A szív ultrahangának értelmezése

A hardverdiagnosztika modern módszere - echokardiográfia vagy a szív ultrahangja, magas frekvenciájú hanghullámok rezgéseinek felhasználásával. Az ultrahangos vizsgálat során az orvosi szakember meghatározza a szervben fellépő funkcionális kudarcok okát, azonosítja a szövetek anatómiai szerkezetében és szövettani szerkezetében bekövetkező változásokat, meghatározza az erek és a szívszelepek rendellenességeit.

Az ultrahang-diagnózis előjogai:

• nem károsítja a bőrt és behatol a beteg testébe (nem invazív);
• ártalmatlanságát. Az ultrahangos hullámok biztonságosak az egészségre;
• információ tartalmát. A szív világos megjelenése lehetővé teszi, hogy pontosan meghatározza a patológiát;
• nincsenek ellenjavallatok a módszer használatára;
• a dinamikus folyamatok megfigyelésének lehetősége;
• viszonylag alacsony kutatási költség;
• jelentéktelen időköltségek.

A szív ultrahangát a radiológiai osztály orvosa végzi a kardiológus irányában és ajánlásában. Ha kívánja, az eljárást magad is átmeheti.

A vizsgálat célja

Az eljárás jelzései a beteg bizonyos tünetekkel kapcsolatos panaszai:

• szisztematikus fájdalom a mellkasban;
• légzési nehézség a fizikai aktivitás során;
• szívritmuszavarok (általában gyakrabban);
• a vesebetegséghez nem kapcsolódó végtagok duzzadása;
• stabil magas vérnyomás.

Gyermekek echokardiográfiájának indikációi

Az újszülöttek vizsgálatát a perinatális periódusban diagnosztizált gyanús fejlődési rendellenességek és patológiás esetekben végzik. A következő esetek lehetnek a gyermek szívében végzett munka ellenőrzésének oka: rövid időre a tudat elvesztése, nem kívánatos a tejből szopni a tejet, mert nem észlelhető ok (hideg, hasi görcsök), légszomj, légzési hiány, ARVI jelek nélkül.

A lista folytatódik a kéz és a láb szisztematikus fagyasztása normál hőmérsékleti körülmények között, kékes színezés (cianózis) az arc szájában, állában és nasolabialis részén, gyors fáradtság, pulzáló vénák a jobb hypochondriumban és nyakon, fejlődési rendellenességek. A gyermekorvos is javasolhat tesztelést, ha egy orvosi fonendoszkóp meghallgatásakor a szívizom összehúzódása közben idegen hangot észlel.

A serdülőkorban lévő gyermekeket az eljárásnak kell alávetni, mert a test növekedése erőteljesen nő, és a szívizom késleltethető. Ebben az esetben az ultrahang arra összpontosít, hogy értékelje a belső szervek megfelelő fejlődését a serdülők külső adataival.

Tanulmányi paraméterek és lehetséges diagnózisok

Az ultrahang használatával telepítve van:

• a szív, a kamrák és az agy mérete;
• a szív falvastagsága, a szövet szerkezete;
• ütések ritmusa.

A képen az orvos észlelheti a hegek, tumorok, vérrögök jelenlétét. Az echokardiográfia a szívizom (myocardium) állapotáról és a szív külső kötőszöveti membránjáról (perikardium) tájékoztat, megvizsgálja a bal pitvar és a kamra közötti szelepet (mitrális). A Doppler ultrahang teljes képet ad az orvosnak az edények állapotáról, az elzáródás mértékéről, a véráram intenzitásáról és térfogatáról.

A vizsgálatból nyert információk a szív és az érrendszer egészségéről lehetővé teszik a következő betegségek pontos diagnosztizálását:

• vaszkuláris elzáródás (ischaemia) okozta vérellátás csökkenése;
• a szívizom nekrózisa (miokardiális infarktus és az infarktus előtti szakasz);
• hipertónia, hipotenzió;
• a szív szerkezeti hibája (veleszületett vagy szerzett rendellenesség);
• a krónikus szervi diszfunkció klinikai szindróma (szívdekompenzáció);
• szelep zavar;
• szívelégtelenség (extrasystole, aritmia, angina pectoris, bradycardia);
• gyulladásos szövetkárosodás a szív membránjaiban (reuma);
• gyulladásos etiológiai szívizom (myocarditis) károsodása;
• a szívmembrán gyulladása (perikarditis);
• az aorta lumenének szűkítése (szűkület);
• a szervfunkció tünetei (vegetovascularis dystonia).

A kutatási eredmények dekódolása

A szív ultrahangos eljárásán keresztül a teljes szívciklust részletesen elemezhetjük - ez az időszak egy összehúzódásból (szisztolából) és egy relaxációból (diasztolából) áll. Feltéve, hogy a normál szívverés körülbelül 75 ütés / perc, a szívciklus időtartama 0,8 másodperc legyen.

Az echokardiográfia dekódolását egymás után végezzük. A szívstruktúra minden egységét a diagnosztikus írja le a vizsgálati protokollban. Ez a protokoll nem végleges következtetést tartalmazó dokumentum. A diagnózist kardiológus készíti el a protokolladatok részletes elemzése és összehasonlítása után. Ezért az ultrahang és a szabványok teljesítményét összehasonlítva nem szabad öndiagnózisba lépnie.

A normál ultrahang pontszámokat átlagoljuk. Az eredményeket a beteg neme és korosztálya befolyásolja. A férfiak és nők esetében a bal kamra szívizomjának (izomszövetének) tömegének indexei, a tömeg index indexe és a kamra térfogata különbözik egymástól.

Gyermekek számára külön szabványok vonatkoznak a szív méretére, súlyára, térfogatára és funkcionalitására. Ugyanakkor eltérőek a fiúk és a lányok, az újszülöttek és a csecsemők esetében. A 14 éves korú serdülők esetében a mutatókat összehasonlítjuk a felnőtt férfi és női normákkal.

A végső protokollban az értékelési paraméterek feltételei teljes nevük kezdőbetűi.

A gyermek echokardiográfiájának paraméterei és szabványai

A szív dekódolása és az újszülött keringési rendszerének funkciói a következők:

• bal oldali átrium (LP) vagy interatrial septum átmérőjű lányok / fiúk: 11–16 mm / 12–17 mm;
• jobb kamra (RV) átmérőjű: lányok / fiúk - 5–23 mm / 6–14 mm;
• a bal kamra végső mérete a relaxáció során (diaszole): dev / small. - 16–21 mm / 17–22 mm. Az LVDR CDR protokoll rövidítése;
• a bal kamra végső mérete a kontrakció során (szisztolés) mindkét nem esetében azonos: 11-15 mm. A protokollban - LV CSR;
• a bal kamra hátsó fala vastagságban: szűz / kicsi. - 2–4 mm / 3-4 mm. Rövidítés - TLSLZH;
• interventricular septum vastagság: szűz / kicsi. - 2-5 mm / 3–6 mm. (IVS);
• a hasnyálmirigy szabad fala - 0,2 cm - 0,3 cm (fiúk és lányok);
• az ejekciós frakció, vagyis a vér kamrájának a szívverés idején az edényekbe felszabaduló része 65–75%. FB rövidítés;
• a pulmonalis artériás szelepben a véráramlás sebessége 1,42 és 1,6 m / s között van.

A csecsemők színe és működése megfelel az alábbi szabványoknak:

A csecsemők számára a szív tervezett ultrahangát olyan csecsemőknél végezzük, akik egy hónapos és egy éves gyerekek.

Felnőtt szabványok

A normál felnőtt ultrahangnak meg kell felelnie a következő digitális tartományoknak:

• LV szívizomtömeg (bal kamra): férfiak / nők - 135–182 g / 95–141 g;
• LV szívizomtömeg-index: hím - 71-94 g / m2, nőstény 71-től 89 g / m2-ig;
• végső diasztolés méret (CDR) / CSR (végső szisztolés méret): 46–57,1 mm / 31–43 mm;
• LV falvastagság relaxációban (diasztol) - akár 1,1 cm-ig;
• vérkisülés csökkentéssel (PB) - 55–60%;
• az edényekbe bejuttatott vér mennyisége - 60 ml-ről 1/10 literre;
• RV méret index - 0,75-1,25 cm / m 2;
• a hasnyálmirigy vastagsága - ½ cm-ig;
• KDR PZH: 0,95 cm - 2,05 cm.

Az MZhP (interventricular septum) és az atria normál ultrahangos indikátorai:

• falvastagság a diasztolés fázisban - 7,5 mm - 1,1 cm;
• a szisztolés pillanatban a maximális eltérés 5 mm - 9,5 mm.
• a PP (jobb pitvar) diasztolés térfogata - 20 ml-től 1/10 literig;
• LP méret (bal pitvar) - 18,5–33 mm;
• Az LP méret indexe 1,45–2,9 cm / m 2.

Az aorta nyílás általában 25 és 35 mm 2 közötti. A sebesség csökkenése a szűkületet jelzi. A szívszelepekben nem lehet tumorok és lerakódások jelenléte. A szelep teljesítményének értékelését a normák méretének és a lehetséges eltéréseknek a négy fokozatban történő összehasonlításával végezzük: I - 2-3 mm; II - 3–6 mm; III - 6–9 mm; IV - 9 mm felett. Ezek az adatok azt határozzák meg, hogy az ajtók bezárásakor hány milliméterrel csökken a szelep.

Az egészséges állapotban lévő külső szívburok (perikardium) nem rendelkezik tapadásokkal, és nem tartalmaz folyadékot. A véráramlás mozgásának intenzitását további Doppler szonográfiával határozzuk meg.

Az EKG a szívritmusok és a szívszövetek elektrosztatikus aktivitását mutatja. Az ultrahang vizsgálja a vérkeringés sebességét, a szerv szerkezetét és méretét. Az ultrahang-diagnosztika a kardiológusok szerint megbízhatóbb eljárás a helyes diagnózis elkészítéséhez.

A szív ultrahangának eredményeinek értelmezése a diagnózishoz

A szív ultrahangának eredményeinek dekódolása a teljes diagnosztikai komplex fontos eleme. Kardiológiai gyakorlatban ez a vizsgálat echokardiográfia, amelyet különböző szívelégtelenségek (funkcionális, morfológiai) azonosítására, megerősítésére használnak. Ezzel a módszerrel lehetővé vált az emberi szívrendszer szerkezeti anomáliáinak megtalálása.

Az echokardiográfia egy közös kutatási módszer, amelynek számos előnye van:

• teljesen nem invazív;
• rendkívül informatív;
• biztonságosnak
• nem ellenjavallt újszülötteknél, terhes nőknél;
• nem igényel speciális képzést;
• a nap bármely időpontjában megtartható;
• olcsó eljárás költsége;
• nagy végrehajtási sebesség (legfeljebb 10 perc);
• a vizsgálat többszöri ismétlése (szemben a röntgenvizsgálattal);
• diagnosztikai eszközök elérhetősége a periférián;
• lehetővé teszi a beteg folyamatos monitorozását a kezelés alatt.

A kardiovaszkuláris rendszer állapotának ellenőrzésére az EKG és az Echocg a műszeres vizsgálat fő módszere. Informatívak és hozzáférhetőek a periféria lakói számára. Az EKG értékeli és diagnosztizálja a szívimpulzus terjedésének rendellenességeit.

Az echokardiográfia megvizsgálja a szív orgona építését, részeinek térfogatait, a falak vastagságát, a válaszfalak szelepeit. A technika képes azonosítani a különböző térfogati elváltozásokat (daganatokat, tályogokat, növekedéseket), hogy értékelje a szív áramlását.

Az ultrahangos vizsgálat pontossága számos tényezőtől függ. A kvalitatív kutatásokhoz speciális gélt használnak, amely a ultrahang legjobb áthatolását biztosítja a szívszerkezetekbe. A tanulmány információs tartalma nagyban függ a módszertanától, a végrehajtás pontosságától. Az eredmények helyes értelmezése fontos. A mutatók helytelen értelmezése pontatlan diagnózist, a nem megfelelő terápia kijelölését eredményezheti. A vizsgálatot szakembernek kell értelmeznie. Nemcsak a normától való eltéréseket érzékeli, hanem a kapott értékek alapján is gyanítja a betegséget.

A szívszelepbetegségek két fő típusa van: a szűkület, a szelepszelep elégtelensége. A szűkület olyan kóros állapot, amely a szelepnyílás méretének csökkentésében nyilvánul meg. Emiatt nehezebbé válik a szív felső része, hogy a vér a másikba (a szerv alsó részébe) tolja. Ez az állapot a szív néhány részének hipertrófiájához (a falak sűrűségéhez) vezet.

A kudarc radikálisan eltérő patológia. Ezzel a betegséggel a szelepek nem tudják teljes mértékben elvégezni munkájukat. A szív összehúzódása során a véráramlás egy része a szelepek alacsonyabb értékének köszönhető. Ugyanakkor a szervezet működésének hatékonysága és hatékonysága jelentősen csökken; a testszövetek kevesebb oxigént és tápanyagot kapnak.

Mindkét betegség három súlyossági formában van (minél nagyobb az érték, annál nehezebb a szenvedés). Orvosi terminológiában létezik olyan kifejezés, mint a relatív elégtelenség. Ez akkor fordul elő, ha a szív szomszédos részeinek kóros elváltozásai vannak. Ugyanakkor a szelep teljes, egészséges, normális. Ez középszerű hiba, mert a szelep nem sérült.

Pericardium - a szív külső héja, az azt körülvevő zsák. Egy ilyen héj és a szív között hasított üreg marad. A nagy hajók (a szív felső részén) helyén a pericardium a szervvel együtt nő.

A pericardium nagyon gyakran ad fertőző, gyulladásos folyamatokat. Ezért perikarditis fordul elő. A szerv és a pericardium közötti üregben tapadások alakulnak ki, a folyadék felhalmozódik (általában 30 ml-t választ ki). Egy ilyen folyadék jelentős felhalmozódásával nehézségek merülnek fel egy szerv munkájában, szorításában.

A kutatási értékek normái jelentősen eltérnek a felnőttek és a gyermekek esetében. Ez azzal magyarázható, hogy a szív munkája, funkcionalitása teljesen függ a személy életkorától. Gyermekeknél a magas véráramlás sebességének hátterében a szív és a nagyméretű edények sokkal kisebb térfogata van, mint a felnőtteknél. Ezek a szervek csak a 18 éves korhoz közelednek, és az átlagos sebesség csökken.

Egy felnőtt beteg vizsgálata során figyeljen a szív fő elemeinek megjelenésére, méretére:

• balra, jobbra;
• bal, jobb kamra;
• interventricularis septum (mzhp).

Fontos megjegyezni, hogy egyes elemek változhatnak a szerv szisztoléjától vagy diasztolájától függően. Ezek közé tartozik a bal kamra, mzhp. A vizsgálat során az orvos felhívja a figyelmet az orgona morfológiájára:

• annak mérete;
• üregek mennyisége;
• falvastagság;
• szelep állapot;
• a trombotikus képződmények jelenléte;
• hegszövet.

Szükséges továbbá meghatározni a szív paramétereit, a kontrakciók gyakoriságát. Ez figyelembe veszi a test falainak állapotát, méretét, vastagságát, a szelepelemek szerkezetét, a nagy edényeket, a kidobási frakció értékét.

Egyes mutatók normál értékei a tolmácsolás során:

1. 1. Az LP üreg mérete (bal pitvar) - 8 - 40 mm.
2. 2. A hasnyálmirigy ürege (jobb kamra) - 9 - 30 mm.
3. 3. Az LV üreg (bal kamra) mérete legfeljebb 41 mm (szisztolés), akár 57 mm (diasztolés).
4. 4. Az LV - 12-18 mm vastagsága (szisztolés), 7-12 (diasztolés).
5. 5. Az MF vastagsága (interventricular septum) -11-16 mm (szisztolés), 7-12 mm (diasztolés).
6. 6. Aorta (emelkedő rész) - akár 40 mm.
7. 7. A pulmonalis artéria mérete - 18-28 mm.

A szív ultrahanga

A szív ultrahanga az egyik leginformatívabb diagnosztikai módszer, amely lehetővé teszi a szívizom anatómiai jellemzőinek, a szelepárnyalatok patológiájának, a szomszédos struktúrák változásának, az izmok, az edények változását. Az orvos ultrahanggal szemlélve a funkcionális paramétereket is értékeli.

Mikor szükséges a szív ultrahangozása?

Számos betegség (gasztrointesztinális traktus, idegrendszer, légzőszervek) klinikája hasonló a szívbetegségekhez. Annak érdekében, hogy megfelelően diagnosztizálhassuk, szükség van a szív ultrahangára, ha a következő tünetek jelentkeznek:

• hányinger, vérnyomás-ugrások kíséretében;
• állandóan előforduló fejfájás; • szédülés az eszméletvesztésig;
• gyengeség;
• tartós köhögés;
• légszomj;
• duzzanat (lábak, törzs);
• szívritmuszavarok;
• szívdobogás vagy a szívizom elhalványulása;
• különböző lokalizációjú fájdalmak: a has felső részén, a jobb hypochondriumban, a mellkasban, a bal oldali lapát alatt, a szegycsont mögött;
• megnagyobbodott máj;
• hideg végtagok;
• halvány, kékes árnyalattal, bőrrel;
• hipertermia a dyspnea, a mellkasi fájdalom és a cianózis hátterében, valamint ezen tünetek megjelenése az alkohol bevétele után;
• a hallgatózás során zaj hallható.

Egy ilyen vizsgálat lehetővé teszi a szívkárosodás megerősítését vagy kizárását.

bizonyság

Számos betegség van, amelyben a szív „szenved”. Ezek a következők:

• scleroderma;
• angina pectoris;
• reuma;
• myocardialis distrofia;
• veleszületett rendellenességek és megszerzett hibák;
• szisztémás patológiák (lupus erythematosus, stb.);
• szívinfarktus;
• aritmia;
• vaszkuláris aneurizma;
• tumor formációk;
• artériás magas vérnyomás (beleértve a magas vérnyomást);
• ismeretlen etiológiájú szívélyes morajok.

Ezen patológiák jelenlétében az ultrahangvizsgálat lehetővé teszi az anatómiai és funkcionális rendellenességek megjelenésének időben történő észlelését, és megfelelő intézkedések megtételét.

A szív ultrahangát olyan esetekben hajtják végre, amikor meg kell állapítani az EKG-ben bekövetkezett változások megjelenésének okait, a szívelégtelenség típusát, valamint értékelni kell a szerv funkcionális állapotát a sportolókban és a szívműtéten átesett emberekben.

Az eljárás biztonságos, bármilyen korú betegek számára. Az utasítások nem szükségesek. Ha az orvos azt javasolja, hol készítsen ultrahangot a szívből - a páciensnek saját anyagi képessége alapján kell döntenie. A szív ultrahangának költsége 1200 és 4500 rubel között változik (az egészségügyi intézmény szintjétől, a szakember szakképzettségétől és a szükséges vizsgálat nagyságától függően).

Amikor ultrahang baba kell

A gyermek szívének ultrahangát a következő rendellenességek esetén kell végezni:

• ésszerűtlen eszméletvesztés;
• cardiogram rendellenességek;
• a zaj jelenléte a szívben;
• gyakori megfázás;
• örökletes teher (közeli hozzátartozókkal, szívbetegségek voltak);
• a baba alig szívja az üveget (vagy mellet);
• a gyermek a mellkasban kellemetlen és fájdalmas érzésről beszél;
• csecsemőben (még pihenéskor) a száj körüli bőr színe, valamint a karokon és a lábakon változik;
• enyhe fizikai erőfeszítéssel a gyermek sokat izzad, gyorsan elfárad.

Ha a szülők tudni akarják, hogy a baba szíve egészséges, meg kell vizsgálnia a szervet. Ahol lehetséges a szív ultrahangozása, az orvos elmondja. Információ arról, hogy a szívköltségek ultrahangát telefonon adja meg az orvosi nyilvántartásban vagy az egészségügyi intézmény honlapján. A szolgáltatás ára 1200-2500 rubel.

Magzati ultrahang

A szív- és érrendszeri betegségek korai diagnosztizálásához a magzati szív ultrahangját már az embrionális fejlődés korai szakaszában végzik.

Egy nő 6-8 hét alatt jön az első ultrahangba. A magzati szív ultrahangának rögzítése a terhesség alatt ebben a szakaszban az orvos felhívja a figyelmet a pulzusszámra. Általában ez a mutató 110-130 ütés / perc tartományban van. Ha a szívfrekvencia a számok fölött van, ez azt jelzi, hogy az embrió szervei és szövetei oxigénhiányt okoznak. Alacsony pulzusszám esetén a szívizom is kóros lehet.

A magzati szív ultrahangvizsgálatának kezdeti szakaszában megtudhatja, hogy hány babát hordoz a nő.

Amikor a várandós anya a szív későbbi szakaszaiban a szív ultrahangába kerül, az orvos nem csak a percenkénti szívverések számát értékeli, hanem a szerv fejlődésének helyességét, a hibák jelenlétét (vagy hiányát).

A 20. héten a szívkamrák és szerkezeteik jól láthatóvá válnak. És ha nem tapasztaltunk egy tapasztalt szakemberre vonatkozó eltéréseket, nem nehéz. Ha egy jövőbeli gyermeknek szívbetegsége van, a kezelést a születés után azonnal el lehet kezdeni.

Milyen információt ad az ultrahang?

Ezt a diagnosztikai módszert alkalmazva a beteg érdekli a kérdést: mit mutat a szív ultrahangja. Az első dolog, amit az orvos megjegyez, a morfológiai paraméterek. Ezek közé tartoznak a szervek mérete és paraméterei, a kamrák falainak térfogata és vastagsága, a szelepberendezés állapota, az erek, a cicatriciális változások vagy a vérrögök (ha vannak) jelenléte. A szív funkcionális aktivitását is értékelik: a kontrakciók gyakorisága, a munka ritmusa stb. a pericardium és a myocardium állapotának értékelése.

A szív ultrahangának eredményeinek értelmezése

Az ultrahang végén az orvos kitölti a vizsgálati jelentést (a szív ultrahangának dekódolása és a következtetés). A protokollban az egyes paraméterek előtt a szív ultrahang sebességének mutatói jelennek meg, amelyekkel összehasonlítjuk az alany adatait.

A bal kamra normális mutatói

A normális szív ultrahang a beteg nemétől függően változhat.

Miokardiális tömeg - 95-141 g (nők esetében), 135-182g (férfiaknál).

A myocardium (LVMI) tömegindexe - 71-89g / m2 (nők esetében), 71-94g / m2 (férfiak esetében).

A végső diasztolés méret 4,6-5,7 cm.

Természetesen a szisztolés méret 3,1-4,3 cm.

A szív összehúzódásán kívüli falvastagság (a diaszol-fázisban) körülbelül 1,1 cm. Ha ez a mutató megemelkedik, ezt a "hipertrófia" kifejezés jelzi. Az ilyen változás leggyakrabban a szívizom fokozott stresszével jár.

Az ejekciós frakció 55-60%. Azt mutatja, hogy mennyi vér (térfogatban) dobódik ki a szív következő összehúzódásának idején (a szervben lévő vér teljes mennyiségéhez viszonyítva). A mutató alacsony száma a szívelégtelenséget jelzi. A stroke térfogata (60-100 ml) - a szisztolé idején rendszerint annyi vér kerül a légkörbe.

A jobb kamra normál értékei

A hasnyálmirigy méretének indexe - 0,75-1,25 cm / m2.

A hasnyálmirigy falvastagsága 4-5 mm.

Nyugalmi méret (diasztolés) - 0,95 - 2,05 cm.

Az interventricular septum árai

A diasztolé vastagsága 0,75 - 1,1 cm.

A kioldási sebesség (vagy a két irányban való eltérés a redukció során) 0,5 és 0,95 cm között van. Szívhibákkal jelentősen megnőtt.

A jobb füldarab normájának mutatói

Ennek a fényképezőgépnek a fő paramétere a KDO (vég diasztolés térfogat). Szabványai határai elég szélesek - 20 és 100 ml között.

A bal pitvar normális értékei

Az LP méretindexe 1,45-2,90 cm / m2.

Méret - 1,85-3,30 cm.

Eltérések a szelepek működésében (1-3 fok)

Hiba - olyan kóros állapot, amelyben a szelepek nem tudnak teljesen lezárni. Ez a vér részleges visszatéréséhez vezet az ellenkező irányba, ami csökkenti a szívizom működésének hatékonyságát.

A szűkület a kudarc ellentéte. Jellemzője egy adott szívszelep nyílásának szűkülése, ami akadályt képez a vérnek a kamrából a kamrába vagy a véráramba való áthaladásához. Ennek eredményeképpen a fal hipertrófia alakul ki.

Relatív kudarc - a szelep normális, de vannak olyan kóros változások a szívkamrákban, amelyekbe a vér áthalad rajta.

Normál ultrahanggal a pericardiumhoz

A közeli szív táska leggyakrabban a gyulladásos folyamatnak van kitéve (perikarditis). Ennek eredményeként folyadék halmozódik fel az üregében, és a tapadások a falakon képződnek. Általában a kiváltott anyag térfogata nem haladja meg a 30 ml-t. Növekedésével egy további nyomás jelentkezik a testre, ami nagyban megnehezíti annak működését.

Egy másik mutató - az aorta vastagsága, amely általában 2, 1-4,1 cm.

Ha a vizsgálat során a szív ultrahangának normál paramétereiből kismértékű eltérést észlel, akkor önmagát nem szabad diagnosztizálni. Forduljon orvoshoz. Nem, életkor, társbetegségek - amelyek befolyásolhatják a végeredményt. Csak egy szakképzett kardiológus foglalkozhat a szív ultrahangának értelmezésével, valamint a következetlenségekkel.

Hogy van az ultrahang

A szív ultrahangára ​​való különleges előkészítés nem szükséges. Mindössze annyit kell tennie a pácienstől, hogy elérje a legpontosabb eredményeket: nyugodjon meg és egyenletesen lélegezzen. Közvetlenül a vizsgálat előtt nem szabad fizikailag túllépnie, koffeintartalmú italokat inni, szedni gyógyszert (nyugtatók, stb.).

Ismerje meg, hogyan kell a szív ultrahangát használni az interneten. Számos orvosi központ honlapján, az eljárás leírása mellett, a szív ultrahangának árán, a vizuális anyagok a szív ultrahangáról készült fotók és videók formájában kerülnek bemutatásra.

A szív megvizsgálása előtt a páciens levetkőzik a derékig, és fekszik a kanapén. A meztelen terület minden ékszerét (láncok stb.) El kell távolítani. Az eljárás nem invazív. Először is, a téma hátán fekszik, majd a jobb oldalon. A mellkas területét géllel kezeljük. Ezt követően, a szenzort a bőrfelület fölé mozgatva a szerv kivetítése területén vizsgáljuk a szívét. A teljes eljárás nem több, mint 20 perc. A szív és a szomszédos szerkezetek megjelennek a monitoron, amit az ultrahang tulajdonság teszi lehetővé. Ez tükröződik az anyagból, sűrűségüktől függően a megfelelő képet adja.

A szív ultrahanga lehetővé teszi, hogy diagnosztizálja azokat a kóros állapotokat, amelyek még nem kezdtek tünetileg megjelenni.

A szív ultrahanga felnőtteknél és gyermekeknél: átirat

• Hogyan kell megfejteni a baba ultrahangát?
• A szív ultrahangja (echokardiográfia): a felnőttek szívkamrájának vizsgálatának átirata
• Hogyan lehet megfejteni az ultrahang (echokardiográfia) vizsgálatát egy felnőtt szívszelepein
• A felnőttek perikardiális ultrahangának magyarázata

A szív ultrahanga és értelmezése olyan diagnosztikai módszer, amelyet a szív állapotának vizsgálatára használnak. Az eljárás másik neve az echokardiográfia. Speciális felszerelések segítségével meg lehet határozni, hogy a szívben milyen morfológiai, funkcionális vagy kóros változások vannak jelen, valamint annak megállapítására, hogy vannak-e kóros változások a szelepekben, vizuálisan megvizsgálják, meghatározzák a szívméreteket, az üreg térfogatát, és hogy vannak-e hegek. A szív ultrahangvizsgálata és az eredmények értelmezése segít azonosítani a szív- és érrendszeri betegségeket.

A szív vizsgálati protokolljában rövidítések vannak, amelyek csak az orvosok számára érthetőek. Az a személy, aki nem rendelkezik orvosi oktatással, valószínűleg nem tudja megfejteni a szív ultrahangvizsgálatát. A szabványoktól kezdve azonban teljesen független következtetést lehet levonni.

Hogyan kell megfejteni a baba ultrahangát?

A 3,5 kg-ig terjedő újszülötteknél a bal kamra (LV) végdiasztolés (CDR) mérete: dev. 1,6 cm és 2,1 cm között; kisfiú 1,7 cm-től 2,2 cm-ig A bal kamra végső szisztolés méretének (DAC) együtthatója 1,1 cm és 1,5 cm között van, általában a bal pitvar átmérője: (férfi és nőstény), 1-től 1-ig. 1 cm és 1,6 cm között, 1,2 cm és 1,7 cm között, a jobb kamra nem haladhatja meg a szűzeket. 1,3 cm, fiúkban 1,4 cm, a hátsó bal kamra (TLSVL) falvastagsága 0,2 cm és 0,4 cm között van (lányok); 0,3 cm és 0,4 cm között (fiúk). A fiúkban a kamrák (MUH) közötti átmérő vastagsága nem haladja meg a 0,6 cm-t, a lányoknál 0,5 cm, a jobb kamra szabad falának együtthatója (fiúk / lányok) nem több, mint 0,3 cm, de nem kevesebb, mint 0,2 lásd: Kibocsátási frakciók (EF) - legfeljebb 75% mindkét nem esetében. A véráramlás sebessége a tüdőszelepben 1,42-1,6 m / s normál.

A 4,5 kg-os gyermekek súlya ilyen. LVDR: malch. lányoknál 2,5 cm-ig legfeljebb 2,4 cm-es LV LVF-ig: 1,7 cm-ig A drog átmérője 1,2 cm-től 1,7 cm-ig terjedhet (dev); 1,3 cm és 1,8 cm között (Malch.). LV átmérő: 0,6 cm és 1,4 cm között (malch.); 0,5 cm és 1,3 cm között. TZSLZH: 0,5 cm, MZhP vastagsága: 0,3 cm-től 0,6 cm-ig A hasnyálmirigy falvastagsága: 0,3 cm-ig A véráramlás sebessége a pulmonalis artéria szelepe közelében: 1,3 m / s.

A serdülőknek már majdnem azonos adatai vannak, mint a felnőtteknél.

A szív ultrahangja (echokardiográfia): a felnőttek szívkamrájának vizsgálatának átirata

Kezdetben ultrahangos vizsgálat (echokardiográfia) elvégzése után a kamrák paramétereit dekódoljuk.

A bal kamra izomszövetének (myocardiumának) súlya: férfiaknál - 135 g-tól 182 g-ig, nőstényben - 95–141 g. Ha az adatok túl magasak, lehetséges, hogy a személynek a szívizom hipertrófiája van. A szívizom tömegindexének együtthatója: 71-94 g / m 2, 71-89 g / m 2 nő. Általában a kamra nyugodt állapotában 65 és 193 ml közötti férfiaknál a férfiaknál 59–136 ml-t mutat. Méretei nyugalmi állapotban és összehúzódáskor: 4,6 cm-től 5,7 cm-ig / 3,1 cm-től 4,3 cm-ig, nyugodt állapotban a szív falvastagsága 1,1 cm. az echokardiográfia is jelezheti a hipertrófiát. A stroke térfogat és a vég diasztolés térfogat aránya (az orvostudományban az ejekciós frakciónak nevezzük) 55-60%. Ha az érték alulértékelt, ez azt jelezheti, hogy egy személynek szívelégtelensége van. A stroke térfogat (PP) 60-100 ml. Az interventricularis septum vastagsága nem haladhatja meg a 1,5 cm-t, de nem lehet kevesebb, mint 1 cm (szisztolában), legfeljebb 1,1 cm és legalább 0,6 cm (diasztolában). A normától való jelentős eltérések azt jelezhetik, hogy olyan betegség van, mint a hipertrófiai kardiomiopátia. Az aorta lumenének normál kritériumai - 1,8 cm és 3,5 cm között

Általában a jobb kamra falvastagsága 0,5 cm, a méretindex 75 és 125 g / m2 között legyen. Csendes állapotban a mérete 0,95 cm és 2,05 cm között van.

A jobb pitvar fő paramétere BWW - a végső diasztolés térfogat nyugalomban, sebessége 20-100 ml.

Ha az ultrahang által azonosított indexekben eltérések tapasztalhatók, lehetséges, hogy egy személy hipertrófiát, diszpláziát és a jobb kamra hipoplazmát fejt ki.

A bal pitvar mérete általában nem lehet kevesebb, mint 1,85 cm, de nem lehet nagyobb 3,3 cm-nél, az egészséges emberek bal pitvarának mérete 145 g / m2-től 290 g / m2-ig terjed.

Ha az ultrahangvizsgálat feltárta a normát meghaladó vagy alatti méretmutatókat, akkor ez azt jelezheti, hogy a személynek hiánya van a bal atrioventrikuláris szelepnek (mitrális elégtelenség), vagy az interatrialis septum patológiás hibája.

Ezek az indikátorok az egészséges emberek szívkamráinak standard jellemzői, de csak egy szűk szakember tudja mondani, hogy vannak-e bizonyos eltérések vagy betegségek.

Az ultrahang eredményét nem az orvos végezte, aki közvetlen vizsgálatot folytatott, és a résztvevő kardiológus.

Hogyan lehet megfejteni az ultrahang (echokardiográfia) vizsgálatát egy felnőtt szívszelepein

A szívszelepek ultrahangának megfejtéséhez meg kell vizsgálnia a vizsgálat következtetéseit (protokollját). A szívbetegségekben leggyakrabban előforduló betegségek a szűkület, a veleszületett és a megszerzett szívhibák.

Stenosis esetén az aorta nyílása szűkül (a norma 2,5-3,5 cm 2), a bal kamra falainak vastagsága megnő. A kalcium-lerakódások az aorta szelepen láthatóak lesznek. Szelephiba esetén a véráramlás megszakad. A vérkeringés irányának meghatározásához használhatja a Dopplert.

A felnőttek perikardiális ultrahangának magyarázata

A pericardium a külső szívburkolat, amely a szívet kívülről körülveszi. Az ultrahang által leggyakoribb problémák a pericardium gyulladásos betegségei (perikarditis). Ez nem zárja ki a további tapadás és a folyadék felhalmozódását. Az arány 10 és 30 ml között változik. Ha az ultrahangprotokollban több mint 500 ml-es indikátor van, ez már folyadék felhalmozódása. Aorta vastagsága (normál) - 2,0 cm és 4,2 cm között.

Az ultrahang protokoll a következőképpen értelmezett rövidítéseket tartalmazza:

• (MLJ) - m bal kamrai myocardium:
• (LVMI) az M myocardium index m mutatója: 71 és 93 g / m2 között;
• (KDO) - együttható. végső diaszolikus V bal kamra: 113-28 (66-194) ml;
• (CDR) - együttható. vég diasztolés méretek: 46 mm-től 57 mm-ig;
• (DAC) - együttható. végleges szisztolés méretek: 31 mm-től 43 mm-ig;
• (TO) - meghatározza a hosszú tengelyt;
• (KO) - rövid tengelyt határoz meg;
• (AO) - aorta-együttható: 21 mm-től 41 mm-ig;
• (AK) - aorta szelep méretei: 15 mm-től 26 mm-ig;
• (LP) - a bal pitvar méretei: 19 mm-től 40 mm-ig;
• (PR) - a jobb pitvar méretei: 27 mm-től 45 mm-ig;
• (TMMZhPd) - meghatározza az interventricularis septum diasztológiai szívizomjának vastagságát: 4 mm-től 7 mm-ig;
• (TMMZhPs) - meghatározza az interventricularis septum systological miokardiális vastagságát: 3 mm-től 6 mm-ig;
• (EF) - meghatározza az ejekciós frakciót: 56-61%;
• (MK) - a mitrális szelep mutatója;
• (DM) a miokardiális mozgás indikátora;
• (LA) - együttható. pulmonalis artéria: 7,6 mm;
• (PP) - együttható. sokk V - 61-101 ml;
• (DR) - a diasztolés méret mutatója: 9,5 mm-től 26 mm-ig.

Az ultrahangvizsgálatot akkor kell elvégezni, ha egy személy nehezen és égve érzi magát, a bal oldali mellkasi fájdalom, a vérnyomás rendszeresen emelkedik, zavar a szívritmus, légszomj, kezek és lábak zsibbadnak. Mindezek a tünetek a szív-érrendszer többszörös betegségét is jelezhetik, beleértve a szívelégtelenséget is. Ahhoz, hogy ultrahangvizsgálatot hajtsunk végre, nem szükséges, hogy orvostól eljusson.

A szív ultrahang vizsgálata

A szívbetegségektől függetlenül két instrumentális diagnosztikai módszer létezik, amelyek meglehetősen informatívak és nyilvánosak. Az EKG lehetővé teszi, hogy értékelje a patológiák jelenlétét az impulzusban, és hozzon létre egy általános elképzelést az orgona állapotáról. A szív ultrahangával meg lehet vizsgálni annak szerkezetét, alkotórészeinek méretét (falak, szelepek, válaszfalak), figyelemmel kísérni a vérmozgást a szervezeti egységeken keresztül, és felismerni a térfogat képződését (daganatok, tályogok, fibrinális rétegek stb.).

Az ultrahang minősége nem csak a vezetési technikától függ, hanem az eredmények értelmezésétől is. A mutatók téves értelmezésével helytelen diagnózis és nem megfelelő kezelési taktika megválasztása lehetséges. Annak ellenére, hogy a normák ismeretében bárki meg tudja határozni az eltérések jelenlétét, csak egy szakértő vállalhat bizonyos betegséget az adatok alapján. Ezért fontos, hogy a diagnózis eredményeit csak egy szakképzett orvos hozza létre.

Normál ultrahang eredmény

A szív működése alapvetően a beteg korától függ, ezért a felnőttek és a gyermekek esetében a mutatók normái különböznek. A szív normális térfogata és a nagy hajók sokkal kisebbek, nagyobb a véráramlás sebessége. 18 éves korukban e szervek sérüléseinek hiányában fokozatosan növekszik az átlagos sebesség csökkenése.

Normális ultrahang felnőtteknél

Az ultrahang használatával értékelik a szív összes alapeleme szerkezetét és méreteit: 2 atria és 2 kamra (jobb és bal), a faluk és az interventricularis septum. Meg kell jegyezni, hogy egyes képződmények megváltoznak attól függően, hogy a szív zsugorodik-e (szisztolés) vagy pihentető (diaszole). Ez a bal kamra és az interventricularis septum.

S.I. professzor adataival összhangban. Pimanov, a következő mutatókat normálisnak kell tekinteni a dekódolás során:

• Az LP üreg mérete (bal pitvar) - 8 és 40 mm között;
• A hasnyálmirigy üregének (jobb kamra) mérete 9-30 mm;
• Az LV-üreg (bal kamra) mérete legfeljebb 41 mm (szisztolés), legfeljebb 57 mm (diasztolés);
• Falvastagság (hátsó) LV - 12-18 mm (szisztolés), 7-12 (diasztolés);
• A mell vastagsága (interventricularis septum) -11-16 mm (szisztolés), 7-12 mm (diasztolés);
• Az aorta méretei (emelkedő rész) - akár 40 mm-ig;
• A pulmonalis artéria (primer) mérete 18-28 mm.

A hagyományos ultrahangot általában doplerometria egészíti ki - ez a módszer a vér mozgásának sebességének meghatározására a szív részei között. Ezzel a következtetésre juthat a szelepszelep állapotáról és a szív képességéről, hogy csökkentsék.

A véráramlás sebességét a szelep kivetítése és a szív végszakaszai határozzák meg (a bal kamra kilépése az aortába):

• Átviteli áram (pillangószelepen keresztül) - 0,6-1,3 méter / s;
• Átfutó áram (tricuspid szelepen keresztül) - 0,3-0,7 méter / s;
• Transpulmonáris áram (a tüdőszelepen keresztül) - 0,6-0,9 méter / sec;
• A szív végső részében lévő áram (az aorta szelepen keresztül) 0,7-1,1 méter / sec.

A fenti mutatók általában elegendőek a diagnózishoz. Ezen túlmenően a bal kamra vérének kilökődésének térfogatát is meg lehet becsülni (a norma 3,5-5,5 l / perc), kiszámítja a szívindexet (a norma 2,6-4,2 l / perc * m 2) és a szív munka egyéb jellemzőit.

A betegségek dinamikájának értékeléséhez az ultrahangnak többször kell teljesítenie. Az intervallum a kezelés időpontjától és a beteg állapotától függ. Az ultrahangvizsgálatok száma nem korlátozódik a páciensre, mivel az eljárásnak nincs ellenjavallata és negatív hatása a testre.

Normális ultrahang gyerekekben

Az ultrahangos diagnosztika dekódolása gyermekeknél jellemző. A normál arány a gyermek testterületének megfelelően kerül meghatározásra. Ennek meghatározásához elegendő a kész számítási képletek alkalmazása (a szükséges paraméterek magassága cm-ben és súly kg-ban).

Az ultrahang-norma kívánt határértékeinek meghatározása következtében meg lehet állapítani, hogy az adatok dekódolása során vannak-e olyan patológiák:

Normák EchoCG gyermekek és felnőttek számára

Táblázat. Szívméret felnőtteknél

Ejekciós frakció

Teiholz ​​emissziós frakció (KDO-KSO) / KDO

• Felnőttek - 60-70%
• Gyermekek - 64-74%
• Újszülöttek, egy év alatti gyermekek, serdülők - 70-74%

Táblázat. Kibocsátási frakció (%) - nyomtatáshoz

Válasz küldése

"Nem ismerem a legjobb asztmás gyógyszert..." Nicholas Culpeper, 1653 Göndör honeysuckle (L. periclymenum) Európában széles körben alkalmazták a hörgők asztmájának, húgyúti rendellenességeinek és szülésének kezelésére. A Pliny a lépbetegségek esetében ajánlja a borhoz. A lonc virágok (L. periclymenum) infúziója alapján hagyományosan szirupot készítenek, amelyet erős köhögésű köhögésnek tartanak [...]

Nyár közepéig a fűzvirág virágzik, amely rózsaszínes szőnyeggel, nagy erdei ligetekkel és ürülékkel borítja. A virágokat és a leveleket virágzáskor szüretelik, az árnyékban szárítják, és szorosan lezárt edényekben és dobozokban tárolják. Kiprey keskeny, Ivan-tea vagy Koporsky tea egy jól ismert gyógynövény, rózsaszín virágokkal. Ez az egyik kevés vadon élő növény, amelyet élelmiszerben használnak […]

"Ez az egyik legcsodálatosabb gyógynövény a sebektől, magasan értékelhető és drága, amelyet belső és külső gyógyszerként használnak." Nicholas Culpeper, 1653 A fű a római nevet kapta a levágott levelek miatt, hasonlítva a középkori ruhák díszítésére, és latin neve az „alkímia” szóból származik, ami a növény csodálatos tulajdonságait jelzi. Gyűjtse össze a virágot virágzás közben. Karakter: hűvös, száraz; íze [...]

"A növény jellege olyan csodálatos, hogy az egyik érintése megállítja a vérzést." Pliny, 77 AD A Horsetail egy botanikus ereklye, amely közel van a Földön 270 millió évvel ezelőtt nőtt fákhoz, a szén-dioxid-időszakban. A Szovjetunióban 15 fajta horsetails volt. A legnagyobb gyakorlati érdeklődés a horsetail (E. arvense). Horsetail (E. arvense) egy évelő spóros gyógynövény […]

A növényi efedra (Ma Huang, kínai nyelven) alkaloidokat tartalmaz - efedrin, norefedrin és pszeudoefedrin. Alkaloidok 0,5-3%. Az efedrában a horsetail és az efedra nagyobb, mint az efedrin, és a középső efedrában, pseudoefedrinben. Az őszi és téli hónapokban az alkaloid tartalom maximális. Az efedrában lévő alkaloidok mellett akár 10% tannin és illóolaj.

Az efedrin, a norepedrin és a pszeudoefedrin hasonló az adrenalinhoz - stimulálják az alfa- és béta-adrenoreceptorokat.

Ez a könyv a kezdőknek szól, akik szeretik a ginseng-termesztőket a háztartási parcellákban, és a ginseng-termelőket, akik az ipari ültetvényeken dolgoznak először. A növekvő tapasztalat és az összes ajánlás figyelembe veszi a nem fekete föld régió klimatikus jellemzőit. A ginseng növekvő tapasztalataira való felkészülésben hosszú és keményen gondoltam, hogy hol kezdjem meg az összegyűjtött információk feltárását, és arra a következtetésre jutottam, hogy célszerű röviden és következetesen beszélni a ginsenger minden útjáról, hogy az olvasó mérlegelje erősségeit és képességeit ügyben.

A sütőtökmagok cucurbitin-anyagot tartalmaznak, amelyek paraziták - pinworms, kaspírféreg, ascaris és más szalagok és körbordák - megbénítanak. Miután a férgek meglazítják a fogást, könnyen eltávolíthatók a belekből hashajtószerrel - például ricinusolajjal.
Egy gyilkos itallal a férgekből: 3 evőkanál nyers (nem sült) tökmagot, fél kis hagymát, 1 teáskanál mézet,? csésze tej, turmixgép.

Dr. Popov a népi jogorvoslatokról a Crohn-betegség és a fekélyes vastagbélgyulladás (UC) ellen: A krónikus vastagbélgyulladás nagyon könnyen gyógyítható, ha reggel egy teáskanál vetőmagmagot vesz egy üres gyomorban és egy teáskanál ló sóska magot este.

Minden tavasszal az egyik első hajtás csalánnyá válik. A tavasz első ajándéka a csalán. A teás tea meggyógyítja, meggyógyítja, fokozza az immunitást és felébreszti a testet tavasszal.

Itt az ideje, hogy megszabaduljunk a vérző ínyektől és erősítsük az ínyeket. Tavasszal egyedülálló füvet hoznak létre sverbignek. Ha legalább egy héten eszik, a vérző fogak örökre elviszik.

Láb izzadság! A horror! Mi a teendő És a kiutat nagyon egyszerű. Minden receptet, amit adunk, mindenekelőtt magunkra tesztelünk, és 100% -os hatékonyságot garantálunk. Szóval, megszabaduljon az izzadságtól.

A beteg életében sokkal hasznosabb, mint a világ minden enciklopédiájában. Az embereknek szükségük van a tapasztalatra - „a nehéz hibák fia”. Kérek mindenkit, küldj recepteket, ne sajnálom a tanácsot, ők a betegnek - a fénysugárnak!

A tök orvosi tulajdonságairól A beültetett köröm 73 éves. A sebek úgy tűnnek, hogy nem is tudták, hogy léteznek. Például a nagyméretű lábujjnál a köröm hirtelen növekedni kezdett. A fájdalom megtartott engem gyalog. Egy műveletet ajánlott. A HLS-ben tökéletlen kenőcsről olvastam. Megtisztítottam a magokat a cellulózból, körömre és polietilénre helyeztem, és becsomagoltam […]

Gombák a lábakon Gombák a lábakon Öntsünk forró vizet a medencébe (minél melegebb, annál jobb) és dörzsöljük a szappant egy mosogatórongyral. Tartsa a lábát 10-15 percig, hogy megfelelően gőzölje őket. Ezután tisztítsuk meg a talpakat és a sarokköveket, és győződjön meg róla, hogy vágja a körmét. Törölje le a lábát, szárítsa meg, és tápláló krémmel kenje meg őket. Most vegye be a gyógyszeres nyírfát […]

15 éve a láb nem zavarja a nővért a lábon. A bal lábon lévő nővér régóta aggasztott. 7 éjszakára gyógyítottam, megszabadultam a fájdalomtól, és normálisan elkezdtem járni. Meg kell dörzsölni egy darab fekete retek egy reszelőn, tedd a kendőt egy ruhára, erősen kötődve a fájó folthoz, csomagolva celofánba, és tedd egy zokni. A tömörítés kívánatos éjszaka. Én [...]

Egy fiatal orvos receptet írt a nagymamájának köszvényeire, a sarokköpenyeket, amelyekhez kapsz egy vényköteles kezelést a sarokköpenyekre és kúpokra a nagy lábujj közelében. 15 évvel ezelőtt egy fiatal orvos adta nekem. Azt mondta: „Ebben az alkalomban nem tudok beteglistát írni, nem szükséges. De a nagymamámat ezekért a bajokért kezelték... "elfogadtam a tanácsot [...]

Aspirin a lábak repedéseiből, repedések a lábakban, és egy receptet szeretnék megosztani a lábujjak bőrének gyógyítására. 100 ml alkoholt és 10 porított aszpirin tablettát rázzunk, amíg a tabletták fel nem oldódnak. Ezután adjunk hozzá egy injekciós üveg jódot és keverjük össze újra. Tárolja sötét helyen, jól zárt tartályban. Szemrepedt bőr. L.V.

Kezdjük köszvénygel, amelyet elsősorban az anyagcsere zavarok okoznak. Hallgassuk meg, amit Vinnitsa orvos DVNAUMOV mond a padagráról. A köszvényt Naumov kezeli: köszvény „Egészséges életmód”: Sok kérdés a sók feloldódásáról az ízületekben. Ön azt állítja, hogy az étkezési só, amelyet szájon keresztül fogyasztunk, nem kapcsolódik sem az oldhatatlan sókhoz, mint az urátok, foszfátok és oxalátok. És mi van [...]

Antonina Khlobystina Osteomyelitis tanácsára 12 éves koromban osteomyelitisben szenvedtem, és szinte maradtam láb nélkül. Komoly állapotba kerültem kórházba, és azon a napon működött. Az egész hónapot kezelték, és 12 év elteltével eltávolították a nyilvántartásból. Végül egy egyszerű népi jogorvoslattal gyógyítottam, amelyet Antonin Khlobystin javasolta nekem Chelyabinsk-70-től (most […]

Fell, felébredt - gipsz, az évek során a csontok nagyon törékenyekké válnak, fejlődik az osteoporosis - különösen a nők szenvednek. Mi a teendő, ha törés van? Mi lehet a gipsz és az ágy pihenése mellett? Ezekkel a kérdésekkel fordultunk a biológiai tudományok orvosához, Dmitry Dmitrievich SUMAROKOV professzorhoz, a csontszövet helyreállításának szakemberéhez. "HLS": 25 éves vagy [...]

Hagymaleves osteoporosisra Osteoporosis Az orvosok csendes tolvajnak nevezik osteoporosisnak. A kalcium csendesen és fájdalom nélkül hagyja el a csontokat. Egy személy osteoporosisban szenved, és semmit sem tud róla! Ezután váratlan csonttörések kezdődnek. Egy 74 éves csípőtörésű férfi lépett be a kórházba. Egy sík földre esett egy lakásba - a csont nem tudta megtartani a testet és […]

uziprosto.ru

Az ultrahang és az MRI enciklopédia

A szív ultrahang diagnózisa: normák és ultrahang-patológiák

A szív az egyik legfontosabb a szervek életének fenntartásában. Ennélfogva ez a testület meglehetősen bonyolult szerkezeti és funkcionális szervezettel rendelkezik. A szívbetegségek rendellenességeinek diagnosztizálására számos diagnosztikai módszert találtak ki vagy adaptáltak: a vizsgálat és a kontraszt tomográfia végéig. Ugyanakkor nem minden módszer egyidejűleg mutatja a legfontosabb motor állapotát és valós idejű működését. Az ultrahang-diagnosztika megfelel ezeknek a követelményeknek.

Jelzések és ellenjavallatok

A klinikai vizsgálat során általában meghatározzák a szív ultrahangvizsgálatát.

• Az újszülöttek, az intenzív növekedés időszakában serdülők, a sportolók, valamint a terhesség tervezése során a nők rutinszerű vizsgálata
• Szívritmuszavarok
• artériás hipertónia
• Akut kardiovaszkuláris patológiák szenvedése után
• A szív szerkezetének változásainak klinikai jelei (a kamrák és az atria határainak kiterjesztése, érrendszeri köteg, patológiai konfiguráció, zaj a szeleppontok fölött)
• EKG jelek a szív szerkezetének vagy működésének szabálytalanságaira
• Amikor rendelkezésre állnak adatok a szívelégtelenségről
• Reumatikus betegségekkel
• Ha bakteriális endokarditisz gyanúja merül fel
• Feltételezett gyulladásos szívbetegség vagy pericardium más okból
• A szívműtét előtti és utáni utókezelés vagy monitorozás
• Ellenőrzés perikardiális szúrás közben

A szív ultrahangának ellenjavallatai, valamint az ultrahang ellenjavallatai jelenleg nem állnak rendelkezésre.

Vannak bizonyos korlátozások, például, ha a szív tranzisztoros ultrahang-eljárását végzik a súlyos szubkután zsírokkal vagy sérülésekkel küzdő emberek számára az eljárás területén, egy meghatározott szívritmus-szabályozóval.

Nehézséget okoz az ultrahangok fokozott légérzékenységgel történő végrehajtása, amely növekvő, lefedő szívvel, és a közeg fázisainak változása ultrahangot tükröz.

edzés

Mielőtt a szív ultrahangja nem igényel speciális képzést, nincs szükség az étrendre vagy az ivási rendszer megváltoztatására. Fontos, hogy az eljárás során a szorongás kissé torzítsa az eredményeket, mert a szív az az orgona, amely az egyik első, aki reagál a hangulatváltozásra.

Az eljárás fájdalommentes és biztonságos, ezért nincs okunk aggódni. Az ultrahang előtt még nem ajánlott olyan anyagok használata, amelyek befolyásolhatják a szív ritmust és vezetőképességét (ne dohányozzanak 2 órán keresztül). A transzplantofagális ultrahang vizsgálat során szükség van az érzéstelenítésre: a szájüreg helyi érzéstelenítése és szükség esetén általános érzéstelenítés az érzékelő behelyezéséhez.

Hogyan történik a diagnózis

A szív ultrahang különböző módon történhet. A transthoracicus és a transesophagealis módszerek leggyakoribb alkalmazása.

Az ultrahang transthoracikus módszerével az érzékelőt a mellkas középső és alsó harmadában, a mellkas bal oldalán helyezik el. A beteg a bal oldalon fekszik. Egy speciális akusztikus gélt alkalmazunk a vizsgálati szerv vetületi területére, amely megkönnyíti az ultrahangot. Az eljárás általában nem több, mint fél óra.

Az ultrahang-szondát a nyelőcső lumenébe történő beépítés után transzszofagális ultrahang vizsgálatot végzünk. Ez utóbbi esetben nincsenek akadályok a tüdőszövet vagy az ultrahangra kifejtett lehetséges szubkután zsír formájában.

A nyelőcső nagyon kényelmes a vizsgálathoz, mivel nagyon közel van a szívhez, és közvetlenül a bal oldali pitvar szintjéhez, közvetlenül a perikardium nélkül. Az érzékelőnek a nyelőcsőbe történő beépítése azonban jelentős kényelmetlenséget okozhat a páciens számára, ilyen esetekben speciális képzésre van szükség - általános érzéstelenítés.

A szív- és érrendszeri betegségek ultrahangdiagnosztikájának másik módja a stressz-echokardiográfia. Ez a módszer magában foglalja a szív ultrahangát a munka stimulálása után. Ehhez speciális készítmények vagy gyakorlatok használhatók.

Ezt a módszert alkalmazzák az ischaemiás szívbetegségek, a ritmuszavarok vagy a szelepek funkcionális elégtelenségének diagnosztizálására (amikor ezek a rendellenességek orvos felügyelete alatt keletkeznek annak kimutatására és dokumentálására).

Különben van Doppler ultrahang. Ez a módszer az ultrahang visszaverődésén alapul egy olyan időszakon belül, amely megváltoztatta a helyzetét, és amelynek célja a véráramlás - különösen a szív - megsértésének észlelése az üregekben. A véráramlás sebességének és irányának meghatározása lehetővé teszi a szelepek állapotának meghatározását: sebesség, elégtelenség vagy szűkület.

Magzati szívdiagnózis

A magzati szív állapotának meghatározására egy másik módszert alkalmaznak: cardiotocography, amely a magzati szívritmus, a ritmus, a gyorsulás és a lassulás vizsgálatára szolgál a magzati intrauterin hipoxia kimutatására.

A vizsgálat eredményei: eltérések és normák

Normál eredmények

1. A szív ultrahangát először áttekintjük és értékeljük az aorta indikátorait. A növekvő részben átmérője általában nem haladja meg a 40 mm-t. A pulmonalis artéria normális a 11-22 mm-en belül.
2. A bal pitvar indikátorai: mérete 20-36 mm.
3. Jobb kamra: falvastagság - 2-4 mm, átmérője 7-26 mm.
4. Bal kamra: a diasztolés átmérője 37-55 mm
5. végső szisztolés átmérő 26–37 mm,
6. diasztolés térfogat 55–149 ml,
7. 18–40 ml-es szisztolés térfogat (az 55–65% -os kidobási frakció),
8. hátsó falvastagság 9–11 mm.
9. Az interventricularis septum vastagsága 9–10 mm (enyhén csökken a szisztolában).
10. A véráramlás maximális sebessége a mitrális szelepen keresztül 0,6 - 1,3 m / s,
11. a tricuspid szelepen keresztül 0,3 - 0,7 m / s,
12. a bal oldali atrioventrikuláris nyílás területe kb. 5 cm², a jobb oldali 6 cm²,
13. a szelepek vastagsága nem lehet nagyobb, mint 2 mm.
14. A szelepek általában simaak, a kamrák szisztolájában és a prolabiruutban nem több, mint 2 mm, a pitvari szisztolában szűkület nélkül nyitott állapotban.
15. Aorta szelep: kb. 3-4 cm2 lyuk.

A patológiák ultrahang jelei

• Az artériás hypertonia és a tüneti artériás hipertónia (magas vérnyomás-szindróma más betegségekben) a bal kamrai fal vastagsága. Az is előfordulhat, hogy a magas vérnyomás okai lehetnek: az aorta coarktációja (a bal szublaviai artéria elhagyása után az arteriális köteg helyén) vagy az aorta szelep meghibásodása (stenosis), az aorta emelkedése a növekvő részben. Ezenkívül az aorta rekeszben található atheroscleroticus plakkok artériás hipertóniát okozhatnak.
• Valvularis szívbetegség. Az ilyen megsértéseket a szűkület szelepek lyukai vagy a szelep elégtelensége jellemzi. A mitrális szelepet leggyakrabban érinti.

Mitrális szelep szűkület

Stenosisával a legfontosabb tünet a bal oldali atrioventrikuláris nyílás területének csökkenése, a szelep szórólapok korai lezárása (korábban, mint a tricuspid szelep), további jelek lehetnek a pitvari szisztolában lévő lassabb szelepnyílásban, a bal pitvari fal sűrűsége, az üreg bővítése, üregének bővülése. később - a jobb kamra és a jobb oldali pitvar falainak sűrítése, csökkentve a bal kamra töltését és ennek megfelelően az aortába történő felszabadulást.

Mitrális szelep elégtelenség

Ezt a patológiát a fordított véráramlás (regurgitáció) jelenléte jellemzi a bal kamrából a bal kamrából a szisztolában: a fényszakaszban az ejekciós frakció 30% -a, középen - akár 50% -ig, a nehéz - az átrium térfogatának nagy része nem a pulmonális vérből származik vénák és a bal kamrából. Később a bal kamra falának kompenzáló hipertrófiája és az üreg kialakulása növekedett. A reumás betegségek leggyakrabban csak ilyen szívbetegséget okoznak.

Patológiai tricuspid szelep

A tricuspid szelep valvularis defektjei (stenosis és elégtelensége) kevésbé gyakori, ultrahangos jelük hasonló a mitrális rostokéhoz, kivéve a szív bal oldalán lévő megnyilvánulások hiányát a tricuspid stenosisban.

• Aortaproblémák: a szűkületet az aorta nyílás területének csökkenése jellemzi, idővel kialakul a bal kamrai myocardium sűrűsége, hogy ellenálljon a szelepek ellenállásának. Az aorta elégtelenségét a szelep hiányos zárása jellemzi a diasztolában, és ennek megfelelően a vér részleges visszafejlődését a bal kamra üregébe. A mutatók azonosak: a reflux 30% -a - enyhe súlyosságú, 30–50% a mérsékelt fokú és 50% -nál nagyobb - súlyos aorta-elégtelenség (az ultrahang meghatározza a bal kamrába dobott véráram hosszát is: 5 mm-es gravitációs fokozattal, 5 –10 mm és több mint 10 mm).
• A pulmonalis artéria szelepének hibái hasonlóak az aortai megjelenéseknél, de sokkal kevésbé gyakoriak.
• A bakteriális endokarditisz képezi az aorta (általában) elégtelenségét a szelep szórólapok normál konfigurációjának megváltozása miatt. Az aortai elégtelenségre jellemző szívváltozásokon kívül a szelepek ultrahang vizsgálata során bakteriális vegetációkat észlelnek, amelyek a diagnózis alapját képezik.
• A fertőzés utáni állapot.

A myocardialis infarktust általában gyorsabb és egyszerűbb vizsgálati módszerekkel (EKG) diagnosztizálják, amelyek lehetővé teszik az akut állapot diagnózisát és sürgős intézkedések megindítását. Ezért az ultrahangot a patológiás folyamat által a szívizomnak okozott kár felmérésére és az infarktus fókuszának tisztázására használják.

A sérülés lokalizációja - a bal kamra falának megváltozott echogenitási zónájának meghatározása, beleértve a hegszövetet és a csökkent mozgásképességű vagy hiányzó területeket.

Az ultrahang által észlelt myocardialis infarktus szövődményei lehetnek: szív aneurizma (a vékonyodott bal kamrai fal kiugrása a perikardiális üregbe), interventricularis septum szakadás (a vérnyomás kiegyenlítése a bal és jobb kamrában), a szívfal szakadása és a tamponádé (a szívzsák üregének vérrel való feltöltése). a nyomásnövekedés és a szívelégtelenség), papilláris izomrepedés (a mitrális szeleppel ellátott betegtájékoztatót, ha az izom ultrahang, a szelep elégtelenség jelei) és mások.

Késleltetett myocardialis infarktus vagy akut periódusa után vezetési zavarok vagy szívritmus zavarok léphetnek fel.

• Miokardiális ritmus és vezetési zavarok.

Ismét az elektrokardiográfia meghatározó a diagnózisban, azonban az ultrahang felhasználható a rendellenesség természetének tisztázására: az egyes kamrák redukciós sebességének tisztázása, a szívizom szerkezetének (infarktus utáni heg) változásának azonosítása, amely különböző vezetési zavarokat, extrasystolákat okozhat.

A perikarditis száraz (a perikardiális zsír gyulladása), effusív (folyadék jelenik meg az üregben - exudátum) és szűkítő (a lapok közötti pericardium-öblítő után a fibrin tüskék képződhetnek, ami korlátozza a szív mozgását). Az ultrahangon jobban meg lehet határozni a folyadék felhalmozódását, ami úgy néz ki, mint a szív körüli hypoechoic csík kiterjesztése. Az ultrahang feladata továbbá a tűk monitorozása a folyadék aspirációjához.

következtetés

A mai ultrahang szinte egyetemes módszer a különböző testrendszerek, köztük a kardiovaszkuláris rendellenességek tanulmányozására. A szív ECHO-ját sikeresen használják a szív szerves és funkcionális patológiáinak azonosítására.