Az alsó végtagok angiopátia a cukorbetegségben: teljes körű felülvizsgálat
Ebből a cikkből megtudhatja, hogy mi az oka az alsó végtagok diabéteszes angiopátiajának és a betegség kezelésének. Tipikus tünetek, diagnosztikai és megelőzési módszerek.
A cikk szerzője: Burguta Alexandra, szülész-nőgyógyász, felsőfokú orvosi képzés általános orvoslással.
Az alsó végtagok diabéteszes angiopátia a cukorbetegség szövődménye, amelyben a lábak szöveteiben a véredények, az idegek és az alultápláltság sérülése van.
Lehetetlen a már kialakult diabéteszes angiopátia gyógyítása. De lehetséges a stabil állapot biztosítása és a fogyatékossággal járó következmények megelőzése: gangrén (halál), a lábak amputációja.
A kezelés eredményét nagymértékben meghatározza a kóros folyamat, a beteg diszciplína, az orvosi segítségnyújtás időszerűsége.
A cukorbetegségben a lábak vérellátásának patológiájának kezelését egyidejűleg különböző szakterületek orvosai végzik: endokrinológus, neurológus, általános és érrendszeri sebész, kardiológus. A betegség diagnosztizálására és kezelésére vonatkozó integrált megközelítés biztosítja a cukorbetegek egészségének és életminőségének optimális szintjét.
A patológia lényege
A diabéteszes angiopátia két típusa van:
- Mikroangiopátia - ahol a mikrocirkulációs ágy és a kapillárisok megsérülnek.
- A makroangiopátia - a vénákban és az artériákban lokalizált betegségek.
A cukorbetegségben a vérben jelenlévő túlzott glükóz áthatol az edény falán. Ez provokálja az endothelium (az edényfalak belső felülete) pusztulását, amely áteresztővé válik a cukorra. Az endotheliumban a glükóz szorbitra és fruktózra oszlik, amely folyadékot felhalmoz. A fal ödémája és sűrűsége fejlődik.
A vaszkuláris fal integritásának megsértése provokálja a véralvadási rendszer tényezőinek felszabadulását (a mikrotrombusz képződése). A sérült endotélium nem termel endoteliális relaxációs tényezőt, amely biztosítja az edény lumenének tágulását.
A vaszkuláris fal megsértése, a véralvadás aktiválása és a lassuló véráramlás - a Virchow-triad az angiopátia klasszikus jele.
Ez oxigén éhezést eredményez a sejtek és szövetek számára, atrófia, ödéma és fibroblasztok aktiválása. A kötőszöveteket szintetizálják, ami a vérerek szklerózisát (ragasztását) okozza.
A nagy edényekben az atheroscleroticus plakkképződés ezekhez a változásokhoz kapcsolódik.
A probléma előfordulásának fő szerepét a polyneuropathia - a lábak idegszálainak veresége. Cukorbetegség esetén a vér glükóz koncentrációja csökken. Amikor leesik (hipoglikémia), az idegsejtek éhezést tapasztalnak. Túl sok cukorral szabad gyökök képződnek, amelyek a sejt oxidációját kiváltják és oxigén sokkot idéznek elő. A szorbit és a fruktóz felhalmozódása idegszálak duzzadásához vezet.
Ha ehhez hipertóniát adunk (a vérnyomás növekedése), akkor az idegtörzset tápláló kapillárisok görcsösödése történik.
Ezeknek a tényezőknek a kombinációja hozzájárul az oxigén éhezés kialakulásához és az idegfolyamatok halálához. Megállítják az idegimpulzusok továbbítását a szövetekbe.
Az alsó végtagok szöveteinek ilyen ízületi táplálkozási rendellenességei a diabetikus angiopátia kialakulásának mechanizmusát képezik.
Az alsó végtagok diabéteszes angiopathiájának okai
A diabéteszes angiopátia kialakulása az első vagy a második típusú cukorbetegség hátterében fordul elő, a vérben lévő magas glükóztartalom és a cukorszint hirtelen, ellenőrizetlen ugrása miatt. Az 1-es típusú cukorbetegségben, amikor a saját endogén inzulinja egyáltalán nem termelődik, könnyebb a stabil glükózszintet szabályozni. A 2. típus esetében, amikor az inzulintermelés a hasnyálmirigyben megmarad, de nem elegendő, az ilyen csúcsok elkerülhetetlenek, még akkor is, ha szigorúan betartják a kezelő endokrinológus ajánlásait.
A cukorbetegség érrendszeri szövődményeinek kialakulásához hozzájáruló tényezők:
- inzulinrezisztencia - az inzulinra való érzékenység;
- dyslipidémia - megnövekedett atherogén lipoprotein frakciók;
- elhízás - különösen a zsigeri, férfi típusú, a has és a belső szervek zsírszövetének lerakódásával;
- magas vérnyomás;
- növeli a véralvadást;
- szisztémás gyulladás;
- dohányzás;
- ülő életmód;
- foglalkozási veszélyek;
- genetikai hajlam;
- életkor - a férfiaknál több mint 45 év, 55 - a nők esetében.
A nagy és kis hajók veresége a diabétesz kialakulását követő három éven belül kialakulhat. Bár gyakrabban fordul elő később, 10-15 év után. Ezért, amint a cukorbetegség diagnosztizálása megtörtént, a lábak diabéteszes angiopathiájának megelőzésére van szükség.
Jellemző tünetek
A lábak keringési zavarainak jelei lassan kezdődnek. Először a beteg nem érzi a változásokat.
A nagyításhoz kattintson a fotóra
A korai tünetek, amelyekre érdemes figyelni, a következők:
- zsibbadás a lábakban;
- hideg lábak;
- görcsök;
- az érzékenység csökkenése vagy elvesztése;
- ismétlődő izomfájdalom;
- reggeli merevség;
- "Elindulás" fájdalom;
- az ízületek duzzanata, a lábak duzzadása hosszantartó statikus feszültséggel;
- száraz és pelyhes bőr;
- hajhullás a lábakon;
- égő érzés;
- a körmök változása és megvastagodása.
A patológia progressziójával, az időszakos töréssel, a bőr integritásának megsértésével a trófiai fekélyek megjelenése csatlakozik. Ebben a helyzetben nem habozhat, és elhalaszthat egy orvosi szakember látogatását. Vészhelyzeti intézkedésekre van szükség az atrófia és a gangrén megelőzésére.
Cukorbetegség előrehaladott eseteiben a patológiás rendellenességek komplexe alakul ki - diabéteszes láb, amely csont- és ízületi deformitásokból áll, a lágy szövetekben bekövetkező változásokkal.
A diabéteszes láb mély fekélyes bőrelváltozásokkal
A diabéteszes láb mélyén feszült sebek alakulnak ki, amelyek áthatolnak az inak és a csontok között. Lehetséges a diszlokáció lehetősége, és a láb csontjainak törésének nagy valószínűsége is van, a lábak deformálódnak.
Ugyanakkor a végtagok edényei szkenneltek és kalcináltak - Menkeberg szindróma.
diagnosztika
A bőr, a körmök állapotának felmérésére szolgáló objektív vizsgálat a lábak, az interdigitális terek gondos vizsgálatát igényli. Az orvos megvizsgálja a vérerek pulzálását, méri a poplitealis és a femoralis artériákra gyakorolt nyomást, összehasonlítja a mutatók szimmetriáját. Ellenőrzi a lábak hőmérsékletét, tapintását és rezgésérzékenységét.
A laboratóriumi vizsgálatok során biokémiai rendellenességeket tárnak fel.
A károsodás diagnosztizálásának és meghatározásának fő eszközei:
- angiográfia - véredények röntgenvizsgálata kontrasztanyag alkalmazásával;
- Doppler ultrahang-szkennelés - a véráramlás nem invazív értékelése;
- számítógépes video kapillaroszkópia;
- spirális számítógépes tomográfia;
- mágneses rezonancia képalkotás;
- a szem alapjainak vizsgálata - a mikrovaszkuláris ágy vérkeringésének vizualizálása.
A klinikai kép teljessége érdekében konzultációkat egy endokrinológus, egy neurológus, egy okulista, egy vaszkuláris és általános sebész, kardiológus végez.
Kezelési módszerek
Az alsó végtagok diabéteszes angiopátia kezelésének fő feltétele a szénhidrát anyagcsere normalizálása. Az étrend betartása, a glükózcsökkentő gyógyszerek megfelelő kiválasztása és a szigorú glükóz-szabályozás nélkül minden más intézkedés haszontalan, és nem eredményezi a kívánt eredményt.
- a dohányzás megszüntetése;
- normalizálja a testsúlyt;
- szabályozza a vérnyomást.
Konzervatív terápia
A konzervatív kezelés olyan gyógyszerek alkalmazása, amelyek célja a véráramlás javítása és biokémiai paraméterei, a szöveti anyagcsere.
Ebből a célból az alábbi csoportokban előírt gyógyszerek:
- Statinok - a koleszterinszint csökkentése és a diszlipidémia elleni küzdelem.
- A magas vérnyomás ellen.
- Antioxidánsok - kedvező hatás a vérerekre.
- Vérhígítók.
- Angioprotectors.
- Metaboliki.
- Tápanyag-stimulánsok.
- Vasoaktív szerek.
- A vízhajtók.
- A szöveti regeneráció stimulátorai.
Neurotróp gyógyszereket, B-vitaminokat, antidepresszánsokat használnak a polyneuropathia kezelésére.
A gyógyszerek megválasztása egyedileg történik, figyelembe véve az azonosított eltéréseket.
Sebészeti kezelés
A sebészeti beavatkozás két alapvetően különböző célt foglal magában: az alsó végtagok vérellátottságának helyreállítása és a holt bőr kivágása.
Diabetikus angiopátia vaszkuláris javítási műveletei:
- minimálisan invazív technika - a nagy edények elzáródása esetén;
- endovaszkuláris beavatkozások - szegmentált lézióval;
- tolatás - hosszabb elzáródással mesterséges csatornát hoznak létre a vér elkerülésében a szteroid edények elkerülésével.
Az ilyen műveletek helyreállítják a lábak vérellátását és elősegítik a sekély trófiai fekélyek hegesedését.
Az ágyéki szimpathectomia - vágás - magában foglalja a lumbális régió szimpatikus törzseinek metszéspontját. Egy ilyen sebészeti eljárás eltávolítja az artériák szűkülését és növeli a véráramlást a lábakban.
A radikális sebészeti kezelés - amputációk - szélsőséges lehetőségnek tekinthető, ha irreverzibilis változások következtek be, szöveti nekrózis vagy gangrén keletkezett. Az amputáció térfogata az érintett terület területétől függ: ujjak, a láb egy része, láb.
fizikoterápia
A fizioterápia egy kiegészítő módszer, és instabil tüneti hatása van. Az aggregátumban azonban nagymértékben megkönnyíti a beteg állapotát.
A gyógytornász előírhatja:
- mágneses terápia;
- sárterápia;
- masszázs;
- lábfürdők.
Népi orvoslás
Az alsó végtagok diabéteszes angiopathiájában lévő gyógynövényeket szájon át (teák, infúziók) használják, és külsőleg használják (fürdők, tömörítők).
Ne feledje: a gyógynövény-gyógyszerek nem helyettesíthetik a gyógyszerhatásokat, hanem csak adjuváns terápiaként működnek.
A növényi kivonatok stimulálják az inzulin termelést, erősítik az ereket és immunitást, javítják és stabilizálják a szervezet anyagcsere-folyamatait.
- A teát és a kávét legjobban cikória és gyógyteák helyettesítik: kamilla, mész, áfonya, zsálya, lila.
- A pitypang az inzulinhoz hasonló anyagot tartalmaz. Felkészülés: 2 evőkanál. l. friss vagy szárított pitypang gyökerei, 800 ml forró vizet öntsünk, egy éjszakán át öntjük. Étkezés előtt 10-15 percig tart.
Előkészítés: 400 g napraforgó vagy olívaolaj lassan forralja kerámia edényt. Adjunk hozzá 50 g méhviasz, 100 g lucfenyő vagy fenyőgyanta. Forraljuk ezt a keveréket 5-10 percig, elkerülve az erőteljes forráspontot. Hűtsük le az előkészített olajat és tartsuk azt a közvetlen napfénytől elzárt helyiségben. Naponta 20-30 percig olajos infúzióban áztatott gézzel töltsük fel a sebet.
kilátás
A diabéteszes angiopátia, a nekrózis és a vérmérgezés (szepszis) szövődményei a betegek 10–15% -át ölik meg.
A megelőző intézkedések betartása életeket takarít meg. Talán a lábak vérellátottságának teljes helyreállítása, ha még nem irreverzibilis intravaszkuláris szövődmények.
megelőzés
Az alsó végtagok diabéteszes angiopátia kezelése nem mindig hatékony, különösen előrehaladott stádiumokban. Ez a feltétel azonban megakadályozható.
Cukorbetegség legyengítő szövődményeinek megelőzésére irányuló tevékenységek:
- glükóz kontroll;
- súly normalizálása;
- megvalósítható fizikai aktivitás;
- lábhigiénia;
- orvosi pedikűr;
- kényelmes ortopéd cipő;
- a rossz szokások elutasítása.
Ezeknek az egyszerű cselekvéseknek való megfelelés 2-4-szer hatékonyabb, mint a kialakult patológia gyógyszeres kezelése.
Az alsó végtagok diabéteszes angiopátia kezelése
Az angiopátia az artériák, vénák és kapillárisok betegsége. A diabéteszes angiopátia a cukorbetegek körében gyakori szövődmény. Ennek a betegségnek a hátterében a kapillárisok és az erek lebomlanak, a vér stagnációja következik be.
besorolás
Attól függ, hogy melyik edények és kapillárisok hatnak a betegségre.
- Diabetikus nefropátia (vesekárosodás);
- A diabéteszes retinopátia (a szemet érintő szövődmény a szem retinális edényeinek károsodása);
- Ischaemiás szívbetegség;
- Az alsó végtagok diabéteszes angiopátia;
- Vaszkuláris demencia (csökkent agyi véráramlás okozta gondolkodási készségek).
Kockázati csoportok
A cukorbetegség metabolikus és hormonális rendellenességeket okoz, amelyek a diabéteszes angiopátia kialakulását indukálják. A betegség nagymértékben függ a személy genetikai tulajdonságaitól és tulajdonságaitól. Az 1. és 2. típusú cukorbetegségben szenvedő betegek eltérő módon szenvednek. A diabéteszes angiopathiára hajlamosak a magas szisztolés nyomás, az alkoholfogyasztás, valamint a dohányosok és a veszélyes iparágakban dolgozók. A cukorbetegek 20% -a az alsó végtagok problémái miatt kerül a kórházba, leggyakrabban fertőzés. Az alsó végtagok amputációinak 50-70% -a cukorbetegeknél fordul elő. Az alsó végtagok (fekély, visszatérő gombás fertőzés vagy paronychia) sérülése lehet a diabétesz első jele.
A diabéteszes angiopátia 15 * -szer gyakrabban fordul elő, mint a cukorbetegeknél. A cukorbetegség nélküli angiopátia rendkívül ritka az atherosclerosis hátterében.
* az AmericanDiabetesAssociation (American Diabetes Patients Association) szerint
A betegség formái
Diabetikus mikro-angiopátia
A diabeteses angiopátia két típusra oszlik: mikro- és makro-angiopátia:
- A makro-angiopátia befolyásolja az alsó végtagok és a szív edényeit. Lipidek és vérrögök felhalmozódnak a véredényekben, ragaszkodnak a falukhoz, blokkolják a véráramlást;
- A mikro-angiopátia károsítja a szemet és a vesét. A kis erek falai gyengülnek, vérzik, és a fehérje szivárog.
Hypertoniás angiopátia
A hipertóniás angiopátia mikro-angiopátia. A betegség jelei: az alapvénák dilatációja, petechiális vérzés.
Az angiopátia ilyen formája vaksághoz vezethet.
Az alsó végtagok angiopátia
ICD10 E11.5 kód - az alsó végtagok diabéteszes angiopátia. Makro és mikro angiopátia.
A diabeteses mikro-angiopátia több szakaszban alakul ki:
- Az 1. szakaszban nincsenek jelentős rendellenességek, de a tünetek közé tartozik a vesefunkció, az artériás hipertónia és a proteinuria (a vizeletben nagy molekulatömegű fehérjék), amelyek nehezen diagnosztizálhatók, hogy megbizonyosodjanak a betegség előrehaladásáról, a vesék biopsziája szükséges;
- A 2. szakaszban a lábak bőrének színe halványsá válik, a lábak hidegek, fájdalommentes vöröses sebek jelennek meg;
- 3. szakasz: a fekélyek állapota romlik, a fájdalom és a kellemetlenség tünetei megjelennek;
- 4. szakasz: fekete foltok jelennek meg a fekélyek közepén (nekrózis - elhullott szövet), a fekélyek körüli területek duzzadnak, bőrhullámok figyelhetők meg, gyakran fordulnak elő osteomielitisz (a csont- és csontvelő-elemek károsodása), és a tályogok, tályogok és tályogok jelentkeznek;
- 5. szakasz: a szöveti halál a közeli területeket érinti;
- 6. szakasz: a betegség az egész lábat érinti (lábfej nekrózis).
A diabeteses makro-angiopátia fokozatosan alakul ki:
- 1. szakasz: nincs rendellenesség, a tünetek közé tartozik a megnövekedett lábfáradtság, súlyos paresztézia (zsibbadás és bizsergés). A teljes orvosi vizsgálat során az artériás hypertonia és az atherosclerosis kimutatható;
- 2. szakasz - a beteg folyamatosan fáradt, gyenge és kellemetlen érzés. A beteg észleli a tüneteket, mint a lábak és lábak zsibbadása, hideg lábak, gyakran jeges, izzadt. A lábujjak és a lábak atrófiája, az időszakos törés jelenik meg;
- A 3. szakasz a lábak, a lábak és a combok súlyos fájdalma formájában jelentkezik. A fájdalom akut, ha a páciens vízszintes helyzetben van, és áthalad, amikor a pozíciót függőleges helyzetbe állítja. A beteg görcsöket szenved, éjszaka rosszabb a fájdalom, a lábak bőre sápadt, száraz, repedt, pelyhes;
- A 4. tünetek a nekrózis jeleit mutató egyszeri vagy több fekély formájában jelentkeznek;
- 5. szakasz: az ujjak elhullása, gangrén, a páciensnek láza, láza, hidegrázás.
tünetek
A fentieken kívül egyéb tünetek a következők:
- Lövés fájdalmak;
- Paresztézia (érzékenység, zsibbadás, bizsergés);
- A bőr hiperémiája és égése (a blokkolt véráramlás miatt a lábak nem kapnak elég oxigént a vérből, a szövetekből és az izmok atrófiájából);
- Fájdalom a combokban, a lábakban vagy a fenékben, ami a gyaloglással növekszik, de a pihenéssel javul (időszakos claudáció - rosszabb a betegség romlásával);
- A szőrzet a lábak bőrén növekszik, merevé és fényessé válik (valamint száraz, repedések jelennek meg);
- Egy vagy mindkét láb duzzanata, irritációja, vörössége és szaga;
- A körmök megvastagodnak, sűrűsödnek, merevek, színeket sárgára változtatnak;
- A lábhőmérséklet csökken, nyáron is hidegek, izzadtak;
- A lábfekélyek megjelenése (gyakran a fekélyek vagy a sebek következtében jelentkeznek), de ezek a tünetek a blokkolt véráramlás következtében fordulnak elő, a vér megszakad, a fekélyek vérzik, nem gyógyulnak, fertőzések alakulnak ki).
diagnosztika
A kezdeti vizsgálat során a szakember értékeli az angiopátia klinikai megnyilvánulásait, beleértve a 6 jelet:
- Fájdalom (pihenés, éjszakai fájdalom és sápaság);
- Az impulzus hiánya (nincs lábimpulzus, erős és kézzelfogható impulzusok)
- Poikilothermia (a környezeti hőmérséklet változásainak kompenzálása, a lábhőmérséklet jelentős csökkenése);
- Halvány lábak;
- paresztézia;
- Bénulás.
Az orvos a következő teszteket is előírja:
- A Doppler szonda (Doppler színes szkennelés) használata nem invazív teszt a szisztolés nyomás és a véráramlás mérésére az edényekbe;
- Fotopletmográfia - a bőr fényvisszaverődésének változásain alapuló diagnózis - a vénás véráramlás csökkenését regisztrálja;
- Az alsó végtagok arteriográfiája szükséges a vaszkuláris rekonstrukcióra utaló betegeknél. Az arteriográfiát a lábfekélyek és a hiányzó lábimpulzusok hátterén végezzük;
- Röntgen (valamint a kontraszt-angiográfia) az érrendszer állapotának értékelésére;
- A mágneses rezonancia angiográfiát kísérleti úton alkalmazzák az angiopátia értékelésére, egyértelmű előnye van a kontraszt szükségességének hiánya miatt;
- Számítógépes kapillaroszkópia - a keringési zavarok diagnosztizálására;
- A röntgensugárzás mellett a pirofoszfáttal történő szkennelés is használható, a felszívódás növekedése lehetővé teszi az osteomyelitis kimutatását a korai stádiumban.
A fenti tesztek mellett a betegnek át kell mennie:
- Vérvizsgálat (teljes sejtszám differenciálissal, ESR);
- Vizelet elemzés;
- A vizeletben a kreatinin koncentrációja a vérben;
- Glomeruláris szűrési sebesség;
- A béta 2 mikroglobulin vérvizsgálata (a vesekárosodás felmérésére);
- Lipid profil (koleszterin, trigliceridek, LDL, HDL).
kezelés
A kezelésnek meg kell szüntetnie a betegség tüneteit, és csökkentenie kell a vércukorszint optimális szintjének fenntartásához, javítva a vérkeringést és a kapilláris rezisztenciát, csökkentve a koleszterinszintet.
Kábítószer-kezelés
A kezelés a fertőzés súlyosságától és az életveszélyes fertőzések, például a szepszis, a myonecrosis, a gangrén és az osteomyelitis jelenlététől függ. Gyakran használatos:
- Antibiotikumok (fertőzött fekélyek ellen);
- Statinok (a koleszterinszint csökkentésére - atorvastatitis, lovasztatin);
- Metabolikus készítmények (a szövetek energiaellátásának javítása, mildronát, trimetazidin);
- A vért vékony gyógyszerek (aszpirin);
- Angioprotektorok (csökkentik az érrendszeri ödémát, normalizálják az anyagcserét, ditsinont, anginát)
- A duzzanatot enyhítő gyógyszerek (diuretikumok - furoszemid);
- A B. csoportba tartozó antioxidánsok és vitaminok
Hogyan nyilvánul meg az alsó végtagok diabéteszes angiopátia: a tünetek és a kezelés
Az alsó végtagok angiopátia a cukorbetegségben alakul ki, befolyásolja a véredényeket és rontja a szervezet anyagcseréjét az alsó végtagokkal.
A kialakult patológia nem teljesen gyógyítható - enyhítheti a tüneteket és elkerülheti a súlyosbító hatásokat: gangrén, nekrózis. A gondozás sebessége befolyásolja a végeredményt: minél előbb találja és jelentse a beteg a problémát, annál több végtag megmarad.
A diabéteszes alsó végtagok vérellátásának megsértése okozza, hogy kapcsolatba lépjen több szakemberrel:
Az átfogó kezelés az egészség kulcsa.
A diabéteszes angiopátia osztályozása
A diabéteszes angiopátia kétféleképpen fejeződik ki: mikro- és makro. Az első esetben a kapillárisokat érintik, a másodikban a nagyobb erek - a vénák és az artériák.
A mikroangiopátia a szövetek alultápláltságához vezet, megakadályozza a káros anyagok eltávolítását a végtagokból. A szövet szűkítése hipoxiához vezet.
A makroangiopátia szívproblémákkal fenyeget. Ez a patológia különböző formákban ischaemiás megbetegedést fejt ki, miokardiális infarktussal fenyeget, későbbi szövődményekkel.
okai
A patológia kialakulása a diabéteszes tényezőktől függ - a magas szintek és a váratlan plazma cukor ugrások.
Az I. típusú cukorbetegségben a patológia esélye alacsonyabb, mivel a beteg képes inzulinnal manuálisan szabályozni a glükózszintet.
A második típusú cukorbetegek veszélyben vannak - az inzulin lebomlási termékek jelenléte a szervezetben elkerülhetetlen csúcsokat eredményez a glükózszintben.
Az alsó végtagok edényeinek angiopátia kialakulását okozó egyéb tényezők között meg kell jegyezni:
- A szervezet szerkezeteinek inzulinra való érzékenysége;
- Dyslipidemia - a zsírok és a fehérje komplexek metabolizmusának megsértése;
- Túlsúlyos, ülő életmód. Viscerális elhízás - zsír felhalmozódás a gyomor-bélrendszer szervei területén - a gyomor;
- Arteriális hipertónia, fokozott véralvadás;
- A beteg lakóhelyének vagy munkájának sajátosságai által okozott dohányzás és kár;
- Az öröklés és az életkor. A kockázatok az 50 év feletti cukorbetegek.
Fejlődési mechanizmus és tünetek
A cukorbetegek testében a felesleges glükóz a véredényekbe léphet, megkezdve a pusztulás folyamatát.
A szövetek a glükózt kisebb anyagokra bontják, amelyek hajlamosak a folyadékok vonzására. Ennek következtében a duzzadt hajók duzzanatot okoznak.
Az alsó végtagok véredényeinek károsodott munkája koagulánsok felszabadulását okozza, aminek következtében mikroszkópos vérrögképződések keletkeznek.
A tényezők összessége oxigén éhezést és fibroblasztok munkáját idézi elő - olyan anyagokat, amelyek kötőszövetet hoznak létre, amely a kapillárisokat ragasztja. Az artériákban megkezdődhet az atheroscleroticus plakkok létrehozásának folyamata, amely csökkenti a véráramlást.
A tápláló szövetek károsodása okozta angiopátia kialakulása két folyamat egyidejű megnyilvánulásával lehetséges: az idegek éhezése a cukorbetegségben és a magas vérnyomásban. Az oxigénhiány az idegek halálához vezet, amely befolyásolja a végtagok szövetét. A kezdeti szakaszban a szervezetben bekövetkező változások kisebbek, de kimutathatóak.
Az alsó végtagok diabéteszes angiopátia korai tünetei között:
- Periódusos, feltétel nélküli zsibbadás és / vagy a láb hőmérsékletének csökkenése;
- Csökkent érzékenység;
- Izomfájdalom és / vagy görcsök;
- Izommerevség az ébredés után az első órákban;
- Különböző szövetek duzzadása, száraz bőr;
- A lábak kopaszsága;
- Peeling, égő bőr a láb;
- A körmök körmök deformációja.
A betegség további kialakulása sápasághoz, a bőrfelszín változásához, a fekélyek megjelenéséhez vezet. Súlyosabb esetekben a szöveti deformáció diabéteszes láb kialakulásával jár, amely a láb csontstruktúrájának megzavarása, és mélyen gennyes fekélyek keletkeznek.
A diabéteszes angiopátia tüneteinek megjelenése az orvoshoz való látogatást és a kezelés elrendelését jelenti. A korai kezelés az alsó végtagok megőrzéséhez vezet.
diagnosztika
Az angiopátia jelenlétének átfogó vizsgálata magában foglalja a lábak, a körmök bőrének értékelését, az edényekben lévő impulzus jelenlétének ellenőrzését, a lábak artériáinak nyomásának mérését és a jelzések összehasonlítását.
A szakember ellenőrzi a lábak érzékenységét a különböző hatásokra.
A hozzárendelt tesztek segítenek azonosítani a kóros eltéréseket.
Az alkalmazott kutatási módszerek közül:
- Angiográfia - hajók röntgenfelvétele kontraszt bevezetésével;
- Doppler színes ultrahang;
- A lábak számítógépes kapillaroszkópiája;
- Spirál CT;
- MR.
Az alsó végtagok angiopátia átfogó vizsgálatát különböző szakemberek vizsgálata alapján végzik:
- endokrinológus;
- Neurológus;
- Egy sebész;
- Kardiológus;
- Szemész.
Kezelési módszerek
Az angiopátia terápia alapja az, hogy a szénhidrátok anyagcseréjét a szervezetben normálisvá tegye. A terápia magában foglalja az étrend betartását, a cukorszintet csökkentő gyógyszerek alkalmazását.
Konzervatív kezelés
A véráramlást javító gyógyszerek használata, a vér normalizálása.
A használt gyógyszerek csoportokba kerülnek:
- A koleszterint csökkentő sztatinok;
- Antioxidánsok, amelyek hígítják az ereket;
- A véralvadást csökkentő gyógyszerek; magas vérnyomással küzd; a szöveti javítás provokálása;
- Angioprotektorokat, anyagcserét, biogén, vazoaktív és diuretikus anyagokat is használnak;
Emellett különböző helyzetekben neurotróp anyagok és vitaminok is használhatók.
Operatív beavatkozás
A műveleteket az edények kezdeti állapotának helyreállítására vagy a halott szövet eltávolítására használják.
Háromféle véráramlási műveletet használnak a kezeléshez:
- A minimálisan invazív módszer segít tisztítani az edényeket;
- Az endovascularis ugyanazt a célt szolgálja, de szegmentált;
- A tolatás a nehezebb helyzetekben történik a véráramlás elzáródása miatt.
Az alsó végtagi angiopátia esetében számos más beavatkozás is alkalmazható. Lumbalis szimpathectomia - a véráram helyreállítása. Súlyos klinikai helyzetekben a sebész a halott szövetek amputálására vagy a végtag teljes eltávolítására kényszerül.
fizikoterápia
A folyamat hatását járulékosnak tekintik és gyakran nem használják. Az alsó végtagok angiopátia esetén az orvos a következő eljárásokat javasolhatja:
- Mágneses terápia;
- Sárfürdő kezelések;
- Masszázs.
Népi orvoslás
Az angiopátia gyógyszereit lenyelésre vagy csiszolásra használják. A gyógynövényterápia a fizioterápiával együtt kiegészíti a gyógyszereket.
Bizonyos gyógynövények segítik az inzulin termelést és javítják az anyagcserét:
Az alsó végtagok diabéteszes angiopátia természeténél fogva a betegség szövődménye, de több akut tünetet okozhat, beleértve a gangrént, szöveti nekrózist, szepszist.
megelőzés
A megelőző intézkedések megmenthetik az életeket, helyreállíthatják a vérellátást nem futó esetekben. A diabéteszes angiopátia súlyos eseteinek kezelése nem mindig hatékony, és a megelőzés segíthet elkerülni a szövődményeket.
ajánlott:
- Folyamatosan figyelje a cukorszintet;
- Állítsa vissza a felesleget, vagy nyerje el a hiányzó súlyt;
- Exercise;
- Kövesse az alsó végtagok higiéniáját;
- Orvosi pedikűr készítéséhez speciális cipőt kell viselni;
- Adj fel rossz szokásokat.
Hasznos videó
Nézzen meg egy hasznos videót arról, hogyan védheti meg a lábát az alsó végtagok angiopátia és más súlyos szövődmények ellen:
A láb diabetikus angiopathiája a betegségek nemzetközi osztályozása szerint (ICD-kód 10) az E10-E14-nek minősülő veszélyes patológia, amelynek általános vége 5, cukorbetegségként, csökkent perifériás keringéssel.
Csak cukorbetegeknél fordul elő, de a betegség lefolyásának súlyos szövődményeivel fenyeget. Az időben észlelt, leállítható és részlegesen telepíthető. Az észrevétlenül futó állapothoz vezet.
Az alsó végtagok diabéteszes angiopátia
Ebben a cikkben megtudhatja:
A széles körben elterjedt cukorbetegség, a cukorbetegséggel összefüggő okok miatt a fogyatékosság növekedése egyre nagyobb jelentőséget tulajdonít a betegség megelőzésének és kezelésének. A diabéteszes angiopátia egyik leggyakoribb és súlyos szövődménye. Tekintsük ezt a problémát közelebb.
A diabéteszes angiopátia a cukorbetegséghez kapcsolódó érbetegség. Általában az angiopátia 10–15 évvel a betegség kialakulása után alakul ki, azonban előfordulhat, ha a vércukorszintek tartósak, vagy gyakran „magas” és „alacsony” értékek között ugrik.
Mi az angiopátia?
Az angiopátiáknak két típusa van, attól függően, hogy melyik edényt érinti:
- Mikroangiopátiák - hatással vannak a kis edények és a kapillárisok. A mikroangiopátiák:
- Retinopátia - a szemedények károsodása.
- Nefropátia - a vesék erek sérülése.
- Makroangiopátiák - nagy erek, artériák és vénák érintettek:
- Ischaemiás szívbetegség.
- Cerebrovascularis betegség.
- Perifériás angiopátia.
mikroangiopátiát
A diabéteszes retinopátia esetén retinális vérzés lép fel, az edények tágulnak, megvastagodnak, a retina abbahagyja az elég oxigént. Új véredények lépnek bele, ami a látóideg és a retina leválását károsítja. Ha nem kezelik, beleértve a lézeres koagulációt, a teljes látásvesztés lehetséges.
A diabéteszes nefropátia esetén a vese glomerulusok mikrokapillárisai vastagodnak. Ez megnöveli a vese véráramlását és károsodását, a fehérje felszabadulását a vizeletben. Idővel a vesék rosszabbodnak, és a veseelégtelenség alakul ki. Súlyos esetekben a betegnek hemodialízisre van szüksége.
macroangiopathia
A makroangiopátia fő oka az érrendszeri atherox.
A szívkoszorúér-betegség a szívizomok szívizomzat okozta károsodása. Ischaemiás szívbetegség esetén az embert a mellkas mögötti fájdalom zavarja a fizikai terhelés, a légszomj, a levegő hiánya, a szív munka megszakadása és az ödéma miatt. A szívinfarktus és a szívelégtelenség kialakulhat.
A cerebrovascularis betegség krónikus keringési zavar az agyban. Szédülés, fülzúgás, fejfájás, memóriavesztés. A lehetséges ütések későbbi szakaszaiban.
A perifériás angiopátiák vezető szerepet játszanak a cukorbetegség súlyos szövődményeinek kialakulásában. A lábak edényei a leggyakrabban érintettek, ezt az állapotot az alsó végtagok diabéteszes angiopathiájának nevezik. Tartsunk részletesebben.
Miért alakul ki a diabéteszes angiopátia a lábakban?
Az alsó végtagok diabéteszes angiopátia a lábak artériáinak sérülése, amely mind az 1-es, mind a 2-es típusú diabetes mellitusban szenved.
Cukorbetegségben közepes és kis méretű artériák érintettek. Atherosclerotikus plakkokat képeznek.
A vércukorszint emelkedése miatt a vércukor maradványai az erek falának elemeihez kapcsolódnak. Ez mikrohullámot eredményez az edényekben. A „rossz” lipidek, vérlemezkék (a véralvadásért felelős sejtek) és a vér egyéb elemei csatlakoznak a károsodási helyekhez. Atheroscleroticus plakk formák.
Idővel az atheroscleroticus plakk mérete nő, tömörül, blokkolja a véráramlás egy részét. El is pusztulhat, ami vérrögképződést okoz.
A helyzetet súlyosbítja a kis hajók veresége. Megsűrülnek, csökkenti az oxigén és a tápanyagok ellátását a szövetekben. Mindezek mellett a vér megvastagodik, lassítja a véráramlást.
A lábhajók ateroszklerózisát olyan betegekben is megtalálják, akik nem rendelkeznek cukorbetegséggel. Tehát mi a különbség?
Hogyan lehet felismerni a diabéteszes angiopátia tüneteit
Az alsó végtagok diabéteszes angiopátia tünetei a színpadtól függenek.
4 szakasz van:
- Az I. szakasz tünetmentes. A hajók veresége, de nem jelenik meg. Ez speciális vizsgálati módszerekkel detektálható.
- II. Szakasz - fájdalom edzés közben. Időszakos törés. Egy bizonyos távolság eltelte után a páciensnek fájdalma van a borjú izmokban, amit oxigénhiány okoz. A véráramlás megállása után helyreáll a fájdalom, és a fájdalom elhalad.
A lábak súlyossága, zsibbadás, paresthesia (libabőr), görcsök.
- III. Szakasz - a nyugalmi fájdalom. A fájdalom, az izomgörcsök vízszintes helyzetben jelennek meg. A páciens kénytelen lógni a lábáról az ágyról, ezáltal csökkentve a fájdalmat.
- IV. Szakasz - trófiai betegségek jelennek meg - trófiai fekélyek, gangrén.
Meg kell jegyezni, hogy a cukorbetegségben az edények mellett az idegek is érintettek, ami a fájdalom csökkenését és az időszakos claudikációt eredményezi. A személy nem érzi a trófiai fekélyek megjelenését, ezért rendszeresen ellenőrizze a lábát a jelenlétükért.
Milyenek látszanak a lábak a diabéteszes alsó végtagok angiopathiájában?
A cukorbetegségben szenvedő angiopátia lábainak bőre halvány, hideg. Csökkent a lábakon lévő haj mennyisége, vagy teljesen hiányoznak. A lábakon tömörítési területek jelennek meg, natoptysh, lehetnek trófiai fekélyek.
A diabéteszes angiopátia kialakulása
A diabéteszes angiopátia diagnózisa
Ha cukorbetegségben szenved, és a diabéteszes angiopátia tüneteit észlelte a lábadban, forduljon orvosához. A következő tanulmányokat végzi:
- A láb ellenőrzése. Talán az angopátia mellett diabéteszes neuropátia (idegkárosodás) alakult ki.
- A lábak artériáinak tompítása. Az orvos megvizsgálja az artériák pulzusát, meghatározva, hogy hol van jelen, gyengült, és melyik hiányzik.
- Vaszkuláris Doppler ultrahangvizsgálata. Egy egyszerű és megfizethető kutatási módszer, amely lehetővé teszi az edény falának és a véráramlás állapotának meghatározását.
- Egy komoly patológia azonosításához, annak tisztázása érdekében, hogy melyik módszer jobb a beteg kezelésére, végezzen komolyabb kutatást:
- Az artériák angiográfiája - a kontrasztanyag befecskendezése után röntgensugaras vérvizsgálat;
- Számított vagy mágneses rezonancia képalkotás.
Az alsó végtagok diabéteszes angiopátia kezelése
A diabéteszes angiopátia kezelésének a vércukorszint normalizálásával kell kezdődnie. Még a legjobb gyógyszerek és a legtöbb high-tech művelet sem változtatja meg a vérerek állapotát, ha a cukorbetegség nem kompenzálódik.
Gondosan kövesse a diétát, a testmozgást, rendszeresen ellenőrizze a vércukorszintet, vegye be az előírt gyógyszereket. Próbáld meg megtartani a glikált hemoglobin indexet legfeljebb 7,5% -nál.
Ne utasítsa el az inzulinkezelés megkezdését, ha orvosa azt mondja, hogy ez szükséges.
Fontos szempont a vér koleszterinszintjének ellenőrzése. Ha csökken, az ateroszklerotikus plakkképződés gátolódik, a vér folyékony, és csökken a trombózis valószínűsége. Mindez javítja a vér áramlását az érintett hajókban.
Semmilyen esetben ne dohányozzon, és ha dohányzik - kilép! A dohányzás az atherosclerosis kialakulásának felgyorsulását idézi elő, szűkíti a véredényeket, csökkentve a már gyenge véráramlást.
A vaszkuláris elváltozások kezelése konzervatív és működőképes.
Az alsó végtagok diabéteszes angiopátia konzervatív kezelése a gyógyszerek kijelölése. A főbbek a következők:
- A prosztaglandin E készítmények képesek a vérerek tágítására, a falak megóvására és a vérrögképződés csökkentésére.
- Az antikoagulánsok és a diszaggregánsok vékonyítják a vért, csökkentik a vérrögök számát az edényekben, hozzájárulva a szövetek oxigénellátásához. Szemész felügyelete alatt kell beadni, mivel véralvadást okozhatnak az alaptestben.
- A vérben a koleszterint csökkentő gyógyszerek (statinok, fibrátok) szükségszerűen minden, a lábak diabéteszes angiopathiáján szenvedő betegnek írnak elő.
Vannak más gyógyszercsoportok is, amelyek befolyásolják az edényeket. Ugyanakkor bebizonyosodott, hogy a aktovegin, a pentoxifylline, de a cukorbetegség a lábak diabéteszes angiopátiajával hatástalan és haszontalan, valamint a hagyományos orvoslással való kezelés.
A vaszkuláris sebészet a legmodernebb módszer a lábak diabetikus angiopátia kezelésére. Mindazonáltal, a képességük nem minden esetben áll fenn, mivel a cukorbetegség a hajók nagy részeit, azok biztosítékait érinti, és maguk a hajók elég kicsik.
A következő beavatkozásokat végezzük:
- Ballon angioplasztika. Egy speciális katétert helyeznek az érintett artériába, amelynek végén egy ballon van. A léggömb az artérián belül felfújódik, növelve lumenét. Általában ez a módszer a következővel van kombinálva.
- Az érintett artéria stentelése. A sérülés területére egy stent van felszerelve - egy speciális „rugó”, amely kibővíti az edény lumenét.
- Hajó tolatás A művelet során az érintett terület körüli megoldás kerül kialakításra, ezáltal helyreállítva az alatti véráramlást.
- Endarterectomiát. Ha az edény elég nagy, a sebész eltávolíthatja az ateroszklerotikus lepedéket az artéria belső falával együtt.
Az érintett szövetek kezelését egy diabéteszes lábú hivatalban végezzük, ha van trófea fekély vagy natograd. Súlyosabb helyzetekben a gangrén kialakulásával az érintett terület amputációja történik.
Ne feledje, hogy az orvosi ellátás időben történő kezelésével, valamint az orvosa ajánlásainak követésével megőrizheti az egészséges lábakat és a megfelelő életminőséget!
Az alsó végtagok diabéteszes angiopátia kezelése
Az alsó végtagok diabéteszes angiopátia a véredények kóros betegsége, amely bármilyen típusú cukorbetegségben alakul ki. Cukorbetegek számára fontos, hogy megakadályozzák az angiopátia kialakulását. Nézzük meg közelebbről, mi a főbb tünetei a betegségnek, és mi legyen a patológia kezelése, ha kialakult.
Miért fordul elő a betegség
Cukorbetegség által okozott angiopátia esetén a beteg nemcsak a karjait és a lábát, hanem a vesék és a szem retina tartályait is szenvedheti.
A betegség kialakulását okozó okok:
- A sérülések következtében az erek sérülése;
- A vaszkuláris falak ideg-beidegzésének rendellenessége;
- Patológia a vérrendszerben;
- Állandó magas vérnyomás;
- Hosszan tartó alacsony vérnyomás;
- A mérgező és káros anyagok testre gyakorolt hatása;
- Speciális kor;
- Alkohol, kábítószer és dohányzás;
- Autoimmun betegségek;
- Metabolikus betegségek.
Ha a leírt tényezők jelen vannak az életedben, az egészségedet felelősségteljesen kell kezelni, és meg kell próbálnod megakadályozni a diabéteszes angiopátia kialakulását.
A betegség formái és besorolása
A diabéteszes angiopátia a következő formákra oszlik:
- A mikroangiopátia befolyásolja a vese artériáit, a retinát;
- A makroangiopátia befolyásolja az ízületek és szervek nagy artériáit.
- Az első szakaszban a betegség tünetmentes. Szerszámok segítségével véletlenszerűen határozható meg;
- A második szakaszban a személy elcsípődik. Az izmok a lábak és a csípő környékén járás közben. Ezek a tünetek a pihenés után eltűnnek. Bizonyos esetekben a fájdalom helyett fáradtságot és kényelmetlenséget tapasztal a lábakban;
- A harmadik szakaszban a beteg állandó fájdalmat panaszkodik, amikor vízszintesen fekszik. Amikor a lábak a padlóra esnek, a fájdalmas érzések kisebbek lesznek, de nem tűnnek el;
- A negyedik szakaszban megjelenik a trófiai fekély és a gangrén.
Leggyakrabban a poplitealis artériákat és azok ágait az angiopátia érinti. A betegség agresszív és progresszív lefolyásával nagyon gyorsan fejlődik a gangrén. A betegség utolsó szakaszában a láb kénytelen amputálni, ami miatt a személy fogyatékkal él.
A betegség tünetei
A betegség helyét tekintve különböző tünetek jelentkeznek. A látás gyakran csökken, az agyi aktivitás gyengül, a szív vagy a vesék szenvednek. A figyelmet igénylő tünetek:
- Fájdalom a lábakban hosszú séták után, ami rövid pihenés után eltűnik;
- A bőrt petechiával borítják;
- Köhögéskor vér szabadul fel;
- A lábak nagyon szárazak, mert elkezdenek levenni;
- A láb kezd égetni és viszket;
- Gyakori és súlyos orrvérzés léphet fel;
- A vizeletben a vér kimutatható.
A fent leírt figyelmeztető tényezők mellett, ha egy beteg orvoshoz megy, a következő tünetek jelentkezhetnek:
- A lábfejek területén az impulzus meghatározása nem lehetséges;
- Alacsony helyi hőmérséklet;
- A lábakon a haj kezd önmagában kifulladni;
- A lábak bőre kiszárad, kékes lesz, és a lába vörös lesz;
- Nagyon súlyos esetekben ischaemiás ödéma lép fel.
A leírt tünetek azt jelzik, hogy sürgősen meg kell kezdeni a szükséges kezelést az orvossal konzultálva.
A betegség diagnózisa
Ha a beteg a diabéteszes angiopátia gyanúja, fontos, hogy fizikai vizsgálatot végezzünk, és gondosan figyeljünk meg minden tünetre, ami őt zavarja. Fontos, hogy a cukorbetegség jelenlétének megerősítése érdekében vércukorszint-vizsgálatot végezzünk. Az orvos ezt követően további vizsgálatokat és teszteket ír elő. Az alsó végtagok angiopátia diagnózisát ilyen módszerekkel végzik:
- Az MRI tanulmányozza a lágy szövetek szerkezetét. Az eljárást ártalmatlannak tekintik;
- A vérerek ultrahangvizsgálata. A véredények falainak állapotának meghatározásához Doppler-tanulmányt használnak. Ezután elvégezzük a duplex vizsgálatot, amely meghatározza a véráramlás sebességét;
- Az angiográfia. A diagnózist röntgensugárzással végzik. A jelzőt a testbe juttatják, majd képeket készítenek az edény áteresztőképességéről és annak sebességéről, amellyel a festék eloszlik rajta;
- A patológiás területet számítógépes tomográfiával vizsgáljuk. Egy ilyen tanulmány rétegelt képeket készít.
A betegség diagnosztizálásának ismertetett módszereinek köszönhetően az orvos könnyebb megtenni a helyes diagnózist, és hatékony kezelést ír elő.
Az alsó végtagok angiopátiáját kezeljük
Az alsó végtagok angiopátia kezelése a következő:
- Az első lépés az atherosclerosis kezelése. Ehhez lépjen ki a dohányzásról, normalizálja a vércukorszintet és a koleszterint, stabilizálja a vérnyomást, és elveszíti a további fontokat, ha van ilyen;
- Tehát a vasoaktív drogokat használják egy személy számára, hogy nagy távolságra járjanak;
- Ajánlott speciális cipőt viselni;
- Sebészeti beavatkozás történik. Például az orvos lumbális szimpathectomiát, intravaszkuláris műtétet vagy artériás bypass műtétet végez.
A betegség kezelését a vércukor rendszeres mérése és az endokrinológus által előírt gyógyszerek alkalmazása is végzi. A lábak angiopátia nem kezelhető gyorsan. A modern terápiás módszereknek köszönhetően a betegség későbbi szakaszai is gyógyíthatók, de ez időbe telik.
Az angiopathiát limfodulációval kezelik. Az eljárás kiküszöböli a szövetek duzzadását, felgyorsítja az anyagcsere termékek kiválasztását az érintett területekről. Ennek következtében az érintett szövetek folyamatosan kaphatnak ételt és a szükséges oxigént.
A konzervatív kezelési módszerek a következők:
- A beteg gyógyszert szed a nyomás normalizálására;
- Elfogadott pénzeszközök, amelyek felgyorsítják a mikrocirkulációt. Például pentoxifilin;
- A vaszkuláris permeabilitást (lipoinsavat) befolyásoló gyógyszereket is előírnak;
- Szintén előírta a vért vékony gyógyszerek (aszpirin, cardio);
- A szöveti trofizmus javítása érdekében az ATP-t és a kokarboxilázt írják elő;
- Emellett az orvos a B csoportba tartozó vitaminokat, aszkorbinsavat és nikotinsavat is előírhat.
Az angiopátia kezelése iszapkezeléssel és plazmaferézissel történik.
Ha a betegség gangréné alakul, az ujját vagy lábát amputálják. Egy idő elteltével egy műveletet hajtanak végre a protézis behelyezéséhez.
Angiopátia és népi kezelés
Minden népszerű kezelési módszert a hagyományos kezeléssel együtt kell alkalmazni. A diabéteszes angiopátia kezelését ilyen népi jogorvoslatok végzik:
- Teák. Például kamilla vagy hárs teát iszik. Hasznosak lesznek a fekete áfonya levelei, orgonái;
- A bab vagy a pitypang infúziója;
- Kábítószer-díjak. Az arnica például a galagonya, a gyökér, a csalánlevél és a fekete áfonya keveréke. 15 gramm gyűjtés öntsön forró vizet, és ragaszkodjon 60 percig. Egy idő után étkezés előtt a pohár harmadik részén fáradjon és igyon;
- A kezelést a búzafű gyökérből, a fehér gyökérből, a csicsóka vagy a lóheréből származó fürdőkészítéssel végezzük;
- Tömöríti. Például a körömvirág leveleit egy szív alakú hárs levelével és vesével, valamint a csalán leveleivel keverheti. A lábakat le kell mosni, az így kapott gyógynövényes keverék felső rétegét, majd gézzel vagy kötéssel rögzíteni. 20 perc múlva mossa le a lábát meleg vízzel, és tegyen tiszta zoknit. A gyógynövényes tömeget naponta háromszor kell elvégezni.
A trófiai fekélyek gyógyítására, a bőr lágyítására és a fájdalom csökkentésére egy olajtömörítést lehet végezni. Forraljuk fel 200 gramm finomított növényi olajat. Adjunk hozzá 50 gramm fenyőgyanta vagy lucfenyő, valamint 25 gramm méhviasz. Forraljuk öt-tíz percig. Miután lehűtöttük a tömeget, tegyük egy széles kötszerre, és fél órára alkalmazzuk a sérült lábra. Olajtömörödni kell minden nap. A fejlesztések nagyon gyorsan jelennek meg, és a betegség visszaszorul.
Megelőző intézkedések
Ha cukorbetegségben szenved, vigyázzon az angiopátia megelőzésére, megakadályozza annak kialakulását és fejlődését. A betegség megelőzése érdekében szigorúan kövesse a diabétesz gyógyítására törekvő orvos tanácsát. Rendszeresen glükózcsökkentő gyógyszereket vagy inzulint kell bevennie. A 2-es típusú cukorbetegségnél figyelni kell a súlyra és az étrendre.
Ha a vérsűrűség magas, igyon orvos által előírt hígítószert.
Szükséges a vér koleszterinszintre történő ellenőrzése, valamint a májvizsgálatok szisztematikus alkalmazása. A glikogén és a koleszterin szintet szintetizálja a máj, ezért befolyásolja a betegség gyorsaságát és az érrendszeri károsodást.
Kövesse az orvos minden ajánlását. Próbálja meg a betegség összes tünetét egy szakértőnek jelenteni, hogy a kezelés pontosabb és hatékonyabb legyen. Ha az angiopátia megelőzését időben végezzük, a lábad nem fognak szenvedni, és a cukorbetegség sokkal könnyebb lesz.
-
Szívizomgyulladás
-
Ischaemia
-
Cukorbaj
-
Cukorbaj
-
Atherosclerosis
-
Ischaemia
-
Szívizomgyulladás
-
Magas vérnyomás