Legfontosabb

Szívizomgyulladás

A szívizom szerkezete

A szív egy üreges, izmos szerv. A súlya 250 és 400 g között változik, a nőknél a szív kissé kisebb, mint a férfiaknál.

A szíven kívül szív alakú zsák - perikardium borítja. A szív négy kamrával rendelkezik, és a jobb és a bal félből áll, amelyet egy hosszirányú partíció választ el. A jobb oldalon a jobb pitvar és a jobb kamra. vérkeringés szívizom szívizomcsere

A bal oldalon - a bal pitvar és a bal kamra. A szív jobb oldalán a vénás vér, a bal oldalon pedig az artériás vér. A jobb pitvarban a felső és a rosszabb vena cava nyílt. A pulmonális törzs elhagyja a jobb kamrát. Négy tüdővénák nyílnak a bal pitvarban, és az aorta a bal kamrából nyúlik ki.

Az atriákat szelepek segítségével elválasztják a kamráktól. A szív jobb oldalán egy tricuspid szelep, a bal oldalon pedig egy kétcsapos szelep van. A hajlékony szálak eltérnek a szárnyszelepek alsó felületétől, amelyek a kamrai belső béléshez vannak csatlakoztatva. A pillangószelepeken kívül a szívben félig szelepek is találhatók (zsebszelepek). Ezek a bal kamra és az aorta között helyezkednek el, a szívből az aorta kilépési helyén, valamint a jobb kamra és a tüdő törzs között (a kijárat helyén).

A szív fala három rétegből áll: az epikardiumból, a perikardiumból, a szívizomból. Az epikardium a szív külső héja. A szívizom a szív középső rétege. A szívizomot izomszövet képezi. A szívfal belső rétege az endokardium.

A szív egy olyan szivattyú funkcióját végzi, amely az artériákon, az arteriolákon és a kapillárisokon keresztül vért szállít, és visszaadja a vénákkal és vénákkal. 1 percen belül 60-80-szor veri, és ez idő alatt majdnem 6 liter vért pumpál a véráramba. Átlagosan 7000 és 10 000 liter vér folyik át a szívben naponta, és általában körülbelül 3 150 000 liter évente.

A szív a szív falán található speciális rendszer miatt csökken. Ez a rendszer a következők: szinusz-pitvari csomópont, atrioventrikuláris csomópont, pitvari kamrai köteg (az ő kötegei), az atrioventrikuláris köteg lábai és a Purkinje szálak.

A gerjesztés a sinus csomópontban történik. Ennek az impulzusnak az oka nem teljesen megalapozott. Az impulzust a rendszer egészében továbbítja.

A szív általános pihenése során az üreges vénákból és a tüdővénákból származó vér a jobb átriumba kerül. Ezután összehúzódás következik be - pitvari szisztolé. Ezzel a összehúzódással az atria vére belép a kamrába. Ezután a kamrák összehúzódnak (kamrai szisztolés), és a vér belép a pulmonális törzsbe és az aortába, ami után szünet következik be. A szünet alatt a fedélszelepek nyitva vannak, és a félszárnyú szelepek zárva vannak és a vénákból származó vér a nyomáskülönbség következtében belép az atriába. A pitvari szisztolénál a nyitószelepek nyitva vannak, és az atriából származó vér belép a kamrákba.

A szívizom sajátos szerkezetű. A dolgozó myocardium nagy része különböző irányban elhelyezkedő keresztcsíkozott szálakból áll. Vannak gyűrűs, ferde, hosszanti, hurokszerű gerendák. A dolgozó myocardium mellett az atipikus izomszövetnek nevezett specifikus sejtek klaszterei is vannak: kevés myofibrill, sok szarkoplazma és gyenge sztring. Ez képezi a szív vezetőképességét. A dolgozó szívizom és a szívvezetési rendszer nagyszámú intercelluláris kontaktus jelenlétével jellemezhető - nexus (lemezek), amelyeken keresztül a gerjesztés képes átjutni az egyik kardiomiocitából a másikba. Ezért a myocardium egésze funkcionális szincytium.

A szív anyagcseréje főként az aerob folyamatoknak köszönhető. Az energiaszubsztrátok a glükóz, a szabad zsírsavak, a laktát. Relatív pihenés esetén a bal kamra 2 ml-t fogyaszt.2 100 g tömegenként percenként. Edzés közben az O fogyasztása2 100 g tömegre 80 ml / percre nő. Ugyanakkor a laktát szerepe (50% -kal) nő, a glükóz csökken. A myocardium sok myoglobint tartalmaz.

Izgalmasság - az irritációra adott képesség. A gerjesztés során a gerjesztés csökken és eltűnik - a refraktivitás állapota (nem ingerlékenység) jelentkezik. Abszolút refraktivitás létezik, amely 200-300 ms-ig tart, amikor a szívizom nem reagál túlzott küszöbértékre és relatív refraktivitásra, amikor a szívizom csak erős ingerekre reagál. Ezután jön a szupernormalitás (felvidulás) fázisa, amelyben a szövet még a küszöbértékekre is reagál.

Vezetőképesség - biztosítja a gerjesztés terjedését a vezető rendszeren és a szívizomon keresztül.

A szisztémás keringés az aortával kezdődik, amely eltér a bal kamrától, és végződik a jobb oldali átriumba áramló hajókkal. Az aorta nagy, közepes és kis artériákat hoz létre. Az artériák az arteriolákba kerülnek, amelyek a kapillárisokkal végződnek. A kapillárisok széles hálózata behatol a test minden szervébe és szövetébe. A kapillárisokban a vér oxigént és tápanyagokat ad a szövetekbe, és a metabolikus termékek, beleértve a szén-dioxidot, belépnek belőlük. A kapillárisok áthaladnak a vénákba, amelyek vérébe a kis, közepes és nagy vénák lépnek be. A felső törzsből érkező vér belép a felső vena cava-ba, az alsótól a gyengébb vena caváig. Mindkét vénák a jobb pitvarba esnek, ahol a vérkeringés nagy köre véget ér.

A pulmonális keringés (pulmonalis) pulmonális törzset kezd, amely eltér a jobb kamrától és vénás vért hordoz a tüdőbe. A pulmonális törzs két ágra esik, balra és jobbra a tüdőbe. A tüdőben a pulmonalis artériák kisebb artériákra, arteriolákra és kapillárisokra oszlanak. A kapillárisokban a vér szén-dioxidot bocsát ki és oxigénnel gazdagodik. A pulmonális kapillárisok áthaladnak a vénákba, amelyek ezután az ereket alkotják. A négy tüdővénában az artériás vér belép a bal pitvarba.

A szívizom fő fiziológiai tulajdonságai.

Excitabilitás. A szívizom kevésbé izgatott, mint a csontváz. A szívizom válasza nem függ az alkalmazott irritációk erősségétől. A szívizom maximálisan csökken mind a küszöb, mind az intenzívebb irritáció által.

Vezetőképesség. A szívizomszálak gerjesztése kisebb sebességgel terjed, mint a vázizom rostjain. Az atria rostjainak gerjesztése 0,8-1,0 m / s sebességgel terjed, a kamrák izomzatának szálai mentén - 0,8-0,9 m / s, a szív vezetőrendszere mentén - 2,0-4,2 m / s.

Összehúzódó. A szívizom kontraktilitása saját jellegzetességekkel rendelkezik. A pitvari izmokat először megkötik, majd a papilláris izmokat és a kamrai izomzat szubendokardiális rétegét. A további csökkentés kiterjed a kamrák belső rétegére, biztosítva a vér mozgását a kamrák üregéből az aorta és a pulmonális törzsbe.

A szívizom szerkezete.

A szívizomnak celluláris szerkezete van, és a myocardium sejtszerkezetét már 1850-ben a Kelliker hozta létre, de sokáig azt gondolták, hogy a myocardium egy hálózat - scytidia. És csak az elektronmikroszkópos vizsgálat megerősítette, hogy minden kardiomiocitának saját membránja van, és elkülönül a többi kardiomiocitától. A cardiomyocyták érintkezési területe a betétlemezek. Jelenleg a szívizom sejtjei a dolgozó myocardium sejtjei - a dolgozó pitvari és kamrai myocard cardiomyocytái, valamint a szívvezetési rendszer sejtjei. különböztetünk meg:

-P-sejtek - pacemaker

-átmeneti sejtek

-Purkinje sejtek

A dolgozó myocardium sejtjei az izomsejtek közé tartoznak, és a szívizomsejtek hosszúkás formájúak, hossza eléri az 50 µm-t, átmérője 10-15 µm. A szálak myofibrillek, amelyek legkisebb szerkezete sarcomere. Ez utóbbi vastag - myozin és vékony aktin ágakkal rendelkezik. A vékony szálakon szabályozó fehérjék vannak - tropanin és tropomyozin. A cardiomyocytákban L-tubulusok és keresztirányú T-csövek is vannak. Azonban a T csövek a vázizomzat T-csövével ellentétben különböznek a Z membránok szintjén (csontvázban - az A és I lemez interfészénél). A szomszédos cardiomyocyták egy interkalált lemez, a membránok érintkezési területe révén kapcsolódnak. A betétlemez szerkezete heterogén. A betétlemezben kiválaszthatja a rés területét (10-15Nm). Az intim kapcsolat második zónája a desmoszómák. A desmoszómák területén a membrán sűrűsége figyelhető meg, és a tonofibrilek (a szomszédos membránokat összekötő szálak) áthaladnak. A desmoszómák hossza 400 nm. Szűk kapcsolatok vannak, ezeket Nexusnak nevezik, ahol a szomszédos membránok külső rétegei összeolvadnak, most már felfedezhetők - kötődnek - speciális fehérje - konexinek miatt. Nexus - 10-13%, ezen a területen nagyon alacsony az elektromos ellenállása 1,4 ohm / kV.cm. Ez lehetővé teszi egy elektromos jel átadását egy cellából a másikba, és ezért a gerjesztési folyamatban egyszerre részt vesznek a szívizomsejtek. Myocardium - funkcionális szenzidium.

A szívizom fiziológiai tulajdonságai.

A cardiomyocyták egymástól elkülönülnek és érintkeznek az interstitialis lemezek területén, ahol a szomszédos cardiomyocyták membránjai érintkeznek.

A Conneskson egy vegyület a szomszédos sejtek membránjában. Ezeket a szerkezeteket a connexin fehérjék alkotják. A connexont 6 ilyen fehérje veszi körül, egy csatorna alakul ki a connexon belsejében, amely lehetővé teszi az ionok áthaladását, így az elektromos áram az egyik celláról a másikra terjed. „Az f régiónak 1,4 ohm / cm2 (alacsony) ellenállása van. Az izgalom egyszerre lefedi a kardiomiocitákat. Funkcionális érzésként működnek. A Nexus nagyon érzékeny az oxigénhiányra, a katekolaminok hatására, a stresszes helyzetekre, a fizikai terhelésre. Ez a szívizom gerjesztésének magatartását okozhatja. Kísérleti körülmények között a szoros érintkezések lebontása a myocardium darabjainak hipertóniás szacharóz oldatba való elhelyezésével érhető el. A szívvezetési rendszer fontos a szív ritmikus aktivitása szempontjából - ez a rendszer olyan izomsejtekből áll, amelyek kötegeket és csomópontokat képeznek, és a vezetési rendszer sejtjei különböznek a dolgozó myocardium sejtjeitől - szegény a myofibrillekben, szarkoplazmában gazdag és nagy mennyiségű glikogén. Ezek a fénymikroszkóppal jellemzett tulajdonságok fényesebbé teszik őket kis keresztmetszettel, és atipikus sejteknek nevezték őket.

A vezető rendszer összetétele:

1. Sinoatrialis csomópont (vagy Keith-Flak csomópont), amely a jobb vena cava összefolyásánál található a jobb pitvarban

2. A jobb kamra hátsó fala az atrioventrikuláris csomópont (vagy Ashof-Tavara csomópont), amely a jobb kamrával a határ mentén található.

Ezeket a két csomópontot intraatrialis útvonalak köti össze.

3. pitvari traktusok

- elülső - Bachmen ágával (a bal átriumig)

- középső szakasz (Wenckebach)

- hátsó traktus (Torel)

4. Gissa köteg (távolodik az atrioventrikuláris csomóponttól. Szálas szöveten halad át, és kommunikációt biztosít a pitvari szívizom és a kamrai szívizom között. Ez áthalad az interventricularis septumba, ahol a Giss köteg jobb és bal lábára van osztva)

5. A Guiss-köteg jobb és bal lábai (az interventricularis septum mentén futnak. A bal láb két ága van - elülső és hátsó. A végső következmény a Purkinje szálak).

6. Purkinje rostok

A megváltozott izomsejtek által létrehozott szívvezetési rendszerben háromféle sejt van: peysmeykerny (P), átmeneti sejtek és Purkinye sejtek.

1. P-sejtek. Ezek a szinusz arthrális csomópontban helyezkednek el, kevésbé az atrioventrikuláris magban. Ezek a legkisebb sejtek, kevés a t-ben - fibrillumok és mitokondriumok, a t-rendszer hiányzik, l. a rendszer kevéssé fejlett. Ezeknek a sejteknek a fő funkciója a lassú diasztolés depolarizáció sajátos tulajdonsága miatt fellépő akciós potenciál létrehozása. Ezekben a membránpotenciálok időszakos csökkenése következik be, ami önmagához vezet.

2. Az átmeneti sejtek gerjesztést közvetítenek az atrioventrikuláris mag régiójában. P-sejtek és Purkinje-sejtek között találhatók. Ezek a sejtek hosszúkásak, nem rendelkeznek szarkoplazmatikus retikulummal. Ezek a sejtek lassú.

3. A Purkinje sejtek szélesek és rövidek, több myofibrillel rendelkeznek, a szarkoplazmatikus retikulum jobban fejlett, a T-rendszer hiányzik.

194.48.155.245 © studopedia.ru nem a közzétett anyagok szerzője. De biztosítja az ingyenes használat lehetőségét. Van szerzői jog megsértése? Írjon nekünk | Kapcsolat.

AdBlock letiltása!
és frissítse az oldalt (F5)
nagyon szükséges