Jobb kamrai hipertrófia: okok, tünetek, kezelés

A jobb kamrai hipertrófia (HPV) olyan állapot, amelyben a szív vastagságának és a szívizom tömegének növekedése a szív egyik részén, azaz a jobb kamrában történik. A vénás vér a nagy vénás törzsekből belép a jobbra, és onnan a jobb kamrába. Maguk között egy tricuspid szelep választja el egymástól. A jobb kamra csökkentésével a vénás vér belép a tüdő artériába, és oxigénnel gazdagodik a tüdőben. Aztán belép a bal szívbe. Különböző kóros állapotokban a jobb kamra kitágul (dilatáció) és a falak tömege nő (hipertrófia).

Fontos tudni a jobb kamrai hipertrófia tüneteit és a betegség okát annak érdekében, hogy időben konzultáljanak orvosával a megfelelő kezelés előírására.

A GPZH fejlődésének mechanizmusai:

• a szívizomrostok sűrűsége;
• a jobb kamra üregében a vérnyomás növekedése;
• oxigénhiány (hipoxia);
• a szívizom metabolikus és szerkezeti változásai;
• a szív kamrai anatómiájának változása.

A fejlődés okai

A GPZH fejlődésének fő oka - túlzott terhelés rá. Ez akkor jelenik meg, amikor a vérnyomás emelkedik a pulmonalis keringésben (pulmonalis artéria és ágai, pulmonalis kapillárisai, pulmonális vénái), valamint akkor, amikor a vér egy bizonyos veleszületett szívhiba esetén a jobb kamrába kerül.

Gyermekeknél a GPZH kialakulása elsősorban veleszületett szívhibákkal jár. A GPZh az interventricularis septum jelentős hibájával alakul ki. Ez egy veleszületett szívbetegség, amelyben a bal kamrából származó vér a kontrakciók során részlegesen nem kerül az aortába, hanem az interventricularis septum nyílásán keresztül a jobb kamrába. Ennek eredményeképpen sokkal nagyobb mennyiségű vért kell pumpálnia, mint amennyire kellene. Ugyanakkor a falak sűrűsége alakul ki. Más, veleszületett szívelégtelenségek, amelyek a HPJ kialakulásához vezetnek, a pitvari septum hibája, a pulmonalis artéria szelep elégtelensége, a Fallot tetrádja és más olyan állapotok, amelyek a jobb kamra túlterhelését okozják vérmennyiséggel vagy a pulmonalis artériás nyomáson.

Felnőtteknél a HPH fő oka az ún. Pulmonáris szív. A tüdő szíve olyan betegségekben fordul elő, amelyek megakadályozzák a normál légzést. Ennek eredményeképpen a pulmonalis artériában a nyomás megnő, a jobb kamra túlterhelt és növekszik. A pulmonalis hypertonia és a pulmonalis szív okai:

• tüdőbetegségek (bronchialis asztma, krónikus hörghurut, pulmonalis emphysema, bronchiectasis, tuberculosis stb.);
• mellkasi betegségek (a gerinc görbülete, polio és mások);
• a pulmonalis erek betegségei (trombózis és embolia, arteritisz, a meddő tömege és a médiastinum tumorja).

A HPV felnőtteknél néha a mitrális szűkület következtében jelentkezik. Ebben a betegségben a bal kamra funkciója zavart, majd a pulmonáris érek nyomása emelkedik, és a jobb kamra másodszor is érintett. A tricuspid szelep fáradtsága a GPZH kialakulásához is vezet. Ebben az esetben a jobb kamrából a vér egy része, amikor csökken, nem lép be a pulmonális artériába, hanem vissza a jobb pitvarba, és ismét a jobb kamrába. Ő kénytelen nagy mennyiségű vért pumpálni, és ennek eredményeképpen nő.

tünetek

Önmagában a GPZH nem okoz panaszt. Klinikailag csak annak okai (pulmonalis hypertonia) és szövődmények (szívelégtelenség) jelentkeznek.

Pulmonális hipertónia jelei:

• légszomj, kis erőkifejtés és pihenés, száraz köhögés;
• gyengeség, apátia, szédülés és ájulás;
• szívdobogás, nyaki vénák duzzanata;
• vérköpés;
• szívritmus zavarok;
• szívizomfájdalom, ami a szívizom oxigén éhezéséhez kapcsolódik (a próbabábu mögötti fájdalom préselése, edzés közben gyakran a hideg verejtékkel járó nitroglicerin bevétele után).

A megnagyobbodott jobb kamra csökkent összehúzódása okozta szívelégtelenség jelei:

• nehézség a jobb hypochondriumban;
• a hasi tágított vénák megjelenése a bőrön;
• a lábak és az elülső hasfal megduzzadása.

Gyermekek veleszületett szívhibáit cianózis (kék bőr), légszomj és szívdobogás, szívritmuszavarok, késleltetés és fejlődés kísérheti.

diagnosztika

A HPD diagnosztizálásának módszerei:

• elektrokardiográfia: nem mindig fedi fel a GPZH-t, különösen korai szakaszban;
• echokardiográfia vagy a szív ultrahangja: a leginkább informatív módszer;
• mellkasi radiográfia: további diagnosztikai információkat nyújthat a pulmonalis szívre.

kezelés

A HPH önmagában nem gyógyítható. Az okozott betegségek kezelése. A nem kábítószeres kezelés módszerei közé tartozik:

1. A nehéz fizikai terhelés és sport kizárása, különösen súlyos GPL-ben.
2. Teljes pihenés és alvás.
3. Az influenza, az ARVI megelőzése, a krónikus tüdőbetegségek súlyosbodása.
4. A hegyvidéki körülmények nem ajánlottak.

A pulmonalis hypertonia és a krónikus pulmonalis szív gyakran kalcium-antagonisták (nifedipin) folyamatos bevitelét, prosztaglandinok és nitrogén-oxid inhalációját igénylik.

A gyermekek és felnőttek szívhibáit sebészeti beavatkozással korrigálják.

A keringési elégtelenséget a megfelelő protokollok szerint kezelik.

Melyik orvoshoz kell fordulnia

Ha az elektrokardiogram vagy a szív más vizsgálata jobb kamrai hipertrófiával rendelkezik, forduljon orvosához vagy kardiológusához. Kiegészítő vizsgálat után az orvos előírja ennek a betegségnek az okainak kezelését. Valószínű, hogy egy szívsebész, egy ortopéd (a gerinc görbülete), pulmonológus (pulmonalis szívvel) konzultációra lesz szükség.

A jobb kamrai hipertrófia és kezelése jelei

A jobb kamrai hipertrófia (GPZH) olyan rendellenesség, amelyben a szív egy bizonyos részének falai és a szívizom súlya nő. Az ICD-10 kód I51 (szövődmények és rosszul definiált szívbetegség). Ez egy meglehetősen összetett anomália, amit kellemetlen tünetek kísérnek. Mert olyan fontos, hogy azonnal forduljon szakképzett orvoshoz. Ha a szív jobb kamra területén hipertrófia fordul elő, akkor tudnia kell, hogy mennyire veszélyes, milyen tünetei vannak és hogyan kezelik a betegséget.

A jobb kamrai hipertrófia típusai

A patológia osztályozása a betegség klinikai lefolyásának jellemzőin alapul. A kardiológusok a hipertrófia több típusát különböztetik meg:

1. Kifejezetten - ebben a helyzetben a jobb kamra tömege nagymértékben meghaladja ezt a paramétert egy olyan elem esetében, amely nagy körrel rendelkezik a vérkeringésben.
2. A klasszikus - a jobb kamra méretének növekedésével jellemezhető, de tömege alacsonyabb, mint a bal oldalon lévő azonos paraméter. A zóna gerjesztése nagyobb időtartamú.
3. Mérsékelt - a jobb kamra enyhe külső növekedése mellett, de súlya kisebb, mint a bal oldalon.

A patológiás tünetek kialakulásának idejére tekintettel a hipertrófia lehet veleszületett vagy szerzett. Az anomália első formáját újszülötteknél észlelik. A terhesség alatt is diagnosztizálható. A különböző betegségek a jobb kamrai hipertrófia megszerzett formáját eredményezik.

okok

A jobb kamra myocardiumának hipertrófiája számos tényező eredménye. Ezek kardiogén vagy nem-kardiogének. A fő okok a következők:

1. Tüdőtágulás. Ebben a kifejezésben értjük az alveolák és a környező légutak patológiai kiterjedését.
2. Mitrális szűkület. Ilyen helyzetben a nyílás szűkül, ami megakadályozza a vér eltávolítását az átriumból.
3. Fibrózis. Fejlődésével a tüdő tömörítéséről van szó. Ennek eredményeként a test gyulladásos változásokon megy keresztül.
4. Az interventricularis septum szerkezetének zavarása. Az anomália kiváltja a pitvari és a kamrai vér keverését. Ennek eredményeként a szerveket kis oxigént tartalmazó vérrel szállítjuk. Ez provokálja a kompenzációs mechanizmus kialakulását és a kamrai növekedést.
5. Valvularis szűkület a tüdőben. Az anomália problémákat okoz a vér behatolásában az artériába.
6. A tüdő-fibrózis. Fejlődése során a tüdőszövet helyett kötőszövet jelenik meg.
7. Pulmonalis hypertonia. A pulmonalis artériában a nyomás növekedése következik be, amely kamrai hiperfunkciót vált ki.
8. Tetrad Fallot. A patológia egy veleszületett szívhiba, amelyhez a jobb kamrai régióból származó vér szabadul fel.
9. Bronchialis asztma.
10. Hörghurut.
11. Tüdőgyulladás.

A gyermekek jogsértésének jellemzői

A baba növekedésével nő a szív terhelése. A vérkeringés problémái miatt fennáll a veszélye a jobb kamra tömegének növelésére.

Hipertrófia tartós jelenléte esetén másodlagos károsodás figyelhető meg a tüdőben. Nagyobb merevséget kapnak, és elvesztik a rugalmasságukat. Ez rontja a betegség tüneteit.

A szív jobb kamrájának hipertrófia következik be a következő tényezők hatására:

• a szív-szeptum szerkezetének rendellenessége (VSD);
• a jobb kamrából a vér eltávolításával kapcsolatos problémák;
• szűkület a tüdőben;
• túlzott stressz a szívre az intrauterin fejlődés során.

A betegség jelei nem jelennek meg azonnal, de csak egy idő után. Ezért a miokardiális szerkezeti rendellenesség bármely tünete esetén ultrahangot kell végezni a születés után. Gyermekeknél ez az anomália sokkal gyakoribb.

Klinikai kép

A jobb kamrai hipertrófia jelei más rendellenességek tüneteire hasonlítanak. Kezdetben a betegség aszimptomatikusan alakul ki, és csak a kamra súlyának és méretének jelentős növekedésével nyilvánul meg.

Az anomáliák jellemző megnyilvánulásai a következők:

• hosszan tartó fájdalom a jobb mellkasban - hirtelen megjelenik és piercing jellegű;
• aritmia;
• légszomj;
• a lábak duzzadása - rosszabb az esti órákban;
• szédülés - a térben való tájékozódás elvesztését és akár ájulást is okozhat.

A hipertrófiai változások klinikai tünetei a megnövekedett szívfrekvencia. Ezenkívül a jogsértést hirtelen vérnyomáscsökkenés kíséri.

Ezt a patológiás formát pulmonalis szív jellemzi. Előfordulása pulmonális tromboembóliából ered. Ezt az anomáliát akut jobb kamrai meghibásodás, a légszomj hirtelen megjelenése, a nyomáscsökkenés és a tachycardia tünetei kísérik. Gyakran ez a jogsértés halálhoz vezet.

A krónikus pulmonális szív hasonló tüneteket mutat, mint a betegség akut formája, amíg a dekompenzációs folyamatot nem észlelik. Súlyos esetekben a krónikus tüdő obstrukció jelenik meg.

diagnosztika

A pontos diagnózis elvégzéséhez tanulmányokat kell végezni. Ezek a következők:

1. Orvosi vizsgálat. Az auscultation segítségével a kardiológus a szívbetegség kialakulásának gyanúját feltételezi.
2. Kardiográfia. Az EKG segít egy ritmuszavar észlelésében, ami lehetővé teszi a szív hibás működésének gyanúját.

EKG-kép a jobb kamrai hipertrófiáról

A HPD kezelése

A terápia kulcsfontosságú feladata a szív méretének normalizálása, különösen a jobb kamra. A hipertrófia kialakulásával a kezelési rend az alábbi összetevőket tartalmazza:

• a gyógyszerek használata - segít megbirkózni a szűkületben, normalizálja a tüdőfunkciót, megszünteti a szívhibákat;
• teljesítménykorrekció;
• az életstílus normalizálása.

Fontos: A kezelést szigorú orvosi felügyelet mellett kell végezni. A terápia ideje alatt értékelni kell a szívműködést, és meg kell határozni a kontrakciók gyakoriságát.

Kábítószer-kezelés

A jobb kamra hipertrófiai változásainak kialakulásával a következő gyógyszercsoportok használhatók:

• diuretikumok - szisztematikusan kell őket használni;
• béta-blokkolók;
• káliumot és magnéziumot tartalmazó készítmények;
• kalciumcsatorna antagonisták;
• vérnyomáscsökkentők;
• antikoagulánsok;
• szívglikozidok - ez a kábítószer-kategória minimális mennyiségben történik.

Emellett más gyógyszerek is használhatók. Gyakran szükség van a tüdőfunkció javítására és a pulmonális stenosis megszüntetésére szolgáló gyógyszerek használatára.

A betegség kialakulásának okait figyelembe véve a következő gyógyszerek használhatók:

Bizonyos helyzetekben ezeknek az alapoknak az egész életemnek kell inni. Ha nincs kedvező változás, szükség van műtétre. Ez egy mesterséges szelep használata.

A sportolóknak és az aktív életmódot vezetőknek rendszeresen részt kell venniük a kardiológusokon. Ugyanez vonatkozik a túlsúlyos betegekre is.

Népi receptek

Csak a standard terápia mellett bizonyos népi jogorvoslatok alkalmazhatók. A receptek használata előtt forduljon orvosához.

A nagy hatékonyságú gyógynövények infúziót és dekórt tartalmaznak. Az ételeket is használhatja.

A jobb kamrai hipertrófiai változások állapotának javítása érdekében ezeket a recepteket kell használni:

1. Fokhagymát. Ez az eszköz tökéletesen támogatja a szívizom normális működését. A fokhagymát meg kell aprítani és mézzel egyenlő arányban összekeverni. Egy hétig távolítsa el a kapacitást sötét helyen. A készítményt rendszeresen meg kell rázni. Vegyünk 1 nagy kanál naponta háromszor. Ezt fél órával az étkezés előtt kell megtenni.
2. Hypericum infúziója. Ahhoz, hogy ezt az eszközt készítsük, 100 g füvet kell venni, hozzáadunk 2 liter vizet, és 10 percig főzzük alacsony hőmérsékleten. Aztán még 1 óra, hogy ragaszkodjon hozzá. Törölje meg a kész terméket, adjon hozzá 200 g mézet, és naponta háromszor vegyen egy harmadik poharat. Ez fél órával az étkezés előtt történik. A készítményt hűtőszekrényben kell tartani.
3. A völgy liliom tinktúrája. Ez a jogorvoslat nyugtató tulajdonságokkal rendelkezik és erősíti a szívet. Az elkészítéshez 2 csésze friss virágot kell venni a növényből, és hozzáadunk 500 ml alkoholt. Hagyja 2 hétig, hogy naponta 10-szer csepegjen be, fáradjon és igyon. A terméket vízzel kell hígítani. Javasoljuk, hogy étkezés előtt vegye be.
4. Nettles. Ahhoz, hogy hasznos kompozíciót kapjunk, egyenlő részekben keverjük össze a mézzel. Hagyjuk 2 hétig hagyni. Ezután melegítsük a gőzfürdőt és a törzset. Készen áll, hogy a hűtőszekrénybe kerüljön. Igyon 4-5 alkalommal egy nap.

Lehetséges következmények

Ha nem kezdi meg időben a patológiát, veszélyes egészségügyi következményekkel jár. Az egyik legsúlyosabb szövődmény a pulmonalis szív. Jellemzők:

• súlyos és éles fájdalom a szegycsont mögött;
• hirtelen nyomásesés;
• a máj progresszív bővülése;
• nyakvénás duzzanat;
• hirtelen pszichomotoros izgatottság;
• hirtelen fellépő rendellenes csípés.

Ha tromboembóliát észlel, az embernek csak néhány perc alatt sokkoló tünetei vannak. Súlyos tüdőödémával járnak.

Ilyen helyzetben a kapillárisokból nagy mennyiségű transzudátum lép be a tüdőbe. Ez súlyos légszomjhoz és szorongáshoz vezet a mellkasban. Aztán van fulladás, kék bőr, köhögés. Az esetek körülbelül 30% -ában az anomália halálos.

kilátás

A patológia prognózisa a detektálás időszerűségétől és a terápia megfelelőségétől függ. Ha a betegséget a fejlődés korai szakaszában diagnosztizálták, jól kezelhető. Ellenkező esetben a jogsértés visszafordíthatatlan változásokhoz vezet a szívben.

Ami a katonai szolgálatot illeti, mindez attól függ, hogy vannak-e kapcsolódó kórképek. Ha a hipertrófiát artériás magas vérnyomás kíséri, a toborzó mentesülhet a katonai szolgálattól.

megelőzés

Annak érdekében, hogy megakadályozzuk a hipertrófiai folyamatok megjelenését a jobb kamrában, szükséges a tüdőpatológiák megelőzése:

• elkerülje a tervezeteket;
• kizárják a dohányzást;
• ne szúrj fel;
• alkalmazzon oxigénterápiát;
• sportolás;
• a légzőszervek vírusos elváltozásainak időben történő kezelése.

A jobb kamra hipertrófiai károsodása gyakran negatív egészségügyi hatásokat vált ki. A veszélyes szövődmények kockázatának minimalizálása érdekében szükség van egy kardiológussal való időben történő konzultációra, és szigorúan tartsa be az ajánlásait.

Megnyílik a szív jobb kamrája

Érdekes tény: A világ leggyakoribb fertőző betegsége a fogszuvasodás.

Érdekes tény: a csecsemők 300 csontgal születnek, de felnőttkorban ez a szám 206-ra csökken.

Érdekes tény: a piócákat az egyiptomi fáraók rendezték, az ókori Egyiptomban a kutatók faragott képeket találtak a piócákról, valamint a kezelésük jeleneteiről.

Érdekes tény: Az emberi testnek mintegy száz billió sejtje van, de csak egytizede emberi sejt, a többi mikrobi.

Érdekes tény: Az emberi orr - személyi légkondicionáló rendszer. Melegíti a hideg levegőt, lehűti a forró levegőt, megtartja a port és az idegen testeket.

Érdekes tény: A leukémia valószínűsége azoknál a gyermekeknél, akiknek az apja füstöl, 4-szer magasabb.

Érdekes tény: 2002-ben a román sebészek új orvosi feljegyzést állítottak fel, 831 kő eltávolításával a beteg epehólyagából.

Érdekes tény: A férfiak körülbelül 10-szer nagyobb valószínűséggel rendelkeznek, mint a nők, hogy színvakságot kapjanak.

Érdekes tény: Az emberi bélben élő baktériumok háromnegyede még nem nyitott.

Érdekes tény: a cukorbetegség már 1922-ben megszűnt halálos betegség, amikor két kanadai tudós felfedezte az inzulint.

Érdekes tény: A 19. századig a fogakat nem fogorvosok, hanem a háziorvosok és még a fodrászok is eltávolították.

Érdekes tény: A személy ujja az egész életére körülbelül 25 milliószor meghajlott.

Érdekes tény: a Viagra-t véletlenszerűen a szívbetegségek kezelésére szolgáló gyógyszerek kifejlesztésének folyamatában találták fel.

Érdekes tény: A kaliforniai tudósok szerint az emberek, akik hetente legalább 5 diót fogyasztanak, átlagosan statisztikák szerint 7 évig élnek.

Érdekes tény: 100 000 kémiai reakció történik egy emberi agyban egy másodperc alatt.

Jobb kamrai hipertrófia

A jobb kamra hipertrófia - a szív jobb kamra falainak sűrűsége vagy annak méretének növekedése. A jobb kamra az emberi szív négy kamara. A vérkeringés kis körével kezdődik, amely áthalad a pulmonalis artériákon, és amelynek köszönhetően a vér oxigénnel gazdagodik. Ezért egy ilyen jelenség, mint a jobb kamrai hipertrófia, tüdőbetegségekkel és pulmonalis elégtelenséggel jár.

A hipertrófia valójában a szív izomszövetének növekedése. Ez az állapot nem önálló betegség, hanem olyan betegség, amely számos betegséget jelez. Hipertrófia fordul elő különböző szív- és érrendszeri betegségek, tüdőgyulladás, krónikus bronchitis, pulmonális fibrosis, emphysema, pneumosclerosis, bronchialis asztma hátterében. A jobb kamrai hipertrófia közvetlen okai közé tartozik a Fallot tetrád vagy veleszületett szívbetegsége, amely kék baba szindrómát okoz. A betegség a vér jobb kiürülését eredményezi, és a gyermek életének első évében észlelhető. A hipertrófia másik oka az interventricularis septumban bekövetkező változás, amelyben a szívrészek egymással kommunikálnak, így a belső szervekbe áramló vér nem oxigénnel telített. A belső szervek táplálékhiányának kompenzálása révén a szív továbbfejlesztett módban működik, ami viszont hipertrófiához vezet. Az okok közé tartozik a pulmonalis hypertonia és a pulmonalis stenosis.
A jobb kamrai hipertrófia ártalmatlansága az, hogy a jobb kamra normál elektromos aktivitása sokkal alacsonyabb, mint a bal oldali, ezért a jobb kamrai hipertrófia csak akkor észlelhető, ha a jobb kamra tömege megközelíti a bal tömegét, vagy akár meg is haladja azt.

faj

Normál körülmények között a szív jobb kamra tömege háromszor kisebb, mint a bal oldali tömeg. A kamrai növekedés mértékétől függően a szív jobb kamra hipertrófia három fajtája - mérsékelt, mérsékelt és kifejezett. Mérsékelt hipertrófia esetén a jobb kamra tömege lényegesen kisebb, mint a bal oldali tömeg. Mérsékelt fokú hipertrófia esetén a jobb kamra tömege kisebb, mint a bal, de hajlamos növekedni. Nyilvánvaló hipertrófia esetén a jobb kamra tömege meghaladhatja a bal tömegét.

Ezen túlmenően az ilyen típusú hipertrófia, mint fiziológiai és patológiás, megkülönböztethető. A gyermekek élettani hipertrófiáját az élet első napjaitól észleljük. Patológiai - veleszületett szívhibákkal, különböző tüdőbetegségekkel, valamint hirtelen túlterheléssel, például égési betegséggel vagy akut tüdőgyulladással.

hatások

A szív jobb részei egy kis vérkeringési körrel működnek, melyeket kis terhelés jellemez. A jobb kamra hipertrófiája jelentős túlterhelés következménye. A megjelenése leggyakrabban azt jelzi, hogy a szív szívizomja nem képes megbirkózni a megnövekedett terheléssel, ami viszont ritmuszavarokkal, összehúzódási zavarokkal és egyéb negatív következményekkel jár. A jobb kamrai hipertrófia esetén a kóros változások befolyásolják a pulmonáris ereket és az artériákat, keményekké válnak, fejlődik a szklerotikus folyamatok, a vérnyomás növekedése a pulmonalis keringésben, Eisenmenger szindróma, stb.

Diagnózis és kezelés

Mivel a pulmonalis hypertonia és az Eisenmenger szindróma irreverzíbilis állapot, a hipertrófia gyors diagnózist és időben történő kezelést igényel. Ellenkező esetben még a szívműtét sem tud segíteni.

A jobb kamrai hipertrófia fő külső jelei közé tartozik a súly és a mellkasi fájdalom kombinációja, a tudatvesztéssel járó hirtelen szédülés, a szívritmuszavarok, az „elmaradt” ütések érzése, valamint a lábak kifejezett duzzadása.

Feltételezett betegség lehet elektrokardiogram. Ez a diagnosztikai módszer nem jelzi a jobb kamra valós méreteit, hanem az elektromos vezetőképesség változását jelzi, ami viszont a kamra méretének megsértésével járhat. A részletes képet a szív echokardiográfiája vagy ultrahangja segít. Ez a módszer lehetővé teszi, hogy vizuálisan értékelje a szív és a szervezeti egységek méretét, valamint hogy értékelje a szívkamrákon belüli nyomást.

A jobb kamrai hipertrófia kezelése általában tüneti. Egyrészt célja az alapbetegség kiküszöbölése, másrészt a normális tüdő- és szívizom-működés fenntartása.

A jobb kamrai hipertrófia kísérő jeleinek kiküszöbölése érdekében komplex terápiát írnak elő a szívizom vérnyomásának, pulzusának, támasztásának és táplálásának normalizálására. E szív- és érrendszeri betegség sebészeti kezelését csak abban az esetben jelzik, ha a betegség szívbetegséget idéz elő. A műveletet a diagnózis után azonnal végzik, és mivel a betegséget leggyakrabban már korán diagnosztizálják, a műveletet általában a gyermek életének első évében végzik.

Ez a cikk kizárólag oktatási célokra van kiküldve, és nem tudományos anyag vagy orvosi tanácsadás.

Jobb kamra, hipertrófia: okok. Az EKG jobb kamrai hipertrófia jelei

Megbocsáthatatlan hibák azokban a filmekben, amelyeket valószínűleg soha nem vettek észre. Valószínűleg nagyon kevés olyan ember van, aki nem szeretne filmet nézni. Azonban még a legjobb filmben is vannak hibák, amelyeket a néző észrevehet.

A sztereotípiákkal ellentétben: egy ritka genetikai rendellenességgel rendelkező lány meghódítja a divat világát. A lány neve Melanie Gaidos, és gyorsan behatolt a divat világába, sokkoló, inspiráló és ostoba sztereotípiák elpusztítására.

20 fénykép a macskákról a megfelelő időben A macskák csodálatos lények, és mindenki tud erről. És hihetetlenül fotogén és mindig tudják, hogyan kell a megfelelő időben lenni a szabályokban.

Mit mond az orr alakja a személyiségedről? Sok szakértő úgy véli, hogy az orrra nézve sokat tud mondani egy személy személyiségéről. Ezért, amikor először találkozik, figyeljen az ismeretlen orrra.

10 bájos csillaggyermek, akik ma nagyon másképp néznek, és egy nap kis hírességek olyan felnőtt személyiségekké válnak, akik már nem ismerhetők fel. Aranyos fiúk és lányok a.

Miért van szükségem egy apró zsebre farmer? Mindenki tudja, hogy van egy apró zseb a farmerben, de kevesen csodálkoztak, hogy miért lehet szükség rá. Érdekes, hogy eredetileg xp hely volt.

Az emberi szívbetegség jobb kamra

A bal és jobb kamrai myocardium hipertrófia

A betegség meghatározása

A szív kamrájának hipertrófia a patológiás és fiziológiai tünetek komplexuma, melyet a kamrai falak jelentős növekedése jellemez, az üreg térfogata változatlan marad. Ez egyfajta szindróma, amely figyelmezteti a szívizom növekedését, ami súlyos betegséggé válhat.

A szív kamrájának hipertrófiájához vezető fiziológiai okok túl nagy fizikai terhelés, ami nem felel meg a test képességeinek. A patológiás okok közé tartozik az örökletes és szerzett kórképek. A bal kamrában leggyakrabban a veleszületett rendellenességeket észlelik, korai életkorban észlelik, de tünetmentes. A pubertás során különösen a tüneti megnyilvánulások jelentkeznek.

A bal kamrai myocardium hipertrófia

A bal kamra falai izomrostokat, kötőszöveti sejteket és fő anyagot tartalmaznak. A bal kamra véráramlást biztosít egy nagy vérkeringési körön keresztül. A falak összehúzódó funkciói hozzájárulnak a vérnek az aortába való kilökéséhez, majd belép a szisztémás keringésbe.

A szív szívének bal szívizomzatának hipertrófia első jelei akkor jelennek meg, ha a vérellátás és a bal kamra mérete nem egyezik meg. Az emberek úgy érzik, a fájdalom a mellkasban, gyorsan fáradt, szédül. gyakori ájulás. Van az idegrendszer megsértése, ami az aritmiák megjelenéséhez vezet.

A bal pitvari meghibásodás nemcsak a fizikai terhelés alatt, hanem nyugodt helyzetben is légszomj.

- Hibát talált a szövegben? Válassza ki azt (néhány szó!) És nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt

- Nem tetszett a cikk vagy a benyújtott információk minősége? - írjon nekünk!

- Helytelen recept? - írjon róla nekünk, biztosan tisztázzuk az eredeti forrásból!

Jobb kamrai hipertrófia

A jobb kamra áthalad a vérben, és a tüdőhöz csatlakozó edényekbe tolja be. Ott oxigénnel gazdagodik. A szív és a tüdő jobb oldala összekapcsolódik, így a légzőrendszer különböző problémái a kamrai hipertrófiához vezetnek.

Az orvostudományban az ilyen kórképek fő okai jönnek létre.

A jobb kamra bővülése olyan betegségek, mint a krónikus hörghurut és a tüdőgyulladás. Változások következnek be emphysema és pulmonalis fibrosis, asztma és pneumosclerosis után. A jobb kamrai hipertrófiát a mitrális szűkület vagy a veleszületett szívbetegség okozza.

A piro tömegének jobb kamra háromszor kisebb, mint a bal, így a bal kamra elektromos aktivitása nagyobb. A jobb kamra hipertrófiája akkor fejeződik ki, amikor a tömege meghaladja a bal oldali tömeget. Mérsékelt hipertrófia esetén a jobb kamra nagyobb, de nem nagyobb, mint a bal, és enyhe izgalom figyelhető meg.

Mérsékelt hipertrófia esetén a jobb kamra megnő, de tömege nem haladja meg a bal kamra tömegét. A betegség kezdetén a tünetek mindig vegyes típusúak vagy teljesen hiányoznak. Ha hajlamos a stabil méretnövekedésre, akkor a jobb kamrai hipertrófia tüneteit fejezi ki az a tény, hogy nehéz lélegezni egy személy, a mellkasi nehézség érezhető, fájdalom jelentkezik.

Ezen túlmenően, a betegek megfigyelhetik a szívelégedést, vagy a halványodást és a késleltetett szívverést. Vannak szédülés és eszméletvesztés.

A kezelést a diagnózis megállapítása után, a probléma okától függően választják ki.

A veleszületett rendellenességekben egy etiotróp módszer van. Az Athogenetikai módszer hozzájárul a kamra fiziológiai paramétereinek kóros változásához. Ma ezek a módszerek normalizálják a vérnyomást, kezelik az elhízást, hozzájárulnak a hibák kijavításához.

A kezelési kurzus magában foglalja a hipertrófia kialakulását lassító gyógyszerek alkalmazását is. A bal kamrai hipertrófia nem korhatár, fiatal és idős korban fordul elő, gyakori oka a stroke vagy szívroham okozta hirtelen halálnak.

A szív feltételezett kamrai hipertrófiájával rendelkező betegek vizsgálata kardiológus vizsgálata után történik. Ezután elektrokardiogramot végzünk, ultrahangvizsgálatot, echokardiogramot alkalmazunk. Ügyeljen arra, hogy tesztelje a vért. Az orvos előírja a gyógyszereket, gondosan áttekintve a béta-blokkolókat és a verapamilt.

A kezelés alatt folyamatosan figyelemmel kell kísérnie a szív munkáját, figyelni a napi kezelést, az étrendet, az alkohol és a dohányzás a béta-blokkolók szedése alatt ellenjavallt. De nagyon hasznos lesz - úszás, aerobik, kocogás, fizikoterápia.

Az ilyen patológiával rendelkező embereknek sajnos életre van szükségük. Ha fennáll az életveszély, azaz a szív falai sűrűsödnek, megzavarják az agy és más szervek vérellátását, akkor az orvosok valószínűleg ragaszkodnak a műtéthez. Napjainkban, a modern technológiáknak köszönhetően, az ilyen műtéti beavatkozások már nem valami új, ezért ne vigyázzon rájuk.

Bal és jobb kamrai hipertrófia okai és kezelése

Mi a hipertrófia?

A hipertrófia olyan patológiás folyamat, amelyhez a sejtek térfogata megnő, valamint számuk is. Az eredmény a szövetek tömegének növekedése, amely gyakran együtt jár a funkciók megsértésével. Ha ezek a változások a szívizomban jelentkeznek, akkor miokardiális hipertrófia fordul elő.

Az emberi szív négy kamrát foglal magába, közülük kettő a kamrák, kettő az atria. Ennek a testnek a fő funkciója a szivattyúzás, vagyis felelős a vérben a vér megszakításáért. Más szervekből történő gyűjtéskor a folyadék először belép az átriumba, majd a kamrába.

Az utóbbit csökkentve és állandó nyomáson tartva az edényekben. Általában a kamrák vastagsága jóval magasabb, mint az atria, amely a szív ezen régiójának sejtjeinek nagy terheléséhez kapcsolódik. Számos olyan kóros állapot áll fenn, amely a jobb, bal vagy mindkét kamra hipertrófiáját okozhatja.

A hipertrófia nem tekinthető önálló betegségnek, hanem csak számos kóros folyamat megnyilvánulása.

A hypertrophia okai

Általában a bal kamra a legnagyobb tömegű, mivel a vér áramlik belőle minden perifériás szövetre és szervre, a tüdő kivételével. A szivattyú nagy kört szivattyúz.

A bal kamrai szöveti hipertrófia oka lehet az ilyen erek fokozott rezisztenciája, például az aorta stenosisban. Ebben az esetben a kamrai izmok további erőt igényelnek, hogy a vér az artériákba tolják. Ez az állapot néha krónikus magas vérnyomás miatt jelentkezik. Az állandó magas nyomásnak köszönhetően drámai módon növeli a bal kamra terhelését, ami hipertrófiájához vezet.

A jobb kamra általában kisebb, mint a bal. A vér a kis (tüdő) kör edényeibe tolja át, amelyen keresztül belép az alveolák szövetébe. Amint a kapillárisokba került, a vérben lévő hemoglobin oxigénnel gazdagodik és felszabadítja a felhalmozódott szén-dioxidot.

A jobb kamrai myocardialis hipertrófia leggyakrabban a légzőrendszer betegségei vagy a pulmonalis artéria lumenének szűkülése, amely a veleszületett hipertónia kialakulásával jár együtt.

Ahhoz, hogy a hipertrófia terápiáját megfelelően lehessen előírni, teljes vizsgálatot kell végezni, és meg kell vizsgálni a szív károsodásának mértékét.

Kezelési módszerek

Mivel a hipertrófia csak a rendellenességek megnyilvánulása, és nem önálló betegség, a kezelés megkezdése előtt meg kell állapítani a kóros állapot okát. A további taktikák közvetlenül függnek az elsődleges betegségtől.

A szív jobb kamrai hipertrófia kezelését a leggyakrabban a légzőrendszer működésének normalizálására irányítják. A következő kábítószer-csoportokat használják:

A hipertónia által okozott bal kamrai hipertrófia kezelése a következő gyógyszerek segítségével:

• Az ACE-gátlók nemcsak a renin-angiotenzin-aldoszteron rendszer hatását csökkentik, hanem megakadályozzák a szív szerkezetének megszakítását.
• A béta-blokkolók (anaprilin, Concor) csökkentik a szív összehúzódásának gyakoriságát és segítenek csökkenteni az izom terhelését. Ennek a csökkent hipertrófiás súlyosságnak köszönhetően.
• A diuretikumok (lasix, indapamid) felgyorsítják a folyadékok eltávolítását a szervezetből, csökkentik az intravaszkuláris vér mennyiségét, ezáltal csökkentve a szisztémás nyomást.
• Az angiotenzin receptor antagonisták hatásmechanizmusa hasonló az ACE inhibitorokkal.

A szív mindkét kamrájának hipertrófia kezelésére gyógyszereket is alkalmaznak, amelyek ellensúlyozzák a hatásokat. Ezek a következők:

• antiaritmiás szerek, amelyek segítik a szívritmus különböző megsértését;
• szívglikozidok, amelyek javítják a bal kamra működését;
• metabolikus szerek (riboxin, ATP, mexicor, stb.), amelyek javítják a myocyták működését.

A drogterápia segít megbirkózni a hipertrófia tüneteivel, de gyakorlatilag nincs hatással a gyökér okára.

A kiválasztott kezelés sikertelensége, valamint a súlyos szerzett vagy veleszületett rendellenességek diagnosztizálása esetén csak a sebészeti kezelés javíthatja a helyzetet.

Sebészeti kezelés

A jobb kamrai hipertrófia kezelésében a műtétet általában korai életkorban végzik. A sebész erőfeszítéseit szelepprotézisekre vagy patológiai lyukak és edények eltávolítására lehet irányítani. Néha azonban az ilyen változások okai a légzőrendszer gyógyíthatatlan veleszületett patológiájával járnak, amelyet csak egy egész szív-tüdő komplex vagy csak a tüdő átültetésével lehet kezelni.

A legtöbb esetben az operatív taktika lassítja a kamrai izomsejtek tömegének növekedését és segít megszüntetni a betegség okát.

A bal kamrai myocardialis hipertrófia kezelésére általában egy vagy több szelep protézisét alkalmazzák. Leggyakrabban ezeknek a kóros változásoknak az okait a kimenő tréning szűkítése okozza, amelyhez az aorta és szelepe tartozik. Részt vesz és a mitrális szelep. Ugyanakkor többféle műtétet is végezhet:

1. Csak az aorta szelep protézise. A műveletet hagyományos módon végezheti a mellkas vagy a mini-invazív út megnyitásával, amikor a szelepet egy adott pozícióba szállítják a hajtogatott állapotban a combcsont artériájában.
2. A protézis szelep az aorta egy részével együtt. Ez a beavatkozás traumásabb és sok sebészi tapasztalatot igényel. Maguk a protézisek lehetnek mesterségesek vagy biológiai anyagok, amelyeket kezelt sertésszövetből készítenek.

Bizonyos esetekben a szív mindkét kamrájának hipertrófiai kezelése csak egy donor szerv átültetésével lehetséges. Egy ilyen művelet elvégzése előtt nagyszámú kompatibilitási vizsgálatot kell végezni, és a beavatkozás után meg kell tenni a visszautasítási reakció kialakulásának megakadályozását.

Mivel csak egy orvos dolgozhat ki hatékony kezelési stratégiát, egy kompetens szakembernek kell megbíznia.

Jobb kamra

A jobb kamra egy emberi szívkamra, amelyben kezdődik a pulmonáris keringés. A szívben négy kamera van. A vénás vér a jobb kamrába kerül a jobb pitvarból a diasztolus idején a tricuspid szelepen keresztül, és a szisztolés idején a pulmonáris szelepen keresztül a pulmonális törzsbe szivattyúzik.

Jobb kamrai szerkezet

A jobb kamra a szív felszínén lévő bal hátsó és elülső interventricularis szuszpenziót határolja. A koronária sólyom segítségével elkülönül a jobb pitvartól. A kamra külső széle hegyes alakú, és jobb szélnek nevezik. A kamra alakja egy szabálytalan háromoldalú piramisra hasonlít, a bázis felfelé és jobbra, a csúcsa pedig balra és lefelé.

A kamra hátsó falának lapos alakja van, az elülső pedig konvex. A belső bal fal az interventricularis septum, konvex alakja van (konvex a jobb kamra felé).

Ha megnézzük a jobb kamrát a szív csúcsának szintjén lévő szakaszban, úgy néz ki, mint egy rés, amely az anteroposterior irányában meghosszabbodik. És ha megnézzük a szív középső és felső harmadának határát, hasonlít egy háromszög alakjához, amelynek alapja a kamrák közötti partíció, és a jobb oldali üregbe lép.

A kamra üregében két szakasz van: a hátsó széles és az elülső szűkebb. Az elülső részt az artériás kúpnak nevezik, amelynek nyílásán keresztül csatlakozik a tüdő törzséhez. A hátsó rész a jobb atriummal a jobb atrioventrikuláris nyíláson keresztül kommunikál.

A hátsó rész belső felületén sok izomrúd van, amelyek sűrű hálózatot alkotnak.

Az atrioventrikuláris nyílás kerületénél a jobb atrioventrikuláris szelep van csatlakoztatva, amely nem fordítja vissza a véráramlást a kamrából a jobb pitvar területére.

A szelepet három háromszög alakú szárny alkotja: elülső, hátsó és szeparált. Minden szelep szabad széle a kamrai üregben.

A szeptális szelep közelebb van a kamrai szeptumhoz, és az atrioventrikuláris nyílás mediális részéhez van csatlakoztatva. Az elülső csappantyú a középső nyílás elülső részéhez van kötve, az artériás kúp felé néz. A hátsó csúcs a középső nyílás hátsó részéhez kapcsolódik. Gyakran előfordulhat, hogy a hátsó és a szeparálódarabok között egy kis kiegészítő horog látható.

A tüdő törzsének megnyitása a bal és az első oldalon található, és a tüdő törzséhez vezet. A lyuk szélén három szárny látható: elöl, balra és jobbra. Szabad élük a pulmonális törzs belsejében nyúlik ki, és együtt alkotják a tüdő törzsének szelepét.

A jobb kamrával kapcsolatos betegségek

A jobb kamra leggyakoribb betegségei a következők:

• A tüdő törzsének szűkületét;
• Jobb kamrai hipertrófia;
• Jobb kamrai infarktus;
• A jobb kamra blokádja.

A pulmonális törzs stenózisa

A szűkület a pulmonalis artéria izolált szűkítése. A tüdő artériájába való kijárat szűkítése különböző szinteken található:

• A pulmonalis artéria szubvalvuláris szűkületét a kamrai infundibuláris régióban a rostos és izomszövet proliferációja okozza.
• A rostos gyűrű szűkületét a jobb kamra szívizomjának átmeneti helyén alakítják ki a tüdőtörzsbe.
• Az izolált szelep szűkület a leggyakoribb szívbetegség (a veleszületett szívelégtelenség körülbelül 9% -a). Amikor a pulmonalis artéria defektszelepe egy diafragma, amelynek átmérője 2-10 mm. A redőnyökre való felosztás gyakran hiányzik, a megrendelések ki vannak simítva.

Amikor a pulmonalis törzs stenózisa növeli a nyomást a jobb kamrában, ami növeli a terhelést. Ennek eredményeként ez a jobb kamra növekedéséhez vezet.

Jobb kamrai hipertrófia

Valójában a jobb kamrai hipertrófia nem betegség, hanem egy olyan szindróma, amely a szívizom növekedését jelzi, és számos súlyos betegség okává válik.

A jobb kamra kiterjedése összefüggésben áll a kardiomiociták növekedésével. Általában ez az állapot patológia, és más kardiovaszkuláris betegségekkel kombinálva.

A jobb kamra megnagyobbodása meglehetősen ritka, és gyakran diagnosztizálják azokat a betegségeket, mint pl. Amint fentebb említettük, a jobb kamrai hipertrófia szűkületet vagy veleszületett szívbetegséget okozhat.

A jobb kamra tömege normál állapotban körülbelül háromszor kisebb, mint a bal oldali tömeg. Ez az oka annak, hogy az egészséges szívben a bal kamra elektromos aktivitása dominál. Ennek fényében a jobb kamrai hipertrófia sokkal nehezebb észlelni az elektrokardiogramon.

A jobb kamrai növekedés mértéke alapján a következő hipertrófiai típusokat különböztetjük meg:

• Súlyos hipertrófia - ha a jobb kamra meghaladja a bal kamrát;
• Átlagos hipertrófia - a bal kamra nagyobb, mint a jobb, de jobbra vannak gerjesztési folyamatok, amelyek a növekedéshez kapcsolódnak;
• Mérsékelt hipertrófia - a bal kamra jelentősen nagyobb, mint a jobb kamra, bár a jobb kamra valamivel nagyobb.

Jobb kamrai infarktus

A rosszabb infarktussal rendelkező betegek mintegy 30% -ánál a jobb kamra egy vagy több fokozatba kerül. Az izolált jobb kamrai infarktus ritkábban fordul elő. Gyakran előfordul, hogy a kiterjedt szívroham súlyos jobb kamrai meghibásodáshoz vezet, amelyben a Kussmaul tünete van, a nyaki vénák duzzanata, hepatomegalia. Lehetséges hipotenzió. Az első napon az ST szegmens növekedése gyakran megfigyelhető további mellkasi vezetékeknél.

A jobb kamra károsodásának mértéke echocardiogram segítségével detektálható.

Jobb kamrai blokk

A jobb kamra blokádja az egészséges emberek mintegy 0,6-0,4% -ában fordul elő. Ennek a betegségnek a prognózisa a szívbetegségtől függ. Például egy izolált blokád esetén a prognózis meglehetősen kedvező, mivel nincs hajlam a szívkoszorúér-betegség kialakulására.

A jobb kamra blokádja kialakulhat a tüdőembólia vagy az elülső infarktus következtében. Ha a blokád a szívroham következtében jelentkezik, a prognózis negatív, mivel az első hónapokban gyakran fordul elő szívelégtelenség és hirtelen halál.

A tüdőembólia okozta blokád általában átmeneti, és főként súlyos pulmonalis artériás betegségben szenvedő betegeknél fordul elő.

Hibát talált a szövegben? Válassza ki, majd nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.

Jobb kamrai hipertrófia: okok, jelek, diagnózis, kezelés, prognózis

A jobb kamra olyan szívkamra, amely a vér átadását a jobb pitvar üregéből a pulmonális törzs szájába végzi. Ez a véráramlás csaknem oxigént tartalmaz, de nagy mennyiségű szén-dioxid van az eritrocitákban. Ezután a vénás vér áramlását a tüdőszövetben lévő edényekbe irányítják, ahonnan visszaáramlik a szívbe (a bal pitvar üregébe). Így a jobb kamra részt vesz a vérkeringés kis körének kialakulásában.

A jobb kamrai hipertrófia mindig kóros állapot, ellentétben a bal kamra sűrűségével, gyakran a sportolókban, és ebben az esetben fiziológiai. A "hipertrófia" kifejezés a szívizom tömegének és vastagságának növekedését jelenti, más szóval a hipertrófia azt jelenti, hogy nagy, megnövekedett. A jobb kamra hipertrófiája akkor fordul elő, ha nyomás vagy térfogat túlterhelt.

• Az első esetben a vér alig jut át ​​a tüdőedényekbe a megnövekedett vérnyomás miatt, ami megnehezíti a jobb kamra izomzatának megnyomását, mint a normál körülmények között.
• A második esetben a jobb kamra üregébe további vérkibocsátás következik be, aminek következtében a kamrai fal túlterhelt a megnövekedett vérmennyiséggel.

Mindkét esetben a jobb kamrának nagyobb terhelést kell végeznie, mint korábban, így a szívizom felépíti a tömegét. A szív jobb kamrai szívizom hipertrófia alakul ki. A jobb kamra elülső falának hipertrófia gyakoribb.

A prosztatarák hipertrófia veszélyes, mert előbb-utóbb a szívizom nem lesz képes nagy terhelési körülmények között dolgozni, és a beteg krónikus szívelégtelenség kialakulását fogja kezdeni.

A hasnyálmirigy-hipertrófia kialakulásának mechanizmusa a hörgő-pulmonalis patológiában a pulmonalis hipertónia növekedéséből adódik. Ennek következtében a hasnyálmirigy nyomása túlterhelt. A pulmonalis hipertónia kialakulása, vagy a pulmonalis artériák lumenében a vérnyomás növekedése a tüdőszövet rugalmasságának csökkenéséből ered.

A jobb kamrai hipertrófia okai

1. Pulmonális szív

Tekintettel arra, hogy a jobb kamra fő terhelését a légzőszervek, vagy inkább a tüdőszövetben lokalizált edények alkotják, a tüdő patológiájában hipertrófia alakulhat ki.

A pulmonális szíveket okozó főbb betegségek a következők:

• Bronchialis asztma, különösen hosszú távú, hosszan tartó súlyosbodás, súlyos, nehéz kezelhető görcsrohamok esetén. Gyakran a hörgő asztmában a hormonfüggőség a pulmonáris szív kialakulásához vezet.
• COPD (krónikus obstruktív tüdőbetegség), a krónikus obstruktív bronchitis gyakori súlyosbodásával. A dohányosok és a munkahelyi kockázatokkal küzdő homokfúvók, gázipari munkások és mások gyakrabban alakulnak ki.
• BEB (bronchectaticus betegség), gyakori gyulladásos folyamatokkal a tüdőszövet megváltozott területein - bronchiektázisban.
• A cisztás fibrózis egy olyan betegség, amely az emésztőrendszert (hasnyálmirigy enzimek hiánya), valamint a gyakori gennyes hörghurut és a tüdőgyulladást okozó légzőszerveket okoz a vastag, viszkózus nyálkahártya lumenben történő lecsökkenése miatt.
• Gyakori, ismétlődő tüdőgyulladás.

hasnyálmirigy hipertrófia kialakulása a pulmonalis hipertóniában

2. A veleszületett szívhibák

Abban az esetben, ha a szívelégtelenség súlyos, például a Fallot tetrádja, a beteg várható élettartama kicsi, műtét nélkül az első életévben a szülőkkel elhunyt gyerekek. Ennek oka, hogy a gyermek szívkamrájának hipertrófia gyorsan fejlődik, és a szívelégtelenség gyorsan növekszik.

hasnyálmirigy hipertrófia a veleszületett rendellenességekben - Fallot tetrádja

Más szívhibák, például a pulmonalis stenosis vagy a tricuspid szelep elégtelensége esetén a hipertrófia lassabban alakul ki, és a szívelégtelenség dekompenzációja néhány hónapon belül vagy években előfordulhat. A jobb kamrai hipertrófia kialakulásának mechanizmusát ezekben a hibákban a jobb kamra túlnyomása nyomással okozza (amikor a kamrának nehéz a szükséges vérmennyiséget a pulmonális törzs szűkített lumenébe nyomni) vagy a térfogatot (tricuspid elégtelenséggel, a vér egy részét visszafolyják a jobb pitvar üregébe minden egyes összehúzódással). a jobb kamrába a kontrakción keresztül sokkal nagyobb vérmennyiség lép be.

hasnyálmirigy hipertrófia a pulmonalis stenosisban

Az utóbbihoz hasonlóan a hipertrófia kialakulásának mechanizmusa akkor is kialakul, amikor pitvari vagy interventricularis septumhibák vannak.

3. Megszerzett szívhibák

Leggyakrabban a hasnyálmirigy hipertrófia akkor alakul ki, amikor a tricuspid szelep elégtelen (az előző bekezdésben leírtak szerint), vagy a bal oldali kamrai nyílás (mitrális szelep) stenózisa. Az utóbbi esetben a hasnyálmirigy hipertrófia második alkalommal alakul ki, hiszen először a bal pitvar hipertrófiás, és csak ezután, a tüdő stádiumában lévő vér stagnálása miatt a jobb kamra falainak vastagsága nő.

Hogyan nyilvánul meg klinikailag a jobb kamrai hipertrófia?

A prosztatarák hipertrófia nem mindig jelentkezik tünetekkel, ezért a kezdeti szakaszokban mérsékelt hipertrófia esetén csak további vizsgálat révén lehet felismerni. Leggyakrabban a betegnek az alapbetegség jelei vannak, például a hörgő-asztma vagy egy tüdőgyulladásos klinika. Mivel azonban a beteg a hipertrófiához és a krónikus jobb kamrai elégtelenség növekedéséhez vezet, a beteg a jobb kamrai hipertrófia következő jeleit tapasztalhatja:

1. Száraz köhögés, néha hemoptízissel,
2. A paroxiszmális dyspnea miatt a normális fizikai aktivitás csökkent tolerálhatósága, t
3. Fokozott fáradtság, csökkent teljesítmény,
4. A szívdobogás érzése és a szív munka megszakadása, amelyet gyakran szívritmuszavarok (extrasystole. Atrial fibrilláció) okoznak,
5. A megnövekedett szívizom sejtjeinek oxigén éhezésével összefüggő, az angina pectoris típusú szívfájdalom (a mellkasi fájdalom, a szívégés), ami a jobb kamrai myocardium iszkémiáját provokálja.

Mivel a szív jobb kamrai elégtelensége előrehaladt, a beteg a véráramlás klinikai jeleit fejezi ki egy nagy vérkeringési körben - a lábak és lábak duzzanata, néha kifejezetten, egészen az ödéma terjedéséig az egész testen (anasarca); fájdalom a jobb hypochondriumban, mivel a vér a májban stagnál, a kapszula túlterhelése miatt; az elülső hasfalon tágult vénák és pulzáló jugularis vénák; a nyelőcső varikózusai (a nyelőcsőfalból történő vérzésig) a szívcirrhosis kialakulásával.

Hogyan lehet felismerni a hasnyálmirigy hipertrófiáját a kezdeti szakaszokban?

Sajnos szinte lehetetlen felismerni a klinikai és elektrokardiogramokat a jobb kamrai hipertrófia kezdeti szakaszában. Azonban számos EKG-kritérium létezik, amelyek alapján feltételezhető, hogy a hipertrófia létező betegségben szenvedő betegeknél feltételezhető.

Attól függően, hogy a jobb kamra a bal oldalhoz képest mennyire nő, a jobb kamrai hipertrófia három formája van az EKG-n:

• A jobb kamra hipertrófiás, de sokkal kisebb, mint a bal oldali (mérsékelt hipertrófia);
• A jobb kamra hipertrófiás, de nem haladja meg a bal kamra tömegét;
• A jobb kamra sokkal nagyobb, mint a bal oldali tömeg (súlyos hipertrófia).

Mindegyik formát a jobb kamra (V1V2) és a bal oldali (V5V6) mellkasi vezetékek kamrai QRST komplexének változása fejezi ki. Minél kifejezettebb a hipertrófia, annál nagyobb az R-hullám a jobb oldalon, és annál mélyebb az S-hullám a bal vezetékekben. Általában az EKG az R-hullám „növekedését” mutatja V1-ről V4-es vezetékre. A hasnyálmirigy hipertrófia nem fordul elő. Ezen túlmenően a V1-ben a kamrai komplex qR, és V6-ban az rS vagy RS formája.

Annak ellenére, hogy egy EKG segítségével csak kifejezett hasnyálmirigy hipertrófia határozható meg, van egy másik nagyon informatív diagnosztikai módszer. lehetővé teszi a jobb kamra falvastagságának, tömegének és térfogatának vizuális értékelését. Ez a módszer a szív ultrahangja vagy echocardioscopy. A szív ultrahangával lehetővé válik a hasnyálmirigy hipertrófiájának megbízható meghatározása a korai stádiumokban. A hipertrófia indikátorai közé tartozik a hasnyálmirigy falának 5 mm-nél nagyobb növekedése, az interventricularis septum 1,1 cm-nél nagyobb sűrűsége, és a diasztolés méret (nyugalmi) növekedése több mint 2,05 cm.

Az EKG-n és az ultrahangon kívül a hasnyálmirigy gyanúja esetén a páciensnek egy mellkasi röntgen kell, hogy legyen, amely információt szolgáltathat arról, hogy milyen nagy a szív, és különösen a jobb oldala.

Videó: a jobb kamrai hipertrófia és más szívkamrák EKG jelei

Lehet-e örökre gyógyítani a hasnyálmirigy hipertrófiáját?

A hasnyálmirigy hipertrófia kezelésében meg kell érteni a következő pontot: könnyebb megakadályozni a hipertrófia kialakulását, mint a szövődmények kezelését. Ezért a hörgő-tüdőrendszer vagy a szívbetegség patológiájával rendelkező betegek az alapbetegség sikeres kezelését igénylik. Így a bronchialis asztma esetén a betegnek alapvető terápiát kell kapnia (ilyen inhalált gyógyszerek, mint például a Spirit, Foradil Combi, Seretide és más orvos által előírt rendszeres bevitel). A tüdőgyulladás sikeres kezelésének kulcsa és az ismétlődés megelőzése a jól választott antibakteriális terápia, figyelembe véve a köpetkultúrát és az antibiotikumokkal szembeni érzékenységét. A COPD-ben a betegnek a lehető leghamarabb ki kell zárnia a dohány bronchiára és a káros termelési tényezőkre gyakorolt ​​káros hatásokat.

A szívelégtelenségben szenvedő betegeknek szükségük van a sebészeti korrekcióra, ha a szívsebész meghatározta a műtétet a teljes munkaidős vizsgálat során.

Amikor a súlyos hipertrófia kialakulása és a krónikus szívelégtelenség kialakulása jelentkezik, a páciensnek hosszú vagy állandó bevétele van a következő gyógyszereknek:

1. Diuretikum (furoszemid, indapamid, veroshpiron) - a vese-tubulusokra gyakorolt ​​hatás segítségével távolítsa el a "felesleges" folyadékot a testből, így könnyebbé válik a szív a vér szivattyúzásában.
2. Az ACE-gátlók (zom, diroton, prestarium, perineva) - jelentősen lelassítják a szívizom remodeling folyamatát és lassítják a szívizom hipertrófia előrehaladását.
3. A nitroglicerin készítmények (monochinkwe, nitrosorbid) csökkentik a pulmonális vénák tónusát, ezáltal csökkentve a szívizom előfeszítését.
4. A kalciumcsatorna inhibitorok (verapamil, amlodipin) segítenek a szívizom megnyugtatásában és a szívfrekvencia csökkentésében, ami kedvező hatást gyakorol a szívizom összehúzódására.

Mindenesetre az olyan árnyalatok, mint a gyógyszerek jellege, mennyisége és kombinációja, valamint a vétel gyakorisága és időtartama, csak a kezelőorvos határozza meg a beteg teljes vizsgálata után.

Sajnos, a prosztata hipertrófia nem regresszálódik vissza, de most már megakadályozható a gyors növekedés, valamint a szívelégtelenség dekompenzálása a kezelés segítségével, szinte minden esetben, feltéve, hogy az alapbetegséget sikeresen kezelik.

A jobb kamrai hipertrófia jellemzői a gyermekeknél

Ezt a gyermekkori állapotot leggyakrabban a veleszületett szívhibák okozzák, mint például a Fallot tetrádja, a tüdőnyílás veleszületett szűkülete és az idiopátiás pulmonalis hipertónia. A gyermek születésének idején már kialakulhat a hasnyálmirigy falának megvastagodása, de gyakrabban alakul ki az élet első hónapjaiban. A hasnyálmirigy klinikai hipertrófia cianózis, a nyaki vénák duzzadása, letargia, vagy fordítva, a csecsemő szorongását fejezte ki. Ráadásul a gyermeknek súlyos légszomj és kék bőr van, amikor szoptat egy mellet vagy palackot, valamint fizikai aktivitás vagy szorongás közben sírva.

Az újszülöttben a hipertrófia kezelése szigorúan a gyermekgyógyászati ​​kardiológus és a szívsebész irányítása alatt történik, aki a sebészeti beavatkozás időzítését és taktikáját definiálás esetén határozza meg.

Lehetnek komplikációk?

Bármely betegben előfordulhatnak hipertrófiai szövődmények, de gyakrabban okozzák az alapbetegség progresszióját (akut légzési elégtelenség, asztmás állapot, szívbetegség dekompenzációja).

Ha a prosztata hipertrófia következményeiről beszélünk, meg kell jegyeznünk, hogy a kezelés hiányában fokozatosan, de folyamatosan fejlődik a krónikus szív jobb kamrai meghibásodása, amely a kezdeti szakaszban a vénás vér stázisa a nagyobb keringésű szervekben (máj, vesék, agy, izmok, bőr), de a vér és a tüdő stagnálásának előrehaladása, valamint a szervek és szövetek kifejezett dystrofikus változásai. A dystrophia a szervfunkciók teljes megszakadásához vezet, és a kezelés nélküli személy meghalhat.

E tekintetben úgy tekinthető, hogy a prognózis kedvezőtlen a hipertrófia és az ezt okozó betegség kezelésének hiányában. A hipertrófia időben történő diagnosztizálása, a betegség megfelelő kezelése esetén a prognózis javul, az élet időtartama és minősége nő.