Mi a csigolya artériás stenosis és hogyan kell kezelni

A keringési zavarokat különböző tényezők okozhatják: a véredény károsodásától a fejlődési rendellenességekig. Ezért részletesen elemezzük a csigolya artériájának szűkületének kialakulásának és kezelésének jellemzőit.

A betegség jellemzője

A nyaki gerinc csigolya-artériás stenózisa olyan patológiás jelenség, amelyben az érrendszer szűkülete vagy elzáródása következik be.

A gerincoszlop nyaki szegmensében a vérellátás fő forrása a csigolya artériája (a szublaviai artéria ága). A 7 test nyolc csigolyatestéből 6-ot szállít.

Súgó. Vannak másodlagos vérellátási források (emelkedő és mély méhnyakrák).

A betegség kialakulása az agynak a szükséges anyagokkal és oxigénnel való ellátását sérti, amely viszont a koszorúér-betegség és az agyvérzés kialakulását fenyegeti.

A patológia diagnózisát bonyolítja az a tény, hogy a fejlődés kezdeti szakaszában a tünetek gyakorlatilag hiányoznak.

Súgó. A szűkület jellemző jelei a hajó szűkülése esetén több mint 50-55% -kal jelennek meg.

Mind a bal oldali csigolya artériájának szűkítése, mind a helyes kialakulás kialakulhat. Vannak esetek, amikor a szűkület egyszerre érinti mindkét hajót.

A betegség súlyos, mert a beteg fogyatékosságához és halálához vezethet. Ezért a következmények elkerülése érdekében a kezelést azonnal meg kell kezdeni.

Tünetek és diagnózis

A szimptomatológia nem függ a bal oldali csigolya artériájának szűkülésétől vagy a megfelelőtől. Az általános klinikai kép mindkét esetben a következő megnyilvánulásokból áll:

• fejfájás - súlyos fájdalomcsillapítások (a fájdalomcsillapítót nem enyhítő) a látás romlása, a „legyek” megjelenése a szem előtt, szédülés;
• a végtagok zsibbadása - lehet hidegérzés, „goosebumps”, az izmok gyengesége, bizsergés. A kényelmetlenség eltűnik a test helyzetének megváltoztatása vagy egy kis bemelegítés után;
• a vérnyomás növekedése - a szervezet által a véráram normalizálására tett kísérletek miatt alakult ki;
• fájdalom a hát alsó részén - intenzívebbé válik a testmozgás során, és a fájdalom a pihenés után nem megy át. A kényelmetlenség érzése csak akkor csökken, ha a hátsó rész előre van billentve.

További megnyilvánulások is előfordulhatnak: halláskárosodás, orrvérzés, hányinger és hányás, gyakori hangulatváltozások.

A csigolya artériás stenosis tünetei és kezelése kölcsönösen összefügg, mert a terápiás taktika a patológiai folyamat jellegétől és jellemzőitől függ.

Ezért a beteg alapos vizsgálatot végez, amelynek során a következő diagnosztikai módszereket alkalmazzák:

1. Az állapot értékelése, anamnézisgyűjtés.
2. A szív ultrahanga.
3. Angiográfia - lehetővé teszi az érfalak állapotának felmérését és az átmérőjük feltárását.
4. Doppler ultrahang - meghatározza a véráramlás jellemzőit.
5. Radiográfia - a vérerek állapotának és a szűkület mértékének meghatározására szolgál.
6. CT, MRI - a patológia okainak azonosítására.

A vizsgálat eredményei alapján a szakember kiválasztja a kezelési rendet, a sérülés, az életkor és a beteg egyedi jellemzőinek figyelembevételével.

okok

A betegség kialakulása különböző negatív tényezők hatására léphet fel.

Az orvostudományban a csigolya artéria szűkülésének okait több csoportba sorolja:

• a veleszületett - örökletes prediszpozíció veleszületett változásokhoz vezethet a vérerek fejlődésében. Ha a patológia nem fejlődik, akkor az emberek teljes életmódot vezetnek;
• szerzett - atherosclerosis, anyagcsere-rendellenességek, cukorbetegség. Szükséges kötelező terápia;
• traumatikus - hematomaképződés, törés. A gyenge regenerációs folyamat során a lumen szűkül, amíg teljesen el nem záródik.

A kockázati csoportba azok a személyek tartoznak, akiknek szakmai tevékenysége túlzott mentális stresszhez, sportolókhoz (vérellátás hiánya a scalene izomzat hipertóniája során), valamint az elhízásban szenvedő embereknek, az artériás hipertóniának.

kezelés

Hogyan kezeljük a jobb csigolya artériájának szűkítését? A betegség terápiáját a kóros betegség kialakulásának okait, fajtáit és a kurzus jellegét figyelembe véve végzik.

Súgó. Főként orvosi és sebészeti terápiás technikát alkalmaznak.

A kábítószer-terápiában a következő típusú gyógyszereket használják:

1. NSAID-ok - Ibuprofen, Voltaren.
2. Antidepresszánsok - Amitriptilin.
3. Neurotróf gyógyszerek - Cerebrolizin, Nootropil.
4. Vaszkuláris gyógyszerek - Actovegin, Cavinton.
5. Simvastatin - Actalipid.
6. Antioxidánsok - vitaminok és mikroelemek komplexei.

A sebészeti beavatkozást olyan esetekben alkalmazzák, amikor a betegséget sérülés vagy 70% -os szűkület okozza.

A műveletet a sebészeti technikák valamelyikével hajthatjuk végre:

• carotis endarterectomia - a koleszterin plakkok eltávolítása és az érrendszer helyreállítása;
• endarterectomia - az érintett vaszkuláris terület eltávolítása az implantátum további telepítésével;
• Angioplasztika - a lumen kiterjesztése katéterrel vagy drótkerettel.

A sebészeti technika kiválasztása a betegség okától függ, és figyelembe veszi a rendelkezésre álló ellenjavallatokat is.

Népi módszerek

A csigolya artériás stenosis kezelése a népi jogorvoslatokkal ma nem képes a problémát kiküszöbölni.

Különböző dekokciók, gyógynövényeken alapuló tinktúrák segítenek erősíteni az érfalakat, normalizálják hangjukat, szabályozzák a vérnyomást, és normalizálják a vérkeringést.

De nem befolyásolhatják a már szűkült hajókat és visszaállíthatják lumenüket.

Ezért a betegség megelőzésére tanácsos a népi jogorvoslatok alkalmazása.

megelőzés

Ennek a kóros jelenségnek a specifikus megelőző intézkedései nem léteznek, azonban kövesse ezeket az ajánlásokat:

• a sérülések elkerülése;
• nem túlzsúfolják a szellemileg és fizikailag;
• légzési gyakorlatokat végez;
• fizikai nevelés;
• enni megfelelően és teljesen;
• az alkoholos italok használatának megszüntetése.

Az első tünetek bekövetkezésekor orvosnak is meg kell látogatnia, hogy biztosítsa a veszélyes következmények időben történő kezelését és megelőzését.

következtetés

A vérkeringés zavarai bármely megnyilvánulásban veszélyes állapot, mivel az emberi testben lévő vér egyfajta transzport a tápanyagok és oxigén szállításához a szövetekhez és szervekhez.

E funkció nélkül hipoxia és sejtpusztulás alakulhat ki. Ezért a jellegzetes tünetek előfordulása arra ösztönzi a személyt, hogy azonnal látogassa meg orvosát.

Mi a csigolya artériás stenosis, annak okai, tünetei, diagnózisa és kezelése

A csigolya artériás szűkület veszélyes szindróma, amely az agy vérellátásának csökkenéséhez vezet. Ez az edény a vérnek mintegy 25% -át az agyi vérellátás teljes mennyiségéből éri el. Ennek eredményeként, ha szűkül, neuronok (idegsejtek) és ischaemiás stroke alakul ki.

Mi a szindróma

A Vertebro-basilar szindróma - az úgynevezett tudományos nyelv patológiája, időben történő kimutatása és kezelése, reverzibilis állapot. Amikor a hajó ½ része szűkül, az ember eszméletvesztés és ischaemiás rohamok alakul ki, amelyek az agysejtek halálát képezik.

A „vertebral-fő medence” definíciója az orvostudományban a közelmúltban jelent meg. Ez azt jelenti, hogy a véredények felhalmozódnak, ami a vért az agy alapjába hozza.

Itt olvashat a gerincvelődésről.

A Doppler ultrahang megjelenésével (a vér áthaladásának ultrahangos vizsgálata az edényeken) és a mágneses rezonanciás képalkotással sok kutatás jött létre az ilyen típusú patológiában.

Érdekes tények a csigolyatartalom-szindrómáról:

• A vertebrobasilar medence agyat szállítja az agy 3 részére, ezért a vérellátás hirtelen abbahagyásával a méhnyak-hajókon keresztül egy személy elveszti az eszméletét;
• Az agysejtek mikrocirkulációjának hosszú távú hiánya a vertebro-basilar medencében, a beteg látása csökken, koordinációs problémák jelennek meg, a memória és az intelligencia romlik;
• A természet megvédte ezt az edényt a károsodástól, a nyaki csigolyák keresztirányú folyamatainak lyukaira helyezve. A nyaki gerinc csigolyájának traumás vagy degeneratív elmozdulása azonban a lumen szűküléséhez vezet.

Nyilvánvaló, hogy a csigolya-artériás stenosis veszélyezteti az ember életét, mivel hosszan tartó létezés esetén oxigénhiányhoz vezet az agyszövetekben.

A fejlődés okai

A nyak csigolyatartalmának stenózisa lehet:

A funkcionális szűkület a nyak bizonyos helyzetében degeneratív-dystrophia betegségek - osteochondrosis, spondylosis, ankylosing spondylitis jelenlétében jelentkezik. Az ilyen helyzetben a vérellátás meghibásodása a mikrocirkuláció megszűnése miatt következik be, amikor a csigolyák elmozdulnak. Amikor a nyaki gerinc funkcionális instabilitása mindkét csigolya artériában meghibásodik.

Az ateroszklerózisban (koleszterin plakkok lerakódása az edény lumenében), a csigolyák keresztirányú folyamatainak daganatai, a csontritkulás (csontritkulások kialakulása a kis csigolyák közötti csuklós ízületekben) organikus szűkület alakul ki. A sportolók a vertebrobaszilláris vérellátás elégtelenségét tapasztalhatják a scalene izmok hypertonia esetén.

tünetek

Az orvosok kifejezett vertebrális artériás szűkületet szindrómának neveznek, mivel számos kóros tünetet tartalmaz:

1. Az okulomotoros és a vizuális zavarok a "libabőrök a szem előtt" megjelenésével, vizuális képekkel (fotopsziával), tárgyak homályos látásával, sötét foltokkal (pitvari betegségek);
2. A dinamikus és vizuális ataxia (a képtelenség fenntartani a kiegyensúlyozott testhelyzetet) a stenosis gyakori tünete. Ha egy ilyen patológiájú betegnek egy lapos vonalra kell fordulnia, akkor ezt nem fogja tudni megtenni, mivel megsérül a kisagy funkcionalitása (koordinációs központ az agyban);
3. Vestibularis rendellenességek - időszakos szédülés, nystagmus a fej fordulásakor, szédülés, instabilitás élénk fényben.

A fenti tünetek, valamint a klinikai és műszeres vizsgálatok adatai, amelyek a vertebrobasilar medencében a keringés hiányát jelzik, elegendőek a szindróma vagy a csigolya (csigolya) szűkület diagnózisának megállapításához.

A betegségben szenvedő betegek 20% -ánál a csigolya-szindróma nyomon követhető. Ezzel a fájdalom és a nyak és a nyakszívó paresthesia jelenik meg, amelyek a felső végtagokra és a mellkasra sugárzanak. A tüneteket súlyosbítja vagy megfordítja a fej.

A cerebrovascularis elégtelenség diagnózisa

A betegség klinikai és instrumentális diagnózisa a következő módszerek használatát foglalja magában:

• A nyaki erek Doppler ultrahangja lehetővé teszi az ultrahang diagnosztizálását az artériák szűkülésétől;
• Angiográfia - kontrasztos röntgenvizsgálat. Ezt akkor használják, ha egy érelmeszesedés vagy anatómiai zavarás gyanúja merül fel;
• Mágneses rezonancia angiográfia - kontrasztos artériák szkennelése. A módszert olyan információk kiegészítésére használják, amelyeket nem lehet röntgensugárzással és ultrahanggal elérni;
• A számítógépes tomográfia a kontrasztanyagnak az artériába való bevezetésével lehetővé teszi a szűkítés mértékének meghatározását;
• Kontraszt panangiografiya - röntgen módszer a sebészeti beavatkozás kérdésének meghatározására a vérrög gyanúja esetén (vérrög).

A csigolya artériás szindróma kezelése

A betegség kezelése a patológia okán alapul.

A funkcionális szűkületben a kábítószereket a vérnyomás csökkentésére, ortopédiai korrektorokra használják a nyaki régió mobilitásának korlátozására.

A betegség akut periódusában a véralvadás és az angiokorrekció műtéttel történő korrekciója szükséges.

A gyakorlatban a neuropatológusok azt találták, hogy a neurotróf gyógyszerek és az antioxidánsok jól illeszkednek a betegek minden csoportjához.

• vinpocetinből;
• instenon;
• Fezam;
• encephabol;
• cinnarizine;
• emoksipin;
• pentoxifillin;
• mildronat;
• Vazobral;
• Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek.

Sebészeti módszerek

Milyen műveleteket alkalmaznak a csigolya artériás stenosisában:

• Endarterectomia - az edény sérült részének eltávolítása mesterséges implantátum vagy stent beépítésével;
• Arteriolízis vagy korrekció - rekonstrukciós műtét;
• A mozgó csigolyák stabilizálása;
• A csonkolt osteophyták eltávolítása;
• A nyaki gerinc rögzítése (erős gerinc görbülettel).

Nyilvánvaló, hogy a méhnyaki artériák stenózisa egy komoly patológia, amely időszerű orvosi korrekciót igényel. Megfelelő terápia nélkül előrehalad, és idővel ischaemiás stroke-hoz vezet.

A méhnyak csigolya artériájának szűkületét

A nyaki gerinc betegségek ma már nemcsak az idősek és a középkorúak, hanem a fiatalok körében is elterjedtek. Ugyanakkor egyre növekszik az agy csigolya-vaszkuláris rendellenességeinek száma, amelyek a modern orvostudomány tényleges problémájává váltak. És ebben a helyzetben fontos szerepet játszik a csigolya artériás stenosis.

Általános információk

Az agy vérellátását két fő medencéből végezzük: az carotis és a csigolya (illetve a carotis és a csigolya artériák). Az utóbbi az összes oxigén- és tápanyagszükséglet egynegyedét fedi le - az alábbi struktúrákat vaszkulizálja:

• Agyszár.
• Kisagy.
• Occipital lebenyek.
• Az időbeli lebeny nagy része.
• A hipotalamusz hátsó része.
• Gerincvelő (C1 - Th3 szegmensek).
• Belső fül.

A nyaki gerinc sérülését a nyaki gerinc betegségeiben az anatómiai és topográfiai jellemzői határozzák meg. Az edény az azonos nevű ideggel együtt áthalad a csatornán, amelyet a csigolyák keresztirányú folyamataiban lévő lyukak képeznek. Ez utóbbi nem statikus, mert a nyak mozgása szerint változik. Magában a csigolya artériában, a helyének megfelelően, több szegmenst különböztetnek meg:

• 1 - a szublaviai artériától a csatorna bejáratáig.
• 2 - a csatornán a C2 - C6 csigolyák szintjén.
• 3 - a csatornától való kilépéstől a koponyaüreg bejáratáig.
• 4 - a koponyaüregben (intrakraniális).

A csatornában az artéria a hátsó részen határolódik a csuklós ízületekkel, és az oldalon - a felső ízületi folyamatokkal. Miután elhagyta az edényt, kétszer hajlik: az elülső és a sagittális síkban. Ezeken a helyeken gyakran fordul elő a vertebralis artériába történő véráramlás.

A csigolya artériájának topográfiai és anatómiai jellemzői érzékenyek arra, hogy számos külső és belső tényező befolyásolja a véráramlás csökkenését.

okok

Bármely edény lumenének szűkülését számos ok okozza. Lehetséges, hogy a fal kívülről történő kompressziója kóros formációkkal (csontfragmensek, daganat, hematoma stb.), Az ateroszklerotikus plakk, a trombus, az embolus és a saját izomhártya görcsének (leggyakrabban reflexnek) köszönhető. A csigolya artériáját illetően szokás különbséget tenni két tényezőcsoport között:

Az előbbi a méhnyakrész patológiás változásai miatt az érfal és az ideg szomszédságában külső tömörítést okoz. Ebben az esetben a nyomógombok a következők:

• Csontnövekedés (osteophytes).
• A csuklós ízületek szubluxációja.
• Herniated lemezek.
• Osteoarthrosis (ívelt ízületek, csontritkulás).
• A csigolyatagok instabilitása.
• Atlanta anomáliái.

A gerinc szerkezeti rendellenességei nemcsak maga az artériát érintik, hanem az azt körülvevő idegszálakat is, amelyek reflex spazmushoz vezetnek. A külső tömörítés tényezői biztonságosan tulajdoníthatóak a nyak izomzatának - hipertrófiai vagy görcsös (elülső, alsó, ferde) - amelyek gyakran a gerincoszlop patológiájával járnak.

Meg kell jegyezni, hogy még a fiziológiai körülmények között is a csigolya artériája a fejmozgások során megváltozik a lumenében, de normális körülmények között a véráramlás korlátozása jól kompenzálódik. És ha a külső tömörítés mellett változások vannak a hajóban, akkor a helyzet sokszor súlyosbodik, amit a hemodinamikai zavarok nyilvánvalóvá teszik a vertebrobasilar medencében. Nem spinális tényezők:

• Belső elzáródás trombózisban, ateroszklerózisban, arteritisben, embóliában.
• Vaszkuláris deformációk: patológiai kanyarodás, további hurkok, kanyarok, stroke anomáliák.
• Külső tömörítés hegek, tapadások, daganatok, hematomák és más térfogatformációk segítségével.

Így a szűkület okai a helyi és a szisztémás patológiák széles körét foglalják magukban. Ezért a neurológus, a vertebrológus és a traumatológus gyakorlatában nagy jelentőséget tulajdonít a csigolya artériás szindróma differenciáldiagnózisának.

A csigolya artériájának szűkülése a legtöbb esetben a méhnyakrégió patológiájából adódik, de nemcsak csigolyatani okai vannak a szűkületnek.

tünetek

A csigolya artériájának funkcionális terhelése alapján könnyű megjósolni, hogy milyen stenózis-megnyilvánulások lehetnek. A kompenzációs mechanizmusok meghibásodásával járó véráramlás az edényben hipoxiás változásokat vált ki az agyi medence gerincrészéből táplált struktúrák részéről. Természetesen mindez a patológiás változások súlyosságától függ, de meg kell említeni, hogy a hemodinamikailag szignifikáns szűkület 50% vagy annál nagyobb az érrendszer átfedésének. Ennek megfelelően minél erősebb a külső tömörítés vagy a belső elzáródás, annál nagyobb a klinikai kép.

A stenosis során fellépő neurológiai rendellenességek komplexuma a csigolya artériás szindróma fogalmába kerül. A korai stádiumban funkcionális jellegű, azaz csak a mozgások provokálásának pillanatában, a fej éles elfordulásában vagy elfordulásában fordul elő, és hosszabb kényszerhelyzet esetén is. A következő tünetek jelentkeznek:

• Fejfájást.
• Cochleo vestibularis rendellenességek.
• Vizuális zavarok.
• Vegetatív diszfunkció.

A csigolya fájdalmak égnek, pulzálnak vagy fájóak a természetben, az epizódok súlyosbodnak, a nyakról a parietalis-temporális és frontális zónára terjed. A Cochleo vestibularis rendellenességek közé tartozik a szédülés, a fülzúgás, a bizonytalanság és a járási egyensúlyhiány. A látáskárosodást a szem elé sötétedő, villogó "legyek" vagy "csipkék" jelzik (fotopszia). Ilyen vegetatív reakciókkal járhat, mint a hőérzet, a fokozott izzadás, a szívdobogás.

Folyamatos és súlyos szűkület esetén az agyi keringés akut és átmeneti zavarai figyelhetők meg, ami az ischaemiás fókuszok megjelenéséhez vezet. Az átmeneti támadások nem haladják meg a 48 órát, és a következő jellemzők:

• Szédülés.
• Ataxia (összehangolt jogsértések).
• Hányinger, hányás.
• Beszéd rendellenességek.

Emellett az érzékszervi zavarok a száj körül, a felső vagy az alsó végtagokban zsibbadások és csúszásveszélyek formájában. Általában ez a tünet egyoldalú, a bal vagy jobb csigolya artériájának szindrómájában jelenik meg.

Ha a szűkület csigolya eredetű, akkor a nyak mozgása során átmeneti ischaemiás rendellenességek észlelhetők. Így a betegek gyakran észlelnek hirtelen tudatcseppeket (csepp támadásokat) vagy ájulást (szinkopális állapotok). Egy ilyen támadás után általános gyengeség, letargia, fejfájás, fülzúgás, legyek a szemben, izzadás.

A csigolya artériás szindrómában az agyi struktúrákban a hipoxi-ischaemiás rendellenességek különböző klinikai variánsainak kombinációja figyelhető meg.

További diagnosztika

A csigolya artériás szindróma gondos megkülönböztetést igényel más hasonló tünetekkel rendelkező állapotokkal. A klinikai kép polimorfizmusa megnehezíti az előzetes fogva tartás kialakulását - fennáll a hipo és túldiagnózis kockázata. Ezzel együtt az orvos szükségszerűen a további vizsgálatok eredményére összpontosít, amelyek lehetővé teszik a gerinc, az edény vagy a környező lágy szövetek változásainak azonosítását. Ezek a következők:

• A nyaki gerinc röntgenfelvétele funkcionális terheléssel.
• Tomográfia (mágneses rezonancia, számítógép).
• Doppler ultrahang.

Csak a klinikai és műszeres jelek jelenlétében biztonságosan érvényesíthetjük a csigolya artériájának szűkületét és támaszkodhatunk a megfelelő kezelésre.

kezelés

A csigolya artériás szindróma hatékony kezeléséhez ismernie kell annak okát. A stenózist elősegítő patológiás folyamatok és mechanizmusok sokfélesége alapján a terápiát a különböző módszerek és technikák segítségével történő expozíciós szélesség jellemzi. De minden egyes eset természetesen egyedi, és a páciens megközelítését a szervezet összes jellemzőjének prizmáján keresztül kell végezni, és nem csak a szűkítés mértékét figyelembe véve.

gyógyszer

A csigolya artériás szindróma kezelésében nagy jelentőséget tulajdonítanak a gyógyszereknek. Az ilyen betegekben alkalmazott gyógyszerek listája meglehetősen lenyűgöző, mivel nemcsak a gerinc klinikai tüneteit vagy megváltozott struktúráit, hanem az érfalat, a véráramlást és a hipoxiára érzékeny agyszövetet is befolyásolni kell. Ezért ezeket a gyógyszereket használják:

• Nem szteroid gyulladásgátló (Ksefokam, Larfiks, Nimesil).
• Izomrelaxánsok (Mydocalm).
• Dekongesztánsok (L-lizin eszcin).
• Vaszkuláris (Latren, Actovegin).
• Antispasmodikumok (No-shpa).
• Metabolikus (Mexidol, citoflavin).
• Neuroprotektorok (Cortexin).
• Venotonikumok (Detralex, Troxevasin).
• Chondroprotektorok (Don, Artra).
• Vitaminok (Milgamma, Kompligam).

A kifejezett fájdalom szindróma leállítható paravertebrális blokádokkal Novocain és glükokortikoidokkal (Diprospan). A gyógyszerek helyi formái (kenőcs, gél, krém) szintén bizonyos értékkel bírnak.

A csigolya artériás szindróma gyógyszeres kezelését a szakember ajánlásaival összhangban végezzük. Nem térhet el az orvosi találkozóktól, mert a végső hatás attól függ.

Kábítószer-mentes

A vertebralis artéria stenosisában szenvedő betegeknél alkalmazott konzervatív intézkedések közül a nem farmakológiai hatóanyagokat széles körben alkalmazzák. Ezek befolyásolják az edény, a környező szövetek külső kompressziójának tényezőit, javítják az agyi véráramlást, és általános tonikus hatással rendelkeznek. Használjon ilyen terápiás módszereket:

• Fizioterápiás.
• Torna.
• Masszázs.
• Kézi terápia.

Emlékeztetni kell arra, hogy a gerincre gyakorolt ​​aktív hatást csak az akut események megszüntetése után kell elvégezni, mert egyébként a patológia tünetei csak súlyosbodnak. Ez vonatkozik a poszt izometrikus gyakorlatokkal végzett fizikai terápiára, a nyakrész masszázsára és a kézi terápiára. Várjon, amíg a gyógyszerek használatának teljes hatása meg nem szűnik.

sebészet

A csigolya-szindróma alapjainak teljes felszámolása érdekében sok esetben a sebészek segítségét kell keresnünk. Operatívan kiküszöböli a gerinccsatornába (osteophytes, hernias) duzzadó sérüléseket, ezáltal az artéria dekompresszióját eredményezi. Néha szükség van a szimpatikus idegplexus reszekciójának elvégzésére, és belső blokkolás esetén a vérrögök és plakkok eltávolítására vascularis technikákat alkalmaznak.

A kezelés hatékonysága nagyban függ a diagnosztikai tevékenységek időben történő elvégzésétől. Függetlenül attól, hogy milyen okok vannak a gerincvel, vagy nem gerincvelővel, a klinikai tünetek megjelenése az orvosi segítség igénybevételének kell lennie. A szakember meghatározza származásukat, és előírja a megfelelő terápiát.

Mi a csigolya artériás stenosis

A csigolya artériás szűkület a csigolya artériájának szűkülése, ami az agy vérkeringését, táplálkozási hiányosságait, az idegsejtek (neuronok) oxigén éhezését és ischaemiás stroke-ot eredményez. A gerincoszlopok (PA-k) a gerincoszlop mindkét oldalát (bal és jobb artériák) áthaladó fő edények, és az agyat vérrel ellátják (a fejbe belépő vér mennyiségének legfeljebb 25% -a).

A patológia lényege

A krónikus elégtelenség akkor jelentkezik, ha a vér hiánya 35-40%, és a következő tünetek jellemzik:

• szédülés, migrén, amelyet nem befolyásolnak fájdalomcsillapítók;
• látászavar - legyek, sötét foltok vagy vizuális képek megjelenése a szem előtt;
• a memória és a szellemi képességek károsodása;
• a kisagy károsodása miatti koordináció;
• lumbális fájdalom, amelyet a gyaloglás és a testmozgás súlyosbít, és előrehajolva támaszkodik;
• a végtagok zsibbadása, bizsergés és libabőrök a lábakban, gyengeség az izmokban;
• magas vérnyomás;
• fájdalom a cervico-occipitalis régióban.

Ha a csigolya artériáját felére szűkítik, akkor a beteg állapota romlik, az eszméletvesztés hirtelen támadása és a keringési zavarok, amelyekben az agysejtek egy része meghal, nő.

A szűkület okai

A stenosis kialakulását kiváltó tényezők szerint 3 fő csoportot sorolunk be:

1. Az edényekhez kapcsolódó öröklődő patológiák. A súlyosbodás hiányában a betegség nem nyilvánul meg, és a személy élete során aktív marad.
2. A vérkeringést (atherosclerosis, cukorbetegség és anyagcsere rendellenességek) érintő betegségek következtében szerzett szűkület.
3. Az artériás falak szűkülése sérülés miatt (kontúzió, törés, hematoma).

A szűkület okai:

• a méhnyakrégió gerincoszlopainak degenerációját és disztrófiáját okozó betegségek (osteochondrosis, spondylosis, ankylosing spondylitis), amelyek a csigolyák keveréséhez és az agy mikrocirkulációjához vezettek;
• a vérerek ateroszklerózisa a vérerek üregében lévő koleszterin plakkok koncentrációja miatt;
• a gerinces folyamatok tumorai;
• csontnövekedés (osteophytes) az intervertebrális tér ízületeiben;
• hypertonia és a méhnyak- és scalene izmok görcsei.

A károsodás területeitől függően megkülönböztetik a PA következő sztoriózis típusait:

1. A száj stenosis a csigolya artériák jobb vagy bal oldali elváltozásának egyfajta formája, amelyet pánikrohamok, a halál félelme, az elülső rész kompressziós fájdalma, az ingerlékenység és a félelem a fényből fakadó mentális zavarok kísérik. A fő kezelés sebészeti.
2. A szubkompenzált szűkületet a nyaki gerinc sérülése és elmozdulása okozza. Sebészeti beavatkozásra van szükség a poszt-traumás szövődmények korrigálásához. Ha a sérülést onkológiai daganat okozza, akkor a betegség halálával fejeződik be.
3. A csigolya stenosis - a gerinctáji és a szakrális területek fájdalmának megnyilvánulása, gyulladásos folyamatok nélkül és az agykéreg frontális lebenyének mérsékelt változása. A csigolyatestet MRI-vel vizsgáljuk. A sebészeti beavatkozás a femoralis artéria lyukasztásán és az endoprotézis telepítésén keresztül történik.
4. Kompenzált stenosis - a betegség lassú lefolyása jellemzi, amikor az érfal falai fokozatosan szűkülnek és lehetővé teszik a betegség kezelését gyógyítás nélkül, műtét nélkül.
5. Az intrakraniális osztás szteroidja - artériás trombózist okoz, gyorsan halad, és stroke-ot vált ki.
6. A bal oldali csigolya artériájának szűkítése a gerinc rendellenes változásainak következménye (nyaki osteochondrosis, intervertebral hernia, rákos daganatok). A betegség forrásainak teljes eliminációjával kapcsolatos prognózis kedvező, az agyszövetek vérellátása helyreáll.
7. A jobb csigolya artériájának szűkületei - a tünetek és a kezelés hasonlóak a gerinc bal oldalán lévő szűkülethez.
8. A PA dinamikus szűkítése - az artériák túlsúlyának teljes vagy részleges megsértésében fejeződik ki, és a legveszélyesebb stenosis típusnak tekinthető. A gyógyszerek kezelése csak tüneti, sürgősségi sebészeti segítségre van szükség.
9. A funkcionális szűkület csak akkor fordul elő, ha a nyak bizonyos pozíciója a meglévő osteochondrosis, spondylosis és más gerinctáji elváltozások miatt halad.
10. A multifokális szteroidok több vagy több edény elváltozásai. Csak gyógyszeres terápiát vagy angioplasztikát alkalmazzon, ami az artériák érintett szöveteinek cseréjével jár.
11. A hemodinamikai vazokonstrikció azt jelenti, hogy az elzáródás az edény több mint felét érinti, amelyben az agy létfontosságú aktivitása károsodott.
12. Dekompenzált stenosis - a betegség krónikus, a folyamat visszafordíthatatlanná válik. Az előrejelzés viszonylag kedvező az artériás hajó szűkített területének teljes cseréjével vagy egy alternatív véráramcsatorna létrehozásával.
13. A gerinccsatorna szűkületéből eredő szűkület. Ezt a fajta szűkületet a lumbális gerincben figyelték meg, és a lumbális plexus ideggyökerét és az ülőideg neuralgiáját szorongatja. Megfigyelhető a nyaki gerincvelőben, ez utóbbit összenyomva, ami teljes bénuláshoz vezethet.

A cerebrovascularis elégtelenség diagnózisa

Az agy vérkeringésének tanulmányozása a következő műszeres módszerekkel:

• A méhnyakrészek Dopplerogramja az artériás szűkület folyamatainak azonosítására;
• Angiográfia - kontrasztanyagok bevezetése az edényekbe és röntgenfelvételeikbe az érrendszer ateroszklerotikus és anatómiai rendellenességeinek kizárására;
• mágneses rezonancia angiográfia - szkennelt kontraszt artériák;
• CT szkennelés az artériába befecskendezett kontrasztoldattal a szűkület mértékének meghatározására;
• kontrasztos panangiográfia - röntgenfelvétel kontrasztanyagokkal, amely lehetővé teszi a vérrög jelenlétének és helyének kimutatását a műtét során.

A betegség kezelése

A csigolya artériájának szűkítése olyan betegség, amely időben történő kezelést igényel, különben a szövődmények ischaemiás stroke-hoz vezethetnek. A stenosis kezelést a kóros folyamatok és a szűkület típusa alapján határozzák meg.

A drogterápia biztosítja a betegség tüneteire gyakorolt ​​hatást, elnyomva annak megnyilvánulását: nyomáscsökkentő gyógyszereket használnak (Indap, Lozap, Dibazol, stb.); ortopédiai gallérok, amelyek korlátozzák a nyaki csigolyák mobilitását; antikoagulánsok; a vérkeringés normalizálásának eszközei (Cinnarizin, Mildronat, Encephabol, Vazobral, Instenon stb.); NSAID-ok. A gyógyszeres kezelés azonban csak az esetek 30-40% -ában hatékony, és fennáll a betegség visszaszorulásának veszélye.

Ilyen helyzetekben radikális módszerek alkalmazása szükséges.

A sebészeti beavatkozás különböző típusú műveleteket foglal magában, az érfal szűkítésének folyamatától és lokalizációjától függően. Ezek közé tartozik:

1. Endarterektomia - az artéria sérült területeinek reszekciója és implantátum (stent) bevezetése.
2. Rekonstrukciós műtét - a PA sérült részeinek arteriolízise, ​​reszekciója és visszaszorítása.
3. A gerinc mozgatható részének mozgásának stabilizálása.
4. Az osteophyták eltávolítása - csontnövekedés a csigolyákban.
5. Stenting - egy műanyag vázzal bélelt fémkeret beillesztése az artériás csatornába, amely megvédi az edény falait a szűkítéstől.
6. A nyaki gerinc rögzítése néhány ízületi elem eltávolításával speciális titánrendszerek telepítésével.

PA stenózis prognózis

Az esetek többségében a betegség prognózisa meglehetősen kedvezőtlen, a PA degeneratív változásainak helye befolyásolja az eredményt. A megfelelő PA kritikus szűkítése általában végzetes kimenetelű végződéssel zárul. A betegségben szenvedő betegeknek fogyatékosságot kapnak.

Csigolya artériás stenosis: amikor az agy nem rendelkezik oxigénnel

Az agy és a gerincvelő a központi idegrendszer szervei, amelyek állandó és folyamatos O2 molekulák és tápanyagok bevitelét igénylik. Ebben az esetben a vér legfeljebb 25-30% -a jut hozzá hozzájuk. a jobb és bal oldali vertebralis a. subclavia.

A csigolya artériás stenosis (PA) egy gyakori és nagyon veszélyes állapot, amely tele van a neuronok és az ischaemiás stroke kialakulásával. A cikk részletes áttekintésében és videójában megvizsgáljuk a betegség diagnózisának és kezelésének fő okait, klinikai megnyilvánulásait, módszereit.

Kis anatómia

Párosított aa. vertebralis (csigolya) - a szublaviai artériákból kiinduló hajók. Adnak:

A csigolya artériájának nagy része a C6-C2 keresztirányú csigolyatömbök által kialakított csatornán halad át. Ezután mindkét edény behatol a nagy nyakszőnyegbe és egyesül egyetlen basilar artériába.

A következő PA szegmensek topográfiai anatómiájában:

• prespinal;
• nyak;
• tarkó;
• koponyaűri.

A PA szélessége eltérő lehet (a jobb oldal általában keskenyebb, mint a bal oldalon). Ez a mutató 1,9-4,4 mm tartományban változik.

Mi az a szűkület?

Az edény szűkületét az orvostudományban bármely etiológia szűkítésének nevezik.

A jogsértés eredményeként:

• a véráramlás elzáródása;
• csökken az agy oxigénnel és tápanyagokkal való ellátásának intenzitása;
• az idegsejtek krónikus vagy akut hipoxiája fejlődik.

Fontos! A szervezetben a kompenzációs mechanizmusok kialakulása következtében az első károsodás tünetei aa. A vertebralis a hajó belső üregének szűkítésével több mint 50% -kal fejlődik.

A fejlődés okai és mechanizmusa

Sajnos, a csigolya artériás problémák nem gyakori az orvosi gyakorlatban. Az okok két nagy csoportra oszlanak.

Táblázat: Betegség etiológiája:

A leggyakrabban a PA-val kapcsolatos problémát az oszteokondrozis és más, a SHOP degeneratív-dystrofikus változásainak hátterében fordul elő. A második leggyakoribb oka az aorta és ágai ateroszklerózisa - egy szisztémás betegség, amelyet koleszterin plakkok lerakódása jellemez az edények belső felületén.

Figyeljen! A statisztikák szerint a bal oldali PA ateroszklerózisban szenved 1,5-2-szer gyakrabban, mint a jobb oldalon.

Az etiológiai tényező kevésbé gyakori a PA veleszületett anomália (például patológiai tortuitás - csigolya artériás kinkage, S-alakú kink, coiling és más szerkezeti változatok). A beteg állapotát súlyosbító tényezők az artériás hipertónia, az ateroszklerózis.

Ha egy edényt trombus vagy embolus blokkol, akut állapot fordul elő - artériás elzáródás. Ha az orvos ilyen helyzetben nem segíti azonnali segítséget, az akut agyi keringés kialakulása vagy akár a halál is valószínű.

A PA disszekció egy másik akut szindróma, amely hirtelen alakul ki, általában a fej- és nyaki sérülések után. A tartály falának hosszirányú törése és elválasztása, valamint egy hematoma kialakulása áll, amely teljes mértékben blokkolhatja a véráramlást a. vertebralis.

Fontos! Néha a csigolya artériás szétválasztását a masszázs terapeuta vagy a csontkovács szakszerűtlen hatásai okozhatják. Győződjön meg róla, hogy speciális tanúsítványt igényel.

Jellemző tünetek

Az artériákkal kapcsolatos bármely probléma hasonló tünetekkel jár, amelyet a központi idegrendszer szervei vérellátásának csökkenése okoz.

• égő, lüktető vagy nyafogó jellegű fejfájás;
• szédülés;
• az egyértelműség és a látásélesség csökkenése;
• remegő, bizonytalan járás;
• fülzúgás;
• fotopsziák - a fény villanása, "legyek", foltok a szem előtt;
• vegetatív reakciók - hőérzet, tachycardia, fokozott izzadás.

szövődmények

A tartós és kifejezett szűkület az ischaemia fókuszainak megjelenéséhez és a TIA kialakulásához vezet - átmeneti támadás akár 48 óráig.

A tünetei közé tartozik:

• súlyos szédülés;
• a mozgások koordinációjának hiánya;
• hányinger, hányás;
• beszédbetegségek;
• érzékenységi zavarok (feltérképező érzés);
• ájulás.

De a patológia legszörnyűbb szövődménye a stroke vagy a stroke. Ez nyilvánul meg:

• hemiparézis, motoros funkciókkal és érzékenységgel;
• váltakozó Weber-szindróma (az okulomotoros ideg funkciójának megsértése);
• nystagmus;
• afázia.

diagnosztika

A szokásos orvosi utasítások közé tartozik a teljes körű tevékenységek végrehajtása a keringési zavarok kimutatására a PA medencében.

A PA szerzett és veleszületett rendellenességei az alábbi módszerek alapján diagnosztizálhatók:

1. Panaszok és anamnézis gyűjtése.
2. Klinikai vizsgálat.
3. Doppler szonográfia. Lehetővé teszi a csigolya artériájának anomáliáinak fő visszhangjait (az átmérő csökkentését, a károsodást, a patológiai károsodást, a BFV csökkentését).
4. R-grafika és angiográfia. A csontstruktúrák és az érrendszeri ágyak megsértése látható.
5. CT-vizsgálat kontraszt / MRI-vel. Lehetővé teszik, hogy részletesebb képet kapjunk és megtaláljuk a rossz vérellátást biztosító zsebeket.
6. Funkcionális tesztek.

A terápia tényleges megközelítése

A kezelési tervet minden egyes betegre külön-külön készítik el a szűkület okának megállapítása után.

Tartalmazhat:

• Schantz speciális gallérral, ami csökkenti a SHOP terhelését.
• Fizikai terápiás osztályok.
• Akupunktúra.
• Masszázs, manuális terápia.
• Kábítószer-kezelés:
  1. értágítók (Trental, Actovegin);
  2. IVC;
  3. indikációk szerint - antitrombocita, antikoagulánsok;
  4. készítmények szöveti trofizmus javítására;
  5. vitaminok és ásványi komplexek.

Ha a konzervatív terápia hatástalan, a szakértők döntenek az állapot sebészeti korrekciójáról. Jelenleg az újjáépítés leggyakoribb műveletei, valamint a st.

Kérdések az orvosnak

A szűkület következményei

Üdvözlünk! Tatiana vagyok, 52 éves vagyok. Gyakori fejfájás, fáradtság, homályos látás panaszai. Vizsgálták, egy ultrahang kimutatta a bal oldali PA szűkületét (40%) a meszes koleszterin lepedék miatt. A CT-vizsgálat során a SHOP (osteophytes, osteochondrosis jelei) kifejezett változásai vannak.

Mennyire veszélyes az állapotom? Hogyan kell elkezdeni a kezelést? Vannak-e korlátozások? Köszönöm.

Kedves Tatiana! Az artéria szűkülete elsősorban a szövetek véráramának csökkentését fenyegeti. A blokkolási folyamat lelassítása érdekében fontos figyelmet fordítani az életmódjára: állítsa be a rendszert, az étrendet, oldja meg a problémát fizikai erőfeszítéssel. Az ateroszklerózis szisztémás betegség, így plakkok nem csak a PA-ban találhatók.

A belső konzultáció nélküli kezelés nem lehetséges.

A szűkület progressziója

Üdvözlünk! 43 éves, ember. Két évvel ezelőtt súlyos fejfájás, szédülés és eszméletvesztés történt. Most gyakran rosszul érzem magam, a fejem fonódik és fáj (különösen a fejem hátulja), nem tudok semmire koncentrálni. Mit tegyek?

Jó napot! Meg kell vizsgálni, és a lehető leghamarabb, mivel valószínűleg már volt egy TIA-epizódja, és minden kockázata van a szívroham kialakulásának. Nézze meg a neurológust, az angiosurgeont.

A csigolya artériájának szűkítése: jobbra, balra

A csigolya artériájának szűkület (szűkítése) (bal vagy jobb) súlyos agyi tüneteket eredményez: súlyos fejfájás a fej bal és jobb oldalán, eszméletvesztés, görcsök. Jobb szűkület esetén a fájdalom szindróma a jobb oldalon, a bal oldalon - a másik oldalon található.

A csigolyakompresszió korai diagnosztizálásával megakadályozható az agyszövet irreverzibilis változása. Az edényen keresztül a vér az agyszövetbe áramlik. A struktúrák mintegy 20% -át a jobb és bal csigolya artériás vérellátása táplálja, amely áthalad a nyakcsigolyák keresztirányú folyamatainak nyílásain.

A nyaki gerinc MRI-je vertebro-basilar elégtelenségben szenvedő betegben

Radiográfia a csigolya artériájának lumenének szűkítésével: jobbra vagy balra

A csigolya artériák lumenének szűkülésével (jobbra vagy balra) a hagyományos röntgenfelvételek nem mutatnak kóros tüneteket. A neuropatológusok bizonyos klinikai tünetekkel rendelkező betegeket küldenek a képre:

1. Dyseptikus tünetek (hányás, hányinger);
2. Fájdalmas alma nyak és nyak;
3. Perifériás fájdalom (a sisak eltávolításának tünete);
4. A klinika megerősítése alvás közben egy párnán;
5. Lövöldözés, lüktető fájdalom, amikor a fejnek ki van téve (érintés, szélcsillapítás).

A csigolya artériás stenosisban szenvedő betegeknél a neuropatológusok gyakran viselkednek a vestibularis szindrómában, amelynél szédülés, instabilitás és szédülések fordulnak elő.

Még egy egyszerű tanfolyam esetén is rövid távú eszméletvesztés lehetséges a fej éles fordulata, a rezgés, a nyakra gyakorolt ​​nyomás miatt. Ilyen klinikai tünetekkel egy személy nem tud autót vezetni.

A zaj, a hányinger és a hallásvesztés a belső fül és az agy számos másodlagos patológiájának megnyilvánulásával történik.

A nyaki gerinc hagyományos radiográfiájával az intervertebrális lemezek szűkítése látható a degeneratív-dystrofikus folyamat, a prolapsus, a hernia során.

A röntgenfelvétel feladata egy csepp támadás (hirtelen esés) jelenlétében az, hogy megállapítsuk a vertebrobaszilláris medencében a keringési zavarok valószínűségét, hogy meghatározzuk a csigolyák esetleges elmozdulását, instabilitást, skolioziót. Ebből a célból funkcionális képeket készítünk a nyak maximális hajlításával és kiterjesztésével. A radiográfok segítik a nyaki gerinc hajlíthatóságának mértékét, kizárják vagy erősítik a csigolyák instabilitását.

A stenosisos csigolya artériák MRI-angiográfiája A radiológus a röntgenfelvételt előírva kimutatja a marginalis osteophyták növekedését a félhegyi ízületek területén. A változások az élő nézetben egyértelműen láthatók. Az oszteofiták a csigolyatestek elülső részének kontúrjainak felső szélén helyezkednek el.

A nyaki gerinc oldalirányú röntgenfelvételeinél vizsgáljuk a nyaki csigolyák állapotát, a csigolyák közötti réseket, a hiperlordózist (a természetes görbület túlzott görbülete).

Ezen betegségek bármelyikében megfigyelhető a látáselemek csökkent látása, a szemfáradás, a vizuális analizátor patológiája. A késői terápia során nem lehet megakadályozni a látásromlás visszafordíthatatlan kialakulását sem konzervatív, sem operatív módszerekkel. A nyaki gerinc radiográfiája nem mutatja a hajó árnyékát. A vérellátás állapotának vizsgálatához kontraszt-angiográfiát, mágneses rezonancia képalkotást, Dopplert igényel.

A jobb vagy bal csigolya artériájának szűkületének radiológiai diagnózisának módszereit valamivel alább tekintjük.

Miért alakul ki a csigolya artériájának szűkítése

Az agy vérellátásának megszakítása a csigolya artériájának kompressziójának mértékétől függ. A szűkítést az ateroszklerózis, az idegspazmus, a csigolyák külső kompressziója, a tumor, a thromboembolia okozza.

A vertebrobaszilláris medencébe történő vérellátás károsodásának oka lehet egy vagy mindkét csigolya artériája. A patológia kezelésére használt stentelés, ballon angioplasztika.

Az eljárásokat helyi érzéstelenítéssel végezzük. A stentet a combcsont szúrási pontján keresztül helyezzük be. Az endoprotézis bevezetése szükséges az edény fiziológiai lumenének fenntartásához. Néhány évvel ezelőtt a stentelés röntgenellenőrzés alatt történt. A léggömbstent bevezetésének vizualizálására Scopic fedelet hajtottunk végre. A röntgen-televízió képernyőjén a léggömb világos mozgása a combcsontból a csigolya artériába. Az eljárás azt eredményezte, hogy a pácienst sugárzásnak tesszük ki, ezért a jelen szakaszban az intervenció ellenőrzését az ultrahang fedele alatt végezzük.

A bal csigolya artériájának szűkítése: tünetek

Feltételezhető, hogy a bal oldali csigolya artériája szűkül a következő tünetekkel:

1. A fejfájás szindrómát unalmas, égő fájdalom jellemzi, amely lokalizációval rendelkezik a parietalis-occipital régióban. A tünet súlyos fizikai erőfeszítéssel nő. A fájdalom valószínű elhelyezkedése - homlok, időbeli, parietális zónák;
2. A gyomor-bél traktus tünetei. Hányinger és hányás számos vertebrobaszilláris elégtelenségben szenvedő betegnél fordul elő. Ahhoz, hogy kezeljék őket, a kábítószer nem lehetséges. A diszepsziás rendellenességek mechanizmusa a csigolya artériáját a belek vérellátásának gyengülése miatt szorítja;
3. A központi idegrendszer rendellenességei - a memóriavesztés, a látásélesség változása, szemfájdalom;
4. Vestibularis rendellenességek - orientációs rendellenesség, fülzaj;
5. Változások a szív-érrendszer összehúzódásának gyakoriságában, a nyomás instabilitása, angina-rohamok.

Azonnali és konzervatív kezelés mellett a vertebrobasilares elégtelenségben szenvedő betegeknek további terápiás eljárásokra van szükségük - fizioterápia, masszázs, kineziterápia (fizikai mozgásokkal végzett kezelés).

Mindkét csigolya artériájának szűkítése veszélyes patológia, amelyben súlyos szövődmények alakulnak ki.

A méhnyakrégió radiográfiája oldalirányú vetületben, a csigolyatestek magasságának csökkenésével az alsó szinten

A nehézségek a nosológia időben történő diagnózisát okozzák. A betegség kimutatására nemcsak röntgensugarak, hanem egyéb sugárzás diagnosztikai módszerek is használhatók.

A csigolya artériás szindróma kezelésének elvei

Mindkét csigolya artériák szűkülésével a kezelés célja a folyamat fő patogén kapcsolatainak kiküszöbölése:

1. A neurogén spazmus megszüntetése;
2. A vertebrobasilar medence mikrocirkulációjának javítása;
3. Vertebrális hatás az érfal falára.

Az átfogó kezelésnek tartalmaznia kell a vér viszkozitását csökkentő gyógyszereket, kiterjeszteni az ereket - dipiridamolt, pentoxifilint, vinpocetint.

A jobb vagy bal csigolya artériájának szűkítésével végzett radiográfiát nem használják fel a betegség diagnosztizálására, hanem a csigolyatest nyakban történő összenyomásának lehetséges okának azonosítására.

A csigolyakerek kompressziójának kimutatására szolgáló módszerek (jobb és bal)

A csigolya-vaszkuláris stenosis diagnosztikai módszerei mindkét oldalon:

1. A mágneses rezonancia képalkotás lehetővé teszi, hogy meghatározza a csontágy szerkezetének anomáliáit, amelyekben edények vannak;
2. A méhnyakrégió radiográfiája - a csigolyák instabilitásának, a nyakának a nyakának, a nyaknak, más anatómiai struktúráknak, amelyek befolyásolják a véráramlást a vertebrobasilar medencében;
3. A Doppler szonográfia segít a véráramlás eltérésének becslésében a normál értékektől. Minél kisebb a keringés, annál nagyobb a valószínűsége a súlyos komplikációknak az agyban;
4. Duplex szkennelés - hozzárendelve a hajó belső falán lokalizált léziók észleléséhez;
5. A méhnyakok angiográfiája - a kontrasztnak a tartályba történő bevezetését követően végzett vizsgálat. A képalkotáshoz CT vagy MRI használható, mivel a módszerek lehetővé teszik a nyak állapotának háromdimenziós modellezését.

Ahhoz, hogy meghatározzuk a keringési zavarok szintjét az agy bázisában, ultrahang vizsgálatot végzünk Dopplerrel. Az eljárást nemcsak a keringési rendellenességek azonosítására használják, hanem az értágító kezelés során a mikrocirkuláció természetének dinamikus megfigyelésére is.

A mágneses rezonanciás képalkotás segítségével a hasonló tüneteket okozó agyi változások meghatározhatók.

Az MRI angiográfiát viszonylag ígéretesnek tekintik, amely a transzkraniális és a brachiocephalikus artériák állapotát mutatja. A vizsgálat lehetővé teszi az agyi vérellátás jellegének gondos tanulmányozását, a vérrögök, a csigolya artériás szűkület meghatározását. A mágneses tomográfia atheroscleroticus plakkokat tár fel, meghatározza az angiográfia jellemzőit.

A nyaki gerinc röntgenfelvételét az MRI-vel együtt használják a további diagnózishoz. A maximális információ érdekében ajánlatos a maximális kiterjesztésű és hajlító funkciójú teszteket elvégezni.

Az orvosi szakértők második véleménye

Küldje el kutatási adatait és szakértői segítséget kapjon!