Atherosclerosis - mi az, az okok, tünetek, tünetek, szövődmények, kezelés és megelőzés

Az ateroszklerózis a nagy és közepes kaliberű artériák szisztémás károsodása, amelyhez a lipidek felhalmozódása, a rostos rostok proliferációja, az érfal diszfunkciója és a helyi és általános hemodinamikai rendellenességek vezetnek.

A szív- és érrendszeri betegségek súlyos szövődményekkel fenyegetik az emberiséget: agyi stroke és akut miokardiális infarktus. Ezekből a betegségekből származó halálok okai minden másnál jobbak. Az ateroszklerózis az a legfontosabb kórkép, amely befolyásolja a vérellátás iránt érdeklődő létfontosságú szerveket.

Részletesebben arról, hogy milyen betegségről van szó, miért érinti az embereket, és milyen tüneteket mutatnak rá - később a cikkben.

Mi az atherosclerosis?

Az ateroszklerózis az artériák krónikus betegsége, amely a lipid anyagcsere zavara következtében (szerves vegyületek széles köre, köztük zsírsavak) következik be, és a koleszterin lerakódása kísérik az edények belső bélésében.

Ezt követően ez a "szennyeződés", a vérerek falai sűrűsödnek, és a lumen csökkent, rugalmasságuk elvész, ami eltömődést eredményez. Az edények alakváltozása miatt a szívre terhelés van, mert több erőfeszítést igényel a vér pumpálására.

Az atherosclerosisban a közepes és nagy kaliberű, rugalmas (nagy artériák, aorta) és izom-rugalmas (kevert: carotis, agyi artériák és szív) artériái érintettek. Ezért az atherosclerosis a leggyakoribb oka a következőknek:

• miokardiális infarktus,
• a koszorúér-betegség,
• agyi stroke
• az alsó végtagok, hasi aorta, mesenteriális és vese artériák keringési zavarai.

Az atherosclerosis tünetei természetükben és intenzitásukban jelentősen különböznek egymástól az érintett szervektől függően. Ezért csak az orvos határozhatja meg a betegség típusát és pontos diagnózist készíthet.

okok

Először is megjegyezzük, hogy az atherosclerosis előfordulása és későbbi kialakulása az alábbi tényezőktől függ:

• az állapot, amelyben az érfalak találhatók;
• a genetikai örökletes tényező relevanciája;
• a zsír (lipid) anyagcsere zavarai.

Az átlagos kor, amelyen az atherosclerosis leggyakrabban az emberi testet érinti, 40-45 év.

A férfiak hajlamosak az atherosclerosis 3-ra, és néha 4-szer gyakrabban, mint a nők, ez az oka annak, hogy az atherosclerosis megelőzését az erősebb nemben gyakran nem veszik komolyan.

Jelenleg öt fő tényező járul hozzá az ateroszklerózis kialakulásához és további fejlődéséhez, ezek a következők:

• átöröklés
• Ülő életmód
• Az anyagcsere és az endokrin rendellenességek (a betegség kórokozói)
• Táplálkozási tényező (étellel együtt nagy mennyiségű zsír, fehérjetartalmú élelmiszerek és koleszterin kerül a szervezetbe)
• Idegrendszeri zavarok (lipid-fehérje egyensúly megváltoztatása)

Az atherosclerosis okai:

• magas vérnyomás
• dohányzás,
• cukorbetegség
• emelkedett vér koleszterinszintje.

Az ateroszklerózis fő oka a koleszterin metabolizmusának megsértése. Az ateroszklerózis kialakulása természetes folyamat, amely körülbelül 10–15 éves. Az életkorral lassulhat, és felgyorsulhat.

besorolás

A koleszterin komplexek felhalmozódásának folyamata és az atheromatous plakkok képződése először nem mutat atherosclerosis jeleit. Mindazonáltal, a test minden edényének feltűnése, egyesek különös előnyben részesítik őket. A patogenezis szempontjából ez bizonyos kóros állapotok jellegzetességei alapján feltételezhető.

Az ateroszklerotikus folyamat aktivitásától függően:

• progresszív atherosclerosis - folytatódik az atheromatous plakkok új vagy növekedési formái, a klinikai tünetek fokozatosan súlyosbodnak, a szövődmények kockázata magas;
• stabilizált ateroszklerózis - az új plakkok kialakulása és kialakulása megáll, a klinikai megnyilvánulások változatlanok vagy regresszálódnak, a szövődmények kockázata alacsony;
• regresszív - a klinikai tünetek elmaradnak, az általános állapot és a laboratóriumi vérparaméterek javulnak.

Így az eljárás preferenciális lokalizációjától függően megkülönböztetjük az ilyen típusú atherosclerosisokat:

• A szívedények ateroszklerózisa;
• Az aorta ateroszklerózisa;
• Agyi erek ateroszklerózisa;
• A vese artériák ateroszklerózisa;
• A hasi aorta és ágai ateroszklerózisa;
• Az alsó végtagok edényeinek érelmeszesedése.

A test minden artériájának általános veresége meglehetősen ritka. Gyakran megfigyelhető bizonyos szervek vérerek elzáródása: az agy és a szív, az alsó végtagok vagy a vesék. Az ateroszklerózis előrehaladását az a tény fejezi ki, hogy a szervre gyakorolt ​​intenzív terhelés mellett a véráramlás nem elegendő. Ez kellemetlen érzésekhez vezet a szervtől.

Az atherosclerosis kialakulásának ütemezése és sebessége meglehetősen nehéz megjósolni. Lehet évek vagy hónapok. Mindez az anyagcsere jellemzőitől, az anyagcsere sebességétől, az ateroszklerózisra való hajlam jelenlététől és a fejlődése kockázatát növelő betegségektől és sok más tényezőtől függ.

szakasz

A modern kardiológiában az atherosclerosis következő szakaszai különböztethetők meg:

1. Az első szakasz. A szisztémás véráramlás csökkenése, a zsíros foltok növekedése, a fájdalmas tünetek hiánya.
2. A második szakasz. A liposzklerózist a zsírszövet növekedése és terjedése, a vérrög nagy valószínűsége és a szisztémás keringés megsértése kíséri.
3. A harmadik szakasz. Az aterokalcinosist az ateroszklerotikus plakkok tömörítése, a kalcium lerakódása, az edény deformációja és a lumen szűkülése veszélyezteti.

Az atherosclerosis tünetei

A klinikai tünetek az ateroszklerotikus elváltozások lokalizációjával és fejlődési stádiumával kapcsolatosak. Bebizonyosodott, hogy a jelek az edény lumenének legalább 50% -os károsodásával jelennek meg.

Az atherosclerosis tüneteit a lokalizációjának, azaz a betegség egy elkülönült formájának megnyilvánulásait tekintve legjobban figyelembe kell venni. Ez lehetővé teszi számukra a részleteket, mivel az aorta és a perifériás erek ateroszklerózisának jelei nem állnak rendelkezésre.

A gyakori tünetek a következő besorolást mutatják:

• iszkémiás - a szövetek nem tartós ischaemiája a szívelégzés formájában (szívből), szakaszos claudikáció (az alsó végtagokban) fordul elő;
• trombonekroticheskie - nyilvánvalóbb súlyos szövődmények kialakulása stroke, miokardiális infarktus, lábgangrén formájában;
• a rostos - kardiológusok ismerték a szív izomrostjainak szálas szövetekkel történő fokozatos cseréjét a cardiosclerosis területeinek kialakulásával.

Az ateroszklerózis kialakulásának leginkább az aorta ateroszklerózis, agyi erek, az alsó végtagok, a szív szívkoszorúér-artériái, a mesenteriális és a vese artériák jelentkeznek. Az ilyen esetekben az atherosclerotikus változások tünetei különbözőek és közvetlenül függnek a patológiai folyamat lokalizációjától.

Az atherosclerosis jelentős tünetei és megnyilvánulása

Az edények ateroszklerózisának tüneteit hosszú ideig nem társították az öregséggel. A betegség egyik jellemzője a fokozatos és tünetmentes fejlődés, ezért jelenlétét csak nyilvánvaló klinikai rendellenességekkel ismeri fel. Az atherosclerosis tünetei nagymértékben eltérnek attól függően, hogy melyik erek közül melyik szakaszban vannak a szklerotikus változások. Leggyakrabban nagy, közepes átmérőjű hajókat szenvednek. A falak formáció formájában, a plakk-koleszterin lerakódik, így a lumen fokozatosan szűkül. Az egyes szervek vérellátásának megszakítása az idő múlásával a megfelelő tünetek megjelenéséhez vezet.

Hogyan alakul ki az atheroscleroticus plakkok

Az atherosclerosis a rugalmas rostokat tartalmazó edényeket érinti. A nyirokrendszer, a vénák és a kapillárisok hajói nem befolyásolják. Az ateroszklerotikus plakkok kialakulását a szervezetben a zsírok anyagcseréjében fellépő rendellenességhez, nevezetesen túlzottan kis sűrűségű lipoproteinhez kötődik (a lipid rész koleszterin). Ezért az atherosclerosis tüneteit és kezelését figyelembe véve különös figyelmet kell fordítani az anyagcsere-rendellenességekre.

Koleszterin lepedék - mi ez? A kialakulásának helye az érfal mikrotrauma. Az ilyen károsodás a vírus expozíciójának következménye. A plakk több szakaszban van kialakítva.

Először is, az edényfal mikrotrauma területén zsír felhalmozódik (folt). Fokozatosan a foltot koleszterinnel átitatják, majd a lazatól a sűrűvé válik. Ekkor még mindig fennáll annak a lehetősége, hogy befolyásolja az oktatást, hogy megszüntesse azt. Később a lepedék nagyon sűrűvé válik, kidudorodik, deformálja az edényt, megakadályozva a normális véráramlást. A sók lerakódása után a növekedés megáll. Az atheroscleroticus plakkok kialakulása, amely gyorsan előfordul, a betegség akut formájához vezet. Ellenkező esetben a betegség krónikusan folytatódik, fokozatosan kiterjedtebb dimenziókat szerezve.

Mi a jogsértés oka?

A vaszkuláris ateroszklerózis tünetei és kezelése attól függ, hogy mi okozza a fejlődést. Általában a koleszterin plakkok lerakódását provokáló tényezők két típusra oszthatók: amelyek a személytől és az általuk nem érintett személyektől függenek.

Az atherosclerosis okai, amelyek egy személy cselekedeteitől függenek.

• A dohányzás. Ez az érrendszeri ateroszklerotikus változások kialakulásában a legjelentősebb tényező. A nikotin, amely belép a vérbe, megzavarja az egyensúlyt a lipoproteinek között, kicserélve azt az alacsony sűrűségű vegyületek felé, ami a lerakódáshoz vezet.
• Magas vérnyomás. A magas vérnyomás azt a tényt eredményezi, hogy az alacsony sűrűségű lipoproteinek „megragadtak” az edény falán. Ez jelentősen felgyorsítja a koleszterin lerakódások kialakulását.
• Nem megfelelő fizikai aktivitás. Ez provokálja a vér stagnálását, az oxigén és a tápanyagok kimerülését. Hozzájárul a vaszkuláris fal izomzatának gyengüléséhez.
• Túlzott testtömeg. Ez a szervezetben a metabolikus folyamatok károsodásához kapcsolódik, beleértve a lipideket is.
• Zsíros étel. Fokozatosan a máj megzavarását okozza, ami utóbbi nem képes elegendő mennyiségű enzimet termelni a koleszterin feldolgozásához.
• Cukorbetegség. A lipid anyagcseréhez vezet.
• Fertőző betegségek. A fertőzések káros hatást fejtenek ki az érfalra, provokálják a plakkok kialakulását a mikrotrauma helyén.

Az atherosclerosis kialakulását okozó tényezők, amelyek nem függenek a személytől.

• Genetikai hajlam. A betegség előfordulásának valószínűsége megnő, ha a rokonokat a stroke, a szívinfarktus, a magas vérnyomás figyelemmel kísérik.
• Age. Annak ellenére, hogy az ateroszklerózis gyorsan fiatalabbá válik, az öregség továbbra is a fejlődés egyik legfontosabb tényezője. Ez összefügg a test védelmi funkcióinak elöregedésével.
• Paul. A statisztikák szerint a férfiak érzékenyebbek az atherosclerosis kialakulására. A menopauza után azonban az atheroscleroticus változások valószínűsége mindkét nemnél azonos.

Milyen az atherosclerosis?

Mivel a koleszterin képződések, plakkok, majd fokozatosan kompenzációs reakció formájában kerül az érfalra, ez az artéria része kifelé nyúlik ki. Ebben az időszakban az atherosclerosis klinikai megnyilvánulása még nem nyilvánvaló. Fokozatosan, a negatív tényezők (stressz, magas vérnyomás, túlzott edzés és mások) további hatásának következtében az artériás falon való lerakódás instabillá válik. Mikrohulladékokat, majd vérrögöket képez, ami a véredények lumenének jelentős szűküléséhez vezet. Ebben a fejlődési időszakban a betegség megnyilvánul, az első jelek megjelennek.

Az ateroszklerotikus lerakódásokat leggyakrabban a keringési rendszer nagy és közepes tartályai befolyásolják. Először is, a betegség a hasi és a mellkasi aortát, a fej, a nyak és az alsó végtagokat érinti. A koszorúerek artériás ateroszklerózisa is gyakori.

Gyakorlatilag a betegség felsorolt ​​változatai rejtett kezdettel rendelkeznek, fokozatosan és észrevétlenül alakulnak ki. Ebben a tekintetben az izolált tünetmentes fejlődési időszak, valamint a klinikai. Az első esetben a patológiai folyamat laboratóriumi vérvizsgálat alapján gyanítható, amely magas koleszterin- vagy betalipoprotein-tartalmat mutat. A klinikai időszakban a tünetek elégséges mértéke jellemzi. A hajók lumenének szűkülése több mint felével a megfelelő jelekből következik.

A betegség klinikai periódusa három szakaszra osztható.

1. Ischaemiás. Jellemzője, hogy a szervi vérkeringés károsodott, és az azt követő tünetek. Például a vese artériájának ateroszklerózisából adódó ischaemia.
2. Trombonekroticheskaya. Fejlődik a vaszkuláris trombózis. Például a mesenterális artériák ateroszklerotikus elváltozásaiban a trombózis gangrénhez vezet.
3. Rostos. Az érintett artériák miatt elégtelen vérellátással rendelkező szervek saját szöveteit kötőszöveti sejtek váltják fel.

Azok számára, akik ateroszklerózisban szenvednek, fáradt, rossz megjelenésűek. Leggyakrabban több évet kaphatnak, mint amilyenek valójában. Ezen túlmenően ezzel a betegséggel a xantomákat a szemhéjakon és a könyöken alakítják ki. Ez egy magas vagy koleszterin által kiváltott sárga vagy sárga-barna lepedék.

A patológiás folyamat jellegétől és a tünetek dinamikájától függően háromféle patológia létezik.

1. Progresszív. Ebben az esetben a betegség jelei csak fokozódnak, és az ateroszklerotikus lerakódások kialakulása a véredények falain folytatódik.
2. Stabilizálódott. A koleszterin többé nem késleltetik, az ateroszklerotikus plakkok növekedését gátolják, de a tünetek változatlanok maradnak.
3. Hatnak. Minden indikátor javul, a tünetek intenzitása jelentősen csökken.

Az aorta sérülésének tünetei

Az aorta ateroszklerózisa a koleszterin plakkok által okozott vaszkuláris károsodások leggyakoribb típusa. A keringési rendszer ezen részének sérülése esetén a tünetek eltérőek lesznek, mivel a hajó mellkasi része vagy hasi területe befolyásolható. Ugyanakkor, a károsodás területétől függetlenül, a betegség jelei nem jelentkezhetnek hosszú ideig.

A mellkasi aortában az ateroszklerotikus változásokat gyakran az agy vagy a koszorúerek hasonló rendellenességei kísérik. A tünetek általában 60-70 év alatt jelentkeznek. Ekkor a betegség jelentős fejlődést mutat, az érfalakat már jelentősen megváltoztatja a kóros folyamat. Egy személy ilyen jelek miatt panaszkodik:

• égő érzés, fájdalom a mellkasban;
• nehéz lenyelni;
• gyakori szédülés;
• vannak légzési problémák;
• magas vérnyomás van.

A kevésbé specifikus jelek közül az alábbiakat említjük:

• a szürke haj korán jelenik meg;
• korai öregedés van a testben;
• az arc felszínén wen van;
• az aurikulák területén aktiválódnak a szőrtüszők, ami nagy mennyiségű hajat termel;
• az íriszen (a szélén) egy könnyebb árnyalatú szalag van kialakítva.

A hasi aorta ateroszklerotikus elváltozásai a betegség teljes eseteinek csaknem felét teszik ki. A hajó patológiája ezen a területen kiváltja a hasi ischaemia előfordulását, amely a szív ischaemiával analóg módon a megfelelő szervekben a véráramlás romlására utal. Ebben az esetben az aorta sérülése a következő tünetekkel jelentkezik.

• Fájdalom a hasban. A hasi aorta ateroszklerózisára jellemző fájdalom az étkezés után jelenik meg. Kifejező jellegű, görcsroham formájában jelentkezik, nincs specifikus lokalizációja, egy idő után elhalad anélkül, hogy gyógyszert szedne.
• Emésztési zavarok. Fokozott gázképződés formájában nyilvánvalóvá válik a hasmenés és a kiszáradás nehézsége.
• Súlycsökkenés. Az emésztőrendszer rendellenessége és az étvágy hiánya okozza. Ahogy a betegség előrehalad, a fogyás nő.
• Veseelégtelenség. A vesék szövetének kötőszövetekkel való helyettesítésének eredményeképpen alakul ki, ami a véráramlás megszakadásához és a nekrózis előfordulásához vezet.
• Megnövekedett vérnyomás. A vese szövetben a véráramlás csökkenése miatt jelentkezik.

A hasi aorta ateroszklerotikus változásainak időbeni kezelésének hiányában halálos szövődmények alakulnak ki: aorta aneurysma és a visceralis artériák trombózisa.

Agyi érbetegség jelei

Az agyi erek nagyon érzékeny táplálkozási és oxigénhiányra utalnak, de a test ezen részének ateroszklerózisának megnyilvánulása gyakran az öregedés jeleinek tekinthető. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a fej tartályaiban az ateroszklerotikus változásokra jellemző főbb tünetek 60 éves korban jelentkeznek. Ezenkívül a betegség kezdeti jeleit az osteochondrosis, a hipertóniás encephalopathia vagy más rendellenesség tüneteként lehet értelmezni.

Az agyi erek ateroszklerotikus rendellenességeinek tünetei nem azonnal, hanem fokozatosan jelentkeznek. Ezen túlmenően, néhány neurológiai megnyilvánulás csak bizonyos ideig fordulhat elő, majd eltűnik. Ez a következő:

• az érzékenység csökkenése vagy csökkenése;
• az izmok gyengülése, amely paresisre utal;
• paralízis;
• halláskárosodás;
• homályos látás;
• beszédkészség problémák.

Bizonyos esetekben, ha az atherosclerotikus változások nagyon kifejezettek, a vérellátás elvesztése miatt az agyterületek nekrózisa lehetséges, stroke történik. Ezután a fenti tünetek rezisztensek és szinte nem lesznek alkalmasak a terápiás hatásokra.

Milyen egyéb tünetek jellemzőek az agyi hajók sérüléseire? Az egyéb jelek között megemlíthető:

• az ívelt természet fejfájása, amely általában a fejen terjed;
• nagy fáradtság;
• csengetés vagy tinnitus;
• szorongás és idegesség;
• letargia, apátia;
• a térbeli koordináció nehézségei;
• alvászavarok (mind a távollétében, mind a megnövekedett álmosságban, a rémálmok jellemzői);
• károsodott memória és koncentráció;
• pszichológiai személyiségváltozások (zsémbes, érintő és mások);
• depresszió.

Ha a terápiás kezelést nem írják elő időben, akkor az idős demencia alakul ki.

Az alsó végtagok ateroszklerotikus elváltozásainak jelei

Az ateroszklerózis kialakulásának fentebb leírt lehetőségei mellett a végtagok vérellátásának megsértése hosszabb ideig teljesen tünetmentes. Ez a betegség lefolyása addig tarthat, amíg a véráramlás egyáltalán nem törik. Ezt megelőzően a végtagok patológiája különféle rendellenességekként jelentkezhet, ami az alapos differenciáldiagnózis oka.

Az edényekben a vérkeringés csökkenése az oxigén és táplálkozás akut hiányához vezet. Az izomszövet oxigén éhezése viszont fájdalmat okoz. A fájdalom ebben az esetben egy klasszikus tünet, ami az atheroscleroticus változások kialakulását jelzi. Ahogy a betegség előrehalad, úgynevezett "időszakos törés" lép fel. Mit jelent ez? Idővel fájdalmas érzések merültek fel az artériák károsodása miatt a lábak izomszövetében: a combokon, borjakon egy éves vagyok. Ez támadások formájában nyilvánul meg, és azt a tényt eredményezi, hogy egy személy kénytelen legyőzni. Ezen túlmenően, a paroxiszmális fájdalom megállítja a mozgás folyamatát, hogy megvárja a fájdalom lecsökkenését.

A végtagok érrendszeri rendellenességeinek kialakulásának kezdeti szakaszában más tünetek epizodikus megnyilvánulása is megfigyelhető.

• A lábak és a kezek rendszeresen „hidegnek” látszanak, és egyfajta hideg érzés jelenik meg.
• Van érzés, hogy a végtagokon a "goosebumps" -ot mászik, mint egy hosszú pozíció esetén, de az atherosclerosisban - normál állapotban.
• A bőr felszíne olyan sápadtvá válik, hogy a véredények lefolyása elkezdődik.

Ahogy a betegség előrehalad (a végső szakaszban), a személy súlyosabb jeleit észleli a végtagok vaszkuláris elváltozásainak.

• A szövetek az oxigén és a tápanyagok hiánya miatt elkezdődnek. Ebben az esetben a degeneráció nemcsak az izmokban jelentkezik. A szubkután zsírszövet, a körömlemezek hígulása van. A haja vékony és színtelen lesz, majd véglegesen kiesik a szőrtüszők atrófiája miatt.
• A bőrfelszínen - fekélyen a trófiai elváltozások jelennek meg.
• A folyadék felhalmozódik az extracelluláris térben, a végtagok stabil duzzadását fejezi ki.
• Az ujjak piros árnyalatot kapnak.
• A tartályokban az ateroszklerotikus változásokra utaló jellegzetes jel a pulzus hiánya az artériára gyakorolt ​​nyomás alatt (például a poplitealis fossa).
• Az ateroszklerotikus végtagváltozások végső fázisában kialakul a gangrén és a nekrózis.

A lábak súlyos fájdalma fokozatosan növekszik, és idővel elkezd megjelenni még bármilyen mozgás hiányában is, ami artériás elégtelenséget jelez. A fájdalom szindróma intenzitásától függően négy fokú fejlődése van.

1. Funkcionális kompenzáció. A fájdalom a hosszú távú (1 km-nél hosszabb) vagy hosszabb távú gyaloglás miatt kezd zavarni, kevésbé intenzív terhelés. A borjakban, a lábakban található. Ebben az időszakban a beteg panaszkodik a végtagok hidegségérzetére vagy érzésveszteségére. A csökkent vérkeringés lehetséges megnyilvánulásai, mint például: égés, bizsergés; zavart okozhat a görcsrohamok.
2. Subindemnification. A fájdalom szindróma akkor jelenik meg, ha a távolság legfeljebb 0,2 km. Az atherosclerosis külső jeleit mutassa meg, amelyeket először a száraz bőr jellemez. Az epidermisz hámlásának és elasztikus tulajdonságainak elvesztését a szöveti trofizmus előfordulása okozza. Ebben az időszakban megváltozik a körömlemez és a haj. A láb alsó felülete fokozott keratinizációnak van kitéve a táplálkozás hiánya miatt. A haj elvékonyodása és a hajhagymák halála a kopaszodó elváltozások megjelenéséhez vezet. Ezenkívül fokozatosan a lábak izomszövetének atrófiája van, a szubkután szálréteg nagy mértékben elvékonyodik.
3. Dekompenzáció. Az artériás elégtelenség harmadik szakaszában a személy nem képes több mint 25 m-et leküzdeni, vagy a fájdalom aggodalmát még a mozgás teljes hiányában is. Ebben a szakaszban a szövetek trófiai rendellenességei jelentősen súlyosbodnak. A hígított bőr könnyen sérülékeny lesz, ami kisebb sérülés esetén is súlyos károsodást okoz. Az epidermisz felszíne, amikor a végtag "le" pozíciója piros lesz.
4. Romboló változások. A betegség negyedik, utolsó szakaszát a fekélyes elváltozások és a szöveti nekrózis kialakulása jellemzi. Az életminőség az állandó elviselhetetlen fájdalom miatt minimálisra csökken. Jellemzője a trófiai fekélyek, különösen az ujjaknál, amelyek nem alkalmasak a célzott kezelésre. A végtagok szövetei duzzadtak. Ebben a szakaszban a betegség kialakulása gangrén alakul ki.

A felső végtagokban kialakuló atherosclerotikus rendellenességek esetén hideg és gyenge. Emberekben nagy a fáradtság, a teljesítmény csökkenése, a kezekben lévő izomerősség csökkenése. Ha a patológiás folyamat egyoldalú, a lumen szűkülése a szublaviai artériában történik, majd aszimmetrikus impulzus figyelhető meg. Ugyanakkor az érintett végtagnál a felső nyomás akár 80 mm Hg lehet. Art.

A szív szívkoszorúereinek ateroszklerózisának megnyilvánulása

A szív koszorúér-artériáiban az ateroszklerotikus változások kialakulásának megismerése nem könnyű. Az érfalon lévő betétek akadályozzák a szívszövetek normális táplálását, aminek következtében megzavarják a szívizom aktivitását. Olyan betegségek alakulnak ki, mint az angina vagy az ischaemia. Mivel szövődmény, cardiosclerosis és szívroham lép fel. Ezért az atherosclerosis tünetei ebben az esetben ezeknek a rendellenességeknek a jeleit mutatják.

Így az angina pectorisban a szív koszorúér artériáinak ateroszklerózisa a következő tünetekkel jelentkezik.

• A mellkasi lokalizált fájdalom szindróma. A fájdalom éghet, összetörhet, mozog a váll felé, hátra (a bal oldalon). Általában a fizikai aktivitás vagy az idegrendszer túlterhelése során fordul elő.
• Légszomj. A fájdalmat kísérheti, vagy mozgás vagy valamilyen cselekvés során önállóan fordul elő. Nyilvánvalóvá válik a levegő akut hiánya. Fokozott helyzetben erősödik, ezért a személynek ülő helyzetet kell elfogadnia, hogy ne fulladjon.
• Fejfájás és szédülés (a vérkeringés és az oxigénhiány miatt).
• A hányás és / vagy hányinger angina-támadással is járhat.

Ha az ateroszklerotikus rendellenességek következtében kardioszklerózis alakul ki, akkor a dyspnea további jele a súlyos ödéma előfordulása. A szívelégtelenség fokozatosan jelentkezik. A fizikai teljesítmény is romlik, amikor az állapot romlik.

A szívinfarktus, a szív koszorúér-érrendszerének ateroszklerózisa következtében, majdnem ugyanazokkal a tünetekkel jár, mint az angina. Akut levegőhiány, légszomj, ájulásig terjed. A nitroglicerin alkalmazása az angina támadásával ellentétben nem hoz enyhülést.

A mesenterális artériák ateroszklerózisának tünetei

A mezenteriális artériák ateroszklerózisának kialakulásával a felső hasban a vaszkuláris változások következnek be, ezért a szervezetben található emésztő szervek vérellátása megszakad. Az emésztőrendszer normális működésének biztosításához szükséges vérmennyiség nem elegendő. Ezt a megfelelő külső és belső megnyilvánulások jelzik. Tünetek előfordulnak, leggyakrabban étkezés után. Az ateroszklerotikus változások ebben az esetben a tünetek a "hasi varangy" általános nevet hordozzák, és a jellegzetes jelek komplexuma valamilyen betegségjelző.

• Pain. Mérsékelt. Ez hasonlít a peptikus fekélyes betegségre, de ez utóbbi esetben hosszabb. A mesenterális artériák ateroszklerózisában a fájdalom szindróma időtartama más, néhány perctől egy óráig terjed.
• Fokozott gázképződés.
• Mérsékelt izomfeszültség.
• Hipotenzió vagy bél atónia. A motoros képességek károsodása következtében nehézségekbe ütközik a székletürítés, a puffadás.
• Böfög.

A mesenterikus artériák ateroszklerózisa kiválthatja a trombózist. Általában ez a komplikáció élesen alakul ki, és erős gázképződés, intenzív hányás, hányinger és fájdalom jellemzi. A trombózis fájdalom diffúz vagy vándorló, hosszabb, koncentrálódik a köldök körül. A hányásban vér vagy epe lehet jelen.

Sok esetben a mesenterális artériák trombózisának eredménye gangrén és peritonitis. A vaszkuláris ateroszklerózis tünetei: a hirtelen hőmérséklet-emelkedés, a vérnyomáscsökkenés, a túlzott izzadás, a has éles fájdalma és a hirtelen hányás.

A vese artériák ateroszklerotikus vaszkuláris elváltozásainak megnyilvánulása

A vese artériák ateroszklerózisában a tünetek jellemzői vannak. A betegség ezen változata az idő múlásával kiváltja az ischaemia előfordulását, ami a vérnyomás tartós növekedéséhez vezet. Néha a betegség specifikus jelei hiányozhatnak. Azonban a leggyakrabban az ateroszklerotikus változások a vérerekben csökkent véráramlást és a másodlagos magas vérnyomás kialakulását okozják. Ebben az esetben a magas vérnyomás az atherosclerosis nyilvánvaló tünetévé válik, és azt mondja, hogy az edény lumenje több mint 70% -kal záródik.

A vese artériájának ateroszklerózisában a vérnyomás egyik jellemzője a vérnyomás és a szisztolés és a diasztolés növekedése. Az előforduló rendellenességek következtében az agyi nyomás is emelkedik, amit a fej súlyos fájdalmában és nehézségében, szédülés, látászavarok és fülzúgás okoz.

Ha csak egy artériát érint a patológiai folyamat, a betegség fokozatosan alakul ki, és a magas vérnyomás gyakori megnyilvánulása jellemzi. Amikor a lumen mindkét artéria ateroszklerotikus lerakódásait szűkíti, a betegség kialakulása drámai, gyors és további tünetekkel jár:

• fájdalom a hasban, ágyéki régió (az időtartam több napot is elérhet);
• hányás és hányinger;
• láz;
• fájó fájdalom van a szív régiójában;
• szívfrekvencia emelkedik.

Az ilyen szövődmény, mint a veseinfarktus, a derékrészben éles fájdalom szindróma, valamint a vizeletben lévő vér jelenléte jellemzi.

Ennek eredményeként egy személy állapota drámaian romlik.

A carotis atherosclerosis tünetei

A keringési rendszer egy másik része, amelyet az ateroszklerotikus lerakódások befolyásolhatnak, az carotis artériák. Általában a karotisz ateroszklerózist a stroke után észlelik. Csakúgy, mint a betegség más formái, az e területen történt jogsértések fokozatosan fordulnak elő, és semmiképpen sem mutatják be magukat. Azonban a gondossággal kapcsolatos gondosabb megközelítéssel azonosíthatja a betegség következő megnyilvánulásait:

• a lábak és a karok viszketése;
• zsibbadás és / vagy bizsergés;
• bármely végtag mozgásának ellenőrzése;
• egy szem gyengülése vagy elvesztése;
• a beszédkészséggel kapcsolatos problémák, a kiejtés nehézsége.

Ezenkívül a carotis ateroszklerózis a test gyengesége és nyüzsgése révén nyilvánul meg.

A betegség diagnózisa

Az atherosclerosis kialakulásának korai szakaszban történő felderítése meglehetősen problematikus.

A szakember általában olyan panaszokkal foglalkozik, amelyek egy adott atherosclerotikus rendellenességnek felelnek meg. Ugyanakkor a vaszkuláris elváltozások már jelentős mértékben elérték. A tünetek jellegétől függően az orvos a laboratóriumi diagnózis mellett az alábbi vizsgálatokat is előírhatja:

• EKG-;
• Doppler ultrahang;
• szívkatéterezés;
• mágneses rezonancia vagy számítógépes tomográfia;
• angiográfia és mások.

Minden esetben a diagnosztikai vizsgálatok komplexuma kerül összeállításra, amely lehetővé teszi a hajók változásainak a legnagyobb mértékű észlelését és a helyes diagnózis megállapítását.

Prognózis és megelőzés

Az atherosclerosis prognózisa kedvezőnek tekinthető, feltéve, hogy a beteg teljesen megváltoztatja életmódját, módosítja az étrendjüket, szokásaikat és a fizikai aktivitását.

Ezenkívül szigorúan be kell tartani az orvos előírásait a gyógyszerek bevételére. Csak ebben az esetben lehetséges az állam stabilizálása és az ateroszklerotikus lerakódások további növekedésének és fejlődésének megszüntetése, de a betegség teljes regressziója is. Az utóbbi azonban csak akkor lehetséges, ha az atherosclerosis a fejlődés korai szakaszában észlelhető. Ha a beteg megtagadja az életmód módosítását, és figyelmen kívül hagyja az előírt terápiás kezelést, akkor a betegség prognózisa kedvezőtlen.

A korai megelőző intézkedések megakadályozzák az ateroszklerotikus vaszkuláris elváltozások előfordulását, és ha lehetséges, lehetővé teszik a patológiai folyamat megállítását és az egészség megőrzését. A megelőzés egyszerű, megfizethető életmódszabályokat tartalmaz:

• kövesse az étrendet, kivéve a zsíros és sült ételeket;
• növelje a stresszállóságot;
• normalizálja és fenntartja a testsúlyt;
• búcsút a rossz szokásokról;
• növeli a fizikai aktivitást.

Emellett a cukorbetegségre vagy a magas vérnyomásra hajlamos embereknek kellő időben kell megelőző vizsgálatokat végezniük egy szakemberrel.

atherosclerosis

Az ateroszklerózis a nagy és közepes kaliberű artériák szisztémás károsodása, amelyhez a lipidek felhalmozódása, a rostos rostok proliferációja, az érfal diszfunkciója és a helyi és általános hemodinamikai rendellenességek vezetnek. Az ateroszklerózis lehet a koszorúér-betegség, az ischaemiás stroke, az alsó végtagok elváltozásai, a mesenteriális hajók krónikus elzáródása, stb. Patológiás alapja. A diagnosztikai algoritmus magában foglalja a vér lipidek meghatározását, a szív és az erek ultrahang vizsgálatát, valamint az angiográfiás vizsgálatokat. Az atherosclerosisban orvosi terápiát, étrendterápiát és szükség esetén revaszkularizáló sebészeti beavatkozásokat végeznek.

atherosclerosis

Az ateroszklerózis az artériák sérülése, amelyet koleszterin lerakódások kísérnek a véredények belső bélésében, lumencsökkenését és a szerv vérellátásának meghibásodását. A szívedények ateroszklerózisa főként angina pectoris támadásaival fejeződik ki. A szívkoszorúér-betegség (CHD), a miokardiális infarktus, a cardiosclerosis, az érrendszeri aneurizma kialakulásához vezet. Az atherosclerosis fogyatékossághoz és korai halálhoz vezethet.

Az atherosclerosisban a közepes és nagy kaliberű, rugalmas (nagy artériák, aorta) és izom-rugalmas (kevert: carotis, agyi artériák és szív) artériái érintettek. Ezért az ateroszklerózis a miokardiális infarktus, az ischaemiás szívbetegség, az agyi stroke, az alsó végtagok keringési rendellenességei, hasi aorta, mesenteriális és vese artériák leggyakoribb oka.

Az utóbbi években az ateroszklerózis előfordulása tombolóvá vált, meghaladva a sérülések, a fertőző és onkológiai betegségek okát a fogyatékosság, a fogyatékosság és a halálozás kialakulásának veszélyével. Az atherosclerosis leggyakrabban 45-50 évesnél idősebb férfiaknál fordul elő (3-4-szer gyakrabban, mint a nőknél), de fiatalabb betegeknél fordul elő.

Az atherosclerosis mechanizmusa

Az atherosclerosisban a véredények falaiban a lipid és a fehérje metabolizmus zavarai következtében szisztémás artériás lézió lép fel. Az anyagcsere-rendellenességeket a koleszterin, foszfolipidek és fehérjék arányának változása, valamint a β-lipoproteinek túlzott képződése jellemzi.

Úgy véljük, hogy az ateroszklerózis fejlődése több szakaszon megy keresztül:

I. szakasz - lipid (vagy zsír) folt. A zsír lerakódása az érfalban lényeges szerepet játszik az artériás falak mikroszámításaiban és a helyi véráramlás lassításában. A vaszkuláris ágak területei leginkább érzékenyek az atherosclerosisra. Az érfal meglazul és megduzzad. Az artériás fal enzimek hajlamosak feloldani a lipideket és megvédeni az integritását. Ha védőmechanizmusok kimerültek, ezekben a területeken a lipidekből (főként koleszterinből) és fehérjékből álló vegyületek összetett területei képződnek, és az artériák belsejében (belső membránban) lerakódnak. A lipidfoltok időtartama más. Az ilyen zsíros foltok csak mikroszkóp alatt láthatók, még csecsemőknél is kimutathatók.

II. Szakasz - liposzklerózis. Jellemzője a fiatal kötőszövet növekedése a zsírlerakódás területén. Fokozatosan egy ateroszklerotikus (vagy atheromatous) plakk alakul ki, amely zsírokból és kötőszövetszálakból áll. Ebben a szakaszban az atheroscleroticus plakkok még mindig folyékonyak és feloldhatók. Másrészt veszélyesek, mivel laza felületük megrepedhet, és a plakkok töredékei eltömíthetik az artériák lumenét. Az atheromatous plakk rögzítési helyén lévő edényfal elveszíti rugalmasságát, repedéseit és fekélyeit, ami vérrögképződéshez vezet, ami szintén potenciális veszélyforrást jelent.

III. Szakasz - aterokalcinosis. A plakk további képződése a kalcium-sók sűrűségével és lerakódásával kapcsolatos. Az ateroszklerotikus plakk stabilan vagy fokozatosan viselkedhet, deformálódik és szűkíti az artéria lumenét, ami fokozatosan krónikusan megzavarja az artéria által érintett szerv vérellátását. Ugyanakkor nagy a valószínűsége, hogy az edény lumenének akut elzáródása (elzáródása) egy dezintegrált ateroszklerotikus plakk trombusával vagy fragmenseivel együtt alakul ki az infarktus (nekrózis) vagy gangrén kialakulásával a végtag vagy szerv artériájának vérellátásában.

Ez az álláspont az atherosclerosis kialakulásának mechanizmusáról nem az egyetlen. Vannak vélemények, hogy a fertőző ágensek szerepet játszanak az atherosclerosis (herpesz szimplex vírus, citomegalovírus, chlamydialis fertőzés, stb.), Örökletes betegségek, valamint a koleszterinszint növekedése, az érfalfal sejtek mutációi stb.

Az atherosclerosis tényezői

Az atherosclerosis kialakulását befolyásoló tényezők három csoportra oszthatók: nem eltávolítható, eldobható és potenciálisan eldobható.

A végzetes tényezők közé tartoznak azok, amelyeket nem lehet kizárni az önkéntes vagy orvosi hatás miatt. Ezek a következők:

• Age. Életkor az atherosclerosis kockázata nő. Az érelmeszesedés változásai a véredényekben 40-50 év után többé-kevésbé megfigyelhetőek.
• Paul. Férfiaknál az atherosclerosis kialakulása tíz évvel korábban fordul elő, és 4-szer meghaladja az atherosclerosis előfordulását a nők körében. 50-55 év után az atherosclerosis előfordulása a nők és a férfiak között kiegyenlített. Ennek oka az ösztrogének termelésének csökkenése és a menopauza idején a nők védelmi funkciója.
• Terhelt családi öröklés. Gyakran az atherosclerosis olyan betegeknél alakul ki, akiknek rokonai e betegségben szenvednek. Bebizonyosodott, hogy az ateroszklerózis öröklődése hozzájárul a betegség korai (akár 50 éves) kialakulásához, míg 50 év után a genetikai tényezőknek nincs vezető szerepük a fejlődésben.

Az ateroszklerózis tényezőinek kiküszöbölése azok, amelyeket maga a személy kizárhat a szokásos életmód megváltoztatásával. Ezek a következők:

• A dohányzás. Az ateroszklerózis kialakulására gyakorolt ​​hatását a nikotin és a kátrány negatív hatásai magyarázzák az edényekre. A hosszú távú dohányzás többször megnöveli a hiperlipidémia, a magas vérnyomás, a koszorúér-betegség kockázatát.
• Kiegyensúlyozatlan táplálkozás. Nagy mennyiségű állati zsír fogyasztása gyorsítja az ateroszklerotikus érrendszeri változások kialakulását.
• Mozgáshiány. Az ülő életmód fenntartása hozzájárul a zsír anyagcseréjének megsértéséhez és az elhízás, a cukorbetegség, az érrendszeri érelmeszesedés kialakulásához.

A potenciálisan és részben eltávolítható kockázati tényezők közé tartoznak azok a krónikus rendellenességek és betegségek, amelyeket az előírt kezeléssel korrigálni lehet. Ezek a következők:

• A magas vérnyomás. A magas vérnyomás hátterében a vaszkuláris fal zsírokkal történő fokozott áztatásának feltételei vannak, ami hozzájárul az ateroszklerotikus plakk kialakulásához. Másrészt az artériák rugalmasságának csökkenése az atherosclerosisban hozzájárul a megemelkedett vérnyomás fenntartásához.
• Dyslipidaemia. Az atherosclerosis kialakulásában vezető szerepet játszik a testben a zsír anyagcseréjének megzavarása, melyet a koleszterin, a trigliceridek és a lipoproteinek magas tartalma mutat.
• Az elhízás és a cukorbetegség. Növelje az atherosclerosis valószínűségét 5-7-ször. Ennek oka a zsír anyagcseréjének megsértése, amely ezeknek a betegségeknek az alapja, és az ateroszklerotikus vaszkuláris elváltozások kiváltó mechanizmusa.
• Fertőzés és mérgezés. A fertőző és mérgező szerek káros hatással vannak az érfalra, hozzájárulva atherosclerotikus változásukhoz.

Az ateroszklerózis kialakulásához hozzájáruló tényezők ismerete különösen fontos annak megelőzésére, mivel az elkerülhető és potenciálisan elkerülhető körülmények hatása gyengülhet vagy teljesen megszűnik. A mellékhatások megszüntetése jelentősen lelassíthatja és elősegítheti az atherosclerosis kialakulását.

Az atherosclerosis tünetei

Az ateroszklerózisban az aorta mellkasi és hasi részei, a koszorúér, a mesenteriás, a veseedények, valamint az alsó végtagok és az agy artériái gyakoribbak. Az atherosclerosis kialakulásában preklinikai (aszimptomatikus) és klinikai időszakok vannak. A tünetmentes periódusban a vérben a betegség tüneteinek hiányában a p-lipoproteinek vagy a koleszterin szintje emelkedett. Klinikailag az atherosclerosis akkor jelentkezik, amikor az artériás lumen 50% -kal vagy annál nagyobb mértékben csökken. A klinikai periódus alatt három szakasz van: ischaemiás, trombonekrotichesky és szálas.

Az ischaemia szakaszában egy szerv elégtelen vérellátása alakul ki (például a szívkoszorúér-érrendszeri ateroszklerózis következtében kialakuló miokardiális ischaemia angina). A trombonecrotikus stádiumot a megváltozott artériák trombózisa kíséri (például a szívkoszorúér-ateroszklerózis lefolyása komplikálható a szívizom infarktusával). A fibrotikus változások stádiumában a kötőszövet proliferációja rosszul ellátott szervekben történik (például a koszorúér artériák ateroszklerózisa atheroscleroticus cardiosclerosis kialakulásához vezet).

Az atherosclerosis klinikai tünetei az érintett artériák típusától függenek. A szívkoszorúérek ateroszklerózisának megnyilvánulása az angina, a miokardiális infarktus és a cardiosclerosis, amely következetesen tükrözi a szív keringési zavarait.

Az aorta ateroszklerózis hosszú és hosszú ideig tünetmentes, még súlyos formákban is. A mellkasi aorta ateroszklerózisa klinikailag megnyilvánul a mellkasi aortalgia - sürgető vagy égő fájdalom következtében, amely a karok, a hát, a nyak, a felső has felé sugároz. Ellentétben az angina pectoris fájdalmával, az aortalgia több órát és napot is tarthat, időszakosan gyengül vagy növekszik. Az aortafal rugalmasságának csökkenése a szív munkájának növekedését eredményezi, ami a bal kamrai myocardium hipertrófiájához vezet.

A hasi aorta ateroszklerotikus lézióját különböző lokalizációjú hasi fájdalom, duzzanat és székrekedés fejezi ki. A hasi aorta bifurkációjának ateroszklerózisában a lábak zsibbadása és hidegsége, a lábak ödémája és hiperémia, a lábujjak nekrózisa és fekélyei, szakaszos claudikáció figyelhető meg.

A mesenterális artériák ateroszklerózisának megnyilvánulása a "hasi varangy" támadása és az emésztőrendszer károsodása a bél elégtelen vérellátása miatt. A betegek néhány órával az étkezés után éles fájdalmat tapasztalnak. A köldökben vagy a felső hasban lokalizált fájdalom. A fájdalmas támadás időtartama néhány perctől 1-3 óráig tart, néha a fájdalom szindrómát leállítja a nitroglicerin bevétele. Vannak puffadás, rángatózás, székrekedés, szívdobogás, fokozott vérnyomás. Később, hirtelen hasmenés a nem emésztett táplálék töredékeivel és a nem zsírtalanított zsírral.

A vese artériák ateroszklerózisa a renovascularis tüneti hipertónia kialakulásához vezet. Eritrocitákat, fehérjét, hengereket határozzunk meg vizeletben. Az artériák egyoldalú ateroszklerotikus károsodása esetén a hipertónia lassú előrehaladása következik be, amelyhez a vizelet állandó változása és a vérnyomás állandóan változik. A vese artériák kétoldalú károsodása rosszindulatú artériás hipertóniát okoz.

Az agyi erek ateroszklerózisában csökken a memória, a mentális és a fizikai teljesítmény, a figyelem, az intelligencia, a szédülés és az alvászavarok. Az agy markáns ateroszklerózisa esetén a beteg viselkedése és pszichéje megváltozik. Az agyi artériák ateroszklerózisát bonyolíthatja az agyi keringés, a trombózis, a vérzés akut megsértése.

Az alsó végtagi artériák ateroszklerózisának obliteránjainak megnyilvánulása a láb lábának gyengesége és fájdalma, a lábak zsibbadása és hidegsége. A "intermittáló claudication" szindróma jellemző fejlődése (fájdalom a borjú izmokban, amikor a gyaloglás és a pihenés alatt van). Megjegyezzük a végtagok hűlését, bőségességét, trófiai rendellenességeit (a bőr kiszáradása és szárazsága, trófiai fekélyek kialakulása és száraz gangrén).

Az atherosclerosis szövődményei

Az atherosclerosis szövődményei a vérellátó szerv krónikus vagy akut vaszkuláris elégtelensége. A krónikus érrendszeri elégtelenség kialakulását az artériás lumen fokozatos szűkítése (stenózis) okozza az ateroszklerotikus változások - szteroid ateroszklerózis. A szervhez vagy annak részéhez való vérellátás krónikus elégtelensége ischaemiát, hipoxiát, dystrofikus és atrofikus változásokat, kötőszöveti proliferációt és a kis szklerózis kialakulását eredményezi.

Az akut vaszkuláris elégtelenséget egy akut vaszkuláris elzáródás okozza egy trombus vagy embolus esetén, amelyet az akut ischaemia és a miokardiális infarktus klinikája nyilvánul meg. Bizonyos esetekben az artériás aneurizma megrepedése halálos lehet.

Az atherosclerosis diagnózisa

Az ateroszklerózisra vonatkozó kezdeti adatokat a beteg panaszainak és kockázati tényezőinek megállapításával állapítják meg. Ajánlott konzultációs kardiológus. Az általános vizsgálat során a belső szervek edényeinek ateroszklerotikus károsodásának jeleit észlelik: ödéma, trófiai rendellenességek, testsúlycsökkenés, többszörös zsírszövet a testen, stb. Az atherosclerosis esetében az artériák pulzálódásának változása, a vérnyomás emelkedése stb.

A laboratóriumi eredmények a vér koleszterinszintjének, az alacsony sűrűségű lipoprotein, a trigliceridek szintjének emelkedését jelzik. Az aortográfia röntgenfelvétele az aorta ateroszklerózis jeleit tárja fel: annak meghosszabbítása, tömörödése, kalcifikációja, a hasi vagy mellkasi régiókban történő expanzió, az aneurizmák jelenléte. A koszorúérek állapotát koszorúér-angiográfiával határozzuk meg.

Az egyéb artériákban a véráramlás megsértését az angiográfia - a vérerek kontrasztos röntgenfelvétele határozza meg. Az alsó végtagok artériáinak ateroszklerózisánál az angiográfia szerint az elzáródást rögzítik. A veseerek USDG-jének segítségével a vese artériák ateroszklerózisát és a megfelelő veseelégtelenséget észlelik.

A szív artériáinak, az alsó végtagoknak, az aortának, a nyaki artériáknak az ultrahang diagnosztizálására szolgáló módszerek a fő véráramlás csökkenését, az atheromatous plakkok és a véredények vérében a vérrögök jelenlétét regisztrálják. A csökkent véráramlást alsó végtagi reovasográfiával lehet diagnosztizálni.

Atherosclerosis kezelés

Az atherosclerosis kezelésében tartsa be az alábbi elveket:

• a koleszterin bejutása a testbe és a szöveti sejtek szintézisének csökkentése;
• a koleszterin és metabolitjai fokozott kiválasztódása a szervezetből;
• az ösztrogénpótló terápia alkalmazása a menopauza nőkben;
• fertőző kórokozóknak.

A koleszterinbevitel korlátozott azáltal, hogy előírja a koleszterintartalmú ételeket kizáró diétát.

Az atherosclerosis orvosi kezelésére a következő gyógyszercsoportok alkalmazásával:

• A nikotinsav és származékai - hatékonyan csökkentik a vérben a trigliceridek és a koleszterin tartalmát, növelik az anti-atherogén tulajdonságokkal rendelkező nagy sűrűségű lipoproteinek tartalmát. A nikotinsav gyógyszerek felírása ellenjavallt májbetegségben szenvedő betegeknél.
• A fibrátok (klofibrát) - csökkentik a szervezet saját zsírjainak szintézisét. Ezek a májban is okozhatnak zavarokat és a fejfájás kialakulását.
• Az epesav szekvenáló szerek (kolesztiramin, kolesztipol) - kötik és eltávolítják az epesavakat a bélből, ezáltal csökkentve a zsír és a koleszterin mennyiségét a sejtekben. Használatuk során szignifikáns székrekedés és légszomj.
• A statinok (lovasztatin, szimvasztatin, pravasztatin) csoportjának előkészítése a koleszterinszint csökkentésére a leghatékonyabb, mivel csökkenti a termelését a szervezetben. Vigyen fel éjjel statinokat, mert éjszaka a koleszterin szintézise nő. A máj rendellenes működéséhez vezethet.

Az ateroszklerózis sebészeti kezelését az artériás elzáródás nagy veszélye vagy kialakulása esetén jelzik a plakk vagy a trombus által. Mind az nyitott műtétet (endarterectomia), mind az endovascularis sebészetet az artériák ballonkatéterek segítségével történő tágításával és az artériás szűkítés helyén lévő stent telepítésével végezzük, amely megakadályozza az edény eltömődését.

Súlyos ateroszklerózisban szenvedő betegeknél, akik a szívizom infarktusának kialakulását fenyegetik, a koszorúér-bypass műtétet végzik.

Az atherosclerosis előrejelzése és megelőzése

Az atherosclerosis prognózisát sok szempontból a beteg viselkedése és életmódja határozza meg. A lehetséges kockázati tényezők és az aktív gyógyszeres kezelés megszüntetése késleltetheti az atherosclerosis kialakulását és javíthatja a beteg állapotát. Az akut keringési zavarok kialakulásával, a szervek necrosisának fókuszainak kialakulásával a prognózis romlik.

Az ateroszklerózis megelőzése, a dohányzás megszűnése, a stressz tényező kiküszöbölése, az alacsony zsírtartalmú és a koleszterin-szegény ételre való áttérés, a lehetőségekhez és korhoz igazodó szisztematikus fizikai aktivitás szükséges, valamint a súly normalizálása. Javasoljuk, hogy az étrendben a rostot, növényi zsírokat (lenmag és olívaolaj) tartalmazó élelmiszerekbe vegyék fel, amelyek feloldják a koleszterin lerakódásokat. Az ateroszklerózis progresszióját lelassíthatjuk a koleszterinszint csökkentő gyógyszerek alkalmazásával.