A szívinfarktus statisztikái

A szívinfarktus egy súlyos támadás, amely az emberi egészséget és az életet veszélyezteti. A szívkoszorúér-betegség hátterében alakul ki, a legnehezebb formája. A szívizom bizonyos részének elpusztulásáról van szó, amit az oxigén éhezés okoz, ez egy szívroham, a statisztikák azt mutatják, hogy a rohamok nemcsak az idősek körében fordulnak elő, gyakran a munkaképes korú népességben. Ez a tendencia komolyan gondolja ezt a problémát.

Beteg statisztika

Ismert, hogy az MI a halál egyik leggyakoribb oka. A szakértők becslése szerint évente körülbelül 4,3 millió ember hal meg. Ha ezeket az adatokat egy százalékra fordítja, az összes halál oka 48% -ot kap.

Napjainkban a halandóság csökken, mert sok modern gyógyszer jelent meg, ballonkoszorúér angioplasztikát végzünk, de a probléma még kevésbé releváns, mivel az életszínvonal csökken, ami a szívbetegségek számának növekedéséhez és a műtéthez vezet. nem jelenik meg mindenki számára.

A leggyakoribb roham férfiaknál van, számuk 50-szer nagyobb, mint a nőknél, a 35-50 éves korosztály (munkaképes kor) miatt.

Az emberiség gyönyörű felének képviselői a leginkább veszélyeztetettek az 50 éves kor eléréséhez, mert ebben az esetben szerepet játszanak a hormonális rendellenességek, amelyek jó talajnak tekinthetők az MI kialakulásában.

Figyelembe kell venni azt a tényt, hogy a nőknél a rohamok gyakran a halálban végződnek, mint a férfiaknál. Az első esetben a támadások 53% -ában halálos kimenetelű volt, utóbbi pedig csak 43%.

Lehet-e változtatni a statisztikákat

A statisztikák csak olyan számok, amelyek jelenleg a helyzetet képviselik. Ezek megváltoztathatók, ha az emberek felelősségteljesebben kezdenek kezelni az egészségüket.

Az első dolog, amire szükséged van annak meghatározásához, hogy milyen magas az MI kialakulásának kockázata egy adott személynél. A helyzet helyzetének objektív értékelése érdekében a következő tényezőket kell figyelembe venni:

• egy személy neme és kora;
• örökletes jellemzők;
• a szívbetegség jelenléte;
• elhízás;
• vér koleszterinszintje;
• dohányzás vagy alkoholfogyasztás;
• egészségtelen étrend;
• ülő életmód, vagy fordítva - a test szisztematikus expozíciója a túlzott fizikai terheléshez;
• az érzelmi háttér jellemzői, a stresszhelyzetek gyakorisága.

Mindezen indikátorok jelenléte a szívizominfarktus kialakulását jelzi a férfiak 90% -ában. Ami a nőket illeti, számukra 94% lesz.

Ugyanakkor a statisztikák azt mutatják, hogy a miokardiális infarktus valószínűsége jobban függ a beteg nemétől, korától és öröklődésétől.

Ezek a fő mutatók, amellyel meghatározhatja a kockázat mértékét. A dohányzás a következő helyen van. Részaránya a teljes okok 35% -a. Következő - stresszes helyzetek, 32% -ot vesznek igénybe.

Ha mindezek a tényezők aggregáltak, a szívroham kockázata háromszorosára nő, ha nem több.

A halálról beszélve, annak előfordulásának valószínűsége több feltétel figyelembevételével is becsülhető:

• minden vagy több kockázati tényező jelenléte;
• a támadás típusa és az elsősegélynyújtás időszerűsége;
• a rehabilitációs időszak szabályainak betartása.

Az utolsó időszak nagyon fontos a szívbetegek számára. A miokardiális infarktus statisztikái azt mutatják, hogy az első támadás utáni első évben, csak ebben az időben a rehabilitációs periódus, a leggyakoribb visszaesések jelentkeznek. Ezek az esetek 40% -át teszik ki.

A helyreállítás sikere, az ismétlődő myocardialis infarktus kockázata csak a rehabilitációs eljárások kiválasztásának helyességétől, a beteg orvosa ajánlásától függ.

Meghatározzák az európai országokra vonatkozó általános adatokat, amelyeket a szakmai orvosok gyűjtenek. Ami az Oroszországban a szívrohamok statisztikáit illeti, itt nem különösebben különbözik. A halálozás a bejelentett esetek 40% -a. Az indikátor csökkenthető, ha azonnal orvoshoz fordul.

Ennek oka a támadás kis tudatossága, az azonnali és pontos meghatározásának képtelensége. És annak érdekében, hogy a szívinfarktus statisztikái Oroszországban megnyugodjanak, mindenkinek tudnia kell a megnyilvánulásának sajátosságait.

Az MI és az elsősegély jelei

Az első jelek, amelyek aggodalomra adnak okot és az elsősegélynyújtás oka lehetnek:

• mellkasi fájdalmak, amelyeknek a természete elég nehéz ahhoz, hogy egy személy meghatározhassa. Gyorsan megváltoztatják az intenzitást és a megnyilvánulást, élesek, vágás, tömörítés;
• légszomj - a levegő hiánya, még a fizikai terhelés hiányában is megnyilvánul, amit a bőr és a nyálkahártyák elhomályosodása kísér;
• szédülés - gyakran ájuláshoz vezet, amit tachycardia vagy az impulzus eltűnése kísér.

Ha ezek a tünetek előfordulnak, azonnal kell hívnia egy mentőt.

Ezután folytassa az elsősegélynyújtást. Először nitroglicerin tablettát kell adnia a betegnek, amely segít enyhíteni a fájdalmat. Ezután az ágyat be kell helyezni, nyissa ki a gallérját. Nyissa ki az ablakokat, ablakokat, indítsa el a légkondicionálót.

Ha a fájdalom továbbra is fennáll, ismételje meg a nitroglicerint, de ne igyon több mint 3 tablettát. Ha semmi sem segít, adjunk be egy analgin injekciót. Adjunk aszpirint. A további előrejelzés ezen intézkedések függvénye.

Hányan élnek a szívroham után

Nehéz egyértelmű választ adni erre a kérdésre, mert az előrejelzés számos tényezőtől függ. Ez egy személy életkora, az elsősegélynyújtás időszerűsége és helyessége, a mentő gyors megérkezése. A támadás során egy személy érzelmi állapota is nagy hatással van.

A pánik okozhat kardiogén sokkot, ami végzetes. Ha a prognózis sikeres volt, a segítségnyújtás időben történt, a későbbi élet kérdése az orvosi ellátás szakmaiságától, a rehabilitációs szabályok betartásától függ.

Emlékeztetni kell arra, hogy miután az MI után több évet élhetünk pozitív előrejelzésekkel, de valószínűtlen, hogy a test teljesen felépül, a szívizom halott része már nem fogja teljesíteni a funkcióit.

A modern orvostudományban a vegetatív-vaszkuláris dystonia jobban ismert neurocirculatory dystonia..

A tachycardia a pulzusszám 90 percenkénti emelkedése. Ez nem az énről szól.

Egészséges állapotban a kapillárisok olyan kicsi, hogy szinte lehetetlen látni.

Az intracranialis aneurysma az emberi agy egyik legveszélyesebb betegsége. Amikor.

2014 februárjában sikeresen végrehajtották a legújabb aorta modellt.

A kardiovaszkuláris rendszer az egyik legfontosabb az emberi testben, így ha a munkája.

Miokardiális infarktus statisztika

Rehabilitáció miokardiális infarktus után, tünetei és megjelenése.

A statisztikák szerint:

• 50 évesnél fiatalabb nőknél a szívrohamok sokkal ritkábban fordulnak elő, mint férfiaknál, de a nők halálozási valószínűsége 2-szer nagyobb;

• a szívroham (az esetek 95% -a) fő oka a koszorúér elzáródása;

• a betegség akut formájával rendelkező betegek a kórházba való belépés előtt csak 50% -ban halnak meg;

• a myocardialis infarktus a betegek több mint 50% -ánál fogyatékosságot okoz, és az összes eset 13% -ában halálhoz vezet.

Az infarktus gyakorisága csecsemőknél nem ismert. A gyermekek leggyakoribb betegségei közé tartoznak a koszorúerek artériáinak gyulladásos betegségei (a koszorúerek és a koronaritis kialakulásának anomáliái).

A szívinfarktus fő tünetei a következők:

• a mellkas bal oldalán hirtelen és súlyos fájdalmak fordulnak elő, amelyek néha megtévesztővé válnak és a has alsó részébe mozognak;

• a fejfájás növekszik;

• ok nélkül elkezd fájni a fogaidnak;

• a fájdalom előfordulása általában fizikai pihenés állapotában figyelhető meg.

• egyes esetekben a sokk állapota.

A betegség elszenvedését követő rehabilitáció az év során történik, és a következőket kell tartalmaznia:

1. Kardiológiai étrend, amely magában foglalja a nagy mennyiségű gyümölcsöt és zöldséget, korpa kenyeret.

2. Fizikai terápiás osztályok.

3. Az elhelyezett gyaloglás növeli a tüdő kapacitását és erősíti a légző izmokat.

4. A fizioterápiás módszerek, például elektromos, orvosi zuhanyzók, oxigén- és hidrogén-szulfid fürdők használata.

5. Pszichológiai rehabilitáció.

statisztika

Ma senki sem kételkedik abban, hogy a stressz és a szívinfarktus a közelben jár. Számos tanulmány kimutatta, hogy a stressz növeli a telített zsírok áramlását a vérbe. Ráadásul stresszes helyzetekben hosszantartó vasospasmus léphet fel.

A külföldi szerzők még megkülönböztetik a stressz-koszorúér-személyiség profilját, amelyet a miokardiális infarktusos betegek többségében találtak. Az ilyen emberek állandóan bonyolult belső konfliktus, szorongás és depresszió állapotában vannak.

Jó okunk van feltételezni, hogy a szívizominfarktus és az angina bizonyos esetekben családias, örökletes. Az amerikai tudósok szerint a szív- és érrendszeri betegségek 4-szer gyakrabban fordulnak elő a beteg rokonai között, mint a kontrollcsoportban. Ezeknek a betegségeknek a családias jellege magyarázható számos közös jellemző jelenlétével, a koszorúér-rendszer azonos struktúrájával, a zsír anyagcseréjének családi típusával, ugyanazzal a táplálkozással, káros szokásokra való hajlammal (dohányzás, alkoholfogyasztás), életkörülmények, mentális állapot, munka típusa.

A szívizominfarktus leggyakrabban az élet hatodik évtizedében alakul ki. P.E. Lukomsky, E.M., Tareev 50–59 éves kora szerint a szívroham minden esetben 41,2% -át teszi ki.

A myocardialis infarktusban szenvedő betegek körében jelentősen több férfi van, mint a nőknél. Ez a különbség különösen fiatalabb korban jelentkezik, és idősebbeknél kissé simább. Ez a minta bizonyos mértékig annak tudható be, hogy a nőknél atherosclerosis alakul ki később, mint a férfiak.

A szívkoszorúér-betegség gyakran magas vérnyomású betegeknél fordul elő.

A cukorbetegség és a szívkoszorúér-betegség között is határozott kapcsolat van. Cukorbetegeknél a koszorúér-ateroszklerózis előfordulási gyakorisága sokkal magasabb, mint a lakosságé, koronária ateroszklerózisuk korai korában és súlyosabb formában.

"Miokardiális infarktus", D. M. Frenkel

Miokardiális infarktus: okok

Miokardiális infarktus - okok, kockázati tényezők

A szív az ember legelegánsabb szerve, amelynek még a gyermek tudja a jelentőségét. Az évek során számtalan alkalommal szerződött és pulzál, ezzel biztosítva a szervezetben a normális vérkeringést. Maga a szív izomrendszer, amelyben a szívizom a szívizom. És ahhoz, hogy ez a rendszer zökkenőmentesen működjön, a szívet stabilan gazdagítani kell minden szükséges tápanyaggal és oxigénnel.

A szívizominfarktus a szívizom bizonyos részének halála, ahol az infarktus zóna a halott szövet. Az érintett területen teljes kihalás történik (a szívizom nekrózisa), amely ezt követően kötőszövet hegét veszi át.

A myocardialis infarktus kockázati tényezői sok markert tartalmaznak, de általában egyetértenek abban, hogy nem közvetlen ok, hanem valamivel növelik a szívbetegségek kialakulásának kockázatát. Tekintsünk néhányat a leginkább provokáló betegségnek.

1. Az érelmeszesedés az egyik legfontosabb tényező a kérdéses betegség kialakulásában. Ez a koronária artériák ateroszklerózisa, amely a vérrögképződés vagy a koszorúér artériák görcsök megjelenésének egyik fő oka. Az ateroszklerózist elsősorban a szívrendszer falainak és szöveteinek csökkent rugalmassága, valamint az atheroscleroticus plakkok megjelenése és kialakulása jellemzi, amelyek idővel növekednek. Ezek a plakkok először deformálják a koszorúér-tartály falát, majd teljesen csökkentik a normál véráramlást, aminek következtében blokkolódnak.
2. Az életkor tényezője - annak ellenére, hogy a szívroham a morbiditásra egyre fiatalabbá válik, az előfordulási kockázat elsősorban azon személyeknél jelentkezik, akik átlépték a 40 éves mérföldkövet. Ezen túlmenően, közel 50 évig az atheroscleroticus plakkok kockázata csak nő.
3. Az artériás hipertónia - ez a tényező kedvező környezetet teremt a szívedények falainak megvastagodásához. Általában ez a körülmény csak növeli az oxigénhiányt, ezáltal többször csökkenti a szív izomrendszerének tartósságát. A magas vérnyomás esetén az atherosclerosis felgyorsítja a fejlődését.
4. Rossz szokások - dohányzás. Ez a tényező nemcsak a szív- és érrendszer normális teljesítményét, hanem az egész szervezetet is hátrányosan érinti. Különösen a nikotin-függőség szűkíti a szívkoszorúér-ereket, ami akadályt jelent a szív izomrendszerének vérrel és oxigénnel történő ellátására.
5. Az elhízás, mint olyan tényező, amely káros hatással van a test anyagcsere-folyamataira. Elhízás, túlsúly. Rendszerint mindig nem csak a szív terhelése, hanem az ateroszklerózis és sok más betegség (artériás hipertónia, cukorbetegség stb.) Megjelenését is provokálja.
6. Az immobilitás elsősorban a fizikai aktivitás hiánya, ami negatívan befolyásolja az érrendszer teljesítményét. A mozgás hiánya a gyenge szívfunkcióhoz vezet. Ez viszont a véredények oxigénnel és más tápanyagokkal való elégtelen gazdagodásához vezet, ami szükséges a magas szívteljesítmény eléréséhez.
7. Öröklés - ez a genetikai tényezőnek létező helye is van.

Összefoglalva valamilyen közös vonást ezen ok-okozati pillanatok között, a következő következtetés önmagát javasolja. A betegség kialakulását közvetlenül befolyásoló fő pont az atherosclerosis, a többi pedig összefüggő tényezők.

Szívinfarktus számokban

A szívizominfarktus statisztikája, mint a betegség súlyosságának meghatározó tényezője:

• A szívizominfarktus a betegek több mint felében fogyatékossághoz vezet, és az összes eset 13% -a a halál oka.
• A WHO (Egészségügyi Világszervezet) szerint az akut szívinfarktust diagnosztizáló betegek számának mindössze 50% -aa túlél, mielőtt megérkezik az orvosi létesítménybe.
• Az orvosi statisztikák szerint 25% -a diagnosztizált szívizominfarktust - a tünetek nem zavarják őket. A gyakorlatban a betegség ezt a formáját „csendes ischaemiának” vagy „csendes szívrohamnak” nevezik. Ezért a tünetek hiánya nem jelenti azt, hogy a szívizma egészséges.
• A betegek 33-35% -a kórházban hal meg szív komplikációk miatt.
• A szívroham esetek 95% -a a szívkoszorúér érrendszeri trombózisa.
• A támadás gyakrabban előfordulhat 17-19 év alatt, ha a beteg mindkét szülője a szívvel kapcsolatos szívbetegségben szenvedett 60 évesen.

A miokardiális infarktus laboratóriumi diagnózisa

A megfelelő kezelés kijelöléséhez diagnosztikai vizsgálatokat kell végezni, amelyek magukban foglalják a következő intézkedéseket:

1. A szöveti nekrózis nem specifikus mutatóinak és a szívizomgyulladás folyamatának kimutatása;
2. A myoglobin és a troponin vértartalmának meghatározása;
3. Elektrokardiógrammák.

Tehát a miokardiális infarktus diagnózisa - kezelés. amely magában foglalja a kábítószer-módszert és egyéb kiegészítő intézkedéseket is. A szakértők gondosan figyelemmel kíséri a beteg állapotát, mert lehetetlen egy percet habozni a szívizom súlyos megsértésével. Hangsúlyozni kell, hogy sok esetben olyan helyzetekben, amikor a szívizominfarktus felemelkedik - az elsősegélynyújtás döntő szerepet játszik a beteg kezelésének sikerében.

Sajnos a miokardiális infarktus kimenetelei eltérőek, és nagyrészt negatívak. Az első években a beteg szívrohamot szenvedett, nem lesz könnyű. Mivel a szokásos életminőséget hirtelen helyettesíti egy monotonabb és kellemetlenebb időtöltés, amely gyakran összefüggő ágy-pihenéssel jár. Ez elsősorban annak a ténynek köszönhető, hogy a betegség myocardialis infarktusa - az eredmény csalódás: a beteg részleges vagy teljes mozdulatlansága. Néha évekbe telik, hogy a beteg egy infarktus után is visszatérjen, még egy részben hasonló életre is, valamivel egy támadásra emlékezve.

A rehabilitáció az év folyamán kötelező, amely magában foglalja a fizikai aktivitás fejlesztését, a látásszerveket, a hallást, a memóriát, a beszédet és másokat. Nagyon fontos, hogy támogassuk a belső kört, hogy érezzük a lelki közelségüket.

Ismétlődő myocardialis infarktus sajnos az orvosi gyakorlatban is előfordul. Ez gyakrabban fordul elő, mint szeretnénk. Az idősek leginkább veszélyeztetettek. Az ismétlődő szívroham jellemzői:

• A fájdalom szindróma egy kicsit vagy egyáltalán nem fejeződik ki.
• A klinikai kép hasonlósága a szív asztmával az akut aritmia epizódja.
• A legtöbb esetben a véráramlás hiánya alakul ki.
• A diagnózisban, különösen az EKG vizsgálatában, hamis pozitív tendencia van. A fájdalmas lézió után a negatív T hullám pozitív lesz.
• Megnövekedett halálos kimenetel.

Összefoglalva a fentieket, ki lehet emelni az alábbiakat, hogy ha szívroham van, miokardiális infarktus: az okok általában általánosak, nem nyilvánvalóak. Annak a ténynek köszönhetően, hogy a szív elvét és a vele összefüggő betegségeket nem vizsgálták meg teljesen. A betegnek az alábbi indikatív jellemzői lehetnek:

• 50 év feletti kor;
• Gyakran egy férfi, mint egy nő;
• Ha nő, akkor 50-55 év után (menopauza után).

Érdemes megjegyezni, hogy a szívinfarktusnak nincs köze a szívbetegség jelenlétéhez, általában viszonylag egészséges lehet ebben a tekintetben. Végtére is, azok, akik a zsírjaikat a hajóikba helyezték, sajnos nem mindig időben jelennek meg, támadásra hajlamosak. Annak érdekében, hogy megakadályozzuk az alábbi szabályok betartását:

1. Megfelelő táplálkozás - alacsony kalóriatartalmú, vitaminokkal és ásványi anyagokkal gazdagított élelmiszerek;
2. Az egészséges életmód fenntartása - az alkohol és a dohányzás megszüntetése;
3. Rendszeres edzés;
4. Túrázás a friss levegőben;
5. Orvosi vizsgálatok;
6. A stresszes helyzetek elkerülése;
7. A pulzus és a vérnyomás mérése a szívroham kockázatán, és a mellkasi első tömörítés jele esetén azonnal orvoshoz kell fordulni.

Minden ajánlás annyira egyszerű, hogy ezeknek való megfelelés nemcsak a szívizom infarktusának elkerülését, hanem sok más betegséget is segít. Szeretlek magad és vigyázz a szívedre, és sok éves hatékonysággal és vágási ritmussal válaszol.

Miokardiális infarktus

A miokardiális infarktus a modern kardiológia egyik legsúlyosabb problémája, valamint a halál és a fogyatékosság egyik leggyakoribb oka a világon. Egy csomó ember szenved ebben a betegségben. Az Amerikai Kardiológusok Szövetsége szerint évente mintegy 1,5 millió ember alakul ki szívinfarktusban.

Amint azt a statisztikai vizsgálatok kimutatták, a szívizominfarktus gyakran 40-60 éves férfiaknál alakul ki. Nőknél ez a betegség másfél-kétszer kisebb.

Az Orosz Föderációban különösen súlyos a myocardialis infarktus okozta morbiditás és mortalitás. Minden évben több mint 150 ezer ember szenved ebben a betegségben, és mintegy 40 ezer ember szenved második szívinfarktusban az első évben. A betegség korai óráiban megfelelő, magasan szakosodott gondozás nélkül ezek közül sokan halálos veszélybe helyezik az életüket.

A modern kardiológia számos módszerrel rendelkezik a miokardiális infarktus diagnosztizálására és kezelésére, mint például: trombolitikus gyógyszerek, perkután koronária beavatkozások és egyéb eszközök, amelyek csökkenthetik a halálesetek számát és javíthatják a beteg életminőségét.

A szívizominfarktus kockázati tényezői

A szívinfarktus a szívkoszorúér-betegség megnyilvánulása, a szívizominfarktus kockázati tényezői a következők:

A fejlődés okai

A szívizominfarktus a szívizom egy részének halálát okozza, amelyet az akut keringési zavar okozott ebben a részben. A szívizominfarktus leggyakoribb oka az ateroszklerotikus koszorúér artériák thrombotikus elzáródása (az összes eset 90-95% -a). A miokardiális infarktus ugyanez az oka lehet a koszorúér tartós spazmusa.

Az oxigént és a tápanyagokat a szívizom sejtjeibe (kardiomiociták) egy speciális, a koszorúér-artériáknak nevezett erek hálózata biztosítja. Ha a szívizominfarktus egy ilyen véredény véralvadékkal blokkolódik (elzáródás) (az esetek 95% -ánál az ateroszklerotikus plakk kapszula szakadásában a szívkoszorúér-thrombus képződik). Az artéria teljes elzáródása után a szívizomsejtek oxigén éhezést kezdnek - „ischaemia”. A szívizom sejtjeinek oxigénellátása, hogy a blokkolt artériás táplálék körülbelül 10-20 másodpercig tart. Körülbelül 30 percig a szívizom életképes marad. Ha ebben az időszakban segítséget nyújt, akkor szinte teljesen elkerülhető az irreverzibilis sejtkárosodás. Ha a véredény az edényben nem áll helyre, akkor a sejtek visszafordíthatatlan változásának folyamata megkezdődik és az artériás elzáródás után 3-6 óra elteltével a szívizom azon a területen, ahol az érintett artéria táplálja, meghal. Az úgynevezett "szívizom nekrózisa" fejlődik. Az elhunyt terület nagyságától függően megkülönböztethető a „nagy fókuszú” és a „kis fókuszú szívizominfarktus”. Ha a nekrózis a szívizom minden rétegét megragadja, akkor azt "transzmuralisnak" nevezik.

Klinikai megnyilvánulások

Az akut miokardiális infarktus klinikai képét a sokféleség jellemzi, ami megnehezíti a helyes diagnózis minél hamarabbi elvégzését, és megzavarhatja az orvost, és a páciens maga is teljesen más betegségre gondolhat, amelyet élete során korábban is lehetett.

Általában a miokardiális infarktus a következő tüneteket tárja fel:

• Hosszú (több mint 30 perc), nagy intenzitású, nyomónyomásos fájdalom a mellkasban, amely a bal karon, a nyakon, a háton vagy a vállon adható;
• A nitroglicerin bevétele után a fájdalom nem megy el;
• Halvány bőr, hideg verejték;
• Ájulás, akár a tudatvesztésig;

Nem mindig a miokardiális infarktus jellemző klinikai kép. Egy személy csak a diszkomfortot érezheti a mellkasban, vagy megszakíthatja a szív munkáját. Egyes esetekben a fájdalom teljesen hiányzik. Ez a miokardiális infarktus úgynevezett "fájdalommentes formája", amelyről egy személy meglehetősen véletlenszerűen megtudhatja, például rendszeres fizikai vizsgálatát. Emellett vannak olyan atipikus esetek, amikor a betegség légzési nehézséggel vagy hasi fájdalommal jelentkezik. Az ilyen eseteket különösen nehéz diagnosztizálni.

Mit tehetsz.

Ha észleli a fent leírt tüneteket önmagában vagy szeretteiben, sürgősen hívjon egy mentőt. Az orvos megérkezését megelőzően elsősegélynyújtást kell adni - a személynek kényelmes fekvő helyzetben kell lennie, nitroglicerint (a nyelv alatt) adni.

Az orvosi személyzet megérkezése után próbálja meg minél hamarabb és pontosabban megmondani, hogy milyen tünetei vannak az Ön vagy a beteg személyének. Ha a páciensnek hasonló tünetei voltak a szívizominfarktus előtt, vagy korábban voltak ilyenek, akkor ezt is egyértelműen meg kell említeni.

A miokardiális infarktus diagnózisa

A miokardiális infarktus diagnózisa három fő kritériumból áll. Az első kritérium a betegség története. A legtöbb esetben a páciensek panaszkodnak a szegycsont mögötti intenzív fájdalomra, ami a karnak, az állkapocsnak, a lapátnak adhatja. A fájdalom több mint 30 percig tart, és a niroglicerin szedése nincs hatással. A fájdalom nincs kapcsolatban a test helyzetével és a légzéssel.

A következő diagnosztikai kritérium a specifikus EKG-változások. Az EKG-ben bekövetkezett változásokat általában a mentőorvosok észlelik.

És a harmadik fő kritérium - a kardiospecifikus markerek növekedése - laboratóriumi indikátorok, a szívizom nekrózisáról beszélve.

Néhány nyilvánvaló esetben elég csak panaszkodni a páciens és az EKG változásairól a miokardiális infarktus pontos diagnosztizálására.

Néha rendkívül nehéz lehet a miokardiális infarktus diagnosztizálása, ebben az esetben további kutatási módszereket igényelnek.

A szívinfarktus kezelése

A szívizominfarktus kezelése szükségszerűen a kórház intenzív osztályán, vagy egy speciális klinikán vagy kardiológiai központon történik.
A terápia számos gyógyszert tartalmaz, például:

• Fájdalomcsillapítók (kábítószerek).
• Trombózist gátló készítmények.
• Gyógyszerek, amelyek hozzájárulnak a képződött trombusz - "trombolitikus gyógyszerek" feloldásához.
• A vérnyomást csökkentő és a szívverés gyakoriságát csökkentő gyógyszerek.
• Az úgynevezett „perkután koszorúér-beavatkozás” - a véráramlás helyreállítása egy elzárt („zárt”) artérián keresztül, a ballon felfújásával és fémkeret beszerelésével - a stent az akut miokardiális infarktus kezelésére szolgáló „arany standardnak” tekinthető az egész világon.

Ez az akut miokardiális infarktus legmodernebb és leghatékonyabb kezelése. Ennek a kezelésnek a hatékonysága attól függ, hogy a fájdalom kialakulásának időpontja a perkután szívkoszorúér-beavatkozás előtt van. Minél gyorsabban áll vissza a véráramlás, annál nagyobb lesz a szívizom.

A miokardiális infarktus szövődményei

Időszerű, speciális kezelés hiányában a szívizominfarktus akut szívelégtelenséghez, kardiogén sokkhoz, szívrepedéshez, szívritmuszavarokhoz és egyéb halálos körülményekhez vezethet.
A miokardiális infarktus szövődményei sürgős orvosi ellátást igényelnek!

Kezelés után...

A kórházi kezelés után egy fontos rehabilitációs időszak kezdődik, amely legfeljebb 12 hónapig tart. Az orvos előírja a szükséges gyógyszeres terápiát, amely magában foglalja a kombinált terápiát különböző gyógyszercsoportokkal. Néhány gyógyszer állandó bevételt igényel, azaz az életed hátralévő részében. Ha teljesítjük az orvos előírásait: a dohányzásról való kilépés, az étrend megtartása és a gyógyszerek folyamatos szedése, az emberek miokardiális infarktus után sok éven át teljes és kényelmes életet éltek.

A szívinfarktus megelőzése

A szívinfarktus megelőzése az éves orvosi vizsgálat és a krónikus betegségek, például a koszorúér-betegség, az artériás hypertonia, az atherosclerosis stb.

Ha valaha ischaemiás szívbetegségben diagnosztizálták, akkor ez lehet az alapja a koszorúér-állapotok értékelésének, a diagnózis - koszorúér-angiográfia „arany standard” alkalmazásával.

Az akut miokardiális infarktus kezelésének klinikai példája:

A 63 éves beteg a FSCU „RKNPK” intenzív osztályába kerül beültetésre a mellkasi fájdalom panaszával, amely több mint 3 órán át tart. Nitroglicerin alkalmazása hatás nélkül. Az anamnézisből ismert, hogy több mint 10 éve a vérnyomás 180/100 mm Hg-ra emelkedett. Art. Folyamatosan nem veszi a kábítószert. Ismert, hogy több mint 20 éve dohányzik - 1 csomag naponta.

A felvételkor a tipikus klinikai kép és az EKG-változások alapján a myocardialis infarktus diagnózisa kétségtelen.

A beteget a felvétel időpontjától számított 15 percen belül a röntgensugárban szolgálják fel, ahol a páciens koszorúér-angiográfiát végez:

A koronarogramon a jobb szívkoszorúér artériájának trombotikus elzáródását tárták fel.

A beteg a jobb szívkoszorúér érintett területének stentelését végzi.

A jobb szívkoszorúér artériás kontraszt fokozásával a véráramlás teljesen helyreáll. Nyilvánvaló, hogy az artéria a szívizom nagy részét szállította. Ha a véráramlást nem sikerült helyreállítani a páciensnek, a következmények másak lehetnek, beleértve a halált is.

A beteg kezelésének köszönhetően a szívizom visszafordíthatatlan károsodásának zónáját minimalizálhattuk. A jövőben a beteg gyógyszert és életmódra vonatkozó ajánlásokat fog kapni. Ha minden ajánlást követünk, a beteg prognózisa kedvező.

Kirov város infarktusának előfordulási gyakoriságának vizsgálata és kockázati tényezők azonosítása a patológia kialakulásának szempontjából

Szakasz: Orvostudomány és gyógyszerészet

XXXIX Diák Nemzetközi Tudományos és Gyakorlati Konferencia "Ifjúsági tudományos fórum: Természettudományi és orvosi tudományok"

Kirov város infarktusának előfordulási gyakoriságának vizsgálata és kockázati tényezők azonosítása a patológia kialakulásának szempontjából

A szívinfarktus ma a kardiovaszkuláris rendszer egyik leggyakoribb patológiája. Ez a betegség nemcsak az Orosz Föderációban, hanem az egész világon is jelentős előfordulással rendelkezik. A szívizominfarktus fő kockázati tényezői az artériás magas vérnyomás, a fizikai inaktivitás, a családtörténet, a dohányzás és a kiegyensúlyozatlan táplálkozás. Az elmúlt évtizedekben bekövetkezett morbiditás növekedése a betegség súlyos kimenetelével együtt jelzi ennek a patológiának a nagy társadalmi jelentőségét.

A munka fő célkitűzései a miokardiális infarktus előfordulásának vizsgálata a világ országaiban, az Orosz Föderáció és Kirov városának tárgyaiban, hogy azonosítsák a szívizominfarktus kialakulásának kockázati tényezőit Kirov város különböző korcsoportjai körében.

• Nyomon követni a miokardiális infarktus előfordulásának statisztikáit a világ országaiban, az Orosz Föderáció és Kirov városában.

• Értékelje a vizsgálat során kapott mutatókat.

• Meg kell határozni a szívizominfarktus fő kockázati tényezőit Kirov város lakossága körében.

Ismert, hogy a szívizominfarktus a szívkoszorúér-betegség egyik klinikai formája, amelyet a szívkoszorúér-véráram akut inkompatibilitása és a szívizom szükségleteinek köszönhetően lokális miokardiális nekrózis alakul ki, leggyakrabban trombózis vagy egy ateroszklerotikus edény éles spasmája által [1, 255 p.].

Ez a patológia az egyik vezető hely nemcsak az Orosz Föderációban, hanem az egész világon.

A szív- és érrendszeri megbetegedésekből évente több mint 1.000.000 orosz halál hal meg, ebből 634 000-et diagnosztizáltak szívinfarktusban.

A szívizominfarktus és annak következményei krónikus szívelégtelenség formájában a koronária betegségek közeli és távoli halálozásának fő oka az idős korban,

és az életkor növekedésével ez a szám növekszik. Tehát az orosz Tudományos Kardiológiai Központ szerint az akut miokardiális infarktusban a kórházi halálozás 18,5% és 50% között változik, átlagosan 30-35% a 60 éves és idősebb betegeknél.

Jelenleg a szívizominfarktus „megújulására” van hajlam - az elmúlt 14 évben a 20–24 éves emberek csoportjában a szív- és érrendszeri megbetegedések halálozási aránya 82% -kal, a 30–35 évesek körében 63% -kal nőtt.

Az elmúlt évtizedek incidenciájának növekedése a betegség súlyos kimenetelével együtt jelzi ennek a patológiának a nagy társadalmi jelentőségét [2, 42–47. Oldal].

A világ, az Orosz Föderáció és a Kirov város statisztikai adatainak elemzése alapján 2013-tól 2014-ig a következő információkat kapták: az Orosz Föderációban évente 673 700 esetet észleltek, Kazahsztánban - 672 300 eset / év, Ukrajnában - 595 300 esetet. / év, Fehéroroszországban - 512 700 eset / év, Bulgáriában - 403 900 eset / év, Magyarországon - 323 200 eset / év, Lengyelországban - 233 300 eset / év, Finnországban - 128 900 eset / év, Egyesült Királyságban - 128 900 eset / év, az Egyesült Királyságban - 101 300 eset / év, Spanyolországban - 80 700 eset / év, Olaszországban - 69 80 eset / év, Franciaországban - 66 500 eset / év. Következésképpen a leggyakrabban az Orosz Föderációban, Kazahsztánban, Ukrajnában és Fehéroroszországban diagnosztizálják a szívizominfarktust, kisebb gyakorisággal Franciaországban, Olaszországban és Spanyolországban (1. ábra).

1. ábra: A szívizominfarktus előfordulásának gyakorisága a világ országaiban (2013–2014)

Az Orosz Föderáció tantárgyaiban a miokardiális infarktus prevalenciáját a következő gyakorisággal figyelték meg: Ural FD - 81 541 eset / év, Észak-Kaukázus FD - 22119 eset / év, Dél-FD - 3313 eset / év, Észak-Nyugat-FD - 30 522 esetek / év, Volga FD - 63 841 eset / év, Ural FD - 18.665 eset / év, Szibériai FD - 38 272 eset / év, Távol-Kelet FD - 9 630 eset / év, Krím FD - 10 044 eset / év. Ezért arra a következtetésre juthatunk, hogy a leggyakoribb myocardialis infarktus a legalsó gyakorisággal az Ural, a Volga és a Szibériai Szövetségi körzetben található, a Távol-Kelet és a Krími Szövetségi körzetben. Kirov városában a 2014-es statisztikai adatok szerint a Kirovi regionális kórház mentőállomása, akut myocardialis infarktusát csak 3 esetben, kizárólag nők esetében regisztrálták, 163 esetben pedig visszatérő myocardialis infarktust diagnosztizáltak: 92 esetben férfiaknál (56). %) és 71 nőben (44%) (2. ábra) [3, 77–78. oldal].

2. ábra: A szívinfarktus előfordulásának gyakorisága az Orosz Föderáció alanyaiban

A miokardiális infarktusban szenvedő emberek interjút követően a következő kockázati tényezőket azonosították: életkor (az 50-en vizsgált 50 és 30 év közötti korban - 4 eset (8%), 40-50 eset (18%)) 50 és 60–15 eset között (30%), 60 éves és idősebbeknél - 22 eset (44%); magas vérnyomás (az anamnézisben 50-ből 27-en találtak - 54%); Túlzott súly (50 válaszadó 32-ből - 64%); kiegyensúlyozatlan étrend (50 ember közül csak 22 felel meg a megfelelő étrendnek - 44%); emelkedett koleszterinszint (50-ből 29-en megfigyelhető - 58%); alkoholfogyasztás (50 esetben 50 esetben - 24%); dohányzás (50 esetben 50 esetben - 34%); genetikai hajlam (az 50 esetből 21-en - 42%).

Szívroham: tünetek, a nők korai jelei

✓ Az orvos által ellenőrzött cikk

A szívizominfarktus a szívizom ischaemiás nekrózisának középpontjában áll, amelyet a koszorúéren áthaladó véráramlás akut patológiája okoz. Ez az állapot rendkívül veszélyes az életre, ezért a pácienst sürgősen kórházi kezelésre szorul a kardiológiai újraélesztéshez. Ha a segítségnyújtás nem biztosított időben, a halál valószínűsége magas.

A kifejezést R. Marie ismerteti, míg Kerning leírja.

A statisztikák szerint a szívroham gyakran meghaladja a 40-60 éves férfiakat - a probléma ötször gyakrabban fordul elő, mint e korú nőknél. 55-60 éves korban a szívroham a nőknél olyan gyakran regisztrálódik, mint az erősebb nemnél. A fiatalabb nőknél kevésbé valószínű a szívroham. A szakértők ezt magyarázzák a női nemi hormonok azon képességével, hogy megakadályozzák az atherosclerosis kialakulását. A menopauza vége után, amikor a hormonok mennyisége meredeken csökken, a női test érzékenyebb lesz a szívrohamokra, mint a férfi. Ezenkívül a nők halála valószínűbb.

Szívroham: tünetek, a nők korai jelei

A fejlett országok és a nagyvárosok állampolgárai jobban érzékenyek erre a patológiára.

A szívizom változása több, mint egyharmadánál a myocardialis vérkeringést károsítja. Emellett a szívműködési zavarok valószínűsége magas. A sejtek bizonyos százaléka nekrotikus, hanem kötőszövetet képez. Így a szívroham következtében heg keletkezik a szívszöveteken. Ez nem befolyásolhatja negatívan a szív munkáját.

Halálozási statisztikák

A kórházba bevittek körülbelül 30-35% -a e patológiával. Fontos tudni, hogy a hirtelen halálesetek között a szívinfarktusból származó halál 20% -ig terjedhet. A statisztikák szerint csak az USA-ban minden nap 140 ember hal meg ebből a patológiából.

A vizsgálatok azt mutatják, hogy a szívroham a tisztességes nemek 48% -ának és az erős 52% -ának halálához vezethet.

Mi a miokardiális infarktus

Vannak olyan tanulmányok, amelyek azt mutatják, hogy ha nincs kórházi ellátás, a halál valószínűsége tizenöt-húsz százalék, míg további 15% -a kórházi kezelés alatt. A páciens halálának legnagyobb valószínűsége az első 48 órában - ezért van szükség arra, hogy az idő alatt professzionális manipulációkat végezzünk. A kísérletek igazolják, hogy ha a patológia kezdetétől számított első hat órában a perfúzió helyreáll, a heg mérete minimalizálható. Ugyanakkor nagy a valószínűsége a bal kamra általános és lokális kontraktilitásának növekedésére. A fertőzés utáni komplikációk, amelyek időben történő beavatkozással járnak, sokkal ritkábban fordulnak elő. A perfúzió első vagy két órás visszaállítása után remélhetjük, hogy a betegek gyorsan helyreállnak.

A myocardialis infarktusból származó halálozási statisztikák

Ambulánsnak hívjuk, fontos ragaszkodni a kardiobrigád megérkezéséhez. Lehetséges, hogy az ilyen kitartás megmenti a beteg életét.

A szívroham okai

Általánosságban elmondható, hogy a szívroham különböző okokból alakulhat ki, de ez leggyakrabban a szklerotikus transzformáción átesett artériák trombotikus elzáródásának következménye. Az oka okozta szívroham egy szív akut ischaemia. A vérrögök a megnövekedett vér viszkozitása miatt jelentkeznek.

A szívinfarktus okai

A szívroham fennmaradó okait más patológiák és betegségek szövődményei okozzák. A leggyakoribbak a következők:

• a koszorúér fejlődési rendellenességei;
• a szívizom telítettségéért felelős hajók különböző fertőzései - az artériák impulzusa vagy szűkítése, aneurizma, csökkent endoteliális funkció, Buerger-kór;
• az artériák elzáródása, melyet a különböző etiológiák, daganatok és növények vérrögök elzáródása okoz;
• DIC-szindróma, amely egyidejűleg egy vérrögképződéssel jelentkezik a fő szív artériában. Fertőzés, leukémia, daganatok, mérgezés, trombocitózis stb.;
• az extracardiacis daganatok, csírázóak és az artériákba áttelepülő, szívrohamhoz vezethetnek;
• a szív rosszindulatú kialakulása. Szívroham történik a szívizom tumorja által okozott nekrotizáció következtében, vagy az artéria blokkolása miatt;
• bizonyos helyzetekben a szívroham a koszorúerek artériáinak spasmái következménye, ami a kábítószerrel való visszaélésből ered;
• egy szívroham okozhat áramütést; mechanikus sokk; műtét okozta artériás sérülések;
• magas vérnyomás, túlsúly, cukorbetegség, dohányzás, alkoholfüggőség, fizikai és ideges túlterhelés. Ezen tényezők bármelyike ​​szívrohamhoz vezethet.

A szívizominfarktushoz vezető tényezők

Minden évben 5-6 millió ember jön a kórházba a világ minden tájáról a mellkasi fájdalommal. 40% -uk szívrohamot, 20 akut koronária-szindrómát diagnosztizál, és további 40-et instabil anginával.

A női szívroham tünetei

A szívinfarktusból származó nők részlegesen megnövekedett mortalitását a késői diagnózis magyarázza. Az időszerű diagnózis viszont a homályos tünetek miatt nehéz. Csak a nők 43% -a jelzi a patológia hirtelen megnyilvánulását, a többiek az instabil angina periódusáról beszélnek, amely idővel meghosszabbodik, megnyugtató fájdalom.

Az első szakaszban a szívroham nagyon hasonló a túlzott fáradtsághoz vagy az influenzához. Ez azt a tényt eredményezi, hogy még a szakértők is gyakran nem elég komolyak a tünetekről, javasolva a beteg ágyazását és az otthoni kezelést. A legtöbb nő figyelmet fordított arra a tényre, hogy egészségi állapota kiegyensúlyozatlan volt még a szívroham nyilvánvaló megnyilvánulása előtt.

A szívinfarktus tünetei a nőknél

Az átlagos időtartam, amikor a beteg tüneteket észlelt, 30 nap volt. Ez a következőképpen fejezhető ki:

• a betegek 71% -a észlelt nagy fáradtságot. Fontos, hogy még a jó pihenés után is ez a tünet ne menjen el. Egy nő fáradtnak és zúzottnak érzi magát, az erő hiánya teljes életet él. A napi javulás csak romlik, krónikus fáradtságsá válik;
• a légzés bonyolult. Már a legkisebb erőfeszítéssel a légszomj. A légzés csak hosszú pihenés után stabilizálódik;
• elaludt problémák. A beteg nem tud időben elaludni, nagyon gyakran ébred fel egy nem megfelelő órában;
• a szegycsont mögött fájdalmas és kellemetlen érzések jelennek meg, hasonlóan az izmok nyújtásához. A váll, az állkapocs, a nyak vagy a kar valószínű fájdalmának besugárzása. Gyakran zsibbad a végtagok bizsergésével;
• fejfájás, szemproblémák;
• a bőrtartalom, a hideg verejték gyakori okozhatatlan előfordulása;
• emésztési zavar, gyomorégés, hányás, hányinger.

A szívizominfarktus korai tünetei

Ezeket a statisztikákat 2003-ban jelentették be a Circulation folyóiratban. A felmérésben több mint 500 nő vett részt, akik szívrohamot szenvedtek. Mindegyikük elmondja a jelek elhaladó jellegét: felerősödnek, majd eltűnnek. A nők észreveszik őket, de ne rohanjanak az orvoshoz, mert nem tartják őket elég komolynak. Gyanítanak megfázásra, melyet fáradtság, nagy fáradtság, gyengeség jellemez.

A szívroham kialakulásának valószínűsége magasabb a depresszióra hajlamos nőknél. Ha a depresszió szívroham után alakul ki, a visszatérő rohamok esélye nő.

Videó - A szívroham jelek a nőknél

tünetegyüttes

A fő tüneteket a patológia típusa jellemzi.

Egy tipikus opció klinikai képe:

1. A legerősebb első időszak. A nagy intenzitású fájdalom a szegycsont régióban koncentrálódott. Néha a fogfájás, a nyak, a nyakpántos, a fül, a váll és a lapocka súlyos diszkomfortja.
2. A fájdalmak hullámosak, fokozódnak és bizonyos időközönként elbomlanak. A támadás 30 perctől 24 óráig tarthat. A szívfájdalmat enyhítő gyógyszerek használata nem segít enyhíteni a fájdalmat.
3. Különböző jellegű fájdalom. Képesek lebegni, összezúzni vagy akutan megnyilvánulni. A fájdalom erőssége a szívizom sérülésének felületétől függ.
4. A bőr felpattanása, a ragadós izzadás megjelenése.
5. Az ellenőrizetlen erős félelem, talán felkeltése. Gyakran a fájdalmat egy bontás kíséri.
6. Fokozott vérnyomás, amely fokozatosan csökken. Párhuzamos aritmia, tachycardia.
7. A fájdalom spontán megszüntetése a leg akutabb időszak végét jelenti, és az akut állapot kezdetét jellemzi. Ebben az időben a fájdalom csak perikarditisben szenvedhet, vagy ha az infarktus területén a terület ischaemiás.
8. A beteg hőmérsékletének növekedése a szöveti nekrózis következtében. A láz több mint 10 napig tarthat. A megjelenés hőmérséklete és időtartama közvetlenül a sérülés területétől függ. Ugyanakkor a hipotenzió és a szívelégtelenség tünetei nőnek.
9. A túlélés az akut időszakban a szubakut előfordulásához vezet, amikor a hőmérséklet helyreáll, a fájdalom elmúlik, az egészségi állapot javul.
10. Az infarktus utáni időszakot a mutatók normalizálása jellemzi.

A szívroham és az elsősegély tünetei

Nagyon fontos figyelembe venni, hogy a női szívroham kevésbé kifejezett, így a fájdalom nem annyira kifejezett, mint az emberiség „erős fele”. A fájdalom a mellkas mögött terjed, nem koncentrál a szív régiójára. Gyakran előfordul, hogy a fájdalmat az űrben való tájékozódás, a hideg verejték nyúlványa, a hányinger és a légzési nehézség megszűnése kíséri.

A leírt tünetek az esetek 70-90% -ára jellemzőek. A fennmaradó 10-30% a betegség atípusos lefolyására vonatkozik: