Kezelje a szívét

A gyógyszerek beültetése a szív belsejébe a mellkason keresztül csak kivételes esetekben használható, nevezetesen a szívmegállás komplex újraélesztési intézkedéseiben. Ehhez leggyakrabban adrenalint használunk.

De mivel ez a módszer nem rendelkezik nagy előnyökkel a szokásos vénás injekcióhoz képest, számos szövődményt okoz, és annak megvalósításához szükséges a szívmasszázs megállítása, már nem széles körben használatos.

Az adrenalin hatása a szívre

Az adrenalin az egyik legerősebb szív stimuláns. Hatásai a béta1 receptorokkal való kölcsönhatásokhoz kapcsolódnak. E gyógyszer hatása alatt a szívműködés ilyen változásai következnek be:

pulzusszám növekszik; a összehúzódás ereje és a kamrából kilépő vér mennyisége nő; az oxigén felszívódása a szívizom növekszik; a szívizom fokozott ingerlékenysége és a jelvezetés; a szisztolés időtartama csökken, és a diaszole ideje változatlan marad; a szívritmus-szabályozó megváltozhat; nagy dózisok esetén, valamint anesztetikumokkal kombinálva a kamrai extraszisztolák jelenhetnek meg; csökkenti az útvonalak blokádjának megnyilvánulásait. EKG az adrenalin beadása előtt és után a szívben

Intravénás vagy intrakardiális adagolás esetén szívizomsejt-halálozás léphet fel, és fokozódik a kamrai fibrilláció kockázata. Ezért az adrenalin alkalmazása csak a szívritmus szabályozásában állhat. Hipoxia jelenlétében a ritmuszavarok gyakrabban fordulnak elő. Ebben a tekintetben nem lehet belépni a kábítószerbe anélkül, hogy előzetes légzési újraélesztés lenne.

Javasoljuk, hogy olvassa el a szívvel kapcsolatos cikkeket. Ebből megtudhatod a szív és az erek számára szükséges vitaminokat, az orvosok által előírt hatékony gyógyszereket.

És itt többet arról, hogy mit kell tenni a szív fájdalmában.

Ha intracardiacis injekciót adunk be

A gyógyszerek intracardialis bevezetése lehetővé teszi az újraélesztés hatékonyságának növelését a klinikai halál során. Ezt a módszert általában akkor használják, ha a szívmegállás után 3-5 perccel egy külső masszázs nem vezetett a szívműködés megkezdéséhez. Az intracardiacis injekció ellenjavallata a szív sérülése vagy sérülése.

A szívmasszázst nem szabad megszakítani 10 - 15 másodpercnél tovább. Ezért az injekciónak jól kell lennie ezzel a módszerrel. Az érzéstelenítés a vágás idején a vágás közben nem érvényes.

Milyen injekciókat fecskendeznek be a szívbe

Az adrenalin leggyakrabban használt oldata a teljes aszisztolával a miokardiális kontraktilitás helyreállításához és a nyomás növeléséhez. A maximális egyszeri dózis 1 ml, a napi adag pedig nem több, mint 5 ml. Ezen kívül az orvos ilyen injekciókat is végezhet:

Az atropin 0,1% 0,5 ml oldata csökkenti a paraszimpatikus rendszer hangját, javítja a vezetőképességet és növeli az impulzusszámot. A kalcium-klorid 5 ml 10% -kal növeli a szívizom ingerlékenységét és felgyorsítja az impulzusok vezetését, meghosszabbítva a szisztolés összehúzódás idejét.

Az epineprin helyett Noradrenalin injekciót, valamint 1 ml epineprin és atropin, 10 ml kalcium-klorid és izotóniás oldatot lehet beadni. Először használja fel a keverék felét, és 10 perc elteltével az injekció megismételhető.

A kamrai fibrilláció esetén a Novocain-szal kombinált epinefrin injekciót adnak be.

Hogyan készítsünk közvetlen injekciót?

A gyógyszerek beírása a jobb kamrában lehet. Ugyanakkor válasszon ilyen helyeket:

a negyedik interosztális tér fiatal és ötödik az idős betegek számára; a szegycsont szélétől 0,5 cm-re, szűk és 1 cm széles mellkasgal.

A tűnek hosszúnak kell lennie (10-12 cm) és vékonynak kell lennie, merőlegesen mozog a szegycsontra a borda felső széle mentén. 3 - 5 cm után meghibásodás érzés, és a vér áramlik a fecskendőbe. Ez azt jelenti, hogy az injekciót helyesen végeztük.

A bal kamra 4 vagy 5 keresztkötéses térben van áttörve a vonal közepén a csigolya és az axilláris között.

Miért nem használják a módszert

Ha korábban a leghatékonyabb módszerként ajánlott a szív üregébe történő injekcióhoz való korábbi adrenalin, akkor egy mélyebb vizsgálat után széles körben elhagyták. Ennek oka az ilyen berendezések hatékonyságának és nagy kockázatának köszönhető. Lehetséges komplikációk:

A gyógyszerek lenyelése az üregben - pleurális, szívzsák, mediastinum vagy a szívizomban. A kalcium-klorid szöveti nekrózist okozhat. Ha a tű a szinusz csomópontba esik, akkor lehetetlen visszaállítani a szívritmus-szabályozó sejtek megsemmisüléséből adódó összehúzódásokat. A tű elégtelen behelyezésével a szívizomzatba megsérül a szívizom. A lyukakon keresztül történő ismételt injekciókkal a vérzés intenzív szívmasszázs közben kezdődhet. A tüdő szúrása pneumothorax előfordulásával. A bordák, a mellkasi vagy a pulmonalis artéria, az aorta és a koszorúerek közötti véredények károsodása.

Az epineprin bevezetése is aktiválhatja a paraszimpatikus idegrendszer működését, amely gátló hatást fejt ki a szív aktivitására, és zavarja a ritmus zavarát.

Hogyan újraéleszteni a szívmegállás

Az újraélesztő csapat orvosai ilyen tevékenységeket végeznek a szív megkezdéséhez:

A légutak átjárhatóságának biztosítása - döntse meg a beteg fejét, nyomja le az alsó állkapcsot, és nyissa ki a száját. Oxigénellátás légzsákkal. Közvetett masszázs szinte folyamatos üzemmódban. Megállapítást nyert, hogy a mellkas mozgása elegendő a levegő bejuttatásához, és a szünet gátolja az agy vérellátását. Ezért a légzés szünete nem több, mint a szegycsont 30-as nyomása után, annak időtartama nem haladja meg a 10 másodpercet. Ezután értékelik a neurológiai állapotot, és a gyógyszereket a tudatosság helyreállítására adják be.

Nézd meg a szívmegállás első támogatásáról szóló videót:

A kamrai fibrilláció esetén a kontrakció jeleinek hiányában defibrillációt alkalmaznak. Elektromos kisülést biztosít rövid távú szívmegállás esetén. Ez egy újraindítás, amely után a fiziológiai ritmus visszaáll. Asystole esetén a módszer hatástalan.

Ha szükség van a gyógyszerek bevezetésére, az intravénás módszert alkalmazzuk.

Az injekciót bármely olyan perifériás vénában végezzük, amely a legközelebb van a szívhez - a juguláris, ulnar. Ha a betegnek endotrachealis csője van, a hatóanyagot a nyálkahártya aspirációja után infundáljuk.

Javasoljuk, hogy olvassa el az első segítséget a szívfájdalmakról. Ebből megtudhatja a szív fájdalmának okait, segítve a légzésmegállást.

És itt többet a nitroglicerin és annak analógjainak használatáról.

A szívben lévő tüskét újrahasznosításra lehet használni, ha nem lehetséges más módon beadni a gyógyszert, és a közvetett szívmasszázs és a légzőszervi újraélesztés nem hatott 7 percre. Az intracardiacis adagoláshoz adrenalin, noradrenalin, atropin, kalcium-kloridot alkalmazunk. Ez a módszer komplikációkhoz vezet a vaszkuláris és myocardialis károsodások miatt. Ezért az orvosok előnyben részesítik az intravénás vagy endotrachealis gyógyszert.

A hollywoodi filmekben gyakran olyan pillanatot mutatnak, amelyből nem vagyunk olyan lélegzetelállítóak, de úgy tűnik, hogy a szívünk repülni fog - a szívben lévő adrenalin lövése, amint az a „Pulp Fiction” című filmben történt.

Az OFFICEPLANKTON úgy döntött, hogy megvizsgálja ezt az esetet, és megtudja, hogy az adrenalin a szívben valóban így működik-e. Most mindent elmondunk.

Ha azt kérdezi, aki a „Pulp Fiction” című filmet nézte, amely pillanatban a filmtől nem tetszik a legjobban, ahonnan „már lélegzetelállító” - akkor a jelenet egy szívvel jelenik meg.

Mellesleg, emlékezz a tánc előtti jelenetre, amikor Mia kezeli Vincent egy turmixot 5 dollárért. Vince egy szalmát sipsz, és azt mondja: "Félelmetesen jó turmix 5 dollárért." Tudod, hogyan kell csinálni? És ismeri a Martin Lewis nevű nagyon turmix receptjét.

A Quentin Tarantino módszer szerint szívd be a szívedet:

A filmben egy jelenetet látunk, amikor a heroin heroin túladagolása után Mia Wallace (Uma Thurman) meghalt a házában, és Vincent Vega (John Travolta) hívja a chum kereskedőjét, aki ilyen dolgokkal foglalkozott. Teljes sebességgel Vincent a kocsijában (Chevrolet Chevelle Malibu 1964, amely a lövés után elkapták és 2015-ben találták meg) az egész városon keresztül rohan a kereskedőhöz. Végül közeledik a ház falához, ami viharos botrányos barátnőjét okozza.

És itt egy epikus pillanat. A kereskedő megtagadja Vega-t a maffiafőnök feleségének szívében, és minden felelősséget vállalt a Vincent kövér drogfüggő életéért. És szakszerűen óriási tűt dob ​​be a szívébe, ami után fut és kiabál a ház körül.

És most feltárjuk a jelenet titkát:

Az a tény, hogy John Travolta (Vincent Vega) a múltban táncos volt, nem orvos. Ha nem veszi figyelembe ezt a tényt, akkor minden törekvő orvos nem tudott olyan ügyesen jutni a test bizonyos pontjaihoz. Ez tapasztalatot igényel. Szóval, hogyan sikerült Vincent egyszerre kapni egy tűt a szívben?

Ez egyszerű. A jelenetet visszafelé forgatták. Kezdetben az írók Ume Thurman mellkasába ragadtak egy tűt, majd Travolta kihúzta a kezét, és felemelte a kezét.

Hogy valójában úgy néz ki, mint egy lövés a szívben.

Valójában az injekcióval való trükk a tiszta találmány, a fantázia és a hollywoodi forgatókönyvírók feltalálása. De mi egy színes jelenet! Tény, hogy az adrenalin felvételeket csak néhány esetben végezzük, de nem a szívben. A szívinfarktus során a vénába injekciókat adnak, amikor egy személy valóban a halál szélén van.

Fedezze fel az igazságot: amit nem tudtál a "Pulp Fiction" -ről

Az adrenalin tulajdonságai és hatása

Az epinefrin-hidroklorid állati vagy mesterséges eredetű gyógyszer, és egy hormoncsoporthoz tartozik. Általában ampullák formájában kapható, és gyógyszertárakban értékesítik.

Kémiai szerkezetében ez a gyógyszer megfelel a természetes adrenalinnak. A bőrt, azaz parenterális úton, vénába injektáljuk. Ha hatástalanul alkalmazza. Ennek az adrenalin-gyógyszernek a nemzetközi nem saját neve (INN) epinefrin.

Figyelembe véve a használati utasításait, győződjön meg róla, hogy orvosának való kinevezése teljesen indokolt. Először is vegye figyelembe az adrenalin gyógyászati ​​tulajdonságait.

Gyógyászati ​​tulajdonságok

Az adrenalin vétele az egész testben az erek szűküléséhez vezet, és ez a hatás kiterjed a bőrre, a hasüregre és a vesékre. Ennek a gyógyszereknek az összetevői még az agyi hajókat is érintik. Emellett felgyorsítja a szívritmust, ami a vérnyomás növekedéséhez vezet.

Ez is segít csökkenteni a bél simaizomzatának tónusát, bár ez a csontváz izomzatát hangolja. Az epinefrin-hidrokloridot gyakran használják a következő esetekben:

• a súlyos vérzés megakadályozása érszűkület kialakulásához;
• a műtét során;
• szemészeti gyakorlatban;
• a szív teljesítményének ösztönzése;
• az asztma kezelésében;
• nagy adag inzulinnal;
• a rovarok vagy állati harapások okozta anafilaxiás sokk, valamint egyéb tényezők.

Az epinefrin-hidroklorid gyors hatású, de nem sokáig tart. Az akció meghosszabbítása érdekében az orvosok a novokain, dikaina vagy más érzéstelenítő hatású eszközökkel együtt használják.

Farmakológiai hatás

Az adrenalin farmakológiai hatása azon a tényen alapul, hogy ez a béta és alfa adrenostimuláló szer. Ha figyelembe vesszük a sejtek aktivitását, érdemes megemlíteni az adenilát-cikláz aktiválódását, amely a sejtmembrán belső felületén jelentkezik. Emellett a Ca2 + és a cAMP intracelluláris koncentrációja is előfordul. A farmakológiai hatás az alkalmazási sebességtől függ.

• Ha a dózis nagyon kicsi, és a beadás sebessége kisebb, mint 0,01 µg / kg / perc, csökkenhet a vérnyomás, mivel a csontvázak edényei kiterjednek.
• Ha az adagolási sebesség 0,04-0,1, az adrenalin-hidroklorid növeli a szív összehúzódásának gyakoriságát és erősségét, továbbá csökkenti az OPS-t.
• Ha az injekció sebessége meghaladja a 0,02-et, az edények keskenyek és a szisztolés nyomás emelkedik. A nyomáshatás rövid távú reflex lassulását eredményezheti.
• 0,3-nál nagyobb sebességnél csökken a vese véráramlása, a gyomor-bél traktus mozgékonysága és tónusa, valamint a belső szervek vérellátása. A diákok is bővülnek, hiperglikémia jelenik meg, és a szabad zsírsavak tartalma a plazmában nő. Növeli a szívizom vezetőképességét, automatizálását és ingerlékenységét, amely több oxigént igényel. Ezen túlmenően az adrenalin hatóanyag az alfa-adrenoreceptorokra hat, amelyek a bőrben, a belső szervekben és a nyálkahártyákban találhatók. Ez a tartályok szűküléséhez vezet, csökkentve a helyi érzéstelenítés toxikus hatásait és a helyi érzéstelenítők felszívódásának sebességét.

Néhányan hallották, és talán látták, amikor az orvosok vészhelyzetben adrenalin injekciót adtak a szívbe. Igazán indokolt? Egy ilyen injekció valóban megmentheti az embert a halálból, ha szívmegállása van. Az a tény, hogy a szív letartóztatása során a vér már nem mozog az edényeken.

Azonban nem minden olyan egyszerű, mint amilyennek az első pillantásra tűnik. A halálveszély visszavonul, de a japán tudósok arra a következtetésre jutottak, hogy a szívverés ilyen módon történő helyreállítása az agykárosodáshoz, a neurológiai károsodáshoz és még a halálhoz vezet, ami később következik be.

Valójában az ilyen injekció hatása az emberi testre nem teljesen ismert. Azonban érdemes egy japán kórházban végzett vizsgálat eredményeiről beszélni.

A 18 év feletti betegek megfigyelésén alapul, akik a 2005–2008-as időszakban szívmegállást szenvedtek. Ezen betegek némelyike ​​injekciót kapott a szívben, míg másokat közvetett szívmasszázs mellett mesterséges lélegeztetéssel újra újraértékelték.

Azt találták, hogy az epinefrin természetesen gyorsabban helyreállítja a vérkeringést, de a túlélő betegek gyakrabban haltak meg egy hónapon belül, és gyakrabban találtak neurológiai rendellenességeket. Ebben a tekintetben az adrenalin alkalmazásának az orvosok hatását alaposabban meg kell vizsgálni.

Van egy másik formája a drognak, amit megvitatunk - gyertyákat adrenalinnal. Ezeket az aranyér kezelésére használják, mivel jó vazokonstriktorhatásuk van, ami az aranyér görcséhez és a vér összeomlási képességének növekedéséhez vezet. Ez a gyógyszer segít a fájdalom megszüntetésében. Ezeket a gyertyákat azonban óvatosan kell használni, mivel növelik a vérnyomást. Ennek következtében nem használhatja őket az idősek és a magas vérnyomású betegek vérzésének megállítására. Ezért ez az eszköz jobban előírja a fiatal betegeket.

Használati jelzések

Már felsoroltunk néhány olyan esetet, amikor az adrenalin-hidrokloridot használják. Valójában több van. Tehát ez a gyógyszer az alábbi helyzetekben írható elő:

• olyan allergiás reakciók, amelyek az állati harapások, bizonyos élelmiszerek étkezése, stb.
• bronchiás asztmás rohamok enyhítése;
• vérzés a nyálkahártyák és a bőr felszínén fekvő edényekből;
• az artériás hipotenzió, amely nem érzékeny a megfelelő mennyiségű helyettesítő típusú folyadék hatására, ez magában foglalja még veseelégtelenséget, bakterémiát, kábítószer-túladagolást, nyitott szívműtétet és így tovább;
• hipoglikémia, amely az inzulin túladagolása következtében jelentkezett;
• szemsebészet;
• a helyi érzéstelenítők hatásának időtartamának meghosszabbítása;
• • asystole.

Az adrenalin-hidroklorid alkalmazásának számos módja van:

1. A bőr kenése.
2. Intramuszkuláris adagolás.
3. Intravénás alkalmazás.
4. Gyertyák adrenalinnal.
5. Kötés vagy tampon adrenalinnal a súlyos vérzés megállításához.

Az adrenalin nem adható felnőtt betegnek naponta több mint öt milliliterrel. Egyszerre ne adjon több mint egy milliliteret. Fontos megjegyezni, hogy az oldatot nagyon lassan injektáljuk. A gyermekek adagja az egyéni jellemzők figyelembevételével.

Ellenjavallatok és mellékhatások

Az adrenalint ampullákban, gyertyákban, vagy a fecskendőcsövekben történő alkalmazásával orvoshoz kell fordulni, mivel annak alkalmazása ellenjavallt:

• magas vérnyomás;
• tachyarrhythmia;
• túlérzékenység;
• szoptatási időszak;
• terhesség
• koszorúér-betegség;
• GOKMP;
• kamrai fibrilláció;
• phaeochromocytoma.

Óvatosan adrenalin-hidrokloridot neveznek ki a következő esetekben:

• hipoxia;
• metabolikus acidózis;
• miokardiális infarktus;
• atherosclerosis;
• gyermekek kora;
• korosztály;
• cukorbetegség;
• pulmonalis hypertonia és így tovább.

A mellékhatások között szerepel:

• angina pectoris;
• fokozott vagy csökkent vérnyomás;
• fejfájás;
• remegés;
• idegesség;
• pszichoneurotikus rendellenességek;
• alvászavar;
• fájdalmas vagy nehéz vizeletürítés és így tovább.

Mint látható, az adrenalin egy olyan gyógyszer, amely nagyon előnyös tulajdonságokkal rendelkezik. Nem használhatja azonban magad. Az orvos ezt csak alapos vizsgálat után írja elő. Vásárlás adrenalin lehet a gyógyszertárban, de ez nem drága. Természetesen az ár függ a gyógyszer formájától és az adott értékesítési helytől, de átlagosan ez a hatóanyag az ampullákban, a térfogattól függően, száz rubelen belül van. Ha a gyógyszer használata után bármilyen mellékhatást jelez, azonnal forduljon orvosához. Jó egészség az Ön számára!

Luxus a filmekben, de veszélyes a szívében az injekció életében: az újraélesztés ellen, az alternatív módszerek ellen

A gyógyszerek beültetése a szív belsejébe a mellkason keresztül csak kivételes esetekben használható, nevezetesen a szívmegállás komplex újraélesztési intézkedéseiben. Ehhez leggyakrabban adrenalint használunk.

De mivel ez a módszer nem rendelkezik nagy előnyökkel a szokásos vénás injekcióhoz képest, számos szövődményt okoz, és annak megvalósításához szükséges a szívmasszázs megállítása, már nem széles körben használatos.

Olvassa el a cikket.

Az adrenalin hatása a szívre

Az adrenalin az egyik legerősebb szív stimuláns. Hatásai a béta1 receptorokkal való kölcsönhatásokhoz kapcsolódnak. E gyógyszer hatása alatt a szívműködés ilyen változásai következnek be:

• pulzusszám növekszik;
• a összehúzódás ereje és a kamrából kilépő vér mennyisége nő;
• az oxigén felszívódása a szívizom növekszik;
• a szívizom fokozott ingerlékenysége és a jelvezetés;
• a szisztolés időtartama csökken, és a diaszole ideje változatlan marad;
• a szívritmus-szabályozó megváltozhat;
• nagy dózisok esetén, valamint anesztetikumokkal kombinálva a kamrai extraszisztolák jelenhetnek meg;
• csökkenti az útvonalak blokádjának megnyilvánulásait.

Intravénás vagy intrakardiális adagolás esetén szívizomsejt-halálozás léphet fel, és fokozódik a kamrai fibrilláció kockázata. Ezért az adrenalin alkalmazása csak a szívritmus szabályozásában állhat. Hipoxia jelenlétében a ritmuszavarok gyakrabban fordulnak elő. Ebben a tekintetben nem lehet belépni a kábítószerbe anélkül, hogy előzetes légzési újraélesztés lenne.

Javasoljuk, hogy olvassa el a szívvel kapcsolatos cikkeket. Ebből megtudhatod a szív és az erek számára szükséges vitaminokat, az orvosok által előírt hatékony gyógyszereket.

És itt többet arról, hogy mit kell tenni a szív fájdalmában.

Ha intracardiacis injekciót adunk be

A gyógyszerek intracardialis bevezetése lehetővé teszi az újraélesztés hatékonyságának növelését a klinikai halál során. Ezt a módszert általában akkor használják, ha a szívmegállás után 3-5 perccel egy külső masszázs nem vezetett a szívműködés megkezdéséhez. Az intracardiacis injekció ellenjavallata a szív sérülése vagy sérülése.

Milyen injekciókat fecskendeznek be a szívbe

Az adrenalin leggyakrabban használt oldata a teljes aszisztolával a miokardiális kontraktilitás helyreállításához és a nyomás növeléséhez. A maximális egyszeri dózis 1 ml, a napi adag pedig nem több, mint 5 ml. Ezen kívül az orvos ilyen injekciókat is végezhet:

• Az atropin 0,1% 0,5 ml oldata csökkenti a paraszimpatikus rendszer hangját, javítja a vezetőképességet és növeli az impulzusszámot.
• A kalcium-klorid 5 ml 10% -kal növeli a szívizom ingerlékenységét és felgyorsítja az impulzusok vezetését, meghosszabbítva a szisztolés összehúzódás idejét.

Az epineprin helyett Noradrenalin injekciót, valamint 1 ml epineprin és atropin, 10 ml kalcium-klorid és izotóniás oldatot lehet beadni. Először használja fel a keverék felét, és 10 perc elteltével az injekció megismételhető.

A kamrai fibrilláció esetén a Novocain-szal kombinált epinefrin injekciót adnak be.

Hogyan készítsünk közvetlen injekciót?

A gyógyszerek beírása a jobb kamrában lehet. Ugyanakkor válasszon ilyen helyeket:

• a negyedik interosztális tér fiatal és ötödik az idős betegek számára;
• a szegycsont szélétől 0,5 cm-re, szűk és 1 cm széles mellkasgal.

A tűnek hosszúnak kell lennie (10-12 cm) és vékonynak kell lennie, merőlegesen mozog a szegycsontra a borda felső széle mentén. 3 - 5 cm után meghibásodás érzés, és a vér áramlik a fecskendőbe. Ez azt jelenti, hogy az injekciót helyesen végeztük.

A bal kamra 4 vagy 5 keresztkötéses térben van áttörve a vonal közepén a csigolya és az axilláris között.

Miért nem használják a módszert

Ha korábban a leghatékonyabb módszerként ajánlott a szív üregébe történő injekcióhoz való korábbi adrenalin, akkor egy mélyebb vizsgálat után széles körben elhagyták. Ennek oka az ilyen berendezések hatékonyságának és nagy kockázatának köszönhető. Lehetséges komplikációk:

• A gyógyszerek lenyelése az üregben - pleurális, szívzsák, mediastinum vagy a szívizomban. A kalcium-klorid szöveti nekrózist okozhat.
• Ha a tű a szinusz csomópontba esik, akkor lehetetlen visszaállítani a szívritmus-szabályozó sejtek megsemmisüléséből adódó összehúzódásokat.
• A tű elégtelen behelyezésével a szívizomzatba megsérül a szívizom.
• A lyukakon keresztül történő ismételt injekciókkal a vérzés intenzív szívmasszázs közben kezdődhet.
• A tüdő szúrása pneumothorax előfordulásával.
• A bordák, a mellkasi vagy a pulmonalis artéria, az aorta és a koszorúerek közötti véredények károsodása.

Hogyan újraéleszteni a szívmegállás

Az újraélesztő csapat orvosai ilyen tevékenységeket végeznek a szív megkezdéséhez:

• A légutak átjárhatóságának biztosítása - döntse meg a beteg fejét, nyomja le az alsó állkapcsot, és nyissa ki a száját.
• Oxigénellátás légzsákkal.
• Közvetett masszázs szinte folyamatos üzemmódban. Megállapítást nyert, hogy a mellkas mozgása elegendő a levegő bejuttatásához, és a szünet gátolja az agy vérellátását. Ezért a légzés szünete nem több, mint a szegycsont 30-as nyomása után, annak időtartama nem haladja meg a 10 másodpercet.
• Ezután értékelik a neurológiai állapotot, és a gyógyszereket a tudatosság helyreállítására adják be.

Nézd meg a szívmegállás első támogatásáról szóló videót:

A kamrai fibrilláció esetén a kontrakció jeleinek hiányában defibrillációt alkalmaznak. Elektromos kisülést biztosít rövid távú szívmegállás esetén. Ez egy újraindítás, amely után a fiziológiai ritmus visszaáll. Asystole esetén a módszer hatástalan.

Az injekciót bármely olyan perifériás vénában végezzük, amely a legközelebb van a szívhez - a juguláris, ulnar. Ha a betegnek endotrachealis csője van, a hatóanyagot a nyálkahártya aspirációja után infundáljuk.

Javasoljuk, hogy olvassa el az első segítséget a szívfájdalmakról. Ebből megtudhatja a szív fájdalmának okait, segítve a légzésmegállást.

És itt többet a nitroglicerin és annak analógjainak használatáról.

A szívben lévő tüskét újrahasznosításra lehet használni, ha nem lehetséges más módon beadni a gyógyszert, és a közvetett szívmasszázs és a légzőszervi újraélesztés nem hatott 7 percre. Az intracardiacis adagoláshoz adrenalin, noradrenalin, atropin, kalcium-kloridot alkalmazunk. Ez a módszer komplikációkhoz vezet a vaszkuláris és myocardialis károsodások miatt. Ezért az orvosok előnyben részesítik az intravénás vagy endotrachealis gyógyszert.

A Mildronat gyógyszer, amely jelzése meglehetősen kiterjedt, doppingnak tekinthető. A szív fiziológiai tulajdonságainak javítása érdekében hozzon létre tablettákat, felvételeket, italkapszulákat, még alkoholfüggőség esetén is. Ellenjavallatok vannak a gyógyszerre.

Közvetlenül végezzen közvetett szívmasszázst - mentse életét és minimalizálja a betegre gyakorolt ​​következményeket. A technika felnőttek és gyermekek esetében más. Beltéri masszázs is elvégezhető. Kültéri, mechanikus szellőzéssel. Mi a különbség a közvetlen és a közvetett között?

Gyakran a preparth Lidocaine-t érzéstelenítőszerként használják, de kardiológiában alkalmazta. Intravénásan és intramuszkulárisan adják be különböző etiológiájú aritmiákat.

Annak érdekében, hogy megértsük, mit kell tenni a szívfájdalmakra, meg kell határozni azok megjelenését. Hirtelen, erős, fájó, unalmas, éles, szúró fájdalmakkal különböző gyógyszerekre van szükség. Tehát mi a kábítószer és a tabletták segítenek a stressz okozta fájdalomban, ischaemia, aritmia, tachycardia?

A szív megerősítésének lehetőségei főként az állapotától függenek. Ezek befolyásolják az edényeket, az idegeket is. Például az idős korban a szívizom támogatja a gyakorlatokat. A szívroham után népi jogorvoslati lehet írni a ritmuszavarok.

Meglehetősen kiterjedt listája az Atropin gyógyszerre vonatkozó indikációknak. Használata azonban nem olyan biztonságos, mert a fellépés felgyorsíthatja az impulzust, ami túladagolás esetén teljes blokádot okozhat. Csinálj egy lövést a szívben. Vannak olyan gyógyszerek, amelyek szintén tartalmaznak atropint.

Néha meg kell inni vitaminokat a szív, a gyógyszerek, hogy fenntartsa tevékenységét. A legjobbak segítik a gyerekeket és a felnőtteket, normalizálják a szívizom munkáját, valamint az aritmiával járó edényeket, az agyat és a szívet. Miért van szükségük? Mi a kálium és a magnézium alkalmazása?

A Kratal különösen elterjedt Ukrajnában, bár Oroszországban is igény van, és felnőttek és gyermekek számára is előírják. A gyógyszer összetétele lehetővé teszi, hogy normalizálja a szív munkáját, enyhíti az idegességet. A gyógyszer még a csernobili atomerőmű résztvevőinek is működik. Hogyan kell tablettákat szedni?

Az ATP-t miokardiális ischaemia, magas vérnyomású betegek, valamint szívritmuszavarok kezelésére írják elő. ATP ampullákban, ATP-Long tablettákban alkalmazzák. Mi van még a fő összetevőt tartalmazó készítményekkel?

Adrenalin szívmegállással

Az adrenalin egy hormon, amelyet a mellékvesekéreg termel, és számos funkciót lát el az emberi szervezetben. Ezt stresszhormonnak nevezik, mert nagy dózisokban felszabadul, ha a helyzetek kényelmetlenek az emberek számára.

Az adrenalinnak kardiotrópja van (felgyorsítja a szív munkáját, növeli a szívteljesítményt), vazokonstriktor és hiperglikémiás hatás. Szűkíti a véredényeket, növeli a vérnyomást, növeli a vércukorszintet.

Az orvostudományban az adrenalin szintetikus helyettesítők (epinefrin-hidroklorid vagy epinefrin) formájában kerül felhasználásra. A gyógyszerek hatásai és hatásai a célszervekre hasonlóak. A helyettesítőket anafilaxiás reakciók, toxikus sokk, vaszkuláris paresis, szívmegállás és szívelégtelenség okozzák.

Az adrenalin használata újraélesztéskor

Alkalmazza az epinefrin vagy epinefrin-hidroklorid újraélesztését. Az adagolás módja a beteg állapotától függően változik, mindegyiknek saját jellemzői vannak, szövődményeket okoz. Az adrenalint az újraélesztés során, a helyzettől függően intramuszkulárisan, intravénásan, intratrachealisan és intracardialisan adják be.

Az adrenalin bevezetését speciális intenzív osztályok orvosi ellátásával kísérik. A diagnosztikai eszközök segítségével ellenőrzik: a vérnyomás, a pulzus és a telítettség monitorozása (oxigén koncentráció a vérben). Szükség esetén használja a ventilátort (mechanikus szellőztetés). A légutakat laryngoszkóp segítségével mechanikus vagy elektromos szívással szabadítják fel.

A kábítószer-újraélesztés első szakaszában a keringési megállás típusának értékelését végzik. Csatlakoztassa az elektrokardiográfiát és diagnosztizálja a szív funkcionális állapotát, hogy objektív bizonyítékot szerezzen.

A keringési megállás azt jelenti, hogy 0,5% -os adrenalin-hidrokloridot alkalmazunk 0,1% -nál, atropin-szulfátot 0,5 ml 0,1% -nál, nátrium-hidrogén-karbonátot 0,2 ml 4% -kal 1 kg testtömegre újraélesztési körülmények között. Nátrium-kloriddal (sóoldattal) alkalmazott intravénás csepegtetés.

Az epinefrin-bikarbonátot intramuszkulárisan, intracardialisan és intratrachealisan is injektáljuk.

Az intracardialis injekciók módszerei. Bökjön a szívbe

Az intracardialis beadást most nem használják a manipuláció során felmerülő komplikációk miatt.

Csak az adrenalin-hidroklorid, az epinefrin, az atropin-szulfát és a lidokain oldatait intracardialisan adják be. A szívben lévő tüskét egy 7-10 cm hosszú vékony tű segítségével végezzük, a mellkas a bordák felső széle mentén 1,5 cm-re a szegycsont bal oldalán, a IV.

4-5 cm mélységben nehéz lesz a tű elhaladása. Ez az akadály a jobb kamra fala. Amikor a dugattyút kihúzzák, a vér áramlik a fecskendőbe, ami jelzi a szív kamrai falának perforálását. Ezután azonnal bevitték a gyógyszereket. A manipuláció elvégzése után folytassa a zárt szívmasszázst.

Intratrachealis injekciós technika

Ez a manipuláció sokkal könnyebb. Az adrenalin-hidroklorid atropin-szulfátot és a lidokainot intramuszkuláris injekcióhoz szedjük és a jelző-pajzsmirigy kötésbe injektáljuk, a tű áthatol a légcsőgyűrűk közötti térbe.

A kábítószer-intubáció bevezetése

Az adrenalin vagy epinefrin adagolási módját az intubációs módszer használja, ha a beteg mechanikus szellőztetéshez kapcsolódik. A gyógyszer behatol a tüdő alveoláiba, ahol felszívódik és belép a vérbe.

A gyógyszer beadásának módja szublingvális

Egyszerű manipuláció, amely az adrenalin-hidroklorid bevitelét jelenti a hyoid izomban, intramuszkuláris injekcióval ellátott fecskendővel.

Az epinefrin-hidroklorid beadását a szívben a kábítószer-túladagolás és a szívmegállás során mind Oroszországban, mind külföldi újraélesztésben alkalmazták. Idővel ezt az újraélesztési technikát az adrenalin intratrachealis beadása váltotta fel, és bevezette a hypoglossal izomba.

Miért nem használják az adrenalin injekciót a szívben az újraélesztés során?

Kardiológus Maxim Osipov válaszol:

- Az intracardiacis adrenalin nem kerül beadásra az újraélesztés során, vénába, központi vagy perifériás injekcióba fecskendezik. Senki sem teszi sokáig a világ szívében végzett injekciókat, mert egyszerűen nem szükséges, nem javítja a túlélési arányt. Ez haszontalan.

A közösség által szerzett keringési megállás esetén általában túl kevés a túlélési esély. Különböző vizsgálatokat végeztek az újraélesztés legjobb módjáról, és a jelenlegi ajánlások nem tartalmazzák az intracardiacis injekciókat.

információ

adrenalin

Az adrenalin - a különféle szervekben és szövetekben található mellékvesekéreg fő hormonja, jelentős mennyiségben képződik a kromaffin szövetekben, különösen a mellékvesekéregben.

Szintetikus adrenalin kerül felhasználásra gyógyszerként "Epinephrine" néven.
Orvosi gyakorlatban az adrenalin két sóját használják: hidroklorid és hidrotartrát. Az epineprin főként vazokonstriktor, hipertóniás, hörgőtágító, hiperglikémiás és antiallergiás szer. Azt is előírják, hogy javítsa a szívvezetést akut állapotokban (miokardiális infarktus, myocarditis, stb.).

Manapság az adrenalin intravénásan fecskendővel fecskendőbe kerül egy vénába vagy tűbe helyezett katéteren keresztül.

A korábban alkalmazott intracardiacis gyógyszeradagolási mód hatástalannak tekinthető, az ANA 2011. évi ajánlása szerint.

Az adrenalin legmagasabb adagja szubkután: egyszeri - 1,0 ml, napi - 5,0 ml.

A szívelégtelenség

A szívmegállás fő feladata az azonnali segítségnyújtás - az áldozatnak csak komoly következményekkel járó szívelégtelensége csak 7 perc. Ha csak 7 perc múlva lehet visszaadni a személyt, akkor a páciensnek lehet mentális és neurológiai rendellenessége. A késői segítség az áldozat mély fogyatékosságához vezet.

Az első lépés a légzés, a pulzusszám helyreállítása és a keringési rendszer elindítása. A vérrel az oxigén belép a sejtekbe és a szövetekbe, amelyek nélkül nem létezhetnek létfontosságú szervek, beleértve az agyat.

A mentőorvosok speciális technikákat alkalmaznak az áldozat életének fenntartására. A beteg légzésének helyreállításához használja a maszk szellőztetését. Ha ez a módszer nem segít, akkor a légcső inkubálásához forduljon.

Az orvosok defibrillátort használnak a szív kiváltásához - ez a készülék elektromos árammal hat a szívizomra.

Bizonyos esetekben az orvosok speciális gyógyszereket adnak a betegnek:

• Atropin - aszisztolában használatos.
• Epineprin (adrenalin) - a szívfrekvencia erősítéséhez és növeléséhez szükséges.
• Nátrium-hidrogén-karbonát - hosszabb ideig tartó szívmegállás esetén.
• A lidokain, az amiodaron és a bretilium-tozilát antiaritmiás szerek.
• Magnézium-szulfát - segít stabilizálni a szívsejteket és stimulálja a gerjesztést.
• Kalcium - hiperkalémia esetén.

Mivel az adrenalin injekció valójában a szívben történik.

A hollywoodi filmekben gyakran olyan pillanatot mutatnak, amelyből nem vagyunk olyan lélegzetelállítóak, de úgy tűnik, hogy a szívünk repülni fog - a szívben lévő adrenalin lövése, amint az a „Pulp Fiction” című filmben történt.

Az OFFICEPLANKTON úgy döntött, hogy megvizsgálja ezt az esetet, és megtudja, hogy az adrenalin a szívben valóban így működik-e. Most mindent elmondunk.

Ha azt kérdezi, aki a „Pulp Fiction” című filmet nézte, amely pillanatban a filmtől nem tetszik a legjobban, ahonnan „már lélegzetelállító” - akkor a jelenet egy szívvel jelenik meg.

Mellesleg, emlékezz a tánc előtti jelenetre, amikor Mia kezeli Vincent egy turmixot 5 dollárért. Vince egy szalmát sipsz, és azt mondja: "Félelmetesen jó turmix 5 dollárért." Tudod, hogyan kell csinálni? És ismeri a Martin Lewis nevű nagyon turmix receptjét.

A Quentin Tarantino módszer szerint szívd be a szívedet:

A filmben egy jelenetet látunk, amikor a heroin heroin túladagolása után Mia Wallace (Uma Thurman) meghalt a házában, és Vincent Vega (John Travolta) hívja a chum kereskedőjét, aki ilyen dolgokkal foglalkozott. Teljes sebességgel Vincent a kocsijában (Chevrolet Chevelle Malibu 1964, amely a lövés után elkapták és 2015-ben találták meg) az egész városon keresztül rohan a kereskedőhöz. Végül közeledik a ház falához, ami viharos botrányos barátnőjét okozza.

És itt egy epikus pillanat. A kereskedő megtagadja Vega-t a maffiafőnök feleségének szívében, és minden felelősséget vállalt a Vincent kövér drogfüggő életéért. És szakszerűen óriási tűt dob ​​be a szívébe, ami után fut és kiabál a ház körül.

És most feltárjuk a jelenet titkát:

Az a tény, hogy John Travolta (Vincent Vega) a múltban táncos volt, nem orvos. Ha nem veszi figyelembe ezt a tényt, akkor minden törekvő orvos nem tudott olyan ügyesen jutni a test bizonyos pontjaihoz. Ez tapasztalatot igényel. Szóval, hogyan sikerült Vincent egyszerre kapni egy tűt a szívben?

Ez egyszerű. A jelenetet visszafelé forgatták. Kezdetben az írók Ume Thurman mellkasába ragadtak egy tűt, majd Travolta kihúzta a kezét, és felemelte a kezét.

Hogy valójában úgy néz ki, mint egy lövés a szívben.

Valójában az injekcióval való trükk a tiszta találmány, a fantázia és a hollywoodi forgatókönyvírók feltalálása. De mi egy színes jelenet! Tény, hogy az adrenalin felvételeket csak néhány esetben végezzük, de nem a szívben. A szívinfarktus során a vénába injekciókat adnak, amikor egy személy valóban a halál szélén van.

Fedezze fel az igazságot: amit nem tudtál a "Pulp Fiction" -ről

Hollywoodban feltalált mítosz egy „feltámadás” a szívében

A filmekben gyakran vannak drámai jelenetek, ahol az egyik személy a tűt egy másik szívébe helyezi, majd a beteg csodálatosan elhagyja a halált és helyreáll. A képernyőn jól néz ki, de a valóságban az ilyen műveletek károsak lehetnek.

Egy ilyen befecskendezés után egy kis lyuk marad a szívben, és addig vérzik, amíg meg nem halsz - így egy kis lyuk a léggömbön fokozatosan levegőbe kerül. Egy másik probléma a tüdő: a bal tüdő perforálásának esélye meglehetősen nagy. Nem csak a vérzés, hanem a légzési nehézségek is szenvednek.

Sokkal egyszerűbb módja van a gyógyszernek a szívnek. Az előnyös módszer a hatóanyag vénába történő bevezetése: a legtöbb embernél a vér körülbelül egy perc múlva áthalad a testen, a szív sebességétől, különösen a bal kamrától függ. Egy perc egy kicsit, és így a gyógyszer hamarosan bejut a szívbe. Ha valamilyen okból lehetetlen vénát fecskendezni, akkor a gyógyszert bármilyen izomba adhatja be, majd körülbelül öt perc alatt eléri a szívét.

Ma a modern orvostudományban nincsenek olyan eljárások, amelyek közvetlenül a szívbe történő injekciót igényelnének. Az orvos a pericardiocentesis nevű eljárással is behelyez egy tűt a perikardiális zsákba - a perikardiumba - és eltávolítja a túlzott folyadékot, amely túlzott nyomást gyakorol a szívre. Ugyanakkor az orvosok óvatosak, hogy ne véletlenül tegyék át a szívet egy tűvel.

keresés

Kategóriák

Forrás fordítás: mixstuff - Dmitry Buinov

Mítosz: Ha a gyógyszert közvetlenül a szívbe injektáljuk, akkor a lehető leggyorsabban és hatékonyabban fog működni.

Milyen drámát fúj a feszült jelenet, amelyben a színész bátran tolja a fecskendőt egyenletesen a szívébe, és csodálatosan azonnal meggyógyítja a halálban lévő beteget. A jelenet látványa és intenzitása ellenére gyakorlati értéke a valóságban megtévesztő és csak hamis orvosi sztereotípiát hoz létre.

A lényeg nem az, hogy az ilyen módon bevezetett gyógyszer eredménye valóban hatékony. A probléma az, hogy még egy kis lyuk, amelyet egy tű hagy a szíven, súlyos vérzéshez és vérnyomáscsökkenéshez vezet. Ez egy olyan tűvel hasonlít, amelyet egy tű áttört, és gyorsan elveszíti a levegőt egy olyan nyíláson keresztül, amely nem olyan könnyen csatlakoztatható. Emellett jelentős esély van, különösen egy laikus számára, hogy a fecskendő vékony tűjét közvetlenül a tüdőbe hozza. Ebben az esetben a cine intenzív ellátás áldozata nem csak vérzést, hanem lassan, de biztosan elfojt.

Valójában nincs olyan kockázatos mód, amely lehetővé teszi, hogy a gyógyszert közvetlenül a szívbe szállítsa. A legelőnyösebb módszer az infúziós terápia, amit népszerűen a „csepegtető” kapacitív fogalmának neveznek, ahol a gyógyszert intravénásan adják be. Figyelembe véve, hogy a teljes vérmennyiség szivattyúzása egy hétköznapi ember testén keresztül körülbelül egy percet vesz igénybe, a gyógyszer gyorsan eléri a szívét. Még ha nem is lehet intravénásan beadni a gyógyszert, mindig intramuszkulárisan injektálhatja a gyógyszert, ami lehetővé teszi, hogy a gyógyszer öt perc alatt belépjen a szívbe.

Általánosságban elmondható, hogy a modern orvostudományban nincs ilyen kezelés, ami a fecskendő tűjének a szívbe történő bevezetését igényelné. Hasonló eljárás létezik a perikardiás szúrásnak. Ezen eljárás során az orvos behelyez egy tűt az úgynevezett perikardiális zsákba (perikardiumba), hogy megszabaduljon a túlzott folyadéktól, ami túlzott nyomást gyakorol a szívizomra (szív-tamponád). Ez az eljárás rendkívüli pontossággal és óvatossággal történik, mert az orvosok jól tudják, hogy még egy kis lyuk a szívben is nagyon, nagyon rossz.

Bár a gyógyszeres terápia mítikus módszere könnyen visszautasítható, bárki tudhatja, hogy a szívben lévő gyógyító injekcióval ellátott összes jelenet valóban valószínűtlen (vagy igaz). Ezért nem kényszerítjük az olvasót a kétségbeesésbe, és megvilágítjuk ezt a fajta sürgősségi ellátást a két leghíresebb hollywoodi töredék példáján, amelyekben hasonló az újraélesztési módszer.

1. jelenet - „Pulp Fiction”.

Ebben a jelenetben a John Travolta karakterének „adrenalin” injekciót kell beadnia közvetlenül a hősnő Uma Thurman szívébe, hogy csökkentse a heroin túladagolás káros hatását, amelyet a kokain miatt tévedett. A szívét fecskendővel átitatva és a gyógyszer beadását követően azonnal visszanyeri a tudatot, és jól érzi magát.

Amikor egy képzett orvos adrenalin injekciót ad egy személynek, ezt epinefrin injekciónak nevezik. Az orvostudományban gyakran használatos az epineprin, mint a szívmegállás, az allergiás reakciók, az asztmás rohamok, valamint az artériás hipotenzió enyhítése.

Az epineprin egy hormon és neurotranszmitter, amely különböző típusú idegszövetekre hat. Az ütközés következtében izgatott az idegrendszeri rendszer, amely aktiválja a „hit vagy futtatás” fiziológiai stresszválaszot.

Így annak ellenére, hogy sok esetben az „adrenalin” injekció alkalmazható, a heroin túladagolása aligha releváns számukra. Ha egy ember kábítószer-túladagolás esetén megállítja a szívet, akkor csak egy epinefrin injekció alkalmazása indokolt a defibrillátor komplex használatával és az elsődleges újraélesztési műveletek végrehajtásával.

A heroin az opiátok osztályába tartozik. Ez a csoport magában foglalja a kodeint, a morfint, az oxikodont, a metadont és a fentanilt.

Egy kicsit a történelem: a heroint eredetileg nem addiktív köhögésgyógyszerként helyezték el a német Bayer gyártójától. A heroin másik gyakori alkalmazása a morfin függő emberek kezelésében volt. És ez annak ellenére, hogy a heroint még erősebb gyógyszerként ismerik el. Hochma az, hogy amikor 1805-ben az ópiumból szintetizálták a tisztított morfint, azonnal elkezdték használni, mint nem addiktív gyógyszert, hogy megszabadítsák az embereket az ópiumfüggőségtől.

Mindenesetre ezeknek a gyógyszereknek a nagy dózisainak bevételével összefüggő halálesetek egyik leggyakoribb oka a hipoventilációs szindróma. Amikor egy személy túl nagy adagot szed a belsejében, lassabban és felszínesebben kezd lélegezni, egészen a légzés teljes megszüntetéséig.

Ennek eredményeként a szív is rövid idő elteltével csökken. És ebben az esetben az epinefrin injekciója nem fog működni. Természetesen elméletileg ez megnövelheti a légzést, de az orvosi gyakorlatban az ilyen esetek ismeretlenek, mivel az adrenalin hatás sokkal gyorsabban megy át, mint a gyógyszer hatása.

Azonban a világon létezik olyan gyógyszer, amely úgy működik, mint az adrenalin egy filmben. Naloxonnak nevezik. 1960-ban szintetizálták, ez az ópium ellenanyag. A gyógyszert az opium túladagolás negatív tüneteinek leküzdésére használják. Orálisan beadva a naloxon blokkolja az opiátok hatását az agy receptoraiban, ezzel megakadályozva a légzési folyamat gátlását. A gyógyszer nagyon gyorsan reagál és garantálja, hogy az injekció beadását követő egy percen belül visszajuttatja az embert a tudatossághoz és a légzési képességhez. Bár a naloxonnak mellékhatása van.

Ennek a gyógyszernek a hatása nem olyan hosszú, mint az opiátok, így fennáll a lehetősége a légzés egy másik megszüntetésének. Ne feledje, hogy a naloxon hatása lehetővé teszi, hogy azonnal megmentse az embert az opiát minden hatásából. Ezért egy függő személyben a fiziológiai kép ilyen éles változása szinte azonnal kivonási szindrómát vagy ún. „Törés” hatás.

Ennek eredményeként a beteg hányingert, hányást, izomgörcsöket, hasmenést és hidegrázást tapasztal. Amint az orvosi gyakorlat azt mutatja, az emberek a kábítószeres hatások azonnal megszabadulását követően feldühödnek azon a felismerésen, hogy elvesztették az összes „buzz” -t, és azonnal felszólalnak a „bűnösnek”. Gyermekek, soha ne használjanak drogokat!

2. jelenet - „A szikla”.

Itt a Nichols Cage hősnek be kell mutatnia az atropint közvetlenül a szívébe, hogy leállítsa a mérgezés VI gáz hatásait.

Ebben a jelenetben a filmkészítők szinte mindent helyesen csináltak: létezik a V-X neuroparalitikus mérgezőszer, és a atropin a sérültek kezelésére szolgál.

A VI gázt neuroparalitikus harci vegyszerként osztályozzák. A legtöbb ilyen toxikus anyaghoz hasonlóan a VI gáz a kolinészteráz enzimeket is befolyásolja, ami a szervezet neurotranszmitter acetil-kolinjának növekedését eredményezi.

Ez a többlet a nyirokcsomók és az izmok túlzott stimulációjához vezet. Ennek eredményeképpen a vérerek tágulása, a szívritmusok csökkenése és a tüdő bronchioljainak összenyomódása következik be. Mindez párhuzamosan ellenőrizetlen nyálkahártyával, vizelettel, székletürítéssel, hányással és a gyomor irritációjával párhuzamosan történik.

Ennek a méregnek a vereségével légzési megállás történik, mivel a túlzottan elszaporodott membrán és más izmok nem képesek megfelelően működni, kivéve, hogy a szervezet minden nyílásából nem nagyon kellemes szerves anyagok áramlása rohan.

Amint fentebb már említettük, az atropint arra használják, hogy ezt a mérgezőgázt befolyásolja. Emellett a kezelés magában foglalja a pralidoxim nevű gyógyszert is. Ez egy kolinészteráz enzim-reaktivátor, amely segít csökkenteni az acetilkolin szintjét a szervezetben. Az atropin viszont elnyomja az acetilkolin negatív hatásait. Ezért az optimális terápiás hatás az atropin pralidoximmal kombinálva történő alkalmazása.

Érdemes megjegyezni, hogy bár a gyógyszer helyesen van feltüntetve a filmben, a bevezetésének módja ismét hibás. Ez érthető: a szívből kilógó óriási tű sokkal látványosabbnak tűnik, és egyértelműen több érzelmet idéz elő. A fő dolog, gyerekek, ne próbálja meg megismételni azt otthon.

HOGYAN KELL ALKALMAZNI AZ ADRENALINÁT A SZÍNBEN

A hollywoodi filmekben gyakran olyan pillanatot mutatnak, amelyből nem vagyunk olyan lélegzetelállítóak, de úgy tűnik, hogy a szívünk repülni fog - a szívben lévő adrenalin lövése, amint az a „Pulp Fiction” című filmben történt. Az adrenalin injekció valójában a szívben működik?

SZÍV KEZELÉS QUANTIN TARANTINO MÓDSZERBEN:

A filmben egy jelenetet látunk, amikor a heroin heroin túladagolása után Mia Wallace (Uma Thurman) meghalt a házában, és Vincent Vega (John Travolta) hívja a chum kereskedőjét, aki ilyen dolgokkal foglalkozott. Teljes sebességgel Vincent a kocsijában (Chevrolet Chevelle Malibu 1964, amely a lövés után elkapták és 2015-ben találták meg) az egész városon keresztül rohan a kereskedőhöz. Végül közeledik a ház falához, ami viharos botrányos barátnőjét okozza.

És itt egy epikus pillanat. A kereskedő megtagadja Vega-t a maffiafőnök feleségének szívében, és minden felelősséget vállalt a Vincent kövér drogfüggő életéért. És szakszerűen óriási tűt dob ​​be a szívébe, ami után fut és kiabál a ház körül.

Az a tény, hogy John Travolta (Vincent Vega) a múltban táncos volt, nem orvos. Ha nem veszi figyelembe ezt a tényt, akkor minden törekvő orvos nem tudott olyan ügyesen jutni a test bizonyos pontjaihoz. Ez tapasztalatot igényel. Szóval, hogyan sikerült Vincent egyszerre kapni egy tűt a szívben?

Ez egyszerű. A jelenetet visszafelé forgatták. Kezdetben az írók Ume Thurman mellkasába ragadtak egy tűt, majd Travolta kihúzta a kezét, és felemelte a kezét.

HOGY TÖRTÉN, KÉRJÜK A SZÍNBEN.

Valójában az injekcióval való trükk a tiszta találmány, a fantázia és a hollywoodi forgatókönyvírók feltalálása. De mi egy színes jelenet! Tény, hogy az adrenalin felvételeket csak néhány esetben végezzük, de nem a szívben. A szívinfarktus során a vénába injekciókat adnak, amikor egy személy valóban a halál szélén van.

6 adrenalin intracardiacis beadása

Intracardiac Drug Administration - jelzések: hirtelen szívmegállás különböző eredetű. Az intracardiacis injekciók hatékonyak lehetnek, ha a cardopathia után azonnal, 3–7 percen belül végzik őket. A módszer az újraélesztési komplexum egyik összetevője. Készülékek. Helyek szúrják a bőrt: 1) a negyedik vagy az ötödik keresztkötés tér közepe a szegycsont szélén; ugyanakkor a tű belép a jobb kamrába, az elülső fal vastagsága nem haladja meg a 3-5 mm-t; 2) a negyedik vagy ötödik keresztkötés tér a bal oldali 1 cm-re a szív relatív unalmasságának bal szélétől; itt a tű belép a bal kamrába, amelynek falvastagsága nem kevesebb, mint 9 - 16 mm; 3) aluljáró út, mint a perikardiális szúrás; Ez az út a legbiztonságosabb, mivel kizárja a tűkárosodás lehetőségét a szívkoszorúerekben és a szívútban. A tű belép a jobb kamrába. Az intracardialis injekciókhoz vékony, általában hosszú (6-10 cm) tűt használnak, amely egy gyógyszerrel ellátott fecskendőre van szerelve. A tű az első mellkasi falon keresztül perforálódik, merőlegesen a hátsó falhoz vezetve, enyhe hajlással (legfeljebb 10 ° -kal) a középvonalhoz, állandó ismételt szívással. A szívizomzat észrevehetőbb ellenállása 4,5 - 6 cm mélységben érezhető, ha a szív folytatódik, a kontrakciókat a tű felé továbbítja, ami elkezd rezgeni. Amikor a tű behatol a jobb kamra üregébe, az elülső ellenállása eltűnik, és amikor a dugattyút kihúzzák, a fecskendőben megjelenik a vénás vér. A tűnek a bal kamra üregébe történő behatolását az injekcióval szembeni viszonylag jelentős rezisztencia eltűnése és a fecskendőben lévő skarlátvér megjelenése határozza meg. A szív aktivitásának kiváltására leggyakrabban 0,5: 1,0 ml adrenalin oldatot használnak 1: 1000 adrenalin oldattal, gyermekeknek ugyanolyan csepp adrenalin, mint a gyermek kora, plusz egy másik csepp. Az adrenalin a szív üregébe kerül, 10 ml izotóniás nátrium-klorid-oldattal, lassan 40 ° C-ra melegítve. A végén azonnal vegye ki a tűt. Hatás hiányában az injekció megismételhető. Egyéb gyógyszerek között 0,1% atropin és 5% kalcium-klorid oldatok is megfigyelhetők. Komplikációk: hemopneumothorax, hemoperikardium.

A letöltés folytatásához meg kell gyűjtenie a képet: