Mit jelent a CHF 1 fok 1 FC

Az egyes emberek életének minősége és tevékenysége közvetlenül függ attól, hogy a szíve képes-e a neki kijelölt feladatok elvégzésére.

Ezek közül a fő az oxigénben gazdag vér szivattyúzásának képessége a szervezetben. Ha megsérti ezt a funkciót, beszélhet a krónikus szívelégtelenség kialakulásáról.

Sok beteg a kórházból történő kiürülés után vagy a kezelőorvos által végzett vizsgálat nem tudja megérteni, hogy mit jelent az 1-es fokozatú xsn-kártyára való írás?

A kérdés megválaszolásához részletesen meg kell vizsgálni a betegség besorolását, annak fejlődésének okait és tüneteit.

Mi ez a betegség

Ennek a betegségnek a lényege abban rejlik, hogy a szív által a kontrakció során felszabaduló vér mennyisége jelentősen csökken.

E jogsértés eredményeképpen egy személy belső szervei és a test összes szövete nem kapja meg az oxigénnel dúsított szükséges mennyiségű vért. Hazánk statisztikái szerint körülbelül 15 millió ember szenved krónikus szívelégtelenségben.

A CHF egyik fő jellemzője, hogy képes hosszú ideig (6 hónaptól több évig) fejlődni.

A betegség kialakulását számos ok vagy tényező okozza. A legfontosabbak a következők:

• az ischaemiás szívbetegség kialakulása;
• magas vérnyomás (magas vérnyomás);
• szerzett vagy veleszületett szívhibák;
• olyan betegség, mint a cukorbetegség;
• a myocardialis funkció vastagságának változása vagy nem megfelelő teljesítménye;
• különböző típusú aritmiák;
• myocarditis (a szívizom gyulladása);
• a miokardiális kötőszövet proliferációja;
• alkoholtartalmú italok túlzott használata;
• dohányzás stb.

Ha beszélünk azokról az okokról, amelyek a nőknél krónikus szívelégtelenség kialakulását provokálják, a fő a megnövekedett vérnyomás és a férfiak - ischaemiás szívbetegség.

tünetegyüttes

A betegség tünetei a fejlődés mértékétől függően jelentkeznek. A CHF klinikai képét a következő jellemzők jellemzik:

• egy személy gyorsan elfárad;
• a szív asztmája a gyakori légszomj hátterében alakulhat ki;
• a felső és alsó végtagok duzzadása;
• erőszakos és gyakori a szívverés vagy a csapás.

Szeretném megjegyezni, hogy egy ilyen tünet, mint a gyors fáradtság, a betegség fejlődésének minden szakaszára jellemző. Ilyen okok vannak:

• a szív minden egyes összehúzódással elégtelen mennyiségű vért dob ​​ki;
• a belső szervek és az agy kevesebb oxigénnel dúsított vért kap, aminek következtében olyan folyamatok alakulnak ki, mint a hipoxia és a vázizom gyengesége.

Ha a légszomjról beszélünk, akkor intenzitása és gyakorisága növekszik. A betegség kialakulásának korai szakaszában csak súlyos fizikai erőfeszítéssel fordulhat elő. A bonyolultabb fázisokban akkor is megjelenhet, ha a személy teljesen pihen.

A szívizom dekompenzációjának kialakulása esetén a dyspnea éjszaka is megtámadja a kínos betegeket. Ez az állapot a következő megnyilvánulási formákkal rendelkezik:

• kis támadások, amelyek önmagukban haladnak;
• az asztmás rohamok;
• akut pulmonális ödéma formájában.

A krónikus szívelégtelenség hátterében a betegségek, például az asztma, az akut HF vagy a pulmonalis ödéma alakulnak ki. Ami a szív asztmát illeti, két formában jelentkezhet:

1. Egyszerű. A fulladás támadás néhány percig folytatódik, kevés intenzitással. A beteg ülő helyzetében a tüdőben kemény légzés hallható.
2. Nehéz. A támadás hosszú ideig tart. A beteg légzése sokkal gyakoribbá és nehezebbé válik. A tüdőben a zihálás jelenléte nem mindig figyelhető meg. Az ilyen támadások gyakorisága olyan erős lehet, hogy a beteg ülve próbál aludni.

A krónikus szívelégtelenség veszélye az, hogy olyan lassan fejlődik, és a tünetek olyan gyengék, hogy a legtöbb ember az öregség vagy a test fáradtságának állapotát hibáztatja.

Ez azt eredményezi, hogy az emberek túl későn fordulnak orvoshoz, amikor a betegség már intenzíven fejlődik.

Ez a helyzet jelentősen bonyolítja a kezelési folyamatot, és sokkal hosszabbá teszi.

CHF fejlesztési folyamat

Mint korábban említettük, a krónikus szívelégtelenség nagyon lassan és fokozatosan alakul ki. A szakértők a fejlesztés következő alapvető szakaszait azonosítják:

1. A szív abbahagyja az oxigénnel dúsított vér pumpálását a test normális működéséhez szükséges térfogatban.
2. Ennek eredményeként a betegség első tünetei jelennek meg: légszomj és fáradtság a súlyos fizikai terhelés során. Ebben a szakaszban a test összekapcsolja kompenzációs képességeit, ami a vérben lévő adrenalin mennyiségének növekedéséhez, a folyadék szöveteinek késleltetéséhez vezet.
3. A szív izomszövetének aktív növekedési folyamata van, amelyhez elégtelen számú véredény tartozik. Ennek eredményeként a szív elégtelen mennyiségű vért kap, és a szívizom falai és a kamrák nagyon sűrűvé válnak, ami megnehezíti a szív összehúzódását.
4. A test belső erőforrásai elfogynak, ami a szív működésének megzavarásához vezet.

Ezek a betegség kialakulásának fő szakaszai. Időtartamuk minden ember esetében eltérő. Ez a beteg általános állapotától, életmódjától és más tényezőktől függ.

besorolás

Hazánk orvosi gyakorlatában két krónikus szívelégtelenség-osztályozást alkalmaznak. Van némi különbségük, de többnyire kiegészítik egymást.

Az első osztályozást az N.D. Strazhesky és V.H. Vasilenko G.F részvételével. Lang és jóváhagyta az 1935-ben megrendezett XII. Ez a besorolás a betegség dinamikájának funkcionális és morfológiai szakaszain alapul. CHF szerint a következő szakaszokra oszlik:

1. szakasz A betegek szinte semmilyen tünetet nem jeleznek a betegségük alakulására. Nagyobb fizikai erőfeszítéssel némi fáradtságot és gyengeséget tapasztalnak.

Ritka esetekben tachycardia és szédülés tapasztalható.

2. szakasz A betegség tünetei akkor is érvényesülnek, ha a beteg nyugalmi állapotban van. De intenzitása nagyon gyenge és hosszú távú.

3. szakasz A betegek súlyos légszomjban, szédülésben, gyengeségben panaszkodnak. A legtöbb esetben a felső és alsó végtagok kékedése, az arc és a végtagok duzzanata.

Ezt az osztályozást elsősorban a teljes krónikus szívelégtelenség jellemzésére használják. A jobb kamrai HF-ben szenvedő betegek fejlődése esetén azonban nem ad egyértelmű képet a betegség progressziójáról.

Ebben az esetben a CHF egy további osztályozása, amely a testben bekövetkezett funkcionális változásokon alapul, sokkal indokoltabb. 1964-ben a Nemzetközi és Európai Kardiológiai Társaság jóváhagyta a New York-i Szívegyesületen. Ezt a megnevezést használják - NYHA. Van ilyen FC a NYHA CHF-en:

1 FC. CHF 1 FC 1-es betegeknél a munka és a fizikai aktivitás csökkenése nem észlelhető. Kis terhelések esetén a betegség olyan jelei, mint a légszomj, gyengeség, fáradtság, szédülés. A szívelégtelenség 1 fokos tünetmentes.

11 FC. Dyspnea, fáradtság, gyors szívverés, szédülés a kis és közepes terhelés esetén is jelentkezik. Nyugodt állapotban az ilyen jelek nem figyelhetők meg.

111 FC. A betegek munkaerő-aktivitása korlátozott. Kis terhelés esetén a betegség összes tünete megjelenik.

1V FC. Bármilyen terhelés a betegek kellemetlen érzését, a mellkasi fájdalomérzetet, az arc, a felső és az alsó végtagok duzzadását és duzzanatát okozza.

A gyakorlatban ezt az arányt a krónikus szívelégtelenség két osztályozására használják:

• CHF 1 evőkanál. - FC 1 NYHA;
• CHF 2 evőkanál. - FC 11 az NYHA által;
• CHF 3 evőkanál. - FC 111 - NYHA;
• CHF 3a Art. - FC 1V az NYHA által.

Az első és a második osztályozásnak joga van létezni és aktívan használják mind a hazai, mind a külföldi gyakorlatban. Mindketten kiegészítik egymást, és segítenek pontosabban jellemezni a beteg állapotát, meghatározzák a krónikus szívelégtelenség kialakulásának szakaszát és összetettségét.

A CHF súlyos formáinak elkerülése, valamint a szövődmények kialakulásának megakadályozása érdekében szükséges, hogy a betegség legkisebb gyanúja esetén forduljon orvosához. Ez csak egyszerűsíti és felgyorsítja a kezelési folyamatot. Áldjon meg!

Szívelégtelenség: osztályozás, diagnózis és kezelés

A krónikus szívelégtelenség (CHF) a legtöbb szívbetegség eredménye a kezelés hiányában.

Ez olyan állapot, amelyben a szív nem tud elegendő mennyiségben szivattyúzni a vért, aminek következtében a szervek és a szövetek oxigén- és tápanyaghiányt tapasztalnak.

A szívelégtelenség legnyilvánvalóbb jelei a légszomj és a duzzanat. Dyspnea fordul elő a vér stagnálásával a tüdőedényekben és a szervezet oxigénigényének növekedésével. Az ödéma a vénás ágyban a vér stagnálása miatt jelentkezik.

A CHF fokozatosan fejlődik, ezért a betegség több szakaszát különböztetjük meg. A New York-i Szív Szövetség által kifejlesztett egyik legmegfelelőbb és érthetőbb osztályzat a szívelégtelenség szakaszokra osztása. A betegek négy funkcionális osztálya van:

I FC - a beteg nem tapasztal korlátozásokat a fizikai aktivitásban. A normál terhelések nem okoznak gyengeséget (hányingert), szívdobogást, légszomjat vagy anginalis fájdalmat.

II. FC - a fizikai aktivitás mérsékelt korlátozása. A beteg nyugodtan érzi magát, de a normál fizikai terhelés gyengeséget (gyengeséget), szívdobogást, légszomjat vagy anginás fájdalmat okoz.

III FC - a fizikai aktivitás kifejezett korlátozása. A páciens csak pihenés közben jól érzi magát, de a szokásosnál kisebb mértékű gyengeség (hányinger), szívdobogás, légszomj vagy angina fájdalom kialakulásához vezet.

IV FC - nem képes bármilyen terhelést kényelmetlenség nélkül elvégezni. A szívelégtelenség vagy az angina szindróma tünetei nyugalomban jelentkezhetnek. Minimális terhelés esetén a kellemetlenséget növeli.

Mi a krónikus szívelégtelenség?

A krónikus szívelégtelenség állapota akkor jelentkezik, amikor a szív már nem biztosítja megfelelően a szöveteket és szerveket vérrel, és így oxigénnel és tápanyagokkal.

Miért történik ez?

Krónikus elégtelenség esetén a szívizom (miokardium) nem képes megfelelő erőfeszítéseket kifejteni a vér a bal kamrából történő kiürítésére. Ennek a megsértésének oka lehet maga a szívizom, az aorta (a szívből közvetlenül érkező fő artéria) és a szívszelepek károsodása.

A myocardiumot ischaemiás szívbetegség, myocarditis (szívizomgyulladás), kardiomiopátiák, a kötőszövet szisztémás betegségei befolyásolják. Mérgező myocardialis károsodás a mérgekkel, méregekkel és gyógyszerekkel történő mérgezés esetén is.

Az aorta és az artériák veresége atherosclerosisban, magas vérnyomásban, cukorbetegségben és más betegségekben fordul elő.

A nem működő szívelégtelenség (veleszületett és szerzett) szintén szívelégtelenséghez vezet.

Mi folyik itt

A lassú vérkeringés a szervek és szövetek krónikus oxigénellátását okozza, ami a szívelégtelenség jellegzetes megnyilvánulását okozza - légzéshiány edzés közben vagy (előrehaladott esetekben) nyugalomban. A személy kifáradást, rossz alvást, gyors szívverést (tachycardia) panaszkodik.

Az oxigén hiánya a testtől legtávolabbi testrészekben (ujjak, lábujjak, ajkak) azt a tényt eredményezi, hogy a bőre ragyogó kékes árnyalatú (cianózis). Az elégtelen szívteljesítmény nemcsak az artériás ágyba érkező vér mennyiségének csökkenéséhez, hanem a vénás ágyban lévő vér stagnálásához is vezet. Ez olyan ödémához vezet (első helyen - a lábak), valamint a jobb hypochondrium fájdalmához, amely a máj vénáinak túlcsordulásával jár.

A szívelégtelenség legsúlyosabb szakaszában a fenti tünetek mindegyike növekszik.

A cianózis és a légszomj csak a teljes pihenés állapotában zavarja az embert. Egész nap kénytelen ülő helyzetben tölteni, mint a hajlamos helyzetben, a légszomj növekszik, és még csak ülve is aludhat. Az ödéma az egész alsó testre terjed, a folyadék a testüregekben is felhalmozódik (hasi, pleurális).

A diagnózis

A diagnózist kardiológus által végzett vizsgálat és további vizsgálati módszerek alapján végzik, mint például az elektrokardiogram különböző változatokban: napi EKG-monitorozás és futópad teszt. A szív összehúzódása és mérete, az aortába dobott vér mennyisége echocardiogram segítségével határozható meg. A szív katéterezése lehetséges (vékony cső kerül a vénába vagy artériába közvetlenül a szívbe, ez az eljárás lehetővé teszi a szívkamrák nyomásának mérését és az érrendszer elzáródásának helyét).

kezelés

A szívelégtelenség sokkal könnyebb megelőzni, mint gyógyítani.

Megelőzése magában foglalja az artériás magas vérnyomás kezelését, az atherosclerosis megelőzését, az egészséges életmódot, a testmozgást, a dohányzásról való leszokást és az étrendet.

Ha szívelégtelenség alakult ki, a kardiológus kezeli a kezelést. Általában diuretikumokat (a szivattyúzott vér mennyiségének csökkentésére), ultra szelektív béta-blokkolókra (a szív oxigénigényének csökkentésére), metabolikus terápiára és természetesen az alapbetegség kezelésére is kiterjed.

A krónikus szívelégtelenség osztályozása - jelek, fokok és funkcionális osztályok

A krónikus szívelégtelenség klinikai formáinak és variációinak osztályozása szükséges ahhoz, hogy megkülönböztessük a páciens állapotának okát, súlyosságát és a patológia jellemzőit.

Az ilyen megkülönböztetésnek egyszerűsítenie kell a diagnózis eljárását és a kezelési taktika megválasztását.

A hazai klinikai gyakorlatban a Vasilenko-Strazhesko szerinti CHF-besorolást és a New York-i Szív Szövetség funkcionális besorolását alkalmazzák.

CHF által Vasilenko-Strazhesko (1, 2, 3 szakasz)

Az osztályozást 1935-ben fogadták el, és a mai napig néhány pontosítással és kiegészítéssel alkalmazzák. A CHF klinikai megnyilvánulása alapján három fázis különböztethető meg:

I. Rejtett keringési elégtelenség anélkül, hogy párhuzamosan hemodinamikai zavarok lennének. A hipoxia tünetei szokatlan vagy hosszantartó fizikai terhelés alatt jelentkeznek. Dyspnea, súlyos fáradtság, tachycardia lehetséges. Két A és B időszak van.

Az Ia szakasz a kurzus preklinikai változata, amelyben a szív diszfunkciója szinte nem befolyásolja a beteg jólétét. Amikor a műszeres vizsgálat során az edzés során az ejekciós frakció növekedését tapasztalták. Az 1b. Szakaszban (látens CHF) a keringési zavar a fizikai terhelés során nyugszik. II. Az egyik vagy mindkét körben a vérkeringés stagnációt fejtett ki, nem nyugalmi állapotban. Az A periódust (2a. Stádium, klinikailag súlyos CHF) a vér keringésének egyik stagnálásának tünetei jellemzik.

A 3a. Szakasz kezelhető, a CHF megfelelő komplex kezelése, az érintett szervek funkcióinak részleges helyreállítása, a vérkeringés stabilizálása és a torlódások részleges megszüntetése. A IIIb. Stádiumban az érintett szövetekben az anyagcsere irreverzibilis változásai jellemzőek a szerkezeti és funkcionális károsodásokkal együtt.

A modern gyógyszerek és az agresszív kezelési módszerek alkalmazása gyakran megakadályozza a CHF tüneteit, ami a preklinikai állapot előtt a 2b stádiumnak felel meg.

New York (1, 2, 3, 4 FC)

A funkcionális osztályozás a testmozgás toleranciáján alapul, amely a vérkeringés elégtelenségének súlyosságát jelzi. A páciens fizikai képességeinek meghatározása alapos előzmények és rendkívül egyszerű tesztek alapján lehetséges. Ennek alapján négy funkcionális osztály létezik:

• I FC. A mindennapi fizikai aktivitás nem okozza a szédülés, a légszomj és más, a szívizom működésének romlásának jeleit. A szívelégtelenség megnyilvánulása a szokatlan vagy hosszantartó fizikai erőfeszítés hátterében fordul elő.
• II FC. A fizikai aktivitás részben korlátozott. A napi stressz kényelmetlenséget okoz a szívben vagy az angina fájdalomban, tachycardia, gyengeség, légszomj. Nyugalmi állapotban az egészségi állapot normalizálódik, a beteg jól érzi magát.
• III FC. A fizikai aktivitás jelentős korlátozása. A beteg nem érzi a kényelmetlenséget a pihenésben, de a mindennapi edzés elviselhetetlen lesz. A gyengeség, a szívelégtelenség, a légszomj, a tachycardia támadásait a normálnál kisebb stressz okozza.
• IV FC. A kényelmetlenség minimális fizikai erőfeszítéssel jelentkezik. Az angina-rohamok vagy a szívelégtelenség egyéb tünetei is előfordulhatnak nyugalmi állapotban, látható feltétel nélkül.

Lásd a CHF osztályozásának NIHA (NYHA) és N. D. megfelelőségi táblázatát. Strazhesko:

A funkcionális besorolás kényelmes a beteg állapotának dinamikájának értékeléséhez a kezelés során. Mivel a krónikus szívelégtelenség súlyossági fokozatai a funkcionális jellemzők és a Vasilenko-Strazhesko szerint különböző kritériumokon alapulnak, és nem pontosan korrelálnak egymással, a diagnózis során mindkét rendszer stádiumát és osztályát jelzik.

Figyelemre méltó egy videó a krónikus szívelégtelenség osztályozásáról:

Szívelégtelenség fk

A szívelégtelenség

A szívelégtelenségre jellemző, hogy a szív nem képes megbirkózni a szivattyúzási funkciójával, és a szervezet számára megfelelő mennyiségű oxigént és tápanyagot biztosít.

A szívelégtelenség különböző betegségek és elsősorban szív-érrendszeri betegségek eredménye. Ez nem független betegség.

Csak az Egyesült Államokban mintegy 2,5 millió ember szenved szívelégtelenségben.

A szívelégtelenség osztályozása

Ez a betegség megkülönböztethető:

1. Fejlesztése szerint:

- Krónikus szívelégtelenség - bármilyen kardiovaszkuláris betegség komplikációjának egyik formája. Ez a szívelégtelenség leggyakoribb formája.

- Az akut szívelégtelenség nagyon gyors és hirtelen fejlődő folyamat. Bármely betegség (nem feltétlenül szív) hátterében nyilvánul meg. Ez a betegség legveszélyesebb formája.

2. Helymeghatározása szerint:

- A jobb kamrai szívelégtelenségre a szisztémás keringés vérének stagnálása jellemző a jobb szív elváltozásai miatt.

- A bal kamra szívelégtelenségét a pulmonalis keringésben lévő vér stagnálása jellemzi a szív bal oldalán lévő elváltozások miatt.

A szívelégtelenség besorolását e betegség mértéke jellemzi. Tekintsük ezt.

A szívelégtelenség fokai

Többek között a szívelégtelenség osztályozásában a személy fizikai képességeinek kritériumait használják, és ezzel egyidejűleg 4 fokot osztanak ki:

- I FC. Szinte normális, a személy nem tapasztal semmilyen kényelmetlenséget tevékenysége során (fizikai).

- II FC. A személy nyugodtan érzi magát teljesen normálisnak, de a normál fizikai terhelés alatt légszomj, gyengeség, szívdobogás jelennek meg.

- III FC. A pihenés kényelmének állapota kevésbé kifejezett. Bármilyen fizikai aktivitás anginalis fájdalomhoz, szívdobogáshoz és hányinger kialakulásához vezet.

- IV FC. A szívelégtelenség minden szindróma megnyugtató állapotban jelentkezik, még a minimális edzés is komoly kényelmetlenséghez vezet.

A szívelégtelenség mértéke nagymértékben szubjektív, és függ a páciens által a különböző szomatikák felfogásától, de a világ szinte minden orvosa használja ezeket a betegség kialakulásának meghatározására.

A szívelégtelenség okai

A szívelégtelenség leggyakoribb okai a következők:

A katonai-orvosi vizsgálat szabályai, 11. oldal

A szívkoszorúér-betegség jelenlétét instrumentális módszerekkel kell igazolni (kötelező - elektrokardiográfia, stressz tesztek, az elektrokardiogram és az echokardiográfia napi monitorozása, valamint további stressz-echokardiográfia, koronarográfia és egyéb vizsgálatok).

IV. és III.

krónikus szívelégtelenség IV és III FC.

Ugyanez az elem tartalmazza (függetlenül az angina és a szívelégtelenség súlyosságától):

szív-aneurizma vagy nagy fókuszú kardioszklerózis, amelyet transzmuralis vagy ismételt miokardiális infarktus eredményeként fejlesztettek ki;

a szívritmuszavarok és a vezetés tartós, nem kezelhető formái (teljes atrioventrikuláris blokk, II. atrioventrikuláris blokk, a morgagniás extrasystole III-V fokozata, B. sz. szívelégtelenségben szenvedő betegeknél);

(az Orosz Föderáció kormányának 2014. október 1-jei rendelete N 1005)

(lásd az előző kiadás szövegét)

közös stenozálási folyamat (több mint 75% 2 vagy több koszorúérben), a bal szívkoszorúér artériája (több mint 50% -a) és a bal koronária elülső interventricularis ágának (vagy több, mint 50% -ának) magas izolált stenózisa, valamint a szűkület (több mint 75%). százaléka) a jobb szívkoszorúér artériájának a megfelelő típusú szívizom vérellátásához.

A szívritmus-szabályozó és (vagy) egy antiaritmiás eszköz beültetése után, amely koszorúér-bypass műtéten, a koszorúér-angioplasztikán átesett, a következtetést az „a” pontban tesszük. A katonai szolgálat korhatárát nem elérő tisztviselők, parancsnokok és midshipmenek esetében a katonai szolgálat kategóriájának meghatározására irányuló vizsgálat 4 hónappal a művelet után történik. A katonai szolgálatból való elbocsátással kapcsolatban tanúsításra küldött tisztviselők következtetései az "a" bekezdésben szerepelnek. A „b” pont alatt a katonai szolgálat feladatainak ellátására fenntartott tisztviselők vizsgálhatók.

angina feszültség II FC;

krónikus szívelégtelenség II FC;

egy nagy koronária artéria elzáródása vagy szűkület (több mint 75%) (kivéve az a) pontban jelzetteket).

Az átadott kis fókuszú szívinfarktus után a katonai személyzet vizsgálata az „a” vagy „b” pont szerint történik a koszorúér-ateroszklerózis és (vagy) szívelégtelenség súlyosságától függően.

Egyének tartós zavarok a szív ingerületvezetési és ritmus tartó több mint 7 nap, igényelnek antiaritmiás terápiát vagy katéter ablációs és a megújuló kezelés abbahagyása után kórkép ritmuszavar, Wolff-Parkinson-White szindróma, állandó pitvar-kamrai blokk II fokozat nélkül szindróma Morgani-Adams-Stokes A II. fokozatú szinokréniális (szinokurikális) blokád a koronária-szívbetegség miatt kifejlesztett teljes kötegét az összeragasztott kötegből, a bekezdés szerint vizsgálják. "a" vagy "b" a szívelégtelenség FC-jétől és (vagy) anginától függően. A szívelégtelenség vagy az angina hiányában a vizsgálatot a „c” tételen végzik.

angina feszültség I FC;

krónikus szívelégtelenség I FC.

A fájdalommentes (néma) miokardiális ischaemia, az X-es szindróma (a szívizom mikrovaszkuláris diszfunkciója) jelenlétében a "a" bekezdésben levont következtetések következnek. "B" vagy "c", a koszorúér-ateroszklerózis súlyosságától függően, a koszorúér angiográfiája és (vagy) az elektrokardiográfia gyakorlati eredményei alapján.

A szívelégtelenség

A névvel ellentétben a szívelégtelenség nem pontosan a szívbetegség. Leggyakrabban a szívelégtelenség a szív- és érrendszeri betegségek szövődménye, amely olyan állapot, amelyben a szív nem képes a vérrel és oxigénnel rendelkező szerveket és szöveteket elegendő mennyiségben biztosítani. Leggyakrabban a betegségnek krónikus folyamata van, és a páciens nem sokáig figyelmet fordít a tünetekre, amíg elkezdenek jelentősen korlátozni a napi aktivitást.

Mi okozza a szívelégtelenséget?

Az alapja a szív összehúzódásának csökkentése a szívizom túlterhelése és a veleszületett szívbetegségek (pl. Szívhibák) vagy a korábbi betegségek következtében kialakuló szívelégtelenség következtében fellépő vérmennyiség következtében (például a szívizom infarktus utáni állapot, a szívizom anyagcsere rendellenességei stb.). )..

A magas vérnyomás, az alkoholfogyasztás, a szívszelepek szerkezetének megváltozása, a hormonális rendellenességek (például a hyperthyreosis), az étkezési zavarok és a fizikai stressz, a súlyos stressz és a súlyos fertőzések provokatív tényezők, mint minden szívbetegség kialakulásában.

Akut szívelégtelenség

A szív asztma, pulmonalis ödéma vagy kardiogén sokk megnyilvánulása. Akkor lép fel, amikor a szív túlterhelt a magas vérnyomás, a szívelégtelenség, a ritmuszavar, a szívinfarktus, a szívbetegségek stb.

Az asztmás roham időtartama néhány perctől néhány óráig terjed, a támadás leggyakrabban éjszaka történik, hirtelen kezdődik - a páciens verejtékben ébred fel, akinek levegőhiánya van, ami gyorsan eléri a fulladás mértékét. Folyamatos száraz köhögés van, amelyet a halál félelme követ. A légszomj kényszeríti a beteget, hogy ülő helyzetbe kerüljön, ami megkönnyíti az állapotát. Néha úgynevezett kis támadások vannak: van egy paroxiszmális száraz köhögés, ami arra kényszeríti a beteget, hogy ágyban üljön, szívverés, mellkasi szorítás. Súlyos asztmás roham esetén tüdőödéma kialakulásához vezethet.

Pulmonális ödémával a vér folyékony részének erős izzadtsága jelentkezik a tüdőszövetben, majd az alveolákba, melyet súlyos fulladás, légzés és sápadt bőr okoz a cianózishoz. A légzés gyakori, percenként 30-40 légzési mozgás, a légzés távolról hallható. A túlzott habos köpet, általában rózsaszín színű, szabadul fel. A betegek izgatottak, a halál félelmében van. A tüdőödéma komoly állapot, sürgősségi orvosi ellátás szükséges.

Ha az orvosi ellátás nem biztosított, az állapot súlyosbodik, kardiogén sokkként jelentkezik - az akut szívelégtelenség szélsőséges mértéke. A vérnyomás éles csökkenése által megnyilvánuló letargia vagy agitáció látható, a bőr halvány, hideg, ragadós izzadsággal borított, a bőr „márvány” mintát kap.

Ezen feltételek bármelyike ​​sürgősségi orvosi ellátást igényel - minél hamarabb hívják a mentőt, annál könnyebb lesz a kezelés, és több esélye van a betegnek a helyreállásra. A kardiogén sokk megfelelő segítségének hiánya a beteg gyors romlásához és halálához vezet.

Krónikus szívelégtelenség (CHF)

Jellemzője a betegség tüneteinek lassú és többé-kevésbé stabil fejlődése. A legtöbb esetben a betegség megnyilvánulása idővel fokozatosan nő, bár előfordul, hogy a krónikus szívelégtelenség akut szívelégtelenség után (például miokardiális infarktus után) alakul ki.

A CHF fő tünetei a légszomj, a tachycardia (megnövekedett szívfrekvencia), a bőr cianózisa, ödéma, megnagyobbodott máj, a nyaki vénák duzzanata és pulzációja, különböző szervek és rendszerek diszfunkciója.

Légszomj a szívelégtelenség egyik legkorábbi és tartósabb tünete. Először csak akkor érezhetővé válik, ha jelentős fizikai erőfeszítés van, de idővel mind nyugalomban, mind fekvő helyzetben jelenik meg. A dyspnea a beteg funkcionális potenciáljának egyfajta mutatója, ez a kapcsolat még a szívelégtelenség funkcionális osztályokba (FC) történő megosztásának alapjául is szolgál:

I FC - a beteg napi aktivitása nem sérült. A normál terhelések nem provokálnak gyengeséget vagy hányingert, szívdobogást, légszomjat vagy anginalis fájdalmat.

II FC - a napi aktivitás kissé korlátozott. Normál vagy mérsékelt fizikai terhelés (gyaloglás egy sík úton) gyengeséget, szívdobogást, légszomjat vagy mellkasi fájdalmat okoz. A szívelégtelenség tünetei önmagukban nem jelentkeznek.

III FC - a beteg fizikai aktivitásának jelentős korlátozása. A páciens csak nyugodt állapotban érzi magát, de a szokásosnál kisebb mértékben is a szívelégtelenség tüneteihez vezet.

IV FC - a szívelégtelenség tünetei is nyugalmi állapotban vannak, és bármely enyhe fizikai erőfeszítés (beszélgetés, ágyból való kilépés) észrevehetően erősíti őket.

A légszomj megjelenése a tüdőedényeken keresztül történő véráramlás csökkenésével jár (vénás torlódás a tüdőedényekben), ami fokozatosan pulmonális ödémához és száraz köhögés megjelenéséhez vezet. Általában a köhögés, mint a légszomj, a fizikai terhelés vagy a fekvő beteg helyzetében fordul elő, amikor a szív különösen nehéz megbirkózni a terheléssel. Súlyos esetekben a szívköhögéses rohamok és a légszomj egy fojtó támadásba (szív asztmába) kerülnek, ami az akut szívelégtelenség kialakulásának jele.

A tachycardia először csak a fizikai terhelés során fordul elő, de a terhelés fokozatos növelése azt eredményezi, hogy az impulzus aránya nem a legkorábban 10 perc múlva tér vissza. További tachycardia nyugalmi állapotban figyelhető meg. A bőr és a nyálkahártyák cianózisa (cianózis) kifejezettebb, ha a véráramlás lassú - az ujjakon és a lábujjakon, a fülhüvelyeken, a nasolabialis háromszögnél.

Egy másik jele a krónikus szívelégtelenségnek - izomgyengeség és fáradtság az izomzat vérellátása miatt, ami leggyakrabban az edzés során jelentkezik.

A krónikus szívelégtelenség ödémája leggyakrabban a lábakon található. A betegség kezdetén a bokaikban jelennek meg, esténként emelkednek, és reggel teljesen áthaladnak. A betegség kialakulásával a duzzanat megragadja az alsó lábszár és a comb területét, valamint a test többi részét is, de az esti órákban is fokozódik, de reggel nem teljesen áthalad. Az ödéma mellett fokozatosan megjelennek a bőr és a melléktermékek trófiai változásai (bőr pigmentáció, fekély, hajhullás, köröm deformáció stb.).

A tompa, fájó fájdalom a jobb hypochondriumban, a máj megnagyobbodása, a rendellenes májfunkció (a nyálkahártya és a bőr sárgasága) a vér nagy stagnálását jelzi a vérkeringésben (különösen a májban). Általában ekkor a betegnek más tünetei vannak a pangásos krónikus szívelégtelenségnek: a lábak ödémája, aszcitesz, hidrothorax, duzzanat a jugularis vénákban stb.

A szívelégtelenség ugyanúgy kezelhető, mint a kezelhető kardiovaszkuláris betegség. A kezelést kardiológus felügyelete alatt végzik, de a kezelés sikere nagyban függ a beteg részvételétől, az ajánlások pontos végrehajtásától és az előírt gyógyszerek szedésétől. A sikeres kezeléshez fontos, hogy a lehető leghamarabb kiküszöböljük az összes kardiovaszkuláris kockázati tényezőt: rossz szokások, elhízás, egészségtelen étrend.

Mennyi ideig élhetsz elsőfokú krónikus szívelégtelenséggel?

A szívelégtelenség (HF) olyan fogalom, amelyet gyakran hallanak, de nem mindenki helyesen érti, leggyakrabban bármilyen, a myocardiumhoz kapcsolódó patológiát jelent. Tény, hogy a szívelégtelenség a szívizom összehúzódásának gyakoriságának csökkenése a patológiás változások miatt.

Ha a szívelégtelenséget időben nem kezelik, akkor krónikus formává alakul, az orvostudományban a CHF (krónikus szívelégtelenség) rövidítéssel van jelölve.

A statisztikák azt mutatják, hogy ez a betegség az emberiség mintegy 80% -át érinti, és ennek következtében a halálos kimenetel 10-12-szer meghaladja a szívrohamok halálozási arányát. A férfiak több nőben szenvednek a szívelégtelenség kialakulásának kockázatában.

A betegség mechanizmusának jellemzői

A patológia kialakulásának alapja egy nagy különbség a szívizomzat terhelése és annak megbirkózási képessége között, ezért problémák vannak a szervek és szövetek elegendő vérellátásával. A légszomj a véráramlás csökkenése miatt következik be.

A betegség mechanizmusa fokozatosan megjeleníthető:

1. A szívizomot károsító betegség, például a fertőző betegségek, gyulladásos folyamatok hatása a szervezetre.
2. A myocardialis patológia közvetlenül fejlődik, az orgona megszakítás nélkül kezdi meg működését, ami miatt az általános véráramlás zavar.
3. Az egyes szövetek és szervek vérellátásának megszakítása a betegségeik oka.
4. A testben fellépő vérstázist lendületet adva a szívelégtelenség kialakulásának.

A betegség kialakulása során fokozatosan változik az összes szerv és rendszer működése, például:

• idegrendszer (depresszió, megmagyarázhatatlan félelem, álmatlanság, zavartság, lelassító lelki folyamatok);
• tüdő (puffadás, száraz köhögés);
• gyomor-bél traktus;
• máj (ennek a szervnek a nagyítása és tömörítése);
• reproduktív rendszer.

A szívelégtelenség akut módon jelentkezhet, és krónikus lehet. Terápiás intézkedések nélkül a CHF a halál oka.

A betegség kialakulásának oka

A szívelégtelenség leggyakrabban a szív- és érrendszeri betegségek miatt alakul ki:

A tüdőbetegségek szívbetegséghez is vezethetnek:

• obstruktív tüdőbetegség;
• bronchialis asztma;
• pulmonális érrendszeri betegség (pulmonalis hypertonia).

Ezek a patológiák befolyásolják a test általános egészségét, oxigénellátását, amely meghatározza a szívizom munkáját.

A fertőző betegségek szintén nagyon gyakori tényező a szívelégtelenség kialakulásában, különösen, ha a beteg kezdi a kezelést.

További tényezők a szívelégtelenség kialakulásához:

• túlsúlyos;
• beriberi;
• cukorbetegség;
• az anyagcsere-folyamatok megsértése, mint például a fehérje-anyagcsere;
• cachexia (a test nagyon súlyos kimerülése);
• pajzsmirigy-problémák;
• rákellenes szerekkel történő hosszú távú kezelés.

Szívhiba formák

A patológia helyétől függően két formája van:

• a szív bal kamra meghibásodása (a véráramlás ezen formája esetén a vérkeringés kis körében megfigyelhető, hogy a légszomj és a köhögés a vérrel nem fertőző jellegű);
• a szív jobb kamrájának meghibásodása (a vér nagy stádiumát provokálja a nagy körben, ami miatt a beteg a légszomj és a duzzanat miatt szenved, a máj emelkedik).

Bármilyen negatív hatással lehet az egyes szervek és az egész rendszer munkájára, és szöveti hipoxiához, a metabolikus folyamatok károsodásához vezet.

A szívelégtelenség kialakulásának mértéke

Attól függően, hogy mennyi patológiát él meg a testben, és mennyire erős a hatása, 3 fokos szívelégtelenség van (az orosz orvosok, Strazhesko és Vasilenko által 1935-ben kidolgozott osztályozás szerint):

• 1. fokozat - enyhe vagy kompenzált (a tünetek ritkán jelennek meg, a betegek az időjárás, a napozás, az ideges túlterhelés stb. Miatt ideiglenes betegségekként írják le őket; nagyon nehéz felismerni a HF-et ebben a szakaszban, de lehetséges a folyamat megfordítása).
• 2. fokú hiba - szubkompenzált vagy mérsékelt (a tünetek gyakrabban és akutabban jelennek meg, mivel a keringési elégtelenség hosszú ideig alakul ki, sokkal nehezebb megváltoztatni a betegség fejlődését, mint az előző szakaszban). Ezt a fokozatot további két alcsoportra osztjuk: 2a (a véráramlás elégtelensége csak a kis körben figyelhető meg) és a 2b (a vérkeringés elégtelensége érinti az egész érrendszert).
• 3. fokozat - dekompenzált (dystrofikus, súlyos) - a páciens fejlődésének megváltoztatásának mértéke nem lehetséges, csak a test többé-kevésbé normális állapotát és teljesítményét tudja fenntartani.

Az egyikről a második szakaszra való átállás pár évig is lehetséges.

A szívelégtelenség egyéb osztályozása

A szívelégtelenség jellemzőitől függően 2 típus létezik:

• szisztolés, amelyben a szív nem képes bizonyos mennyiségben tolni a vért;
• diasztolés - a szív nem tölthető vérrel a szív- és érrendszer és az egész szervezet normális működéséhez szükséges térfogatban.

Az 1965-ben kifejlesztett NYHA (New York-i Kardiológiai Koalíció) besorolása, az orosz besorolással ellentétben, 4 fokos krónikus szívelégtelenséggel rendelkezik:

• 1 FC - a betegség enyhe megnyilvánulása, amelyet nyugalomban nem figyeltek meg;
• 2FK - megjelenik a keringési zavar, de csak egy kis vagy nagy véráramkört érint;
• 3FC - a betegség jelei (légszomj, megnövekedett pulzusszám) nyugalomban jelennek meg;
• 4FC - a patológia visszafordíthatatlanná válik.

A 2 FC és 3 FC megfelel a 2b és 2a értékeknek a Strazhesko / Vasilenko osztályozásban.

A szívelégtelenség tünetei 1-2 fok

A szívelégtelenség klinikai tüneteinek megnyilvánulásának gyakorisága és súlyossága attól függ, hogy milyen mértékben alakul ki. A dyspnea minden stádiumában azonban mértéke más.

• gyors fáradtság, amelyet a beteg korábban megfigyelt;
• alvászavarok;
• a fizikai terhelés alatt és még egy hosszú beszélgetés után is a légszomjban szenved;
• a szívverés jelentős növekedése edzés után.

Ezek a tünetek az illetékes kezelés után eltűnnek.

A szívelégtelenség jelei 2 fok

Második fokozat 2a:

• egy kis fizikai aktivitás elegendő a légszomj megjelenéséhez;
• álmatlanság;
• csökkent étvágy;
• a szívdobogás az alacsony terheléssel nő;
• a nehéz hypochondriumban a nehézség érzése.

A felsorolt ​​tünetek hasonlítanak az első szakasz jeleire, de kifejezettebbek.

Második fokozat 2b:

• még a nyugalomban is lehet légzési nehézség;
• megnagyobbodott máj, fájdalom;
• puffadás;
• az álmatlanság rendszeresen zavar;
• az alsó végtagok duzzadása,
• a bőr kékes árnyalatot kap (cianózis);
• a pulzus akkor is felgyorsul, ha a személy pihen;
• mellkasi fájdalmak;
• néha köhögés, vérkisülés kíséretében.

Ebben a szakaszban sokkal nehezebb gyógyítani a beteget, általában több hónapig tart.

Súlyos szívelégtelenség tünetei

Ez a szakasz a fenti jelek figyelmen kívül hagyása esetén alakul ki. A 3. fokozat tünetei a következők:

• a légszomj folyamatosan zavar;
• duzzanat figyelhető meg az egész testen;
• nem csak a bőr, hanem a nyálkahártyák is kékesek (néha sárgás árnyalatúak);
• gyakori hemoptysis;
• a tüdőben lévő nedves rálák;
• impulzus gyors, de gyenge;
• ritmuszavar.

A harmadik fokozat nem alkalmas a teljes kezelésre, mivel mechanizmusa már teljesen elindult.

diagnosztika

A szívelégtelenség diagnosztizálásának első lépése a beteg kezdeti vizsgálata és megkérdezése, amelyben készen kell állnia a következő kérdések megválaszolására:

• hogy bármilyen betegségben szenved-e;
• milyen terápiás kurzusok haladnak vagy teltek;
• milyen gyógyszerek szednek.

Rendszeres vérnyomás, reuma, angina - betegségek, amelyek jelenléte növeli a szívelégtelenség észlelésének esélyeit.

Az első vizsgálat után a pácienst általában speciális berendezés segítségével vizsgálják meg:

• Az EKG normális vagy kiterjesztett (Holter-monitorozás - a szív munkájának nyomon követése a nap folyamán kardiorregisztrátor segítségével; a fonokardiográfia lehetővé teszi a szív zajának meghatározását);
• A szív ultrahang az egyik legnépszerűbb módszer, mivel pontos adatokat szolgáltat, és nincs ellenjavallata;
• Az MRI lehetővé teszi, hogy ne csak a szívizom térfogatát, hanem a falak vastagságát is meghatározza, ez a módszer a legdrágább, szélsőséges esetekben előírják, ha nem tudnak pontos következtetést levonni;
• CT (számítógépes tomográfia) - a HF kezdeti szakaszaiban gyakran felírt módszer. A szívizom szkennelésre kerül, és az orvos láthatja háromdimenziós képét szekciókkal.

A különböző fokú szívelégtelenség teljes diagnózisa laboratóriumi vizsgálatok nélkül nem lehetséges:

• szérumelemzés (a koleszterin, a máj enzimek kimutatására);
• teljes vérszám (hemoglobin és vörösvértestek szintje);
• vizeletvizsgálat és vizelési monitorozás a nap folyamán;
• a pajzsmirigyhormon-szint vizsgálata a vérben.

Egy további diagnosztikai módszer a terhelés tesztelése. A megvalósítás érdekében a betegek számára gyorsan el lehet menni, vagy többször ülni, majd mérni a pulzust és a vérnyomást.

A szívelégtelenség kezelése 1 fok

Ennek a betegségnek a kezelésében előnyben részesítik a gyógyszereket, különösen a betegség első fokának kezelésére.

Ennek a kezelési stratégiának a célja a vérnyomás normalizálása és a szívizom működése, a szívelégtelenség fejlődésének felfüggesztése és prognózisának javítása.

A gyógyszerek segítségével enyhíti a szívét:

• ömlesztett (diuretikumokkal);
• hemodinamika (vazodilatátorok felírása);
• neurohumorális (béta-adrenerg receptorok);
• neurohumorális (ACE-gátlók).

A kirakodás után a szív kényelmes üzemmódban kezd működni, a légzőszervi letartóztatás és a hirtelen váratlan egészségromlás kockázata jelentősen csökken.

Mivel a CH célszervei különböző szervek, bizonyos gyógyszerek szintén a védelemnek és kezelésnek tulajdoníthatók.

Győződjön meg róla, hogy a HF kezelésében előírja és további intézkedéseket ír elő, növelik a gyógyszerek hatásainak hatékonyságát:

• diétás ételek;
• a fizikai aktivitás egyéni módja;
• mechanikai kezelési módszerek (masszázsok).

Az 1 fokos krónikus szívelégtelenséggel járó műveletek ritkán történnek, ezek jelzése:

• szívhibák, például aneurizma;
• szívritmuszavarok, amelyek nem alkalmasak a gyógyszeres kezelésre;
• a tüdő komplikációja (ödéma, patológiai változások a tüdőedényekben).

A kezelési módszerek kiválasztása elsősorban a patológia kialakulásának szakaszától és a további betegségek jelenlététől függ.

A szívelégtelenség prognózisa 1 fok

A betegség első fokozata kedvező előrejelzésekkel rendelkezik, mivel a patológia kialakulása ebben a szakaszban reverzibilis. Az első fokú szívelégtelenség kezelése meglehetősen gyors, de a nehézség a betegség diagnosztizálásakor merül fel, mivel a szívelégtelenség tünetei még mindig meglehetősen gyengék, és könnyen összekeverhető a kardiovaszkuláris rendszer egyéb betegségeivel. Fontos, hogy ne hagyja ki a kezdeti szakasz kezelésének idejét és a HF fejlődését a 2. szakaszba, mivel előrejelzése már kevésbé megnyugtató.

A szívelégtelenség leggyakrabban 50-55 év után következik be, az emberek által érintett embereknél a légzési elégtelenségből eredő hirtelen idő előtti halálozás veszélye áll fenn. A HF-ben szenvedő betegek várható élettartama attól függ, hogy az életkoruk milyen mértékben érte el a betegséget, és milyen hamar diagnosztizálták.

megelőzés

A megelőzés célja, hogy biztosítsa a szív teljes működését, valamint a normális véráramlást, ezért célszerű ezeket az elveket betartani:

• egészséges, racionális táplálkozás, amely megakadályozza, hogy a vérben és a véredények falaiban extra font és koleszterin lerakódjon;
• mérsékelt, de állandó fizikai testmozgás segít elkerülni a vérállást;
• ülve elengedhetetlen, hogy „motoros” szüneteket vegyenek, amelyek során nem fáj a gyaloglás vagy az egyszerű gyakorlatok elvégzése;
• rendszeres séták (ha lehetséges, könnyű kocogás) a friss levegőben;
• úszás;

• szanatóriumi pihenés;
• a stresszes helyzetek és a pszicho-érzelmi stressz elkerülése;
• gyulladást okozó fertőző betegségek időben történő kezelése, a szív terhelésének növelése;
• A dohányzásról és az alkoholról való kilépés, amely jelentős negatív hatást gyakorol a szív- és érrendszerre és a tüdőre;
• rendszeres orvosi vizsgálatok;
• Kötelező ultrahangvizsgálat nemcsak a felnőttek, hanem a gyermekek szívében is (gyermekkorban az ultrahang a megfelelő módja a súlyos myocardialis hibák felderítésének).

Az 1. fokú szívelégtelenség gyógyítása valódi, a legfontosabb az, hogy figyelmet fordítson a testére, hogy időben diagnosztizálja a patológiát.

CHF 1. szakasz FC 1

✓ Az orvos által ellenőrzött cikk

A legtöbb országban a szív és az erek betegségei elsődlegesen a halálok okai közé tartoznak. Ez azzal magyarázható, hogy a szív és a keringési rendszer biztosítja az élet létfontosságú tevékenységét az egész életében, hatalmas terheléssel. Mi azonban pontosan nem sikerül, és visszafordíthatatlan következményekkel jár? Mit értenek az orvosok a „meghibásodás” kifejezéssel és hogyan lehet ezt elkerülni?

CHF 1 fokos FC 1

A szívelégtelenség

A szívelégtelenségről beszélve az orvosok a szív és az emberi test szükségletei közötti eltérést jelzik, ha oxigénnel ellátják a szöveteket, és a szív összehúzódó funkcióját végzik. Sokan ismerik az akut szívelégtelenség állapotát, amely akkor jelenik meg, amikor túlzott terhelés következik be, például sportolás közben. Ez drámai változásokat okoz a szívritmusban, légszomjban, duzzanatban. Akut hiba is előfordulhat sérülések vagy toxinok következtében.

A krónikus szívelégtelenség (CHF) az évek során alakul ki, és a tünetek az inaktivitás időszakában is folyamatosan kísérik az embert. A krónikus forma a szívteljesítmény romlását, a gyenge keringést és a megfelelő kezelés hiányában előrehaladást mutat.

Fontos: a rendszeres megelőző orvosi vizsgálatok lehetővé teszik a betegség azonosítását a kezdeti szakaszban, ami nagyban megkönnyíti a kezelést és javítja a prognózist. Figyelje meg az egészségét, és fordítson figyelmet a szokatlan megnyilvánulásokra.

Egészséges szív és szívelégtelenség

A szívelégtelenség kialakulásának mechanizmusa

A szív munkáját a fő szívizom - szívizom biztosítja. A szívizom összehúzódása speciális fehérje szálak és idegimpulzusok miatt következik be. A minőségi munkához az izom energiát és szerkezeti anyagot igényel. Ha az emberi testbe belépő tápanyagok nem elegendőek, akkor a fő szívizom gyengül, teljesítménye csökken, a kontrakciók lassabbak és kevésbé intenzívek, ami a szív hiányos kiürüléséhez és a stagnálás megjelenéséhez vezet. Az idegimpulzusok vezetése szintén károsodott, ami tovább rontja a szívizom összehúzódását.

Fontos: ebben a szakaszban a szív egészségesről betegre fordulhat. A kezdeti szakaszban a személy nem ismeri a zajlott jogsértéseket, és nem érzi kényelmetlenséget. Ez magyarázza az egészséges életmód és a jó táplálkozás fenntartásának fontosságát minden nap.

Akut szívelégtelenség patogenezise

A szívizom gyengesége stimulálja a kompenzációs mechanizmus befogadását, hogy a szívizom megbirkózzon a szükséges terheléssel. Ennek eredményeként az izom kezd sűrűsödni. Azonban a szerkezeti anyag hiánya a szívizom gyengeségéhez és a szükséges mennyiségű munkához való képtelenséghez vezet. A szívkamrák stagnálása a vérkeringés minden körében a vér stagnálását idézi elő. Ez folyadékretenciót, vénás és légzési elégtelenséget okoz.

okok

Az akut szívelégtelenség fő okai

Nyilvánvaló, hogy a szívelégtelenség nem független betegség, hanem a belső szervek patológiás és hibás működéséből adódó tünetek komplexuma. A tüneteket a következők okozhatják:

1. Endokrin betegségek.
2. A magas vérnyomás.
3. Mérgező anyagoknak való kitettség.
4. Szívhibák.
5. Gyulladásos folyamatok.
6. Ischaemiás betegség.
7. Idegrendszeri betegség.

Fontos: bármely betegség azonosításakor vegye figyelembe az öröklődés tényezőjét. A szívbetegségre való hajlam gyakran ezt magyarázza.

Az akut szívelégtelenség egyéb okai

A krónikus szívelégtelenség szakaszai és súlyossága

A szívelégtelenséget kétféleképpen osztályozzuk: a hazai és a külföldi jellemzők szerint. A két módszer közötti különbségek jelentéktelenek, és a szakaszok nagymértékben megfelelnek a funkcionális osztályoknak, ezért a jobb megértés érdekében az osztályozás táblázat formájában jelenik meg. Az alábbi lépések csak a szívelégtelenség krónikus formájára jellemzőek.

A krónikus szívelégtelenség osztályozása

Nyugalomban a tünetek nem figyelhetők meg. A mérsékelt edzés nem okozhat tüneteket. A megnövekedett terhelésnél tachycardia, fáradtság jelentkezhet, amely a fizikai aktivitás megállításakor elhalad.

A beteg panaszai hiányoznak, magas teljesítményt mutat, gyakran nem ismeri a kezdeti jogsértéseket

Hemodinamikai zavarok jelennek meg, amelyek nyugalomban már észrevehetők. Ebben a szakaszban a rendellenességek mérsékelten jelentkeznek, és a vérkeringés két körének egyikét érintik.

A mérsékelt súlyosság gyakorlása fokozott szívverést és túlzott légszomjat okoz.

A krónikus szívelégtelenség funkcionális besorolása

A beteg állapotát vizsgálva az orvosok mindkét osztályozást a beteg egészségi állapotának pontosabb jellemzésére használják. Az alábbiakban részletesebben az I. funkcionális I. osztályú krónikus szívelégtelenség mértékét tárgyaljuk.

Hogyan azonosítható a kezdeti szakasz

A krónikus szívelégtelenség progressziójához hozzájáruló tényezők

Az I. fázisú I. osztályban látható tünetek hiánya. A változások a fiziológia szintjén fordulnak elő, és főleg instrumentális módszerekkel detektálhatók. A kezdeti stádiumban az orvosokhoz fordulnak csak a legvigyázatosabb betegek, vagy azok, akik véletlenszerűen felfedezték a tesztek eredményeit. A kardiológus a szívfunkció megsértését azonosítja:

1. Ultrahang, amely a bal kamra falainak vastagságát mutatja, a szív alakjának megváltozása.
2. Kardiológiai stressztesztek. Gyakorlat az orvos felügyelete alatt lehetővé teszi a légszomj, a kellemetlen érzés, a tachycardia, a szívcsörgés azonosítását.
3. Laboratóriumi vizsgálatok egy speciális fehérje tartalmáról.
4. Az EKG, amely mindig változást fog mutatni a szívben.
5. Az echokardiográfia. Lehetővé teszi a szív stroke és perc térfogatának meghatározását, az ejekciós frakciót, a szívizomszálak változásait és más fontos jellemzőket.
6. Stressz echokardiográfia. Lehetővé teszi, hogy meghatározza a szív biztonsági mentési képességeit, amelyek csökkenthetők a szív képtelenségével, hogy elvégezzék munkájukat a szükséges mennyiségben.

Gyógyszerek, amelyek a CHF kialakulását kiváltják

Az első szakasznak a másodikba való átmenetét olyan tünetek jellemzik, amelyek attól függnek, hogy a szív mely része nem felel meg a terhelésnek. A beteg észreveheti a következő megnyilvánulásokat:

1. Légszomj vagy légzési nehézség.
2. Köhögés, amely nem jár légúti fertőzésekkel. Ebben az esetben a tüdőben lévő pangásos folyamatok következménye.
3. Fokozott fáradtság.
4. Szív-szívdobogás, amely kompenzálja a szív képtelenségét a szükséges munkához.

Fontos: ha a szívműködés problémáját gyanítja, lépjen kapcsolatba csak szakképzett szakemberekkel. Rendkívül fontos a fent leírt tünetek azonosítása és a helyes kezelés megkezdése.

A krónikus szívelégtelenség diagnózisa

Megelőzési és kezelési intézkedések

Az I. osztályú CHF I. fázisa a patológiás folyamat kezdete, ezért figyelmet kell fordítani a megelőző intézkedésekre és kezelésre, amelyek ebben a szakaszban egészséges állapotba hozhatják a szívet, vagy jelentősen növelhetik a beteg várható élettartamát:

1. A fizikai aktivitás nem zárható ki, és mérsékelten ajánlott. A megengedett terhelést az orvos kiszámítja, figyelembe véve a szívelégtelenség megjelenésének okait. A teljesítmény és a statikus terhelések helyett dinamikus terhelés javasolt.
2. A súly normalizálása.
3. A kábítószer-kezelés magában foglalja azokat a gyógyszereket, amelyek javítják a szívizom és az energiacserét. Előfordulhat, hogy a kezdeti szakaszban népszerű antihipertenzív szereket nem írnak elő, vagy az ACE-gátlók alkalmazása lehetséges. Szükség esetén a statinok csoportjából (a káros lipidek szintjének csökkentése) és az antikoagulánsokból (a vékony vékonyodás) kell pénzt szereznie.
4. A dohány és más mérgező anyagok meghibásodása.
5. A vérnyomás és a koleszterinszint ellenőrzése.
6. Részleges táplálkozás, csökkent sótartalom. Az omega-3 savakban és más szív-hasznos anyagokban (kálium, magnézium, kalcium) gazdag étrend.
7. A napi kezelés javítása. A betegeknek megfelelő pihenésre, gyaloglásra, friss levegőre van szükségük. Szükséges az éjszakai eltolódások, a túlterhelések és a munkahelyi feszültségek elutasítása.
8. Ügyeljen arra, hogy megszüntesse a szívelégtelenséghez vezető okot. A tünetek előrehaladásának nagyobb valószínűségét és az azt követő rossz prognózist figyelembe véve érdemes dönteni a munkahelyváltozásról, a terapeuta látogatásáról és egyéb intézkedésekről, ha szívproblémákat okoznak.

CHF-kezelés és étrend

Fontos: az öngyógyítás jelentősen ronthatja a beteg állapotát. Soha ne vegyen szívvel gyógyszert egy barát vagy TV reklám tanácsára.