defibrillátor

A defibrillátor egy olyan eszköz, amelyet a szívritmuszavarok elektropulzus kezelésére használnak. A defibrilláció fő indikációi: kamrai fibrilláció, aritmiák. A defibrilláció első kísérletét 4000 V-ról kell kezdeni, a következő kísérletek során a feszültség 5000-7000 V-ra növekszik. Az elektródákat nedvesíteni és szorosan nyomni kell a mellkasra a kisülés során. A kisütés során be kell tartani a biztonsági óvintézkedéseket, és a rögzítő eszközöket és a mechanikus szellőztető berendezéseket le kell kapcsolni.

Vannak kardioverzió és defibrilláció.

Kardioverzió - a QRS komplexummal szinkronizált egyenáram-expozíció. Különböző tachyarrhythmiák esetén (a kamrai fibrilláció kivételével) az egyenáramot szinkronizálni kell a QRS komplexummal, mivel az aktuális expozíció esetén a T hullám csúcsa előtt a kamrai fibrilláció előfordulhat.

A QRS komplexhez való szinkronizálás nélküli egyenáramnak való kitettséget defibrillációnak nevezzük. A defibrillációt a kamrai fibrilláció során végezzük, amikor nincs szükség (és nincs lehetőség) az egyenáram hatásainak szinkronizálására. Sikeres defibrilláció esetén a kisütés megállítja a szívet, ezután helyreállítja a saját normál elektromos aktivitását (sinus ritmus).

Defibrillációs hibák

1. Hosszú szünetek a szívmasszázsban, vagy az újraélesztés teljes hiánya a defibrillátor előkészítése során;
2. Az elektródák laza nyomása a páciens mellkasára;
3. A kisütés alkalmazása a kis hullámú fibrilláció hátterében anélkül, hogy olyan eseményeket tartana, amelyek növelik a miokardiális energiaforrásokat;
4. Kis vagy túl nagy feszültségű kisülések alkalmazása;

A történelem története

1899-ben Prevost Jean-Louis (neurológus) és Frederick Battelli közzétették kutyájuk szívelégtelenségére vonatkozó kutatásának eredményeit sokk hatására, beleértve a fibrilláció megállításának lehetőségét is. A Prevost és a Batelli a defibrilláció helyett az áramütési halált tanulmányozta (maga a fibrilláció természete meglehetősen homályos volt), de 1932-ben D. Hooker és munkatársai egy sor reanimációs kísérletet végeztek az áram felhasználásával, és kimutatták az elektrokockás defibrilláció lehetőségét. Később a Szovjetunióban az állatokkal (kutyák, macskák, békák) végzett kísérletek során N. L. Gurvich és G. S. Yuniev azt is kimutatta, hogy mind a fibrilláció áramot okozhat, mind a fibrillációt: a szinuszos áram fibrillációját, kondenzátor-kibocsátással történő defibrillációt és azt javasolta, hogy egy elektromos eljárást alkalmazzanak a normál fibrilláló szív aktivitás helyreállítására.

Mindazonáltal az 1950-es évek közepéig a szívfibrilláció kezelése a világon csak gyógyszeres kezeléssel történt (például kálium- és kalcium-sók beadásával).

1956-ban, Zoll Paul Fibrilláció esetén nemcsak a villamos áram használatát javasolta a szívizom befolyásolására, hanem azt is bemutatta, hogy az első sikeres tapasztalat nyílt szívvel végzett műtét során történt, és 110 voltos váltakozó áramot használ a közvetlenül a szívizomra.

Ugyanabban az időben V. Ya Eskin és A. M. Klimov az első autonóm defibrillátor DPA-3-t hozták a Szovjetunióban, de a jelentéseket csak 1962-ben jelentették be. Ismert, hogy a Szovjetunióban a defibrillátorokat 1952 óta fejlesztették ki (N. L. Gurvich által javasolt rendszer szerint), és 1953 óta kísérleti úton használták, de az ilyen bizonyítékok egy évtizeddel később nyomtatottak.

1959-ben, a Zolla kiadványa alapján Bernard Laun az elektromos áram hatékonyabb és kevésbé traumás hatásának elérését tűzte ki célul, amelyre állatkísérleteket kezdett.

Kutatásának eredménye az egyetlen impulzus egyfázisú formája volt.

A soros eszközben egy impulzus keletkezett a kondenzátorok kibocsátásával, amelyek az induktivitás és az elektródák segítségével akár 1000 V-ot is feltöltenek.

Kutatása folytatása mellett Lawn vonzotta Baruch Berkovitsa mérnök (angol) orosz együttműködését. amely a Laun által bemutatott előírások szerint kifejlesztette a defibrillátor első prototípust, a „cardioverter” -t (eng. cardioverter). Ez a 27 kg súlyú egység 100 Joulos pulzust biztosított a nyitott szívhez, és egy 200–400 joules állítható impulzust, zárt mellkason.

defibrillátor

Defibrillátor (angol defibrillátor) - olyan eszköz, amely a szív aktivitásának (fibrilláció) megsértésének kiküszöbölésére szolgál úgy, hogy a szív elektromos impulzusnak teszi ki.

A defibrillátor egy kis eszköz, amely hirtelen segítséget nyújt a hirtelen szívmegállás esetén. Abban az esetben, ha az élet és a halál között csak öt perc van, minden szomszéd megmentheti az embert az eszköz segítségével - nem feltétlenül orvos.

A defibrillálás hatékony módja a fibrilláció állapotának kiküszöbölésére, amely a szív befolyásolását jelenti egyetlen rövid távú (0,01 mp) elektromos impulzussal. Egy nem közzétett mellkas esetében 4000 és 7000 V közötti feszültséget használnak. A szív fibrillációja olyan állapot, amelyben a szívizom izomrostjainak egyes csoportjai külön-külön kötnek össze és nem koordinálódnak. Ennek következtében a szív elveszíti a képességét, hogy megállapodott csökkentéseket hajtson végre, ami a szervezet munkájának hatékonyságához vezet.

A fibrilláció állapotától függetlenül a szív nem hagyhat el.

[szerkesztés] Történelem

Az 1950-es évek végére a szívfibrilláció kezelése csak gyógyszeres kezeléssel történt.

Paul Zoll először 1956-ban javasolta a villamos áramot a szívizom befolyásolására pitvarfibrilláció esetén, megmutatta az első sikeres tapasztalatot a nyitott szívműtétben, és 110 voltos váltakozó áramot használt a szívizomra.

1959-ben, Bernard Laun kiadványa alapján az elektromos áram hatékonyabb és kevésbé traumatikus hatásának elérésére irányította a feladatot, amelyre kísérleteket kezdett állítani. Kutatásának eredménye egy impulzus formája, a következő az úgynevezett „Lown waveform” - egyetlen szinuszos impulzus, amelynek időtartama kb. 5 milliszekundum. A soros eszközben egy impulzus keletkezett a kondenzátorok kibocsátásával, amelyek az induktivitás és az elektródák segítségével akár 1000 V-ot is feltöltenek. Kutatását folytatva Lawn vonzotta a Berkavich Barro mérnök együttműködését, aki a Lawn által bemutatott előírások szerint kifejlesztette a Cardioverter nevű defibrillátor első prototípusát. Ez az első, 27 kilogramm súlyú eszköz 100 Joulos impulzust biztosított a nyitott szívhez és egy 200–400 joules állítható impulzust zárt mellkason történő használatra.

Készülék a szív nevének elindításához

Üdvözlünk!
Bizonyára sokan ismerik a "defibrillátort". Ez az a tény, hogy az orvosok a filmben a haldokló férfi mellkasára vetik, és sikoltoznak! "És akkor mindannyian kedvesek vagytok! Balls! Nos, ha tényleg megmagyarázod az ujjaidon. Itt van:

Nagyon sokan nagyon felületesen ismerik ezt a dolgot, mondják, jól, természetesen, a szív megállt, serkentik a kisülés.

Tehát néhány fiatal kollégám, amint kiderült, téved. Valójában, amikor ezt megtudtam, úgy döntöttem, hogy az első, enyhén informatív álláspontom ezen az oldalon van.

Nem csak emlékszem a filmre. Végül is sokan valószínűleg látták a defibrillátort és annak használatát különböző filmekben, TV-műsorokban, ahol újraélesztési események jelenetei reprodukálódnak. És ahogy most tudod, leggyakrabban nagyon súlyos hibát követhetünk el, nevezetesen a defibrillátor használatát a szívmegállás során.

A filmekben és a tévéműsorokban megjelenő dráma egy szívfigyelővel ellátott keretet ad, amelyen a néző egy lapos csíkot, az úgynevezett "izolátumot" lát, amely teljes szívmegállást jelent, az orvosok megragadják a defibrillátort, a leginkább zárt mondatot: "Mi elveszítjük!" a legtöbb "mentesítés!". Hatékony, izgalmas, de értelmetlen.

És az eszköz nevének titka egy defibrillátor. Az úgynevezett fibrillációban, vagyis a szívizom szabálytalan, szabálytalan, gyors és termelékeny összehúzódásában használják, leggyakrabban különálló kamrákat vagy atriákat. Ez a szív vezetésének megsértése, amely például a kardiogramon így néz ki: (ez a kamrai fibrilláció durva példája, de még a legszűkebb gondolkodású személy is észreveszi a különbséget a szívmegállás, azaz egy egyenes vonal és ez a káosz között)

Ha rövidebb - a defibrillátort csak akkor használják, ha a páciensnek a szívritmus vezetőképességének rendkívüli zavarja van, amely a legmágikusabb "kisülés" miatt megújítható. Ha szívmegállásról beszélünk, akkor ez a dolog visszahúzódik az oldalra, a klasszikus mesterséges szívmasszázshoz és a sürgősségi orvosi kezeléshez folyamodunk.

Úgy tűnik, miért tudjuk ezt az embert, akinek nincs semmi köze a gyógyszerhez?
Természetesen mindig úgy tűnik, hogy ez megtörténik valakivel, és nem veled, de ki tudja, mi történhet? Mi van, ha pontosan akkor lesz az egyetlen ember, aki az orvosok megérkezése előtt képes fenntartani valakinek életét?

A defibrillátor elvét az elsősegélynyújtás során is használják. Ez az úgynevezett "precordialus ütés" - egy igen erőteljes ütés a szegycsont régiójába, amely előtt a közvetett szívmasszázs előtt kell állnia.

Egyszerre sok vitát hallhattunk arról, hogy szükség van-e az előzetes sztrájk gyakorlati alkalmazására? Szükséges! De most már tudod, mikor érdemes megtenni, és mikor - nem!

Ha tanúskodik, hogy valaki hirtelen elesett, az elveszett tudat komoly állapotban van - ne felejtsd el ellenőrizni a szívverést. Egyébként, éppen ez az oka annak, hogy még egy tapasztalt orvos is, amikor észleli a carotis és radiális artériák pulzálásának hiányát, még mindig ellenőrzi a szívverést, amikor tenyerét az apikális impulzus területére helyezi (ez csak a mellkasra lehetséges). Azonnal meg kell értenie, hogy mit foglalkozik - a szívmegállás vagy a ritmuszavar? Az első esetben a szívélyes pletykák hiányoznak, pontosan úgy, mint a pulzálás. A második esetben gyakori, egyenetlen, szabálytalan, érezhető a kaotikus remegés, amit gyakran hasonlítanak a „fluttering” -hez.

Ha hasonló állapotba ütközik - ne felejtsd el előremutatót okozni, ami döntő lehet, és segíthet a szívizomnak, hogy helyreállítsa a viszonylag hatékony munkáját, majd elkezdheti a szabványos közvetett szívmasszázs és a mesterséges tüdő szellőztetését.

Ne feledje, hogy még az ilyen jelentéktelen apróságok is meghatározóvá válhatnak az életben.

Kezelje a szívét

Tippek és receptek

Szív villamos energiával

A közelmúltban a tű a szívben megmenti? és olvasóit tisztességesen úgy bírálta. És mit mondasz erről?

Mítosz: Ha a szív leállt, akkor újra defibrillátor segítségével indíthatja el.

Az ilyen jelenetek a hollywoodi filmekben mindig jól zárulnak. A hős mozgás nélkül fekszik a kórházi ágyon, és csak a ritmikus hangjelzések jelzik, hogy az összes nem vész el. És aztán, hirtelen a jel elakad egy jegyzetre, és egy baljós egyenes vonal jelenik meg a monitoron.

Lépjen be az orvosba. Egyikük folyamatosan kiabál: „Defibrillátor! Elvesztjük! ”És itt van néhány számjegy, drámai zene, minden bizonnyal a„ LIVE, DAMN YOU WASS! ”, És csodálatos módon a szív elkezd verni. A hős mentve van!

És minden rendben lenne, de... a probléma az, hogy defibrillátor segítségével lehetetlen megállítani a megállt szívét. Sajnos.

Az orvostudományban a monitoron egyenes vonalat hívnak asystole-nak, és nem jelent szívverést. Az a gondolat, hogy ezek a vágások villamos sokkokkal megújíthatók, teljesen hangosnak tűnik.

Annak érdekében, hogy megértsük, miért nem így van, először meg kell értened, hogyan történik a szívverés.

A szív általában 60-100 tonna „tolást” kap egy percre a jobb pitvar felső falában lévő sejtek stimulálásával (sinus csomópont). Ezek a speciális sejtek elektromos különbséget hoznak létre a sejtmembrán belső és külső oldala között. Egy bizonyos ponton egy pulzus kerül elküldésre a szívizomra, ami megköti. Ez az elektromos jel áthalad az egész szíven.

Valószínűleg azt gondolja, hogy ha a szív az általa létrehozott impulzusokból jön létre, akkor miért nem lehet kényszeríteni a külső befolyás segítségével? Meg fogjuk érteni.

A szinoatrialis csomópont elektrolitokat, például káliumot, nátriumot és kalciumot használva elektromos különbséget hoz létre. Nem fogjuk idézni az orvostanhallgatóknak szóló előadást, azonban bizonyos megértésért, hogy miért nem működik a sokkterápia, röviden összefoglaljuk, mi történik a testünkben.

Ezeknek az elektrolitoknak az elektromos töltése áthalad a sejtfalakon, olyan csatornák használatával, amelyeket maguk az elektrolitok neveznek - nátriumcsatornák, kalciumcsatornák stb.

Összehúzódás előtt a kálium főleg a sejtek belsejében található, míg a nátrium és a kalcium kívül esik. A vérnyomás (ha nem, akkor csak meghalna) akkor fordul elő, ha a nátrium behatol a sejtekbe. Ez azt eredményezi, hogy a kálium kilép a sejtekből, ami elektromos potenciált teremt.

Ha ez a potenciál elég magas lesz, a kalciumcsatornák nyitva vannak. Amikor a kalciumcsatornák nyitva vannak, a nátrium és a kalcium a sejtekbe robbant, ami bizonyos töltést hoz létre. Amikor töltés keletkezik, a szív impulzust küld, amit depolarizációnak neveznek.

Mozgassa a csúszkát és változtassa meg a szív átláthatóságát.

Hol jön létre ez a impulzus a szinatikus csomópont? Azonnal lép be az átriumba. Ezután egy másik cellás csomópontban, amelyet atrioventrikuláris csomópontnak neveznek, pulzus jön létre. Mindez lehetővé teszi, hogy a szív alsó része vért kapjon a felső részből. Az atrioventrikuláris csomópont az alábbi impulzust továbbítja az Ő összerakásához, és két út mentén, úgynevezett jobb és bal lábaknak.

Innen tovább folytatódik az impulzus a szív kamrájában az úgynevezett Purkinje szálakon keresztül. Mindez együttesen az atria, majd a kamrai összehúzódáshoz vezet. Tehát van egy csodálatos szívverés!

Ez az elektromos vezetőképesség, amit az orvosok keresnek, a monitorra nézve. Egyszerűen fogalmazva, ez az impulzus olyan összehúzódást okoz, amely impulzust hoz létre. Néha azonban az impulzus jelenléte még mindig nem beszél semmiről. Előfordul, hogy a monitor a normál elektromos vezetőképességet tükrözi, és az impulzus hiányzik. Ezt a jelenséget impulzusmentes elektromos aktivitásnak (PEA) nevezik. Ez az egyik oka annak, hogy az orvosoknak még mindig ellenőrizniük kell a pulzust és a vérnyomást, még akkor is, ha a személy egy szívmonitorhoz kapcsolódik.

Ha valaki szívmegállással és szívveréssel nem rendelkezik, szükség lehet elektromos áramütésre, attól függően, hogy az elektromos vezetőképesség-rendszer működik. Amikor a szívmegállás többféle lehet az elektromos ritmusokhoz. Hagyjuk abba a legelterjedtebbet, és megértjük, hogy miért működik még mindig az áramütés.

A szívmegállás során a leggyakoribb szívritmus a kamrai fibrilláció (a pitvari izomrostok aritmiás összehúzódása). Amikor egy sinus csomópont nem hoz létre impulzust, sok más szívsejt próbálja ezt megtenni. Ennek eredményeként a szív számos területe különböző irányokból rázza meg egyszerre. A mért stroke helyett szívrohamot látunk.

Ilyen ritmussal a szív nem képes önmagában pumpálni a vért. Az egyetlen módja annak, hogy ezeket a különböző szívterületeket újra összehangolják, egy erősebb elektromos áramütés, mint a létrehozott.

Ha átadja a villamos energiát ezeken a sejteken keresztül, akkor az összes elektrolitot egyidejűleg aktiválja. A remény (és ez valóban csak remény) csak az, hogy a sejtmembránokon keresztül szervezett szív elektrolitok normális működése folytatódik.

Az asystole állapotban egy személynek nincs ilyen elektromos differenciája, amelyet egy szívmonitor jelezhet. Valójában egyszerűen nincsenek elektrolitok a sejten belül, amelyek impulzust hozhatnak létre. Ebben a helyzetben a mentesítés nem segít. Tehát, ha az asystole (a kamrai összehúzódások teljes hiánya) a defibrillátor alkalmazása előtt nyilvánul meg, akkor mindössze annyit tehetünk, hogy a szívét a kisütés magas hőmérsékletével égetjük.

Az a tény, hogy az aszisztolát defibrillálóval lehet legyőzni, egy mítosz. Ehhez a szívnek bizonyos elektromos impulzust kell előállítania.

Vagy több ilyen kinyilatkoztatás: tudtad

Hogyan csinálta Michael Jackson?

, de a rejtély vaz -

Szárnyaló ember?

Lehet-e ilyen baleset? Az eredeti cikk az InfoGlaz.rf honlapon található. Kapcsolódás a cikkhez, amelyhez ez a másolat készült - http://infoglaz.ru/?p=35593

Mi a legjobb módja egy megállt szív elindításának?

Ne használjon defibrillátort.

Ha másképp gondolod, az azt jelenti, hogy átdolgoztad az orvosi szériát. A villamos energiát csak akkor használják, ha a szív egyenetlenül üt. Ha egyáltalán nem áll le, megpróbálja „indítani a motort” más formában: az adrenalin és más gyógyszerek rendszeres intravénás injekciói. Az ilyen esetekben a túlélési arány egy-ötven.

A szívritmuszavarok két fő formája: (1) amikor a szív túl gyorsan üt, vagyis a kamrai tachycardia (a görög tachy, a „gyors” és a kardia, a „szív”), és (2) véletlen jitter vagy fibrilláció kamrák (a latin-fibrillából, "szálból", mert a szív egy csípő rostok tömbje). Mindkét állapot általában a szívizomra történő véráramlás megszakítása okozta szívroham következménye. Ha az agyi véráramlás annyira szabálytalan, hogy a beteg elveszti az eszméletét, és megállítja a légzést, azt jelenti, hogy a támadás „szívmegállásnak” (eng. Szívmegállás) vált, és az orvosok közvetlen beavatkozását igényli. Az agykárosodás négy perccel a véráramlás megszűnése után következik be.

Ilyenkor a defibrillátor a szívizom stimulálására és a normál ritmussal való visszaállítására szolgál. Ha a szívmegállás három-öt percen belül pozitív eredménye van, akkor a szívverés normális ritmusának helyreállításának esélye 74%, a beteg túlélési esélye pedig minden harmadik. 2007-ben az Egyesült Királyság Egészségügyi Minisztériuma büszkén kijelentette, hogy a repülőterek, vasútállomások és bevásárlóközpontok felszerelésével 681 defibrillátor 117 életet mentett meg.

A defibrillátort először sikeresen alkalmazták egy emberre 1947-ben Claude Beck, az Ohio-i szívsebész irányítása alatt. A hirtelen szívmegállás még mindig a nyugati leggyakoribb halál oka. Az Egyesült Királyságban például évente több mint 70 ezer ember hal meg.

A defibrillátorhoz való hozzáférés nélkül a túlélési esély meglehetősen lényegesen csökken, és körülbelül 1–25 között van. Mégis, a kézi újraélesztési technika helyes használata, amely lehetővé teszi a véráram fenntartását, mielőtt a defibrillátor megérkezik, több mint egy emberi életet mentett meg. Ennek a módszernek a lényege, hogy ritmikusan nyomja meg a páciens mellkasát, és ezáltal szivattyúzza a vért a szívén keresztül (a száj-szájba mesterséges lélegeztetés ma kevésbé hatékony). A legfontosabb dolog egy állandó ritmus, és sok éven át, amikor az elsősegélynyújtás szabályait tanítják, az embereket úgy tanították, hogy énekeljenek „Nelly az Elefánt” („Nelly az Elefánt”), a szivárgó szívét. Napjainkban a közvetett szívmasszázst ajánlott gyorsabb ütemben végrehajtani, így a „BiGiz” csoport „Stay Alive” (angol „Stayin 'Alive”) című dalának 103 ütést / percet részesítenek előnyben.

A manöken arcát, amely még mindig a szívmegállás elsősegélynyújtási képzésére használják (az úgynevezett „Save Annie”), egy igazi, azonosítatlan öngyilkos lány, akit 1900-ban fogtak a Szajnából. hogy eltávolította a halálmaszkot az arcáról. A lány tragikus története "Annie" -et tett az írók, művészek és fotósok egész generációjának ikonjára.

Amikor Peter Safar és Asmund Lerdal 1958-ban hozta létre ezt a manöken, nem vették észre, hogy „Annie” a világ legcsókoltabb nőjévé válik.

Új eszköz a szív elindításához

A Minnesota Egyetem orvosi iskolájában dolgozó kutatók kifejlesztettek egy eszközt, amely segíti a kardiológiai kórházban dolgozó orvosokat. A készülék segíti a vérkeringés sürgősségi helyreállítását szívmegállás esetén, miközben az agy oxigéntelítettségét megtartja, ezáltal megakadályozva annak károsodását.

A készülék két részből áll. Az első a páciens mellkasán található szívócsészékkel van ellátva, és a speciális fogantyúk segítenek a mellkas mozgásának fel-le mozgatásában, ami felgyorsítja a vérkeringés helyreállításának folyamatát. Az eszköz második része, ami egy oxigénmaszkhoz hasonlít, az áldozat arcára van rögzítve, és felelős az oxigénellátás szabályozásáért és a szén-dioxid eltávolításáért a testből. a mai napon megváltozott kardiovaszkuláris újraélesztés szokásos módszerei.

A fejlesztési terv szerzői az Amerikai Szív Szövetséghez fordulnak annak érdekében, hogy készüléküket a kardiológia sürgősségi helyzeteire szabványos eszközként használják.

Defibrillátor: kisülési áram megmenti az életet

A szív a testünk örök motorja. A szívizom munkája, folyamatos és ritmikus, az emberi test létének kulcsa.

Sajnos, ez nem ritka, hogy a szív elakad, vagy akár abbahagyja a munkát. A szívelégtelenség - aki köztünk nem ismeri ezt a félelmetes kifejezést ma? A halál oka elsősorban a szív- és érrendszeri betegségek. A szívrohamok, az aritmiák, a szívizom más betegségei szívmegállást okozhatnak - ami viszont az agy vérellátásának megszűnéséhez vezet.

A jelenség visszafordíthatatlan hatásai összeegyeztethetetlenek az életkel. Nagyon rövid idő alatt a szívnek vissza kell állítania a munkáját, hogy az agy ne szenvedjen. De hogyan lehet újra elkezdeni a szív elkezdését?

A "szívmegállás" kifejezés orvosi szempontból helytelen. Valójában az a tény, hogy a szívizom kaotikusan kezd, és túl gyorsan megvert. Ezeknek a gyenge, lázas rángásoknak - ún.

A sokkterápia hatása a szívizomra az, hogy visszatér a normál munka ritmusához. A készüléket, amely ezt a kedvező sokkot biztosítja, defibrillátornak nevezik. Ma az újraélesztésre felszerelt összes mentőberendezés ezzel az eszközzel van felszerelve. És ahol a mentő időben érkezik, a beteg megmenti.

Ma Izraelben az ilyen defibrillátorokat a repülőgépekbe, nagy bevásárlóközpontokba, más zsúfolt helyekre telepítik. És mit kellene tenni azoknak az embereknek, akiknek nincs ideje várni az orvosok érkezésére? Végtére is, az életük lóg egy szál, és a törvényjavaslat folyik percekig.

Ma vannak defibrillátorok, amelyeket mindenki otthon tarthat.

A készülék használata rendkívül egyszerű. Bárki, aki félórás elsősegélynyújtási kurzust hallgatott, szükség esetén használhatja ezt az eszközt. Az előkészítés szükséges ahhoz, hogy felismerjék azokat az eseteket, amikor defibrillátor használata szükséges.

Ez nagyon egyszerűen működik: bekapcsoljuk a készüléket, speciális pácienseket ragasztunk a páciens testére - és a készülék automatikusan felismeri, ha van-e olyan interferencia a szívműködésben, amely megköveteli vagy nem igényel áramütést. Ha ilyen szükség van - a készülék egy előre kiválasztott nyelven beszél - angolul vagy bármely más nyelven. Azt mondja - "adjon sokkot." Csak meg kell nyomnia a gombot, és a készülék ugyanezt a műveletet hajtja végre, amit a mentő végezne, ha már megérkezett volna a helyszínre.

A "villogó" szív reakciója nagyszerű - mindent azonnal megnyugtat, és visszatér a normál állapotba. Ez megakadályozza az agy visszafordíthatatlan károsodását, ami szívmegállást okoz. Tehát az élet megmentésre kerül.

A szívroham azonban nem mindig talál meg minket otthon, közel az otthoni defibrillátorhoz. Vannak emberek, akik közül sok van - akiknek csak a busz mögött kell futniuk, hogy a megnövekedett pulzus a szív meghibásodásához vezet. És ismét meg kell támaszkodnia egy mentőre?

Ma vannak defibrillátorok, amelyek beültethetők az emberi testbe. A kis méretű készülékről van szó. Izraelben, magasan fejlett orvostechnikai technológiáival sikeresen végrehajtják a műveletet, amelynek során ezt a mikroeszközt a bőr alá ültetik, és automatikusan képes felismerni a szívmegállást és önállóan megkezdi munkáját a beteg életének megmentésére. A veszélyeztetett emberek számára ezek az állandó defibrillátorok túlzás nélkül az élet kulcsa.

Azonban meg kell mondani, hogy ki van veszélyben. Ezek mindenekelőtt azok, akik már egyszer megállták a szívmegállást. A veszélyes helyzet megismétlődésének valószínűsége három éven belül elérte a 30% -ot.
Egy másik olyan betegcsoport, amelynek potenciális veszélye nagyon magas, olyan betegek, akik soha nem tapasztalták a szívmegállást, de akut miokardiális infarktust szenvedtek, ami súlyos szívkárosodást okozott.

Ez magában foglalja azokat a betegeket is, akiknek a szívteljesítménye, amint azt egy elektrokardiogram és más vizsgálati módszerek határozzák meg, a szívelégtelenség nagy kockázatát jelzi. A kockázat ebben a csoportban akár 40% is lehet négy év alatt.

A defibrillátorok beültetése ezekre a betegcsoportokra segít megelőzni a szívmegállást.
A nagyszabású kutatások során bebizonyosodott, hogy a defibrillátor beültetése az elsődleges szívmegállás megelőzésére életeket takarít meg.

Öt évig a tudósok két csoportot figyeltek meg ugyanolyan betegszámmal. Az első csoportban az embereket defibrillátorokkal ültették be, és a második csoportban nem voltak. Öt év elteltével az első csoportban résztvevők száma jelentősen meghaladta a második részt. Kétezer embercsoportról beszélünk, akiknek élniük kell.

Tehát a defibrillátor beültetésére vonatkozó jelzések a szívmegállás, vagy a szívizom, valamint a szív-szívbetegség súlyos megzavarásával járó szívinfarktus.

Van egy másik kategória, akiknek ébernek kell lenniük. Ezek elég fiatalok, akiknek közeli hozzátartozói olyan személyek voltak, akik szívmegállásból haltak meg, vagy akik hirtelen meghaltak egy megmagyarázhatatlan okból; és ha a személy hirtelen elájult, és ennek oka nem ismert.

Mindezek az embereknek kapcsolatba kell lépniük orvosával, hogy vizsgálatot végezzenek a szívmegállás kialakulásának kockázati tényezőinek azonosítására. A készülék beültetésével megelőzhető kockázat.

Érdemes egyszer megnézni, hogy mennyire egyszerű - az implantált defibrillátor nagyon hatékony a szívmegállás idején történő kezelésre. Ennek eredményeképpen egy személy, ahelyett, hogy a szívmegállás és az agyi aktivitás következményeinek további hosszú távú rehabilitációja miatt a kórházba újraélesztésre kerülne - ez a személy ahelyett, hogy egy speciális orvosi intézményben lennének, egyszerűen folytatja normális életét.

A modern beültetésre tervezett defibrillátoroknak egy másik hasznos tulajdonságuk van - a szívműködés ritmusát folyamatosan szinkronizálják. Az interventricularis septumban elhelyezkedő három elektróda munkája miatt a jobb és a bal kamra a defibrillátor beállítja a szívfrekvenciát, és a szinkronizált formában visszaküldi a szív összes részének szinkronizált munkáját.

Megakadályozza a szívmegállás kialakulásának kockázatát a szívelégtelenségben szenvedő betegeknél.
Így lehetséges a szívbetegek egy másik csoportjának segítése.
Túlzás nélkül beszélünk egy ember életének megmentéséről.

A statisztikák azt mutatják, hogy a beültetett defibrillátorral rendelkező betegcsoportban egy beteg életét két-három évente meg kell menteni. A szívizom súlyos károsodását okozó szívizominfarktusban szenvedők között az implantált defibrillátor minden 16 emberből egy életet takarít meg minden évben.

A mélység szélén álló emberek életének megmentéséről beszélünk. Beszélünk az orvosi lehetőségekről Izraelben. Meghívjuk mindazokat, akiknek szüksége van rá, hogy kapcsolatba lépjenek velünk, hogy tájékoztatást, segítséget és egy sor szolgáltatást nyújtsanak a központ számára, amelyek célja a leghatékonyabb orvosi ellátás biztosítása.

Kardiális defibrillációs eljárás

A fibrilláció olyan típusú ritmuszavar, amely a halálos embert fenyegeti. Ezt az állapotot az atriák vagy a kamrák válogatás nélküli összehúzódása jellemzi. Az izomrostok kaotikus rángatózó sebessége eléri a határértékeket. A vérkeringést élesen zavarják, mert a szív nem tudja teljes mértékben teljesíteni a szivattyúzás funkcióit. Klinikai halál alakul ki. Az életmentésre és az ilyen helyzetek megelőzésére különböző módszerek léteznek. Az elektropulzus terápiát vagy a szív defibrillálását ma a leghatékonyabbnak tekintik.

Az eljárás fajtái és lényege

A szív defibrillálása az elektromos kisülés vezetése a kamrákon keresztül a szerv normális ritmusának helyreállításához. A manipulációk végrehajtásához speciális eszközzel - defibrillátor. Ez a fajta terápia a helyzet függvényében tervezhető vagy sürgős. Az elektropulzus kezelése a kardiológus, a sürgősségi orvosi orvos vagy a resuscitátor felelőssége. Ezeknek a szakembereknek rendelkezniük kell az eljárással kapcsolatos készségekkel.

Mi az a defibrillátor? Az elektromos impulzusok táplálására szolgáló eszköz hordozható és helyhez kötött. Három blokk van felszerelve: egyikükben a villamos energiát felhalmozzák és átalakítják, a másik egy vagy két elektródát, a harmadik elem egy defibrillátor monitor. Vannak egyfázisú és kétfázisú elektromos stimulátorok. Az első áram egy irányban. A második eszköz elve: az elektródától az elektródáig és a hátra mozgó váltakozó áramot használja.

Vannak olyan automatikus eszközök, amelyek a manuálisakkal ellentétben képesek különböző ritmuszavarokat észlelni. Minden esetben kiválasztják a szükséges kisülési teljesítményt. Néha segítséget kell nyújtani a kórházi falaktól. Az egyszerű működés megkönnyíti a készülék használatát még engedély nélküli személyek számára is, azaz speciális orvosi képzés nélkül.

Sokan jogos kérdéssel rendelkeznek: lehetséges-e egy szív defibrillátoros elindítása? A villamos energiával történő kezelés csak akkor engedélyezett, ha a szerződéses tevékenység legalább egy része megmarad. Tehát a defibrillátornak a szívmegállás használata során nincs értelme.

Asystole (nem vágás) esetén a mesterséges lélegeztetés folyamatát kell folytatni, váltakozva egy közvetett szívmasszázzsal. Amikor a legfontosabb szerv az élet jeleit mutatja, elektropulzus terápia végezhető. Két fajta létezik: maga a defibrilláció, mint vészhelyzeti intézkedés, és kardioverzió.

Miért van szükség elektromos defibrillátorra vészhelyzetben? Ezt használják a kamrai aritmiák (a legsúlyosabb megsértés) kiküszöbölésére. A szívstimuláció egy ilyen módszere mindig sürgős gazdaságot foglal magában, mert ebben az esetben valóban fenyeget az élet. A személy eszméletlen állapotban van az áram alkalmazásakor.

Mi az elektromos szív defibrilláció? A kifejezés a jelenlegi kisülések alkalmazását is magában foglalja, de szinkronizálni kell a kamrai komplexummal (QRS). Ehhez párhuzamos EKG szükséges az eljárás során. Az ilyen típusú kezelés alkalmazása a pitvari ritmuszavarok esetén fontos. Mindkét tervezett manipuláció és vészhelyzet van. Az első lehetőség a beteg szándékos beleegyezésével és általános érzéstelenítéssel történik.

Elektromos impulzusokat alkalmaznak egy defibrillátor két elektródájával, amelyek a páciens mellkasán különleges módon vannak elhelyezve. Amikor ez megtörténik, a bőr és az eszközök sajátos kezelése történik.

A szív normális kontrakciós aktivitásának egy másik típusa is van. A mellkasba beültetjük a kívánt ritmust beállító eszközt. Szükség esetén a cardioverter defibrillátor felismeri és enyhíti az életveszélyes pitvarfibrillációt.

Ha defibrillálunk

Jelzések az elektromos vészhelyzeti defibrilláció használatára - súlyos kamrai aritmiák:

• Fibrilláció (véletlenszerűen gyorsított ritmus).
• Remegés (gyorsított, de megrendelt ritmus).
• Tachycardia, amelyet nem konzervatívan kezelnek.

Ebben az esetben az állapotot súlyos akut szívelégtelenség, súlyos hypotensio okozhatja.

• A szív gyakran kaotikusan zsugorodik. A szívverés ellenőrzése a szegycsontban történik, a pulzus valószínűleg nem lesz tapintható.
• Az ember eszméletlen. A klinikai halál nyilvántartásba vett.

Az eljárás célja az ember életének megmentése, a szív megfelelő aktivitásának helyreállítása, annak megakadályozása érdekében. Az intézkedések az újraélesztésre vonatkoznak, a manipulációt a lehető leggyorsabban kell végrehajtani. A késés minden percével a biológiai halálozás kockázata emelkedik.

Mikor kiválasztja a kardioverziót?

A gyógykezelésre nem érzékeny pitvari aritmiák kezelésére:

• a supraventrikuláris tachycardia paroxizmái;
• atrioventrikuláris tachycardia;
• pitvarfibrilláció és flutterálás.

Az ütemezett eljárásokat gyakori és hosszantartó pitvarfibrillációs rohamokkal, valamint a gyógyszeres kezelés nem hatékony alkalmazásával végzik. Néha egyidejűleg két módszer váltakozik: a kábítószer és az elektropulzus terápia.

Szükség van a sürgősségi kardioverzióra, ha a szívritmuszavarok a kamrai fibrillációba kerülnek, és előzetes infarktusos tünetekkel, vérnyomáscsökkenéssel és akut szívelégtelenséggel járnak.

Az eljárás célja a súlyos tünetek kiküszöbölése, a kezelés hatékonyságának növelése, a beteg életminőségének javítása, és azonnali segítségnyújtás a veszélyes körülmények kialakulásában.

Ellenjavallatok

Vészhelyzeti események esetén bármilyen defibrillátor használható. A fő ellenjavallat a normálisan működő szívre gyakorolt ​​hatás (vagy kismértékű fiziológiai hiba). Az eljárás fő célja a beteg halálának megakadályozása. Nem lenne helyénvaló egy olyan áramot alkalmazni a szívre, amely már nem működik, az ilyen manipuláció teljes hatékonyságának hiánya miatt.

A kardioverzió megvalósítása (tervezett) számos korlátozással rendelkezik. Az alábbi esetekben nem ajánlott az eljárást:

• a vérrögök jelenléte az atriában;
• Ellenjavallatok vannak az érzéstelenítéshez;
• szívglikozidok alkalmazása;
• atrioventrikuláris tachycardia;

• gyors sinus ritmus;
• krónikus szívelégtelenség;
• lázas fertőző etiológia;
• krónikus pitvarfibrilláció (több mint két éves tapasztalat);
• disztrófia vagy kamrai hipertrófia.

Szívdefibrilláció: óvintézkedések

Az eljárás elektromos áramot igényel, amely gondos kezelést igényel. Annak érdekében, hogy ne sértse meg magát vagy a pácienst, a defibrillációt végző embereknek szigorú ajánlásokat kell követniük:

1. A kibocsátás időpontjában nem érhetjük el a pácienst vagy a felszínt, amelyre a lefektetés történt. Tilos az elektródák fém részeit érinteni.
2. Ha ebben az időben oxigént adagoltak, ezt a folyamatot meg kell szakítani. Az elektromos kisülés tüzet okozhat.
3. A páciens közelében elfogadhatatlanul nagy mennyiségű jogosulatlan felhalmozódás történik. A készülék karbantartását legfeljebb két személynek kell elvégeznie.
4. A defibrillálás után azonnal ürítse ki a kondenzátort.
5. Ne engedje, hogy két elektróda érintkezzen egymással. Különösen, ha van egy speciális vezetőképes gél a felületükön. Ennek a szabálynak a be nem tartása rövidzárlatot okozhat.
6. A mellkas bőrének égési sérüléseinek elkerülése érdekében jelentős mechanikai hatást kell alkalmazni (akár 8-10 kg) a beépített elektródákon. Ez szintén csökkenti az ellenállást és csökkenti az áramerősséget.
7. A defibrillátor nem kerül a nő mellrészére. Az implantált szívritmus-szabályozó területére is tilos az elektródákat telepíteni.
8. Az eljárás nem alkalmazható a szív normál elektromos aktivitása mellett. Ellenkező esetben súlyos kontrasztaktivitás, akár asystole is előfordulhat.

Szív defibrilláció: indikációk és eljárások

A vészhelyzeti elektrostimulációt akkor használják, ha egy személy eszméletlen, és ha súlyos szívritmus zavar jelentkezik. Algoritmus:

1. Helyezze a személyt egy sík, vízszintes felületre.
2. Nyitott hozzáférés a mellkashoz, eltávolítva a felesleges ruhát.
3. Az elektródákat olyan árammal kezeljük, amely az áramot vezető tulajdonságokkal rendelkezik.
4. Gél helyett gézréteg van, amelyet nátrium-klorid-oldatban (7-10%) áztatunk.
5. Kiválasztja a kívánt teljesítményszintet. Töltse fel a töltőelektródákat.
6. Helyezze be őket a megfelelő módon: jobbra a szublaviai régióban a mellkas közelében, balra - a szív csúcsa felett. Egy másik elrendezés lehetséges: a bal oldali elektróda az ötödik keresztirányú térben a mellkas közelében, a jobb a hátsó területen a lapát alatt, ugyanazon a szinten, mint az első elektróda.
7. Szívritmus-szabályozó jelenlétében a bal elektróda beállítása 8 cm-nél nagyobb távolságra legyen a belső készüléktől.
8. Ha szükséges, az eljárás mesterséges lélegeztetéssel és a szívizom közvetett masszázsaival váltakozik.
9. Az elektródák telepítése és feltöltése után áram indul el. Az eredmény be van jelölve (az EKG változások jelennek meg, vagy impulzus észlelhető).
10. A hatás hiánya lehetővé teszi az újbóli kisütés alkalmazását, a teljesítmény növelése.
11. A villamos energiát 4-szer engedik át, fokozatosan növelve a kisülési teljesítményt. A manipulációk, az orvosi kezelés, a tüdő mesterséges szellőzése és a szívmasszázs között kerül sor.

Hogyan történik a tervezett kardioverzió

A beteg az ilyen típusú elektropulzus terápiára készül. Előkészítő rendszer:

1. Jegyezze fel az EKG-t.
2. Vizsgálja meg a szívizomsejtek vérrögképződésének kimutatására transzszofagális vizsgálatot (EchoCG).
3. Rendeljen laboratóriumi vérvizsgálatot a káliumra.
4. A páciensnek döntést kell hoznia és hozzájárulnia kell.
5. Amikor 3-4 nap marad az eljárás várható időpontjáig, a szívglikozidok törlődnek.
6. A kardioverzió előtt 4 órás szünetet kell elviselni, evés vagy ivás nélkül.

A tervezett elektrostimuláció elvégzésének módja:

1. Preoxigenáció (a test telítettsége tiszta oxigénnel).
2. A beteg bemerítése egy sekély általános érzéstelenítésbe.
3. A berendezések előkészítése és telepítése, mint a defibrillálás.
4. Elektrokardiogram, artériás nyomás ellenőrzése.
5. A kardiológiai szinkronizáláshoz szükséges kibocsátások, azaz egy QRS-komplex vagy R-hullám kombinációja (ezt úgy kell megtenni, hogy a kamrai aritmiát ne okozza).

Lehetséges komplikációk és kockázatok

A tervezett kardioverzió végrehajtása során meg kell vizsgálni a kockázat mértékét, és meg kell hozni a helyes döntést, mivel az eljárás bonyolult.

• A kamrai fibrilláció kialakulása az elektroterápiás folyamatokban.
• Súlyos hipotenzió.
• Az extrasystolák, a kamrai vagy a pitvari megjelenés.
• A kardioverzió után, ami sikeres, a pulmonális ödéma kialakulhat. Ez a jelenség a krónikus ritmuszavarok kezelésében figyelhető meg.

A defibrilláció bizonyos veszélyt jelent a beteg számára. A kockázatok azonban nem számítanak, ha a szív bármikor megállhat.

Az eljárás lehetséges következményei:

• Az erek tromboembóliája, beleértve a tüdőt.
• Égje a mellkas bőrfelületét.

Ugyanezek a problémák jelentkezhetnek kardioverzió esetén.

Hatékonysági szint és további előrejelzés

Az életveszélyes villogások kialakulásának első három percében a vészhelyzeti villamos stimuláció legmagasabb hatékonysága figyelhető meg. Minden további késleltetési idő 15% -kal csökkenti ezt a szintet. A kritikus időszak a 10. perc, amikor a beteg túlélési esélye majdnem nulla.

Ha minden manipulációt gyorsan és kompetensen végeztünk, a defibrilláció sikeressége meglehetősen magas (nem kevesebb, mint 85%). Ez ideális, de nagyon ritka. A következő számok reálisabbak: az emberek 15% -a megmenthető a kórházon kívül, mintegy 60% -kal visszatér az életbe, amikor egy orvosi intézményben támadás történt.

A kardioverzió hatékonyabb. A siker azt feltételezi, hogy a jelenlegi kezelésben részesülő betegek százából 95 esetben jelentkeznek.

A mellkasban mesterséges szívritmus-szabályozóként beágyazott eszköz a legmagasabb hatást fejti ki. Az aritmia a lehető leghamarabb megszűnik, és az incidensek 99% -ában következmény nélkül következik be.

Mi a prognózis azon betegek esetében, akiknél a kamrai pitvarfibrilláció akut támadása volt? Leggyakrabban nem túl kedvező. Ez azért van, mert az ilyen patológia önmagában nem létezik, mindig súlyos szív-érrendszeri betegségek következményei: akut szívelégtelenség, szívizominfarktus kiterjedt léziókkal és kombinált hibák. Sikeres kamrai fibrilláció során sikeresen túlélte egy klinikai halálát, ezért nem lehet a második és harmadik alkalommal hasonló helyzetből kikerülni.

A szív elektromos ingerlésének módszere lehetőséget adott sok ember számára a halál meghódítására. A defibrilláció nemcsak felnőtt, hanem gyermek is megmentheti. A súlyos arrhythmiák kiküszöbölésének legjobb módja a kardioverzió. Az áram helyes hatásának köszönhetően a szív „újraindul”, miután normalizálódik az izomrostok aktivitása, megtörténik a megfelelő természetes összehúzódási ritmus, és az ember megtapasztalja az újjászületés érzését.

A defibrillátor megakadályozta a szívet

Ha a szív leállt, újra defibrillátor segítségével indíthatja el. Az ilyen jelenetek a hollywoodi filmekben mindig jól zárulnak. A hős mozgás nélkül fekszik a kórházi ágyon, és csak a ritmikus hangjelzések jelzik, hogy az összes nem vész el. És aztán, hirtelen a jel elakad egy jegyzetre, és egy baljós egyenes vonal jelenik meg a monitoron. Lépjen be az orvosba. Egyikük folyamatosan kiabál: „Defibrillátor! Elvesztjük! ”És itt van néhány számjegy, drámai zene, minden bizonnyal a„ LIVE, DAMN YOU WASS! ”, És csodálatos módon a szív elkezd verni. A hős mentve van!

És minden rendben lenne, de... a probléma az, hogy defibrillátor segítségével lehetetlen megállítani a megállt szívét. Sajnos.

Az orvostudományban a monitoron egyenes vonalat hívnak asystole-nak, és nem jelent szívverést. Az a gondolat, hogy ezek a vágások villamos sokkokkal megújíthatók, teljesen hangosnak tűnik.

Annak érdekében, hogy megértsük, miért nem így van, először meg kell értened, hogyan történik a szívverés.

A szív általában 60-100 tonna „tolást” kap egy percre a jobb pitvar felső falában lévő sejtek stimulálásával (sinus csomópont). Ezek a speciális sejtek elektromos különbséget hoznak létre a sejtmembrán belső és külső oldala között. Egy bizonyos ponton egy pulzus kerül elküldésre a szívizomra, ami megköti. Ez az elektromos jel áthalad az egész szíven.

Ha valaki szívmegállással és szívveréssel nem rendelkezik, szükség lehet elektromos áramütésre, attól függően, hogy az elektromos vezetőképesség-rendszer működik. Amikor a szívmegállás többféle lehet az elektromos ritmusokhoz.

A szívmegállás során a leggyakoribb szívritmus a kamrai fibrilláció (a pitvari izomrostok aritmiás összehúzódása). Amikor egy sinus csomópont nem hoz létre impulzust, sok más szívsejt próbálja ezt megtenni. Ennek eredményeként a szív számos területe különböző irányokból rázza meg egyszerre. A mért stroke helyett szívrohamot látunk.

Ilyen ritmussal a szív nem képes önmagában pumpálni a vért. Az egyetlen módja annak, hogy ezeket a különböző szívterületeket újra összehangolják, egy erősebb elektromos áramütés, mint a létrehozott.

Ha átadja a villamos energiát ezeken a sejteken keresztül, akkor az összes elektrolitot egyidejűleg aktiválja. A remény (és ez valóban csak remény) csak az, hogy a sejtmembránokon keresztül szervezett szív elektrolitok normális működése folytatódik.

Az asystole állapotban egy személynek nincs ilyen elektromos differenciája, amelyet egy szívmonitor jelezhet. Valójában egyszerűen nincsenek elektrolitok a sejten belül, amelyek impulzust hozhatnak létre. Ebben a helyzetben a mentesítés nem segít. Tehát, ha az asystole (a kamrai összehúzódások teljes hiánya) a defibrillátor alkalmazása előtt nyilvánul meg, akkor mindössze annyit tehetünk, hogy a szívét a kisütés magas hőmérsékletével égetjük.

Az a tény, hogy az aszisztolát defibrillálóval lehet legyőzni, egy mítosz.

defibrillátor

A defibrillátor egy olyan eszköz, amelyet a szívritmuszavarok elektropulzus kezelésére használnak. A defibrilláció fő indikációi: kamrai fibrilláció, aritmiák. A defibrilláció első kísérletét 4000 V-ról kell kezdeni, a következő kísérletek során a feszültség 5000-7000 V-ra növekszik. Az elektródákat nedvesíteni és szorosan nyomni kell a mellkasra a kisülés során. A kisütés során be kell tartani a biztonsági óvintézkedéseket, és a rögzítő eszközöket és a mechanikus szellőztető berendezéseket le kell kapcsolni.

Vannak kardioverzió és defibrilláció.

Kardioverzió - a QRS komplexummal szinkronizált egyenáram-expozíció. Különböző tachyarrhythmiák esetén (a kamrai fibrilláció kivételével) az egyenáramot szinkronizálni kell a QRS komplexummal, mivel az aktuális expozíció esetén a T hullám csúcsa előtt a kamrai fibrilláció előfordulhat.

A QRS komplexhez való szinkronizálás nélküli egyenáramnak való kitettséget defibrillációnak nevezzük. A defibrillációt a kamrai fibrilláció során végezzük, amikor nincs szükség (és nincs lehetőség) az egyenáram hatásainak szinkronizálására. Sikeres defibrilláció esetén a kisütés megállítja a szívet, ezután helyreállítja a saját normál elektromos aktivitását (sinus ritmus).

Defibrillációs hibák

1. Hosszú szünetek a szívmasszázsban, vagy az újraélesztés teljes hiánya a defibrillátor előkészítése során;
2. Az elektródák laza nyomása a páciens mellkasára;
3. A kisütés alkalmazása a kis hullámú fibrilláció hátterében anélkül, hogy olyan eseményeket tartana, amelyek növelik a miokardiális energiaforrásokat;
4. Kis vagy túl nagy feszültségű kisülések alkalmazása;

A történelem története

1899-ben Prevost Jean-Louis (neurológus) és Frederick Battelli közzétették kutyájuk szívelégtelenségére vonatkozó kutatásának eredményeit sokk hatására, beleértve a fibrilláció megállításának lehetőségét is. A Prevost és a Batelli a defibrilláció helyett az áramütési halált tanulmányozta (maga a fibrilláció természete meglehetősen homályos volt), de 1932-ben D. Hooker és munkatársai egy sor reanimációs kísérletet végeztek az áram felhasználásával, és kimutatták az elektrokockás defibrilláció lehetőségét. Később a Szovjetunióban az állatokkal (kutyák, macskák, békák) végzett kísérletek során N. L. Gurvich és G. S. Yuniev azt is kimutatta, hogy mind a fibrilláció áramot okozhat, mind a fibrillációt: a szinuszos áram fibrillációját, kondenzátor-kibocsátással történő defibrillációt és azt javasolta, hogy egy elektromos eljárást alkalmazzanak a normál fibrilláló szív aktivitás helyreállítására.

Mindazonáltal az 1950-es évek közepéig a szívfibrilláció kezelése a világon csak gyógyszeres kezeléssel történt (például kálium- és kalcium-sók beadásával).

1956-ban, Zoll Paul Fibrilláció esetén nemcsak a villamos áram használatát javasolta a szívizom befolyásolására, hanem azt is bemutatta, hogy az első sikeres tapasztalat nyílt szívvel végzett műtét során történt, és 110 voltos váltakozó áramot használ a közvetlenül a szívizomra.

Ugyanabban az időben V. Ya Eskin és A. M. Klimov az első autonóm defibrillátor DPA-3-t hozták a Szovjetunióban, de a jelentéseket csak 1962-ben jelentették be. Ismert, hogy a Szovjetunióban a defibrillátorokat 1952 óta fejlesztették ki (N. L. Gurvich által javasolt rendszer szerint), és 1953 óta kísérleti úton használták, de az ilyen bizonyítékok egy évtizeddel később nyomtatottak.

1959-ben, a Zolla kiadványa alapján Bernard Laun az elektromos áram hatékonyabb és kevésbé traumás hatásának elérését tűzte ki célul, amelyre állatkísérleteket kezdett.

Kutatásának eredménye az egyetlen impulzus egyfázisú formája volt.

A soros eszközben egy impulzus keletkezett a kondenzátorok kibocsátásával, amelyek az induktivitás és az elektródák segítségével akár 1000 V-ot is feltöltenek.

Kutatása folytatása mellett Lawn vonzotta Baruch Berkovitsa mérnök (angol) orosz együttműködését. amely a Laun által bemutatott előírások szerint kifejlesztette a defibrillátor első prototípust, a „cardioverter” -t (eng. cardioverter). Ez a 27 kg súlyú egység 100 Joulos pulzust biztosított a nyitott szívhez, és egy 200–400 joules állítható impulzust, zárt mellkason.