Angina - mi az? Okok, tünetek és kezelés

Az angina pectoris gyakori szívbetegség, amely haladáskor krónikus szívelégtelenséghez és myocardialis infarktushoz vezet. Az angina pectorist gyakran a szívkoszorúér-elváltozások tüneteinek tekintik - hirtelen megnyomó fájdalom a szegycsont mögött, amely a fizikai terhelés vagy stresszhelyzet hátterében fordul elő.

Valószínűleg sokan hallották az "angina fojtogatás" kifejezést. Ugyanakkor nem mindenki tudja, hogy a mellkasi ilyen kényelmetlenség oka a szívbetegségben gyökerezik. A mellkasi területen a fájdalommal kapcsolatos bármilyen kellemetlen érzés az első olyan jele, hogy olyan betegség van, mint az angina. Mindez azért, mert - a szívizom vérellátásának hiánya, ezért van egy fájdalmas támadás.

Ebben a cikkben az angina pectoris-t, a mit tennivaló tüneteket és mit nem teszünk. Ezen túlmenően elmondjuk a betegség kezeléséről és a megelőzés hatékony módjáról.

okok

Miért történik az angina, és mi ez? Az angina pectoris a szívkoszorúér-betegség egy formája, amelyet a szegycsont területén éles fájdalom jellemez. Ez azzal függ össze, hogy a szív bizonyos részében a normális vérellátást zavarják. A szívizom ilyen állapotát először V. Geberden írta le 1768-ban.

A szívizom-étkezési zavarok minden okát a koszorúerek átmérőjének csökkenésével társítják, ezek a következők:

1. A szívkoszorúérek ateroszklerózisa a miokardiális ischaemia leggyakoribb oka, amelyben a koleszterin az artériás falakra kerül, ami lumenük szűküléséhez vezet. A jövőben az ateroszklerózist bonyolíthatja a szívizominfarktus (a szívizom egy részének elpusztulása az artéria teljes trombusos bezárása miatt).
2. A tachycardia a szívfrekvencia növekedése, ami az oxigén és a tápanyagok izomszükségletének növekedését okozza, és a koszorúerek nem mindig képesek kielégíteni a megfelelő ellátást.
3. A magas vérnyomás - a szisztémás artériás nyomás emelkedése a normál vérnyomásszint felett a koronária görcsöket (szűkítését) okozza.
4. A koszorúérek fertőző patológiája - endarteritis, amelyben a véredények gyulladása miatt szűkül.

Az angina pectoris prediszponáló okait idős kornak nevezzük, amely az érrendszeri kopáshoz, az anyagcsere-rendellenességekhez, a szövetek degeneratív változásokhoz való fogékonyságához kapcsolódik. A fiataloknál a stenokardia különböző betegségek jelenlétében alakul ki, mind a szív-érrendszer, mind az endokrin, idegrendszeri és anyagcserét.

A kockázati tényezők a túlsúly, a dohányzás, az egészségtelen táplálkozás, a veleszületett szívhibák és a vérerek, a magas vérnyomás, a cukorbetegség.

besorolás

A szív és a provokáló tényezők reakciójától függően többféle angina pectoris létezik:

1. Stabil sztring angina - tünetei megnyomódnak, unalmas fájdalmak vagy a mellkasi nehézség érzése. Tipikus besugárzás a bal váll vagy a bal karon. Fájdalom, fizikai terhelés, stressz okozta. A fájdalom spontán eltűnik a fizikai terhelés végén vagy a nitroglicerin bevétele után.
2. Instabil angina (progresszív angina). Egy személy hirtelen úgy érzi, hogy rosszabbodott. És mindez nyilvánvaló ok nélkül történik. Az orvosok az ilyen típusú angina pectoris kialakulását az atheroscleroticus plakk közelében lévő szívedényben fellépő repedéshez kötik. Ez a vérrögök kialakulásához vezet a koszorúerekben, zavarva a normális véráramlást.
3. A spontán (variáns) angina ritka, a szívkoszorúér-görcs spazmusa okozza, ami a szívizomnak kevesebb vért és oxigént kap. A szegycsont mögötti súlyos fájdalom megnyilvánul, a szívritmus zavar. A görcs nem vezet szívrohamhoz, gyorsan elhalad, ami a szívizom hosszan tartó oxigén éhezését okozza.

Az angina pectoris tünetei

Az angina előfordulása esetén a fájdalom a fő tünet, mint a legtöbb szívbetegségben. Leggyakrabban a súlyos fizikai terhelés során jelentkezik, de az érzelmi izgalom hátterében is kialakulhat, ami valamivel ritkábban fordul elő.

A fájdalom a szegycsont mögött helyezkedik el, elnyomó, ezért az angina pectorisnak a második neve - „angina pectoris”. Az emberek különböző érzéseket írnak le: valaki úgy érzi, mintha egy tégla a mellkasban, ami megakadályozza a légzést, valaki panaszkodik a szívterületen, valaki hajlamos az égésre.

A fájdalom támadások, amelyek átlagosan legfeljebb 5 percig tartanak. Ha a támadás időtartama meghaladja a 20 percet - ez jelezheti az anginás roham akut myocardialis infarktusra való átmenetét, a támadások gyakoriságát illetően mindegyik egyedi - a közti intervallumok néha hosszú hónapokig tartanak, és néha a támadások naponta 60 vagy akár 100-szor ismétlődnek..

Az angina-támadások állandó társai szintén a közelgő katasztrófa, a pánik és a halál félelme. A fenti tünetek mellett az angina pectoris olyan tüneteket is jelezhet, mint a légszomj és a fáradtság enyhe terhelés esetén is.

Az angina pectoris tünetei hasonlóak a miokardiális infarktus jeleihez. Nehéz lehet egy betegséget megkülönböztetni a másiktól. Az angina támadása néhány perc múlva történik, ha a beteg leül, vagy nitroglicerint vesz fel. És egy szívrohamból az ilyen egyszerű eszközök nem segítenek. Ha a mellkasi fájdalmak és más tünetek nem mennek tovább a szokásosnál, azonnal hívjunk mentőt.

Mi a teendő a stenocardia támadása esetén - sürgősségi ellátás

Amikor angina tünetei jelentkeznek, mit kell tenni, mit ne tegyünk? A mentő megérkezése előtt egy ilyen angina támadással a következő otthoni kezelésre van szükség:

1. Semmiképpen nem adható be az érzelmek és a pánik, mivel ez jelentősen súlyosbíthatja a görcsöt. Ezért szükséges, hogy minden eszközzel megnyugtasson egy beteg embert, és ne mutassa meg saját félelmét.
2. Üljön le a páciens lábaival, ne engedje, hogy felkeljen. Ha egy angina támadást talál a szobában, biztosítani kell a friss levegő jó áramlását a szobában - nyissa ki az ablakokat vagy az ajtót.
3. Annak érdekében, hogy a nitroglicerin tabletta a nyelv alatt a megadott dózisban legyen, amit a kardiológus előzetesen felírt, akkor a nitroglicerin aeroszol formában történő beadása után ne lélegezzen be egy adagot. A nitroglicerin koncentrációja a vérben 4-5 perc után eléri a maximumot, és 15 perc elteltével csökken.
4. Miért csak a nyelv alatt? A szájüregben felszívódó nitroglicerin nem lép be az általános véráramba, hanem közvetlenül a koszorúerekbe. Bővülnek, a szívizom véráramlása többször nő, az angina tünetei megállnak.
5. Ha a támadás nem csökken 10–15 percen belül, még a nitroglicerin ismételt beadása után is, fájdalomcsillapítókat kell alkalmazni, mivel a hosszan tartó támadás lehet egy akut miokardiális infarktus első megnyilvánulása. Általában 5, legfeljebb 10 perc alatt megáll az anginás támadás.
6. Több mint 3-szor nem használhatja a nitroglicerint, mivel a vérnyomás jelentősen csökkenhet, ami súlyos következményekkel járhat.
7. Egy mentőt kell hívni, ha az angina támadása először jelenik meg az életben, és a fenti cselekvések hátterében, több mint tíz percnyi áthaladás után.

Általánosságban elmondható, hogy az angina pectoris elleni támadás esetén az elsősegélynyújtás csökken, és olyan gyógyszereket vesz igénybe, amelyek kibővítik a koszorúéreket. Ezek közé tartoznak a nitrátok kémiai származékai, azaz a nitroglicerin. A hatás néhány percen belül jön létre.

Az angina pectoris kezelése

Az angina kezelési módszerei a következő célok elérése érdekében:

1. A szívinfarktus megelőzése és a hirtelen szívhalál;
2. A betegség előrehaladásának megelőzése;
3. A támadások számának, időtartamának és intenzitásának csökkentése.

Az első cél elérésében a legfontosabb szerep a beteg életmódjának megváltozása. A betegség prognózisának javítása a következő tevékenységekkel érhető el:

1. Dohányzás megszűnése.
2. Mérsékelt fizikai aktivitás.
3. Diéta és fogyás: a só és a telített zsír fogyasztásának korlátozása, a gyümölcsök, zöldségek és halak rendszeres fogyasztása.

Az anginára tervezett gyógyszerterápia magában foglalja a szívizom oxigénigényét csökkentő antianginális (antiiszchémiás) gyógyszerek szedését: hosszan ható hatású nitrátok (erinitis, sustaka, nitrozorbid, nitrong stb.), B-adrenerg blokkolók (anaprilina, trazikor, stb.), ), kalciumcsatorna-blokkolók (verapamil, nifedipin), preduktális stb.

Az angina pectoris kezelésében ajánlatos szklerotikus szereket (statinok csoportja - lovasztatin, zocor), antioxidánsokat (tokoferol, aevit), trombocita-gátló szereket (aszpirint) használni. Az instabil angina előrehaladott stádiumában, amikor a fájdalom nem sokáig eltűnik, az angina kezelésére szolgáló sebészeti módszereket alkalmazzuk:

1. A szívkoszorúér-bypass műtét: amikor egy további szívedényt készítünk saját vénájából, közvetlenül az aortából. Az oxigén éhezés hiánya teljesen enyhíti az angina tüneteit.
2. A szívhajók stenizációja az anginában lehetővé teszi, hogy az artériák egy bizonyos átmérőjét hozzák létre, nem szűkítve. A művelet lényege: a cső artériáinak szívébe van behelyezve, amely nincs tömörítve.

Angina tanfolyam és kimenetel

Angina krónikus. A támadások ritkák lehetnek. Az angina pectoris támadásának maximális időtartama 20 perc, ami szívinfarktushoz vezethet. Hosszú távú angina pectorisban szenvedő betegeknél cardiosclerosis alakul ki, zavar a szívritmus, és a szívelégtelenség tünetei jelennek meg.

megelőzés

Az angina pectoris hatékony megelőzése megköveteli a kockázati tényezők megszüntetését:

1. Figyelje a súlyát, miközben megpróbálja megakadályozni az elhízást.
2. Felejtsd el a dohányzást és más rossz szokásokat örökre.
3. Idővel kezeljük az egyidejű betegségeket, amelyek az angina kialakulásának előfeltételei lehetnek.
4. A szívbetegségre való genetikai hajlammal több időt vesz igénybe a szívizom erősítésére és a vérerek rugalmasságának növelésére, a fizikoterápiás terem meglátogatására és a kezelőorvos tanácsának szigorú betartására.
5. Vezessen aktív életmódot, mert a hipodinamia az angina és a szív és az erek más betegségeinek kialakulásának egyik kockázati tényezője.

A már kialakult angina diagnózisának másodlagos profilaktikájaként el kell kerülni a szorongást és a fizikai erőfeszítéseket, megelőzni a nitroglicerint a terhelés előtt, az atherosclerosis megelőzését és az egyidejű kórképek kezelését.

Az angina pectoris gyógyszeres kezelése: előírt gyógyszerek és adagok

A szívbetegségekből származó halálozás még mindig nagyon magas, annak ellenére, hogy komoly előrelépés történt az orvostudományban. Az inaktív életmód, a stressz és a rossz szokások elhasználják a szívizmot.

Hosszú ideig ismert szívbetegségek közül még mindig gyakori az angina pectoris vagy az angina pectoris. Sokan biztonságban vannak a hirtelen mellkasi fájdalmakkal - gondoljunk, vegyünk egy tablettát és átadjuk. És hiába!

Az angina nagyon gyakran szívizominfarktushoz és halálhoz vezet egy betegben. Ezért ez a betegség kardiológus és terápia által kötelezően ellenőrizhető. Azt is elmondjuk, hogy miként kezeljük az anginát, milyen gyógyszereket és gyógyszereket javasolnak a koszorúér-betegség ilyen formájával, és hogy a tabletták sikeresen kezelhetik-e a szívbetegeket.

Gyógyszercsoportok a rohamok számára

Ebben a cikkben nem fogjuk figyelembe venni a szívbetegségek megelőzését, mint az étrendet, a dohányzást és az alkoholfogyasztást és az aktív életmódot.

Azokra a gyógyszerekre fordulunk, amelyek dózisát az orvosok az angina pectoris kezelésére, a görcsrohamok megelőzésére és a koszorúér-megbetegedések szövődményeinek megelőzésére ajánlják.

A gyógyszert a kezelőorvosnak kell felírnia a betegség súlyosságától függően. A stenokardia kezelésében három gyógyszercsoportot használnak:

Antiangiológiai hatású gyógyszerek, azaz a miokardiális ischaemia elleni küzdelem. E pénzalapok hatékonysága a szívizom oxigénigényének csökkentésére, valamint a vér oxigénszintjének növelésére irányul.

A drogok nagy csoportja több alcsoportra oszlik:

Nitrátok - kifejezetten a stroke enyhítésére és megelőzésére tervezett gyógyszerek. A nitrátok hatása a véredények falainak kibővítésére és az oxigén szívhez való hozzáférésének növelésére irányul.

A nitrátok állandó bevitelével a test hozzászokik a cselekvésükhöz, így a nap folyamán szükség van egy szünetre, hogy eltávolítsuk a nitrátokat. A kábítószereket közvetlenül a támadás idején vagy megelőző céllal gyakorolják.

Béta-blokkolók. Ennek az alcsoportnak a terápiás hatása a nyomás és pulzus frekvencia csökkenése miatt következik be, ezért a szív oxigénszükséglete csökken.

A béta-blokkolók nem addiktívak és nem halmozódnak fel a szervezetben, ami lehetővé teszi az adag csökkentését egy ideig. A béta-blokkolók sokáig nem alkalmazhatók sok mellékhatás miatt. A páciens állapotának normalizálása után a dózis minimálisra csökken.

Kalcium-antagonisták. Ennek a sorozatnak a gyógyszerei, amelyek megakadályozzák a kalciumnak az izomba való behatolását, segítenek csökkenteni a szívizom összehúzódását.

A kalcium-antagonisták hatása a nyomás csökkentésére, a szívfrekvencia beállítására, a koszorúér-görcsök eltávolítására irányul.

Így javul a véráramlás, ezért csökken az oxigénre vonatkozó szívizom szükségessége, és nő a tápanyagok beáramlása az izomzatba.

Anti-ateroszklerotikus gyógyszerek. Mint tudják, az emelkedett koleszterinszint az atherosclerosis előrehaladásának oka, ami végül angina pectorishoz vezet.

A szervezetben a koleszterinszintet csökkentő szereket statinoknak nevezik. Ezek az utolsó generációs gyógyszerek áttöréssé váltak az általános ischaemia és különösen az atherosclerosis kezelésében.

Kábítószer-kiválasztás

Először is, minden csoportba tartozó gyógyszert csak kardiológus írhat elő, és csak a vizsgálat után. Általában a kardiológusok gyakorlatában a következő gyógyszereket használják:

anginaellenes

nitroglicerin

A leghíresebb orvos az angina-rohamok tüneteinek megállítására.

Kapható nyelv alatti tabletták, spray-k, tapaszok, cseppek, tartós hatású kapszulák, kenőcsök, filmek formájában.

A gyógyszertárakban rengeteg név található. Közülük: Deponit, Gilustenon, Nitroglicerin, Nitradisk, Nitrangin, stb.

Használati módok:

• A tablettát a szájüregbe helyezzük a nyelv alá. A művelet körülbelül két-három percet vesz igénybe, és fél órán át tart.
• A permetet az orális nyálkahártyára is alkalmazzák, és azonnal elkezdi eltávolítani a támadást, szó szerint egy percen belül. A spray-k rövid hatásúak, mint tabletták.
• A nitroglicerin bukkális formái (lemezek, filmek) az arcok vagy az íny nyálkahártyájához vannak kötve. Hosszabb hatást - 3-4 óra.
• A kapszulákat a támadás előtt készítik el, hosszabb ideig járnak. A kapszulákat naponta 1-2 alkalommal, üres gyomorban veszik be.
• A kenőcsöt az adagolópapírra a kezelőorvos által előírt mennyiséggel kell alkalmazni. Papír, melynek kenőcsöt szorosan nyomják a testre a szőrtelen részében.

Csak az orvos tudja kiszámítani a nitroglicerin bármely formájának adagját!

Izoszorbid-dinitrát

A gyógyszer tabletta, kapszula és aeroszol felszabadulási forma. A gyógyszertárakban Isoket, Izolong, Cardiket, Nitrosobid néven értékesített gyógyszertárakban. Szájon át, orvosával konzultálva.

Általában 20 mg-ot kapnak naponta 2-3-szor, egy órával étkezés előtt vagy 2 órával az étkezés után. Gyengén terápiás hatással az adagot fokozatosan 120 mg-ra emeljük naponta.

Annak érdekében, hogy elkerüljék a organizmus toleranciáját a kábítószerekkel szemben, másfél hónappal a rendszeres bevitel után szükséges egy kis szünetet tartani egy napra, és egy kábítószert egy másikra cserélni, hasonló hatással a testre.

A kábítószerárak a származási országtól is függenek. Például a nitrosorbid gyógyszertárakban 25 rubelt vásárolhat, az Isoket spray pedig körülbelül 400 rubelt fog fizetni.

Izoszorbid-mononitrát

A gyógyszer kereskedelmi nevei: izomonit, mononit, pentacard, plodin, monochinkve, stb. A gyógyszerek tablettákban és hosszú hatású kapszulákban kaphatók a retard előtag hozzáadásával. A tablettákat naponta kétszer veszik be, naponta egyszer retard kapszulákat. Fokozatosan növelje az adagot.

Átlagosan a tabletták költsége 300-400 rubel 30 darabra.

Kalcium-antagonisták

A kalcium-antagonisták csoportjából a nifedipin, a verapamil és a diltiazem széles körben alkalmazzák a gyakorlatban.

A kábítószer naponta 1-2 alkalommal történik.

A nifedipint béta-blokkolókkal kombinálva lehet alkalmazni, és a verapamilt és a diltiazemet tartalmazó gyógyszereket nem szabad béta-blokkolókkal együtt bevenni.

Béta-blokkolók

Nehéz a béta-blokkolók csoportjából elkülöníteni az adott hatóanyagot. A béta-blokkolók hatóanyagai általában az atenolol, a metoprolol, a timolol, a biszoprolol, stb. A tabletták közül mindegyik, a Concor, Anaprilin, Coriol, a Nebilet bizonyította magát. A béta-blokkolókat étkezés közben a mellékhatások csökkentése érdekében szedik.

A béta-blokkoló neve és adagja csak a kezelőorvosot választja!

Ezeknek a gyógyszereknek a szedése közben győződjön meg róla, hogy nyomon követi a szívritmusát. A pirulát szedő pulzus 50-60 ütés / perc.

A hazai Anaprilin árai nem olyan magasak, mint például az importált Concor vagy a Nebilet esetében. Összehasonlításképpen: 50 db Anaprylin tabletta 27 rubelt, 28 német tablettánál pedig a Nebilet 980 rubelt kell fizetni.

Antiaggregátumok a vérrögök ellen

A tabletta legismertebb gyógyszer az aszpirin. Az aszpirint étkezés után este 75-150 mg-os adagban kell bevenni.

A szív-érrendszeri betegségek kezelésére az aszpirin speciális formában áll rendelkezésre - ez az Aspirin Cardio, Thrombo Ass, Cardiac ASA és Cardiomagnyl.

Ezek eltérnek a gyomorra gyakorolt ​​szokásos aszpirin hatásától. Az aszpirin ára nem túl magas - átlagosan 250 rubel 100 darabra.

Az aszpirin-intoleranciában vagy súlyos anginában szenvedő betegek esetében klopidogrélt írnak le. A hatás sokszor erősebb, mint az aszpiriné. De a költség sokkal magasabb. 28 orosz tablettánál több mint 400 rubelt kell fizetnie.

sztatinok

Az orosz kardiológusok statin hatóanyagokat írnak elő a hatóanyagok: rosuvasztatin, simvastatin, fluvasztatin és atorvasztatin alapján. A statinokat főleg lefekvés előtt veszik fel.

A tabletták költsége meglehetősen magas. Például az angol drog Crestor a gyógyszertárban 2500 darab rubelt fog fizetni 28 darabra, az amerikai Zokor pedig 750 rubelt fog fizetni. 28 db.

Mit nem lehet a sikeres szívterápia során elvégezni

Nagyon gyakran a kardiológusokat látogató betegek, akik nagyjából becsülik, hogy a szív anginára szánt gyógyszerek mekkora költséget fognak fizetni, kezüket az egészségükhöz vezetik, és nem sietnek, hogy gyógyszert szedjenek, gondolva, hogy hirtelen fájdalom támadás esetén penny nitroglicerint fognak fizetni.

Ezt semmiképpen sem lehet megtenni! Könnyebb megkérdezni kezelőorvosát, hogy drága drogot cseréljen egy olcsóbb és hasonló hatású gyógyszerre.

Az angina orvosi kezelésének második gyakori hibája az adagolás önkényes csökkenése vagy növelése. Ne feledje - csak a gyakorló orvos dönti el, mikor változtassa meg az adagot.

És semmilyen esetben nem gyógyíthat olyan betegséget, mint például az angina pectoris, csak népi jogorvoslatokkal. Ez rendkívül veszélyes a beteg életére és egészségére!

Tudjon meg többet a betegségről és annak kezeléséről a videóból:

Az angina kezelése otthon

Az orvosok jó okból nevezik anginának a koszorúér-betegség egyik leggyakoribb korai megnyilvánulását. Ez általában a szívedények ateroszklerózisának megnyilvánulása. Az emberekben az ilyen betegséget néha „angina pectorisnak” nevezik. Ez azzal magyarázható, hogy az egyik legfontosabb tünete a mellkasi fájdalom. De hogyan kezelik az anginát, és milyen népszerű módszerek léteznek az angina kezelésére?

A kezdeti szakaszban, amikor az ateroszklerotikus változások minimálisra hatnak az artériákra, az anginás rohamok nem fordulnak elő annyira. Ugyanakkor a legerősebb fizikai és pszicho-érzelmi stressz okozza őket. A betegség kialakulása növeli a támadások gyakoriságát. A betegeket még pihenés közben is elárasztják. A fájdalom támadása egyre erősebb és hosszú ideig tarthat.

Több szó okai és tünetei

Hipertónia, valamint a koszorúerek érelmeszesedése - ezek az angina két fő oka. A betegség másik oka a szívizom szerkezeti változása. Ritkán az allergiák és a fertőző betegségek lehetnek az angina pectoris kialakulásának és későbbi fejlődésének oka.

Ha a betegség jeleiről beszélünk, érdemes külön megemlíteni:

• A szívritmuszavarok jelenléte.
• Rendszeres hideg cseppek a homlokán.
• Az érzékenység eltűnése az ujjakban.
• Sekély légzés van, ami ritkább lesz.
• Az impulzusok sebessége minden támadás elején felgyorsul, és a vége felé jelentősen lelassul.

Az angina és annak eredménye

Az angina más lehet:

• Az instabil angina, amelyben a tünetek először jelentkeztek, és rendkívül ritkán kezdenek visszatérni. Interictal időszak: legfeljebb havonta egyszer vagy kétszer.
• Progresszív terhelési angina, amikor a tünetek egyre nehezebbek, és gyakrabban jelennek meg. Ebben a szakaszban előfordulhat a testmozgás intolerancia.
• Stabil angina, amikor a betegség fellépése gyakran megismétlődik.
• Korai posztinfarktus angina, amikor a támadások megkezdődnek a szívroham után.

Az instabil angina bármilyen formája akut, és kötelező kórházi kezelést igényel. Ugyanakkor közbenső állapotot foglal el a stabil angina és a szívroham támadása között. A betegség instabil változatának jelenlétében az embereknél a szívroham kockázata jelentősen megnő. A halandóság aránya meglehetősen magas.

A betegség támadása ritka és gyakoribb lehet. Az ilyen támadás maximális ideje eléri a 20 percet, miokardiális infarktushoz vezethet. Ha egy személy régóta anginában szenved, valószínűleg a cardiosclerosis és a szívelégtelenség fejlődik.

Gyógyszeres kezelés

Milyen gyógyszereket használnak az angina kezelésére? Ennek a betegségnek a tüneteinek kiküszöbölésére orvosi kezelést alkalmaznak, vagy inkább olyan drogokat használnak, amelyek három fő kategóriába sorolhatók:

• béta-blokkolók;
• lassú kalciumcsatorna-blokkolók;
• nitrátok.

Az instabil angina terápia

A fájdalom megszüntetése instabil angina esetén

Az instabil angina fájdalom kezelésére a fájdalmat el kell távolítani. A betegnek nitroglicerint adagolunk. Az adag térfogata 5-10 µg / m. Ugyanakkor, tíz percenként a gyógyszer dózisát 5 vagy 10 µg / m-rel kell növelni. Ezt mindaddig végezzük, amíg a 200 µg / m-es dózis el nem éri. Ezzel a dózissal két lehetséges forgatókönyv létezik: a fájdalom eltűnhet, vagy az artériás hipotenzióban kifejezett mellékhatások jelentkezhetnek. Két nappal az intravénás nitroglicerinnel történő kezelés megkezdése után a páciens tablettákban nitrátokba kerül.

Antikoaguláns kezelés és trombocita-ellenes kezelés

Tekintettel arra, hogy a betegség instabil fajtájának terápiája esetén a vérlemezkék aktiválódása észlelhető, a beteg acetilszalicilsavat kap. Dózis térfogata - 75 - 325 mcg / nap. A vérlemezke-gátló szerként acetilszalicilsavat használnak.

Az instabil angina kezelésére a következő antikoaguláns szereket alkalmazzuk: heparin és különböző típusú kis molekulatömegű heparinok. A heparin-kezelés a tromboplasztin idő rendszeres ellenőrzését jelenti.

Ha az instabil anginában szenvedő betegnek megfelelő kezelésben részesült minden szükséges gyógyszerrel, akkor már a második napon javult az állapota. Ha nincs javulás a gyógyszerek alkalmazásában, akkor érdemes megfontolni a beteg kezelését sebészeti módszerekkel. Ebben az esetben a betegség instabil változatában a műtétre utaló jelzések nem különböznek a stabil angina esetén alkalmazott indikációktól.

Stabil angina kezelés

A stabil angina kezelése gyógyszerekkel nem csak a tünetek megszüntetésére irányul, hanem a betegség prognózisának javítására, beleértve a szívroham megelőzését is. A legjobb hatás elérése érdekében a kábítószer-kezelést és a nem gyógyszert, valamint a sebészeti módszereket alkalmazzák.

Leggyakrabban olyan gyógyszereket használnak, mint a nitrátok a stabil angina kezelésére. A felvételkor a betegek csökkentik a szívizom véráramlását. Ez pozitív hatással van a vérkeringésre. A nitrátok használata megakadályozza a véráramlást, csökkenti a nyomást. Az angina támadás esetén az orvosok aktívan írják fel a nitroglicerint. Ezek a források spray-kként és tablettákként kaphatók. A stroke megismétlődésének megelőzésére hosszú hatástartalmú nitrátokat használnak, amelyek közé tartozik az izoszorbid. Az ilyen gyógyszerek, mint a nitrátok, a következő mellékhatásokkal rendelkeznek: tinnitus, hányás, fejfájás, tachycardia.

A stabil angina kezelésére használt gyógyszerek másik csoportja a béta-blokkolók. Csökkenti a szív összehúzódásának gyakoriságát, valamint csökkenti a szívizom összehúzódását.

A kalciumcsatorna-blokkolók szintén hozzájárulnak a szívizom oxigénigényéhez. A fenti gyógyszerek mindegyike egyenként vagy komplexben alkalmazható. A nitrátok, a lassú kalciumcsatorna-blokkolók és a béta-blokkolók közös vétele látható, amikor a monoprime nem adott a kívánt hatást. Az ilyen tabletták ivása szigorúan a kezelőorvos utasításai szerint lehetséges, aki ismeri az ilyen betegség kezelését.

A népi módszerek használata az anginára

• Az Adonis különösen hatékony az angina pectorisban. Szüksége van 5 g száraz virágra öntsünk forró vizet (egy csésze). Hagyja állni. Igyon kétszer egy csésze naponta. Használat előtti törzs.
• 40 g lefekvéskor 1 liter forró vizet kell önteni. Adj egy jó sört, naponta háromszor inni egy evőkanál.
• Készítsünk szeszes oldatot az anyajegyből. A növény lé tele van vodkával, az arány 1 és 1 között van. Az infúziót pontosan egy hónapra, egy evőkanál kell itatni.
• 3 gramm citrombalzsamra egy pohár forró vizet kell venni. 1,5 óra elteltével mindent megfoszt, majd naponta kétszer iszunk.
• A 10 g-os méretű menta 1,5 liter forró vizet öntsön. Húsz perc, és naponta háromszor inni, pontosan fél pohár.
• Lehet 20 gramm galagonya és három pohár forró vizet öntenek. Húsz perccel később az infúziót megfeszítjük, és naponta háromszor inni egy poharat.
• Vegyen két evőkanál valerian és öntsön egy csésze forró vizet egy termoszba. Amint az infúzió az éjszakát megtartja, a következő étkezés előtt egy pohár egyharmadát inni kell.

• A leghatékonyabb anginára az anginára, vegyen egy ilyen gyógynövénykészletet: galagonya virág, fagyöngy levelek, szárított fű. Az összetevőket olyan arányban alkalmazzuk, hogy a teljes mennyiség 25 g, és egy liter forró vízzel kell önteni. Huszonöt perc múlva gondosan meg kell feszítenie a húsleveset, és a nap folyamán háromszor három poharat kell inni.
• Szükség van ugyanazokra a részekre: a kapor, a csipkebogyó, a pásztor fűzacskója, a hajdina virágai, a cikóriagyökér. Ezután adjunk hozzá 2 részt: galagonya gyümölcs, ló gesztenye virágok, eper virágok, astragalus fű. Minden nyersanyag fontos, hogy teljesen őröljön porra. Mindezt háromszáz ml vízzel töltjük, és egy percig forraljuk. A táplálékot 4-5 alkalommal, 30 perccel az étkezés után kell inni. Különösen fontos enyhe angina esetén.
• Különösen hatékony az angina népi jogorvoslatok tricolor lila kezelésében. Ettől előkészíti a teát, amelyet több hónapig kell alkalmazni. Csak hosszú fogadással számíthat a húsleves kézzelfogható hatására.
• Vegyünk hat evőkanál galagonya gyümölcsöt és őröljük meg por alakú állapotban, majd adjunk hozzá azonos mennyiségű anyacsontot. Mindent alaposan összekeverünk, és 1,5 liter forró vizet adunk hozzá. Pontosan egy nap kell ragaszkodnia ehhez a húsleveshez, majd hogyan kell feszíteni. Csak hűtőszekrényben tárolható! Nem adhat hozzá cukrot egy főzetben. Igyál étkezés előtt 30 percig fél pohár. Ha nem tetszik az íze, akkor lehet változtatni, ha hozzáadjuk a húsleves csípőjét, amely pontosan ugyanúgy készül.

A gyógyszerészeti tinktúrák használata

Ha nem gyógyszeres kezelést kíván használni, akkor nem szabad elhanyagolnia az első pillantásra az egyszerű eszközöket, például a gyógyszerészeti tinktúrákat. Ugyanakkor költségük meglehetősen kicsi. Kezdeni, vásárolni egy gyógyszertár tinktúra a galagonya, valerian, motherwort. Összekeverik őket. Vegyünk egy ilyen szokatlan keveréket minden reggeli előtt, 3 kanál. Ön is készíthet hasonló tinktúrákat. Ehhez három kis üvegedényt kell bevennünk, a fenti összetevőket mindegyikük aljára kell helyezni, majd öntsük az alkoholos oldatot. Hagyjuk sötét helyen két hétig, majd feszítsük meg, és tegyük ugyanazt az elvet.

Az angina kezelésének legegyszerűbb módszerei

A szív fájdalmának enyhítésére 6 csepp fenyőolajat kell cseppenteni a tenyérre. Akkor meg kell dörzsölni az olajat a szív régiójában. Az állapot a dörzsölés után azonnal javul. Ha az angina megelőzése fontos az Ön számára, akkor az eljárást naponta 2-3 alkalommal végezhetjük el. Hatékonyan enyhíti a fájdalmat a támadás és az édesített pálinka alatt, az adag nem haladhatja meg a 20 g-ot.

Az angina pectoris kezelésének egyik leghatékonyabb módja a menta tea. By the way, ez az ital nevezhető multifunkcionálisnak. Végül is nemcsak az anginát kezeli, hanem az ARVI-val is segít a tüdőbetegségekben. Az ilyen tea elkészítéséhez 4 evőkanál szárított borsmentát veszünk és egy liter forró vízzel hígítunk. Ezután hagyjuk pár órát hagyni, és feszítsük meg. Lehetőség van arra, hogy egy kis valerianát adjunk a teához, ez nyugtató hatású lesz.

Ahhoz, hogy otthon készüljön az angina kezelésére hatékony gyógyszer, készítsen fokhagymát, tíz citromot, győződjön meg róla, hogy méz. A gyümölcslé gondosan összenyomódik a citromból, amelyhez zúzott fokhagymát adnak (5 közepes méretű fejet). A kapott masszát mézzel (1 liter) keverjük. Mindent alaposan összekeverünk és sötét helyen, pontosan 7 napig helyezzük. Ez idő alatt csak időnként keverjük a keveréket. Egy hét elteltével lehetőség van az angina kezelésére. Ezt az alábbiak szerint alkalmazzák: evés előtt három evőkanálnyi oldatot kell feloldania. Ez naponta egy párszor történik. Néhány idő elteltével az egészségügyi állapot jelentős javulása figyelhető meg, mivel van hely a jó megelőzésre.

Ne dobja el a citrom kéregét. Ez hasznos lehet a súlyos betegség kezelésében. Minden étkezés előtt meg kell enni egy kis citromhéjat. Fontos, hogy különleges diétát tartsunk fenn: a sült, zöldebb és csak könnyebb levesek eltörlését. A fejlesztések egy héten belül észrevehetők.

Aloe az anginával

Az aloe vera, amely szinte minden orosz lakásban ablakon nő, tökéletesen alkalmas angina pectoris kezelésére. Vegyünk három-öt leveles növényt. De az aloe legalább 3 éves. Ezután nyomja le a levét a lé egy kis üvegbe. Van még két citromlé, fél liter méz. A keveréket tartalmazó tartályt a hűtőszekrény alsó polcán kell tárolni. A keveréket étkezés előtt naponta egy kanál elfogyasztják. A kezelés meglehetősen hosszú - egy év. Vegyünk egy hónapos szünetet az étkezések között.

Az anginának otthoni kezelésére a népszerű módszerekkel előbb-utóbb a kívánt hatás érhető el. Egy másik nagyon egyszerű lehetőség az angina kezelésére a galagonya tea. Az előkészítés nagyon egyszerű, ha egy bevált recepthez ragaszkodik. Szárítsuk a szárított galagonya gyümölcsöt. A legjobb, ha nyáron szüreteljük őket, sötét meleg helyen szárítva. A teafőzéshez 4 evőkanál szárított galagonya bogyót használjon literenként. A legjobb, ha ilyen teát főzzünk termoszba, hogy elmentse a maximális mennyiségű hasznos anyagot. Bármikor is teheted a galagonya teát. A megfelelő hatás eléréséhez hosszú fogadás szükséges.

Mi a teendő, ha a hagyományos módszerek nem segítenek?

A sebészeti beavatkozás az angina alternatív kezelése, ha más betegek nem segítenek. A sebészeti beavatkozás lehetőségei: koszorúér-bypass műtét, dilatáció (ballon). Az ilyen műveletek végrehajtására vonatkozó szabványok sok éve változatlanok maradnak.

Azonban, ha az anginás rohamok gyakran nem zavarják Önt, és nem térnek el intenzitásukban, akkor nincs értelme a műtétnek tekinteni, mint az egyetlen kiutat a helyzetből. Elég, ha konzervatív módszereket használunk. Az angina esetében fontos a népi jogorvoslatok rendszeres kezelése a kezelés és a megelőzés érdekében. Csak ekkorra lehetne támaszkodni azok hatékonyságára.

Angina pectoris: feszültség és pihenés, stabil és instabil - jelek, kezelés

A koszorúér-betegség (a koszorúér-betegség) egyik leggyakoribb klinikai megnyilvánulása az angina. Ezt az elnevezést „angina pectoris” -nak is nevezik, bár a betegség ezt a meghatározását nemrégiben nagyon ritkán alkalmazták.

tünetek

A név a betegség tüneteihez kapcsolódik, amelyek a nyomás vagy összehúzódás (görög szűk stenók) érzésében nyilvánulnak meg, a szív környékén égő érzés (kardia), a szegycsont mögött, fájdalomra fordulva.

A legtöbb esetben a fájdalom hirtelen jelentkezik. Néhány embernél az angina pectoris tünetei stresszes helyzetekben, másokban - a nehéz fizikai munka vagy a sport gyakorlatok elvégzése során - túlterheltek. A harmadik támadásokban az éjszaka közepén ébrednek fel. Leggyakrabban ez a helyiségben bekövetkezett fáradtságnak vagy túl alacsony környezeti hőmérsékletnek, a magas vérnyomásnak köszönhető. Egyes esetekben a támadás túlmelegedéssel történik (különösen éjszaka).

az angina tipikus fájdalomcsillapító területei

A fájdalom időtartama - legfeljebb 15 perc. De az alkarban a válllapok, nyak és még az állkapocs alatt is tudnak adni. Gyakran az angina pectoris támadása az epigastrici régióban tapasztalható kellemetlen érzések, például a gyomor súlyossága, gyomor görcsök, hányinger és gyomorégés. A legtöbb esetben a fájdalom eltűnik, amint egy személy megkönnyíti az érzelmi izgalmát, ha megáll a gyaloglás közben, szünetet vesz a munkából. De néha a támadás megállításához egy rövid nitrát-csoportba tartozó gyógyszerek szedése szükséges (nitroglicerin tabletta a nyelv alatt).

Sok olyan esetben fordul elő, amikor az angina-támadás tünetei csak a gyomorban vagy a fejfájásban tapasztalható kellemetlenség formájában jelentkeznek. Ebben az esetben a betegség diagnózisa bizonyos nehézségeket okoz. Szükséges továbbá megkülönböztetni a fájdalmas anginás rohamokat a miokardiális infarktus tüneteitől. Ezek rövid életűek, és könnyen eltávolíthatók nitroglicerin vagy nidephilin bevételével. Míg a fájdalom a miokardiális infarktusban nem szűnik meg. Ezen túlmenően, az anginával a tüdőben nincsenek torlódások és a légszomj, a testhőmérséklet normális marad, a beteg nem tapasztal felkiáltást támadás közben.

Ezt a betegséget gyakran szívritmuszavarok kísérik. Az angina pectoris és a szívritmuszavarok külső jelei a következők:

• Az arc bőre (atípusos esetekben vörösség);
• Hideg verejték a homlokán;
• Az arc a szenvedés kifejeződése;
• A kezek hidegek, az ujjakban az érzés elvesztése;
• A légzés felületes, ritka;
• A pulzus a támadás elején - gyakori, a frekvencia végére csökken.

Etiológia (okok)

Ennek a betegségnek a leggyakoribb oka a koszorúér-érrendszeri érelmeszesedés és a magas vérnyomás. Úgy véljük, hogy az angina pectoris előfordulását a koszorúerek és a szívizom oxigénellátásának csökkenése okozza, amely akkor következik be, amikor a szívbe áramló véráram nem felel meg az igényeinek. Ez miokardiális ischaemiát okoz, ami hozzájárul az abban bekövetkező oxidációs folyamatok megszakításához és az anyagcsere-termékek feleslegének megjelenéséhez. Gyakran a szívizom megnövekedett oxigén mennyiséget igényel, súlyos bal kamrai hipertrófiával. Ennek oka az olyan betegségek, mint a dilatált vagy hipertrófiai kardiomiopátia, az aorta regurgitációja, az aorta stenosis.

Nagyon ritkán (de ezeket az eseteket észlelték) a szív angina a fertőző és allergiás betegségek hátterében fordul elő.

A betegség lefolyása és prognózis

Ezt a betegséget krónikus folyamat jellemzi. A támadások megismételhetők kemény munka során. Gyakran előfordulnak, amikor egy személy csak elkezd mozogni (sétálni), különösen hideg és nedves időben, nyáron a nyári napokon. Az érzelmi, mentálisan kiegyensúlyozatlan emberek, akiket gyakori stressznek kitettek, stroke-nak vannak kitéve. Vannak esetek, amikor az angina pectoris első támadása végzetes. Általában, helyesen választott kezelési módszerrel, az orvosok ajánlásait követve, a prognózis kedvező.

kezelés

Az angina támadások kiküszöbölésére használatosak:

1. Konzervatív kezelési módszerek, beleértve a kábítószert (gyógyszert) és a nem gyógyszeres terápiát;
2. Műtét.

Az angina gyógyszerek kezelését kardiológus végzi. Tartalmazza a következőket:

A nem gyógyszeres kezelések közé tartozik:

• A vér koleszterinszintjének csökkentésére irányuló étrendek alkalmazása;
• A testtömeg növekedése a növekedési indexével összhangban;
• Az egyes terhelések fejlesztése;
• Kezelés alternatív gyógyászatsal;
• A rossz szokások megszüntetése: dohányzás, alkoholfogyasztás stb.

A műtéti kezelés magában foglalja az atherotomiát, a rotoblációt, a koszorúér-angioplasztikát, különösen a stenteléssel, valamint a nehéz műtétet - a koszorúér-bypass műtétet. A kezelés módját az angina típusától és a betegség súlyosságától függően választjuk meg.

Az angina pectoris osztályozása

A betegség következő osztályozását fogadják el:

• A következők miatt:
  1. Az angina pectoris stressz a fizikai terhelés miatt;
  2. Az angina-pihenés, amelynek támadásai megakadályozzák a beteg éjszakai alvás közben, és azon a napon, amikor fekszik, nyilvánvaló előfeltételek nélkül.
• A perkoláció jellege: A Prinzmetal angina külön típusként jelenik meg.
  1. Stabil. A betegség támadásai bizonyos, előre jelezhető gyakorisággal jelennek meg (például egy-két nap, havonta többször, stb.). I-től IV-ig funkcionális osztályba (FC) van felosztva.
  2. Instabil. Első alkalommal (légierő), progresszív (PS), posztoperatív (korai preinfarktus), spontán (variáns, vazospasztikus).

Minden fajnak és alfajnak sajátos jellemzői és jellemzői vannak a betegség lefolyásának. Fontolja meg mindegyiket.

Stabil angina

Az Orvostudományi Akadémia kutatást végzett arról, hogy milyen típusú fizikai munkát végezhetnek a szív- és érrendszeri megbetegedésekben szenvedő emberek anélkül, hogy nehezen érzik magukat és a fájdalmat és a mellkasi fájdalmat. Ugyanakkor a stabil exertionális angina funkcionális osztályokra osztható, amelyek közül négyet megkülönböztettek.

I funkcionális osztály

Lappangó (titkos) anginának hívják. Jellemzője, hogy a beteg szinte mindenféle munkát képes elvégezni. Gyalog könnyedén leküzdi a nagy távolságokat, könnyen lépcsőzéssel. De csak akkor, ha mindezt mérten és egy bizonyos ideig végzik. A mozgás felgyorsulásával, vagy a munka időtartamának és ütemének növekedésével angina támadás lép fel. Az ilyen támadások leggyakrabban szélsőséges terhelések alatt jelennek meg egy egészséges személy számára, például, ha a sporttevékenységek folytatódnak, hosszú szünet után, túlzott fizikai terhelés végrehajtása stb.

II funkcionális osztály

Azok a személyek, akiknek ez a funkcionális osztálya angina pectorisnak van kitéve, gyakran bizonyos órákban támadnak, például reggel, miután felébredtek, és hirtelen kiszálltak az ágyból. Néhányban, miután megnyíltak egy bizonyos emelet lépcsőjében, másokban jelentkeznek, a rossz időjárás során. A támadások számának csökkentése hozzájárul a munka megfelelő szervezéséhez és a fizikai aktivitás elosztásához. Végezze el őket az optimális időben.

III funkcionális osztály

Az ilyen típusú angina pectoris jellemző az erős pszicho-érzelmi arousal emberekre, akiknél a rohamok normál ütemben mozognak. És a lépcsők leküzdése a padlón valódi próbává válik. Ezek az emberek gyakran ki vannak téve a pihenő anginának. A kórházak leggyakrabban előforduló betegei, koszorúér-betegséggel diagnosztizáltak.

IV funkcionális osztály

E funkcionális osztály angina pectorisában szenvedő betegeknél bármilyen fizikai terhelés, még jelentéktelen is, támadást okoz. Vannak, akik nem tudnak mozogni a lakásban, fájdalom nélkül a mellkasban. Ezek közül a legnagyobb arányban azok a betegek, akiknél a fájdalom nyugalomban jelentkezik.

Instabil angina

Angina pectoris, a támadások száma, amelyek ezután növelhetik, majd csökkenthetik; intenzitása és időtartama egyidejűleg szintén változik, instabilnak vagy progresszívnek nevezik. Az instabil angina (NS) az alábbi jellemzőkkel rendelkezik:

• Az előfordulás jellege és súlyossága:
  1. I. osztály. A krónikus angina kezdeti stádiuma. A betegség kezdetének első jeleit röviddel az orvoshoz való csatlakozás előtt észlelték. Ebben az esetben a CHD súlyosbodása kevesebb, mint két hónap.
  2. II. Osztály. Subakut áram A fájdalom szindrómákat az orvos látogatását megelőző teljes hónapban figyelték meg. De az elmúlt két nap hiányzott.
  3. III. Osztály. Akut. Az angina-rohamokat az elmúlt két napban nyugalomban észlelték.
• Előfordulási feltételek:
  1. A. csoport. Instabil, másodlagos angina. Fejlődésének okai az IHD-t kiváltó tényezők (hipotenzió, tachyarrhythmia, kontrollált hipertónia, lázzal járó fertőző betegségek, anaemia stb.).
  2. B. csoport. Instabil, primer angina. A koszorúér-betegség lefolyását fokozó tényezők hiányában alakul ki.
  3. C. csoport Korai posztinfarktusos stenokardia. Akut myocardialis infarktus után az elkövetkező hetekben jelentkezik.
• A folyamatban lévő terápiás kezelés hátterében:
  1. Legalább orvosi eljárásokkal alakul ki (vagy nem vezet).
  2. Ha kábítószer-tanfolyamot végeztek.
  3. A fejlesztés intenzív kezeléssel folytatódik.

Nyugalmi angina pectoris

Az anginában diagnosztizált betegek stabil IV funkcionális osztály, szinte mindig panaszkodnak az éjszakai fájdalomra, valamint kora reggel, amikor csak ébren vannak és az ágyban. Az ilyen betegek szív- és hemodinamikai folyamatainak felmérése folyamatos napi megfigyeléssel bizonyítja, hogy az egyes támadások prekurzora a vérnyomás (diasztolés és szisztolés) növekedése és a szívfrekvencia növekedése. Egyes személyeknél a nyomás magas volt és a pulmonalis artériában.

A pihenő angina súlyosabb formája a terhességi anginának. Leggyakrabban a támadás kezdetét a pszicho-érzelmi stressz előzi meg, amely a vérnyomás növekedését okozza.

Sokkal nehezebb letartóztatni őket, mivel előfordulásuk okának megszüntetése bizonyos nehézségeket okoz. Végtére is, bármilyen ok használható pszicho-érzelmi terhelésként - beszélgetés orvosral, családi konfliktus, munkahelyi bajok stb.

Amikor az ilyen típusú angina támadása először történik, sokan pánikérzetet tapasztalnak. Ők félnek mozogni. A fájdalom eltelte után a személy túlzott fáradtságot érez. A homlokán a hideg verejték cseppjei jelennek meg. A támadások előfordulásának gyakorisága - mindegyik más. Néhány esetben csak kritikus helyzetekben jelentkezhetnek. Más támadásokat naponta több mint 50 alkalommal látogatnak meg.

A pihenő angina egyik típusa a vasospasztikus angina. A rohamok kialakulásának fő oka a szívkoszorúér-hajók hirtelen kialakulása. Néha ez még ateroszklerotikus plakkok hiányában is előfordul.

Sok idős embernek, akit spontán angina jellemez, amely a kora reggeli órákban, nyugalomban vagy a test helyzetének megváltoztatásában fordul elő. A lefoglalásoknak azonban nincsenek előfeltételei. A legtöbb esetben előfordulása rémálmokhoz, a halál alatti tudatalatti félelemhez kapcsolódik. Egy ilyen támadás egy kicsit hosszabb ideig tarthat, mint más típusok. A nitroglicerin gyakran nem áll meg. Mindez angina, amelynek tünetei nagyon hasonlítanak a szívizominfarktus tüneteire. Ha cardiogramot készít, látni fogjuk, hogy a szívizom a dystrophia stádiumában van, de nincsenek egyértelmű jelek a szívrohamról és az általa jelzett enzimek aktivitásáról.

Angina Prinzmetala

A Printsmetal angina speciális, atipikus és nagyon ritka szívkoszorúér-betegség. Ezt a nevet az amerikai kardiológus tiszteletére kapta, aki először felfedezte. Az ilyen típusú betegségek sajátossága a rohamok ciklikus előfordulása, amelyek egymás után következnek be, bizonyos időintervallummal. Általában egy sor támadást állítanak elő (2-5), amelyek mindig egyszerre jelennek meg - kora reggel. Időtartamuk 15-45 perc lehet. Gyakran az ilyen típusú angina súlyos aritmiával jár.

Úgy tartják, hogy ez a fajta stenokardia a fiatalok betegsége (legfeljebb 40 év). Ritkán szívrohamot okoz, de hozzájárulhat az életveszélyes szívritmuszavarok, például a kamrai tachycardia kialakulásához.

A fájdalom jellege az anginában

A legtöbb angina szenved mellkasi fájdalomban. Némelyiket sajtolásnak vagy vágásnak neveznek, máshol úgy érzi, mint egy szorító torok vagy égő szív. De sok beteg, aki nem tudja pontosan átadni a fájdalom természetét, mivel a test különböző részeire sugároz. Az a tény, hogy ezt a stenokardiát gyakran bizonyítja egy jellegzetes gesztus - egy összeszorított ököl (egy vagy mindkét kéz), amely a mellkashoz van kötve.

A stenocardia fájdalma általában egymás után következik be, fokozatosan növekszik és növekszik. Bizonyos intenzitás elérésével szinte azonnal eltűnnek. Az angina pectorisra jellemző a fájdalom előfordulása a terhelés idején. A mellkasi fájdalom szindróma, amely a fizikai munka befejezése után a munkanap végén jelenik meg, semmi köze az ischaemiás szívbetegséghez. Nem kell aggódnia, ha a fájdalom csak néhány másodpercig tart, és mély lélegzéssel vagy pozícióváltással eltűnik.

Videó: Előadás az angina és az ischaemiás szívbetegségről az SPbU-nál

Kockázati csoportok

Vannak olyan jellemzők, amelyek különböző típusú anginák megjelenését okozhatják. Ezeket kockázati csoportoknak (tényezőknek) nevezik. A következő kockázati csoportokat különböztetjük meg:

• Módosítatlan - olyan tényezők, amelyeket egy személy nem képes befolyásolni (megszüntetni). Ezek a következők:
  1. Öröklés (genetikai hajlam). Ha valaki a férfi családban 55 éves korában meghalt a szívbetegségből, akkor a fia az angina kialakulásának veszélye. A női vonalon a betegség kockázata akkor következik be, ha a halál a szívbetegségből 65 évre esett.
  2. Race. Megjegyzendő, hogy az anginákat gyakrabban észlelik az európaiak körében, különösen az északi országokban, mint a déli országokban. És a betegség legalacsonyabb százaléka - a néger versenyek képviselői között.
  3. Nem és életkor. 55 éves korban az angina gyakrabban alakul ki férfiaknál, mint a nőknél. Ennek oka az ösztrogén (női nemi hormonok) magas termelése ebben az időszakban. Ezek a szívek megbízható védelme a különböző betegségek ellen. A menopauza időszakában azonban a kép megváltozik, és az angina kockázata mindkét nem képviselői között egyenlővé válik.
• Módosított - olyan kockázati csoport, amelyben egy személy befolyásolhatja a betegség okát. A következő tényezőket tartalmazza:
  1. Túlsúly (elhízás). Súlycsökkenéssel csökken a vér koleszterinszintje, csökken a vérnyomás, ami mindig csökkenti az angina kockázatát.
  2. A diabetes mellitus. A vércukorszint normál értékekhez közel tartásával az IHD-támadások gyakorisága ellenőrizhető.
  3. Érzelmi stressz. Megpróbálhatja elkerülni a sok stresszes helyzetet, és így csökkentheti a löketszámot.
  4. Megnövekedett vérnyomás (magas vérnyomás).
  5. Alacsony fizikai aktivitás (hipodinamia).
  6. Rossz szokások, különösen a dohányzás.

Az angina sürgősségi ellátása

A progresszív anginával (és más típusokkal) diagnosztizált emberek veszélyeztetik a hirtelen halál és a szívinfarktus előfordulásának valószínűségét. Ezért fontos tudni, hogyan kell gyorsan kezelni a betegség főbb tüneteit önmagában, és amikor orvosi szakemberek beavatkozása szükséges.

A legtöbb esetben ez a betegség éles fájdalom megjelenése a mellkas területén jelentkezik. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a myocardium oxigén éhezést tapasztal az edzés közbeni vérellátás csökkenése miatt. A támadás során az elsősegélynyújtás célja a véráram helyreállítása.

Ezért minden angina pectorisban szenvedő páciensnek gyorsan ható hatóanyaggal kell rendelkeznie a vaszkuláris dilatációhoz, például nitroglicerinhez. Ebben az esetben az orvosok azt javasolják, hogy röviddel a támadás állítólagos kezdete előtt vegyék be. Ez különösen igaz, ha egy érzelmi kitörést terveznek, vagy nehéz munkát kell végezni.

Ha észreveszel, hogy az utcán sétáló személy, aki hirtelen megállt, nagyon sápadt lett és akaratlanul megérintette a mellkasát tenyerével vagy összeszorított ököllel, ez azt jelenti, hogy a szívkoszorúér-betegség támadása van, és sürgősségi ellátásra van szükség az anginához.

Annak érdekében, hogy megjelenjen, tegye a következőket:

1. Ha lehetséges, üljön egy személy (ha nincs közelben pad, akkor jobbra a földön).
2. Nyissa ki a mellkasát, és visszavon egy gombot.
3. Keresse meg a nitroglicerin (Valocordin vagy Validol) mentő piruláját, és tegye a nyelv alá.
4. Nézd meg az időt, ha egy vagy két percen belül nem érzi jobban, akkor meg kell hívnia egy mentőt. Ebben az esetben az orvosok megérkezését megelőzően ajánlatos közel maradni hozzá, próbálkozni az absztrakt témákkal folytatott beszélgetésben.
5. Az orvosok megérkezése után próbálja meg egyértelműen elmagyarázni az orvosoknak, hogy mi történik a támadás kezdete óta.

Ma a gyorsan ható nitrátok különböző formában állnak rendelkezésre, amelyek azonnal és sokkal hatékonyabban hatnak, mint a tabletták. Ezek a Nitro mák, az Isotket, a Nitrospray nevű aeroszolok.

Használatuk módszere a következő:

• Rázza meg a dobozot,
• Spray a készüléket a beteg szájához,
• Ahhoz, hogy kényszerítse őt, hogy tartsa a lélegzetét, hogy egyetlen adag aeroszolt injektáljon, megpróbál a nyelv alá kerülni.

Bizonyos esetekben szükség lehet a gyógyszer újbóli befecskendezésére.

Hasonló segítséget kell nyújtani a betegnek és otthon is. Ez enyhíti az akut támadást, és meggyógyulhat, anélkül, hogy a szívizominfarktus kialakulna.

diagnosztika

Az első szükséges segítségnyújtás után a páciensnek feltétlenül megjelenik az orvoshoz, aki tisztázza a diagnózist és kiválasztja az optimális kezelést. Ehhez a diagnosztikai vizsgálathoz az alábbiak tartoznak:

1. A páciens szavaiból gyógyászati ​​történelem készül. A beteg panaszai alapján az orvos meghatározza a betegség előzetes okát. A vérnyomás és a pulzus ellenőrzése után a szívfrekvenciát mérő beteg a laboratóriumi diagnózisba kerül.
2. A laboratórium a vérvizsgálatokat elemzi. Fontos elemezni a koleszterin plakkok jelenlétét, amelyek az atherosclerosis előfordulásának előfeltételei.
3. Műszeres diagnosztikát végeznek:
   • Holter-monitorozás, amelynek során a beteg a nap folyamán hordozható felvevőt hordoz, amely rögzíti az EKG-t és az összes kapott információt továbbítja a számítógéphez. Emiatt a szív munkájának minden megsértése feltáródik.
   • A terhelési tesztek a szív és a stressz különböző típusainak vizsgálatára szolgálnak. A stabil angina osztályait azok határozzák meg. A tesztelés a futópadon (futópadon) vagy ciklus ergométeren történik.
   • A fájdalom diagnosztizálásának tisztázása, amelyek nem alapvető tényezők az anginához, és más betegségekhez tartoznak, számított multispirális tomográfiát végeznek.
   • Az optimális kezelési módszer kiválasztásával (konzervatív és operatív) az orvos a pácienst koszorúér-angiográfiára utalhatja.
   • Szükség esetén a szívedények károsodásának súlyosságának meghatározásához echokardiográfiát (endovaszkuláris echokardiográfia) végzünk.

Videó: A megfoghatatlan angina diagnózisa

A stenokardia kezelésére szolgáló készítmények

A támadások gyakoriságának csökkentése, a kezelés időtartamának csökkentése és a miokardiális infarktus kialakulásának megelőzése érdekében gyógyszerekre van szükség. Ajánlott azoknak, akik bármilyen típusú anginában szenvednek. A kivétel a gyógyszer használata ellenjavallata. A kardiológus kiválaszt egy gyógyszert minden egyes beteg számára.

• A klopidogrél, az aszpirin (acetilszalicilsav) olyan gyógyszerek, amelyek csökkentik a trombózist. ** Egyébként az aszpirin tartós, állandó használatával a szívroham kockázata 30% -kal csökken.
• Csökkentse a szívizom oxigén éhezését, hozzájárul a gyógyszerekhez Biszaprolol, Atenolol, Metaprolol. Ez a stresszhormonok blokkolása miatt következik be, amelyek befolyásolják a szívizomot, és kiegyenlítik az egyensúlytalanságot az oxigén és a szívizomzat szükséglete között.
• A szív- és érrendszeri betegségekben bekövetkező halálesetek jelentős csökkenése hozzájárul a sztatinok - Atorvastin, Simvastin, stb.
• Ön kezelheti az anginát a Lisinopril, az Enalapril, a Perindopril és a többi ACE-gátló csoportban. Ezek a gyógyszerek csökkentik a szívelégtelenség kockázatát.
• A kalcium-antagonista szerek csoportja a Diltiazem és a Verapamil. De óvatosan kell őket alkalmazni. Ellenjavallt a gyenge sinus-szindrómában.
• A koszorúérek görcsének enyhítését a nitrátok csoportjába tartozó gyógyszerek végzik. Ezek az izoszorbit-mononitrát és a dinitrát, valamint a nitroglicerin.

Videó: Szakértői vélemény az angina kezeléséről esettanulmány segítségével

Alternatív gyógyászat az angina pectoris kezelésében

Ma sokan próbálják kezelni a különböző betegségeket alternatív gyógyászatban. Némelyik rabja van rájuk, néha fanatizmusra. Ugyanakkor tiszteletben kell tartanunk azt a tényt, hogy sok hagyományos orvoslás segít megbirkózni a stroke-okkal, anélkül, hogy bizonyos gyógyszerek mellékhatásai lennének. Ha a népi jogorvoslattal történő kezelést gyógyszeres terápiával kombinálva végzik, akkor az előforduló támadások száma jelentősen csökkenthető. Sok gyógynövény nyugtató és értágító hatású. És a szokásos tea helyett használhatja őket.

Az egyik leghatékonyabb eszköz a szívizom erősítésére és a szívbetegségek és az erek kockázatának csökkentésére, amely citrom (6 db), fokhagyma (fej) és méz (1 kg) keveréke. A citromot és a fokhagymát mézben őröljük és fürdjük. A keveréket két hétig sötét helyen infundáljuk. Vegyünk egy teáskanál reggel (üres gyomorban) és este (lefekvés előtt).

Erről és más, a véredények tisztítására és megerősítésére szolgáló módszerekről további információ itt olvasható.

Nincs kevésbé egészséges hatás a Buteyko módszer szerinti légzési gyakorlatokat. Tanítja, hogyan kell helyesen lélegezni. Sokan, akik elsajátították a légzési gyakorlatok technikáját, megszabadultak a vérnyomástól, és megtanulták az anginás támadásokat megszokni, visszatérve magukhoz a lehetőséget, hogy normális életet éljenek, sportoljanak és fizikai munkát végezzenek.

Az angina pectoris megelőzése

Mindenki tudja, hogy a betegség legjobb kezelése a megelőzés. Annak érdekében, hogy mindig jó állapotban legyünk, és ne kelljen megragadni a szívet a legkisebb terhelésnövekedéssel, akkor szükséges:

1. Nézd meg a súlyodat, próbáld elkerülni az elhízást;
2. Felejtsd el a dohányzást és más rossz szokásokat örökre;
3. Idővel kezelje az egyidejű betegségeket, amelyek előfeltételei az angina pectoris kialakulásának;
4. A szívbetegségre való genetikai hajlammal több időt vesz igénybe a szívizom erősítésére és a vérerek rugalmasságának növelésére, a fizikoterápiás terem meglátogatására és a kezelőorvos tanácsának szigorú betartására;
5. Vezessen aktív életmódot, mert a hipodinamia az angina és a szív és az erek más betegségeinek kialakulásának egyik kockázati tényezője.

Napjainkban szinte minden klinikán van fizikoterápiás szoba, amelynek célja a különböző betegségek megelőzése és a komplex kezelés utáni rehabilitáció. Speciális szimulátorokkal és eszközökkel vannak felszerelve, amelyek szabályozzák a szív és más rendszerek működését. Egy osztály, aki ebben a szobában foglalkozik, egy gyakorlati feladatot és egy adott betegnek megfelelő terhelést választ, figyelembe véve a betegség súlyosságát és egyéb jellemzőit. Látogatása jelentősen javíthatja egészségüket.