Kezelje a szívét

A bal kamra falvastagságának növekedése általában a myocardium fokozott stresszének következménye. Ugyanakkor a szívkamrák kevésbé nyújthatók, ami az izomsejtek további feszültségéhez és a szívelégtelenség kialakulásához vezet. A szívfal vastagsága egyenletes lehet, vagy csak bizonyos területeken található. Sajnos ezt a patológiát nem csak az idősek diagnosztizálják. Gyakran a hirtelen halál oka a teljes egészség hátterében. Különböző szívbetegségekben a bal kamra hipertrófia a vizsgálat egyik fontos oka.

okok

A szív bal kamra hipertrófia igen változatos lehet, de általában a szív patológiájával járnak. Ezek közül a legfontosabbak:

szívelégtelenség (szerzett vagy veleszületett); magas vérnyomás; hipertrófiai kardiomiopátia; jelentős elhízás; túlzott gyakorlás; különböző izomdisztrofiák.

A myocardialis vastagság növekedésének mértékét az életmód, a táplálkozás, az örökletes hajlam is befolyásolja. Például, ha nagy mennyiségű állati zsírt fogyaszt, a vérben a koleszterin szintje nő. Ez a lipid lerakódásához vezet az artériák falain és a szív üregében, beleértve a szelepeket is. Ugyanakkor sokkal kevésbé rugalmasak és törékenyebbek. Mindezek a folyamatok akadályozzák a véráramlást és hipertrófiához vezetnek.

A bal kamra általában a megszerzett okok (magas vérnyomás, hibák) következtében növekedni kezd, és a gyermekeknél nagyon ritka.

tünetek

Ha a betegség a bal kamrai hipertrófia, a korai stádiumban lévő tünetek hiányoznak. Leggyakrabban a betegek csak a komplikációk kialakulásával kezdik panaszkodni. Ahogy a betegség előrehalad, a patológia megnyilvánulása is fokozódik, és nem csak jelentős stressz hatására jelentkezik. A végső szakaszban a beteg rosszul és nyugodtan érzi magát.

A bal kamrai hipertrófia legjellemzőbb jelei a következők:

légszomj, amelyet a vérnyomás növekedése okoz a kis körben; fájdalom a szívterületen az izomsejtek és az izomsejtek oxigén-éhezése és az ideg-receptorok miatt; aritmia, amelynek tünetei közé tartoznak a szívizom munkájának megszakítása, a mellkasi elhalványodás, a gyors pulzus; a szédülés és ájulás összefüggésbe hozható az agyi artériákon keresztüli véráramlás hirtelen megszűnésével.

Mindezek a tünetek veszélyesek a páciensre, mivel ezek általában előfordulnak már a fejlett esetekben. Ezért kell azonnal jelentkeznie a vizsgára.

szövődmények

A szív hipertrofált bal kamra nem független betegség, hanem súlyos szövődmények kialakulásához kapcsolódik.

A szívizominfarktus ebben a betegcsoportban többször fordul elő. Ennek fő okai a következők:

Csökkent véráramlás az aorta és a koszorúerekben, ami oxigénhiányt eredményez. A bal kamra üregében kialakuló trombi beléphet a szív artériájába, és izomszövet nekrózist okozhat. A nagy szívtömeg miatt viszonylag csökken a vérellátása, mivel az edények nem tudnak lépést tartani az izomsejtek növekedésével.

A bal kamrai hipertrófiával gyakran fordul elő szívelégtelenség. Két mechanizmus vesz részt a fejlesztésében:

A véráramlási ellenállás növekedése miatt az aorta szelepterületen a pulmonáris keringés rendszerében a nyomás növekedése következik be. A pulmonalis artéria torlódása folyadékfelhalmozódáshoz vezet az alveolákban és a légzési nehézség. A kamra üregének dilatációja gyakran kapcsolódik a hipertrófiához. Ugyanakkor nem annyira a tömeg, mint a kötet. A falak túlterhelése miatt a teljes körű összehúzódás lehetetlenné válik. Ennek eredményeképpen a vér stagnálása és nagy köre van. Ezt kíséri a máj, a lép, a testüregben a folyadék felhalmozódása (hasi, pleurális), a lábödéma megjelenése.

A szív bal kamra falainak hipertrófia kialakulását gyakran ritmuszavarok kísérik. Ez az izomszövet elektromos egyensúlyhiányának következménye. A falvastagság növekedése miatt a vezetőképes rendszer idegszálai nem juthatnak be minden területre. Ennek eredményeképpen a szív szinkronizmusa zavar.

Ez a kóros állapot több mint 10-szer is növeli a stroke vagy az átmeneti ischaemia kockázatát.

Javasoljuk, hogy olvassa el a bal és jobb kamrai hipertrófia okairól és kezeléséről szóló cikket...

diagnosztika

A bal kamrai hipertrófia klinikai jelei már rutin vizsgálat során is azonosíthatók:

a szív határainak növelése és a bal oldalra való kiterjesztése; zaj az összehúzódás során, amely a szelepáramokkal vagy az aorta elzáródásával jár; zihálás a tüdőben, ami a folyadékretenció megnyilvánulása a kis körben; az alsó végtagok duzzanata a szívelégtelenségben jelentkezik.

Az instrumentális diagnosztika a következőket tartalmazza:

Az EKG, melynek jelei nem mindig specifikusak, de hipertrófia bizonyítékai lehetnek. Az ECHO-CG (ultrahang) kötelezően történik, mert ebben a tanulmányban lehetőség van a hipertrófia jelenlétének, valamint a szisztémás keringés mértékének és hatásának megbízható megállapítására. A myocardialis biopsziát akkor végezzük, ha a betegség örökletes jellegét feltételezik, ami egyes gének mutációjához kapcsolódik. A koszorúér angiográfia a mellkasi fájdalom ischaemiás jellegű betegek differenciáldiagnózisának módszere. Ha az angina koszorúér-betegséggel jár, ateroszklerotikus plakkok és vérrögök találhatók a koszorúerekben, de hipertrófia esetén általában megmarad az artériák átjárhatósága.

A teljes diagnosztikai vizsgálat eredményeként általában nem csak a bal kamra falvastagságának fokozódását lehet megállapítani, hanem azt is, ami erre vezetett. Ez döntő jelentőségű a kezelési taktikák megvitatásakor.

kezelés

A szív bal kamra falainak hipertrófia gyakorlatilag nem gyógyítható. A modern módszerek segítségével azonban leállíthatja a betegség kialakulását és csökkentheti annak tüneteit.

A sebészeti technikák a következők:

Javasoljuk, hogy olvassa el a jobb kamrai hipertrófia tüneteit és kezelését...

szelepprotézisek; a szívizom egy részének eltávolítása, amely gátolja a vér hozzáférését az aortához; szívátültetés.

A hipertrófia elleni gyógyszeres kezelés tüneti:

béta-blokkolók; vizelethajtók; ACE-gátlók; antiaritmiás szereket; anyagcsere-gyógyszerek.

Mindezek a gyógyszerek segítenek a beteg stabilizálásában. Ezek általában csak a kóros változások kezdeti szakaszában hatnak. A szív struktúrájának kifejezett megsértése esetén csak a műtét hozhat igazi megkönnyebbülést a betegnek.

E betegek kezelésében fontos a megfelelő étrend betartása, a fizikai aktivitás szintjének változása és a súly normalizálása. Mindezek a lépések segítenek csökkenteni a szív terhelését és megállítani a bal kamrai hipertrófiát.

A hipertrófiai kardiomiopátia (HCM) olyan szívkárosodás, amelyben a bal kamra falai megvastagodnak. A szívelégtelenséget is fejleszti, többnyire diasztolés.

E betegség előfordulása nem nagy, csak 0,2%, és leggyakrabban a fiatalokat érinti. A betegség azonban elég erősen halad, nagyon nagy a halálozási veszélye, ami körülbelül négy százalék. Bebizonyosodott, hogy ez a betegség örökletes jellegű, néha a „családbetegség” meghatározását is alkalmazzák rá, de ez nem mindig olyan természetű, és olyan esetekben, amikor az ilyen szívelégtelenség nem található a rokonokban. Ez a kardiomiopátia számos változatban jelentkezik, amelyet az alábbiakban fogunk megvizsgálni.

besorolás

A betegség számos ismert formáját különböztetjük meg.

Obstruktív hipertrófiai kardiomiopátia. Ez a forma az interventricularis septum vagy a teljes terület apikális, középső és felső részének sűrűségében nyilvánul meg. Három típus különböztethető meg: a szubacortikus obstrukció, a bal kamra megszűnése és az obstrukció a papilláris izmok szintjén.

A betegség obstruktív formája Nem obstruktív forma. A diagnózisa nehéz, mivel a hemodinamikai rendellenességek kevésbé kifejezettek, és a szubjektív megnyilvánulásokat sokkal később észlelik. Ez a fajta kardiomiopátia leggyakrabban egy másik betegség vizsgálata során, a profilaktikus röntgenvizsgálat vagy az elektrokardiográfia során jelentkezik. Ez azt jelenti, hogy a bővítés a bal kamra összes falát érinti, aszimmetrikus hipertrófia, amelyben a nagyítás egy falra hat, van egy ízületi kardiomiopátia, ami azt jelenti, hogy a szívizom csak a szív csúcsán nő.

A hipertrófiát a myocardium sűrűségének mértéke is osztja:

mérsékelt mértékű - 15-20 mm, középfokú - 21 és 25 mm közötti, súlyos fokozat - több mint 25 mm.

A betegség besorolása klinikai és fiziológiai tényezőt tartalmaz, amely négy szakaszból áll:

a VTLZH-ban (bal kamrai kiömlési traktus) a nyomás gradiens nem több, mint 25 mm Hg, nincsenek panaszok, a nyomás gradiens ugyanazon a területen nem haladja meg a 36 mm Hg-ot, a tünetek az edzés alatt jelennek meg, a nyomás gradiens nem haladja meg a 44 mm Hg, tünetek - légszomj, angina pectoris, 80 mm Hg-ig terjedő nyomás. és annál nagyobb, egyértelmű hemodinamikai zavarok, fennáll a hirtelen szívhalál veszélye.

A hirtelen szívhalál kockázata fokozódik bizonyos kardiomiopátia mellett szenvedő emberek bizonyos csoportjaiban, bizonyos tényezők mellett.

Azok a személyek, akik a fizikai terhelés alatt erős nyomásnövekedést szenvednek, a gyengén öröklődő emberek, különösen, ha valaki a családban hirtelen szívhalálban szenved, súlyos tünetekkel és gyenge szívelégtelenséggel küzdő emberek, akiknek több esete esett Halvány, magas szívritmusú és aritmiás emberek.

A betegség tünetei

A hipertrofikus kardiomiopátia hosszú ideig tünetmentes lehet, és a klinikai megnyilvánulás leggyakrabban 25 és 40 év közötti korban jelentkezik.

A panaszok alapján kilenc klinikai formát lehet megkülönböztetni: fulmináns, vegyes pszeudo-szelep, dekompenzáló, aritmiás infarktus-szerű, kardiológiai, vegeto-hisztonikus és alacsony tünet.

Ennek megfelelően a tünetek sokak lehetnek, és néhányuk összekeverhető más betegségek jeleivel. Minden lehetséges tünetet felsorolunk egy adott esetben.

anginális fájdalmak: a mellkasi fájdalom a diasztolés relaxáció romlása, valamint a hipertrófia következtében a myocardiumnak több oxigénre van szüksége; légszomj: a bal kamrában a diasztolés töltési nyomás növekedése, valamint a tüdő vénáiban fellépő nyomásnövekedés, és ezek a folyamatok a gázcserét zavarják. az agyi keringés romlása, vagy ritmuszavarok, átmeneti hypotensio, szívritmuszavarok: a szívdobogás a kamrai és a supraventrikuláris tachycardia, valamint a fibrilláció megnyilvánulása lehet. rd, szív asztma, pulmonalis ödéma, cianózis, amely súlyos szívelégtelenségben, kettős apikális impulzusban, valamint szisztolés remegésben van; ezt a tapintás, a szisztolés zűrzavar észleli, ami a növekedés és csökkenés jellegzetessége; sugározhat a hónaljokra; a legjobban a szegycsont bal oldala és a szív csúcsa között hallható, amikor a nyak vénáiból nézve kifejezett hullám van.

A betegség diagnózisa

Emlékeztetni kell arra, hogy a megbetegedés diagnosztizálása előtt meg kell szüntetni a másodlagos hipertrófia, valamint az artériás hipertónia, a szívelégtelenség, az IHD stb. Okát.

Ennek a betegségnek számos diagnosztikai módszere van, amelyek mindegyike nagyon jól ismert.

Az EchoCG az elsődleges módszer olyan betegség diagnosztizálására, mint a hipertrófiai kardiomiopátia. Segít meghatározni a hipertrófiai myocardium azon részeinek lokalizációját. Ezenkívül megértheti a betegség súlyosságát és a kimenő traktus elzáródásának jelenlétét. Az aszimmetrikus hipertrófia az esetek 60 százaléka, 30 százalékos szimmetrikus, 10 százalékos apikális. Az elektrokardiográfiában bekövetkező változások az esetek 90% -ában észlelhetők. Ez magában foglalja a T-hullám és az ST-szegmens változásait, a bal kamrai hipertrófiát, a pitvari fluttert és a pitvarfibrillációt, a rendellenes fogak jelenlétét stb. Az EKG napi monitorozása is lehetséges, amely az esetek felében a supraventrikuláris aritmiákat és a kamrai tachycardia 25 százalékát mutatja. A szív kontúrjai azonban normálisak lehetnek. A pulmonalis artériák lebomlása és az ágak kiterjedése nagy nyomásnövekedéssel figyelhető meg.

Kardiomiopátiás kezelés

A kezelés célja a következő célok elérése:

a tünetek súlyosságának csökkentése, a beteg életének meghosszabbítása, a kardiomiopátia növekedésének megakadályozása vagy súlyosságának csökkentése, komplikációk megelőzése és kezelése, amely magában foglalja a hirtelen halál megelőzését is.

A hipertrófiai kardiomiopátia kezelése a nehéz fizikai terhelés elkerülését jelenti, mivel növelik a nyomás gradienst az aorta és a bal kamra között. Ez hozzájárul az ájuláshoz és a szívritmuszavarok előfordulásához is. Ezért szükséges az összes terhelés megfelelő irányítása.

A drogterápia magában foglalja a b-blokkolók és a kalciumcsatorna-blokkolók használatát is. Ezeknek a gyógyszereknek az aszimptomatikus betegségre történő felírása nem teljesen ismert. Mindenesetre az orvos kinevezése minden esetben egyedileg veszi figyelembe. Ezek a gyógyszerek azonban gyakran súlyos tünetek jelenlétében kerülnek felírásra. A B-blokkolók lehetnek: atenolol vagy propranolol, és a verapamil kalciumcsatorna-blokkolóként működik. Céljuk a szív összehúzódásának gyakoriságának csökkentése, a nyomás kitöltése és a bal kamra passzív feltöltésének növelése. Az orvos ugyanazt a terápiát írhatja elő a pitvarfibrillációra.

Az antikoagulánsok alkalmazása tromboembóliás kockázattal járó betegek számára javasolt. Abban az esetben, ha a tünetek nagyon kifejezettek, az orvos diuretikumokat írhat elő. Az adrenomimetikumok, a nitrátok és a szívglikozidok nem szükségesek obstruktív hcmp esetén. Ebben a formában a fertőző endocarditis megelőzését kell végezni, mint a mitrális szelepben, az elülső falon, a növényzet a folyamatos trauma miatt megjelenhet. Az endokarditis megelőzéséhez a fogorvosokat és az orvosokat tájékoztatni kell arról, hogy hipertrófiai kardiomiopátia diagnózisa történt. A vérzést kiváltó eljárások előtt antibiotikumokat írhatnak elő. Fontos az íny és a fogak egészségének figyelése is.

Sebészet a szív sűrűségének eltávolítására

A sebészeti kezelést általában obstruktív kardiomiopátia esetén végezzük. Ebben az esetben a nyomás gradiensnek 50 Hgmm-nél nagyobbnak kell lennie. Morrow vagy septal myotomy történik. Ennek a műveletnek a lényege, hogy eltávolítsuk a szív sűrűségének egy részét. Segít kiterjeszteni az utat, amelyen keresztül a vér a szívből jön ki. Ha a kamrai tachycardia gyakori paroxizmáit figyelték meg, beültethető egy cardioverter-defibrillátor. A szívfrekvencia segítségével folyamatosan figyelemmel kísérik. Ha a szívritmus eléri a magas jelet, a készülék elektromos impulzust küld a szívizomzatnak, ami a szív megfelelő ritmusában működik.

A hipertrofikus kardiomiopátia általában stabil, és a beteg állapotának javulása is lehetséges. Ha a diagnózis terhesség alatt történik, akkor nem kell túlságosan aggódnia, mivel általában egy ilyen diagnózisban szenvedő terhes nők jól tolerálják az adott időszakot. Ha azonban a betegség sokáig tart, a leggyakrabban szívelégtelenséghez vezet.

Ha ez a betegség nem olyan gyakori az emberekben, ez nem jelenti azt, hogy a megelőzés egyáltalán nem fontos. A megfelelő életmód mindenki számára előnyös, és ennek a betegségnek az életét megmentheti. A helyes életmódnak azonban olyan orvos felügyelete alatt kell lennie, aki ismeri a betegség terjedelmét és súlyosságát, amellyel hasznos tippeket adhat az életminőség javítására, ami inkább a beteg kezében van.

Szívbetegség

iserdce

A szív bal kamrai hipertrófia: okok, tünetek és kezelés

A bal kamra falvastagságának növekedése általában a myocardium fokozott stresszének következménye. Ugyanakkor a szívkamrák kevésbé nyújthatók, ami az izomsejtek további feszültségéhez és a szívelégtelenség kialakulásához vezet. A szívfal vastagsága egyenletes lehet, vagy csak bizonyos területeken található. Sajnos ezt a patológiát nem csak az idősek diagnosztizálják. Gyakran a hirtelen halál oka a teljes egészség hátterében. Különböző szívbetegségekben a bal kamra hipertrófia a vizsgálat egyik fontos oka.

okok

A szív bal kamra hipertrófia igen változatos lehet, de általában a szív patológiájával járnak. Ezek közül a legfontosabbak:

• szívelégtelenség (szerzett vagy veleszületett);
• magas vérnyomás;
• hipertrófiai kardiomiopátia;
• jelentős elhízás;
• túlzott gyakorlás;
• különböző izomdisztrofiák.

A myocardialis vastagság növekedésének mértékét az életmód, a táplálkozás, az örökletes hajlam is befolyásolja. Például, ha nagy mennyiségű állati zsírt fogyaszt, a vérben a koleszterin szintje nő. Ez a lipid lerakódásához vezet az artériák falain és a szív üregében, beleértve a szelepeket is. Ugyanakkor sokkal kevésbé rugalmasak és törékenyebbek. Mindezek a folyamatok akadályozzák a véráramlást és hipertrófiához vezetnek.

A bal kamra általában a megszerzett okok (magas vérnyomás, hibák) következtében növekedni kezd, és a gyermekeknél nagyon ritka.

tünetek

Ha a betegség a bal kamrai hipertrófia, a korai stádiumban lévő tünetek hiányoznak. Leggyakrabban a betegek csak a komplikációk kialakulásával kezdik panaszkodni. Ahogy a betegség előrehalad, a patológia megnyilvánulása is fokozódik, és nem csak jelentős stressz hatására jelentkezik. A végső szakaszban a beteg rosszul és nyugodtan érzi magát.

A bal kamrai hipertrófia legjellemzőbb jelei a következők:

• légszomj, amelyet a vérnyomás növekedése okoz a kis körben;
• fájdalom a szívterületen az izomsejtek és az izomsejtek oxigén-éhezése és az ideg-receptorok miatt;
• aritmia, amelynek tünetei közé tartoznak a szívizom munkájának megszakítása, a mellkasi elhalványodás, a gyors pulzus;
• a szédülés és ájulás összefüggésbe hozható az agyi artériákon keresztüli véráramlás hirtelen megszűnésével.

Mindezek a tünetek veszélyesek a páciensre, mivel ezek általában előfordulnak már a fejlett esetekben. Ezért kell azonnal jelentkeznie a vizsgára.

szövődmények

A szív hipertrofált bal kamra nem független betegség, hanem súlyos szövődmények kialakulásához kapcsolódik.

A szívizominfarktus ebben a betegcsoportban többször fordul elő. Ennek fő okai a következők:

1. Csökkent véráramlás az aorta és a koszorúerekben, ami oxigénhiányt eredményez.
2. A bal kamra üregében kialakuló trombi beléphet a szív artériájába, és izomszövet nekrózist okozhat.
3. A nagy szívtömeg miatt viszonylag csökken a vérellátása, mivel az edények nem tudnak lépést tartani az izomsejtek növekedésével.

A bal kamrai hipertrófiával gyakran fordul elő szívelégtelenség. Két mechanizmus vesz részt a fejlesztésében:

1. A véráramlási ellenállás növekedése miatt az aorta szelepterületen a pulmonáris keringés rendszerében a nyomás növekedése következik be. A pulmonalis artéria torlódása folyadékfelhalmozódáshoz vezet az alveolákban és a légzési nehézség.
2. A kamra üregének dilatációja gyakran kapcsolódik a hipertrófiához. Ugyanakkor nem annyira a tömeg, mint a kötet. A falak túlterhelése miatt a teljes körű összehúzódás lehetetlenné válik. Ennek eredményeképpen a vér stagnálása és nagy köre van. Ezt kíséri a máj, a lép, a testüregben a folyadék felhalmozódása (hasi, pleurális), a lábödéma megjelenése.

A szív bal kamra falainak hipertrófia kialakulását gyakran ritmuszavarok kísérik. Ez az izomszövet elektromos egyensúlyhiányának következménye. A falvastagság növekedése miatt a vezetőképes rendszer idegszálai nem juthatnak be minden területre. Ennek eredményeképpen a szív szinkronizmusa zavar.

Ez a kóros állapot több mint 10-szer is növeli a stroke vagy az átmeneti ischaemia kockázatát.

diagnosztika

A bal kamrai hipertrófia klinikai jelei már rutin vizsgálat során is azonosíthatók:

• a szív határainak növelése és a bal oldalra való kiterjesztése;
• zaj az összehúzódás során, amely a szelepáramokkal vagy az aorta elzáródásával jár;
• zihálás a tüdőben, ami a folyadékretenció megnyilvánulása a kis körben;
• az alsó végtagok duzzanata a szívelégtelenségben jelentkezik.

Az instrumentális diagnosztika a következőket tartalmazza:

1. Az EKG, melynek jelei nem mindig specifikusak, de hipertrófia bizonyítékai lehetnek.
2. Az ECHO-CG (ultrahang) kötelezően történik, mert ebben a tanulmányban lehetőség van a hipertrófia jelenlétének, valamint a szisztémás keringés mértékének és hatásának megbízható megállapítására.
3. A myocardialis biopsziát akkor végezzük, ha a betegség örökletes jellegét feltételezik, ami egyes gének mutációjához kapcsolódik.
4. A koszorúér angiográfia a mellkasi fájdalom ischaemiás jellegű betegek differenciáldiagnózisának módszere. Ha az angina koszorúér-betegséggel jár, ateroszklerotikus plakkok és vérrögök találhatók a koszorúerekben, de hipertrófia esetén általában megmarad az artériák átjárhatósága.

A teljes diagnosztikai vizsgálat eredményeként általában nem csak a bal kamra falvastagságának fokozódását lehet megállapítani, hanem azt is, ami erre vezetett. Ez döntő jelentőségű a kezelési taktikák megvitatásakor.

kezelés

A szív bal kamra falainak hipertrófia gyakorlatilag nem gyógyítható. A modern módszerek segítségével azonban leállíthatja a betegség kialakulását és csökkentheti annak tüneteit.

A sebészeti technikák a következők:

• szelepprotézisek;
• a szívizom egy részének eltávolítása, amely gátolja a vér hozzáférését az aortához;
• szívátültetés.

A hipertrófia elleni gyógyszeres kezelés tüneti:

• béta-blokkolók;
• vizelethajtók;
• ACE-gátlók;
• antiaritmiás szereket;
• anyagcsere-gyógyszerek.

Mindezek a gyógyszerek segítenek a beteg stabilizálásában. Ezek általában csak a kóros változások kezdeti szakaszában hatnak. A szív struktúrájának kifejezett megsértése esetén csak a műtét hozhat igazi megkönnyebbülést a betegnek.

E betegek kezelésében fontos a megfelelő étrend betartása, a fizikai aktivitás szintjének változása és a súly normalizálása. Mindezek a lépések segítenek csökkenteni a szív terhelését és megállítani a bal kamrai hipertrófiát.

A szív bal kamrai falának vastagodása

A magas vérnyomású emberek gyakran olyan állapotot alakítanak ki, mint a bal kamrai hipertrófia (LVHD). A patológia megjelenése veszélyes, mivel nemcsak számos szövődményt, hanem halálos kimenetet is okozhat. Lehetetlen a betegség teljes leküzdése, de az egyszerű szabályok betartása és a betegség okozati tényezőinek ismerete segít elkerülni a halálos következményeket és minimálisra csökkenti a kellemetlenséget.

Milyen okai vannak a kóros állapotnak?

A modern orvostudományban a bal kamrai hipertrófia nem tekinthető önálló betegségnek, hanem a szív- és érrendszeri rendellenességek egyidejű komplikációjának nevezik. A betegség kialakulásának folyamatában a bal kamra falai tömörülnek, a myocardialis szövetek nem rugalmasak, a szeptumváltozás és a szívverési kudarcok jelentkeznek. A hipertrófia fő okai, nem a társbetegségek jellege:

• öröklődés;
• rossz szokások;
• hosszabb fizikai terhelés.

A falak tömörülése a negatív tényezők, például a stressz, az alvás és az álmatlanság, a dohányzás és az alkoholfogyasztás, az energiaitalok és a koffein túladagolása által okozott hosszantartó hatása. A bal kamrai myocardium koncentrikus hipertrófia megfigyelhető hipertóniás betegeknél és tachycardia-ban szenvedő betegeknél, mivel a vérpszesáció növekedése a szívfalak sűrűségének egyik fő oka. Veszélyes:

• túlsúlyos emberek;
• cukorbetegek;
• Fabry-szindrómás betegeknél.

Milyen eltérések okozhatnak hipertrófiát?

Megszerzett patológiaként az LVH a magas vérnyomással járó betegségekhez kapcsolódik. Ez a betegség veszélye, mert a hipertónia hátterében, még a korai stádiumban is, a szív hipertrófia és a szívfalak sűrűsége stroke-ot vagy korai szívrohamot okoz. A bal kamra falainak hipertrófia az edények veszélyes szövődményei. A cukorbetegek és a „magok” külön kockázati csoportot alkotnak. Az LVH-t leginkább ilyen eltérésekkel diagnosztizálják:

A hipertrófia kialakulásának esélye a cukorbetegek körében.

izomduzzanat kialakulása;

A szív gyomor deformációja a vér összetételének megváltozása esetén jelentkezhet, ha ezek a változások a szív összehúzódásához vezetnek, és befolyásolják a pulzusszámot. A vérfolyadék leggyakoribb rendellenessége a magas koleszterinszint. Ez a vér viszkozitásának növekedéséhez vezet, ezért a szívizom fokozott stressz mellett működik. Növeli a vérnyomást a szív falán, hipertrófia következik be.

Mik a jellemző jelek?

A betegség egyik első tünete a szív fájdalma. A miokardiális hipertrófia egyidejű jelei - aritmia és magas vérnyomás. Együtt adnak okot arra, hogy orvoshoz forduljanak és szívvizsgálatot végezzenek. További tünetek az LVH-ban:

• alvászavar;
• fejfájás;
• "bontás" szindróma.

A nyomásesésekben szenvedő betegeknél rövid szinkóp. A szív bal kamrai hipertrófiai tünetei nem jelennek meg hosszú ideig a fényes tünetekben, amikor az eltérés lassan alakul ki. De a betegség gyors előrehaladásával azonnal érezhetik magukat, különösen más szívbetegségekkel együtt. Amikor a kamra hipertrófia van, a szív "elhalványul". Ezt követően a tachycardia kialakulhat.

Diagnosztikai eljárások

Mivel az LVH tünetei hasonlóak más szívhibák megnyilvánulásához, ezért pontos diagnózis csak átfogó diagnózis után végezhető el.

A cardiogram az első dolog, ami a hipertrófia diagnosztizálása során megy át.

Először is, ha a bal kamra myocardialis hipertrófia gyanúja merül fel, ajánlott a cardiogram tesztelése. A cardiograph-et használó diagnosztika nem ad egyértelmű diagnózist az LVH-nak, de meghatározza az impulzus ritmusát, ami fontos a további kutatásokhoz. A szívfalak szövetének dystrophiáját vagy hiperpláziáját ultrahang határozza meg. Ezzel az eszközzel feltárható, hogy a szív melyik része patológiával rendelkezik, megtudja, hogy a betegség mennyire fut, függetlenül attól, hogy a fal vastagsága egyenetlen, vagy a szívszövet hipertrófia szimmetrikus.

A bal kamra ultrahangon történő vizsgálata, hipertónia mellett szívizom hiperkinesis is előfordulhat, amely egyidejűleg fennálló rendellenességgel jár, különösen akkor, ha a betegnek vaszkuláris permeabilitása vagy nyomásugrása van. Nem árt megvizsgálni a szinusz ritmust az EKG-n. A diagnózis eredményeinek összegzése csak orvos legyen. A betegség kialakulásának kezelését és prognózisát kizárólag a klinikán végzik. Az öngyógyítás elfogadhatatlan.

Hatékony kezelés

Végül, lehetetlen megszabadulni a hipertrófiától. A gyógyszert szedve azonban megszüntetheti az LVH tüneteit és minimalizálhatja a szövődmények kockázatát. Előnyösen a rendellenességet gyógyszerekkel kezelik, és orvos felügyelete alatt. Otthon a népszerű receptek és a homeopátia alkalmasak a test fenntartására. A szívizom erősítéséhez képes terápiás étrend.

Medikametoznye gyógyszerek

A szív bal kamra leghatékonyabb atrófiáját gyógyászati ​​gyógyszerekkel kezelik. Az orvos által felírt gyógyszerek listája, adagolása és időpontja. Minden gyógyszer célja, hogy normalizálja a szívizom munkáját és helyreállítsa a szívfrekvenciát normálisra. Béta-blokkolókra is szükség van. Ha a betegség a betegség krónikus szakaszában fáj, az ACE-gátlók tulajdoníthatók. A kezdeti szakaszban szükség lehet a vérnyomást normalizáló gyógyszerek szedésére. Az orvosnak fel kell vennie őket. Néha műtétre van szükség a patológia megszüntetéséhez. Általában a műtét akkor ajánlott, ha a stroke vagy a szívroham valószínűsége eléri a kritikus szintet a betegség elhanyagolása miatt. A táblázat a főbb gyógyszereket mutatja.

A korai terápiás intézkedések hiányában és az LVH megelőzése stroke-ra, szívrohamra vezethet, és végzetes lehet 4% -os valószínűséggel az első szívrohamban, és egy későbbi dózis esetén megduplázódik.

A népi jogorvoslatok kezelése

Azoknál a betegeknél, akiknél mérsékelt bal kamrai hipertrófia alakult ki, az alternatív gyógyszerek segítenek enyhíteni a betegség lefolyását, de ezek bevétele nem jelenti az orvosi kezelés elutasítását. Lehetetlen a szív LVH-ját csak népi jogorvoslattal kezelni, a „nagymama receptjei” csak enyhíthetik az állapotot, de nem gyógyíthatják a patológiát. Nem helyettesítheti a gyógyszeres étrend-kiegészítőket.

A szívfrekvencia és a nyomás normalizálása érdekében ajánlatos a nyugtató és antioxidáns hatású gyógynövénykészítményeket bevenni. Az anyahéj és a vad rozmaring húslevesei, gyógyászati ​​vese tea fognak. Jobb, ha reggel gyógyító gyógyszert szedünk, és naponta háromszor, egy étkezés előtt vegyünk be egy csésze poharat. Az étrend 6 étkezésből áll. A népi jogorvoslatok kezelése lehetővé teszi a bogyók fogadását. A gyógyítóknak ajánlott, hogy naponta háromszor áfonyát, cukorral őröljenek. Az omega, a magnézium, a kalcium, a kálium és a szelén kiegészítők segítik a testet mikroelemekkel.

Diéta és a bal kamrai hipertrófia megelőzése

Egyes esetekben a túlsúly azt jelenti, hogy a beteg LVH-t alakíthat ki, vagy a betegség már jelen van, de nem jelentős. Annak érdekében, hogy megakadályozzák a fejlődését, és ne kezeljék a szív kamrai hipertrófiáját, megfelelő táplálkozásra van szükség. Először is csökkentse a sótartalmat, távolítsa el a zsíros ételeket és édességeket a menüből. A napi étrendben zöldségeket és gyümölcsöket, kefireket, ryazhenka-t, tengeri finomságokat kell használni. A myocardialis hipertrófia megköveteli az étrendet, amelynek célja a szívizom telítettsége szelén, kálium, kalcium, magnézium, így nagy mennyiségben tartalmazó termékeket. Válasszon egy étrendet, ami segít egy táplálkozási szakembernek.

A betegség tüneteinek semlegesítésére, mint például szédülés, fáradtság, ájulás, normalizálni kell a pihenés módját, megszüntetni az alkoholt és a dohányzást, fokozatosan csökkentve a cigaretták számát. Azokat a betegeket, akiknél artériás vérnyomás alakult ki, ki kell zárni a cardio-ból, és nyugodtabb edzésre, Pilatesre, nyújtásra és jógára kell lépni. Javasoljuk, hogy figyelemmel kísérje az impulzusát, elkerülje a dehidratációt, a stresszt és az egyéb kedvezőtlen tényezők hatását.

Miért diagnosztizálják az aorta falainak, gyökérének sűrűségét

A gyulladásos és ateroszklerotikus folyamatokban, magas vérnyomásban az aortafal vastagodik és megvastagodik. Ezek a változások csak diagnosztikai megállapítások lehetnek, vagy a belső szervek, az agy és a végtagok ischaemia jelei lehetnek. A kezeléshez szükség van ennek az állapotnak a befolyásolására, a gyógyszeres gyógyszerek megjelenítésére és a megelőzésre, a népi jogorvoslatokra.

Olvassa el a cikket.

Az aorta falvastagságának okai

A leggyakoribb háttér patológia az atherosclerosis. A lipidek lerakódása a falak lazításával és duzzadásával jár, és mivel a plakk formák és tömítések ezen a területen, a véráramlás jelentősen megzavarodik az edény lumenének szűkülése miatt.

A második ok a magas vérnyomás. A magas vérnyomás hatására a sima izomrostok rétege növekszik a fal vastagságának növekedésével és az aorta belső lumenének csökkenésével. A jövőben a sejtek kötőszövetszálakkal történő részleges cseréje következik be, ami a hajó membránjainak merevségéhez (merevségéhez) vezet.

A szív aorta falának vastagodása

A betegségek harmadik csoportja - az aortát érintő gyulladásos folyamatok. Ezek közé tartozik a nem specifikus aortoarteritis Takayasu, vírusos és bakteriális fertőzések, autoimmun vaszkulitisz. A súlyos szifiliszt és a tuberkulózist az aorta falainak megvastagodása is kísérheti.

Az aorta-kóros változások kockázati tényezői a következők:

• korosztály;
• genetikai hajlam;
• felesleges koleszterinszint a vérben, diszlipidémia;
• cukorbetegség;
• dohányzás;
• elhízás;
• metabolikus szindróma;
• a testmozgás hiánya;
• krónikus mérgezés, beleértve az alkoholt és a kábítószert.

És itt inkább az aorta és a szívszelepek ateroszklerózisáról.

A patológia tünetei

Az aorta sűrűsége nem önálló betegség, hanem a szervezet patológiás folyamatainak következménye. Felismerése véletlen lehet a beteg, a szív, a tüdő és a hasi szervek betegségeinek vizsgálatakor. A tünetmentes áramlás a kezdeti stádiumokra vagy lassan progresszív változásokra jellemző.

A lumen jelentős szűkítésével csökken az érintett területen lévő ágakon tápláló szervek vérárama. Az ilyen akadály zónájától függően különböző tünetek jelentkeznek:

A szív falainak vastagodása

A szívfalak sűrűségét a hipertrófiai kardiomiopátia nevű állapot okozza. Ez a cikk tájékoztatást nyújt a szívizom sűrűségének tüneteiről, a betegség okairól és kezeléséről.

Amikor a szív izmait rendellenesen sűrítették, nagyon nehéz lesz a vér szivattyúzására. A szívizom sűrűségét okozó állapotot hipertrófiai kardiomiopátiának nevezzük. Sok esetben ez a betegség észrevétlen marad, mert néhány embernek csak kevés vagy egyáltalán nincs tünete ennek a betegségnek. Ez a feltétel azonban hirtelen szívmegállás következtében halálhoz vezethet, különösen a fiatal sportolóknál.

okok

Ennek egyik fő oka a génmutáció. A mutáció a szívizomzat vastagságának növekedését eredményezi, és bizonyos esetekben a szív izomrostjainak rendellenes elrendezése alakul ki. Ez azt a tényt eredményezi, hogy a szív izmai összefonódnak és olyan állapotban vannak, mint az „izomrostok összetévesztése”. Ez egy autoszomális domináns rendellenesség, amelyet a szülők egyikének átadhat a gyermeknek. Ha egy személynek ilyen génje van, akkor 50% -os valószínűséggel ennek a betegségnek a tünetei lehetnek. Ezenkívül megállapították, hogy az esetek több mint felében a hipertrofikus kardiomiopátia nem örökletes betegség. Ehelyett ez egy véletlen mutáció, amely a betegség kialakulásához vezet egy gyermekben. A magas vérnyomás és a természetes öregedési folyamatok miatt a hipertrófia érettként jelentkezhet.

szövődmények

Ez a komplex szívbetegség az izmait érinti, és számos szívproblémát okoz. Ezek a szívproblémák befolyásolják munkáját. Íme néhány, a szívizom megvastagodásával kapcsolatos szövődmények:

Diasztolés diszfunkció: A kamrai falak vastagabbá váltak, és így csökken a kamrák töltő vér mennyisége. Ha ez megtörténik, a vér hajlamos a tüdőben felhalmozódni. Ebből a páciens a legkisebb erőfeszítéssel légszomjban szenved.

Szisztolés diszfunkció: a szív szivattyúzási hatása rendellenes, mivel a szívből nem szivattyúzható a vér mennyisége. Ez a mitrális vagy aorta szelep rendellenes működése miatt következik be. Ezek a szelepek torzulnak a szívizom rendellenes sűrűsége miatt.

Csökkent kardiomiopátia: A szívelégtelenség egyik fő oka a dilatált kardiomiopátia. Ez az állapot a megvastagodott szívizom túlterhelése miatt következik be.

Hirtelen halál

A kamrai tachycardia vagy a kamrai fibrilláció a beteg hirtelen halálához vezet. Ez az aktív fizikai terhelés során fordul elő, különösen a sportolók körében. Ez akkor is előfordulhat, ha a serdülőknél és a 20 éveseknél abszolút hirtelen terhelés következik be.

tünetek

A tünetek akkor válnak nyilvánvalóvá, amikor egy fiatal férfi hirtelen esik és meghal. Ez az aritmiák vagy a szívedények elzáródásának köszönhető. Sok beteg esetében ez a betegség nem okoz tüneteket, és a rutin vizsgálat során. A szívfalak megvastagodásának néhány lehetséges tünete a következők:

3. ájulás, különösen edzés után

4. Magas vérnyomás

5. Szédülés az erőteljes aktivitás után.

6. Szív-szívdobogás

7. Dyspnea (még fekve is)

diagnosztika

A hipertrofikus kardiomiopátiát gyakran diagnosztizálják az orvos által a szív meghallgatásakor hallott szívsérülések. A szíven kívüli véráramlás zajt okoz. Ezen kívül az orvos echokardiográfiát, elektrokardiogramot és a szív MRI-jét ajánlhatja súlyos esetekben.

kezelés

Nincs hatékony kezelés, mivel a betegség tüneteit nem lehet gyógyítani. A kezelés azonban segít a tünetek csökkentésében és a komplikációk megelőzésében. Azok a betegek, akiknek nincsenek tünetei, vagy nagyon gyengék, általában nem igényelnek kezelést. A hipertrófiai kardiomiopátia kezelésére olyan gyógyszerek tartoznak, mint a béta-blokkolók, antiaritmiás szerek és a warfarin. Bizonyos betegeknek sebészeti beavatkozást nyújthatnak a sűrített szívizom eltávolítására a két kamra között. Segít a mitrális regurgitáció csökkentésében. Ezt a sebészeti eljárást csak akkor használják, ha a gyógyszerek nem segítenek.

Az orvosok a hipertrófiai kardiomiopátiában szenvedő betegeknek tanácsot adnak a fizikai aktivitás csökkentésére, étrendjének megváltoztatására és súlyuk ellenőrzésére. A dohányzást teljesen el kell kerülni, és az alkoholt minimalizálni kell. A hirtelen halál egyik fő oka a szívizom vastagodása. Így az ilyen betegségben szenvedőknek extra óvintézkedéseket kell tenniük, és kerülniük kell a fizikai terhelést, amely nyomást gyakorol a szívre. Ezenkívül ügyeljen arra, hogy kövesse az orvosok ajánlásait, hogy elkerülje a betegség bármilyen szövődményét.

Ismeretes, hogy a nyomás mérésekor a felső számot a szív kamrájának összehúzódása okozza. Alsó - a pihenés pillanataiban, azaz a diasztol. Ezért az alacsonyabb nyomást diasztolésnek nevezik.

A hipertóniás válság olyan állapot, amelyben a személy vérnyomása több mint 180/110 mm Hg-ra emelkedik. Art. Az alábbiakban összegyűjtöttünk mindent, amit tudni kell a kezelés okairól, tüneteiről és módszereiről.

Az ízületi gyulladás az ízületeket érintő autoimmun betegség. Bár a betegséget nem lehet meggyógyítani, gyógyszeres kezelés, étrend és testmozgás is lehet. Ha ismeri a térd ízületi gyulladásának tüneteit, a betegség lehet.

Az EKG és az echokardiográfia nem invazív eljárások, amelyek meghatározhatják a szívproblémák jelenlétét vagy hiányát. Tudjon meg többet ezekről az eljárásokról és azok közötti különbségről cikkünkben.

A szív bal kamrai falának vastagodása

A szív bal kamra szívizomjának hipertrófia

Az orvosi környezetben néha ellentmondó adatok állnak rendelkezésre a szívizom hipertrófia értékeléséről. Egyes szerzők fontos adaptív mechanizmusnak tekintik, mások azt állítják, hogy a hipertrófia veszélyes, mert betegség, és mindig összefügg a miokardiális patológiával. A sejtek szintjén a biokémiai folyamatokkal kapcsolatos okok és kapcsolatok tanulmányozása lehetővé tette számunkra, hogy azonosítsuk a hipertrófia fázisait és formáit.

Az ilyen jelenség, mint a szív bal kamrai hipertrófia, sok betegséggel jár, és az orvosok számára jól ismert. Ugyanakkor nem titok, hogy a fizikai munkát végző emberek és a sportolók, akik ezt a tünetet tapasztalják, szívbetegség nélkül panaszok nélkül élnek, amíg az öreg korig nem jár.

Mi a hipertrófia? Hogyan kell kezelni ezt a tünetet, ha a vizsgálat során kiderült?

Miért működik a szív a "normálisnál"?

A "hipertrófia" kifejezés a szövet feleslegét jelenti, az orgona növekedése, ebben az esetben a bal kamra falainak túl sűrűsödéséről beszélhetünk, amely nem zárja ki az átrium tömegének egyidejű növekedését, a jobb oldali részeket.

A szív kamrájának fő "munkája" a szivattyúzás funkciója. Minden életüket vér nélkül leállítják. Ehhez 2 csoportja van az izomformációknak:

• a jobb kamrában a spirál (belső és külső), miközben csökkenti, csökkenti a szív hosszirányú méretét;
• szűkítő (szorítás) - a munka során csökkentse a bal oldali legfejlettebb orgona keresztmetszetét.

A bal kamra normál falvastagsága 10–12 mm, ami 2-szerese a megfelelőnek. A belső üreg térfogatához viszonyított arány azt mutatja, hogy a szívizom jobb részei speciálisan alkalmasak a vér szivattyúzására alacsony ellenállású körülmények között, a bal oldali nyomás pedig a magas nyomásra.

Az élet megerősített összehúzódásokat igényel a szívből, növelve a véráramlás sebességét és a szivattyúzandó vér mennyiségét. Szükséges a testmozgás stressz körülményei között. A szükségletet az agy, a hormonok szabályozzák. A hiperfunkció szervhipertrófiát okoz.

Színpadi hipertrófia és energiafolyamatok

A szív hipertrófiája úgynevezett "munka", ha a test fokozott szükségletéhez kapcsolódik. Ebben az esetben a myocardium 3 szakaszon halad át:

• A képződés - a hiperfunkciót a sejtek tömegének mérsékelt emelkedése kíséri, az energiaegyensúlyt biztosító anyagok (glikogén, ATP molekulák, foszfocreatin) felhalmozódnak a cardiocytákban.
• Kompenzáció - a kamra sűrűbb fala a vérkeringést a megfelelő szinten tartja, az enzimatikus rendszerek helyreállításának maximális költségeivel, a myocardialis táplálást a belső kapillárisok mély hálózata biztosítja, az oxigénhiány már lehetséges.
• A dekompenzáció visszafordíthatatlan fázis, amikor a szívizom minden tartaléka kimerül, a sejt atrófája jelentkezik, és elveszítik funkcionális hasznosságukat, helyettesítik a heg vagy zsírszövet. A bal kamra nem tud átjutni a teljes bejövő vérmennyiségen, egy rész megmarad és felhalmozódik, ami a pangásos hullám kialakulásához és a szívelégtelenség kialakulásához vezet.

Hipertrófia a szívbetegségekben

A kompenzációs szakaszban az izomhipertrófiát a szív fontos adaptív tulajdonságának kell tekinteni. Lehetővé teszi a szívizom folyamatos intenzív munkáját. A dekompenzáció valószínűsége az izomszövet funkcionális állapotától és tartalékkapacitásától függ.

Az infarktuszóna vékonyabbá válik, a bal kamra fala gyengül, ezekben az esetekben a jobb kamra túlterhel

A szív jobb részei jobban szenvednek az aorta szelepek, a mitrális szűkület okozta hibáktól. A bal kamra túlterhelése leggyakrabban artériás hipertóniával, fokozott rezisztenciával jár (az esetek 90% -a).

A kompenzációs szakaszban a szív üregét meghosszabbítják, amit „aktív dilatációnak” nevezünk. A kamra további kiterjesztése történik (passzív dilatáció). A gyakorlatból ismert, hogy a bal kamra izomzatának hipertrófia jól kompenzálja a gyermekek aorta szelephibáit és mitrális elégtelenségét.

A prognózisban és a kezelésben nagy jelentőséget tulajdonít a jobb kamrai izomzat kompenzáló hipertrófiájának az akut bal infarktusban. Megállapítást nyert, hogy ez a második, kevésbé adaptált kamra, amely megnövekedett terhelést vesz fel a vér szivattyúzásában. Ez azt jelenti, hogy a szívkoszorúér-elégtelenséget, amely a leggyakrabban a bal koronária artériákban az ischaemia miatt lehetséges, a lehetséges jobb kamrai hipertrófiával kell kezelni.

A szívizom tömeges proliferációjának másik mechanizmusát megfigyeljük a kardiomiopátiákban.

Hogyan alakul ki a hipertrófia a kardiomiopátiában?

Egy ilyen komplex betegség, mint a kardiomiopátia, gyermekkorban jelentkezik, ha a szülők az örökletes mutáns gén hordozói. A munkaképes korú emberekben és az időseknél is megnyilvánulhat. Fontos, hogy a betegség hirtelen halálának kockázata 50% -ra emelkedjen.

A kardiomiopátia hipertrófiájának oka a bázikus fehérjék (aktin és myosin) szintézisének hibája, amely myocardialis kontraktilitást biztosít.

A myofibrillek egy részében lévő energiaanyag-készletek drámaian kimerültek. Más sejtek erőteljesen növekszenek, megpróbálják átvenni a szivattyúzás funkcióját.

Csak a már meglévő magas vérnyomású és ateroszklerotikus érrendszeri elváltozásokban szenvedő embereknél a hipertrófia a megnövekedett rezisztencia leküzdésére irányul. A gyermekek nem mutatnak malformációkat és hipertóniát.

A vastagság nemcsak a kamrában, hanem a szeptumban is növekszik, ami csökkenti az üreg belső dimenzióit a szív külső határainak jelentős növekedésével. A megvastagodott myocardium megszorítja a koszorúéreket, hozzájárulva az ischaemiás szövetek kialakulásához. Maga az izom elveszíti rugalmasságát és képességét a megváltozott véráramlásra.

Ennek eredményeképpen a betegek a szívkoszorúér vagy a szívelégtelenség tüneteihez fordulnak az orvoshoz.

Hogyan jelenik meg a hipertrófia?

Javasoljuk, hogy olvassa el: A myocardialis infarktus késői szövődményei

A legtöbb rendelkezésre álló diagnosztikai módszer, az EKG és az ultrahang áll rendelkezésre klinikákban. A hipertrófia jeleit közvetetten a fiatalok panaszai alapján lehet megítélni:

• fájdalom megnyomása a szívben;
• a lábak és a lábak duzzadása;
• légszomj a terhelésnél;
• nem motivált gyengeség;
• szédülés.

A legnagyobb figyelmet kell fordítania azokra, akik:

• úgy döntött, hogy fitness-t és túlterhelést okoz a nehéz edzésekkel;
• arra törekszik, hogy bármilyen eszközzel fogyjon;
• sokat füstöl és nem utasítja el az alkoholt (még a fitness sem kompenzálja a kárt);
• örökletes szív- és érrendszeri betegségekkel jár.

A sportolók, akik szakszerűen növelik a terhelést, a verseny előtt és utánuk meg kell vizsgálniuk, hogy a képzés során figyeljék. Dekompenzáció az életkorral együtt történik, a dopping használatakor. A hipertrófia a halálesetek 4% -át okozza.

Felmérési eredmények

A hipertrófia EKG-képe több jelből áll:

• az elektromos tengely balra van eltolva;
• megnövekedett feszültség a V5 és V6 mellkasi vezetékeiben;
• az ST intervallum növelése V6-ban;
• negatív T hullám nem egyenlő oldalú oldalakkal V5 és V6, I szabványos vezető és fokozott AVL;
• széles QRS-komplex.

Mivel a hipertrófia hozzájárul az útvonalak megsértéséhez, gyakran kombinálva van egy EKG-n, amely különböző típusú károsodott vezetőképességgel, blokádokkal rendelkezik.

Az ultrahang segít megítélni a szív kamráinak tényleges méretét, meghatározni a falvastagságot, a véráramlás irányát és sebességét. Ezzel a módszerrel nagy valószínűséggel lehet megbecsülni a hipertrófia okait. Összefoglalva, speciális indikátorokat használnak, amelyeket egy képzett orvos értékelhet:

• a myocardium falának vastagsága az atriákban és a kamrákban;
• relatív vastagsági index;
• aszimmetria-együttható;
• a testtömeg és a szívizom aránya.

A mágneses rezonancia képalkotás a károsodás helyének, a dystrofikus változások súlyosságának meghatározására szolgál.

Ha a beteg a kialakulás és a kompenzáció stádiumában észlelhető, akkor különleges kezelés nem szükséges. Elég szív támogatás:

• optimális edzés;
• a munka és pihenés rendszere;
• a túlsúly hiánya;
• megfelelő táplálkozás megfelelő mennyiségű telítetlen zsírokkal és vitaminokkal;
• a salakozás és a nikotin és az alkohol mérgezés megállítása.

Nőknél 40 éves korban monitorozni kell az ösztrogén hormonális egyensúlyát. A népi jogorvoslatok szenvedélye a menopauza korai jeleit okozhatja, és különböző patológiákat okozhat.

A beteg állapotának súlyosságától és a korrekciós intézkedések várható lehetőségeitől függően ideiglenes vagy állandó rokkantsági csoport jön létre a beteg számára, egy másik munkahelyre való áttérés, korlátozások javasoltak.

A sportolóknak előzetesen el kell döntenie, hogy mikor kell a coachingra mennie, és meg kell menteni a szívet a nehéz túlterhelésektől

A drogterápiában a hipertónia, a vazodilatátorok az ischaemia tünetei és az elhalasztott szívroham esetén előnyben részesítik a vérnyomáscsökkentő szereket.

Annak érdekében, hogy a szívizomban a túlterhelési folyamatok előrehaladását megakadályozzák, a következő gyógyszerek aktívan ajánlottak:

• β-blokkolók - a sejtek oxigénigényének csökkentése, a ritmus helyreállítása (Atenolol, Nadolol, Metoprolol);
• kalciumcsatorna-blokkolók - aktívan segítenek fenntartani a normális vérnyomást az edényekben, csökkentik az ellenállást (Diltiazem, Verapamil);
• ACE inhibitorok - nélkülözhetetlenek a magas vérnyomás és a szívelégtelenség kezelésében (Diroton, Enalapril);
• Sartanov - egy viszonylag új gyógyszercsoport, amely lehetővé teszi a hipertrófiai izmok tömegének csökkentését (Losartan, Candesartan).

Hagyományos kezelési módszerek

A népi jogorvoslatok nem lehetnek újjáépített szívizom, visszatérve a korábbi méretéhez és funkcióihoz. A kezelés célja a jól ismert ajánlások a vérnyomás csökkentésére, az érfal erősítésére, a szívizom összehúzódásának javítására.

A növényi nyersanyagok jobban vásárolhatók gyógyszertárakban, ahol garantált a minőség, a helyes gyűjtés és szárítás.

1. A völgy gyöngyszemeiből saját cseppeket és tinktúrákat készíthet. A gyűjtött virágokat sötét üvegbe helyezik, és vodkával öntik. A ragaszkodás 2 hétig tart. Feszítés után naponta háromszor ne vegyen be 15–20 cseppet. A kenyérpohár maradványai egy órán át forró vizet öntenek, majd a vizet leeresztik, és a virágokat 3 órán belül nem több, mint hetente kétszer.
2. Szinte minden egészséges életmód szerelmese számára ajánlott a fokhagyma tinktúrája citrommal és mézzel. Segíti az atherosclerotikus folyamat késleltetését.
3. A Hypericum levelei (100 g száraz fű 2 liter forrásban lévő vízre) a mézzel együtt hűtőszekrényben tárolhatók. Nem indikált májbetegségben szenvedők számára.

Gondoskodni kell a népi jogorvoslatokról a virágok és növények allergiás emberek számára.

Hogyan ítéljük meg a terápia eredményeit?

A kezelés akkor tekinthető hatékonynak, ha:

• a kontroll vizsgálatban a bal kamra mérete csökkent;
• a szívelégtelenség jelei eltűnnek;
• az embert nem zavarja az aritmiák, az angina-rohamok, a magas vérnyomású válságok;
• szükség van a fogyatékosság megszüntetésére és a szakmába való visszatérésre;
• A beteg és a körülötte lévők javítják az életminőséget.

Bár a szívizom hipertrófia nem tekinthető különálló betegségnek, a szívelégtelenség diagnosztizálásában és az azt követő terápiában nem lehet figyelmen kívül hagyni annak megnyilvánulásait.

Bal kamrai hipertrófia

A bal kamrai hipertrófia diagnosztizálásának fő és leginkább hozzáférhető módszere az EKG. Ennek a kutatásnak a segítségével bizonyos jelek egy sorára, a nagy pontossággal rendelkező orvos hipertrófiát feltételezhet. Továbbá, a diagnózis megerősítésére, a szív ultrahangát, a röntgenfelvételt, a számítógépes tomográfiát végzik.

A bal kamrai hipertrófia okai

A myocardialis sűrűség a bal kamrai zónában nem külön betegség, hanem súlyos kardiovaszkuláris patológiák következménye:

• Hipertónia és tüneti hipertónia. Ilyen körülmények között a bal kamra folyamatosan működik, így a szívizom ebben a szakaszában az izomrostok kiterjednek és térfogatnövekedést okoznak.
• Szívhibák, különösen az aorta stenosis. Ez akadályt képez a bal kamra normál véráramlásának, és az utóbbi izmok intenzívebbé válását okozza.
• Az aorta ateroszklerózisa, amelyben a bal kamra állandóan fokozott feszültségben van.

Ezenkívül a bal kamra gyakran hipertrófia a sportban részt vevő fiatalokban, valamint a mozgásban. Ezekben a betegcsoportokban a szívizomzat változásának fő oka a szisztematikus súlyos fizikai terhelés, amelyben a szív a kopásért dolgozik.

A bal kamra és az elhízásban szenvedő emberek hipertrófiai változásai vannak, szívük nagy mennyiségben szivattyúzza a vért és hosszabb ideig az érfalat. Érdemes kiemelni annak lehetőségét is, hogy az örökletes hajlam a szív falainak sűrűségére.

Mi a bal kamrai hipertrófia veszélye?

Ennek a patológiának a problémája abban rejlik, hogy a szívében csak szívizom növekszik, más fontos szerkezetek (edények, vezetőrendszer elemek) maradnak a helyén, és maga a fal elveszíti rugalmasságát. Ez izomsejtek kialakulásához vezet (mindannyian hiányzik az oxigén), a ritmus zavara, a kontraktilitás és a bal kamra vérével való töltés. Ezért a betegeknél fokozott a szívroham, a szívelégtelenség, a kamrai aritmiák, a blokádok kockázata. De a legszörnyűbb szövődmény a hirtelen halál.

A bal kamrai hipertrófia jelei

A bal kamrai hipertrófia jelenlétének gyanúja a következő tulajdonságokkal:

• szívfájdalom, más jellegű és időtartamú lehet;
• szédülés és gyengeség;
• légszomj;
• a szív hirtelen halálának érzése, erős szívveréssel váltakozva;
• ismétlődő ájulás;
• a végtagok duzzadása;
• alvászavar;
• fizikai képtelenség.

Meg kell jegyezni, hogy a betegek fele először észrevétlenül fordulhat elő, különösen a sportolók számára.

A kezelés alapelvei

Minden szívizom hipertrófiai kardiológusos beteg mindenekelőtt azt ajánlja, hogy hagyja abba a dohányzást és az alkoholt, és próbálja meg normalizálni a súlyt. Ezenkívül menjen olyan diétára, amely hasznos a szívizomra, és hozzájárul a nyomás normalizálásához. Az étrendben meg kell korlátozni a sót (jobb, ha nem adunk hozzá elegendő mennyiségű ételt), a hús- és tejtermékekből származó állati zsírokat, könnyen emészthető szénhidrátokat, minden mellékterméket, füstölt húst és konzerveket, valamint a koffeintartalmú italokat. Ehelyett az egészséges növényi olajokkal, friss zöldségekkel, gyümölcsökkel, tenger gyümölcseivel, alacsony zsírtartalmú túróval és kefirrel, gabonafélékkel kell diverzifikálnia a táplálkozást.

A kardiológusokkal folytatott konzultációt követően ajánlott a fizikai aktivitás bővítése gyaloglással és kocogással a parkban, úszás, fizikoterápia. Ebben az esetben minden terhelésnek mérsékeltnek kell lennie. Továbbá, miokardiális hipertrófia esetén orvosi terápiát alkalmaznak, amelynek célja a vérnyomás normalizálása, a ritmus helyreállítása és a szívizom munkájának javítása. E célból a következő gyógyszercsoportokat használják: ACE-gátlók, kalcium-antagonisták, szartánok és egyéb eszközök.

Ha a gyógyszeres terápia nem segít, a patológia halad, a szívfalak és szelepek normális működése zavar, és különböző sebészeti beavatkozások történnek.

A bal kamrai hipertrófia, annak okai, diagnózisa kezelése

A „szivattyúzott” vagy „túlterhelt szív” ilyen nevek alatt a mindennapi életben gyakran megjelenik a szív bal kamra hipertrófia (LVH). A bal kamra megnyomja a vér nagy részét, elérve a szerveket és a végtagokat, az agyat, és maga táplálja a szívet.

Amikor ez a munka szélsőséges körülmények között folytatódik, az izom fokozatosan vastagodik, a bal kamra ürege bővül. Ezután, különböző időkben, különböző emberekben, a bal kamra kompenzációs képességei lebomlanak - a szívelégtelenség alakul ki. A dekompenzáció eredménye:

A legkedvezőtlenebb eredmény a hirtelen szívmegállásból származó halál.

A bal kamrai hipertrófia okai

Állandó artériás hipertónia

A bal kamrai izom megvastagodásának legvalószínűbb oka az artériás hipertónia, amely sok éve nem stabilizálódott. Amikor a szívnek vérnek kell lennie a magas nyomású gradiens ellen, a nyomás túlterhelés történik, a szívizom képzett és megvastagodott. Ebből az okból a bal kamrai hipertrófia körülbelül 90% -a fordul elő.

szívnagyobbodás

Ez a szív veleszületett örökletes vagy egyéni jellemzője. Egy nagy személy nagy szívében kezdetben szélesebb kamrák és vastag falak lehetnek.

sportolók

A sportolók szíve a fizikai terhelés következtében a lehetséges határok között hipertrófia. Az izmok gyakorlása során az általános véráramba folyamatosan dobnak ki további vérmennyiségeket, melyeket a szívnek úgy kell pumpálnia, mintha további lenne. Ez a túlterhelés következtében fellépő hipertrófia.

Szívszelephibák

Szívszelephibák (megszerzett vagy veleszületett), amelyek zavarják a vérkeringést a nagy keringésben (az aorta szájának supravalvularis, szelepes vagy szubvalvuláris stenosisa, aorta stenosis elégtelenséggel, mitrális elégtelenség, kamrai szűkülethiba) feltételeket biztosítanak a térfogat túlterheléséhez.

Ischaemiás szívbetegség

Az ischaemiás szívbetegségben a bal kamra falainak hipertrófia jelentkezik diasztolés diszfunkcióval (csökkent szívizom-relaxáció).

kardiomiopátia

Ez egy olyan betegségcsoport, amelyben a szklerotikus vagy dystrofikus gyulladás utáni változások hátterében a szív növekedése vagy sűrűsége nő.

Pro kardiomiopátia

A myocardialis sejtek patológiás folyamatainak alapja az örökletes hajlam (idiopátiás kardiopátia) vagy a dystrophia és a szklerózis. A myocarditis az utóbbihoz vezet. allergiák és a szívsejtek toxikus károsodása, endokrin patológiák (a katecholaminok és a szomatotróp hormon túlzott mértéke), immunrendszeri zavarok.

Az LVH-val előforduló kardiomiopátia fajtái:

Hipertrófiai forma

Ez diffúz vagy szimmetrikus vagy aszimmetrikus sűrűséget adhat a bal kamra izomrétegéhez. A szívkamrák térfogata csökken. A betegség leggyakrabban az embereket érinti, és öröklődik.

A klinikai megnyilvánulások a szívkamrák elzáródásának súlyosságától függenek. Az obstruktív opció a klinika aorta stenosisát idézi elő: fájdalom a szívben, szédülés, ájulás, gyengeség, szédülés, légszomj. Arritmiák észlelhetők. A betegség előrehaladtával kialakulnak a szívelégtelenség jelei.

A szív határai kiterjednek (főleg a bal oldali részek miatt). Az apikális impulzus lefelé elmozdul és a szívhangok süketsége. Jellemzője a funkcionális szisztolés zűrzavar, amely az első szívhang után hallható.

Dilatációs forma

Ez a szívkamrák terjeszkedése és az összes osztályának szívizomjának hipertrófiája. Ugyanakkor a szívizom összehúzódási lehetőségei is csökkennek. E kardiomiopátia mindössze 10% -a örökletes formában fordul elő. Más esetekben a gyulladásos és mérgező tényezők hibásak. A hígított kardiopátia gyakran fiatal korban jelentkezik (30-35 éves korban).

A legjellemzőbb megnyilvánulása a bal kamrai elégtelenség klinikája: az ajkak cianózisa, légszomj, szív asztma vagy tüdőödéma. A jobb kamra is szenved, ami a kezek kékességében, a megnagyobbodott májban, a hasüregben a folyadék felhalmozódásában, a perifériás ödéma, a nyaki vénák duzzanata. Súlyos ritmuszavarok is megfigyelhetők: tachycardia paroxiszmái, pitvarfibrilláció. A betegek meghalhatnak a kamrai fibrilláció vagy asystole hátterében.

A bal kamra bal kamrai hipertrófia diffúz. A szívüregek terjeszkedése túlnyomó a szívizom sűrűségénél. További információ a kardiomiopátia tüneteiről és kezeléséről.

• A koncentrikus hipertrófia csökkenti a szívüregeket és a szívizom vastagságát. Ez a fajta hipertrófia az artériás hipertóniára jellemző.
• Az excentrikus változatot az üregek bővülése jellemzi, a falak egyidejű megvastagodásával. Ez akkor fordul elő, ha például a túlterhelés szívhibákkal jár.

Az LVH különböző típusai közötti különbségek

Az LVH szövődményei

A mérsékelt bal kamrai hipertrófia általában nem veszélyes. Ez a szervezet kompenzációs reakciója, amelynek célja a szervek és szövetek vérellátásának javítása. Hosszú ideig egy személy nem észlelhet hipertrófiát, mivel ez semmilyen módon nem jelenik meg. Ahogy előrehalad, fejlődhet:

• miokardiális ischaemia, akut miokardiális infarktus, t
• agyi keringés krónikus rendellenességei, stroke,
• súlyos ritmuszavarok és hirtelen szívmegállás.

Így a bal kamrai hipertrófia a szív túlterhelésének jelzője, és jelzi a kardiovaszkuláris balesetek lehetséges kockázatát. A legkedvezőtlenebbek az ischaemiás szívbetegségekkel kombinált idősek és dohányosok, akik egyidejűleg cukorbetegséggel és metabolikus szindrómával (túlsúlyos és lipid anyagcsere rendellenességekkel) rendelkeznek.

Az LVH diagnózisa

Lehetséges a bal kamra hipertrófia gyanúja a beteg kezdeti vizsgálatakor. A vizsgálat során a nasolabialis háromszög vagy a kezek cianózisa, a légzési sebesség, az ödéma riasztó. Az ütőhangszerek alatt a szív határai bővülnek. Hallgatáskor - zajok, hangok süketsége, a második hang hangsúlyozása. A felmérés során a panaszok észlelhetők:

• légszomj
• szívelégtelenség
• szédülés
• ájulás
• gyengeség.

Az EKG bal kamra hipertrófiája a mellkasban levő R fogak feszültségének jellegzetes változását mutatja balra.

• A V6-ban a horog nagyobb mint V-ben. Ez aszimmetrikus.
• A V6-os ST-intervallum az izolátum fölé emelkedik, a V4-ben az alá csökken.
• A V1-ben a T hullám pozitív lesz, és az S hullám a normál érték felett van V1,2-ben.
• A V6-ban a Q hullám nagyobb, mint a normál, és itt egy S hullám jelenik meg.
• T értéke negatív a V5,6-ban.

EKG-vel a hipertrófia kiértékelésének hibái lehetségesek. Például egy helytelenül elhelyezett mellkasi elektróda helytelen képet ad a myocardium állapotáról.

A szív ultrahanga

Az ECHO-CS (szív ultrahang) esetén a szívkamrák, a válaszfalak és a falak vizualizációja alapján már megerősítették vagy megcáfolják a hipertrófiát. Az üregek összes térfogata és a szívizom vastagsága a normával összehasonlítható számokban fejeződik ki. Az ECHO-KS-nél megállapíthatja a bal kamrai hipertrófia diagnózisát, tisztázhatja annak típusát és javasolja az okot. A következő kritériumokat használjuk:

• A szívizom falainak vastagsága 1 cm vagy annál nagyobb a nőknél és 1,1 cm a férfiaknál.
• A myocardialis aszimmetria koefficiens (1,3-nál nagyobb) aszimmetrikus hipertrófiát jelez.
• A relatív falvastagság-index (a norma kisebb, mint 0,42).
• A szívizomtömeg és a testtömeg aránya (miokardiális index). A férfiak számára normális, 125 gramm vagy négyzetméterenként nagyobb, nőknél - 95 gramm.

Az utolsó két mutató növekedése koncentrikus hipertrófiát jelez. Ha csak a myocardialis index meghaladja a normát - van egy excentrikus LVH.

Egyéb módszerek

• Doppler echocardioscopy - egy további lehetőséget biztosít a Doppler echocardioscopy, amelyben részletesebben értékelheti a koszorúér-véráramlást.
• MRI - A mágneses rezonanciás képalkotás is a szív megjelenítésére szolgál, amely teljes mértékben feltárja a szív anatómiai jellemzőit, és lehetővé teszi a rétegek szkennelését, mintha hosszanti vagy keresztirányú vágásokat végezne. Így a szívizom károsodásának, degenerációjának vagy szklerózisának területei jobban láthatóvá válnak.

A bal kamrai hipertrófia kezelése

A bal kamrai hipertrófia, amelynek kezelése mindig szükséges az életstílus normalizálásához, gyakran reverzibilis állapot. Fontos, hogy hagyja abba a dohányzást és más mérgezéseket, csökkentse a súlyt, korrigálja a hormonális egyensúlyhiányt és a diszlipidémiát, és optimalizálja a fizikai aktivitást. A bal kamrai hipertrófia kezelésében két irány van:

• Az LVH előrehaladásának megelőzése
• A szívizom átdolgozására tett kísérlet, visszatérve az üregek normál méretéhez és a szívizom vastagságához.

Ezután a kezelést a hipertrófia (az artériás hypertonia korrekciója és a myocardiopathia kezelése) okozó ok miatt végzik.

• A béta-blokkolók csökkenthetik a térfogatot és a nyomásterhelést, csökkenthetik a szívizom oxigénigényét, megoldhatják a ritmuszavarokkal kapcsolatos problémákat és csökkenthetik a szív katasztrófák kockázatát - Atenolol, Metoprolol, Betolok-Zok, Nadolol.
• A kalciumcsatorna-blokkolók a súlyos ateroszklerózisban választott gyógyszerekké válnak. Verapamil, Diltiazem.
• Az ACE-gátlók a vérnyomás csökkentésére és a myocardialis hypertrophia progressziójának jelentős gátlására szolgálnak. Az Enalapril, a Lisinopril, a Diroton hatásos a magas vérnyomás és a szívelégtelenség szempontjából.
• A szartánok (Candesartan, Losartan, Valsartan) nagyon aktívan csökkentik a szív terhelését és átalakítják a szívizomot, csökkentve a hipertrófiás izom tömegét.
• A szívritmuszavarok szövődményeinek jelenlétében előírt antiaritmiás szerek. Disapiramid, kinidin.

A kezelés akkor tekinthető sikeresnek, ha:

• a bal kamra kijáratánál kisebb az akadály
• a beteg élettartama nő
• ne alakítsanak ki ritmuszavarokat, ájulást, anginát
• a szívelégtelenség nem halad
• az életminőség javítása.

Így a bal kamrai hipertrófiát a lehető leghamarabb, diagnosztizálni és korrigálni kell. Ez segít elkerülni az életminőség csökkenését és a hirtelen halált.

Orvosi vizsgálat alatt álltam. elmúlt az EKG-n. ott írta. bal kamrai hipertrófia. elment a terapeutához. - nézett a cardiogramra. és mondtam a szívemmel, minden rendben van. és mindezt. Hipertónia 2. fázisom van. a 2. nyomás 180 és 105 között változik. a 100-as pulzus kevesebb. magas vérnyomás hosszú ideig. 30 évig nem kérdezte. mit iszol vagy nem iszol nincs különbség. önmagában az atenololt 50 mg-os dózisban és az enalapril 20 mg-os adagjában írta fel. reggel, amikor kibaszott és minden. az impulzus túl él.