szűkület

Gyermekgyógyászati ​​gyakorlatban számos olyan kóros állapot áll fenn, amely sürgősségi ellátást igényel. Az egyik ilyen betegség a gége stenosis.

Mi az?

A gége súlyos szűkületét szűkületnek nevezik. Ez a kóros állapot bármilyen korban jelentkezhet. Általában a betegség gyorsan fejlődik. A szűkület kialakulása számos okból vezethet. A legveszélyesebb ez a patológia az újszülötteknél és a csecsemőknél.

A gége a hang megjelenéséért felelős szerv. Ebben az anatómiai elemben elhelyezkedő énekhangok aktívan részt vesznek ebben. A gége szűkülése vagy szűkítése, ami általában a gégében található, és a légzőszervi betegségek veszélyes tüneteinek megjelenéséhez vezet.

Egyes orvosok más kifejezéseket is használnak arra, hogy jelezzék ezt a kóros állapotot a gyermekeknél. Ezt a szűkítő laringotracheitist vagy akut gége stenosisnak is nevezik. Ezek a kifejezések nagymértékben magyarázzák a baba rosszindulatú tüneteinek kialakulásának lényegét és mechanizmusát.

A gyerekeknek számos funkcionális és anatómiai jellemzője van a testük fejlődésének. Ez magyarázza a glottis patológiás szűkítésének mechanizmusát.

A légzőszerveket bélelő nyálkahártyák vérrel jól vannak ellátva, és szorosan kapcsolódnak a limfoid képződményekhez. Ez azt a tényt eredményezi, hogy a szervezetben lévő bármely fertőzés a glottis erős szűküléséhez vezethet.

A lymphoid szövetek bősége a vokális berendezés alsó részében hozzájárul a súlyos gyermek kialakulásához a sérült szövetek súlyos ödémájához és duzzadásához.

Az ilyen megnyilvánulások különösen veszélyesek a 2-6 hónapos csecsemőknél. Ebben az esetben a betegség lefolyása rendkívül kedvezőtlen lehet. Az időszerű orvosi ellátás biztosítása nélkül a baba meg is halhat.

A gyermekek gége viszonylag kis méretű, és hasonlít egy „tölcsérre”. A vokális zsinórok elhelyezkedése a gyerekekben egyáltalán nem azonos a felnőttekéval. Nekik van egy kicsit magasabb.

A csecsemőkben a glottis átmérője is valamivel kisebb. Ez hozzájárul ahhoz, hogy a gége stenózisa sokkal gyorsabban alakul ki és veszélyes a legveszélyesebb szövődmények kialakulásával.

Fejlődése során a betegség következetesen elterjedhet számos szomszédos anatómiai elemre. A folyamat egy csillogással kezdődik. Aztán elmegy az alsó hangterületre és a gége első falára. Ebben az esetben az orvosok kiterjesztett patológiás szűkítésről beszélnek. A test hátsó falának kóros folyamatában való részvétel a hátsó szűkület kialakulásához vezet.

Ha a gége szövetek egy körben megsérülnek, akkor a betegség ezt a klinikai változatát körkörös szűkítésnek nevezik. Ebben az esetben a betegség lefolyása már rosszabbodik.

A hatalmas folyamat a teljes stenosis kialakulását okozza. Ez a feltétel rendkívül veszélyes, mivel azonnali akut légzési elégtelenség kialakulásához vezet. Orvosi ellátás nélkül az ilyen patológia akár halálos is lehet.

okok

A glottis kóros szűkülésének kialakulását számos ok okozza. Hatásuk időtartama változhat, egyes esetekben csak rövid és intenzív hatás érhető el.

A kedvezőtlen tünetek súlyossága nagymértékben függ a mögöttes októl, ami ennek a kóros állapotnak a kialakulásához vezetett a gyermekben. A csecsemő szűkületének leggyakoribb okai a fertőző betegségek. Fejlődésük számos baktériumot és vírust okozhat.

A szűkület az akut laringitis eléggé gyakori szövődményévé válik. Ezt a kóros állapotot általában a gyermekek szteroidok vagy streptokokkuszok okozzák. A vírusfertőzések sokkal kevésbé gyakran a laringitis káros tünetei megjelenéséhez vezetnek.

A parainfluenza, a skarlátos láz, a diftéria, az influenza, a tífusz és más fertőző kórképek gyakran a gyerekek patkányainak kóros szűküléséhez vezetnek. Ezek a betegségek szintén veszélyesek a kifejezett mérgezési szindróma kialakulásával, melyet a gyermek testhőmérsékletének növekedése és súlyos általános gyengeség alakul ki.

A gége traumás sérülése a morzsák akut légzési elégtelenségének veszélyes tüneteinek kialakulásához is vezethet. Az újszülötteknél ez a kóros állapot a helytelen szüléshez vezet.

A pajzsmirigy műtét veszélyes szövődményeket okozhat a babában, amit a glottis erős kóros szűkülésének alakul ki.

A legkisebb betegeknél a gége stenózisának oka is gyakran idegen tárgyak belépése a légutakba. Zárja be a gyermek hörgőjének lumenét, még egy kis részletet is tartalmazhat a játékban, amit a baba a kezében fordít.

Ez a jellemző a gyerekek szűk, bronchus lumenének köszönhető. A légutakban elkapott tárgyak fulladást okozhatnak - a gége kifejezett szűkülése és a légzés teljes megszűnése. Ebben az esetben sürgősségi orvosi ellátásra van szükség a gyermek életének megmentéséhez.

A légcső veleszületett betegségei a gyermekben a glottis erős szűkülését is eredményezhetik. Ebben az esetben az újszülötteknél a születés utáni első órákban a stenosis kedvezőtlen klinikai jelei jelennek meg.

Általában a gége szerkezetének kifejezett anatómiai hibáinak kezelése csak sebészeti műveletek segítségével történik. A művelet szükségességére vonatkozó döntést egy működő gyermekgyógyászati ​​otolaringológus hozza meg.

Az allergiák a gége súlyos szűkületének kialakulásával is jelentkezhetnek a gyermekben. A legtöbb esetben ez az állapot a levegőben levő allergénekből ered.

Az élelmiszerek és a vegyi anyagok egyre gyakrabban okozzák a gyermek csillogó szűkülését. A légzés javítása érdekében ebben az esetben el kell távolítani az allergének bejutását a gyermek testébe, valamint az antihisztaminok vagy hormonális gyógyszerek felírását. Az allergiás patológiák statisztikái szerint leggyakrabban 5-12 éves gyermekeknél alakulnak ki.

A nyakban megjelenő gennyes formációk ugyancsak a gége belső részeihez vezethetnek, ezáltal súlyos gyulladást okozva. Ez azt a tényt eredményezi, hogy a gyermek szűkíti a glottis lumenét, és a légzés jelentősen romlik. A gennyes betegségek folyamata általában meglehetősen nehéz, és a legkedvezőtlenebb tünetek kialakulásával jár.

Bizonyos esetekben sebészeti kezelésre van szükség a nyak fekélyeinek kiküszöböléséhez.

Gyakorlatukban az orvosok sokféle besorolást használnak, amelyek magukban foglalják a betegség különböző klinikai változatait.

A káros tünetek kialakulásának idejére minden stenózis lehet akut és krónikus. Első alkalommal akutnak nevezzük a bébi glottis szűkülését különböző okok miatt. Az akut légzési elégtelenség kialakulása általában a legveszélyesebb és eléggé bonyolult.

Ha a kedvezőtlen tünetek 1-3 hónapig fennállnak, a szubakut folyamatot jelezzük. A betegség klinikai típusának prognózisa általában kedvezőbb. A helyes kezelés előírása esetén minden tünet általában teljesen eltűnik. Egyes esetekben krónikus gyulladás léphet fel.

Ha a kölyök patológiás szűkítése a glottis több mint három hónapig fennmarad, akkor az orvosok már beszélnek egy krónikus folyamatról. Jellemzően ez a betegség klinikai változata olyan csecsemőkben jelenik meg, akiknek a légutak szerkezetének valamilyen veleszületett rendellenessége van.

A másodlagos patológia, amely hozzájárul a glottis szűkített lumenének megőrzéséhez, szintén a gége stenosis krónikus változatának fejlődéséhez vezethet.

Az edények / artériák és a szelepszívó stenosis: lokalizáció, specifitás, kezelés

A vaszkuláris szűkület az edények patológiás állapota, amelynél részleges szűkítésük nagyobb vagy kisebb mértékben, az edény lumen teljes lezárásáig fordul elő.

Tény, hogy a szűkület az edények elzáródása, amely a súlyosabb elzáródástól eltér, hogy a véráramlás nem teljesen eltömődött, hanem részben.

E betegség súlyossága és klinikai képe nemcsak a folyamat súlyosságától és mértékétől függ, hanem a patológiai folyamat lokalizációjától. Az aorta, a koszorúér-szűkület, az carotis, a mesentericus (celiakia) és a combcsont artériák leggyakoribb stenózisa. Ennek a kóros állapotnak az oka számos különböző betegség lehet, mind a veleszületett, mind az élet során szerzett betegségek.

A nyaki artériák és agyi erek stenózisa

Ebben a betegségben az agy vérellátása az emberi szervezetben zavar.

Számos prediktív tényező járul hozzá a betegség kialakulásához:

• életkor;
• Örökletes hajlam;
• dohányzás;
• elhízás;
• Az aktív életmód hiánya;
• Cukorbetegség;
• Magas vérnyomás.

A leggyakoribb oka annak, hogy a nyaki artériák keskenyek az ateroszklerotikus plakk, amely a koleszterin lerakódása következtében alakul ki. Ritkán előfordulhat, hogy teljesen lezárja az edény lumenét, vagy eltörhet a falról, és áthalad az edényen, és számos súlyos szövődményt okoz.

A fej érzékenységének tünetei

A korai stádiumban a carotis artéria és agyi erek stenózisa nem jelentkezik kifejezett tünetekkel. És a beteg nem gyanítja, hogy komoly szövődmények, például stroke vagy átmeneti ischaemiás roham kialakulása előtt ilyen patológiával rendelkezik.

Az átmeneti ischaemiás roham („mini-stroke”) a stroke fő figyelmeztető jele.

Ez az artériák eltömődéséhez vezethet, amely az agyat táplálja. Az ilyen átmeneti támadás tünetei néhány percig tarthatnak, és több órán át tarthatnak, és ezek listája a következő:

1. A látás elvesztése vagy csökkentése egy vagy mindkét szemen;
2. Az arc vagy a test egy részének, például kar vagy lábnak a zavarossága;
3. szédülés;
4. Nehéz, inkonzisztens beszéd és mások.

Ezek a feltételek sürgős orvosi ellátást igényelnek, mivel nem lehet előre megjósolni, hogy ez a feltétel súlyosabb szövődménysé válik - a stroke.

Az ischaemiás stroke az agyi keringés megsértését jelenti, ha a véredény teljesen blokkolódik, aminek következtében az oxigén nem áramlik az agysejtekbe.

Oxigén nélkül az emberi agy legfeljebb 3-4 percig létezhet, majd az idegsejtek meghalnak.

A stroke számos oka van, az alábbiakban a főbb okok vannak:

• A vérrög következtében az artéria jelentős szűkítése;
• A vérrög elválasztása és a kisebb átmérőjű artéria elzáródása;
• Egyéb okok, például vérzés (vérzéses stroke).

Agyi artériás stenosis diagnózisa

A vaszkuláris stenosis diagnosztizálásához jelenleg a modern fizikai vizsgálatok és auscultation mellett számos különböző modern tanulmány létezik:

1. Vaszkuláris angiográfia - radiológiai vizsgálatot végző anyagokat használó edények röntgenvizsgálata;
2. A fej és a nyak edényeinek Doppler ultrahangja - ultrahanghullámú vizsgálat;
3. Számítógépes tomográfia;
4. A mágneses rezonancia angiográfia egy elektromágneses hullámokon és mágneses mezőkön alapuló kutatási módszer. Ezt a módszert kontrasztanyag bevezetése nélkül lehet alkalmazni, ami minimálisra csökkenti a szövődmények valószínűségét.

Hogyan kezeljük a fej érrendszeri szűkületét?

Ennek a betegségnek a kezelésére az orvos figyelembe veszi a folyamat fejlődésének mértékét, lokalizációját, az artériák szűkítésének mértékét és az egyidejűleg fennálló patológia jelenlétét.

A kezelés sebészeti és konzervatív lehet:

• A konzervatív kezelés magában foglalja a farmakológiai gyógyszerek kijelölését, valamint a szokásos életmód változásait.
• A drogterápia trombocita-ellenes szerek, antikoagulánsok és más, a vért befolyásoló gyógyszerek szedése.

Az életmódváltozásoknak az emberi élet minden aspektusát kell tartalmazniuk:

1. Kontroll vérnyomás, koleszterinszint;
2. Diéta terápia;
3. Az optimális súly fenntartása;
4. A dohányzás és az alkohol fogyasztása;
5. Rendszeres fizikai aktivitás.

Sebészeti manipulációk

A carotis artéria stentelése abban áll, hogy egy ballonkatétert egy speciális berendezés vezérlése alatt egy véredénybe helyezünk, és az edény szűkítésével együtt a léggömb felfújódik az artéria kiterjesztéséhez. A szűkített területre egy sztent helyezünk, amely állandóan a szűkített terület helyett marad, lehetővé téve, hogy az edény mindig széles legyen.

Ezek a manipulációk meglehetősen hatékonyak és biztonságosak, és a beteg 2-3 héten belül visszatérhet a normális élethez.

A carotis endarterectomia: ennek a műveletnek a lényege, hogy megnyitja a nyaki artériás blokkolt részét, és eltávolítja a trombus vagy ateroszklerotikus plakkot. Ezt követően az edényt varrjuk, és a normális véráramlás helyreáll.

Videó: program a fejhajók szűkületéről

A stenosis lefolyásának jellemzői a lokalizációtól függően

• A vese artériás szűkület a vérnyomás tartós növekedésének egyik oka lehet, amelyet a szokásos vérnyomáscsökkentő kezelés nem állít meg. A laboratóriumi vizsgálatok a vizeletvizsgálat változásait mutatják: fehérje a vizeletben, egyetlen vörösvértest stb. A tipikus oka az atherosclerosis.

A lábhajók stenózisa

A betegség kialakulásának sebessége a kockázati tényezők, az egyidejű betegségek és az ateroszklerotikus folyamat fejlődésének mértékétől függ.

Az orvosi segítségnyújtás, a vérnyomás ellenőrzése, az időben történő konzervatív vagy sebészeti kezelés időben történő megkönnyítése jelentősen csökkenti a szövődmények lehetőségét és csökkenti a betegség tüneteit az alsó végtagok stenosisában szenvedő betegeknél.

Gyermekek véredényeinek szűkület

A szakirodalom szerint az újszülötteknél az esetek 0,5-0,7% -ában fordul elő veleszületett érrendszeri szűkület. A modern ultrahang érzékeli a vérerek veleszületett szűkületét a korai stádiumban.

Könnyű és közepes formában a gyermekek fizikailag jól fejlettek, és a hiba véletlenszerűen kimutatható. Ezért ebben az esetben a terhesség folyamán a várandós taktikát alkalmazták, és egyszerűen nyomon követik a hiba alakulását. És a szülés után döntse el a sebészeti beavatkozás szükségességét.

A terhesség korai stádiumában súlyos formákkal, általában, megszakad. A defektus előrehaladásához hasonlóan az újszülöttek az élet első napjaiból stabil szívdekompenzációba kerülnek.

A szívszelepek szűkítése

A szívszelepek szűkületei az érrendszerhez közel, önfenntartó jelenség, és külön figyelmet igényel. A leginkább betöltött szívszelepek, a mitrális és az aortás stenózisok gyakrabban fordulnak elő. A pulmonáris vagy tricuspid szelep stenózisa viszonylag ritka patológia.

Mitrális szűkület

A mitrális szűkület a leggyakoribb szerzett szívbetegség. Meghatározható a betegség önálló formájaként, mitrális szelep elégtelenséggel és más szelepek károsodásával kombinálva.

A mitrális szűkület oka leggyakrabban reuma, és általában viszonylag fiatal korban, leggyakrabban nőstényekben alakul ki.

A mitrális szűkület klinikai tünetei és megnyilvánulása

A betegnek számos olyan panasza van, amelyek először a testmozgás során merülnek fel, de a betegség előrehaladtával kezdik zavarni a személyt és pihenni:

1. Légszomj (fizikai terhelés és pihenés közben);
2. Köhögés száraz vagy kis mennyiségű nyálkahártyával, néha vérrel keverve;
3. Gyengeség, fáradtság, szívdobogás;
4. Ritkán fájdalom a nyafogás és más panaszok szívében.

Ezeknek a betegeknek a megjelenése a betegség kezdeti szakaszában nem okoz gyanút, és nem különbözik a szokásosaktól. Azonban, mivel a stenózis fokozódik, az ilyen emberek a betegségre utaló jeleket mutatnak: az arcok éles elpirulása a sápadt bőr, az ajkak és az orr csúcsa felé kékre vált. A stenosis súlyos stádiumában a cianózis fokozódik, és a szürkés bőr színe megnyilvánul. Ha a mitrális szelep stenózisa kifejeződik, akkor kialakulhat egy "szívdugó" - a szív régiójában lévő kiemelkedés, és az epigasztikus régióban pulzálódás válik láthatóvá.

A mitrális szűkület szövődményei

• A betegség szövődményei két csoportra oszlanak. Az első a vér stagnálásával jár együtt a pulmonalis keringésben: hemoptysis, szív asztma, aneurysma, a pulmonalis artéria szűkület és mások.
• Ez utóbbi a szív kiterjedésével jár: szabálytalan szívverés, tromboembóliás szövődmények és mások.

Diagnózis és kezelés

A mitrális szűkület diagnózisában az orvos számos alapvető és kiegészítő laboratóriumi és műszeres vizsgálatot és diagnosztikai technikát használ:

1. A szív ütőhangjai (határozza meg a megnövekedett tompaságot és jobbra);
2. A szív auscultációja (meghatározza a megváltozott és további szív zaj jelenlétét, hiányát, előfordulását);
3. Röntgenvizsgálat (a szív megváltozott méretének meghatározására);
4. Az elektrokardiogram (EKG) segít azonosítani a mitrális szűkületre jellemző bizonyos jeleket;
5. Echokardiogrammot;
6. phonocardiogram;
7. Az edények angiográfiája.

A mitrális stenosisos betegek konzervatív kezelésének specifikus módszerei nem léteznek. Számos gyógyszer van a betegség tüneteinek kiküszöbölésére - ezek diuretikumok, szívglikozidok, gyógyszerek, amelyek javítják a víz-só egyensúlyt, és mások.

Ennek a betegségnek a radikális kezelési módszere a műtét (mitrális commissurotomia), az indikációk és ellenjavallatok, amelyeket az orvos határoz meg, figyelembe véve az eljárás súlyosságát és az egyidejűleg fennálló patológia jelenlétét.

Fotó: mitrális szelepcsere

A betegség prognózisát befolyásolja a kóros folyamat súlyossága, a szívizom állapota és más fontos indikátorok. A folyamat gyenge aktivitásával a prognózis meglehetősen kedvező, és a betegek hosszú ideig képesek dolgozni.

Videó: mitrális szűkület a „Legyen egészséges” programban

Aorta stenosis

Az aorta stenosis vagy az aorta stenosis veleszületett és szerzett. Mind az izolált aorta stenosisban, mind más szívszelepek károsodásával egyaránt megtalálható.

Klinikai kép

Ezt a patológiát hosszú tanfolyam jellemzi, gyakorlatilag nincs előfeltétele. Az aorta stenosis első tünetei megjelennek a fokozott fizikai terhelés során. A dyspnea, a stenocardia, a gyengeség, az ájulás, a szívdobogás és mások jellemzőek. Néha a korai stádiumban a betegek a mellkasi fájdalmak megjelenését észlelik, amely az interscapular régiónak ad. Néha más tüneteket is észlelnek: fejfájás, az arc duzzanata, rekedtség (a légcsőre gyakorolt ​​nyomás).

Az aorta stenosis diagnózisában a klinikai, laboratóriumi és műszeres vizsgálatok széles skáláját használják, amelyeket a mitrális szűkület leírásában már említettünk.

Fotó: aorta stenosis

Az aorta stenosis kezelése és megelőzése

A szerzett aorta stenosis oka leggyakrabban az atheroscleroticus folyamat. Ezért a megelőző intézkedések a dohányzás megszűnése, a fogyás, a koleszterin metabolizmus normalizálása, a diéta terápia.

A konzervatív kezelés a gyógyszerek csökkentését, a lipid anyagcsere normalizálását, a véredények falai ellen védő tulajdonságokkal rendelkező szerek és sok más gyógyszerek széles skáláját foglalja magában.

A betegek egy része sebészeti kezelést mutat (szelepcsere stb.).

Az izolált aorta stenosisban szenvedő betegeknél a prognózis kedvező, hosszú ideig tartósak maradhatnak, feltéve, hogy a munka nem fizikai terheléssel jár.

Stenosis - hogyan gyógyítható a gyógyszerek és a műtét

A szűkület olyan betegség, amely a gége, a gyomor és a hátsó lumen elhúzódását okozza. Szédülést, fájdalmat és fulladást okozhat. Néha ezt a betegséget szigorításnak nevezik. Meg kell ismerni a diagnózis és a kezelés szabályait, valamint a betegség megjelenésének okait.

Csigolyatörés

A betegség idején a gerincvelő csatornái keskenyek. A betegség veszélyes szövődményeket okoz, ha nem megfelelően kezelik. A szűkület lehet veleszületett. A csigolyák deformálódása miatt a gyermekben jelenik meg. Van egy olyan betegség, amely a sérülések vagy a gerincsebészet helytelen működése után következik be.

Gyermekek és felnőttek esetében szűkület lép fel. A csigolyák közötti lyukak 4 mm-re szűkíthetők. Ezt a típusú szűkületet oldalirányúnak nevezik. Van egy központi típusú betegség, amely csökkentheti a csigolya lumenét a gerincfolyamat területén.

A szűkület másodlagos jellegű, vagyis a gerinc másik betegségéből ered. Intervertebralis hernia és osteochondrosis után jelenik meg.

A hajók stenózisa

Ez a betegség akkor jelentkezik, ha a hajó területén káros plakkok találhatók. Az ilyen tünetek eltérnek:

• Zaj és tinnitus;
• Pontok megjelenése a szem előtt;
• Az egész test gyengesége;
• A vertigo támadása;
• Hányinger és hányás.

A szűkület az agy, a nyak vagy a szívzóna edényeiben kezdődhet. A betegség pontos típusának meghatározásához csak teljes diagnózis után lehet orvos. Emlékeztetni kell arra, hogy a korai stádiumokban ez a típus nem ad negatív tüneteket. Ezért meglehetősen nehéz felismerni.

Laryngealis stenosis

Ez a betegség a leggyakrabban gyermekeknél diagnosztizálható. A szűkület a légzőrendszer lumenét szűkíti. Az orvosok gyakran diagnosztizálták ezt a betegséget a csecsemők születése óta. Az ilyen típusú szűkület légzési és asztmás rohamokhoz vezet a gyermekektől. A beteg folyamatosan érzi a levegőhiány miatt a félelmet, és aktívabban kezd lélegezni. Ha nem kezdi el a kezelést időben, a gége szűkület veszélyes szövődményekhez vezethet, különösen gyermekeknél.

Stenosis a gyomorban

Ezt a típusot pyloric stenosisnak nevezik. Általában a gyomorfekély idején fordul elő. A gyomorfalak közötti lumen fokozatosan csökken és kellemetlen görcsöt okoz. Ha nem kezdi meg a terápiát az első szakaszban, akkor a szűkület a homeosztázis változásához vezet.

A betegség fázisa

Az orvosok azonosították a szűkület három fő stádiumát. Az első és második szakaszban sokkal könnyebb a betegség gyógyítása. Íme a betegség minden szakaszának leírása:

1. Az első szakasz. Nehéz diagnosztizálni, mert a tünetek még nem jelennek meg. Néha a páciens enyhe légszomj, kis erőfeszítéssel. A gyomorban előforduló szűkület gyakori rágást és a szájban lévő savérzetet okozhat. A gerincben levő betegség állandó fáradtságot, nehézséget okoz a végtagokban és a fáradtságot;
2. A betegség második fázisa. A negatív tüneteket már érzik a betegek. Ebben a szakaszban azonnal forduljon orvoshoz és kezdje el a kezelést. A szövetek aktívabbak, a tünetek haladnak, és megakadályozzák, hogy a beteg normális életet vezessen;
3. A harmadik szakasz. A betegség legveszélyesebb szakasza. Ha nem kezdi meg azonnal a terápiát, a szűkület halálos lehet. Az érintett területen lévő hiányosságok sokkal kisebbek lesznek, ami megnehezíti az élelmiszerek lélegzését és emésztését. A betegnek súlyos fájdalma van.

A betegség általános kezelése

Ha a gyermeknél szűkület lép fel, akkor a kezelést csak orvos felügyelete alatt kell végezni. A törékeny testet nehezebb tolerálni a betegségben, a szövődmények sokkal gyakrabban fordulnak elő. A terápia a következő módszerekből áll:

• A gyógyszer bevétele. Az előkészületek tökéletesen csak a szűkület 1. és 2. szakaszában segítenek. A kezelést és a tabletták adagolását a diagnózis után az orvosnak kell meghatároznia;
• Kezelés. Ha a tablettákkal való kezelés nem segített, akkor sebészeti beavatkozásra van szükség. A műtét leggyakrabban a 3. stenózishoz szükséges;
• A terápiás eljárások alkalmazása. A fizioterápia kiváló eredményeket ad a szűkület kezelésében. Eljárásokat lehet előírni a gyermekek számára, mivel gyakorlatilag nem okoznak szövődményeket, és nincsenek ellenjavallatok;
• Terápiás torna. Az orvos által előírt gyakorlatok segítik a test megerősítését, a negatív tünetek enyhítését és a betegség megelőzését.

Minden stenózis típus esetében létezik egy specifikus terápia:

1. Spinalis stenosis. Az orvos a gerincoszlop kivonatát írja elő a betegség 1. és 2. szakaszában. Egy ilyen eljáráshoz speciális készülékre van szükség. Csak a szakemberre bízz a kezelésben, mivel a helytelen mozgás a szűkület komplikációjához vezethet. Egy terápiás masszázzsal is részt vehet, hogy megnyugtassa az összenyomott izmokat, enyhíti a fájdalmat és helyreállítsa a vérkeringést. Leggyakrabban az ilyen eljárásokat gyermekeknek adják ki;
2. Stenosis a hajókban. Az orvosok gyakran előírják a sérült vérrög eltávolítását a betegség gyors kezelésére. Ez a módszer azonban nem vonatkozik a gyerekekre;
3. A gyomor szteroidja. A vízcsere korrekciós eljárást alkalmazzuk. Ez a kezelés kiterjeszti a gyomor falát, és kedvező hatással van az emésztési folyamatra.

A gége stenosis típusai gyermekeknél

Ez a fajta betegség gyakran gyermekkorban fordul elő. Meg kell különböztetni az ilyen szűkület főbb típusait:

• Éles megjelenés. Körülbelül 1 hónap alatt alakul ki. Néha a betegség másodpercekben is előfordulhat és végzetes lehet. A szűkület azonnal egy ideig megzavarja a légzési folyamatot. Ha a légzés megszüntetése néhány percig tart, a személy súlyos támadást kezd. Ez a faj a legveszélyesebb;
• Szubakut szűkület. Mintegy 3 hónap. Ebben az időszakban diagnosztizálható és gyorsan gyógyítható;
• Krónikus szűkület. A betegség 3 hónapnál hosszabb ideig fejlődik, és nem okoz súlyos tüneteket. Általában ez a típus közvetlenül a születés után jelenik meg. A gyermek gége szűkül, és a légzési folyamat nehéz. Ez a fajta betegség papillomatózist vagy elzáródást okozhat a gégében.

A gége stenosisának okai

A következő tényezők a betegség kialakulásához vezethetnek:

• Gyulladás a szervezetben. Elkezdhet a torokfájás, a laringitis vagy az erysipelas miatt;
• A gége fertőzése. A szűkületet olyan betegségek váltják ki, mint a malária, a szifilisz, a tífusz és a kanyaró;
• A gége sérülése műtét után;
• A veleszületett rendellenességek;
• Súlyos allergiás reakciók;
• Púpos folyamat a torokban;
• Problémák a gége motoros aktivitásával. Ennek oka lehet a bénulás, a gége és a gége parézisa;
• Az egész szervezet általános mérgezése;
• Veseelégtelenség.

A gége stenosis kialakulásának szakaszai

Az orvosok négy fő fázist azonosítottak, amelyekre az egész betegség:

1. Kompenzációs folyamat;
2. Hiányos kártérítés;
3. Dekompenzációs időszak;
4. Fulladás.

Az egyes szakaszok és tünetei pontosabb megértése érdekében részletesebb információkat kell tanulmányozni.

Stenosis kompenzációs folyamat

Ez a betegség legegyszerűbb szakasza. Ebben az esetben a stenózis nem okoz tüneteket a nyugalomban. A légzés ritmusának enyhe változása megkezdődhet. A belélegzés és a kilégzés rövidebb lesz, bár a személy még nem veszi észre. Az aktivitás vagy a stressz pillanatában súlyos légszomj kezdődik.

A betegség hiányos kompenzálásának folyamata

Ez a gyermekek szűkületének átlagos súlyossága. A gyermek nyugtalan lesz, a légzés folyamata bonyolultabb lesz. A bőrön halvány foltok láthatók. A légzés pillanatában a gyermek hangot hall. A hypoxemia tünetei elkezdődhetnek a szervezetben.

A szűkület dekompenzálása

Ez a betegség súlyos fázisa, amikor a kezelésre szükség van. A gyermek légzése zavart, a szervezetben a félelem és az izgalom folyik. Egy személy kinyitja a szemeit, fejét visszahúzza. A gyermek megpróbál olyan helyzetbe kerülni, ahol könnyebb és könnyebb lélegezni.

A mellkason lévő bőr halványsá válhat, a szemekben cianózis lép fel. A gyermek ebben a szakaszban gyorsabban fáradt a nap folyamán. Megfigyelheted a testen a hideg verejték nyomait. A betegség progressziója súlyos tachycardiahoz és ritmuszavarokhoz vezet. A gyermek pulzusa lelassul, még nehezebb lesz lélegezni.

A fázis stenózisa asphyxia

Rendkívül súlyos egészségi állapot, amely végzetes lehet. A gyermek állandóan fáradt és álmos, szürke foltok jelennek meg a testen. Megkezdődhet a szívelégtelenség támadása. Egy hideg verejték jelenik meg az arcán, a gyermek félelmet érez.

Ebben a szakaszban a nyomás csökken, és nehéz lesz érezni az impulzus ritmusát. A körmök feketeek lehetnek. A súlyosbodás idején a diákok kiszélesednek, és a beteg elveszti az eszméletét. A légzőrendszer veszélyes megsértése következik be. A szervezeten belüli bármilyen terhelés görcsöket okozhat. Leggyakrabban a légzőközpontban bénulást és kontrollálatlan vizeletet tapasztalnak. Az orvosok nem javasolják ezt a stenózis fokozatot.

A betegség diagnózisa

Ahhoz, hogy megértsük a betegség okát és a színpadot, orvoshoz kell fordulnunk, és diagnosztikai eljárásokat kell végezni. Az orvos a gége területét illetően tapintást fog végezni és külső vizsgálatot végezni a betegen. A teljes képet a klinikai tünetek és a diagnosztikai eredmények értékelése után diagnosztizálják.

Íme a stenosis meghatározásának fő módszerei:

• A pajzsmirigy ultrahangja;
• Torokzsír;
• A gége röntgenfelvétele;
• Imaging.

A gége stenosis kezelésének módszerei

A stenózis első szakaszában a beteg későbbi komplikációk nélkül könnyen gyógyítható. A második szakaszban az orvosok felügyelete alatt a kórházban kell lennie. A szakértő a következő gyógyszereket írja elő:

1. antibiotikumok;
2. Gyulladásgátló szerek;
3. Antihisztamin gyógyszerek;
4. Kortikoszteroid gyógyszerek;
5. Dehidratációs kezelés.

A stenosis 3. szakaszában sürgős tracheotomia szükséges. Az eljárás során a tüdő területén lévő gázcsere helyreáll, és a beteg visszaállítja a szívműködést.

Az utolsó 4 szakaszban az újraélesztés látható. A beteg szellőztethető és az adrenalin injekciója az intracardiacus izomba történik. Ügyeljen arra, hogy szívmasszázst és glükózoldatot adjon.

A stenózis bármely szakaszában tilos nagy terheléseket adni a testre, és stresszt tapasztalni. Az orvos elrendelheti a nyugtató nyugtatókat az idegrendszer helyreállításához.

Szélsőséges esetekben a beteg műtétet kaphat. A műtét után helyreáll a légzőszervi központ. Ezt az eljárást a kezelőorvosnak kell előírnia.

Tracheotomiás műtét a kezeléshez

A páciens megmentése és a légzési funkció helyreállítása érdekében az orvos tracheotomiát ír elő. Ez a fajta kezelés teljesen megszünteti a glottist. A kezelést csak akut és krónikus betegség esetén írják elő. A leggyakrabban a 3. és 4. szakaszban alkalmazzák a szűkületet. Az ilyen típusú kezeléssel kombinálva egy másik művelet is előírható:

• Tepeotomiya. A porcot a pajzsmirigy területen történő szétválasztása;
• Cricotomy. Az ív eltávolítása a cricoid porc területén;
• Konikotomiya. Kúpos hajtás.

Intubációs folyamat a kezeléshez

Ezt a terápiás módszert a rövid távú szűkület idején írják elő, amely néhány perc vagy óra után komplikációkat okozhat. A beteg gyorsan csatlakozik egy légzőkészülékhez. Ha az idő ezt a kezelési módot igénybe veszi, akkor a szűkület nem okoz szövődményeket, és nem lesz veszélyes a beteg életére.

A kisgyermekeket mesterséges lélegeztetést kap 4 napig. Idős betegeknél a kezelés 10 napig tarthat. Ha a kezelést egy személy késlelteti, tartós szűkület kezdődik, ami nehezebb gyógyítani.

A szűkület szövődményei

Ha nem kezdi meg időben a kezelést, vagy rossz kezelést alkalmaz, akkor a betegség ilyen komplikációkhoz vezet:

1. Vérzés a műtét során;
2. Emphysema megnyilvánulása;
3. A perivotrax előfordulása;
4. A nyelőcső vagy a pajzsmirigy területén fellépő sebek;
5. Vér a hörgőkben és a tüdőgyulladás előfordulása;
6. Légzőszervi és szívelégtelenség;
7. Tünetek a légcső falaiban, ha a művelet során hibás metszés történik;
8. Az aerofágia megnyilvánulása.

Melyik orvoshoz kell fordulni

A stenosis első tüneteinél meg kell látogatni ezeket az orvosokat:

A szakemberek képesek lesznek diagnosztizálni és helyesen meghatározni a kezelést. Szigorúan tilos a kábítószerek önálló használata vagy az eljárások részvétele.

Annak érdekében, hogy a szűkület ne okozzon szövődményeket, megelőző intézkedéseket kell végezni, hogy hat hónaponként általános diagnózist készítsen, és jobbra eszik. Ezután megakadályozhatja a betegség kialakulását, vagy elkezdheti a terápia kezdetét.

Mi a stenosis és hogyan kell kezelni?

A szűkület a szervek vagy az erek szűkülése (csökkenése) által okozott patológia. A helytől függően fájdalmat, oxigén éhezést, aszfxiát és negatív folyamatokat okoz a belső szervek részéről. A vaszkuláris stenosis kimutatása és kezelése fontos a korai szakaszban, amíg a következmények visszafordíthatatlan változásokhoz vezetnek. A típusok és tünetek, kezelés és megelőzés - a cikkben.

Mi az a szűkület?

Az artériák, a kapillárisok, az edények üreges csövek, amelyeken keresztül a vér és a nyirokjáratok utaznak. A normál állapotban a falak hangja megőrzi alakját, de az okok és tényezők (amelyeket az alábbiakban tárgyalunk) szűkítik a csatornákat, csökkentve a lumenet, megakadályozzák a véráramlást. Az ateroszklerózis, amelyben a falak koleszterin-blottal és plakkokkal nőnek, a vaszkuláris permeabilitás csökkenéséhez vezet, és a patológia továbbfejlesztése hozzájárul a falak rugalmasságának elvesztéséhez. Az edények rosszul reagálnak az idegimpulzusokra, kevesebb vér jut át ​​a szervekhez, néha a lumen teljesen bezáródik.

A stenózis kérdése esetén a betegek elsősorban az okok miatt aggódnak, mivel a 20. században a patológiát az idősek (idős betegek) betegségének tartották, a 21. században nemcsak a fiatalok, hanem a gyermekek is érzékenyek rá. Mindezek ellenére a kérdés lényeges, mert a betegség első szakaszai rejtve vannak, és gyakran a betegek sem határozzák meg őket.

okok

Az orvosok figyelembe veszik a vaszkuláris szűkületet okozó tényezőket:

1. A veleszületett patológia, amelyben az edények hipertrofikusak, vagy a falak rugalmassága és rugalmassága megtört;
2. A vérerek ateroszklerózisa, csökkentve a lumen a koleszterin lerakódás következtében a véredények belső falain;
3. Cukorbetegség, ami a tartályokban lerakódások kialakulásához és a falak rugalmasságának csökkenéséhez vezet;
4. A test öregedéséből adódó degeneratív változások;
5. Túlsúly és elhízás;
6. Az alkoholizmus és a dohányzás függősége;
7. Idegreakciók (stressz, túlterhelés) által okozott véredények és artériák falai.
8. Mozgáshiány.
9. A szomszédos szervek rendellenességeinek kimutatása (jó és rosszindulatú képződmények, hiperémia, gyulladás), amelyek a véredényeket összenyomják az edényekben.
10. A magas vérnyomás.

A szűkület típusai és tünetei

A patológia helyétől függően megkülönböztetjük az ilyen típusú vaszkuláris szűkületet:

A vaszkuláris stenosis tünetei eltérőek, ami miatt a test részei részt vesznek a patológiában. Így a fej és az agy edényeinek szűkületét tekintjük a legsúlyosabb betegségnek, mivel az agyba érkező vér hiánya oxigén éhezést és visszafordíthatatlan szerkezeti változásokat okoz.

A fej és az agy hajóinak szűkületének tünetei:

• súlyos fájdalom a fejben;
• csökkent látás és hallás;
• szédülés, memóriazavar, koordináció romlása;
• az arc zsibbadása, beszédhibák.

Agyvérzés - az agy megsértése a véredények elzáródása által okozott hypoxia miatt. Mint tudják, az agysejtek minden másodpercben oxigént igényelnek: az oxigén éhezés több mint 4 percig az agysejtek visszafordíthatatlan halálához vezet. A fej véredéseinek szűkületének veszélye, hogy a patológia korai formáját nem jellemzi egyértelmű tünetek: a beteg csak a szövődmények felismerésének szakaszában - a stroke vagy a mikrostroke - tudatában van a fenyegetésnek.

A méhnyakrészek (vagy carotis stenosis) szűkületét a koronária artériák és a vénák lumenének szűkülése okozza, amelyek az agyat vérbe juttatják. A carotis artériája a kockázati zónába esik, a csatorna szűkítése csak 75% -ban megengedett. A szimptomatológia megegyezik a fejedények szűkületével:

• fáradtság és ingerlékenység;
• a hangulat és az agresszió változása;
• hallás- és látási problémák;
• orientációvesztés, szédülés, hányinger.

Az állapot veszélye, hogy az ischaemiás roham (amely hallás és látás átmeneti csökkenését, beszéd- és orientációs problémákat okoz) nem haladja meg a 20 percet, majd a betegség minden külső jele leesik. De a tünetek a betegség belső fejlődésére utalnak, amely a tünetek eltűnése után a szervezetben is fennáll.

A szívedények összehúzódása zavarja az oxigén és a tápanyagok szívbe történő átvitelét. A stenosis által károsodott hajó helyétől függően a hajó jobb és bal oldali szűkületét, a kritikus szűkületet és a szívbetegségeket veszik figyelembe. Az utolsó két állam sürgős műtétet igényel a véráramlás bővítéséhez vagy az edények cseréjéhez, különben a páciens halálra éri. A szívedények szűkületének jelei a következők:

• az alacsony intenzitású fizikai terhelés során fellépő légszomj;
• a lábak és a karok hiperémia;
• fájdalom a szívben;
• tachycardia;
• A betegség átmeneti átmenete során a fájdalom szindróma a kezébe kerül.

Ha a beteg nem lát orvosot a tünetek miatt, a vérerek további szűkítése szívrohamhoz vagy szívbetegséghez vezet.

A lábak artériáinak szűkítése ateroszklerózist okoz. A nem megfelelő véráramlás atipikus megnyilvánulásokat okoz:

• a folyadék túlzott felhalmozódása a lábakban, ami a szövetek degeneratív változásához vezet;
• sápaság, fájdalom az alsó végtagokban, kényszerül az ülő életmód vezetésére;
• sebek és fekélyek jelennek meg a lábakon, amelyek hosszú ideig nem gyógyulnak;
• a változók színe megváltozik - a kékes-halványtól az intenzív vörösig, a bőrszín elszíneződésének helyén a haj növekedése megáll;
• ugyanakkor a bőr színe megváltozik, a lábak hőmérséklete is változik: hideg, sápadt borítással, túlságosan meleg a vörös.

Az orvoshoz való korai hozzáférés vagy az önellátás visszafordíthatatlan következményekkel jár: a gangrén alakul ki a lábakban, ami fogyatékossághoz vagy halálhoz vezet.

Mivel az érrendszeri tünetek aszimptomatikusan kezdődnek, az orvosi konzultációval és diagnózissal meghatározható a patológia. Fontos megérteni, hogy a fenti betegség jelei akkor jelennek meg, amikor az edények lumenét 75% -kal szűkítik, ami a műtétnek a stroke vagy a szívroham megelőzésének oka.

Vascularis stenosis gyermekeknél

Gyermekek szűkületét ritkán diagnosztizálják. Az esetek 90% -ában a patológia veleszületett és 200-230 újszülöttnél 1 esetben fordul elő. A betegség alacsony szintjének oka az a magzati ultrahang terhesség alatt, amely lehetővé teszi a betegség felismerését a magzati fejlődés során. Ha felismeri a hajók súlyos szűkületét, a várandós anya felajánlja a terhesség megszüntetését.

A kevésbé bonyolult patológia a születést követő műtétet foglalja magában.

A vérerek veleszületett szűkülése, amelyet nem terhelnek további rendellenességek, ritkán érinti a gyermek életét: aktív, vidám, nem marad el a szellemi fejlődésben. A betegséget a rendszeres orvosi vizsgálatok során további előfeltételek nélkül határozzák meg.

diagnosztika

Mivel a betegség tünetei hosszú ideig nem teszik lehetővé a páciens megbetegedésének gyanúját, a diagnózist az orvos a következő módszerek alapján végzi:

• a páciens története és panaszai általános vizsgálata, a nyaki artériát sztetoszkóp segítségével hallgatva;
• az erek, az artériák és a vérerek állapotának vizsgálata kontrasztos folyadékok segítségével, amelyek röntgensugarak és CT-vizsgálatok során jelentkeznek;
• a szív cardiogramja és osztályainak ultrahangja;
• vaszkuláris angiográfia;
• agyi erek ultrahang diagnosztikája.
• mágneses rezonancia terápia.

Természetesen nem mindegyik módszer szükséges a betegség megállapításához, a tapasztalt orvosnak 2-3 módszerre van szüksége a diagnózis elkészítéséhez. Például, a cardiogram lehetővé teszi a szívedények patológiáinak azonosítását, és az alsó végtagok kontraszt tomogramját, az MR-t ajánlott az agyi hipoxia gyanúja és a stroke előtti állapot esetén. A kutatás eredményei szerint az orvos kezelést ír elő.

Függetlenül írja elő a gyógyszereket, és a fizioterápia szigorúan tilos a vérerek szűkületének a negatív következmények kockázata miatt.

Veszélyes szűkület

A vaszkuláris stenosis időben történő kezelés nélkül irreverzibilis folyamatokat és veszélyes patológiákat okoz. A betegség helyétől függően a következő megnyilvánulásokat veszik figyelembe: