Mi a varicocele a férfiaknál: ez a betegség veszélye és hogyan kezelhető

A varicocele az egyik leginkább kellemetlen és veszélyes a férfiak egészségügyi betegségeihez, amelyek a varikózus vénákhoz kapcsolódnak.

Ezzel a betegséggel a vénák a herékben találhatók, gyakran a bal oldalon.

Az időszerű orvosi ellátás hiányában a betegség szinte mindig meddőséghez vezet, ezért fontos, hogy mindent tudjon a férfiak varicoceleiről - mi az, mi veszélyes, hogyan nyilvánul meg és kezelik.

Általános információk

A varicocele-t a herék táplálkozásának csökkenése jellemzi, ami fokozatos atrófiai folyamatot eredményez. A herék körül elhelyezkedő kiterjesztett vénás hajók zavarják a férfi test ezen részének normális termoregulációját. Túlmelegedés történik.

Leggyakrabban a varikózusok alakulnak ki a bal oldalon. A szakértők szerint ez a jobb és a bal oldali vénás különbség oka. A bal herékből nyúló vénák sokkal hosszabbak, mint jobbra. A nyomás ennél magasabb, és ezért nagyobb a varikózis kialakulásának valószínűsége.

A varicocele önmagában nem jelent különösebb veszélyt az ember életére, de gyakran a férfi meddőséghez vezet. A betegek közel fele károsodott spermiumtermeléssel, és a meddőségben szenvedők aránya a magasabb, annál hosszabb ideig szenved.

A WHO statisztikái szerint a varicocele a férfiak 15-17% -ában fordul elő. Ezek a számok a lakóhelytől és az életkortól függően változhatnak. Ez a betegség a 14–15 éves serdülők 19,3% -ában fordul elő. A hadseregben szolgálatban a fiatalok 5-7% -ában varikózus vénák fordulnak elő.

A betegség tüneteit az érett férfiak 35% -ánál figyelték meg. Szinte mindez a betegség a bal herékre hat. A jobb oldalon csak a férfiak 3–8% -ánál fordulnak elő a varikózusok, mindkét herékben 2–12%.

Miért van szükség egy koagulogramra a terhesség alatt és milyen elemzésre? Tudjon meg mindent a honlapunkon!

Legyen szívritmus-monitor, mellkasi övvel, milyen jellemzői vannak és milyen modellek a legnépszerűbbek? Itt fogjuk mondani.

Mire jó a szívritmus-monitor mellkasi érzékelő nélkül? Hogyan válasszuk ki helyesen? Ismerje meg most!

Okok és kockázati tényezők

A szakértők még mindig nem azonosították pontosan a varikózisok okait. Tekintettel arra, hogy gyakran előfordul a serdülőkben, feltételezhető a betegség örökletes jellege, amelyben a testben hiányzik a kötőszövet. Hiányuk miatt a vénás szelep rosszul alakul ki, aminek következtében a vénán átáramló véráramlás zavar.

A varicocele megjelenésének másik oka a hasüregben megnövekedett nyomásnak tekinthető. Leggyakrabban az intesztinális aktivitás (székrekedés) és a túlzott fizikai terhelés összefüggésbe hozható. A vérkeringés károsodhat a rosszindulatú daganatok kialakulásában az urogenitális rendszerben.

További információ a varicocele okairól egy külön cikkből.

besorolás

A betegség négy szakaszban alakul ki:

1. Az első szakaszban a varikózusok nem láthatók, és csak Dopplerrel vagy ultrahanggal detektálhatók.
2. A második szakaszt a vénák megnövekedett mérete jellemzi, melyet megérintéssel állíthatunk fel állva.
3. A harmadik szakaszban a vénák már olyan mértékben terjeszkednek, hogy könnyen elférjenek bármelyik helyzetben.
4. A negyedik szakaszban a kibővített vénák szabad szemmel láthatóak.

Veszély és szövődmények

A varikózus vénák fő szövődménye a hímnemű meddőség, amely a herék termoregulációjának és a spermiumtermelés megszűnésének következménye.

További veszélyek lehetnek: a szívszelepek meghibásodása, phimosis és lapos lábak - mindezek a problémák a kötőszövet hiányát jelzik a szervezetben.

A varikózus vénák néha rosszindulatú daganatok jelenlétét jelzik. Ezért a betegség első jelei között orvoshoz kell fordulni, és minden szükséges vizsgálatot meg kell tenni.

Tüdőbetegség tünetei

Fejlődésének kezdetén a varicocele szinte nem jár tünetekkel. A varicocele a herék és a herezacskó fájdalmával kimutatható, ami a betegség előrehaladtával nő.

Vannak olyan fájdalmak, amelyek húzódó természetűek, és nemcsak a herezacskóban és a herékben, hanem az egész rágási területen is előfordulhatnak. Néha észrevehetjük a skrotum méretének növekedését, valamint az érintett herék részének prolapsusát.

A fájdalom általában rosszabb lesz a gyaloglás, a súlyemelés és a szexuális kapcsolat során. Ha a betegség a fejlődés korai szakaszában van, a fájdalom eltűnik, miután a személy lefeküdt és pihent. A 3. vagy 4. szakaszban a fájdalom szinte végtelen, és nem függ a beteg fizikai aktivitásától.

Mikor forduljon orvoshoz, és melyikhez

A varicocele legkisebb jeleivel a kórházba kell menni - ha fájdalom jelentkezik a herezacskóban vagy a herékben, különösen a testmozgás után, vagy ha a heréknél megnagyobbodott vénákat próbálnak meg. Az urológusnál vagy a flebológusnál azonosítsa a varikózus vénákat.

diagnosztika

Könnyen diagnosztizálható ez a betegség. A vizsgálat során a flebológus megtudja a betegség történetét, a tünetek időtartamát és a lumbális régió sérülésének valószínűségét.

Bizonyos esetekben az orvos meghatározza a tágított vénákat a beteg vizuális vizsgálatával vagy az érintett terület tapintásával. Néha a varikózus vénák által érintett herék mérete kisebb lesz, rugalmassága csökken.

A tapintást a páciens több pozíciójában végzik - álló, fekvő, valamint feszültség alatt.

Ha állandósult vagy feszes helyzetben nem észlelhetők a vénák, akkor a varikózusok valószínűleg egy fejlődési szakaszban vannak.

Ha a vénák szemmel láthatóak, akkor a betegség súlyosabb szakaszairól beszélhetünk.

A tumorok jelenlétének kizárása érdekében szükségszerűen a retroperitonealis tér és a vesék ultrahangát hajtjuk végre. Ha gyanítja, hogy véredények trombózisa, CT vagy MRI íródik elő.

Kiegészítő diagnosztikai módszernek megfelelően előkészíthetjük a kopogtató ultrahangot, a termográfiát, a hőmérést vagy a doppler szonográfiát. A helyes kezelés módjának meghatározása érdekében néha vese-herék-vékonyréteget vagy here-flebográfiát írnak elő. Ha a műtéti beavatkozásról döntenek, általában az antegrade venográfiát jelzik. Nemcsak a műtét előtt, hanem annak során, valamint a műtéti kezelés után kerül sor.

Ha a vörösvértestek a vérvizsgálatnál normálisabbak, mit jelent ez? Aggódom és milyen esetben? Mindent elmondunk!

Ismerje meg, hogyan válasszon egy automatikus vérnyomásmérőt otthoni használatra, és használja azt megfelelően. Ez a cikk segít.

Melyik vérnyomásmérő a csuklón leginkább az idősebbek számára, és hogyan kell kiválasztani a megfelelő eszközt?

Kezelési módszerek

A varicocele csak sebészeti beavatkozással gyógyítható. Ha a betegség a fejlődés kezdeti szakaszában van, a műveletet speciális diétákkal, a fizikai terhelés csökkentésével és a bélműködés normalizálásával lehet elkerülni. Ha a betegség már súlyos stádiumban van, csak sebészeti beavatkozás segít.

A varikózus herék működését leggyakrabban két típus jellemzi: az első esetben a tágított vénát ligáljuk vagy eltávolítjuk, a második esetben a szklerózis anyagot a combba lyukasztva befecskendezik a vénába, ezáltal felfüggeszti a vér áramlását az érintett edényben.

Tudjon meg többet a férfi varicocele-ről és arról, hogy kezelje ezt a videót:

megelőzés

Bizonyos megelőző intézkedések figyelembevételével minimalizálhatja a varicocele kialakulásának és visszatérésének kockázatát:

• eszik jobbra, enni az ételt, amely kedvezően befolyásolja a beleket, vegyen vitaminokat;
• a nehéz fizikai terhelés elkerülése;
• a nemi kapcsolat során a védelmi intézkedéseket.

Mivel a betegség gyakran örökletes betegség, az orvosokat rendszeresen meg kell vizsgálni a serdülőkortól kezdve. Az időben észlelt és diagnosztizált varicocele sebészeti beavatkozás nélkül gyógyítható.

Varicocele: tünetek és kezelés

Varicocele - főbb tünetek:

• izzadó
• Fájdalom fájdalom
• meddőség
• impotencia
• Gyakorolja a fájdalmat
• Kényelem a járás közben
• Az elváltozás részének feszes feszítése
• A vénák csomóinak kialakulása
• Méhszaporodás
• Scrotal bővítés
• Égő a herezacskóban
• Az érintett félnek a herezacskó aszimmetriája

A varicocele a vénák változása a spermatikus zsinór régiójában, amely a vénás vénák expozíciójának eredményeképpen keletkezik, és a vénás vérnek a herékből való kiáramlásának megsértésével kombinálódik. A varicocele, melynek tünetei nyilvánvalóvá válnak a fájdalom, a súlyosság és a kellemetlen érzés, valamint a látható vénás terjeszkedés, gyakran előfordulnak a varikózus hajók által előidézett gyulladás és repedés következtében, melyet vérrekedés kísér a kapszulába.

A betegség progresszív formájának hátterében az érintett herék mérete csökken, a spermatogenezis érintett, és a korai férfi menopauza és meddőség kezd kialakulni.

Általános leírás

A vizsgált betegség tekintetében az Egészségügyi Világszervezet saját adataival rendelkezik, amelyek alapján a varikocele előfordulása a férfiak körében az esetek körülbelül 17% -ánál figyelhető meg. Jelentős ingadozások figyelhetők meg a betegség előfordulási gyakoriságában a földrajzi helytől és a férfiak életkorától függően. Például a varicocele-esetek körülbelül 19,3% -a jelen van a serdülőknél, míg a tervezet kora a betegség jelenlétét a fiúkban már 5-7% -ban jelzi.

Gyakran előfordul, hogy a betegség lefolyását a tünetek hiánya jellemzi, ezért a férfiak ezért nem rohannak megfelelő orvosi ellátást biztosítani. Az ultrahang vizsgálat a betegség 35% -ában határozza meg a kérdéses betegség jeleit azokban a férfiakban, akik már elérték a pubertást. Ebben az esetben az esetek túlnyomó többsége a varicocele baloldali formáját jelzi, amit a vénás rendszerek jobb és bal oldalán lévő anatómiai különbségek okoznak. A varikocele jobboldali formájának kialakulása az esetek 3–8% -ában releváns, kétoldalú, 2-12%.

Varicocele osztályozás

A betegség fenti jellemzőinek megfelelően hozza létre a megfelelő besorolást:

• a sérülés oldalától függően:
  • varicocele bal oldala;
  • varicocele jobbra;
  • varicocele kétoldalú.
• az etiológia jellemzőitől függően:
  • elsődleges varicocele;
  • tüneti varicocele;
  • funkcionális varicocele (gyakran másodlagos varicocele-ként definiálva).
• a vénás reflux jellemzőitől függően:
  • a renotestil refluxdal kombinálva;
  • a segítő-teszt refluxdal kombinálva;
  • egy összetett reflux formájú komplexben.
• a fokozattól függően (I, II, III);
• a vese vénában a betegség és a magas vérnyomás közötti kombinációtól függően:
  • vénás vénás hipertónia szindrómával kombinálva;
  • vese véna magas vérnyomás szindróma nélkül.
• a betegség meghatározhatóságától függően fizikai módszerek alkalmazásával:
  • szubklinikai;
  • Klinikai.

A plexus plexus vénáinak kiterjedésének fokozata szerint a herék trofizmusában rejlő változásokkal kombinálva a betegség következő lépéseit különböztetjük meg:

• Az I. szakasz - a varikózus vénák megnyilvánulásait csak a tapintás jellemzi, amit akkor végeznek, amikor a beteg a test függőleges helyzetét megragadja;
• II. Stádium - a tágított vénákat vizuálisan határozzuk meg, nincsenek változások a herék konzisztenciájában és méretében;
• A III. Szakasz - az izmok pterygiumában való dilatáció kifejeződik, a herék mérete csökken, és következetességét is befolyásolja.

Ritka esetekben az egyik szakaszról a másikra való átmenet lehetősége.

A Varicocele okai

A vizsgált betegség kialakulása annak a ténynek köszönhető, hogy a vénák szelepei, amelyek normál állapotban megakadályozzák a véráramlást az ellenkező irányban, „meghibásodnak” vagy működnek, de nem megfelelőek a megfelelő eredményekhez. Ennek eredményeképpen a vénákban nyomásnövekedés tapasztalható (például ha a test függőleges helyzetben van, vagy fizikai feszültség következtében), a nyomást ellenkező irányba továbbítjuk, ezáltal a vénás edény térfogatának fokozatos növekedését idézi elő. Ennek megfelelően az ilyen formában levő patológiai folyamat során a spermatikus vezetéket körülvevő vénák bővülnek.

A varicocele egy másik okaként az anatómiai viszony jellemzői is vannak, amelyek a felső mezenteriális artéria és a vénás vénák között alakulnak ki, amelyben az aorto-mesenterialis „csipeszek” alakulnak ki.

Idővel a megnövekedett nyomásnak való kitettség a vénák méretének növekedéséhez, kiterjesztéséhez és nyújtásához vezet. A nyúlványok erõssége alapján, a vénák falaitól függõen, valamint a vénás nyomás hatásának nagysága alapján a nyújtás elérheti a különbözõ fokozatokat.

A környező testvérhálózat nagyobb és nagyobb méretű lesz, a betegség nyilvánvaló megnyilvánulása bizonyos esetekben azt eredményezi, hogy a heréje olyan, mint egy vénás hajókból álló szivacsba kerül. Ez a fajta „párna” a herékkel körülvett edényekből a herezacskó termosztatikus funkciójának elvesztéséhez vezet, ezért a herék nem hűlnek. Így a spermiumok termeléséhez szükséges csökkentett hőmérséklet hiányzik, aminek következtében meghatározzuk a normál spermatogenezis elnyomását. Figyelembe véve a betegség lefolyásának fenti jellemzőit, megjegyezhető, hogy a szakértők szerint a varicocele az egyik fő tényező, amely a férfiak meddőségét okozza.

A férfiak meddőségét kiváltó tényezők között tehát:

• A herék hőmérsékletének növekedése a testhőmérséklet-indexekhez (normál állapotban a herék hőmérséklete alacsonyabb, mint a testhőmérséklet, ami meghatározza a spermatogenezis során a normál értékeket);
• A herék hipoxiája (azaz oxigén éhezése, ischaemia);
• A biológiailag aktív komponensek veséiből és mellékveseiből ellentétes irányba történő öntés;
• A gyomor szabad gyökök felhalmozódása a szövetekben, amelyek a legerősebb sejtmérgek, és ennek következtében károsítják.

A fenti befolyásoló tényezők mellett a varikocele a veleszületett gyengeség következtében is megjelenhet, amelyet általában az érfal jellemez, míg a betegség veleszületett formája főként ennek oka. Érdemes megjegyezni, hogy szinte mindig a beteg hozzátartozói szembekerülnek a végtagok varikózus dilatációjával, szívszelephibákkal, lapos lábúsággal, fimózissal és más típusú megnyilvánulásokkal, amelyek a kötőszövet meghibásodását jelzik. Gyakran felsorolt ​​betegségek egymáshoz kapcsolódnak.

Varicocele: tünetek

A varicocele-re jellemző tüneteket tekintve a vénákon végzett expanzió mértéke alapján kerül meghatározásra. Az I. fázist a tünetek hiánya jellemzi, a varikózus dilatáció definícióját véletlenszerűen végzik fizikai vizsgálat során.

A II. Stádium jellemzőit tekintve a betegek panaszai a fájdalomra jellemzőek, lokalizálódnak a herezacskóban, és megnyilvánulásuk súlyossága jelentősen változhat. Bizonyos esetekben a gyaloglás során kellemetlenségek merülnek fel, néha az éles fájdalmak előfordulása lehetséges, és a természetük miatt jobban hasonlítanak a neurális fájdalmakhoz.

Fokozott izzadás lehet, égő érzés léphet fel a herezacskóban. Gyakran előfordul, hogy a varicocele-val diagnosztizált betegek szexuális funkciókkal küzdenek. A fizikai vizsgálat meghatározza az alsó pólust elérő tágított vénákat, amelyek az alábbi testből származnak. Az érintett területen a herék leereszkednek, ami az érintett felének aszimmetriájához vezet, és az eldugulásához.

A III. Stádiumú betegséget a testmozgás és a fájdalom közötti kapcsolat elvesztése jellemzi. Ebben az esetben a fájdalom állandó előfordulást jelent a beteg számára, és ez a megnyilvánulás alvás közben sem tűnik el. A külső vizsgálat meghatározza a vénák több klaszterének jelenlétét. Ezenkívül a scrotum méretének növekedése, a betegségben rejlő aszimmetria súlyossága tényleges jelenséggé válik.

A Varicocele diagnosztizálása

A varicocele diagnózisa gyakran csak a vizsgálat alapján történik, az uviform plexus (amely a névnek megfelelő megjelenésű) tapintásával együtt, amikor a beteg állást foglal el. Különböző szinteken a páluláció Valsalva manőverrel történik (azaz egy feszültségvizsgálat, amely a hasüregen keresztüli nyomásnövekedést jelenti, aminek következtében nő a herék vérfeltöltése).

A vénák jelentős növekedésével és a diagnózisra vonatkozó kétségekkel kapcsolatban nincs szükség további vizsgálatokra.

A szóban forgó betegség enyhe megnyilvánulása esetén ebben az esetben ultrahangvizsgálatot kell végezni a scrotum vagy a Doppler ultrahangvizsgálata során. Ezek a felmérési módszerek szükségszerűen mind hajlamos helyzetben, mind álló helyzetben történnek, különben egyszerűen nincs értelme.

A fentieken túlmenően a varicocele diagnózisa is spermogramot igényel, és legalább kétszer, 4-12 hetes eljárások közötti időközzel történik. A sperma szex absztinenciája 2-7 napig szükséges.

Varicocele: kezelés

A varikózusokhoz hasonlóan, ahol a patológia lokalizációja a lábakra koncentrálódik, varicocele, az egyetlen hatékony mód egy művelet, amely a meglévő formák bármelyikén végrehajtható.

Tekintettel arra, hogy a betegség önmagában nem veszélyes, és általában a tünetek nem zavarják a betegt, a megfelelő megoldás az, hogy megszüntesse a sebészeti beavatkozás szükségességét, amikor egy felnőtt férfi varicocele-t észlel.

A kötelező műveletek a következő esetekben válnak:

• jelzett fájdalom jelenlétében a herékben;
• a férfiak meddősége esetén, amely a motilitás, a minőség és a sperma számának csökkenése miatt keletkezett;
• a betegség hátterében kialakuló, a herezacskó területén kialakuló esztétikai hiba esetén;
• a betegség által érintett herék növekedésének megállása áll fenn, ami különösen fontos a beteg pubertása során.

Általánosságban elmondható, hogy a varicocele és a meddőség közötti szoros kapcsolat kérdése meglehetősen ellentmondásos, mivel valójában vitatott az operatív beavatkozás szükségessége.

E tekintetben számos szakember úgy véli, hogy a későbbi meddőség megelőző intézkedésként a gyermekek / serdülők körében előforduló sebészeti beavatkozás szükséges a betegség helyzetétől és a fejlődési stádiumtól függetlenül, mivel a herékben felépülő vér a spermatogén epitélium visszafordíthatatlan károsodásához vezet. E tulajdonság szerint semmilyen körülmények között és a kezelés nem áll helyre, ami bizonyos problémákat okoz a reprodukciós szférában.

Eközben vannak olyan állítások, hogy a varicocele nem a meddőség oka, sőt, a betegség sebészi beavatkozása csak akkor szükséges, ha a fájdalom szindróma és az érintett oldalon a herék kifejlődésének hiánya, vagyis a műtét specifikus indikációi szükségesek.

Érdekes pont lehet a betegség részletesebb vizsgálata a lehetséges meddőség összefüggésében. Különösen egy kérdés merül fel a spermatogenezis változásairól, amely depressziós állapotban volt a műtét előtt.

Ebből a szempontból egy olyan tanulmányt tartottunk, amely körülbelül 2 évig tartott, 986 betegség esetét figyelembe véve, termékenységi problémák kíséretében. A varikocellel diagnosztizált, meghatározott számú betegen végzett művelet eredményeit elemezték. Mint kiderült, körülbelül 70% után javultak a spermiumok minőségi jellemzői, míg az esetek 53% -ában a vizsgált férfiak feleségei terhesek voltak. Ismert, hogy a varicocele-i férfiak, akik elutasították a műtétet, az esetek 10-15% -ában apák lettek.

A jelenleg alkalmazott terápiás módszerek tekintetében a nyitott műtét és a mini-hozzáférési műtét, az endoszkópos műtét, valamint a microsurgiás herék revaszkularizáció.

A szakember által megvizsgálva a fő dolog a varicocele okainak meghatározása, mivel egyes esetekben a betegség megjelenését egy vese tumor okozta. A varicocelere jellemző tünetek jelenlétében urológussal és flebológussal kell konzultálni.

Ha úgy gondolja, hogy van Varicocele és a betegségre jellemző tünetek, akkor az orvosok segíthetnek: andrológus, flebológus, urológus.

Javasoljuk az online betegség diagnosztikai szolgáltatásunk használatát is, amely a bevitt tünetek alapján kiválasztja a lehetséges betegségeket.

Varicocele és tünetei gyermekekben és felnőttekben, jellemzőik és hatásuk

Varikocele - a herék vénás rendszerének duzzanata vagy megnagyobbodása, ismert, mint a lobiform (uviform) vénás plexus a herezacskóban.

Ennek a plexusnak az edényei összeolvadnak a herékvénából, amelyen keresztül a vér a hasüreg edényeibe áramlik.

A varicocele hasonlít a varikózus vénákra a lábakban vagy a végbélben (aranyér).

A varicocele fő okai:

• A herék, az artériák és az idegek hálózata, amely a heréket a hasüreghez köti, felelős a vérnek a herékbe és a herékből történő kiszállításáért.
• Általánosságban elmondható, hogy a vénák a test különböző részeiből vért szállítanak vissza a szívbe, és ezek a vénák olyan szelepekkel vannak ellátva, amelyek egy irányban vérkeringést biztosítanak, nem pedig vissza.
• Amikor ezek a szelepek nem hajtják végre a feladataikat, a vér a helyére kerül. A vér ezután visszaáramlik a vénába, amely nem szándékozik „szabályozni” a szükséges folyadékot.
• A vénás szelep meghibásodása következtében a véna a scrotumban nyúlik és megduzzad, ami varicocelt eredményez.
• Sok orvos úgy véli, hogy az anatómiai egyensúlyhiányok is varicocelehez vezethetnek. Ezek lehetnek különbségek a jobb és bal spermatikus vénákban, vagy aszimmetriájukban, amelyek növelhetik a nyomást a herék egyik oldalán.
• "A diótörő hatás": a bal vénás véna összenyomása az aorta és a kiváló mezenteriális artéria között.

A varicocele általában idővel fejlődik. Ennek a betegségnek a legérzékenyebb a 15-25 éves korú betegek.

A betegségre jellemző tünetek:

• A varicocele sok éven át nem diagnosztizálható, mivel a tünetek nem nagyon nyilvánvalóak a beteg számára. Sok beteg általában rutinszerű fizikai vizsgával vagy spermogrammal (a spermium trágyázó minőségének tanulmányozásával) járó állapotot mutat.
• A varicocele egyik leggyakoribb jele az egyik a herékben, vagy a scrotumban lévő tumor. A szemcsésedőben lévő vénák közelebbről megnézhetők, hogy nagyítottak, és a varicocele esetében 3 fokos hasonlít a „bőröndön lévő férgek zsákjához”.
• Néha a varicocele fájdalmat okozhat a herezacskóban vagy a herék nehézségében.
• A páciens heréjének csökkenése gyakori tünet, amit a kémcsövbe való rendellenes véráramlás okoz.
• A varicocele esetében a tünet lehet a tesztoszteronszint változása, valamint a vizelési problémák.

Ha nem figyel a varicocele tüneteire, a betegség következményei nagyon szomorúak lehetnek. A varicocele a felnőtt férfiak mintegy 15% -ában van jelen. Ráadásul mintegy 20% -a szenved a meddőség problémájából. Ez azért van, mert a varicocele hátrányosan befolyásolja a sperma termelését és csökkenti annak minőségét.

A herék varicocele tünetei: mit tegyünk, ha a varicocele fáj a herék

A bal oldali herék varikocele a betegek 90% -ánál figyelhető meg. A hőcsere komplex mechanizmusának köszönhetően a herékben lévő vér 37 ° C-ról 33 ° C-ra hűl.

Úgy tűnik, hogy a varicocele hatással van a vér hűtésére és magasabb hőmérsékletet hoz létre a herezacskóban.

A megemelkedett hőmérséklet befolyásolja a sperma termelését. A varicocele hatással lehet a herék hormonális egyensúlyára és az oxigén szállítására is.

A serdülőknél a varicocele befolyásolhatja a herék növekedését. Ebben az esetben a varicocele nem befolyásolja a pénisz felépítését, méretét, libidóját vagy szexuális fejlődését.

Gyakran feltett kérdések az orvosoknak a herék varicocele tüneteiről

• Hogyan lehet csökkenteni a varicocele fájdalmát? Súlyos fájdalom esetén a betegek fájdalomcsillapítókat, például ibuprofent és acetaminofent is alkalmazhatnak. A hordozó alsónemű (úszótörzsek) viselése enyhíti a vénás nyomást a herezacskóban. Ha a varicocele egy egész nap után fáj a herékre, akkor le kell feküdnie, és rövid időre valamit hidegnek kell lennie.
• Honnan tudod, hogy van varicocele? A tünetmentes varicocele esetében csak az urológus vagy az andrológus meglátogatása és az ultrahangos vizsgálat eredményei alapján fizikális vizsgálat elvégzése után lehet megismerni. Nagy varicocele nem nehéz felismerni magát. Vizuálisan hasonlít egy olyan hajóra, amelyben „férgek” (vénák) csavarnak. A varicocele herék egyik tünete - fájdalmas fájdalom, amikor egy személy hosszú ideig áll vagy ül. A súlyemelés növelheti a varicocele tüneteit. Általában (de nem mindig) nagy méretű fájdalmas varicocele.
• Milyen testrészeket okozhat a varicocele? A herezacskó vagy az egész ágyék terület.

Hogyan diagnosztizálható a varicocele? A varicocele diagnózisát a herezacskó és annak tartalma fizikai vizsgálatával végezzük. Az orvos megvizsgálja a beteget, aki állandó helyzetben van és a hátán fekszik. A zsinórt a hüvelykujj és a mutatóujj között kell megdönteni, hogy a tapintható vénák kimutassák. Pontosabb eredményeket kapunk a Valsalva manőverrel: a páciens felfújja a hasot, és feszíti a hasi izmokat. A súlyemelés során az izmok is meghúzódnak. Az érintett oldalon a spermatikus kötél vastagsága megnő, lágy elasztikus csomópontok jelennek meg, valamint az urológus előírhatja a herpesz (Doppler) ultrahangát, ha kétségbe vonja a tapintások eredményeit és kizárja a herék egyéb problémáit.

Három fokos varicocele van:

• Csak a Valsalva manőver során tapasztalt állapotban érezhető.
• A varicocele akkor érezhető, amikor a páciens megérinti, amikor a páciens áll, de nem vizuálisan kimutatható.
• A varicocele meglehetősen nagy, és szabad szemmel látható a herezacskó bőrén keresztül.

Hogyan lehet detektálni a varicocele-t és hogyan változik a varicotsel különböző fokú

A varicocele diagnózisának alapja egy képzett urológus vagy andrológus fizikai vizsgálata. A herezacskó tapintásánál kicsi, sűrű tömegek - vénák.

A varicocele felismerésének egyéb módszerei közé tartozik:

• Ultrahangvizsgálat. A leggyakrabban használt. Segít nemcsak a "varicocele" diagnosztizálásában, hanem más patológiák feltárásában is. Ez a módszer közel 100% -os pontosságot biztosít.
• Venográfia (flebográfia) - röntgen módszer a vénák tanulmányozására.
• Termográfia - az ágyékrész termográfiai képe, amely rögzíti a hőmérséklet eltérését a normától.
• Szcintigráfia - radioizotóp kutatások.
• Mágneses rezonancia képalkotás.

Hogyan ismerjük a varicocele mértékét? A fizikai vizsgálat alapján a varicocele három fokozatra vonatkozik:

• Első fokozat: a varicocele nem látható, csak a Valsalva manőver alatt érthető. A beteg leáll a légzés és a feszültség, míg (ha van egy varicocele) a spermatikus kötés térfogata megnő. Amikor az első fokú varicocele konzisztencia és a herék térfogata általában normális. Amikor a beteg megkérdezi, hogy az 1. fokozatú varicocele megnyilvánul, az orvosok általában reagálnak: tünetmentes. Néha a gyaloglás vagy a fizikai terhelés folyamán súlyosbodási érzés léphet fel az ágyék területén.
• Második fok: a vénák észrevehetően megnőnek Valsalva manőver nélkül, de nem láthatóak a skrotum bőrére nézve. Nem mindegyik ilyen fokú beteg láthatja vagy szembesíti az egyik herék csökkenését. A herék konzisztenciája nem változik, és a legtöbb betegben az izommaradványok reflex összehúzódása, ami felemeli a herét (cremasteric reflex). Hogyan jelenik meg a varicocele 2. fokozat? Különleges panaszok a viszketéshez vagy fájdalomhoz, valamint a diszkomfort kiváltása a herékben. Gyalogláskor vagy a forró évszakban előfordulhat, hogy a papagáj eldugul.
• Harmadik fok: a vénák csomói láthatóak a herezacskó bőrén, további manipulációk nélkül. A páciens testének térfogata csökken, és konzisztenciája lágyabb az egészségeshez képest. Hogyan jelenik meg a varicocele 3. fokozat? Az előző két szakaszhoz kapcsolódó panaszok a következők lehetnek: fájdalom a spermatikus kötél mentén, amely a pénisznek és a hát alsó részének adja, égő érzés a herezacskóban, fokozott izzadás és éjszakai vagy kontrollálatlan vizelet.

Hogyan lehet felismerni a varicocelt?

• Sok esetben a varicocele könnyen meghatározható, ha van-e elég nagy tumor a herezacskóban. A minősített urológusnak nincs szüksége további vizsgálatokra a varicocele jelenlétének megerősítésére. Azonban, ha a daganat kicsi, az orvos felkéri a pácienst, hogy álljon fel, vegye mély lélegzetét, és tartsa lélegzetét, hogy megnézze, hogy van-e rendellenes duzzanat vagy a vénás vénák növekedése.
• Ha a fizikai vizsgálat nem mutatja a kóros ödéma jelenlétét a herezacskóban, az orvos ultrahangvizsgálatot kérhet. Más képalkotó eljárásokra lehet szükség a varicocele jelenlétének és mértékének megerősítéséhez, valamint az orvosnak az optimális kezelési terv kidolgozásához.

A herék mérete az egyik legfontosabb tényező a betegség mértékének és kezelésének módszereinek meghatározásához. A herék prepubertális térfogatában 1-2 ml. Ha a térfogata meghaladja a 3 ml-t, az azt jelenti, hogy a pubertási időszak megkezdődött. 11 és 16 év között a herék térfogata 2-16 ml-re emelkedik. Az ázsiaioknál a herék térfogata kisebb, mint az európaiaknál, míg a négerek és a kaukázusok képviselőiben a herék mérete nem különbözik egymástól.

A varicocele diagnosztizálása után számos kezelési lehetőség áll rendelkezésre. Bizonyos esetekben az orvos tanácsot adhat a betegnek, hogy semmit ne tegyen, ha a betegség nem befolyásolja a nemi szervek állapotát és a reprodukciós funkciót. De ha a vénás vénák a vértesben meddőséget, kellemetlenséget, fájdalmat vagy csökkent heréket okoznak, jobb, ha a kezelést lefolytatják.

Varicocele férfiaknál

A varicocele a spermatikus zsinór vénás-szerű (gravis-szerű) plexusának rendellenes dilatációja a herezacskóban. A betegség kialakulásának és kialakulásának okai jelenleg ismeretlenek, míg a szakértők számos tényezőt jeleznek, amelyek befolyásolják annak előfordulását: a herék hőmérsékletének növekedése, a vénás nyomás növekedése, a sejtkárosodás az oxidáció során, hipoxia és hormonális egyensúlyhiány.

A varicocele gyakori a 15 és 25 év közötti férfiaknál, és túlnyomórészt a bal oldalon található. A betegség a férfiak meddőségének leggyakoribb oka, amely a primer meddőségű férfiak 40% -át érinti, a másodlagos meddőség 80% -át. A vénák kiterjesztése a herezacskóban ritkán okoz kellemetlenséget, és sokáig észrevétlen marad, csak a vizsgálati folyamatban lévő orvos és a hardveres kutatási módszerek segítségével diagnosztizálhat.

Varicocele és meddőség

A meddőség a reproduktív életkorú párok mintegy 15% -át érinti, és a modern egészségügyi ellátás egyik fő problémája. A statisztikák szerint az esetek 40-50% -ánál a gyermekkori házaspár képtelensége a gyermek férfi típusának a következménye. A betegség leggyakoribb tényezője az idiopátiás meddőség, amelyben a sperma rendellenes paraméterekkel rendelkezik. A férfi meddőség másik gyakori oka a varicocele, amely az európai férfiak körében végzett vizsgálat szerint az esetek 16,6% -ában fordul elő.

A varicocele jelenlétének első vizsgálatát a görcs orvos Celsus írta le, aki megjegyezte: "duzzadt vénák és észrevehető fordulatok a herékben, amelyek kevésbé válnak a táplálkozás hiánya miatt". A varicocele fertilitásra gyakorolt ​​hatásának első említése a 20. század elején történt, amikor a betegeknek javasolták a sebészeti beavatkozást a sperma minőségének javítása érdekében. 1952-ben Dr. Talloch először arról számolt be, hogy az aszimmerrel rendelkező betegben a megnövekedett vénák bekötése után (sperma nélkül) a spermiumkoncentráció 27x10 / ml-re emelkedett. Azóta számos tanulmány a varicocele diagnózisára és kezelésére összpontosított, hogy növelje a termékenységet, de egyikük sem adott egyértelmű választ a varicocele és a meddőség közötti kapcsolatra.

besorolás

járványtan

A férfiak (katonák, serdülők és iskolások) varicocele korai epidemiológiai tanulmányai azt mutatták, hogy a betegség prevalenciája körülbelül 15%. Ezenkívül a szakemberek nem tudták megerősíteni, hogy az életkor a mandulaplexus vénáinak terjedésének meghatározó tényezője.

A későbbi epidemiológiai vizsgálatok kimutatták, hogy a varikocele fejlődik a fiatal férfiak testének érési és fiziológiai változásaiban. Dr. Oster az 1970-es "Acta Paediatrica" ​​orvosi folyóiratban közzétett egy tanulmányt, amelyben nem tudott kimutatni a herékbetegséget a 188 és 6 év közötti 188 fiú között. De a 10-14 éves korú fiúkban hajlamos volt a varicocele kialakulására, amely meggyőzően bizonyítja a pubertás betegségének fejlődését.

2000-ben Dr. Akbay, a Mersin Egyetem (Törökország) más szakembereivel együttműködve, becsülte a varicocele prevalenciáját 4,052 2-19 éves fiú között. Adataik szerint a betegség prevalenciája kevesebb, mint 1% volt a 2-10 éves fiúknál, 7,8% a 11-14 éves fiúknál és 14,1% a 15-19 éves fiúknál. Ezek az epidemiológiai megfigyelések azt mutatják, hogy a varicocele-ben rejlő vénás elégtelenség elsősorban a herék fejlődése során jelentkezik.

Későbbi vizsgálatok azt mutatják, hogy a varicocele prevalenciája felnőtt férfiaknál az életkorhoz kapcsolódik. Dr. Levinger az orvosi központból. A Rabin 2007-ben becsülte a varicocele életkori megoszlását a 30 év feletti férfiaknál. Az 504 férfi közül a betegség 34,7% -a talált orvosi vizsgálat során. A további elemzések során a szakértők megállapították, hogy a varicocele prevalenciája körülbelül 10% -kal növekszik minden tíz életévben. A prevalencia a 30-39 év közötti esetek 18% -a, 40-49 éves korában 24%, 50-59 éves korában 33%, 60-69 éves korában 42%, 70-79 éves korban 53% és 80% 80%. -89.

A varicocele prevalenciája a reproduktív rendszerrel küzdő férfiaknál 25 és 35% között van. 1992-ben az Egészségügyi Világszervezet (WHO) széles körű vizsgálatot végzett, amelyben a világ 34 egészségügyi központjának szakértői összesen több mint 9000 férfit vizsgáltak. Alsó sor: a rendellenes spermamorfológiával rendelkező férfiak 25,4% -a varicocele volt, míg a férfiak 11,7% -ánál volt normális spermogram.

okai

A betegség etiológiája nem teljesen ismert. Jelenleg három fő oka van a varicocele fejlődésének a férfiaknál:

# 1. A szemes vénák különbségei.

A mandulaplexus vénáinak dilatációja a jobb és bal oldali vese (anatómiai különbség) miatt. A bal spermatikus vénának a vesebe történő beáramlása 90 fokos szögben történik, míg a jobb spermatikus vénák a rosszabb vena cava-ba 90 ° -nál kisebb szöget zárnak be. A szakértők úgy vélik, hogy ez az egyenlőtlenség a bal spermatikus vénák hidrosztatikus nyomásának növekedéséhez vezet, amelyet ezután a spermatikus kötél vénás plexusába továbbítanak és megnöveli.

# 2. A funkcionális szelepek hiánya.

A második feltételezés azon a megfigyelésen alapul, hogy a spermatikus vénák belsejében kevés vagy nincs olyan szelep, amely lehetővé teszi a vér megfelelő irányba történő áramlását. Ez a patológia a vér visszafejlődéséhez vezethet, ami viszont a varicocele kialakulásához vezet.

# 3. A bal spermatikus vénák részleges elzáródása.

Az orvosok szerint a varicocele kialakulásának harmadik oka a bal spermatikus vénák részleges elzáródása lehet, mivel a bal vénás vákuum aorto-mezenteriális szögben ("Diótörő szindróma") összenyomódik.

Az egészséges életmód alapvető tényezői: a fizikai aktivitás, az étrend, a mérsékelt alkoholfogyasztás és a dohányzás abbahagyása szintén befolyásolhatja a varicocele tünetek előfordulását és súlyosságát.

A varicocele jelei

Sok ember sokáig nem tapasztal tüneteket a varicocele-ről. És csak a rutinszerű orvosi vizsgálat során, vagy miután orvoshoz fordult a gyermek befogadásának problémájával, a betegség kimutatható.

Bizonyos esetekben a varicocele jele a herék vagy a tompa fájdalom érzése, ami a nap folyamán fokozódik, különösen meleg időben vagy edzés után. Ezen túlmenően a gyakori tünet a megnövekedett vénák vagy a scrotum duzzanata, valamint a herék csökkenése.

Fő tünetek:

• meddőség;
  
• duzzanat a herezacskóban;
  
• ismétlődő fájdalom a herékben;
  
• jelentősen megnövekedett vagy csavart vénák a herezacskóban;
  
• a herék térfogatának csökkenése (ritka esetekben).
  

diagnosztika

A fizikai vizsgálat fontos diagnosztikai eszköz a férfi varicocele értékelésére. Azonban a röntgenvizsgálatok viszonylag friss bevezetése javította a betegség diagnózisát és kezelését.

Fizikai vizsgálat

Annak érdekében, hogy biztosítsák a csontvelő nyugalmát és az irritáció hiányát, a varicocele diagnózisát csendes és nyugodt szobában, kényelmes hőmérsékleten kell elvégezni. Az orvos pálcát készít Valsalva manőverrel és anélkül, egy álló helyzetben lévő betegben.

A tágulatos helyzetben egy további vizsgálatot megismételünk a tágított vénák dekompressziójának értékelésére. A tapintás mellett a szakembernek meg kell jegyeznie a kúszó plexus vénáinak növekedését, valamint a herék méretét. A besorolást Dr. L. Dubin és R. Amelar módszerével végeztük.

Azonban még egy tapasztalt andrológus nem mindig képes meghatározni a betegséget, különösen a fejlődés korai szakaszában. Ezért az elmúlt években a szakértők egyre inkább hajlamosak a diagnózis instrumentális módszereire.

venográfiával

A retrográd flebográfia használatának korai szakaszaiban a távolság a diagnosztikai mechanizmus mechanizmusának diagnosztizálására. A vizsgálat során a puncutáns szúrást általában a jobb combcsont vagy a poplitealis vénán keresztül végezzük, majd a kontrasztanyaggal töltött spermatikus vénába lépünk. A flebográfiát a legpontosabbnak tekintjük, mivel a klinikailag tapintható varicocele férfiak közel 100% -ánál fordul elő a spermatikus vénák visszafolyása (fordított véráramlás).

termográfia

Ezt a fajta kutatást úgy fejlesztették ki, mint egy nem invazív alternatívát a venográfiára. A termográfia olyan módszer, amely a hőre érzékeny folyadékkristályok tartalmával termográfiás lemezet alkalmaz, amely a sárgarépa hőmérsékletének változását érzékeli. A vizsgálat során a varicocele diagnózisa a pterygium plexus vagy a herék hipertermia (felesleges hő felhalmozódása) kimutatásán alapult.

Egy modernebb kísérleti tanulmány a betegség diagnosztikai kritériumainak felmérésére a bal és jobb loziformus plexus közötti 0,5–3 Celsius fok közötti hőmérsékletkülönbséget tárja fel. Azonban más patológiák, például a herékrák vagy a fertőzések hőmérsékletkülönbségekhez is vezethetnek, csökkentve az adatok megbízhatóságát a varicocele kimutatásakor.

A varikocele tanulmányozásának legrosszabb és legelterjedtebb módszere a skrotum ultrahangja. A nagyfrekvenciás érzékelők megjelenésével az eszközökben és a Doppler technológiákban az ilyen típusú kutatások egyre egyszerűbbé válnak. Emellett a magas képminőség lehetővé teszi az orvosok számára, hogy könnyedén értékeljék a véráramlást az érrendszerben és a szomszédos szerkezetekben.

Az ultrahang vizsgálatot a beteg fekvő helyzetben végzi. Ebben az esetben a testet törölköző támasztja alá, és a felületén egy speciális gél kerül alkalmazásra. A varicocele kimutatásának eredménye a plexus vénájának 2 mm-nél nagyobb kiterjedése.

A Doppler ultrahang egy olyan módszer, amellyel mérhető az a sebesség, amellyel a vér áramlik egy edényben. A Doppler móddal felszerelt ultrahangos készülék a vér fordított irányát jelzi a Valsalva manőver alatt, ami a varicocele-t jelzi.

Mágneses rezonancia képalkotás (MRI)

A mágneses rezonancia képalkotás (MRI) alkalmazása a varicocele diagnosztizálásához és vizualizálásához rendkívül ritka, és kivételes esetekben alkalmazzák. Az MRI előnye más meglévő képalkotó eljárásokkal összehasonlítva a retroperitonealis tér anatómiájában nagy részletességű. Dr. Kaan Gulleroglu, a Bashkenti Egyetem Gyermekgyógyászati ​​Osztályának vezetője egy nemrégiben készült tanulmányban azt javasolta, hogy MR angiográfiát alkalmazzanak a varicocele kimutatására, amelynek oka a „Diótörő szindróma”.

Varicocele kezelés

A spermatikus zsinór vénájának nyílt kivágása a herezacskóban

A varicocele betegek kezelésének első, nyitott sebészeti módszerét az 1900-as évek elején végeztük. Abban az időben a szakemberek a spermatikus zsinór vénáinak nyílt kivágását használták a herezacskóban, ami a speciális erek tömeges elhelyezését tervezi a véredényeken. Azonban a sebészeti beavatkozás a krémes hozzáféréssel nem volt széles körben elterjedt a herék vérellátásának megőrzésének problémái miatt, ami később a herék atrófiájához és a termékenység csökkenéséhez vezethetett.

Nyissa meg az Inguinal Varicocelectomyt

1949-ben Dr. Palomo egy műveletet hajtott végre, amelynek során a bemeneti csatorna fölött metszett, ahol a spermatikus vénák általában elhagyják a plexust és a spermatikus artériát a spermatikus vénával együtt. Ennek a technikának az az előnye, hogy könnyen kezelhető, mivel a ligálás magas szinten történik, ahol általában 2-3 vénák találhatók. Ennek a technikának a hátránya az a képesség, hogy nem tudjuk értékelni a fedett vénák állapotát, amely az alsó fénysugártól a működési területig elágazik. Ezért van a Palomo-technika a betegség nagy visszatérési aránya.

Ivanissevich művelet

A makroszkopikus inguinalis megközelítés (Ivansevich-módszer) az, hogy speciális szálakat vezessen be a vénás vénához a retroperitonealis szintjén. Ennek a módszernek az az előnye, hogy a sebész képes beágyazni a fedett vénákat, valamint a külső szemes vénákat. Az artériák és a nyirokerek kimutatására a módszert módosították, amelynek során a szakember egy kontrasztanyag injekciót alkalmaz a nyirokerekben.

Az innovatív technológiák használata a művelet során lehetővé teszi az összes vénát, kivéve az érrendszereket, így a herék artériákat és nyirokereket érintetlenül hagyva, ami a relapszusok gyakoriságának és az azt követő komplikációk csökkenéséhez vezet. A mikrosebészeti varikocelektómia visszatérési aránya 1-2%, ami alacsonyabb, mint a betegség kezelésére alkalmazott nyílt megközelítés. Jelenleg az Ivansevich-módszer a varicocele sebészi kezelésének általánosan elfogadott módszere.

Laparoszkópos varicocelectomia

A laparoszkópia varicocele kezelésére is alkalmazható. A vénák magas szintű kapcsolása a műtét során segít megőrizni a magzati artériát és a nyirokereket. Az általános érzéstelenítés, a tapasztalt sebész jelenléte, a módszer invazivitása és a komplikációk nagyobb gyakorisága miatt azonban a laparoszkópia ritkán alkalmazható a varicocele kezelésében.

embolizáció

Az embolizáció a varicocele műtét nélküli kezelésére szolgáló módszer, amely a katéter femorális vénáján keresztül történő irányítását jelenti a spermatikus vénák kontrasztvizsgálata és az azt követő obstrukció egy speciális hélix segítségével. Más kezelésekhez képest ez a megközelítés kevésbé invazív, a beteg helyi érzéstelenítés alatt tudatos. Azonban a magas költségek miatt és az embolizációtól való nagyfokú elutasítás következtében ez a módszer alternatív kezelési lehetőségnek tekinthető, ha a műtét nem eredményezett eredményt.

Miután a varicocele balra van? Mondd el az összes részletet a bal herék vénás vénáiról férfiaknál

A varicocele a reproduktív korú férfiak mintegy 18% -ánál fordul elő. A betegségről, a legtöbb esetben teljesen véletlenül válik ismertté, ha más okból tanul. Ez a betegség tüneteinek gyenge megnyilvánulását jelzi.

Ugyanez a statisztika szerint az esetek mindössze 7% -ában mind a herékben, mind az esetek 3% -ában található a varikocele, míg az esetek 90% -ában csak a bal herék sérülése fordul elő.

Általános leírás

Mi az a bal oldali varicocele? Ezzel a betegséggel előfordulnak a bal herék és a spermatikus zsinór varikózusai, amit a helyi vérkeringés megsértése követ.

Miért gyakrabban fordul elő balra a varicocele? Leggyakrabban, a bal petefészek varikózus vénái férfiaknál, mert ez az, ahol a spermatikus vénák kapcsolódnak a veséhez.

Varicocele a bal oldalon: fotó

Mi ez a betegség - a bal herék varicocele, fénykép:

Bal oldali varicocele diagnózis: megjelenés oka

A betegség kialakulását különböző okok okozhatják, amelyek közül a leggyakoribb a vénás szelepek patológiája. Ezeknek a szelepeknek a funkciója a fordított (rendellenes) véráramlás ellensúlyozása. A vér elkezd felhalmozódni, az intravénás nyomás emelkedik, és ennek következtében a spermatikus vezeték körüli vénák elkezdenek terjeszkedni.

A bal herékben a varicocele kialakulásának fő oka a véredények szerkezetének anatómiai jellemzője. A bal herék vénája kapcsolódik a vénás vénához, amelyet gyakran a mesenterikus artéria és az aorta tömörít. Ez bonyolítja a vér kiáramlását és provokálja a vérerek terjeszkedését.

Ez a patológia viszont nem fejlődhet önmagában. Számos tényező van, amelyek erre hajlamosak.

1. Krónikus székrekedés, ami a medencében a nyomás növekedését okozza.
2. Rák a vesében.
3. Gyengült érfal.
4. Vese vénás trombózis.

A betegség kialakulásának lendületét gyakran a medence vénáiban lévő nyomás szisztematikus növekedése jelenti, amely a hasi izmok terhelései során jelentkezik.

tünetek

A bal oldali varicocele tünetei a férfiaknál függ a betegség progressziójának mértékétől, a teljes hiányától kezdve a tartós fájdalomig a jövőben. Az előzetes diagnózis a beteg érzése és az andrológus által végzett scrotum vizuális vizsgálata alapján történik. A betegség pontosabb képének létrehozása hardverdiagnosztikával.

A férfiak bal oldalán található varicocele esetében is szükséges a teszteket, beleértve a spermogramot is.

A fejlesztés szakaszai

A bal oldali varicocele a betegségek nemzetközi osztályozásának kódja ICD-10: I86.1 A kód szerint az ICD 10 szerint a bal oldali varicocele a férfiaknak négy fejlődési fázisa van. A kezdeti (első) stádiumban a vénák változása minimális, és a spermatikus zsinórban nincsenek patológiák.

A beteg szubjektív érzése varicocele-betegség esetén nem ad okot aggodalomra. A betegség jelen állapotának kimutatása csak ebben a szakaszban lehetséges Doppler vagy scrotal ultrahang segítségével. További lépésekben a tünetek egyértelműbbek.

1. A betegség I. stádiumában a vénák csak akkor tapinthatók, ha a test függőlegesen helyezkedik el. A páciens panaszkodik a fájdalomra a herezacskóban, ami a hosszú séta és a fizikai terhelés alatt nő. Nyugodt állapotban a tünetek eltűnnek, különösen, ha a beteg vízszintes helyzetben van.
2. A II. Stádiumban a betegség klinikai képe kifejeződik, a vénák bármely testhelyzetben megpróbálhatók. Az elsődleges vizsgálat elegendő ahhoz, hogy nagy valószínűséggel végezzen diagnózist. A hardveres vizsgálatok csak a megerősítéshez vannak rendelve.
3. A III. Szakaszban az edények olyan mértékben bővülnek, hogy láthatóvá válnak. A feltörekvő csomópontok deformálódnak és növelik a herezacskót, míg a spermatogenezis zavar. A fájdalmak állandóak maradnak, és még a többi alatt is zavarják a betegeket.

Életkori jellemzők

A bal oldali herékben a varicocele gyakran a serdülőkben fordul elő, általában általános fizikai vizsgálattal. Ennek oka a tünetek hiánya a betegség korai szakaszában.

9 éves korig a bal herék varicositása meglehetősen ritka jelenség, de a 13-19 év között ez a betegség a serdülők 15% -ánál diagnosztizálódik.

Az ilyen éles ugrás a testben a pubertás és a gyors növekedés hátterében előforduló folyamatokhoz kapcsolódik. Az ilyen változások szinte mindig a test különböző funkcióinak és szerkezeteinek egyensúlytalanságához kapcsolódnak.

A betegség következményei

A varicocele önmagában nem halad át, a kezelés hiányában a betegség gyorsan halad. A görcsökben a zsúfoltság hormonális egyensúlyhiányhoz vezet, a herékben láz és később komplikációk.

• herék atrófiája;
• meddőség;
• a scrotum hematous csomópont törése;
• megrepedt scrotum.

Megfelelő és időben történő kezelés esetén a szövődmények valószínűsége nem valószínű. A hasonló következményekkel való szembenézés érdekében fontos, hogy időben felismerjük a betegséget.

kezelés

Hogyan kell kezelni a varicocele-t a bal herékben? A legtöbb esetben a modern orvostudomány sebészeti módszereket kínál a bal herék varikózisainak kezelésére. Ez a betegség kezdeti szakaszában is igaz.

Mikor nem alkalmazza a műveletet?

Mivel a betegség nem jelent veszélyt az életre, a műtét nem feltétlenül szükséges. A bal herék varicocele sebészeti kezelését egy idős ember hagyhatja fel, akinek a meddőség nem jelent problémát. A műtét a fiú pubertásáig nem kívánatos, és egy ideig elhalasztható.

Ebben az esetben konzervatív kezelést kell alkalmazni:

• vazokonstriktoros gyógyszerek;
• a vénák tónusát növelő eszközök;
• egy speciális kötszer - szuszpenzió viselése, amely a herékre kerül;
• hideg fürdők gesztenye-kivonattal és tölgyfakéreg infúzióval;
• terápiás gyakorlatok.

Ugyanakkor a vasodilatációs gyógyszerekre, ideértve az alkoholt is, korlátozások vannak érvényben, tilos a súlyok felemelése és a meleg fürdők használata.

Sebészeti módszerek

A szövetkárosodás minimalizálása érdekében gyakran minimálisan invazív kezelési módszereket alkalmaznak. Az ilyen módszerek lehetővé teszik a posztoperatív szövődmények elkerülését.

1. Az embolizáció helyi érzéstelenítés alatt történik. Egy vékony csövet helyezünk be a comb vénáján keresztül, amelyen keresztül a vizsgálatot végzik. Ezt követően ugyanazon katéteren keresztül egy speciális hélix van behelyezve, amely teljesen lefedi a herék vénáját. A művelet fél órán belül történik.
2. Keményedéskor katétert helyezünk a vénába, és a vénás lumen speciális anyaggal van ragasztva.

Ha a minimálisan invazív módszerek nem eredményezték a várt hatást, a teljes körű műtétek megmentésre kerülnek.

1. A varikózusok elválasztása és az ezt követő kötszer. Ebben az esetben a vérveszteséget a helyettesítő vénákon keresztül végezzük. Ezzel a módszerrel a betegség relapszusának nagy százalékát rögzítik.
2. Az újbóli bekövetkezés valószínűsége nulla, ha más módszerrel - mikrosebészeti revaszkularizációval. Lényege az érintett vénák sebészeti eltávolításában és mesterséges vénákkal való helyettesítésében rejlik. Ezt a meglehetősen bonyolult és költséges műveletet általános érzéstelenítéssel végezzük.

Most már tudod, hogy ez a varicocele a bal oldalon, beszéljünk a megelőzésről. E betegség hatékony megelőző módszerei nem léteznek, mivel a legtöbb esetben a betegséget a herék vénás rendszerének szerkezeti jellemzői okozzák. Javasolt, hogy a tervezett orvosi vizsgálatokat csak időben, különösen a serdülőkorban végezzék.

Hasznos videó

Az alábbiakban a bal oldali herék varikoceleiről többet tudhat meg: