Agyi angiográfia

A röntgensugarak felfedezése a diagnosztikai orvostudomány forradalmi új szakaszának kialakulásának ösztönzése volt. Ezt követően a belső szervek állapotának a különböző betegségek azonosítása érdekében történő értékelésének képessége számos jelentős változáson ment keresztül, amelynek lényege az eredmények pontosságának növelése és az ionizáló sugárzás negatív hatásának maximalizálása volt.

Az agyi erek angiográfiája a csúcstechnológiai fejlődés és a röntgensugárzás képességei kombinációjának eredménye, és lehetővé teszi az agyi patológiás állapotok legkülönbözőbb választékának azonosítását mind az érrendszeri betegségek, mind a vérkeringés változását közvetlenül vagy közvetve befolyásoló betegségek miatt.

Általános fogalmak

Annak érdekében, hogy az angiográfia egyszerűségének alapkoncepcióját megkapjuk, elég arra, hogy emlékezzünk arra, hogy a test bármely részének röntgenképe néz ki. A röntgendiagnosztika alapja az emberi test szöveteinek teljes vagy részleges képessége ionizáló sugárzás átadására. A képen kapott vázlatok lehetővé teszik számunkra, hogy a beavatkozás nélkül értékeljük a szerv szerkezetét és diagnosztizáljuk a meglévő kóros állapotot.

Az emberi test röntgensugárzása alátámasztja az agyi erek angiográfiáját. Az utóbbi végrehajtásakor egy radioplasztikus anyagot fecskendeznek az érrendszerbe, amely lehetővé teszi a teljes keringési rendszer világos képét a fő artériáktól és a vénáktól a legkisebb hajókig a képen.

Ennek a módszernek a használata lehetővé teszi nemcsak az agyi keringés minden fázisának hasznosságának vizuális értékelését, a kimutatott patológiák okait, hanem a keringési rendszer változásai alapján a daganat jelenlétének diagnosztizálását is.

A radiocontrast bevezetésének módjától függően az angiográfia két típusra oszlik:

A lyukasztási technika azt jelenti, hogy a fő artériába egy szúró tű segítségével radioplasztikus anyagot vezetünk be, míg a katéterezés a fent említett anyag bejuttatását közvetlenül a vizsgált érrendszerbe bevezető katéter segítségével.

A különböző agyterületek vizsgálatának szükségessége meghatározza az agyi angiográfia megoszlását az alábbi típusokra:

A karotis angiográfiát az agyi agyi féltekékben lévő edények állapotának vizsgálatára használják. Lényege a nyaki artériás artéria közvetlen szúrásában, vagy a kontrasztanyagnak ugyanabba a területre történő bejuttatásával történik, a katéter segítségével a combcsont artériájában. A csigolya-angiográfiát az agy hátsó részének tanulmányozására használják (koponya), és a csigolya artériájának különböző szintjeinek szúrásával vagy katéterezésével végezzük el.

Szintén az agyi angiográfia, a vizsgálat technológiájától függően:

• általában ebben az esetben a vizsgálatot úgy végezzük, hogy kontrasztanyagot viszünk be az aortába, hogy általános áttekintést kapjunk az agyi érrendszer állapotáról;
• szelektív - teljes angiográfia, amelyet az agy vérellátásáért felelős összes edény váltakozó katéterezésével végeztünk;
• szuperselektív - szuperszelektív angiográfiával, az agyi artéria minden ágának részletesebb vizsgálatát (elülső, középső és hátsó) végezzük, ehhez a kontrasztot az ágak katéterezése váltja fel váltakozva.

mód

Az agyi angiográfia technikájának különbségei mellett az érrendszer vizualizálására szolgáló technikák is léteznek. A modern orvostudomány az alábbi módszereket kínálja az angiográfiához:

• klasszikus angiográfia;
• számítógépes tomográfiás angiográfia (KT-angiográfia);
• MRI angiográfia (MR angiográfia).

Klasszikus angiográfia

A leggyakoribb, a közelmúltig alkalmazott módszer az agyi artériák vizualizálására. Ennek a technikának a lényege, hogy kontrasztanyagot vezetünk be a fő artériába, és ezt követően sorozatos röntgensugárzást hajtunk végre rövid, 1,5-2 másodperces időközönként. A képeket általában több előrejelzésben veszik fel, amely lehetővé teszi a véráramlás különböző fázisainak értékelését és a patológia jelenlétének és lokalizációjának meghatározását, ha van ilyen.

KT-angiográfia

A klasszikus technika modern változata, amelyben a kontraszt bevezetése után rétegelt röntgenfelvételt készítünk, majd egy háromdimenziós kép rekonstruálása számítógépes adatfeldolgozással. Mivel a KT-angiográfia nem igényel az artériák szúrását, mivel a kontrasztanyagot intravénásan injektáljuk, ez jelentősen csökkenti a műtét (szúrás) és a röntgenfelvétel terhelésére gyakorolt ​​káros hatások valószínűségét (ionizáló sugárzás). Ebben az esetben az edényeknek különösen világos vizualizációja van, így a KT-angiográfiás információs tartalom többszöröse a standard angiográfiának.

MR angiográfia

Az információtartalom szerint a mágneses rezonancia angiográfia egyenértékű a CT-diagnózissal, azonban az MRI-szkenner képes megjeleníteni a lágy szöveteket és a beteg testében a sugárterhelés hiányát, így még a kisebb sugárterhelés-változások diagnosztizálását is lehetővé teszi a sugárterhelés ellenjavallt betegeknél, pl. nőket. Az eljárást egy MRI szkenner hajtja végre, amelyet angiográfiás módra fordítanak.

Az MR-angiográfia fő ellenjavallata a fémtárgyak (graftok) jelenléte a testben:

• pacemakere van;
• ízületi implantátumok;
• acéllemezek a koponyában;
• elektronikus hallókészülék.

Ennek a technikának a viszonylagos hátránya az eljárás hossza - 30–40 percig tart. Ez idő alatt a páciensnek teljes mozdulatlanságot kell fenntartania.

bizonyság

Az agy angiográfiájának indikációi olyan kóros állapotok, amelyek az agy megzavarását okozzák. Hemorrhagiás keringési zavarok:

Ischaemiás keringési zavarok:

• agyi erek ateroszklerózisa;
• vérrögök;
• artériás deformitások.

A tumor neoplazmái, amelyek az érrendszeri változásokhoz vezetnek, valamint az agybetegségek diagnosztizálására szolgáló egyéb módszerek eredményeinek hiánya a következő tünetekkel:

• állandó szédülés, a vérnyomással nem összefüggő;
• epilepsziás rohamok;
• a tudat zavara;
• fokozott intrakraniális nyomás;
• agyvérzés vagy gyanúja a mikrostroke-nak;
• a fej trauma okozta intrakraniális hematomák;
• ismeretlen eredetű krónikus fejfájás;
• hányinger, szédülés és fejfájás;
• tinnitus.

Szintén célszerű agyi angiográfiát végezni a közelgő működés megtervezése és az agy műtét utáni helyreállításának ellenőrzése céljából.

edzés

Az agyi angiográfiás készítmények számos tevékenységet tartalmaznak:

• a beteg írásos hozzájárulásának megszerzése a diagnózis lefolytatásához;
• figyelmeztetés a táplálékfelvétel elutasításáról 12–14 órával a következő eljárás előtt;
• nyugtatók vagy nyugtatók beadása a betegnek szorongással;
• a szőrtelenítés a lyukasztási területen, ha a lyukasztás a nyelőcső peremén történik;
• Az eljárás előtt a pácienst megvizsgálják, hogy érzékenysége van-e a radioplasztikus anyagra.

Az utóbbi megvalósításához egy kis mennyiségű gyógyszert szubkután injekcióznak, és egy ideig megfigyelik a reakciók megjelenését. Ha fokozott érzékenység van a kontrasztra, az eljárás törlődik, és helyettesíti azt MR angiográfiával. Közvetlenül az eljárás előtt (10–20 perc) a betegnek nem szilikát, Atropint és Suprastint vagy más antihisztamin hatóanyagot adagolunk, hogy csökkentsük az injekciózott anyag érzékenységét és minimálisra csökkentjük az allergiás reakció kockázatát.

A jövőbeni szúrás helyét fertőtlenítő oldattal kezeljük, és helyi érzéstelenítővel (Novocain) vágjuk le. Ha a beteg megnövekedett arousal vagy epilepsziás rohamokkal rendelkezik, általános érzéstelenítést alkalmaznak.

magatartás

Annak érdekében, hogy a carotis artériáját szúrja be, az orvos megvizsgálja a pulzáló zónát és az ujját rögzíti az artériát. Ezután a szúrási tű 60-70 ° -os szögben áttört. A folyamat megkönnyítése érdekében egy kis metszést lehet végezni a lyukasztás területén. A tű egy fecskendőhöz van csatlakoztatva, amely előzetesen radioplasztikus anyaggal van feltöltve (Urografin, Verografin).

Ha a beteg tudatában van a gyógyszer bevezetésével kapcsolatos figyelmeztetésének, mivel lehetnek különböző mellékhatások:

• hányinger;
• fájdalom a fejben vagy a mellkasban;
• hő a végtagokban;
• szívdobogás;
• szédülés.

A carotis artériájának üregének kitöltéséhez körülbelül 10 ml kontrasztot kell bevinni. Az adagolás időtartama nem haladhatja meg a 2 másodpercet, mivel hosszú bevezetéssel az anyag koncentrációja az érfalban csökken.

Ezután 4–5 képet készítünk különböző vetületeiben, párhuzamosan próbálják megragadni az erek képét a véráramlás minden fázisában. Ehhez a képek időintervallumát a véráramlás sebessége alapján számítják ki. Az eljárás végén a tű eltávolításra kerül, és a lyukasztási helyet 10-20 percig préseljük gézpárnával, majd egy kis terhelést 2 órán át helyezünk.

Ellenjavallatok

Az agyi erek angiográfiája gyakorlatilag nem rendelkezik ellenjavallatokkal, azonban számos diagnosztikai eljárás alkalmazása korlátozott, bizonyos kockázatokat hordoz. Ebben az esetben az orvos elfogadja a módszer megfelelőségéről szóló döntést. Tekintettel a szervezetre gyakorolt ​​lehetséges negatív hatásokra, az angiográfia használata a következő korlátozásokkal rendelkezik:

• allergiás reakció a diagnózisban használt jódtartalmú anyagokra, amelyeket nem antihisztaminok szabályoznak;
• súlyos mentális zavarok az akut stádiumban;
• akut veseelégtelenség, ami az oka annak, hogy a kontrasztanyag késleltetett a szervezetben;
• miokardiális infarktus;
• krónikus májbetegség a dekompenzáció stádiumában;
• a terhesség ellenjavallat, mivel a kontrasztanyag és a röntgensugarak kettős negatív hatással vannak a magzatra;
• a véralvadás megsértése fenyegetés a vérzés helyén;
• a beteg írásos elutasítása angiográfiáról.

szövődmények

A relatív biztonság ellenére az agyi angiográfiának a következő negatív hatásai lehetnek:

• az anafilaxiás sokk jódtartalmú anyag adagolására adott allergiás reakció miatt;
• a hajót körülvevő szövetek gyulladása vagy nekrózisa, mivel ott kontrasztos (extravasáció);
• akut veseelégtelenség.

Az allergia a fő és leggyakoribb probléma az angiográfia során. Mivel a jód anyagokra gyakorolt ​​allergiás reakciót hirtelen és gyorsan fejlődő folyamat jellemzi, az alábbi megnyilvánulásokkal járhat:

• duzzanat;
• hyperemia (vörösség);
• viszketés;
• hipotenzió (alacsonyabb vérnyomás);
• gyengeség és eszméletvesztés.

A modern, nemionos sugárzású anyagok használata jelentősen csökkentheti az anafilaxiás sokk kockázatát.

Az extravasáció általában az artéria falának lyukasztásának helytelen technikájának következménye. Ebben az esetben az artéria áttört és áthalad, és a kontraszt behatol az artériát körülvevő lágy szövetekbe, gyulladást okoz, és ritkán nekrózist okoz.

Akut veseelégtelenség előzőleg meglévő veseelégtelenség esetén jelentkezik. Mivel a szervezetből a kontrasztot elsősorban a vesék eltávolítják, intenzív negatív hatások vannak, ami a parenchyma ischaemiáját és a veseelégtelenség progresszióját eredményezi. A húgyúti rendszer funkcionális állapotának diagnózisa kötelező intézkedés, amelyet az angiográfia előtt tartanak. A kontrasztanyagnak a testből történő eltávolításának felgyorsítása és a vese terhelésének csökkentése érdekében a diagnózis után a beteg bőséges italt mutat.

Annak ellenére, hogy az agyi erek angiográfiája a hagyományos értelemben nem sebészeti beavatkozás, egy meglehetősen bonyolult invazív eljárás, amely komoly terhelést jelent a testre. Ebben a tekintetben a betegnek a diagnózis után az orvos felügyelete alatt kell lennie, hogy megelőzze a szövődmények kialakulását. Ebben az esetben a postoperatív intézkedések kötelező listáján szerepelnie kell a hőmérséklet szisztematikus mérésének és a szúrási hely ellenőrzésének.

Az agyi erek angiográfiájának teljes leírása: jelzések, sorrend

Ebből a cikkből megtudhatja: mi az agyi erek angiográfiája, milyen betegségek azonosíthatók a segítségével, hogyan kell felkészülni rá. Az eljárás lefolytatása, ellenjavallatok és szövődmények.

A cikk szerzője: Victoria Stoyanova, 2. kategóriás orvos, laboratóriumi vezető a diagnosztikai és kezelési központban (2015–2016).

Az agyi erek angiográfiája olyan diagnosztikai eljárás, amely lehetővé teszi az agyi artériák és vénák állapotának értékelését.

Háromféle angiográfia létezik:

1. Röntgen-angiográfia - röntgen hullámokat kibocsátó berendezéssel történik. Annak érdekében, hogy a fényképeken az erek láthatóak legyenek, a jódon alapuló kontrasztanyagot a betegbe injektáljuk. Röntgenberendezésű edények angiográfiája
2. Mr angiográfia az agyi erek vizsgálata mágneses rezonancia mérővel. Ez a módszer általában nem tartalmazza a kontrasztanyag bevezetését. A gadolínium alapú kontrasztanyagok azonban nagyon részletes képek készítésére használhatók. Angiográfia mágneses rezonancia képalkotással
3. A CT angiográfia olyan diagnosztikai eljárás, amely lehetővé teszi egy részletes háromdimenziós kép létrehozását az edényekről számítógépes tomográf segítségével. Röntgen hullámokat is használ. A tomográf adatait számítógéppel dolgozzák fel, aminek eredményeként a szakember részletes rétegképeket kap a hajókról. A CT-angiográfiában CT-kontraszt-angiográfiát is alkalmaznak. Angiográfia számítógépes tomográfiával

A legpontosabb módszer a CT angiográfia.

Az eljárást egy angiográfiás orvos végzi. Az angiográfia értelmezésével az idegsebészek, az angiosurgeonok vagy a flebológusok foglalkoznak.

Jelzések

Az agyi angiográfiát akkor végezzük, ha a beteg aggódik a következő tünetek miatt:

• gyakori fejfájás;
• szédülés;
• zaj vagy csengés a fülekben;
• fájdalom és merevség a nyaki gerincben;
• csökkentett nyomás;
• hányinger;
• időszakos ájulás.

Angiográfia segítségével azonosítható:

• a lumen szűkülése vagy a vérerek elzáródása atheroscleroticus plakk vagy trombus által;
• érgörcs;
• a véredények falainak gyulladása;
• kóros tortuitás;
• aneurizma (artériás fali kidudorodás);
• malformációk (artériák és vénák közötti kapcsolatok, amelyek általában nem lehetnek);
• a véredények falainak károsodása, ami vérzéshez vezet.

Az angiográfia alkalmazásával a féltekék és a török ​​nyeregek régiójában is daganatok diagnosztizálhatók: neoplazmák során az agyi erek elmozdulnak, és új kis edények képződnek, amelyek a tumorba csírázódnak.

Hogyan kell felkészülni az angiográfiára?

A legjobb, ha reggelre, üres gyomorra érkezik, mivel 8-10 órával az angiográfia előtt nem lehet enni.

Ha a diagnózis idején gyógyszert szed, értesítse orvosát. Dönthet úgy, hogy abbahagyja a gyógyszer szedését az angiográfia napján.

Az eljárás megkezdése előtt allergiás vizsgálatot fog végezni egy kontrasztanyagra. Ehhez egy kis dózist adagolunk intravénásán. Ha az allergia jelei nem jelennek meg fél órán belül, angiográfia is elvégezhető. Ha olyan tünetek jelentkeznek, mint bőrkiütés, duzzanat, hányinger, szédülés, orrfolyás és száraz köhögés, akkor allergiás a kontrasztanyagra. Ebben az esetben csak kontrasztanyag nélküli MR-angiográfia végezhető el.

Közvetlenül az angiográfia előtt megkérjük, hogy távolítsa el az összes fémdíszet, valamint a fogpótlást, ha van ilyen, és viseljen speciális kórházi ruhát.

Hogyan működik az eljárás?

Az agyi erek angiográfiája előtt kontrasztanyagot kap. Ez egy katéter segítségével történik - egy speciális műanyag cső. Attól függően, hogy melyik ereket kell vizsgálni, a gyógyszert különböző helyeken lehet beadni. Ha minden agyi hajó vizsgálatát szükséges elvégezni, a katétert az aortaívhez vezetik. Ha részleges diagnosztika szükséges, a katétert a csigolya- vagy nyaki artériák szájába lehet vinni.

A katétert mindig kisebb, perifériás artériákon, például ulnar vagy femoralis artériákon tápláljuk. A katéter helyett szúrási tű használható. A katéterezés vagy szúrás helyi érzéstelenítés alatt történik.

Az agyi erek angiográfiájának vizsgálata

A kontrasztanyag beadása során égő érzést, hőt, fém- vagy sós ízt érezhet a szájban. Elmosódhat az arc. Ezek a tünetek általában eltűnnek egy percen belül.

Továbbá az angiográfia típusától függően a számítógép asztalán, mágneses rezonancia képalkotó vagy röntgenberendezésen van. Meg kell kérni, hogy maradjon az eljárás végéig.

Az egész folyamat (a katéterezéssel együtt) körülbelül egy órát vesz igénybe. A képek az eljárás során azonnal megjelennek. Ha a minőség nem kielégítő, akkor a kontrasztanyag további dózisa beadható a betegnek.

Az angiográfia után 5-6 órán át az orvos felügyelete alatt áll. Biztosítja, hogy ne alakuljanak ki komplikációk, és ellenőrizze az artéria állapotát, amelybe a katétert vagy tűt behelyezték. Ha a katéterezés a femoralis artérián keresztül történt, az orvos azt javasolja, hogy az angiográfia után 6 órát ne hajlítsa meg.

Lehetséges szövődmények

Az agyi erek angiográfiája után a kontrasztanyag mellékhatásai megjelenhetnek:

• hányinger és hányás
• bőrkiütés,
• aritmia,
• hidegrázás,
• alacsony vérnyomás
• a vesék rendellenességei.

A diagnosztikai vizsgálat után 6-8 órán belül az orvos megállapítja, hogy az erős mellékhatások nem fejlődnek ki, és szükség esetén tüneti kezelést végeznek.

A katéterezéssel vagy szúrással kapcsolatos komplikációk szintén lehetségesek. Ez lehet egy zúzódás a lyukasztási területen - ebben az esetben különleges kezelés nem szükséges. Súlyosabb, ritkán előforduló szövődmény a vérrögképződés a katéterezéshez használt edényben.

Ki ne tegyen angiográfiát?

Az agyi erek angiográfiája számos ellenjavallattal rendelkezik. Ezek az eljárás típusától függenek.

A kontrasztanyag használata ellenjavallt:

1. súlyos vese- és májbetegségek;
2. allergiás jódtartalmú gyógyszerekre;
3. bronchialis asztma;
4. súlyos szívhibák.

Nagy gondossággal használják az idős és idős korban.

Agyi erek angiográfiája: mi az, az indikációk és ellenjavallatok

Az agyi erek angiográfiája a kutatás instrumentális módszere, amely lehetővé teszi az agyi hajók szó szerinti megismerését. A vizsgálathoz kontrasztanyagot kell bevezetni az agy megfelelő edényébe és egy röntgenberendezés jelenlétét, amellyel az ezzel a kontrasztmal töltött edények képe rögzül. Az agyi erek angiográfiája nem rutin diagnosztikai módszer, saját indikációi és ellenjavallatai, valamint sajnos komplikációk. Mi ez a diagnosztikai módszer, milyen esetekben használják, milyen pontosan végezzük el, valamint az agyi erek angiográfiájának más árnyalataiból is tanulhatsz ebből a cikkből.

Az angiográfia szélesebb értelemben a test bármelyik hajójának képeinek megszerzése röntgensugarakkal. Az agyi erek angiográfiája csak egy ilyen kiterjedt kutatási módszer egyik fajtája.

Az angiográfia a gyógyászatban közel 100 éve ismert. A portugál neurológus, E. Moniz először 1927-ben javasolta. 1936-ban a klinikai gyakorlatban angiográfiát alkalmaztak, és Oroszországban 1954 óta alkalmazták a Rostov idegsebészek V.Nikolsky és E. Temirova révén. Az ilyen hosszú ideig tartó használat ellenére az agyi erek angiográfiája tovább javul.

Mi az agyi erek angiográfiája?

A kutatási módszer lényege a következő. A radioplasztikus anyagot az agy bizonyos artériájában (vagy az agyi artériák teljes hálózatában) a betegbe injektálják, általában jód (Urografin, Triodtrast, Omnipak, Ultravist, stb.) Alapján. Erre azért van szükség, hogy képes legyen rögzíteni az edény képét a röntgenfilmre, mivel normál képben az edények rosszul láthatók. A radioplasztikus anyag bevezetése lehetséges a megfelelő edény (ha ez technikailag megvalósítható), vagy a perifériából (általában a femoralis artériából) csatlakoztatott katéteren keresztül. Amikor a kontrasztanyag a vaszkuláris ágyban van, egy sor röntgenfelvételt készít két vetületben (közvetlen és oldalirányú). A kapott képeket a radiológus értékeli, következtetéseket von le az agyi hajók bizonyos patológiájáról.

faj

A gyógyszer adagolási módjától függően ez a kutatási módszer lehet:

• lyukasztás (amikor a kontrasztot a megfelelő edény behatolásával vezetik be);
• katéterezés (amikor a kontrasztot a femorális artérián keresztül behelyezett katéteren keresztül szállítjuk, és az érfal mentén haladunk a kívánt helyre).

A vizsgálati terület nagysága szerint az agyi erek angiográfiája lehet:

• gyakori (az agy összes edényét vizualizáltuk);
• szelektív (egy medence, carotis vagy vertebrobasilar);
• szuper szelektív (egy kisebb edényt vizsgálunk az egyik véredényben).

A szuperselektív angiográfiát nemcsak kutatási módszerként, hanem endovaszkuláris kezelésként is alkalmazzák, amikor az adott edényben a „probléma” meghatározása után ezt a problémát „rögzítik” mikrosebészeti technikákkal (például az arteriovenózus malformáció embolizációja vagy trombózisa).

A modern diagnosztikai módszerek, mint például a számítógépes tomográfia (CT) és a mágneses rezonanciás képalkotás (MRI) széleskörű bevezetésével összefüggésben a CT angiográfia és MR angiográfia egyre gyakrabban történt. Ezeket a vizsgálatokat megfelelő szkennerek jelenlétében végzik, kevésbé traumásak és biztonságosabbak, mint az angiográfia. De többet erről később.

Jelzések

Az agyi erek angiográfiája egy speciális diagnosztikai módszer, amelyet csak egy orvos ír elő. A beteg kérésére nem történik meg. A főbb jelzések a következők:

• az artériás vagy arteriovenózisos agyi aneurizma gyanúja;
• az arteriovénus malformáció gyanúja;
• a cerebrális erek stenózisának (szűkítésének) vagy elzáródásának (elzáródásának), azaz a megfelelő edények lumenének meghatározása. Ebben az esetben az edényekben az ateroszklerotikus változások súlyossága és a későbbi sebészeti beavatkozás szükségessége;
• az agyi hajók és a közeli tumor közötti kapcsolat kialakítása az operatív hozzáférés megtervezéséhez;
• szabályozzák az agyi hajókra rögzített klipek helyét.

Szeretném megjegyezni, hogy a szédülés, a fejfájás, a fülzúgás és hasonlók csak önmagukban jelzik az angiográfiát. Az ilyen tünetekkel rendelkező betegeket neurológusnak kell megvizsgálnia, és a vizsgálat eredményei, valamint más kutatási módszerek meghatározzák az angiográfia szükségességét. Ezt az igényt az orvos állapítja meg!

Ellenjavallatok

A fő ellenjavallatok a következők:

• allergiás reakció (intolerancia) a jódkészítményekhez és más radioplasztikus anyagokhoz;
• terhesség (az eljárás során ionizáló sugárzás miatt). Ilyen esetben az MRI angiográfia lehetséges;
• mentális betegség, amely nem teszi lehetővé az eljárás összes feltételeinek teljesítését (például egy személy nem mozoghat a kép alatt);
• akut fertőző és gyulladásos betegségek (mivel a szövődmények kockázata nő);
• a véralvadási rendszer megsértése (mind lefelé, mind felfelé);
• a beteg általános állapota súlyosnak tekinthető (lehet III. fokozatú szívelégtelenség, végső stádiumú vese- és májelégtelenség, kóma stb.). Lényegében ez az ellenjavallatok alcsoportja relatív.

Angiográfia előkészítése

A pontos eredmények elérése és az eljárásból eredő komplikációk kockázatának csökkentése érdekében ajánlott:

• általános és biokémiai vérvizsgálatok elvégzése, beleértve - a véralvadási rendszer indikátorainak meghatározását (a tesztek elévülési ideje nem haladhatja meg az 5 napot). Az esetleges szövődmények esetén a vércsoport és a Rh faktor is meghatározza;
• készítsen EKG-t és FG-t (FG, ha az elmúlt évben nem került sor);
• ne fogyasszon alkoholtartalmú italokat 14 napig;
• az elmúlt héten nem vette be a véralvadást befolyásoló gyógyszereket;
• végezzen allergiás vizsgálatot kontrasztanyaggal. Ehhez 1-2 napig 0,1 ml megfelelő készítményt adunk be intravénásan a betegnek, és a reakciót értékeljük (viszketés, kiütés, légzési nehézségek stb.). Reakció esetén az eljárás ellenjavallt!
• az antihisztamin (antiallergiás) szerek és nyugtatók előestéjén (ha szükséges, és csak az orvos által előírtak szerint);
• Ne fogyasszon 8 órát, és ne próbáljon vizet 4 órával a vizsgálat előtt;
• fürdeni és borotválni (ha szükséges) a hajó lyukasztási vagy katéterezési helyét;
• a tanulmány előtt, távolítsa el az összes fémtárgyat (hajcsavarok, ékszerek).

A kutatás technikája

A páciens kezdetén beleegyezik az ilyen típusú vizsgálatok lefolytatására. A beteg egy intravénás perifériás katétert helyez el, hogy azonnal hozzáférjen a keringési rendszerhez. Ezután elvégezzük a premedikációt (kb. 20-30 perccel az eljárás előtt): antihisztaminok, nyugtatók és érzéstelenítők kerülnek bevezetésre annak érdekében, hogy minimálisra csökkentsük a kényelmetlenséget az eljárás során és a szövődmények kockázatát.

A pácienst az asztalra helyezik és a műszerekhez csatlakoztatják (szívmonitor, pulzoximéter). A bőr helyi érzéstelenítéssel és érzéstelenítéssel történő kezelése után a megfelelő edényt szúrják (az carotis vagy a csigolya artériája). Mivel nem mindig lehetséges pontosan belépni ezekbe az artériákba, leggyakrabban egy kis bőrszeletet készítünk, és a combcsont artériáját lyukasztjuk, majd a katétert merítjük és a tartályokon keresztül a vizsgálati helyre vezetjük. A katéter promóciója az artériás ágy mentén nem jár fájdalommal, mivel az edények belső falán nincs fájdalomcsillapító. A katéter előrehaladásának ellenőrzését röntgensugárzással végezzük. Amikor a katétert a kívánt edény szájába viszik, egy 8-10 ml térfogatban előmelegített kontrasztanyagot helyezünk át rajta. A kontraszt bevezetése a szájban egy metál ízt, a hőérzetet és az arcra érkező vér rohanását kísérheti. Ezek az érzések néhány percen belül átadják magukat. A kontraszt bevezetése után a röntgenfelvételek szinte minden másodpercenként másodpercenként kerülnek elhelyezésre, ami lehetővé teszi mind az artériák, mind a kapilláris fázis és a vénák megjelenését. A képek azonnal mutatják és értékelik. Ha valami nem világos az orvos számára, akkor a kontrasztanyag egy további része kerül bevezetésre, és a képeket megismételjük. Ezután a katétert eltávolítjuk, az edény lyukasztási helyén nyomás steril kötést alkalmazunk. A pácienst legalább 6-10 órán keresztül orvosi felügyelet alatt kell tartani.

szövődmények

A statisztikák szerint a diagnosztikai módszer során bekövetkezett szövődmények az esetek 0,4-3% -ában fordulnak elő, azaz nem olyan gyakran. Előfordulása magában foglalhatja magának az eljárást (például a vér áramlását az edény szúrási helyétől) vagy kontrasztanyag alkalmazásával. Ne feledjük, hogy az angiográfia előkészítésének és lefolytatásának minden feltétele betartása a lehetséges szövődmények megelőzése. Az utolsó generációs jódtartalmú gyógyszerek (Omnipak és Ultravist) használatát a komplikációk kevesebb statisztikája jellemzi.

Tehát az agyi erek angiográfiájának lehetséges szövődményei:

• hányás;
• allergiás reakció jódtartalmú gyógyszerre: viszketés, duzzanat és bőrpír az injekció helyén, majd a légszomj megjelenése (reflex légzési rendellenesség), vérnyomáscsökkenés, szívritmus zavar. Súlyos esetekben anafilaxiás sokk alakulhat ki, ami életveszélyes állapot;
• agyi erek spazmusa és ennek következtében az agyi keringés akut megsértése (akár stroke-ig);
• görcsrohamok;
• kontrasztanyag behatolása lágy szövetekbe az edénynyílás területén (az érfalon kívül). Ha a hatóanyag térfogata 10 ml-ig terjed, akkor a következmények minimálisak, ha több, akkor a bőr gyulladása és a bőr alatti zsír fejlődik;
• vérzés a hajó lyukasztási helyéről.

CT és MR angiográfia: milyen jellemzők?

Agyi erek CT és MR angiográfiája az angiográfiával hasonlóan hasonló vizsgálatot jelent. Ezeknek az eljárásoknak azonban számos jellemzője különbözteti meg őket az agyi erek angiográfiájától. Ez arról szól, és beszélj.

CT angiográfia

• tomográfiával, nem pedig a szokásos röntgenberendezéssel végezzük. A tanulmány röntgenfelvételen alapul. A dózis azonban lényegesen kisebb, mint a hagyományos agyi angiográfia esetén, ami biztonságosabb a páciens számára;
• az információ számítógépes feldolgozása lehetővé teszi, hogy a vizsgálat háromdimenziós képet kapjon a hajókról a vizsgálat bármely pontján (ez az úgynevezett spirális CT-angiográfiára vonatkozik, amelyet egy speciális spirális tomográfon végeznek);
• kontrasztanyagot injektálunk a könyök vénájába, és nem az artériás hálózatba (ami jelentősen csökkenti a szövődmények kockázatát, mivel a gyógyszer bevezetése a perifériás katéteren keresztül szokásos intravénás injekcióvá válik).
• a CT-angiográfia esetében a személy súlya korlátozott. A legtöbb szkenner akár 200 kg súlyig is ellenáll;
• Az eljárást járóbeteg alapon végzik, és nem követeli meg a beteget a befejezését követően.

MR angiográfia

Az angiográfiát a következő jellemzők jellemzik:

• Ez egy mágneses rezonancia-érzékelő segítségével történik, azaz a módszer a magmágneses rezonancia jelenségén alapul. Ez azt jelenti, hogy az eljárás során az röntgensugarak teljesen hiányoznak (és ezért a terhesség alatt megengedett az MR-angiográfia);
• kontrasztanyag alkalmazásával (jobb vizualizálás céljából) vagy anélkül is végrehajtható (például a betegek jódkészítményeinek intoleranciájával). Ez a árnyalat kétségtelen
  az angiográfia más típusaihoz képest. Ha kontrasztot kell használni, akkor az anyagot a perifériás katéteren keresztül a könyök kúpjára is befecskendezik;
• a hajók képe a számítógépes feldolgozás miatt háromdimenziós;
• egy sor felvétel egy kicsit hosszabb időt vesz igénybe, mint más típusú angiográfia, és egy személynek állandóan a szkennercsőben kell feküdnie. A klustrofóbia (zárt tértől való félelem) szenvedők számára ez nem megvalósítható;
• az eljárás ellenjavallt egy mesterséges szívritmus-szabályozó jelenlétében, fémtartókon az edényeken, mesterséges ízületeken, a belső fül elektronikus implantátumain;
• a járóbeteg-ellátás alapján történik, és a beteg azonnal kiengedésre kerül.

Általánosságban elmondható, hogy a CT és az MR-angiográfia modern, kevésbé veszélyes és informatívabb vizsgálati módszerek, mint az agyi erek hagyományos angiográfiája. Ezek azonban nem mindig megvalósíthatók, így az agyi erek hagyományos angiográfiája még mindig fontos módszer az agy érrendszeri patológiájának vizsgálatára.

Így az agyi erek angiográfiája nagyon informatív módszer az agyi érrendszeri betegségek diagnosztizálására, beleértve a sztrájkokat okozó szteroidokat és elzáródásokat. Maga a módszer meglehetősen megfizethető, csak röntgenberendezés és kontrasztanyag jelenlétét igényli. Amikor az előkészítés és a kutatás összes feltétele teljesül, az agyi erek angiográfiája pontos választ ad a rá feltett kérdésre, minimális számú szövődménygel. Emellett a modern orvostudomány olyan innovatív módszerekkel rendelkezik, mint a CT és az MR-angiográfia, annál bosszantóbb, kevésbé káros és traumás a beteg számára. A CT és az MR-angiográfia lehetővé teszi az edények háromdimenziós képének megszerzését, ami azt jelenti, hogy valószínűbb, hogy nem hagyja ki a meglévő patológiát.

"Agyi angiográfia" orvosi animációja:

Az agyi erek angiográfiájának típusai

A modern orvostudományban számos olyan technika létezik, amelyek lehetővé teszik az agyi érrendszer állapotának részletes vizsgálatát, az egyik az agy angiográfiája.

Az ilyen típusú vizsgálathoz rendelt betegek közül sokan érdeklődnek a kérdésben: mi az agyi erek angiográfiája, hogyan történik az elvégzett eljárás, aki azt bizonyítja, hogy mennyire pontosak a vizsgálat eredményei. Erről az alábbiakban.

További információ a módszerről

Az agyi angiográfia (vizsgálat) az agyi kutatások instrumentális módszerei közé tartozik. Ezzel az eljárással a szakember láthatja a vénák és az artériák állapotát a beteg agyában, és ez nem ábrázoló kifejezés. Az eljárás során a pácienst kontrasztanyaggal közvetlenül az érrendszerbe injektáljuk, és röntgengéppel készített képek segítségével a szakember világos képet kap a kontrasztmal töltött agyi állapotok állapotáról.

Az agyi erek angiográfiája (vizsgálata) a páciens fejében található vaszkuláris rendszer, vénák és artériák átfogó vizsgálatához használt standard eljárás. A vizsgálat eredményei alapján a szakember meghatározhatja a következőket:

• ahol a hajó elzáródott,
• milyen a hajók állapota (azok szűkültek vagy kibővültek),
• az aneurizma jelenléte és elterjedése,
• azonosítja a tumorokat és a daganatokat
• a vérzés vagy a vérrög felismerése az agyszövetben,
• az agyi rendszer tervezett műtétét megelőzően végezze el az érrendszer teljes diagnózisát.

De mint minden röntgenvizsgálat, az angiográfia nem tekinthető teljesen biztonságosnak. Ez a módszer számos korlátozással és ellenjavallattal rendelkezik.

Az orvostudomány több mint 90 éve ismeri az agyi erek angiográfiáját, az orosz orvostudományban a technika a múlt század ötvenes évei óta alkalmazandó. A módszer nagy információs tartalma, elérhetősége és egyszerűsége gyorsan népszerűvé tette. A továbbfejlesztett felmérés jelenleg mindenütt használható.

Modern felmérések

A modern orvostudományban többféle típusú vizsgálat létezik az "angiográfia" általános névvel. Vannak:

A kontraszt bevezetése:

• Szúrási vizsgálat. A kontrasztot egy adott edénybe befecskendezzük egy lyukasztó tűn keresztül.
• Katéterezési vizsgálat. Csatlakoztasson egy kontrasztos katétert az érfalhoz.

Az ellenőrzött hajók helye szerint:

• Általános angiográfia. Kontrasztanyagot adunk be a katéteren keresztül az aortába (mellkas, has) az összes edény teljes vizsgálatához.
• Szelektív angiográfia. A kontrasztot egy adott tartályba fecskendezik katéterrel vagy szúrási tűvel.

Megjelenítés útján:

• Az agyi és a nyaki erek CT-angiográfiája - a páciens érrendszerét tomográf segítségével vizsgálják.

A röntgensugárzással végzett számítógépes tomográfia lehetővé teszi az edények és a medulla képeinek szelvényeit. A kapott információt számítógépes feldolgozásnak vetik alá, ennek eredményeként a szakember térfogati képeket kap a megkérdezett területekről. Hogyan lehet a tomográfia? Az eljárás során a kontrasztot az alkaron lévő vénába vezetik be. Az eljárás fájdalommentes, nem igényel kórházi kezelést vagy kórházi kezelést.

• MSCT angiográfia - a beteg edényeinek állapotát egy modern spirális tomográfon vizsgáljuk, amely nagy mennyiségű kontrasztot vezet be a hasi aortába.

Az agyi erek MSCT-jét biztonságosabb eljárásnak tekintik, mint a CT. A vizsgálatnak gyakorlatilag nincs káros hatása a beteg testére, annak ellenére, hogy az eljárás kontrasztot mutat az agyi érrendszer tanulmányozására. A módszer biztonsága abban rejlik, hogy a modern tomográf, amelyben a páciens elhelyezésre kerül, nem bocsát ki röntgensugarat.

• Az agyi erek MRI angiográfiája - az érrendszer vizsgálata mágneses rezonancia mérő segítségével történik.

A modern orvostudományban az MR vaszkuláris angiográfia a legfejlettebb és informatívabb vizsgálati technika. A mágneses rezonancia módszer a beteg számára a leginkább ártalmatlan. Mit mutat az érrendszeri MRI? A mágneses rezonancia-képalkotásban használt elektromágneses hullámok teljes adatot szolgáltatnak az érrendszer és az agyszövet állapotáról, és kimutatják a hematómákat és a tumorokat. Az angiográfiás MRI-t kontraszt bevezetése nélkül végezzük, ezért ez a vizsgálat allergiás betegek számára javasolt.

Az agyi erek vizsgálata (MRA) lehetővé teszi a teljes vaszkuláris rendszer vizsgálatát, anélkül, hogy röntgenfelvételre kerülne. A besugárzás hiánya nemcsak a vizsgálatot biztonságossá teszi, hanem azt is lehetővé teszi, hogy annyi alkalommal végezze el a diagnózist.

Az agy MRI-jét az alábbi esetekben írják elő:

1. Traumás agykárosodás esetén.
2. Ismétlődő fejfájás, tinnitus, gyakori szédülés, látászavarok.
3. Ha fejlődő tumor gyanúja áll fenn.
4. Ischaemiás betegség.
5. A patológiás változások az edényekben és az agyszövetben.
6. Az agy műtétét követő monitorozás.

A vérerek mágneses rezonancia angiográfiája bizonyos ellenjavallatokkal rendelkezik. Nem ajánlott:

• claustrofób emberek;
• krónikus veseelégtelenségben szenvedő betegek;
• nők a terhesség korai szakaszában;
• szívritmus-szabályozóval rendelkező betegek, fém implantátumok a szervezetben.

Az angiográfiai vizsgálatnak minden vagy más módon végrehajtott változata számos előnye és hátránya van. Egy speciális vizsgálati módszert a szakember minden egyes betegnek külön-külön rendel.

Ki mutatta be a felmérést

Az eljárást a betegek hozzárendelik az alábbi diagnózisok megerősítéséhez vagy megtagadásához:

1. Az aneurizma jelenléte.
2. Atherosclerosis.
3. A fej edényeinek trombózisa.
4. A koponya sérülése gyanús belső sérüléssel.
5. Daganatok az agyszövetben.
6. A malformáció jelenléte.

Mint minden vizsgálathoz, az angiográfiának számos ellenjavallata van, amelyekre nem ajánlott:

1. A jódot tartalmazó kontrasztanyagokkal szembeni allergiás reakciók.
2. Mentális zavarok.
3. Fertőző betegség vagy gyulladás jelenléte a szervezetben az eljárás időpontjában.
4. Thrombophlebitis.

A beteg vizsgálata után (ritka esetekben, a betegek teljes számának legfeljebb 5% -a) a következő szövődmények alakulhatnak ki:

• allergiás reakciók kontrasztra, amelyeket a vizsgálat nem azonosított;
• vérzés megjelenése a katéter területén;
• olyan betegségek kialakulása, mint például: akut veseelégtelenség, szívműködés.

Hogyan történik a felmérés

Ha a beteg általános angiográfiát ír elő, akkor ezt a vizsgálatot a következőképpen végezzük:

1. Tűt vagy katétert helyezünk a betegbe a kívánt edénybe.
2. Ezen keresztül a kiválasztott artériába bejuttatjuk a radioplasztikus jódtartalmú hatóanyagot, ami röntgensugárzást okoz.
3. A szakember több képet készít az agyrégiókról (elülső és oldalsó vetítés).
4. Miután az artériákból származó kontrasztanyag belép a vénákba, a felmérést megismételjük.
5. A beteg eltávolítja a katétert, az eljárás véget ér.
6. Az eljárás időtartama 30-60 perc, a beteg állapotának kötelező ellenőrzése több órán keresztül.

A jódtartalmú kontraszt vaszkuláris rendszerébe való belépéskor sok beteg panaszkodik a forró villanásokra, a fej és a nyak égő érzésére, fémes ízére. Ezek az érzések nyom nélkül eltűnnek egy idő után.

Ha a beteg multispirális angiográfiát vagy CT-t ír elő, a vizsgálatot tomográf segítségével végzik. A páciensnek nem kell a kórházban az eljárás előtt és után lennie, mivel a modernebb vizsgálati típusok kevésbé traumatikusak a szervezet számára.

Amikor az MRI angiográfia a betegben nem kap kontrasztot, teljesen megszünteti az allergiás reakciók kockázatát a jódra. Az eljárás nem igényel külön előkészítést, a befejezés után nincs helyreállítási idő.

Hogyan készüljünk fel a felmérésre

A betegnek, akinek az eljárást rendelték, fel kell készülnie rá. A készítmény a következőket tartalmazza:

• érzékenységi teszt (ha a vizsgálatot kontraszt segítségével végzik). Az eljárás megkezdése előtt a szakember egy kis adagot ad be a páciensnek, és megfigyeli a test reakcióját, a vizsgálatot körülbelül egy órával az eljárás előtt kell elvégezni. Ha nemkívánatos tünetek jelentkeznek: bőrkiütés, viszketés, éles fejfájás, hányinger, a beteg egy másik típusú vizsgálatot ír elő;
• a tanulmányt ajánlott üres gyomorban végezni, ezért a páciensnek néhány órával az eljárás előtt tartózkodnia kell az étkezéstől;
• A vizsgálat előtt a páciensnek el kell távolítania a fémből készült tárgyakat: fülbevaló, gyűrű, lánc, hajcsavar.

Miért kell angiográfiát végezni

A modern orvostudományban ez a fajta vizsgálat a legfejlettebb módszer. Ez lehetővé teszi az agyi érrendszer állapotának teljes diagnosztizálását, ami megmutatja annak fontosságát a már meglévő betegségek azonosításában. A kutatás segítségével a betegséget a kezdetektől fogva azonosíthatjuk, és a kezelést időben elkezdhetjük, ami nemcsak csökkenti a szövődmények kockázatát, hanem lehetővé teszi a beteg teljes visszanyerését is.

Az eljáráson átesett emberek túlnyomó többsége nem érez semmilyen kényelmetlenséget, a betegek csak kis hányada kap komplikációt a felmérés után.

Az eljárás alacsony költsége szintén további előny.

Mi az agyi erek MR-angiográfiája?

Az agy angiográfiája hatékony eszközként szolgál a zárt érrendszer vizsgálatához és értékeléséhez. Lehetővé teszi a legkisebb hajók expanziójának vagy patológiás szűkülésének kimutatását, a daganatok, vérrögök, vérzés és más rendellenességek azonosítását. Ezenkívül az eljárást előkészítő tevékenységek formájában végzik az agyi műtét előtt. Ezt a diagnózist a lövés és a mély rúd sebek kezelésében végezzük.

A felmérés lényege

Az ilyen típusú diagnózis a fej, a szív, a has, a nyaki régió, a végtagok és a mellkas röntgenvizsgálata. Ugyanakkor látható a vénás, artériás és kapilláris rendszer, amelyen keresztül a folyamatos véráramlást végzik.

Az agyi artériák angiográfiáját a carotis artéria kontrasztja után végezzük, amely aktívan ellátja a vért az agyba. Ehhez a parenterálisan beadott, jód részecskéket tartalmazó gyógyszerek:

Ezek mind viszonylag biztonságosak, vízoldhatóak, és ritkán okoznak mellékhatásokat. A veseelégtelenségben szenvedő emberek szenvednek ezeknek a gyógyszereknek, mivel az anafilaxiás sokk kockázata a jód allergiás reakciója miatt jelentősen megnő.

Az angiográfia típusai

Ennek a diagnosztikának számos népszerű típusa van. Ezek a következők:

1. A kontraszt módszeréből:

• Szúrás, amelyben a röntgen kontrasztot közvetlenül a vizsgált edénybe injektáljuk.
• Az agy katéterezési angiográfiája biztosítja a kontrasztot a katéteren keresztül.

1. A kontraszttól függő zónából:

• Az általános angiográfiát, amikor az agy vagy a gerincvelő edényei kisebbek és nagyobbak, úgy vizsgáljuk, hogy a katéteren keresztül a kontrasztot az aorta egy részéhez alkalmazzuk.
• A szelektív (szelektív) úgy történik, hogy a véredényekben röntgen- vagy katéteres módszerrel radiopakot vezetünk be.
• Szuper szelektív, amelyben a legkisebb ereket vizsgáljuk.

  A kinevezéskor

  Az agy vagy a gerincvelő érrendszeri betegségeinek angiográfiáját, ha gyanítják, valamint az agyszövet patológiás állapotával összefüggő egyéb betegségek kialakulását végzik.

  • Az ateroszklerózis, amelyben az edények szűkösek a koleszterin plakkok felhalmozódása miatt az érfalon. A betegség időbeni felismerésével elkerülhető a betegség súlyos következményei.
  • Aneurizma.
  • Arteriovénus malformációk.
  • Trombuszképződés.
  • Az agy angiográfiája súlyos fejfájásokra utal, ha a nem invazív diagnosztikai módszerek nem tárják fel a betegség valódi okát.
  • A fej szisztematikus keringése, ami a mozgások összehangolásának elvesztéséhez vezet.
  • Hányinger, szédülés és fejfájás kíséretében. Különösen veszélyes a reggeli támadások.
  • Epilepszia vagy akut traumás agykárosodás okozta rohamok.
  • Ismételt eszméletvesztés nyilvánvaló ok nélkül.
  • A rák lehetséges fejlődése. A daganatmodell 3D-ben történő beérkezése után az idegsebész előre elemezheti tevékenységét a műtét előtt, ami lerövidíti a beavatkozás idejét és növeli a siker esélyét.
  • Krónikus magas intrakraniális nyomás.
  • Folyamatosan éreztem hum, gnash, cseng a fülekben.
  • Intrakraniális vérzés.
  • Fokális neurológiai tünetek.
  • Agyi hiba.
  • Intrakraniális hematomák.

  Ki irányítja

  Az eljárás hozzárendelése:

  • Az idegrendszer patológiai rendellenességeinek operatív megszüntetésével foglalkozó neurokirurg.
  • A központi idegrendszerre specializálódott neurológus. Foglalkozik az idegrendszeri tünetekkel, terápiájukkal és megelőzésükkel.
  • Angiosurgeon, járóbeteg-diagnosztika, elmondja, hogyan kell felkészülni a vizsgálatra, és hogyan lehet elkerülni a negatív reakciókat.
  • Flebológus, a véráramlás megsértése által okozott vénás betegségek kezelésének és megelőzésének szakembere.
  • Egy radiológus, aki az ionizáló sugárzás és az ilyen sugárzásnak az emberre gyakorolt ​​hatásával összefüggő kórképeket vizsgálja.

  Előkészítő intézkedések

  Az eljárás megkezdése előtt a beteg elmagyarázza, mi az agyi erek angiográfiája és hogyan kell felkészülni rá. Ellenőrizze, hogy érzékeny-e a jódra. 2 ml jódtartalmú anyagot adnak be intravénásan, és figyelik az emberi jólétet.

  • Ödéma.
  • Köhögés.
  • Viszketés.
  • Irritációja.
  • Égő érzés.
  • Vörösség a bőrön.
  • fejfájás

  a kontraszt tesztelése nem történik meg. Alternatív megoldásként MR-angiográfiát írnak elő, ahol a kontrasztanyag bevezetése nem szükséges.

  A kezelés előtt a betegnek laboratóriumi vizsgálatokon kell részt vennie:

  • Általános vér- és vizeletvizsgálatok.
  • A vesék ultrahangja.
  • Elektrokardiógrammák.
  • Látogasson el egy aneszteziológusra.

  A vizsgálat során a súlyos vérzés esetén előzetesen állítsuk be a Rh-faktort és a beteg vércsoportját.

  Az agy angiográfiája nem igényli a korábban előírt gyógyszeres kezelés megszüntetését. Kizárták azokat a pénzeszközöket, amelyek a vér veszteségének megakadályozása érdekében dolgoznak. 8-10 órával az eljárás előtt a beteg tartózkodik az ételtől. 4 órával a vizsgálat előtt tilos vízzel inni. Az angiográfia előtt fémtárgyakat készítenek, amelyek torzíthatják a képeket. Erős szorongással a beteg nyugtató injekciót adhat.

  Klasszikus angiográfia

  Ezt a vizsgálatot széles körben használták a CT és az MRI megjelenése előtt. A módszer lehetővé teszi az aneurizmák, a daganatok, a véredények tapadását vagy szűkítését, hurkot, az elzáródás helyét és jellegét. Korszerűbb módszerek jelenlétében az agyi és a gerincvelőedények klasszikus (agyi) angiográfiája ritkábban kerül felhasználásra.

  A folyamat a helyi érzéstelenítéssel kezdődik, és a bevezetőt a külső carotis artériába körülbelül 10 mg normál testhőmérsékletre melegített kontrasztot adja. Ezután néhány másodperc múlva készítsen szünetet. Ez egyértelmű sorrendben lehetővé teszi a véráramlás értékelését, vizualizálja a patológia típusát és helyét, ha van ilyen.

  Az agy angiográfiája nem végezhető a következő esetekben:

  • A jódrészecskék intoleranciája.
  • Mentális zavarok.
  • Súlyos atherosclerosis.
  • A magas vérnyomás.
  • Thrombophlebitis.
  • Akut gyulladás.
  • Fertőző betegségek.
  • Veseelégtelenség.
  • Kóma.

  Az eljárás ellenjavallt gyermekek és terhes nők esetében.

  Az edények CT angiográfiája

  Az előkészítési folyamat hasonló a hagyományos angiográfiához. A beteg sikeresen telt el a jód intravénásan beadott kontrasztra való érzékenységének vizsgálatára. Ezután az X-sugarakat egymás után végezzük. Az eredményül kapott agyi képeket jól látható véredényekkel rendelkező 3D modellekké alakítják át.

  A felmérés előnyei:

  • A műtét hiánya, amely szúrás formájában egyszerű angiográfiával történik.
  • A csökkentett sugárterhelés nem befolyásolja hátrányosan a testet.
  • A rendkívül informatív számítógépes módszer jelentősen meghaladja a szokásos angiográfiát.

  CT agyi angiográfiát írnak elő a szűkületre, az aneurizmára, az érrendszeri patológiákra és a trombózisra. A progresszív klinikákban CT-angiográfiás szolgáltatásokat nyújtanak fejlettebb számítógépes tomográfiák alkalmazásával.

  A CT angiográfia ellenjavallt:

  • A jódrészecskék intoleranciája.
  • Akut veseelégtelenség.
  • Myeloma.
  • Aritmia.
  • Tachycardia.
  • Terhesség bármikor és szoptatás.
  • Endokrin betegségek
  • Cukorbetegség.
  • Comatose állapot.

  MR angiográfia

  A mágneses rezonancia tomográf működése nem röntgensugaras, hanem mágneses mezőn alapul. Az agyi erek MRI angiográfiáját a vizsgálat céljától függően kontrasztanyaggal vagy anélkül sikeresen végzik.

  A diagnózist ajánlott átadni:

  • A szív veleszületett hibái.
  • Aneurysm kötegek.
  • Arteritis.

  Az MR-angiográfia nem igényel különleges előkészítést. Az étrend és a böjtölés napjainak nem kell korlátozniuk a korábban előírt gyógyszerek beadását.

  A felmérés nem történik meg, ha:

  • Klausztrofóbia.
  • Az implantátumok (szívritmus-szabályozók, ideg-stimulánsok, protetikai szívszelepek stb.) Jelenléte.
  • Mentális zavarok.
  • Az elhízás (ha a beteg súlya meghaladja a 180 kg-ot, ajánlott 400 kg-ra tervezett tomográfokat használni).
  • A szívelégtelenség.
  • Terhesség.

  Az ilyen felmérés fő hátránya az eljárás hossza, amely átlagosan legalább 40 percet vesz igénybe. A páciensnek mozdulatlanul kell lennie a tomográf kamrájában. Ha bizonyos betegségek miatt nem lehet fenntartani a mozdulatlanságot, a diagnózist általános érzéstelenítéssel végezzük.

  Lehetséges szövődmények

  A vizsgálat tárgyát képező betegnek tudnia kell, hogy miként végezhető el az agyi erek angiográfiája, mi az, és milyen nehézségekkel lehet szembenézni.

  A nemkívánatos megnyilvánulások a következők:

  • Extravasáció (véletlenszerű gyógyszeres terjedés). Amikor a jódtartalmú anyag belép a sérült edény közelében található szövetekbe. Ez akkor fordul elő, ha a vénás fal szúrása vagy a gyógyszer beadása során keletkező nyomás következtében megszakad.
    Ha legfeljebb 10 ml pénzt ad meg, a következmények nem fordulnak elő. Nagyobb mennyiség lenyelése esetén a bőr gyulladásos folyamatának kialakulása a szövetek haláláig nem zárható ki.
  • A jód intolerancia a legsúlyosabb szövődmény. A modern radioplasztikus gyógyszerek viszonylag biztonságosak, ami jelentősen csökkentette a kellemetlen események előfordulását. Az allergiák gyakran váratlanul nyilvánulnak meg.
    Égő érzés, bőrpír, duzzanat a jódkészítmények injekciós területén. Légszomj, letargia, izzadás van. Csökkenti a vérnyomást. Azok a helyiségek, ahol az agyi artériák angiográfiája megtörténik, anafilaxiás sokk esetén sürgősségi segítséget nyújtó gyógyszerekhez jutnak.
  • Akut veseelégtelenség. Fokozza, hogy a kontraszt kiválasztódik a vesék által, azaz természetesen. Ha a vesefunkció működése károsodik, a jódtartalmú anyagok nagy mennyisége a vesekortikális anyag iszkémiáját okozhatja, és a meglévő betegségek súlyosbodásához vezethet. Ezért, mielőtt a kontraszt használatával járó eljárás szükségszerűen ellenőrizné a kiválasztási rendszer munkáját.

  Dekódolás eredményei

  A hajók minden típusa adott képet ad a szakértők által értékelt képekről. A sima körvonalakat és a lumenek egyenletes szűkítését tekintjük normának. A röntgensugárzás a testben és a szövetek sűrűségétől függően változik. A képeken a sűrűség a következő árnyalatokban jelenik meg:

  • A kép csontszövete fehér.
  • A hajók és a folyadék fekete.
  • Az agy anyag szürke színű.

  A hiányosságok ellenére az agy angiográfiája a leghatékonyabb diagnosztikai módszer. A betegek túlnyomó többsége jól érzi magát a vizsgálat után. Napi kórházi megfigyelés után hazatérhetnek. Csak az esetek 5% -ában vannak komplikációk.

  Szerző szerző: Shmelev Andrey Sergeevich

  Neurológus, reflexológus, funkcionális diagnosztikus