Legfontosabb

Dystonia

Retina betegségek: kezelés

A szemgolyó retikuláris membránja a környezet vizuális érzékeléséért felelős réteg. A retina betegségei súlyos következményekkel járnak, amelyek befolyásolják a látásélességet. Előrehaladott állapotban a megfelelő orvosi kezelés nélkül az esetek 90% -a teljes vaksághoz vezet.

Jellemző patológiák

A szemgolyó betegségeinek bizonyos korcsoportja nem létezik, mind az időseket, mind az újszülötteket érinti. A szemmembránhoz kapcsolódó betegség kialakulásának kockázata, a myopia és a cukorbetegek szenvednek. A betegség korai stádiumában történő diagnózisa lehetővé teszi az időben történő orvosi beavatkozást és a patológia kialakulásának megállítását.

A szemgolyó szerkezetét befolyásoló változásoknak különböző okai vannak. Bizonyos helyzetekben a retina betegségeket nem lehet azonosítani a korai szakaszban.

A betegség a következő területeket érinti: t

  1. A központi rész - itt található: az érrendszer és a látóideg.
  2. A perifériás rész a rúdokból és kúpokból álló fotoreceptorok területe.
A modern orvostudomány lehetővé teszi, hogy sikeresen kezelje a szem számos kóros folyamatát

A betegség okai

A retina károsodását különböző sérülések, gyulladásos folyamatok, fertőzések és myopathia előfordulása okozhatja. A következő betegségek jelenléte a patológiás változások kezdetét okozhatja:

  • magas vérnyomás;
  • cukorbetegség;
  • atherosclerosis.

Például a retinopátia - a cukorbetegség hátterében alakult ki, amely betegség nem kezelhető. A betegség előrehaladása csak blokkolható, de a látás teljes visszaállítása nem lehetséges.

A retina betegségének első tünetei különféle „legyek” formájában jelentkezhetnek a szem előtt, a színérzékelés elvesztése és a látás élessége. Azonban a betegség kezdeti szakaszában sok esetben nem jelentkezik.

A szemgolyó retinájának dystrophia

A betegség jellegzetessége a szemgolyó érrendszerének megsértése. Az idősek retina betegségét gyakran diagnosztizálják. Ezen túlmenően, a magas fokú myopia a betegség kialakulásához is vezethet, mivel a vizuális szervek növelik a méretüket. A szem kiterjesztése után a retina megnő, nyúlik és elvékonyodik. A tünetek a következők lehetnek:

  • az észlelés élességének elvesztése;
  • vizuális érzékeléssel kapcsolatos problémák a szürkületben;
  • a perifériás látás eltűnésével kapcsolatos problémák.

A betegség progressziójának megállítása érdekében időben történő beavatkozás szükséges. Általában a szemgolyó retikuláris területének disztrófiáját lézeres berendezéssel kezelik. A retina egy lézer segítségével forrasztásra kerül az edényekbe annak érdekében, hogy megakadályozza a törést. A művelet ártalmatlan, és nem okoz katasztrofális következményeket a testre.

Minden betegség három csoportra osztható: dystrofikus, gyulladásos és érrendszeri

Retina tumor

A betegség két kategóriába sorolható:

A betegség örökletes, és az esetek hetven százalékában egy éves korban jelentkezik. Gyakran a betegség mind a vizuális szerveket érinti. A fejlődés első szakaszai nem mutatnak tüneteket, és csak az ultrahangos eljárás során észlelhetők. A szükséges kezelés nélkül a tumor lokalizálódik az intraokuláris területen.

Száz százalékos győzelem esetén a kezelést a diagnózis után azonnal meg kell kezdeni. A kezeléshez a fagyasztás és a fotokonaguláció módszerét alkalmazzuk.

vérzés

Az érrendszer károsodása olyan következményekkel járhat, mint a látásvesztés, a retina dystrophia, a retina leválás és a glaukóma kialakulása. Ennek oka a vérerekkel kapcsolatos problémák és az artéria elzáródása.
Az ilyen típusú betegségek a diabetes mellitus hatásai, a szívizom munkájának problémái, valamint a mechanikai sérülések és sérülések okozhatók. A betegek panaszkodnak az észlelés romlására és a szemgolyó foltjainak érzésére. A kezelést gyógyszerek és műtétek segítségével is elvégezhetjük.

Az érrendszer károsodása

Ez a kategória magában foglalja a legtöbb olyan betegséget, amely az érrendszer szerkezetében változásokat idéz elő. A hajók veresége az első helyen található a teljes vaksághoz vezető betegségek listájában. A betegségek a szemgolyó tápanyagainak károsodásához vezetnek, ami a fotoreceptorok megszakításához vezet. A betegség veszélyes a különböző vérrögök kialakulásával.

A retina dielstrofiai betegségei a leggyakoribbak.

A retina perifériás degenerációja

A retina megsértése a hígított területek megjelenéséhez vezet, aminek következtében a rések megjelennek. A betegség bonyolult stádiumában a retikuláris réteg leválasztható és a látásérzékelés elveszthet. A modern orvoslás teljes mértékben képes befolyásolni a betegség folyamatát és megállítani a pusztító hatásokat.

A rövidlátásban szenvedő emberek veszélyeztetettek. A szemgolyó méretének növelése lassítja a vér áramlását a véredényekbe, és a retina megállítja a szükséges mennyiségű tápanyagot. Szerkezete laza és inhomogén. A betegség kitörése a szemben előfordulhat.

A betegség genetikai. Állandó ideges stressz, gyenge ökológia, fertőzések, fizikai terhelés, szövődmények a terhesség alatt - mindez az első tünetek megjelenéséhez vezethet. A retina betegség tünetei, gyakori előfordulása az időseknél. Ezért nagyon fontos, hogy rendszeresen diagnosztizáljuk a betegséget a szemésznél.

Retina leválás

A szemgolyó retikuláris területének leválasztása olyan patológia, amely azonnali sebészeti kezelést igényel. A betegség a retina elvezetését jelenti az edényekből álló köpenyből. Az eredmény lehet a látásszervek teljes vérellátásának és a fotoreceptorok halálának megsértése. Az időszerű sebészeti beavatkozás nélkül mindig teljes vakságot okoz.

A retina külső részei szorosan kapcsolódnak az üvegtesthez. A test természetes öregedése az üveges test méretének csökkenéséhez vezet. Amikor leválasztják a hálórészektől, megjelenik egy rés, amelybe a folyadék behatol. A betegséget a következők okozhatják:

  • traumás agykárosodás következménye;
  • a szemgolyó mechanikai sérülése;
  • sebészeti beavatkozás következménye;
  • az optikai szerv dystrophia;
  • rövidlátás.
A szem belső bélésének sérülése különböző tényezők miatt.

Retina szakadás

A retina könnyei, leggyakrabban hajlamosak a rövidlátásban szenvedőkre, mivel a betegség fejlődése a szemgolyó teljes szerkezetét érinti. A betegség tünetei a fény világos fényei a szemben és a fekete szálak megjelenése. A korai szakaszban a rés területének szélei elkezdenek levenni, és a későbbi szakaszokban a retina teljesen leáll.

A betegség kezelésének kezdeti szakaszaiban a lézeres technikát alkalmazzák. Az érintett területeket lézeres koaguláció erősíti. Az ilyen hatásnak kitett területeken „tapadások” jönnek létre, amelyek célja, hogy szilárd kapcsolatot alakítson ki a szemgolyó retikuláris területe és az érrendszer között.

Makuláris degeneráció

Makula - a szem szegmense, amely gömb alakú. Itt van egy hatalmas számú receptor. A makulának nagy szerepe van a vizuális folyamatokban, amelyek akkor fordulnak elő, amikor egy személy a látását szoros távolságra helyezi. A makuláris degeneráció a patológia kialakulásának folyamata, ami az észlelés minőségének súlyos csökkenéséhez vezet. A betegség kezdeti szakaszai a következő tünetekkel járnak:

  • az objektumok alakjának görbülete;
  • a fátyol megjelenése a vizuális területen;
  • az olvasás nehézsége a levél elvesztése miatt;
  • tompító érzékelés.

A betegség két formában van: száraz és nedves. A betegség száraz formáját a vérkeringés problémáiból eredő degeneratív változások lassú fejlődése kíséri. A makuláris dystrophia nedves formája elsősorban az érrendszert érinti. A test hibás edényeket hoz létre, amelyek falai nagyon vékonyak. Az ilyen edényeken keresztül a folyadék belép a retinába, ami duzzanatot és vérzést okoz. Egy későbbi szakaszban lehetséges a mikroszkopikus hegek megjelenése, ami megzavarja a központi látás munkáját.

A retina betegség fő tünete az embereknél az úgynevezett fátyol

A makuláris degeneráció kezelése közvetlenül függ a betegség azon stádiumától, amelyen a beteg segítséget kér. E tényezőtől függően a szemész választhatja az expozíció formáját.

A retina betegségek kezelésében alkalmazott lézerhatást a fentiekben tárgyaltuk. Egy másik módszer lehet a gyógyszerek közvetlen bejuttatása az üvegtestbe. A gyógyszer blokkoló tulajdonságokkal rendelkezik, és nem teszi lehetővé az érintett hajók fejlődését. Napjainkban a legtöbb orvosi központ olyan gyógyszereket használ, mint a LUCENTIS és az EILEA.

retinitis

A retinitis a retina gyulladása, amely lehet egyoldalú vagy kétoldalú. A betegség fertőző vagy allergiás. A betegség oka lehet szifilisz, gennyes és vírusos fertőzések, AIDS.

A retina helyétől függően a betegség különböző tüneteket mutathat. A főbb összefoglalók a látásminőség fokozatos romlása és a vizuális mező szűkítése. Az esetek kis hányadában a betegség kis területeken lokalizálódik, majd a retina egészében terjed. A betegség késői diagnózisa látásvesztést okozhat. A szakértők a retinitis kezelését számos gyógyszerrel javasolják.

A retina minden betegsége fájdalommentesen fejlődik, mivel a szem belső membránja nem érzékeny.

angiopátia

A szemgolyó angiopátia - az érrendszerre ható betegség, leggyakrabban a betegség a dystonia, a magas vérnyomás és a cukorbetegség következménye.
A keringési rendszer károsodását leggyakrabban görcsökben és vágásokban fejezik ki az optikai szervekben.

A cukorbetegség hatása

A diabéteszes retinopátia diabétesz által okozott betegség. A betegség lefolyása során a szem retina vaszkuláris rendszere érintett. Az első tünetek lehetnek:

  • lebegő foltok megjelenése;
  • a fátyol megjelenése;
  • köd a szem előtt

A betegség késői szakaszát a látás teljes elvesztése jellemzi. A cukorbetegség hosszú távú fejlődése károsítja a szemgolyó érrendszerét. Az edények vékonyabbak, sok kapilláris blokkolódik, és az újonnan megjelenő hajók sérült szerkezetűek. Nagyon gyakran hegek jelennek meg az érintett szövetek területén. A kutatás szerint azt találták, hogy a diabéteszben szenvedő emberek sok éven át, száz százalékkal fogékonyak a retinopátiára.

következtetés

A bemutatott lista csak egy kis része a látásszervekkel kapcsolatos betegségeknek. A szemgolyó retinájának problémái lehetnek a retina égési sérülései, ödémája és traumái, amelyek a legtöbb esetben káros hatást gyakorolnak a vizuális szervekre. A retina betegségeinek kezelése, nagyon fontos, hogy időben elvégezzük, és csak ebben az esetben számíthat pozitív eredményre. Annak érdekében, hogy a látása egészséges legyen, legalább évente egyszer meg kell látogatnia egy szemész irodáját.

A szem retina angiopátia: olyan betegség, amelyet nem szabad megkezdeni

Az angiopátia előfordulása esetén a véredény tónusát destabilizálják, ami az idegrendszer zavarát okozza. A lumenben romlott a vér beáramlása (kiáramlása). A retina-hajók angiopátia ismert, hogy kóros változás, amely számos betegség folytatása. Nem önálló betegség, hanem más, a véredényeket érintő kóros folyamatokra utal. A kapillárisok károsodása, a szem véredényei főként görcsök, vérerek parézisa okozzák. Az orvosok komoly figyelmet fordítanak erre a betegségre, mert elhanyagolt állapotban az angiopátia a látás elvesztésével fenyeget.

A felnőtteket és a gyermekeket a szemszövet károsodása érinti, de gyakrabban 30 év után jelentkezik. Gyermekben a retina angiopathiát inkább objektív tünet jellemzi. A fizikai terhelés során megváltozik a gyermek (ülő vagy álló) helyzetének változása. A felnőtteknél természetesen a folyamatos nyomásnövekedés hátterében az ateroszklerózis gyakran az agy mikroangiopátia megnyilvánul. A tétlenség patológiás, esetleg visszafordíthatatlan folyamatokat eredményez.

A betegség szövődményeit a látóideg atrófiájában fejezik ki; a látóterek szűkítése, látásvesztés (részleges, teljes). A retina angiopathiát okozó betegségeket osztályozzák. Ennek megfelelően a betegség több típusát azonosította.

A szem angiopátia típusai

A retina angiopátia fő típusai a következők:

  1. Ifjúság.
  2. Magas a vérnyomásuk.
  3. Traumatikus.
  4. A hipotóniás.
  5. Diabetikus.

Ills betegség - a fiatal férfiak problémája

Az első típus a legkedvezőtlenebb. Ilza betegségének is nevezik. A juvenilis angiopátia etiológiája nem egyértelmű. Jellemzője a retina-hajók gyulladása, általában vénás. Megfigyelt vérzés a retinában, az üvegtestben. Bennük is kötőszövet alakult ki. Néha olyan szövődmények vannak, mint a retina leválás, glaukóma, szürkehályog.

Hypertoniás angiopátia: élesen szűkült másodrendű arteriolák.

Hipertóniás típus

A hipertóniás angiopátia az artériás hipertónia következménye. Az alapítványban az artériák egyenlőtlen szűkülése jelenik meg. A magas vérnyomás jelenléte szinte mindig a retina szerkezetének megszakadásához vezet. Ezt elágazó vénák jelzik, azok kiterjesztése. A szemgolyóban a pontvérzés történik. Előfordulhat, hogy a szemgolyó opacifikációja megtörténik. Előrehaladott esetekben a teljes retina szövetváltozás lehetséges. A magas vérnyomás kiküszöbölésével a fundus javul. Ez a hipertóniás betegség terhes nőknél is előfordul. Általában a magzati fejlődés hatodik hónapja után kezdődik.

Angiopátia a sérülés következtében

Traumás angiopátia fordul elő, amint az ismert, a mellkasi préselés, gerincvelői sérülések (nyaki gerinc), fokozott intrakraniális nyomás és agykárosodás miatt. Ennek a atrófiának a megjelenése a látóidegben látássérült. Az időben történő kezelés megakadályozza a retina leválását, a glaukómát.

Hipotonikus nézet

A hipotonikus angiopátia általában akkor fordul elő, ha a vaszkuláris tónus (kis) csökken. Elkezdődik a vérerek túlcsordulása, és csökkenhet a véráramlás is. Az eredmény trombózis lesz. Az ilyen típusú angiopátia jellemzője, hogy az artériák táguló pulzációja, elágazása elágazó.

Mikro és makro zavarok a cukorbetegségben

A diabéteszes angiopátia nagyon gyakori. A megjelenése összefügg a diabétesz késői kezelésével. Ezenkívül két fajtát figyeltünk meg: a mikroangiopátia és a makroangiopátia. Az első típus a kapillárisok sérülése, amikor faluk vékonyak. Emiatt a vér a környező szövetekbe kerül - vérzés történik. A vérkeringés is csökken. A nagy hajók veresége makroangiopátia. Ha a cukorbetegséget nem kezeli, és magas vérszintet észlelünk, akkor a diabéteszes mikroangiopátia veszélye jelentkezik. A zsír a vaszkuláris fal belsejéből halmozódik fel, ami konszolidációhoz vezet. Ezután a véredények eltömődnek, ami retina szövetek hipoxiáját okozhatja. Az ilyen típusú szabálysértés ischaemiás betegséget okoz. A perifériás hajók is érintettek.

További információ a cukorbeteg típusról a linkben.

Az angiopátia okai. tünetek

A betegség kialakulásának okai az orvosok szerint a következő tényezők:

  • Az idegrendszer rendellenessége természetesen felelős az érrendszerért;
  • Agyi és gerincvelői sérülések (nevezetesen nyaki csigolyák);
  • Megnövekedett intrakraniális nyomás;
  • Káros munkafeltételek;
  • Szem sérülések;
  • dohányzás;
  • A nyaki osteochondrosis;
  • A vérerek szerkezete (veleszületett);
  • Különböző vérbetegségek;
  • Speciális kor;
  • A magas vérnyomás;
  • Szisztémás vaszkulitisz (a vazopátia egy formája);
  • A test mérgezése;
  • A szem presbyopiaja.

A juvenilis angiopátia okai további kutatást igényelnek. Ez a betegség ritka formája. A vaszkuláris károsodás legfőbb oka kétségtelenül a diabétesz fejlett formája, ami csökkent hemosztázist okoz. De néha egy ilyen eltérést sajnos megfigyelnek az újszülöttben, bár nem rendelkezik a fent felsorolt ​​betegségekkel. A szülészeti kórházban megtalálható a retina angiopathia. De az izgalom ennél idősebb. A betegség súlyos szülés következménye lehet. Leggyakrabban nincs veszély az újszülött látására. Egy idő után ez a patológia önmagában is elhalad.

Tünet A Gvista, amelyben a szemgolyó sárga foltjai vannak - a hipertóniás jelek a szemre.

Az angiopátia tünetei a következők szerint jelentkeznek:

  1. A látás romlik (a kép zavarossá válik);
  2. "Villám" a szemekben.
  3. A látás teljesen elveszett;
  4. Az orrvérzés zavar;
  5. Fájdalom a lábakban;
  6. Progresszív myopia van;
  7. A retina dystrophia megnyilvánulása;
  8. Vér a vizeletben;
  9. Emésztőrendszeri vérzés fordul elő.

A szemgolyó világosan látható, sárga foltok, elágazó hajók, kísérteties kis edények, pontos vérzés. A hipotóniás angiopátia gyakran szenvedő páciens érzi az alapsugárzás pulzációját.

Diagnózis. Kezelési recept

A retina angiopátia megfelelő, hatékony kezeléséhez nagyon fontos a szakmai diagnózis. A betegséget természetesen csak szemész állapítja meg. A diagnózis tisztázásához speciális vizsgálatokra lesz szükség, például a vérerek ultrahang vizsgálata, amely tájékoztatást nyújt a vérkeringés sebességéről. A Doppler (duplex) lapolvasó szakembernek köszönhetően látja a véredények falainak állapotát.

Hatékonyan röntgenvizsgálat is. Az eljárás radiológiai tulajdonságú anyagot vezet be az érrendszer áteresztőképességének meghatározásához. Néha mágneses rezonancia képalkotás is használható. Segíti a lágy szövetek állapotának vizuális vizsgálatát.

Az angiopátia megtalálásakor az orvos hatékony gyógyszereket ír elő a vérkeringés javítására: pentylin, vazonit, arbifleks, solkoseril, trental. Igaz, a terhesség alatt az angiopátia nem kívánatos gyógyszeres kezeléssel. Az egészség megőrzése érdekében a magzatra gyakorolt ​​kémiai hatást teljesen el kell távolítani. Ezért az orvosok körültekintően nem írnak fel gyógyszereket, különösen a vérkeringés javítására. Kiválasztottuk a fizioterápiás módszereket.

A diabéteszes angiopátia kezeléséhez az előírt gyógyszerekhez speciális diéta szükséges. A napi étrendből ki kell zárni a szénhidrát élelmiszert. Az orvosok azt is javasolják, hogy könnyű (nem feszítő) fizikai terhelést érjenek el, amely hozzájárul a szükséges cukorfogyasztáshoz az izmoknál, az állapot javulásához, a szív-érrendszer normális működéséhez. K

Ha fokozódik a véredények törékenysége, célszerű kalcium-dobesilátot rendelni. A készítménynek köszönhetően javul a vér mikrocirkulációja, a vér viszkozitása a szükséges mértékben csökken, és a vaszkuláris permeabilitás meglehetősen normalizálódik.

Az angiopátia kezelésében mindkét szemben fizioterápiás módszereket lehet alkalmazni. Különböző eljárások (például lézersugárzás, mágneses terápia, akupunktúra) javítják az általános állapotot.

Hipertenzív angiopátia esetén a nyomás normalizálására irányuló kezelés, a koleszterinszint jelentős csökkenése hatékony. Adja meg a megfelelő étrendet. A szemész általában szemcseppeket, vitaminokat (Anthocyan Forte, Lutein) ír elő. Ha az angiopátia állapotát elhanyagolják, akkor hemodialízist írnak elő. Az eljárás segít tisztítani a vért.

Az érrendszeri retina betegsége

A retina a szem egyik legkisebb alkotóeleme, amely az agy elülső széle, a legtávolabbi. A legösszetettebb struktúra lehetővé teszi, hogy a retina először érzékelje a fényt, feldolgozza és átalakítsa a fényenergiát irritációvá - olyan jelet, amely a szem által látott összes információt kódolja. Ez a szemgolyó belső héja, amely vizuális érzékelést biztosít azáltal, hogy a fényenergiát az idegsejtek láncán keresztül átadott idegimpulzus energiává alakítja át.

A látóideg feje a retina idegszálainak csomópontja, és a látóideg kezdetét mutatja, amely vizuális impulzusokat hordoz az agyba.

A makula (szinonimák: makuláris régió, sárga folt) körülbelül 5,5 mm átmérőjű vízszintes ovális formájú. A makula közepén egy mélyedés található - a középső fossa (fovea), és az utolsó - alsó részén (foveola). A Foveola a látóideg fejének időbeli oldalán helyezkedik el, körülbelül 4 mm távolságban. A foveola egyik jellemzője, hogy ez a terület maximális fotoreceptor sűrűséggel rendelkezik, és nincsenek erek. Ez a terület felelős a színérzékelésért és a magas látásélességért. A makula miatt lehetőségünk van olvasni. Csak az a kép, amely a makulára fókuszál, egyértelműen és egyértelműen érzékelhető az agyban.

A retina nagyon összetett szerkezet. Mikroszkóposan 10 réteget különböztet meg.

A retina első rétege közvetlenül a mögöttes vaszkuláris membrán mellett a retina pigment epithelium.

A retina második rétegét fényérzékeny sejtek (fotoreceptorok) képviselik. Ezek a sejtek a külső szegmens alakja miatt kapták a nevüket (kúpszerű és rúdszerű vagy csak kúpok és rudak). A rudak és a kúpok a retina első neuronja.

A rudak és kúpok eltérő fényérzékenységgel rendelkeznek: az előbbi gyenge fényben működik, és felelős a szürkület látásáért, míg az utóbbi ellenkezőleg, csak elég fényes fényben (nappali látás) működhet.

A kúpok színes látást biztosítanak.

A látóideg fejének területén nincs fotoreceptor, ezért fiziológiailag úgynevezett „vakfolt”. Nem látjuk ezt a látómezőt.

Teszt a vakfoltok megtalálásához. Fedjük le a bal szemét a tenyerével. Jobb szem pillantást a quad balra. Fokozatosan hozza az arcát a képernyőhöz. Körülbelül 35-40 cm-re a képernyőtől a jobb oldalon lévő kör eltűnik. Ennek a jelenségnek a magyarázata a következő: ilyen körülmények között a kör a látóideg fejének területére esik, amely nem tartalmaz fotoreceptorokat, és ezért "eltűnik" a látómezőből. Csak egy kicsit el kell tolni a nézetet a négyszögtől, és a kör újra megjelenik.

A retina rétegei három neuron szekvenciális láncai és intercelluláris kapcsolataik.

A retina kettős vérellátási forrással rendelkezik: a retina központi artériájának rendszere és a mögöttes koroid tartályai. A retina külső részét, beleértve az első 3 réteget is, a horoidból tápláljuk. A retina belső része (a következő 7 réteg) táplálékot kap a központi retina artériából, amely áthatol a szemgolyóba a látóideg fején.

Függetlenül vizsgálja meg a retinát (fundust), vagy észreveheti, hogy a betegség lehetetlen, mert leggyakrabban a folyamat reverzibilis szakaszában a betegek panaszai nem érkeznek meg, ezért előfordul, hogy a meglévő probléma túl későn észlelhető. Például a rövidlátású betegeknél, akiknek több mint a fele a retinát feszítették, ami azt jelenti, hogy kezdetben kedvezőtlen állapotban van, a fundus időszakos (legalább évente egyszeri) vizsgálata kötelező. Végül is a myopiás emberek 80% -ának van problémája a retinával.

A retina betegségek fő típusai

1. Makuláris degeneráció (makulasztrófia).
2. Perifériás degeneráció és retina törések.
3. Diabetikus retinopátia.
4. Retina leválás.
5. Az érrendszeri retina betegségei.

Makuláris degeneráció

Ez a retina középső részének sérülése, ami a vizuális funkciók, elsősorban a látásélesség visszafordíthatatlan csökkenéséhez vezet.

A kezdeti tünetek a párásodás, az objektumok görbülete, a betűk kifogynak (a betűk „szünet”), a színek kevésbé világosak. Az idő múlásával fokozatosan romlik a központi látás, a megjelenés egy többé-kevésbé átlátszó folt (központi skóma) vizuális mezőjének középső részén.

Központi látásellenőrzés

Az egyik módja annak, hogy teszteljük a legkisebb változásokat a központi látáskor, amikor először megjelent az Amsler rács.
- Viseljen olvasószemüveget
- Zárja be az egyik szemét
- Nézd meg a középpontban lévő pontot, és mindig koncentrálj rá.

- Nézd csak a központban, győződjön meg róla, hogy a vonalak egyenesek, és az összes négyzet azonos méretű.

Ha észreveszed, hogy a diagram bármely területe valahogy rendellenesnek tűnik, például a vonalak eltörtek, elhomályosodnak vagy elvesztették a színét, azonnal forduljon orvoshoz.

Ezt a vizsgálatot mindkét szemre külön kell elvégezni.

Egyrészt a makula degenerációja jelentős vizuális problémákhoz vezet, de fontos megjegyezni, hogy még a legsúlyosabb esetekben is ez a betegség nem eredményez teljes vakságot, mivel a paracentrális és perifériás látás megmarad. De szükség van arra, hogy helyesen irányítsa a pszichológiai helyzetet ebben a helyzetben, hogy elmondja, milyen korlátozásokat vár a későbbiekben. Ha a munkaképes korú emberek, akkor természetesen néhányan szembesülnek a későbbi élet racionális szakmai irányításával.

Kor (szenilis) makula degeneráció.

Kétféle formája van: száraz és nedves. Száraz formában a retina lassú fokozatos elvékonyodása következik be e terület atrófiája következtében a nem megfelelő vérkeringés hátterében.

A nedves formát (AMD) bonyolítja a vékony "neovaszkuláris membránokat" képező patológiás edények kialakulása. Ezeknek az újonnan kialakított edényeknek a falai a megnövekedett törékenység, a vér folyékony részének könnyedén áthaladó jellemzői. Mindez ödémához és vérzéshez vezet a környező retinába. A vérzés ismétlődő epizódjai (vérzés) és az azt követő rezorbciós folyamatok hegszövet képződéséhez vezetnek a makulában. Ezért a központi látás megsértése kifejezettebb az exudatív formában.

Mi a veszélyes nedves AMD?

1. Az emberi szem párosított szerv, és az egészséges szem sikeresen magába veszi a beteg szemének vizuális terhelését, ezért a makuláris dystrophia veszélyes megnyilvánulása sokáig észrevétlen marad.
2. A fájdalom, mint a jele annak, hogy valami rossz, a makuláris degeneráció hiányzik.
3. A betegség nem vezet teljes vaksághoz. Mindazonáltal mindkét szem veresége a fogyatékossághoz és a mindennapi életben komoly problémák megjelenéséhez vezethet (autóvezetés, tévénézés, emberek felismerése, pénzszámolás, út áthaladása, függetlenség elvesztése, mentális zavarok).
4. Nedves AMD esetén az elkövetkező hetekben visszafordíthatatlan retina változások léphetnek fel.
5. Minél hamarabb romlik a látás, annál korábban szükség van egy szemorvoshoz egy speciális klinikai vizsgálathoz és kezeléshez.

Hogyan lehet elkerülni a fenyegető retina változásokat?

Az AMD kialakulásának kockázati tényezői:

1. 50 évesnél idősebb;
2. kedvezőtlen örökség (a szülők makulasztrófájának látásvesztése);
3. dohányzás (6-szoros kockázatnövekedés);
4. magas vérnyomás, egészségtelen étrend.

Táplálkozási szerep

Számos tanulmány erős kapcsolatot mutatott a táplálkozás és a szenilis makula dystrophia kialakulása között. Tudományosan bizonyították, hogy az emberek, akiknek a menüjében sok gyümölcs és zöldség van, különösen a zöld leveles zöldségek, kevésbé valószínű, hogy makulasztrófiát szenvednek. Továbbá az A és E antioxidáns vitaminok, amelyek ezekben a termékekben bőségesek, cinkkel kombinálva lelassítják a betegség progresszióját. Ez egy tudományos tény!

Néhány tipp a betegeknek:

Ha már diagnosztizáltak szenilis makulasztrófát, ez nem indokolja a betegséget. Lehet, ha nem sok, de javíthatja a makula állapotát néhány egyszerű változtatással az életmódodban.

-Rendszeresen ellenőrizze a látását az Amsler rácsán. Ez lehetővé teszi az idő, hogy észlelje a kezelést igénylő retina változásait.
-Vegyünk egy cinket tartalmazó multivitaminot. Bebizonyosodott, hogy lassítja a betegség kialakulását.
-Tartalmazza a leveles zöld zöldségeket az étrendben: spenót, kelkáposzta, saláta.
-Mindig viseljen UV védett védőszemüveget a napsütésben. Úgy vélik, hogy az ultraibolya károsítja a retina pigmentepiteliumát.
-Ne dohányozzon. A dohányzás megzavarja a vaszkuláris funkciót, beleértve a és a retina hajók. - Ne felejtsd el a gyakorlatot. Ez a test általános javulásához vezet, és növeli az érrendszer hatékonyságát.

Néhány tipp a könnyebb olvasáshoz:

-Használjon halogén izzókat. Ezek egységesebb lefedettséget biztosítanak.
-Irányítsa a fényt közvetlenül a szövegre. Ez növeli a betűk kontrasztját és ennek megfelelően az észlelésüket.
-Használjon nagyítót. Ez lehetővé teszi, hogy jelentősen növelje a látható betűméretet. - Próbálja ki a hangoskönyveket és a nagy nyomtatási könyveket. Ilyen publikációk megtalálhatók a szakkönyvtárakban.

A makula degeneráció diagnózisa.

A vizsgálat során a szemész a retina központi részét vizsgálja speciális cseppek beszúrása után, amelyek egy speciális szemészeti készüléket használnak. Korai diagnosztikához további kutatási módszereket alkalmaznak: színérzékelés, Amsler hálóval való tesztelése, központi perimetria, az alaptestek fluoreszcencia angiográfiája.

Napjainkban klinikánk egyedülálló eszközzel rendelkezik, amely legpontosabban diagnosztizálja az emberi retina legjelentősebb változásait.

A lézeroptikai letapogató tomográf lehetővé teszi, hogy a mélységben megismerje a retina szerkezetét és mérje az egyes rétegek vastagságát. Segítségével lehetővé vált a retina és a látóideg szerkezetének legkorábbi és legkisebb változásainak azonosítása.

Az OST - a retina optikai koherens tomográfia egy egyedülálló, érintetlen, fájdalommentes kutatási módszer a retina központi régiójának nagy pontosságú diagnosztikájára. Lehetővé teszi a retina mélységében bekövetkező változások természetének megértését (10 rétegből áll), hogy eldöntsék a szükséges kezelési módot.

Ezek a vizsgálatok lehetővé teszik, hogy meghatározza a diagnózist, a betegség stádiumát, hogy kiválassza a megfelelő kezelési taktikát.

A nedves korú maculáris dystrophia kezelése

Konzervatív terápia.

A különböző típusú de-dystrofikus szerek, antioxidánsok, immunmodulátorok tablettákban, cseppekben vagy injekciókban való elhelyezését hagyományosan széles körben használják számos orosz és oroszországi orvostudományi intézményben.

Sajnos ez a fajta kezelés hatástalan, és gyakori oka a betegek késői kezelésének a speciális központokban a retina betegségeinek kezelésére szolgáló módszerek modern arzenáljával.

Nem állnak rendelkezésre adatok a többcentrikus vizsgálatokról, amelyek megerősítik a konzervatív terápia hatékonyságát a nedves makula-disztrófiában.

Lézeres kezelés

Az időszerű lézeres koaguláció az újonnan kialakult hajók lokalizációjával a makula közepén kívül magas funkcionális eredményt biztosít.

A retina lézeres koagulációja elkerülhetetlen termikus károsodást okoz az alaprétegekben. Ez szöveti atrófiához vezet, és súlyosan korlátozza a lézeres kezelés alkalmazásának lehetőségét nedves életkorú macula-disztrófiában.

Fotodinamikai terápia (PDT)

A fotodinamikus terápia viszonylag új kezelési módszer az újonnan kialakult edények fotokémiai hatásai alapján. A beteget intravénásán speciális fotoszenzibilizáló gyógyszerrel injektáljuk, majd a szükséges alaptestet gyenge lézersugárzással besugározzuk, amely nem tud retina égést okozni. A fotoszenzibilizátor fotokémiai bomlása eredményeként atom oxigént szabadít fel, ami az abnormális edények elzáródását és a retina ödéma eltűnését okozza.

A koagulációhoz képest a fotodinamikai terápia gyengébb hatást fejt ki a retinára, nem járul hozzá az alapmembránok atrófiájának megjelenéséhez.

Angiogynese gátlók

1. Az angiogenezis-gátlók blokkolják az újonnan kialakult edények növekedésének ingerlését, és lezárják, ami hozzájárul a retina ödéma eltűnéséhez és a látásélesség gyors javulásához.
2. Ezt a gyógyszert fájdalommentes injekcióval adják be a legvékonyabb tűvel a szembe működési körülmények között.
3. Egy hónappal később a beteg vizsgálata megismétlődik, ha szükséges, a hatóanyagot újra adják be. Általában ajánlott 3-szor beadni, de a kezelésre adott jó válasz esetén elegendő egy injekció.
4. Az elvégzett multicentrikus vizsgálatok megerősítették az angiogenezis inhibitorok hosszú távú, magas klinikai hatékonyságát és biztonságosságát, ezért ma már az európai és amerikai legtöbb országban az életkorral összefüggő makula-disztrófia nedves formájának kezelésére vonatkozó nemzeti szabványok is szerepelnek.

Mi az a lucentis?

Klinikánkban az AMD kezelését a "Lucentis" gyógyszerrel végzik.

1. A Lucentis az angiogenezis inhibitorok csoportjába tartozó gyógyszer.
2. A Lucentis gátolja a vaszkuláris endoteliális növekedési faktor (VEGF-A) aktivitását, amely retina károsodást okoz.
3. A Lucentis megakadályozza a patológiás hajók növekedését, ami a retina vastagságának és szerkezetének normalizálódásához vezet.
Hogyan kezelik az AMD-t Lucentis-szel?

Az AMD-vel történő kezelés előtt az orvosok minden bizonnyal teljes körű diagnosztikai vizsgálatot végeznek a látás szervéről, hogy meghatározzák a Lucentis alkalmazásának lehetőségét.

A Lucentis-t intravitrealis injekció formájában adják be (az ún. Intravitrealis injekció).

A fertőző szövődmények elkerülése érdekében orvosa kérni fogja, hogy az injekció beadása előtt néhány nap szemcseppeket használjon.

A megadott időpontban az orvos és a nővér felkészíti Önt az injekciós eljárásra.

Nagyon fontos, hogy az injekció beadása előtt tájékoztassa az orvost, hogy az alábbi feltételek teljesülnek:

1. szemfertőzések;
2. fájdalom vagy bőrpír a szem környékén;
3. allergia a használt gyógyszerekre (Lucentis, antibiotikumok, érzéstelenítők).

Közvetlenül az injekció beadása után orvosa több rutin szemészeti vizsgálatot is végez, hogy megbizonyosodjon arról, hogy az injekció normális volt.

Orvosa kérni fogja, hogy az injekció beadását követően néhány napig használjon antibakteriális szemcseppeket.

A Lucentis injekciós helyén a szérumon - a szem fehérje-membránja - vörösség jelenhet meg. Ez a bőrpír normális, és néhány napon belül el kell mennie. Ha ez az állapot fennáll vagy megnő, konzultáljon orvosával.

Néhány beteg pozitív hatást fejt ki már az első injekció után 7 nappal, de a legtöbb beteg esetében a maximális hatást három egymást követő havi injekció után érik el, és rendszeres terápia mellett tartják fenn.

A kezelés után az újonnan kialakult edények vérzésének kockázata nő. Ezért a következő napokban az injekció beadását követően le kell aludnia, elkerülje a fizikai feszültségeket és a törzset, növelve a vér áramlását a fejre, figyelemmel kíséri a vérnyomást.

Perifériás degeneráció és retina törések.

Gyakran vannak rések, retina elvékonyodása, amelyek - ha nem megfelelően kezelik - a myopia - retina leválás egyik szörnyű szövődményévé válhatnak, ami a rossz látás fő oka, és gyakran a vakság. A retinaváltozások, amelyek még nem vezetnek a látásromláshoz (könnyek, könnyek, vékonyodás), amelyek, ha időben észlelték, gyógyíthatunk, általában tünetmentesek, mivel a retina perifériás területein csak a szürkület és a háromdimenziós látás okozta dystrofikus változások, egy személy nem vesz észre sokáig.

A perifériás dystrophia gyakrabban fordul elő myopic emberekben, különösen axiális myopia esetén. A szem még jobban húzódik az egyenlítőre, ahol a retina nyúlik, a véráramlás lassabb, a retina nem kap táplálékot, lazább, és ezen a területen a repedések fejlődnek, a fókuszok növekedhetnek és lyukak, lyukak és lyukak alakulhatnak ki. Ennek a degeneratív folyamatnak a megakadályozása lehetetlen, de rendkívül fontos, hogy időben azonosítsuk.

A retina középső régióiban bekövetkező változások néha a "villogás", "villámlás" megjelenését jelzik a szem előtt.

De nemcsak a myopiás emberek problémái lehetnek a retinával, a stressz, a szürkehályog, a vírusos megbetegedések, a hosszantartó vizuális és fizikai terhelés, a rossz ökológia, és még sok más okozhat ezt a problémát.

A fundus változásai középkorú és öregkorúak is lehetnek a fokozatosan fejlődő atherosclerosis miatt, aminek következtében a szem vérkeringése romlik. Az összes edény állapota tükröződik a retinában. Természetesen a magas szív- és érrendszeri és agyi érrendszeri megbetegedések kockázatával járó egyéneknek megfelelő képük van az alaptestben lévő edényekről. Ez növeli a retina elvékonyodásának és repedésének kockázatát, és ezáltal a leválasztást. A középkorú és idős emberek, még azok is, akik nem szenvednek töréshibákat (nem viselnek szemüveget), vagy akik az életkorral kapcsolatos anomáliák (olvasószemüvegek) szenvednek, rendszeres retina vizsgálatot igényelnek. Ez nagy jelentőségű a szürkehályog kialakulásában szenvedő betegek esetében Az intraokuláris nyomás különbségei a zavaros lencse eltávolítása során (szürkehályog-extrahálás) a retinaválasztást nem diagnosztizált és kezeletlen törések jelenlétében provokálhatják. Ezen túlmenően, miután megvizsgálta ezt a fontos idegrendszert, az orvos számos gyakori betegség jeleit láthatja, például a cukorbetegség. A magas vérnyomás prevalenciája miatt (a világ nem választott populációjának 23% -a) az e betegséggel összefüggő fundus előfordulási gyakorisága növekszik.

A terhesség ideje alatt és a szülés előtt egy nőnek szükségszerűen el kell végeznie egy alapvizsgálatot a szállítás módjának meghatározásához. Általában az a nő, aki a nőt terhesség alatt vezeti, ezt a tanulmányt ajánlja neki, de ha ez nem történik meg, ne feledkezzünk meg a jövő anyjának és gyermekének egészségéről a nő kezében. Mindez nem járul hozzá a jó látáshoz.

A retina vizsgálata nem sok időt vesz igénybe, központunkban körülbelül egy óra múlva a szemészeti problémákra szakosodott szemész egy pontos diagnózist ad, és kiutat a helyzetből, pontosan az adott esetben szükséges kiutat. A vizsgálat lefolytatásához szükséges a tanulók bővítése, a cseppek 3-4 óráig működniük, ami után a tiszta látás helyreáll. A retina perifériájának vizsgálata a veszélyeztetett betegek körében, ideértve a magas myopia fokú embereket, az emberek, akik valaha szembesültek, diabéteszes betegek, magas vérnyomású betegek, évente kétszer kell vizsgálniuk az alapanyagot egy széles tanulóban.

Ha a retinán már megjelennek a dystrofikus változások, az orvosok nem tudják teljesen megszüntetni őket. A betegség sajátosságainak vizsgálata és annak irányítása azonban meglehetősen megvalósítható intézkedés. Szükség esetén az orvos azonnal elvégezheti a szükséges orvosi eljárásokat.

Problémák esetén a megfelelő kezelést végzik: a retina megelőző lézeres koagulációja.

Központunkban a retina (azaz „a szemgolyó falához való hegesztése”) erősítése a „veszélyes” területeken történik.

A perifériás dystrophia lézeres kezelése úgy van kialakítva, hogy a retina érintett területét elhatárolja és megerősítse annak érdekében, hogy megakadályozza a további leválást.

Retina leválás.

Mi a retina leválás?

A retina leválasztása a szem belső bélésének elválasztása a mögöttes pigmentepiteliumtól. Ugyanakkor a külső rétegek táplálkozása és a fotoreceptorok gyors elpusztulása zavar. A retina leválás nagyon súlyos betegség, amely szinte mindig vaksághoz vezet, ha nincs műtétje.

Ha a retina leválasztása már megtörtént, akkor általában a késsebészeti műtétre van szükség, mint a lézeres műtétre (vagy ezek kombinációjára).

Miért fordul elő a retina leválás?

Az üveges test átlátszó gél, amely kitölti a szem középső részeit. Elülső részén szorosan illeszkedik a retinához. Életkor az üveges test zsugorodik és elválik a szem hátsó pólusától. Az üvegtest testének elválasztása a retinától általában problémamentes. De néha ez lehet egy rés. A résen keresztül a folyadék elkezd áramlani a retina alatt, és úgy fest, mint a falról készült tapéta. A retina leválasztása hozzájárulhat a következőkhöz:

* myopia
* elhalasztotta a szürkehályog kivonását
* sérülések
* a retina dystrophia (gyengesége), melyet a szemorvosa felfedhet.

Milyen jelei vannak a retina leválásának?

A retina elválasztásának tünetei:
* villog a fény vagy homályos központi látás.
* a "függöny", "függöny" szeme a szem előtt, az árnyék a látványban.
* nagy zavarosság vagy a látómezőben mozgó foltok.

A retina leválasztását az jelenti, hogy először a villogó fény villog a szem előtt, lehet, hogy pókok vagy más képek. Nincs fájdalom, de az egyik oldalról fátyol folyik. Felső leválás esetén a sebészeti beavatkozás vészhelyzetben történik. Mert ha a retina makula zónája, a képtisztaságért felelős rész gyorsan felgyorsul, elvesztjük a látást.

Ezek a tünetek más betegségekben is előfordulhatnak. De amikor előfordulnak, inkább egy optometrussal kell kapcsolatba lépni.

Az érrendszeri retina betegségei.

A szem szemérrendszerének patológiájának problémája a szemészet egyik legsürgetőbb problémája, hiszen ez a probléma a szem szinte minden fontosabb betegsége vagy a vaszkuláris keringés a szemben, vagy a szem érrendszeri rendellenességeihez vezet.

A vaszkuláris keringés megsértése szempontjából olyan súlyos szembetegségek figyelhetők meg, amelyek néha gyógyíthatatlan vaksághoz vezetnek.

Az érrendszeri betegségek korában élünk. Az életkorral összefüggő érrendszeri viselés leggyakrabban úgynevezett szklerózis formájában érzi magát. A hajót fokozatosan szűkítik, a véráramlás egyre inkább csökken. Végül egy vérrög képződik ebben a helyen - egy trombus. Néha egy ilyen trombus teljesen blokkolhatja az edényt - az edény trombózisa előfordul. Előfordul, hogy a hajó elzáródása éles csökkenés következménye - görcs (még szklerózis nélkül is). De leggyakrabban egy hajó szklerózis, annak szerves károsodása egy spazmussal, azaz funkcionális léziójával van kombinálva.

A gyógyíthatatlan vakság okai között a szem érrendszeri betegségei fokozatosan jönnek ki. A betegség számos formája létezik, de a legtöbb esetben a központi kapcsolat a hajó elzáródása vagy a véráramlás elégtelen intenzitása. A keringési elégtelenség mértékétől függően a látásszervi érrendszeri betegségek különböző formái keletkeznek.

Először is, a szem legfontosabb része, a retina fényérzékeny rétege a keringési elégtelenségben szenved a szemben. A szem minden funkciójának végül biztosítania kell a retina normális működését. A retina szerkezete nagyon nehéz, és a vérellátásra vonatkozó követelmények nagyon magasak.

A retina-hajó elzáródása az artériás és vénás törzsekben alakulhat ki: az első esetben a beáramlás szenved, a másodikban a vér kiáramlása. A retina tartályaiban a trombózis formája a betegség klinikai lefolyásának és a vizuális funkciók megőrzésének és helyreállításának prognózisa szempontjából nagy gyakorlati jelentőséggel bír.

Az artériás elzáródás esetén, ha tele van és megérinti a fő törzset - a központi retina artériát, a látás néhány másodperc elteltével eltűnik, mivel a retina nem tolerálja az oxigén hiányát. Az alapszín fehér lesz - vértelen. Ha a vérkeringést nem állítják vissza, akkor a retinában, amely nem kap vérzést, valamint az agyban, egy szívinfarktushoz hasonló állapot alakul ki gyorsan.

"A szem infarktusa" a szívizom infarktusával ellentétben a retina idegsejtek halálához vezet, amelyek nem állnak helyre. Ez viszont visszafordíthatatlan látásvesztéshez vezet. A szem infarktusának kezelése nagyon nehéz. A fő dolog itt a kezelés megkezdése a lehető legkorábban, hogy megakadályozzuk a retina idegelemei (rudak és kúpok) halálát; Az ügy sikeressége megoldhat perceket és akár másodperceket is.

Ilyen esetekben szükség van sürgősségi intézkedésekre: szükség van az edény spazmusának azonnal eltávolítására, egy anyagnak a vérbe történő bevitelére, hogy feloldja az edényt eltömő vérrög és az anyag, amely megakadályozza a vérrögképződés további kialakulását. Ezek az anyagok az antikoagulánsok és a trombolitikus szerek csoportjába tartoznak.

A retina-hajók vénás obstrukciója sokkal gyakrabban fordul elő. A vizuális funkciók megőrzésével és helyreállításával kapcsolatos tanfolyam és előrejelzése kedvezőbb.

A retina és ágai központi vénájának trombózisának klinikai képe tipikus: a szem alapja hasonlít egy zúzott paradicsom képére - az orvos sok kis és nagy vérzést lát a szem alján. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a fő vénás törzs, amelyen keresztül a vér általában folyik, blokkolódik, és az artériákban a véráramlás folytatódik. A vér, amely nem talál kiutat, elkezd szivárogni az edények falain. Néhány kis hajó még felszakadhat, nem képes ellenállni a vér nyomásának. A retina szintén jelentős ödémát alakít ki. Ha nem kerül sor sürgősségi intézkedésekre, akkor a retina mindezen változásai visszafordíthatatlan változásokhoz vezethetnek, jelentős vizuális funkcióvesztéssel.

Hangsúlyozni kell, hogy a retina véna elzáródása leggyakrabban a szisztémás betegségek, mint például a magas vérnyomás, a cukorbetegség, a szklerózis multiplex, hátterében fordul elő.

A központi retina véna trombózisának és más vaszkuláris trombózisnak az eredeténél három fő összefüggő tényező van. Ez a vaszkuláris fal változása, a véráramlás sebességének (hemodinamikai változások) és végül a vér fizikai és kémiai változásainak megsértése.

A véralvadás és a trombózis kérdése nagy figyelmet szentel az elméleti szakembereknek és a klinikusoknak a korszerű orvostudomány általános és klinikai szemészet nagy gyakorlati jelentőségével kapcsolatban. A véralvadási rendszer éles zavara, mind lefelé (vérzés), mind felfelé (trombózis), komplex mechanizmussal rendelkezik, és bizonyos mértékig meghatározza a retina és a véralvadási zavarok előfordulását, lefolyását és prognózisát.

Ennek a rendkívül bonyolult és fontos biológiai folyamatnak számos aspektusa még nem kapott teljes tudományos engedélyt. A véralvadás normalizálása a gyógyszerek segítségével fontos eszköz a retina-hajók trombózisos és vérzéses állapotainak megelőzésére és kezelésére. A véralvadást befolyásoló anyagok jellege rendkívül változatos.

A klinikai szemészetben az antikoagulánsokat, a véralvadási rendszer aktivitását gátló anyagokat használják a vérrögök kezelésére és megelőzésére a retina-edényekben. Az antikoagulánsok közé tartozik a heparin és szintetikus analógjai.

A heparint a retina vaszkuláris okklúzió minden típusára, valamint az összes angiosklerotikus és dystrofikus retina érrendszerre alkalmazzák. A gyógyszer dózisát és adagolási módját egy szemész határozza meg a betegség jellegétől függően.

Az antikoagulánsok alkalmazása nem mindig elegendő a retina-hajó akut elzáródásának kezelésére az antikoagulánsok nem okozhatnak már kialakult vérrögképződést. A kutatók felfedeztek új gyógyszereket, amelyek a már kialakult fibrin vérrög feloldódását (lízisét) okozhatják.

A fibrin vérrög feloldódását fibrinolízisnek nevezik. A vérrög intravaszkuláris feloldására szánt készítmények fibrinolitikus hatást fejtenek ki, azaz a vérrögképződés hatására a vérrögképződés hatására foszfinolitikus hatást fejt ki. főként fibrinszálakból álló intravaszkuláris vérrögök feloldására képes. Ezek a gyógyszerek közé tartozik a fibrinolizin, a streptokináz, az urokináz, amelyet a klinikai szemészetben alkalmaztak.

A trombózis kezelésében a megfelelő antitrombotikus szerek kiválasztásakor az orvos a véralvadási rendszer állapotának és a trombózis természetének megfelelő indikátorai alapján irányul.

Így a közelmúltban, a retinális erek trombotikus állapotainak kezelésében, amely korábban nem volt hatékony, a véralvadási mechanizmusokat szabályozó készítmények széles körben elterjedtek. Ezek antikoaguláns, fibrinolitikus, szétválasztó tulajdonságokkal rendelkező gyógyszerek. Annak érdekében, hogy ne károsítsa a betegeket és helyesen írja elő az ilyen gyógyszereket, az orvos gondosan megvizsgálja az alkalmazásukra vonatkozó jelzéseket, a betegség folyamatának formájától, súlyosságától és időtartamától függően.

Leggyakrabban a gyógyszereket helyileg - a szemgolyó kötőhártyája alatt - injekciós injekció formájában adják be. a szemgolyó a fő vaszkuláris törzsek kialakulásának területére - a retina és a látóideg központi artériája és vénája, vagy fizikai beadási módszerek (elektro- és fonoforézis), néha intramuszkulárisan vagy orálisan. Ezzel a legjobb terápiás hatás érhető el, mert a gyógyszert gyorsan szállítják a beteg szervbe.

A retina vénás trombózis kezelésében új ígéretes irány a koaguláció alkalmazása. Lézersugár segítségével el lehet pusztítani az újonnan kialakult kapillárisokat, vérzést.

A retina-hajók trombotikus állapotainak megelőzése a vérrögök főbb tényezőinek megszűnésén alapul. Nagyon fontos a szív- és érrendszeri betegségek megelőzése és hatékony kezelése. Szükség van a legmegfelelőbb életmódra, a neurogén faktorok - negatív érzelmek és az idegrendszer túlterhelésére. Fontos szerepet játszik a racionális étrend, a munka és a pihenés. Az antikoagulánsok profilaktikus alkalmazását csak az orvos ajánlása szerint, szigorú laboratóriumi ellenőrzések alapján kell elvégezni, ami klinikánkban lehetséges.
Ezért nagyon fontos, hogy minél hamarabb orvoshoz jusson!

A retina és a látóideg akut vaszkuláris és gyulladásos betegségei mindig katasztrófa a szem számára.

Összehasonlíthatók az agyvérzéssel, mivel az idegszövet meghal a betegség folyamatában. Az akut jogsértések különleges megközelítést igényelnek. Ez egy vészhelyzet, amelynek célja a vérkeringés javítása.

Először is, az értágító, gyulladáscsökkentő gyógyszerek erőteljes konzervatív kezelése.

Másodszor, az időszerű lézeres kezelés egyedülálló, a patológiai fókuszra gyakorolt ​​termikus hatások alkalmazásával. Az ilyen kombinált technikák lehetővé teszik nemcsak a szem megmentését, hanem a legtöbb esetben az elveszett.

A szem szembetegségei közötti nagy szemek elzáródása mellett nagyon fontos helyet foglal el egy krónikus, lassan fejlődő keringési zavar a retina - kapillárisok és precapillárisok legkisebb hajóiban.

Az elmúlt évtizedekben a keringési rendszer egyes részeinek szerkezete, különösen a vérkeringés a szemben, alapvetően megváltozott. A kutatók különleges értékét és figyelmet vonzza az úgynevezett mikrocirkulációs rendszer, azaz vérkeringés mikroszkopikus edényekben. A "mikrovaszkuláris" kifejezés egyesíti az artériák és vénák rendszerét: arteriolák - precapillárisok - kapillárisok - posztkapilláris venulák - venulák. Ezek a mikrovaszkuláris egységek mindegyike elvégzi a benne rejlő funkciókat, azaz biztosítják az érfal átjárhatóságát és a tápanyagok és oxigén szállítását a sejtekhez. A szemszövetek kapillárisainak falain keresztül oxigént, tápanyagokat és egyéb anyagokat kapunk. Ugyanezen kapilláris falon keresztül a szövetek felszabadulnak a nem szükséges termékektől.

A retina krónikus dystrophia betegségeinek nagy csoportja örökletes szembetegségek. Különösen az úgynevezett tapoteto-retinális abiotrófia vagy retina pigment-disztrófia; ennek a szenvedésnek a népszerű neve „éjszakai vakság”.

A retina pigmentáris disztrófiája lassan fejlődő folyamat a retina külső rétegében az idegsejtek (az első neuron) halálával. Másodszor, a pigmentepithelium proliferáló sejtjei a retinába nőnek, ami fokozatosan minden rétegébe nőhet. Ezután a szeme kapillárisainak ágai köré alakultak a pigment klaszterek, amelyek a szemész számára jól láthatóak a szemészeti szempontból, és hasonlítanak a csonttestek alakjához a folyamatokkal. A szem alapjainak perifériájából az ilyen pigmentáció nagyon lassan, néha évtizedekig terjed, a középpontra terjed.

Általában a pigmentáris dystrophia fiatal korban kezdődik. Kezdetben a betegek csak a szürkületi látás romlását érzik, és a nap folyamán nem tapasztalnak semmilyen látáskorlátozást. Idővel a félhomályos látás egyre zavarosabbá válik, a tájékozódás még az ismerős környezetben is megnehezül, kifejezett „éjszakai vakság” fordul elő, csak a nappali látás marad. A szürkületi látványért felelős rúdeszköz tehát elpusztul. A központi látás az egész életen át is tartható még nagyon szűk látómezővel is (egy személy úgy néz ki, mint egy keskeny csőön).

Az elmúlt években a pigment-disztrófia a vakság és az alacsony látás egyik fő oka. Az elmúlt években az irodalom szerint az iparosodott országokban a betegség gyakorisága növekszik. Ez a betegségcsoport genetikai etiológiával rendelkezik (70%); jelentős számú betegség (30%) fordul elő sporadikusan, ami az emberi test anyagcsere-rendellenességeihez kapcsolódik.

A betegség előfordulásában fontos szerepet játszanak a kanyaró, csirke és más maszkok; toxikus hatások, vírusfertőzések a terhesség alatt, májbetegségek.

Az elmúlt évtizedeket aktív kutatások jellemzik a megelőzés és a kezelés hatékony módszereinek keresése érdekében, hogy csökkentse ezen betegek rokkantságát. A betegek orvosi genetikai tanácsadásának kérdéseit is fejlesztik: az öröklés típusa megalapozott, a betegség utódokban való bekövetkezésének kockázata, a rokonok felmérése a betegség ezen formáinak azonosítására stb.

A 18. században megkezdett számos, a retina pigment-disztrófia terápiás hatására irányuló kísérlet aktívan folytatódik. A számos javasolt módszer és kezelés módja között meg kell különböztetni a vazodilatátorokat és az A-vitamint.

A retina központi régiójában ismert örökletes elváltozások vannak, amelyek gyermekkorban és serdülőkorban jelentkeznek, amelyeket Stargardt-kórnak vagy felnőttkorban, Ber-betegségnek neveznek. Jellemzője a központi látás korai csökkenése, miközben a perifériát fenntartja. Általános szabály, hogy az elektroretinogram normális marad. A betegség különböző gyógyszerekkel való kezelésére tett kísérlet (vitamin-terápia, értágító szerek stb.) Sikertelen volt.

A retina-dystrophia örökletes formáinak kialakulásának lehetőségét a közvetlen rokonok hasonló betegségei jelzik. Ha ilyen családbetegségek fordulnak elő, a szemésznek rendszeresen meg kell vizsgálnia a gyermekeket és a serdülőket, hogy megváltoztassák az alaptestet.