Szívbetegség

A szívizominfarktust a szív azon területének nevezzük, amely az elégtelen koszorúér-vérellátás miatt halott lett. Hasonló kóros állapotot jelent a szűkítő, égő, fájdalmas érzések megnyomása a bordakép mögött, hideg verejték, hirtelen félelem és légszomj. A miokardiális infarktus azonnali újraélesztést igényel, különben nagy a valószínűsége a végzetes kimenetelnek. Az ilyen szívpatológia gyakrabban hajlamos a 40-60 év közötti erősebb szexre és az 50 év feletti nőkre.

A statisztikák szerint a myocardialis infarktus a betegek harmadában végződik, és minden ötödik hirtelen halálát szívinfarktus okozza.

A szívroham során a szívizom vérellátása zavarba kerül, ami a szívizomszövetek működésének és visszafordíthatatlan változásait okozza. Akut ischaemia esetén a sejtek egy bizonyos része meghal, az infarktus utáni sebhely később alakul ki ezen a nekrotikus területen.

A szívroham etiológiája

Valójában az infarktus a szívizom akut ischaemiás formája. Szinte minden esetben (≈98%) a szívkoszorúér-infarktus kialakulása a koszorúerek érrendszeri elváltozásai következtében alakul ki, ami a vaszkuláris lumen szűküléséhez vezet. Gyakran az atherosclerosis mellett akut trombózis alakul ki, aminek következtében a szív bizonyos részeinek vérellátása megszakad vagy teljesen megáll. Egyes esetekben az artériás spazmus hozzájárul az infarktus állapotának kialakulásához.

A szakértők azonosítják a szívroham kialakulásához vezető mellékhatásokat:

• elhízás;
• magas vérnyomás;
• cukorbetegség;
• nikotin vagy alkohol függőség;
• neuro-pszichológiai stressz;
• hirtelen érzelmi tapasztalat;
• súlyos fizikai túlterhelés.

A szívrohamok osztályozása

A szívinfarktusot a kardiológusok több paramétertől függően osztályozzák. A halál mélységének megfelelően:

• a szubepikardiális - elhalt bőrterületek az epikardiával szomszédos területen helyezkednek el;
• szubendokardiális - nekrotikus terület az endokardium szomszédságában;
• intramurális - a nekrózis helyét közvetlenül a szívizomban lokalizálják, míg a szívizom majdnem teljes vastagsága érintett;
• transzmuralis - a halál kiterjed a szívfal teljes vastagságára. A szívroham ilyen formája mindig nagy fókuszú a természetben, és gyakoribb az idősebb férfiaknál.

A szívizominfarktus nagyságától függően kis fókuszos vagy nagy fókusz jellegű. Az összes infarktus állapota közül a kis fókuszforma minden ötödik esetben fordul elő (≈20%), bár gyakran előfordul, hogy ez az űrlap nagy fókusz jellegű. A kis fókuszforma enyhébb irányú, és szinte soha nem bonyolítja a szív aneurizma vagy szakadása, ami ritkán vezet tromboembólia, kamrai fibrilláció és szívelégtelenség kialakulásához. A kis fókuszforma az ischaemiás elváltozások és a szívizomszövet kis nekrotikus fókuszai. Az ilyen infarktusforma nem rendelkezik olyan szakaszokkal, mint a szakadás vagy a szívizom aneurizma. Míg a nagy fókuszú infarktus a szívkoszorúerek vérkeringésének akut megsértése, általában az artériás görcs vagy a trombózis miatt.

Vannak atípusos infarktusok is, amikor az államra jellemző klinikai tünetek és tünetek hiányoznak.

Az előfordulási gyakoriságnak megfelelően a myocardialis infarktus:

• elsődleges elsődleges;
• visszatérő - az elsődleges időponttól számított 2 hónapon belül jelentkezik;
• megismétlődik - 2 vagy több hónap elteltével egy másik szívroham után.

Az infarktus állapotának számos különböző formája van, amelyeket gyakran összekevernek a miokardium nekrotikus elváltozásaival, például:

• lacunáris infarktus - a kis agyi artériák elzáródásával járó állapot, könnyen kezelhető;
• A húgysav-infarktus egyáltalán nem a vesék veszélyes állapota, amely szinte minden újszülöttnél jelentkezik.

Az infarktus nagy fókuszú formájának klinikai folyamata

Klinikai szempontból a kardiológusok a nagy fókuszú myocardialis infarktus több időszakát különböztetik meg:

1. preinfarction;
2. akut (ischaemiás szakasz);
3. akut (nekrotikus szakasz);
4. szubakut (szervezeti szakasz);
5. posztinfarktus (cicatrizáció).

Infarktus előtti időszak

A szakértők gyakran a betegség ezen szakaszát a prodromális időszaknak nevezik. Ez a stádium a klinikai esetek felében fordul elő, és az anginás rohamok előfordulása vagy súlyosságának vagy gyakoriságának növekedése (ha korábban egy betegnél megfigyelték). Más szavakkal, a beteg instabil anginás tüneteket fejt ki, amit a jólét általános romlása kísér. A betegek alvászavarai, okozhatatlan szorongás jelenik meg, a hangulat csökken, állandó gyengeség van.

A legnehezebb időszak

A szívizominfarktus ezen stádiumához, amelyet gyakran ischaemiásnak neveznek, a félórától 2 óráig terjedő időtartamra jellemző. Ez az időszak az ischaemia kezdetétől a miokardiális szöveti nekrózis első tüneteiig eltelt idő. Az intenzív fájdalom érzése a retrosternális régióban különösen kiemelkedik a specifikus tünetek között. A fájdalom szindróma gyakran ad a nyaknak, a vállnak, az alsó állkapocsnak vagy a bal karnak. A leginkább érzékelhető fájdalom a betegben nem a mellkasban figyelhető meg, hanem abban a helyen, ahol sugárzik (a kar, a nyak, az alsó állkapocs stb.). Ezért a betegek gyakran összetéveszthetik a szívroham megnyilvánulásait más betegségekkel.

A betegek a fájdalom leírásában is különböznek. Valaki fájó szívvel tört ki, mások feljegyzik az égő jellegű fájdalmat, és mások a fájdalom szindrómát leírják, mint zavaró vagy szorító érzést. De mindenki megjegyzi, hogy a fájdalom szindróma néhány másodperc alatt eléri a maximális intenzitást, majd több órán át tart. Egyes betegeknél a fájdalom lehet hullámszerű, majd gyengül, majd növekszik. Egyes esetekben a betegek teljes fájdalomhiányt tapasztaltak, egyes betegeknél a fájdalom szindróma jelentéktelen volt, így egyszerűen nem tulajdonítottak jelentőséget ennek a tünetnek. A legtöbb klinikai esetben azonban a fájdalom szindróma intenzív és tartós.

Ha a pácienst fájdalom okozta órák végéig, gyakrabban ez azt jelenti, hogy a halál minden új szívfoltra terjed.

Az ischaemiás időszak alatt a betegek légszomjával és levegőhiánnyal rendelkeznek, hirtelen gyengesége és szörnyű félelme a halál tekercsétől, súlyos hideg izzadással és hányingerrel. A páciens bőre sápadt, az arc torzítja a szenvedés szörnyét. A támadás kezdetén a beteg nyomása emelkedik, de aztán gyorsan csökken. Az éles nyomásesés általában a kardiogén sokk kialakulását jelzi. Ezen túlmenően, az akut periódusban szinte minden szívinfarktusban szenvedő betegnek tachycardikus zavarai vannak, amelyeket szívritmuszavarok és szabálytalan vezetőképesség jellemez.

Jellemző jellemzője a végtagok éles hűtése is. Ha a vér a tüdőben kezd stagnálni, a beteg intenzív ziháló hangokat bocsát ki, a légzése nehéz lesz. A nedves zihálás megjelenése a pulmonalis ödéma kialakulását jelzi.

Akut időszak

Közvetlenül az ischaemiás stádium után a nekrotikus szakasz. Az infarktus e szakaszát akut időszaknak is nevezik. Kb. 48 óráig tart, amíg a nekrotikus elváltozás teljesen elhatárolódik. Ha a szívizominfarktus a természetben ismétlődő, akkor a nekrózis stádiumának időtartama legfeljebb 10 napig tarthat. Egy akut periódus kialakulásának jellegzetes jele az anginális fájdalom eltűnése, bár ismétlődő infarktusos formában, vagy egyidejűleg epikiszkosalis perikardiális fájdalom szindrómában is fennállhat.

A szívroham kialakulásának akut stádiumát a legnagyobb veszélyjelző okozza, mivel ebben a szakaszban a leggyakrabban súlyos agyi keringési rendellenességek, aritmiás rendellenességek, szívrombolás vagy tromboembóliával kapcsolatos szövődmények lépnek fel.

A nekrotikus stádiumot az artériás hipotenzió és a myocardialis elégtelenség jellemzi, míg a betegek megfigyelésének vezetési zavarai és szívizom ritmusai vannak. Az akut periódusra jellemző a reszorpciós szindróma előfordulása, amelyet láz jellemez 39 ° C-nál nem magasabb hőmérsékleten.

Szubakut időszak

Ezután a szívroham kialakulásakor a szervezet vagy a szubakut periódus lép fel. Ez a szakasz a nekrotikus fókusz végső elhatárolásától egészen a halott terület kötőszövetekkel történő helyettesítéséig tart. A szubakut időszak időtartama körülbelül egy hónap. E szakasz jellegzetes klinikája a szívizom funkcionális tömegének jelentős csökkenése, vagyis a szívizom elégtelensége alakul ki. Ezenkívül a szívizominfarktus szervezeti stádiumának jellemzője a szívritmuszavar vagy az elektromos instabilitás. Az ilyen államok fokozatosan visszahúzódhatnak, vagy fordítva, intenzíven fejlődhetnek.

Ebben a szakaszban a legtöbb betegben fokozatosan csökken a ritmuszavarok súlyossága és gyakorisága. Gyakran 3 héten belül megtörténik a múlt vezetőképességének helyreállítása, de a legtöbb betegnél a szívblokk véglegessé válik. A beteg általános állapota jelentősen javul. A pulmonalis hematosis és a dyspnea jelei (ha nincsenek komplikációk a mitrális szelep elégtelensége vagy a miokardiális aneurizma formájában) jelentősen csökkentek vagy teljesen eltűnnek.

A szubakut időszakban a vér és a hőmérséklet indexekben lévő leukociták száma normalizálódik. Ha a leukocitózis és a láz hosszabb ideig fennmarad, ez ismétlődő infarktusformát vagy komplikációk kialakulását jelzi, mint például az infarktus utáni szindróma, tromboendokarditisz stb. egy befejezetlen szívrohamról vagy többvaszkuláris jellegű elváltozásokról, amelyek rossz prognózisokkal rendelkeznek, mivel az ismétlődő vagy ismétlődő infarktus nagy valószínűsége fennáll vagyunk

A fertőzés utáni időszak

Ez az utolsó infarktus, melyet gyakran a hegesedés időszakának neveznek. E szakasz végére egy sűrű heg alakul ki végül a szívizom halott részén. Ha egy nagy fókuszú myocardialis infarktust tipikus fejlődési forma jellemez, akkor a hegesedés stádiuma fél év elteltével megszűnik a szívizomon lévő nekrotikus terület megjelenése óta. A szívizom fennmaradó területein kompenzáló jellegű hipertrófia kezdődik. Ez az állapot gyakran a myocardialis elégtelenség megszüntetéséhez vezet. A kiterjedt léziók esetében azonban továbbra is fennállnak a szívizom elégtelenségének tünetei, és néha még növekednek is, mivel ilyen esetekben a teljes kompenzáció lehetetlen.

A cicatricialis időszak végét követő 3 éven belül a betegek körülbelül egyharmada visszatérő myocardialis infarktust alakít ki, amely megegyezik az előző infarktus-klinikával, de gyakran eltér a fájdalommentes kezdetektől és a szívelégtelenség kialakulásától.

Ha az infarktus utáni stádium nem komplikálja a miokardiális elégtelenséget, akkor ebben az időszakban a motoros aktivitás intenzív növekedése és a fizikai stressz ellenállása kezdődik. A szívizom-összehúzódások aránya visszatér a normális értékhez. Ha az előző szubakut periódusban a vezetési zavarok nem vonultak vissza, akkor rendszerint örökké fennmaradnak. Fokozatosan visszafordul és az általános vérvizsgálatok mutatói.

Kis fókuszinfarktus

Egy kis fókuszú infarktus esetében a formát az egyértelműen elkülöníthető periódizáció hiánya jellemzi, mint a nagy fókuszú infarktus esetében. A kis fókuszinfarktus a nekrotikus és a szervezeti stádium kevésbé kifejezett tüneteiben különbözik. Az anginális fájdalom szindróma nem olyan élénken jellemzi a hasonló formájú szívroham kialakulásának stádiumát. A kis fókuszinfarktus állapota gyakorlatilag nem okoz olyan szövődményeket, mint az artériás hipotenzió, a miokardiális elégtelenség, stb. Ez utóbbi csak infarktus utáni cardiosclerosis eredményeként fordulhat elő.

Figyelem! A kis fókuszinfarktus veszélye, hogy az infarktus nagy fókuszú formájának prekurzora lehet.

Az ilyen myocardialis infarktus szinte nem jár ritmuszavarokkal vagy miokardiális vezetési zavarokkal. De ha a nekrotikus fókusz kedvezőtlen szívzónában van, akkor a kurzus nagyon súlyos következményekkel járhat, mint pl. A rosszindulatú kamrai aritmiák, stb. Egy kis fókuszinfarktus esetén nincs lehetőség a szív aneurizma kialakítására.

A szívinfarktus szakaszai

A szív- és érrendszeri betegségek a felnőttek körében elterjedtek és a halál okainak elsőbbségében. A legveszélyesebbek a stroke és a miokardiális infarktus (MI), mivel két alapvető szervet érintenek: az agyat és a szívet. És ha a stroke során a páciens nagyobb valószínűséggel neurológushoz megy, mert specifikus neurológiai tünetek jelentkeznek, akkor a koszorúér-szindróma a kardiológiai osztályokra jellemző betegség. A veszély, a klinikai kép jellemzői és a patológia lefolyása miatt célszerű megismerkedni a szívizominfarktus tipikus megnyilvánulásaival, hogy mindig az őrökön legyen, és tudom, mikor kell gyanítani.

Mielőtt miokardiális infarktusról beszélnénk, meg kell említeni a szívkoszorúér-betegséget (CHD), mivel az MI az egyik megnyilvánulása. Ezért mindkét betegség patogenezise megegyezik - ez a koszorúér-keringés elégtelensége, a myocardialis oxigénigény és a szállítás elmaradása. Az ilyen hiányt leggyakrabban az ischaemia, vagyis az artériás lumen szűkülése okozza, ami a vérnyomás növekedéséhez és a szövetek oxigén éhezéséhez vezet.

A szívizominfarktus a szívizom nekrózisa, így amikor a szövetek elpusztulnak, specifikus anyagokat képeznek (troponinok, CPK, LDH, stb.), Amelyeket laboratóriumi vizsgálatokkal lehet meghatározni, amelyek alapján diagnosztizálják és fokozzák a betegséget. A sérülés mélységétől függően izolálódik a transzmuralis MI (a myocardium fő tömegének nekrózisa) és nem transzmurális (bizonyos területekre kiterjed).

Milyen szívizominfarktus lép fel?

A hitelesítés fő módszere az EKG (elektrokardiográfia), amelyet minden mellkasi fájdalomban szenvedő betegnél mutatnak be. Mivel a nekrózis középpontja „nem együttműködő” az elektromos impulzusok esetében, egy specifikus kardiogram jellemzi az MI-t, amely a betegség stádiumától függően változik.

Az EKG adatai szerint a myocardialis infarktus négy szakaszában van: a leg akutabb időszak, akut, szubakut és a hegesedés stádiuma.

Mindezek az időszakok a klasszikus, nagy fókuszú szívizominfarktusra jellemzőek, míg a kis fókuszban, ahol több kecses terület van, nincs ilyen periodizációja, bár bármikor kiterjedtebb patológiás formává válhat.

A szívkoszorúér-szindróma egy bizonyos szakaszát bizonyos nekrózis markerek jelenléte vagy hiánya is gyanítja:

A myocardialis infarktus szakaszai - az egyes periódusok tünetei

A szívizominfarktus halálos állapot, amelyet a szövetek halálával vagy nekrózissal jellemez a szívizom régiójában. A patológiai folyamat oka a koszorúér-vérellátás akut rendellenességében rejlik. Jellemzően az ilyen betegség a testet tápláló egyik edény trombózisának következménye. A kezelés és a prognózis a myocardialis infarktus stádiumától, a betegség kialakulásának mértékétől és a betegség kezdetétől eltelt időtől függ. A patológiás tünetek meglehetősen fényesen jelennek meg, az állapot drasztikusan romolhat, így lehetetlen a vészhívás késleltetése.

A fejlesztés szakaszairól

Miokardiális infarktus esetén az enzimémia alakulása jellemző. A betegség-klinika a betegség főbb tünetei mellett az EKG-vizsgálat során ezen állapot bizonyos jeleit mutatja. Az iszkémiás típus patológiáját, amelyet az orvosok „fehér szívrohamnak” neveznek, hemorrhagiás corolla jelenlétével, gyakrabban észlelik.

1. a megjelenés időpontjában;
2. lokalizáció a test bizonyos részeiben és izmaiban;
3. a patológiai folyamat prevalenciájának mértékéről;
4. az áramlás jellege.

A páciens azt mutatja, hogy a szívizominfarktus lokalizációja általában a szív felső zónáját, a bal kamra oldalsó és elülső falait, valamint a kamra elülső részeit, vagyis a szervek olyan területeit foglalja magában, amelyek erős funkcionális terheléssel rendelkeznek és ateroszklerotikusak, mint a többi rész. Sokkal kevésbé gyakran fordul elő hasonló betegség a kamra hátsó falának a bal és a kamra hátsó zónái között. Amikor az ateroszklerotikus változások magukban foglalják a szívkoszorúér fő törzsét a bal vagy mindkét részen, a diagnózis tömeges szívrohamot mutat.

A patológia kialakulásának szakaszai:

• a prodromális időszak vagy a szívroham előtt;
• a legerősebb;
• akut;
• szubakut;
• infarktus után.

Ennek a betegségnek a kialakulásának minden egyes periódusa saját tünetekkel rendelkezik, és specifikus terápiát igényel. Emellett több patológiás osztályozás is létezik.

Csak a diagnózis után válik egyértelmű klinikai képnek és egyfajta betegségnek. Ezeknek a patológiának a jellemzői fontosak a megfelelő kezelés, diéta és egyéb ajánlások kijelölésére a beteg számára.

vonás

A betegség prodromális periódusa instabil angina vagy akut koronária szindróma. Ennek a szakasznak a időtartama néhány perctől egy hónapig terjedhet, néha 2 hónapig tarthat. A szövettani változások a patológia megnyilvánulása után 2-7 perccel kezdődnek.

1. gyengeség, légzési nehézség;
2. angiotikus fájdalom;
3. a fájdalom lokalizációja változik, valamint az intenzitás;
4. a szervezet válasza a nitroglicerin bevitelére más;
5. szívritmus zavar.

A szívizominfarktus szakaszai általában elég hosszúak, néha több hónapig tart a betegség következő szakaszának kialakulása, más esetekben pedig csak 10-15 perc. Minden olyan betegnek, akinél ezt a betegségformát azonosították, kórházi kezelésre van szükség, mivel a betegség veszélyes, és nem lehet késleltetni a kezelést.

A betegek többségében a patológia legnagyobb akut stádiuma gyorsan, 3-5 órán belül alakul ki. Ha egy személy cardiogramot végez ebben az időszakban, akkor a vizsgálat eredményeként a myocardium nekrotikus változásainak jeleit tárják fel. A klinikai betegség ebben az esetben több lehetőség is lehet.

• Fájdalom vagy angina. A legtöbb hasonló helyzetben megfigyelhető, körülbelül 90-92%. Az égő karaktert viselő emberek intenzív fájdalmas érzései nyomán jelentkeznek a szegycsont mögött. A fájdalom a bal kar, a nyak, a nyakörv, az állkapocs területére adható. Ez az állapot kb. 30 percig kíséri a pácienst, továbbá megnövekedett izgalom, félelem és egyéb mentális zavarok. Ezt a kényelmetlenséget a „nitroglicerin” segítségével nem lehet letartóztatni.
• A betegség asztmás formája. A betegség megnyilvánulása majdnem megegyezik a hörgők asztmájának jeleivel. A klinikai képet súlyosbítja a légzési nehézségek és a súlyos légszomj. Ez a fejlődés gyakrabban fordul elő hipertóniában vagy visszatérő infarktusban szenvedő betegeknél.
• Hasi opció. Ez a fajta betegség a szív izomszövetének alsó részeinek nekrotikus károsodásával jár. A fájdalom a hasban van, és hányás, hasmenés, hányinger. Ez a faj meglehetősen nehéz diagnosztizálni, mivel ezek a tünetek nagyobb valószínűséggel jelzik a szervezet mérgezését vagy az emésztőrendszer másik betegségét.

• Arritmiás nézet. Az ilyen jellegű megnyilvánulások szívritmuszavarként, blokádként jellemezhetők. Gyakran a beteg tudatosságának megsértésével vagy ájulással jár.
• Agyi patológia. A fejlődés kezdeti stádiumát általában az agyi véráramlás károsodásának jelei kísérik. A klinikai kép úgy néz ki, mint szédülés, fejfájás, beszédfunkciós zavar, epilepsziás rohamok. A riasztásnak módosítania kell egy személy járását is.

Kivételes esetekben a szívizominfarktus tünetei hiányoznak, a beteg nem mutat be panaszokat, és a betegség jeleit csak egy EKG segítségével lehet kimutatni. A kardiológiában ritka betegség ezen formája általában diabetes mellitusban szenvedő betegeknél fordul elő. A betegség típusától függetlenül lehetetlen beszélni orvosával - halálos.

Az akut miokardiális infarktust nem nehéz diagnosztizálni, és a stádium időtartama a 10-13 napos zónában változik. Morfológiai változások a miokardiális károsodásoknak a nekrózis és a hegképződés határainak egyértelmű meghatározása formájában jelzik ezt a fázist.

Az akut szakasz klinikai jellemzői:

1. Az emberi test hőmérsékleti mutatóinak növekedése.
2. Megnövekedett ESR és teljes leukocitaszám.
3. A fő test enzimek nagy aktivitása, mint például a troponin, a kreatin-foszfokináz, a mioglobin, az aszpartát-aminotranszferáz és a kardio-specifikus fehérje.
4. a szívizominfarktus ezen időszakára jellemző cardiogram változásai (ST szegmens, valamint a T és Q fogak pozitív dinamikával vannak ábrázolva).

A myocardialis infarktus szubakut stádiuma általában körülbelül 2 hónapig tart és a heg kötőszövetének kialakulásával jár. Az emberi állapot fokozatosan visszatér a normális állapotba, a betegség valamennyi megnyilvánulása eltűnik, beleértve a szívelégtelenség jeleit is. Néha a betegeknél komplikációk alakulnak ki. Ezek közé tartozik a tüdőgyulladás, a perikarditisz, a láz, a tüdő rendellenességei a pleurisyt, az ízületi fájdalmat és a bőrkiütést, mint például a csalánkiütést.

Az infarktus utáni szakasz kb. 6 hónap. Ebben az időszakban a fő test alkalmazkodik a működéséhez, és a hegszövet konszolidációját észleli.

Mivel a szívbevonatú szálak mennyisége csökken, az ember anginás megnyilvánulásokat, a krónikus kurzus szervének alultápláltságát tapasztalhatja. Ebben az időben magas az ismétlődő myocardialis infarktus kockázata.

A rehabilitáció számos korlátozást és szabályt tartalmaz, amelyeket tiszteletben kell tartani. Az étrend, a normál napi adagolás, az érzelmi túlterhelés kizárása és még sok más, az orvos javasolja. A helyreállítási időszak időtartamát minden esetben a kezelőorvos kiszámítja, de általában elég hosszú idő. A fejlettség és a szívizominfarktus lefolyása szinte minden betegben azonos, de a tünetek eltérőek lehetnek. Az ICD-10 besorolásban a betegség akut periódusát l21 kódként rögzítettük. Van még néhány példa az infarktus utáni szakaszra és a patológia néhány komplikációjára.

diagnosztika

A szívizominfarktusban szenvedő betegek vizsgálata a patológia típusától függ. Ha a betegség atipikus formában folytatódik, akkor nagyon nehéz azonosítani a karakterét. A betegség osztályozásához meghatározza a mikroszkópos előkészítést és vizsgálja meg az orvosok minden árnyalatait, és csak a személy kórházi ápolása után szerezhető be. Minden diagnosztikai intézkedés szükséges a miokardiális infarktus kialakulásának megerősítéséhez, valamint annak jellemzőinek és komplikációk lehetőségének tanulmányozásához.

• a beteg vizsgálata orvos által;
• MRI (mágneses rezonancia képalkotás);
• szcintigráfia;
• EKG (elektrokardiogram);
• EchoCG (echokardiográfia);
• elemzés, amely a nekrotikus elváltozások markereit vizsgálja.

Az orvos a beteg vizsgálatakor megismerkedik a beteg kórtörténetével, a diagnózis több szakaszát is elvégzi. Patkozás, amelyben az orvos megvizsgálja a mellkasterületet, feltárva a szívizom pontját. Általában ez a zóna a bal oldali ötödik átmeneti tér helyén található, amely merőleges a kagylóterületre.

Az ütőhangszerek magukban foglalják a szegycsont falának megérintését a fő szerv határainak meghatározásához. A miokardiális infarktus során fellépő ilyen műveletek során nem észlelnek konkrét megsértéseket. Amikor egy személy szívműködése egy kamrának stagnálása vagy expanziója következtében (gyakrabban - balra) megzavarodik, akkor az orvos a szerv izmok határának elmozdulását balra rögzíti.

Az auscultation egy speciális módszer a szív hallgatására, amelynek során zajokat észlelnek egy szerv működése során. Vannak bizonyos szabályok, amelyek megfelelnek a miokardiális infarktust kísérő bizonyos kórképeknek.

A mágneses rezonanciás képalkotást drága módon tekintjük, de a diagnosztika adatai nagyon informatívak. Hasonló eljárást csak egy egészségügyi intézmény feltételeiben lehet megtenni, és a szakember felelős a dekódolásért. Ennek a vizsgálatnak az előnye természetesen az, hogy az orvosok még a legkisebb károkat is megtalálhatják a szervben. Ezzel a módszerrel többek között lehetőség van a szív- és érrendszeri trombózis észlelésére és az artériák állapotának felmérésére.

Az EKG-t leginkább informatívnak és olcsóbbnak tekintik a diagnosztizáláshoz, így gyakrabban használják, mint mások. Ennek a technikának egy másik vitathatatlan előnye, hogy képes megvizsgálni a beteg otthonát, ami jelentősen időt takarít meg.

A szcintigráfia meglehetősen bonyolult vizsgálati módszer, hiszen ahhoz, hogy ki tudják hajtani, egy személynek speciális anyagot kell bevezetnie a véráramba. Ezt a módszert ritkán és csak olyan esetekben használják, amikor az EKG nem mutatott jelentős eredményt.

Echokardiográfiát használnak a nekrotikus változásokra érzékeny szerv régiójának lokalizációjának meghatározására, a problémás terület véráramának tanulmányozására, a vérrögök és a szívszelepek állapotának kimutatására. Ez a módszer informatív, és gyakran hasonló betegséggel használják.

A myocardialis infarktus meghatározására szolgáló vérjelzők segítenek a betegség pontos diagnosztizálásában. Mivel az ilyen kóros folyamat szükségszerűen kardiomiociták halálával jár együtt, a beteg vérvizsgálatát követően lehetőség van a plazmában lévő elemek kimutatására, amelyek ilyen károsodás hiányában nem lehetnek ott, és a szívizomban a nekrotikus változások markerei.

Komplikációk és következmények

A szívroham gyakran halálhoz vezet, ezért az orvosok gondosan figyelik a beteg szenvedését. Korai és késői szövődmények vannak. Ha az elsőről beszélünk, akkor az első néhány órában vagy a betegség kialakulását követő 2-8 napon belül várható.

A korai időszak szövődményei:

1. a fő szerv szöveteinek törése;
2. kardiogén sokk;
3. szív aneurizma;
4. tromboembólia;
5. szívelégtelenség akut pályája.

A többi szövődménynél gyakrabban különböző formájú aritmia, valamint blokád és extrasystolák lépnek fel. Ezek a negatív tényezők súlyosan rontják a betegség prognózisát, és a szervi aktivitás teljes megszűnéséhez vezethetnek.

A késői időszakban a pleura, a pericardium vagy a tüdő rendellenességei kísérhetnek. Gyakran vannak olyan esetek, amikor a bal vállízület fájdalmat okoz. A betegek egy kis csoportjában mentális zavarok vannak, különösen az idősebbeknél. Ezek a betegek idegesek, gyanúsak, hisztérikusak és gyakran depressziósak lesznek.

A betegség kezelése a véráram stabilizálása a koszorúér területén, a szűkítés helyén, valamint az elviselhetetlen fájdalom csökkentése. Emellett a betegnek pszichológiai segítségre és fizikai helyreállásra van szüksége. A terápia olyan gyógyszerek használatát jelenti, amelyek képesek a szervezet működésének javítására. Szinte lehetetlen teljesen meggyógyítani az ilyen betegeket, mindig fennáll az ismétlődő myocardialis infarktus veszélye, és az orvos felügyelete alatt áll.

Ez a betegség gyakran megtalálható ma, ami sok ok oka - az ökológiától az ember életmódjáig. Szívbetegségek esetén rendszeresen látogasson el a kezelőorvosra, és diagnosztizáljon annak érdekében, hogy azonosítsa a szerv munkájában és szerkezetében bekövetkező negatív változásokat, és kezdje időben kezelni ezeket a patológiákat. A szívroham után fontos figyelemmel kísérni az életstílust, és figyelemmel kísérni minden egyes lépést, hogy ne forduljon elő újra.

A myocardialis infarktus időbeli szakaszai, azok jelei és veszélyei

A szívinfarktus a szívgép egyik legveszélyesebb betegsége. Magában a szívizaemia akut formáját képviseli, amit a szívizom vérellátásának zavart tápláltsága fejez ki, ami a szövetek halálához és az azt követő hegesedéshez vezet.

Természetesen ez a viszonylag kedvező eredmény nem mindig fordul elő, előfordul, hogy a szívroham a beteg életét veszi, ami halált okoz. Annak érdekében, hogy minimalizáljuk a halál kockázatát és megértsük, mi a betegség általában, rendkívül fontos tudni annak előfordulási fázisait, a betegség jeleit, okát és veszélyét. Erről és a miokardiális infarktus számos jellemzőjáról további részleteket az alábbi cikk tárgyal.

A szívroham okai és jelei

Miokardiális infarktus - a koszorúér-betegség veszélyes formája

Amint fentebb említettük, a szívizominfarktus olyan betegség, amely az ischaemia akut fázisát képviseli, amely a szívszövet ischaemiás nekrózisában fejeződik ki. Egyszerűbben beszélve, a koszorúér-keringés problémáinak következtében a szív meghibásodik, ami elégtelen vagy semmilyen véráramlást okoz a szívizomban.

Ennek eredményeképpen a szívizom ezen része megszűnik az alapvető funkcióinak végrehajtása, a szívkészülék munkája jelentősen romlik, és a legszörnyűbb történik - a vérrel belépő oxigénhiány miatt az izomszövet meghal, ami a legkedvezőtlenebb körülmények között végzetes. Ellenkező esetben a páciens életben marad, de az intracardiacis szövetek jelentős sérüléseivel jár.

A hivatalos statisztikák alapján mindegyik 5-6 véletlen halál a Földön a miokardiális infarktusra esik.

Leggyakrabban a 40 és 60 év közötti férfiak patológiában szenvednek, amely a szívinfarktus fő prekurzorának - érrendszeri ateroszklerózis kialakulásának - fokozott kockázatával jár. A 60 éves korhatár után a férfiak által előforduló betegség gyakorisága, hogy a nőnemű egyenlő. A szívroham okai lehetnek olyan tényezők, amelyek kóros koronária-véráramlást okozhatnak, ami végső soron megsérti a szívizom vérének betöltését.

A betegség leggyakoribb okai a következők:

• hosszú cukorbetegség
• súly problémák
• magas vérnyomás
• neuropszichiátriai rendszerbetegség
• alkoholtartalmú italok függősége
• dohányzás
• a szívkoszorúér-betegség megnyilvánulásának bármilyen formája
• vénás patológiák

A szívroham előtti tüneteket, amelyek mindig kísérik, a következőket fejezik ki:

1. a szívgép munkájával kapcsolatos problémák (a kisebb anginától a súlyos aritmiákig)
2. súlyos a fájdalom a szegycsont mögött, szükségszerűen a test bal oldalán
3. fokozott dyspnea
4. pánikrohamok
5. a "hideg" izzadás jelensége

Miután elemeztük a szívroham lehetséges okait és általános megnyilvánulásait, minden személynek egyszerűen meg kell állapítania, hogy veszélyben van-e. Ha van egy ilyen kellemetlen következtetés, akkor jobb, ha nem késik, és a teljes vizsgálathoz forduljon a kardiológiai központhoz. Ne felejtsük el, hogy a patológia kívánatos, hogy ne engedje meg, mint azt megpróbálja kezelni.

Mi a veszélyes patológia?

A szívroham következményei negatívan befolyásolják az egész szervezet állapotát.

Valószínűleg, miután figyelembe vette a szívizominfarktus általános jellemzőit, ennek a cikknek minden olvasója egy egyszerű dolgot értett - ez a betegség nagyon veszélyes. Természetesen ez a helyzet a patológia megnyilvánulásának és lefolyásának sajátosságaihoz kapcsolódik. Annak a ténynek köszönhetően, hogy a szív egyik fő része a vérellátás megszűnik, különösen kedvezőtlen körülmények között, az akut szívelégtelenség vagy szervmegállás által okozott beteg halálát okozhatja.

Kedvezőbb esetekben a szívizom munkája részlegesen normalizálódik, azonban az áramló szöveti nekrózis helyén a hegesedés következik be, ami jelentősen megzavarja a szívet.

A tudomány szempontjából az infarktus szövődményeinek fő provokátora a felszíni és a szívizom szerkezetében kialakuló hegek. Az utóbbi májja nagyon széles, és magában foglalja a szív patológiás állapotát, amit szinte bármilyen rendellenessége kísér.

A szívizominfarktus fő szövődményei mindig:

• a szívizom ritmussal kapcsolatos problémái és elektromos vezetőképessége (aritmiák, blokádok stb.)
• az orgona hemodinamikai rendellenességei, az egyes komponensek hibás működésének kiváltása (meghibásodás, aneurizma stb.)
• reaktív és hasonló szövődmények, amelyek a vaszkuláris struktúrák tromboembóliájához és számos keringési problémához vezetnek

Attól függően, hogy milyen gyorsan kezdődik a szövődményei a szívroham után, azok korai és későn oszlanak meg. Mindenesetre a patológia következményei mindig komolyak, és bármikor okozhatják a beteg halálát, így egyszerűen lehetetlen figyelmen kívül hagyni a megnyilvánulásaikat és magától értetődőnek tartani.

A myocardialis infarctus szakaszai idővel

A miokardiális infarktus lehet nagy fókuszú és kis fókuszú

A szívizominfarktus a szív egy, a betegségben izolált, ischaemia akut stádiuma, amelynek során 5 fő fázis van.

A hivatalos adatok szerint az egység a következő:

• Az infarktus első szakasza a preinfarktus. A betegség kezdetén a betegség tünetei jelentkeznek, ami néhány órától néhány hónapig vagy évig tarthat. A preinfarktációs szakasz magában foglalja az infarktust megelőző szívbetegségek bármely megnyilvánulását. A patológia időszakának ezen részének tipikus jellemzői tekinthetők fokozott anginának, aritmiának és kényelmetlenségnek a szegycsont mögött.
• A szívroham második szakasza a legsúlyosabb. Tény, hogy maga a szívroham, hiszen az ischaemiás megbetegedés folyamán gyorsan fejlődik, amit a vérkeringés a szívizomhoz való leállítása kísér. A leg akutabb szakasz időtartama 10 perc és 3 óra.
• A szívroham harmadik szakasza akut. Jellemzője a miokardiális nekrózis kialakulása is, amely a véráramlással kapcsolatos problémák természetes következménye. A betegség akut stádiuma az akut szakasz végétől 2-8 hétig tart.
• A szívroham negyedik szakasza szubakut. Ebben az időszakban heg keletkezik a bekövetkezett nekrózis helyén, és a szív munkája normalizálódik. Átlagosan a szubakut színpad a szívroham után hat hónapig tart.
• Az infarktus ötödik fázisa infarktus utáni. Ez a szakasz végleges, és valójában a szívinfarktusban szenvedő beteg életének végére halad. A szívinfarktus utáni infarktus utáni fő dolog a sérült szerv végleges alkalmazkodása a munkához.

Valószínűleg sok olvasó megértette, hogy a szívroham minden öt szakaszának lefolyása nem mindig történik meg.

Sajnos, az emberek, akik ebből a patológiából haltak meg, csak 2 periódusot figyelnek meg - preinfarktus és akut, majd halálos kimenetelű.

Ha a betegnek sikerült túlélnie, a legtöbb esetben teljes és súlyos szövődmények hiányában lehetősége van arra, hogy nyomon követhesse és személyesen megtapasztalja a patológia mind a 5 stádiumát.

A betegség diagnózisa

EKG - a szívroham diagnózisának fő módszere

A számos típus és altípus miatt a miokardiális infarktus a terápia előtt minőségi diagnózist igényel.

A patológia szokásos vizsgálata komplex, a kurzus akut fázisát követően kerül végrehajtásra, és a következő vizsgálati listák végrehajtására irányul:

1. Az echokardiográfia (EchoCG), az elektrokardiográfia (EKG) és a szív számítógépes tomográfia (CT) diagnosztikai módszerek, amelyeket a szívkárosodások részletes vizsgálatára, következményeire és a szerv normalizálásának stabilitására használnak.
2. A vérvizsgálatok olyan tanulmányok, amelyek szükségesek ahhoz, hogy nyomon lehessen követni, hogy a myocardium érintett területének hegesedése milyen jól alakul.
3. Koronária-angiográfia - a szívroham pontos okainak meghatározására irányuló felmérés, a betegség következményeinek megelőzésének megszervezése és a szív-érrendszer tónusának nyomon követése az infarktus utáni időszakokban.

Megjegyezzük, hogy az adott eset egyedi jellemzőitől függően a felsorolt ​​diagnosztika listája kiegészíthető. A bemutatott módszereket mindig használják, mivel ezek szükségesek a szívroham és annak szövődményeinek kezelésére.

Kezelés és prognózis

A sürgősségi kórházi ellátást mutató szívinfarktus esetén

A miokardiális infarktus terápiája a kötelező eljárások egész sora, amelyek közül néhány még a fent említett vizsgálatok előtt is szerveződik.

A patológia kezelésére vonatkozó standard eljárás a következő:

• Az infarktus tüneteinek enyhítése a legkorábbi infarktus utáni időszakokban a beteg állapotának normalizálása érdekében. Gyakorlatilag mindig ebben a szakaszban az orvosi készítményeket és néhány általános műveletet használják a kórházba történő megfelelő kezeléshez és a betegek kézbesítéséhez.
• A beteg állapotának végleges stabilizálása, ami szükséges ahhoz, hogy felkészüljön a műtétre vagy további gyógyszeres kezelésre. Ezt a szakaszt a gyógyszerek felhasználásával is megvalósítják.
• A coronaria keringését normalizáló sebészet. Általában olyan stenting technikákat alkalmaznak, amelyek nem igényelnek nyitott hatást a szívre. Kevésbé, az utóbbit koszorúér-bypass műtét formájában hajtják végre. Megjegyezzük, hogy a művelet nem mindig szükséges, de annak szükségességét szükségképpen a koszorúér angiográfiájának eredményei ellenőrzik.
• A kábítószer-terápia a szívroham után a szív helyreállításának felgyorsítására és munkájának normalizálására használt. Talán ez a szakasz nem igényel konkrét magyarázatokat.
• A megfelelő étrend megszervezése, a pszichológiai rehabilitáció és a betegség lehetséges visszatérésének megelőzése, szövődményei. Itt minden függ az egyes klinikai esetek jellemzőitől, így ezeknek az eljárásoknak a legpontosabb megszervezéséhez az orvoshoz szükséges részletes konzultáció szükséges.

Általában a terápiának nincs különösebb nehézsége. Természetesen nem beszélhetünk a miokardiális infarktus önkezeléséről. Ennek a patológiának a kezelése kizárólag szakemberek felügyelete alatt állhat.

Megjegyezzük, hogy a szívroham hatásainak kezelésére vonatkozó prognózis általában kedvező.

Itt azonban fontos szerepet játszik a kardiológus által jelzett összes megelőző intézkedés betartása. Természetesen senki sem tudja garantálni az életet 100 évvel a szívroham után, de valóságos 80-85 évig élni.

Ez a helyzet nem mindig történik meg, de a legtöbb esetben. Fontos megérteni, hogy komoly szövődmények esetén irracionális lesz számolni a kezelés rendkívül kedvező prognózisával.

További információ a szívinfarktusról a videóban található:

Összefoglalva a bemutatott anyagot, nem lenne fölösleges figyelmet fordítani a megelőző intézkedésekre, amelyek segítenek csökkenteni a szívroham újbóli előfordulásának és szövődményeinek kockázatát. A tipikus kórképmegelőzés a következőket tartalmazza:

1. Az orvosok minden ajánlásának teljes betartása és az előírt gyógyszerek szedése az infarktus utáni időszakban.
2. Korlátozás az erős pszicho-érzelmi sokkoktól és a fizikai terheléstől
3. A rossz szokások elutasítása.
4. A megfelelő táplálkozás és az egészséges életmód elveinek betartása.
5. Szisztematikus vizsgálat a kardiológiai központban és szükség esetén az azonosított rendellenességek teljes kezelése.

Ne felejtsük el, hogy miokardiális infarktus esetén a megelőzés nem egyszerű formalitás, hanem nagyon fontos dolog, amely közvetlenül befolyásolja a patológia következményeinek kezelését és a beteg életének időtartamát. Reméljük, hogy a bemutatott anyag hasznos volt az Ön számára, és válaszokat adott a kérdéseire. Egészség az Ön számára!

A myocardialis infarctus szakaszai idővel

A vér biokémiai elemzése: a kreatin-foszfokináz MV frakciójának, a laktát-dehidrogenáz, az AsAT és az AlAT első frakciójának, a myoglobin, a troponin növekedésének növekedése. Nem specifikus változások: a karbamid, a CRP, a fibrinogén, a szeromukoid, a szialinsavak, a glükóz mennyiségének növekedése.

Koagulogram: megnövekedett APTT, protrombin index.

EKG: a változások a myocardialis infarktus stádiumától (ischaemiás, károsodás, akut, szubakut, cicatricial) függenek.

A szívinfarktusban lévő szívizom-károsodás egy nekrózis zónából, egy szomszédos károsodási zónából áll, amelyet az ischaemiás zónába helyeznek át.

Az ischaemiás stádium csak 15-30 percig tart, a "koronária" T hullám kialakulása, és ez a szakasz nem mindig lehetséges.

A károsodás több órától néhány napig tart, az ST szegmens ívelt emelkedése vagy depressziója jellemzi, amely a „koszorúér” T hullámba megy át, és ezzel összeolvad. Az R-hullám csökken vagy a patológiás Q-hullám jelenik meg: a kamrai QR- vagy Qr-komplex a nem transzmuralis infarktusban és a QS-ben a transzmurális infarktusban.

Az akut szakasz 2-3 hétig tart, a Q hullám mélységének növekedésével, az ST szegmens közelít egy izolinnal, negatív, szimmetrikus „koronária” fog jelenik meg.

A szubakut színpadot a károsodási zóna hiánya jellemzi (az ST-szegmens visszatér az izolinához, a „koszorúér-T-hullám negatív, a szimmetrikus megmarad vagy akár megnő, a„ patológiai ”Q-hullám megmarad (az R-hullám méretének több mint 1/4-e). T.

A cicatriciális stádiumot a „patológiás” Q-hullám tartós megőrzése jellemzi, az ST-szegmens az izolinon van, a T-hullám pozitív, sima vagy negatív, és a dinamikájában nincs változás.

A miokardiális infarktus helyi diagnózisa:

- Az elülső fal és a csúcs infarktusához az EKG változások az I, II, aVL és V vezetékekben jellemzőek._1-4,

- az anterolaterális falra - az I, II, aVL, V vezetékekben_5-6,

- az interventricularis septum elülső részére a V3 vezetékeknél,

- a III., II.

- posterolaterális –III, II, aVF, V_5-6,

- hátsó falhoz (közös) - III, II, aVF, V_5-7.

A szívinfarktus szövődményei:

Ritmuszavarok (extrasystole, paraxiszmális tachycardia, pitvarfibrilláció, blokád); akut keringési elégtelenség (ájulás, összeomlás, kardiogén sokk, tüdőödéma, szív asztma); szívburokgyulladás; nem bakteriális szívbelhártya-gyulladás trombózisos; szív aneurizma; tromboembólia; szív-tamponád; Postinfarktusos Dressler szindróma (pneumonitis, pleurisis, perikarditis); a gyomor-bél traktus akut eróziós és fekélyes elváltozásai; gyomorvérzés; paralytikus bélelzáródás; a húgyhólyag parézisa; krónikus keringési elégtelenség.

Nem komplikált miokardiális infarktus kezelése.

A szívizominfarktusban szenvedő betegek hordágyon vagy gurney-ben kerülnek az intenzív kardiológiai osztályba.

A kezelési program magában foglalja a fájdalom enyhítését, a fő koszorúér-véráram helyreállítását és a további trombózis megelőzését, a szívinfarktus méretének korlátozását, az aritmiák megelőzését.

A fájdalom szindrómát kábító fájdalomcsillapítók (morfin), neuroleptanalgesia állítja le.

A trombolitikus és antitrombotikus szereket a koszorúér-véráram helyreállítására használják (a sztreptokináz egyszer, az antikoagulánsok 3-5 napja a strepokináz, acetilszalicilsav beadása után).

A miokardiális infarktus méretének korlátozása érdekében a nitrátokat intravénásan adják be a hosszabb nitrátokra, ß-blokkolókra való áttéréssel.

Jelzések szerint: az angiotenzin-konvertáló enzim inhibitorai, kalcium antagonisták.

A betegek fizikai rehabilitációja orvos felügyelete mellett történik, figyelembe véve a szívizominfarktus klinikai súlyossági osztályát.

A koszorúér-betegség sebészeti és beavatkozási kezelése. A szteroid ateroszklerózis optimális kezelése az ischaemiás zónában a megfelelő vérellátás helyreállítása. Jelenleg a koszorúér-bypass műtét és különböző beavatkozási módszerek (perkután transzluminális angioplasztika, stenting, atherectomia, lézeres angioplasztika) használatosak. A sebészi kezelés kiválasztását a klinika és a koszorúér-angiográfia adatai határozzák meg.

A szívkoszorúér-áthidalás átültetése vaszkuláris oltóanyagokkal lehetővé teszi az ischaemiás zóna kiküszöbölését. A traumatikus módszer (thoracotomia) költséges speciális berendezést igényel (extracorporalis keringés).

Az intravaszkuláris beavatkozások intervenciós módszerei lehetővé teszik az eredmény hosszú távú megőrzését, ismételten végbemenő endovaszkuláris eljárásokat végezve, amelyek kis kockázattal járnak.

Koronária artériák stentelésére olyan területeken, ahol a lumen jelentősen szűkül, egy fémstent, a kábítószerrel bevont sztent (a sejtmegosztást sértő gyógyszerek) beültetése radioaktív forrással rendelkező vezető (ionizáló sugárzás antiproliferatív hatása), lézeres vezető. A sztentálás kombinálva van a predikációval (ballon expanzió). Az akut myocardialis infarktus esetén a stenting, beleértve a vészhelyzetet is.

Az atherectomia az endoteliális hiperplázia vagy ateroszklerotikus plakk eltávolítása, amely szűkületet képez pengével és csigákkal.

Az endovaszkuláris módszerek hátránya, beleértve a perkután transzluminális angioplasztikát (nagyobb mértékben) és a stentelés, az atherectomia és a lézeres angioplasztika, a restenosis folyamata.

A fejlődési szakaszok és a szívinfarktus időszakai

Miokardiális infarktus - olyan betegség, amelyben a szív vérellátása megsérül, ami szöveti nekrózishoz vezet. Fő tünetei a szegycsont mögötti intenzív égési fájdalom, hideg izzadás, az oktalan horror megszorításának érzése, amely hirtelen megjelent, és nehéz légzés.

Ez az állapot azonnali orvosi ellátást igényel. Általában a 40 év feletti férfiak és az 50 év feletti nők szívizominfarktusban szenvednek.

Általános besorolás

Számos lehetőség van a betegség különböző paraméterek és tényezők szerinti besorolására.

• A webhelyen található összes információ csak tájékoztató jellegű, és nem tartalmaz kézikönyvet!
• Csak egy DOCTOR adhat pontos DIAGNOSZIÓT!
• Arra buzdítunk, hogy ne csinálj öngyógyulást, hanem regisztrálj egy szakemberrel!
• Egészség az Ön és családjának!

Attól függően, hogy a halál milyen mélyen behatolt, az ilyen típusú myocardialis infarktusok a következők:

A myocardialis infarktus EKG-je fokozatosan meghatározza, hogy melyik terület sérült, és mennyire nagy az érintett terület. Ennek a tanulmánynak a segítségével azonban néha meglehetősen nehéz diagnosztizálni a betegséget a szívroham kezdetén bekövetkező tipikus változások hiánya és más okok miatt.

A második osztályozás szerint a betegség az érintett terület méretétől függően két típusra oszlik:

• nagy fókusz;
• kis fókusz.

Ezenkívül a második forma sokkal ritkábban fordul elő (az esetek 20% -ában), de az első formává alakulhat.

A kis fókuszinfarktus enyhébb irányú és kisebb negatív következményekkel jár. Ebben az esetben gyakorlatilag nincs tromboembólia, a szív elégtelensége vagy szakadása, kamrai fibrilláció vagy aneurizma.

A szakemberek azonosítják a szívizominfarktus atípusos típusait is, amelyeket a tünetek és megnyilvánulások jellemeznek.

Figyelembe véve a sokféleség fő mutatóját, a kardiológusok mondják az ilyen típusú betegségekről:

A szívinfarktus szakaszai

A hasi miokardiális infarktus tüneteiről és következményeiről itt elmondjuk.

Nem szabad összetéveszteni a szívizom nekrotikus sérülését az ilyen infarktusállapotokkal:

Nagy fókuszú szívinfarktus szakaszai és időszakai

A szakemberek a kurzus külső és belső megnyilvánulásaitól és jellemzőitől függően különböztetik meg a betegség öt időszakát, amelyek nagy fókuszúak:

• a betegség nagy fókuszú formájának ezt a stádiumát a miokardiális infarktus összes esetének felében diagnosztizálják;
• ebben a szakaszban az angina pectoris támadásai vagy intenzitásának és gyakoriságának növekedése áll fenn, ha nem jelentkeznek először a betegben;
• ezzel egyidejűleg romlik az egyén általános jóléte, az álmatlanság, a fáradtság vagy a szorongás alakul ki, hangulata romlik, és nagyon gyenge lesz, ami még jó éjszakai pihenés után sem tűnik el.

És a fájdalmas érzések jellege nagyon eltérő lehet. A betegek leírhatják:

• a szívelégzés a szívizomban;
• elviselhetetlen fájdalom égetése;
• szorítás és fájdalom érzése.

Ezen esetek bármelyikében a fájdalom néhány másodpercig veszi a maximális intenzitását, ami még néhány órát tart. Néha gördülhet, és kissé visszahúzódhat, mint egy hullám, vagy állandó. Nagyon ritkán a szívroham nem jár fájdalommal, de ez csak a személy egyedi jellemzőinek köszönhető.

Az intenzív fájdalom hosszantartó jelenléte általában az érintett terület kiterjedését jelzi.

A szívizominfarktus akut stádiumában olyan tünetek jelentkeznek, mint:

• hányinger és hányás;
• légszomj;
• légzési problémák;
• hideg verejték;
• hirtelen gyengeség;
• szédülés;
• egy erős félelem a halálról.

Emellett a bőr elhalványul, és az arckifejezést a szenvedés torzítja. Először a nyomás emelkedik, majd élesen csökken, ami kardiogén sokkot okozhat. Tachycardia, szívritmus zavarok és vezetési problémák is megjelennek.

A szívroham akut stádiumának másik jele a karok és a lábak hirtelen hirtelen lehűtése. A tüdőben a stagnálás bekövetkezésekor a személy akaratlanul elkezd hangulatot adni a légzésről, és a légzése nehéz lesz. A tüdőödéma alakulhat ki, amely nedves zihálással nyilvánul meg.

• az akut stádium után az infarktus áthalad a következő akut betegségben, amely a természetben nekrotikus;
• időtartama 2 nap;
• ebben az időszakban a nekrózis fókusza teljesen elválik az egészséges szívszövetektől;
• ha ez ismétlődő szívroham, akkor az akut stádium akár 10 napig is eltarthat;
• a legtöbb esetben az intenzív fájdalom eltűnik, de néha fennmaradhatnak;
• Ez a szívizominfarktus legveszélyesebb szakasza, mivel az akut periódust a szervezet legsúlyosabb rendellenességeinek előfordulása jellemzi, beleértve az agyi keringést, a szívizom ruptúráját, a tromboembóliát vagy az aritmiás rendellenességeket;
• az akut periódusban az artériás hipotenzió és a miokardiális elégtelenség fordul elő, és a vizsgálat során a szívritmus zavarai és a vezetési problémák jelentkeznek;
• Az infarktus e stádiumát a testhőmérséklet 39 ° C-ra történő emelkedése és a lázas állapotok előfordulása jellemzi.

• A miokardiális infarktus akut stádiumát követően szubakut, azaz a szervezet időtartama keletkezik.
• E periódus időtartama eltérő lehet, de leggyakrabban egy hónap.
• Ebben az időben a halott terület teljesen körülhatárolt az egészséges területekről, majd a kötőszövet helyébe lép.
• A szubakut időszakban myocardialis elégtelenség, aritmia és elektromos instabilitás alakul ki. Ezen túlmenően ezek a komplikációk idővel is eljuthatnak, és csak haladhatnak. A személy ugyanakkor a mellkasi súly csökkenését is érzi.
• A legtöbb esetben a szívvezetés 3 héten belül helyreáll, de néha a patológiás változások változatlanok maradnak. A tüdő és a légzési problémák torlódásának tünetei csökkentik az intenzitást vagy teljesen eltűnnek.
• A szívizominfarktus e szakaszát a vérkészítmény normalizálása jellemzi, nevezetesen a benne lévő leukociták számát, valamint a normális testhőmérséklet helyreállítását. Ha ez nem történik meg, akkor ez jelzi az infarktus utáni szindróma vagy más szövődmények előfordulását.

• Ez a szívizominfarktus az utolsó. Van egy másik neve - a hegesedés színtere. Ennek az időszaknak a végén a páciensben heg keletkezik a szívizom nekrotikus régiójában.
• Általában ez a szakasz hat hónappal a szívszöveti nekrózis kialakulása után ér véget. És a fennmaradó érintetlen területeken a myocardium kompenzációs természet hipertrófia alakul ki.
• Ez néha a szívroham tüneteinek megszüntetéséhez vezet, de ha igen nagy területet érint, a tünetek és tünetek fennmaradnak, és a személy állapota romlik.
• A betegek egyharmadánál, akiknek volt egy betegsége, egy második szívroham lép fel 3 éven belül. A klinikai kép ugyanaz, mint az első alkalommal, de ennek a kóros állapotnak a kezdete fájdalommentes.
• Ha ebben a szakaszban nincsenek komoly szövődmények, beleértve a miokardiális elégtelenséget, akkor a beteg motoros képességeinek gyors növekedése megkezdődik, és a mérsékelt fizikai terheléssel szembeni rezisztencia jelenik meg.
• A szív összehúzódásának gyakorisága normálisvá válik. Fokozatosan térjen vissza a normál és a vérvizsgálati mutatókhoz.

Kifejezések apró fókuszes elváltozásokban

A kis fókuszú myocardialis infarktusra jellemző, hogy a szívizomban több kis nekrózisfókusz jelenik meg. A betegségnek ez a formája természetesen nem egyértelmű, mint a nagy fókuszban. Nem okoz olyan szövődményeket, mint az artériás hipertónia, a szívelégtelenség és a szív szakadása, aneurizma.

A beteg által tapasztalt fájdalom szintén kevésbé kifejezett. A miokardiális infarktus kis fókusza azonban nagy fókuszré alakítható.

A legtöbb esetben az ilyen típusú szívinfarktus nem jár aritmiával és miokardiális vezetőképességgel. Az érintett területtől függően azonban egy kis fókuszinfarktus következményei nagyon eltérőek lehetnek: a kamráktól, amelyek eléggé világosak a szív rosszindulatú aritmiaihoz.

Az időben történő diagnózis és a kezelés csökkentheti a nagy fókuszú és a kis fókuszú szívinfarktus komplikációinak kockázatát.

A táplálkozás és a táplálkozás után a nők szívroham után tovább tárgyaljuk.

A szem infarktusának és következményeinek leírása itt található.

Előfordulásának első tünetei, amelyek súlyos mellkasi fájdalmat tartalmaznak, különösen szédüléssel és fokozott fáradtsággal, valamint légszomjjal, túlzott izzadással együtt, szakembertől azonnal orvoshoz kell fordulni.