A szívizominfarktusban alkalmazott eszközök

A szívizominfarktushoz használt eszközök - Előadás, Oktatási szakasz, Jelmagyarázat A szívizominfarktus az angina pectoris legsúlyosabb szövődményei. Szükség van rá.

A szívinfarktus az angina pectoris legsúlyosabb szövődménye. Szükség van egy terápiás intézkedések komplexének használatára, amely fontos hely a gyógyszerek által elfoglalt területeken. Mivel a szívrohamot súlyos fájdalom kísérte, szükséges a kábítószer-fájdalomcsillapítók (fentanil, morfin, omnopon, promedol) vagy a neuroleptanalgesia (az antipszichotikus droperidol és a fájdalomcsillapító fentanil egyidejű alkalmazása). A szívritmuszavarokkal járó esetek 90% -ában a szívizominfarktus kötelező, ezért az aritmiák megelőzésére és megszüntetésére antiarritmiás szerek bevezetése kötelező (lidokain, etmozin, aymalin). A szívműködés szignifikáns gátlása esetén szívglikozidokat (strophantin, digoxin) írnak elő, és súlyos hypotonia (cardiogen sokk), magas vérnyomású gyógyszerek (dopamin a csepegtetőben, mezaton, noradrenalin) kialakulásával. Sokk esetén az arteriolák kompenzáló görcsének, a metarterioláknak és a precapillárisoknak és a kapcsolódó mérgezésnek köszönhetően a szöveti hypoxia kiküszöbölése érdekében az oxidált anyagcsere termékek a-adrenoblokkereket (fentolamin, tropaphen, aminazin) írnak elő. Mivel a koszorúér-keringés megsértése hozzájárul a vaszkuláris trombózis kialakulásához, közvetlen hatású antikoagulánsokat (heparint) és fibrinolitikus szereket (streptokináz, streptodekaza, fibrinolizin) kell előírni. A víz-elektrolit egyensúly és a sav-bázis állapot normalizálásához elektrolit oldatokat, nátrium-hidrogén-karbonátot írnak elő.

A szívizom infarktusának gyógyszeres kezelését a szív folyamatos monitorozása és a szisztémás vérnyomás szintje alatt kell végezni.

Ez a téma a következőhöz tartozik:

szimbólumok

Az előadás második részében az orvosi hallgatók tantervének megfelelően bemutatják a privát farmakológia szakaszait. Legend. LS gyógyszer.

Ha ehhez a témához további anyagra van szüksége, vagy nem találta, amit keresett, javasoljuk, hogy használja a keresést az adatbázisunkban: A miokardiális infarktushoz használt eszközök

Mit fogunk tenni a kapott anyaggal:

Ha ez az anyag hasznosnak bizonyult az Ön számára, mentheti azt a szociális hálózatokon lévő oldalára:

A fejezet összes témája:

SZÍV GLÍKOSIDOK
A szívglikozidok kardiotonikus hatású növényi eredetű anyagok. Ezek a legfontosabb gyógyszerek az akut és krónikus szívelégtelenség kezelésében.

Antiarhythmiás gyógyszerek
Szívritmus zavarok - a szív- és érrendszeri betegségek egyik leggyakoribb és leggyakoribb szövődménye. Például miokardiális infarktus esetén az esetek 90% -ában fordulnak elő. Gyakran előfordulnak ritmuszavarok

Közvetlen hatású készítmények a szívizomra
Ezek befolyásolják a szív fő funkcióit, amelyek megsértése az aritmiák kialakulásához vezet. A depolarizációs fázis meghosszabbításával gátolják a sejtautomatizmust. Némelyikük elnyomja

A vegetatív szív beidegzésével járó eszközök
A szív belsejében az AR-stimuláció az ingerlékenység, a vezetés, a szívfrekvencia és az erő növekedésével jár. Ezért az adrenerg innerváció hangjának jelentős növekedésével a fájdalom eloszlása

ANTIANGÁLIS INTÉZKEDÉSEK
Ezek közé tartoznak a különböző MD-vel rendelkező gyógyszerek, amelyeket az angina megelőzésére és kezelésére használnak azáltal, hogy csökkentik a szívizom oxigénszükségletét vagy javítják a vérellátását. fal

Olyan eszközök, amelyek csökkentik a szívizom oxigénfogyasztását és növelik annak szállítását
A nitroglicerint először egy amerikai orvos és Brunton kutatója használta 1860-ban, hogy enyhítse az angina pectoris támadását, és ez a legmegbízhatóbb eszköz.

Eszközök, amelyek csökkentik a szívizom oxigénigényét
Ezek közé tartoznak a blokkolók, amelyeket a vonatkozó előadás részletesen tárgyal. Az MD-t a B1-AR blokád okozza, aminek következtében a glikolízis, a lipolízis és a folyamatok folyamatai

Eszközök, amelyek növelik az oxigén szállítását a szívizomba
Ezeknek a gyógyszereknek a fő hatása a szívkoszorúerek megnövekedése és a szívizom vérellátása. Ez annak köszönhető, hogy a hajók közvetlen myotróp hatása van, vagy közvetetten keresztül

ANTIHYPERTENSIVE (ANTIHÍPUS CÉL). HYPERTENSIVE MEDIA
Ezek közé tartoznak a különböző farmakológiai csoportok képviselői, amelyek csökkentik a szisztémás vérnyomást, és amelyeket a magas vérnyomás kezelésére használnak. A magas vérnyomáscsökkentőket akut és krónikusan alkalmazzák

Neurotróp vérnyomáscsökkentő gyógyszerek
A pszichoemutális stressz csökkentése érdekében a vérnyomás éles emelkedését provokáló, nyugtató gyógyszereket (bróm, valerian, motherwort), alacsony dózisú orális gyógyszereket alkalmazunk kis adagokban (fenobarb

A hypertoniás válság kezelésére használt eszközök
A hipertóniás válságot a vérnyomás éles emelkedése jellemzi, és neuro-vaszkuláris és humorális rendellenességekkel jár. A magas vérnyomás korai szakaszában a válság uralja

vérnyomáscsökkentő szerek
Ezek olyan gyógyszerek, amelyek növelik a szisztémás vérnyomást. Akut artériás hipotenzióban (szinkóp, összeomlás, sokk) alkalmazzák. A következőkre oszlik: 1) olyan gyógyszerek, amelyek növelik a szívteljesítményt és a perifériás érrendszert (mellékvese)

Az agyi keringés elégtelensége esetén alkalmazott gyógyszerek. ANTIATER SCLEROTIC MEDIA
Az ateroszklerózis és az agyi érrendszeri betegségek a CAS leggyakoribb patológiája. Az iparosodott országokban az egyik vezető helyet foglalják el a halálozási okok között.

Migrén kezelések
Az MK rendellenességek széles körben elterjedt formája, különösen nőknél, a migrén. A fő patogenetikai tényező a vaszkuláris tónus szabályozásának megsértése a külső és belső alvás medencéiben.

Anti-atheroscleroticus szerek
Az érelmeszesedés a szívkoszorúér-betegség és az agy fő oka. Fejlődése összefügg az atherogén lipoproteinek vérszintjének növekedésével. Az osztott részecskék mérete és sűrűsége alapján

A vérrendszert befolyásoló gyógyszerek
E csoportba tartoznak a vérképződést befolyásoló gyógyszerek és a véralvadást befolyásoló gyógyszerek. A cselekvéseik és használatuk megértéséhez meg kell ismernie a következő kérdéseket: * besorolás

A véralvadást befolyásoló gyógyszerek
Ezek a következők: 1) a vérlemezke aggregációt befolyásoló gyógyszerek; 2) a véralvadást fokozó gyógyszerek (koagulánsok); 3) a véralvadást csökkentő gyógyszerek (antikoagulánsok); 4) fibrinolízis inhibitorok; 5) Gőz

A véralvadást növelő alapok
A vérzés leállítására használatos, ezért ezeket hemosztatikus szereknek nevezik. A koagulánsok közé tartoznak: 1) a koagulációs rendszer normál komponensei (K-vitamin, trombin, fibrinogén, Ca ++ ionok); 2) dolgok

URINE CARBON. arthrifuge
Diuretikumok (diuretikumok) - anyagok, amelyek növelik a víz felszabadulását. sók és a víz-só anyagcsere szabályozása. Ezeket is nevezik szaluretikának. Az arthritikus (urikoszurikus) gyógyszerek hozzájárulnak Önhöz

vízhajtók
A víz eloszlásában és cseréjében az elektrolitok, különösen a nátrium szerepe a legfontosabb. Az elektrolitok egyensúlyát a mellékvesekéreg (elsősorban az aldoszteron) és a hormonok szabályozzák

A vesebetegek epitheliumának működését lenyomó eszközök
Ez a diuretikumok fő csoportja, melynek MD-jét nátrium-, klór- és vízvisszanyerés gátlása okozza. A diklotiazid és a ciklometiazid benzotiazin-származékok és a leghatékonyabbak.

Aldoszteron antaginisták
Ezek közé tartoznak a spironolakto (aldakton, veroshpiron), melynek MD-jét az ásványi anyagcserét szabályozó mellékvesekéreg hormonjának strukturális hasonlósága az aldoszteronnal. azt

Ozmotikus diuretikumok
A mannit és a karbamid a nefronban, de elsősorban a proximális tubulusban működik. A vérbe való belépéskor az ozmotikus nyomás emelkedik.

Növényi diuretikumok
Diuretikumként különböző gyógynövényeket használnak, amelyek MD-jét rosszul vizsgálták. Mérsékelt hatásuk van, gyakorlatilag ártalmatlanok, és hosszú krónikus kurzusokra használják

Köszvényellenes szerek
A húgysav szintje egy egészséges ember vérében 3-4 mg /%. A purin anyagcseréjének (köszvény) megsértése esetén az urátok tartalma 6-14 mg /% -ra nő, és elkezdődik a szövetekbe (su

A myometrium kontrakciós aktivitását befolyásoló gyógyszerek
A következőkre oszlik: 1) a méh ritmikus összehúzódását fokozó gyógyszerek; 2) olyan gyógyszerek, amelyek gyengítik a méh összehúzódását; 3) a méhnyak tónusát csökkentő gyógyszerek; 4) a méh hangját növelő gyógyszerek. Ezeket szokás szabályozni

Olyan eszközök, amelyek fokozzák a méh ritmikus összehúzódását
Ezek közé tartozik az oxitocin, deaminoxitocin, pituitrin, hyfotocin, mamofizin, dinoproszt, dinoproston, pahikarpin, izoverin, prozerin. Ezek akkor jelennek meg, ha a munkaerő gyenge, a normalizáláshoz

Gyógyszerek, amelyek gyengítik a myometrium kontrakciós aktivitását
Elsősorban arra szolgál, hogy késleltesse a munka előtti kezdetét és a gyors születéskor a munkaerő gyengülését, hogy megelőzze a születési csatorna sérüléseit. A béta2-adr használata

Eszközök, amelyek növelik a myometrium hangját
Elsősorban a méh atonic vérzésében és a méh felkelésének felgyorsításában használják a szülés utáni és az abortusz utáni időszakokban. Az MD összefüggésben van a méh tónusának tartós növekedésével és a kontrakció után

VITAMIN ELŐKÉSZÍTÉSEK
A vitaminok fő szerepe az anyagcsere folyamatok aktiválása. A vitaminok fontossága a test életében hatalmas, ezért intenzíven tanulmányozzák és széles körben használják a különböző területeken.

Vízben oldódó vitaminok
A tiamia (B1-vitamin) elsősorban a gabonafélék, a borsó, az élesztő stb. Korpában található. Az abszorbeálódás után aktív formává, tiamin-pirofoszfáttá (kokarboxiláz) válik.

Zsírban oldódó vitamin készítmények
A retinolt (A-vitamin) állati termékekben (halolaj, máj, vaj, tej és mások) találjuk. Magában foglalja a szerkezetben és a cselekvésben hasonló anyagok csoportját. Részt vesz az oxidációban

HORMONÁLIS TULAJDONSÁGOK
A hormonok az endokrin mirigyek által előállított biológiailag aktív anyagok. Ezek szabályozzák a szaporodás, a növekedés, a szervezet fejlődése folyamatát és modellezik a védőreakciókat. Számukra

Agyalapi mirigy hormonok
Az agyalapi mirigy 3 lebenyből áll: elülső, hátsó és középső. Az elülső lebenyben 6 hormon keletkezik: adrenokortikotrop, szomatotróp, tirotrop, follikulus-stimuláló,

Pajzsmirigy hormonok. Antithyroid gyógyszerek
A pajzsmirigy trijódtironint, tiroxint és kalcitonint termel. A hormonok szintézise a következő lépéseken megy keresztül: 1) a jodidok felszívódása a vérből és ok

28. előadás
HORMONÁLIS TELJESÍTMÉNYEK (FOLYTATÁS) Ebben az előadásban a „Hormonális gyógyszerek” témakör bemutatása folytatódik. Ebben a részben tudnia kell a következőket

A hasnyálmirigy hormonjai. Szintetikus antidiabetikus szerek
A Langerhans-szigetek béta-sejtjei inzulint termelnek, és az alfa-sejtek glükagont termelnek. Az inzulin csökkenti a vércukorszintet és növeli a glukagon értékét. Az inzulin a legnagyobb gyakorlati jelentőséggel bír.

A mellékvesekéreg hormonjai
Szteroid szerkezettel rendelkeznek, a közönség a kortikoszteroidok. A következő csoportokra oszlik: 1) glükokortikoidok (hidrokortizon, kortizon, 11-dehidrokortisteron)

Kandalló hormonok és szintetikus helyettesítők
Ezeket a nemi mirigyek és kis mennyiségben a mellékvesekéreg termelik. A szteroidszerkezet vegyületek. A fő funkció a másodlagos szexuális jellemzők kialakulása és n

Fogamzásgátló (fogamzásgátló) gyógyszerek
A terhesség megakadályozása és a fogamzásgátláshoz használatos. Két csoportba sorolhatók: 1) kombinált ösztrogén-gyógyszerek (biseurin, ovidon, stb.); 2) gyógyszerek

Anabolikus szteroidok
Az androgénekhez hasonló hatás az anyagcserére. Ezek stimulálják a fehérjeszintézist, késleltetik a nitrogén, foszfor, kalcium kiválasztását. Ez a csontrendszeri izomtömeg, a csontszövet növekedése, pa

A VÍZ-ELEKTROMOS ELŐIRÁNYZAT SZABÁLYOZÁSA. FÉNY-ALAPVETŐ FELTÉTEL ÉS PARENTERÁLIS ÉTEL
Ezeket a gyógyszereket széles körben használják az orvosi gyakorlatban, főként a dehidratáció, az ozmotikus egyensúly megsértése, a pH, a mérgezés, súlyos

A víz- és elektrolit-egyensúly szabályozására szolgáló eszközök
A víz-só egyensúlyi zavarok három típusból állnak: 1) dehidratáció a plazma és az extracelluláris folyadék vesztesége miatt (túlzott izzadás, láz stb.); ebben az esetben kb

Eszközök a sav-bázis állapot korrekciójára
A test normálisan csak a belső környezet állandó pH-jával működhet (7.35–7.40). A savas oldal pH-jának eltéréseit acidózisnak nevezik, lúgos-alkalózisban. Kompenzáltak

Parenterális táplálkozáshoz szükséges oldatok
Egy ágy energiaigénye az ágyban pihenésben 1800–2000 kcal naponta. A szénhidrátok és kisebb mértékben a zsírok és a fehérjék rovására elégedett. Napi szükséglet a fehérjékre

Antihisztamin és más allergiás szerek. IMMUNOMODULÁCIÓS SZEMPONTOK
Az előadás az alábbi kérdésekre terjed ki: • - általános gondolatok az allergiás reakciók kialakulásáról; • - az allergiás reakciók gyógyszeres kezelésének alapelvei, antia osztályozás

Immunstimuláló szerek
Ezek közé tartoznak azok a gyógyszerek, amelyek az immunreakciókat normalizálják immunhiányos állapotokban (immunmodulátorok): csecsemőmirigy készítmények (timalin, timozin, taktivin), interferon, BCG, levamisol stb.

TÁMOGATÁS ÉS ANYAG-TÁMOGATÁSOK. A KEMOTERAPIA ALAPELVEI
Ezeknek a gyógyszereknek egy nagy arzenálja a következő csoportokra osztható: 1) fertőző betegségek kórokozóinak a külső környezetben történő megsemmisítésére szolgáló fertőtlenítőszerek; 2) antiszeptikus

Fertőtlenítőszerek és antiszeptikumok
Az első kísérletet, hogy kémiai vegyületeket használjanak a helyiségek és a betegápolási cikkek fertőtlenítésére, az orosz gyógyszerész A.P. Nelyubin, aki erre a célra fehérítést javasolt (klór

Szervetlen antiszeptikumok
A Galloid anyagok klórtartalmú (fehérítő, klór-amin, pantocid) és jódtartalmú (jód-alkohol-oldat, Lugol-oldat, jodinol, jodoform) között vannak felosztva. MD okozott

Szerves antiszeptikumok
Az alifás sorozatú vegyületek: formaldehid-oldatok (formalin), hexametilén-tetramin (urotropin), etil-alkohol. A formaldehid könnyen behatol a mikrobiális sejtbe és a denaturációba

A fertőző betegségek kemoterápiájának alapelvei
A fertőző betegségek kemoterápiáját a kemoterápiás szerek különböző csoportjai (CTC) végzik. Ezek közé tartoznak azok a gyógyszerek, amelyek elnyomhatják a kórokozókat a belső környezetben

Antibiotikumok
Ezek az élő szervezetek által előállított anyagok az antibiosis folyamatában. Az antibiotikumok fő forrásai (AB) a sugárzó és penészgomba, néhány baktérium, valamint szintetikusan

Penicillin csoport
A penicillinek az egyik legaktívabb és legkevésbé toxikus AB. Bioszintetikus és félszintetikus bioszintetikus penicillinek vannak osztva: 1) előre

cefalosporinok
A szerkezet és az MD hasonló a penicillinekhez. Baktericid hatást, alacsony toxicitást és széles spektrumú hatást mutatnak, hasonlóan az ampicillinhez. Ellenáll a penicillináznak, de a cephalo megsemmisül

makrolidok
Ezek közé tartozik az eritromicin és az oleandomicin. Az MD-t a fehérjeszintézis gátlása okozza. Tevékenység típusa szerint - bakteriosztatikus. A hatásspektrum a keskeny és széles AB közötti közbenső helyzetet foglalja el

tetraciklinek
Vannak bioszintetikus gyógyszerek (tetraciklin, oxitetraciklin) és félszintetikus (metaciklin, doxiciklin, morfociklin). Az MD-t a fehérjeszintézis mikrobiális riboszómák gátlásával társították, és

aminoglikozidok
Ezek közé tartoznak a streptomicin, a neomicin, a monomitsin, a kanamicin, a gentamicin, a sisomicin, az amikacin. Baktericid hatásuk van, gátolja a fehérje szintézisét a riboszómákban. Különösen a cselekvés spektruma

polimixin
Főként polimixin M-szulfátot kell alkalmazni. Érinti a gram-negatív mikrobákat (bél és Pseudomonas aeruginosa, a dizentéria, paratyphoid, brucellózis, szalmonella). MD által okozott MD

Nitrofurán-származékok
Széles spektrummal rendelkeznek: elnyomják a gram-pozitív és gram-negatív mikrobákat, a nagy vírusokat, a protozoonokat, bizonyos típusú patogén gombákat. Az MD a helyreállításhoz kapcsolódik

8-hidroxi-kinolin-származékok
Ezek közé tartozik az enteroseptol és a nitroxolin (5-LCM). Az enteroseptol gátolja a gram-pozitív és gram-negatív mikrobák és amoebák fejlődését. A gyomor-bél traktus rosszul felszívódik, ezért létrehoz

Naftiridin-származékok
A fő gyógyszer a nalidixinsav (feketék). Elsősorban gram-negatív mikrobákon hat, de hatástalan a pirocianikus botokkal szemben. A mikrobiális rezisztencia gyorsan fejlődik.

Antiszifilikus szerek
A szifilisz kórokozója halvány spirochete. A szifilisz alatt 4 periódus van: elsődleges, másodlagos, harmadlagos és kvaterner. Az elsődleges szifiliszben a bevezetés helyén a spirochete alakul

Vírusellenes gyógyszerek
A vírusfertőzések kezelése a kemoterápia egyik legnehezebb feladata. A vírusok intracellulárisan lokalizálódnak, ezért nagyon nehezen reagálnak a mikroorganizmus sejtjeinek károsítása nélkül.

Gombaellenes szerek
A patogén és feltételesen patogén gombák (mycoses) által okozott betegségek 3 csoportra oszlanak. 1. A kandomicózist Candida típusú gombák okozzák. A nyálkahártya elváltozásai jellemzik.

Tuberkulózis elleni küzdelem. LROTIVOPROTOZOYNYE gyógyszerek.
Ezekben a témákban meg kell ismernie a következő alapvető kérdéseket: * - a tuberkulózisellenes szerek osztályozása; * - A TB használatának alapelvei

Tuberkulózis gyógyszerek
Ezek közé tartoznak azok a gyógyszerek, amelyek szelektíven gátolják a Mycobacterium tuberculosis növekedését és szaporodását, amelyek az orvosi gyakorlatban megjelentek a XX. 1944-ben sztreptomicint kaptak, 1946-ban

malária elleni szerek
A Plasmodium a malária okozója, amely 4 típusra oszlik: 2 típus 3 napos malária, egy - 4 napos és egy trópusi. A leggyakoribb egy 3 napos kis

Érzéstelenítő szerek
Az amebiasis elsősorban trópusi országokban oszlik meg. Leggyakrabban az amoebák a vastagbélben lokalizálódnak és amoebikus dizentériát okoznak. A szisztémás amebiasist a májkárosodás jellemzi

Alapok leishmaniasis kezelésére
A leishmaniasis két formában létezik: a bőr és a visceralis. A bőrön belüli leishmaniasisban a helyi akridint krémek formájában alkalmazzák, és reszorpciós hatású - monomitsii.

ELLENŐRZÉSEK. ANTI-TUMOR MEDIA
Az antihelmintikus gyógyszereket drogoknak nevezik, amelyeket a helminták által okozott betegségek kezelésére használnak. Tudnia kell a következő kérdéseket: * - az alapok

Intesztinális nematodózisok kezelésére szolgáló eszközök
Ezek közé tartozik a levamisol, a piperazin, a naftamon, a pyrantel, a piruvic pamoat, a mebendazol, a difásel. Az MD párhuzamos hatással van.

Eszközök extraintesztinális bélféreg kezelésére
A filariasisra választott gyógyszer a ditrazin, amelyet orálisan adnak be, függetlenül a filarialis hangjától. Gyakran kap PE-t: fejfájást, gyengeséget, hányingert, p

Tumorellenes szerek
A daganatellenes (antitoblasztikus) gyógyszereket nevezik gyógyszereknek, amelyek lassítják a tumorsejtek szaporodását vagy halálát. A rosszindulatú daganatok gyógyszeres kezelése az egyik legsürgetőbb probléma.

AZ AKUT POISONÁLÁS TERÁPIA ALAPELVEI
A mérgezés okai lehetnek az ipari, mezőgazdasági és mindennapi életben használt vegyi anyagok és technikai folyadékok, valamint a kábítószerek. Ezért ezek szokásos szakemberekre oszlanak

FARMAKOLÓGIAI VIZSGÁLATRA VONATKOZÓ KÉRDÉSEK
1. Szívglikozidok. A szívglikozidokat tartalmazó növények megjelenésének története. A kábítószerek típusai. Farmakológiai hatások. 2. MD szívglikozidok. Terapeuták értékelési kritériumai

Készítmények miokardiális infarktus kezelésére

A tartalom

A miokardiális infarktus alapvető gyógyszerei

Milyen gyógyszerek jelennek meg a szívroham után?

Tabletták szívroham után

Népi jogorvoslatok a szívinfarktusra

A miokardiális ischaemia támadása évente több millió halált okoz. Ez a betegség a szívkoszorúér-betegség lefolyásának vagy kimenetelének egyike. A súlyosbodás során a szívizomszálak károsodása és megsemmisülése a vérellátás és ennek megfelelően az oxigénhiány miatt következik be.

Segítsen egy személynek, hogy elkezdje biztosítani a szív megsértésének legkisebb jeleinek felfedezése után. Az orvosi manipulációk közé tartozik a kábítószer-expozíció, az újraélesztés (mesterséges szívmasszázs, párna használata oxigénnel).

A szívizom ischaemiás károsodásának kialakulásának minden egyes szakasza magában foglalja a saját gyógyszerkészletét. Az átfogó kábítószer-kezelésnek a következő célkitűzései vannak:

• a tünetek kiküszöbölése, beleértve a fájdalom enyhítését, légszomj, félelem;
• a véralvadás normalizálása;
• egy meglévő thrombus reszorpciója;
• a szívizom vérellátásának normalizálása;
• az alapbetegség terápiája, amely ellen kialakult szívelégtelenség.

Fontos! Az ischaemiás elváltozások időben megkezdett orvosi kezelése jelentősen csökkentheti a halál és a súlyos szövődmények kockázatát.

A miokardiális infarktus alapvető gyógyszerei

A kábítószerek használata megszünteti a fájdalmat és a félelmet. A szívroham fájdalom a koszorúér-hajók görcsével társul, amelyben a véráramlást a vérrögök blokkolják, ami a szövetek oxigén éhezését okozhatja. A szívkoszorúerek az artériák, amelyek közvetlenül táplálják a szívszövetet. Ezért a betegség kialakulásának szakaszában meg kell szüntetni a koszorúérből származó görcsöket.

A kezelést elsősegélynyújtással kezdjük, amelyet bármely személy, nem csak egy orvos biztosíthat. A "nitroglicerin" ellazítja a véredények myocitáit, aminek következtében lumenük nő. A szívizomban az anyagcsere javul, csökken az oxigénigény. A "nitroglicerin" dózisformák listája:

1. 0,5 mg tabletta.
2. 1% -os alkoholos oldat.
3. 1% olajoldat 0,5 mg kapszulákban.

A gyógyszer minden formájának sajátos jellemzői vannak. Ha a nitroglicerin tabletta formájában van, akkor egy tablettát vagy annak felét tegye a nyelv alá, és tartsa ott a teljes reszorpcióig. Alkohololdatot 2-3 csepp mennyiségben alkalmazunk egy cukordarabra vagy szublingválisan 1-2 csepp mennyiségben. A kapszulát a nyelv alatt tartjuk, amíg a burkolat be nem resorálódik.

Fontos! A "nitroglicerin" időben történő alkalmazása az angina első jeleinél megakadályozhatja az ischaemiás károsodás kialakulását, vagy jelentősen csökkentheti a sérült szövet mennyiségét.

A "nitroglicerin" alkalmazásának eredményei és a szívszövetek károsodásának tünetei további fejlesztése hiányában speciális orvosi segítséget és kardiopulmonális újraélesztést kell biztosítani. Kiterjedt szívroham esetén a fájdalom és a szorongás a következő gyógyszerekkel kerül eltávolításra:

• „Morfin”;
• „A fentanil”;
• "Droperidol";
• nyugtatók, például "Diazepam".

A morfin egy erős fájdalomcsillapító a kábítószer-fájdalomcsillapítók csoportjából. Az első dózist intravénásán 2-5 ml mennyiségben adjuk be. Ezután ugyanezt az adagot adják be 15 percenként, amíg a fájdalom eltűnik.

A "Fentanil" a "Droperidol" -val kombinálva neuroleptoanalgesia megvalósítására szolgál. A „fentanil” a kábítószer-fájdalomcsillapítók egy csoportjára is utal, de kevésbé erős, mint a „morfin”. A „droperidol” egy neuroleptikus, amelynek hatása a szorongás és minden nem kívánt pszichotikus reakció kiküszöbölése. A neuroleptoanalgesia ismételten alkalmazható, de ismételt injekciókkal kisebb dózisok fordulnak elő.

A "Diazepam" -ot és más típusú nyugtatókat az orvosok használják a szorongás és a félelem megszüntetésére, amelyek a kábítószer-fájdalomcsillapítók bevezetése után nem tűnnek el. A fájdalom megszüntetése után előírt szedatívumok.

Fontos! A "morfin" csak az EKG eltávolítása után adható meg. Ha az EKG nem emelkedett ST szegmens, a halál valószínűsége nő.

A későbbi gyógyszerhatásokat a szívrohamot okozó vérrögökre kell irányítani. Ilyen hatás a trombocita-ellenes szerek alkalmazásával érhető el, amelyek egyformán védik az agy és a szív stroke és szívroham ellen. A vérrögök eltávolítására használt gyógyszerek:

• acetilszalicilsav ("Aspirin");

• "Clopidogrel";
• a "klopidogrél" és az "aszpirin" kombinációja.

Akut szívroham jelzése esetén szükséges, hogy az acetilszalicilsavat 150-300 mg mennyiségben írják elő. A jövőben az "Aspirin" használata 75 és 160 mg közötti életre szól. Mint minden viszonylag szabad gyógyszer esetében, az aszpirinnek több mellékhatása van.

A "klopidogrél" az acetilszalicilsav használatára vonatkozó ellenjavallatok kimutatására van előírva. Az első betöltő adag 300 mg, később miokardiális infarktus után - 75 mg naponta.

A kardiológusok számos tanulmánya kimutatta, hogy a "klopidogrél" és az "aszpirin" kombinációjának hatékonysága nagyobb, mint önmagában az "aszpirin" alkalmazásakor. Úgy dönt, hogy a kezelőorvos monoterápiát vagy gyógyszerek kombinációját veszi figyelembe, figyelembe véve a beteg egyedi jellemzőit. A jövőben ezek a gyógyszerek a vérrögök megelőzésére is használatosak, az orvos a szükséges dózisban előírja.

Fontos! Az "aszpirin" allergia és az emésztőrendszer egyes betegségei ellenjavallt. Az orvos köteles tisztázni az allergiás vagy az emésztőrendszeri betegségek jelenlétét egy betegben. A gyomor-bélrendszeri problémák esetén az acetilszalicilsav injektálható vagy helyettesíthető klopidogrélrel.

Thrombolytic terápia szükséges a szív áramlásának helyreállításához. A trombus lízisére használt gyógyszerek:

Az "Alteplaza" és a "Streptokinase" a vérrög lízis szöveti tényezőit aktiválja. "Fibrinolizin" - olyan eszköz, amely közvetlenül okozza a vérrög feloldódását. A trombolízist a szívizom-nekrózis kialakulását követő 12 órán belül kell elkezdeni.

A szívizomban az új vérrög képződésének megelőzésére szolgáló gyógyszereket és a trombolitikus szereket a kardiológus határozza meg, figyelembe véve a stentelés és a beteg állapotát.

Milyen gyógyszerek jelennek meg a szívroham után?

Általában a beteg belép az intenzív osztályba vagy a kórházba abban a pillanatban, amikor az akut fázis már elhaladt. A legmagasabb szakasz legfeljebb 2 óra. A szívroham után minden további gyógyszer feladata az ischaemia megszüntetése, a szívműködés helyreállítása, az ismétlődő szívrohamok megelőzése.

Szükség van a vér véralvadásának, a szív véredényeinek nyomásának és állapotának monitorozására. Mindezek a hatások antikoagulánsokat, béta-blokkolókat és trombocita-gátló szereket biztosítanak. Bármely intenzív osztályban szabad gyógyszereknek kell lenniük a fenti csoportokhoz.

Az alkalmazott antikoagulánsok listája:

• Nem frakcionáló heparin. Ezt az első 48 órában adják be, kiegészítve az elsősegélyt a szívinfarktusra. Megakadályozza a véralvadást az antikoaguláns rendszer aktiválásával. A gyógyszert intravénásan adagoljuk. A véralvadásgátlás szükséges, csökkentheti a vérlemezkék számát.
• "Enoxaparin". Ez egy kis molekulatömegű heparin. Szubkután adják be. A heparinnal ellentétben a vér sűrűségének folyamatos monitorozása nem szükséges.

• "Fondaparinux". A legkényelmesebb antikoaguláns, amely nem okoz thrombocytopeniát.

A béta-blokkolók csökkentik az erőt és a szívfrekvenciát, csökkentve a szívizomsejtek oxigénigényét, javítják a prognózist. A stroke és a szívroham után a cardiomyocyta gyógyszerek csökkentő funkciójaként használja a következő gyógyszereket:

A béta-blokkolók hatásmechanizmusa az, hogy az adrenoreceptorokat a szívizomban kötik össze anélkül, hogy izgalmat okoznának benne és megakadályoznák az adrenalin elérését.

Az alkalmazott trombocita-ellenes szerek közül a fenti "klopidogrél" és az acetilszalicilsav. A stentelés után, valamint a páciens kiürítése után is szüksége van ilyen gyógyszerre.

Az orvos választja ki, hogy melyik gyógyszert kell szedni a szíviziaemia megelőzésére, valamint az összes adagot, figyelembe véve a beteg állapotát, súlyát és egyéb paramétereit.

Fontos! A béta-blokkolók, amelyek a szívösszehúzódások számának csökkenését okozzák, nem kívánatosak az ischaemiás sérülés akut periódusában. A legutóbbi vizsgálatok szerint az e csoportba tartozó gyógyszerek jelentősen növelhetik a kardiogén sokk kockázatát.

Tabletták szívroham után

A kórházból való kilépést követően továbbra is nagy a kockázata az ismételt ischaemia támadásoknak, mivel a szívizomban heg van. A myocardialis infarktusban a kábítószer-hatások a jövőben is folytatódnak.

Az élethosszig tartó étrend, az egyes tevékenységtípusok korlátozása, az élethosszig tartó gyógyszeres kezelés látható, így az ember nem tud új támadásba hozni magát. Leggyakrabban ezeket a gyógyszereket tabletták formájában írják fel a betegek számára a könnyű használat érdekében.

Az ismétlődő szívbetegség megelőzésére szolgáló gyógyszerek listája:

1. A vérlemezkék elleni szerek, a klopidogrél tabletta és az aszpirin, amelyek nem teszik lehetővé a vérrög képződését. Ezek az anyagok a stentelés után is szükségesek.
2. Béta-blokkolók. A biszoprolol, a metoprolol, a carvedilol jól alkalmazható a stroke és a szívroham megelőzésére. Ezek javítják a beteg túlélését is.
3. A sztatinok. A sztatin terápia gyengítheti a koleszterinszintézist és csökkentheti az ateroszklerotikus plakkok növekedését, ezáltal megáll az atherosclerosis progressziója, ami rontja a beteg prognózisát. Ez a csoport négy generációjú gyógyszereket tartalmaz. Az első generáció a "Simvastatin", "Pravastatin", "Lovastatin", a második - "Fluvastatin", a harmadik - "Atorvastatin" és a "Cerivastatin", a negyedik - a "Rosuvastatin", a "Pitavastatin".
4. Többszörösen telítetlen hosszú láncú omega-3 zsírsavak. A napi 2-4 g-os fogyasztás jelentősen csökkentheti a halandóságot.
5. Véralvadásgátlók. A "heparint" és származékait olyan betegek számára írják elő, akik szívrohamot szenvedtek, vagy annak kockázata, hogy az instabil angina hátterében kialakul.
6. ACE-gátlók. Ebbe a csoportba tartoznak a "Captopril", az "Enalapril", az "Izinopril", a "Fozinopril". Ezek a gyógyszerek blokkolják az angiotenzin-konvertáló enzimet, amely elősegíti az angiotenzin-II hormon kialakulását, amely képes a véredények szűkítésére. Az ACE-gátlók lassítják az értágító tulajdonságokkal rendelkező anyagok lebontását. A vérnyomás csökkenése és ennek megfelelően az ischaemiás szívkárosodás veszélye csökken.

Fontos! Az összes tablettát, amely orvosot ír elő, és amely farmakológiát kínál, nem törölheti. Az élethosszig tartó bevitel a tüneti hatás és a felhalmozódási hatás hiánya miatt következik be. A tabletták kihagyása ischaemiához vezet.

Népi jogorvoslatok a szívinfarktusra

A szív működését javító hagyományos gyógyszerek receptjei a miokardiális infarktus után változatosak. Bogyókat, gyógynövényeket, zöldség- és gyümölcsleveket használnak. Ezen anyagok némelyikének kifejezett hatása van. Ezért a népi jogorvoslatoknak óvatosnak kell lenniük, csak az orvossal folytatott konzultációt követően. A népi receptek kezelése során bizonyos elveket kell betartani:

1. A gyógynövények szedése nem szünteti meg a kardiológus által előírt tablettákat.
2. Ha bármely növényi összetevőre allergiát gyanít, ki kell zárni.
3. A hagyományos orvoslás elfogadása nem helyettesítheti a betegség akut periódusában a fő terápiát.

A táblázat néhány gyakori gyógynövényt és hatását mutatja.

A szívizominfarktusban alkalmazott eszközök

A szívizominfarktus a szívizom bármely részében éles véráramlás következtében következik be (trombózis, az artériás lumen zárása, ateroszklerózis következtében stb.). Az ischaemia hátterében a szívizom nekrózisa alakul ki, amelyet hegképződés követ. a nitroglicerin nem gátolja az aritmiákat.

A komplikált myocardialis infarktusban szenvedő betegek gyógykezelését a fájdalom enyhítésére, a neuropszichiátriai rendellenességek megelőzésére és kezelésére, a koszorúér-véráramlás helyreállítására és a nekrózis zónájának korlátozására kell irányítani.

A fájdalomcsillapításhoz kábító fájdalomcsillapítók (morfin, promedol, stb.), neuroleptoanalgesia (thalamonal), érzéstelenítő szerek (dinitrogén-oxid).

Akut miokardiális infarktusban szenvedő betegeknél hyperoagulatív szindróma alakul ki a prokoagulánsok aktivitásának növekedésével, ezáltal a trombózis előfordulásának feltételeit. Ezért tartották trombolitikus terápia: Fibrinolízis aktivátorokat vezetnek be: Streptokináz, szöveti plazminogén aktivátor (TAP), majd heparin és közvetett antikoagulánsok (neodicoumarin, stb.) Beadásával.

Korlátozza a nekrózis területét nitrátok, b-blokkolók és kalcium antagonisták (a vénába). A neuropszichiátriai rendellenességek megelőzésére és kezelésére nyugtatókat és neuroleptikus szereket alkalmazunk.

Az acetilszalicilsavat trombocita-gátló szerként is felírják.

A szívritmuszavarok leállítják a lidokainot (10% -os oldat a vénába).

A vérnyomás kritikus értékekre való csökkentése esetén a-adrenomimetikumok-mezatonot használnak, a dopaminot kardiogén sokk esetén adják be.

A szívizominfarktusban használt gyógyszerek

Miokardiális infarktus esetén a szív régiójában nagyon súlyos fájdalom lép fel, a szív aktivitásának gyengülése (akut szívelégtelenség), aritmiák, artériás nyomás csökken, kardiogén sokk fordulhat elő.

A myocardialis infarktus patológiás jelenségeinek sokfélesége meghatározza a különféle gyógyszerek használatának szükségességét.

A szívizom táplálkozásának javítása és a hypoxia, a koszorúér-tágító szerek, a glükóz és az oxigén belégzése csökkentése. A fájdalomcsillapítók (morfin, promedol, omnopon, fentanil) időben történő alkalmazása fontos a kardiogén sokk megelőzésében. Akut kardio !! a elégtelenség a gyors hatású szívglikozidok (strophanthin, quervaltoxin, korglikon, stb.), ritmuszavarok - antiaritmiás szerek (novacinamid, stb.) esetében.

A vérnyomás helyreállítása során a vérnyomás helyreállítása céljából norepinefrint vagy mezatint injektálnak, ami növeli az érrendszert. Az adrenalin ezekben az esetekben ellenjavallt, mert növeli a szív oxigénfogyasztását, és ronthatja a koszorúér-elégtelenség hatását.

Tekintettel arra, hogy a miokardiális infarktus oka gyakran vérrögképződés, a véralvadásgátló és fibrinolitikus szerek, főként heparin és fibrinolizin, elzáródása a terápiás intézkedések komplexébe tartozik.

A szublinguálisan 0,0005 g (0,5 mg) oldathoz (1-2 csepp cukor-kocka) vagy angina pectoris tablettákhoz rendeljen.

A felszabadulás formái: tableki 0,0005 g-nál, 1% -os oldat (alkohol). Nagyobb dózisok szublingválisan: tabletták - egyszeri adag 1,5 tabletta, naponta - 6 tabletta; oldat - 4 és 16 csepp.

Tárolás: B lista; fénytől védve.

Az angina szublingválisan, de 4-5 csepp vagy 0,06 g hatóanyagot tartalmazó tabletta.

Papaverin-hidroklorid (Papaverini hydrochloridum)

0,04 g parenterálisan hozzárendelünk, de 0,04 g parenterálisan, 0,02 g kúpokban az rsggolno-t.

Nagyobb dózis szájon át: egyszeri - 0,2 g, napi - 0,6 p parenterális (bőr, intramuszkuláris és intravénás): egyszeri - 0,1 g, napi - 0,3 g

Előállítási eljárás: tabletták, de 0,02 és 0,04 g, 2 ml 2% -os ampullák, 0,02 g kúpok mindegyike.

Tárolás: B lista: vakító fénytől védett helyen.

Adjunk szétkapcsolódó szerként 0,04-0,08 g, intramuszkulárisan 2-4 ml 2% -os oldatot.

Előállítási módszer: 0,04 g tabletta 50 darab csomagolásban, 2 ml 2% -os ampulla.

A nitroglicerin speciális adagolási formája hosszabb (hosszantartó) hatás. A belsejében lévő tablettákat 2,6 mg hatóanyagot (sustak-mite) és 6,4 mg hatóanyagot (sustak-forte) tartalmazzon az angina pectoris megelőzésére és kezelésére.

Az előállítás módja: 25 tabletta injekciós üvegben.

Az angina megelőzésére és kezelésére 0,01-0,02 g-ot adjon meg.

Előállítási eljárás: 0,01 és 0,02 g tabletta.

Tárolás: B lista: hűvös, sötét helyen.

Nátrium-nitrit (Natrii nitris)

Adjunk be 0,1-0,2 g-ot (0,5% -os oldat) az angina megelőzésére és kezelésére.

Cianid mérgezés esetén is alkalmazható. Ezekben az esetekben 10-20 ml 1-2% -os oldatot adunk be a vénába.

Nagyobb dózis szájon át: egyszeri - 0,5 g, napi - 1,0 g.

Tárolás: B lista: jól lezárt, narancssárga üvegben, sötét helyen.

A stroke és aritmiák megelőzésére és kezelésére 0,04 g és a vénába beletartozik, de 2-4 ml 0,25% -os oldatot.

Előállítási eljárás: tabletták (pirulák) 0,04 g és 2 ml ampullák 0,25% -os oldatához.

Morfin-hidroklorid (Morphini hydrochloridum)

Norepinefrin-hidroarthritis (Noradrenalini hidrotartras)

A krónikus koszorúér-elégtelenségben és a magas vérnyomás kezdeti szakaszában különböző növények tinktúráit és kivonatait használják. Ezek jól tolerálhatók, nincsenek ellenjavallatok, és hosszú ideig írják elő őket (3-4 méz esetében). Vasodilatációs hatásuk a nyugtató és mérsékelt görcsoldó (myotrop hatás) következménye. Hazánkban rengeteg ilyen gyógyszert ajánlott fel.

19.2. A szívizominfarktusban alkalmazott eszközök

Miokardiális infarktus - az ischaemiás betegség egy formája, amelyet a koszorúér-véráramlás trombózis következtében történő akut megsértése okoz.

vagy a koszorúér-thromboembolia. Ugyanakkor az elzáródás helyén a nekrózis (ischaemiás infarktus) következik be. A szívizominfarktus az angina szövődménye vagy a szívkoszorúér-betegség első megnyilvánulása lehet. A gyógyszeres terápia fő célkitűzései a szívizominfarktus akut periódusában a halálozás csökkentése és a komplikációk megelőzése. A fájdalom szindróma leküzdésére használják: neuroleptanalgesia (fentanil + droperidol), opioid fájdalomcsillapítók (m vagy mások), nem-opioid fájdalomcsillapító szerek az inhalációs anesztézia aszparazális * csoportjából. A szívizominfarktus akut periódusának gyakori szövődménye a kamrai aritmiák (extraszisztolák, amelyek fibrillációhoz vezethetnek, amit asystole követ). Ezek enyhítése érdekében IB osztályú antiaritmiás szereket használnak - lidokain. Eltávolítja az extrasystolákat, a kamrák összehúzódási aktivitásának csökkentése nélkül. A szív hemodinamikai kirakására és az akut szívelégtelenség megelőzésére, n és t intravénás injekciói g és c cer és n. A myocardialis infarktus akut periódusának első óráitól kezdve vérrög megelőzése történik. E célból trombocita-gátló szereket (acetilszalicilsav, klopidogrél, tirofibán) és közvetlen hatású antikoagulánsokat (heparin *, fraxiparin *) használnak, amelyeket később közvetett antikoagulánsokkal (acenocumarol, varf a r és n) lehet helyettesíteni. A friss vérrögök feloldásához lehetővé teszik fibrinolitikus szerek (ct pttoko és naza és tlplaza) alkalmazását. Ezenkívül különböző tüneti terápiás eszközök is alkalmazhatók. A kiválasztás minden esetben egyedi.

20. fejezet Hipertóniában (vérnyomáscsökkentő gyógyszerek) használt alapok

A vérnyomás szintje a test egyik legfontosabb konstansja. Stabil szintjét a következő tényezők biztosítják: szívkimenet, OPSS, keringő vérmennyiség (kisebb mértékben, a vér viszkozitása és elektrolit-összetétele befolyásolja a vérnyomást). Ha az egyik ilyen tényező megváltozik, a másik kettő ellentétes irányban kompenzációs változást hajthat végre. A legfontosabb ismeretek

Ezeknek a változásoknak a összehangolásában szerepet játszanak a szimpatikus és renin-angiotenzin rendszerek.

Normális vérnyomásban az embereknél 120 Hgmm. (szisztolés) és 80 mm Hg (Diasztolés). Az artériás hipertónia alatt megértjük a vérnyomás állandó növekedését 140 mm Hg felett. (szisztolés) és 90 mmHg (Diasztolés). Az artériás hipertónia lehet primer (esszenciális) és másodlagos (tüneti).

Az iparosodott régiók lakosságának 15-30% -ában az esszenciális magas vérnyomás (hipertónia) szerepel. Fokozott vérnyomás ebben az esetben - a betegség fő tünete. A másodlagos magas vérnyomás a vesék, a feochromocitoma, az endokrin rendellenességek esetén jelentkezik. A magas vérnyomás a bal kamrai hipertrófiához, a koleszterin koncentrikus lerakódásához vezet (a koszorúér, a vese, az agy, a retina), és ezáltal a szívizominfarktus és a stroke kockázata.

A vérnyomás normál szinten történő csökkentése és fenntartása érdekében vérnyomáscsökkentő szereket használnak. Ezeket az antihipertenzív hatás alapelveinek megfelelően osztályozzák.

Neurotróp hatású vérnyomáscsökkentő gyógyszerek:

- a vasculomotoros központok hangját csökkentő eszközök;

A renin-angiotenzin rendszer aktivitását csökkentő eszközök:

- a renin szekréciójának gátlása;

- Angiotenzin (AT) 1-es típusú blokkolók.

Antihipertenzív gyógyszerek myotrop hatás:

- kalciumcsatorna-blokkolók;

- káliumcsatorna aktivátorok;

- nitrogén-monoxid donorok (NO);

- gyógyszerek különböző farmakológiai csoportokban.

A szívizominfarktusban alkalmazott eszközök

Szükséges tüneti és patogenetikus hatású gyógyszerek összetétele.

A jelzett fájdalom szindróma kiküszöbölése érdekében kábítószer-fájdalomcsillapítót (morfin-hidroklorid, promedol, omnopon, fentanil, tramadol) adnak együtt atropin-szulfáttal (a hüvelyi ideg hatásának kiküszöbölésére) és a dimedrol (H₁-hisztamin blokkoló, amely fokozza a kábítószer-fájdalomcsillapítók hatását). Neuroleptanalgesia (thalamonal = fentanil + droperidol) vagy belélegzéssel végezhetjük a nitrogén-oxidot oxigénnel, és beléphetünk neuroleptikumokba (aminazin, droperidol). A maradék vagy gyenge fájdalom szindróma esetén egy nem-kábító fájdalomcsillapító analgiát adunk be antipszichotikumokkal vagy anti-hisztamin gyógyszerekkel együtt.

Az angina pectoris súlyos fájdalmának enyhítésére és a szívinfarktus kialakulásának megakadályozására a nitrátokat (nitroglicerint) intravénásan kell beadni, vagy 1 tablettát kell bevenni a nyelv alatt 7-10 percenként.

A szívritmuszavarok, az amiodaron, a béta-blokkolók megelőzésére injekciót adnak be. A kamrai aritmia esetén a szív kamrai fibrillációjának megakadályozása érdekében a betegnek lassan 0,2% -os lidokainoldatot kapunk, belépve a novocainamidba. Amikor a bradycardia izadrint, atropin-szulfátot, alupente-t mutat (be / be).

A hirtelen halál kockázatának csökkentése érdekében a miokardiális infarktusban a béta-adrenoblokkerek (metoprolol, atenolol), az ACE-gátlók (kaptopril) kerülnek alkalmazásra.

A hemodinamika (vérnyomás és szívműködés fenntartása) stabilizálására adrenomimetikumok (noradrenalin, mezaton, dopamin, dobutamin) és szívglikozidok (strophanthin, korglikon, digoxin) kerülnek bevezetésre. A glükokortikoidokat néha anti-sokkoló szerként adják be.

A trombózis megelőzésére közvetlen hatású antikoagulánsokat (heparin, fraxiparin) adnak be, és trombus esetén fibrinolitikus szereket (streptokináz, streptodekaza, aktilizál) vezetnek be. A fibrinolitikus szerek hatékonyak a trombuszképződés korai szakaszában (legkésőbb 6 óra).

A miokardiális infarktus zónájának korlátozása érdekében bevezetik a szívizom oxigénigényét csökkentő gyógyszereket (nitroglicerin IV, béta-blokkolók). Csökkenti a myocardialis utóterhelést és gátolják a lipolízist.

A túlzott oxigénellátást előírják. A sav-bázis egyensúly korrekciója. A trombolitikus terápiát olyan szerekkel kombinálják, amelyek növelik az anaerob anyagcserét (polarizáló keverék). Az ischaemiás zónában az érfalak áteresztőképességének növelése érdekében hialuronadáz készítményeket injektálnak, és befolyásolják a reaktív gyulladásos folyamatot - antioxidánsokat (alfa-tokokerol, dibunol, glükokortikoidok).

Az elmúlt években a ciklooxigenáz-blokkoló acetilszalicilsavat (aszpirint) széles körben alkalmazzák a szívizominfarktusban, az egyensúlyi prosztaciklin-tromboxán rendszert a prosztaciklin javára tolva. Aspirin kis dózisban (80 - 325 mg naponta.) A legkedvezőbb hatást fejti ki, csökkenti a koszorúér-betegségben szenvedő betegek mortalitását, az ismétlődő myocardialis infarktus gyakoriságát és a stroke-ot. A világ számos országában a koszorúér-betegség alapvető kezelésére szolgál, amely évekig használható.

Milyen gyógyszereket szednek a szívinfarktusra?

A szívroham elleni gyógyszereket azonnali támadás alatt és után is használják, hogy megbirkózzanak a következményekkel és megelőzzék a halált. A gyógyszeres terápia egyéni jellege a betegség stádiumától, a sérülés területétől, a szövődmények jelenlététől és a beteg korától függ.

A szívinfarktus gyógyszeres kezelésének fő célkitűzései

A miokardiális infarktus kezelésére szolgáló gyógyszereknek a következő céljai vannak:

• az alapbetegség terápiája, amelynek hátterében akut keringési zavar volt az edényekben;
• a véralvadás normalizálása;
• a szívrohamra jellemző tünetek megszüntetése - fájdalom, légszomj, pánikrohamok;
• megismétlődés megelőzése;
• a vérkeringés stabilizálása a szívizomzatba vérellátást biztosító edényekben;
• egy meglévő trombus felszívódása, ami nehézséget okoz a vér áthaladásában az edényeken;
• a halál kockázatának csökkentése.

E célok elérése érdekében a szakértő gyógyszert rendel a betegnek, amely különböző farmakológiai csoportokhoz tartozik.

A szívinfarktushoz közvetlenül használt gyógyszerek

Szívroham esetén gyógyszerek kerülnek alkalmazásra, amelyek segítenek az akut állapot megállításában.

nitroglicerin

Ez a gyógyszer értágító és antianginális hatásokkal rendelkezik. A nitroglicerint tabletták formájában szabadítják fel, amelyeket a nyelv (szublingvális), az oldat és a permet alatt kell elhelyezni.

A gyógyszer a miokardiális infarktus, valamint az angina pectoris támadásainak kiküszöbölésére szolgál. Ha gyanít egy szívrohamot, a nitroglicerint sürgősen veszik, anélkül, hogy a mentő megérkezne.

A gyógyszer bevétele után a nitroglicerin, sima izomsejtek relaxációja jelentkezik, értágulás, ami csökkenti a vénás visszatérést a szívizomzatba. Ennek következtében csökken a szívizom oxigénigénye. A nitroglicerin csökkenti a töltési nyomást is.

A gyógyszer szedése során a szublingvális hatást 1-1,5 perc után figyeltük meg. A hatás körülbelül fél óráig tart.

Acetilszalicilsav (aszpirin)

A kardiológiában ezt az eszközt használják a vérrögök kialakulásának megakadályozására a véredényekben. A hatóanyag a következőképpen működik:

• tágítja az ereket;
• megakadályozza a vérlemezkék egymáshoz ragasztását és ennek következtében a vérrögképződést;
• érzéstelenítő hatása van.

Az aszpirin a leghatékonyabb a szívroham kialakulását követő első órákban. A bevétel után az érintett terület lokalizálódik, és a szövődmények kockázata jelentősen csökken. Ez az eszköz, mint a nitroglicerin, vészhelyzet, és az orvos megérkezése előtt kerül sor.

Cordarone

Ez a gyógyszer az antiaritmiás és antianginális gyógyszerek csoportjába tartozik. Tabletták és injekciós oldat formájában kapható.

A Cordarone ritkábbá teszi a szívfrekvenciát, csökkenti a szívizom ingerlékenységét, csökkenti a szív utáni terhelését.

Ezt a szívizom akut fázisában, valamint a megelőzés utáni támadás után alkalmazzák.

streptokinase

A Streptokinase gyógyszer egy fibrinolitikus szer. A szerszám intravénásan beadott oldat formájában jelenik meg.

A gyógyszer segít helyreállítani a koszorúér-véráramlást, enyhíti a fájdalmat, és korlátozza a szívizominfarktus méretét is. Egy másik hatás - a szívroham által kiváltott halálozási kockázat csökkentése.

Promedolum

Ez az eszköz a kábítószer-fájdalomcsillapítók csoportjába tartozik, és csak orvos írhatja fel. A kórházi körülmények között alkalmazzák.

A szerszám megfelelő fájdalomcsillapítást biztosít, és megakadályozza, hogy szívroham hatására azonnal kialakuljon a sokk.

A Promedol, számos kábítószeres fájdalomcsillapító szerrel ellentétben, biztonságosabb az idős betegek, valamint a bradycardia és obstruktív tüdőbetegségekben szenvedők számára.

heparin

Ez a gyógyszer megakadályozza vagy korlátozza a koszorúér-trombózist, és a trombomboembóliás szövődmények megelőzésének egyik eszköze is. A közvetlen hatású antikoagulánsok csoportjába tartozik.

Heparinra van szükség, mivel a miokardiális infarktus növeli a véralvadást, ami a vérerek lumenét gátolja a vérrögökkel. Ez utóbbiak nagy méreteket szerezhetnek, elszakadhatnak és a vér áramlását az agy, a tüdő és a mélyvénák nagy artériáiba.

A heparin alkalmazása miokardiális infarktusban megállítja a miokardiális nekrózis terjedését és megakadályozza az ismételt vénás és artériás trombózist.

A támadás után használatos gyógyszerek

A támadás után a beteg bizonyos gyógyszereket is előír, amelyek megbirkózhatnak a szívroham következményeivel, és megakadályozzák annak megismétlődésének kockázatát.

A késleltetett támadás után a kábítószer-kezelés a következő gyógyszereket tartalmazza:

propranolol

Ez a gyógyszer a béta-blokkolók csoportjába tartozik. A propranolol használata megengedett, ha ellenjavallatok nincsenek. Ezek közé tartozik a pangásos szívelégtelenség, a bradycardia, a hipotenzió.

A propranolol csökkenti a szívteljesítményt, vagyis csökkenti a szívizom összehúzódásának erősségét és gyakoriságát, csökkenti az oxigén szükségességét a szívizomban. Az is csökkenti a szorongást, a félelmet és a szorongást.

Lipostat

Ez a gyógyszer a statinok csoportjába tartozik - a vérerekben a koleszterin lepedékkel küzdő gyógyszerek. Aktív összetevőik lebontják a koleszterint a májban, és hozzájárulnak a szervezetből történő gyorsabb eliminációhoz. A Lipostat pravasztatint tartalmaz.

A Lipostat-kezelés megkezdése előtt a vérben a koleszterin szintjét értékeljük. Ha túl magas, akkor a páciensnek meg kell ismernie az étrend szabályait, amelyek célja, hogy korlátozzák az ebben az anyagban gazdag élelmiszert.

Izoket

Ez a gyógyszer a szívizominfarktus utáni időszakban enyhíti a fájdalmat az angina támadás esetén. Isoket a nitropreparatov csoportjára utal. A hatóanyag hatóanyaga az izoszorbid-dinitrát.

Az Isoket infúziós oldat formájában kapható. Az instabil angina tüneti kezelése mellett a gyógyszer a miokardiális infarktus akut periódusában is alkalmazható.

A gyógyszer lazítja az érrendszeri simaizomot, csökkenti az előfeszítést, csökkenti a fájdalmat.

enalapril

Ez a gyógyszer vérnyomáscsökkentő. Az ACE inhibitorok csoportjába tartozik. Ugyanazon hatóanyagot tartalmaz.

Az enalapril csökkenti a vérnyomást, meghosszabbítja a vérerek lumenét, kardioprotektív hatású. Hosszú ideig tartó használatával a gyógyszer növeli a testmozgás toleranciáját.

valzartán

A gyógyszer egy vérnyomáscsökkentő szer. Ugyanazon hatóanyagot tartalmaz. Különböző adagokban (40, 80 és 160 mg) tabletta formájában kapható.

Az eszköz csökkenti az előfeszítést, növeli a szívteljesítményt. A Captopril Valsartan-val kombinálva csökkenti a infarktus utáni szövődmények kockázatát.

inderál

A gyógyszer a béta-blokkolók csoportjába tartozik. Ezek a gyógyszerek normalizálják az impulzust és csökkentik a vérnyomásszintet azoknál a betegeknél, akik szívrohamot szenvedtek. Az anaprilin propranolol-hidrokloridot tartalmaz tabletta formájában.

A gyógyszer antiaritmiás és hipotenzív hatású, csökkenti a szív összehúzódásának gyakoriságát és erősségét, növeli a perifériás érrendszeri ellenállást.

A gyógyszer a miokardiális infarktus utáni helyreállítási időszakban hosszabb ideig alkalmazható.

losartan

Ez a gyógyszer loszartán-káliumot tartalmaz. Forma felszabadulás - különböző dózisú tabletták (25, 50 és 100 mg).

A lozartánnak az első pirulát követően azonnal jelentkezik a vérnyomáscsökkentő hatás. A gyógyszer csökkenti a szisztolés és a diasztolés vérnyomást.

A kezelés ideje alatt a tabletták alkalmazásával a fő hatóanyag adagolásával a Losartan szigorú vérnyomásmérő ellenőrzést igényel.

captopril

A gyógyszer ugyanolyan alapvető hatóanyaggal rendelkezik. A hatóanyagot kifejezett hipotenzív hatás jellemzi, csökkenti az utóterhelés szintjét és a pulmonáris keringésben fellépő nyomást.

cardiomagnil

Az eszköz nem szteroid gyulladáscsökkentő szer és vérlemezke-ellenes szer. Cardiomagnyl tabletta formájában került kiadásra. A hatóanyag hatóanyaga: acetilszalicilsav és magnézium-hidroxid.

A gyógyszer farmakológiai hatása az, hogy csökkenti a vérlemezkék aggregálódásának képességét, vagyis megakadályozza a vérrögök képződését, a vérerek eltömődését és a normális véráramlást.

Lehetőség van arra is, hogy mind a szívroham utáni szövődmények megelőzésére, mind pedig a szívizominfarktus akut periódusára kerüljön sor.

Anfibra

A gyógyszer az antikoagulánsok csoportjába tartozik. Az Anfibra injekciós oldat formájában kapható. Szubkután injekciózva, az elülső hasfal alsó vagy felső oldalán. Az oldat intramuszkuláris beadása ellenjavallt.

Vitamin- és nyomelemekből készült készítmények

Különben meg kell említeni azokat a vitamin-komplexeket, amelyek kiegyenlítik a testben lévő egyes vitaminok és nyomelemek hiányát.

A szívroham utáni rehabilitációs időszak alatt a pácienst általában a következő orvoslásokra írják elő:

Panangint

A Panangin egy kálium- és magnéziumtartalmú kombinált gyógyszer, amely fontos szerepet játszik a szívizom működésének fenntartásában. A Panangin orális tabletta és oldat koncentrátum formájában is kapható.

A gyógyszer helyreállítja az elektrolit egyensúlyt, szabályozza az anyagcsere folyamatokat és reakciókat, kifejezett antiarrhythmiás hatást fejt ki.

Asparkam

Az Asparkam olyan gyógyszer, amely káliumot és magnéziumot is tartalmaz. A gyógyszert tabletták formájában, valamint oldat koncentrátum formájában állítják elő.

A szerszám antiarrhythmiás hatású, kálium- és magnéziumforrásként használják, hozzájárul az elektrolit egyensúly helyreállításához. Az Asparkam csökkenti a szívizom ingerlékenységét és vezetőképességét, javítja a szövetekben az anyagcserét, javítja a koszorúér-keringést.

riboksin

Ez a készítmény riboxint és kalcium-sztearátot (tabletta formájában) tartalmaz. Az azonos nevű oldat inozint tartalmaz.

A gyógyszer anabolikus jellegű, antiarrhythmiás és antihypoxikus hatásokkal rendelkezik. A hatóanyagok normalizálják a szöveti légzést, pozitívan befolyásolják az anyagcsere folyamatokat a szívizomban.

A gyógyszereket közvetlenül a szívroham idején és a miokardiális infarktus utáni helyreállítási időszakban alkalmazzák. A páciens különféle farmakológiai csoportokkal rendelkezik, amelyek bizonyos hatásokkal rendelkeznek.