokkolása.

A béta receptorok két típusa létezik: az első típusú receptorok a szívben, a vesékben, a zsírszövetben találhatók, a második típusú receptorok pedig a hörgők, a terhes méh, a vázizomzat, a máj és a hasnyálmirigy sima izmaiban találhatók.

A béta-blokkolók, amelyek blokkolják mindkét típusú receptort, nem szelektívek. A csak az 1. típusú receptorokat blokkoló szerek szelektívek, de nagy dózisban minden receptorra hatnak.

A fő hatás. Csökkent a szívkibocsátás, a szívfrekvencia jelentős csökkenése, a szív csökkentett energiája, az érrendszeri simaizom relaxációja, a vérerek dilatációja, nem szelektív gyógyszerek - csökkenti az inzulin szekrécióját, bronchospasmot okoz.

Ezeknek a gyógyszereknek a magas vérnyomásra történő alkalmazása akkor is hatásos, ha a beteg tachycardia, a szimpatikus idegrendszer hiperaktivitása, angina pectoris, miokardiális infarktus, hypokalemia.

A leggyakoribb mellékhatások. Szívritmus zavarok, a keringési zavarokkal járó végtagok érrendszeri görcsössége (időszakos claudáció, Raynaud-kór súlyosbodása). Fáradtság, fejfájás, alvászavarok, depresszió, görcsök, remegés, impotencia. Visszavonási szindróma - hirtelen megszakítás esetén a vérnyomás hirtelen emelkedése figyelhető meg (a gyógyszert fokozatosan meg kell szakítani). Különböző rendellenességek, kevésbé allergiás reakciók. A lipid anyagcseréjének megzavarása (atherosclerosisra való hajlam), csökkent szénhidrát anyagcsere (cukorbetegségben szenvedő betegek szövődményei).

Általában a béta-adrenerg blokkoló szereket az I. stádiumú hypertonia kezelésére használják, bár hatásosak az I. és II.

Hipertónia előkészítése: kalciumcsatorna-blokkolók

Képviselők: nifedipin (corinfar, cordafen, cordipin, fenigidin, adalat), amlodipin, nimodipin (nimotop), nitrendipin, verapamil (izoptin, fenoptin), animpil, falimapil, diltiazem (cardil), clentiazem.

A hatásmechanizmus. A kalciumcsatorna blokkoló szerek gátolják a kalciumionok kalciumcsatornákon keresztül történő átjutását a véredények sima izmait képező sejtekbe. Ennek eredményeképpen csökken az edények szűkössége (görcsök). Emellett a kalcium antagonisták csökkentik az érek érzékenységét az angiotenzin II-re.

A fő hatás. A vérnyomás csökkentése, a pulzusszám csökkentése és javítása, a szívizom összehúzódásának csökkentése, a vérlemezke aggregáció csökkentése.

A leggyakoribb mellékhatások: a pulzusszám csökkentése (bradycardia), szívelégtelenség, alacsony vérnyomás (hipotenzió), szédülés, fejfájás, végtagok duzzadása, arcpirulás és láz - az árapály érzése, székrekedés.

A vérnyomást növelő gyógyszerek

A csoport általános jellemzői. A hipotenzió okától függően különböző gyógyszerek alkalmazhatók a vérnyomás növelésére, beleértve a kardiotonikus, szimpatomimetikus (norepinefrin, stb.), A dopaminerg, valamint az analeptikus (cordiamin stb.) Gyógyszereket.

A vérnyomást növelő gyógyszerek - a csoport legjellemzőbb képviselői: strophanthin, mezaton, dopamin.