Mi a stressz-echokardiográfia

A stressz-echokardiográfiát, mint a szív aktivitásának tanulmányozását, a 20. század utolsó negyedében használták először. A technika további javítása lehetővé tette számára, hogy az egyik informatív és hozzáférhető kardiológiai vizsgálat legyen. A diagnózis az ultrahang és a mesterséges feszültségterhelés integrációja, ami arra kényszeríti a miokardiumot, hogy fokozott módban szerződjön. Ez lehetővé teszi, hogy vizuálisan láthassa azokat a szívrészeket, amelyek nem tudnak megbirkózni a megnövekedett aktivitással, ezért nem egészségesek.

A diagnosztikáról

Stressz echokardiográfia. Mi a helyzet, meg tudja érteni a diagnózis nevét. Az „echokardiográfia” a szív ultrahangvizsgálata, a „stressz” a szerv erőteljes munkájának mesterséges stimulációját jelenti. A stressz-echokardiográfia fő tevékenységi területe az ischaemiás szívbetegség vizsgálata és diagnosztizálása. Az ischaemiás betegség kezdeti jele - a szívizom-összehúzódások fókusz zavarai, nem mindig, az elektrokardiogramon láthatóak. Az IHD (ischaemiás szívbetegség) a szervhez való oxigénellátás hiánya miatt alakul ki.

Ez a tényező fokozatosan jelentkezik:

• az érintett myocardialis régió kontrakciós aktivitása zavar;
• az elektrokardiogramon vannak hibák;
• elkezdi zavarni a szegycsont fájdalmas szorítását.

A terhelés kiküszöbölése után az orvos-birtok meghatározza az IHD által érintett területeket még az EKG észlelése előtt is. A patológia külső jelei jól láthatóak az ultrahangegység monitorján. A szív aktivitásának hasonló vizsgálata a terhelés használatával: a kerékpár-ergometria (kerékpáros edzéssel ellátott EKG) vagy futópad (a kardiogram egy futópadon lebontva) kevésbé informatív.

Tanulmányi módok

Az alábbi módok segítségével informatív képet kaphat: az egyszerű M-mód vázlatos képet mutat a szívről, megjeleníti a falvastagságot, a kamrai és pitvari méretet, a doppler-kardiográfia becslést ad a vérerekről és a vérkeringésről, a képernyőn - fekete-fehér vagy Doppler-térképezés színes, 2D és 3D echokardiográfia - a szív kétdimenziós vagy háromdimenziós képe. A kezelési mód kiválasztása a kardiológustól és a kórházi felszerelés mértékétől függ a szükséges felszerelésekkel és készletekkel.

A terhelési teszt fajtái

A terhelés célja a szívizom kényszerítése gyorsított sebességgel. A vizsgálati minta lehet:

• dinamikus (fizikai) - bizonyos gyakorlatok halmaza;
• farmakológiai - egy speciális gyógyszer használata, amely gyorsabbá teszi a szívet;
• elektromos - transzeszophagealis elektromos stimuláció.

Ritka esetekben hiperventilációs tesztet és hidegtesztet alkalmaznak. Függetlenül attól, hogy melyik terhelést használják a vizsgálatban, a szív ultrahangát kezdetben nyugalomban végezzük. Ez szükséges az eredmények további összehasonlításához (terheléssel és anélkül).

Fizikai teszt

Ebben a vizsgálatban a terhelés hatása egy mért terhelésű kerékpárral történik (kerékpár-ergométer), amelyet a páciens egy függőleges (ülő) helyzetben és vízszintes (fekvő) futópadon végezhet el, amely elektromos motorral van ellátva (futópad). A testvizsgálat informatívabb a szívizom tartósságának meghatározásában. A futópadon végzett vizsgálat hátránya, hogy nem képes vizuálisan értékelni a szívizom ezen vagy más területeinek csökkentését intenzív betegmozgás során. A kutatás a képzés előtt és után is elvégezhető. A futópadot a pulzusszám rendkívüli növekedésével állítják le.

A ciklus terhelésű minta lehetővé teszi, hogy az intenzív munka során a monitoron látható szívizom képét láthassa, és azonosítsa a gyulladásos elváltozásokat. A személy vízszintes helyzetében lévő kerékpár-ergométer vizsgálatát informatívabbnak kell tekinteni. A tréning megszakad, ha a szív patológiájú területei megjelennek az ultrahangos monitoron. A megállási jel a szívizom kontraktilitásának elmulasztása több mint három helyen.

Farmakoproba

A gyógyszerek alkalmazása a szív aktivitásának aktivátoraként, leggyakrabban annak köszönhető, hogy a beteg nem képes ellenállni az atlétikai terhelésnek. Ennek oka lehet a vérerek, a szív, az izom-csontrendszer, a légzőrendszer. Ezt a tesztet a szívizom működésének meghatározására és a beteg szívműtétre történő előkészítése során alkalmazzák.

A következő gyógyszereket használják tesztelésre:

• Dipyridamole. Az értágító hatású gyógyszer. Az injekciót intravénásan végezzük, következetesen növelve a gyógyszer adagját. Reakció hiányában (megnövekedett szívfrekvencia) az atropint is alkalmazzák. Két perccel az első injekció után egy másik - Aminofillin. Általában a szívizom összehúzódásának megsértése ebben az időszakban nyilvánul meg.
• Dobutamin. A dobutamin stressz tesztet gyakrabban használják, mert a gyógyszer a szív fizikai aktivitásának legerősebb szimulátora. Bevezetése következtében gyorsan kialakul a hipoxia (oxigénhiány), ami egészségtelen myocardialis szegmensek ischaemiájához vezet.
• Az adenozin. A gyógyszer hatása azonos a dipiridamollal.

Elektromos vizsgálat

A CHPECHO-KG (transzeszophagealis echokardiográfia) az elektróda nyelőcsövén keresztül történő bevezetésén és a szívizom impulzusainak ellátásán alapul. A páciens mellkasán rögzített elektródák rögzítik a kontrakciók ritmusát az eljárás során. A kapott mutatók elemzése lehetővé teszi a szív legérzékenyebb területeinek azonosítását.

A felmérés célja

Az ischaemiás betegségben szenvedő beteg jelenlétének feltételezése vagy a korábban diagnosztizált ischaemiás szívbetegség állapotának értékelése a stressz-echoCG fő indikációja. Ezenkívül a beteg a következő esetekben is eljárhat:

• elektív műtét (angioplasztika, koszorúér-bypass műtét, stentelés);
• posztinfarktusos állapot;
• gyenge elektrokardiogram-eredmények;
• az ischaemiás szívbetegség kezelésének ellenőrzése;
• a szív patológiák kialakulásának dinamikájának értékelése;
• tervezett vizsgálat (profi sportolók számára);
• a mitrális malformációk meghatározása (szelepek rendellenessége és anatómiája).

A vizsga a VTEK (Orvosi Munkaügyi Szakértői Felülvizsgálati Bizottság) keretein belül egy páciensnek rendelhető.

Ellenjavallatok

A stressz-echokardiográfiának háromféle ellenjavallata van: abszolút, relatív (relatív), terhelés-egyén (amikor egy adott minta használata tilos). abszolút:

• a koszorúér-betegség klinikai formája a nekrózis kialakulásával (szívroham);
• a szív vagy aorta falának duzzadása (aneurizma);
• angina, nem stabil karakterű;
• aorta stenosis;
• gyulladásos károsodás a szívizomban vagy a szívben (szívizomgyulladás, perikarditis);
• szívdekompenzáció;
• súlyos cukorbetegség;
• perinatális időszak a nőknél;
• pszichopatikus rendellenességek.

Relatív: hidegvírusos fertőzések, szívritmuszavarok (bradycardia, tachycardia), magas vérnyomás, szívszelepek szűkítése (szűkület). Gyakorlat: fizikai vizsgálatokhoz: elhízás, magas vérnyomás, tachycardia, farmatest esetében: allergiás reakciók, asztma, PEPS-KG esetében: nyelési rendellenesség (dysphagia), nyelőcső krónikus betegségei, glaukóma, elektromos impulzus megsértése (atrioventrikuláris blokád). Ellenjavallatok esetén ajánlatos a szív rutin ultrahangát elvégezni és EKG-t készíteni.

Echokardiográfia előkészítése és lefolytatása

Az eljárás speciális előkészítése a következőket foglalja magában: bizonyos szívbetegségek megszüntetése (a kardiológus belátása szerint), a kávé, az energiaitalok, a testmozgás és a nikotin elutasítása a vizsgálat napján. Az utolsó étkezésnek legalább négy órával a vizsgálat előtt kell lennie. A stressz-echokardiográfia előtt az orvosi szakembert értesíteni kell a szívritmus-szabályozóról, a gyógyszerről, a feltételezett terhességről és a krónikus betegségekről (nem csak a szívről).

A vizsgálat időintervalluma 40 perctől egy óráig terjed. Kezdetben a szív ultrahangát mesterséges stimuláció nélkül készítik el. A mutatókat rögzítik, és a páciens a második fázisra - az EchoCG-re - stressztesztet folytat. A gazdaságos és kerékpáros edzéssel a leolvasásokat folyamatosan végzik. A temdil vagy edzőpálya ülőhelyzetben történő felhasználásával végzett tanulmány magában foglalja az újra ultrahang végrehajtását a képzési teszt után.

A terhelés növekedését fokozatosan ajánljuk, néhány percenként hozzáadjuk a szimulátor sebességét (vagy adagolunk egy adagot). A terhelés módban a beteg körülbelül egynegyed órát tölt. Ezután a cardioechography a szívaktivitás helyreállításának folyamatában. Az eljárás korai befejezésének:

• kifejezett légszomj;
• szédüléssel és hányingerrel;
• mellkasi fájdalmak;
• az izomgyengeség miatt folytathatatlan.

Ezek a tünetek a stresszterhelés típusától függetlenül előfordulhatnak. A szívizom aktivitásának helyreállításához szükség lehet további gyógyszerekre. A beteg kontrollját addig végezzük, amíg az állapot teljesen normalizálódik. Az orvos által kapott eredmények összehasonlító elemzése.

Lehetséges szövődmények

Ritka esetekben a következő negatív megnyilvánulások lehetségesek: görcsös szindróma, magas szívfrekvencia-összehúzódás (fibrilláció), ischaemiás roham, nyomáscsökkenés / növekedés. A diagnosztikai szobában mindent meg kell adni a sürgősségi újraélesztéshez. A stresszellenőrzés olyan eljárás, amelyet csak szakképzett orvosok végeznek, és szigorúan a kardiológus ajánlása alapján.

Stressz EchoCG: az eljárás típusai, azok előnyei és hátrányai, előkészítés és magatartás

Ebből a cikkből megtudhatod, hogy milyen igény van a stressz-echokardiográfiára, milyen típusú eljárások, hogyan történik mindegyikük. Vannak-e ellenjavallatok az eljárás előkészítésére?

A cikk szerzője: Victoria Stoyanova, 2. kategóriás orvos, laboratóriumi vezető a diagnosztikai és kezelési központban (2015–2016).

A stressz Echokardiográfia a szív ultrahangja, amelyet terheléssel párosítanak. Lehetővé teszi, hogy azonosítsa a kezdeti stádiumban lévő betegségeket, amelyek a nyugalmi állapotban nem nyilvánulnak meg, valamint a szív tartósságának ellenőrzése.

Ez különbözik a normál EchoCG-től abban a tekintetben, hogy a terhelés a szívre történik: fizikai (edzés közben), farmakológiai (speciális készítményeknél) vagy elektromos (elektromos impulzusok hatására) - míg a normál echoCG-t nyugalomban végezzük.

A módszer lényege, hogy megvizsgálja a szívet egy időben, amikor a maximális frekvenciával szerződik, és több oxigént igényel, mint a nyugalomban. Ilyen feltételek létrehozásához és a terhelés használatához.

Meghatározza a diagnózist és a kardiológust diagnosztizálja a megfejtés után, az eljárást kardiológus és egy ultrahangos szakember végzi.

bizonyság

A stressz-echokardiográfia segítségével az ischaemiás szívbetegség kimutatható a korai stádiumokban és az infarktus utáni cardiosclerosis - a szívelégtelenséget kiváltó betegségek ritmuszavarokat és hirtelen szívhalált okozhatnak.

Adja meg az ilyen esetekben és erre a célra:

• A szívműtét előtt a prognózis és a komplikációk kockázatértékelése.
• Ha a normál echokardiográfia és az EKG normális eredményeket mutat, az ember ischaemiás betegség kialakulásának veszélyével jár (gyenge életmód, öröklődés, magas koleszterinszint, anyagcsere-rendellenességek, érrendszeri betegségek stb.).
• Ha a stressz EKG nem volt informatív.
• A szív kezelésének és prognózisának hatékonyságának értékelése.
• A profi sportolók szívének tartósságának tesztelése és az emberi teljesítmény értékelése.
• A szívizom egészséges és beteg területeinek pontos azonosításához.

faj

A stressz-echokardiográfia típusai a szív terhelésének típusától függően:

Stresszokokardiográfia

A stressz-echokardiográfia az elmúlt években általánosan elfogadott módszer lett, mivel széles körben alkalmazzák a szívbetegségek diagnosztizálásában, ami myocardialis károsodáshoz vezet a keringési rendszer patológiás változásai miatt. A vizsgálatot azért végezzük, hogy azonosítsuk a szívszelepek patológiáit azokban a betegekben, akik sürgős sebészeti beavatkozást igényelnek, valamint hogy meghatározzák a diastol működési rendellenességeit, amelyek a szívelégtelenség egyik oka. A módszer olyan stressztesztek használatát foglalja magában, amelyek felgyorsítják a szív kontraktilitását, lehetővé téve az oxigénhiányban tapasztalható myocardialis területek meghatározását. Milyen indikációk vannak a tesztre és mi a diagnózis jellemzője?

Jellemző módszer

A legtöbb beteg a stressz-echokardiográfia megírását követően érdekli, hogy mi az és milyen módon történik az eljárás.

A lokális rendellenességek meghatározása a szívszövet bizonyos területein a patológiai folyamat kialakulását jelzi. Általános szabályként az elektrokardiogramot nyugalomban végezzük, ezért nehéz a szervben minimális zavarokat azonosítani. Éppen ellenkezőleg, a stressz-echokardiográfiát a szívmozgás során végezzük, ami a kontrakciók növekedését okozza, ami hozzájárul a koszorúér-betegség pontos meghatározásához a fejlődés korai szakaszában.

A vizsgálat során a következő teszteket használják stressztesztként:

• farmakológiai gyógyszerek;
• kerékpár ergometria;
• hideg stimuláció;
• transzszofagális elektrostimuláció;
• a broncho-pulmonalis rendszer hiperventilációja.

A módszer lehetővé teszi, hogy meghatározza a szív tartósságát, ezért évente használják a profi sportolóknál.

A vizsgálat előnyei és hátrányai

Az egyes típusú stressztesztek használatának előnyei és hátrányai is vannak.

• Lehetővé teszi a szív aktivitásának fokozott fizikai terheléses állapotának értékelését.
• A kórházon kívüli diagnosztika lehetősége a hordozható berendezések miatt.
• A szívizom állapotának minőségi értékelése.
• Nagy érzékenységű módszer.
• A betegre és az orvosi személyzetre gyakorolt ​​biológiai hatások hiánya.

• A vizsgálat pontossága a szakember szakértelmétől függ.
• Edzés közben a bal kamra fuzzy vizualizációja lehetséges.
• A mellékhatások kialakulása szédülés, gyors pulzus, mellkasi kellemetlen érzés formájában.

A hiányosságok ellenére a technika hatékony és olcsó eljárásnak tekinthető, amely képes a szívizom működésének kóros változásait diagnosztizálni.

Milyen esetekben írják elő?

A szakértők azt javasolják, hogy stressz-diagnózist adjanak a normál EKG-t és az Echo kg-ot kapó betegeknek, de a szívbetegségre jellemző tünetek is vannak.

A stressz visszhang kg-jára vonatkozó jelzések a következők:

• A miokardiális ischaemia diagnosztizálása.
• A koszorúér hajók károsodásának mértékének értékelése.
• A szívizom működésének értékelése szervszerváltozás esetén.
• Az ischaemiás károsodás magas kockázatával rendelkező myocardialis helyek azonosítása.
• A krónikus CHD állapotának elemzése.
• A beteg felkészítése a mellkason minimálisan invazív eljárásokra.
• Az angioplasztika, a stentelés és a tolatás hatékonyságának elemzése.
• A szívsebészet utáni szövődmények lehetőségének tisztázása.
• A művelet időzítésének meghatározása szelephibák jelenlétében.
• A beteg munkaképességének meghatározása.

A módszer ellenjavallatai

A diagnosztikai módszer ellenjavallt az alábbi körülmények között:

• instabil formájú angina;
• az akut fázisban átadta a szívinfarktust;
• hemodinamikai rendellenességek;
• gyulladásos folyamat a szívizomban és a perikardiumban;
• az aorta kiterjesztése;
• szívelégtelenség progresszióban;
• akut láz;
• mentális zavarok.

A módszer jellemzői

A myocardiumban a vérkeringés gyengülésének korai jele a szívkoncentrációk számának csökkenése egy további terhelésre adott válaszként, míg a normális élettani állapotban a kontrakciók változatlanok maradnak vagy növekednek.

A diagnózis során észlelhetők a változások a formában:

• A sérült terület kontrakciós képességének romlása (ultrahanggal látható).
• Patológiai változások az EKG regisztráció során (stresszteszt alapján).
• A fájdalom megjelenése a szegycsontban.

A szívizom mozgását előre tesztelik a vizsgálatok előtt. Ezt követően a pácienst olyan gyógyszerrel injektáljuk, amely hozzájárul az impulzusok növekedéséhez, vagy felajánlja, hogy gyakorolja a tesztet.

A farmakológiai vizsgálat a szív- és érrendszeri komplikációkat okoz, mint a stressz tesztek. A terheléssel végzett vizsgálat esetén ajánlatos vízszintes helyzetben forgatni a pedálokat a kerékpár ergométerén. Ez lehetővé teszi a beteg gyors mozgatását a kanapén.

Hogyan készüljünk fel a tanulmányra?

A vizsgálat előkészítő szakaszában a beteg a nitrátokat tartalmazó gyógyszert írja elő, amely csökkentheti a szívizom összehúzódásának számát, valamint csökkentheti a vérnyomásszintet. A szívizomnak a stressz során keletkezett adrenalin hatásától való védelme érdekében előírt vételi eszközök, amelyek különböző szervek és rendszerek mellékhatásait okozhatják.

Ahhoz, hogy a testület teljes mértékben felkészítse az eljárást, kövesse ezeket az ajánlásokat:

• A manipuláció előtti napon ki kell zárni a koffeint és az alkoholt tartalmazó italokat.
• Néhány órán belül el kell kerülni a fizikai terhelést.
• Az utolsó étkezés az eljárás előtt legalább 3-4 óra.
• A dohányzás befejezése közvetlenül a szűrés előtt.

A diagnózis napján a betegek nitroglicerint szedhetnek annak érdekében, hogy megállítsák az angina lehetséges támadását. A pénzeszközök fogadását azonban szakértővel kell megegyezni.

Terhelési teszt

A módszer végrehajtása során különböző stresszteszteket használhatunk. Az alkalmazott vizsgálat típusa függ az elvégzendő feladatoktól és a tervezett diagnózistól. Tehát a szívizom ischaemia azonosításához, valamint az egyes területeken a szívroham után bekövetkezett kár mértékének felméréséhez dinamikus terhelésre van szükség.

A terhelés futópad formájában történő használatakor a kezdeti leolvasást nyugvó állapotban, majd a terhelés befejezése után az erő helyreállításával végezzük.

A kerékpár-ergométerrel végzett vizsgálatot célszerű elvégezni, mivel a mutatók rögzítése közvetlenül a terhelés alatt vagy annak csúcsán történik. A szerv legjobb vizualizációja a kerékpár-ergometria vízszintes helyzetben történő használatával érhető el.

Kábítószer-tesztek

Amikor a fizikai aktivitás intoleranciája mutatja a kábítószer-tesztek használatát, amely a test számára elég biztonságos és minimális mellékhatásokat okoz.

Dobutaminteszt

Ez a legszélesebb körben alkalmazott teszt, amelynek során a myocardialis összehúzódások száma nő, a vérnyomás emelkedik, ami a szerv oxigénigényének növekedését okozza. A szív oxigénigénye és a koszorúér-erek ellátási képessége közötti különbség a helyi kóros folyamatok jelenlétét jelzi a szívizomban.

Vizsgáljuk dipiridamollal

A tesztet a gyógyszer dózisának fokozatos növelésével végezzük. Minden egyes szakaszban értékelje a szívizom kontraktilitásának megsértésének mértékét. Kóros változások hiányában a szükséges szívfrekvencia eléréséhez 1 mg atropint adunk hozzá. Néhány perccel a dipiridamol beadása után intravénás injekciót kell adni aminofillinnel, ami az ellenanyag.

Az eredmények értékelése

A vizsgálat eredményeit kétdimenziós gráf formájában mutatjuk be, amely lehetővé teszi a bal kamra működésének minőségének teljes értékelését. Az eredmények dekódolása magában foglalja a szívizom szövetek sűrűségének és mobilitásának mértékét bizonyos területeken.

A grafikonok előzetes elemzését a szakember közvetlenül a regisztráció után végzi. A szűrés befejezése után a kardiológus a lassú mozgás során megtekintheti a diagnosztikai indikátorok videofelvételét. A kapott adatok tárolódnak a lemezeken, egy informatív adatbázist hozva létre a páciensről a szívteljesítmény dinamikájának további értékelésével.

Így a stressz-echokardiográfia koronária betegség diagnosztizálásának modern módszere. A vizsgálat lehetővé teszi a betegség kezdeti szakaszának meghatározását, amikor más módszerek alacsony hatékonyságot mutatnak. Az eljárás megkezdése előtt azonban fontolóra kell venni a szerv túlzott terhelésével járó esetleges szív komplikációkat.

A szív stressz-echokardiográfiája gyakorlással - a vizsgálat előkészítése és a meglévő korlátozások

A szív vizsgálata különböző módszerekkel végezhető: elektrokardiográfia, ultrahang, Doppler, duplex, röntgen, elektrofiziológiai vizsgálatok, radioizotóp módszer, fonokardiográfia stb.

A módszer terjedésének oka

A szív és a vérerek diagnosztizálása, amelyet a stressz-echokardiográfiás módszerrel állítanak elő, számos előnnyel rendelkezik más módszerekkel szemben:

• A szükséges szívszakaszok száma és a bal kamra bármely szegmensének részletes áttekintése.
• Az adatszerződés széles körű választása.
• Az eredmények valós időben történő értékelése. Kiváló 2D kép. A képernyőn egyszerre több kép jelenik meg. A szívaktivitás vizuális összehasonlítása a pihenés és a maximális stresszteszt esetén.
• Az a képesség, hogy észleljük a szív hibáit, amelyeket a nyugalmi vizsgálat nem határoz meg. A szívizom károsodásának meghatározása korai stádiumban, amikor az EKG-ben nincs változás, légszomj és fájdalom. A stressz-echokardiográfia segít az ischaemiás betegségek azonosításában, amikor más stressztesztek (például futópad-teszt vagy kerékpár-ergometria) még nem határozták meg.
• Nincs korlátozás a kardiogram kifejezett változásaira (például az His kötegének blokádja, a bal kamra hipertrófiája stb.), Ha a testmozgás tesztek ellenjavallt.
• Feszültség-echokardiográfia vezetése ellenjavallatok esetén a stressz tesztek nem szívritmusok (ízületi betegségek stb.) Miatt történő alkalmazására.
• Az eszköz tömörsége és mobilitása.
• Abszolút biztonság, elérhetőség, ionizáló sugárzás hiánya. A betegek egészségének sérelme nélkül történő ismétlés lehetősége.
• A felmérés viszonylag alacsony költsége.

Stresszokokardiográfia: a szív nem invazív vizsgálata terheléssel

Azonban a stressz-echokardiográfia, a hagyományos ultrahanggal ellentétben, nagyon magas szintű képzettséget és tapasztalatot igényel a személyzet számára, akik alapjául képesek lesznek a helyes diagnózist készíteni. Az eljárás során a nemkívánatos hatások is előfordulhatnak, amelyek akadályozhatják a vizsgálat folytatását.

Jelölések a találkozóra

Ezt a típusú echokardiográfiát kardiológus írja fel, ha szükséges:

• ischaemiás betegség diagnosztizálása;
• IHD prognózisa;
• a páciens fő koronária artériáinak stenózisainak funkcionális jelentőségének elemzése;
• a myocardialis életképesség meghatározása a myocardialis kontraktilitás jelentős károsodása esetén;
• a szívkoszorúér-revaszkularizáció, a kiiktatás és a koszorúér-stentelés hatékonyságának meghatározása;
• a gyógyszeres kezelés hatékonyságának ellenőrzése;
• a szív- és érrendszeri szövődmények kockázatának előrejelzése a műtéti beavatkozás során, beleértve a komplex, nem szíves műveleteket is;
• a működés időtartamának meghatározása szelephibákkal;
• kardiomiopátiás betegek további vizsgálata;
• a fogyatékosság mértékének meghatározása.

A szívkoszorúér-betegség azonosítása az egyik oka a stressz-echokardiográfiának.

Diagnózis esetén a beteg a következő esetekben kerül elküldésre:

• az EKG-n bekövetkező változások jelenléte, amelyek nem adnak megfelelő eredményeket a stresszteszt során;
• kétséges eredmények megszerzése egy terhelésmegszakítással járó EKG végrehajtásakor;
• negatív eredménnyel jár, amikor egy EKG-t stressz-teszt segítségével végeznek, amikor angina pectoris tünetei vannak;
• fájdalommentes szívizom ischaemia gyanúja.

A myocardialis kontraktilitás betegek megsértésének részletes vizsgálatához elküldjük:

• az ischaemiás betegség krónikus formáiban;
• szívroham után, akut koronária szindróma, valamint az ischaemiás károsodás veszélyének kitett myocardium szektorainak azonosítása;
• mielokardiális revaszkularizáció előtt a prognózis és a revaszkularizáció kilátásai miatt.

Meglévő korlátozások

Kutatás előkészítése és lebonyolítása

A stressz-echokardiográfia egyszerű előkészítést tartalmaz:

• 24 órával az eljárás előtt a koffeint nem szabad fogyasztani;
• az utolsó étkezés nem lehet kevesebb, mint 6 óra, korlátozza a folyadékbevitelt;
• a felmérés napján nem dohányozhat;
• a gyógyszerek használata szigorúan az orvossal konzultálva;
• A nitroglicerint az angina támadások enyhítésére használhatja, de ne felejtse el értesíteni a diagnosztikust a vizsgálat megkezdése előtt.

Az utolsó étkezés legkésőbb 6 órával a vizsgálat előtt.

Az eljárás végrehajtása során a stressztesztek különböző változatait használjuk:

• Fizikai fokozatos növekedéssel. A lebomlás előtti és utáni ultrahang előtt és után.
• A pitvari elektromos stimuláció (direkt vagy transzszofagealis).
• Farmakológiai. A leggyakrabban használt. A gyógyszerek bevezetése előtt ultrahang. Ezután a hatóanyagot intravénásan injektáljuk, ami a fizikai terheléshez hasonló szívfrekvencia-növekedést okoz. A kábítószer-expozíció időtartama - 10-15 perc, ebben az időben stressz-echokardiográfia. A kezelés befejezése után a szívfrekvencia normalizálódik.
• Egyéb stressztesztek (hiperventiláció, hideg).

A stressz-echokardiográfia körülbelül egy órát vesz igénybe, amelynek során a szív ultrahangát ismételten végzik, folyamatosan kardiogramot készítenek, és nyomon követik a vérnyomást. Az alany állapotának figyelemmel kísérése a szívfunkciók teljes helyreállításáig történik.

Stressz-echokardiográfia (stressz-echokardiográfia)

Az elmúlt években a szívkutatási módszerek példátlan magasságot értek el. A szokásos kardiogramon túlmenően sokféle módon lehet meghatározni az emberi szív minőségét. Mi az a stressz-echokardiográfia (stressz echoCG), akinek ez látható, és hogyan történik?

Mi az?

Stressz-echokardiográfia - a szív ultrahangja, amelynek összehúzódásának gyakorisága mesterségesen növekszik. A szívfrekvencia ilyen mértékű növekedését a testmozgás vagy a gyógyszerek alkalmazása okozza. Az ischaemiás szívbetegségek összehúzódásának gyakoriságának növekedése a szívizom-gyulladások megjelenését eredményezi, amelyek károsodtak a kontraktilitással. Az orvos látja ezeket a területeket csökkentett kontraktilitással az ultrahangos készülék monitorján.

A szív összehúzódási funkciójának helyi zavarja a szívkoszorúér-betegség korábbi jele, mint az elektrokardiogramon történt változások. Ezért a stressz-echokardiográfia képes megállapítani ezt a betegséget egy korábbi stádiumban, mint a normál stressztesztek (kerékpár-ergometria vagy futópad teszt).

Előfordulhat, hogy a terhelési tesztek elvégzése az elektrokardiogram kifejezett változásai miatt nem lehetséges, például a kamrai szonda blokkolása, a bal kamra hipertrófiája és egyéb esetekben. A stressz-echokardiográfiában nincsenek ilyen korlátozások, mivel nem a cardiogramot, hanem a szívizom megjelenését értékeli.
Ezt a vizsgálatot olyan személyek esetében is el lehet végezni, akiknek a nem szívbetegségek (például ízületi betegségek miatt) miatt nem végezhetők stressztesztek.

Ennek a vizsgálatnak a használata rutinszerű technikaként azonban nem ajánlott, mivel magasan képzett személyzetet igényel, és a szövődmények kockázatával jár.

Hogyan készüljünk fel a tanulmányra?

A kardiológus kinevezése szerint bizonyos gyógyszerek törlésre kerülnek, különösen a nitrátok és a béta-blokkolók. A visszavonásuk szabályai megegyeznek a normál stresszteszthez. A vizsgálat napján a nitroglicerint fel lehet használni az anginás rohamok enyhítésére, de ezt a vizsgálat előtt figyelmeztetni kell az orvosra.

6 órával a vizsgálat előtt, nem lehet enni, kívánatos, hogy korlátozza a folyadék bevitelét.

A vizsgálat előtti napon fel kell adnia a koffeint, reggel, mielőtt az eljárást nem lehet füstölni.

Hogyan történik a kutatás?

Ha edzés tesztet használ, a beteg a szokásos protokoll szerint hajtja végre a gyakorlatot egy ciklus ergométeren vagy futópadon. A terhelés megkezdése előtt és befejezése után szív ultrahangot hajtanak végre. Ezt a lehetőséget a gyakorlatban ritkán alkalmazzák a végrehajtás technikai nehézségei miatt.

A leggyakrabban használt stressz-echokardiográfia gyógyszerekkel, például dobutaminnal vagy dipiridamollal. Ezeket az anyagokat intravénásan adják be, és a pulzusszám növekedését okozzák, mint az edzés során. Gyógyszervizsgálat során a pácienst echokardiográfiának vetik alá, majd a gyógyszert intravénásan adják be, majd megismételjük az ultrahangvizsgálatot. A gyógyszer expozíció időtartama általában 10-15 perc. A vizsgálat során folyamatos elektrokardiogramot rögzítenek, amely lehetővé teszi, hogy gyorsan reagáljon a szív aktivitásának minden változására.
A gyógyszer bevezetésével a páciens szívverést, kényelmetlenséget érezhet a szívben vagy a szegycsont mögött, szédülést okozhat.

A gyógyszeradagolás megszűnése után az pulzusszám csökken. Bizonyos esetekben szükség lehet más gyógyszerek további adagolására a szív munka normalizálására. A beteg állapotát mindaddig ellenőrizni kell, amíg a szív összes funkciója teljesen vissza nem áll. A teljes eljárásidő körülbelül egy óra.

Tanulmányok

Ischaemiás szívbetegség:

• nem tájékoztató terhelési teszt;
• a nem szívritmusok (ízületi megbetegedések, idegrendszer és más betegségek) okozta stressztesztek végrehajtásának képtelensége;
• az elektrokardiogramban bekövetkezett változások, így lehetetlenné téve a terhelési tesztet (WPW-szindróma, az ő kötegének bal kötegének blokádja, jelzett bal kamrai hipertrófia és mások);
• a szív edényén végzett műveletek után;
• a myocardialis területek életképességének meghatározása, csökkent a kontraktilitás.

• a pulmonalis artériában a nyomás mérése mitrális hibával;
• a szelepprotézis méretének feltételezett eltérése;
• az aorta coarktációjának vizsgálata.

A vizsgálat ellenjavallatai

• Súlyos szívbetegség (a szívizom infarktusának akut stádiuma, instabil angina, aorta aneurysma, súlyos szívelégtelenség, súlyos aorta stenosis és egyéb szívhibák, jelentős szívritmuszavarok);
• akut thrombophlebitis (a tromboembóliás szövődmények kockázata miatt);
• terhesség
• akut fertőző betegségek, köztük láz;
• a tesztben használt gyógyszer intoleranciája;
• magas vérnyomás, gyors pulzus;
• a cukorbetegség dekompenzációja, súlyos pajzsmirigy-diszfunkció, súlyos elhízás;
• mentális zavarok;
• beteg meghibásodása.

Videó a "Stresszokokardiográfiai teszt" -ről (angol)

Stressz echokardiográfia: a kutatás elvei, alkalmazási köre

A rejtett szívbetegség veszélyes tényező, amely komoly betegségek formájában nyilvánvalóan megváltoztathatja az életet. Szabványos módszerek azok azonosítására lehetetlen vagy nagyon nehéz. Ezért kifejlesztették a fizikai aktivitással rendelkező stressz-echokardiográfiát, amely lehetővé teszi a szív teljesítményének vizsgálatát stressz körülmények között. A módszer előnye, hogy nem invazív, könnyen használható, modern, pontos eredményeket ad.

Mi a stressz-echokardiográfia mint kutatási módszer? Ez két módszer egyidejű használata - a kerékpár ergometria és a szív ultrahangja a rejtett hiányosságok és betegségek felderítésére. A stressz - fizikai aktivitással rendelkező echokardiográfia általában a következő esetekben használható:

• néma miokardiális ischaemia;
• angina pectoris;
• az edzés és a pihenés során a szív rendellenességeinek felmérése. Például: szívritmus, véráramlás, vérnyomás stb.;
• a szívizom állapotának értékelése szívroham után stb.

Hogyan készüljünk fel a stressz-echokardiográfiára?

Ha a szív hagyományos ultrahangja ártalmatlan eljárás, akkor a stressz-echokardiográfia komoly elemzés. Amely megfelelő előkészítés nélkül is kárt okozhat a testnek, még akkor is, ha sokszor előállítható.

48 órával az elemzés előtt abbahagyják a gyógyszerek szedését (ezért konzultálnak egy kardiológussal), tilos dohányozni és alkoholt és koffeintartalmú italokat fogyasztani. 3 órával az eljárás előtt leállnak az étkezés, és minimálisra csökkentik a fizikai aktivitást. A víz ivás közben lehet. Az eljáráshoz laza ruhát és cipőt kell öltözni, mivel a fizikai aktivitás feltételezhető, mert ez stressz-echokardiográfia.

Feszültség-echokardiográfiai vizsgálat elvégzése

A stressz-echokardiográfia a következőképpen történik:

1. Először is, a szív és a nagy edények ultrahangja nyugodt állapotban van.
2. Az eredmények rögzítése után a tényleges stressz-echokardiográfiát gyakorolják. Ehhez a páciens függőleges vagy akár vízszintesen mozgó kerékpáron mozog, és a diagnosztikus rögzíti a terhelés alatt változó összes mutatót. Ez a pulzusszám, az EKG-értékek, a vérnyomás. És negatív tünetek: fejfájás és szédülés, légszomj, mellkasi fájdalom stb.

A vizsgálatokat addig folytatják, amíg a betegnek nincs életkora, neme, fizikai fejlődésének szintje. Ezután csináljon egy ultrahangot a szívből. Ha a stressz-echokardiográfia gyógyszerekkel történik, az eljárás sajátossága: az orvos köteles az EKG eredményeit az egész vizsgálat során rögzíteni. Az eredményeket ezután egy speciális protokollban rögzítjük és az echokardiográfia dekódolását követően is elmentjük. A végén egy orvosi jelentés készül, valamint a fizikai aktivitásra vonatkozó ajánlások.

Az eljárás során folyamatosan rögzítik az EKG-értékeket, valamint a beteg vérnyomását. Ez mind a terhelés előtt, mind az után történik (futópad, kerékpár ergométer stb.).

A fizikai aktivitással rendelkező stressz-echokardiográfiának köszönhetően a myocardialis ischaemia korai szakaszban kimutatható. Annak megítéléséhez, hogy a szívizomzat hegesedésének területén milyen szövetek maradtak életben, mérjük meg a szív kifinomult falainak méretét, de értékeljük azok összehúzódási képességeit is.

Stressz-echokardiográfia - ez csak egy további vizsgálati módszer. Ezért akkor alkalmazzák, ha az orvosnak több információt kell gyűjtenie a betegségről, vagy ha a klasszikus módszerek nem teszik lehetővé a betegség azonosítását. Például az IHD-ben a stressz-echokardiográfiát az alábbi esetekben használják:

• ha a stressz EKG-teszt hamis pozitív eredményeket ad. Ezek a gyógyszerekhez, a szívbetegségekhez, a bal kamrai hipertrófiához stb. Kapcsolódhatnak;
• amikor lehetetlen pontosan értelmezni az EKG eredményeit. Előfordulhat, hogy az ő, az EK instabil EKG leolvasása blokkolja a pihenő állapotban, valamint a szívritmus-szabályozó jelenlétében;
• ha szükséges összehasonlítani az eredményeket anatómiával (revaszkularizációs kontroll, korreláció a katéterezéssel);
• pontosabb eredményeket kap.

Ezen túlmenően a stressz-echokardiográfiát a kardiológusok használják, ha meg kell találniuk, hogy az érintett szívszelepek vagy a kamrák és a pitvarok eltömődött részei milyenek. És megtudja, hogy ez hogyan befolyásolja a szív munkáját a rakományban.

A stressz-echokardiográfia elvégzésének módszerei

A stressz-echokardiográfiát két módszerrel végezzük. Először az EKG-tesztet végzik a függőleges berendezés terhelésével a vízszintes megfordulás lehetőségével. Ebben az esetben a szív a terhelés három szakaszában kerül figyelembe vételre.

• a kezdeti helyzetben;
• maximális terhelésnél;
• és a hasznosítás során.

Ezután a páciens beállította az elektródákat, hogy olvassa el az EKG-t, valamint az ultrahanggép működését. Ezért az orvos nem csak a szív munka vizualizációját kapja, hanem egyszerre kapja meg a szívfrekvencia, az EKG, a vérnyomás stb.

Ha a szív rendben van, és minden alkatrésze patológia nélkül működik, a terhelés zökkenőmentes, a szerv minden részének funkcionalitása is zökkenőmentesen nő. Ha a szívkoszorúér bizonyos részében szűkület van, amelynek mérete hemodinamikailag szignifikáns, az idő múlásával az edény által táplált szívizom összehúzódó szövet területe rosszabb lesz, sőt a kontrakció hirtelen leáll. Ezt a szívizom egy régiójának lokalizációjának nevezzük. És amikor a terhelés leáll, ugyanazon a helyen helyreáll a szisztolés aktivitás és a szívizom munkája kiegyenlítődik. Az ultrahang segítségével kiszámíthatja, hogy hol található a szívizom kontraktilitásának ideiglenes megsértése. Ezután értékelje a koszorúérek károsodásának mértékét. Ez lehetővé teszi az orvos számára, hogy megismerje a páciens összes kockázatát és megtalálja a megfelelő kezelést.

Mikor kell alkalmazni a stressz-echokardiográfiát

A fentiekben említettük, hogy a stressz-echokardiográfiát az IHD során használják, de ennek a módszernek az alkalmazási területe sokkal szélesebb. Röviden ismertetjük azokat az eseteket, amikor hasonló elemzésre lehet szükség:

1. A koszorúér-betegségben szenvedő betegeknél a legfontosabb koszorúér artériák károsodásának mértékének értékelése. És azt is értékelni, hogy ez a kár hogyan befolyásolja a szív működését;
2. Az ischaemiás betegség (CHD) diagnózisa. Ez akkor végezhető el, ha más módszerrel nem észlelhető, vagy hamis eredményt adnak (fent említett);
3. Ha az ischaemia vagy a heg (pl. Miokardiális infarktus vagy akut koronária szindróma után) az egyéni myocardialis szövetek életképességét meg kell vizsgálni, akkor a vizsgálatot tíz nappal az incidens után végzik el; );
4. A myocardialis revaszkularizáció előtt, valamint maga a művelet minőségének értékelése (stentelés, koszorúér-bypass műtét, angioplasztika és egyéb érrendszeri beavatkozások);
5. A kiválasztott gyógyszerek hatékonyságának értékelése a koszorúér-betegség és más betegségek kezelésében;
6. A posztoperatív szövődmények kockázatának azonosítására (például az aorta, a tüdő, a szív vagy akár egyszerű, nem szíves működés után);
7. Az ischaemiás betegség kialakulásának előrejelzése a jövőben (akár hosszú távú krónikus formában, akár miokardiális infarktus és koronária szindróma esetén, amelyeket nem okoznak további patológiák);
8. Dokumentáció kiadása a beteg korlátozott munkaképességére vonatkozóan.

A szív stressz-echokardiográfiája: mi az, a vizsgálatok típusai, az eredmények értelmezése

Az echokardiográfia módja méltó helyet foglal el a modern kardiológiában. Egy ultrahangos készülékkel vagy echolokációval végzett vizsgálat - a szív ultrahangja - lehetővé teszi a szívizom, a szelepek, az edények szerkezeti változásainak azonosítását. Mi a szív stressz-echokardiográfiája?

Ez egy kifinomult ultrahang módszer, amelynek célja a szív funkcionális állapotának vizsgálata. A hagyományos szonográfiától megkülönböztethető az előzetes „provokáció” - a szív - mesterséges vagy fizikai - mesterséges többletterhelése.

A módszer alapelvei

Az eljárás a különböző szövetek ultrahanghullámok átvitelére vagy tükrözésére épül. A szív magában foglalja a szívizom izomszövetét, a kötőszöveti és epiteliális szöveteket (szelepek, membránok), hegeket (szívroham után) és érrendszereket.

Állapotuktól függően a hanghullámok visszaverődése megváltozik, azokat a készülék érzékelője rögzíti és továbbítja az analizátorba, ahol a szövetek visszaverődési normáinak programjait lefektetik, összehasonlító értékelést végeznek. A kész információ a készülék kijelzőjén egy képké alakul át.

Miért echokardiográfia?

A szív echográfiájának módszere rendkívül értékes a különböző betegségek diagnosztizálásában, különösen a „századbetegség”, mint a koszorúér-ateroszklerózis, amely a világon a legtöbb életet követeli. Az ultrahangos adatok lehetővé teszik számunkra, hogy megbecsüljük a szív méretét és konfigurációját, falvastagságát, a szelepek állapotát, a bejövő és kimenő edényeket, a membránokat.

Nagyon fontos adatok állnak rendelkezésre a szívizom csökkentő képességéről, a vér mozgásának természetéről a szív üregein, a szelepek minőségén, a koszorúér artériák vérellátási fokán. Mindez fontos szerepet játszik a szívbetegségek diagnosztizálásában és a kezelési taktikák megválasztásában.

A kutatási módszerek típusai

Az echokardiográfia 3 típusú lehet, a szkenner szintjétől függően:

• egydimenziós, ha a vizsgálatot egy tengely mentén hajtjuk végre, és a szív felülről nézve látható mélységben;
• kétdimenziós (2D-s formátum), lehetővé teszi, hogy két vetületben - frontális és oldalsó - felfedezze a szívet, miközben mozgás közben elemezhető;
• Háromdimenziós (3D-s formátum) - a legfejlettebb technológia, amely lehetővé teszi, hogy valós időben nyomon követhesse a mozgást, beleértve a vérkeringést a koszorúereken keresztül.

Különböző típusú kutatások is léteznek, a technológia jellemzőitől függően:

• transthoracic (intrakraniális), amelyben az érzékelő a mellkas bőrén halad;
• transzeszophagealis (transzeszophagealis), amikor az érzékelőt a próbával a lehető legközelebb a szívhez viszik be a nyelőcsőbe;
• stresszes, amelyben a szkennelés előtt egy mért terhelést alkalmaznak.

A stressz-echokardiográfia különböző típusainak indikációi és ellenjavallatai, azok előnyei és hátrányai

Az echokardiográfia stresszes módja háromféle lehet, a használt provokáció jellegétől függően - a terhelés:

1. Fizikai.
2. Farmakológiai.
3. Electric.

Fizikai módszer

Terhelésként futópadon sétálva, kerékpáros ergometriával ülve vagy fekve. A módszer természetesebb, közel a valós helyzethez, de ellenjavallt a magas vérnyomás, az elhízás, a szív-szívdobogás (több mint 90 ütés / perc) esetén.

Farmakológiai módszer

A betegnek olyan gyógyszereket adnak be, amelyek stimulálják a szívverést (adenozin, dipiridamol, dobutamin). Az ilyen stimulációt akkor végezzük, ha a testmozgás ellenjavallt, de nem alkalmazható kábítószer-allergiák, szívblokkok és a hörgők és a tüdő krónikus betegségei (bronchitis, asztma, bronchiectasis) esetén.

Elektromos módszer

Az elektródát egy szondán keresztül vezetjük be, amelyen keresztül egy kis feszültséget alkalmazunk, amely elegendő az atria stimulálásához. A módszer jó a magas vérnyomásra, amikor a fizikai aktivitás ellenjavallt. Másrészt diszkomfort érzéssel jár, és számos ellenjavallattal jár: a nyelőcső betegségei, szívritmuszavarok, fokozott intraokuláris nyomás (glaukóma), daganatok (prosztata adenoma, méh myoma és mások) jelenléte.

A stimuláció minden típusára jellemző ellenjavallatok

A szív stressz visszhangjának egyik módszerét sem alkalmazzák, ha a betegnek az alábbi patológiája van:

• minden akut szívbetegség - szívroham, myocarditis, endocarditis, perikarditis;
• a szív és aorta üregeinek aneurizma;
• súlyos angina pectoris;
• súlyos aritmia;
• dekompenzált szívbetegség;
• dekompenzált szívelégtelenség;
• cukorbetegség;
• pajzsmirigy-diszfunkció (hyperthyreosis);
• terhesség
• mentális zavarok;
• a belső szervek akut betegségei és a krónikus károsodás.

Az eljárás előkészítése

Ahhoz, hogy a stressz-echokardiográfiai kutatás eredményei a lehető legmegbízhatóbbak legyenek, speciális képzésre van szükség, amely a következőket tartalmazza:

• 3 nappal az eljárás előtt állítsa le a vazodilatátorokat és a béta-blokkolókat, amelyeket a nyomás csökkentésére és a szívritmus normalizálására használnak;
• 12 óráig kizárják a „élénkítő” italokat - kávét, teát, különféle tonikokat, valamint alkoholt;
• egy nap, hogy tartózkodjon a dohányzástól;
• 2-3 nap múlva folytasson egy könnyebb étrendet - korlátozza a zsírt, a húst, távolítsa el a durva és fűszeres ételeket, csökkenti a napi étrend teljes mennyiségét;
• legkésőbb 3-4 órával a vizsgálat előtt kizárja a fizikai aktivitást.

A szív stressz-echokardiográfiája előtt, a gyógyszer terhelésével végzett vénás katétert helyezzük az előző napra. Általában az ilyen betegek a kórházban vannak.

Az eljárás végrehajtása

A tanulmány több szakaszban zajlik:

1. A szokásos echográfia megtörtént: a beteg a derékig csípődik, a bal oldalon illeszkedik. A mellkasra gélt alkalmazunk, és az érzékelőt mozgatjuk, megvizsgáljuk a szív kezdeti paramétereit és szerkezeteit.
2. Adjon stresszterhelést, típusát az ellenjavallatok figyelembevételével választják ki.
3. Közvetlenül a berakodás után végezze el az echokardiográfiát.

A fizikai aktivitás időtartama 10-15 perc, majd ultrahang. A gyógyszerek bevezetésével vagy az elektrostimulációval az echográfia azonnal megtörténik. Az ultrahanggal párhuzamosan a páciens EKG-t rögzít. Az eljárás teljes időtartama 30-60 perc.

Lehetséges szövődmények

Elvileg a szív ultrahangvizsgálata teljesen biztonságos, de a stressz-echoCG technológiájában a stressz „provokátorok” tevékenységével kapcsolatos komplikációk lehetségesek. És bár nem olyan gyakori, hogy nagyon komolyak lehetnek:

• fejfájás, szédülés;
• légszomj, légszomj;
• szívritmuszavarok - extrasystole, tachyarrhythmia és akár kamrai fibrilláció;
• akut koszorúér-szindróma - a szív artériák szűkülése, preinfarctiás állapot.

A szövődmények, mint mondják, „ritkák, de a címkék”, amelyek újraélesztést vagy műtétet igényelnek a szívedényeken. Ezért az eljárás előtt, valamint a művelet előtt a páciensnek bele kell adnia és alá kell írnia egy hivatalos dokumentumot.

megfejtése echokardiográfia

A bal és jobb kamra paraméterei

Az olyan paramétereket, mint a kamrai szívizomtömeg (IMMJ) és a falvastagság a szisztolában és a diasztolában, figyelembe veszik a paraméterek értékelésekor. A bal kamra esetében az LVMI aránya a férfiaknál 71-94 g / m2, nőknél 71-89 g / m2. A fal vastagsága a kontrakció során (systole) 3,1-4,0 cm, diasztolában, 1,1 cm-es relaxációval, a jobb kamra falvastagsága normális 5-6 mm-es szisztolában és 0,75-1,2 mm-en belül diasztole.

Számos egyéb mutató is figyelembe vehető, mint például a szívizom teljes tömege (nőknél, 90-140 g, férfiaknál, 130-180 g), aorta átmérője, szelepek állapota, válaszfalak, szívteljesítmény és még sok más.

Ultrahangos normák a szelepekre és a perikardiumra

A szívszelepek tanulmányozása során az általuk lefedett lyuk területe, vastagsága és a véráramlás sebessége számít. A mitrális szelep esetében a terület kb. 5 cm2, a zársebesség 2 mm, a véráramlás sebessége 0,6-1,3 m / s. Az aorta nyílás területe 2-4 cm2, a szelepek nyílása a szisztolénál több mint 15 mm. Figyelembe veszik a szelepek alakját és kontúrjait is, sima, rugalmas és szorosan lezártnak kell lenniük a vér kilökése után.

A pericardium értékelésénél figyelembe vesszük annak vastagságát - 0,8-2,5 mm, a kontúrok egyenletessége és a folyadék mennyisége, 10-30 ml tartományban kell lennie a szív normális "csúszásának" biztosítása érdekében, és ugyanakkor a felesleges folyadék nem meg kell szorítania.

Hasznos videó

Hogyan működik az eljárás ebben a videóban.

Mi segít az echokardiográfia azonosításában és értékelésében?

A szív diagnosztizálására szolgáló ultrahang módszer lehetővé teszi a különböző paraméterek megszerzését, megváltoztatva azt, amelyik számos szívpatológiát azonosíthat:

• hipertrófia és myocardialis distrofia;
• cicatricialis változások jelenléte a szívizomban;
• szívszelephibák;
• perikardiális patológia;
• a koszorúérek patológiája.

Melyik orvoshoz kell fordulnia?

A kardiológus a szív ultrahangát irányítja, a jelen vizsgálatra vonatkozó jelzések alapján, ezért a vizsgálatot a konzultációval meg kell kezdeni. Elvileg a szokásos echokardiográfia, amely nem rendelkezik ellenjavallattal, bármely személy átadható, ha nem ésszerűtlen vágyai vannak arra, hogy információt kapjanak a szíve állapotáról. Ehhez egyszerűen vegye fel a kapcsolatot egy magánjellegű klinikával.

Ami a stressz-echokardiográfiát illeti, a beteg kérésére nem történik meg. Az eljárás szigorú jelzésekkel és ellenjavallatokkal rendelkezik, amelyeket az orvos határoz meg, és irányt is ad.

A stressz-echokardiográfia költsége Moszkvában

Moszkva szívében a stressz visszhang átadásának ára 1800 és 5000 rubel között mozog, ez függ a technológia típusától, a berendezések minőségétől és a klinika szintjétől. Meg tudom-e fizetni a kutatást? Igen, bele van foglalva a kötelező orvosi biztosítás orvosi szolgáltatásaiba. Az ingyenes vizsga használatához rendelkeznie kell egy OMS-házirendvel és egy kardiológus vagy szívsebész által küldött kéréssel.